Kanyarójárvány Olaszországban. Elgondolkodtató információ. A leginkább veszélyeztetett országok

35 fő. A kanyaró okozta halálozások túlnyomó többségét Romániában jegyezték fel – 31. Az Egészségügyi Világszervezet szerint fertőző betegség amelyeket védőoltással meg lehet előzni. Per Tavaly Európában a kanyaró halálozási aránya csaknem megháromszorozódott 2016 óta, 13-mal halálozások, 2015-ben pedig már csak három.

orosz szövetségi szolgálat a fogyasztóvédelem és az emberi jólét területén végzett ellenőrzésről (Rospotrebnadzor) 2017 eleje óta 14 európai országban jelentett kanyarójárványt. Ebben az időszakban Ausztriában, Romániában, Bulgáriában, Belgiumban, Csehországban, Magyarországon, Franciaországban, Németországban, Svédországban, Olaszországban, Portugáliában, Izlandon, Spanyolországban és Svájcban több mint négyezer beteg fordult orvoshoz. A biztonságos és megfizethető kanyaró elleni vakcinával a betegség továbbra is fennáll fő ok gyermekhalálozás.

A legtöbb beteget és a legtöbb halálos kimenetelt Romániában regisztrálják. A vírus egészségügyi személyzetre történő átadásának eseteit is feljegyezték. Az esetek száma növekszik, és már több ezerre tehető. Olaszországban 2017. január és április 21. között 1739 kanyarós esetet erősítettek meg. Leginkább a gyermekek és serdülők betegek. A fertőzöttek 88%-a soha nem kapott védőoltást. Csaknem negyven százalékot kellett kórházba szállítani, 33 százalékot legalább egy komplikáció.

Szakértők szerint a kanyaró terjedését az európai beoltott populációk számának csökkenése, illetve a régiókban a korlátozó intézkedések hiánya tette lehetővé, amelyek miatt a betegség ki tudott menekülni

• A kanyaró rendkívül fertőző vírusos betegség továbbított levegőben szálló cseppek által. Magas láz, nyálkahártya-gyulladás és jellegzetes bőrkiütés jellemzi. A kanyaró elsősorban a 2-5 éves gyermekeket érinti, a felnőttek súlyosabban szenvednek a betegségtől, mint a gyermekek.

Kanyarójárvány fenyegeti Oroszországot?

Oroszországban a gyermekfertőző betegségekkel foglalkozó szakemberek szövetsége szerint 2017 első negyedévében 2,9-szeresére nőtt a kanyaró incidenciája az előző év azonos időszakához képest. A megbetegedést 43 esetben regisztrálták, ebből 19 esetben 18 év alatti gyermekek jelentkeztek. Kanyaró megbetegedést regisztráltak a Dagesztáni Köztársaságban (18), a moszkvai régióban (hat), Moszkva városában (három), Rosztovban (három), az Észak-Oszétiai Köztársaságban és a Szverdlovszk régióban (két eset). Ingusföld, Baskír Köztársaság, Kabard-Balkár, Csecsen Köztársaság, Sztavropol terület, Hanti-Manszi Autonóm Kerület, Nyizsnyij Novgorod, Asztrahán, Cseljabinszki régiók(egy alkalommal).

Hazánkban - mondta a moszkvai régió egészségügyi miniszterhelyettese, gyermekorvos, Irina Soldatova professzor -, a kanyaró elleni védőoltás szerepel a nemzeti oltási menetrendben. Az első oltás az egy éves baba, a második hat év alatt. Van egy nagyon hatékony hazai vakcina. Most pedig mindenkinek – mind a gyerekeknek, mind a felnőtteknek – szükséges, hogy be legyen oltva, aki valamilyen okból nem kapott kanyaró elleni védőoltást. A kanyaró elleni antitestek jelenlétének megértéséhez vérvizsgálatot végezhet, hogy megtudja, van-e elegendő antiteste a védekezéshez. Oroszországban elég vakcinák, hogy mindenkit biztosítsanak, védjenek egy veszélyes betegség ellen.

