नार्सिसिस्टिक पर्सनैलिटी टाइप: हेल्दी नारसिसिज्म या "रेडियो सेल्फ"? अक्सर दूसरों को अपमानित करता है, डराता है, जहर देता है और उन्हें नीचा दिखाता है। नार्सिसिस्टिक पर्सनालिटी डिसऑर्डर कैसे होता है। निदान और उपचार के तरीके

Narcissism एक मानसिक विकार है जो किसी व्यक्ति के बढ़े हुए आत्म-सम्मान, शालीनता और संकीर्णता में व्यक्त किया जाता है। ऐसा पैथोलॉजिकल प्यार खुदपर विशेष ध्यान दिया गया है अपना व्यक्ति, जबकि एक व्यक्ति अपनी महत्वाकांक्षाओं को नियंत्रित नहीं कर सकता है, धन और बाहरी आकर्षण के लिए प्रयास करता है, शिशुवाद शिष्टाचार और कार्यों में प्रकट होता है।

इतिहास का हिस्सा

शब्द "नार्सिसिज़्म" प्राचीन ग्रीक पौराणिक नायक नार्सिसस के नाम से आया है। युवक अविश्वसनीय रूप से सुंदर था: संकीर्णतावादी नायक ने अप्सरा इको के प्यार को खारिज कर दिया, जिसके लिए उसे दंडित किया गया था। प्राचीन यूनानी देवतानार्सिसस को पानी की सतह पर प्रतिबिंब के माध्यम से अपने चेहरे की आजीवन प्रशंसा करने की सजा सुनाई।

सिगमंड फ्रायड के अनुसार, संकीर्णता विशिष्ट अंतरंग व्यवहार की अभिव्यक्ति है। कई बच्चे प्रारंभिक चरणजीवन एक संकीर्णतावादी भावना दिखाता है, खुद की प्रशंसा करता है। उसी समय, यदि बच्चे का व्यक्तित्व सामंजस्यपूर्ण और सही ढंग से विकसित होता है, और माता-पिता बच्चे के पूर्ण पालन-पोषण में भाग लेते हैं, तो इस तरह की संकीर्णता कोई नुकसान नहीं पहुंचाती है और बड़े होने पर अपने आप गायब हो जाती है। मनोविश्लेषण की पद्धति बनाने की प्रक्रिया में, फ्रायड ने अंत में आत्मकेंद्रित की अवधारणा को मनोरोग अभ्यास में पेश किया।

नार्सिसिस्टिक पर्सनालिटी डिसऑर्डर और इसके कारण

यह मानसिक विकार हो सकता है कई कारणों से. रोगियों के दिमाग की जांच करते समय, वैज्ञानिकों ने प्रांतस्था का मोटा होना और कुछ की बदली हुई संरचना पाई तंत्रिका कोशिकाएं. विचलन मस्तिष्क के उस हिस्से को प्रभावित करते हैं जो करुणा की भावना के लिए जिम्मेदार होता है।

विशेषज्ञों के अनुसार, सहानुभूति की भावना ग्रे पदार्थ की एकाग्रता पर निर्भर करती है: नशा करने वालों में, स्वस्थ लोगों की तुलना में इसकी मात्रा काफी कम होती है।

Narcissism एक मानसिक बीमारी है जो निम्नलिखित कारणों से होती है:

1. बचपन में कम आत्मसम्मान। साथ ही, व्यवहार की ऐसी विशेषताएं माता-पिता या किसी व्यक्ति के पर्यावरण द्वारा रखी जा सकती हैं, निरंतर निंदा और निंदा सुरक्षात्मक तंत्र के उद्भव को उत्तेजित करती है।
2. कोई माता-पिता प्रतिबंध नहीं बचपनमाता-पिता द्वारा बच्चे के व्यक्तित्व की अत्यधिक प्रशंसा और आदर्शीकरण।
3. अनुमेयता, जिसमें बच्चा समझ नहीं पाता कि वह क्या कर सकता है और उसके लिए क्या वर्जित है।

कृपया ध्यान दें कि आत्मकेंद्रित की कुछ विशेषताएं अक्सर यौवन के दौरान दिखाई देती हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि ऐसी घटना एक मानसिक विकार में विकसित होगी।

कुछ सिद्धांतकारों का मानना ​​​​है कि संकीर्णता एक विकृति है जो वंशानुगत भी है। एक किशोरी में एक मूर्ति की उपस्थिति एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। कुछ मामलों में, यह घटना अधिक गंभीर से जुड़ी होती है मानसिक बीमारी(उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया के साथ), इस मामले में रोगी वास्तविकता से पूरी तरह से संपर्क खो देता है, खुद को किसी देवता या किसी अन्य मूर्ति का दूत मानता है।

नार्सिसिज़्म के लक्षण

इस रोग के लक्षण नीचे दिए गए हैं, जिनके आधार पर मनोचिकित्सक निदान करता है।

1. आत्म-महत्व की एक अतिरंजित भावना।
2. अपार सफलता और प्रसिद्धि, अविश्वसनीय धन की लगातार उभरती कल्पनाएँ।
3. अपनी विशिष्टता में विश्वास, केवल उच्च सामाजिक स्थिति वाले लोगों के साथ संवाद करने की इच्छा।
4. अन्य लोगों से प्रशंसा और सम्मान की मांग करना।
5. अभिमानी और महत्वाकांक्षी (कुछ narcissists अन्य लोगों के बारे में मतलबी और सनकी मजाक बनाते हैं)।
6. सहानुभूति और करुणा का अभाव।
7. आलोचना के प्रति नकारात्मक रवैया।
8. बढ़ा हुआ आत्मसम्मान अन्य लोगों के लिए सिर्फ एक मुखौटा है; गहराई से, ऐसे रोगी कई मनोवैज्ञानिक परिसरों के साथ कमजोर व्यक्तित्व वाले होते हैं।
9. अपनी कमियों का सावधानीपूर्वक भेस।
10. अपने फायदे के लिए दूसरे लोगों का इस्तेमाल करना।

इस रोग से पीड़ित सभी लोग दूसरों के प्रति ईर्ष्या की भावनाओं से खुद को बचाने की कोशिश करते हैं, इसलिए उन्हें अक्सर अपने निजी जीवन में कोई दिलचस्पी नहीं होती है और व्यावसायिक गतिविधिउनके दोस्त और परिचित। एक बीमार व्यक्ति अक्सर अपनी राय में अनिश्चितता व्यक्त करता है: पहले तो वह इस या उस व्यक्ति को मूर्ति या मूर्ति के रूप में मानता है, और फिर उसके लिए अवमानना ​​​​व्यक्त करता है और उस व्यक्ति को अनुचित मानता है।

Narcissists वे लोग हैं जो प्रशंसा के आदी हैं, बहुत बार वे किसी भी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, तारीफ सुनते ही कृतज्ञता के साथ प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। ज्यादातर मामलों में, रोगी आम तौर पर स्वीकृत मूल्यों (नैतिक या सौंदर्य) में कोई दिलचस्पी नहीं दिखाते हैं।

महिलाओं और पुरुषों में नरसंहार: विशेषताएं और मुख्य अंतर

पुरुषों में संकीर्णता का मनोविज्ञान गहरा है, और इसके कारण निहित हैं बाल शिक्षा. इसके अलावा, यह रोग सबसे अधिक बार मजबूत सेक्स के प्रतिनिधियों में पाया जाता है। पुरुष रोगी समाज की नजर में अपना महत्व हासिल करने के लिए अपनी पूरी ताकत से प्रयास कर रहे हैं। हर तरह से वे कैरियर की वृद्धि और एक उच्च वित्तीय स्थिति प्राप्त करते हैं। जब वांछित लक्ष्य प्राप्त हो जाता है, तो प्राप्त से रोगी की खुशी कुछ ही मिनटों तक रहती है, जिसके बाद उनकी जरूरतें फिर से बढ़ जाती हैं, और वे और अधिक चाहते हैं।

