Ni daktari gani anayechunguza damu. Hematologist: ni nani na inatibu nini. Yote kuhusu mtaalamu wa hematologist wa matibabu

Daktari wa damu ni tabibu aliyebobea katika matatizo ya damu. Pia anahusika katika kuzuia, matibabu na utafiti wa magonjwa haya.

Je, daktari wa damu hufanya nini?

Uwezo wake ni pamoja na sehemu hiyo ya dawa ambayo imejitolea kwa vipengele vya muundo na utendaji wa mfumo wa mzunguko, yaani, damu, viungo vyake, sababu na mbinu za kuamua magonjwa ya damu, mbinu za kuzuia magonjwa hayo.

Ni magonjwa gani ambayo daktari wa damu hutibu?

Ugonjwa wa kawaida wa damu ni anemia. Kwa ugonjwa huu, kiwango cha hemoglobin na seli nyekundu za damu hupungua. Hali ya ugonjwa huu ni tofauti, lakini mara nyingi hutokea kutokana na ukosefu wa chuma, hivyo inaitwa upungufu wa anemia ya chuma.

Iron ina jukumu muhimu katika kuundwa kwa hemoglobin katika erythrocytes ya jengo katika uboho. Iron iko katika mfumo wa protini ya myoglobin kwenye tishu za misuli, iko kwenye seli za enzymes za kupumua. Ikiwa hakuna chuma cha kutosha, kuna ukiukwaji wa kazi nyingi za kimetaboliki.

Upungufu wa chuma mara nyingi huonekana kwa watoto chini ya miaka miwili. Inategemea wote juu ya sifa za maendeleo ya fetusi, na juu ya malezi ya mwili wa mtoto hadi mwaka. Kiasi cha kutosha cha chuma kinaweza kuwa hata kabla ya mtoto kuzaliwa, wakati mama hupata kiwango kikubwa cha toxicosis wakati wa ujauzito, ikiwa mama ana magonjwa katika hatua ya muda mrefu, na hasa ikiwa mwanamke mjamzito ana ukosefu wa chuma au anashikamana. kwa ulaji mboga. Kunaweza pia kuwa na chuma cha kutosha kwa watoto ambao walizaliwa mapacha, triplets au kabla ya wakati, tangu mtoto huchukua chuma katika miezi mitatu ya mwisho ya ujauzito.

Baada ya kuzaliwa, haswa hadi mwaka, ukuaji wa mtoto huongezeka haraka sana. Ndani ya mwaka, uzito wake ni mara tatu uzito wake wa kuzaliwa, kiasi cha damu kinakuwa mara 2.5 zaidi.

Kwa sababu hii, haja ya chuma inakua. Hapa ndipo matatizo yanapoingia. Iron inaweza kupatikana tu kwa chakula.

Bidhaa za chakula zina maudhui tofauti ya chuma, kwa mfano, haitoshi katika maziwa. Mtoto hadi mwaka hulishwa hasa na maziwa, hivyo watoto hawa wana ukosefu wa chuma.

Hata hivyo, mtoto hadi mwaka ni chini ya usimamizi wa wazazi, mara kwa mara hutembelea kliniki. Kwa hivyo, kupotoka kwa tabia na afya ya mtoto, rangi ya ngozi, kama sheria, hugunduliwa kwa wakati na inatibiwa kikamilifu na maandalizi yaliyo na chuma. Jukumu muhimu hutolewa kwa lishe ya kawaida, ni muhimu kuongeza vyakula vya ziada, juisi zilizo na vitamini kwa wakati.

Ikiwa utajaza ukosefu wa chuma kwa wakati unaofaa, mtoto ataondoa upungufu wa damu.

Inafaa kuzungumza juu ya jamii nyingine ya watoto ambao mara nyingi wanakabiliwa na ukosefu wa chuma mwilini - hawa ni wasichana katika kipindi cha kubalehe, wakati mwili umejengwa tena, na kuna kuruka mkali katika matumizi ya chuma. Utambuzi katika hali kama hizo, kama sheria, ni kuchelewa. Upungufu wa chuma huzingatiwa kwa muda mrefu, na kwa sababu hiyo, tata nzima ya dalili za anemia ya muda mrefu huendelea. Hizi ni pamoja na: uchovu, usingizi, hamu mbaya. Mtoto mgonjwa hawezi kuvumilia ladha, harufu ya samaki na nyama, lakini kwa hamu kuna nafaka na chaki. Ngozi inakuwa kavu, nywele na kucha huvunjika. Mabadiliko katika hali ya utando wa mucous wa kinywa na larynx huzingatiwa, mchakato wa kumeza unaweza hata kuvuruga.

Wasichana pia huanza mzunguko wao wa hedhi wakati wa kubalehe. Ikiwa wakati huo huo kuna ukiukwaji wa malezi ya sahani, hedhi inaweza kuwa ndefu na nyingi. Inaweza pia kusababisha maendeleo ya upungufu wa chuma.

Upungufu wa chuma pia huonekana wakati usio na nguvu, lakini kutokwa damu kwa muda mrefu. Hii inaweza kuwa kutokana na ukiukwaji wa mucosa ya tumbo na viungo vingine vya ndani. Sababu inaweza kuwa magonjwa hayo: hernias, polyps, tumors, vidonda na magonjwa mengine ya njia ya utumbo.

Ili mtoto aliye na upungufu wa anemia ya chuma kutokana na kupoteza damu kwa muda mrefu kupona, ugonjwa uliosababisha damu lazima ufanyike. Mara nyingi hii hutokea wakati wa upasuaji. Hii ndiyo njia pekee ya kurejesha upungufu wa chuma na kupona kutokana na upungufu wa damu.

Anemia ya hemolytic

Aina inayofuata ya upungufu wa damu ni anemia ya hemolytic. Kwa ugonjwa huu, idadi ya kawaida ya seli nyekundu za damu huundwa katika mchanga wa mfupa, lakini kwa sababu fulani hawaishi kwa muda mrefu, na hivi karibuni huharibiwa.

Anemia ya hemolytic kawaida ni ya urithi. Lakini urithi unaweza kuwa tofauti. Kila kitu katika mwili kinadhibitiwa na jeni mbili: jeni moja inachukuliwa kuwa kubwa, ya pili inachukuliwa kuwa ya pili. Moja kuu inaitwa ugonjwa ambao jeni moja ni mgonjwa, lakini inatawala na kuunda ugonjwa huo, na pili - ya sekondari ni afya. Ugonjwa huo ni katika fomu ya kupungua, wakati kuna udhibiti wa jeni mbili ndogo, ambazo zote hazina afya na zina habari mbaya sawa. Magonjwa ya urithi ni kali na ni vigumu kutibu. Aina ya kurithi ya anemia ya hemolytic ambayo ni ya kawaida inaitwa anemia ya microspherocytic hemolytic Minkowski-Choffard. Inarithiwa kulingana na aina kubwa, wakati ukiukwaji wa genetics huzingatiwa kwenye membrane ya erythrocyte.

Anemia ya Iespherocytic hemolytic ni ya kawaida sana. Inarithiwa kwa fomu ya recessive, ugonjwa huo ni vigumu. Katika aina hii ya upungufu wa damu, seli huharibiwa haraka kutokana na ukosefu wa kuzaliwa wa kimeng'enya kilichopo kwenye seli nyekundu za damu.

Matokeo yake, pamoja na ugonjwa wa anemia ya hemolytic, seli nyekundu za damu haziishi kwa muda mrefu.

Ikiwa anemia ya Minkowski-Choffard inazingatiwa, uharibifu wa seli nyekundu za damu hutokea kwenye wengu. Katika chombo hiki, uharibifu wa seli za zamani ambazo tayari zimefanya kazi, hata katika hali ya afya ya mwili, hufanyika.

Nonspherocytic hemolytic anemia - seli huharibiwa popote kuna macrophages ambayo inaweza kugundua seli nyekundu za damu ambazo zinaweza kubadilika. Kwa mfano, hii inaweza kutokea katika viungo vile: ini, uboho.

Sifa kuu za aina zote za anemia ya hemolytic ni:

• ngozi ya rangi;
• homa ya manjano;

Wagonjwa hawa wana rangi ya uchungu, mara kwa mara hali yao inazidi kuwa mbaya, hali ya joto huongezeka, weupe, ngozi ya manjano huongezeka. Hii ina maana kwamba ugonjwa huo umeongezeka - hii ni mgogoro wa hemolytic. Kwa wakati huu, mgonjwa hupewa matibabu maalum, mara nyingi uhamisho wa damu.

Anemia ya Minkowski-Choffard pia inatibiwa kwa upasuaji. Wakati huo huo, wengu huondolewa kama chombo kinachohusika na uharibifu wa haraka wa seli nyekundu za damu. Katika tukio ambalo ugonjwa wa Minkowski-Choffard hupita kwa urahisi, migogoro ni nadra, lakini baada ya muda cholelithiasis inaweza kuonekana. Kwa kuondoa wengu, mgonjwa amehakikishiwa kupona. Kuna hali ya kawaida ya utungaji wa damu, jaundi hupotea, mawe hayafanyiki kwenye gallbladder. Lakini wakati huo huo, kipengele cha maumbile kinabakia, ambacho kinarithi. Ikiwa mzazi amefanyiwa upasuaji, bado kuna uwezekano wa kupeleka anemia ya hemolytic kwa mtoto.

Anemia ya hemolytic isiyo ya spherocytic haipatikani mara nyingi. Kulingana na ukweli kwamba seli nyekundu za damu zinaharibiwa katika viungo kadhaa, kuondolewa kwa wengu sio ufanisi. Katika aina hii ya upungufu wa damu, uharibifu wa erythrocytes haujitegemea dysfunction ya uboho.

Kwa anemia ya Minkowski-Choffard, kuna ulaji wa kutosha wa chuma au kupoteza kwake wakati wa kutokwa damu. Sababu ya anemia isiyo ya spherocytic hemolytic ni matatizo ya maumbile katika erythrocyte, ambayo haiishi kwa muda mrefu na huharibiwa haraka wote katika wengu na katika viungo vingine.

anemia ya hypoplastic

Katika anemia ya hypoplastic, uharibifu wa msingi wa uboho hutokea. Katika kesi hii, mchakato wa hematopoiesis unafadhaika. Kwa ugonjwa huu, hematopoiesis yote huathiriwa, wote leukocytes na sahani. Katika damu, kiwango cha leukocytes, erythrocytes na sahani hazizingatiwi, katika mchanga wa mfupa kuna kiwango cha kuongezeka kwa tishu za adipose.

Anemia ya hypoplastic inaweza kuwa ya kuzaliwa au kupatikana. Fomu ya kuzaliwa ni anemia ya Fanconi. Kuna ugonjwa wa hematological dhidi ya asili ya magonjwa ya mfupa ya kuzaliwa. Anemia ya Hypoplastic inaweza kujidhihirisha kwa namna ya kuzaliwa kwa mtoto mwenye vidole vya ziada, au ukosefu wao, ukuaji wa polepole, ukubwa mdogo wa kichwa, na safu ya meno imeundwa vibaya. Katika umri wa miaka 5-6, anemia ya hematological hutokea.

Pia kuna aina ya upungufu wa damu, ambayo kuna ukiukwaji wa mfumo wa elimu katika damu ya leukocytes, erythrocytes na thrombophlebitis. Ugonjwa huo hupatikana katika utoto, ni vigumu.

anemia ya plastiki

Aina maalum ni anemia ya aplastiki, wakati ni vigumu kutambua sababu ya ugonjwa huo.

Inaaminika kuwa ugonjwa hutegemea uharibifu wa seli ya shina ya awali ya uboho. Kutoka kwa seli hii, damu huundwa kwa njia mbalimbali: ushawishi wa kuambukiza, sumu au kinga.

Ugonjwa huo hutokea kwa ghafla, hali ya afya inakuwa mbaya zaidi, kuna pallor yenye nguvu ya ngozi, michubuko, kutokwa damu mbalimbali huonekana, joto linaweza kuongezeka.

Anemia ya Aplastic ni ugonjwa mbaya unaoendelea kwa kasi na, ikiwa haujatibiwa, matokeo yanaweza kuwa ya kusikitisha.

Daktari wa damu hutibu viungo gani?

• Damu.
• Wengu.
• Uboho wa mfupa.

VIDEO

Ni wakati gani unapaswa kuwasiliana na hematologist?

Kwa magonjwa ya damu, kuna afya mbaya, udhaifu, uchovu haraka, hamu mbaya. Kwa hiyo, dalili hizo zinaweza kuhusishwa na ishara za kwanza za magonjwa yanayohusiana na uharibifu wa hematopoiesis. Katika kesi ya mabadiliko katika ustawi wa mtoto, ni muhimu kuwasiliana na mtaalamu.

Hasa, inafaa kuwa na wasiwasi wakati ngozi ya mtoto inakuwa ya rangi na tint ya njano, michubuko inaonekana,.

Kwa magonjwa ya damu, mtoto anaweza kuzungumza juu ya maumivu katika mifupa, viungo, na mgongo. Kunaweza kuwa na maumivu ya kichwa, na ndani ya tumbo.

Ziara nyingi kwa mtaalam wa damu kwa sababu ya nodi za lymph zilizopanuliwa, ambazo zina jukumu la kulinda mwili. Wanazuia kuenea kwa ugonjwa huo na mara nyingi hufanya kazi hii peke yao, wakati kuvimba kwao hutokea. Node za lymph huongezeka kwa ukubwa na kuwa chungu. Kuvimba hutamkwa hasa kwa watoto chini ya umri wa miaka 7, wakati maambukizi yanapoingia kwenye mwili. Hadi miaka miwili, kazi hii ya kinga ya node za lymph kwa watoto sio kali sana. Katika kesi hiyo, maambukizi huingia ndani ya damu, kupita kizuizi cha lymphatic, na kuenea kwa mwili wote, ugonjwa huo unakuwa wa jumla. Katika umri mkubwa kwa watoto, kama kwa watu wazima, mapambano dhidi ya maambukizi katika node za lymph hutokea bila kuonekana, dalili hazionekani.

Kama sheria, kuvimba hutokea katika node za lymph ambazo ziko karibu na chanzo cha maambukizi. Kwa mfano, node za lymph ambazo ziko chini ya taya huwaka kutokana na maambukizi katika kinywa na koo kutokana na caries, stomatitis, tonsillitis. Ugonjwa huo, unaoitwa paka wa paka, una sifa ya kuvimba kwa gland, ambayo iko karibu na tovuti ya mwanzo. Magonjwa ya utotoni kama rubela, surua, mononucleosis ya kuambukiza na virusi vingine hujidhihirisha katika kuvimba kwa nodi za limfu zilizo nyuma ya shingo.

Ni wakati gani na ni vipimo gani vinapaswa kufanywa?

Ili kugundua upungufu wa damu, vipimo vifuatavyo vinahitajika:

• (reticulocytes);
• asilimia ya transferrin;
• maudhui ya ferritin;
• index-binding chuma.

Ni aina gani kuu za uchunguzi unaofanywa na mtaalam wa damu?

Hivi sasa, njia zifuatazo hutumiwa sana kugundua magonjwa ya damu:

• uchunguzi wa ultrasound;
• CT scan;
• nyuklia magnetic resonance.

Njia hizi za uchunguzi hutoa fursa ya kuamua ukubwa na vigezo vya kimuundo vya viungo, kila aina ya magonjwa ya mfupa, kupata tumors katika maeneo tofauti.

Utambuzi wa leukemia unaofanywa na madaktari unaweza kumshtua mtoto na wazazi.

• Fahamu habari zote zinazopatikana kuhusu aina ya leukemia iliyotambuliwa na daktari wako. Jifunze matibabu. Ufahamu utasaidia katika kuchagua njia ya uponyaji;
• Usikate tamaa. Kula sawa, kupumzika na kufanya mazoezi. Hii itatoa uboreshaji katika ustawi wa jumla;
• Kutana na wagonjwa wengine au familia zilizoathiriwa na leukemia. Wasiliana na mtoa huduma wako wa afya kuhusu eneo la kikundi kinachofaa cha usaidizi katika eneo lako. Kwa kuongeza, unaweza kutafuta watu kwenye mtandao ambao pia wana wasiwasi kuhusu ugonjwa huu.

