Cauterization ya dhambi za maxillary na laser. Njia za cauterization ya vyombo katika cavity ya pua. Video: Matibabu ya magonjwa ya ENT na laser ya upasuaji

Otolaryngology ni utaalam wa matibabu ambayo inachanganya umakini wa matibabu na upasuaji. Wakati wa matibabu ya pathologies ya mkoa wa pua, njia mbalimbali athari. Njia ya cauterization ya mucosa ya pua imekusudiwa kuacha kutokwa na damu ya pua, na inaweza kuagizwa kwa fomu tofauti rhinitis. Ufanisi wa matumizi yake imedhamiriwa na daktari anayehudhuria, kulingana na hali ya kliniki. Chaguzi nyingi zinaweza kutumika kwa utaratibu wa cauterization. vitu vya kemikali(hasa, nitrate ya fedha), pamoja na mionzi ya laser. Je, cauterization ya mucosa ya pua inafanywaje? Je, kuna hatari matokeo yasiyofaa? Mgonjwa anapaswa kujua faida na hasara za njia hiyo.

Njia ya cauterization

Cauterization pia inaitwa mgando au cauterization. Njia hiyo inachanganya mbinu nyingi, tofauti kati ya ambayo iko katika njia ya utekelezaji na njia zinazotumiwa kwa hili. Inatumika:

na damu ya pua inayoendelea, mara nyingi mara kwa mara;
na rhinitis ya vasomotor;
na rhinitis ya matibabu;
na rhinitis ya muda mrefu ya hypertrophic.

Hali za kliniki ambazo damu ya pua ni tofauti kabisa. Cauterization ya pua ni mojawapo ya njia bora zaidi za matibabu, iliyofanywa na daktari wa ENT (otolaryngologist). Kiini cha utaratibu ni kemikali au athari ya joto kwenye membrane ya mucous, ambayo inaongoza kwa kufungwa (kuziba) kwa mishipa ya damu na kukomesha damu.

Uchaguzi wa njia ya cauterization inategemea mabadiliko ya pathological kutambuliwa wakati wa uchunguzi. Cauterization na fedha ni mbadala kwa njia za kizamani za sclerosis ya mucosal. Wakala wa sclerosing husababisha ukavu na ukoko, ambayo huongeza hatari ya kurudia kwa sehemu ya damu, huzidisha dalili za rhinitis.

Je, kuna faida yoyote ya cauterization? Wataalam wanaonyesha faida kadhaa za njia hiyo, ambayo huamua matumizi yake makubwa katika chaguzi mbalimbali patholojia:

Uwezekano wa ushawishi wa ndani.
Ahueni ya haraka baada ya tukio.
Hakuna haja ya anesthesia.

Cauterization ya vyombo vya pua - utaratibu chungu. Kwa kuwa udanganyifu unaofanywa na daktari husababisha maumivu, anesthesia itahitajika. Matumizi ya madawa ya kulevya ya kikundi cha anesthetics ya ndani yanahusishwa na hatari ya mmenyuko wa mzio. Ikiwa una mzio wa dawa yoyote, unapaswa kumwambia daktari wako kuhusu hilo mapema - kwa njia hii unaweza kupunguza uwezekano athari mbaya taratibu.

Wakati cauterization ya mishipa ya damu katika pua inafanywa kwa fedha? Lahaja hii ya cauterization inaonyeshwa kwa kutokwa na damu kutoka kwa sehemu za nje. Ukali wa mambo ya kutokwa na damu - utaratibu unafaa kwa kiwango chake cha chini.

Udanganyifu unafanywa kwa hatua:

anemization ya mucosa ya pua;
anesthesia (anesthesia);
doa cauterization na ufumbuzi wa nitrati fedha.

Anemization inafanywa ili kupunguza vyombo vya mucosa ya pua. Hii inapunguza kiasi cha kutokwa na kurahisisha utaratibu. Dutu ya cauterizing haina kuenea, ambayo inakuwezesha kudhibiti mipaka ya mfiduo. kutumika kwa membrane ya mucous bidhaa ya dawa(Adrenaline, Ephedrine, nk), ambayo inasimamiwa kwa kunyunyizia au kupaka. Anesthesia inafanywa kwa msaada wa anesthetics ya ndani (kwa mfano, Lidocaine).

Mkusanyiko wa ufumbuzi wa fedha unaweza kuwa tofauti. Kwa mfiduo wa uhakika, suluhisho kali linafaa (kutoka 40 hadi 50%). Mabadiliko ya kisasa ya mbinu ya cautery ya fedha ni matumizi ya wakala wa cauterizing si katika eneo la damu, lakini karibu nayo. Kwa kuwa matumizi ya nitrati ya fedha moja kwa moja kwenye tovuti ya kutokwa na damu inaweza kusababisha uharibifu na kuongeza damu, mbinu ya "mazingira". eneo la tatizo hukuruhusu kupata matokeo bora.

Ni nini kinachoweza kukutana baada ya cauterization ya fedha ya mucosa ya pua inafanywa? Wagonjwa wengine wanalalamika kwa kuchoma, kupiga chafya na macho ya maji baada ya utaratibu. Watu wengi wana wasiwasi juu ya msongamano wa pua. Ingawa haya ni matukio ya muda, ni muhimu kufafanua uwezekano wa utekelezaji wao na daktari anayehudhuria, pamoja na njia za kuziondoa.

Cauterization na fedha haiwezi kuitwa njia ya upole. Wakati mwingine utaratibu unapendekezwa kama sehemu ya matibabu ya rhinitis. etiolojia mbalimbali. Walakini, cauterization sio lazima kila wakati na inaweza kubadilishwa mara nyingi njia mbadala kupunguza hali ya mgonjwa. Wakati wa utaratibu, kuna uwezekano wa kuumia kwa tishu zenye afya, hivyo athari kwenye membrane ya mucous na nitrate ya fedha inapaswa kuhesabiwa haki.

Cauterization ya mishipa ya damu katika pua na fedha ni marufuku katika kesi ya diathesis hemorrhagic.

