Glavni liječnik 62 Onkologija. Reforma zdravstvenog sustava. Imunoterapija - nova metoda liječenja raka

Kao građanin naše države s vama, ne mogu a da ne brinem unutarnji život lijepa naša zemlja. Moje ime je Dmitry i studiram u glavnom gradu medicinsko sveučilište. Moji rođaci, učitelji i prijatelji rade u zdravstvu i stoga poznajem problem koji želim istaknuti iznutra.
Ne tako davno, Ministarstvo zdravstva grada Moskve izdalo je naredbu o prijenosu autonomne ustanove (koja je bila bolnica za rak №62) u proračun. Time mu se uskraćuje pravo na samostalnu nabavu lijekova. Za bolnicu ima veliki značaj jer rade kemoterapije i kupuju dosta skupe lijekove za pacijente s onkološke bolesti.

Upravo zahvaljujući autonomiji 62. bolnica je opstala i dalje se razvija pružajući njega raka građana Ruske Federacije na razini svjetskih standarda.

S prijelazom na novi status pravo na kupnju lijekova prenosi se centralno na Odjel za zdravstvo. Iz javno dostupnih izvora poznato je da kada je 62. bolnica samostalno provodila natječaje, cijene za nabavu lijekova bile su nekoliko puta (i do 15 puta!) niže nego kada su centralizirani natječaji koje je provodio Moskovski odjel za zdravstvo. Na primjer, 2016. godine država je kupila lijek Irinotecan po cijeni od 5844 rublja po bočici, a 62. bolnica je iste godine kupila isti lijek po cijeni od 1213 rubalja (gotovo pet puta jeftinije). Država je kupila lijek Docetaxel po cijeni od 19.474 rubalja po bočici, a bolnica po cijeni od 7.500 rubalja (2,5 puta jeftinije). Država je kupila oksaliplatin po cijeni od 5.839 do 13.580 rubalja, dok ga je bolnica kupila za 859 rubalja (6-15 puta jeftinije). Ispada da država troši više novca, ali pritom kupuje manju količinu lijeka. Zbog toga je došlo do nestašice lijekova u bolnicama, što je postalo smrtonosna prijetnja za oboljele od pojedinih vrsta raka.

Unatoč tome, 8. studenog 2016., na zahtjev dogradonačelnika Moskve, L.M. Pechatnikov, "kako bi se poboljšao medicinska pomoć”, izdana je uredba moskovske vlade o prijenosu GAUZ MGOB br. 62 u status državne proračunske zdravstvene ustanove. Rješenje je provedeno suprotno zakonu, budući da prema FZ-83 rad bolnice ocjenjuje Nadzorni odbor na temelju izvješća glavnog liječnika, a ako se ono pokaže nezadovoljavajućim, vijeće može odlučiti ustanovu prebaciti na proračunsku. Predsjednik Nadzornog odbora je A.I. promukao. Istovremeno, Nadzorni odbor se u 2016. nijednom nije sastao.

Promjena statusa samostalne ustanove s učinkovitim upravljanjem u status proračunske ustanove u krizi ograničenog financiranja zdravstvene zaštite neizbježno će dovesti do smanjenja mogućnosti pružanja pristupačne, kvalitetne, moderne medicinska pomoć pacijenata s onkološkim bolestima, što će neizbježno dovesti do povećanja stope smrtnosti građana Ruske Federacije.

62. bolnica za rak jedna je od najboljih u Rusiji po svom profilu. Osim toga, djeluje jedinstven sastav specijalisti. U protekloj godini zdravstvena ustanova pružila je pomoć za gotovo 15 tisuća pacijenata.
15 tisuća je populacija malog grada, kao što je Ivangorod ili, na primjer, općinska regija Arkhangelsk. to veliki iznos spašeni životi, velikim dijelom zahvaljujući kvaliteti kvalificiranu pomoć, pristupačne terapije i kompetentno vodstvo Mahson Anatolij Nahimovič, koji je retroaktivno dobio otkaz zbog neslaganja s glavnim ministarstvom zdravstva.

Ustanove poput onkoloških bolnica ne bi trebale biti racionalizirane jer postoje stalna borba za ljudski život. Ishod takve borbe uvelike ovisi o dostupnosti i kvaliteti liječenja, što u sadašnjoj situaciji može biti ugroženo.

Stoga vas molim da utječete na trenutnu situaciju i moskovskoj gradskoj onkološkoj bolnici br. 62 vratite status samostalne ustanove.

Prijašnji glavni liječnik"Moskovska gradska onkološka bolnica br. 62" zatražila je od FSB-a da provjeri moskovski Odjel za zdravstvo kako bi utvrdio precijenjene nabavne cijene. Izvijestio je to u utorak, 27. prosinca portal Vademecum.

23. prosinca Anatolij Makhson, bivši glavni liječnik Moskovske gradske onkološke bolnice (MGOB) br. 62, poslao je prijave FSB-u i istražni odbor sa zahtjevom za provjeru kupnje Moskovskog odjela za zdravstvo (DZM) i dovođenje službenika na kaznenu odgovornost ako se otkriju kršenja. Nabavne cijene za pet lijekova protiv raka i dva komada medicinske opreme koje je odjel nabavio 2016. bile su precijenjene za 217,8 milijuna rubalja, navodi se u priopćenju.

Na primjer, bolnica je kupila Novotax za 2.900 rubalja po jedinici, a Odjel za zdravstvo - za 25.400 rubalja - razlika od gotovo devet puta. Makhson traži da se počinitelji privedu pravdi.

Zamjenik gradonačelnika Moskve Leonid Pechatnikov, objašnjavajući kako 62. klinika uspijeva uštedjeti novac, rekao je da je bolnica kupila lijekove s isteklim rokom trajanja, što si grad ne može priuštiti - govor dužnosnika objavio je portal Vademecum.

Business FM objavio je intervju s Mahsonom u kojem je istaknuo razliku u nabavnoj cijeni aparata.

“U našoj bolnici imamo dva aparata u istom laboratoriju, potpuno identična, od iste firme, kupljena s razmakom od tri mjeseca. Jedan uređaj košta 5 milijuna rubalja, drugi - 13 milijuna. Jedina razlika je u tome što smo ga za 5 milijuna kupili sami, a za 13 milijuna smo ga dobili putem centralizirane nabave Ministarstva zdravstva”, rekao je Anatolij Makhson.

Sukob između Moskovskog odjela za zdravstvo i glavnog liječnika Moskovske gradske onkološke bolnice broj 62 započeo je u studenom.

Povezani materijali

Moskovska vlada je 8. studenog naredila promjenu statusa Moskovske gradske onkološke bolnice br. 62 iz autonomne u proračunsku - "kako bi se poboljšala medicinska skrb". Dana 1. prosinca u Moskovskom odjelu za zdravstvo potpisana je odgovarajuća naredba broj 963. Moskovske vlasti opravdale su ovu odluku potrebom da se "poboljšaju i optimiziraju aktivnosti" bolnice, kao i da se "poboljša kvaliteta usluga koje ona pruža". pruža.” Istodobno, moskovske su vlasti više puta naglasile da je 62. bolnica jedna od najuspješnijih bolnica u glavnom gradu, ali nisu objasnile zašto bi takvu bolnicu trebalo optimizirati.

