Zubne krunice na implantatima izvrsna su metoda otklanjanja gubitka zuba. Kako se izvodi implantacija? Kako postaviti zubni implantat nakon vađenja

29.09.17 Korostelev Egor Dmitrijevič Izvor: Klinika "Ne boli!"

Vrlo često pacijenti postavljaju ovo pitanje: "Koje krunice učiniti ako se nalaze jedna pored druge, međusobno povezane ili odvojene?"

Na temelju svog više od 20 godina iskustva, mogu sa sigurnošću reći: bolje je napraviti kombiniranu zajedničku protezu za dva zuba.

Iako je logično pretpostaviti da krune treba napraviti odvojeno. Uostalom, po prirodi zubi osobe nisu međusobno povezani, već su svaki neovisni susjedni zubi.

Zašto često preporučujemo ugradnju dvostrukih krunica zajedno, a ne odvojeno?

Priroda funkcioniranja zuba prirodnih zuba

Pogledajmo što se događa sa zubima tijekom života. Svaki zub ima svoj život. Zubi nisu kruto fiksirani u čeljusti, ali imaju malu, normalno mikroskopsku, fiziološku pokretljivost, koja kompenzira (amortizira) opterećenje tijekom žvakanja.

Također, pri žvakanju, osim tlačnog opterećenja zuba jednih na druge, dolazi do prirodne abrazije zuba antagonistima, tj. Gornja čeljust trljao o zube donja čeljust.
Zbog fiziološke pokretljivosti, zubi se mogu malo pomaknuti iz svog prvobitnog položaja na čeljusti, te se takoreći prilagoditi jedan drugome za savršeno spuštanje pri žvakanju. Uostalom, bili su malo istrošeni, a reljef njihove površine za žvakanje postao je drugačiji, a ako su bili nepomični i ostali u istom položaju kao prije brisanja, kontakti između gornjeg i donji zubi bilo bi mnogo gore, a hrana bi bila gore trljana od njih.

Osim zuba antagonista, zub je u interakciji sa susjednim zubima. Kontakt zuba sa susjednim zubima, koji se naziva i "kontaktna točka između zuba", ima vrlo složen oblik. Nakon takvog pomaka ono se ne remeti, ne stvara se razmak između zuba, a hrana ne zapinje među zubima. A ovo je najviše važna točka na koje trebate obratiti pozornost.

Značajke funkcioniranja zuba s krunicama

Što se događa sa zubom nakon što se na njega stavi umjetna krunica? Materijal od kojeg je izrađena krunica je tvrđi od prirodnog zuba. Kruna praktički nije podložna abraziji tijekom žvakanja.
A njihovi zubi bez krunica i dalje se troše. I nastavlja se podešavanje zuba za idealnu okluziju uz pomoć pomaka. Kod zuba s krunicom, ovaj pomak je zbog nedostatka fiziološki proces abrazija, nešto veća nego kod prirodnog zuba. I budući da, koliko god bio težak stomatolog sa zubnim tehničarom, čak i koristeći sve moderne tehnologije, nemoguće je reproducirati oblik kontaktne točke na umjetnoj krunici, kao na prirodnom zubu sa 100% točnošću, tada će zbog pomaka zuba s krunicom nastati razmak između susjednih zuba.

Razvoj jaza između krunica, skrućivanje hrane, krvarenje, loš zadah s dvije odvojene krunice jedna pored druge

Ako se uz krunicu nalazi zub bez krunice, taj proces će biti spor i moguće je da neće smetati osobi, jer jedan od zuba ima prirodnu, „ispravnu“ dodirnu točku. Ali ako pored istog umjetna krunica, tada rezultirajući jaz može postati problem. U početku nije velika: ponekad hrana zapne, zbog toga malo boli i desni malo krvare. Tada problem raste, hrana stalno zapinje, nakon jela bole desni i zubi, krvare i od najmanjeg dodira, sve je teže čistiti to mjesto, stvara se patološki parodontni džep. Ovo mjesto boli gotovo stalno, postoji miris iz usta. Sve to pogoršava činjenica da su materijali od kojih su krunice izrađene glatkiji od prirodnog zuba, pa hrana lakše klizi između njih. I kako vrijeme prolazi, ovi simptomi postaju sve gori i gori. Sve u svemu čista muka.

Jedini način da se riješite ovog problema je da ponovno napravite krunice. No, kako bi se to izbjeglo, dovoljno je u početku napraviti krune povezane zajedno.

Gore opisana situacija se može, ali i ne mora dogoditi. Moguće je da ćete imati sreće i nećete imati takav problem. Mnogi ljudi hodaju okolo s rascijepljenim krunama i nemaju taj problem. Ali u svojoj sam praksi vrlo, vrlo često nailazio na takve pritužbe pacijenata i morao sam ponavljati nekoliko krunica odjednom.

Uobičajeni argumenti protiv dvostrukih kruna i naši odgovori na njih

1. Ako se nekom od zuba nešto dogodi, a treba ga liječiti ili izvaditi, morat će se ukloniti sve spojene krunice

Ako je potrebno liječiti jedan od zuba ispod krunice, onda se to može učiniti i kroz krunicu tako da se u njoj izbuši mala rupica, a zatim zatvori plombom. Ovo je sasvim prihvatljiva tehnika i ako se sve napravi kako treba, takva će krunica trajati mnogo godina.

Ako je potrebno ukloniti jedan od zuba ispod krunice, tada se jednostavno može otpiliti od ostalih krunica i ukloniti. Ali čak i ako takav zub nije povezan sa susjednim krunicama, onda najčešće stojeće krune trebalo bi preurediti. Nakon uklanjanja, guma se jako slegne, a rubovi krunica u blizini uklonjenog mjesta više ne ulaze ispod desni i narušena je stegnutost zuba ispod krunica. I zbog toga takav zub može početi propadati i postupno propasti.

2. Kod duple krunice nemoguće je čistiti između zuba koncem (koncem)

Nema potrebe čistiti koncem mjesto spoja krunica jer tamo ništa ne zapinje.

3. Spojene krunice izgledaju neprirodno

Ako krunice izrađuje kompetentan liječnik i zubni tehničar, tada će spojene krunice izgledati kao samostojeće.