Diathesis ya hemorrhagic ni kundi la patholojia ambazo zinaonyeshwa na tabia ya kuongezeka kwa damu. Uharibifu wa tishu wakati wa kuganda kwa kemikali husababisha kuongezeka kwa hatari ya kutokwa na damu puani mara kwa mara - na inaweza kuwa nyingi kadri mipaka ya eneo lililoathiriwa inavyozidi kuwa pana.

Cauterization ya mishipa ya damu kwenye pua na laser inaweza kuwa na ufanisi katika pua ya muda mrefu, aina mbalimbali za rhinitis (haswa, na rhinitis ya madawa ya kulevya kuendelezwa kama matokeo matumizi ya muda mrefu matone ya pua ya vasoconstrictor). Udanganyifu huu unazingatiwa kama aina ya uingiliaji wa upasuaji, ambayo inahitaji uthibitisho wa uangalifu wa dalili.

Je, vyombo kwenye pua vinasababishwaje? Kwanza, ndani anesthesia ya maombi(Lidocaine, Adrenaline). Katika eneo la kuingilia kati, udanganyifu muhimu unafanywa kwa kutumia mionzi ya laser. Ugavi unafanywa kando ya eneo la eneo lililokusudiwa, basi "lengo la shida" linaunganishwa moja kwa moja.

Operesheni hiyo inaweza kufanywa kwa msingi wa nje, hauitaji kulazwa hospitalini na kupona kwa muda mrefu. Laser cautery mucosa ya pua husaidia kuondoa msongamano wakati kozi ya muda mrefu rhinitis, kuzuia kurudia kwa damu. Baada ya utaratibu kukamilika, mgonjwa ameagizwa marashi (Actovegin, Solcoseryl, Traumeel C).

Katika rhinitis ya muda mrefu ya hypertrophic, cauterization ya mucosa ya pua na laser ni moja tu ya njia zinazowezekana za matibabu. Faida ya mionzi ya laser ni utasa wa kuingilia kati, uponyaji wa haraka eneo la ushawishi.

Nini cha kufanya baada ya cauterization katika pua? Kuna mapendekezo kadhaa ambayo yanafaa kwa wagonjwa wanaopitia utaratibu wa cauterization:

Huwezi kusisitizwa.
Huwezi kupiga pua yako.
Ni marufuku kuondoa crusts mwenyewe.

Ndani ya siku chache baada ya utaratibu, unahitaji kutumia vaseline au mafuta ya bahari ya buckthorn. Nimepewa mimba pamba za pamba, ambayo huingizwa ndani cavity ya pua Mara 2 hadi 3 kwa siku. Daktari anaweza kupendekeza dawa zingine.

Cauterization inapaswa kuwa upande mmoja.

Ikiwa cauterization inahitajika, inashauriwa wakati huo huo kutekeleza utaratibu kwa upande mmoja tu, vinginevyo kuna hatari. jeraha la kiwewe hasa, utoboaji wa septamu ya pua. Ikiwa kuna foci ya pathological katika nusu zote za cavity ya pua, kurudia kwa cauterization kunaonyeshwa siku chache (kutoka 5 hadi 8) baada ya sehemu ya kwanza ya kuingilia kati.

Cauterization ya capillaries katika pua inaruhusu muda mfupi kutatua tatizo la kutokwa na damu puani. Hata hivyo, kila njia ya cautery ina sifa zake ambazo zinapaswa kuzingatiwa. Daktari pekee ndiye anayeweza kupendekeza utaratibu, kwa kuzingatia data ya uchunguzi wa lengo na matokeo ya uchunguzi wa ziada.

Je, ni kweli kwamba kutoka rhinitis ya muda mrefu kusaidia kuondokana na cauterization ya mucosa ya pua? Swali hili linaulizwa mara nyingi na wale ambao hawawezi kufanya bila matumizi ya kudumu matone ya vasoconstrictor na dawa, hasa katika kipindi cha vuli-spring. Wasiwasi kuhusu wagonjwa wa ENT na usalama njia za upasuaji matibabu ya rhinitis ya muda mrefu na maoni yaliyoenea juu ya madhara ya dawa za pua na matone.

Je, matone ya pua ni hatari kweli?

Uraibu wa pua dawa Inajulikana sana na otolaryngologists wote. Kuanza kuzitumia pua kali ya kukimbia mtu anaweza kuwa mraibu.

Kila kitu kinaelezewa na muundo wa turbinates: huingizwa na mishipa mingi ya damu, ambayo kwa kawaida haisumbui mtu. Katika maambukizi ya virusi, hewa ya vumbi au uwepo wa uchafu fulani ndani yake, vyombo vya pua hupanua, tishu za porous huongezeka kwa kiasi na huficha kamasi. Kazi yake kuu ni kulinda mapafu kutoka kwa vumbi na uchafu kwa kuwafunga. Na kwa maambukizi, idadi fulani ya pathogens hutolewa kwa njia hii. Mchakato huo ni wa asili, lakini uvimbe wa turbinates hufanya kuwa vigumu kupumua kupitia pua, na usiri wa kamasi hujenga haja ya kupiga pua yako na wasiwasi mtu. Na ARVI, utokaji mgumu na uhifadhi wa yaliyomo ndani dhambi za maxillary ah inaweza kusababisha wewe kujiunga maambukizi ya sekondari, ambayo inaongoza kwa matatizo kwa namna ya sinusitis, sinusitis, nk.

Ili kupunguza matukio haya, idadi ya madawa ya kulevya hutumiwa kwa namna ya matone na dawa: naphthyzine, sanorin, galazolin, ephedrine na wengine. Kuingia kwenye mucosa ya pua ya edematous, hupenya ndani ya damu na kuwa na athari kwenye mwili sawa na adrenaline, yaani, hupunguza lumen ya mishipa ya damu. Lakini hatua yao ni mdogo kwa masaa 2-2.5, baada ya hapo kupumua kwa pua tena inakuwa vigumu.