वयस्कता तक पहुँचने से पहले, बढ़ते लक्ष्य और ज़रूरतें रोगी को परेशान नहीं करती हैं, वह धीरे-धीरे कुछ कार्यों को महसूस करता है और चिंता का कोई कारण नहीं देखता है। बाद में, हालांकि, नार्सिसिस्ट को यह एहसास होने लगता है कि उसने कभी खुशी हासिल नहीं की। इस निदान वाले पुरुष लोगों के साथ पूर्ण संबंध बनाने में सक्षम नहीं होते हैं, वे परिवारों को नष्ट कर देते हैं, जबकि नार्सिसिस्ट के बच्चे भी पीड़ित होने लगते हैं। नकारात्मक प्रभावपिता।

महिला संकीर्णता के लिए, यह आपके बच्चे को समझने में असमर्थता, आनन्दित होने में असमर्थता में व्यक्त किया गया है सरल चीज़ेंऔर फलस्वरूप असंतोष। स्वजीवन. रोगी अपने बच्चों को दिन-रात अध्ययन करने के लिए मजबूर करते हैं, केवल उत्कृष्ट ग्रेड प्राप्त करने के लिए, संघर्ष अक्सर इस तथ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है कि बच्चा अपनी मां की अपेक्षाओं पर खरा नहीं उतरा।

व्यक्तिगत अंतर-लिंग संबंध भी महिला संकीर्णता से पीड़ित हैं: रोगी विशेष रूप से देखभाल करने वाले और चौकस पुरुषों को भागीदारों के रूप में चुनते हैं, लेकिन वे स्वयं उनका सम्मान नहीं करते हैं, क्योंकि वे उन्हें कमजोर-इच्छाशक्ति मानते हैं और किसी भी चीज की परवाह नहीं करते हैं। सक्षम लोग. यदि एक जोड़े में दोनों लोगों में संकीर्णता के लक्षण हैं, तो पात्रों का एक अथक संघर्ष शुरू होता है: ये लोग पूरी तरह से हर चीज में एक-दूसरे के साथ प्रतिस्पर्धा करेंगे, जबकि इस तरह के तनावपूर्ण संबंध लंबे समय तक चलने की संभावना नहीं है।

निदान की विशेषताएं

रोगी के साथ व्यक्तिगत बातचीत के दौरान पहले से ही इस तरह की विकृति का निर्धारण करना संभव है। एक साक्षात्कार के रूप में बातचीत का प्रारूप इन उद्देश्यों के लिए सबसे उपयुक्त है। सर्वेक्षण के परिणामों के आधार पर अंक दिए जाते हैं, जिसके आधार पर मनोचिकित्सक यह निर्धारित करता है कि रोगी को गंभीर व्यक्तित्व विकार है या सीमा रेखा की स्थिति है, जो उच्च आत्म-सम्मान में व्यक्त की जाती है।

प्रश्नों में निम्नलिखित हैं:

1. आपको क्यों लगता है कि आप अपने व्यक्ति के करीब ध्यान और विशेष उपचार के लायक हैं?
2. आपकी राय में, आपके ध्यान के योग्य कौन हो सकता है, और वास्तव में क्यों?
3. आप किस तरह के लोगों के लिए अपना खाली समय देने को तैयार हैं?
4. क्या आपके लिए उच्च सामाजिक स्थिति वाले प्रभावशाली लोगों के साथ विशेष रूप से समय बिताना महत्वपूर्ण है?

उसी समय, आत्मकेंद्रित को सामान्य फुलाए हुए आत्म-सम्मान से, साथ ही साथ अन्य बीमारियों के लक्षणों (उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया से) से अलग करना महत्वपूर्ण है।

नार्सिसिज़्म खतरनाक क्यों है? यदि व्यक्ति के व्यवहार में सुधार की शुरुआत समय पर नहीं की गई तो मानसिक विकार आगे बढ़ सकता है। नतीजतन, रोगी सामाजिक संबंधों को बनाए रखने और पेशेवर गतिविधियों में संलग्न होने में असमर्थ होगा, धीरे-धीरे सामाजिक जीवन से दूर जा रहा है, जिससे अन्य मानसिक विकारों का विकास होता है। कुछ मामलों में, आक्रामकता और मनोविकृति दिखाई देती है, रोगी अपने व्यवहार को नियंत्रित करना बंद कर देता है। ऐसी स्थिति में इलाज अस्पताल में ही संभव है।

रोग परीक्षण

आधुनिक मनोरोग में कई हैं प्रभावी तरीकेनास्तिकता की पहचान करने के उद्देश्य से। इन विधियों में से एक में एक विशेष प्रश्नावली शामिल है, जिसमें 163 प्रश्न शामिल हैं। अलग प्रकृति. उनके उत्तरों का अध्ययन करते समय, विशेषज्ञ तथाकथित लिकर्ट पैमाने का अध्ययन करता है।

रोगी को किसी विशेष कथन के साथ अपनी स्वीकृति की डिग्री या असहमति की डिग्री व्यक्त करनी चाहिए। नतीजतन, मनोचिकित्सक संकीर्णता के गुणांक की गणना करता है। यह ध्यान देने योग्य है कि इस तकनीक में भी मतभेद हैं: उदाहरण के लिए, यह गंभीर अवसाद या तीव्र मनोविकृति की अवधि के दौरान उपयोग करने के लिए उचित नहीं है और न ही उचित है।

नार्सिसिज़्म का इलाज कैसे करें?

इस मानसिक विकार का उपचार घर पर अप्रभावी है। यदि ऐसी बीमारी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक मनोचिकित्सक से संपर्क करना आवश्यक है जो आचरण करेगा आवश्यक निदानऔर नियुक्त करें प्रभावी चिकित्साआत्मसम्मान को सामान्य करने के लिए।

उसी समय, डॉक्टरों को रोगी की उपस्थिति में कमजोरी दिखाने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि वह विशेषज्ञ की अनिश्चितता का लाभ उठा सकता है और चिकित्सा के दौरान अपना प्रभाव डाल सकता है, साथ ही साथ चिकित्सा कर्मचारियों पर भी दबाव डाल सकता है। उसी समय, मनोचिकित्सक को रोगी के साथ सम्मान के साथ व्यवहार करना चाहिए, ताकि रोगी लगातार आत्म-महत्व की भावना प्रदर्शित न कर सके।

पुरुषों और महिलाओं में संकीर्णता के उपचार में व्यक्तिगत मनोचिकित्सा तकनीकें शामिल हैं। मनोचिकित्सा के दौरान, विशेषज्ञ को रोगी की अत्यधिक आलोचना से बचना चाहिए, अन्यथा उसके आत्म-सम्मान का और उल्लंघन होगा। आपको दया और सहानुभूति की भावना नहीं दिखानी चाहिए: ऐसा व्यक्ति डॉक्टर से करुणा को आसानी से नहीं समझ सकता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि सभी रोगियों को उनकी समस्या के बारे में पता नहीं है, इसलिए विशेषज्ञ को बहुत सावधानी से कार्य करने की आवश्यकता है और पहले यह पता लगाना चाहिए कि इस बीमारी के क्या लक्षण हैं (अन्य narcissistic लोगों के उदाहरण का उपयोग करके ऐसा करना सबसे अच्छा है)।

