Anesthesia ya ndani kwa anesthesia ya maombi. Maombi ya anesthesia katika daktari wa meno: kanuni ya hatua, maombi, contraindications. Dalili na contraindication kwa matumizi

Anesthesia ya maombi (kutoka Kilatini appli-catio - maombi), inajumuisha kutumia anesthetic kwa ngozi au membrane ya mucous. Vipokezi vya hisia vimezuiwa, na kuzigusa hakusababishi hisia zozote. kutumika aina hii anesthesia katika nyanja mbalimbali za matibabu: urolojia, gynecology, meno, pulmonology, otolaryngology, ophthalmology, nk.

Utaratibu wa utekelezaji wa anesthesia ya maombi

Vinginevyo, pia inaitwa juu juu, terminal au topical. Utaratibu wa utekelezaji wa anesthesia ya maombi ni rahisi: anesthetic ya ndani, ambayo inaweza kuwa gel, cream, erosoli, nk, huingia ndani ya tabaka za kina za membrane ya mucous au epidermis. Hii inasababisha kuziba kwa receptors za ujasiri na usumbufu wa kazi zao. Matokeo: mgonjwa hupoteza unyeti kwenye tovuti ya maombi ya anesthetic, na daktari anaweza kufanya manipulations bila hofu kwa athari za reflex kwao.

Anesthesia ya maombi mara nyingi hutumiwa pamoja na (sindano). Ikiwa sindano ya sindano ni nene sana, au tovuti ya sindano ni nyeti sana, inaweza kuwa muhimu kulainisha kabla na anesthetic. Hii imefanywa, kwa mfano, na madaktari wa meno, kutumia gel ya anesthetic kwenye mucosa ya mdomo kabla ya kuingiza sindano.

Wakati wa kujifungua, pia hutumiwa pamoja na ya juu juu, kwa sababu sindano ya catheter inaingizwa kwenye eneo la lumbar. Na kwa ujumla, hisia zote zinazidishwa kwa wanawake wajawazito, hivyo maombi na anesthetic ni muhimu tu kwa mwanamke aliye katika leba.

Muda wa wastani wa anesthesia ya maombi: dakika 10-20. Ikiwa zaidi inahitajika, anesthetic inatumiwa tena. Ya kina cha anesthesia hufikia 2-3 mm, na athari hutokea kwa muda wa dakika 2-3.

Je, anesthesia ya uso inatumiwa wapi?

Wengi maombi pana anesthesia ya juu juu inayopatikana katika daktari wa meno. Mafuta ya anesthetic hutumiwa sio tu kabla ya sindano, lakini pia kabla ya kujaribu taji au madaraja kupunguza usumbufu mgonjwa. Pia ni nzuri kwa utaratibu wa kuondolewa kwa tartar, wakati unahitaji haraka anesthetize eneo kubwa. Udanganyifu kwenye mucosa (chale au kushona) pia huhitaji matumizi ya cream ya ndani ya anesthetic.

Wagonjwa ambao wanaogopa sindano mara nyingi huulizwa na madaktari wa meno ikiwa inawezekana kufanya matibabu tu na anesthesia ya juu. Lakini kutokana na ukweli kwamba anesthetic huingia tu kwenye tabaka za kina za ngozi, na haifikii mishipa, mtu huyo bado ataumia. Kwa hivyo, wakati mwingine sindano ni za lazima.

Japo kuwa! Ikiwa mgonjwa ana contraindications kali kwa kila aina, anesthesia ya juu ni nafasi pekee ya kupunguza maumivu wakati wa taratibu za meno.

Katika maeneo mengine ya dawa, njia ya maombi hutumiwa mara nyingi wakati wa kufanya udanganyifu wa matibabu. Wanaweza kusababisha sio maumivu, lakini athari za reflex zinazoingilia uchunguzi kamili. Kwa mfano, kabla ya gastroendoscopy ya tumbo, ambayo ni maarufu inayoitwa "gut kumeza", erosoli maalum hupunjwa kwenye koo. Inazuia unyeti wa mucosa, na mtu hafungui gag reflex. Kwa ujumla, utaratibu unafanyika bila usumbufu mwingi.

Anesthesia ya uso pia hutumiwa katika cosmetology. Peeling, mesotherapy au kuondolewa kwa nywele ni chungu kabisa na haifurahishi. Anesthetic ya ndani kwa namna ya cream au gel inaweza kupunguza usumbufu. Mchakato wa kuweka tattoos pia huwezeshwa na anesthesia ya maombi.

Baadhi ya dawa za anesthesia ya uso

Anesthesia kwa njia ya maombi inaweza kufanywa kwa kutumia njia mbalimbali. Uchaguzi wao unategemea ujanibishaji wa maombi (ngozi au membrane ya mucous), na pia juu ya asili ya anesthesia. Kwa hivyo, katika michezo, michubuko mara nyingi hupigwa na baridi. Lakini hii kesi maalum, kuhusiana, badala yake, si kwa anesthesia, lakini kwa njia ya msamaha wa muda wa maumivu katika kesi ya kuumia.

Kwa kweli, kwenye makopo hakuna baridi kama hiyo, lakini dutu ya kemikali ambayo hufanya kazi zake. Mara nyingi zaidi ni kloridi (Ethyl kloridi). Inatumika tu kwa ngozi iliyotibiwa hapo awali na cream ili kuzuia kuchoma. Maumivu ya maumivu hutokea karibu mara moja, kwa sababu. baridi huzuia mwisho wa ujasiri katika eneo la matibabu.

Fikiria dawa chache maarufu zaidi za anesthesia ya maombi, ambazo nyingi zinauzwa katika uwanja wa umma katika maduka ya dawa.

KATIKA fomu safi huja kwa namna ya dawa. Ufanisi tu kwenye utando wa mucous. Wale. kuinyunyiza kwenye ngozi haina maana. Haipendekezi kwa matumizi ya wanawake wajawazito, na pia kwa watu wenye patholojia ya moyo na mishipa ya damu. Lidocaine hupatikana katika dawa nyingi za nje. Tofauti na novocaine maarufu, chini ya madhara.

EMLA

Hii ni cream ambayo ni mchanganyiko wa lidocaine na prilocaine (ina utamka kidogo). athari ya vasodilating na sio sumu kama lidocaine). Mara nyingi hutumiwa kutibu ngozi kabla ya upasuaji taratibu za vipodozi(epilation). Ili kufikia athari ya anesthetic, inahitajika kutumia cream ya EMLA chini ya bandage.

Perylene-ultra

Hii ni erosoli au suluhisho kulingana na tetracaine, vasodilator inayotumiwa hasa katika ophthalmology. Inatoa athari ya anesthetic katika dakika 3-5 tu baada ya kuingizwa kwa suluhisho ndani ya macho. Pia inafaa kwa anesthesia kabla ya taratibu rahisi za meno (kufaa kwa taji na bandia, ufunguzi wa abscesses kwenye ufizi, nk).

Anestol

Mchanganyiko wa lidocaine, tetracaine, na benzocaine (anesthetic nyingine ya ndani ya wigo mpana). Tofauti na mawakala wengine wa nje, Anestol hutoa athari ya muda mrefu ya analgesic (hadi saa 2) na hauhitaji matumizi ya bandage.

Muhimu! Kabla ya kutumia aina yoyote ya dawa ya anesthetic, unahitaji kuhakikisha kuwa huna mzio nayo. Vinginevyo, majibu yanaweza kufuata kwa njia ya edema ya Quincke, kikohozi kali au pua ya kukimbia, au hata mshtuko wa anaphylactic.

Dawa zingine pia zina viuavijasumu ili kuwa na si analgesic tu, bali pia athari ya baktericidal. Dawa ya ganzi inayotumiwa katika daktari wa meno ya watoto inaweza kutiwa utamu ili kufanya anesthesia ya juu juu hata iwe rahisi zaidi kwa mtoto kuvumilia.

Fomu za kutolewa kwa dawa za anesthetic

Tayari tumejifahamisha na baadhi yao. Lakini kwa urahisi, tunaorodhesha aina zote za kutolewa kwa anesthetics ya ndani tena:


Kila aina ina faida zake wakati inatumika kwa eneo fulani la ngozi au utando wa mucous. Kwa mfano, ni rahisi zaidi kunyunyiza au erosoli kwenye koo, kwa sababu kugusa koo na swab ya pamba na suluhisho inaweza kusababisha gag reflex. Katika meno, fomu maarufu zaidi anesthesia ya ndani ni matumizi ya gel: ni karibu si nikanawa mbali na mate.