Elég csak a közelmúlt történelmébe nézni, hogy bizonyítékot találjunk a védőoltások hatékonyságára. Aztán ötven évvel ezelőtt a Szovjetunióban kivétel nélkül elkezdték beoltani a gyerekeket kanyaró ellen. És ez a „gyerekkori fertőzés”, amelyet szinte kötelezőnek tartottak a gyermek számára, kezdett visszaszorulni.

Ma már a legtöbb gyerekünk be van oltva, nem olyan sok szülő utasítja el az oltást, annak ellenére, hogy erősödik az oltásellenesség. De ez a néhány oltatlan gyerek biztosan megbetegszik, ha találkozik a kanyaró vírusával, mert nincs immunitása.

Szakértők szerint annak ellenére, hogy Oroszországban bizonyos számú be nem oltott gyermek van, nem lesz országos járvány. Előfordulhat az előfordulás növekedése, de a jó állományimmunitásnak köszönhetően nem lesz belőle járvány, mint korábban.

Mi a helyzet az utazással?

Jelenleg Európa aktívan beoltja a lakosságot, valamint kiterjedt egészségügyi és oktatási munkát végez. Egyes országok még büntetést is kiszabnak az oltás megtagadásáért. Például Németországban 2,5 ezer eurós pénzbírsággal sújtják azokat a szülőket, akik megtagadják gyermekük beoltását. Ennek ellenére a Roszpotrebnadzor azt javasolja, hogy az orosz állampolgárok vegyék figyelembe a helyzetet, amikor eldöntik, hogy elutaznak-e egy adott országba, mivel a kanyarójárvány mellett a bárányhimlő és a mumpsz előfordulásának növekedését is regisztrálták Európában az utazás megtagadása miatt. beoltani. Emellett a hepatitises esetek is gyakoribbá váltak. Ezek azonban mind olyan betegségek, amelyek ellen mindenesetre mindenkinek be kell oltani, utazási tervektől függetlenül.

A kanyarójárvány az egyik sürgető probléma, amely aggasztja az orvosokat ezen a nyáron. A lakosság általános elutasítása miatt a gyermekek védőoltásától hosszú ideig visszatértek legyőzte a betegségeket mint például a poliomyelitis és himlő. Ezek között volt a kanyaró is.

Kanyarójárvány Európában

A járvány Európában tavaly kezdődött. Az első megbetegedések Romániában jelentek meg, aztán már senki sem kezdett feltűnést kelteni, pedig az Európai Betegségellenőrzési Központ jelentése elég ijesztő volt, és kellemetlen tendenciát vetített előre a jövőben.

2017-ben még mindig Románia áll az első helyen az esetek számát tekintve, amelyben (a jelentés szerint) két év alatt csaknem ötezren fertőződtek meg, és már huszonhárom áldozata van a betegségnek.

Az európai kanyarójárvány átterjedt Olaszországra is, ahol idén január óta 1739 bizonyított esetet jelentettek. A betegek többsége gyermekek és serdülők, akik soha nem kaptak kanyaró elleni védőoltást. Körülbelül százötven beteg további egészségügyi személyzet, aki ellátta a fertőzötteket. A „víruskalauz” olyan országokat tartalmaz, mint Franciaország, Németország, Belgium, Csehország és mások. A betegség tovább terjed.

Kitörés Oroszországban

A kanyarójárvány Oroszországban hivatalosan csak 2017-ben kezdődött. Az első negyedévben az előfordulás háromszorosára nőtt. A Ebben a pillanatban Már negyvenhárom megbetegedést regisztráltak, ezek fele gyermek.

A legtöbb beteg Dagesztánban található, a második helyen Moszkva és a moszkvai régió, majd Rosztov, ill. Szverdlovszki régió, valamint Észak-Oszétia. Itt voltak a betegség legsúlyosabb kitörései. Más régiókban eddig csak egy kanyarós eset fordult elő. beszámol arról, hogy minden fertőzés be nem oltott felnőtteknél és gyermekeknél történt.