Madaktari wanapendekeza kutumia dawa hizo kwa si zaidi ya siku 5-6 mfululizo wakati wa ugonjwa. Mazoea kwa kipindi kama hicho haitokei au hupita bila kuonekana. Wale ambao huanza kutumia dawa za kupuliza pua kila wakati, kwa msongamano mdogo wa pua, hupata sio tu ya kisaikolojia, bali pia. utegemezi wa kisaikolojia kutoka kwa dawa. Kuna hata matukio wakati mtu, ghafla akikumbuka chupa iliyosahau ya dawa, mara moja huanza kujisikia dalili za baridi kali.

Rudi kwenye faharasa

Jinsi ya kuponya pua ya muda mrefu na sehemu na dawa?

Vipi matibabu ya ufanisi rhinitis ya muda mrefu bila utegemezi wa madawa ya kulevya kwa muda mrefu cauterization ya mucosa na nitrati ya fedha ilitumiwa. Utaratibu huu haufurahishi na unaumiza, kwa hivyo unazidi kubadilishwa na njia za kisasa zaidi:

vasotomy ya submucosal;
conchotomia;
electrocoagulation;
cryodestruction;
mgando.

Submucosal vasotomia na conchotomia hujulikana zaidi kama laser cautery. Katika kesi ya kwanza tunazungumza kuhusu kuharibu utando wa mucous na kuacha capillaries ambayo hutoa damu kwa miili ya cavernous ya turbinates. Utaratibu huu unaendelea kwa muda wa dakika 5 chini ya anesthesia ya ndani. Operesheni hiyo haina kiwewe kidogo, kupona baada ya kufanywa ndani ya siku chache na hauitaji kulazwa hospitalini. Daktari anaweza cauterize utando wa mucous na boriti ya laser au boriti ya mawimbi ya redio, kulingana na mbinu iliyopitishwa katika kliniki hii.

Conchotomy ni kuondolewa kwa membrane ya mucous (kwa ujumla au sehemu) kwa kutumia chombo cha kukata. Operesheni hii inafanywa katika stationary anesthesia ya jumla na inachukua muda mwingi kupona.

Tofauti ya kisasa ni cauterization ya vifungu vya pua na boriti ya laser. Ambapo mishipa ya damu mara moja imefungwa, ambayo huondoa kupenya kwa maambukizi na kutokwa damu wakati na baada ya upasuaji. Operesheni hiyo inafanywa kwa msingi wa wagonjwa wa nje anesthesia ya ndani na bila kulazwa hospitalini baadae.

Njia sawa ni athari kwenye mucosa ya joto la juu (electro- na thermocoagulation) na ultra-chini (cryodestruction) na mawimbi ya redio wakati wa kuchanganya.

Cauterization ya capillaries na arterioles ndogo katika vifungu vya pua ni mojawapo ya njia za ufanisi na zinazotumiwa mara kwa mara za tiba. Kama sheria, imeagizwa kwa wagonjwa wenye magonjwa ya muundo wa mishipa ya pua, iliyoonyeshwa kwa operesheni yake isiyo sahihi na isiyofaa kwa matibabu ya kihafidhina.

Kwa sehemu kubwa, cauterization ya vyombo hufanyika kwa watu wenye pua ya mara kwa mara au wanaosumbuliwa na rhinitis ya matibabu. Tutazungumza kwa undani zaidi juu ya njia hii ya matibabu, dalili za utekelezaji wake na nuances ya utaratibu leo.

Cauterization ya vyombo katika pua ni jina lisilo rasmi kwa taratibu za matibabu inayoitwa "conchotomy" na "vasotomy". Hali ya utekelezaji wao ni tofauti kidogo, lakini shughuli zote mbili zinalenga kubadilisha utendaji wa miundo ya mishipa kwenye cavity ya pua. Wakati wa kutekeleza conchotomy, kuna kuondolewa kwa sehemu capillaries na arterioles, na vasotomy - cauterization ya kawaida ya wale.

Kusudi kuu la taratibu zinazofanana ni (chini ya mara nyingi - matatizo mengine katika utendaji wa miundo ya mishipa). Juu ya wakati huu cauterization ya vyombo kwenye vifungu vya pua mara nyingi hufanywa na:

shinikizo la damu
udhaifu wa capillaries na arterioles
patholojia yoyote inayoathiri index ya ujazo wa damu
unyeti mkubwa wa allergy
matatizo ya homoni
uzushi wa "ukavu" wa mucosa kutokana na baadhi mambo ya nje(hewa yenye vumbi na kavu, ikolojia duni)
matokeo ya ulaji usiofaa wa matone ya pua

Kuweka tu, cauterization ya mishipa ya damu inahitajika kwa watu wenye utendaji usiofaa wa mucosa ya pua. Ili kuimarisha utendaji wake, ni muhimu kutekeleza utaratibu huu maalum. Baada ya ushawishi wa nje na aina ya kukatwa kwa tishu, vyombo vitajenga hatua kwa hatua, kurekebisha sauti ya ndani na utando wa mucous utaanza kufanya kazi kwa njia sahihi.

Kwa hali yoyote, conchotomy na vasotomy ni taratibu mbaya sana, kabla ya hapo ni muhimu kushauriana na daktari. Ondoa ikiwa inataka kutokwa na damu kwa kudumu kutoka pua, unapaswa kusahau kuhusu hilo.

Cauterization ya mishipa ya damu na laser

cauterize muundo wa mishipa pua inaweza njia tofauti. Utaratibu unaotumiwa zaidi na unaofaa unachukuliwa kuwa unafanywa kwa kutumia laser. Analogi za vasotomy kama hiyo zinaweza kuzingatiwa kikamilifu upasuaji wa redio au mfiduo wa ultrasound, lakini kwa sababu ya unyenyekevu mdogo, faraja duni katika suala la kufanya na. athari ya jumla kwa kweli hazitumiki katika dawa za kisasa. Laser imewabadilisha kabisa.

Laser vasotomy - kweli utaratibu wa kipekee. Inatekelezwa wote mbele na mbele damu ya nyuma. Hii ni kutokana na athari bora ya laser kwenye vyombo vidogo na badala ya arterioles kubwa, ambayo mara nyingi "hupasuka" wakati wa pua ya nyuma. Hakuna ugumu fulani katika cauterizing mishipa ya damu na laser.