Na ya mwisho. Anesthetic yoyote (ya ndani au ya jumla) ina athari ya sumu kwenye mwili. Lakini kwa anesthesia ya maombi, ni ndogo sana kwamba haina maana kuikataa na kuvumilia maumivu. Ikiwa mgonjwa alipaswa kutoa idadi kubwa ya uso anesthetic, daktari anaweza kupendekeza dawa kulinda ini. Lakini katika hali nyingi, kila kitu kinaendelea vizuri, na athari ya madawa ya kulevya haiathiri afya ya binadamu kwa njia yoyote.

Kwa kudanganywa kwa uchungu, anesthesia ya maombi katika daktari wa meno hutumiwa mara nyingi, kwani si kila mgonjwa huvumilia anesthesia kawaida. Anesthetics daima huathiri sana hali ya mwili wa binadamu. Ikiwa ana tabia ya athari ya mzio, basi na anesthesia unahitaji kuwa mwangalifu sana.

Hata hivyo, kuna aina fulani za taratibu za meno ambazo haziwezi kufanywa bila maumivu na mara nyingi ni vigumu. Katika hali kama hizo, daktari anapaswa kutumia anesthesia kwa uangalifu iwezekanavyo. Ikiwa mgonjwa hapo awali alikuwa nayo majibu hasi juu ya dawa hizo, basi anesthesia ya ndani tu hutumiwa daima. Moja ya aina ya njia hii ya anesthesia ni mfumo wa maombi. Hii ni matumizi ya uso ya madawa ya kulevya ambayo yanaainishwa kama anesthetics.

Faida za anesthesia ya uso

Njia hii ni maarufu sana katika mazoezi ya matibabu kwa ujumla. Lakini ni katika daktari wa meno kwamba anesthesia ya maombi hutumiwa mara nyingi. Hii ndiyo chaguo bora kwa kesi hizo wakati gum inahitaji kupigwa mara kwa mara au kufanya vidogo vidogo. Ili sio kupakia mwili na anesthesia kamili, maombi hutumiwa.

Kwa uingiliaji wa chini wa kiwewe, aina hii ya anesthesia itakuwa chaguo bora. Lakini wakati ndani cavity ya mdomo operesheni kamili inafanywa, njia ya maombi inaweza kuwa haifai vya kutosha. Kwa anesthesia ya ndani, maandalizi maalum hutumiwa ambayo hutumiwa kwenye membrane ya mucous na huingizwa haraka.

Mara nyingi, wakati wa kufanya kazi na wagonjwa wadogo, ni njia ya anesthesia ya maombi ambayo hutumiwa. Watoto mara nyingi wanaogopa sana madaktari wa meno, na njia hii inafanya uwezekano wa kuondokana na phobias.

Anesthetics, ambayo hutumiwa kwa anesthesia ya maombi ya ndani, ina athari yenye nguvu kwenye vipokezi vya ujasiri. Shukrani kwa hili, hisia zisizofurahi hupotea kabisa kwenye eneo la kutibiwa.

Viungo vinavyofanya kazi haviingii sana ndani ya mwili, kwa hiyo haziathiri viungo vya ndani. Faida kubwa ya teknolojia hii ni kwamba inajulikana kila wakati ufanisi wa juu na usalama wa juu kwa mgonjwa. Kwa hiyo, anesthesia ya maombi inaweza kutumika hata katika matibabu ya watoto.

Katika meno ya watoto, njia hii ni ya kawaida sana. Anesthetic huzalishwa kwa namna ya gel, ambayo mara nyingi ina ladha ya kupendeza sana. Kwa watu wazima, sio tu fomu za gel zinaweza kutumika, lakini pia erosoli, ufumbuzi na marashi. Kwa hali yoyote, njia hii ya kupunguza maumivu ni nzuri sana na inafaa kwa wagonjwa wote.

Katika meno, njia hii hutumiwa mara nyingi. Lini tunazungumza kuhusu matibabu ya meno ya watoto, gel maalum zinaweza kutumika katika kila tiba ya mdomo. Lakini pia wapo dalili maalum wakati mfumo wa maombi utakuwa muhimu sana.

Anesthesia ya ndani ni rahisi kutumia wakati wa kuondoa meno, ikiwa ni pamoja na katika hali ngumu. Anesthetic ya maombi itakuwa sahihi katika matibabu ya caries, kuondolewa kwa tartar, ufunguzi wa abscesses, kuondolewa kwa massa na hata fixation ya prostheses, ambayo si mara zote painless.

Kuna aina kadhaa za dawa ambazo zinaweza kutumika katika daktari wa meno kama anesthesia ya juu. Kwa kila kesi, chaguo moja au nyingine inafaa zaidi.

Dawa ya ganzi inaweza kuwa ya kuchochea, kupunguza maji mwilini, kuwa na athari ya kisaikolojia, au kufanya kazi kama anesthetic ya ndani. Mara nyingi, wataalamu hutumia maji mwilini au maandalizi ya kisaikolojia. Wa kwanza wana athari ya kupungua kwa tishu. Matokeo yake, mwisho wa ujasiri huwa chini ya nyeti, ambayo huondoa maumivu. Katika kesi ya pili, tunazungumzia juu ya matumizi ya pastes na fluorine au strontium.

Anesthesia ya maombi ni chaguo bora wakati uingiliaji wa upasuaji mdogo au wa wastani unahitajika.

Wakati wa kuondoa idadi kubwa ya meno au shughuli kubwa, anesthesia ya jumla bado hutumiwa, kwani anesthesia ya ndani haitoshi. Dalili ya kuzamishwa kamili katika usingizi wa bandia inaweza kuwa reflex kali ya gag.

Wakati wa kuchagua madawa ya kulevya kwa anesthesia ya maombi, ni wale tu dawa, ambayo yanafaa kwa mgonjwa fulani, kwa kuzingatia unyeti wa meno yake na dalili nyingine. Kwa hiyo, uchaguzi wa anesthetic ni mchakato wa mtu binafsi kwa kila mgonjwa.

Kabla ya kutumia hii au dawa hiyo, daktari lazima aangalie mgonjwa kwa contraindications. Hii ni sana hali muhimu ambayo inahusu kila mgonjwa, na hasa mtoto. Athari ya mzio kwa anesthetics ya ndani sio kali kama wakati wa kutumia anesthesia ya jumla, lakini inaweza kuonekana kabisa na hata kutishia maisha. Kwa hiyo, mtaalamu analazimika kuondoa hatari zote kabla ya kuanza matibabu.

Ikiwa njia ya kufungia imechaguliwa, kuna uwezekano kwamba daktari wa meno atatumia kloroethyl. Inatolewa kwa ndege hadi mahali ambapo chale au kuchomwa kutafanywa. Kitendo cha chloroethyl ni nguvu kabisa, kwa hivyo mucous mara moja inakuwa isiyo na hisia. Jambo kuu ni kwamba njia hii inakuwezesha kusindika sehemu hiyo tu ya tishu ambayo inapaswa kusindika. Kila kitu kingine hakitaunganishwa kwa njia yoyote na hatua ya anesthetic.

Njia ya cauterization na kufungia inachukuliwa kuwa ya kawaida sana, lakini ina vikwazo vingine muhimu. Jambo ni kwamba necrosis ya tishu mara nyingi inakuwa athari ya anesthesia hiyo. Hii ni hatari sana, kwa hivyo wataalam wengi wanajaribu kuachana na anesthesia kama hiyo na kuchagua njia zingine. Kugandisha kunafaa kwa jipu la ufizi na wakati mizizi ya juu juu inahitaji kuondolewa.

Anesthesia ya maombi inaweza kutumika sio tu kwenye jet, kama wakati wa kutumia kloroethyl. Kwa kuongeza, gel na mafuta yanaweza kutumika. Baada ya muda mfupi, athari kali ya analgesic inaonekana, ambayo hudumu kwa muda mrefu kabisa. Ikiwa unahitaji kuongeza athari za anesthesia, basi mtaalamu anaweza kuongeza Dimexide au Lidase kwa wakala uliotumiwa. Wakati wa kuchagua madawa ya aina hii, hali ya jino na tishu zinazozunguka daima huzingatiwa. Kila eneo linaweza kuwa na hisia tofauti. Kwa hiyo, kiasi cha anesthetic kinaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa.

Mojawapo ya njia za kawaida za kutumia anesthesia ni gel ya Emla. Inaweza kuitwa chombo maarufu zaidi cha aina yake. kipengele dawa hii ni usalama wake kamili kwa mwili wa binadamu. Fanya kazi viungo vyenye kazi Emla kwa muda wa dakika 20, lakini mwisho wa hatua yao, wao hutumia tu sehemu mpya ya bidhaa. Kwa njia hii unaweza kuhakikisha misaada nzuri ya maumivu kwa saa 1. Matumizi ya muda mrefu ya bidhaa hayatafanya suluhisho bora kwani inaweza kusababisha overdose.