Wanasayansi katika hospitali ya Mayo huko Minnesota nchini Marekani wamegundua kuwa antioxidants zinazopatikana kwenye chai ya kijani zinaweza kuua seli za saratani na kupunguza athari za saratani. Hii iliripotiwa katika nyumba ya uchapishaji "Telegraph". Tangu miaka ya 70, madaktari wamekuwa wakitafiti uwezo wa kupambana na saratani wa chai ya kijani na wameamua kuwa katika nchi ambazo watu hutumia chai ya kijani sana, matukio ya saratani ni ya chini. Mnamo 2004, tafiti za maabara zilifanyika kwa panya, ambayo ilithibitisha kuwa antioxidants inayopatikana katika chai ya kijani inaweza kuharibu seli za saratani katika leukemia. Ushahidi pia unapendekeza kwamba itakuwa na ufanisi sawa kwa wagonjwa wenye leukemia ya muda mrefu ya lymphocytic, ambayo ni aina inayojulikana zaidi ya leukemia.

Madaktari wanahusisha wagonjwa wagonjwa dondoo ya chai ya kijani - 400-2000 mg mara mbili kwa siku. Wagonjwa wengi wameona kwamba ukubwa wa lymph nodes imepungua kwa nusu au zaidi. Kulingana na wataalamu, chai ya kijani inaweza kufanya hali ya mgonjwa imara katika hatua za mwanzo za leukemia, na pia kusababisha kupungua kwa kuenea kwa ugonjwa huo.

Ikiwa una wasiwasi, maswali, au unahitaji kuona hematologist, unaweza kufanya miadi na hematologist. Kliniki yetu itakupa huduma zozote. Wataalamu watakagua, kutoa ushauri, na kusaidia, kufanya hitimisho. Kwa kuongeza, una fursa ya kupiga simu kwa mtaalamu wa hematologist nyumbani. Kliniki iko wazi masaa 24 kwa siku.

Katika tukio ambalo umefanya uchunguzi wowote hapo awali, lazima upeleke nao kwa miadi na daktari wa damu. Ikiwa tafiti hazijafanywa, kliniki yetu itafanya kila kitu muhimu kufanya utambuzi sahihi.

Kumbuka kutunza afya yako. Kuna magonjwa mengi ambayo dalili hazionekani mara ya kwanza, lakini mwisho inaweza kugeuka kuwa ni kuchelewa sana kuanza matibabu. Ili kuepuka hili, unapaswa kuchunguzwa na hematologist mara kadhaa kwa mwaka. Hii itaacha ugonjwa mbaya, na pia kudumisha afya ya kiroho na kimwili.

Ikiwa una maswali ambayo yanahitaji kutatuliwa, tumia mashauriano ya mtandaoni, hii itakupa fursa ya kupata majibu ya maswali yako na ujue na mapendekezo ya mtaalamu wa damu juu ya jinsi ya kutunza afya yako.

Uwezo wa daktari wa hematologist ni pamoja na maswali juu ya sehemu za dawa kuhusu kazi na muundo wa mifumo ya damu (moja kwa moja damu, viungo vya hematopoietic na uharibifu wa damu), sababu za maendeleo ya magonjwa ya mfumo wa mzunguko. Pia, mtaalamu wa damu anatengeneza mbinu za kutambua magonjwa haya, kutafuta njia za kutibu na kuzuia.

Ni magonjwa gani yanapaswa kushauriana na mtaalam wa damu?

1. Anemia ya upungufu wa madini ya chuma

Anemia ni magonjwa ya kawaida ya mfumo wa hematopoietic. Ikiwa idadi ya seli nyekundu za damu na hemoglobini imepunguzwa katika hesabu za damu, ni muhimu kuzungumza juu ya upungufu wa damu. Dhana ya upungufu wa damu ni pamoja na magonjwa ambayo yana etiolojia tofauti, lakini zaidi ya yote yanahusishwa na ukosefu wa chuma.

Katika miadi, mtaalamu wa damu atakuambia kwamba wakati wa kujenga hemoglobin katika erythrocytes ya kukomaa ya marongo ya mfupa, kimetaboliki ya chuma ni ya umuhimu mkubwa. Iron hupatikana katika misuli, na pia ni sehemu ya enzymes ya kupumua ya seli. Katika kesi ya upungufu wa chuma, michakato mingi ya kimetaboliki katika mwili huanza kufanya kazi na usumbufu. Hasa, anemia ya upungufu wa chuma mara nyingi hushughulikiwa na daktari wa damu kwa watoto, kwani ugonjwa huu hutokea hasa kwa watoto chini ya umri wa miaka miwili.

2.Anemia ya damu

Anemia ya hemolytic ni ugonjwa wa pili unaoripotiwa na mtaalamu wa damu.

Katika anemia ya hemolytic, uboho hutoa idadi ya kutosha ya seli nyekundu za damu, lakini kutokana na hali mbalimbali, wana muda mfupi wa maisha na wanakabiliwa na uharibifu wa haraka.

Katika mashauriano, daktari wa damu atakuambia kuwa, mara nyingi, sababu za anemia ya hemolytic ni sababu ya kuzaliwa au ya urithi, juu ya aina zake, haswa juu ya upungufu wa damu unaozidi au kuu, kwamba anemia ya kupindukia kawaida huwa na kozi kali zaidi na mbaya. matokeo. Kulingana na hakiki za wanahematolojia, aina ya kawaida ya anemia ya hemolytic ya urithi ni ugonjwa wa Minkowski-Choffard, ambao hurithiwa kulingana na aina kuu.

3. Anemia ya Hypoplastic

Anemia ya hypoplastic inahusiana moja kwa moja na mwanzo wa mchakato wa uharibifu wa uboho na ukiukwaji wa mchakato wa hematopoiesis. Kwa ujumla, jina la ugonjwa huo hauonyeshi kikamilifu kiini chake, kwa kuwa katika kesi hii hatuzungumzii tu kuhusu upungufu wa damu, lakini pia juu ya kushindwa kwa viungo vyote vya hematopoietic, ikiwa ni pamoja na wale wanaozalisha sahani na leukocytes.

Kulingana na wanahematologists, anemia ya hypoplastic inaweza kupatikana au kuzaliwa. Aina ya kawaida ya ugonjwa wa kuzaliwa ni anemia ya Fanconi. Upekee wake upo katika ukweli kwamba matatizo ya kihematolojia hutokea pamoja na matatizo mengine ya kuzaliwa, hasa kutoka kwa mfumo wa mifupa.

4. Anemia ya plastiki

Anemia ya plastiki inawakilisha kundi maalum la magonjwa, sababu ambayo inaweza kuwa vigumu sana kuanzisha. Ugonjwa huo unahusishwa na uharibifu wa seli ya shina ya babu ya mchanga wa mfupa, ambayo, kwa kweli, hematopoiesis hutokea kwa njia mbalimbali. Ugonjwa huanza kwa ukali, hali ya mgonjwa huharibika kwa kasi, pallor kali, kupiga na kutokwa damu huonekana. Kwa ugonjwa huu, mashauriano ya haraka na hematologist na matibabu ya haraka ni muhimu, vinginevyo ugonjwa huo una utabiri usiofaa.

Ni lini ninahitaji kuona daktari wa damu?

Kwa magonjwa ya damu, wagonjwa mara nyingi hupata malaise ya jumla, kupoteza hamu ya kula, udhaifu, uchovu. Mara nyingi malalamiko hayo ni dalili za magonjwa makubwa yanayohusiana na kuvuruga kwa uboho na mfumo wa hematopoietic. Kwa hiyo, mbele ya malalamiko hayo kwa watoto, wazazi wanapaswa kuwasiliana haraka na hematologist ya watoto. Hasa wazazi wanapaswa kuwa waangalifu juu ya uwepo wa ngozi ya rangi katika mtoto, wakati mwingine na tint ya icteric, na kuonekana kwa pua au damu nyingine, kupiga chini ya macho.

Miadi na daktari wa damu ni muhimu ikiwa mtoto analalamika kwa maumivu katika mifupa, mgongo na viungo, pamoja na maumivu ya tumbo na maumivu ya kichwa.

Ikiwa mtoto mara nyingi ana pua, kuongezeka kwa usingizi na udhaifu, kutojali, kuwashwa, kupungua kwa hamu ya kula, basi unahitaji kuwasiliana na daktari wa watoto wa ndani, ambaye atampeleka mgonjwa kwa mtihani wa jumla wa damu na, kulingana na matokeo ya uchambuzi, wewe. inaweza kuhitaji kushauriana na mtaalamu wa damu.

Ikiwa mtoto ameongeza lymph nodes, basi ni muhimu kuwasiliana na daktari wa watoto wa ndani, pamoja na kushauriana na daktari wa upasuaji, daktari wa phthisiatrician, kuchukua mtihani wa jumla wa damu, kufanya ultrasound ya viungo vya tumbo na X-ray ya viungo vya kifua. . Kulingana na matokeo ya utafiti, daktari wa watoto anaweza kupeleka mgonjwa kwa hematologist ya watoto.

Ni muhimu kujua kwamba hakuna kesi unapaswa kuanza kuchukua virutubisho vya chuma peke yako, na kuchukua nafasi ya chuma na chakula haiwezekani.

Kulingana na hakiki, wanahematolojia mara nyingi hutibiwa kwa nodi za lymph zilizopanuliwa. Node za lymph katika mwili hufanya kazi za kinga na kuzuia kuenea kwa magonjwa katika mwili wote, ambayo mara nyingi hujitokeza katika ongezeko lao na kuongezeka kwa uchungu. Hii inaonekana hasa kwa watoto wa shule ya mapema. Katika watoto wakubwa na watu wazima, ukandamizaji wa ugonjwa huo katika node za lymph mara nyingi huwa hauna dalili kabisa.

Utambuzi wa upungufu wa damu

Ili kugundua upungufu wa damu, daktari wa damu atampeleka mgonjwa kwa vipimo vifuatavyo:

• hesabu kamili ya damu na reticulocytes;
• Ferritin;
• Asilimia ya kueneza kwa transferrin;
• Uwezo wa kufunga chuma.

Leo, daktari wa damu pia hutumia njia zifuatazo za utambuzi wa anemia:

• CT scan;
• Uchunguzi wa Ultrasound;
• Mwanga wa sumaku ya nyuklia.

Njia hizi zote za kisasa za utafiti huruhusu mtaalamu wa hematologist kutambua muundo na ukubwa wa viungo, malezi ya tumor, na matatizo mbalimbali ya mfumo wa mifupa.

Miongoni mwa madaktari wa utaalam mbalimbali kuna maalum ya hematologist. Watoto wanajulikana kwa hematologist ikiwa kuna mashaka ya magonjwa ya mfumo wa damu.

NINI MFUMO WA DAMU NA NANI MTAALAM WA HEMATOLOJIA

Labda hakuna mtu ambaye hangeona jinsi damu inavyoonekana. Ni kioevu nyekundu giza ambacho huonekana mara moja unapokata au kuumiza zaidi. Kwanza, damu hutolewa kwa matone au inapita nje kwenye mkondo, na kisha inakuwa nene, mnene, na damu huacha. Tunasema katika hali kama hizo - damu iliyoganda.

Lakini damu sio maji nyekundu tu. Ina mali ya kushangaza. Na mmoja wao ni uwezo wa kuacha damu na ushiriki wa protini maalum za mfumo wa kuchanganya damu.

Kipengele kingine cha damu, tofauti na viungo vingine vyote na mifumo ya mwili, ni kwamba damu iko katika mwendo wa mara kwa mara, na harakati hii imeagizwa madhubuti. Ni kama barabara ya njia moja. Katika mwelekeo mmoja, kwa tishu, damu inapita kupitia mishipa, ikitoa oksijeni na virutubisho muhimu huko, kwa upande mwingine, kupitia mishipa, dioksidi kaboni na bidhaa nyingine za taka za seli hutolewa kutoka kwa tishu, ambazo hutolewa nje. kutoka kwa mwili kupitia mapafu, figo, utumbo na ngozi.

Shukrani kwa matawi madogo zaidi ya mishipa ya damu - capillaries, damu huosha kila seli na ni kiungo kati ya viungo vyote na tishu za mwili wa binadamu. Haishangazi mfumo huu wote wa mishipa, na urefu wake kwa mtu mzima ni zaidi ya kilomita elfu 100, inaitwa "mto wa uzima."

Sehemu ya kioevu ya damu inaitwa plasma. Plasma ni ghala halisi la virutubisho. Ina protini, mafuta, wanga, vitamini, enzymes, homoni na, kwa kiasi kidogo, karibu vipengele vyote vya kemikali vinavyojulikana vya mfumo wa Mendeleev. Wanaitwa micronutrients. Baadhi yao: chuma, shaba, nickel, cobalt - wanahusika moja kwa moja katika mchakato wa hematopoiesis - malezi ya seli za damu.

Na sasa nataka kukuambia kuhusu seli hizi za kushangaza.

Ikiwa tunatazama damu chini ya darubini, tutaona kwamba ina seli nyingi tofauti. Kwa kufanya hivyo, smear nyembamba lazima iwe tayari kwenye kioo kutoka kwa tone la damu iliyochukuliwa kutoka kwa kidole, iliyojenga na rangi maalum, na darubini itatoa ongezeko kubwa na kuruhusu kuchunguzwa vizuri.

damu chini ya darubini

seli nyekundu za damu

Angalia, karibu uwanja mzima unaoonekana umejaa "sahani" nyingi za pink.

Seli hizi huitwa erythrocytes. Rangi ya pink ni kutokana na hemoglobini iliyo ndani yao. Ni erythrocytes ambayo hutoa kupumua kwa tishu. Wanasafirisha oksijeni na dioksidi kaboni kwa msaada wa protini maalum inayoitwa hemoglobin. Na ikiwa kuna erythrocytes chache, na hii hutokea kwa baadhi ya magonjwa ya damu, njaa ya oksijeni ya tishu inakua, ambayo viumbe vyote vinateseka.

Na sio yote ambayo erythrocytes yanaweza. Inajulikana kuwa watu tofauti wana aina tofauti za damu, sababu nzuri au mbaya ya Rh. Kwa hivyo, ni erythrocytes ambayo hubeba habari kuhusu kikundi na uhusiano wa Rh wa damu ya binadamu.

Labda unajua aina yako ya damu, aina ya damu ya watoto wako na wapendwa wako. Kuna wanne tu kati yao, nao wameteuliwa kuwa 0 (1), A (P), V (Sh) na AB (1U). Ni muhimu kujua sababu yako ya Rh, hasa kwa wanawake. Ikiwa mwanamke mwenye Rh-hasi ana mtoto mwenye sababu nzuri ya kurithi kutoka kwa baba yake, damu yao inaweza kuwa haiendani, na mtoto anaweza kuendeleza kile kinachoitwa ugonjwa wa hemolytic wa mtoto aliyezaliwa. Hii hutokea wakati erythrocytes ya Rh-chanya ya mtoto huingia kwenye mwili wa mama wa Rh-hasi kupitia placenta. Mfumo wa kinga ya mama huwaona kuwa wa kigeni, na hutengeneza kingamwili dhidi yao. Hatari hii huongezeka baada ya kuzaliwa mara kwa mara au utoaji mimba, kwa kuwa kwa kila mimba idadi ya antibodies vile anti-Rhesus huongezeka.
Pia unahitaji kujua aina yako ya damu na sababu ya Rh kwa sababu sasa watu wengi wanatolewa kuwa wafadhili wa damu kwa wapendwa wao ikiwa ni wagonjwa sana na wanahitaji kutiwa damu.

Ugunduzi wa vikundi vya damu na sababu ya Rh inaweza kuchukuliwa kuwa mapinduzi katika hematolojia. Ilifanya iwezekane na salama kutia damu mishipani kutoka kwa mtu hadi kwa mtu. Ni muhimu tu kwamba damu ya watu hawa iwe sambamba, na hii ni rahisi kuamua na daktari mara moja kabla ya kuingizwa. Ni kutokana na ugunduzi huu kwamba tumejifunza kuokoa watoto wenye ugonjwa wa hemolytic wa mtoto mchanga, kwa kutumia uhamisho wa kubadilishana.

Leukocytes

Hapa kuna seli kubwa. Ndani yao ni msingi, unaojumuisha makundi kadhaa, na nafaka nzuri hutawanyika kote. Seli hizi huitwa granulocytes, au neutrophils. Na hapa kuna seli ndogo. Wana kiini cha pande zote, ambacho kinachukua karibu seli nzima. Hii ni lymphocyte. Na seli zilizo na kiini chenye umbo la maharagwe huitwa monocytes. Na wote pamoja: neutrophils, lymphocytes na monocytes - hufafanuliwa kwa neno moja - leukocytes ya damu.
Jukumu la leukocytes ni vigumu kuzidi. Wanalinda mwili kutokana na maambukizo na athari zingine mbaya, pamoja na kutoa kinga dhidi ya saratani. Wakati huo huo, kazi zao zimepunguzwa madhubuti. Kwa mfano, aina fulani za lymphocytes, zinazoitwa T-lymphocytes, hutoa utambuzi wa seli za kigeni na hata kukumbuka jinsi microbes tofauti inaonekana, wengine - B-lymphocytes, hutoa antibodies dhidi yao. Na neutrophils na macrophages (macrophages ni monocytes sawa, lakini hufanya kazi moja kwa moja kwenye tishu) "huzimeza". Na katika mapambano haya, sio tu microbes hufa, lakini seli zinazotetea zenyewe.

sahani

Lakini katika smear ya damu bado kulikuwa na makundi yasiyojulikana ya dots ndogo. Hizi ni platelets. Wao ni wa kwanza kuingia katika mchakato wa kuacha damu.