Anatolij Makhson, glavni liječnik Moskovske gradske onkološke bolnice br. 62, usprotivio se prijenosu bolnice iz autonomnog statusa u proračunsku. Anatolij Makhson rekao je za TASS da bi odluka odjela za zdravstvo glavnog grada o prijenosu ustanove iz statusa autonomne u rang proračunske ustanove uvelike ograničila mogućnost kupnje lijekova protiv raka po optimalnim cijenama, što bi u konačnici utjecalo na pacijente.

Moskovska bolnica za rak broj 62 jedna je od najboljih u zemlji. Od 1959. godine djeluje kao onkološka bolnica. Prema riječima glavnog liječnika Anatolija Makhsona, 2016. godine više od 20 tisuća ljudi postalo je pacijentima u bolnici, a liječnici su obavili oko 6,5 tisuća operacija. Smrtnost ne prelazi 0,7 posto.

Onkolog i hematolog, član Europske medicinski centar» Mihail Laskov je u razgovoru za portal Meduza istaknuo da je glavna prednost 62. ljudstvo.

“Postoje neki kompetentni stručnjaci u drugim ustanovama, ali 62. ima fantastičan tim za Rusiju, visokokvalificirane liječnike koji su uvijek u toku najnovije vijesti, najnovija dostignuća. Bolnica je uvijek racionalno raspoređivala sredstva, primjerice, nisu kupili ništa ludo skupo, ali nije jasno što im to treba. No, istovremeno smo metodički složili ovu složenu slagalicu: kada sve pojedinačne službe - dijagnostika, kemoterapija, kirurgija i druge - rade vrlo dobro i glatko”, rekao je Laskov.

Izvorno objavio rusanalit kod "Optimize" (blizu) 62. onkološke bolnice

Izvornik preuzet iz stalični P Mojoj kćeri je dijagnosticiran rak

Jako mi je teško o tome govoriti. Prvo, jer nikada nismo doživjeli tako jaku i dugotrajnu bol. Drugo, jer znam da su ljudi na internetu puno zločestiji i zlobniji nego u stvarnom životu. Sigurno će se naći ološ koji će nam pokušati nauditi još više.
Ali imam za koga napisati ovaj tekst. Zato što se mnogi - nažalost - tek trebaju suočiti s rakom. I razumijem da sada naše iskustvo, znanje i neke informacije mogu pomoći tim ljudima.

NAUŠNICA

Imao sam prijatelja, Sergeja. Ja sam svirao u ansamblu u 16. školi, a on u 23. školi.

Evo ga u sredini.

A ovo je on u studentskim godinama. Crvene cipele su iz tog istog rock and rolla.

A onda se preselio u Kalinjingrad. Kad sam se preselio u Moskvu, dolazio sam kod mene nekoliko puta tijekom odmora. Bio sam sretan.

Jednom sam se probudio u pet ujutro, a njegova žena zove na Skype. Plače i kaže:
- Serjoga ima rak pluća.
Isto se žalio na svoje srce, mislio je da ovo srce boli! A onda se dogodilo, nazvao je i rekao da ga boli vrat i da je na elektroforezi. Ispalo je - kancerogen tumor odrastao.
Prvo sam pomislio:
- Oh, rak... to je tako ozbiljna bolest. Hoće li ostati živ? Trebamo im poslati novac za liječenje i reći im da ga ne vraćaju.
A onda sam pomislio:
- Zašto me zove? Stvarno, nitko drugi? Ispada da sam im ja najbliži? Oslanjaju li se na mene? Pomozite? Preuzeti ovaj teret? Treba li mi! Ali, stani, stani. Budući da Gospodin šalje, to znači da je iz nekog razloga potrebno. Da, s druge strane, ako mu sada ne pomognem, i ako se to meni dogodilo, tko će meni onda pomoći?
Misli su mi u trenu proletjele glavom, a na Skypeu sam rekla:
- Dođite danas u Moskvu! Idemo se liječiti!

Oh, i tada sam bio bahat! Mislio sam da je tako lako organizirati osobu iz Kalinjingrada na liječenje u Moskvu 25. prosinca.
Prvo, Moskva je od ostatka Rusije ograđena nepremostivom palisadom birokratskih propisa, papirića i kojekakvih "ružičastih kupona".
Drugo, 25. prosinca već se odmaraju svi koji mogu odlučiti.
Kome se samo nisam obratio! Svima, svim poznanicima, prijateljima, prijateljima poznanika. Posebno mi je pomoglo nekoliko ljudi dunduk_kulinar - Marat Abdullaev. On mi je savjetovao da kontaktiram 62. gradsku onkološku bolnicu, koja se nalazi na Novorižskoj autocesti, desetak i pol kilometara od Moskovske obilaznice. Dobili smo “ružičasti kupon” i krenuli.
Vijeće. Pozovi me:
- Tko si bolestan?
- Ja sam mu prijatelj. Ja ga liječim.
- Vidite, njegov tumor je jako velik i nalazi se u gornjem dijelu pluća, moglo bi se reći, blizu ramena. Moramo napraviti operaciju - otvorenu prsna šupljina, doći do tumora, uzeti komad ovog tumora za biopsiju. Tek tada ćemo znati kojim kemoterapijskim lijekovima ga treba liječiti. Ali sve to - nakon Nove godine.
- Kada?! Da, u tri dana koliko imam, oslabio je pred mojim očima! Ne može se više popeti stepenicama do drugog kata, glas mu je nestao. Poslije Nove godine - je li to poslije "stare" Nove godine? Da, još nekoliko dana za hospitalizaciju, pretrage, pripreme za operaciju... Taman će doći vrijeme da popijem tri čaše i čašu kompota.
Nastavio sam:
- Slušajte, jer vidim da ste svi kompetentni, iskusni ljudi. Gotovo sigurno znate koju vrstu raka ima, zar ne? Krenimo s kemoterapijom danas, ako pogodimo, nastavit ćemo, a ako ne, onda ćemo djelovati po predloženoj shemi.
Liječnici su nevoljko pristali. Sergeja su odvezli na hitnu, a on je tek tada sve shvatio:
- Imam li rak? Ja ću umrijeti?
- Serjoga, što to radiš! Vi - pa, dakle, postoji neka vrsta tumora, morate se liječiti, jer mnogi prolaze.
Na odjelu je, osim njega, bio i svećenik. Vidjevši da se Sergeju baš i ne sviđa bolnička atmosfera, svećenik je rekao:
- A ti se triba objema rukama krstiti odjednom, da si dospio ovamo, u 62.! Nisam nigdje bio! Druge bolnice niste vidjeli, ali ovdje - red.
Naime, odjel je bio u staroj zgradi, ali je tamo bilo dosta čisto, dobar krevet i toplo. Ali bolnica je bolnica, znate.

I tako dolazi mladi, pametni, veseli i cinični doktor i dovodi Serjogu s teglama na prsima. Cjevčice, kateteri. Objašnjava meni i Sergejevoj ženi što i kako. Kao, za tri dana ćeš izvaditi kateter i to je sve.
- Čekajte, doktore! Kako bi bilo da ga uzmemo? Gdje? Dom?
- Da! Dočekajmo Novu godinu!
Wow! S takvim i takvim bankama i cjevčicama - mislio sam da su samo na intenzivnoj njezi. Pažljivo pitam po drugi put:
- Što on može?
- Njemu? Sada mu je sve moguće! Razmišljate o sebi, što je moguće, a što ne. A sada ga nije briga!
- Što, i piće? A roštilj?
Da, što god želite!