Zaključak

Problem izbora između dvije krunice jedna pored druge i dvostruke krunice vrlo je složen i zahtijeva individualni pristup. Dentalni sustav ljudski složeni mehanizam u kojoj su svi elementi međusobno povezani. Dakle, rješenje koje odgovara jednoj osobi apsolutno nije prihvatljivo za drugu.

Na temelju dugogodišnjeg iskustva pokušali smo argumentirati prednosti koje pruža opcija liječenja dvaju pacijenata jedan pored drugoga. stojeći zubi ugradnjom jedne duple krune.
Ako nakon čitanja ove bilješke budete imali pitanja, rado ću na njih odgovoriti.

Nedostatak dva zuba u nizu čest je nedostatak stomatološka ordinacija. Dentalna implantacija rješava ovaj problem na način da izgubljenim zubima u potpunosti vraća funkcionalnost i ljepotu.

Kada je indicirana implantacija više zuba?

• Nedostaju zadnja 2 ili 3 zuba u nizu.
  U slučaju krajnjih defekata denticije ugraditi mostna proteza nemoguće zbog nedostatka podrške s jedne strane. Problem se rješava s dva implantata s krunicama ili jednim implantatom i mostom.
• Nedostaju 2 zuba u prednjem dijelu vilice.
  Implantati s keramičkim odn cirkonske krunice potpuno vraćaju estetiku osmijeha, jer se praktički ne razlikuju od prirodnih prednjih zuba.
• Višestruki defekt nalazi se između zdravih zuba.
  Implantacija omogućuje očuvanje susjednih zdravih zuba – nije ih potrebno brusiti i depulpirati kao kod ugradnje klasične proteze.
• Nedavno izvađeni zubi.
  Implantacija sprječava nepovratnu atrofiju koštano tkivo i deformacija čeljusti.

Mogućnosti implantata

Problem: nedostaju dva zuba.

Riješenje: Ugrađuju se 2 implantata sa neovisnim krunicama ili mostom od cirkonijevog dioksida ili metal-keramike. Na isti način otklanja se i problem krajnjih defekata denticije.

Problem: nedostaju više od dva zuba.

Riješenje: Broj implantata određuje se individualno. Radi uštede možete ugraditi dvije igle i na njih fiksirati mostnu protezu s potrebnim brojem krunica.

Zašto ne odgoditi implantaciju?

Što duži zubi nedostaju, to je proces resorpcije kosti intenzivniji, što znači da su šanse za uspješna implantacija u budućnosti. Ovaj problem je posebno izražen u gornjoj čeljusti, gdje cjevasta kost atrofira brže nego u donjoj.

Još loš trenutak jer se preostali zubi postupno pomiču prema formiranom prostoru. Zbog toga se zagriz pogoršava, razmaci između zuba se povećavaju, a prirodni oval lica je poremećen.

Kako izgleda implantacija dva zuba u NovaDent stomatologiji

U 90% slučajeva implantate ugrađujemo prema klasičnoj dvofaznoj tehnici. Ova tehnologija, poznata kao implantacija s odgođenim opterećenjem, uglavnom se koristi za restauraciju stražnjih zuba.

Suština metode: U prvoj fazi izvodi se operacija implantacije titanske šipke u kost. U drugoj fazi, obično 2-5 mjeseci nakon prve operacije, izvodi se proteza klina krunicama na keramici i cirkonijevom dioksidu.

Kod restauracije zuba u zoni osmijeha koristi se drugačija metoda - jednostupanjska implantacija s imedijatnom protetikom. U nekim slučajevima također je propisano trenutačno opterećenje implantata s krunicama kako bi se obnovile izgubljene jedinice žvačne skupine.

Suština metode: Privremene akrilatne krunice postavljaju se na implantat odmah nakon operacije. Zahvaljujući tome, pacijent uživa u samouvjerenom osmijehu u samo nekoliko dana.

U poliklinici NovaDent početne konzultacije i izrada plana liječenja su besplatni.

Cijene

Cijena ugradnje više zubi ovisi o vrsti implantatnog sustava i broju dodatnih manipulacija.

Cijena ne uključuje: ugradnju gumoformatora, anesteziju, privremene i trajne krunice.

Kada implantacija nije moguća?

• S nedovoljnim volumenom koštanog tkiva, posebno u području maksilarni sinus;
• Dijabetes u fazi dekompenzacije;
• Bolesti krvi i onkologija;
• Stanja imunodeficijencije;
• Bolesti zglobova i kostiju.

Ako se pronađu gore opisane kontraindikacije, uklanjanje višestrukog defekta u denticiji provodi se pomoću kopča ili lamelarnih proteza.

U slučaju nedovoljnog volumena koštanog tkiva, preliminarno se izvodi presađivanje kostiju ili operaciju podizanja sinusa.

Možete se upoznati s primjerima rada naših implantologa.

Životni vijek implantata određen je:

• kvaliteta rada liječnika,
• individualne karakteristike tijela,
• cijena zubnog implantata,
• briga o umjetnim zubima.

Prema statistikama, odbacivanje se javlja u manje od 10% pacijenata. Najčešći uzrok ovog problema je ignoriranje liječničkih preporuka.
Proizvođač jamči za implantate. Obično varira od 10 do 20 godina, ali može biti i doživotno. Ako se u Moskvi kupe visokokvalitetni implantati, možete biti sigurni da će trajati više od 25 godina.

Tehnologija implantata

Prisutnost suvremenih računalnih tehnologija uvelike olakšava rad implantologa. Jedna od najnovijih tehničkih inovacija je Nobel Guide, program koji je razvio vodeći svjetski proizvođač implantata.

Oralna priprema

U stomatologiji "Doktor Lopatin" postupku ugradnje implantata uvijek prethodi pripremna faza. Uključuje:

• Procjena stanja koštanog tkiva i zuba (tomografija, radiografija).
• priprema usne šupljine na kirurško liječenje (uklanjanje karijesa, paradentoze, parodontopatije, paradentoze), ortopedsku pripremu (ako je prethodno ugrađene proteze potrebno zamijeniti).
• Objašnjenje pravila za brigu o implantatima (ako ih se pacijent ne želi pridržavati, nije preporučljivo izvršiti implantaciju po principu ključ u ruke - bolje je dati prednost uklonjivim protezama).