Anesthesia ya maombi pia inaweza kutumika katika fomu ya poda. Wakati mwingine hunyunyiza tu eneo fulani la tishu, lakini katika hali nyingine, wakati unahitaji kupunguza ufizi kidogo, hupunguza viungo vya kavu na kuandaa suluhisho.

Wakati fulani uliopita, Tetracaine, ambayo ilitumiwa kama unga, ilikuwa maarufu sana. Sasa inatumika kidogo, kwani ina sana ngazi ya juu sumu.

Ya tiba za watu, anesthetic bora inazingatiwa suluhisho la pombe propolis. Lakini ni lazima ikumbukwe kwamba dawa kama hiyo haipaswi kutumiwa kwa wagonjwa hao ambao wana athari ya mzio. bidhaa za nyuki. Kabla ya kutumia anesthetic yoyote, unapaswa kuhakikisha kuwa mgonjwa hana contraindications kwa matumizi yake.

Anesthesia ya maombi hutumiwa sana hasa kwa sababu kiasi kidogo madhara, pamoja na kwa sababu ya usalama wa jamaa kwa wagonjwa makundi mbalimbali. Hata hivyo, njia hii ya anesthesia ina baadhi ya hasara na inaweza kusababisha matatizo. Yote inategemea aina ya dawa ambayo hutumiwa kama anesthesia ya ndani.

Matatizo katika matumizi anesthesia ya uso inaweza kuwa ya kimfumo au ya ndani. Katika kesi ya kwanza, pathologies hutokea kwenye ngozi au membrane ya mucous, yaani mahali ambapo wakala alitumiwa. Mzio ni shida kuu ya kimfumo ambayo inawezekana wakati wa kutumia anesthesia ya juu. KATIKA kesi hii haijatengwa kuwasha kali na uvimbe wa tishu. kujieleza dalili zisizofurahi inategemea kiasi cha dutu inayotumika.

Ikiwa mtaalamu ametumia kufungia au cauterization, hii inaweza kusababisha uharibifu wa kudumu wa tishu. Wakati mwingine hata necrosis inaonekana, ambayo inahitaji tahadhari maalum kutoka kwa daktari.

Inahitajika kuchagua dawa za anesthesia kwa uangalifu iwezekanavyo. Bidhaa zingine zinaweza kuwa na sumu kali. Hii inatumika hasa kwa bidhaa za mumunyifu wa maji. Wao hutumiwa kwa uangalifu sana ili kuepuka overdose, ambayo inaweza kusababisha matokeo mabaya.

Contraindications kwa matumizi

Kiashiria kuu ambacho mgonjwa hawezi kutumia hii au kupunguza maumivu ni mmenyuko wa mzio ambao tayari umefanyika. Dawa hizi zitapigwa marufuku kwa ajili yake milele.

Vinginevyo, hakuna vikwazo maalum kwa matumizi ya vitu vingi vinavyotumiwa kwa anesthesia ya juu. Jambo kuu ni kufuatilia majibu ya mwili na kuepuka overdose. Kila dawa ina vikwazo vya umri. Hii lazima izingatiwe wakati wa kutibu cavity ya mdomo ya mtoto.

Makala hii itakuambia:

  • anesthesia ya maombi ni nini;
  • kwa nini inahitajika;
  • ni nini contraindications njia hii ganzi.

KATIKA mazoezi ya meno anesthetics nyingi hutumiwa. Matumizi ya kila dawa ya maumivu imedhamiriwa na hali ya kliniki na kategoria ya umri mgonjwa. Anesthetics ya kisasa huondoa kwa ufanisi maumivu yanayotokea wakati wa kuingilia meno. Analgesics inaweza kuingizwa ndani ya tishu laini, lakini pia kuna anesthesia ya juu - anesthesia ya maombi, ambayo uadilifu wa tishu hautasumbuliwa.

Anesthesia ya maombi katika daktari wa meno inatekelezwa kwa kutumia dawa ya anesthetic kwenye membrane ya mucous au tishu za jino. Dawa huingia kwa kina cha hadi milimita tatu, kuzuia msukumo wa ujasiri katika eneo la maombi. Athari ya anesthesia kama hiyo haina nguvu sana, na maombi hayawezi kutolewa kwa operesheni na mishipa ya meno. Hata hivyo, zinafaa kabisa ikiwa ni muhimu kufanya upasuaji wa tishu laini au kutoa anesthesia ya awali wakati imepangwa kutibu meno ya mtoto. Sindano ya kina ya anesthesia inahusisha sindano, ambayo inaweza kuwa chungu kwa mtoto. Na ikiwa utatia anesthetize tovuti ya sindano kabla ya sindano, mtoto hatasikia maumivu.

Madaktari wa meno ya watoto mara nyingi huamua njia ya matumizi ya anesthesia, kwani maandalizi ya uso hayana madhara kidogo na hayasababishi maumivu au hofu, tofauti na dawa zingine za kutuliza maumivu ambazo zinasimamiwa na sindano. Dawa za maumivu ya uso huja kwa namna ya gel, dawa, ufumbuzi, nk. Daktari hutumia dawa hiyo kwa eneo linalohitajika na swab ya pamba au njia zingine zilizoboreshwa. Ili kuongeza hatua vitu vya dawa daktari wa meno anaweza kusugua ganzi kimkakati kwenye eneo la kutibiwa.

  1. Kusafisha tartar katika kuwasiliana na tishu za gum.
  2. Uchimbaji wa meno ya maziwa ya simu na meno ya kudumu ya pathologically.
  3. Matibabu ya meno nyeti.
  4. Kuondolewa kwa kutupwa kutoka kwa dentition kwa mgonjwa aliye na kuongezeka kwa reflexes ya gag.
  5. Nunua eneo la sindano kabla ya sindano.
  6. Matibabu ya utando wa mucous wa cavity ya mdomo.
  7. Kuingilia kati katika tishu za periodontal.

Kwa kuzingatia dalili hizi, tunaweza kusema kwamba anesthesia ya maombi yanafaa kwa wagonjwa wa umri wowote. Wengi wa maandalizi ya maombi hayana sumu, na hutumiwa kwa usalama katika matibabu ya watoto (kutoka umri wa miaka miwili) na hata wanawake wajawazito. Kuhusu contraindications jumla kwa uwekaji wa matumizi ya anesthetic, basi kutovumilia tu kwa vipengele vya dutu ya kutibu kunajulikana kati yao. Lakini maandalizi ya mtu binafsi inaweza kuwa na vikwazo fulani na kuwa na madhara kwa watoto, wagonjwa wa kisukari, watu wenye matatizo ya moyo na mishipa, pamoja na watu wenye magonjwa ya mfumo wa endocrine. Uwepo unaowezekana wa contraindication kabla ya kuanzishwa kwa dawa yoyote ya anesthetic inapaswa kutathminiwa na daktari wa meno.

Aina za madawa ya kulevya kwa anesthesia ya maombi

Ikiwa anesthesia ya maombi imepangwa, maandalizi ya utaratibu yanaweza kutofautiana kulingana na kanuni ya hatua:

  1. Dawa ya ganzi. Hii ni pamoja na gel, marashi, erosoli kulingana na anesthetics. Kanuni ya kazi yao ni kuzuia mwisho wa ujasiri, na dawa za ganzi zinazofaa kwa tukio lolote linalohitaji utumizi wa ganzi. Dawa za ganzi maarufu zaidi ni pamoja na lidocaine, benzocaine, na tatracaine.
  2. Upungufu wa maji mwilini. Carbonates (chumvi ya asidi ya kaboni) huondolewa kwenye tubules ya meno ya maji, na hivyo kuondoa dalili za unyeti wa pathological wa tishu za meno ngumu.
  3. Kifiziolojia. Pastes kulingana vipengele vya kemikali au madini yanaweza kuzuia maumivu. Wanaziba tubules za meno, kupunguza unyeti wa tishu za meno.
  4. Cauterizing. Jamii hii inajumuisha vitu vya kemikali hatua kali, kuondoa unyeti wa meno. Sasa wanajaribu kutotumia kwa sababu ya sumu kali.

Tupigie simu sasa hivi!

Na tutakusaidia kuchagua daktari mzuri wa meno kwa dakika chache tu!

Manufaa na hasara za maombi

Maombi ya anesthesia, kama yoyote mbinu ya matibabu, ina nguvu na pande dhaifu. Faida za maombi ni kama ifuatavyo:

  1. utendaji. Dawa huanza kufanya kazi ndani ya dakika baada ya maombi yake.
  2. Usalama. Uwekaji wa dawa kwenye uso wa periodontium huondoa kuenea kwa dutu inayotumika nje ya eneo linalohitajika, kama matokeo ambayo hupunguza. Ushawishi mbaya painkiller kwa mwili.
  3. Fomu ya urahisi. Maandalizi ya maombi ni rahisi sana kutumia kwenye uso unaohitajika, na kwa watoto hata huzalisha painkillers kwa namna ya pipi ili kuwezesha kazi ya daktari na kumtia moyo mgonjwa mdogo.

