Hogyan történik a veseátültetés? Mit tegyek, amíg vesét várok? Szerezzen kvótát egy szövetségi ügynökség számára.

Húszezer krónikus veseelégtelenségben szenvedő oroszt „láncolnak” a készülékhez műveseés hetente többször hemodialízisre kényszerülnek. Újabb ötszáz polgártársunk áll sorban donorveséért. Arról, hogy ki lesz leggyakrabban beteg beteg donora, mennyibe kerül egy veseátültetés, és hogy eladható-e a veséje egy másik személynek – mondta a RIA Novoszty tudósítója, Tatyana Vinogradova előző nap. világnap vesék március 11. A Transzplantológiai Kutatóintézet igazgatója és mesterséges szervek Szergej Gauthier V. I. Shumakov akadémikusról nevezték el.

Szergej Vladimirovics, hány veseátültetést végeznek évente Oroszországban? Hány ilyen műtétet végez a Transzplantációs Központ?

Némi szünet után, amikor 2002-2004-ben a 20. kórház esete kapcsán meghiúsult a transzplantáció, mostanra emelkedni kezdett a műtétek száma. 2009-ben pedig 820 veseátültetés történt az országban. Az előző évben 100-zal kevesebb transzplantációt hajtottak végre. Egy évvel ezt megelőzően - további 100 transzplantációval kevesebb. Azaz egy bizonyos növekedés, évi százzal, számunkra siker.

Központunk évente több mint száz veseátültetést végez. 2009-ben 106 veseátültetést végeztünk.

Hány ember áll sorban a veseadásra?

Ez nem igazán egy sor. Ez az úgynevezett várólista – a transzplantációra szoruló betegek listája ez az eset, vesék. A várólista országszerte több száz főre tehető – valahol valószínűleg körülbelül ötszázan összesen, talán kicsit többen is.

De ez nem jelenti azt, hogy ez egy véges lista. Csupán arról van szó, hogy a diagnosztizált betegeket transzplantációs központba utalják. Ott megnézték és elmondták, hogy nagyon veseátültetésre van szükségük, ezzel kapcsolatban pedig várólistára kerültek. Ebben az esetben a személy megérti, hogy meg kell felelnie bizonyos szabályokat. És ha telefonált, és azt mondták, hogy van donorszerv, akkor azonnal jöjjön be a központba, és ne mondja azt, azt mondják, meggondoltam magam, bocsánat, vicceltem. Ezt a komoly döntést az embernek magának kell meghoznia.

És akkor, amikor műtéten esett át, követnie kell az orvosok ajánlásait, és be kell vennie a megfelelő gyógyszereket. Ellenkező esetben a graft funkció nem tudja ellátni őt normális élet.

Mennyi ideig kell egy embernek sorban állnia?

Ez nem sorban állás – ma te, holnap pedig én. Ez a kompatibilitástól, a vércsoporttól, a szöveti kompatibilitás egyes mutatóinak egybeesésétől függ. Egy személyt akkor választanak ki a várólistáról, amikor a legtöbb jó kombináció szerv és személy. Ezért ez is véletlen kérdése.

Egy személy egy naptól több évig is várhat a veséjére. Néha az emberek bizonyos immunjellemzőkkel rendelkeznek, amelyek nem teszik lehetővé, hogy felvegye az első szervet. Különféle laboratóriumi vizsgálatok lehetővé teszik, hogy közvetlenül a transzplantáció előtt tisztázzák, hogy ez a szerv alkalmas-e ennek a személynek, vagy mégis jobb, ha ezúttal nem műteni, mert a továbbiakban nehéz lesz elkerülni a kilökődési reakciót, szervet. a halált és az átültetést hiába hajtják végre.

- Hogyan változik meg az ember élete veseátültetés után?

Általában megváltozik jobb oldala. Nagyon sok ma élő és dolgozó ember transzplantált szervet. Központunk néhány dolgozója is.

A veseátültetett nőknek lehet gyermekük. Ha ez szülőképes korú, akkor miért ne? Csak ne veszítse el a kapcsolatot a megfigyelő orvosokkal, állandóan orvos tanácsát kell kérnie. Mi pedig a szülész-nőgyógyászokkal közösen elhozzuk ezeket a betegeket a gyermekvállalásig. És normális gyerekek születnek.

- Minden vese gyökeret ver, és van-e statisztika a vesék túlélési arányáról?