समूह मनोचिकित्सा का कोई छोटा महत्व नहीं है, जिसके दौरान रोगी एक स्वस्थ और पर्याप्त व्यक्तित्व विकसित करता है (रोग संबंधी संकीर्णता के बजाय): सही पूर्वाग्रह के साथ नियमित समूह वार्तालाप रोगी को फुलाए हुए आत्मसम्मान से छुटकारा पाने की अनुमति देगा, अन्य को सही ढंग से समझना शुरू करेगा लोग और उन्हें पूर्ण व्यक्तित्व मानते हैं।

कुछ मामलों में, चिकित्सा में दवा भी शामिल होती है। रोगी को निर्धारित किया जा सकता है मनोदैहिक दवाएंबढ़ी हुई उत्तेजना और चिंता को खत्म करने के लिए (यदि ऐसे लक्षण मौजूद हैं)। यदि रोगी के पास गहरे मनोवैज्ञानिक परिसरों से जुड़ी अवसादग्रस्तता की स्थिति है, तो एंटीडिपेंटेंट्स का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। ये सभी दवाएं केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती हैं। अगर इलाज में है स्थिर स्थितियांदवाओं के सेवन पर चिकित्सा कर्मियों का नियंत्रण होना चाहिए। दवाओं को कड़ाई से परिभाषित खुराक में निर्धारित किया जाता है, क्योंकि उनके कई दुष्प्रभाव होते हैं।

में केवल गंभीर मामलेचिकित्सा स्थिर परिस्थितियों में की जाती है। जैसे-जैसे उसकी भलाई में सुधार होता है, रोगी का इलाज एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है, यानी घर पर मनोचिकित्सा सत्रों के लिए एक विशेषज्ञ के नियमित दौरे के साथ। ऐसे सत्रों की सटीक अवधि और उनकी संख्या मानसिक विकार की बारीकियों के आधार पर व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जाती है। अक्सर आत्मसंतुष्टि और फुलाए हुए आत्म-सम्मान की अभिव्यक्तियों से पूरी तरह से छुटकारा पाना संभव नहीं होता है, हालांकि, इसकी मदद से जटिल चिकित्सारोगी के निर्णयों और व्यक्तिगत विशेषताओं को ठीक करना संभव है, उसे अन्य लोगों के साथ पूरी तरह से संवाद करने में मदद करना, कम से कम संघर्ष स्थितियों के साथ पारिवारिक और दोस्ती संबंध स्थापित करना।

निवारक उपाय

कैसे कार्य करें ताकि बच्चा पर्याप्त आत्म-सम्मान के साथ एक पूर्ण व्यक्तित्व के रूप में विकसित हो? निम्नलिखित निवारक उपाय संकीर्णता के विकास को रोकने में मदद करेंगे:

1. यौवन के दौरान, बच्चे विशेष रूप से कमजोर होते हैं, अत्यधिक शर्म और मनोवैज्ञानिक परिसरों से ग्रस्त होते हैं। बढ़ते हुए व्यक्तित्व के पूर्ण विकास के लिए जरूरी है कि बच्चे में दूसरों की राय से गरिमा और स्वतंत्रता की भावना को बनाए रखा जाए।
2. बच्चे अक्सर रोते हैं, किसी बात पर अपना असंतोष व्यक्त करते हैं। बच्चे को ऐसा करने दें, क्योंकि इस तरह वह समझ पाएगा कि सभी जरूरतों को तुरंत पूरा नहीं किया जा सकता है। बच्चे को दृढ़ता से मना करना महत्वपूर्ण है यदि वह उच्च मांग करता है और शालीन है (बेशक, यह प्राकृतिक जरूरतों पर लागू नहीं होता है)।
3. अपने बच्चे की सुंदरता पर ध्यान न देते हुए, अपने प्यार को अधिक बार कबूल करना बेहतर है। नहीं तो बन जाएगी पर्सनैलिटी अप्रिय भावनाघमंड।
4. वास्तव में योग्य चीजों के लिए बच्चे की प्रशंसा करें सामान्य घटना. हालांकि, बहुत बार-बार और अतिरंजित प्रशंसा की गारंटी है कि आगे आत्मरक्षा हो।
5. घमण्ड मत करो सकारात्मक गुणऔर पुत्र वा पुत्री के साम्हने जो काम उसके साम्हने किए जाएं, वह उस समय किया जाए जब वह न सुने।
6. आपको अच्छी और बुरी पेरेंटिंग तकनीकों का अभ्यास करने की आवश्यकता नहीं है। इस तरह का असंतुलन बच्चे की मूल्य प्रणाली को परेशान करेगा, जिससे वह सकारात्मक और नकारात्मक कार्यों के बीच अंतर नहीं कर पाएगा।
7. बच्चे को समझना चाहिए कि उसे समाज में रहना होगा, जबकि समाज को उसके लिए नहीं जीना चाहिए।

इस प्रकार, narcissism एक व्यक्तित्व विकार है जो अत्यधिक बढ़ी हुई महत्वाकांक्षाओं, संकीर्णता की प्रवृत्ति और करुणा की कमी में व्यक्त किया जाता है। ज्यादातर मामलों में यह रोग बचपन में विकसित हो जाता है और किशोरावस्था, जिसके परिणामस्वरूप पहले से ही एक वयस्क शिशु बना रहता है और सामान्य सामाजिक संबंधों को बनाए रखने में असमर्थ होता है। इस तरह के मानसिक विकार का उपचार पेशेवर मनोचिकित्सकों की देखरेख में किया जाता है, उपचार इनपेशेंट और आउट पेशेंट सेटिंग्स दोनों में प्रदान किया जाता है।

अलेक्जेंडर द ग्रेट, नेपोलियन, एडॉल्फ हिटलर, मैडोना, किम कार्दशियन, कान्ये वेस्ट और अंत में डोनाल्ड ट्रम्प ... इन सभी लोगों में क्या समानता है? कि उन्हें अतीत और वर्तमान का सबसे प्रसिद्ध डैफोडील्स माना जाता है।

अहंकार- यह चरित्र की एक संपत्ति है, जिसमें अत्यधिक संकीर्णता और फुलाया हुआ आत्म-सम्मान होता है, ज्यादातर मामलों में वास्तविकता के अनुरूप नहीं होता है।

किसी भी क्षेत्र में, शीर्ष पर चढ़ने के लिए अविश्वसनीय आत्मविश्वास और अपनी ताकत पर विश्वास की आवश्यकता होती है। लेकिन यह आत्मविश्वास कब आत्मसंतुष्टि में बदल जाता है? आधुनिक मनोविज्ञान में, "नार्सिसिज़्म" शब्द इसके तीन का वर्णन कर सकता है विभिन्न आकार.