Tünetek, szövődmények és átviteli útvonalak

A kanyarójárvány alattomosan kezdődik, mint lappangási időszak betegség körülbelül két hétig. Ez bonyolítja a keresést és azok bekapcsolását

10-12 nappal a fertőzés után a betegek nagyon magas hőmérsékletet mutatnak (legfeljebb lázas számok - 38-39 fok), orrfolyás, köhögés, kötőhártya-gyulladás kezdődik. A szülők általában úgy vélik, hogy a gyermek influenzában vagy akut légúti fertőzésben szenved, és senki sem sejti, hogy megnézze a szájnyálkahártyát. Ott találhatók a kanyaróra jellemző foltok - Belsky-Filatov-Koplik - fehérek és a belső felület orcák (szemben felső fogak) vagy az égen.

Három-öt nappal később kiütések kezdenek megjelenni a gyermek bőrén. Kicsi, vörös, a bőr változatlan hátterén helyezkedik el. A kiütés az arcon és a nyakon kezdődik, és fokozatosan lefelé halad. A kiütések átlagosan 5-7 napig tartanak. Aztán nyomtalanul elhaladnak.

A betegség leggyakoribb szövődményei kisgyermekeknél és felnőtteknél alakulnak ki. Ezek között dominálnak:
- gyulladás agyhártyaés agyanyag
- hirtelen vakság;
- kiszáradás és székletzavar;
- vírusos tüdőgyulladás.

Levegőben lévő cseppekkel vagy szoros fizikai érintkezés útján terjed. A beteg 4 nappal a kiütés megjelenése előtt és 4 nappal az utolsó foltok eltűnése után fertőző.

kanyaró kezelés

A kanyarójárvány azért is olyan elterjedt, mert nincs specifikus kezelés ezt a betegséget. A szakértők azt javasolják, hogy igyon sok folyadékot, kerülje a besugárzást és az erős mesterséges fényt. Az orvosok fennmaradó kinevezése az uralkodó tünetektől és a meglévő szövődményektől függ.

Felnőtteknek a betegség és szövődményeinek megelőzése érdekében szedni javasolt nagy adagok vitamin A. Gyermekeknek a legjobb orvosság a betegségek ellen a védőoltás! A naptár szerint ez két szakaszban történik:
- az első adag 12 hónapos korban;
- a második adag - 6 éves korban.

Kanyaró elleni védőoltás

A kanyarójárvány talán nem következett volna be, ha a szülők felelősek, és nem utasítják el a gyermekeknek az állam által biztosított védőoltásokat. Igen, ma már számos alternatív vélemény létezik a lakosság immunizálásának minőségéről és előnyeiről, de ne felejtsük el, hogy sok vírusos betegségek kizárólag oltással sikerült.

A vakcinázásnak számos ellenjavallata van:

A szérumok és vakcinák allergiájának jelenléte a múltban;
- akut gyulladás, amihez a hőmérséklet 38,5 fölé emelkedik;
- csökkent immunitás, autoimmun betegség kortikoszteroidok vagy citosztatikumok szedése;
- epilepszia (csak a szamárköhögés elleni vakcinára vonatkozik);
- terhesség.

Mielőtt megkapná az oltást, feltétlenül mondja el kezelőorvosának, hogy milyen régen utoljára ha a gyermek beteg volt, ha allergiás gyógyszerre, ételre vagy oltásra, hogyan sikerült az előző immunizálás. Fontos felhívni az orvos figyelmét a jelenlétre krónikus betegségek gyermeknél, például cukorbetegségben vagy bronchiális asztmában.

Véget ért a kanyarójárvány Európában? A válasz természetesen nem. Ez pedig már kezd félelmet kelteni az egészségügyi dolgozókban. A közeljövőben jelentős intézkedéseket kell tenni a betegség terjedésének megakadályozása érdekében.

A legkatasztrófálisabb morbiditási helyzet Ukrajnában van

A világ kanyaró felszámolására irányuló terveket sokadik alkalommal kell visszaszorítani. Valamikor naivan azt hitték, hogy a század elejére megszabadítja a Földet ettől a fertőzéstől. Most egy ilyen célt tűztek ki 2025-re. De még mindig, valószínűleg, és nehéz végrehajtani.

Rospotrebnadzor be újra figyelmeztetett az Európában kialakult nehéz kanyarójárványhelyzetre, és szigorította az ellenőrzést a határon. Nem csak a be nem oltott gyermekek vannak veszélyben, hanem a 25 év feletti felnőttek is, akiknek már ideje van immunvédelem az oltásból valószínűleg már lejárt.