U tijeku pripreme, implantolog pregledava sluznicu usne šupljine, razjašnjava njenu pokretljivost i debljinu, ispituje karakteristike čeljusti, zagriza. Izbor dizajna ugrađenog zubnog implantata ovisi o širini i visini koštanog tkiva, prirodi defekta.

anestezija

Anestezija je jedan od najvažnijih aspekata dentalne implantacije. Ako su lijekovi protiv bolova kontraindicirani za pacijenta, implantat neće biti moguće ugraditi u koštano tkivo. Postoje sljedeće vrste anestezije za oslobađanje pacijenata od boli i nelagode:

• Lokalna anestezija. Najčešća metoda anestezije koja se koristi najbolja stomatologija Moskva. Čini neosjetljivim samo područje u kojem se obavlja glavni posao. Istovremeno je pacijent pri svijesti i može odgovoriti na zahtjeve i pitanja implantologa. Lokalna anestezija je: - Aplikativna (površinska). Područje liječenja prska se lidokainom. - Infiltracija (duboko smrzavanje). — Provodnikova (najbolje rješenje ako se planira operacija koštanog tkiva). Lijek se ubrizgava u živce koji okružuju zahvaćeni zub.

- Stabljika (najjača). Lijek se ubrizgava u bazu lubanje i djeluje ternarni živac, radi živčanih završetakačeljust potpuno neosjetljiva.

• Opća anestezija. Ne preporučuje se tijekom implantacije, jer ima izraženu negativan utjecaj na tijelu pacijenta, te ga stoga ne koriste doktori stomatologije "Doktor Lopatin".
• Kombinirana metoda. Omogućuje kombinaciju bilo koje od gore navedenih metoda lokalne anestezije s sedativ. Pomaže pacijentu da se smiri i ne bude nervozan tijekom implantacije, omogućuje odbijanje opće anestezije.

Komplikacije nakon implantacije

Specijalisti stomatologije Doctor Lopatin provode ugradnju zuba na najvišoj razini i po pristupačnim cijenama, tako da njihovi klijenti ne moraju brinuti o ozbiljnim nuspojavama i komplikacijama. Nakon tretmana moguće je:

• Bol u području implantata.
• Edem, razvoj upalnog procesa.
• Povećanje tjelesne temperature.
• Lokalna krvarenja.

Ako se pacijent točno pridržava liječničkih uputa, sve ove nuspojave proći vrlo brzo. Važno odmah nakon operacije:

• nanesite hladnoću na čeljust,
• tjedan dana napustiti intenzivnu tjelesnu aktivnost,
• pokušajte prestati kihati i kašljati,
• nemojte pregrijavati i ne prehladiti,
• nježno isperite
• ne napuhujte obraze.

U prva dva tjedna nakon implantacije preporučljivo je zaboraviti na pušenje i konzumaciju alkohola.

Osjećaji pacijenta tijekom implantacije

U stomatološkoj poliklinici "Doktor Lopatin" kvalitetno i povoljno obavljamo implantaciju zuba. Prema pregledima pacijenata, nema značajne nelagode kada se umjetni korijen stavi u gumu.
Anestezija pomaže klijentima centra da izbjegnu bol. Neugodni osjećaji javljaju se samo u vrijeme davanja anestetika, ali su minimalni.

Njega implantata

Unatoč činjenici da su zubni implantati izrađeni od visokokvalitetnih umjetnih materijala, zahtijevaju jednako brižljivu njegu kao i prirodni zubi. Stoga, oni koji su prošli postupak implantacije "ključ u ruke" u Moskvi trebaju zapamtiti sljedeća pravila:

• Perite zube dva puta dnevno četkicom srednje tvrdoće.
• Za čišćenje teško dostupnih mjesta koristite irigator.
• Isperite usta antiseptičkim otopinama tijekom razdoblja usađivanja.
• Redovito čistite međuzubne prostore koncem za zube.
• Jednom godišnje obaviti profesionalno čišćenje zubi, ukloniti kamenac.

Implantacija - za i protiv

Ako proučavate recenzije pacijenata stomatologije "Dr. Lopatin", postaje jasno da se ne biste trebali bojati implantacije zuba. Ovaj postupak dopušta:

• nadomjestiti pokvarene zube i izbjeći atrofiju desni,
• izbjegavajte ozljede susjednih zdravi zubi,
• riješiti problem nedostatka zuba barem za sljedećih 25 godina.

Nedostaci implantacije su:

• veliki popis kontraindikacija,
• visoka cijena(činjenica je da nije sasvim razumno staviti najjeftinije implantate u Moskvu - vjerojatno će biti loše kvalitete).

www.dr-lopatin.ru

Implantacija u slučaju gubitka nekoliko susjednih zuba

Kada u ustima nedostaju dva ili više susjednih zuba, to je više od ozbiljan razlog pobrinuti se za njihovu obnovu. glavni zadatak liječenje - vratiti funkciju i izgled izgubljeni zubi. Najčešće umjetni zubi dio su mosta koji se oslanja na zdrave, tokarene zube. Ako je ostalo malo prirodnih zuba i ne mogu se nositi s njima dodatno opterećenje, napraviti uklonjive proteze: ploča ili kopča. Opisane opcije su tradicionalne metode protetike i imaju određene nedostatke u usporedbi s više moderna metoda izrada proteza na implantatima. Stoga stomatolozi implantaciju smatraju najprikladnijom metodom liječenja.

Što nije u redu s klasičnim metodama protetike?

Alternativa implantaciji za zatvaranje defekta u denticiji može se smatrati izradom mosta. Most se sastoji od krunica po rubovima i međudijela – umjetnih zuba. Prije ugradnje mosta, zdrave zube koji su prekriveni krunicama potrebno je značajno izbrusiti i depulpirati, odnosno odstraniti im živac. Sav pritisak žvakanja prenosi se na potporne zube, što također ubrzava njihovo trošenje. Istodobno, s povećanjem broja izvađenih zuba, povećava se i broj potrebnih nosača.

Uklonjiva protetika iako vraća izgubljene zube, nije ništa drugačije visoka efikasnost i udobnost za pacijente.