Kufanya utaratibu bila kupita kiasi na kwa athari kubwa zaidi, inatosha:

Rejea daktari wa kitaaluma na kukamilisha utafiti unaohitajika.
Sikiliza kwa makini mapendekezo ya daktari kabla ya upasuaji.
Bila shaka kufuata maagizo yake moja kwa moja wakati wa vasotomy.

Operesheni yenyewe inafanywa katika hatua kadhaa:

Mgonjwa aliyefanyiwa upasuaji huketi kwenye kiti maalum ndani nafasi ya starehe na kurekebisha kichwa bila harakati.
Baada ya hayo, mtaalamu anayefanya utaratibu hurekebisha kifaa cha laser kwa mgonjwa, akizingatia ukali wa tatizo lake na sifa za mtu binafsi.

Kutoka kwa video unaweza kujua jinsi vasotomy ya laser inavyofanya kazi:

Kisha cauterization inatekelezwa moja kwa moja. Kwa hii; kwa hili:

Mgonjwa ni marufuku kusonga na kutoa mapendekezo juu ya mbinu ya kupumua kwa muda wa operesheni.
Nguvu maalum hurekebisha pua yake na kufungua pua zake.
Bomba la laser linaingizwa kwa kina kinachohitajika na cauterization ya vyombo hufanywa.

Laser vasotomy haina kusababisha usumbufu mkubwa au maumivu kwa mtu, ndiyo sababu inafanywa bila anesthesia. Muda wa utaratibu mara chache huzidi masaa 1-1.5 na wakati wote wa maandalizi na ushauri. Kwa kushangaza, operesheni rahisi au hata ya zamani inatoa muhimu na athari ya haraka, kuwezesha uondoaji wa matatizo ya mgonjwa kwa njia rahisi.

Cauterization na fedha

Maalum, lakini pia ni rahisi sana na njia ya ufanisi cauterization ni vasotomy na fedha, au tuseme, nitrati yake.

Suluhisho maalum kulingana na dutu hii ni uwezo wa kuwa na athari ya wastani kwenye membrane ya mucous, kusaidia kuondoa tatizo na vyombo, zaidi ya hayo, bila kusababisha usumbufu wowote kwa mtu.

Cauterization na fedha inatekelezwa kwa njia rahisi zaidi, ambayo ni:

Mgonjwa amevaa mavazi ya kinga na anakaa kwenye kiti.
Kisha, daktari hufanya mashauriano muhimu naye na huandaa suluhisho la maombi kwa maeneo yaliyoathirika ya mucosa.
Baada ya hayo, kwa hali ya upole, nitrati ya fedha hutumiwa kwenye vifungu vya pua.

Mara tu suluhisho lililowekwa limekauka na kuunda ukoko maalum, mgonjwa hazuiliwi tena na anaruhusiwa kwenda nyumbani. Baada ya siku 2-3, ukoko huu utaanguka na kutoweka kutoka kwa mashimo ya pua peke yake. Kwa kawaida, vyombo tayari vitakuwa na cauterized na vitaanza kurejesha kwa muda.

Hakuna vipengele maalum katika vasotomy ya fedha. Jambo kuu ni kutenda kulingana na mapendekezo ya daktari na kuepuka kupata dutu ya nitrate kwenye ngozi au nguo. Ukweli ni kwamba matangazo huunda kwenye tovuti ya kuwasiliana na suluhisho. Ikiwa zitatoweka kutoka kwa ngozi kwa siku kadhaa bila kuacha kuwaeleza, basi nguo yoyote hakika itaharibika.

Utabiri wa operesheni na shida zinazowezekana

Cauterization ya mishipa ya damu katika pua ni utaratibu wa kawaida kabisa na wa primitive katika dawa ya kisasa. Hakuna upekee na ugumu katika utekelezaji wake, kwa hivyo ubashiri wa operesheni huwa mzuri kila wakati.

Ukosefu wa athari sahihi ni nadra sana na kawaida huhusishwa na ukosefu wa taaluma ya madaktari au ukali wa uharibifu wa mucosa ya pua kwa wanadamu.

Kuhusu shida baada ya vasotomy, ni nadra sana. Watu ambao wamefanya cauterization ya mishipa ya damu kwenye pua wakati mwingine hulalamika kuhusu:

muda mrefu wa ukarabati wa tishu, ambao unaambatana na maumivu kidogo au usumbufu mwingine
ukosefu wa athari sahihi au hata kuongezeka kwa damu
mmenyuko wa mzio unaosababishwa na dawa na ufumbuzi uliotumiwa wakati wa operesheni

Wakati wa kufanya kazi na mtaalamu halisi, ukosefu wa athari kutoka kwa vasotomy, na hata zaidi ya maendeleo ya matatizo, ni kivitendo kutengwa. Ikiwa kuonekana kwao hakuweza kuepukwa, ni muhimu kuwasiliana tena na daktari, kupitia uchunguzi rahisi na kuondoa matatizo yaliyopo. Kama sheria, udanganyifu kama huo hauchukua muda mwingi, na baada ya hapo uendeshaji upya au taratibu nyingine, hali ya binadamu ni ya kawaida.

Ukarabati

Ukarabati ni kipindi muhimu baada ya vasotomy, kwani mafanikio ya utaratibu mzima inategemea sana. Kupata upeo wa athari kutoka kwa upasuaji na kupunguza hatari za matatizo, inatosha kuzingatia wote mapendekezo ya ukarabati madaktari. Mara nyingi inahitajika:

Kwa wiki 2-4, kukataa kuchukua madawa yoyote yanayoathiri vyombo kwenye pua na, ipasavyo, utando wake wa mucous.
Usitembelee bafu, saunas na maeneo mengine yenye joto la juu isivyo kawaida.
Usinywe pombe kwa wiki 2-3.
Usitende kwenye tishu zinazoendeshwa.
Fuatilia kwa uangalifu hali yako na ikiwa kupotoka kidogo kutoka kwa kawaida kunaonekana, wasiliana na mtaalamu wa uchunguzi.

Kimsingi, hakuna zaidi kipindi cha ukarabati haihitajiki. Jambo kuu ni kufuata utaratibu wa kurejesha uwezo.