A ezt a szakaszt A transzplantológia fejlődése a világban és Oroszországban rendkívül ritkák az olyan szuperakut kilökődés esetei, amikor vesét, májat vagy szívet ültettek át, és az azonnal feldagadt és leállt. Elvileg az immunszuppresszánsok gyógyszertárának jelenlegi fejlettségi szintjén, vagyis azon gyógyszereknél, amelyeket a kilökődés elnyomására használunk, ez a kérdés gyakorlatilag nem éri meg. Olyan nincs, hogy a vese ne eresztene gyökeret, hogy a szervet direkt kilökik. A jövőben kialakulhat krónikus kilökődési szindróma, amikor több hónapos, több éves munka során a szerv funkciója fokozatosan megszűnik. Ez lehet. És akkor felmerül a retranszplantáció kérdése.

Hányszor lehet vesét átültetni egy embernek?

Végtelenül, de kívánatos ritkábban csinálni. Vannak például olyan esetek, amikor egy átültetett vese 30, 20, 15 évig működik. És ez jó. Öt-tíz év az átlagos kifejezésátültetett veseműködésre at helyes kiválasztás immunszuppresszánsok, azzal a helyes útélet. Ha veseátültetésről beszélünk, ez nem annyira releváns - a vese egyszerűen leállt. Végül is mehet dialízisre, majd felkészülhet rá új transzplantáció. Természetesen ez nem kívánatos, de ennek ellenére előfordulnak ilyen esetek. Vannak elég sikeres ismételt, sőt harmadik átültetések.

Az emberi test az első alkalommal átültetett szervvel való interakció során bizonyos immunitást fejleszt ki. És már elég nehéz újra kiválasztani azt a megfelelő szervet, amely nem lenne kitéve azonnali kilökődési reakciónak az átültetés után. Ezért gyakran hosszú a várakozási idő az újraátültetésre. Az egyik vese nem illik, a másik - és akkor újat várnak.

- Egész idő alatt az ember dialízisen él. Milyen dialízisközpontok állnak rendelkezésre Oroszországban? Elegendők?

Ha azonnal homlokba mondod, akkor persze nem elég. De most ez a probléma megoldódott. Jelenleg körülbelül 20 000 emberünk van dialízis alatt. Évente mintegy hatezer emberrel nő a dialízis szükséglet. Egy évvel ezelőtt körülbelül 17 000 ember volt dializált. Vagyis a dialízis helyek biztosítása terén elért előrelépés az arcon van.

Természetesen sok múlik azon, hogy a helyi orvosok hogyan azonosítják a dialízisre javallott személyeket. El kell jönnie az orvoshoz, az orvosnak meg kell néznie, és meg kell mondania, hogy valakinek veseelégtelensége van, vizsgálatokat kell végeznie, meg kell néznie, mennyire kifejezett ez a veseelégtelenség, és azt kell mondania, barátom, dialízist kell végeznie, és el kell küldenie dialízis központ. De sokan nem jutnak el orvoshoz: orvosi oktatás nem elég, vagy az orvos rossz irányba mutat. Megtörténik.

- Ki a leggyakoribb donor ma egy krónikus veseelégtelenségben szenvedő ember számára?

A halottak többsége nem rokon. Oroszországban nincs szerv adás-vétel. Az adományozó nem kap kártérítést. Ha valaki meghal, ingyen adományozza a szerveit. Még szülői engedély sem kell hozzá. És ez helyes.

A világjogban két álláspont uralkodik ebben a kérdésben. Létezik a beleegyezés vélelme, amikor ha nincs visszautasítás, akkor lehetséges. És a tudatosság vélelme, amikor engedélyt kell kérni a rokonoktól vagy magától a betegtől. Vagy tegyük fel, hogy meghalt egy ember, megtalálták, és a zsebében van egy levél, hogy készen áll donornak lenni. Külföldre vitték és eleget jó szinten támogatott. Oroszországban, Spanyolországban és Franciaországban és sok más európai országban is fennáll a beleegyezés vélelme, amikor nem szükséges külön engedélyt kérni. Ha a rokonok ellene vannak, akkor az más kérdés, senkitől nem vesz el semmit. De ha nincs visszautasítás, akkor általánosan elfogadott, hogy ez az elhunyt személy donor.

Élő ember is lehet donor, de nem tud pénzt keresni vesén vagy más szerven. Törvénybe ütközik.