Erythrocytes, leukocytes na platelets, au vipengele vilivyoundwa, vinasimamishwa katika sehemu ya kioevu ya damu - plasma na pamoja nayo ni sehemu muhimu ya mfumo wa damu - damu ya pembeni.

Uboho wa mfupa. Lakini chombo kikuu cha mfumo wa damu ni marongo ya mfupa, ambayo seli za damu huzaliwa na kukomaa. Iko ndani kabisa ya mifupa.

Kabla ya kuingia kwenye damu ya pembeni, seli hupitia mchakato mgumu wa maendeleo. Kwanza, hugawanyika, na kusababisha kuundwa kwa seli mbili zinazofanana. Na kutoka kwa seli hizi mbili basi nne huundwa, kutoka kwa nne - nane, nk Kisha mchakato mrefu wa kukomaa hufanyika, na tu baada ya kuwa seli huondoka kwenye mfupa wa mfupa. Mara ya kwanza, seli za damu kwenye uboho ni sawa na kila mmoja, na kisha tu, baada ya kwenda njia yote ya maendeleo, baada ya kupokea "elimu", huwa erythrocytes, leukocytes na sahani ambazo tayari tunajulikana.

Uboho wa mfupa

Mchakato wa mgawanyiko wa seli hufanyikaje? Katika kichwa cha mfumo huu wote ni kiini cha shina cha babu, ambacho, chini ya ushawishi wa mambo maalum ya ukuaji, inaweza kutofautisha kwa njia mbalimbali. Moja ya vijidudu vyake hutoa seli nyekundu za damu, nyingine - neutrophils, ya tatu - sahani. Lymphocytes na monocytes hupita njia yao ya maendeleo.

mgawanyiko wa seli

Utendaji wa uboho kama chombo cha hematopoietic huanza mapema sana, kutoka mwisho wa mwezi wa tatu wa maisha ya intrauterine ya mtoto, na kabla ya hapo, seli za damu huundwa kwenye ini, wengu na nodi za limfu. Viungo hivi basi huitwa hivyo - viungo vya hematopoiesis ya facultative, yaani, sio lazima, lakini iwezekanavyo iwezekanavyo. Hii ni muhimu kujua, kwa sababu chini ya hali mbalimbali za patholojia, watoto hurudi kwa urahisi aina hii ya embryonic ya hematopoiesis, ambayo inaelezea kuongezeka kwa viungo hivi katika magonjwa mengi, hasa ya oncological.

Katika mtu mwenye afya, uboho hutoa idadi kubwa ya seli ambazo hazitoshi tu kufunika mahitaji ya kitambo. Kwa hiyo, ina neutrophils mara 10 zaidi kuliko katika damu, na erythrocytes vijana - utoaji wa siku tatu. Kwa hiyo, katika hali mbalimbali za patholojia, marongo ya mfupa yanaweza kujibu mara moja na kuongezeka kwa mtiririko wa seli ndani ya damu.

Kama unaweza kuona, hematopoiesis ni mfumo wa nguvu ambao hujibu haraka kwa athari yoyote ambayo mwili unakabiliwa nayo. Hii mara nyingi husababisha magonjwa ya mfumo wa damu yenyewe.

Seli za damu huishi kwa muda mfupi na hufa baada ya kufanya kazi yao. Wao hubadilishwa na seli mpya kutoka kwenye uboho, tayari kuanza mara moja kutekeleza majukumu yao. Utaratibu huu hutokea wakati wote. Seli nyekundu za damu huishi kwa muda mrefu zaidi katika damu - siku 120, sahani - siku 10, na neutrophils - saa 10 tu.

Wengu

Katika mwili pia kuna chombo maalum ambacho seli za zamani, zilizotumiwa zinaharibiwa. Kiungo hiki kinaitwa wengu.

Lakini wengu ina uwezo wa kukamata na kuharibu sio seli za wazee tu. Katika idadi ya magonjwa, inakamata kwa nguvu na kuharibu seli za damu ambazo zimebadilishwa wakati wa ugonjwa huo au kubeba antibodies.

Kwa hivyo, mfumo wa damu ni mwingiliano wa sehemu zake kuu tatu: uboho, damu ya pembeni na wengu.

Ikiwa mfumo huu ulioimarishwa vizuri unakiukwa, magonjwa yanakua ambayo yanaainishwa kama magonjwa ya mfumo wa damu. Wanaweza kutokea kwa uharibifu wa uboho au moja kwa moja kwa seli za damu za pembeni.

Sayansi inayohusika na magonjwa ya damu inaitwa hematology, na daktari anayeshughulikia wagonjwa wenye magonjwa ya mfumo wa damu anaitwa hematologist, kutoka kwa neno la Kigiriki haima - damu.

NI MALALAMIKO GANI TUNAYOOMBA KWA MTAALAM WA HEMATOLOJIA

Pamoja na magonjwa ya damu, malaise ya jumla, udhaifu, uchovu, kupoteza hamu ya kula mara nyingi hujulikana. Na mara nyingi ni malalamiko haya ambayo yanaweza kuwa ishara za kwanza za magonjwa makubwa sana ambayo yanahusishwa na ukiukwaji wa kazi kuu ya uboho - hematopoiesis. Kwa hiyo, mabadiliko katika hali na tabia ya mtoto lazima iwe sababu ya kuona daktari.

Somo la wasiwasi hasa wa wazazi ni kawaida weupe wa ngozi ya mtoto, wakati mwingine na tint icteric, kuonekana kwa michubuko, pua na damu nyingine.
Kwa magonjwa ya damu, watoto wanaweza pia kulalamika kwa maumivu katika mifupa, viungo, na mgongo. Wakati mwingine maumivu ya kichwa, maumivu katika tumbo husumbua.

Mara nyingi hugeuka kwa mtaalamu wa damu kuhusu lymph nodes zilizopanuliwa. Node za lymph hufanya kazi muhimu za kinga katika mwili. Wanasimama kwa njia ya uwezekano wa kuenea kwa ugonjwa huo na mara nyingi kukabiliana nayo peke yao, kwa njia ya kuvimba kwa ndani. Hii inaonyeshwa kwa kuongezeka na uchungu wa nodi za lymph zilizo karibu.

Hasa mmenyuko wa haraka wa uchochezi wa ndani wakati wa kukutana na maambukizi huonyeshwa kwa watoto wa umri wa shule ya mapema. Kwa watoto chini ya umri wa miaka miwili, kazi hii ya kizuizi ya node za lymph haijatengenezwa vya kutosha. Vimelea vya kuambukiza hupita kwa uhuru kupitia node kama hiyo ndani ya damu, maambukizo "hutawanyika" katika mwili wote, na ugonjwa mara nyingi huchukua tabia ya jumla (ya kawaida).

Katika watoto wakubwa na watu wazima, ukandamizaji wa maambukizi katika node za lymph mara nyingi huenda bila kutambuliwa, bila dalili.

Kawaida, kikanda (karibu na tovuti ya maambukizi) node za lymph hupanuliwa. Kwa mfano, ongezeko la tezi za submandibular wakati wa maambukizi katika kinywa na koo (meno ya carious, stomatitis, tonsillitis). Kwa ugonjwa wa paka wa paka, node ya lymph karibu na tovuti ya mwanzo hupanuliwa. Kwa baadhi ya maambukizo ya utotoni, kama vile surua, rubela, mononucleosis ya kuambukiza na maambukizo mengine ya virusi, ongezeko la nodi za nyuma za kizazi ni tabia.

Na kwa mtaalamu wa magonjwa ya damu na oncologist, ni muhimu kwamba katika nodi za lymph - kama viungo vya hematopoiesis ya facultative - kuna hali nzuri kwa ajili ya maendeleo ya magonjwa ya tumor, kama vile leukemia, lymphogranulomatosis na aina nyingine za lymphomas mbaya.
Kwa hiyo, ongezeko la lymph nodes, hasa katika maeneo ya atypical ambayo hayahusiani na foci maalum ya kuvimba, inahitaji kutengwa kwa asili ya oncological ya ugonjwa huo.
Ya kumbuka hasa ni upanuzi wa wakati huo huo wa lymph nodes, ini na wengu, ambayo ni ya kawaida, kwa mfano, kwa leukemia ya papo hapo. Wakati mwingine viungo vilivyopanuliwa hufikia ukubwa mkubwa kwamba mama anaweza kuwapata wakati wa kuvaa au kuoga mtoto.

Na ikiwa mfumo mkuu wa neva unahusika katika mchakato huo, basi kuna maumivu ya kichwa, kutapika, ishara za hasira ya meninges - meningitis. Hii pia hutokea kwa leukemia ya papo hapo.

UTAFITI GANI ANAFANYA MTAALAM WA HEMATOLOJIA

Ikiwa kuna mashaka ya ugonjwa wa damu, daktari hupeleka mtoto kwa kushauriana na mwanasayansi wa damu au hospitali katika kliniki maalum ya hematology. Baada ya kuchunguza mgonjwa, mtaalamu wa damu hufanya masomo maalum ya hematological ambayo hutoa taarifa muhimu sana kuhusu hali mbalimbali za patholojia.

Thamani ya utambuzi wa mtihani wa damu

Bila shaka, wewe au watoto wako mmewahi kupimwa damu na ulikuwa ukitazamia jibu. Katika vipimo vya damu, viashiria vinawasilishwa vinavyoonyesha matokeo ya mwisho ya kazi ya vijidudu vyote vya hematopoietic kwenye uboho. Tunatathmini matokeo haya kwa maudhui ya erythrocytes, leukocytes na sahani katika damu.

Viashiria vya damu nyekundu ni erythrocytes na hemoglobin ya protini iliyomo ndani yao. Watu wenye afya wanapaswa kuwa na erythrocytes milioni 4, na angalau vitengo 120 vya hemoglobin. Maudhui ya hemoglobin katika erythrocyte moja huamua index ya rangi. Ni ya chini (hypochromic), ya kawaida na ya juu (hyperchromic). Kwa kupungua kwa viwango vya damu nyekundu, anemia inakua, ambayo inaweza kuwa, kwa mtiririko huo, normo-, hypo- na hyperchromic.
Maudhui ya kawaida ya leukocytes ni kutoka 4 hadi 9 elfu. Chini ya hali mbalimbali za patholojia, idadi ya leukocytes huongezeka au huanguka, na kisha tunasema kwamba mgonjwa ana leukocytosis, au leukopenia.

Smear ya damu hutumiwa kujifunza formula ya leukocyte, yaani, asilimia ya neutrophils, lymphocytes na monocytes. Mchanganyiko wa leukocyte kwa watoto, tofauti na watu wazima, ina vipengele vinavyohusiana na umri. Kwa mfano, katika mtoto wa mwaka wa kwanza wa maisha, asilimia ya seli ni kinyume cha formula ya watu wazima. Zaidi ya hayo, viashiria hivi vinabadilika, na tu kwa umri wa miaka 12-14 wanakaribia maadili ya watu wazima, yaani, neutrophils hufanya 60-70%, lymphocytes - 20-30% na monocytes - 5-10%.

Katika formula ya damu bado kuna seli moja, ambazo huitwa eosinophils na basophils. Wanahusika katika athari za mzio wa mwili.

Idadi ya sahani haibadilika kulingana na umri na inapaswa kuwa angalau 200,000.
Mabadiliko mbalimbali katika damu yana maonyesho ya kliniki yanayofanana.
Kwa ngozi ya ngozi, daktari hulipa kipaumbele maalum kwa kupungua kwa kiwango cha hemoglobin, erythrocytes na asili ya index ya rangi.

Kwa wagonjwa wenye magonjwa makubwa ya kuambukiza, idadi ya leukocytes huongezeka, na seli zinaonekana katika formula ya damu ambayo haijapitisha kabisa mchakato wa kukomaa. Mabadiliko hayo katika damu hutokea katika magonjwa ya purulent-septic na huitwa mmenyuko wa leukemoid. Kwa maambukizi ya virusi, kinyume chake, idadi ya leukocytes na neutrophils hupungua, na kwa leukemia, seli za "mlipuko" wachanga huonekana kwenye smear ya damu, ambayo haipatikani katika vipimo vya damu kwa watu wenye afya.

Kwa kupungua kwa kiwango cha sahani katika damu, michubuko, petechiae (kuonyesha hemorrhages), na kutokwa damu huonekana. Wakati mwingine kutokwa na damu hutokea kwa sababu ya kupungua kwa kiwango cha protini katika mfumo wa kuganda kwa damu, kama inavyotokea kwa hemophilia. Kisha wanafanya mtihani maalum wa damu, unaoitwa coagulogram.

Katika hali gani ni muhimu kufanya kuchomwa kwa uboho

Ikiwa kuna mashaka ya magonjwa ya oncological ya damu, uchunguzi wa uboho unahitajika. Kwa kufanya hivyo, mchanga wa mfupa hupigwa na sindano maalum nyembamba, kupiga mfupa katika eneo la sternum au ilium. Tone la matokeo ya mchanga wa mfupa huchunguzwa kwa njia nyingi, ambayo inakuwezesha kufanya uchunguzi sahihi na kuagiza matibabu sahihi.

Kwanza, daktari anachunguza uboho chini ya darubini, na hufanya hivyo kwa njia sawa na wakati wa kuchunguza smear ya damu ya pembeni. Walakini, tofauti na damu, ambapo vitu vya seli vilivyokomaa tu vipo, aina zote za seli ziko kwenye uboho - zote ni changa sana, na zile zinazokomaa na kukomaa. Wakati huo huo, seli zinazoendelea kuelekea erythrocytes, leukocytes, na sahani zinajulikana wazi.

Ikiwa utungaji wa seli za mchanga wa mfupa ni wa kawaida, hakuna masomo ya ziada yanahitajika. Lakini ikiwa kuna seli nyingi za mlipuko mchanga kwenye uboho, kama inavyotokea na leukemia, au uboho hauna tupu, kama inavyotokea na ukandamizaji wa hematopoiesis, basi masomo maalum, ya ziada yanahitajika.

Wakati mwingine kipande kidogo cha mfupa kinachukuliwa kwa uchambuzi na, katika maandalizi maalum yaliyoandaliwa, muundo na uwiano wa vipengele vya mtu binafsi hujifunza moja kwa moja kwenye tishu za mfupa.
Leo, mbinu za uchunguzi wa ultrasound (ultrasound), tomography ya kompyuta (CT), resonance ya nyuklia ya magnetic (NMR) pia hutumiwa kwa mafanikio katika uchunguzi wa magonjwa ya damu. Masomo haya ya kisasa hufanya iwezekanavyo kuamua ukubwa na muundo wa viungo, matatizo mbalimbali ya mfupa, na kufunua mafunzo ya tumor ya ujanibishaji mbalimbali.

MTAALAM WA HEMATOLOJIA ANATIBU MAGONJWA GANI

Upungufu wa damu

anemia ya upungufu wa chuma

Magonjwa ya kawaida ya mfumo wa damu ni anemia. Anemia ni wakati viwango vya damu nyekundu - hemoglobin na seli nyekundu za damu - hupungua. Wazo la upungufu wa damu ni pamoja na magonjwa ya asili tofauti, lakini mara nyingi huhusishwa na ukosefu wa chuma na kwa hivyo huitwa anemia ya upungufu wa chuma.

Umetaboli wa chuma una jukumu muhimu katika ujenzi wa hemoglobin katika kukomaa kwa erythrocyte ya uboho. Iron hupatikana katika misuli (protini myoglobin) na ni sehemu ya vimeng'enya vya kupumua vya seli. Kwa ukosefu wa chuma katika mwili, michakato mingi ya kimetaboliki inasumbuliwa.