Još jedan važan nedostatak klasična protetika u tome što nestaje fiziološki pritisak žvakanja u području izvađenih zuba, a to dovodi do patoloških promjena koštanog tkiva i njegove nepovratne atrofije. Tijekom vremena dolazi do "skupljanja" čeljusti, povećava se razmak između umjetnih zuba proteze i zubnog mesa, a pokretne proteze prestaju biti fiksirane.

Metode ugradnje nekoliko zuba koji nedostaju

Odabir metode ugradnje uvelike ovisi o broju zuba koji nedostaju. Dakle, ako se vade 2 susjedna zuba, na njihova mjesta potrebno je ugraditi dva implantata i na njih krunice. A u nedostatku tri zuba moguće su opcije: tri implantata s krunicama ili dva implantata i na njima mostna proteza.

U nedostatku nekoliko prednjih zuba, prednost se daje klasičnoj dvofaznoj implantaciji, koja savršeno vraća izgled prednjih zuba i konture zubnog mesa. Opterećenje je u ovom slučaju odgođeno, moguće je tek nakon što su implantati potpuno usađeni - to znači da neko vrijeme prije izrade trajne proteze pacijent koristi privremenu strukturu.

Za ugradnju više zuba u nizu prikladna je i jednofazna ugradnja s trenutnim opterećenjem, koja će obnoviti denticiju za manje od tjedan dana. Međutim, treba napomenuti da s takvim brza metoda naglasak ostaje na uspostavljanju pritiska žvakanja i funkcionalnosti zuba, dok je estetska strana potisnuta u drugi plan.

U svakom slučaju, bit će moguće odabrati odgovarajuću opciju implantacije, uzimajući u obzir individualne karakteristike i stanje usne šupljine, tek nakon konzultacija i pregleda stručnjaka.

Prednosti višezubne implantacije

Zdrav susjedni zubi- ostaju nepromijenjeni, ne treba ih bušiti i depulpirati. Osim toga, žvačno opterećenje ostaje isto, umjetni zubi mosta nisu obješeni na njih.

Izvrstan izgled - proteze na implantatima u potpunosti vraćaju estetiku prirodnih zuba.

Sprječavanje skupljanja koštanog tkiva - implantati osiguravaju fiziološki prijenos pritiska na kost na isti način kao i korijen zuba, čime se sprječava njena atrofija.

Trajnost i pouzdanost - zbog posebne čvrstoće titanske baze, sami implantati služe 20-30 godina. Izdržljivi kermeti i cirkonijev dioksid također su namijenjeni za proteze na bazi implantata. Ako je potrebno ukloniti i zamijeniti protezu, implantati ostaju čvrsto fiksirani u kosti i prikladni su za potporu novih proteza.

Uzimajući u obzir opisane prednosti, implantacija je najracionalniji način nadoknade nekoliko susjednih zuba.

Cijena višestrukih zubnih implantata

Prilikom izračunavanja cijene ugradnje implantata, njihov broj je od velike važnosti. U idealnom slučaju, trebate onoliko implantata koliko zuba nedostaje. Ali možete odabrati opciju kada jedan od umjetnih zuba nije fiksiran na vlastitom implantatu, već je dio proteze mosta na susjednim implantatima. Kod gubitka tri zuba moguće je napraviti most od tri zuba na dva implantata.

Također uključeno ukupna cijena Na obnovu zuba utječe odabrani materijal proteze. Istodobno, prekomjerna štednja loše utječe na kvalitetu konstrukcije i njezinu trajnost. Stoga stručnjaci preporučuju odabir u korist provjerenih i pouzdanih materijala za krunice.

Trošak implantacije više zuba moguće je izračunati tek nakon konzultacija, dijagnostike i izrade plana liječenja od strane implantologa. Specijalist će govoriti o tome opcije i odaberite najprikladnije u svakoj konkretnoj situaciji. Osim toga, za dobrobit pacijenata, redovito se održavaju promocije za dentalne implantate, koje vam omogućuju da pobijedite na cijeni uz konstantno visoku kvalitetu rada.

forum.stomatology.su

Kako se izvodi implantacija?

Pripremna faza

• Pacijent se pregledava, prikuplja se anamneza i izrađuje plan djelovanja. Otkriva se prisutnost kontraindikacija za operaciju. Pacijentu je zakazan rendgenski pregled za utvrđivanje anatomske značajke kosti i mogućnost ugradnje implantata.


• Sanacija usne šupljine kako bi se isključio izvor infekcije.
• Obavezan postupak u pripremnoj fazi je profesionalno čišćenje izbjeljivanje zubi. To je potrebno kako za oralnu higijenu, tako i za odabir boje zuba za kasniju protetiku.
• Ako nema dovoljno koštanog tkiva za ugradnju implantata, onda se ono izgrađuje.

Operacija

• Implantacija se provodi pod lokalna anestezija.
• Liječnik napravi rez na zubnom mesu i posebnim alatom izbuši rupu u čeljusnoj kosti koja oblikom strogo odgovara implantatu koji se ugrađuje.
• U implantat se uvrne čep, a zatim se desni zašije. Nakon što zubno meso zacijeli, šavovi se uklanjaju.
• Operacija traje oko trideset minuta.

Razdoblje ozdravljenja

• Traje od tri do šest mjeseci. Vrijeme cijeljenja implantata ovisi o karakteristikama koštanog tkiva.
• Nakon uspješne oseointegracije, napravi se mali gingivalni rez, odstrani se čep i postavi formirač gingive.
• Nakon jednog do dva tjedna izrađuje se otisak i izrađuje proteza.
• Ugradnja abutmenta s daljnjom protetikom.

Mogućnosti implantacije

• U slučaju ugradnje jednog zuba ugrađuje se jedan implantat.
• Ako nedostaju dva susjedna zuba, preporučuju se dva implantata.
• Ako se vade tri zuba u nizu, mogu se ugraditi tri ili dva implantata. Broj konstrukcija koje se ugrađuju ovisi o udaljenosti između susjednih zuba. Točan broj implantata potrebnih za ugradnju određuje liječnik.
• Ako postoji potpuna bezubost ili ako nedostaje veliki broj zubi, pacijentu se može ponuditi razne opcije ugradnja implantata.

