Stanjivanje koštanog tkiva zuba. Presađivanje kosti: povećanje kosti tijekom implantacije. Obnova koštanog tkiva neresorptivnim membranama

Smanjenje veličine alveolarnog procesa normalna je pojava nakon vađenja ili gubitka zuba. Prirodni procesi ne podnose prazninu, pa se karika koja nedostaje postupno nečim zamjenjuje. Međutim, ovo nije rečenica, pokušajmo shvatiti kako zaustaviti gubitak koštanog tkiva čeljusti.

Da biste riješili problem, morate razumjeti njegovo porijeklo. Čest uzrok takvih patologija je gubitak zuba. "Susjedi" se počinju pomicati na mjesto šuplje desni, deformirajući čeljust i uzrokujući veliki broj problema:

govorne mane;
kršenja u probavnom traktu;
pomicanje zuba;
pokvaren izgled;
kršenje okluzije;
paradentoza;
s vremenom se koštano tkivo može toliko deformirati da naknadna protetika neće biti moguća.

Ako želite zaustaviti gubitak čeljusne kosti, nemojte se ustručavati ugraditi proteze. Već tri mjeseca nakon vađenja zuba počinje se razvijati atrofija zbog pomaka denticije.

Postoji nekoliko uobičajenih uzroka ove bolesti:

trauma;
tumori;
opće bolesti;
upalni procesi;
anatomske značajke;
kongenitalne anomalije;
prirodne promjene koje se događaju s godinama.

Svi procesi koji se odvijaju u tijelu međusobno su povezani, tako da gubitak zuba uvijek dovodi do ozbiljnih kvarova u tijelu. Međutim, vizualno, atrofija počinje biti vidljiva tek u naprednim fazama. Na primjer, ako većina zuba nedostaje: obrazi počinju tonuti, kutovi usana se spuštaju i pojavljuje se asimetrija. Ali najgora stvar nije estetika, već smanjenje veličine koštanog tkiva. Zbog toga proces implantacije postaje nemoguć. Korijen implantata jednostavno neće biti fiksiran u kosti koja je preuska.

Metode liječenja

Dakle, zašto se koštano tkivo smanjuje, shvatili smo. Ostaje razumjeti što učiniti s njim i kako ga liječiti. Prije svega, morate razmišljati o ugradnji implantata. Zahvaljujući njemu, denticija će se prestati pomicati, a kost bez zubnih korijena prestat će se smanjivati.

Postoji nekoliko metoda liječenja za uklanjanje atrofije:

Podizanje sinusa.

Operacija koštane augmentacije namijenjena zubima gornje čeljusti. Postoje dvije vrste: otvoreni i zatvoreni. Prva opcija je rast tkiva uz istodobnu implantaciju, druga je postupak korak po korak. Za izvođenje takvih manipulacija stručnjak treba malo pomaknuti dno maksilarnih sinusa.

Ekspresna implantacija.

Najsuvremenija i najpopularnija metoda omogućuje vam da riješite problem što je prije moguće. Ova metoda ne zahtijeva rast tkiva, ako je potrebno, pričvršćivanje se uranja u duboke slojeve kosti. Implantati se biraju pojedinačno za svakog pacijenta.

Uklonjiva protetika.

Nije najpouzdanija metoda rješavanja atrofije. Uklonjivi dizajni trljaju desni, mogu uzrokovati upalu, izazvati govorne nedostatke i imaju relativno kratak vijek trajanja. Osim toga, takva proteza neće moći zaustaviti atrofiju. Koštano tkivo će se nastaviti smanjivati, osjećajući smanjenje opterećenja, a s vremenom će se stvoriti razmak između proteze i desni.

Osteoplastika.

Ova tehnika eliminira problem nedovoljne širine kosti. Treba napomenuti da je takav problem izuzetno rijedak u donjoj čeljusti zbog strukturnih značajki. Rast se provodi uz pomoć sintetskih ili donorskih materijala, no prednost se daje vlastitom koštanom materijalu izoliranom iz krvne plazme. Ova metoda neće uzrokovati poteškoće u oporavku, budući da "native" stanice tijelo ne percipira kao potencijalnog neprijatelja.

Mostovi

Ova metoda također neće eliminirati atrofiju, već samo usporiti proces. Krunice se spajaju jedna na drugu, čineći potporu postojećim, zdravim zubima. Međutim, s vremenom će se ispod takvih krunica stvoriti praznina, kao što je slučaj s uklonjivim protezama.

Značajke bolesti

Medicinskim jezikom ovaj se problem naziva recesija. Bolest nije manje popularna i podmukla od uobičajenog karijesa. No, karijes se može izliječiti u bilo kojem obliku, dok se povlačenje zubnog mesa ne može uopće zaustaviti.

Glavna podmuklost recesije je nevidljivost. Mnogi pad razine zubnog mesa i otkrivanje vratova zuba doživljavaju kao normalan proces povezan s promjenama u tijelu koje su povezane s godinama. Ako se proces ne zaustavi, korijenje će biti sljedeće izloženo.

Kako ne biste započeli bolest - pažljivo pratite stanje svojih zuba. Smanjenje koštanog tkiva možda neće biti popraćeno boli, ali čak i neočekivana reakcija čeljusti na hladno ili vruće razlog je da se obratite stomatologu radi dijagnoze.

Zaključak

Pravovremena dijagnoza je ključ zdravlja Vaših zuba. Gubitak čeljusne kosti je ozbiljan problem koji se ne može zaustaviti. Iznimno je važno slušati sebe i pratiti simptome.

Zapamtite: izlaganje vratova zuba ne može se smatrati normom. Ovo je početak razvoja patologije. Odsustvo boli ne znači da nema problema. Ovo je tek njegova početna faza.

Osteomijelitis kostiju u konceptu opće kirurgije je upala koštanog tkiva, koja ima prilično složenu patogenezu. U modernoj medicini postoje mnoge teorije o njegovom nastanku. No, nemoguće je odrediti najpouzdaniju, budući da svaka od teorija ne isključuje druge, već ih nadopunjuje. Dakle, osteomijelitis je multifaktorijalna bolest, u čijem razvoju važnu ulogu igra ne samo prodiranje infektivnog agensa u koštano tkivo, već i stanje ljudskog imunološkog sustava, lokalni poremećaji cirkulacije s trofičkim pogoršanjem.

Na fotografiji: osteomijelitis gornje čeljusti

Kada infektivni agens uđe u koštano tkivo, razvija se nasilna reakcija tijela, koja se očituje gnojnom upalom. Kako bi uništili infekciju, leukociti počinju aktivno migrirati na mjesto lezije, koji proizvode ogromnu količinu enzima. Postupno razaraju koštane strukture i stvaraju šupljine ispunjene tekućim gnojem, u kojima se mogu naći komadići kosti ili sekvestri. Ponekad upala prelazi na okolna meka tkiva, što dovodi do stvaranja fistuloznih prolaza koji se otvaraju na koži.

Ako imunološki sustav bolesne osobe radi prilično aktivno, tada se upala može samostalno ograničiti i postati kronična. Ali ako postoji imunodeficijencija u tijelu, tada se infekcija širi dalje s razvojem teških gnojnih komplikacija, poput sepse, što često dovodi do invaliditeta ili čak smrti.