Ubaya wa njia ya matumizi ya anesthesia ni pamoja na:

  1. Muda mfupi. Kulingana na nguvu ya madawa ya kulevya, maumivu yanaweza kudumu kutoka dakika kumi hadi nusu saa, wakati sindano za anesthetic hupunguza unyeti kwa saa.
  2. athari ndogo. Upeo wa matumizi ya painkillers ni ndogo kutokana na hatua yao dhaifu.
  3. Ugumu katika dosing. Ili mkusanyiko wa anesthetic usizidi kawaida inaruhusiwa, na dawa haiingii ndani ya damu, daktari wa meno lazima ahesabu kwa usahihi kipimo kinachohitajika, ambacho si rahisi kufanya, hasa wakati wa kufanya kazi na erosoli.
  4. Kitendo cha vasodilating. Athari hii inaweza kusababisha ufizi wa damu.

Anesthesia ya maombi: bei

Nini itakuwa gharama ya anesthesia ya maombi inategemea madawa ya kulevya kutumika. Tafadhali kumbuka kuwa kwa matumizi ya nyumbani anesthetics ya juu haifai kwa sababu matumizi mabaya yanaweza kusababisha madhara. Ikiwa jino huumiza nyumbani, unahitaji kuchukua kibao cha analgesic (Paracetamol, Analgin, Aspirin). Na katika ofisi ya meno Utalazimika kulipa karibu hryvnias hamsini kwa anesthesia ya maombi.

Je, unahitaji daktari wa meno?

Ikiwa unapanga safari kwa moja ya meno mazuri ya Kharkov, lakini huna taasisi ya meno yenye heshima na daktari mwenye uwezo katika akili bado, una njia mbili tu. Ya kwanza ni kutafuta daktari wa meno peke yako, kusoma mtandao na kupendezwa na maoni ya marafiki. Hii inaweza kuchukua muda mrefu, na data iliyopatikana inaweza kuwa ya upendeleo. Na njia ya pili ni kupiga simu kwa huduma ya habari "Mwongozo wa Daktari wa meno".

Kwa karibu miongo miwili, wataalamu wa Mwongozo wa Madaktari wa Meno wamekuwa wataalam katika kukusanya data juu ya taasisi zote za meno za Kharkov, iwe ni ofisi ndogo ya daktari wa kibinafsi au kliniki ya wasomi ambayo hutoa huduma zote zinazowezekana katika uwanja wa meno. Kwa kila mtu ambaye anarudi kwetu kwa msaada, sisi haraka na, muhimu zaidi, kuchagua taasisi bora ya meno bila malipo.

Tutakusikiliza, kufafanua nuances yote, na kushauri ni daktari gani wa meno unaweza kuwasiliana na tatizo lako bila hofu kwa sifa za daktari, vifaa vya kiufundi vya daktari wa meno na pointi nyingine ambazo zitakuwa muhimu kwako.

Tahadhari!!! Huduma hii hutolewa bila malipo na kwa dhamana ya ubora. Amini chaguo lako kwa wataalamu.

Kitaalam zaidi kwa njia rahisi anesthesia ya ndani tishu ni za juu juu, au matumizi (kutoka lat. appli-catio - maombi), ambayo, kulingana na utaratibu wa hatua, inaweza kuhusishwa na anesthesia ya kupenya. Kipengele cha anesthesia ya uso ni kwamba uingizaji wa tishu na anesthetic ya ndani hufanywa kutoka kwa tabaka za uso, ambazo anesthetic ya ndani hutumiwa. Kwa hili, anuwai fomu za kipimo anesthetics (suluhisho, marashi, gel au erosoli) zenye viwango vya juu vya anesthetics ya ndani. kutumika kwa pamba au swab ya chachi, anesthetics ya ndani kutokana na mkusanyiko wa juu hupenya haraka uso wa membrane ya mucous au kuharibiwa (lakini sio intact) tishu za ngozi kwa kina cha milimita kadhaa (2-3) na kusababisha blockade ya receptors na pembeni nyuzi za neva. Athari ya anesthetic inakua ndani ya dakika chache na hudumu hadi makumi kadhaa ya dakika. Mbinu ya anesthesia ya uso kwa ajili ya kutia ganzi tovuti ya sindano iliyopendekezwa inajumuisha matumizi ya uhakika maombi ya anesthetic kwa dakika 2-3, baada ya hapo inapaswa kuondolewa kwa uangalifu.

Wakala wa maombi pia wanajulikana, ambayo athari ya analgesic haipatikani kwa sababu ya anesthetic ya ndani, lakini kwa msaada wa baridi. Dutu hizi (kwa mfano, kloroethyl) huvukiza haraka na kusababisha baridi ya kina ya tishu. Hata hivyo, matumizi ya vitu vile katika cavity ya mdomo haiwezekani kwa sababu ya hatari ya kuingia kwao Mashirika ya ndege, pamoja na meno yasiyofaa, baridi kali ambayo yenyewe inaweza kusababisha athari mbaya na maumivu makali.
Dalili kuu ya anesthesia ya uso ni kuhakikisha faraja ya kisaikolojia ya mgonjwa na daktari anayehudhuria wakati wa anesthesia ya sindano, kwani sindano ni ngumu na hofu ya maumivu, kuzirai na athari zingine mbaya za kisaikolojia za wagonjwa.

Anesthesia ya juu inaonyeshwa kwa uingiliaji wa chini wa kiwewe, ambao ni pamoja na kuondolewa kwa maziwa au meno ya kudumu ya rununu, ufunguzi wa jipu la submucosal, kudanganywa kwa uchungu kwenye ukingo wa ufizi, kuondolewa kwa tartar, kuweka taji na madaraja. Kwa kuongeza, hutumiwa kupunguza gag reflex wakati wa kuchukua hisia na kupunguza maumivu kwa muda katika magonjwa fulani ya mucosa ya mdomo (gingivitis, stomatitis).

Hata hivyo, pamoja na faida, mbinu za matumizi ya anesthesia pia zina hasara kubwa. Ya kuu inaonyeshwa athari ya sumu anesthetics ya ndani. Kwa sababu ya mkusanyiko wa juu unaohitajika ili kuhakikisha kupenya kwao ndani ya tishu, na hatua yao ya asili ya vasodilating, huingizwa ndani ya damu na kuunda viwango vya sumu huko haraka kama inaposimamiwa kwa njia ya mishipa (Bennett, 1984). Hii ni kawaida kwa kiwango kikubwa zaidi kwa mawakala wa maombi ya mumunyifu wa maji (pyromecaine, tetracaine) na kwa kiasi kidogo kwa mawakala ambayo hayawezi kuyeyushwa vizuri katika maji (benzocaine na mawakala wa lidocaine). Kulingana na M.D.W. Lipp (1998), theluthi mbili ya wagonjwa hukadiria sindano kuwa zisizopendeza na wangependa kuziepuka.
Anesthesia ya juu inaonyeshwa kwa uingiliaji wa chini wa kiwewe, ambao ni pamoja na kuondolewa kwa maziwa au meno ya kudumu ya rununu, ufunguzi wa jipu la submucosal, kudanganywa kwa uchungu kwenye ukingo wa ufizi, kuondolewa kwa tartar, kuweka taji na madaraja. Kwa kuongeza, hutumiwa kupunguza gag reflex wakati wa kuchukua hisia na kupunguza maumivu kwa muda katika magonjwa fulani ya mucosa ya mdomo (gingivitis, stomatitis). A.Zh. Petrikas (1997) alielezea analgesia ya incisors ya kati ya juu na matumizi ya intranasal ya maombi ya anesthetic, ambayo blockade ya ujasiri wa nasopalatine hupatikana.

Matokeo yake, wakati wa kutumia mbinu za maombi, athari za sumu za ndani na za utaratibu mara nyingi zinawezekana, kwa hiyo, udhibiti mkali ni muhimu. jumla sindano za ganzi za ndani, ikiwa ni pamoja na zile zinazotumika kwa anesthesia ya uso. Katika suala hili, fomu za erosoli hazikubaliki kidogo, kwani wakati wa kuzitumia, tathmini ya kipimo cha jumla ni ngumu. Kwa kuongezea, kunyunyizia erosoli huruhusu pesa kupata daktari na wafanyikazi wa matibabu (sio tu kwenye njia ya upumuaji, bali pia kwenye tishu wazi za mikono, uso, shingo), ambayo huongezeka. hatari ya kazi mazingira ya kazi.