सबसे प्रसिद्ध तथाकथित है भव्य प्रकार संकीर्णता. ऐसा संकीर्णतावादी आमतौर पर एक मजबूत व्यक्ति होता है फुलाया हुआ दंभ, अभिमानी या करिश्माई प्रकार, शायद एक बहिर्मुखी, जोड़तोड़ करने वाला, अन्य लोगों का उपयोग करने वाला।

नार्सिसिस्ट मैनिपुलेशन और अधिक: 20 डर्टी वेज़ नार्सिसिस्ट्स, सोशियोपैथ्स एंड साइकोपैथ्स मैनिपुलेट अस - एड।

यदि आप एक क्लासिक narcissist की कल्पना करते हैं, उदाहरण के लिए, एक अभिनेता या एक राजनेता, तो यह "भव्य" प्रकार का एक narcissistic व्यक्तित्व होने की सबसे अधिक संभावना है।

संकीर्णता का दूसरा रूप, बहुत कम प्रसिद्ध, है "कमजोर" संकीर्णता. ऐसे लोगों को यह भी लगता है कि हर कोई उनका कर्जदार है, और वे खुद पर भी फिदा हैं, लेकिन इसके ऊपर वे कमजोर और शर्मीले होते हैं। वे चिंता और कम आत्मसम्मान का अनुभव कर सकते हैं, साथ ही आलोचना के प्रति बेहद संवेदनशील भी हो सकते हैं। इन गुप्त narcissists को पहचानना बहुत मुश्किल है। हालाँकि वे ध्यान आकर्षित करने के लिए तरसते हैं, लेकिन वे सार्वजनिक रूप से बाहर जाने से बहुत डरते हैं।

इन दोनों प्रकार की संकीर्णता चरित्र लक्षण हैं, अर्थात वे "में मौजूद हैं" स्वस्थ खुराक"हम में से प्रत्येक में। लेकिन जब किसी व्यक्ति में संकीर्णता की अभिव्यक्तियाँ इतनी प्रचलित होती हैं कि वे काम पर, अन्य लोगों के साथ संबंधों में उसके लिए एक बाधा बन जाती हैं, और वह इसे किसी भी तरह से नियंत्रित नहीं कर सकती है, तो यह एक निदान में विकसित हो सकता है - narcissistic व्यक्तित्व विकार।

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आत्मकामी व्यक्तित्व विकारएक व्यक्तित्व विकार है जिसमें एक दीर्घकालिक पैटर्न होता है असामान्य व्यवहार, आत्म-महत्व की अतिरंजित भावना, प्रशंसा की अत्यधिक आवश्यकता और अन्य लोगों की भावनाओं की समझ की कमी की विशेषता है। रूस में, संयुक्त राज्य अमेरिका के विपरीत, ऐसा निदान नहीं किया जाता है। हमारे देश में उपयोग में अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणरोग (ICD-10) अनुपस्थित है।

प्रदर्शन करने वाले व्यक्ति के लिए सबसे अधिक संभावना है स्पष्ट विचलनसामाजिक मानदंडों से F60.8 का निदान किया जाएगा - अन्य विशिष्ट व्यक्तित्व विकार।

पश्चिमी आंकड़ों के अनुसार, लगभग 1% आबादी मादक व्यक्तित्व विकार से पीड़ित है, और महिलाओं की तुलना में अधिक पुरुष हैं। इसके कारण पूरी तरह से ज्ञात नहीं हैं, लेकिन यह स्थापित किया गया है कि कुछ मामलों में यह विकार वंशानुगत हो सकता है। नार्सिसिस्टिक डिसऑर्डर अक्सर दूसरे के साथ होता है मानसिक विकार, विशेष रूप से अवसाद, द्विध्रुवी विकार, एनोरेक्सिया और मादक द्रव्यों के सेवन के साथ।

मादक व्यक्तित्व विकार वाले लोगों में बाएं पूर्वकाल म्यान में कम ग्रे पदार्थ पाया गया है, मस्तिष्क का हिस्सा सहानुभूति, भावनात्मक विनियमन, करुणा और अनुभूति के लिए जिम्मेदार है।

यदि आपको एक narcissistic व्यक्तित्व विकार है, तो यह संभवतः आपको प्रभावित करता है रोजमर्रा की जिंदगी... नकारात्मक रूप से। यह संभव है कि आप सामान्य रूप से जीवन से असंतुष्ट हों और परेशान हों जब दूसरे आपकी प्रशंसा न करें या आपको न दें विशेष ध्यान. आपके काम, निजी जीवन और अन्य लोगों के साथ संबंधों को भी नुकसान होने की संभावना है, हालांकि, आप इसमें अपनी भूमिका नहीं देखते हैं। आत्मकेंद्रित व्यक्तित्व विकार वाले लोग शायद ही कभी पहचान पाते हैं विनाशकारी परिणामकि उनका व्यवहार खुद पर और दूसरों पर पड़ता है।

नार्सिसिस्टिक पर्सनालिटी डिसऑर्डर (एनपीडी) की अवधारणा, जैसा कि परिभाषित किया गया है डीएसएम IIIतथा DSM-III-आर(तालिका 11.1) मुख्य रूप से मनोविश्लेषणात्मक केस साहित्य (अख्तर एंड थॉमसन, 1982; फ्रांसिस, 1985) पर आधारित है। अन्य व्यक्तित्व विकारों के साथ, नैदानिक ​​​​नार्सिसिज़्म के लिए नैदानिक ​​​​मानदंडों की उपस्थिति या अनुपस्थिति का मूल्यांकन अत्यधिक व्यक्तिपरक है और यह विभिन्न मान्यताओं (स्टैंगल, पीफ़ोहल, ज़िम्मरमैन, बोवर्स, और कोरेंटल, 1985; विडिगर एंड फ्रांसेस, 1985; एपीए) पर आधारित है। 1980, पृ. 7). इस व्यक्तित्व विकार के लिए नैदानिक ​​​​विश्वसनीयता कम है (स्पिट्जर, फॉर्मन, और नी, 1979)। नैदानिक ​​​​विश्वसनीयता में सुधार और वैचारिक वैधता का प्रदर्शन करने के लिए स्वतंत्र, अवलोकन योग्य व्यवहारों के अधिक प्रतिनिधि सेट की आवश्यकता होती है, साथ ही विकार की पुरानी प्रकृति और स्थितियों के बीच संबंध के लिए परिभाषित मानदंड, और संभवतः केस प्रोटोटाइप (विडिगर और फ्रांसेस, 1985) का एक उपाय। अनुसंधान जिसका उद्देश्य विशेष लक्षणों से जुड़े जटिल व्यवहारों को अलग करना है (उदाहरण के लिए बस और क्रेक, 1983; लिवस्ले, 1986) आशाजनक है। अनुसंधान का संज्ञानात्मक फोकस भी संकीर्णता की अवलोकन योग्य विशेषताओं के विनिर्देशन में योगदान कर सकता है।

तालिका 11.1। नार्सिसिस्टिक पर्सनालिटी डिसऑर्डर के लिए नैदानिक ​​​​मानदंडDSM-III-आर

भव्यता का एक व्यापक पैटर्न (चाहे फंतासी या व्यवहार में), सहानुभूति की कमी, और दूसरों के निर्णयों के प्रति अतिसंवेदनशीलता, प्रारंभिक वयस्कता में शुरू और विभिन्न संदर्भों में विद्यमान, जैसा कि इंगित किया गया है कम से कम पांचनिम्नलिखित संकेतों में से:

1) क्रोध, शर्म या अपमान के साथ आलोचना पर प्रतिक्रिया करता है (भले ही ये भावनाएं व्यक्त न हों);

2) पारस्परिक संबंधों में शोषण के लिए प्रवृत्त: अपने स्वयं के लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए दूसरों का उपयोग करता है;

3) आत्म-महत्व की एक अतिरंजित भावना है, उदाहरण के लिए, उपलब्धियों और प्रतिभाओं को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करता है, संबंधित उपलब्धियों के बिना खुद के प्रति "विशेष" दृष्टिकोण की अपेक्षा करता है;

4) का मानना ​​है कि उसकी समस्याएं अद्वितीय हैं और केवल कुछ लोगों द्वारा ही समझी जा सकती हैं;