Mara nyingi, anemia ya upungufu wa chuma hukua kwa watoto katika miaka miwili ya kwanza ya maisha. Kuna sababu nyingi za hii. Baadhi hutegemea hali ya maendeleo ya intrauterine, wengine juu ya sifa za maendeleo ya watoto katika mwaka wa kwanza wa maisha. Kwa hivyo, mtoto anaweza kupokea chuma kidogo hata kabla ya kuzaliwa: na toxicosis kali ya ujauzito, na magonjwa ya muda mrefu katika mama, hasa ikiwa mama mwenyewe ana shida ya upungufu wa anemia ya chuma au ni kwenye chakula cha mboga. Watoto kutoka mapacha, mapacha na watoto waliozaliwa kabla ya wakati pia watapata chuma kidogo kwa kila kilo ya uzito, kwani chuma huingia kwa mtoto katika miezi mitatu ya mwisho ya ujauzito.
Baada ya kuzaliwa, hasa katika mwaka wa kwanza wa maisha, mtoto hukua kwa kasi. Kwa mwaka, uzito wake huongezeka mara tatu, na kiasi cha damu - mara 2.5. Ipasavyo, hitaji la chuma pia huongezeka sana. Na hapa ndipo matatizo makubwa yanapotokea.

Iron huingia ndani ya mwili tu kutoka nje - na chakula. Vyakula tofauti vina kiasi tofauti cha chuma, na, kwa bahati mbaya, angalau ni katika maziwa. Na ikiwa unakumbuka kuwa maziwa ni chakula kikuu katika mwaka wa kwanza wa maisha, inakuwa wazi kwa nini watoto wa kikundi hiki cha umri ni mara nyingi wagonjwa na anemia ya upungufu wa chuma.

Kwa bahati nzuri, katika umri huu, watoto huwa na wazazi wao mara kwa mara na huzingatiwa mara kwa mara na daktari katika kliniki ya watoto. Kwa hiyo, mabadiliko katika tabia, hali ya mtoto, kuonekana kwa ngozi ya ngozi katika hali nyingi hugunduliwa kwa wakati unaofaa na inatibiwa kwa ufanisi na maandalizi ya chuma. Wakati huo huo, ni muhimu sana kuanzisha chakula cha kawaida, kwa wakati kuanzisha vyakula vya ziada, juisi, mchanganyiko ulio na vitamini. Upungufu wa chuma uliojazwa vizuri husababisha kupona kwa mtoto kutokana na upungufu wa damu.
Kuna kundi lingine la watoto ambao wanahusika zaidi na upungufu wa anemia ya chuma - hawa ni wasichana wa balehe (balehe). Kwa wakati huu, pia kuna urekebishaji wa haraka wa mwili na hitaji la chuma huongezeka sana. Wagonjwa hawa kwa kawaida hugunduliwa wakiwa wamechelewa. Ugonjwa huo hujilimbikiza kwa muda mrefu na huweza kuendeleza tata nzima ya dalili tabia ya sideropenia ya muda mrefu (kinachojulikana upungufu wa chuma). Hii ni hasa uchovu, kusinzia, kuzorota kwa kasi na upotovu wa hamu ya kula. Wagonjwa hawawezi kusimama ladha na harufu ya nyama, samaki na kutafuna chaki na nafaka kwa furaha. Ngozi yao ni kavu, nywele na kucha ni dhaifu na brittle. Kuna mabadiliko makubwa katika utando wa mucous wa cavity ya mdomo na pharynx, hadi ukiukwaji wa kitendo cha kumeza.

Kwa kuongeza, katika umri huu, hedhi huanza, na kwa wasichana wenye matatizo yoyote ya platelet, wanaweza kuchukua tabia ya kutokwa damu kwa muda mrefu, na nzito. Katika hali hii, kutokana na upotezaji wa chuma, anemia ya upungufu wa chuma pia inakua.

Anemia ya upungufu wa chuma pia hutokea kwa kutokwa damu kwa muda mrefu katika sehemu ndogo ambazo hazionekani kwa jicho "uchi". Upotezaji wa damu kama huo mara nyingi hutokea kutoka kwa mucosa ya njia ya utumbo katika magonjwa mbalimbali, kama vile hernia ya hiatal, polyps, tumors ya mishipa (hemangiomas), kidonda cha duodenal, nk.

Hali ya lazima kwa ajili ya kupona kwa wagonjwa ambao upungufu wa chuma umeendelea kutokana na kupoteza kwa muda mrefu kwa damu ni matibabu ya ugonjwa wa msingi ambao ulisababisha damu, na mara nyingi upasuaji. Tu baada ya shughuli hizi inawezekana kurejesha viwango vya chuma na kupona kutokana na upungufu wa damu.

Anemia ya hemolytic

Kundi la pili la kawaida la upungufu wa damu ni kile kinachoitwa anemia ya hemolytic. Katika magonjwa haya, uboho hutoa idadi ya kutosha ya seli nyekundu za damu, lakini kwa sababu mbalimbali wana muda mfupi wa maisha na huharibiwa haraka.

Karibu anemia zote za hemolytic ni za kuzaliwa, za urithi. Hata hivyo, urithi ni tofauti. Kila sifa katika mwili inadhibitiwa na jeni mbili: moja yao ni kuu, kubwa, nyingine ni sekondari, recessive. Ugonjwa unachukuliwa kuwa mkubwa ambao jeni moja ni mgonjwa, lakini ndio kuu na huamua ugonjwa huo, na nyingine ni ya kupindukia, ya sekondari - yenye afya. Ugonjwa unachukuliwa kuwa mbaya ikiwa unadhibitiwa na jeni mbili za recessive, na wote wawili ni "wagonjwa" na hubeba taarifa sawa za patholojia. Magonjwa yenye urithi wa kupita kiasi ni kali zaidi na yana ubashiri mbaya.
Miongoni mwa anemia ya hemolytic ya urithi, ya kawaida ni anemia ya microspherocytic hemolytic ya Minkowski-Choffard. Inarithiwa kulingana na aina kubwa, na kasoro ya maumbile iko kwenye membrane ya erythrocyte.

Kidogo sana ni kinachojulikana anemia ya espherocytic hemolytic, ambayo hurithiwa kwa njia ya kupindukia na ni kali.

Katika kesi hiyo, sababu ya uharibifu wa seli ya kasi ni upungufu wa kuzaliwa kwa moja ya enzymes nyingi zilizomo katika seli nyekundu za damu.

Kama matokeo ya shida zilizoelezewa, erythrocytes katika anemia ya hemolytic, kama tulivyosema hapo juu, ina muda mfupi wa maisha. Na anemia ya Minkowski-Choffard, huharibiwa kwenye wengu, ambayo ni, kwenye chombo ambacho seli za zamani, zilizotumiwa huharibiwa chini ya hali ya kawaida. Katika anemia isiyo ya spherocytic ya hemolytic, hemolysis (uharibifu wa seli) hutokea popote kuna macrophages yenye uwezo wa kunasa seli nyekundu za damu zilizobadilishwa, kama vile ini, uboho na viungo vingine.

Dalili kuu za kliniki kwa aina zote za anemia ya hemolytic ni weupe wa ngozi, manjano na wengu ulioenea. Wagonjwa kama hao huwa na rangi ya wastani na ya manjano kila wakati, lakini mara kwa mara hali yao huharibika sana, joto huongezeka, pallor na icterus ya ngozi huongezeka. Hizi ni ishara za kuzidisha kwa ugonjwa huo, kinachojulikana kama migogoro ya hemolytic. Katika kipindi hiki, wagonjwa wanahitaji hatua maalum za matibabu, na mara nyingi uhamisho wa damu.

Pia kuna njia ya upasuaji kwa ajili ya matibabu ya anemia ya Minkowski-Choffard. Hii ni kuondolewa kwa wengu - splenectomy, yaani, kuondolewa kwa chombo kinachohusika na uharibifu wa kasi wa seli nyekundu za damu.

Hata kama anemia ya Minkowski-Choffard ni nyepesi na migogoro ni nadra, baada ya muda shida kali kama vile cholelithiasis inakua. Kuondolewa kwa wengu husababisha kupona kwa wagonjwa wote. Uchunguzi wa damu ni wa kawaida, jaundi hupotea, uundaji wa mawe kwenye gallbladder huacha. Hata hivyo, kasoro ya maumbile inabakia, ambayo ni ya urithi. Na hata wazazi wanaoendeshwa wana uwezekano mkubwa wa kuzaa mtoto mwenye anemia ya hemolytic. Lakini tayari wanajua kuhusu athari ya miujiza ya splenectomy.

Hii haiwezi kusema kuhusu anemia ya hemolytic isiyo ya spherocytic. Kwa bahati nzuri, wao ni nadra. Kwa kuwa uharibifu wa seli nyekundu za damu hutokea katika viungo vingi, kuondolewa kwa wengu kuna athari ya sehemu au hakuna athari kabisa.

Tulifahamiana na upungufu wa damu kama huo, ambao asili yake haihusiani moja kwa moja na kazi ya uboho wa mfupa.

Katika kesi ya kwanza, anemia inahusishwa na ulaji wa kutosha au upotezaji wa chuma wakati wa kutokwa na damu, katika kesi ya pili, anemia husababishwa na shida ya maumbile katika erythrocyte yenyewe, kama matokeo ambayo wana muda mfupi wa kuishi na wanaharibiwa sana. wengu na viungo vingine.

Anemia ya Hypoplastic

Lakini aina inayofuata ya upungufu wa damu - hypoplastic, inahusiana moja kwa moja na lesion ya msingi ya uboho na hematopoiesis iliyoharibika. Jina la ugonjwa huo hauonyeshi kwa usahihi kiini chake, kwani hatuzungumzii tu kuhusu upungufu wa damu, bali pia juu ya kushindwa kwa vijidudu vyote vya hematopoietic, ikiwa ni pamoja na wale wanaozalisha leukocytes na sahani.

Katika vipimo vya damu, watoto hawa wana maudhui ya chini ya leukocytes, erythrocytes na sahani, na katika mchanga wa mfupa, badala ya tishu za kawaida za hematopoietic, kuna kiasi kikubwa cha tishu za adipose.

Anemia ya hypoplastic ni ya kuzaliwa na kupatikana.

Anemia ya Fanconi ni mwakilishi wa kawaida wa aina ya kuzaliwa ya ugonjwa huo. Upekee wake upo katika ukweli kwamba matatizo ya hematological yanajumuishwa na matatizo mengine ya kuzaliwa, mara nyingi kutoka kwa mifupa. Hii inaweza kuwa uwepo wa vidole vya ziada au kutokuwepo kwa mmoja wao, upungufu wa ukuaji, ukubwa mdogo wa kichwa, dentition isiyo sahihi, nk Lakini sehemu ya hematological ya tata hii ya dalili inaonekana baadaye, akiwa na umri wa miaka 5-6, na kisha. ni yeye ambaye huamua ukali na ubashiri wa ugonjwa huo.
Mbali na kidonda cha mistari mitatu, kama ilivyo kwa anemia ya Fanconi, kuna aina za sehemu wakati matatizo ya kuzaliwa yanahusu moja ya safu tatu za hematopoietic zinazohusika na uzalishaji wa seli nyekundu za damu, seli nyeupe za damu, au sahani. Magonjwa haya yanaonekana tayari katika kipindi cha neonatal na ni vigumu sana.

Anemia ya plastiki

Anemia ya aplastiki inayopatikana huunda kikundi maalum. Katika kila kesi, ni vigumu sana kuanzisha sababu ya ugonjwa huo. Inaaminika kuwa ugonjwa huo unahusiana moja kwa moja na uharibifu wa seli ya shina ya babu katika uboho - kiini sawa ambacho hematopoiesis inakua kwa njia tofauti. Hizi zinaweza kuwa madhara ya sumu, ya kuambukiza au ya kinga.

Ugonjwa huanza sana, hali inazidi kuwa mbaya, ngozi iliyotamkwa, michubuko, kutokwa na damu kwa ujanibishaji mbalimbali huonekana. Wakati mwingine joto huongezeka.
Anemia ya aplastiki inayopatikana ni kali. Ugonjwa unaendelea kwa kasi na bila matibabu sahihi inaweza kuwa na matokeo yasiyofaa.

Matibabu ya anemia ya aplastiki

Matibabu ya aina zote za anemia ya aplastiki ni kazi ngumu. Mara nyingi ni muhimu kuingiza damu na vipengele vyake - molekuli ya erythrocyte, kusimamishwa kwa thrombus. Wanafanya hatua ngumu zinazolenga kurejesha kazi ya hematopoiesis, na athari moja kwa moja kwenye kiini cha shina.

Ni nani anayeonyeshwa na upandikizaji wa uboho unafanywaje?

Kutokuwepo kwa athari za tiba hiyo, watoto wote wenye aina mbalimbali za anemia ya hypoplastic huonyeshwa kwa ajili ya kupandikiza uboho. Utaratibu huu sasa unatumiwa sana duniani kote kwa magonjwa mbalimbali - anemia ya hypoplastic, leukemia, aina mbalimbali za upungufu wa kinga, thalassemia, nk Hata hivyo, haijaonyeshwa kwa watoto wote wenye ugonjwa huu, lakini tu katika hali hizo ambapo tiba ya madawa ya kulevya. imekuwa haina tija.

Kwa kupandikiza uboho, mtoaji anahitajika, ambayo lazima iwe sambamba na mgonjwa kwa njia nyingi. Kwa afya ya wafadhili, utaratibu huu ni salama. Wafadhili wanaofaa hupatikana kati ya ndugu, lakini katika familia zetu ndogo zilizo na mtoto mmoja au wawili, ni vigumu kupata wafadhili. Wazazi, kwa bahati mbaya, ni nadra sana kuendana na watoto wao. Kwa hiyo, mwelekeo mpya unatengenezwa kwa ajili ya matumizi ya wafadhili wasio na uhusiano. Ili kutafuta wafadhili kama hao, kuna benki maalum ya data - Usajili wa Kimataifa.

Utaratibu wa kupandikiza uboho yenyewe sio ngumu. Uboho huchukuliwa kutoka kwa wafadhili chini ya anesthesia kutoka kwa sindano kadhaa kwenye mshipa wa iliac. Inapitishwa kupitia vichungi maalum na kusimamiwa kwa mgonjwa kwa njia ya mishipa. Lakini ili kupandikiza mchanga wa mfupa wa wafadhili, ni muhimu kufanya maandalizi maalum ambayo huharibu mchanga wa mfupa wa mgonjwa mwenyewe. Hii ndiyo njia pekee ya kuhesabu uingizwaji wa kupandikiza. Katika hali hii, matatizo makubwa yanawezekana ambayo yanaweza kubatilisha utaratibu mzima. Kwa hili, kuna njia maalum za kuzuia matatizo na matibabu yao.

Leo ni salama kusema kwamba utaratibu wa kupandikiza uboho umeokoa maisha ya wagonjwa wengi.

Ni nini kinachounganisha magonjwa kama haya

Ni nini kinachounganisha magonjwa haya tofauti na kwa nini kuna neno "anemia" katika majina yote? Na ukweli kwamba dalili kuu hapa ni pallor ya ngozi na kupungua kwa hemoglobin na seli nyekundu za damu katika mtihani wa damu. Hiki ndicho kinachofafanuliwa na neno anemia. Lakini vivuli vya pallor hii na anemia yenyewe ni tofauti.

Kwa mfano, na upungufu wa chuma, kivuli cha pallor ni marumaru, "bluu-nyeupe", na anemia ya hemolytic ni njano ya limao, na anemia ya aplastiki, rangi ya kijivu ya ngozi inajulikana.
Kwa hiyo, wakati wa kuchunguza mgonjwa, daktari lazima makini na vivuli hivi. Na hii mara moja inaelekeza mawazo ya uchunguzi katika mwelekeo sahihi, na uchunguzi wa hematological uliofanywa inaruhusu kufafanua uchunguzi na kuagiza matibabu sahihi.
Ni lazima ikumbukwe kwamba aina fulani za upungufu wa damu ni kawaida zaidi katika umri fulani. Kwa mfano, anemia ya upungufu wa chuma - kwa watoto wa miaka miwili ya kwanza ya maisha na kwa wasichana wa kubalehe. Na ikiwa anemia ya upungufu wa chuma imedhamiriwa kwa watoto wa vikundi vingine vya umri, basi hii ina uwezekano mkubwa wa kuhusishwa na kutokwa na damu iliyofichwa na hufafanuliwa kama anemia ya muda mrefu ya hemorrhagic.

Ishara za kwanza za anemia ya kuzaliwa ya hypoplastic ya Fanconi huonekana katika umri wa miaka 5-6, sehemu - mara moja wakati wa kuzaliwa, na fomu zilizopatikana zinaweza kuendeleza kwa umri wowote. Anemia ya hemolytic ya urithi kawaida hugunduliwa katika umri wa shule ya mapema, na mapema, ugonjwa huwa mbaya zaidi na wazazi zaidi wanafahamishwa juu ya ugonjwa huu, ambayo ni, ikiwa tayari kuna wagonjwa kama hao katika familia.