Contraindications kwa kila aina ya cauterization

Cauterization katika pua ya aina yoyote ina idadi ndogo ya contraindications. Vasotomy inapaswa kuepukwa tu ikiwa moja ya sababu zifuatazo zipo:

mimba au lactation
mwendo wa papo hapo pathologies ya kuambukiza kwa muda wa operesheni
kuzidisha kwa magonjwa ya ENT ambayo yana fomu sugu
uwepo wa hatari kubwa mshtuko wa hemorrhagic(kwa mfano, kawaida kwa watu walio na chembe za damu chini)
ugonjwa mbaya asili ya kisaikolojia kufanya kuwa haiwezekani kwa mtu kukaa katika nafasi ya stationary kwa muda fulani

Katika kesi ya vasotomy na fedha, ni muhimu pia kuwatenga uwepo wa mzio kwa mtu aliyeendeshwa kwa nitrate ya dutu hii. Sawa mmenyuko wa mzio- kwa kweli, ni rarity, lakini bado hufanyika na inahitaji uhasibu wa lazima kabla ya operesheni. Vinginevyo, hakuna marufuku juu ya cauterization ya mishipa ya damu kwenye pua, bila kujali aina ya utaratibu uliofanywa.

Mwishoni mwa makala ya leo, hebu tuangalie faida kuu na hasara za vasotomy. Wacha tuanze na faida za operesheni:

Uharibifu mdogo kwa tishu za vifungu vya pua wakati wa utekelezaji wake.
Karibu athari ya uhakika.
Kutokuwepo kwa makovu, majeraha ya damu na kasoro sawa baada ya utaratibu.
Kutowezekana kwa maambukizi ya mgonjwa wakati wa vasotomy.
Kufanya bila anesthesia.
Urahisi, kwa namna fulani primitiveness ya utaratibu, ambayo hauhitaji maandalizi yoyote au manipulations tata kwa ajili ya utekelezaji.

Kuhusu ubaya wa vasotomy, vifungu viwili tu vinajulikana kati yao:

Kwanza, sio bure. Kwa operesheni, utahitaji kuwasiliana na taasisi za matibabu zinazofaa, kwani haifanyiki chini ya sera katika hospitali za jiji.
Pili, kuna orodha ndogo ya contraindication. Ingawa sio nzuri, bado iko na hufanya vasotomia isiwezekane kila wakati.

Kimsingi, kwa kumbuka hii, vifungu muhimu zaidi juu ya utaratibu wa cauterization ya mishipa ya damu kwenye pua ilimalizika. Kama unaweza kuona, aina hii ya operesheni sio ngumu katika suala la utekelezaji na maandalizi. Kwa utekelezaji wake wa mafanikio, inatosha kuzingatia masharti yaliyojadiliwa hapo juu. Tunatumahi kuwa nyenzo iliyowasilishwa ilikuwa muhimu kwako na ilitoa majibu kwa maswali yako.

Cauterization ya mishipa ya damu katika pua ni operesheni rahisi ambayo inafanywa katika kesi ya kutokwa damu mara kwa mara au rhinitis ya muda mrefu. Njia hii huondoa yote dalili zisizofurahi na haraka kurejesha kupumua. Upasuaji wa kisasa hutoa idadi ya udanganyifu mdogo, shukrani ambayo mgonjwa hupona haraka baada ya cauterization na anaweza kurudi mara moja kwa njia yake ya kawaida ya maisha. Mbinu huchaguliwa kila mmoja, kwa kuzingatia hali ya mgonjwa, umri na uchunguzi.

Dalili za operesheni

Licha ya ukweli kwamba cauterization ya vyombo inachukuliwa kuwa uingiliaji rahisi na salama, imeagizwa tu ikiwa matibabu ya kihafidhina inageuka kuwa haifai. Katika hali nyingi, utaratibu unafanywa ili kuacha damu ya pua. Zinatokea ikiwa mishipa ndogo ya damu iko karibu na uso wa membrane ya mucous, na kuta zao hazina nguvu za kutosha. Kwa athari kidogo au ongezeko la shinikizo, wanajeruhiwa, hivyo matibabu ya dawa haifanyi kazi.

Dalili zingine za cauterization ya mishipa ya damu inaweza kuwa:

rhinitis ya muda mrefu, kuvimba kwa kudumu mucosa ya pua;
mabadiliko ya atrophic katika mucosa;
upungufu wa pumzi unaoendelea, msongamano wa pua;
kuvimba kwa mishipa ya damu na upanuzi wa lumen yao.

REJEA! Wakati dalili moja au zaidi zinaonekana, operesheni inapendekezwa kwa watu wazima. Ni rahisi, huenda bila matatizo na madhara. Hata hivyo, udhaifu wa kuta za mishipa kwa watoto unaweza kuwa wa muda mfupi na kutoweka kwa umri.

Njia za cauterization ya vyombo

Kusudi kuu la utaratibu ni kuzuia mzunguko wa damu capillaries ndogo iko katika unene wa mucosa ya pua. Hii inaweza kufanyika kwa njia kadhaa: mitambo au kemikali, kwa hatua ya mionzi ya laser au umeme, joto la chini. Mbinu hiyo huchaguliwa kulingana na ukubwa wa chombo na eneo lake na umbali, pamoja na ukubwa wa vifungu vya pua. Njia zote za cauterization zina faida kadhaa juu ya matibabu ya kihafidhina:

athari ya uhakika tu kwenye eneo muhimu, bila kuharibu tishu zinazozunguka;
hatari ndogo ya kurudia damu ya pua;
kipindi cha kupona haraka na rahisi, kilichofanywa nyumbani;
Utaratibu unafanywa chini ya anesthesia ya ndani.

Kila njia ya cauterization ina faida na hasara zake. Mgonjwa anaweza kupewa chaguo kadhaa, ambapo moja ya vigezo kuu vya uteuzi ni gharama ya utaratibu.