5) असीमित सफलता, शक्ति, वैभव, सौंदर्य, या आदर्श प्रेम की कल्पनाओं में व्यस्त;

6) होने का मन करता है विशेष अधिकार: अनुचित रूप से विशेष रूप से अच्छे उपचार की अपेक्षा करता है, उदाहरण के लिए, यह मानता है कि उसे दूसरों की तरह लाइन में इंतजार नहीं करना चाहिए;

7) की आवश्यकता है निरंतर ध्यानऔर प्रशंसा, उदाहरण के लिए, लगातार तारीफ मांगना;

8) सहानुभूति की कमी: दूसरों की भावनाओं को समझने और अनुभव करने में असमर्थता, उदाहरण के लिए, जब एक गंभीर रूप से बीमार दोस्त एक नियुक्ति को रद्द कर देता है तो नाराज और आश्चर्यचकित होता है;

9) ईर्ष्या की भावनाओं से ग्रस्त।

टिप्पणी। मानसिक विकारों के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय वर्गीकरण मैनुअल से (तीसरा संस्करण, रेव।), ( मानसिक विकारों की नैदानिक ​​और सांख्यिकी नियम - पुस्तिका(तीसरा संस्करण।, रेव।)। अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन, 1987, वाशिंगटन, डीसी: लेखक, पी। 351)। ©1987, अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन। अनुमति के साथ पुन: प्रस्तुत किया गया। ऐतिहासिक समीक्षा।मनोविश्लेषणात्मक विचारों का विकास।

शब्द "नार्सिसिज़्म" नार्सिसस के क्लासिक ग्रीक मिथक से आया है, जो एक युवा व्यक्ति था जिसे पानी में अपने प्रतिबिंब से प्यार हो गया था। उसका भाग्य ऐसा था कि वह असंतुष्ट इच्छा से मर गया और एक नार्सिसस फूल में बदल गया। मनोवैज्ञानिक साहित्य में इस मिथक का पहला संदर्भ हैवलॉक एलिस (एलिस, 1898) से आया है, जिन्होंने एक युवक के हस्तमैथुन या "ऑटोरोटिक" अभ्यास का वर्णन किया है।

फ्रायड ने बाद में मनोवैज्ञानिक विकास (फ्रायड, 1905/1953) पर अपने प्रारंभिक सैद्धांतिक निबंधों में "नार्सिसिस्टिक" शब्द को शामिल किया और बाद में एक अलग मनोवैज्ञानिक प्रक्रिया (फ्रायड, 1914/1957) के रूप में संकीर्णता के विचार को विकसित किया। उन्होंने संकीर्णता को एक मंच के रूप में व्याख्यायित किया सामान्य विकासजो स्व-कामुक अवस्था का अनुसरण करता है और अंततः वस्तु प्रेम में विकसित होता है। चंचल, अविश्वसनीय अभिभावक प्रारंभिक अवस्थाया माता-पिता जो अपने बच्चे को बहुत अधिक महत्व देते हैं, उन्हें वस्तु प्रेम के विकास में मुख्य बाधाओं के रूप में देखा जाता है, जिससे विकास के आत्मकेंद्रित चरण में निर्धारण होता है। आत्म-मोह अवस्था पर निर्धारण के कारण नार्सिसिस्टिक व्यक्तित्वों को स्थायी लगाव बनाने में असमर्थ माना जाता था।

इसके बाद, मनोविश्लेषक सिद्धांतकारों ने आत्मरक्षा के पारस्परिक पहलुओं पर ध्यान केंद्रित किया, और "नार्सिसिस्टिक व्यक्तित्व" की अवधारणा उभरने लगी (उदाहरण के लिए: वेल्डर, 1925)। अख्तर और थॉमसन (1982) इस विवाद की ओर इशारा करते हैं कि क्या नशावाद न्यूरोसिस, मनोविकृति या चरित्र विकार का एक घटक है। वस्तु संबंध सिद्धांतकारों की वर्तमान पीढ़ी के शोध में, आत्मरक्षा को एक व्यक्तित्व या चरित्र विकार के रूप में देखा जाता है। इनमें कर्नबर्ग (कर्नबर्ग, 1967, 1970) और कोहुत (कोहुत, 1966, 1971) की कृतियाँ प्रमुख हैं।

केर्नबर्ग "मौखिक क्रोध" के प्रमाण के रूप में नार्सिसिस्टिक व्यक्तित्व की भव्यता और शोषक प्रवृत्तियों की भावना को देखता है, जो कि कामेच्छा (मनोवैज्ञानिक) विकास में एक रोग प्रक्रिया है। यह संभवतः माँ की पुरानी उदासीनता या गुप्त द्वेष के कारण भावनात्मक अभाव के कारण होता है। साथ ही, कुछ अनूठी प्रतिभा या भूमिका बच्चे को विशेष होने का एहसास दिलाती है, जो बदले में उदासीनता या खतरे की दुनिया में भावनात्मक सुरक्षा वाल्व बन जाती है। "विभाजन" "सच्चे आत्म" या वास्तविक परिस्थितियों के बारे में जागरूकता को छिपाने के लिए भव्यता या विशेष अधिकार की भावना आवश्यक है। माना जाता है कि सच्चे आत्म में ईर्ष्या, भय, अभाव और क्रोध की मजबूत लेकिन काफी हद तक अचेतन भावनाएँ होती हैं। चूंकि, केर्नबर्ग के सिद्धांत के अनुसार, एक रोग प्रक्रिया के परिणामस्वरूप भव्यता की भावना विकसित होती है, उपचार के लिए उनके दृष्टिकोण को विकासात्मक देरी के परिणामस्वरूप क्षतिग्रस्त इंट्रासाइकिक संरचनाओं को बहाल करने के लिए अचेतन संघर्षों की पहचान और व्याख्या की आवश्यकता होती है।

दूसरी ओर, कोहुत, संकीर्णता को सामान्य कामेच्छा विकास के रूप में देखता है, न कि पैथोलॉजिकल विचलनकामेच्छा के विकास के दौरान। कोहुत के सिद्धांत में, पैथोलॉजिकल संकीर्णता एक विकासात्मक देरी का परिणाम है जो तब होता है जब "ग्रैंड सेल्फ" और "आदर्श माता-पिता की छवि" जैसी महत्वपूर्ण व्यक्तित्व संरचनाएं ठीक से एकीकृत नहीं होती हैं। यह एक माँ के कारण हुई दर्दनाक निराशा के परिणामस्वरूप होता है, जो बच्चे के प्रति अपनी भावनात्मक प्रतिक्रियाओं में पर्याप्त रूप से मुखर नहीं थी, या, इसके विपरीत, बच्चे को उसकी वास्तविक सीमाओं की सराहना करने की अनुमति नहीं देती थी। इस प्रकार, भव्यता की पुरातन भावना और आदर्श माता-पिता की छवि अलग हो जाती है और उन्हें महसूस करने के लिए बार-बार अवचेतन रूप से प्रेरित प्रयासों का कारण बन जाती है। उपचार के लिए कोहुत के दृष्टिकोण के लिए एक दयालु मनोचिकित्सक की आवश्यकता होती है जो रोगी की भव्यता की भावना को कम करके विकास संबंधी समस्याओं को हल करने के लिए काम करता है और यह महसूस करने के साथ आता है कि आदर्श लोगों की यथार्थवादी सीमाएं हैं।