Ukiukaji fulani wa matumizi ya njia za matumizi ya anesthesia katika cavity ya mdomo pia ni usumbufu wa kisaikolojia wa wagonjwa kutokana na ukiukaji wa muda mrefu wa unyeti wa mucosa, pamoja na uwezekano wa tishu za kuuma, hasa kwa watoto.
Yetu uzoefu wa kliniki inaonyesha hitaji la mtazamo wa uangalifu na usawa kwa matumizi ya anesthesia ya maombi katika mazoezi ya meno ya wagonjwa wa nje. Kwa mfano, katika idadi kubwa ya kesi, kushinda maumivu wakati wa kutoboa tishu na sindano inaweza kupatikana kwa njia zifuatazo:
- kuvuruga kwa tahadhari ya mgonjwa;
- compression ya tishu laini uliofanyika kwa vidole wakati wa sindano;
- kumwomba mgonjwa pumzi ya kina kabla ya sindano ya sindano;
- sindano ya haraka ya kiasi kidogo cha ufumbuzi wa anesthetic ya ndani.
Katika hali ambapo maumivu hayawezi kuondolewa na hatua zilizo hapo juu (kwa mfano, na anesthesia ya palatal), kiasi kidogo zaidi cha anesthetic kinapaswa kutumika na kutumika tu kwenye tovuti ya sindano iliyokusudiwa.
Kwa anesthesia ya juu ya membrane ya mucous kabla ya sindano, filamu ya hivi karibuni ya wambiso ya ndani "Diplen LH" inaonekana kuwa rahisi sana. Yeye ana hatua ya pamoja: analgesic na antibacterial. Inategemea mipako ya filamu "Diplen", ambayo ina tabaka mbili za pamoja - hydrophilic na hydrophobic. Filamu ina uwezo wa kunyonya, mali ya kinga (isiyopitisha microflora) na upenyezaji wa mvuke. Utungaji wa Diplen LH ni pamoja na: klorhexidine ya antiseptic, ambayo ina wigo mkubwa wa shughuli dhidi ya microflora ya cavity ya mdomo, anesthetic lidocaine hydrochloride na kijani kipaji katika safu ya uso wa filamu.

Mbinu ya kutumia chombo hiki ni rahisi na rahisi. Kipande cha filamu ya ukubwa unaohitajika hukatwa na mkasi na upande wa wambiso hutumiwa kwenye membrane ya mucous katika eneo la uingiliaji uliokusudiwa. Kwa anesthesia na wakati huo huo matibabu ya antiseptic ya tovuti ya sindano ya sindano, kipande kidogo kinatosha. Baada ya kushikamana na filamu, athari zote mbili hukua baada ya sekunde 60-90. Yake rangi ya kijani mkali hufanya iwe rahisi kwa daktari kusafiri kwenye cavity ya mdomo. Filamu haijaondolewa - wala kabla ya sindano, kwa kuichoma kwa sindano, au baada ya sindano, ambayo inalinda tovuti ya sindano ya sindano kutoka kwa maambukizi na inachangia hali yake isiyo na uchungu baada ya hatua ya ufumbuzi wa anesthetic ya ndani imekoma. Baada ya masaa 10-12, filamu, kama sheria, inajitatua yenyewe. Utoshelevu wa mkusanyiko mdogo wa dawa katika filamu umethibitishwa kisayansi na kitabibu: 10 µg/cm3 ya chlorhexidine bigluconate na 30 µg/cm2 ya lidocaine hydrochloride. Kutokana na hili, filamu haina hasira ya ndani, sumu ya jumla, kuhamasisha, athari za mutagenic na inathiri kikamilifu microflora ya cavity ya mdomo, ikiwa ni pamoja na uundaji mkali usio na spore. aina za anaerobic. Isitoshe, yeye hana harufu mbaya na ladha, haina kusababisha usumbufu na hisia yoyote mbaya kwa wagonjwa. Kutokana na mali zake, filamu ya kujitegemea "Diplen LH" ina dalili pana za matumizi katika mazoezi ya meno (Ushakov et al., 1999) .

Mbinu ya kupenyeza

Mbinu ya kupenya ya anesthesia ya ndani ni aina ya kawaida ya anesthesia katika daktari wa meno.
Katika uingiliaji wa upasuaji kwenye tishu laini za uso, mchakato wa alveoli na maeneo mengine, anesthesia ya kupenya moja kwa moja hutumiwa, na wakati wa uchimbaji wa jino na uingiliaji wa mfupa kwenye mchakato wa alveoli ya taya, anesthesia isiyo ya moja kwa moja hutumiwa, wakati suluhisho la anesthetic kutoka kwa depo iliyoundwa inaenea. ndani ya tishu za kina ambazo operesheni inafanywa.
Kwa hivyo, anesthesia ya kuingilia inaweza kufanywa kwa sindano chini ya membrane ya mucous, chini ya periosteum, intraosseously (intraseptally), intraligamentally. Katika kliniki, wakati wa anesthesia ya kupenya, suluhisho la anesthetic hudungwa ndani ya zizi la mpito la cavity ya mdomo, ambapo kuna safu ya submucosal: taya ya juu- kidogo juu ya makadirio ya vilele vya meno, chini - kidogo chini yake. Wakati wa kuingiza, sindano huwekwa ndani mkono wa kulia vidole vitatu (kwa namna ya "kalamu ya kuandika") ili kidole cha kwanza kwa uhuru kufikia mwisho wa plunger ya sindano. Sindano imeingizwa kwa pembe ya digrii 45 hadi mfupa mchakato wa alveolar chini ya membrane ya mucous ya zizi la mpito na bevel kwa mfupa, na kidole cha kwanza iko kwenye pistoni. Anesthetic kwa kiasi cha 1.5-2 ml huingizwa polepole ili kuepuka maumivu makali kutoka kwa delamination ya tishu na suluhisho; ikiwa ni lazima, endeleza sindano ndani ya tishu au kando ya mchakato wa alveolar, anesthetic inapaswa kutolewa njiani ya maendeleo yake ili kupunguza maumivu na kuzuia hematomas kutoka kwa vyombo vilivyoharibiwa.
Kwa upande wa palatine, wakati wa anesthesia ya kupenyeza, sindano hudungwa kwenye mpaka wa mchakato wa palatine wa taya ya juu na mchakato wa alveolar, ambapo kuna kiasi kidogo cha nyuzi huru zinazozunguka shina za ujasiri zinazopita hapa. Kiasi cha anesthesia inayosimamiwa katika eneo hili haipaswi kuzidi 0.5 ml.
Kwa upande wa lingual wa mchakato wa alveolar ya taya ya chini, anesthesia ya kupenya inafanywa katika hatua ya mpito ya membrane ya mucous ya mchakato wa alveolar hadi kanda ndogo. Kiasi cha anesthetic iliyoingizwa haizidi 0.5-1 ml, wakati anesthesia ya matawi ya pembeni ya ujasiri wa lingual hupatikana.
Wakati wa operesheni ya uchimbaji wa jino na operesheni kwenye mifupa ya mchakato wa alveolar ya taya, anesthesia ya kupenyeza kando ya zizi la mpito hufanywa kwa kuanzisha anesthetic chini ya membrane ya mucous. Kuanzishwa kwa anesthetic chini ya periosteum haipaswi kufanywa, kwa sababu hii husababisha maumivu si tu wakati wa anesthesia, lakini pia katika. kipindi cha baada ya upasuaji. Suluhisho la anesthetic linaenea vizuri kupitia periosteum kwenye tishu za mfupa - anesthesia hutokea kwa dakika 5-7.
Utawala wa subperiosteal wa anesthetic ya ndani unaweza kufanywa kwa kuingilia kati kwenye massa.
Wakati wa anesthetizing meno 2 mbali kutoka kwa kila mmoja, sindano inapaswa kubadilishwa kati ya sindano, kwani ncha ya sindano inaambukizwa.
Ikiwa anesthesia ya kawaida ya kuingilia haifanyi kazi, wakati depo ya ufumbuzi wa anesthetic imeundwa chini ya membrane ya mucous ya mchakato wa alveolar au chini ya periosteum, anesthesia ya intraosseous (intraseptal) inaweza kufanywa kwa kuingiza anesthetic moja kwa moja kwenye mfupa wa kufuta wa mchakato wa alveoli. kati ya mizizi ya meno.

Anesthesia ya ndani

Anesthesia ya ndani (intraseptal) ni aina ya anesthesia ya ndani na inajumuisha kuanzishwa kwa ufumbuzi wa ndani wa anesthesia kwenye septum ya mfupa kati ya mashimo. meno ya karibu. Utaratibu wa hatua yake ni msingi wa usambazaji wa suluhisho kwa njia mbili kuu, kama ilivyo kwa njia zingine za intraosseous za anesthesia.
Njia hizi ni:
- nafasi za medula karibu na soketi za meno, pamoja na maeneo ya periapical ambapo nyuzi za ujasiri ziko;
innervating periodontium na majimaji;
kitanda cha intravascular - suluhisho hupenya na kuenea kupitia mishipa ya damu ya periodontium na uboho.
nafasi.