Cauterization na nitrati ya fedha

Kemikali cauterization ya vyombo vya pua ni mbinu ya classical. Inafanywa kwa kuchanganya nitrati ya fedha pamoja na anhidridi ya chromic na asidi ya trichloroacetic. Mchanganyiko hutumiwa kwa maeneo madogo mbele ya pua. Njia hiyo inachukuliwa kuwa isiyo kamili na ina idadi kubwa ya mapungufu. Kuwasiliana na reagents za kemikali na membrane ya mucous hufuatana na hisia za uchungu. Wanaweza kutumika tu kwa kutokwa na damu kidogo, wakati tu kwenye maeneo ya asymmetrical. Vinginevyo, kuna hatari ya malezi ya synechia - ukuaji wa mnene wa patholojia kutoka kiunganishi, ambayo huunda aina ya jumper.

Kutokwa na damu mara kwa mara kwa pua ambayo haiwezi kusimamishwa mbinu za kihafidhina, - dalili kuu ya cauterization ya vyombo

Kutumia laser

Operesheni ya cauterize mishipa ya damu na laser hudumu si zaidi ya dakika 30. Kipindi hiki pia kinajumuisha anesthetic ya ndani, ambayo huanza dakika chache baada ya matumizi yake. Kisha mgonjwa huchukua nafasi ya usawa, na upasuaji hufanya juu ya vyombo fulani na vifaa maalum. mionzi ya laser kuelekezwa kwa maeneo madogo, hufanya kwa uhakika na haiathiri tishu zenye afya za membrane ya mucous. Kipindi cha baada ya upasuaji hudumu si zaidi ya masaa machache, baada ya hapo mgonjwa hawana haja ya kukaa hospitali.

Wakati wa utaratibu mionzi ya laser huzuia mzunguko wa damu katika chombo fulani. Filamu nyembamba huunda kwenye eneo lililoharibiwa. Inalinda tishu kutoka microflora ya pathogenic na kuzuia maendeleo ya matatizo. Maboresho yanaonekana baada ya kikao cha kwanza cha cauterization. Walakini, wagonjwa wengine wanaweza kuhitaji matibabu mengi ikiwa idadi kubwa ya vyombo vidogo vinahitaji kuchunguzwa.

Electrocoagulation

Thermocoagulation (electrocoagulation) ni njia ya cauterization ya mishipa ya damu kwa kutumia mara kwa mara. mkondo wa umeme. Electrode ya voltage inaingizwa chini ya mucosa ya pua, ambayo ina joto kwa joto la juu. Hii husababisha uharibifu wa tishu na kuchoma. Baada ya muda, huponya, lakini mzunguko wa damu katika eneo la kujeruhiwa haufanyi tena. Aidha, matumizi ya vifaa ambavyo ni chanzo cha sasa cha umeme hulinda jeraha la postoperative kutoka kwa bakteria. Kwa joto la juu, kutokwa na damu huacha haraka na malezi ya filamu ya kinga (ganda). Chini yake, tishu mpya zenye afya hukua.

Mitambo na mbinu za kemikali cauterization ni kivitendo haitumiki, lakini inaendelea kuwepo, kutokana na gharama ya chini

Kuganda kwa mawimbi ya redio

Njia hii ni sawa na electrocoagulation. Mbinu ya mucous inakabiliwa na hatua ya uhakika ya electrode na mkondo wa kubadilisha. Inapokanzwa kwa tishu na uharibifu wao, ambayo husababisha kukomesha kwa mtiririko wa damu kupitia vyombo. Tofauti kati ya njia hizi mbili iko katika sifa za kifaa. Kwa electrocoagulation, eneo ambalo linawasiliana na probe lina joto, na mgando wa wimbi la redio, tishu zinazozunguka ni joto.

Cryocoagulation na nitrojeni kioevu

Cryocoagulation, tofauti na njia nyingine, inategemea ushawishi wa joto la chini. Kwa msaada wa cryoprobe, hutolewa kwa eneo fulani nitrojeni kioevu. Chini ya ushawishi wake, uharibifu wa tishu hutokea, na mzunguko wa damu huacha katika vyombo. Vipengele vyema vya njia ni usalama wake na uvamizi mdogo. Miundo yote inabaki intact, kazi za chombo hazivunjwa. Joto la chini kuathiri muundo wa damu. Inakuwa nene, hutengeneza vifungo vya damu na huacha kusonga kupitia vyombo. Muda wa utaratibu hauzidi dakika chache, lakini kozi ina angalau vikao 2-3. Siku ya tatu baada ya mwisho wa matibabu na nitrojeni kioevu, siri nene ya mucous huanza kuonekana. ni jambo la kawaida, ambayo inaonyesha taratibu za kuzaliwa upya kwa tishu.

Kwa kutumia Kisu cha Redio

Kisu cha radiosurgical ni uvumbuzi mpya. Kanuni ya hatua yake inategemea mgawanyiko wa tishu na cauterization ya kingo za jeraha. Inatumika kufanya shughuli za kiwango chochote cha utata. Wakati wa kuingilia kati, hakuna kupoteza damu, na joto la juu kuwa na athari ya ziada ya baktericidal. Upungufu mkubwa wa njia ni gharama yake ya juu.

Mbinu za mitambo

Kukomesha kwa mzunguko wa damu kupitia vyombo kwa njia ya mitambo haitumiki. Wao ni sifa ya kiwango cha juu cha uvamizi, hasara kubwa ya damu na hatari ya uchafuzi. maambukizi ya bakteria. Kwa kuongeza, kupata ufikiaji mtandaoni, inaweza kuwa haitoshi anesthesia ya ndani- Anesthesia ya jumla inahitajika. Kuna kadhaa mbinu zinazojulikana ambayo inaweza kutumika kuzuia kutokwa na damu puani:

kukata kitanzi cha pua - chombo cha kuondoa sehemu ya concha ya pua ili kuwezesha kupumua;
lateralization - fracture ya concha ya pua na uhamisho wake kwa sehemu ya upande, kama matokeo ambayo kiasi cha hewa inayoingia huongezeka kwa kiasi kikubwa.