Metode postavljanja implantata

• Implantacija u jednom koraku. Ugradnja implantata i krunice obavlja se isti dan u jednoj posjeti liječniku.
• Dvofazni zubni implantati. Proizvodi se u dvije faze. U prvoj fazi implantat se ugrađuje. Nakon njegovog usađivanja postavlja se abutment i radi protetika.
• Mini implantacija.

Video: "Implantati: kako obnoviti zubni niz"

Kako postaviti zubni implantat nakon vađenja

U implantologiji postoji nekoliko pristupa.

Klasičan pristup:

• Vađenje zuba.
• Ispunjavanje rupe kostima u roku od dva mjeseca.
• Ugradnja implantata.

Izvođenje neposredne implantacije:

Vađenje i ugradnja zuba provodi se u jednom posjetu liječniku.

Trenutačna implantacija s trenutnim opterećenjem:

• Ugradnja implantata odmah nakon vađenja zuba.
• Istodobno se postavlja privremena krunica.

Odgovori na često postavljana pitanja

Zašto je vraćanje izgubljenih zuba toliko važno? Kako možete uštedjeti svoje živce, vrijeme i novac?

Stručnjaci odgovaraju na ova i druga pitanja:

• Pitanje: Koliko dugo nakon gubitka zuba treba provesti implantaciju?

Odgovor: Implantat možete ugraditi nakon dva do tri mjeseca. Dulje se ne isplati vući, jer bez opterećenja dolazi do atrofije koštanog tkiva.

• Pitanje: Je li implantacija ekstremno rješenje kada više nije moguće ugraditi zubnu krunicu?

Odgovor: Postoje brojne indikacije i kontraindikacije za ugradnju implantata. Svaki konkretan slučaj treba razmatrati pojedinačno.

• Pitanje: Treba li implantat povremeno stezati ili se pričvršćuje posebnim spojem?

Odgovor: Implantat srasta s čeljusnom kosti i nema potrebe za uvrtanjem. Ne koriste se ljepljivi sastavi za pričvršćivanje implantata.

• Pitanje: Što određuje životni vijek implantata? Kako znate kada je vrijeme da ih promijenite?

Odgovor:Životni vijek konstrukcija ovisi o različitim čimbenicima - prisutnosti stresa, stanja imunološki sustav, mjesto stanovanja, životni standard, pušenje. Velika važnost ima kvalitetu ugradnje i samog implantata.

• Pitanje: Koliko najmanje implantata treba biti u donjoj čeljusti, u nedostatku zuba?

Odgovor: Sve se odlučuje na individualnoj osnovi. Minimalan broj je najmanje dva. Ali za bolju fiksaciju pokretne proteze preporučuju se najmanje četiri.

protezi-zubov.ru

Implantacija u jednom koraku

Tehnika uključuje sljedeći slijed radnji koje se izvode odjednom:

1. Incizija i ljuštenje zubnog mesa.
2. Priprema ležišta implantata pomoću posebnih rezača.
3. Ugradnja implantata uvrtanjem, dok se njegova glava malo uzdiže iznad sluznice.
4. Ugradnja privremene krunice.
5. Šivanje zubnog mesa oko supragingivalnog dijela.
6. trajna krunica za oko 3-6 mjeseci.

Cijeli zahvat izvodi se ambulantno, u lokalnoj anesteziji i obično ne traje duže od sat vremena.

Prednosti i nedostatci

Prednosti jednostupanjska tehnika ima puno:

1. Uštedite vrijeme jer je za instalaciju potreban samo jedan korak.
2. Štedi novac.
3. Estetska komponenta: odmah nakon vađenja zuba obnavlja se denticija.
4. Očuvanje obrisa zubnog mesa koje se počinje formirati odmah nakon ugradnje i zadržava svoj prirodni oblik.

Istovremeno, liječnici govore o nedostatke tehnike koje često onemogućuju provedbu:

1. Tijelo mora biti općenito zdravo.
2. Koštano tkivo i desni moraju biti dovoljne visine, gustoće i širine.
3. Moguća je nepotpuna integracija implantata jer u prvim tjednima nakon ugradnje, kada se zubno meso tek formira, mikrobi iz usne šupljine ulaze u okolnu kost.
4. Isprva, implantat se ne drži integracijom, već kompresijom, koja s vremenom slabi.
5. Budući da se u Rusiji provodi postupak implantacije različitih stručnjaka(prvo kirurg, a zatim ortoped), pronalaženje pogreške odbijanja nije lako. Osim toga, u proces je uključen i tehničar koji izrađuje konstrukciju prema odljevu.

Dvofazna implantacija

Protokol, koji uključuje instalaciju strukture u dvije faze, najčešći je. Za ovu tehnologiju koriste se sklopivi implantati koji se sastoje od dva dijela:

- intraosealni (sam implantat);

- periostalni (oslonac).

Algoritam Posao liječnika je sljedeći:

1. U prvoj fazi se napravi rez na desni, pripremi se ležište, u njega se uvrne implantat koji nema supragingivalni dio, nakon čega se desni zašije, a implantat potpuno izolira.

1. U drugoj fazi se pravi drugi rez, postavlja se oblikovnik, čiji je zadatak formiranje kreveta. Nakon 2-4 tjedna postavlja se abutment, a nakon toga izrađuje se krunica.

Između prve i druge faze prolaze dva do šest mjeseci, tijekom tog razdoblja preporuča se ne opterećivati ​​desni.

Prednosti i nedostatci

Glavna i najodlučnija prednost dvostupanjske implantacije je potpuna integracija implantata. Nakon ugradnje nema kontakta s okolinom, ostaje izoliran za mikroorganizme, pa koštano tkivo nesmetano urasta u praznine na njegovoj površini. Osim:

– prema statistikama, postotak presađivanja titanskih struktura pri korištenju ove metode je najveći;

- tehnologija vam omogućuje obnavljanje i jednog i nekoliko zuba;

- sprječava se eventualna atrofija koštanog tkiva, potiče se njegovo stvaranje oko implantata;

– nakon završetka svih radova estetski rezultat je bolji nego kod jednofaznog zahvata;

- ova metoda se smatra klasičnom, akademskom, proučava se u svim medicinska sveučilišta svijetu i prakticira se u svim klinikama.