Kwa sababu ya hii, wakati wa anesthesia ya ndani, kizuizi cha nyuzi za ujasiri za mfupa na tishu laini na kutokwa na damu kwa tishu za periodontal hufanyika, kliniki imedhamiriwa na weupe wa ufizi karibu na tovuti ya sindano na kuongeza athari ya analgesic kwa sababu ya kizuizi cha ziada cha hypoxic cha nyuzi za myelinated.
Kwa hivyo, kwa anesthesia ya ndani, misaada ya maumivu ya kina inakua kuliko njia za kawaida za anesthesia. Kwa kuongezea, tukio la hemostasis huunda urahisi wa ziada wakati wa matibabu na shughuli zingine za upasuaji kwenye tishu ngumu na laini za periodontium. shughuli za viraka, shughuli za uwekaji).
Na anesthesia ya ndani, kama ilivyo kwa njia zingine za anesthesia ya ndani, kiasi kidogo cha suluhisho huingizwa - 0.2-0.4 ml. Athari ya analgesic inakua haraka (ndani ya si zaidi ya dakika moja) na ina sifa ya tukio la kawaida la matatizo ya ndani na ya utaratibu baada ya sindano. Tofauti na anesthesia ya ndani, njia hii inaweza kutumika kwa hatari ndogo ya maambukizi ya tishu.

Ubaya wa njia hii ni pamoja na eneo ndogo la ganzi, ambalo huchukua tu tishu zilizo karibu na tovuti ya sindano, muda mfupi wa anesthesia ya massa ya meno kwa sababu ya kuingizwa kwa kiasi kidogo cha suluhisho la sindano, na vile vile vibaya. ladha ambayo inaweza kutokea kwa mgonjwa ikiwa suluhisho la ndani la ganzi litavuja kwa bahati mbaya kutoka kwa tovuti ya sindano.
Mbinu ya anesthesia ya intraseptal inajumuisha kuingiza sindano kwenye tishu za mfupa wa septum. Ili kufanya hivyo, tumia sindano fupi ya ukubwa wa 27, ambayo hutumiwa kupiga gum kwa pembe ya digrii 90 hadi uso. Baada ya kuanzishwa kwa kiasi kidogo cha anesthetic, huingizwa hadi inapogusana na mfupa na kisha, kushinda upinzani, hudungwa ndani ya tishu mfupa wa septum interdental kwa kina cha 1-2 mm. Polepole, ili kupunguza eneo la usambazaji wa anesthetic, 0.2-0.4 ml ya suluhisho huingizwa.

Ni muhimu kukaa kwa undani zaidi juu ya vipengele viwili vya mbinu ya kufanya anesthesia ya intraseptal.
1. Sehemu ya sindano inapaswa kuwa kwenye mstari uliochorwa kiakili katikati kati ya hizo mbili meno ya jirani; twil
ukubwa wake wa calic inafanana na mahali ambapo sindano iliyoingizwa inaingia juu ya septum. Hii ni kutokana na ukweli kwamba katika taya ya chini, ambapo matumizi ya anesthesia ya intraseptal inaonyeshwa zaidi, safu ya cortical ina unene mdogo zaidi juu ya septum. Kwa hiyo, upinzani wa mitambo na kina kinachohitajika cha kuzamishwa katika mfupa itakuwa chini ya mahali hapa, na kuchangia katika utekelezaji wa mafanikio wa njia. Kwa kawaida, mfupa septum iko 2-4 mm chini ya umaarufu wa gingival, lakini kutokana na ugonjwa wa periodontal, umbali huu unaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa. Kwa zaidi ufafanuzi kamili eneo la septamu inapaswa kutumika x-rays.
2. Kwa kuanzishwa kwa ufumbuzi wa anesthetic ya ndani, upinzani tofauti kwa harakati ya pistoni inapaswa kujisikia, ambayo inaonyeshwa vizuri wakati wa kutumia sindano za kawaida. Uwepo wa upinzani ni ishara kwamba suluhisho huingizwa si kwa laini, lakini ndani ya tishu za mfupa.
Aidha, wakati wa utawala, suluhisho haipaswi kuingia kwenye cavity ya mdomo ya mgonjwa. Ikiwa hii itatokea, basi sindano inapaswa kuelekezwa tena na inapaswa kurudiwa kwa kina zaidi.
Njia hii ya anesthesia ni ya ufanisi, rahisi, chini ya kiwewe na haipatikani na maumivu ya baada ya sindano.

Anesthesia ya ndani (intraligamentary).

Anesthesia ya ndani (intraligamentary) imetumika sana katika maeneo yote ya meno. Kanuni yake ni kuanzisha suluhisho la anesthetic katika periodontium chini ya shinikizo muhimu ili kuondokana na upinzani wa tishu.
Anesthesia ya ndani, kama vile intraseptal, inarejelea njia za periodontal za anesthesia ya ndani (Rabinovich, 2000). Uteuzi "anesthesia ya ndani" sio sahihi kabisa, kwani injector haijaingizwa moja kwa moja kwenye ligament, lakini waandishi wengi bado wanatumia neno hili.
Kipengele cha anesthesia ya intraligamentary ni ukweli kwamba anesthetic inasimamiwa kwa shinikizo la juu kuliko anesthesia ya kawaida. Ikiwa inatosha, basi sehemu ndogo tu ya suluhisho itasambazwa kando ya nafasi ya muda ya kupasuka, wakati sehemu kuu ya kioevu kupitia fursa za Lamina cribriformis itapita kwenye nafasi ya intraosseous ya mfupa wa alveolar, unaoenea kutoka. hapa kwa eneo la periapical, ambayo inathibitisha asili ya intraosseous ya anesthesia hii.

Kulingana na mali nyingi, anesthesia ya ndani inasimama kutoka kwa kikundi cha njia za kupenya za anesthesia ya ndani: 1) ndogo. kipindi cha kuchelewa: anesthesia hutokea katika dakika ya 1 kutoka wakati wa sindano;
2) athari ya juu inakua mara moja na hudumu hadi dakika ya 20;
3) mbinu ya anesthesia ni rahisi sana na rahisi kujua;
4) anesthesia ya intraligamentary haina uchungu;
5) kutokuwepo kwa ganzi ya tishu laini wakati na baada ya sindano.
Mali ya mwisho ni muhimu sana sio tu kwa wagonjwa wazima, shughuli za kitaaluma ambayo inahusishwa na mzigo wa hotuba. Tunazingatia njia hii kuwa muhimu sana katika mazoezi ya watoto, kwani:
- malezi ya hematoma na kutafuna iwezekanavyo baada ya kazi ya mdomo wa ganzi, ulimi au shavu huzuiwa;
- ni rahisi kufanya marekebisho ya bite baada ya hatua za matibabu;
- Uwezekano wa sumu ya madawa ya kulevya hauwezekani kutokana na kiasi kidogo cha ufumbuzi unaotumiwa.
Anesthesia ya ndani ya ligamentary ni salama na rahisi zaidi kufanya na sindano maalum. Mahitaji yao ni:
- kuunda na kudumisha kutosha shinikizo la juu wakati wa sindano;
- uwepo wa mfumo wa kuondolewa kwa kipimo cha suluhisho;
- uwepo wa pua ya angular au kichwa kinachozunguka ili kubadilisha angle ya sindano kuhusiana na jino;
- lazima ifanywe kwa nyenzo ambayo inaweza kuhimili njia mbalimbali za sterilization;
- uzito mdogo, unyenyekevu na urahisi katika kazi.
Injectors zilizowekwa, kutokana na reducer, huongeza nguvu ya misuli ya mkono wa daktari na kuruhusu maendeleo ya shinikizo kali.
Tangu ufanisi wa anesthesia katika kwa kiasi kikubwa inategemea uwezo wa kiufundi wa zana, tunatoa sifa fupi sindano za kizazi kipya, ambazo kwa sasa hutumiwa kwa anesthesia ya intraligamentary.
Sindano iliyopendekezwa kwa sindano inapaswa kuwa na kipenyo cha nje kisichozidi 0.3 mm, wakati kipenyo cha ndani cha cannula ni 0.03 mm; urefu wa sindano inaweza kuwa 10.12 au 16 mm. Kipengele chake ni uwezo wa kuinama bila kuvunja. Kwa kuwa upana wa pengo la periodontal ni 0.05-0.36 mm katikati ya mzizi, sindano haijaingizwa kwa undani, na suluhisho linasukumwa chini ya shinikizo.
Suluhisho la ganzi la ndani la carpulated linalotumiwa kwa anesthesia ya ndani lazima liwe na anesthetic ya mfululizo wa amide na vasoconstrictor.

Mbinu ya anesthesia ya intraligamentary.