अन्य मनोविश्लेषणात्मक लेखन में नैदानिक ​​संकीर्णता के विभिन्न भावनात्मक और व्यवहारिक अभिव्यक्तियों का विस्तार से वर्णन किया गया है (उदाहरण के लिए बर्स्टन, 1973; मोडेल, 1976; स्वराकिक, 1985)। उनमें से कुछ में ऐसे अवलोकन शामिल हैं जो संज्ञानात्मक-उन्मुख मनोचिकित्सा के लिए प्रासंगिक हैं। बाख (बाख, 1977), उदाहरण के लिए, "मन की मादक अवस्था" पर विचार करता है जो विभिन्न प्रकार की संज्ञानात्मक विकृतियों से जुड़ी है। इनमें वास्तविकता की आत्म-उन्मुख धारणा का प्रभुत्व और स्वयं को अति-उत्तेजित करने की प्रवृत्ति शामिल है। संकीर्णतावादी व्यक्तित्व के भाषण और सोच अमूर्त और ठोस के चरम रूपों के बीच में उतार-चढ़ाव करते हैं। कुछ ज्ञान की कमी के कारण भावनात्मक प्रतिक्रियाओं के कारण नार्सिसिस्टिक व्यक्तित्व सीखने की प्रक्रिया में शामिल होना मुश्किल है। अपने मूड को नियंत्रित करने के लिए, narcissistic व्यक्तित्व आमतौर पर कुछ बाहरी परिस्थितियों पर भरोसा करते हैं, जैसे कि लगातार प्रशंसा या दूसरों का ध्यान। समय, स्थान और कार्य-कारण की व्याख्या एक पारस्परिक संदर्भ के बजाय व्यक्तिगत रूप से भी की जाती है। होरोविट्ज़ (1975) ने सूचना प्रसंस्करण की एक दोषपूर्ण शैली की ओर इशारा किया, जिसमें भी शामिल है बहुत ध्यान देनाप्रशंसा और आलोचना के स्रोत, जो असंगत मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोणों के उद्भव की ओर ले जाते हैं। ये दृष्टिकोण स्पष्ट रूप से असुरक्षा की एक व्यक्तिपरक भावना और अनुमोदन की आवश्यकता के निर्माण में योगदान करते हैं।

इस प्रकार, आत्म-प्रेम और आत्म-भोग का विषय हस्तमैथुन की व्याख्या से विकसित होकर चरित्र विकारों की एक विस्तृत श्रृंखला के वर्णन के लिए विकसित हुआ है, जिसे "नार्सिसिज़्म" नाम से एकजुट किया गया है। मादक द्रव्य पर मनोविश्लेषणात्मक साहित्य इस विकार की घटना का विस्तार से वर्णन करता है। लेकिन अहंकार के एटियलजि के मनोविश्लेषणात्मक सिद्धांत को मां की भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की कथित अपर्याप्तता पर अत्यधिक जोर देने से सीमित लगता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ऐसा कोई अनुभवजन्य प्रमाण नहीं है जो स्पष्ट रूप से बचपन की उपेक्षा को वयस्कता में संकीर्णता की विशेषताओं से जोड़ता है। जानवरों और मनुष्यों में प्रारंभिक माता-पिता के अभाव के अध्ययन से भावनात्मक उदासीनता, वापसी, अनुचित सामाजिक व्यवहार (हार्लो, 1959; प्रोवेंस, और लिप्टन, 1962; यारो, 1961) और विकासात्मक विलंब सिंड्रोम के ऐसे मामलों में विकास का संकेत मिलता है, जिसे भी कहा गया है। "विकास की असंभवता" (कपोल्डी, हैलॉक, और बार्न्स, 1980; गगन, कपोल्डी, और वाटकिंस, 1984; ओट्स, पीकॉक, और वन, 1985)। ये विकार मादक व्यक्तियों की शोषक प्रकृति, उनकी भव्यता की भावना और निरंतर प्रशंसा की आवश्यकता के साथ असंगत हैं।

बचपन में माता-पिता की देखभाल से वंचित लोगों में वयस्कता में व्यक्तित्व अनुकूलन का अध्ययन बिल्कुल भी नहीं किया गया है। युवावस्था में अपराधी व्यवहार के लिए प्रवृत्त 456 पुरुषों के एक हालिया अनुदैर्ध्य अध्ययन में (वैलेंट एंड ड्रेक, 1985), यह बताया गया कि वयस्कता में व्यक्तित्व विकारों से जुड़े "अपरिपक्व रक्षा तंत्र" नैदानिक ​​​​आकलन के संदर्भ में व्यक्ति के बचपन से स्वतंत्र थे। घर का माहौल और एक "समस्या परिवार" से संबंधित। इस प्रकार, आत्मरक्षा के एटियलजि के बारे में मनोविश्लेषणात्मक मान्यताओं को व्यक्तिगत मामलों के विवरण के अलावा, कोई प्रत्यक्ष अनुभवजन्य समर्थन नहीं मिलता है। वास्तव में, प्रासंगिक अध्ययन मातृ अनुचित व्यवहार की कारण भूमिका के बारे में धारणाओं का खंडन करते प्रतीत होते हैं।

अध्ययन किए गए नमूने के लिंग से संबंधित विकृतियों की संभावना को भी अहंकार के एटियलजि के मनोविश्लेषणात्मक सिद्धांत को प्रभावित करने वाले कारक के रूप में देखा जाना चाहिए। पुरुष रोगियों (अख्तर और थॉमसन, 1982) और ज्यादातर पुरुष जांचकर्ताओं द्वारा मौजूदा अवलोकन किए गए हैं। अख्तर और थॉमसन का सुझाव है कि शायद पुरुष किसी तरह विशेष रूप से संकीर्णता की चपेट में हैं। पारंपरिक सैद्धांतिक मान्यताओं और उनकी गैर-आलोचनात्मक स्वीकृति की समझ की कमी के कारण संकीर्णता की पूरी खोज शायद बाधित है। उदाहरण के लिए, आत्मरक्षा के विकास के लिए माताओं को जिम्मेदार ठहराया जाना जारी है। हाल ही में प्रकाशित एक मनोविश्लेषणात्मक कार्य इस विचार को सामने रखता है कि भविष्य के संकीर्णतावादी व्यक्तित्व का जन्म उनकी मृत्यु के बाद महत्वपूर्ण अन्य की माँ के प्रतिस्थापन के रूप में हुआ है; वह इस प्रकार बच्चे को "विशेष" मानती है, लेकिन अप्राप्य उदासी उसकी मातृ देखभाल को अपर्याप्त बनाती है (वोल्कन, 1981)।

माँ को दोष देना एक गंभीर और व्यापक समस्या है जो निश्चित रूप से पेशेवर नैदानिक ​​साहित्य को प्रभावित करती है (कैपलन एंड हॉल-मैककोरक्वाडेल, 1985)। वंचन पर शोध में यह स्पष्ट हो गया है कि मातृ देखभाल के बजाय माता-पिता के अभाव का अध्ययन करना अधिक उपयुक्त है, और मातृ सहायता और देखभाल की कमी इस समस्या का एक महत्वपूर्ण पहलू है (गगन एट अल।, 1984)। इस प्रकार, मादक व्यक्तित्व विकार का मनोविश्लेषणात्मक सिद्धांत शोधकर्ता के लिंग और अध्ययन के विषय के साथ-साथ कारणों के बारे में अंतर्निहित धारणाओं से प्रभावित हो सकता है। ऐसे प्रभावों को ध्यान में रखते हुए वैकल्पिक दृष्टिकोण विकसित करने की आवश्यकता है। सामाजिक शिक्षण सिद्धांत का अनुप्रयोग।