MUHIMU! Ingawa mbinu za mitambo matibabu ya kutokwa na damu na magonjwa sugu pua ni ya gharama ya chini, ni kivitendo si katika mahitaji. Wanawakilisha kamili uingiliaji wa upasuaji na anesthesia ya jumla na kipindi kirefu cha ukarabati, na vile vile kuongezeka kwa hatari matatizo ya baada ya upasuaji.

Urejesho baada ya utaratibu

Mchanganyiko wa mishipa sio utaratibu ngumu sana, lakini wakati wa wiki 1-2 za kwanza baada yake, idadi ya mapendekezo inapaswa kufuatiwa. Zinalenga uponyaji wa haraka wa tishu, kuzuia kutokwa na damu na kuzidisha kwa ugonjwa huo. Bila kujali njia iliyochaguliwa ya kufanya operesheni, maagizo yatakuwa kama ifuatavyo.

epuka kutembelea bafu, saunas, mabwawa ya kuogelea, pamoja na kuogelea kwenye miili ya maji ya wazi na iliyofungwa;
kuacha kunywa pombe;
kupungua mazoezi ya viungo, kuahirisha mafunzo na jaribu kukimbia;
suuza pua na salini ya kawaida au analogues zake;
unyevu utando wa mucous na mafuta ya neutral (unaweza kutumia mafuta ya kawaida ya mafuta ya petroli au mafuta ya bahari ya buckthorn).

Ni muhimu kuepuka hali zinazoongeza hatari ya uharibifu wa pua. Kwa hiyo, kwa siku kadhaa baada ya cauterization, ni marufuku kupiga pua yako, na exudate ya pua inaweza kuondolewa tu kwa kuosha. Vinginevyo, muda wa uponyaji unaweza kuongezeka kwa kiasi kikubwa.

Baada ya utaratibu, utando wa mucous unaweza kuvimba na kuwaka, crusts huunda juu yake, kwa hiyo ni muhimu kuitakasa nyumbani mpaka kuponywa kabisa.

Contraindication kwa operesheni

Kila njia ina contraindications yake mwenyewe. Kwa hivyo, kabla ya utaratibu, ni muhimu kuwatenga hatari za unyeti wa mtu binafsi kwa dawa zilizochaguliwa kwa anesthesia, au. anesthesia ya ndani. Kwa kuongeza, operesheni haifanyiki katika hali zifuatazo:

shinikizo la damu linaloendelea - shinikizo la damu;
mabadiliko katika mnato wa damu, ambayo husababisha kuundwa kwa vipande vya damu au uponyaji wa jeraha polepole sana;
magonjwa ya kuambukiza;
rhinitis ya mzio.

Mara moja kabla ya operesheni, uchunguzi na radiografia ya eneo linalohitajika ni lazima. Ukiukaji wa cauterization ya vyombo inaweza kuwa majeraha ya pua (pamoja na sugu), msimamo usio sahihi wa septum ya pua, pathologies ya uchochezi, uwepo wa neoplasms na vitu vya kigeni, pamoja na ukame na uharibifu wa membrane ya mucous.

Matatizo Yanayowezekana

Mara nyingi, upasuaji huenda bila madhara. Ikiwa mapendekezo yote yanafuatwa, kupumua kunarejeshwa ndani ya wiki, na hatari za kuzidisha tena hupunguzwa. Walakini, wagonjwa wengine wanaweza kupata shida zifuatazo:

kuongezeka kwa dalili za msongamano wa pua (hypertrophy ya mara kwa mara ya membrane ya mucous);
kupungua kwa kazi ya kunusa ni jambo la muda linalohusishwa na uvimbe wa tishu;
kuvimba, ikiwa ni pamoja na purulent - matokeo ya mbegu jeraha baada ya upasuaji microflora ya pathogenic;
atrophy ya membrane ya mucous;
malezi ya adhesions - ukuaji wa kovu tishu connective.

Katika hali nyingi, cauterization ya vyombo inakuwa sana njia ya ufanisi matibabu ya kutokwa na damu puani na rhinitis ya muda mrefu. Ikilinganishwa na njia za kihafidhina njia hizi ni za ufanisi zaidi. Wakati sababu kuu ya ugonjwa huo imeondolewa, hali ya mgonjwa inarudi haraka kwa kawaida, kupumua kwake kunarejeshwa; kuta za mishipa. Hata hivyo, kabla ya uteuzi wa operesheni, unapaswa kutumia dhahiri mbinu za matibabu matibabu.

Katika kutokwa na damu nyingi wakati njia za kawaida haziwezi kuacha damu, hutumia cauterization ya mahali pa kutokwa na damu na mawakala mbalimbali ya cauterizing. Kwanza unahitaji kupata eneo la kutokwa na damu.

Jinsi ya kugundua kutokwa na damu

Wakati mwingine tovuti ya kutokwa na damu inaonekana kwa jicho la uchi ikiwa unainua ncha ya pua yako. Katika kesi hiyo, cauterization haifanyiki kwa kina cha cavity ya pua, lakini kwenye mlango. Zaidi ya hayo, nafasi hii ya kichwa, ambayo inazuia outflow ya damu ndani ya pharynx, ina faida muhimu - kutapika na kumeza harakati kuacha. Hii kawaida huchangia kusitisha kabisa Vujadamu.

Ikiwa haiwezekani kutambua haraka mahali pa kutokwa na damu, mtu anahitaji kupiga pua yake, na hivyo kufuta vifungu vya pua vya vipande vya damu. Kisha pua huchunguzwa kwa kutumia speculum ya pua. Ikiwa hakuna damu inayopatikana katika eneo la kawaida (eneo la Kisselbach), kupasuka kunawezekana zaidi nyuma ya pua. Wakati mwingine chanzo cha kutokwa na damu ni vigumu kuanzisha. Katika kesi hii, unahitaji kuchunguza hatua inayoitwa tuberculum septi. Iko kwenye septum ya pua. Kuna mkusanyiko mkubwa wa tishu za cavernous. Katika karibu 5-7% ya kesi, kutokwa na damu hutokea kutoka hapa. Katika watoto wadogo, ni vigumu zaidi kutambua chanzo cha kutokwa damu. Vijana tayari wana vifungu vya pua pana, chanzo kinatambuliwa kwa urahisi, hasa ikiwa ufumbuzi wa anesthetic na adrenaline (1: 1000) hutumiwa.