Baada ya kuondolewa kwa plaque na matibabu ya antiseptic (kwa mfano, na ufumbuzi wa 0.06% wa chlorhexidine bigluconate) ya uso mzima wa jino na groove ya gingival karibu nayo, suluhisho la anesthetic hudungwa chini ya shinikizo kwenye nafasi ya periodontal. Sindano huteleza juu ya uso wa jino kwa pembe ya digrii 30 hadi mhimili wa kati wa jino, huboa groove ya gingival na kupenya kwa kina cha mm 1-3 hadi daktari anahisi upinzani wa tishu. Kisha shinikizo la juu linatengenezwa kwa kushinikiza kushughulikia kwa sindano kwa sekunde 7, kama matokeo ambayo suluhisho huingizwa. Uwekaji sahihi wa sindano unaonyeshwa na upinzani mkali wa tishu.
Wakati mwingine, kwa uingizaji sahihi wa sindano, kunaweza kuwa hakuna mtiririko wa maji. Hii inawezekana wakati sindano imesisitizwa kwa nguvu sana dhidi ya uso wa mizizi au ukuta wa alveolus, au wakati sindano yenyewe imefungwa. Katika kesi ya kwanza, unapaswa kubadilisha msimamo wa sindano, kwa pili, angalia ikiwa suluhisho hupitia sindano. Ni muhimu sana kufuatilia mtiririko wa anesthetic: ikiwa tone la anesthetic linaonekana katika eneo ambalo sindano iliingizwa, hii inaonyesha kwamba sindano haijawekwa kwa usahihi na suluhisho linatoka. Katika kesi hii, ni muhimu kubadilisha msimamo wake. ishara ya kliniki anesthesia iliyofanywa kwa usahihi ni ischemia ya ufizi karibu na jino la anesthetized.
Idadi ya sindano inategemea idadi ya mizizi ya jino. Anesthesia ya jino moja yenye mizizi inahitaji 0.12-0.18 ml ya suluhisho. Sharti kuu ni kuanzishwa kwake polepole. Wakati wa kufanya kazi na sindano na mtoaji wa 0.06 ml, kiasi hiki cha suluhisho huingizwa ndani ya sekunde 7. Kwa jino lenye mizizi moja, utangulizi unarudiwa mara 2-3 na muda wa sekunde 7. Mwishoni mwa sindano, sindano haipendekezi kuondolewa mara moja: unapaswa kusubiri sekunde nyingine 10-15 ili ufumbuzi usirudi.
Anesthesia inafanywa kutoka kwa nyuso za karibu za jino (medial na distal), yaani, katika kila mizizi. Kwa hivyo, 0.12-0.18 ml ya anesthetic inatosha kusitisha jino lenye mzizi mmoja, 0.24-0.36 ml kwa meno yenye mizizi miwili, na 0.24-0.36 ml kwa yenye mizizi mitatu (kwa molars ya juu anesthetic ya mzizi wa mafunzo huingizwa kwa kuongeza) - 0.36-0.54 ml.

Katika hatua za kihafidhina(matibabu ya meno kwa caries na pulpitis), pamoja na maandalizi ya meno kwa taji wakati wa anesthesia, ni muhimu kuingiza kwa makini sindano ndani ya periodontium kwa kina cha si zaidi ya 2-3 mm na kutolewa suluhisho polepole sana; ukizingatia kwa uangalifu mapumziko kati ya kuanzishwa kwa kila kipimo cha suluhisho.
Wakati wa kuondoa meno, anesthesia ya intraligamentary hauitaji hatua za kuokoa. Katika kesi hii, kuzamishwa kwa kina kwa sindano na kuanzishwa kwa haraka kwa suluhisho kunakubalika.
Katika kesi ya ufanisi wa kutosha wa anesthesia ya intraligamentary katika matibabu ya papo hapo na fomu za muda mrefu pulpitis, suluhisho la anesthetic linaweza kusimamiwa kwa njia ya ndani kwa kutumia sindano sawa na sindano. Sehemu iliyofunguliwa mapema ya massa inasisitizwa na maombi.
Ufanisi wa anesthesia ya ndani ni ya juu sana: 89% kwa matibabu, 94% kwa mifupa na 99% kwa hatua za upasuaji. Ikumbukwe kwamba anesthesia ya intraligamentary haifai kwa makundi yote ya meno: katika 46% ya kesi, anesthesia ya canines juu na juu. mandibles, ufanisi wa juu kidogo wa anesthesia ya incisors ya juu ya kati. Pengine, urefu wa mizizi ya makundi haya ya meno huathiri mafanikio ya anesthesia (Fedoseeva, 1992; Rabinovich, Fedoseeva, 1999).

Manufaa ya anesthesia ya intraligamentary:

1. Asilimia ya juu mafanikio ya anesthesia - kutoka 89% katika matibabu hadi 99% katika mazoezi ya upasuaji. Isipokuwa na
huweka anesthesia ya canines na wakati mwingine incisors ya kati ya taya ya juu 46%.
2. Mara nyingi utawala usio na uchungu wa anesthesia.
3. Athari ya anesthetic inaonekana karibu mara moja (baada ya sekunde 15-45), ambayo huokoa muda kwa daktari na mgonjwa.
4. Muda wa anesthesia ya intraligamentary inatosha kwa hatua za msingi za meno ya wagonjwa wa nje (dakika 20 hadi 30).
5. Matumizi ya chini ya anesthetic (0.12-0.54 ml kwa anesthesia ya jino moja) na vasoconstrictor, ambayo ni muhimu hasa kwa wagonjwa wenye comorbidities.
6. Kutokuwepo kwa mapungufu ya anesthesia ya upitishaji - kama vile usumbufu wa upitishaji wa ujasiri wa muda mrefu, muda mrefu wa latent, contracture, nk.
7. Uwezekano wa kuchukua nafasi ya anesthesia ya uendeshaji wa nchi mbili wakati wa kuingilia kati kwenye meno ya mbele ya taya ya chini.
8. Uwezekano wa matibabu katika ziara moja kwa meno katika quadrants nne za taya kwa kutumia kiwango cha chini
kiasi cha ufumbuzi wa anesthetic, kutokuwepo kwa usumbufu kwa mgonjwa wakati wa sindano.

Contraindications kwa anesthesia intraligamentary.

1. Uwepo wa mfuko wa periodontal, isipokuwa uchimbaji wa jino unahitajika.
2. Uwepo wa papo hapo magonjwa ya uchochezi tishu za periodontal.
3. Matibabu na uchimbaji wa meno kwa papo hapo na kuzidisha kwa periodontitis ya muda mrefu.
4. Uwepo wa historia ya endocarditis.
Anesthesia ya ndani ni njia ya kuahidi, yenye ufanisi sana, salama na rahisi ya anesthesia, kutoa anesthesia ya kutosha kwa karibu matibabu yote ya meno ya wagonjwa wa nje. Anesthesia inakubalika kwa mgonjwa, tangu mwisho wa kuingilia kati, sio tu kazi za dentition haziharibiki, lakini sindano yenyewe haina kusababisha hisia hasi. Anesthesia ya ndani inaweza kutumika kama njia kuu na ya ziada ya kutuliza maumivu, ukuzaji na utumiaji ambao utaboresha ufanisi na ubora wa uingiliaji wa meno.

Chanzo rusmg.ru


Miaka kumi tu iliyopita, hitaji la kutembelea daktari wa meno kwa watu wengi lilisababisha hisia ya hofu na usumbufu. Leo hali imebadilika, na hata wagonjwa wadogo wanafurahi kwenda kwenye mkutano na daktari wa meno. Mabadiliko hayo makubwa yanahusishwa na maendeleo ya hivi karibuni katika dawa, ambayo ilifanya iwezekanavyo kutojisikia maumivu wakati wa taratibu za meno. Kinachojulikana kama anesthesia ya maombi inapata umaarufu zaidi na zaidi kati ya madaktari na wagonjwa kila mwaka.

Anesthesia ya ndani ni nini

Maombi ganzi- huu ni utaratibu wa anesthesia katika daktari wa meno unaofanywa na daktari kwa kutumia dawa maalum za maumivu kwenye mwisho wa ujasiri wa jino mahali fulani kwenye cavity ya mdomo, wakati anesthesia ni ya juu juu. Anesthesia katika daktari wa meno inaweza kupatikana kwa matumizi ya dawa za anesthetic au kwa ushawishi wa kimwili na kemikali. Utaratibu hauhusishi matumizi ya sindano kwa anesthesia.

Katika kutumia dawa, wakala hutumiwa kwa swab au kwa maombi ya moja kwa moja kwenye tovuti ya anesthesia. Dawa za kutuliza maumivu zinaweza kuwa na uthabiti wa marashi, gel, au dawa. Kwa njia ya physico-kemikali ya mfiduo, njia ya baridi au cauterization inaweza kutumika.