Par dana kasnije, za Novogodišnji stol, već se razveselio Sergej. Dohvatio je roštilj, tražio konjak. A onda je odjednom pročistio grlo i, praveći se da provjerava mikrofon, progovorio:
- Jednom! Jednom!!! Jedan dva tri! Glas! Glas je stigao!
hura! Kemoterapeuti su pogodili u metu!
Nakon druge kure osjećao se još bolje, a njegovoj ženi sam rekao da ide kući. Što je ovdje? Možemo to sami riješiti!
Treću je kuru podnio lošije, od četvrte mu je bilo jako loše - bilo mu je mučno, povraćao je, ali je shvatio da mora biti strpljiv.
Bliže ljetu počela je radioterapija. I tako, šetamo parkom 62. bolnice na sljedeću seansu, a Serjoga kaže:
- Vidi, Stalik! Ljeto!
Ja kažem:
- Pa što? Lipanj! Da, naravno da je ljeto!
- I ja sam živ!
Okrenula sam se da ne vidi suze u mojim očima.

Serjoga se vratio u Kalinjingrad, otišao na posao. Otišao sam na koncert svoje omiljene rock grupe "Nazareth", dao mi CD s autogramom Dana McCaffertyja i počeo komunicirati sa svećenikom iz crkve.
U jesen mu se opet pogoršalo. Rekao sam njegovoj ženi:
- Pa neka tamo, u Kalinjingradu, usade istu kemiju kao u Moskvi! Kakve veze ima gdje kapati?
Ja, budala, nisam mogao ni zamisliti da će negdje kapnuti nešto drugačije od onoga što je bilo u Moskvi. Uzeli su ga dva puta i postalo mu je gore.
- Ajmo onda opet k meni, u Moskvu!
U to sam vrijeme već bio upoznat s glavnim liječnikom bolnice i znao sam kako i gdje dobiti isti "ružičasti kupon". (usput, sada su otkazane, ali to nije olakšalo nerezidentima)
Dva ciklusa kemoterapije u Moskvi i odjednom mi dolazi Sergej i s nekom vrstom zlobne šale osuđene osobe kaže:
- ALI! Svi! Otpušten sam! - I zasječe rukom od vrha do dna.
- Što si ti? Kako je - ispisano? Je li ti postalo lakše? Ili će učiniti nešto drugo?
- Ne! Rečeno mi je da sada mogu ići i liječiti se narodnim metodama.
Da, kako je?! Dopustite mi da pozovem Anatolija Nahimoviča, glavnog liječnika.
- Kako je? Zašto je pušten?
- Stalik, učinili smo sve što je potrebno. Ako nešto napravimo samovoljno, pa on umre – a umrijet će sigurno, to je već sto posto – onda ćemo mi biti krivi.
- Pa što? Ništa se ne može učiniti?
- Pa postoji jedna droga, draga, stvarno. Tarceva. Ali ne liječi, nego samo produljuje.
Našao sam takav lijek za Sergeja. Pisao u LiveJournalu i netko nam je dao ostatak nakon preminule rodbine, besplatno. Zatim je kupio još jedno pakiranje s dobrim popustom, jer je rok trajanja istjecao za tri mjeseca, ali bi imao vremena popiti jednu tabletu dnevno. Ali nije.

KARINA

Moja kći je bila dobro. Završila je fakultet i udala se. Muž je super dečko, vrijedan, miran, samouvjeren. Rodila se djevojčica. Preselili su se u Moskvu, pomogli smo kupiti stan, auto. A onda je moj šogor ostao bez posla.
Bio je toliko zabrinut zbog toga da je završio u bolnici. Dogovorio sam liječenje, sve je dobro završilo. Vraćamo se s njim iz bolnice, a kod kuće nas čeka veliko veselje. Kći kaže da je trudna! Nekoliko mjeseci kasnije ultrazvuk pokazuje da ima dječaka. Skakali su do stropa od sreće!
Dva tjedna kasnije zove zet:
- Doći ćemo, moramo razgovarati.
Što se dogodilo? Radni dan, već je dobio posao. Zašto nije na poslu? Zašto je imao tup, neuobičajen glas?
Dolaze, kćerka plače. Što? Razvode li se? Kakva nesreća? I ona:
- Tata, mama, imam rak! rak dojke.

Samo dan prije bio nam je u posjeti bračni par, gdje je supruga također bolovala od raka, ali je izliječena. Vidio sam svojim očima što je imala dobar apetit, bila je vesela, rekli bi da pleše - plesala bi. Ja njima:
- Gdje ste se liječili? U Njemačkoj? Daj kontakte! I ne možete razgovarati s liječnikom, možda će savjetovati kolege ne u Münchenu, već u Berlinu, gdje živi moja sestra?
Sljedeće jutro primio sam lanac pisama e-poštom. Tada su se Nijemci dopisivali do ponoći, opisujući jedni drugima situaciju i savjetujući se. Kao rezultat toga, imao sam kontakt najboljeg kirurga-onkologa.
Ali i pored toga, nazvao sam 62. bolnicu. Anatolij Nahimovič je rekao:
- Stalik, saberi se, dođi ujutro.

U međuvremenu, kći je rekla da je prije dva mjeseca napipala tumor. Otišao u kliniku. Rečeno joj je da ide mamologu. Ali do tada je mamolog već bio "optimizirana" te je na termin čekala više od mjesec dana.
Uostalom, pitao sam dok moj zet nije imao posao:
- Trebam novac? Imaš li novca? Uzmi ako treba!
Ali nisu ga uzeli, bili su sramežljivi, ali moja kći nije imala nekoliko tisuća rubalja za otići plaćeni liječnik. Dobro, to je naravno bila naša greška. Moja su djeca pogrešno shvatila riječ "skromnost" i upotrijebila je na krivom mjestu. Ali razmislite koliko žena u Rusiji nema odakle uzeti taj novac?! Odnosno, mnogi neće moći doći liječniku na vrijeme, baš kao ni moja kći.
Uostalom, mamolog je rekao:
- Odmah na onkologiju!
A kći nas nije htjela plašiti, sama je otišla negdje, napravila testove i došla kod nas kad se već pouzdano znalo - rak, treći stadij, metastaze. Prije dva mjeseca rak je bio tek u početku, tada ga je trebalo početi liječiti!
Hvala vam puno, optimizatori, učinkoviti menadžeri. Klanjam ti se nisko do nogu. Molim Boga da nikada ne doživite ono što sam ja, oče, doživio! A ako se nešto dogodi - vi ste nebesnici, bit ćete izliječeni.

I ja sam tip koji nije halam-belam. Imao sam novca - štedio sam za stan za sina. Posuđivao sam i od prijatelja, dali su mi sve od koga sam tražio. Zvala je kolegica iz razreda
- Stalik, imam 12.000 dolara, dođi i uzmi!
- Lyuda, hvala ti, već sam skupio dovoljno novca!
I nakon pola sata opet zove:
- Stalik, još uvijek imam milijun rubalja. Od toga će mi do ljeta za kćerino vjenčanje trebati samo pola milijuna, a ostalo možete vratiti kad budete imali.
- Hvala, Luda, ako treba, javit ću se, doći ću.
Nedugo prije toga, ovoj Ljudmili je majka umrla od raka, shvaćala je s čime se suočavamo. Ali s novcem nismo imali problema, a takvih problema imaju deseci milijuna mojih sugrađana. A vi čitajte dalje kako je bolje ne dobiti rak ako nema para.