मिलन (1969) के सामाजिक सीखने के सिद्धांत के संदर्भ में संकीर्णता का उपचार मातृ वंचन परिकल्पना से संबंधित नहीं है और मुख्य रूप से माता-पिता द्वारा बच्चे के overestimation पर केंद्रित है। मिलन के अनुसार, जब माता-पिता इस तरह से बच्चे के प्रति प्रतिक्रिया करते हैं, तो यह बच्चे के आत्म-मूल्य की भावना को विकसित करता है, और बच्चे की आंतरिक आत्म-छवि इस हद तक बढ़ जाती है कि वह बाहरी वास्तविकता में पुष्टि नहीं पा सकता है। "I" की यह अतिरंजित छवि एक narcissistic व्यक्तित्व शैली के विकास का आधार है। माता-पिता (न केवल माँ) अभी भी एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं। लेकिन उनका प्रभाव उस जानकारी से संबंधित है जो वे बच्चे को प्रत्यक्ष रूप से - फीडबैक के माध्यम से, और परोक्ष रूप से - मॉडलिंग के माध्यम से देते हैं। माना जाता है कि इंट्रासाइकिक संरचनाएं बच्चे के "आई" की छवि से सीमित होती हैं। संज्ञानात्मक समझ।

संज्ञानात्मक सिद्धांत सामाजिक शिक्षण सिद्धांत को संकीर्णतावाद तक बढ़ा सकता है। बेक, रश, शॉ और एमरी (बेक, रश, शॉ एंड एमरी, 1979) द्वारा तैयार किए गए संज्ञानात्मक त्रय की अवधारणा का उपयोग करते हुए, हम प्रस्ताव करते हैं कि एनपीडी स्वयं, दुनिया और भविष्य के बेकार स्कीमा के संयोजन के परिणामस्वरूप विकसित होता है। . माता-पिता, भाई-बहनों, और महत्वपूर्ण अन्य लोगों के प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष प्रभावों के साथ-साथ उन अनुभवों के माध्यम से इन स्कीमाओं की नींव जीवन में प्रारंभिक रूप से रखी जाती है, जो किसी की अपनी विशिष्टता और मूल्य में विश्वास पैदा करते हैं। इन प्रभावों का संचयी परिणाम विकृत विश्वासों की भीड़ है जिन्हें दूर करना मुश्किल है और अत्यधिक सक्रिय हैं। अहंकारी व्यक्तित्व खुद को विशेष, असाधारण और इनाम के हकदार के रूप में देखते हैं; वे दूसरों से प्रशंसा, सम्मान और अनुमोदन की अपेक्षा करते हैं, और भविष्य के लिए उनकी अपेक्षाएँ भव्य कल्पनाओं की पूर्ति पर केंद्रित होती हैं। साथ ही, उनमें अन्य लोगों की भावनाओं के महत्व के बारे में दृढ़ विश्वास की कमी है। उनका व्यवहार सहयोग और सामाजिक संपर्क की कमी के साथ-साथ दूसरों पर मांगों की अधिकता, आत्म-भोग और कभी-कभी आक्रामक व्यवहार से प्रभावित होता है।

विभिन्न प्रकार के अनुभवों के परिणामस्वरूप स्वयं की विशिष्टता, महत्व और दूसरों से अंतर की भावना विकसित हो सकती है। जाहिर है, चापलूसी, कृपालुता और पक्षपात पर जोर देने से आत्मरक्षा के विकास में योगदान हो सकता है। किसी की अपनी विशिष्टता में विश्वास कमियों, सीमाओं या अस्वीकृति का अनुभव करने के परिणामस्वरूप भी विकसित हो सकता है। ऐसे अनुभवों के कुछ उदाहरणों में माता-पिता के साथ दुर्व्यवहार, माता-पिता के साथ कमजोर या बीमार के रूप में व्यवहार, या जातीय, भौगोलिक, नस्लीय या आर्थिक स्थिति के आधार पर पूरे परिवार का "अलग" के रूप में सामुदायिक उपचार शामिल हो सकता है। अस्वीकृति या घाटे पर आधारित यह आत्म-छवि संकीर्णता के पैटर्न के समान है, जिसे फ्रांसिस (फ्रांस, 1985) एक अधिक सूक्ष्म रूप मानते हैं, जो हीनता, ईर्ष्या, काल्पनिक प्रवृत्ति और शक्तिशाली दूसरों के प्रति लगाव की भावनाओं की विशेषता है। अपने बारे में निम्न और उच्च विश्वासों के लिए सामान्य भाजक केवल स्वयं को किसी महत्वपूर्ण तरीके से दूसरों से अलग होने की धारणा हो सकता है। यह अंतर तब बहुत तीव्र भावनात्मक प्रतिक्रियाओं से जुड़ा हो सकता है, क्योंकि इसे अद्भुत या भयानक माना जाता है।

एक प्रतिभा या भौतिक विशेषता की वास्तविक उपस्थिति जो किसी संस्कृति में मूल्यवान (या मूल्यवान नहीं) है, सामाजिक प्रतिक्रियाओं को प्राप्त करेगी जो "श्रेष्ठता/महत्व" स्कीमा को मजबूत करती है। ऐसी योजना को बदलने वाली प्रतिक्रिया अनुपस्थित या विकृत हो सकती है। उदाहरण के लिए, narcissistic व्यक्तित्व बहुत कम प्राप्त कर सकते हैं प्रतिक्रियाअन्य लोगों के साथ उनकी समानता के बारे में। माता-पिता अपने बच्चे को बाहर से दी गई नकारात्मक प्रतिक्रिया को व्यवस्थित रूप से अस्वीकार या विकृत कर सकते हैं। नकारात्मक प्रतिक्रिया से अलगाव मूल्यांकन के लिए अतिसंवेदनशीलता को भड़काता है, जो कि संकीर्णतावादी व्यक्तित्वों की विशेषता है। इसके विपरीत, अधिक सूक्ष्म तरीके से, निरंतर नकारात्मक प्रतिक्रिया उन अनुभवों का कारण बन सकती है जो अन्य लोगों के ध्यान में कथित आलोचना और अतिसंवेदनशीलता के लिए अत्यधिक, विनाशकारी प्रतिक्रियाओं का समर्थन करते हैं। समस्याएँ मुख्य रूप से तब उत्पन्न होती हैं जब स्वयं की ये योजनाएँ अत्यधिक सक्रिय हो जाती हैं और अधिक एकीकृत निर्णयों द्वारा संतुलित नहीं होती हैं।

संज्ञानात्मक मूल्यांकन।सामान्य नैदानिक ​​​​संदर्भ।

नार्सिसिस्टिक लोग आमतौर पर इलाज की तलाश तब करते हैं जब वे एक शर्मनाक एक्सिस I विकार विकसित करते हैं या जब वे किसी गंभीर रिश्ते की समस्या का सामना करते हैं। मादक द्रव्य रोगियों के उपचार की तलाश करने का मुख्य कारण अवसाद है। अवसादग्रस्तता विकार के निम्नलिखित रूप मादक व्यक्तित्वों की विशेषता है: अवसादग्रस्तता के मूड के साथ समायोजन विकार, डायस्टीमिक विकार और कभी-कभी प्रमुख अवसाद। नार्सिसिस्टिक लोग असुविधा को अच्छी तरह बर्दाश्त नहीं करते हैं, इसलिए वे आमतौर पर अपने अवसाद के लिए इलाज की तलाश करते हैं। लेकिन अवसाद जितना गंभीर होता है, व्यक्तित्व विकार की उपस्थिति का सटीक आकलन करना उतना ही कठिन होता है।