Katika hali nyingi, anesthesia katika daktari wa meno hupatikana kwa kutumia dawa maalum. Anesthesia ya maombi leo inaweza kufanywa njia mbalimbali, ambayo hutofautiana tu kwa kuonekana na njia ya maombi, lakini pia kwa nguvu ya anesthesia. Mara nyingi bidhaa hizo zina aromatization ya ziada, ambayo inafanya utaratibu kuwa mzuri zaidi kwa mgonjwa. Matumizi ya anesthesia ya maombi hairuhusiwi kila wakati, kwa hivyo, uamuzi juu ya uwezekano wa matumizi yake hufanywa na daktari, akizingatia ugumu wa ujanja wa baadaye na sifa za mwili wa mgonjwa.

Njia zilizopo za anesthesia

Leo, katika daktari wa meno, anesthesia ya maombi inahusisha njia kadhaa. ganzi:

Njia za anesthesia ambazo hazihusiani na matumizi ya dawa za anesthetic kwa anesthesia ya ndani, hutumiwa katika daktari wa meno mara chache sana.

Moxibustion

Utaratibu wa cauterization unahusisha anesthesia ya juu kupitia matumizi ya madawa ya kulevya yenye fujo. Kwa vile fedha kuhusiana:

  • Asidi ya nitriki;
  • asidi ya kaboni;
  • kloridi ya zinki;
  • nitrati ya fedha.

Wakati fedha zinatumiwa kwenye membrane ya mucous mahali pa mwisho wa ujasiri wa jino, pores huzuiwa na kupungua kwao kwa nguvu hutokea, ambayo inachangia kufungwa kwa mwisho wa ujasiri kutokana na mvuto wa nje. Utaratibu wa cauterization umejulikana tangu nyakati za kale, lakini katika dawa za kisasa hutumiwa mara chache kabisa, ambayo inahusishwa zaidi na sumu ya juu ya madawa ya kulevya na uharibifu mkubwa wa tishu wakati unapoingia njia zenye nguvu kwenye mucosa.

Upungufu wa maji mwilini

Anesthesia kwa upungufu wa maji mwilini inahusisha matumizi ya anesthesia njia maalum na athari ya kukatisha maji mwilini. Kama vile madawa carbonate au bicarbonate hutumiwa:

Mara nyingi aina hii ya anesthesia hutumiwa wakati wa kupiga mswaki meno au udanganyifu mdogo nao.

Athari ya kisaikolojia

Kwa njia hii, anesthesia inafanikiwa kwa kutumia pastes maalum, vipengele ambavyo hutenda kwenye receptors na kuzuia maambukizi msukumo wa neva. Vibandiko hivi ni pamoja na: aina:

  • aspirini;
  • glycerophosphate;
  • strontium.

Vipu vile hutumiwa mara nyingi kwa madhumuni ya matibabu katika matibabu ya meno yenye enamel yenye matatizo, dentitis.

Faida na hasara

Anesthesia inalenga kupunguza maumivu wakati wa taratibu za meno. Kwa fadhila taratibu ni pamoja na zifuatazo:

  • kasi ya hatua ya anesthesia;
  • usambazaji sare juu ya seli za mucosa;
  • ufanisi na ufanisi wa hatua;
  • kiwango cha juu cha usalama kwa mteja;
  • kiwango cha chini cha usumbufu wakati wa anesthesia.

Hasara ya anesthesia kwa njia ya anesthesia ya maombi inachukuliwa kuwa muda usio na maana wa athari. Muda wa juu wa anesthesia ni dakika 30. Wakati huu mara nyingi haitoshi kwa daktari kutekeleza udanganyifu wote. Dawa zinazotumiwa katika anesthesia ya mashine zinazingatiwa salama ikilinganishwa na anesthesia ya jadi. Licha ya kiwango cha juu cha usalama kwa wanadamu, dawa bado hupenya damu ya binadamu na inaweza kusababisha athari.

Nyingine ya hasara kubwa ya anesthesia ni kutowezekana kwa udhibiti wa kipimo kinachohitajika cha madawa ya kulevya.

Ni katika hali gani anesthesia ya ndani hutumiwa?

Anesthesia ya maombi hutumiwa wakati wa kufanya zifuatazo taratibu:

Je, ni contraindications gani

Kuna idadi ya contraindications maalum ambayo matumizi ya anesthesia topical marufuku. Orodha hii ni pamoja na contraindication zifuatazo:

Athari ya kawaida ya anesthesia ya maombi ni tukio la mmenyuko wa mzio kwa hatua ya madawa ya kulevya. Ili kuwatenga hali sawa kipimo sahihi kinahitajika. Ni marufuku kutumia painkillers kwa anesthesia ya maombi nyumbani peke yako.

Ni dawa gani za anesthesia ya ndani

Leo, kuna ofa kubwa ya anesthetics iliyokolea inayotumiwa katika anesthesia ya maombi kwenye soko la dawa za matibabu. Ingawa maombi ya kujitegemea dawa kama hizo ni marufuku, inafaa kuwa na habari juu ya dawa za kutuliza maumivu zinazotumiwa na daktari.

Mara nyingi katika daktari wa meno, madawa ya kulevya hutumiwa ambayo yana yafuatayo: Vipengele:

Mara nyingi utungaji wa maandalizi ya matibabu hujumuisha antiseptic, ladha, vipengele mbalimbali vya kupambana na uchochezi. Leo, kuna idadi kubwa ya dawa za anesthetic.

"Diplan LH"

Dawa ya anesthesia ya maombi ni filamu, ambayo ina vipengele vya antibacterial na analgesic. Filamu hiyo imefungwa kwenye sehemu ya karibu ya anesthesia.

Filamu hiyo ina tabaka mbili zilizowekwa na lidocaine na klorhexidine. Athari ya analgesic baada ya kutumia filamu inaweza kuzingatiwa baada ya dakika 1. Baada ya kudanganywa kwa upasuaji, filamu inaweza kushoto kwenye tovuti ya maombi, kwani baada ya masaa 12 tabaka za filamu zitatatua wenyewe.

"Topex"

Dawa hiyo inapatikana kwa namna ya gel, ambayo inakuwezesha kuitumia moja kwa moja kwenye tovuti. ganzi. Ili kupata athari ya analgesic, inatosha kusubiri muda wa dakika 1-2.

"Disilan"

Dawa hiyo inapatikana katika fomu dawa, kiungo kikuu cha kazi ambacho ni benzocaine. Anesthesia wakati wa kutumia anesthetic inazingatiwa kwa muda mfupi, ambayo sio zaidi ya dakika 15. Faida ya madawa ya kulevya inachukuliwa kuwa mkusanyiko mdogo wa benzocaine, ambayo inaruhusu matumizi ya madawa ya kulevya kwa watoto kutoka umri wa miaka 5.

"Desensetin"

Dawa hiyo ni ya kikundi cha anesthetics ya haraka. Kiambatanisho kikuu cha kazi ni lidocaine. Baada ya maombi, athari ya anesthesia inaonekana ndani ya dakika 10.

Jinsi misaada ya maumivu inavyofanya kazi

Anesthesia ya maombi inaonyesha athari nzuri anesthesia tu ikiwa mahitaji yote ya teknolojia yanatimizwa. Kabla ya matumizi ya moja kwa moja ya dawa, daktari hukausha utando wa mucous na uso wa jino.

dawa, kulingana na aina, kusugua kwa mahali pa anesthesia, au inamwagilia. Katika maombi sahihi anesthetic na kipimo, kina jumla ya anesthesia inapaswa kufikia 3 mm. Muda wa anesthesia inategemea mkusanyiko wa dutu kuu ya kazi.

Kama sheria, muda wa hatua ya anesthetic ni kutoka dakika 10 hadi 30. Inaruhusiwa kuomba tena dutu kwa zaidi athari ya kudumu ganzi.

Kwa anesthesia ya maombi, idadi ya madhara madhara. Matumizi ya anesthetic kwa muda husababisha upotezaji wa unyeti wa membrane ya mucous, kwa hivyo watu mara nyingi huumiza kama matokeo ya kuuma.

Licha ya hali nzuri zaidi na anesthesia ya maombi, ikilinganishwa na anesthesia ya jadi, wagonjwa wengine hupata usawa wa kisaikolojia, kama matokeo ambayo phobia ya meno inaweza kuendeleza.

  • katika usiku wa ziara ya daktari hairuhusiwi kutumia vileo;
  • utaratibu haupaswi kufanywa mbele ya uchochezi au magonjwa ya kuambukiza;
  • wanawake hawapendekezi kufanya anesthesia katika siku za kwanza mzunguko wa hedhi;
  • daktari kabla ya anesthesia inapaswa kuhakikisha kuwa mgonjwa hana athari za mzio kwa madawa ya kulevya.

Machapisho yanayofanana