- Mennyibe kerül egy veseátültetés? Ki fizeti a posztoperatív gyógyszereket?

Az állam által biztosított összeg 808 ezer rubel bármilyen típusú transzplantációra. Most a szabványokat felülvizsgálják, és a jelek szerint drágulni fognak, mert minden drágul: a fogyóeszközök és a gyógyszerek is. Ezután az ember egy életen át és ingyenesen kap immunszuppresszánsokat.

Ha arról beszélünk, mit kell tennie az embernek a szív egészségének megőrzése érdekében, minden egyszerű. Ne dohányozz, ne egyél zsírosat, ne igyál, ne idegeskedj. A vese egészségének megőrzése szempontjából itt nehezebb, mert a vese egy olyan szerv, amely a szervezet különféle egyéb betegségeiben, különösen fertőző betegségekben szenved. Például előfordulhat, hogy kezeletlen foga van, és vesekárosodással járó vesegyulladást kaphat, ami további átmenet a krónikus veseelégtelenségbe. Ezért itt közös kultúrának kell lennie, és az általános egészségi állapotot figyelemmel kell kísérni.

- Szükséges-e valamilyen módon változtatni az "adományozó" jogszabályon?

A törvény kellően civilizált és azon alapul külföldi analógokés nem mond ellent semminek. Nem kell változtatni a jogszabályon, változtatni kell a lakosság és az orvostársadalom hozzáállásán a fejlesztés szükségességéhez posztumusz adományozás szervek. Ehhez az embernek élete során tudnia kell és meg kell értenie, hogy halála esetén legalább öt embernek tud némi enyhülést vagy gyógyulást hozni, meghosszabbítja életüket, meghosszabbítja családja normális életét. De ezt a tudatalattidban kell hordoznod, nem pedig úgy, hogy "meghaltam - és égess el mindent tűzzel!". Ennek nem szabadna lennie.

Külföldön van egy hagyomány: ha valaki közeli ember meghalt, akkor ez a személy halála után valakinek donorja lett. Az emberek tudják, hogy a szívét átültették egy másik személyre, egy szomszédra vagy egy nem rezidensre. És e családok között baráti kapcsolatok szövődnek. Mert egy szeretett ember szíve továbbra is ebben a személyben él. Ez nagyon finom megértés, de ennek így kell lennie. Ehhez el kell jutnunk, ennek a nemzeti öntudat szintjén kell lennie.

- Feliratkozhat egy külföldi "várólistára" és átültethet szervet Oroszországban?

Hamarosan Madridban konferenciát rendeznek, amelyen megvitatják a donorszervekkel való ellátásához szükséges önellátást az ország lakosságának adományozási kérdését.

Elvégre elmehetsz az USA-ba, fizetsz egy csomó pénzt, és átültetnek neked egy szervet, ami azt jelenti, hogy ez a szerv nem kerül valakihez az USA-ba. Kérdés: mi értelme az Egyesült Államoknak szervátültetni más országokból származó embereknek? Pusztán kereskedelmi. Hazánkban ez lehetetlen, mert Oroszországban szervhiány van, és logikailag lehetetlen egy külföldi érkezése hozzánk szervátültetésre. Mert hatalmas transzplantációs várólistáink vannak, amelyeket meg kell tölteni. És ennek megfelelően nincs jogunk ilyen műveleteket végrehajtani külföldiekkel, még akkor sem, ha sok pénzt fizetnek. Mert saját társadalomtagunkat megfosztjuk attól a lehetőségtől, hogy megkapja ezt a szervet. Ezt hívják transzplantációs turizmusnak, amely ellen a világ összes normális civilizált transzplantációs társadalma küzd.

Oroszország pedig aláírta az Isztambuli Nyilatkozatot, amely szerint ez a fajta turizmus káros jelenség, és elfogadhatatlan a civilizált országok számára.

- Bármilyen szervet át lehet ültetni az embernek, vagy vannak korlátozások?