Ikumbukwe kwamba kwa upungufu wa damu, kupungua kwa hesabu nyekundu za damu kunaweza kuwa wastani na kutamkwa sana. Anemia inaweza kuendeleza hatua kwa hatua na haraka sana. Ipasavyo, malalamiko ya wagonjwa, hali yao ya jumla itakiukwa kwa viwango tofauti.

Kwa upungufu wa anemia ya wastani, watoto hawawezi kulalamika kwa muda mrefu, na wazazi wenye uangalifu sana wataona mabadiliko katika tabia na hali ya mtoto. Kwa upungufu mkubwa wa damu na, muhimu zaidi, na maendeleo yake ya haraka, hali ya mtoto hudhuru. Anakuwa rangi sana, lethargic, passive, palpitations huhisiwa, upungufu wa pumzi huonekana. Hii hutokea kwa kutokwa damu kwa papo hapo na migogoro ya hemolytic. Anemia ya upungufu wa chuma, kama sheria, inakua polepole, na udhihirisho wa kliniki wa ugonjwa utajulikana zaidi, uchunguzi na utambuzi hufanywa baadaye.

Magonjwa ya damu yanayohusiana na kuongezeka kwa damu

Kundi jingine la magonjwa ni diathesis inayoitwa hemorrhagic. Hii pia inajumuisha magonjwa ya asili tofauti, lakini yanaunganishwa na dalili moja kuu ya kliniki - kuongezeka kwa damu.

Jinsi na kwa nini damu huacha?

Kabla ya kuzungumza juu ya magonjwa ya mtu binafsi ya kikundi hiki, maswali mawili muhimu yanahitaji kujibiwa: kwa nini damu iko kwenye vyombo vilivyo sawa katika hali ya kioevu na haina kuganda, na jinsi damu inavyoacha wakati chombo kinajeruhiwa, yaani, hemostasis ikoje. kutekelezwa?

Hii ni kutokana na ukweli kwamba mambo yanayohusika katika mchakato wa kuchanganya damu ni katika hali isiyofanya kazi katika plasma ya damu, na, kwa kuongeza, kuna taratibu zinazofanana za anticoagulant.

Mfumo huanza kufanya kazi tu ikiwa kuna jeraha kwenye ukuta wa mishipa. Kisha taratibu zote muhimu zinajumuishwa katika mchakato wa kuacha damu - sahani, ukuta wa mishipa yenyewe (uwezo wake wa mkataba ni muhimu) na mfumo wa kuchanganya damu. Platelets ni za kwanza kuguswa na jeraha, kwani zinaweka moja kwa moja chombo kutoka ndani. Kupitia mabadiliko magumu, huunda plug ya hemostatic - "kiraka" na, pamoja na vasospasm, hutoa hemostasis ya msingi.

Inapogusana na ukuta wa mishipa iliyoharibiwa, protini maalum pia zinaamilishwa - sababu za kuganda ambazo ziko kwenye plasma. Mchakato wa kuganda kwa damu huanza, na thrombus ya msingi ya platelet inabadilishwa na kitambaa mnene cha fibrin, ambacho hufanya kazi zaidi kama kuziba ya hemostatic hadi sehemu iliyojeruhiwa ya chombo ipone.

Thrombocytopathies

Magonjwa ya kawaida katika kundi la diathesis ya hemorrhagic ni kinachoitwa thrombocytopathies. Wao ni msingi wa ubora duni wa sahani na idadi yao ya kawaida.

Kwa kuwa sahani zina mali tofauti, kuna aina nyingi za thrombocytopathy. Yote ni magonjwa ya urithi.

Kawaida, wagonjwa kama hao wanalalamika kwa kutokwa na damu ya pua na tabia ya kuumiza. Wasichana wanaweza kuwa na hedhi ndefu na nzito.

Thrombocytopathy nyingi ni nyepesi, lakini kuna aina za nadra ambazo ni kali na zinahitaji matibabu maalum.

Mtihani wa damu kwa watu kama hao ni wa kawaida, na ili kujua ni aina gani ya kasoro, ni muhimu kufanya masomo magumu ya mali ya nguvu ya sahani. Mara nyingi watu walio na ugonjwa huu hawajioni kuwa wagonjwa. Wao huacha kutokwa na damu mara kwa mara na kidogo peke yao, michubuko hutokea kwa urahisi, lakini hupita haraka, na huzingatia kutokwa na damu kwa muda mrefu kuwa kipengele chao. Aidha, hakuna njia maalum za matibabu ya thrombocytopathies.

Thrombocytopenic purpura

Ikiwa kuongezeka kwa damu kunahusishwa na kupungua kwa idadi ya sahani (thrombocytopenia), basi wanasema kuhusu thrombocytopenic purpura (TPP). Thrombocytopenic purpura inaweza kuwa ugonjwa wa kujitegemea, au inaweza kuwa dalili ya magonjwa mengine makubwa. Tayari tumezungumza juu ya mmoja wao - anemia ya aplastiki.

Thrombocytopenia hutokea wakati sifa za sahani za mtu hubadilika kutokana na maambukizi, kama vile maambukizi ya virusi ya kupumua, au madawa ya kulevya. Chini ya hali hizi, seli zinazohusika na uchunguzi wa kinga ya mwili huziona kuwa ngeni na huanza kutoa kingamwili dhidi yao. Na tayari sahani hizi zilizobadilishwa, zilizozuiwa na antibodies, zinakamatwa na seli maalum za wengu na kuharibiwa huko. Ikiwa maambukizo kawaida huwajibika kwa mabadiliko katika mali ya chembe, basi magonjwa ya kuambukiza yanayorudiwa, kiwewe, unyogovu, hypothermia, chanjo za kuzuia, nk inaweza kuwa sababu ya kutatua mara moja kabla ya maendeleo ya thrombocytopenia.

Maonyesho ya kliniki ya ugonjwa huo ni sawa na yale yaliyoelezwa kwa wagonjwa wenye thrombocytopathies. Lakini, ikiwa katika kesi ya kwanza wanaendelea daima, karibu maisha yao yote, basi kwa wagonjwa wenye TPP hutokea ghafla na hujulikana zaidi.

Mambo kuu ya upele ni michubuko na petechiae.

Michubuko ni matangazo ya bluu iko kila mahali, lakini haswa kwenye shins. Michubuko hutokea kutokana na majeraha madogo, yana maumbo tofauti na ukubwa tofauti. Kulingana na umri wa tukio, wana rangi tofauti - kutoka bluu hadi njano-kahawia.

Petechiae ni upele mdogo wa shimo, ambao pia mara nyingi huwa kwenye miguu. Idadi ya hemorrhages vile ni kutoka moja hadi nyingi sana. Katika aina kali, kutokwa na damu katika utando wa mucous na kutokwa damu kunajulikana. Kutokwa na damu kutoka kwa ufizi na utando wa mucous wa pua ni tabia maalum. Wakati mwingine kutokwa na damu ni kali sana kwamba ni muhimu kufunga vifungu vya pua na kusambaza misa ya platelet iliyoandaliwa upya. TPP ni hatari hasa kwa wasichana wakati wa kubalehe. Wanaweza kupata damu nyingi kwenye uterasi.

TPP iliyogunduliwa hivi karibuni huendelea kama ugonjwa wa papo hapo ambao unaweza kuishia kupona au kuwa mwanzo wa ugonjwa mbaya, sugu.

Matibabu inalenga uharibifu wa antibodies ya antiplatelet ya fujo na uondoaji wa damu. Kwa kufanya hivyo, kuagiza madawa maalum, na kwa kutokwa na damu nyingi, unapaswa hata kuingiza bidhaa za damu. Kwa watoto wengi, hii inatosha. Idadi ya sahani hurejeshwa, kutokwa na damu na kuacha damu.

Walakini, hii haimaanishi kupona kwa wagonjwa wote. Ikiwa ugonjwa huo umekuwa wa muda mrefu, basi matukio ya kutokwa damu yanarudiwa, na kisha suala la matibabu makubwa limeamua - kuondolewa kwa wengu. Kama vile anemia ya hemolytic, chombo ambacho seli huharibiwa huondolewa. Kuondolewa kwa wengu (splenectomy) na TPP hutoa matokeo mazuri na ni njia ya kuchagua kwa aina kali za muda mrefu.

Ikiwa mwanzoni mwa ugonjwa huo ni vigumu kuzungumza juu ya hatua zozote za kuzuia, basi kwa ugonjwa uliopo, inawezekana na ni muhimu kufanya kuzuia kuzidisha. Ili kufanya hivyo, ni muhimu kuponya foci zote za maambukizi ya muda mrefu - meno ya carious, kuvimba kwa adenoids, tonsillitis ya muda mrefu na wengine. Watoto kwa kipindi hiki wamesamehewa kutoka kwa elimu ya mwili. Haipendekezi kuchomwa na jua, kuchukua madawa ya kulevya ambayo yanakiuka mali ya nguvu ya sahani - kwanza kabisa, aspirini, chimes, indomethacin, nk Uondoaji wa matibabu kutoka kwa chanjo za kuzuia hutolewa. Ndani ya miaka mitano baada ya TPP, watoto wanapaswa kuzingatiwa na hematologist.

Vasculitis ya hemorrhagic

Ugonjwa mwingine ambao unapaswa kuzingatiwa na ambao pia ni kawaida kabisa kwa watoto ni kinachojulikana vasculitis ya hemorrhagic. Kwa ugonjwa huu, antibodies pia huzalishwa, lakini hazielekezwi dhidi ya seli za damu, lakini dhidi ya seli zinazoweka ukuta wa mishipa kutoka ndani. Seli hizi huitwa endothelium.
Kingamwili huharibu endothelium na kufanya ukuta wa mishipa kupenyeza kwa urahisi katika pande zote mbili - kutoka kwa tishu hadi kwa damu na kutoka kwa damu hadi kwa tishu. Dutu huingia kwenye damu kutoka kwa tishu, ambazo huharibu zaidi ukuta wa mishipa, na damu inapita kutoka kwenye vyombo hadi kwenye tishu, ambayo husababisha ngozi kwenye ngozi. Lakini upele huu hutofautiana na michubuko katika tabia na eneo. Inaonekana kama matangazo ya mviringo ya pink (papules) kwenye miguu, mikono, matako. Lakini juu ya uso, shina ya upele haina kutokea.

Vasculitis ya hemorrhagic pia ina sifa ya maumivu na uvimbe wa viungo vidogo vya mikono na miguu, maumivu ndani ya tumbo. Wakati mwingine kunaweza kuwa na damu katika mkojo. Kama ilivyo kwa TPP, aina fulani ya maambukizi hutangulia ugonjwa huo, na kisha, chini ya hatua ya sababu ya kutatua, vasculitis ya hemorrhagic inakua. Ugonjwa huo unaweza kuendelea kwa urahisi na kwa ukali, una tabia ya kuzidisha mapema.
Matibabu ya vasculitis ya hemorrhagic ina sifa zake. Kwa kuwa tunazungumza juu ya uharibifu wa mishipa ya damu, ni muhimu kuchukua hatua zinazolenga kuzuia kuganda kwa mishipa ya damu. Ili kufanya hivyo, kuagiza dawa maalum ya heparini na madawa ya kulevya ambayo huzuia sahani kutoka kwa kushikamana pamoja - kinachojulikana mawakala wa antiplatelet.
Pia ni muhimu kufanya matibabu (sanation) ya foci zote za maambukizi ya muda mrefu. Matibabu ni kawaida yenye ufanisi. Watoto hupata bora, lakini muda wa matibabu, kulingana na ukali wa ugonjwa huo, hutofautiana kutoka kwa moja hadi miezi kadhaa.

Hemophilia

Hemophilia inachukua nafasi maalum katika kundi la diathesis ya hemorrhagic. Ugonjwa huo ni msingi wa ugonjwa wa kuzaliwa, wa urithi wa kuganda kwa damu kwa sababu ya ukosefu wa VIII au IX. Ipasavyo, hemofilia ni A na B. Upekee wa urithi katika hemofilia ni kwamba ugonjwa huu unahusishwa na ngono. Ugonjwa huo hupitishwa kutoka kwa babu kwenda kwa mjukuu kupitia binti, anayeitwa "kondakta". Mwanamke kama huyo ana uwezekano mkubwa wa kuzaa wana wa hemophilic, na katika familia kama hizo karibu kila wakati kuna wanaume wengine wanaougua hemophilia.

Tofauti na TPP, hemophilia ina sifa ya muda mrefu, vigumu kuacha damu, damu katika viungo, subcutaneous na kubwa intramuscular hemorrhages - hematomas, ambayo kisha kutatua kwa muda mrefu.

Ishara za kwanza za ugonjwa huo zinaweza kuonekana tayari katika mwaka wa kwanza wa maisha, wakati meno yanapuka au wakati mtoto anaanza kutembea, mara nyingi hupiga na kuanguka. Hata hivyo, tayari katika kipindi cha neonatal, kunaweza kuwa na damu ya muda mrefu kutoka kwa jeraha la umbilical au damu kubwa ya subperiosteal juu ya kichwa, kinachojulikana kama cephalohematoma.

Kutokwa na damu mara kwa mara kwa pamoja husababisha deformation yake, na maumivu katika harakati za mipaka ya pamoja. Hii husababisha atrophy ya misuli, na kusababisha watoto kuacha kutembea. Mguu umewekwa katika nafasi ya bent "ndoano". Ugonjwa huo, kama ilivyokuwa, "hufunga" mtoto. Hii hutokea ikiwa haiwezekani kutoa wagonjwa kwa matibabu ya wakati na sahihi.

Na matibabu ya hemophilia ni shida ngumu, kwa kuwa hii inahitaji kituo chenye nguvu cha uhamisho wa damu, ambapo maandalizi maalum yenye mkusanyiko wa mambo ya VIII na IX yanatayarishwa. Kwa kuongeza, pamoja na wagonjwa ni muhimu kushiriki mara kwa mara katika mazoezi ya physiotherapy, kuogelea kwenye bwawa kunapendekezwa. Watoto hawaruhusiwi kupata elimu ya mwili shuleni na mazoezi mazito ya mwili. Usafi wa mazingira wa wakati wa cavity ya mdomo ni muhimu, kwani damu nyingi hutokea wakati wa uchimbaji wa meno. Ikiwa hatua zote muhimu za matibabu na kuzuia zinachukuliwa, wagonjwa wanaweza kuishi maisha ya kazi.

Leukemia ya papo hapo kwa watoto

Sasa hebu tuzungumze kuhusu leukemia ya papo hapo. Ugonjwa huu wa oncological kwa asili yake umeainishwa kama oncohematological, kwani tunazungumza juu ya kushindwa kwa chombo kikuu cha mfumo wa damu - uboho.

Msingi wa ugonjwa huo ni ukiukwaji (mutation) wa moja ya seli za shina za mzazi za uboho, ambayo hutoa kizazi kipya cha ugonjwa (clone) cha seli. Seli hizi hutoka nje ya udhibiti wa mifumo ya udhibiti, huanza kuzidisha bila kudhibitiwa, na kupoteza uwezo wa kukomaa. Kama matokeo, idadi kubwa ya seli zenye ugonjwa - milipuko - hujilimbikiza kwenye uboho.

Zinapotoka kwenye uboho, seli za mlipuko hubebwa na mkondo wa damu katika mwili wote na kuingia kwenye viungo na tishu mbalimbali. Hasa hali nzuri hupatikana katika ini, wengu na M0zg katika leukemia ya nodi za lymph. Ilikuwa katika viungo hivi kwamba kazi ya hematopoiesis ilifanyika katika hatua za mwanzo za maendeleo ya intrauterine. Hapa, seli hizi za ugonjwa huzidisha kwa uhuru na kusababisha ongezeko la viungo.

Na hali nyingine ya kushangaza inaendelea katika uboho. Baada ya kusanyiko kwa idadi kubwa, seli hizi ambazo hazijakomaa hubadilisha tishu za kawaida za hematopoietic, kama matokeo ambayo ni idadi ndogo tu ya seli zilizokomaa, kamili za kazi - erythrocytes, leukocytes, na platelets - huingia kwenye damu ya pembeni. Kwa ukosefu wao, kama tulivyokwishajadili hapo juu, rangi ya ngozi imebainika, michubuko huonekana na tabia ya magonjwa ya kuambukiza. Na kuonekana katika mtihani wa damu wa seli changa, changa - milipuko, ambayo haiwezi kutekeleza majukumu ya seli za damu zenye afya, zilizokomaa, ndio ishara kuu ya leukemia.