Tavaly a kanyarós megbetegedések száma Európában háromszorosa volt az előző évinek. Most Olaszországban, Romániában, Németországban és Ukrajnában rögzítették a fő kanyarójárványt, amivel kapcsolatban a Roszpotrebnadzor figyelmeztetést adott ki az oroszoknak. Ukrajnában például már többen meghaltak kanyaróban; 2017 januárja és októbere között 3382 esetet jelentettek ott. A probléma az, hogy a kanyaró elleni védőoltás helyzete itt katasztrofális (az Egészségügyi Világszervezet még 2015-ben Ukrajnát a tíz legalacsonyabb kanyaró elleni védőoltással rendelkező ország közé sorolta).

Hazánkban az előfordulás is növekszik - annak ellenére, hogy az 1990-es évek végére Oroszországban gyakorlatilag nem találkoztak ezzel a betegséggel. Most rendszeresen kapjuk. 2017. január-júliusi adatok szerint 2,4-szer több eset 2016 azonos időszakához képest (az esetek szerkezetében a felnőttek dominálnak, akik ezt a „gyermeki” fertőzést sokkal nehezebben tolerálják). És bár például Moszkvában 2007 óta nem találták meg a helyi vírust, továbbra is a világ minden tájáról hozzánk hozzánk a kanyarót. A betegség első eseteit Nagy-Britanniából, Németországból, Olaszországból, Franciaországból, Finnországból, Ukrajnából, Üzbegisztánból, Indiából, Malajziából és Kínából hozták Moszkvába. Ebben a tekintetben a volt FÁK-országok jelentenek különös veszélyt, amelyek közül sokan lemondták az egyetemes ingyenes kanyaró elleni védőoltást.

A járványhelyzet súlyosbodásának fő oka banális - nőtt azoknak a száma, akik nem védettek ezzel a fertőzéssel szemben. Először is, sok anya elutasítja a védőoltásokat. Másodszor, sok felnőtt nem is gondol arra, hogy beoltassa magát.

Ezt a fertőzést nem olyan könnyű kiirtani, mint bárányhimlő, egyrészt a vírus szerkezete miatt – mondja az "MK" vakcinaprevenciós és immunterápiás laboratórium vezetője. allergiás betegségek Oltóanyag- és Szérumkutató Intézet. II Mechnikova RAMS, a Gyermekfertőzések Immunprofilaxis Klinikai Központjának vezetője, Mikhail Kostinov. - Másodszor, az oltás után kialakuló immunitás nem tart egy életen át. Azok, akik 15-20 éve kaptak egy adag oltást, azaz 25-35 évesek, úgy gondolják, hogy az immunitás már nem létezik. A fertőzés veszélyének vannak kitéve. És harmadszor, Oroszországban végül is az állam felelős a kanyaró elleni védőoltásért - nálunk ez benne van a Nemzeti naptár oltások és ingyenesek. Ez sok európai országban nem így van. A FÁK országokban is. Ezért a kanyarót gyakran hozzánk hozzák a Közép-Ázsia, Ukrajnából. Például Amerikában van egy program a 60 éves korig terjedő felnőttek immunizálására. felnőtt lakosság nagyon érzékeny erre a fertőzésre. De nálunk nagyon nehéz a felnőtteket védőoltással fedezni. Állami alkalmazottak – igen, oltanak, de ki küldi majd kereskedelmi szervezetek alkalmazottait oltásra? Az emberek, sajnos, nem mennek be oltani maguktól.

A kanyaró rendkívül fertőző, és a levegőn keresztül terjed. Az első tünetek ( hőség, köhögés, orrfolyás) a fertőzés pillanatától számított 10-14. napon jelennek meg, további öt nap múlva pedig kiütések (először az arcon, majd az egész testen terjednek). A kanyaró gyakran ad veszélyes szövődmények: tüdőgyulladás, középfülgyulladás, vakság, halláskárosodás, mentális retardáció. Ritkán, de ennek hátterében kanyaró encephalitis (agykárosodás) alakul ki. A felnőttek súlyosabban szenvednek a betegségtől, mint a gyermekek. A kanyaró azonban továbbra is az egyik vezető halálok a gyermekek körében. fiatalon világszerte (2015-ben 134 200 ember halt meg benne, többségük gyerek).