Nem, nem akármilyen, mert tudnia kell, miért kell átültetni, és mi fog ezután történni. A transzplantáció olyan esemény, amely az immunitás későbbi mesterséges elnyomásával jár. Vagyis bizonyos mértékig immunhiányt hozunk létre annak érdekében, hogy a szervezetben lévő szerv megtartsa, gyökeret verjen és működjön. Az immunhiány kialakulása bizonyos kockázatot jelent az ember számára, ezért a transzplantáció jelzéséhez meg kell értenie, hogy transzplantáció nélkül egy személy biztosan meghal, vagy olyan szövődmények alakulnak ki, amelyekből egy kicsit később meghal. Pontosan azért vállalunk kockázatot, hogy életeket mentsünk a transzplantáción keresztül. Ehhez a transzplantáció kiválasztására jutalékok vannak. Nem csak így van: jött az ember, és veseátültetést szeretne. Nem azért ültetik át, mert az ember holnap meghal, ha nem ültetnek át neki vesét, hanem azért, mert nagyon függ a körülményektől. Dialízis alatt áll. Az is, hogy kap-e dialízist vagy sem, a körülményektől is függ: hogyan tűri ezt a dialízist, mennyire lesz társadalmilag korlátozott ebben a tekintetben. Miután megkapta a donor vesét, egy személy válik rendes tag társadalom.

Annak érdekében, hogy a beteg teljes életet élhessen a veseátültetés után, be kell tartania az orvos összes ajánlását. posztoperatív rehabilitáció. Ebben az esetben először mutatják be, hogy a beteg szigorú felügyelet mellett kórházban marad. Az orvos naponta figyelemmel kíséri a páciens egészségi állapotát, figyelemmel kíséri a vese gyökeresedését, teljes körű működését és a feladatokkal való megbirkózást. A felépülési folyamat során milyen táplálkozási szabályokat kell betartani, milyen erősség megengedett, és mennyi az esély a teljes életre a szervátültetés után?

A veseátültetés utáni élet a megszokottól eltérő lesz, az orvosi javaslatok betartása pedig feltétele a beteg életéveinek hosszának.

Miután elmúlik kritikus időszak, amelyben a veseátültetés után szövődmények kialakulása lehetséges, a betegnek szigorúan figyelemmel kell kísérnie egészségi állapotát. Megfelelés terápiás étrend számít fontos pont amely a beteg számára egészséges és teljes élet. A terápiás étrend alapelvei in posztoperatív időszak szabályok alapján egészséges életmódélet és táplálkozás. A betegnek korlátoznia kell a használatát egyszerű szénhidrátok, amelyek semmilyen hasznot nem hoznak a szervezet számára, ugyanakkor növelik a vér koleszterin- és glükózszintjét. Ezek a termékek a következők:

• pékáruk magasabb fokozatok Liszt;
• édes desszertek, tejcsokoládé;
• zsíros húsok, füstölt húsok;
• egyes gabonafélék (búzadara, búza, köles).

Ha a vérvizsgálatok koleszterinszint-emelkedést mutatnak, korlátoznia kell a sok zsírt tartalmazó élelmiszerek fogyasztását. Ezek tejtermékek zsíros fajták hús és hal, vaj és növényi olaj, disznózsír. Célszerű tartózkodni a szezonon kívüli zöldségektől, gyümölcsöktől, mivel ezek sok nitrátot tartalmaznak, és ez veseszövődményeket okozhat. A posztoperatív időszakban be kell tartania az ivási rendet. Naponta legalább 1,5-2 liter folyadékot kell inni, többnyire tisztán vizet inni. Óvatosan igyon bolti gyümölcsleveket, gyümölcsitalokat. Alatt szigorú tilalom vannak alkoholos italok, sör, édes szóda, és le kell mondanod a cigarettáról.

Testmozgás

Veseátültetés után a személynek korlátoznia kell a nehéz emelést, különösen az első hat hónapban. Legfeljebb 6-7 kg súlyú teher emelése megengedett. Az órákat szívesen látjuk fizikoterápia lehetőleg olyan szakember felügyelete mellett, aki ismeri a diagnózist. Ebben az esetben olyan gyakorlatokat választ ki, amelyek célja a test formában tartása, míg a terhelés nem negatív hatás a belső szerven transzplantáció után.

Immunszuppresszív terápia

Vesetranszplantációs műtét után fontos az immunszuppresszív terápia elvégzése, amelyben az orvos gyógyszerek - Neoral, Prednisolone és Mifortic - alkalmazását írja elő. A Neoral szedése során az orvos határozza meg az adagot attól függően, hogy a gyógyszer hogyan koncentrálódik a vérben. A gyógyszert az orvos által meghatározott időben kell bevenni, miközben szigorúan be kell tartani a tizenkét órás intervallumot. A gyógyszert étkezés előtt vagy után is lehet inni, lemosva (kivéve a grapefruitot) vagy kompóttal.