Kwa hivyo, madaktari leo wana wazo nzuri la jinsi ugonjwa huu unavyokua, wanaweza kuelezea dalili fulani, lakini hadi sasa hakuna mtu anayejua sababu halisi ya leukemia.

Wanasayansi wanapendekeza kwamba kinachojulikana kama proto-oncogenes kiko katika mwili, ambayo iko katika hali isiyofanya kazi na haina umuhimu wa kiafya kwa mwili. Lakini chini ya ushawishi wa baadhi, mara nyingi haijulikani kwetu, mvuto wa nje, huwashwa, huingia ndani ya seli yenye afya na kusababisha mabadiliko yake (mutation). Na tayari anaunda safu ya aina yake - seli zilizo na ugonjwa. Proto-oncogene hii ni sawa na chembe ya DNA ya virusi, hivyo wakati mwingine nadharia hii ya tukio la leukemia inaitwa virusi. Hata hivyo, haina uhusiano wowote na kuenea kwa magonjwa ya kawaida ya virusi, kama vile mafua, surua, rubela, nk. Leukemia ni ugonjwa usioambukiza, na hauwezi kuambukizwa kwa kuwasiliana na mtu mgonjwa.

Leukemia sio ugonjwa wa urithi. Watoto wagonjwa, kama sheria, huzaliwa katika familia zenye afya ambazo wagonjwa wa saratani hawapatikani mara nyingi zaidi kuliko kati ya vikundi vingine vya watu. Kesi za mara kwa mara za leukemia kwa watoto wa familia moja ni nadra sana, ingawa hutokea kwa mapacha wanaofanana. Maelekezo ya leukemia yanajulikana kwa watoto wenye ugonjwa wa Down, pamoja na magonjwa mengine kulingana na matatizo ya maumbile.

Wazazi ambao wamekuwa wagonjwa na leukemia katika utoto wana watoto wenye afya. Hata hivyo, kuna matukio ya leukemia ya kuzaliwa, wakati ugonjwa huo unajitokeza kwa mtoto tayari katika miezi mitatu ya kwanza ya maisha. Wakati huo huo, wazazi wa watoto kama hao ni watu wenye afya nzuri. Hii hutokea ikiwa mmoja wa wazazi ana mabadiliko ya moja kwa moja kwenye seli za vijidudu, bila kuathiri mwili mzima. Kisha taarifa za maumbile ya patholojia huhamishiwa kwa mtoto, na watoto wanaweza kuzaliwa na matatizo yoyote ya kuzaliwa, ikiwa ni pamoja na leukemia.

Hivi ndivyo uboho unavyoonekana katika leukemia

Maneno machache kuhusu mabadiliko yenyewe. Katika mwili, mabadiliko, yaani, mabadiliko katika seli, hutokea mara kwa mara, kwa kiwango cha takriban seli moja kwa saa. Lakini katika mwili wenye afya, ulinzi wenye nguvu wa immunological hufanya kazi, ambayo huona seli hizi kama za kigeni na kuziharibu.
Kwa hivyo, maendeleo ya leukemia, kama magonjwa mengine ya oncological, inawezekana tu na mchanganyiko mbaya wa mambo ya mutagenic na kudhoofisha ulinzi wa mwili, ikiwa ni pamoja na kinga ya kupambana na kansa.

Tunajua hata kidogo kuhusu vipengele vya mabadiliko vyenyewe ambavyo huleta proto-oncogenes kutoka katika hali yao ya utulivu. Jukumu la mionzi ya ionizing inaelezewa, kama inavyothibitishwa na matokeo ya mlipuko wa mabomu ya atomiki huko Japan. Katika miji ya Hiroshima na Nagasaki, leukemia hutokea mara nyingi zaidi kuliko katika miji mingine.

Hata hivyo, kwa leukemia ya leo, kwa mfano, nchini Urusi, hii haijalishi. Hakuna ongezeko la mzunguko wa leukemia na magonjwa mengine ya oncological kwa watoto baada ya ajali ya Chernobyl. Badala yake, tunazungumza juu ya athari ya uharibifu ya dozi ndogo za mionzi. Jukumu la baadhi ya kemikali, hatari za kazi kwa wazazi na mambo mengine yanaelezwa. Hata hivyo, katika kila kesi, ni mara chache inawezekana kuanzisha sababu ya ugonjwa huo.

Inapaswa pia kuzingatia tofauti kati ya utoto na leukemia ya watu wazima. Kwa watoto, aina za papo hapo zinazotoka kwa lymphocyte ambazo hazijakomaa zinajulikana. Takriban 80% ya leukemia za utotoni ni leukemia ya papo hapo ya lymphoblastic (ZOTE), na ni 15-20% tu ndio leukemia ya papo hapo ya myeloid (AML). Aina sugu za leukemia kwa watoto ni nadra sana. Kwa watu wazima, picha ni kinyume chake. Wana uwezekano mkubwa wa kuwa na leukemia sugu, na kati ya zile za papo hapo, mara nyingi zaidi AML na mara chache WOTE. Tofauti hizi zinahusishwa na sifa za anatomical na kisaikolojia za mwili wa mtoto.

Leukemia huathiri watoto wadogo sana na watu wazee sana. Leukemia ya kilele cha utotoni hutokea katika umri wa shule ya mapema. Chini ya kawaida, leukemia hutokea kwa watoto chini ya mwaka mmoja na baada ya miaka 10.

Ishara za kwanza na kozi ya leukemia kwa watoto

Ugonjwa unaendelea hatua kwa hatua. Kuanzia mwanzo wa ugonjwa hadi kuonekana kwa ishara za kwanza za kliniki za ugonjwa huo, angalau miezi 1.5-2 hupita. Wakati huu, kuna mkusanyiko wa seli za pathological, "wagonjwa", na wingi hugeuka kuwa ubora - ugonjwa hujifanya kujisikia.

Lakini hata katika miezi hii 1.5-2 tayari kuna malalamiko ambayo wazazi hawana makini kila wakati. Hii kimsingi ni mabadiliko katika tabia ya mtoto. Anapata uchovu, anakataa kula, anasoma mbaya zaidi, anapoteza maslahi kwa wenzao na michezo. Kutokana na kupungua kwa ulinzi wa mwili, baridi na magonjwa mengine ya kuambukiza yanawezekana tayari katika kipindi cha awali cha leukemia, ambayo hutokea kwa ongezeko la joto. Wakati mwingine ongezeko la joto linaweza kuhusishwa moja kwa moja na maendeleo ya leukemia yenyewe. Ikiwa katika kipindi hiki unakwenda kwa daktari na kufanya mtihani wa damu, basi unaweza tayari kuona mabadiliko fulani ambayo bado hayatoshi kufanya uchunguzi, lakini ambayo tayari inakufanya ufikiri na kuendelea kufuatilia mtoto mgonjwa.

Kisha kuna dalili za uhakika zaidi za ugonjwa huo.

Watoto wengine wanalalamika kwa maumivu kwenye miguu, kwenye mgongo. Maumivu ni ya kudumu na yanaonekana katika eneo moja au jingine. Wagonjwa hao mara nyingi huacha kutembea na hutendewa kwa muda mrefu na traumatologists na cardiologists kwa "trauma" au polyarthritis.

Kuonekana kwa kuongezeka kwa rangi ya ngozi, michubuko, ongezeko la ukubwa wa ini, wengu na lymph nodes hufanya mashaka ya leukemia zaidi.

Na katika mtihani wa damu kwa wakati huu tayari kuna mabadiliko yote ya tabia ya leukemia: kupungua kwa maudhui ya hemoglobin, erythrocytes, platelets, ESR ya kasi ya kasi. Lakini idadi ya leukocytes inaweza kuwa ya chini, ya juu, na ya juu sana. Seli nyingi za mlipuko zilipata kutoka kwa uboho hadi kwenye damu, ndivyo idadi ya leukocytes inavyoongezeka. Kuonekana kwa milipuko katika mtihani wa damu, ambayo haifanyiki kamwe katika uchambuzi wa kawaida, ni ishara kamili ya leukemia ya papo hapo.

Katika hali hii, kuchomwa kwa uboho inahitajika. Hii ni muhimu sio tu kuthibitisha kwamba uboho unawakilishwa kabisa na seli za mlipuko. Ni muhimu kujifunza vipengele vya miundo ya seli hizi, ikiwa ni za mstari wa T- au B-seli, ili kutambua uwepo wa matatizo ya cytogenetic. Maelezo ya ziada yaliyopatikana kwa njia hii husaidia kutambua lahaja mbalimbali za leukemia, kutambua sababu za ziada za hatari kwa kozi isiyofaa ya ugonjwa huo, na kuagiza matibabu ya kutosha.

Na tu baada ya hayo, mazungumzo makubwa na wazazi juu ya utambuzi, matibabu na utabiri wa ugonjwa huo inawezekana.

Njia za kisasa za matibabu ya leukemia kwa watoto

Maendeleo makubwa yamepatikana katika uwanja wa matibabu ya leukemia ya watoto katika kipindi cha miaka 10-15 iliyopita. Ikiwa mapema utambuzi ulionekana kama sentensi, sasa watoto wengi hupona na kuzoea maisha kamili. Leo ni ugonjwa ambao unaweza na unapaswa kutibiwa.

Tangu mwanzoni mwa miaka ya 1990, programu mpya za matibabu zimetumika katika matibabu ya leukemia kwa watoto. Wanatumia madawa kadhaa na shughuli za antitumor kwa wakati mmoja, na dawa hizi zimewekwa kwa dozi kubwa, za juu zaidi kuliko za kawaida za matibabu. Kozi ya matibabu imeundwa kwa muda mrefu, ambayo ni jumla ya miaka 2.
Mipango ya matibabu hutengenezwa kwa kuzingatia aina ya leukemia na kuwepo au kutokuwepo kwa sababu za ziada za hatari kwa uwezekano wa kurudi tena (kurudi) kwa ugonjwa huo. Ndiyo maana ni muhimu sana kufanya uchunguzi wa uboho kwa uangalifu na kuchagua mpango sahihi wa matibabu (itifaki) wakati wa kufanya uchunguzi. Tiba kawaida hufuatana na matatizo makubwa ya kuambukiza na kuongezeka kwa damu. Hata hivyo, kuna mbinu za kuzuia na matibabu ya matatizo haya, ambayo inaruhusu watoto wengi kukamilisha mpango wa matibabu uliokusudiwa.

Katika hali mbaya sana, wakati tiba ya madawa ya kulevya haitoi mafanikio, swali la haja ya kupandikiza uboho hufufuliwa. Ili kufanya hivyo, jamaa za mgonjwa huchunguzwa na, ikiwa zinafaa, hutumiwa kama wafadhili. Kwa maelezo zaidi kuhusu utaratibu wa kupandikiza uboho, tulizungumza katika sehemu ya anemia ya hypoplastic.

Kwa njia nyingi, matokeo ya matibabu ya leukemia pia hutegemea wazazi, jinsi walivyoenda kwa daktari kwa wakati na jinsi walivyopigania maisha ya mtoto bila ubinafsi, kusaidia wafanyakazi wa matibabu wakati wa matibabu.

UANGALIZI WA MTAALAM WA HEMATOLOJIA

Watoto wote walio na utambuzi ulioanzishwa wa hematolojia wako chini ya usimamizi wa mtaalam wa damu. Hili ni kundi la wagonjwa wa zahanati.

Wengine wanaendelea na matibabu yaliyoanza hospitalini, wengine huzingatiwa baada ya kukomesha matibabu, na wengine hupitia mchakato mzima wa utambuzi, matibabu na ufuatiliaji kwa msingi wa nje.

Watoto kawaida hualikwa kudhibiti mara moja kwa wiki, isipokuwa daktari mmoja mmoja ataagiza vinginevyo. Mtoto anachunguzwa na daktari, vipimo muhimu vinachukuliwa, na marekebisho yanafanywa katika matibabu.

Watoto wengine hutendewa katika utawala wa hospitali ya siku, au, kama inaitwa pia, "hospitali ya siku". Hapa, mtoto hupokea taratibu zote muhimu za uchunguzi na matibabu wakati wa mchana, baada ya hapo huenda nyumbani. Matibabu katika hali hii inaweza kudumu kwa muda mrefu. Kwa upande wa uwezo wake, hospitali kama hiyo ya siku sio tofauti na idara maalum ya hematolojia. Hapa unaweza kufanya ultrasound, X-ray, CT, NMR na taratibu nyingine za uchunguzi, kufanya tafiti muhimu za kuchomwa, kuingiza damu, kusimamia dawa, kushauriana na wataalamu wa wasifu wowote.

Uzoefu wa ulimwengu katika kusimamia wagonjwa wenye magonjwa mbalimbali umeonyesha kuwa mazoezi haya ni bora kwa mtoto na familia, ikiwa hali ya mtoto mgonjwa inaruhusu.
Hata kwa wagonjwa walio na leukemia, programu za matibabu zimeundwa kwa njia ambayo wanaweza kutumia wakati wao mwingi nyumbani katika hali ya familia inayojulikana. Na hii sio tu ina athari nzuri juu ya hali ya mtoto na hali katika familia, lakini pia ni jambo muhimu katika kuzuia maambukizi ya nosocomial.

Watoto wengi wenye matatizo ya damu ni walemavu katika utoto. Ulemavu umewekwa kwa miaka 5 au mara moja hadi miaka 16, kulingana na ugonjwa huo. Wakati huu wote, daktari wa damu hutatua sio tu maswala ya matibabu, lakini pia shida kadhaa za kijamii ambazo familia za watoto wagonjwa hukabili: masomo ya nyumbani, utoaji wa siku za ziada za kupumzika, na kulazwa kwa elimu ya mwili, chanjo za kuzuia na rufaa. kwa matibabu ya sanatorium.

Masuala ya mwongozo wa kazi hujadiliwa na watoto wakubwa. Kwa mfano, wagonjwa wenye hemophilia hawapendekezi kuchagua utaalam unaohusishwa na hatari ya kuongezeka kwa jeraha. Wakati huo huo, vijana ambao walikuwa na leukemia katika utoto wa mapema wanachukuliwa kuwa watu wenye afya nzuri na wanaweza kuchagua maalum kwa mujibu wa matakwa yao.

Sasa swali linajadiliwa mara nyingi - hadi umri gani lazima daktari wa watoto na, hasa, oncologist, hematologist kuchunguza wagonjwa wao? Leo, watoto kama hao wako chini ya uangalizi hadi umri wa miaka 15. Lakini idadi inayoongezeka ya wataalam wanaamini kuwa masharti haya yanapaswa kuongezwa hadi miaka 18, na sheria kama hiyo tayari imepitishwa.

Katika baadhi ya nchi, wagonjwa walio na magonjwa sugu ya utotoni au ujana hufuatwa na madaktari wa watoto hadi umri wa miaka 21.
Jambo moja haliwezi kuepukika: vijana walio na ugonjwa wa oncological na onco-hematological wanapaswa kufuata mipango ya matibabu iliyopitishwa katika mazoezi ya watoto.

Leo, hematolojia ya watoto na haswa onco-hematology ya watoto inakua kwa mafanikio. Miaka ya hivi karibuni imekuwa na uboreshaji mkubwa wa ujuzi mpya kuhusu magonjwa ya damu.

Mbinu za uamuzi wa immunological wa lahaja za tumors na leukemia, cytogenetic na masomo ya kibiolojia ya molekuli, ultrasound, njia za CT na NMR, njia mpya za kugundua shida za kuambukiza, na zingine zimeanzishwa katika mazoezi ya kila siku.

Maendeleo makubwa yamepatikana katika matibabu ya wagonjwa wa leukemia na magonjwa mengine ya damu. Hii ikawa shukrani iwezekanavyo kwa kuanzishwa kwa uhusiano wa karibu wa kisayansi na wa vitendo na wenzake wa kigeni, kuanzishwa kwa mbinu mpya za kisasa za uchunguzi na matibabu ya wagonjwa.
Hematolojia ya watoto kama sehemu tofauti ya hematolojia ya kisasa huvutia umakini maalum wa watafiti. Kutokana na kutofautiana kwa umri wa mwili wa mtoto na, hasa, mfumo wa damu, magonjwa kwa watoto huendelea tofauti na watu wazima na katika baadhi ya matukio yana ubashiri bora. Magonjwa mengine ambayo ni ya kawaida kwa watu wazima hayatokea kwa watoto kabisa, na kinyume chake.