Osteomijelitis u stomatologiji

Osteomijelitis čeljusnih kostiju čini oko trećinu svih identificiranih slučajeva ove bolesti. Ova značajka statistike nije slučajna i uzrokovana je prisutnošću zuba, koji su često izvor infekcije koštanog tkiva. Osim toga, postoji niz značajki u čeljusti koje predisponiraju razvoj takve bolesti:

vrlo bogata mreža arterijskih i venskih žila u maksilofacijalnoj regiji;
aktivan rast čeljusti i brze promjene u njegovoj strukturi tijekom razdoblja promjene mliječnih zuba na trajne;
prisutnost relativno širokih Haversovih kanala;
vrlo tanke i nježne koštane trabekule;
visoka osjetljivost mijeloidne koštane srži na infekciju.

Sve to dovodi do činjenice da prodiranje gotovo bilo kojeg mikroorganizma duboko u koštano tkivo izaziva razvoj osteomijelitisa.

Razlozi

Glavni razlog za razvoj osteomijelitisa čeljusti je prodiranje visoko patogenih mikroorganizama u koštano tkivo. Do infekcije može doći na nekoliko načina:

Odontogeni način, kada je izvor zaraznog agensa zub zahvaćen karijesom. U tom slučaju mikroorganizmi prvo ulaze u tkivo pulpe, nakon čega se šire u koštano tkivo kroz male limfne žile ili zubne tubule.
Hematogeni način, kada se patogeni mikroorganizmi šire u maksilofacijalnu regiju kroz krvne žile iz primarnog izvora infekcije. Tu ulogu može igrati bilo koji zarazni fokus u tijelu: akutni ili kronični tonzilitis, erizipel ili furunculosis. Osim toga, neke specifične infekcije također mogu izazvati osteomijelitis: tifus, šarlah ili čak obična gripa.
Traumatski, kada se osteomijelitis javlja u pozadini infekcije nakon prijeloma ili operacije na čeljusti. Rijetko se viđa u stomatologiji.

S odontogenim putem češće je zahvaćena donja čeljust, a s hematogenim - gornjim. Ako se infekcija dogodila hematogenim putem, tada će lokalizacija gnojnog fokusa biti duboko u koštanom tkivu, a fenomen periostitisa bit će minimalan.

Simptomi

Klinička slika osteomijelitisa ovisi o tome hoće li bolest biti akutna ili kronična.

Na fotografiji: kronični osteomijelitis donje čeljusti

Začinjeno

Obično se simptomi takve patologije pojavljuju iznenada i očituju se lokalnim i općim manifestacijama.

Opći simptomi su nespecifični i odražavaju samo prisutnost ozbiljnog upalnog žarišta u tijelu:

Značajno povećanje tjelesne temperature na 39 stupnjeva i više.
Opća teška slabost, malaksalost, glavobolje i bolovi u zglobovima.
Bljedoća kože i sluznica, pojačano znojenje.

Na pozadini takvih općih manifestacija pojavljuju se i lokalni znakovi bolesti:

Stalna nepodnošljiva bol u području zuba koji je postao izvor infekcije. Kako se upalni proces širi, sindrom boli se pojačava, gubi jasnu lokalizaciju i ponekad se širi na cijelu čeljust ili polovicu lubanje s zračenjem u područje uha ili očiju.
Često upala zahvaća čeljusni zglob, razvija se njegov artritis, što dovodi do činjenice da osoba ne može zatvoriti čeljust i cijelo vrijeme drži usta otvorena.
Zub koji je uzrokovao bolest počinje teturati. Kod difuzne upale moguće je i klimanje susjednih zuba.
Sluznica zubnog mesa i usne šupljine postaje oštro natečena, hiperemična i bolna.
Povećanje otoka mekih tkiva dovodi do asimetrije lica i spazma žvačnih mišića.
Značajno povećanje veličine regionalnih limfnih čvorova.

Hematogeni osteomijelitis obično se odvija najteže, jer ga karakterizira kombinacija s oštećenjem drugih kostiju lubanje i unutarnjih organa, što značajno pogoršava daljnju prognozu.

Značajka tijeka traumatske varijante bolesti je da se klinička slika u ranim fazama može izbrisati zbog manifestacija traume. Međutim, kada se 3-5 dana nakon prijeloma čeljusti jave žalbe na pojačanu bol, a stanje bolesnika se pogoršava, tjelesna temperatura raste, javlja se jak otok sluznice usne šupljine i gnojni iscjedak iz rane, dijagnoza postaje jasna.

Kronično

S prijelazom bolesti u kronični oblik, stanje bolesnika se poboljšava. Međutim, tijekom dovoljno dugog vremenskog razdoblja, takvi ljudi imaju izraženo bljedilo kože, letargiju, poremećaje spavanja i nedostatak apetita.

Tijekom pregleda kod kroničnog osteomijelitisa otkrivaju se fistule koje se otvaraju i na površini lica iu usnoj šupljini. Iz fistuloznih prolaza oslobađa se mala količina gnojnog sadržaja. Također je moguće otkriti oticanje sluznice, patološku pokretljivost jednog ili više zuba, povećanje regionalnih limfnih čvorova.

U fazi remisije, bol može biti odsutna ili beznačajna. Ali tijekom razdoblja pogoršanja, sindrom boli može se povećati, dok pacijent ne može uvijek naznačiti točnu lokalizaciju boli.

Dijagnostika

Na temelju pritužbi pacijenta i objektivnih podataka općeg pregleda, liječnik može sumnjati na osteomijelitis čeljusne kosti. Potvrda takve bolesti i potpuna formulacija dijagnoze mogući su tek nakon dijagnostike zračenjem (rendgenska dijagnostika).

Postoje rani i kasni radiološki znakovi koji ukazuju na prisutnost tako teške patologije.

RTG: akutni osteomijelitis čeljusti

Rani rendgenski znakovi uključuju:

prisutnost na slikama područja razrjeđivanja koštanog tkiva, koja se izmjenjuju s njegovim zbijanjem;
zamućenje i izrazita nejasnost koštanog uzorka u čeljusti;
blago povećanje debljine periosta kao posljedica periostitisa.

Kasni znakovi osteomijelitisa na rendgenskoj snimci su:

formiranje žarišta destrukcije 7-12 dana od početka bolesti s formiranjem sekvestra;
zadebljanje i umjereno zbijanje koštanog tkiva oko upaljenog fokusa.

U teškim slučajevima, pacijentima se prikazuje MRI, koji vam omogućuje da jasnije vidite opseg oštećenja koštanog tkiva, kao i vizualizaciju malih gnojnih žarišta.

Uz rendgenski pregled provode se opći klinički testovi koji odražavaju aktivnost upalnog procesa:

opći test krvi, u kojem se može otkriti povećanje broja leukocita, promjene u formuli leukocita upalne prirode, smanjenje broja eritrocita i hemoglobina;
biokemijski test krvi s identifikacijom poremećaja elektrolita, pojavom markera upale.