Természetesen sok mindent sikerült elérni a meglévő immunizálási programokkal. A WHO szerint például 2000 és 2014 között a kanyaró elleni védőoltás 79%-kal csökkentette a globális halálozást, és 17,1 millió halálesetet akadályozott meg. A győzelem azonban még nagyon-nagyon messze van. A fertőző szakemberek megjegyzik, hogy csak akkor lehet legyőzni a kanyarót, ha a világ összes országa biztosítja a lakosság általános oltását - legalább a felnőttek 95%-os lefedettsége mellett. De ez a feladat évről évre egyre nehezebben megvalósíthatónak tűnik.

Az "MK" legjobbjai - egy rövid esti levelezőlistában: iratkozz fel csatornánkra itt

Az Egészségügyi Világszervezet arra figyelmeztet, hogy a kanyaró Európa-szerte terjed, különösen ott, ahol az oltások aránya csökkent.

A legnagyobb kitörések jelenleg Olaszországban és Romániában figyelhetők meg.

Például csak 2017 első hónapjában Olaszországban több mint 200, Romániában pedig több mint 3400 kanyarós esetet jelentettek, amelyek közül 17 volt halálos. DE európai központ A Betegségmegelőzési és Járványvédelmi Ügynökség szerint 2016. február 1. és 2017. január 31. között 575 kanyarós eset volt az Egyesült Királyságban.

Elgondolkodtató információ

A kanyaró rendkívül fertőző, ezért – figyelmeztet a WHO – a világ egyetlen országában sem védheti meg magát senki a fertőzéstől, különösen a könnyű mozgás és az utazási lehetőségek miatt. Hatalmas mennyiségű emberek.

Ahhoz, hogy a falka immunitás működjön, adjon jó védelem, a lakosság beoltottsági szintjének legalább 95%-osnak kell lennie. Ez a szint azonban sok országban jóval alacsonyabb. Logikus, hogy a legtöbb kanyarós esetet azokban az országokban találták meg, ahol a védőoltási szint e küszöb alá esett, és a fertőzés endémiás, vagyis az adott területen van a forrása. Ezen országok közé tartozott Franciaország, Németország, Olaszország, Lengyelország, Románia, Svájc és Ukrajna.

Már most látszik, hogy az esetek száma csak növekedni fog. A WHO regionális igazgatója Európa Dr. Jakab Zsuzsanna kijelentette: „Arra buzdítok minden endemikus országot, hogy vegye be sürgős intézkedések hogy megállítsák a kanyaró átterjedését határaikon, és minden olyan országot, amely már elérte a megfelelő szintű védőoltást ahhoz, hogy szilárdan álljon és fenntartsa a magas védőoltási lefedettséget.”

Az immunizálás sikertelenségének okai

Robb Butler, a WHO Európai Regionális Irodájának munkatársa elmagyarázza, miért csökken az átoltottság: „Egyes országokban, például Ukrajnában, ellátási és beszerzési problémák merültek fel.

Vannak, akik félnek az oltástól is. különböző okok miatt, míg mások túlságosan magabiztosak, és úgy gondolják, hogy ez nem érinti őket, megint mások pedig egyszerűen nagy kellemetlenségnek tartják az oltással való nyüzsgést, és nem akarnak erőlködni. Valóban, Franciaországban például először időpontot kell egyeztetnie az orvosával, hogy felírhassa a receptet, majd el kell mennie a gyógyszertárba oltásért, majd ismét időpontot kell kérnie orvosához, hogy megkapja a receptet. egy injekció.

Ezért el kell érnünk a közszolgáltatás olyan szintjét, hogy az oltási kérdések ne versenyezzenek más fontos prioritásokkal az emberek életében, vagyis munkánkat a betegek számára a lehető legkényelmesebben kell megszerveznünk.”