Kwa upande mwingine, ni katika utoto kwamba magonjwa ya damu ya urithi na matokeo ya madhara ya uharibifu wa mambo mbalimbali wakati wa malezi ya intrauterine ya mfumo wa damu au mara baada ya kuzaliwa mara nyingi hugunduliwa. Na ubora wa maisha ya binadamu katika siku zijazo inategemea jinsi hematologists watoto kukabiliana nao.

Matumaini maalum hutolewa na matarajio ya haraka ya tiba kamili ya leukemia na tumors nyingine kwa watoto, ambayo tayari tumekaribia leo.

Agiza Daktari wa Hematologist

Daktari wa damu ni nani?

Uhitimu wa mwanahematolojia unaweza kupatikana na daktari mkuu ambaye amepata mafunzo ya ziada katika uwanja wa hematolojia. Hii ina maana kwamba ili kupata "hematologist" maalum baada ya kuhitimu kutoka chuo kikuu cha matibabu, daktari lazima amalize mafunzo ya ndani au ukaaji katika "tiba" maalum, baada ya hapo anahudhuria kozi maalum ya hematology.

Wataalamu wa damu hufanya kazi katika maeneo makuu mawili. Kwanza, hematologists-kliniki hufanya kuzuia, uchunguzi na matibabu ya magonjwa mbalimbali ya damu. Hematologists ya wasifu huu hufanya kazi moja kwa moja na wagonjwa, kuagiza vipimo na matibabu, kudhibiti mwendo wa tiba, kuchagua kipimo cha madawa ya kulevya, kuchagua njia ya matibabu, nk. Pili, wanahematolojia hufanya kazi katika maabara maalum ambapo hufanya uchambuzi mgumu wa sampuli za damu na uboho. Kwa hivyo, wataalam wa hematolojia wanaofanya kazi katika maabara husoma hali na muundo wa seli ya uboho, hutoa njia ngumu za kuweka damu na uboho, hufanya tafiti za mfumo wa ujazo wa damu, kuamua vikundi vya damu na sababu ya Rh katika hali ngumu (kwa mfano; wakati mtu ana kundi la damu isiyo ya kawaida), na pia kufanya vipimo mbalimbali na maalumu sana ili kugundua magonjwa mbalimbali ya damu. Hematologists wanaofanya kazi katika maabara wanahusika hasa katika kuchunguza magonjwa ya damu, kwa kuwa wana ujuzi na ujuzi wa kufanya muhimu, wakati mwingine uchambuzi mgumu sana na kutafsiri matokeo yao.

Kwa mtazamo wa kwanza, inaweza kuonekana kuwa mtaalamu wa hematologist anayefanya kazi katika maabara ni msaidizi sawa wa maabara ambaye hafanyi vipimo tofauti, lakini ni wale tu wanaokuwezesha kutambua na kuthibitisha magonjwa ya mfumo wa damu. Walakini, maoni haya ni ya juu juu na sio kweli. Kwa kweli, daktari wa maabara hana uwezo wa kutafsiri kwa usahihi matokeo ya vipimo maalum vya hematolojia, kwani hana maarifa kamili ya kufanya vipimo maalum, kutafsiri matokeo yao, na kutofautisha kati ya seli tofauti za damu na uboho ambazo ziko tofauti. hatua za kukomaa.

Wanahematolojia mara nyingi hushiriki katika kazi ya pamoja na madaktari wa utaalam mwingine, ikiwa pia kuna shida ya mfumo wa damu katika magonjwa yoyote ambayo yanaanguka ndani ya eneo lao la uwajibikaji. Kwa hivyo, madaktari wa upasuaji mara nyingi hushirikiana na wanahematolojia katika matibabu ya vasculitis, DIC na thrombosis ya sekondari katika thrombocytopenia. Pia, mara nyingi sana, wanahematolojia huvutiwa kama washauri na wataalamu wa kiwewe, wanakabiliwa na hitaji la kutibu ugonjwa wa hemophilia na ugonjwa wa von Willebrand, fractures za uti wa mgongo katika myeloma nyingi. Katika matukio haya, madaktari wa upasuaji na traumatologists wanaweza tu kufanya sehemu ya "yao" ya matibabu, kwa mfano, kwa kufanya operesheni, kuondoa damu kutoka kwa pamoja, nk, lakini kwa usimamizi zaidi wa mgonjwa, anahitaji msaada wa hematologist. ambaye anaweza kuagiza tiba ya kutosha kwa muda mrefu kuzuia maendeleo ya hali kali zinazohitaji uingiliaji wa upasuaji au traumatologist.

Kwa kuongeza, wataalamu wa damu hufanya kazi kwa karibu sana na oncologists, kwa kuwa matibabu ya magonjwa mabaya ya mfumo wa damu (leukemia, hematosarcoma, nk) inahitaji ushiriki wa oncologists na hematologists. Mara nyingi, oncologists wanaohusika katika matibabu ya magonjwa mabaya ya mfumo wa damu hupokea sifa ya ziada ya daktari wa damu, na katika kesi hii wanakuwa. wanahematolojia-oncologists. Daktari wa sifa hizo anahusika pekee na kugundua na matibabu ya magonjwa mabaya ya mfumo wa damu.

Hematology imegawanywa katika sehemu kuu tatu:

• Hematolojia ya jumla. Anasoma uchunguzi na matibabu ya magonjwa yasiyo ya ugonjwa wa damu (anemia, hemophilia, pancytopenia, nk).
• Oncohematology. Anasoma uchunguzi na matibabu ya magonjwa mabaya ya mfumo wa damu (leukemia, hematosarcoma).
• Hematolojia ya kinadharia. Anasoma matatizo ya uhamisho wa damu, taratibu za hematopoiesis na uharibifu wa damu. Ni tawi la kisayansi la hematolojia, ambalo halishughulikiwi na wataalamu wa damu.

Daktari wa damu ya watoto

Hematologist-oncologist

Ili kupata sifa ya daktari wa hematologist-oncologist, daktari, baada ya kuhitimu kutoka taasisi ya elimu ya juu ya matibabu, lazima amalize ukaazi au mafunzo katika oncology, na kisha utaalam wa ziada katika hematology.

Je, daktari wa damu hutibu nini?

1. Anemia ya asili yoyote.

3. Leukemia (leukemia ya papo hapo na sugu ya lymphocytic, leukemia ya myeloid, myeloma, erythremia, nk).

6. Shida za kuganda kwa damu:

• Kuongezeka kwa damu (hemofilia, ugonjwa wa von Willebrand, ugonjwa wa Wiskott-Aldrich, ugonjwa wa Fanconi, thrombotic thrombocytopenic purpura, hemolytic uremic syndrome, DIC, Glanzman thrombasthenia, Bernard-Soulier thrombodystrophy, ugonjwa wa Chediak-Higashi, ugonjwa wa hemorrhagic, diathesis ya damu) Ugonjwa wa Weber na Scheinlein-Genoch), kasoro za Hageman, ugonjwa wa Fletcher, ugonjwa wa Quick, ugonjwa wa Ovren, ugonjwa wa Stuart-Prauer, macroglobulinemia ya Waldenström, upungufu au ziada ya mambo ya kuganda katika damu, nk);
• Kuongezeka kwa damu ya damu na malezi ya thrombosis (syndrome ya sahani ya viscous, ugonjwa wa lupus, thrombocytosis, nk).

• lymphoma zisizo za Hodgkin;
• lymphoma ya Hodgkin (lymphogranulomatosis).

Uteuzi wa hematologist

Habari za jumla

• Usile ndani ya masaa 12 kabla ya kushauriana na daktari;
• Usinywe kiasi kikubwa cha kioevu wakati wa mchana kabla ya uteuzi wa daktari;
• Usinywe pombe na usivuta sigara kwa siku 1 - 1.5 kabla ya kuona daktari;
• Siku 3-4 kabla ya miadi na daktari wa damu, acha kuchukua dawa (ikiwezekana).

Mbali na kufuata sheria zilizoonyeshwa za maandalizi, kabla ya kuichukua, inashauriwa kukumbuka nyumbani katika hali ya utulivu dalili zote zinazosumbua, kipindi cha kuonekana kwao, historia ya maendeleo (jinsi dalili zilibadilika kwa muda), na pia. kama ni dawa gani zilichukuliwa kuwaondoa, ni vipimo gani vilitolewa, nk. Hakikisha umeonyesha ni dawa gani ambazo mtu huyo anatumia kwa sasa. Inashauriwa kuandika habari hii yote kwa toleo fupi kwenye karatasi, na tu kusoma au kuwaambia kwa uteuzi wa daktari, kuangalia usahihi wa data iliyoonyeshwa kulingana na rekodi za mtu mwenyewe. Hakuna haja ya kuwa na aibu kusoma maelezo ya daktari wako, kwa kuwa njia hii ya kuripoti malalamiko na dalili zinazosumbua ni mafupi, ya haraka, na sahihi sana.

Wakati wa uteuzi, mtaalamu wa damu, baada ya kusikiliza historia ya ugonjwa huo (malalamiko yaliyopo, wakati walionekana, nk), atafanya uchunguzi. Kwa uchunguzi, daktari anaweza kukuuliza ufungue mdomo wako ili kuchunguza utando wa kinywa na koo kwa jicho, na pia uangalie rangi ya wazungu wa jicho na kuchunguza hali ya ngozi ya mwili. .

Baada ya kuchunguza na kusoma historia ya ugonjwa huo, daktari ataagiza vipimo vifuatavyo:

• uchambuzi wa jumla wa damu;
• Idadi ya sahani na fomu zao katika damu;
• Coagulogram;
• Mabadiliko katika jeni ambayo hutoa usanisi wa protini na seli za damu (kwa mfano, polymorphism ya jeni ya mfumo wa kuganda kwa damu na mfumo wa fibrinolysis);
• kuchomwa kwa uboho na hesabu ya myelogram;
• Madoa ya smears ya damu na uboho kwa njia mbalimbali ili kutambua matatizo yaliyopo;
• Mkusanyiko wa homocysteine ​​​​katika damu;
• kiwango cha Ferritin;
• Uwezo wa kumfunga chuma wa seramu, nk.

• Ultrasound ya node za lymph;
• Ultrasound ya viungo vya tumbo;
• Biopsy ya tishu za nodi za lymph na uchunguzi wa histological uliofuata;
• X-ray ya damu;
• Scintigraphy ya mifupa ambayo uboho iko.

Ni vipimo gani vinahitajika kuona daktari wa damu?

• uchambuzi wa jumla wa damu;
• Idadi ya sahani katika damu;
• idadi ya reticulocytes katika damu;
• Mkusanyiko wa ferritin na homocysteine ​​​​katika damu;
• Coagulogram (ikiwa ni pamoja na D-dimers na RFMK);
• Polymorphism ya jeni ya mfumo wa kuganda kwa damu na fibrinolysis.

Ni wakati gani unapaswa kuona daktari wa damu?

• Joto la juu la mwili, ambalo hudumu kwa muda fulani dhidi ya historia ya kutokuwepo kwa magonjwa ya kuambukiza, au kuruka kwa joto bila sababu;
• kupoteza uzito bila sababu dhahiri;
• Udhaifu wa jumla;
• Kuongezeka kwa jasho;
• Ngozi ya rangi na utando wa mucous;
• Kuhisi ganzi au kuuma kwenye ncha za vidole;
• Kuonekana kwa michubuko baada ya michubuko midogo au haina maana kabisa;
• Pua, gingival au uterine damu, aliona mara kwa mara;
• uwekundu unaoendelea wa ngozi ya uso;
• Kiwango cha chini cha hemoglobin katika damu;
• lymph nodes zilizopanuliwa za ujanibishaji wowote;
• Misa yoyote inayoonekana au inayoonekana kwenye shingo, kwapa au kinena.

• Paleness ya ngozi na utando wa mucous, ikiwa ni pamoja na tint icteric;
• Kutokwa na damu kwa pua na ufizi, au kutokwa na damu kwa ujanibishaji mwingine wowote;
• Michubuko isiyo na sababu kwenye mwili;
• Maumivu katika mgongo, mifupa au viungo;

Hematologist wakati wa ujauzito

Hata hivyo, pamoja na hili, wanajinakolojia wanaofanya mimba pia hutaja mtaalamu wa damu wanawake ambao wana upungufu wowote katika vipimo vya kuganda kwa damu(coagulogram). Sababu ya kuelekeza wanawake kama hao kwa daktari wa damu ni hitaji la kujua sababu ya kupotoka kutoka kwa kawaida katika ujazo wa damu. Katika hali hiyo, hematologists hufanya vipimo muhimu vya ziada, kutambua sababu ya ukiukwaji na kuagiza matibabu sahihi. Haiwezekani kupuuza hali isiyo ya kawaida katika kuganda kwa damu wakati wa ujauzito, kwa kuwa ukiukwaji huo unaweza kuonyesha maendeleo ya magonjwa makubwa (kwa mfano, thrombophilia, DIC, nk) ambayo inaweza kusababisha kupoteza mimba ( kuharibika kwa mimba, kuzaliwa mapema au kifo cha fetusi cha intrauterine).

Kwa kuongeza, wanajinakolojia wanapaswa kutaja wanawake wajawazito ambao wamekuwa au kwa sasa wana magonjwa yoyote ya damu au mishipa (kwa mfano, ugonjwa wa hemorrhagic, vasculitis) kwa kushauriana na mtaalamu wa damu. Katika hali kama hizo, ujauzito unafanywa wakati huo huo na gynecologist na hematologist. Zaidi ya hayo, kila mtaalamu anaelezea mitihani muhimu na matibabu ambayo inalingana na wasifu wake na ni muhimu kwa kuzaa kwa mafanikio ya fetusi na kuzuia matatizo wakati wa kujifungua (kutokwa na damu, thromboembolism, nk).

Wanawake ambao wamepoteza zaidi ya mimba mbili hapo awali(kuharibika kwa mimba, kuharibika kwa mimba, kushindwa katika itifaki za IVF, nk), kabla ya kupanga ujauzito ujao, ni muhimu kupata mashauriano na daktari wa damu na kufanyiwa uchunguzi. Uchunguzi wa daktari wa damu katika hali kama hizi ni muhimu, kwani mara nyingi sababu ya kupoteza au kuharibika kwa mimba ni ugonjwa wa mfumo wa damu (kwa mfano, ugonjwa wa antiphospholipid, thrombophilia, thrombocytopathy, ugonjwa wa hemorrhagic, nk). Na daktari wa damu ataweza kufanya utambuzi sahihi na kufanya matibabu, kama matokeo ambayo mwanamke ataweza kuwa mjamzito na kufanikiwa kuzaa mtoto mwenye afya.

Wanawake ambao wanapanga ujauzito tu na hawana dalili za wazi za magonjwa ya mfumo wa damu wanashauriwa kushauriana na mtaalamu wa damu ikiwa wana dalili zifuatazo:

• Kuongezeka au kupungua kwa idadi ya leukocytes, platelets au erythrocytes, mabadiliko katika formula ya leukocyte, kuongezeka au kupungua kwa ESR au mkusanyiko wa hemoglobin katika angalau vipimo viwili vya damu (ni lazima ikumbukwe kwamba mabadiliko hayo lazima yameandikwa katika vipimo viwili vya damu ambavyo vilichukuliwa mfululizo. Kwa mfano, mtihani wa kwanza usio wa kawaida ulichukuliwa Januari na wa pili mwezi Machi, ikiwa kulikuwa na vipimo vya kawaida kati ya vipimo viwili vya kawaida, hii haihesabu, na katika kesi hii huna haja ya kuwasiliana na hematologist).
• Kuongezeka kwa ini na / au wengu (isipokuwa katika kesi na hepatitis iliyopo).
• Upanuzi wa muda mrefu wa nodi za lymph za ujanibishaji wowote.
• Kuwasha kwa ngozi dhidi ya msingi wa kutokuwepo kwa upele na magonjwa ya ngozi.
• Michubuko na michubuko yenye majeraha madogo, kutokwa na damu puani mara kwa mara, kutokwa na damu nyingi na kwa muda mrefu na michubuko midogo na michubuko.
• Kuongezeka kwa joto la mwili kwa muda mrefu dhidi ya historia ya kutokuwepo kwa magonjwa ya kuambukiza.
• Magonjwa ya mishipa ya awali (kwa mfano, ajali za papo hapo za cerebrovascular, infarction ya myocardial, thrombosis ya mshipa wa kina, embolism ya pulmona, thrombophlebitis, nk).
• Uwepo wa magonjwa ya mishipa katika jamaa za damu za mstari wa kwanza wa jamaa (mama, baba, ndugu, dada).
• Haja ya kuchukua dawa za homoni.

Daktari wa damu huchukua wapi?