Da bi se odredio uzročnik osteomijelitisa i utvrdila njegova osjetljivost na antibakterijske lijekove, provodi se bakteriološki pregled ispuštenih fistuloznih prolaza s inokulacijom gnoja na posebnim hranjivim medijima, nakon čega slijedi mikroskopiranje dobivenih uzoraka.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza osteomijelitisa s drugim bolestima koje imaju slične simptome je važna, jer pogrešna dijagnoza može dovesti do pogrešnog izbora taktike liječenja i neučinkovitosti terapije. Sve to povećava rizik od nepovoljnog ishoda bolesti i loše prognoze za buduće zdravlje.

Diferencijalnu dijagnozu osteomijelitisa treba napraviti s bolestima kao što su:

akutni sinusitis odontogenog porijekla,
apsces mekih tkiva u maksilofacijalnoj regiji (MAF).

Komplikacije

Pogrešno postavljena dijagnoza ili odgođeno liječenje osteomijelitisa dovodi do razvoja teških komplikacija koje imaju visoku stopu smrtnosti i često uzrokuju invaliditet.

Najčešće je osteomijelitis čeljusti kompliciran:

Apscesi mekog tkiva, perimaksilarna flegmona i gnojne pruge koje imaju tendenciju brzog širenja u cervikalnu regiju i medijastinum. Takva je patologija izuzetno opasna, jer prisutna sepsa (izraz "trovanje krvi" koristi se u nemedicinskom rječniku) brzo dovodi do oštećenja vitalnih organa s razvojem septičkog šoka i smrti.
Tromboflebitis vena lica, medijastinitis, perikarditis ili teška upala pluća.
Gnojne lezije meninga s razvojem meningitisa.
S lokalizacijom gnojnog žarišta u gornjoj čeljusti, infekcija se može proširiti na orbitalno područje s oštećenjem očne jabučice, atrofijom vidnog živca, što dovodi do nepovratnog gubitka vida.

Liječenje

Liječenje osteomijelitisa čeljusnih kostiju sastoji se u istodobnom rješavanju dva važna zadatka:

Najbrže uklanjanje žarišta gnojne upale u kostima i okolnim mekim tkivima.
Korekcija funkcionalnih poremećaja izazvanih prisutnošću teškog infektivnog procesa.

Svi pacijenti, bez iznimke, podliježu hospitalizaciji u kirurškom odjelu specijaliziranom za maksilofacijalnu kirurgiju. Ako takva bolnica nije dostupna, tada se liječenje provodi na odjelu koji ima iskustva u kirurškoj stomatologiji.

Kompleks terapijskih mjera uključuje:

Kirurška intervencija s otvaranjem gnojnog žarišta, čišćenjem od nekrotičnih masa i potpunom drenažom.
Korištenje antibakterijskih lijekova širokog spektra djelovanja.
Detoksikacija i protuupalno liječenje, jačanje imuniteta.

Također je važna opća njega, uz strogi odmor u krevetu, punu, ali štedljivu prehranu (hipoalergena dijeta s uključivanjem svih potrebnih hranjivih tvari, vitamina i minerala u prehranu).

Posljedice i rehabilitacija nakon osteomijelitisa čeljusti

Posljedice akutnog ili kroničnog osteomijelitisa čeljusne kosti mogu biti vrlo ozbiljne i značajno narušiti kvalitetu života osobe.

Često, u kirurškom liječenju takve patologije, postaje potrebno ukloniti ne samo uzročni zub, već i nekoliko drugih. To dovodi do činjenice da će u budućnosti osoba trebati ortodontski tretman i protetiku.
Opsežni defekti u koštanom tkivu mogu dovesti do deformacije čeljusti, što nije samo kozmetički nedostatak, već i značajno remeti normalno funkcioniranje maksilofacijalnog aparata.
Oštećenje mekih tkiva često dovodi do njihove cicatricijalne deformacije, što je također ozbiljan kozmetički problem koji se mora riješiti uz pomoć plastične kirurgije.
Širenje infekcije na zglob može izazvati njegovu upalu (artritis) ili artrozu, što kasnije uzrokuje razvoj njegove ankiloze i oštro ograničenje pokretljivosti čeljusti.
Posljedice septičkih stanja na pozadini osteomijelitisa također mogu biti kršenje funkcioniranja unutarnjih organa, procesa hematopoeze i imunološkog sustava.
Osteomijelitis koji zahvaća gornju čeljust može se proširiti na zigomatičnu kost, pa čak i orbitu s razvojem apscesa ili flegmone očne jabučice. To dovodi do potpunog gubitka vida bez mogućnosti njegove obnove.

Rehabilitacija nakon preboljene gnojne upale kose čeljusti ponekad traje i nekoliko godina. Svi pacijenti podliježu dispanzerskoj registraciji, iz koje se uklanjaju tek nakon ispravljanja svih kršenja koja su nastala.

Rehabilitacijske aktivnosti uključuju:

korištenje metoda fizioterapije;
ako je potrebno, protetika izgubljenih zuba;
ponovljene operacije iz kozmetičkih ili medicinskih razloga;
prevencija ponavljanja takve patologije.

Prevencija

Preventivne mjere nisu samo ključ za sprječavanje razvoja osteomijelitisa, već i faktor koji smanjuje rizik od komplikacija i skraćuje razdoblje oporavka, ako se bolest ipak ne može izbjeći:

Pravovremeno liječenje karijesa, čak i ako nema kliničkih manifestacija.
Održavanje normalnog imunološkog statusa redovitom tjelesnom aktivnošću, racionalnom i hranjivom prehranom.
Sanacija svih kroničnih žarišta infekcije u tijelu.
U slučaju ozljede, u postoperativnom razdoblju ili nakon ekstrakcije zuba, pridržavanje svih preventivnih medicinskih propisa.

Zaključno, valja napomenuti da, unatoč svim dostignućima moderne medicine, osteomijelitis čeljusti kod odraslih i djece ne gubi svoju važnost. Pravovremeno otkrivanje njezinih znakova i adekvatno liječenje povećavaju šanse bolesnika za potpuni oporavak i održavanje visoke kvalitete života.

Dosta složen problem u stomatologiji je atrofija koštanog tkiva čeljusti i zuba. Opišimo glavne uzroke ovog problema i postojeće metode njegova liječenja. To je nemoguće zanemariti, jer je gotovo nemoguće ugraditi implantat u alveolarni nastavak smanjenog volumena, što znači da je nemoguće u potpunosti obnoviti denticiju.

Iako se kost smatra najizdržljivijim elementom u ljudskom tijelu, ipak, zbog svoje strukture i nekih prirodnih procesa koji se u njoj odvijaju, razaranje prevladava nad regeneracijom.

O koštanom tkivu

Njegovu strukturu predstavljaju dvije vrste stanica i prostor između njih ispunjen kompaktnom tvari:

osteoblasti - rade na popravku tkiva, stvaranju kolagena i spojeva kalcijeve soli;
osteoklasti - destruktivne stanice koje mogu smanjiti količinu kolagena zbog enzima u sastavu;
sama tvar predstavljena je uglavnom hidroksiapatitima, odnosno solima kalcija i fosforne kiseline.

U normalnom životnom ciklusu sve te stanice rade neumorno. Zbog svoje regenerativne i destruktivne funkcije, koštano tkivo ima sposobnost potpune obnove, ali to se događa prilično sporo. Vjeruje se da se općenito kosti mijenjaju tijekom 10 godina kod mladih i zdravih ljudi.