Do nedostatke metode uključuju:

- trajanje liječenja i vrijeme srastanja implantata s kosti;

- veći trošak;

- estetski usna šupljina prije ugradnje krunice (između prvog i drugog stupnja) izgleda neatraktivno, pogotovo ako pričamo o prednjim zubima;

- u postoperativno razdoblje morate često posjećivati ​​stomatologa.

Često postavljana pitanja

— Koje pretrage treba napraviti prije implantacije? Postoji li razlika u popisu pregleda za jednofaznu i dvofaznu implantaciju?

Mišljenje stručnjaka. Stomatolog Oprian G.R.: “Nema razlike u popisu pregleda i analiza. Uključuje pregled stomatologa ortopeda, analizu krvi, kompjutoriziranu tomografiju, a po potrebi i konzultacije nestomatologa radi utvrđivanja kontraindikacija.”

— Da li je moguće izvaditi zub i odmah staviti implantat?

Odluku treba donijeti liječnik, na temelju stupnja upale i količine koštanog tkiva.

— Kako se pacijent osjeća tijekom zahvata?

Sve manipulacije, kako s jednostupanjskom tako i dvostupanjskom implantacijom, izvode se u lokalnoj anesteziji, tako da pacijent ne osjeća bol. Nakon prestanka anestezije moguća je kratkotrajna bol ili osjećaj nelagode u području ugradnje konstrukcije.

— Što je bešavna, beskrvna, flapless tehnologija? Jesu li ovi pojmovi sinonimi za jednofaznu implantaciju?

Zapravo, oni su ista stvar, a mi ne govorimo o nova metodologija, već o reklamnom nazivu za privlačenje kupca. Osim toga, statistike pokazuju da 75% pacijenata treba preliminarnu osteoplastiku (koštanu augmentaciju), koja se ni u kojem slučaju ne može učiniti bez rezova.

— Što učiniti, ako šav se razdvojio na gumi?

Što je prije moguće javiti se kirurgu koji je izvršio operaciju, a prije posjete klinici osigurati higijenu, isprati ranu 0,05% otopinom klorheksidina.

— Je li moguće ugraditi implantat i istovremeno izvesti podizanje sinusa?

Najčešće ne, da bi se ti zahvati mogli provesti odjednom, potrebna su dva uvjeta - vrlo iskusni stručnjak i odgovarajuću debljinu kosti.

— Kako se postavljaju krunice tijekom simultane implantacije, kada se ne koristi oblikovnik? Prekrivaju li desni ili izgledaju kao prirodni zub koji raste iz desni?

Odgovor na ovo pitanje trebao bi dati specijalist nakon pregleda. U praksi postoje slučajevi kada je modeliranje krune s prepustom jedino mogući način njezina instalacija.

— Kome se bolje obratiti za vađenje zuba ako se implantacija planira u budućnosti - bilo kojem liječniku ili onom koji će ugraditi implantat?

Preporučljivo je obaviti oba postupka kod istog liječnika, budući da uklanjanje često postaje više složena intervencija, pogotovo ako je na mjestu izvađen zub bit će implantata kada je potrebno maksimalno očuvati koštano tkivo prilikom vađenja.

— Ima li smisla preplaćivati ​​lasersku jednofaznu implantaciju?

Laser je samo način da se napravi rez, on nema nikakve veze sa stvarnom implantacijom strukture u koštano tkivo. Kirurgu je često mnogo praktičnije i svrsishodnije napraviti rez klasičnim skalpelom nego laserom, pa ima smisla dodatno platiti. laserska tehnologija u ovaj slučaj Ne.

— Što određuje trajanje razdoblja tijekom kojeg će se implantat ukorijeniti?

Osim profesionalnosti liječnika i odsutnosti pogrešaka tijekom instalacije, termin je pod utjecajem individualnih karakteristika. Među njima, primjerice, gustoća kosti, a u gornjoj čeljusti kost je uvijek manje gustoća nego u donjoj. Prosječni rok za donju čeljust - do tri mjeseca, za gornju čeljust - do šest mjeseci.

Je li moguće odgoditi razdoblje protetike i koliko dugo?

Protetiku možete odgoditi za najviše dva mjeseca. Ukoliko ni tada neće biti moguće ugraditi trajnu krunicu, preporučljivo je staviti barem privremenu kako bi se izbjegao gubitak koštanog tkiva oko implantata.

—Koliko je vremena potrebno da dođe do odbijanja?

Odbacivanje se može dogoditi do dvije godine nakon postavljanja konstrukcije. Ako prije protetike možemo govoriti o odsutnosti oseointegracije kao takve, onda više kasnijim razdobljima implantat koji se već ukorijenio može biti odbačen. To može biti zbog neispravna instalacija(pozicioniranje), nedovoljno spajanje baze konstrukcije s upornjakom, preopterećenje, loša higijena, pušenje.

—Kako razumjeti da se implantat nije ukorijenio i što učiniti u ovom slučaju?

Prema statistikama, od 5 do 20 implantata od tisuću ne ukorijeni se. U tom slučaju se osjeća jaka pulsirajuća bol, može doći do krvarenja, desni natekne i promijeni boju. Ako se ovi simptomi pojave, trebate se što prije javiti liječniku koji je izvršio operaciju.

24dentist.ru

Nedostatak dva ili više susjednih zuba jedan je od najčešćih slučajeva u stomatologiji. Vraćanje estetike i funkcionalnosti denticije uključuje nekoliko rješenja: možete koristiti uklonjiva proteza ili ugraditi zubni most na temelju dva ili više susjednih živih zuba. Ipak, većina stomatologa se slaže da najviše na učinkovit način je zubna implantacija.

Klasične opcije za protetiku: zašto ne?

U nedostatku dva ili više zuba u blizini, najčešćim načinom zatvaranja praznine u nizu smatra se ugradnja zubnog mosta - to je alternativa zubnoj implantaciji. Na mjesto zuba koji nedostaju nalazit će se "viseći" (sredina mosta), a uz rubove mosta bit će postavljene krunice koje se oslanjaju na zube nosače. Kako više zuba nema, koristi se više zuba nosača.