Habari za jumla

Kwa kuongezea, wanahematolojia hufanya kazi katika vituo vya kuongezewa damu, katika vituo maalum vya hematology, zahanati za oncology au taasisi za utafiti wa oncology, na pia katika maabara ya hematolojia katika hospitali kubwa. Lakini wataalamu wa damu wanaofanya kazi kwa misingi ya idara za hospitali au katika maabara hawaoni wagonjwa.

Hematologist katika hospitali

Hematologist katika polyclinic

Hematologist katika hospitali ya uzazi

Jinsi ya kupata miadi na hematologist?

Ushauri wa daktari wa damu bila malipo

Daktari wa damu anayelipwa

Katika kliniki ya kibinafsi, mtaalamu wa damu pia anaona mgonjwa kwa ada wakati wowote unaopatikana wa bure. Kwa urahisi wako mwenyewe, inashauriwa pia kufanya miadi na daktari mapema, hata katika kliniki ya kibinafsi.

Uteuzi na mtaalamu wa damu

Nakala ya mtandaoni ya mtihani wa damu - video

Hematologist hujibu maswali: hemoglobin ya chini, lymph nodes za kuvimba, upele wa hemorrhagic - video

Daktari wa damu ya watoto juu ya hemophilia, hemoglobin na nodi za limfu: dalili, utambuzi wa maabara, mtindo wa maisha, lishe - video.

Hematologist kuhusu sahani za chini: sababu, ishara na dalili, inapaswa kutibiwa - video

Jinsi madaktari wa damu wanavyofanya kazi leo Rogacheva: uzoefu wa matibabu na teknolojia za ubunifu - video

Hematologist: kile anachotibu, ni vipimo gani anachoagiza, ni nani anayehitaji kufanya miadi - video

Kuna tawi maalum la dawa ambalo husoma sifa za kimuundo za damu na uboho, inayoitwa hematology. Sayansi hii pia inazingatia magonjwa yote yanayohusiana na mchakato muhimu zaidi katika mwili wa binadamu - hematopoiesis. Ipasavyo, daktari wa damu, kama daktari, anahusika katika matibabu ya magonjwa ya damu na viungo vya hematopoietic, pamoja na shughuli za utafiti katika eneo hili.

Uwezo wa mwanahematologist: majukumu na maalum ya shughuli

Uwezo wa mtaalamu huyu ni pamoja na kusoma muundo na kazi za mfumo wa damu, kutafuta sababu na njia zinazosababisha magonjwa katika sehemu hii kwa watoto na watu wazima, na pia kuboresha njia za utambuzi wao, utambuzi na matibabu. Taratibu zote zinazohusiana na damu hazijakamilika bila ushauri wa daktari huyu. Hii ni pamoja na:

1. Kuambatana na historia ya matibabu mfumo wa mzunguko.
2. Uchunguzi wa patholojia zinazowezekana, hasa, asili yao - urithi au kupatikana, kiikolojia au oncological.
3. Utangulizi wa madawa ya kulevya katika mchakato wa matibabu.
4. Kuzuia na kipindi cha baada ya ukarabati.
5. Kukusanya damu kutoka kwa idadi ya watu. Katika pointi za utoaji wa nyenzo za wafadhili, kuna uwepo wa lazima wa hematologist ambaye anahusika moja kwa moja katika mchakato huo, kufuatilia ubora wa damu inayoingia na kutokuwepo kwa magonjwa hatari kwa wafadhili kulingana na matokeo ya vipimo vya utafiti.

Wataalamu wa damu wanawasiliana kwa karibu na wataalamu wenzao wengine. Kwanza kabisa, hawa ni gynecologists, oncologists na upasuaji, na, bila shaka, watoto wa watoto. Kila mtu angalau mara moja katika maisha yake alitoa damu kwa uchambuzi, lakini hakusikia kuhusu taaluma maalum ya matibabu.

Nini kitaponya?

Wanasayansi wanasema kwamba katika wakati wetu, magonjwa ya damu yanahesabu 8% ya uchunguzi wote uliothibitishwa wa mtu wa kisasa. Kujibu swali, daktari wa damu, ni matibabu gani, inapaswa kuorodheshwa:

• dalili za oncological - leukemia, leukemia ya lymphocytic, magonjwa ya uboho, sarcoma;
• myeloma nyingi;
• leukemia ya myeloid; lymphomas;
• hemophilia, magonjwa ya ini na wengu, haswa hepatitis;
• macroglobulinemia Valdestrom;
• upungufu wa anemia ya chuma - kupungua kwa damu nyekundu, hemoglobin na seli nyekundu za damu kutokana na ukosefu wa chuma. Mara nyingi huzingatiwa kwa watoto wa miaka miwili ya kwanza ya maisha kwa sababu ya ukuaji mkubwa, na vile vile kwa wasichana wakati wa kubalehe.
• anemia ya hemolytic, ambayo uboho hutoa idadi ya kawaida ya seli nyekundu za damu, lakini huvunjika haraka sana na kuwa na muda mfupi wa maisha. Karibu matukio yote ya upungufu wa damu vile ni ya urithi, ya kuzaliwa.
• anemia ya aplastiki - magonjwa yanayohusiana na uharibifu unaofanana wa seli ya shina ya babu kwenye uboho, ambayo inawajibika kwa hematopoiesis.
• thrombocytopenia ya autoimmune.

Wakati wa kuona mtaalamu, au dalili za hematologist

Wakati dalili fulani hugunduliwa, kushauriana na mtaalamu ni muhimu sana. Ni nini? Kwanza kabisa:

• ongezeko la joto la mwili bila sababu dhahiri, hali ya homa;
• kupoteza haraka kwa uzito wa mwili na utaratibu wa kawaida wa kila siku na lishe;
• kuongezeka kwa kazi ya tezi za sebaceous na, kwa sababu hiyo, kuongezeka kwa jasho;
• ngozi ya rangi, hyperemia ya ngozi, ambayo haihusiani na usumbufu wa viungo vya ndani au magonjwa ya muda mrefu;
• mabadiliko ya kudumu katika kiwango cha erythrocytes, sahani, leukocytes, mabadiliko katika formula ya leukocyte;
• kuchochea na kupungua kwa vidole vya ncha za juu;
• udhaifu, udhaifu wa mishipa ya damu, capillaries;
• malezi ya hematomas kwa kutokuwepo kwa majeraha na uharibifu wa nje;
• ukosefu wa hamu ya kula, hisia ya udhaifu wa mara kwa mara na uchovu;
• kiwango cha hemoglobin ya atypical - tone au kinyume chake ongezeko lake, ambalo linakwenda zaidi ya kawaida;
• ngozi kuwasha baada ya taratibu za maji;
• damu ya mishipa ya damu, ufizi wakati wa taratibu za meno, uponyaji wa polepole wa majeraha na hata scratches;
• maumivu ya kichwa ya muda mrefu, vyanzo vyake ambavyo havijafafanuliwa;
• matatizo ya muda mrefu ya hedhi kwa wanawake, kutokwa na damu kwa muda mrefu, kuharibika kwa mimba mara kwa mara;
• magonjwa ya virusi ya mara kwa mara, homa ya mara kwa mara;
• malezi kwenye shingo, kwapani, kwenye groin, ongezeko kubwa la saizi ya nodi za lymph;
• ini iliyopanuliwa, wengu wa etiolojia yoyote;
• thrombosis, PE - embolism ya mapafu;
• historia ya infarction ya myocardial.

Bila shaka, mashauriano ya daktari kama daktari wa damu ni muhimu katika kesi ya ujauzito tayari, wakati wa kupanga mimba, pamoja na wakazi wa maeneo yenye historia ya juu ya mionzi, ambayo ni muhimu sana kuhusiana na majanga ya kibinadamu. . Uchunguzi na mtaalamu wa matibabu kama hatua ya kuzuia ni hatua muhimu inayolenga kuzuia mshangao mbaya wa afya.

Mtoto anahitaji ushauri wakati gani?

Daktari wa watoto anahusika na dalili maalum kwa watoto katika kesi zifuatazo:

• ngozi ya rangi, mara nyingi sana na tint ya icteric;
• pua na damu nyingine;
• udhaifu, usingizi;
• kuwashwa kwa mtoto, kutojali mara kwa mara;
• kupoteza hamu ya kula na kuongezeka kwa joto la mwili bila motisha;
• lymph nodes zilizopanuliwa;
• michubuko bila sababu dhahiri;
• malalamiko ya maumivu katika mifupa, mgongo na viungo; tumbo na kichwa.

Wakati ugonjwa unapogunduliwa kwa watoto, daktari lazima afuatilie kwa uangalifu hali hiyo, mara kwa mara kuchukua vipimo muhimu, kulingana na matokeo ambayo matibabu inapaswa kukusanywa na kurekebishwa. Katika kesi ya pathologies ya mfumo wa hematopoietic, mtoto anapaswa kuwa chini ya usimamizi wa mtaalamu mara moja kwa wiki.

Jinsi ya kujiandaa kwa ajili ya mapokezi na jinsi ya kwenda?

Kutokana na ukweli kwamba mtaalamu wa damu hutendea magonjwa ya damu, ambayo yatachunguzwa kwa uangalifu katika siku zijazo, mgonjwa lazima apate mafunzo fulani - tu katika kesi hii daktari anaweza kuwa na manufaa. Aidha, mahitaji haya yanahusu si tu kwa watu wazima, bali pia kwa watoto.

1. Kabla ya kutembelea daktari, jaribu kula kwa angalau masaa 12.
2. Epuka pombe na sigara, na ikiwezekana - madawa ya kulevya. Ikiwa huwezi kupunguza ulaji wao, hakikisha kuwajulisha mtaalamu.
3. Punguza ulaji wako wa maji siku moja kabla ya miadi yako iliyopangwa na daktari.

Je, ni faida gani za kufuata kali kwa sheria zilizo hapo juu? Kwanza kabisa, haya ni matokeo sahihi zaidi ya vipimo, punctures na manipulations nyingine za matibabu. Mara nyingi, matibabu kwa mtaalamu huonyesha magonjwa tu ambayo hayahitaji hospitali ya lazima. Katika hali kama hizo, daktari hushughulikia kwa msingi wa nje. Hata hivyo, pia inahusishwa kwa karibu na oncohematology, ambayo inahusika na patholojia mbaya ya mfumo wa mzunguko - leukemia na leukemia.

Moja kwa moja, uteuzi wa matibabu ni mkusanyiko wa taarifa za up-to-date kwa mujibu wa malalamiko ya mgonjwa, ikiwa watoto wana matatizo, mtaalamu wa damu anaweza kupata hitimisho kutoka kwa maelezo ya kina ya wazazi. Uchunguzi wa awali unafanywa na mtihani wa kawaida wa damu hutolewa, ikiwa ni pamoja na vigezo kama vile hepatitis, VVU, RW, biochemistry. Utambuzi ulioratibiwa unaweza kujumuisha:

• Ultrasound ya node za lymph na cavity ya tumbo;
• biopsy ya lymph nodes na histolojia ya lazima;
• x-ray ya damu ya vipimo mbalimbali;
• coagulogram inayolenga kusoma ugandishaji wa damu;
• uchunguzi wa kimaadili wa uboho na kuchukua wakati huo huo kuchomwa kwa sternal;
• CT - tomography ya kompyuta;
• scintigraphy au uchunguzi wa mfupa.

Masomo haya ya kisasa hufanya iwezekanavyo kuamua kwa usahihi ukubwa na muundo wa viungo, kutambua aina mbalimbali za matatizo ya mfupa, pamoja na malezi ya tumor ya ujanibishaji mbalimbali.

Je, kuchomwa kwa uboho kunahitajika lini?

Uchunguzi wa uboho unaweza kuhitajika tu wakati kuna mashaka makubwa ya saratani ya damu. Uchambuzi huu unafanywa kwa sindano maalum nyembamba, kutoboa mfupa kwenye sternum au ilium. Droplet iliyochaguliwa inakabiliwa na utafiti wa kina wa matibabu kwa njia nyingi, ambayo inakuwezesha kufanya uchunguzi sahihi na kufanya matibabu sahihi.

Kwa kufanya hivyo, daktari anachunguza kuchomwa chini ya darubini, kwa kulinganisha na utafiti wa smear ya damu ya pembeni. Lakini katika uboho, aina zote za seli zinawakilishwa - zote ni vijana sana na kukomaa. Ikiwa mchanga wa mfupa una muundo wa kawaida, hakuna taratibu za ziada zitahitajika, na ikiwa kuna seli nyingi za vijana huko, uwezekano wa leukemia ni wa juu. Au uboho ni tupu - hii hufanyika wakati hematopoiesis imekandamizwa, na kisha masomo fulani bado yatahitajika.

Katika baadhi ya matukio, kipande kidogo cha mfupa kinachukuliwa kwa uchambuzi na, katika maandalizi maalum yaliyoandaliwa, muundo na uwiano wa vipengele vya mtu binafsi hujifunza moja kwa moja kwenye tishu za mfupa.

Je, mtaalam wa damu hutibu nini kwa wanawake wajawazito?

Kwa mama wanaotarajia na wanawake tu wa umri wa kuzaa, swali la mantiki linaweza kutokea: ni muhimu kuchunguza mtaalamu katika wasifu huu wakati wa ujauzito? Inafaa kabisa na inamaanisha jibu la uthibitisho: mtaalamu wa damu katika "nafasi ya kuvutia" inahitajika. Kwanza kabisa, kwa sababu katika wanawake wajawazito idadi ya seli nyekundu za damu huongezeka mara nyingi, ambayo, pamoja na maendeleo ya mtoto, huongeza hata zaidi chini ya ushawishi wa progesterone ya homoni. Mtaalam mwenye ujuzi atasaidia kuweka taratibu hizi chini ya udhibiti. Miongoni mwa mambo mengine, kupungua kwa hemoglobini kunaweza kuzingatiwa, na hii tayari ni mabadiliko ya pathological katika ujauzito, na kusababisha hali ya anemia ya damu, ambayo ni hatari sana kwa afya ya fetusi kutokana na ukosefu wa oksijeni.

Hata ikiwa mwanamke anahisi kubwa, kiwango cha leukocytes katika damu kinaweza kuongezeka. Mara ya kwanza, ambayo ni, hatua za mwanzo za ujauzito, uwezo wa damu kuganda huongezeka sana, kiwango cha fibrinogen huongezeka. Na tu kabla ya kuzaliwa kwa mtoto, karibu na trimester ya tatu, kuruka juu zaidi katika protini katika damu hutokea.

Karibu na mwezi wa sita wa ujauzito, plasma inakuwa chini ya kazi na chini ya "kirafiki" kwa heparini, na vifungo na retractions huunda haraka zaidi. Mchakato wa fibrinolytic huwa chini ya kazi mara moja kabla ya kujifungua ili kuandaa mwili kwa kupoteza damu iwezekanavyo wakati wa mchakato wa kuzaliwa.

Kwa kuzingatia hapo juu, shida yoyote ya damu ambayo inaweza kugunduliwa katika vipimo vya maabara ni sababu ya kutembelea daktari kama vile mtaalam wa damu. Na kesi hizo wakati mashauriano yanapendekezwa na gynecologist yako anayehudhuria hayajadiliwi hata.

Daktari mzuri, au mtaalamu mzuri anapaswa kuwaje?

Siku hizi hematolojia ni kipengele muhimu zaidi cha afya ya umma katika jumuiya ya ulimwengu. Daktari ambaye huenda kwa utaalam kama huo katika shule ya matibabu huingia huko sio tu kutibu magonjwa ya wanadamu, lakini kufuata wito maalum, kwa sababu haki ya mtu mwingine kwa maisha kamili inategemea vitendo vyake sahihi.

Kwa kuzingatia ukweli kwamba mtaalamu wa ugonjwa wa damu hutibu, magonjwa na kila aina ya matatizo yanayohusiana na damu ni kati ya hatari zaidi katika mazingira ya matibabu, daktari mzuri wa damu lazima pia awe mwanasaikolojia mwenye ujuzi. Kila siku anapaswa kukabiliana na hofu na maumivu ambayo hayawezi kuelezewa. Ndio maana kiwango cha juu cha uwajibikaji na maadili ni zile sifa bora zinazopatikana kwa mtaalamu katika uwanja wake. Mtaalamu wa kweli haipaswi tu kuwa "ace" katika uwanja wa dawa, ambaye anajua mbinu za hivi karibuni za ubunifu za utafiti na matibabu, lakini pia lazima awe na uwezo wa kuhisi hali ya mtu ambaye amezungumza naye, kumuhurumia na kuwa na uwezo wa kupata maneno sahihi katika hali ngumu haswa.