I tek s godinama djelovanje destruktivnih stanica počinje prevladavati nad regenerirajućim. Stoga je atrofija koštanog tkiva zuba nakon 35-40 godina česta pojava. Ovuda

Postoji i nedostatak pojedinih minerala u ljudskoj prehrani, zdravstveni problemi i metabolički poremećaji.

Zašto dolazi do atrofije kosti?

Liječnici identificiraju čimbenike koji utječu na njezino stanje i dovode do gubitka koštane mase čak iu mladoj dobi:

Gubitak zuba može biti ne samo uzrok atrofije, već i njezina posljedica, glavni simptom. Ako je jedinica uklonjena, tada njeni "susjedi" brzo pokušavaju zauzeti njeno mjesto. Kao rezultat toga, pritisak na alveolarni proces se mijenja, a koštane stanice aktivnije uništavaju tkivo. A oslabljena i reducirana kost nije u stanju držati ni zdravu jedinicu u rupi.
Značajke povezane s dobi - dovode do smanjenja čeljusti zbog aktivnog gubitka zuba, promjena pritiska na kost, nedostatka krvi i smanjenog metabolizma.
Akutne ili kronične bolesti unutarnjih sustava - posebno je važna funkcija štitnjače i paratireoidnih žlijezda, kao i disfunkcija jajnika kod ženskog dijela bolesnica. Takvi zdravstveni problemi dovode do nedostatka hidroksiapatita, a to opet utječe na čvrstoću kostiju. Da bi se uspostavilo normalno funkcioniranje čeljusti, potrebno je postići prevlast regenerativnih procesa u koštanom tkivu nad destruktivnim, što je gotovo nemoguće.
Sve upalne bolesti koje se javljaju u području čeljusti. Oni postupno utječu na tkivo i njegove stanice te dovode do nepovratnih posljedica.
Zubne proteze - pogotovo ako nisu pravilno postavljene. Mnogi liječnici primijetili su da neke ortodontske konstrukcije ne utječu na desni na pravi način. U slučaju da je osoba odbila provesti implantaciju i pristala na uklonjivu protezu, to će uskoro dovesti do atrofije koštanog tkiva čeljusti.
Ozljede također dovode do kršenja integriteta kosti i doprinose njenom bržem smanjenju.
Prisutnost tumora u okolnom području ili patoloških promjena na susjednim kostima lica ubrzava rad osteoklasta što utječe na gubitak tkiva.
Neke anatomske značajke i kongenitalne patologije smatraju se primarnima i ne ovise o načinu na koji osoba živi.

Mehanizmi bolesti

Gubitak koštanog tkiva u početku prolazi potpuno nezapaženo. A to dovodi do ozbiljnijih problema, oni se mogu primijetiti samo u zanemarenom stupnju. Dakle, oval lica je narušen, zubne jedinice su pomaknute, obrazi tonu, kutovi usana padaju, asimetrija je sve vidljivija.

Ali opasnost nisu čak ni estetski problemi, već nemogućnost kvalitetne implantacije, budući da volumen kosti nije dovoljan za fiksiranje šipke. Zbog toga je nemoguće u potpunosti obnoviti zubni niz.

Problem je moguće uočiti na vrijeme uz redovite posjete stomatologu i procjenu stanja zuba. Preporučljivo je kontaktirati stručnjaka za svaki neobičan, neočekivani gubitak jedinice i druge probleme. Gubitak koštane mase možete vidjeti na tomografskoj slici, koja se provodi pri prvoj sumnji na kršenje procesa regeneracije.

Glavni mehanizam za smanjenje čeljusne kosti je da je potrebna visoka razina metabolizma za održavanje normalnog funkcioniranja osteoblasta, inače je izlučivanje lizosomskih enzima otežano.

Budući da to postaje sve teže postići s godinama ili drugim promjenama u tijelu, njihova obnavljajuća funkcija postupno blijedi, usporava se. Istodobno, procesi razaranja ne prestaju i počinju prevladavati, što dovodi do gubitka volumena kosti.

Metode liječenja

- provodi se samo na gornjoj čeljusti podizanjem maksilarnih sinusa. Može se izvoditi istovremeno s postupkom ugradnje umjetne šipke ili kao zaseban kirurški zahvat koji se odvija u nekoliko faza.
Ekspresna implantacija - za to se traži način implantacije u dublje slojeve kosti bez posebnog nakupljanja tkiva. Da bi se to postiglo, pažljivo se odabire najprikladnija veličina i oblik implantata, a ponekad se koriste minijaturni proizvodi koji se mogu fiksirati čak iu maloj količini kosti.
Uklonjiva protetika - iako ne dovodi do obnove i sprječavanja atrofije, ipak je pouzdana opcija za nadoknadu izgubljenih jedinica u bilo kojem iznosu. Tijekom vremena, pacijent će početi primjećivati stvaranje praznina između sluznice i strukture, gubitak zubnog mesa i druge manifestacije atrofije.
Osteoplastika je korištenje prirodnog ili umjetnog materijala u obliku koštanih stanica. Koriste se za željeni volumen uz pomoć najsuvremenijih tehnologija. Istodobno, liječnici implantiraju stanice u alveolarno područje i dodatnim lijekovima pridonose njihovom aktivnom rastu.
Ugradnja mostova - kao i u slučaju pokretne protetike, dovodi samo do nadomještanja izvađenih ili izgubljenih zuba, ali nikako ne može utjecati na prevenciju samog gubitka koštane mase. Nakon određenog vremena pojavljuju se i praznine između mosta i sluznice, što ukazuje na smanjenje volumena tvrdog tkiva.

Pacijent će morati izabrati želi li vratiti samo vidljivi dio osmijeha ili će kost potpuno obnoviti i vratiti joj funkcionalnost u cijelosti. Još uvijek postoji nekoliko načina za izgradnju tvrdog tkiva, a za izvođenje takvog zahvata potrebna je kirurška intervencija.

Općenito je nemoguće ispraviti situaciju bilo kojim lijekom, iako liječnici pokušavaju spriječiti takve probleme. To se može učiniti samo redovitim temeljitim pregledima usne šupljine, pravodobnim liječenjem bolesti te dodatnim unosom kalcija i drugih minerala kako bi se usporilo prirodno razaranje.

Video: kako atrofija čeljusti mijenja izraze lica?

Iskustvo pokazuje da među velikim brojem stomatoloških patologija s kojima se suvremena osoba mora suočiti, recesija gingive je daleko od posljednjeg mjesta. To je progresivan i prilično opasan proces, koji dovodi do postupnog otkrivanja vratova zuba i njihovih korijena.

recesija desni

Što se tiče rješavanja ove nedaće, rješavanjem ovog problema bave se specijalizirani specijalisti – parodontolozi. Možda neće biti potrebno kontaktirati ih, jer je u mnogim slučajevima moguće uzgojiti desni kod kuće - korištenjem mnoštva jednostavnih, a istovremeno učinkovitih metoda.