Zubi nosači podliježu depulpaciji i tokarenju za ugradnju mosta, što je jedan od glavnih nedostataka zubnih mostova.

Ako su živi zubi u lošem stanju i ne mogu izdržati opterećenje proteze, pacijent ima još jednu mogućnost - zatvoriti razmak između zuba pokretnom protezom.

Također treba imati na umu da se u oba slučaja, ispod proteza, proces atrofije kosti aktivno nastavlja, što se događa kada nema opterećenja na njoj. Postupno se pojavljuje mali razmak između proteze i ruba zubnog mesa zbog smanjenja volumena kosti.

Mogućnosti implantata za više zuba

U nedostatku dva zuba, ispod svakog od njih se ugrađuje pojedinačni implantat, a na vrhu se fiksira zubni most od odabranog materijala. Ako nedostaje više od tri zuba u nizu, tada se broj implantata odabire individualno, možete ugraditi 2 implantata i zubni most od 3 krunice. No, na zahtjev pacijenta, moguće je i restaurirati svaki zub zasebno uz pomoć implantata i jedne krunice. Najčešće, za restauraciju nekoliko zuba u frontalnoj zoni, pacijentima se preporučuje dentalna implantacija prema klasičnom protokolu, što omogućuje postizanje predvidljivog rezultata i dobre estetike konture gingive. Jedina mana ovog pristupa je odgođeno opterećenje, trajna proteza se može postaviti tek nakon potpunog zarastanja implantata, dok će se privremena proteza-leptir morati nositi za vrijeme trajanja srastanja implantata s kosti.

Za one koji ne žele čekati, ovaj se proces može skratiti ugradnjom implantata s trenutnim opterećenjem, čime pacijent dobiva nove zube u najkraćem mogućem roku (obično ne više od 5 dana). Međutim, implantacija s neposrednim opterećenjem ima važno ograničenje, cilj joj je prvenstveno vratiti funkcionalnost denticije, au nekim kliničkim slučajevima estetski aspekt neće biti zadovoljavajući. Da biste razumjeli je li ova metoda prikladna, potreban vam je pregled implantologa.

Prednosti implantacije kod višestrukih restauracija

• očuvanje susjednih zuba: nema potrebe za preparacijom (tokarenjem) i depulpiranjem susjednih živih zuba, na koje se postavlja most;
• visoka estetika: umjetne zube temeljene na implantatima gotovo je nemoguće razlikovati od prirodnih;
• očuvanje koštanog tkiva: opterećenje žvakanja prenosi se na kost kroz implantat, tako da "radi" u uobičajenom načinu rada i ne smanjuje se u veličini,
• pouzdanost i trajnost implantata: implantati su izrađeni od najjačeg titana, što im omogućuje da izdrže velika opterećenja žvakanja i služe 20-30 godina. Za protetiku na implantatima također je bolje odabrati čvrste, izdržljive strukture, poput metalne keramike ili cirkonijevog dioksida. Ukoliko s vremenom postane potrebno zamijeniti protezu, ona se pažljivo uklanja i zamjenjuje novom, a implantati ostaju u koštanom tkivu.

Dakle, dentalna implantacija je najučinkovitiji i estetski način obnavljanja dva ili više izgubljenih, prethodno susjednih zuba.

Cijena implantacije nekoliko zuba:

Kod restauracije više zuba u nizu cijena implantacije može varirati ovisno o tome hoće li se svaki zub sanirati posebnim implantatom i krunicom ili će se ugraditi zubni most. Primjerice, u nedostatku tri zuba možete ugraditi tri implantata i tri krunice ili most od tri krunice na dva implantata i tako uštedjeti na količini.

Drugi važan čimbenik koji utječe na cijenu dentalne implantacije je vrsta zubne krunice, budući da razlika u cijeni između različitih materijala može biti značajna. Međutim, pri odabiru načina ugradnje i vrste krunica ne treba se voditi isključivo ekonomičnim zahtjevima, jer kvaliteta materijala prvenstveno utječe na životni vijek novih umjetnih zuba.

Više o cijeni svih manipulacija možete saznati na besplatnom savjetovanju s implantologom, budući da će tek nakon pregleda usne šupljine i dijagnosticiranja biti moguće sastaviti konkretne planove liječenja, odabrati najbolje opcije restauracija zuba za svaki pojedinačni slučaj. Međutim, ne zaboravite da u klinikama hotline održavati redovito posebne promocije za zubne implantate, koji će vam omogućiti da primite kvalitetan tretman po povoljnoj cijeni.

Cijene zubnih implantata

Sve cijene usluga

www.zubi-implanti.ru

Potpora u iznosu od jedne šipke za dvije izgubljene jedinice je rijetka u stomatološkoj praksi. Ako stomatolog odabere ovu opciju, bit će potreban most s tri krune umjesto dva odvojena implantata. Dva krajnja će se koristiti za fiksiranje mosta - jedan će biti pričvršćen za zdravi zub (unaprijed naoštren za ugradnju), drugi za ugrađeni implantat.

Nedostaci metode:

• slabljenje zdrave jedinice kao rezultat brušenja i depulpacije;
• pod gluhom krunom nastavit će se proces atrofije kosti, što će dovesti do stvaranja razmaka između njega i ruba desni;
• mikropomicanje zuba i snažno prianjanje implantata na kost tijekom zajedničkog rada stvaraju učinak amortizacije, što dovodi do labavljenja mostne proteze.

Destabilizirajući čimbenici u konačnici čine dizajn nepouzdanim. Možete izgubiti i referentnu jedinicu i implantat u isto vrijeme.

Mogu li se ugraditi dva implantata istovremeno?

Kako bi odredio koliko se šipki može ugraditi odjednom, stomatolog mora dijagnosticirati pacijentovu usnu šupljinu. Prema rezultatima pregleda i tomografije moguće je odlučiti o prikladnim modelima korijena titana. Odabir uzima u obzir:

• vrsta, širina i visina alveolarnog grebena;
• udaljenost od mandibularnog kanala i maksilarnog sinusa do mjesta predviđene ugradnje;
• zdravstveno stanje pacijenta.

Čak i kod ugradnje jednog implantata morat ćete više puta posjetiti liječnika, jer su potrebne konzultacije, kompjutorizirana tomografija, zatim implantacija i protetika. Zasebno, mogu biti potrebni presađivanje kostiju, higijenski i drugi postupci.