Stigli smo u 62. Glavni liječnik pozvao je voditelja odjela za kemoterapiju Daniila Lvovicha Stroyakovskog. Karinu su negdje odveli i počeli su čitati dokumente i pregledavati testove. Rečeno mi je:
- Stalik, vaša kći ima vrlo težak oblik raka. Stopa preživljavanja je sljedeća: za prvu godinu 50%, za tri godine - 30%, za pet godina - 10%. Tko živi duže od pet godina, smatramo ga zdravim.
I dalje:
- Pripremite se na činjenicu da ste već izgubili kćer. Spasimo dijete.
Razumiješ li, možeš li na trenutak zamisliti što sam doživio tog dana?
Ali nisam namjeravao odustati. Karina je bila na hitnom dodatni pregled, a ja sam već pripremala vize, karte, sestra je zakazala kod liječnika, sinovi su trčali oko registracije - bilo je potrebno prijaviti Karinu kako bi se mogla liječiti u ovoj bolnici.
D.L. Strojakovski se vratio u ordinaciju glavnog liječnika s papirima.
- Stalik, pogledao sam. U svijetu je istraženo samo 18 slučajeva takvog raka tijekom trudnoće. Postoji jedan način. Pokušajmo. Prva 4 ciklusa kemoterapije. Zatim Carski rez. Nakon toga još kemije, ali ovdje je potreban jedan lijek kojeg u Rusiji još nema. Vrlo je skupo - oko 5000 eura po ampuli. Svaka tri tjedna jedna ampula tijekom godine. Zatim operacija. Zatim radioterapija.
- Kako raditi kemoterapiju tijekom trudnoće?
- Počevši od 4 mjeseca, posteljica ne propušta kemoterapiju, koristit ćemo posebne lijekove, s oprezom.

Sve mi se vrtjelo u glavi, misli su se brkale.
- Ipak ću je odvesti u Njemačku. Imam novca, ne mogu štedjeti na kćeri, ne mogu riskirati.
- Stalik, u Njemačkoj ćeš pasti u ruke posrednika, izvući će ti novac. Za ovo što smo danas napravili naplatit će vam 10-15 tisuća eura, a onda i liječenje. Dovoljno je donijeti odande lijek o kojem smo vam govorili.
- Ne, ja ću ići.
Ali sljedeći dan sam kćer ipak odvela u bolnicu i primila je prvu kemoterapiju. Dan kasnije već smo bili u Berlinu.

Zahvaljujući mojoj sestri i kontaktima dobivenim preko prijatelja u Njemačkoj, uspjeli smo bez posrednika. Kirurg me uputio kolegi kemoterapeutu. Profesorica, odličan engleski, susretljiva, samouvjerena. Pogledala je dokumente i upitala:
– Imate sve pretrage, vjerujemo kolegama iz 62., poznajemo ih. Što želite od nas?
- Molim vas, napišite plan liječenja.
I počela je pisati. Od riječi do riječi sve što je napisao D. L. Stroyakovsky.
Samo o tome skupi lijekovi nije napisao. Pitao sam zašto ne želi koristiti ovaj lijek?
- Ali ovo je vrlo skup lijek, možemo pokušati bez njega ...
- Čujte, ovaj novac se tiska negdje ovdje u Njemačkoj, ja ću ga nabaviti. Ali moja žena mi neće više roditi kćer!
Pitao sam koliko košta liječenje u Njemačkoj, koliko košta operacija, koliko košta radioterapija. Uvjerila me da naši kirurzi, a posebno u 62., nisu ništa gori nego u berlinskoj klinici Sherite. Da, bolje je podvrgnuti se radioterapiji u Njemačkoj, gdje je oprema bolja, a time i liječnici iskusniji - jednostavno imaju na čemu raditi. I na kraju je rekla:
– Pa ako imaš želju da se liječiš, ima para, onda se samo Bogu pomoli i sve će biti u redu! Da? Dogovor?
Već smo krenuli, a ja se sjetih:
- Gdje je novac za uplatu?
- Dolje je bankomat. Ako želite, platite tamo 500 eura.
S ušteđenim novcem odvela sam kćer u Pariz i Rim. Imali smo vremena do sljedeće kemoterapije, a sudeći prema riječima njemačkog liječnika, njezino je raspoloženje bilo jako važno. I odlučila sam – neka vidi lijepe gradove, neka se malo smiri. Inače, doktorica u Njemačkoj se jako obradovala kada je čula da smo već počeli s liječenjem. Rekao je:
- Dobro napravljeno! Ispravno!

Nakon prvog tečaja kćer je osjetila da se tumor smanjio. Ultrazvuk je potvrdio njezinu pretpostavku. Nakon druge i treće sesije tumor je ostao u istim granicama, nije rastao, ali se nije ni smanjio. A nakon četvrtog tumor je ponovno počeo rasti i rečeno nam je hitno na carski rez. Beba u maternici imala je 7,5 mjeseci.

Takvog smo ga prvi put vidjeli.

Takav je postao do dana kad se trebao roditi. Evo, naš unuk ima točno devet mjeseci, računajući od začeća.
Puno hvala liječnicima regionalnog perinatalnog centra za sav njihov rad, za velikodušnost duše, za činjenicu da su ga napuštali, nisu se bojali preuzeti vrlo težak slučaj.

Odmah po rođenju unuka imali smo još jednu kemoterapiju, na istu - novu i skup lijek Periette, koja je trebala biti donesena iz Njemačke.
Moja sestra u Berlinu ima dobru prijateljicu doktoricu, rođenu Njemicu koja se udala za Srbina i prešla na pravoslavlje. Nazvala je sve ljekarne u Berlinu i pronašla jednu u kojoj su pristali prodati nam Periettu s minimalnom maržom. Odletio sam u Berlin, kupio pet ampula i sjetio se da EU ima sustav povrata poreza bez poreza. Ali ljekarnik nije ni čuo za posebne čekove koji su se morali izdavati. Sestra mu je objasnila, otišao je potražiti podatke na internetu, isprintao obrazac, pažljivo ga ispunio i otišli smo na aerodrom.
U zračnoj luci carinik se iznenadio iznosom na obrascu i upitao:
- Što ti je tako skupo?
Pokazao sam ampule i objasnio zašto mi trebaju. Neočekivano, carinik je prešao na ruski (navodno ga je učio u školi):
- Ako te dokumente date ovdje, u zračnoj luci, na sljedećem prozoru, dobit ćete samo 10-11% iznosa, ostatak će uzeti tvrtka. Ovo je puno novca, još vam treba. Ima još vremena do vašeg leta. Vratite se u ljekarnu, dajte te dokumente ljekarniku i on bi vam trebao vratiti 19%.
Trebali ste vidjeti apotekarovo lice - na njemu je bilo ispisano sve što misli o sebi. "Zašto sam kontaktirao te Ruse!"
Ali kad mu je sve objašnjeno i nakon dugih konzultacija s poreznom i carinskom upravom, izašao je držeći svežanj novca u rukama i rekao:
- Ja, ja, sve je točno, moram ti vratiti, evo ain, zwei, dry ... i jedan eurocent!
Zbog toga nas je lijek koštao gotovo dvostruko više nego što smo mislili.