Glavni znakovi recesije gingive

Prije nego što prijeđete na nabrajanje mjera, čija provedba omogućuje obnavljanje desni zahvaćene patološkim procesom, potrebno je obratiti pozornost na simptome koji su za njega najkarakterističniji. To se objašnjava činjenicom da poznavanje glavnih manifestacija recesije gingive pomaže ispravno razlikovati ovu patologiju - odnosno isključiti mogućnost drugih problema koji često imaju slične simptome. Ako izdvojimo najkarakterističnije simptome recesije gingive, onda će njihov popis izgledati ovako:

postupno smanjenje veličine desni, vidljivo vizualno;
izloženost korijena zuba - jedan ili više, što je određeno specifičnostima recesije koja se odvija;
krvarenje desni, čiji intenzitet izravno ovisi o stupnju patološkog procesa;
pojava boli tijekom četkanja - osobito ako se koristi tvrda četka;
preosjetljivost na toplinske podražaje, kao i na slatku i kiselu hranu.

Krvarenje desni znak je recesije gingive

Osim toga, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, patološke promjene u tkivu desni mogu dovesti do gubitka zuba - ne samo kod pacijenata, već i kod relativno zdravih.

S obzirom na ovu okolnost, nemoguće je odgoditi mjere za suzbijanje recesije desni, jer je gotovo nemoguće nositi se s teškim fazama kod kuće.

Uzroci povlačenja desni

Kao što znate, desni je ljuska koja prekriva koštano tkivo čeljusti, čvrsto prianjajući uz površinu zuba. Također valja dodati da je on jedan od sastavnih dijelova parodonta, pa su uzroci njegova povlačenja najčešće uzrokovani upalnim bolestima parodontnih tkiva, među kojima se prvenstveno izdvajaju:

gingivitis;
paradentoza;
parodontne bolesti i paradentoze.

Što se tiče drugih čimbenika, čiji negativni utjecaj može izazvati recesiju gingive, najčešći od njih su prikazani u nastavku:

anatomske značajke strukture čeljusti;
gubitak zuba ili njihovo kirurško uklanjanje;
nasljedna predispozicija;
promjene povezane s dobi;
pušenje i druge loše navike (na primjer, prekomjerna konzumacija sjemenki);
previše "asertivno" pranje zuba, što dovodi do razvoja upalnih procesa;
karijes;
bruksizam (bolest koju karakterizira snažno škripanje zubima - obično tijekom spavanja);
malokluzija, čiji je rezultat trajna ozljeda zubnog mesa;
nedostatak vitamina C.

Nošenje ortodontskih aparata može dovesti do recesije gingive

Osim toga, nošenje ortodontskih struktura dizajniranih za poravnavanje zubnog niza, poput bravica, može dovesti do recesije gingive. Treba priznati da se to događa u relativno malom postotku slučajeva: prema statistikama, dotična patologija dijagnosticira se kod svakog 25. pacijenta koji nosi aparatić. Također valja dodati da osteoporoza, koja je posljedica nedostatka steroidnih spolnih hormona - estrogena, može pridonijeti razvoju recesije desni kod žena.

U kojim je slučajevima potrebno produženje?

Odgovarajući na postavljeno pitanje, razumno je napomenuti da regeneracija desni može biti potrebna kako u medicinske tako iu estetske svrhe. Ako nabrojimo situacije u kojima je takvo povećanje obavezno, prije svega to uključuje:

pacijent ima parodontitis ili parodontitis;
kršenje zatvaranja zuba (malokluzija);
korištenje implantata ili proteza.

Postizanjem pravilne obnove tkiva desni možete smanjiti vjerojatnost bazalnog karijesa i osigurati sigurnost svojih zuba. Osim toga, rješenje problema koji se razmatra normalizira osjetljivost potonjeg, čime se osoba oslobađa od nelagode kada jede hladnu ili vruću hranu.

Obnova tkiva desni

Također je vrijedno napomenuti da povećanje desni može biti potrebno u drugim slučajevima - kada je potrebno obnoviti tkiva zahvaćena patološkim procesom u estetske svrhe. Na primjer, regeneracija je opravdana ako:

desni imaju nepravilne konture;
meka tkiva su oštećena zbog određenih loših navika;
desni su ozlijeđeni kao posljedica mehaničkih utjecaja.

Praksa pokazuje da pravilno izvedena ekstenzija desni omogućuje vraćanje njihovih kontura na nekadašnju ljepotu. Dakle, po završetku svih potrebnih zahvata, osoba može ponovno uživati u životu, bez straha za estetiku svog osmijeha.

Korištenje biljnih proizvoda

Sada je vrijeme da razgovaramo o tome što restauracija zubnog mesa uključuje tradicionalnim metodama. Prije svega, treba napomenuti da je prilično teško osigurati optimalnu količinu plastičnih operacija uz njihovu pomoć, pogotovo ako je recesija u fazi daleko od početne. Koristeći narodne lijekove, apsolutno je realno zaustaviti patološke promjene u tkivima, kao i poništiti upalne procese koji utječu na desni.

Nemojte zanemariti savjete tradicionalne medicine u slučajevima kada se specijalizirani stručnjaci bave izgradnjom - zbog činjenice da narodni lijekovi mogu značajno ubrzati proces ozdravljenja.

Hrastova kora se koristi kao dekocija

Odavno je dokazano da, prije svega, obnavljanje zubnog mesa olakšavaju sredstva biljnog porijekla. Od pamtivijeka su se koristili za pripremu ljekovitih dekocija, kojima su se ispirala usta nakon svakog obroka. Ako izdvojimo najučinkovitija sredstva kategorije koja se razmatra, tada će njihov popis izgledati ovako:

Uvarak hrastove kore. Ovaj lijek, koji smanjuje krvarenje i ubrzava procese oporavka u tkivu desni, potrebno je primijeniti tri puta dnevno, temeljito ispiranje usne šupljine. Za pripremu takvog izvarka potrebno vam je oko 3 žlice sitno nasjeckane hrastove kore i pola litre vode koja je prokuhala.
Uvarak kamilice. Ništa manje učinkovit narodni lijek, koji treba koristiti najmanje 2 puta dnevno dva desetljeća zaredom. Poput hrastove kore, cvjetovi kamilice ublažavaju upalu, a također pridonose brzom zacjeljivanju i obnavljanju oštećenih desni. Priprema ovog izvarka je vrlo jednostavna: za to su dovoljne 2 žlice cvjetova predstavljene biljke i 700 ml kipuće vode, u kojoj se moraju infuzirati dva sata.
Uvarak metvice i kadulje. Vrlo izvanredna kombinacija, koja uključuje kuhanje svake od navedenih biljaka u količini od jedne žlice, proizvedene pola sata u 250 ml kipuće vode.

Osim toga, jačanju desni pridonose ljekovite biljke kao što su aloja, gospina trava, stolisnik i neven.