A "prednizolont" reggel inni kell, előtte mindenképpen reggelizz. A "Mifortic"-ot étkezés után is be kell venni, az adagolás elosztásakor fontos a tizenkét órás intervallum betartása. A fenti gyógyszereknek van mellékhatások, ezért szigorúan meg kell állapodnia orvosával az adagolásról, és be kell tartania azt. Az első hat hónapban vagy egy évben nagy a valószínűsége annak, hogy a szervben gyulladásos folyamatok alakulnak ki a transzplantáció után, ezért az elsősegély-készletben mindig legyen antibiotikum, uroszeptikum és szulfanidamid.

Betegségek fertőző betegségek veseátültetés után azonnali kezelést igényel a megelőzés lehetséges szövődmények.

Mi a teendő, ha ARD-t kap?

Mindenekelőtt sok folyadékot kell inni, vegye be a vírusellenes "Gerpevir" vagy "Acyclovir" gyógyszert az orvos által előírt módon. Ha a testhőmérséklet emelkedik, paracetamol szedése javasolt. Ha a láz 3 napon belül nem csökken, kialakulhat gyulladásos folyamat, így nem halogathatja az orvos látogatását, mert azzal idő előtti kezelés felmerül súlyos szövődmény, amely tele van a transzplantáció után a vese patológiáival, és a beteg életébe kerülhet.

A vese kilökődése

Ha egy személynek a vese kilökődése van a transzplantáció után, fontos, hogy időben azonosítsák a patológiát és kezdjék el megfelelő kezelés. Ebben az esetben a folyamat megállítható és a szerv megmenthető normál állapot. A kilökődés folyamatában az átültetett vese nem működik normálisan, de az orvos azonnal látja a változásokat, és terápiás rendet ír elő. Modern orvosi módszerek a páciens veseátültetésre való felkészítése a legtöbb esetben megakadályozza a szövődmények és a kilökődés kialakulását, azonban ha ez megtörtént, akkor időben egészségügyi ellátás elősegíti a szerv állapotának javítását az átültetés után.

Lehet-e szülni átültetett vesével?

Kiderült, hogy a veseátültetés után egy nő teljesen kibírja és szül egészséges gyermek Terhesség alatt azonban szigorú orvosi felügyelet alatt kell állnia. Ha egy nő a jelzések szerint veseátültetésen esett át, akkor legalább 3 év elteltével teherbe eshet. Ebben az időszakban a vese teljesen gyökeret ereszt, és a szövődmények veszélye elmúlik. Az orvosok nem javasolják, hogy gyermeket tervezzenek a műtét után 7 évnél későbbre, mivel hosszabb ideig nephropathia alakulhat ki a donor vesében.

A terhesség lefolyása

A terhesség alatt a nőnek mindig orvos felügyelete alatt kell lennie, mivel ebben az időszakban nagy a szövődmények valószínűsége. A legtöbb esetben az átültetett vese terhesség alatt vérszegénység, veseelégtelenség és gyulladásos folyamatok alakulnak ki. A pyelonephritis oka elégtelen vérellátás vesék és a benne lévő képződmények stagnáló folyamatok. A veszély különösen a terhesség utolsó szakaszában jelentkezik, amikor a növekvő méh és a baba nyomást gyakorol a szervekre hasi üreg. Pyelonephritis esetén a vérvizsgálatok a leukocita- és eritrocitaszám növekedését mutatják a vérben, ill. általános elemzés a vizelet leukociták, eritrociták, genny és nyálka jelenlétét mutatja benne.

Az emberek gyakran veseelégtelenségben szenvednek. A teljes felépüléshez és a szervezet normális működéséhez gyakran veseátültetésre van szükség.

• helytelen életmód;
• zavart anyagcsere;
• sérülés;
• urológiai betegségek;
• a cukorbetegség és más súlyos betegségek következményei.

A veseátültetésről akkor döntenek, ha valakinek olyan állapota van, amelyet nem kezelnek gyógyszeres kezeléssel, és a dialízis tehetetlen.