Lijek je počeo čudesno djelovati. Tjedan dana kasnije kćer mi je rekla da je pipala prstima i shvatila da se tumor raspao na nekoliko zrnaca. Tri tjedna kasnije, kad sam je odvezao na sljedeći zahvat, rekla je da je tamo ostala. mali tumor veličine zrna riže. Ultrazvuk je potvrdio njezinu pretpostavku!
Nekoliko dana kasnije D. L. Stroyakovsky je nazvao:
- Stalik, još jedna žena ima istu dijagnozu kao tvoja kći. Ali kod nje je sve jako zapušteno, već četvrti stadij i metastaze posvuda. Možete li joj pomoći kupiti takav lijek?
Nazvala me Julija Belousova. Počeo sam joj objašnjavati. A ona kaže:
- Dobro, dobit ću vizu za dva tjedna, odletjet ću...
Od ogorčenja sam prešao na "ti":
- Što si ti? Razumiješ li što govoriš? Koja dva tjedna? Dođi k meni, dat ću ti lijek, učini to sutra! Onda leti ti i dovedi me!
Sprijateljili smo se, počeli često zvati jedno drugo i redom letjeli u Berlin po lijekove. Dobra žena Julia, ima sjajnog muža, Dmitrija, imaju dvoje djece tinejdžera. Bilo mi je jako važno da je i Julija ostala živa. I živjet će onoliko koliko bude ubrizgavala ovu Periette. Tako barem kažu doktori.
Obitelj Julije i Dmitrija bila je dobrostojeća, ali njihov se novac počeo brzo topiti. Zvala me je, plakala je:
- Tako sam želio dovršiti ovu kuću, a sada je treba prodati, u krizi, u pola cijene.

I odjednom jednog dana ona kaže:
- Stalik, znaš li što je Moskovska regija dobila? mala količina Perietta, država kupila?
I otišao sam u Državnu dumu, u Odbor za zdravstvo. Došao je i sve mi ispričao. Saslušao me predsjednik Odbora, zamjenik Kalašnjikov S.V. i rekao:
- Pokušat ćemo vam pomoći. Idi do mog pomoćnika, napiši izjavu, on će se pozabaviti tvojim problemom.
Otišao sam kod asistenta i prevario. Neka mi oprosti Sergej Vjačeslavovič Kalašnjikov, ali u prijavu sam unijela drugo ime - Julija Belousova.
Dva mjeseca kasnije, pomoćnica je izvijestila radosnu vijest da je donesena pozitivna odluka o kupnji lijekova za moju kćer i Juliju. No, sada je po Zakonu o javnoj nabavi naša parcela na dražbi i moramo čekati predviđeno vrijeme.
Slušajte, molim vas, pažljivo, pročitajte ove retke. To su lijekovi protiv raka. Rak ponekad može ubiti ljude za nekoliko tjedana. Gore kao šibice. Ali lijekovi protiv raka moraju se kupovati prema Zakonu o javnoj nabavi. I čekati pravo vrijeme. Ni jedan dan prije!
Yulia i ja smo još imali novca, mogli smo sami kupiti ovaj lijek. Ali ljudi koji si mogu priuštiti takve kupnje, dobro, ako nekoliko posto. A ostalo?!

Mi smo čekali! Dobili smo tri ampule na ruku. Preostale ampule su obećali podijeliti naknadno. Ali dva mjeseca kasnije otišli smo u apoteku, ali ... nije bilo lijekova, nisu stigli. Odletio sam natrag u Berlin. Mjesec dana kasnije opet je nestalo. I opet. Više nisam gnjavio zamjenika, nego sam nazvao njegovog pomoćnika. Bio je ogorčen:
- Kako je? Kupljeno za vas za cijeli tijek liječenja! Saznat ću.
Dali su dvije ampule. I opet ne. Ponovo je odletio u Berlin, ponovno pozvan u Državnu dumu. Dali su još dvije ampule.
Treći put se digao veliki skandal i odjednom su podijeljene preostale ampule.
Znate li kako su se ti lijekovi dijelili? Bez putovnice, bez potpisa. Dmitrij je došao, "Ja sam muž bolesne Julije Belousove" i daju mu tri ampule u vrijednosti od 900.000 rubalja. Shvatite kome je to potrebno i zašto mutna voda u ovom slučaju?
Da, upravo onima koji prodaju ove lijekove na internetu: http://aptekamos.ru/apteka/price.html?id=75337&r=1
Ovi se lijekovi ne smiju prodavati u slobodnoj prodaji. Uzmite u obzir da se svaka ampula s nekim igra. Da li razumiješ? Ima ljudi koji sami odlučuju tko treba vidjeti crveno sunce, tko treba pomilovati dijete po glavi, a tko ne. I preraspodjeljuju godine i mjesece života onih koji nemaju novca u korist onih koji imaju novca.

DALJNJA SUDBINA 62. bolnice

Postoje mnoge bolnice za rak. Ima onih gdje su liječnici malo manje ravnodušni, ima onih gdje su malo manje nego potpuno ravnodušni. Mnogi su se pomirili s činjenicom da njihovi pacijenti ne dobivaju lijekove, operiraju se na pretpotopnoj opremi i nemaju priliku napraviti CT.
62. bolnica je divna. Osim Karine i Julije, nekoliko mojih prijatelja se oporavilo u ovoj bolnici tijekom proteklog vremena. Moj blizak prijatelj, također liječnik iz Fergane, odveo je sina u Izrael. Uvjerio sam ga da se vrati i liječi ovdje 62. godine. Moj prijatelj, i sam CMN, reanimator, isprva je bio jako zabrinut. Ali kad smo došli s njim u bolnicu i kirurg je na računalu pokazao video snimku operacije, gdje iz centimetarskih cijevi izlaze skalpeli, zatim "šivaći strojevi", zatim pincete, nekakve stezaljke - općenito, sve je to izgledalo je kao znanstvena fantastika, kao film iz budućnosti, tek onda je moj prijatelj rekao:
- Da, nisam ni sanjao da ću ovo vidjeti! Njihova oprema je, naravno, najjača.
Evo što mi je njegov sin napisao, citiram:

Moja povijest:
Petersburgu, u privatna klinika, dijagnosticiran mu je tumor na želucu. Predložili su taktiku očekivanja - hoće li tumor napredovati. Ali roditelji su me uvjerili da moram ići u Izrael zbog visokih tehnologija (da me tamo pregledaju i operiraju, ako treba). Išao sam. Tamo su se duplirali svi isti pregledi u istom obliku, samo se višestruko više kralo novca. Predložili su operaciju. Dok je čekao rezultate njihova pregleda, vratio se u Rusku Federaciju i bio pregledan u 62. moskovskoj onkološkoj bolnici. Zaključak i postupci Izraelaca bili su isti kao i 62. - treba operirati. Nuđena je ista operacija (laparoskopsko odstranjivanje tumora), ali su samo u Izraelu za to probili iznos od 22 tisuće dolara, i to uz ogradu da to "nije konačan trošak", da se može još povećati ovisno o na razne okolnosti(kao što je produljenje trajanja operacije, potreba za "intraoperativnim" pregledima itd.) plaćeni odjel 62. operacija koštala me 100 tisuća rubalja. Zadovoljan rezultatom. Svidjela mi se bolnica: kompetentno, ljubazno osoblje, moderna oprema, čistoća i udobnost. Veliko hvala glavnom liječniku bolnice Makhson Anatoly Nakhimovich za organizaciju rada i hvala prisutnim liječnicima dr. Yury Yuryevich Kaner i Yury Dmitrievich.
Ne znam prezime Jurija Dmitrijeviča.