Aloe sok - narodni lijek

Druge metode koje vrijedi razmotriti

Posebnu pozornost zaslužuje činjenica da osim gore navedenih, postoje mnoga druga učinkovita sredstva koja vam omogućuju izgradnju desni kod kuće. Sastojci koji čine njihov sastav iznimno su jednostavni i pristupačni, pa se korištenje bilo kojeg od njih može savjetovati svima koji pate od recesije gingive. Što se tiče najpopularnijih sastava koji se koriste za rješavanje ovog problema, to su prije svega:

Sol i jod. Kombinacija ovih komponenti je izvanredna po tome što je po svojstvima vrlo bliska morskoj vodi. Vrlo je jednostavno pripremiti takvu mješavinu za ispiranje usta: dovoljne su tri kapi joda i ½ desertne žlice soli otopljene u čaši tople vode.
Vodikov peroksid, soda bikarbona i limunov sok. Prvi od ovih sastojaka ne treba više od deset kapi, a drugi i treći - po ½ žlice za desert. Ova kombinacija namijenjena je svakodnevnom brisanju desni zahvaćenih patološkim procesima.
Med i morska sol. Ovu kombinaciju također treba primijeniti na područja koja pate od recesije barem jednom dnevno (najbolje prije spavanja). Za pripremu takvog sastava potrebno je malo, naime 2 desertne žlice meda i 1 žličica soli.

Vezano uz posljednju od gore navedenih točaka, razumno je dodati da nakon nanošenja smjese navedene u njoj na desni, treba ih temeljito isprati - nakon što su pričekali samo nekoliko minuta.

masaža desni

Govoreći o tome kako se kod kuće možete suprotstaviti recesiji desni, ima smisla izdvojiti tako izvanredan restorativni postupak kao što je masaža. Ključna prednost potonjeg je njegova jednostavnost, zahvaljujući kojoj ga može učinkovito izvesti bilo tko - i to uz minimalno ulaganje vremena. Najracionalnije je to činiti dva puta dnevno – dok perete zube, a na cijeli postupak ne utrošite više od pet minuta. Također je vrijedno napomenuti da ispravna izvedba masaže desni uključuje uzimanje u obzir sljedećih ključnih točaka:

glavni pokreti trebaju se izvoditi od središta čeljusti do njezinih rubova, a mekši - od donjeg dijela desni do ruba;
masažu treba obaviti nakon pranja zuba - kada su ostaci hrane potpuno uklonjeni;
predmetni postupak najbolje je obaviti ispred zrcala;
masažni pokreti ne bi trebali uzrokovati nelagodu, pa stoga treba pažljivo kontrolirati pritisak na desni.

Masirajte desni prstima

Što se tiče toga što točno izvesti ovaj korisni postupak, postoji nekoliko ekvivalentnih opcija. Dakle, neki ljudi radije koriste posebne četke, dok su drugi sasvim zadovoljni običnim. Ne manje od onih koji masiraju desni prstima - "alatima" koji se zasluženo smatraju univerzalnima.

Za svakoga tko želi izgraditi recesijsko desni, vrlo je poželjno obratiti pozornost na takav trenutak kao što je pridržavanje izuzetno uravnotežene prehrane. Proizvodi predviđeni potonjim trebali bi pospješiti regeneraciju tkiva desni, čime bi se približio trenutak njihovog konačnog oporavka. Konkretno, dijeta takvih dijeta uključuje korištenje sljedećih proizvoda:

Zeleni, zahvaljujući kojima je stvarno moguće smanjiti krvarenje desni i povećati vaskularni tonus. Tipični primjeri takvih proizvoda su peršin, kopar i celer.
Citrusi, koji doprinose obnovi oštećene sluznice i značajno povećavaju otpornost tkiva na bilo koju vrstu negativnih čimbenika.
Mliječni proizvodi, ponajprije izuzetni po kalciju, elementu koji jača i desni i zube.
Češnjak i luk, od davnina poznati po svojim protuupalnim svojstvima. Također je važno napomenuti da ovi proizvodi sadrže puno cinka, minerala koji potiče zacjeljivanje rana.
Zeleni čaj, od kojih se 500-600 ml popije u jednom danu, dodatno jača desni.

Orašasti plodovi sprječavaju razvoj i pojavu zubnog kamenca

Osim toga, vrlo pozitivnu ulogu imaju orašasti plodovi koji učinkovito sprječavaju pojavu i razvoj zubnog kamenca, kao i riba i plodovi mora koji značajno jačaju tkivo desni zahvaćeno parodontnom bolešću. Pozornost zaslužuje i crno vino, čija umjerena uporaba omogućuje smanjenje upale bilo gdje u usnoj šupljini.

Preventivne radnje

Zaključno, ostaje napomenuti da je rast recesijom zahvaćenih desni daleko od najlakšeg procesa. Zato posebnu pozornost treba posvetiti prevenciji ove nesreće - skupu mjera koje vam omogućuju da smanjite vjerojatnost njezine pojave na najnižu ocjenu. Evo ih:

redoviti posjeti stomatologu - čak i ako nema vidljivih problema;
pravovremeno liječenje karijesa i parodontnih bolesti;
svakodnevno dvostruko pranje zuba, učinkovito suzbijanje razvoja patogene mikroflore;
opće jačanje imunološkog sustava, što pomaže u povećanju zaštitnih sposobnosti tijela;
izbjegavanje živčane napetosti.

Stručnjaci snažno preporučuju uklanjanje hipotermije i klađenje na redovitu upotrebu ljekovitih dekocija, bez obzira na zdravstveno stanje usne šupljine. Slijedeći ove jednostavne savjete, možete značajno smanjiti vjerojatnost recesije gingive, stoga ima smisla poslušati svaki od njih.

Ovaj će se članak usredotočiti na tako važan biološki proces za život tijela kao što je stvaranje koštanog tkiva, kao i na to kako je obnova koštanog tkiva povezana s pravilnom prehranom.

Uzroci razaranja kostiju

Glavni čimbenik zbog kojeg se kalcij u tijelu ne apsorbira ispravno i stoga nije u stanju funkcionalno obogatiti i ojačati koštano tkivo je uništavanje receptora vitamina D i paratireoidnog hormona (sekundarni hormon štitnjače) kao rezultat porasta u krvi razine glukoze.
Čak i uz dovoljnu količinu ulaznog kalcija, nepravilno funkcioniranje receptora za ovaj vitamin D neće dopustiti da se kalcij ugradi u koštano tkivo. Dakle, povišeni šećer u krvi dovodi do razaranja strukture kostiju.
Ne asimilacija kalcija može biti probavna smetnja u gastrointestinalnom traktu.
Drugi čimbenik prisilnog nesudjelovanja kalcija u izgradnji koštanog tkiva je nedostatak omega-3 masnih kiselina u prehrani, koje su također neophodne za pravilan rad mehanizma apsorpcije kalcija.