Cauterization kwa njia za kawaida

Mara tu tovuti ya kutokwa na damu inapatikana, cauterization inafanywa ili kuunda scab. Zinatumika njia mbalimbali moxibustion. Hizi ni baadhi ya asidi (trichloroacetic, lactic, chromic), alum, ufumbuzi wa nitrate ya fedha, chumvi za zinki, tannin. Chini mara nyingi, diathermy ya upasuaji au galvanocaustics hutumiwa. Njia hizi sio sawa. Wana kina tofauti cha cauterization, hivyo utaratibu lazima ukabidhiwe kwa wataalamu.

Athari dhaifu ya cauterizing ya nitrate ya fedha, tannin, zinki. Kwa hivyo, kipele huundwa juu juu. Asidi ya Chromic, galvanocaustics na laserthermia ya upasuaji huunda eschar ya kina. Cauterization ya septum ya pua inaruhusiwa kutoka mbili pande tofauti, lakini kwa namna ambayo kanda za ushawishi hazianguka dhidi ya kila mmoja. Asidi ya ziada kwenye mucosa imepunguzwa kwa asilimia 2. suluhisho la soda. Makovu huunda katika maeneo ya cauterization. Mara nyingi baada ya cauterization ya kawaida kuanza kwa kutokwa na damu huzingatiwa. Kwa hiyo, ni mazoezi ya cauterize si mahali pa kutokwa na damu, lakini kufanya "halo" karibu nayo, baada ya hapo kutokwa na damu mara chache huanza tena.

Kwa mbinu za kisasa kuacha damu ya pua, na yenye ufanisi sana, ni pamoja na tiba ya laser, kutengana kwa ultrasonic, cryotherapy na nitrojeni kioevu.

Cauterization kwa baridi

Athari ya mfiduo wa nitrojeni kioevu pia inaweza kulinganishwa na cauterization. Nitrojeni ya maji ni kioevu isiyo rangi, isiyo na harufu na joto la -196 C, isiyoweza kuwaka. Katika joto la chumba huvukiza kwa kiwango cha 50 ml / h. Imehifadhiwa kwenye chombo cha Dewar (unaweza kutumia thermos). Ili kupoza cryoprobe, mfiduo wa angalau dakika 1 inahitajika (mwisho wa baridi imedhamiriwa na kukomesha kwa nitrojeni "kuchemsha"). Athari ya matibabu ya nitrojeni kioevu imejanibishwa madhubuti na imepunguzwa kwa eneo ambalo limefunuliwa. Inaaminika kuwa baada ya kufichuliwa na nitrojeni kioevu, hakuna makovu yaliyotamkwa, haswa wakati tishu hazijeruhiwa sana.

Cryotherapy inaweza kutumika wote wakati wa kutokwa na damu na baada ya kuacha. Baada ya anesthesia ya ndani (wakati mwingine anesthesia haifanyiki), tovuti ya kutokwa na damu inaguswa au "halo" inatolewa karibu na tovuti ya damu. Ili kuwatenga athari ya baridi kwenye tishu zinazozunguka za septum ya pua na tishu zingine za karibu ambazo hazijabadilishwa, ngao maalum ya PTFE (f-4) iliyovaliwa kwenye sindano inaweza kutumika. Aidha, taya za planum ya pua pia hulinda mbawa za pua na tishu nyingine kutokana na athari za baridi.

Cryoapplicator yenye mzunguko wa mvuke-kioevu cha nitrojeni pia hutumiwa. Asidi ya kaboni ya theluji (joto -79 C) inaweza kutumika kama jokofu. Cryotherapy na asidi hii hufanyika kwa kutumia kijiko cha mviringo (ukubwa wa sehemu ya kazi ni 4x4 mm) iliyofanywa kwa nyenzo za polymeric. Imejazwa na uvimbe wa asidi ya kaboni ya chini ya joto na kutumika kwa eneo la tatizo. Mfiduo wa baridi unafanywa na njia ya mzunguko mmoja au mbili-mzunguko. Mfiduo wa kufungia kwa cryoprobe na asidi ya kaboni ya theluji ni sekunde 15-30, na cryoapplicator sekunde 30-120.

Katika baadhi ya matukio, baada ya eneo la kutokwa na damu limehifadhiwa, bila kusubiri ili kufuta, ni vyema kufanya kufunga pua. Uhitaji wa njia hiyo ya pamoja ya kuacha damu inaweza kuwa kutokana na kutowezekana kwa kupata athari ya moja kwa moja ya hemostatic kutokana na hatua ya joto la chini kwa watu wengine. Kufungia kwa ndani kunapunguza unyeti wa maumivu tamponade na huunda hali za kuacha kutokwa na damu kwa wagonjwa hao ambao tamponade au njia zingine za athari za matibabu hazikuweza kupatikana.

Ni muhimu kusisitiza kwamba nitrojeni kioevu haisababishi mabadiliko hayo tendaji katika tishu ambazo huzingatiwa baada ya kufichuliwa na electrocautery (galvanocautery) au mawakala wengine wa cauterizing. Hii ni muhimu hasa katika matibabu ya watoto. Watoto wengi wanaogopa "chuma cha moto" wakati wa galvanocaustics na kwa hiari zaidi, bila hofu, kukubaliana na "kufungia". Njia ya kufungia ndani ni ya ufanisi hasa katika diathesis ya hemorrhagic kwa watoto (ugonjwa wa Rendu-Osler, hemophilia, ugonjwa wa Werlhof).

KATIKA siku za hivi karibuni mfiduo wa ndani ulianza kutumiwa pamoja na njia za macho, kwani maeneo ya kutokwa na damu, haswa kwa watoto wadogo, daima ni ndogo sana na ni ngumu kupata kwa jicho uchi. Ni vigumu zaidi kuendesha katika maeneo haya. Wakati wa kutumia darubini ya kufanya kazi, madaktari wana mwanga mkali, unaopenya sana bila chiaroscuro, maono ya binocular na picha ya stereoscopic.