Oni koji su se vratili u normalan život pacijenata, osobno poznajem još nekoliko ljudi. Pa što reći, pogledajte moju kćer, ovo su slike s rođendana mog unuka:

Ovo je ona sa svojim mužem i našim unukom.

Ovo je s glavnim liječnikom 62. bolnice Makhsonom A.N.

A ovo, pored mog zeta i unuka, Daniil Lvovich Stroyakovsky.
Pozvali smo te ljude na naš praznik jer je to i njihov praznik. Jer ti ljudi su nam postali obitelj. Jer da nije njihovih zlatnih ruku, ne bih bio tako sretan:

Neki dan je moja kći nazvala:
- Tata, znaš li da je 62. bolnica zatvorena?!

Nazvala sam glavnog liječnika. Ne da se zatvaraju - oni optimiziraju. Vjerojatno otprilike onako kako su "optimizirali" mamologa, zbog čijeg nedolaska smo propustili sam početak bolesti moje kćeri, zbog čega sam tada morala napraviti dvije operacije, tako složenu kemoterapiju, radioterapiju. Dobro, hvala Bogu, sve je dobro završilo za nas - bilo je lijekova, bilo je upućeni liječnici, bila je oprema. A što će biti s onima koji nakon nas obole?

Razumijem da će biti ljudi koji će reći: "Budući da nam takvo liječenje nije dostupno, neka ga nitko nema." Zapamtite - nakon ovih riječi stali ste u istu ravan s tim optimizatorima koji nam ubijaju zdravstvo. Optimizatori će imati novca za Izrael-Njemačku-Ameriku, a ako se dogode sankcije, oni će im "riješiti probleme", ali nećete imati niti jednu priliku, jer kad se zatvore NAJBOLJA bolnica, ili zato što je nemirni Makhson A.N. nekome smeta, da li zato što je nekome trebalo luksuzno zemljište 14 km od Moskve, ne znam, ne mogu se sjetiti niti jednog razloga zašto bi barem netko mogao doći na ideju zatvoriti OVAKVU bolnicu. Takve bolnice ne treba zatvarati niti optimizirati, već njihova iskustva treba širiti. Ali iskustvo je da glavni liječnik ne bi trebao dati miran život dužnosnicima - nokautirati, zahtijevati, dobiti. I pored takvog glavnog liječnika automatski će se pojaviti zlatne glave, kao kemičar Strojakovski, za kojim će biti red u bilo kojoj zemlji, gdje god da radi, kao kirurg Burlakov, kao laboranti - na kraju krajeva, laboratorij 62 je jedan od najboljih u Europi. Zamislite, u cijeloj Europi postoje samo dva laboratorija čiji je rejting veći od laboratorija 62. bolnice. I to je ono što treba optimizirati, zar ne? Ubiti, ubiti? Zar ti ljudi ne shvaćaju da je uništavanje takve bolnice ravno izgradnji plinske komore?! Ne misle oni da je to u redu - ljudi, mislite tamo neki mali ljudi - Bog sve vidi?! Zar ga se ne boje? Ili će se isplatiti svijećama, hramovima? Hej ljudi, dužnosnici, čuvari našeg proračuna!!! Zašto, ipak - ljudi, a svaki čovjek je HRAM! Ne treba graditi hramove, tamo vam grijesi neće biti oprošteni, bolje je pomoći djeci da im majke budu žive. Da, ova vam djeca možda neće zahvaliti, ali vi ćete se sami osjećati poštenim ljudima! Ili ne znate kakvo je to uzbuđenje, nepoznat vam je užitak u skladu sa svojom savješću?!

Ne bih dijelio našu osobnu povijest s internetom, ne bih vam pokazao naše obiteljske fotografije.
Ali naša priča više nije osobna. Jer sada je moja kći zdrava, ali svatko se može razboljeti, zapamtite to. Sada je ovo tvoja priča. Sada nešto ovisi o vama, dragi čitatelji.
Širite, zvonite na sva zvona! Društvene mreže postali značajna snaga, iskoristimo svoju snagu do kraja.
Poštovani novinari! Ako trebate, spremni smo za komunikaciju, spremni smo vam reći sve detaljnije od onoga što je ovdje opisano. Sve će vam reći deseci drugih bolesnika koji su ozdravili, a o umrlima će vam pričati njihova rodbina. Zapamtite, i vi i vaši rođaci možete završiti i na ovom i na onom svijetu, ali, nažalost, o tome ne odlučuje uvijek Gospodin Bog - ponekad službenici. Zato im pomozite da donesu pravu odluku!

preživjeti

Nas dugo vremenačinjenica da smo samostalna zdravstvena ustanova pomogla je da opstanemo. Poput proračunskih institucija, pripadamo vladi Moskve. Ali za razliku od njih, mi smo imali dosta autonomije ekonomska aktivnost. Oni. dobili smo nalog vlade koji ne možemo odbiti, čak i ako nemamo dovoljno sredstava. Ali sve što smo sami zaradili, možemo sami raspolagati.

Problemi su nastali zbog nestašice lijekova koji su se kupovali centralizirano uz pomoć Ministarstva zdravstva (broj neispunjenih recepata s kašnjenjem do 1,5 mjesec premašio je tri tisuće u poliklinici MGOB-a br. 62 - ur.).

223 savezni zakon omogućuje kupnju lijekova na konkurentnoj osnovi. Od 400 milijuna rubalja koje smo zaradili, četvrtina je otišla na plaće, ostatak smo potrošili na održavanje bolnice. Morali smo kupiti kemoterapeutike za 80 milijuna rubalja kako bismo liječili pacijente iz obveznog zdravstvenog osiguranja. Pokrenuo sam ovo pitanje mnogo puta, ali rezultat je bio samo problem.

Razlika u cijeni

Kad smo kupovali lijekove, pokazalo se da ih kupujemo dva-tri-četiri puta jeftinije nego što se kupuju centralno. Imali smo nerezidentnog pacijenta koji je bio na liječenju kirurgija od strane OMS-a. I želio se podvrgnuti ciklusu kemoterapije, koji se ne provodi u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja. Ali kad je saznao cijenu, odjednom je odbio i otišao. Bio sam jako iznenađen, jer je bolnica kupila lijek koji mu je trebao po 7,5 tisuća po bočici (dakle, samo 30 tisuća). ALIkada smo to počeli istraživati, pokazalo se dau to je vrijeme u sobi za liječenje bio lijek koji smo dobivali centralno, a cijena je bila 25 tisuća po bočici (samo 90 tisuća). Oni. ono što sami kupujemo košta pacijenta 30 tisuća, a ono što se kupuje centralno 90 tisuća. Zato je odbio.

Zašto takva razlika? Zato što sami kupujemo drogu, po 223. zakonu. Štoviše, kupujemo ih na istoj stranici, ali na zasebnim aukcijama.

No, umjesto da se stvari slažu s kupnjom, odlučeno je da se bolnica prebaci na proračun. Sada će sve biti isto, sve će biti “normalno” i neće biti problema za ljude koje ovo zanima...

"Poboljšanje usluge"

Prijenos ustanove je kršenje zakona i povelje. Samostalnom ustanovom upravljaju Nadzorni odbor, koju čini trećina zaposlenika Gradskog odjela za zdravstvo, trećina - od društvenih aktivista, trećina - od bolničkih zaposlenika koji nisu iz uprave, plus jedna osoba - predstavnik Moskovskog odjela za imovinu.