Kako se kalcij ugrađuje u koštano tkivo

Cirkulirajući kroz krvne žile, krv prenosi mnoge kemikalije, od kojih je jedna spoj mangana i kalcija. Da bi molekula ovog spoja ušla u stanicu koštanog tkiva, potreban je "ključ" - takav ključ su vitaminski receptori D(ove tvari su skupina sekosteroida topivih u mastima, odgovorne su za povećanje crijevne apsorpcije kalcija i fosfata).
Osim toga, koštano tkivo ne može apsorbirati spoj kalcija i mangana bez sudjelovanja vitamina K, kao i bor, kalij, magnezij, bakar, fosfor, cink i omega-3 kiseline.
Ova se shema može činiti kompliciranom, ali pravilno izgrađena, uravnotežena prehrana osigurava tijelu sve komponente potrebne za zasićenje koštanog tkiva kalcijem.
Da pojasnimo, problem često nije nedostatak kalcija u prehrani; na primjer, 1 litra vode sadrži dnevnu normu ovog minerala, naime, nemogućnost tijela da u potpunosti iskoristi funkcionalnost ovog elementa

Uništavanje kostiju i kako to izbjeći

Funkcionalna prehrana, o kojoj govorimo u ovom članku, posebno je usmjerena na normalizaciju metaboličkih procesa koji se odvijaju u tijelu. Normalizirani metabolizam pomoći će izbjeći povećanje razine glukoze u krvi, što je, kako smo saznali, glavni razlog "odbacivanja" kalcija od strane koštanog tkiva.

Da biste brzo obnovili koštano tkivo zuba i zglobova, prehrana bi trebala biti sljedeća:

a) frakcijski: 4-5 obroka dnevno, ne više od 200-250 g;
b) uravnoteženi:
bjelančevine: 100 g goveđe jetre ili bilo kojeg morskog proizvoda 4 puta dnevno (odjednom gušterača može izlučiti toliku količinu enzima koja je dovoljna za razgradnju samo 10 g bjelančevina - čiste bjelančevine);
masti: čajna žličica nerafiniranog lanenog ulja odjednom (ne više od 30 g dnevno);
ugljikohidrati: ne više od 50 g ugljikohidratnih proizvoda (riža, krumpir, pekarski proizvodi) po obroku s četiri obroka dnevno - dnevni unos ugljikohidrata ne smije prelaziti 6 uobičajenih žličica granuliranog šećera (na primjer, 70 g raženog kruha pretvara se u tijelo u 20 g šećera); umjesto ugljikohidratnih priloga ili kruha tijekom dana možete pojesti 70 g banana ili jabuka, ili 300 ml boršča ili 200 ml rižine juhe s krumpirom.

Proizvodi koji opskrbljuju tijelo tvarima potrebnim za obnovu koštanog tkiva

Zeleni čaj sadrži katehine koji sprječavaju razaranje koštanog tkiva od strane osteoklasta (stanice koje otapaju mineralnu komponentu kosti i uništavaju kolagen – jedan od glavnih proteina koji tvore koštano tkivo, kožu i vezivno tkivo). Dnevna norma je 1-2 šalice. Najbolje je piti zeleni čaj pola sata prije jela ili pola sata nakon jela.
Puno voće i bobice bogate su kalijem koji je neophodan za apsorpciju kalcija. Preporučujemo jesti 70-100 g voća i bobičastog voća 10 minuta prije jela 4 puta dnevno.
ljubičasti proizvodi (zvjezdani anis, karanfil, cimet, Crvena i crni papar, bobice smreka) bogati su manganom. Dnevnu dozu mangana sadrži, primjerice, 15 suhih klinčića. Imajte na umu da mangan gubi svoja svojstva tijekom toplinske obrade.
rižina ljuska, klice leće, sirova zelena heljda, suha zobena kaša, mekinje- dobar izvor magnezija. Treba ih jesti s pečenim povrćem ili dodati 10 g u boršč dva puta dnevno.
U 100 gr goveđa jetra sadrži polovicu dnevne potrebe za magnezijem. Kuhanje na pari štedi do 50% ovog elementa.
kamenice bogata cinkom. Da biste dobili svoju dnevnu dozu cinka, trebate pojesti šest školjki dnevno. Drugi izvori cinka također mogu biti plodovi mora.
Svježi sir Izuzetan je po tome što sadrži kalcij i fosfor u idealnom omjeru za stvaranje koštanog tkiva. 100 g ovog proizvoda sadrži četvrtinu dnevne potrebe fosfora.
Samo dvije sirovi žumanjci prepelice sadrže potrebnu količinu vitamina D, koji će štitnjači pružiti sve što je potrebno za proizvodnju svih istih hormona i vitamina. Treba ih konzumirati sirova - to je sigurno, jer prepeličja jaja nisu osjetljiva na infekciju salmonelom.
Morska riba (losos, haringa, skuša itd.), s jedne strane je bogat selenom koji aktivira hormone štitnjače, as druge strane služi kao izvor hormona D ( zajednički naziv za vitamin D) i vitamin E, omega-3 masne kiseline, kao i bakar, fosfor i cink.
Bakalar- izvor aminokiseline tirozina, koja je uključena u sintezu hormona štitnjače.
Samoniklo i uzgojeno bilje i povrće: brokula, kopriva, maslačak(lišće), peršin, kopar, špinat itd. – sadrže vitamin Do(za ovo otkriće 1943. godine dodijeljena je Nobelova nagrada za fiziologiju ili medicinu). Vitamin K veže kalcij za koštano tkivo, jača ga i povećava zgrušavanje krvi.
Zapravo, kalcij se dobro apsorbira iz kuhana ili sirovo povrće, zelenilo.

Kombinacija proizvoda koji potiču stvaranje guste kosti

Salata od junećih jetrica sa švedskom šljivom i blitvom sa suhim šljivama. Jetra je bogata bakrom koji ima važnu ulogu u stvaranju elastina i kolagena. Svježa šljiva i suhe šljive opskrbljuju tijelo borom, čiji nedostatak inhibira stvaranje osteoblasta - stanica koje tvore koštano tkivo (za razliku od osteoklasta).
Sirovi žumanjak prepelice s klicama leće i začinskim biljem. Vitamin D u žumanjku je neophodan za apsorpciju kalcija, čija se velika količina nalazi u zelenilu, a klice leće bogate su magnezijem, koji također sudjeluje u formiranju koštanog tkiva. Nije potrebno koristiti ove proizvode u isto vrijeme.
Lagano slani dalekoistočni losos i kelj. Princip zajedničkog djelovanja proizvoda je isti: vitamin D, koji se dobiva ribom, doprinosi boljoj apsorpciji kalcija, koji se dobiva kupusom, iz gastrointestinalnog trakta. Osim toga, ovi su proizvodi sami po sebi vrijedni za koštano tkivo. (vidi gore).
Kopriva s lanenim uljem i orasima. 100 g koprive je pola dnevnog unosa kalcija, koji se apsorbira uz sudjelovanje elemenata u tragovima sadržanih u orašastim plodovima (cink, bakar, jod, magnezij, fosfor, kobalt). Kopriva (list) je odličan izvor vitamina K, koji se ne može u potpunosti apsorbirati bez masti (lanenog ulja).