Prednosti ugradnje dva zuba u isto vrijeme

• Lakše je promatrati oseointegraciju oba implantata;
• teret će biti ravnomjerno raspoređen;
• kost neće atrofirati;
• pokazat će se da ćete malo uštedjeti na uslugama implantologa;
• broj posjeta je gotovo isti kao i za ugradnju jednog umjetnog zuba.

Koji su modeli prikladni

Znajući postotak preživljavanja, statistiku komplikacija nakon operacije, datum isteka, možete izračunati ocjenu implantata. Uspjeh oseointegracije ovisi o karakteristikama organizma, sposobnosti regeneracije tkiva, iskustvu i odgovornosti stomatologa. Čak i najskuplji implantati u rukama neiskusnog liječnika mogu izazvati komplikacije.

Popis najpouzdanijih sustava implantata uključuje:

• Nobel Bioca - skupe visokokvalitetne konstrukcije s doživotnom garancijom. Postava uključuje različiti tipovi implantati koji se mogu koristiti u bilo kojoj kliničkoj situaciji. Konusni umjetni korijen ima dvostruki navoj, posebna vrsta veze. Nobel Biocare implantati imaju dobru oseointegraciju.
• Švicarska tvrtka Straumann također daje doživotno jamstvo. Implantati su visoke kvalitete i dobrog postotka preživljavanja.
• Astra Tech (Švedska) - poznata po visokoj razini kvalitete i stabilnosti.
• XIV(Njemačka) - imaju jedinstvenu nit, zbog koje je osigurana dobra stabilnost. Pogodan čak i za spužvastu kost.
• Francuski dizajni Antogir Izrađen od visokokvalitetnog titana. Otporan na vanjske utjecaje.

Za dva prednja zuba

Implantati od cirkonijevog dioksida za nadoknadu dva prednja zuba

Pred implantate za prednje rezove postavljaju se visoki zahtjevi, stoga ih je potrebno pažljivo odabrati. Oni bi trebali biti:

• mali promjer i dovoljna duljina za atraumatsku ugradnju;
• opremljen finim koncem na vrhu i velikim na dnu za stabilnost;
• od cirkonijevog dioksida, da ne svijetli kroz gumu.

Pravilan odabir implantata omogućuje vam da sačuvate što je moguće više volumena kosti i spriječite njezin gubitak. Za zonu osmijeha koristi se jednofazna implantacija uz ugradnju privremenih krunica ili proteze na dan ugradnje implantata.

Što se stavlja u zonu za žvakanje

U bočnim dijelovima čeljusti ne koriste se tako tanke šipke kao kod prednjih. Veličina se odabire uzimajući u obzir anatomske značajke, širinu razmaka između zuba. Češće biran klasična implantacija koji se provodi u dvije faze. Implantat mora moći izdržati svako opterećenje žvakanjem. Krunice ili proteze trebaju odgovarati boji i obliku zdravim zubima pacijenta.

Dentalni proizvođači nude razne premolarne i molarne implantate.

Kako staviti implantate: načini ako nema 2 susjedna zuba

Može se provoditi prema klasičnom dvostupanjskom protokolu ili jednostupanjskom s trenutnim opterećenjem.

Klasična implantacija se izvodi u dvije faze:

1. Implantati se ugrađuju u kost. Razdoblje usađivanja traje od 2 mjeseca do šest mjeseci. Tijekom tog razdoblja na implantat se pričvrsti čep kako patogeni mikrobi ne bi procurili u područje implantata, na tom mjestu se zašije desni.
2. Nakon završetka razdoblja osteointegracije implantata, liječnik prelazi na fazu protetike. Desni se otvara, čep implantata se uklanja, umjesto njega postavlja se abutment na koji se pričvršćuje krunica.

Prije ugradnje abutmenta, 7-10 dana prije proteze, može se napraviti međuoperacija ugradnje oblikovalnika zubnog mesa kako bi se dobio željeni oblik.

Klasični dvofazni protokol za operaciju ugradnje implantata

To ne znači da se cijela operacija izvodi u dva posjeta. Preliminarna dijagnoza, liječenje bolesti zuba, ako je potrebno, presađivanje kosti. Liječnik će tijekom druge faze morati napraviti gips.

Protokol u jednom koraku

Implantacija prema jednostupanjskom protokolu naziva se Immediate Load. Neposredno nakon ugradnje implantata i nosača postavljaju se krunice. Cijeli period liječenja traje od nekoliko dana do tjedan dana, ako nema potrebe za liječenjem ili uklanjanjem susjednih bolesnih jedinica, otklanjanjem upale zubnog mesa ili drugih bolesti.

Glavni koraci:

1. Stomatolog analizira stanje desni, zuba i organizma u cjelini. Pacijent uzima testove, radi se ortopantomogram, CT skeniranje.
2. Liječnik odabire mjesto za ugradnju implantata, za veću točnost izrađuju se kirurški šabloni.
3. Postupak implantacije traje oko pola sata.
4. Za izradu proteza uzimaju se otisci.
5. Fiksacija krunica na zubni cement (ljepilo) ili metodom vijaka.

Kada i kako se radi nadogradnja kosti i podizanje sinusa?

Nakon vađenja zuba počinju atrofični procesi u strukturama čeljusti, pa stomatolozi preporučuju ugradnju odmah. Ako dođe do gubitka koštanog tkiva, bit će potrebno kirurški vratiti njegov volumen kako bi se stvorio pouzdana podrška ispod titanske šipke.

Postupak ima nekoliko opcija:

• Podizanje sinusa. Koristi se za povećanje volumena kosti u gornjoj čeljusti zbog pomaka donji zid sinus. U dobiveni prostor postavlja se umjetni materijal.
• Autotransplantacija. Transplantacija pacijentove kosti iz drugog područja. Metoda je atraktivna jer se odbijanje događa rjeđe.
• Rascjep alveolarnog grebena proširiti kost.
• Umjetno presađivanje kosti.

Proces vraćanja volumena koštanog bloka traje 4-6 mjeseci, nakon čega se može pristupiti implantaciji.

Prosječne cijene u Moskvi