Nadzorni odbor razmatra plan financijskog i gospodarskog poslovanja ustanove, rezultate njezina rada, donosi sve odluke o poslovanju i po potrebi mijenja vrstu ustanove. Recimo, ako smo neučinkoviti kao autonomna institucija, nadzorni odbor odluči vratiti se na proračun.

Međutim, ove se godine Nadzorni odbor uopće nije sastao. Moskovska vlada je sama odlučila prebaciti 62 bolnice iz autonomne ustanove u proračunsku s formulacijom "za poboljšanje medicinske skrbi". Pritom nisu čuli nikakva izvješća, nisu ni s kim raspravljali, nije bilo glasovanja. Ne govorim o činjenici da su to kolosalni troškovi: morate promijeniti sve obrasce, pečate itd.

Ne miješaj se

Po posljednjih godina učinkovitost bolnice povećana je za 2,5 puta, a ako računamo i dnevne bolnice - za 3,5 puta. Imamo najveću kiruršku aktivnost u gradu, a mnoge operacije u Moskvi obavljamo samo mi. Smrtnost je u jednom trenutku bila 4,5%, sada - 0,7%.

Naša bolnica je jedina koja liječi složene slučajeve na svjetskoj razini. Kad sam ja postao glavni liječnik, nismo imali ni ultrazvuk, bila su samo 2 rendgena. Kako smo tada radili, sada ne mogu zamisliti, ali radili smo. Sada smo opremljeni ništa lošije od bilo koje europske klinike: imamo pet računalnih tomografa, dva magnetska rezonantna tomografa itd. I sve to nije stečeno samo modernizacijom - sponzori su nam dali opremu vrijednu 10 milijuna dolara. Osim toga, imamo jedinstveni laboratorij koji radi ugovorna istraživanja za onkološke centre.

Problemi su počeli kada smo prebačeni u DZO, jer DZO ne plaća stvarne troškove liječenja. Ali s našom marginom sigurnosti živjeli smo gotovo dvije godine. Da nas ne smetaju, nastavili bismo normalno živjeti.

Sada me pitaju: “Što treba bolnici?” Ja odgovaram: “Potrebno je jedno - ne miješaj se, poštuj zakon. Centralizirane kupnje nisu dopuštene - dajte nam novac i ne ometajte se.” Ali to je nerealno za dužnosnike ...

Što će se dogoditi?

Ljudi koji rade za nas neće umrijeti, bit će razgrabljeni rukama i nogama. Ali gdje će otići tisuće pacijenata koji nemaju novca? U bolnici radim 42 godine, kao glavni liječnik 27 godina. I već sam htio napustiti ovu poziciju, jer je postalo nemoguće raditi. Prvi put dolazimo do zaključka da nemamo čime kupiti drogu. Jedino što sam tražio je da se na moje mjesto stavi osoba iz bolnice koja to neće upropastiti i da se odustane od centraliziranih nabava. Ali nisu me čuli, naprotiv, našli su osobu sa strane koja je potpuno nepodobna. Budući da sam trenutno na bolovanju, ne mogu raskinuti ugovor. Moj ugovor istječe 2. prosinca, oni su ga, očito, jednostavno htjeli ne produžiti.

Ali nisu mi ostavili izbora. Svejedno ću otići, ali ću pokušati spasiti bolnicu. Razumijem da ljude na vrhu nije briga - naći će oni gdje da se liječe. A što je s običnim Moskovljanima koji nisu u mogućnosti platiti, što će učiniti? Sada nas podržavaju naši pacijenti - jednostavni ljudi koga smo liječili. Zovu, pišu, nude pomoć. Moramo pokušati nešto napraviti, nemoguće je sve uništiti i reći da je kod nas sve divno.

Snimio Roman Kizyma

Prije neki dan, MedNovosti su se obratile tiskovnoj službi Moskovskog gradskog odjela za zdravstvo za pojašnjenje i dobile sljedeći odgovor: „Ne postoje nikakvi planovi, a kamoli administrativni dokumenti, za zatvaranje Moskovske gradske onkološke bolnice br. 62 u Moskovskom gradskom zdravstvu. Odjel. Naprotiv, Odjel za zdravstvo planira dalje jačati i razvijati ovu ambulantu. Moskovska gradska onkološka bolnica br. 62 jedna je od vodećih klinika u glavnom gradu što se tiče onkologije. Opremljena je najsuvremenijom laboratorijskom, rendgenskom, endoskopskom, ultrazvučnom, kirurškom opremom. Bolnica ima jedini molekularno-biološki laboratorij u gradskom zdravstvenom sustavu koji omogućuje identifikaciju genetski poremećaji te pacijentima propisivati ​​suvremene ciljane lijekove. Tijekom godina, bolnica je tradicionalno razvila kirurgiju za očuvanje organa za tumore kostiju, pluća, dojke i bubrega.”

U međuvremenu, Moskovljani, zabrinuti za sudbinu bolnice, skupljaju potpise za peticiju kojom traže “zabranu “optimizacije” 62 onkološke bolnice u Moskvi”. Apel je već potpisalo više od 10 tisuća ljudi.

Moje čisto osobno viđenje situacije oko moskovske 62. bolnice
U posljednje vrijeme "progresivna zajednica" aktivno raspravlja o situaciji sa 62 bolnice za rak. Ukratko, bit je sljedeća: nakon što je prije godinu dana dobila status "autonomne", u studenom je bolnica ponovno vraćena državi. proračunske ustanove. (Dopustite mi da vas podsjetim da je u Moskvi to bila jedina autonomna bolnica). Njezin glavni liječnik, koji se s tim nije baš slagao, počeo je braniti prijašnji status, posebno motivirajući to činjenicom da samostalne kupnje lijekova čini redom veličine jeftinijim nego što to čini moskovski Odjel za zdravstvo. Došlo je do određenih tenzija između glavnog liječnika i DZ-a, zbog čega s njim nije potpisan novi ugovor. Štoviše, koliko znam, bilo je prijedloga, ali nije postignut konsenzus. Nedugo nakon toga na društvenim mrežama krenuo je pokret "Spasimo 62 bolnice!" I konačno, udario je grom: dr. Makhson (bivši glavni liječnik) obratio se FSB-u (KGB) s izjavom o potrebi provjere aktivnosti moskovskog DZ-a. Za mene osobno to je bio signal da izrazim svoje mišljenje o onome što se događa: odrastao sam i odgajan u okruženju u kojem su se takve izjave “vlastima” AFTER FACTUM nazivale denuncijacijama, o čemu sam zapravo nedavno pisao na FB.

U međuvremenu, situacija na društvenim mrežama se zahuktava. Puno članaka, peticija...ponosna, poštena i neovisna glavna liječnica, bori se protiv nakaradno pokvarenog, korumpiranog DZ-a i kradljivih birokrata! "Štitit ćemo", "nećemo dopustiti", "dokle?!"
Ponavljam za junakom Bulgakova iz "Bijele garde":
"koga ćeš štititi, odgovori mi?"
62 bolnica? Što točno nije u redu s njom? Jedan od najboljih bolnicama za rak, nastavlja raditi i razvijati se, nitko ga neće niti zatvarati, niti smanjivati, niti otpuštati liječnike poput "lova na vještice".