Namirnice koje treba uzimati u dozama kako bi obnova koštanog tkiva zuba/zglobova bila učinkovitija

Životinjske masti prisutne su u mlijeku i mliječnim proizvodima, svinjskoj masti, janjetini, govedini, piletini i ribljem ulju. Ove masnoće treba kontrolirati. Uglavnom, radi se o štetnoj masnoći koja se stvara nakon kuhanja mesa u gornjem dijelu juhe, ostatak su korisni ekstrakti i kolagen, 50-70 ml tako pročišćene juhe može se konzumirati 2-3 puta tjedno odjednom. Svinjska mast 30 g dnevno tri puta tjedno
Čaša mlijeka sa zelenilom i neslatkim povrćem u bilo koje vrijeme svaki dan.
Svježi sir 100 g svaki dan
Riblje ulje 1 žličica dnevno tri puta tjedno.
Sirevi. Ako ste sigurni da je sir pravi i da ne sadrži biljne masti, možete uzimati 30 g 3 puta tjedno sa zelenim i neslatkim povrćem (kupus, tikvice, patlidžan)
Orašasti plodovi 30 g dnevno 3 puta tjedno

Namirnice koje treba odbaciti za brzu obnovu koštanog tkiva

Kobasice, kobasice i sl. U proizvodnji barenih kobasica i kobasica koriste se nitriti i nitrati. Najpoznatiji nitrit je natrijev nitrit (aditiv hrani E250), koji kobasicama i kobasicama daje lijepu ružičastu boju. Sami po sebi, nitriti i nitrati nisu opasni, ali pod djelovanjem enzimskog sustava ljudskog tijela prelaze u nitrozamine, koji su najjači kancerogeni, a također sprječavaju apsorpciju kalcija.
Alkoholna pića. Etilni alkohol je jedna od najjačih droga.
Umaci na bazi biljnih ulja, majoneze i složene salate začinjene njime.
Topljeni sirevi

Dodatni savjeti

Što češće jedite svježe niskokalorične namirnice poput brokule, kupusa i cvjetače, mladog luka, krastavaca, peršina, rabarbare, rotkvica, zelene salate, rajčice, kopra, špinata te klica leće i pšenice.Vitamin D ne podnosi vrućinu tretman , čak i kuhanje na pari. Stoga, ako iz ribe želite dobiti ovaj vitamin, ona mora biti svježa ili slabo posoljena.
Hranu treba unositi malo po malo u usta i temeljito i bez žurbe žvakati.Vježbanje jača kosti, potiče njihovo zbijanje i sprječava gubitak kalcija.

Nudim varijantu četverokratnog jelovnika koji će ojačati i obnoviti koštano tkivo
Na bilješku. Sastojci iz prehrane, možete uzeti prema popisu

Doručak

Sadrži:
Voćno voće: avokado, feijoa, malina 70, grejp - 1 g kriška;
začini: mljeveni klinčići 5 pupoljaka, piment crni papar 5 graška, 1/4 štapića cimeta;
pirjano povrće: rajčica, luk, paprika, paprika, bijeli kupus 100 g;
kuhana ljuta crvena paprika 10 g;
proklijala leća 40 g;
mekinje - 1 žlica. žlica;
salata od svježeg povrća sastoji se od: zelene, crvene paprike, mrkve, krastavaca, šparoga, rajčice - 100 g, začinjeno 1 žličicom domaćeg vrhnja;
zelje: maslačak, peršin, zelena salata, kopar 10 g;
goveđi kotleti 80-100 g;
rižin žele (brašno) 70 g, kuhajte do konzistencije kiselog vrhnja oko 5 minuta. Da bi žele dobio pikantan okus, dodajte 1 žlicu. žlica prženog luka, uzima se bez ulja, jedemo kao samostalno jelo;
Kuhanje
Goveđe meso narežite na komade, potopite u mlijeko 6-8 sati, čime se riješite otrovne tvari bilirubina. Zatim operemo i prođemo kroz mlin za meso 2 puta, dodamo sitno nasjeckani luk, oblikujemo ravne kotlete i stavimo na prethodno zagrijanu tavu bez ulja, neprestano okrećući bilo kojim predmetom 5-7 minuta. Ova metoda omogućuje vam da spriječite pregrijavanje unutar mesa iznad 60 stupnjeva, sačuvano je 50% korisnih tvari: elementi u tragovima: željezo, bakar, cink, fosfor itd. vitamini skupine B, B12 za par 20%.
Koristiti.
Doručak započinjemo voćem i bobičastim voćem, dodamo začine, zatim pirjano povrće, ljute papričice, dodamo proklijalu leću i mekinje;
Možete odmah pojesti salatu;
Nakon 30 minuta uzimamo goveđe kotlete s jednostavnim zelenilom: peršinom, koprom, lišćem maslačka, zelenom salatom, koprivom i bijelim sortama bilo kojeg kupusa (sirovog), naizmjence s rižinim želeom;
Pijemo vodu 100-200 ml nakon 60-90 minuta, nakon još 5-10 minuta 100 ml izvarak lovorovog lista s cimetom;
Nutritivna vrijednost doručka: proteini - 15 g, ugljikohidrati - 15 g, masti - 8 g; energetska vrijednost - 190 K / kal. "Cijena" u krušnim jedinicama je oko - 1,2 XE.

Večera.

Juha od koprive s proklijalom lećom i juhom od hrskavice

Voda, zeleni čaj;
Voće i bobice: marelica, feijoa, jabuka 70 g;
Juha od lišća koprive 200 ml;
Juha od kostiju i hrskavice 50 ml;
Proklijala leća - 40 g;
Salata od sirovog povrća: mrkva, krastavac, rajčica, bundeva 100 g, luk, češnjak začinjeno sirovim žumanjkom prepeličjeg jajeta (vitamin D);
Mekinje (1 žlica - 10 g);
Suha.
Začini: mljeveni klinčić (5 pupoljaka), 1 mali zvjezdasti anis
Senf (na vodi) po ukusu;
Pareni iverak 100 g;
Limun (1-3 kriške);
Zelenje (jednostavno: maslačak, peršin, zelena salata, kopar 10 g;
Kuhanje
Juha od koprive (2 porcije) priprema se na sljedeći način: u 400 ml kipuće vode prelije se 100 g sitno nasjeckanog povrća: mrkva, luk, kuha se 10 minuta, zatim se doda 100 g listova koprive, 3 lista lovora, začini po ukusu i kuhati još 3 minute
Tehnologija pripreme koštano-hrskavične juhe:
Uzimamo svinjetinu, janjetinu, goveđe noge (1 kg), nasjeckamo na što sitnije komade, pa potopimo u mlijeko 8-12 sati. 1 kg naših kostiju prelijte s dvije litre hladne vode, kuhajte bez soli 2 sata. 5 minuta prije kraja kuhanja staviti začine: 5 - 8 listova lovora, 5 klinčića, jedan štapić cimeta, 10 zrna crnog papra.
Sljedeća faza, izvadimo kosti iz juhe, pustimo da se ohladi, nožem odrežemo komade mesa, hrskavicu i stavimo u juhu, posolimo po ukusu, odstojimo 3 sata, odstranimo višak sloja mast nastala na vrhu. Juha od kostiju i hrskavice s komadićima kože i mekim žilama spremna je za jelo. Sadrži kolagen - građevinski materijal za koštano tkivo i ljudsku kožu.
Koristiti
Ručak počinjemo bobičastim voćem, dodajemo začine, zatim uzimamo juhu od koprive s juhom od hrskavice i proklijale leće;
Salata od svježeg povrća
Glavno jelo iverak kuhan na pari, jedite s limunom i jednostavnim zelenilom
Nutritivna vrijednost ručka: bjelančevine 12 g, masti 10 g, ugljikohidrati 18 g, energetska vrijednost 200 K / cal, 1,5 XE.