Dr. Mary Ramsay, az immunizálás vezetője Nemzeti Szolgálat Az Egyesült Királyság Egészségügyi Minisztériuma felhívta a figyelmet az országában tapasztalható tendenciákra: „Az öt év alatti gyermekek MMR-oltottsága az országban 95%, ami a WHO által kitűzött cél elérését jelzi.

Az idősebb gyermekek oltásával azonban gond van. Tavaly a kanyarós esetek főként idősebb tinédzsereknél és fiatal felnőtteknél fordultak elő, sok esetben zenei fesztiválokkal és más jelentős eseményekkel. társadalmi események. Bármely életkorú személyek, akik nem kaptak két adagot MMR vakcinák, vagy aki nem biztos abban, hogy megkapta, az beszéljen orvosával – soha nem késő beoltani magát, mert a kanyaró nagyon veszélyes betegségés felnőtteknek. Továbbra is beruházunk olyan programokba, amelyek ösztönzik az oltást, hogy végül bekerüljön a kanyaró a történelemkönyvekbe.”

A legfontosabb dolog a kanyaróról

Az európai régióban továbbra is feszült a helyzet a kanyaró előfordulásával kapcsolatban – jelentette ma a Rospotrebnadzor. A WHO szerint kanyarójárványt regisztráltak Romániában - mintegy 5,0 ezer, Olaszországban - több mint 4,8 ezer, Ukrajnában - több mint 1,6 ezer, Németországban - több mint 950, Tádzsikisztánban - 685, Franciaországban - 420, Belgiumban - 365 eset.

A fertőzés más országokban is előfordul. 2017-ben 30 kanyaró okozta halálesetet regisztráltak, ebből 22 Romániában, 3 Olaszországban és egy-egy eset Németországban, Portugáliában, Franciaországban és Spanyolországban. 2017. október eleje óta súlyosbodott a kanyaró helyzet Szerbiában. Az ország Közegészségügyi Intézete szerint idén 65 kanyarós esetet regisztráltak Szerbiában, ezek egy része halállal végződött.

A Rospotrebnadzor üzenetében pontosították a betegség terjedésének földrajzi helyét: a legtöbb megbetegedést Belgrádban, Kraljevóban, Buyanovitsban, valamint Koszovóban találjuk. Elsősorban a kanyaró elleni védőoltásban nem részesült gyermekek és felnőttek betegszenek meg, a védőoltás elmaradásának fő oka az oltás megtagadása. A szerb hatóságok mindent megtesznek a fertőzés terjedésének megakadályozására. Orvosi szervezetek Szerbiával van megbízva amint lehetséges végezze el a lakosság kiegészítő oltását. A cél az, hogy a WHO által javasolt oltottság elérje a lakosság 95%-át. Bátorítják az embereket az oltásra, az orvosoknak figyelmeztetniük kell a betegeket a betegség szövődményeire és az immunizálás szükségességére.

Az egy időben legyőzöttnek tekintett fertőzés ismét támadólag lépett fel

A szomszédos Ukrajnában is kedvezőtlen a helyzet. Ott még a nyáron az epidemiológusok felfigyeltek a kanyarójárványra: hat hónap alatt több mint 2000 ember fertőződött meg vele, és legalább 14 beteg meghalt. Az utolsó tömeges fertőzést alig néhány napja regisztrálták Odessza régió Vinogradovka faluban, ahol egyszerre 20 gyermek betegedett meg. A fertőzés oka továbbra is ugyanaz: alacsony szint immunizálás. Tavaly az újszülöttek kevesebb mint fele kapott kanyaró elleni védőoltást. Ugyanabban a Vinogradovkában a beteg gyerekek egyikét sem oltották be kanyaró ellen.

De a szomszédos Fehéroroszországban nyugodt a helyzet. Ebben az országban szigorúan betartják a nemzeti védőoltási ütemtervet, a gyerekeket kétszer oltják be kanyaró ellen: egy éves és hat éves korukban. Ennek eredményeként a fehéroroszok megbízható védelmet élveznek: az év eleje óta csak egy ember betegedett meg itt.

"Az európai régió országaiban kitört kanyarójárvány kapcsán tények vannak a fertőzés Oroszországba történő behozataláról, amit a molekuláris genetikai vizsgálatok eredményei is megerősítenek" - mondta ma a Rospotrebnadzor.