Átviteli vonal

Amikor felmerül a kérdés, hogy szükség van-e veseátültetésre, a beteget dialízisre helyezik át - a vese átmeneti állapotának fenntartására, és szerepel a szervátültetések listáján. A transzplantációra szorulók listája általában hosszú, de ez nem jelenti azt, hogy egy beteg kapja meg az utolsó vesét, ha a lista végén van. Számos mutató létezik arra, hogy donor vese alkalmas lehet az egyik beteg számára, és teljesen alkalmatlan a másikra. Így a várakozás néhány napig és több évig is eltarthat. Súlyos betegek számára a legjobb megoldás egy közeli hozzátartozótól származó veseátültetés, ha ő vállalja, hogy donor lesz. Ennek oka néhány azonos fehérje jelenléte a vérben, hasonló Rh-faktor és ugyanazok az antitestek. A rokonoknál ők a legalkalmasabbak egymásnak. Ha a hozzátartozó beleegyezik, hogy vesedonor legyen a beteg számára, a műtétet ben végezzük sürgősen, és a páciens elhagyja a szervdonor jelöltek listáját.

A veseátültetésre várólistára kerüléshez tipizálási eljáráson kell átesni, vagyis vérvizsgálatot kell végezni az antigének jelenlétére. Összehasonlítják őket az adatbázisban található donorszervek más antigénjeivel, és így megtalálják a vérösszetétel szempontjából a lehető legközelebb álló donorszervet, amely biztosan gyökeret ereszt a szervezetben, és nem okoz kilökődést. immunrendszer. A szervezet azonban nem tud teljesen befogadni egy új belső szervet, ezért a már veseátültetésen átesettek immunszuppresszív gyógyszereket szednek, hogy elkerüljék a szervkilökődés folyamatát.

Hozzátartozók és idegenek is lehetnek donorok, de leggyakrabban nemrégiben elhunytak a donorok, akiket kórházba szállítottak. Balesetek, közlekedési balesetek, áramütések áldozatai gyakran élettel összeegyeztethetetlen sérüléseket kapnak, de ennek ellenére szerveik épek maradnak. Ha ezek az emberek életük során valaha is aláírtak egy megállapodást szerveik halála utáni felhasználásáról, vagy hozzátartozóik beleegyeznek abba, hogy szerveiket rászorulókba ültessék át, akkor a szerveket gondosan kivágják, speciális oldatba helyezik és addig „pácolják”. szükséges, a mutatók ellenőrzése után. Egy olyan személy halálának pillanatától számítva, amelyből egy szerv eltávolítható, legfeljebb 1 óra telik el.

Felkészülés a transzplantációra

Az emberi immunitást úgy alakították ki, hogy amikor idegen anyagokat észlelnek a szervezetben, azonnal elkezdenek antitestek termelődni, hogy megvédjék a rendszert, és megakadályozzák, hogy az idegen sejtek "káoszt" hozzanak létre benne.

Ezért azok számára, akik veseátültetésre várnak, fontos betartani a következő szabályokat:

• ne végezzen vérátömlesztést;
• kerülje a testben lévő idegen fehérjékkel való érintkezést;
• jó egészség megőrzése;
• tartsa be a higiéniát;
• előre felkészülni a transzplantációs központban való tartózkodásra;
• mindig tartsa a kapcsolatot orvosával.

Bármikor megtalálható donorszerv, és addigra a betegnek egészségesnek és jól kell éreznie magát. Fő ellenség A veseátültetés olyan fertőzés, amely hirtelen jelentkezik a szervezetben, ezért fontos a higiénia, különösen a szájüregben – ott szaporodnak el a baktériumok, amelyek utólag hátrányosan befolyásolhatják a vese túlélését a szervezetben.

A hosszú távú távozás és a lakhelyváltoztatás vesére várva szintén nem legjobb lehetőségek, de ha ennek ellenére el kell hagyni a várost, erre figyelmeztetni kell az orvost. Hirtelen változás az éghajlat rossz hatással van a veseelégtelenségben szenvedő beteg közérzetére, és ismeretlen baktériumok jelennek meg környezet veszélyt jelentenek.

Művelet

A páciens számára talált donorszervnek meg kell felelnie bizonyos paramétereknek, nevezetesen:

• a vérsejtek kompatibilitása a beteggel;
• vese mérete;
• vese életkora (a donor és a beteg közötti különbség nem haladhatja meg a 15 évet);

Ha a szerv minden követelménynek megfelel, a beteget tájékoztatják a műtétről. Ehhez bizonyos dokumentumokat kell készíteni: vegyen ki kivonatot a kórházból a legújabb vizsgálatokról, injekciókról, és írja alá a műtéthez való hozzájárulást közvetlenül a központban.