Ima li provjere sa strane DZ? Pa zar ste vi ozbiljno mislili da nakon ovakvih događanja neće biti provjere?! Moja bolnica je upravo imala 2 velike kontrole iz mnogo manjih razloga!
I onda branimo njen status autonomije? Razumijete li puno ovih statusa? (O razlici u cijeni u kupnji malo kasnije, prvo o principima). Razlika u statusu danas je minimalna. Danas se kupuje i autonomna bolnica i ovakva poput moje, proračunska lijekovi SAMOSTALNO, za sredstva obveznog zdravstvenog osiguranja, bez sudjelovanja DZ. Samo mi se rukovodimo 44 savezna zakona (s moje točke gledišta, oni su beskorisni i ne štite od bilo kakve korupcije), a autonomna bolnica je 223 savezna zakona, u početku liberalnija, ali po značenju ne puno drugačija od 44. Danas, zahvaljujući naporima Federalne antimonopolske službe u Moskvi, svi ovi nagovještaji o pojednostavljenju kupnje dovedeni su do nule. Dakle, praktički nema prednosti autonomnog statusa, ali ima rizika. Koji? Na nedostatak sredstava autonomno poduzeće, uzimajući kredit, odgovara svojom dugotrajnom imovinom. A u vrlo skupoj onkologiji, koja je danas uronjena u sustav obveznog zdravstvenog osiguranja s njegovim mizernim stopama, vrlo je teško doći čak i do samodostatnosti. Ilustracija toga je činjenica da je Autonomna bolnica broj 62 ove godine od DZ-a dobila 200 milijuna "za ujednačavanje plaća". (To sam vidio u tablici na tjednim sastancima glavnih liječnika). Usporedite, velika onkološka bolnica nije imala dovoljno 200 milijuna (a sada smo svi jednaki, svi dobivamo novac SAMO ZA ONO ŠTO ZARADIMO U SUSTAVU OMS), a mojoj Proračunskoj bolnici za isto vrijeme -2016., ne samo da nije uzeti lipu od DZ-a, ali i to ide u plusu od 250 milijuna Unatoč tome što nam je prosječna plaća veća, ona je općenito najveća u Moskvi. A da 62. bolnica ne bi dobila ovih 200 milijuna? Stoga je proračun pouzdaniji i smireniji: manje je rizika, a razlike danas gotovo da nema, kao što sam pokušao ilustrirati. Ponavljam, proračunska bolnica danas nabavlja lijekove sama, bez daljinskog upravljanja, baš kao i autonomna bolnica, s malom zakonskom razlikom u dizajnu.

Dakle, ostaje najvažnije: dovesti do čista voda lopovi-službenici, prevaranti, raspiruju "Ulyukaevshchina" i tako dalje. Postavlja se pitanje čemu galama i pisanje peticija? Nadležni su obaviješteni, provjere su u tijeku, pričekajmo samo rezultat. Oh, dobro, nemojmo dopustiti da se zašuti. Dobro, više o kupnji. Neću sada govoriti o lijekovima s ograničenim rokom trajanja, iako je takvih lijekova bilo i to nitko ne poriče. Lijekove je nabavio DZ ne na teret bolnice iz obveznog zdravstvenog osiguranja. To su bile kupnje s PRORAČUNSKIM novcem za sve onkološke bolnice kako bi im se pomoglo u opskrbi lijekovima IZNAD onoga što sami kupuju sredstvima MHI-a. “Kakva je razlika?!”, reći ćete, i bit ćete u pravu – postoji razlika za bolnicu i glavnog liječnika (ne uzimaju, nego daju odozgo, ali što i kako deseta stvar ...), ali za sve građane, proračunski novac - to je ono što daju državi u obliku poreza. I imaju se pravo buniti kad se kradu ili neracionalno troše.

Među više od 100 artikala lijekova koje je HC kupio za onkološke bolnice, 5 artikala je doista kupljeno znatno skuplje nego što je to uspjelo glavnim liječnicima 62 bolnice. Naglašavam - jeftiniji nego u Rusiji u cjelini, ali puno skuplji od njihovog. Ne razumijem zašto ih je 62 mogao kupiti tako jeftino? Da objasnim: ja sam proizvođač lijekova i smatram da ih je moguće prodati po tako razumnoj cijeni. Našli smo kupca u vidu 62 bolnice. Znači sve su kupili u startu? Ako nije, zašto onda nije otišao na aukciju DZ??!. Izašao bih, nema ograničenja, svi su dobrodošli! Po ovim cijenama nemam konkurencije i prodao bih sve što želim, garantirano i bez muke! (Usput, ranije sam napisao da bih ja, da sam Makhson, odmah otišao u DZ i rekao: vidi kako mogu biti jeftin, ajmo i to). Ne štima mi nešto u glavi..... Daleko sam ja od “teorija zavjere” i pretpostavki o početku nečijeg rata za preraspodjelu farmaceutskog tržišta, ali i nedavna serija o Sherlocku je uzela puno srca, ili nešto drugo, ali "nejasne sumnje me muče ..."

Ali što je, to je: od ukupnih milijardi nabave lijekova, DZ je 6 milijuna potrošio na nabavu lijekova po cijeni skupljoj od ostalih, doduše pojedinačnih kupaca. I to se sada rješava svakakvim provjerama vrlo nadležnih tijela. A ako je tako, sjetite se presumpcije nevinosti. Prestanite ljude nazivati ​​lopovima! Čekaj malo, možda te bude sram!!! Dokaži, onda da, neće se činiti dovoljno! Ali siguran sam da nema krađe i da ne miriše. Osobno poznajem te ljude i vjerujem im, ma koliko vam to svima bilo smiješno! I onda smo svi na patetici, pa netko papirićima zalijepi brojeve auta, netko hoda "lijevo", netko nosi nešto s posla.... Ja govorim tko ima pravo prvi baciti kamen. Da, mjerilo nije isto, ali princip je isti. Pričekajte rezultate, nije još dugo ostalo, opustite se....

Ostaje još zadnje: zaštititi dr. Mahsona osobno. Vratite ga na čelo! Mnogi su mu osobno dužni i spremni su ga braniti do kraja. Slažem se - vrlo kompetentan i autoritativan liječnik, profesionalac. Želi li se vratiti na svoj posao? Nakon svega? Žalbe KGB-u, podgrijavanje javnog skandala? Nisam siguran. Osobno, da sam bio ravnatelj DZ-a, nakon ovakve denuncijacije (oprostite na terminu!) ne bih ga primio natrag. Ali ja sam pretjerano emotivna osoba, ali nisam na vlasti. U potpunosti priznajem da su oni na vlasti pragmatičniji i da bi pristali na kompromis. Ali ne vjerujem da to treba bivšem glavnom liječniku, uopće mi nije jasno kakva se igra ovdje događa. Vidim još nešto: SVI STE VI NAMJERNO UMEŠANI U TO!

Sjetite se Mowglija: kako bi uništio selo, on je uz pomoć svoje braće vukova podigao stado bivola i potjerao ga naprijed, uništavajući sve! Prestani ljuljati brod. Ovoga puta naše zdravstvo možda neće moći izdržati! Citirat ću iz iste epizode “Bijele garde”: “Štoviše, platit ćete za ovu farsu. vlastitu krv apsolutno besmisleno - svi vi. "Vi ne štitite bolnicu i njezinog glavnog liječnika, vi uništavate naše zdravstvo koje tek počinje dizati glavu kaotičnim pokretima i "neopreznim rukovanjem vatrom" i bit će gore za apsolutno svi, strpite se, pričekajte rezultate istrage, već ide.