A műtét előtt egy nappal vagy legalább néhány órával a betegnek nem szabad enni és inni, hogy a transzplantáció sikeres legyen. Magát a műtétet megelőzően még egy kontrollvizsgálatot kell elvégezni a páciens azonosítására lehetséges problémákat egészséggel. Mindent mérnek: magasság, súly, artériás nyomás. A vért ellenőrizzük az elektrolit-rendellenességek jelenlétére, a hemoglobin és a hematokrit szintjének a vérben normálisnak kell lennie. Mivel a műtét elsősorban a vért érinti, ha abban rendellenességeket találnak, hemodialízisre kerül sor, amely visszaállítja a mutatókat a normál értékre.

A másik dolog, amit figyelembe kell venni a műtét előtt, az érzéstelenítés. A klinikák általában többféle érzéstelenítést kínálnak - gyengéd vagy mély. Az aneszteziológusok gyakran szelídebbet tanácsolnak, ahogyan az meg is történt kevesebb következmény, de ha a beteg nagy érzékenység fájdalom esetén az egyetlen lehetőség a mély érzéstelenítés. Végül szükséges tevékenységeket, beleértve az egészségügyi, veseátültetési műtét kezdődik.

Ellenjavallatok

Sok beteg számára a veseátültetés valódi megváltás lenne a fájdalomtól, de sajnos nem mindenki menthető meg. Elérhető több ellenjavallat ehhez a művelethez. A veseátültetés csak lehetséges egészséges test, betegségek és fertőzések terjesztése nélkül késői szakasz: például a tuberkulózis vagy a HIV-fertőzés és a veseátültetés összeférhetetlen, mert nincs értelme fertőzött szervezetbe juttatni egészséges szerv, hogy olyan bonyolult és költséges műtétet végezzen, mint a veseátültetés, ha idővel a betegség megüti.

Ha a beteg nem esett át helytelenül immunszuppresszív terápián, más szóval, gyógyszereket alkalmaztak kedvező feltételek elfogadásra belső szerv szervezetben előfordulhat, hogy a veseátültetés nem hajtható végre, ebben az esetben minden felelősség a betegre hárul.

Olyan betegek, akiknek testében daganatos megbetegedések vannak, vagy akiknek a közelmúltban volt rosszindulatú daganatok, szintén nem jelentkezhetnek transzplantációra. Megfigyelésük 2-5 évig tart, ez idő alatt tilos bármilyen műveletet végezni, mivel a kockázat magas. maradványhatások a testben.

A nyitott gyomorfekélyben vagy szívelégtelenségben szenvedő betegek egyszerűen nem esnek át műtéten.

Hatások

Ne várjon azonnali javulást a veseátültetés után. Több napba telik, amíg az új vese elkezd működni, és a szervezet megszokja. veseelégtelenség néhány hét múlva teljesen eltűnik. helyes vétel ajánlott gyógyszerek. A veseátültetés utáni élet sok tabletta bevételével jár, de az eredmény érdekében érdemes mindezt elviselni.

Immunszuppresszív gyógyszerekre van szükség, hogy a szervezet „sajátjaként” fogadja el az új szervet, és ne utasítsa el. Ez azért történik, mert az új szervben más, a DNS-ben eltérő fehérjék vannak, amelyek a limfociták – a test „védői” – támadása alá esnek.

A szervezet védekező rendszerének elnyomása tele van instabilitással, hogy különféle fajták fertőzések, ezért a műtött beteg steril osztályra kerül. Érdemes a műtét után 1-2 héttel felkeresni a beteget, mert ekkorra már látható lesz a műtét eredménye és a beteg felépül.

Sokak számára a legrosszabb félelem a szervkilökődés, de ez ritkán fordul elő, ha helyesen szedik a szteroidokat. Az elutasítás fokozatosan következik be, ezért tapasztalt orvosok még a legtöbben is képes észlelni korai szakaszaibanés kezdje meg a megfelelő kezelést.

Kiutasításkor az átültetett vese nem működik megfelelően, és ha nem reagál időben, elhal.

Általánosságban elmondható, hogy a veseátültetés átlagosan 5-10 évvel meghosszabbítja a beteg életét, amely alatt teljes mértékben képes lesz funkcionálni. A veseátültetés negatív eredménye esetén újra próbálkozhat. Ha a beteg minden kritériumnak megfelel, ismét sorba áll. Korlátlan számú alkalommal, de lehetőleg nagy időközönként ültethet át vesét egy személynek.