अवसाद के विकास में योगदान देने वाले कारकों में अक्सर किसी प्रकार की रिश्ते की समस्या या ब्रेकअप, काम में परेशानी, या किसी प्रकार का संकट शामिल होता है जिसमें निराशा या अपमान के परिणामस्वरूप भव्यता की भावना को दबा दिया जाता है। कभी कभी के लिए निश्चित समयअधूरी भव्य उम्मीदें जमा हो जाती हैं, और इससे निराशाजनक निष्कर्ष निकलते हैं कि बड़े सपने कभी सच नहीं होंगे। निराशा की विशिष्टता पर जोर देकर भव्यता और विशिष्टता की भावना व्यक्त की जा सकती है।

नार्सिसिस्टिक डिप्रेशन में आमतौर पर उम्मीदों / कल्पनाओं और वास्तविकता के बीच एक विसंगति शामिल होती है। स्वचालित विचार दूसरों की अधूरी अपेक्षाओं, कमियों और हीनता और रोगी की समस्याओं की विशिष्टता पर निरंतर ध्यान केंद्रित करते हैं। इसमें संदेह की भावना हो सकती है कि चीजें कभी भी "वास्तव में अच्छी" होंगी, साथ ही आनंददायक गतिविधियों और संपर्कों से बचना चाहिए। नार्सिसिस्टिक रोगी उदास होकर भी अपमानित महसूस कर सकता है।

एक narcissistic रोगी भी अवसाद, रोगसूचक विकारों या समस्या व्यवहार के अलावा अन्य के लिए इलाज की तलाश कर सकता है। महत्वपूर्ण अन्य लोग एक मादक व्यक्तित्व के साथ खुद को पीड़ा देते हुए थक सकते हैं और ऐसे व्यक्ति को एक अल्टीमेटम दे सकते हैं जो उसे मनोचिकित्सा का सहारा लेने के लिए मजबूर करेगा। कभी-कभी, अवसाद के अलावा अन्य रोगसूचक विकार के कारण होने वाली परेशानी को दूर करने के लिए मादक व्यक्ति उपचार की तलाश कर सकते हैं। इस तरह के विकारों में आमतौर पर सामाजिक भय, हाइपोकॉन्ड्रिया और उत्तेजक मादक द्रव्यों के सेवन शामिल हैं। दूसरों द्वारा मूल्यांकन के लिए अतिसंवेदनशीलता खुद को सामाजिक भय के रूप में प्रकट कर सकती है। दिखने में कथित कमियों के साथ अत्यधिक व्यस्तता फ़ोबिक व्यवहार में योगदान करती है क्योंकि लोग ध्यान आकर्षित करने और निर्णय लेने से डरते हैं।

हाइपोकॉन्ड्रिया के मामले में, अत्यधिक स्वार्थ आपके शरीर की रक्षा करने और शारीरिक जरूरतों को पूरा करने पर ध्यान केंद्रित करने में बदल जाता है। यह स्वयं पर समय और ऊर्जा खर्च करने का एक सामाजिक रूप से स्वीकार्य तरीका प्रदान करता है और दूसरों के ध्यान और सहानुभूति के क्लासिक माध्यमिक लाभ की अनुमति देता है। शारीरिक भेद्यता विशेष उपचार की आवश्यकता का आधार है और इस बात की व्याख्या है कि वास्तविकता कल्पना की क्षमताओं से मेल क्यों नहीं खा सकती है। बीमारी, या संभावित बीमारी, इस बात के लिए एक स्वीकार्य स्पष्टीकरण प्रदान करती है कि चीजें "हो सकती हैं" क्यों नहीं हैं।

मादक द्रव्यों का सेवन आत्म-भोग और आत्म-भोग के एक सामान्य संकीर्णतावादी पैटर्न के हिस्से के रूप में विकसित हो सकता है। कोकीन जैसे ड्रग्स, जो "उच्च स्थिति" का संकेत हैं, भी विशेष रूप से मादक व्यक्तित्वों के लिए आकर्षक हैं। कभी-कभी रसायनों की मदद से बेचैनी और आत्म-मूल्य और शक्ति की भावना से तत्काल राहत प्राप्त की जा सकती है। निर्णय के प्रति अतिसंवेदनशीलता के कारण होने वाले अचेतन तनाव को थोड़ी सी शराब या गोलियों से आसानी से दूर किया जा सकता है। अपनी विशिष्टता में विश्वास मादक व्यक्तियों को शराब या नशीली दवाओं पर निर्भरता को स्वीकार करने से रोकता है। इससे उन्हें यह भी लगता है कि वे व्यसन के नकारात्मक प्रभावों से बचेंगे और आसानी से इन दवाओं का उपयोग करना बंद कर सकते हैं।

कुछ मामलों में, narcissistic रोगियों की सोच में पागल प्रवृत्ति विकसित हो सकती है। उसी समय, "मुझे दुनिया के खिलाफ" रवैया प्रबल होता है, क्योंकि संकीर्णतावादी व्यक्तित्व अन्य लोगों को उनकी विशेष प्रतिभा से ईर्ष्या करते हैं और इसलिए "उन्हें पाने" या किसी तरह उन्हें अपमानित करने के लिए तैयार होते हैं। मादक व्यक्तित्वों की भव्य कल्पनाओं का खंडन करने वाली जानकारी अन्य लोगों के प्रति तीव्र क्रोध, मौखिक या शारीरिक आक्रामकता और आत्मरक्षा के उद्देश्य से सक्रिय कार्यों का कारण बन सकती है। चरम मामलों में जहां वास्तविकता जांच उपलब्ध नहीं है, पागल narcissists हिंसक रूप से उन लोगों पर हमला कर सकते हैं जिन्हें वे अपनी श्रेष्ठता के लिए खतरा मानते हैं।

इसका एक उदाहरण निम्नलिखित दुखद मामला है। जिस व्यक्ति को बाद में एनपीडी का निदान किया गया था, वह कई तरह के तनावों से गुजरा, जिससे विभिन्न कठिनाइयों और दूसरों से अलगाव हुआ। उनका अपनी पत्नी से तलाक हो गया था, लेकिन उन्होंने चार छोटे बच्चों की कस्टडी बरकरार रखी, जिनमें से दो ने उनका उपनाम रखा। उसे काम पर समस्या थी। उनके पास वित्तीय कठिनाइयाँ थीं, जो भुगतान न करने पर फर्नीचर की जब्ती के साथ समाप्त हुईं। वह रात में काम करता था और दिन में बच्चों की देखभाल करता था।

वह कहता है कि उस व्यक्ति की पूर्व पत्नी ने उसे कई बार फोन किया, उसे अपने नए दोस्त के यौन गुणों और भौतिक संपदा, जैसे कि उसकी नई बंदूक के बारे में कहानियों के साथ ताना मार दिया। वह आदमी इस विचार से अधिक चिढ़ और चिंतित हो गया कि इस दोस्त के पास "मेरे पास एक बड़ी बंदूक थी" और यह कि पत्नी और उसके दोस्त ने एक सप्ताह के अंत में बच्चों को चुराने की साजिश रची। इसे रोकने के लिए उसने एक डिस्काउंट स्टोर से राइफल खरीदी और अपनी पूर्व पत्नी और उसके दोस्त को मारने की योजना बनाई। जिस दिन वह ऐसा करने वाला था, उसने अपने चार बच्चों की भी "देखभाल" की, प्रत्येक को मार डाला ताकि उसकी पत्नी और उसका प्रेमी उन्हें प्राप्त न करें। इसके बाद उसने अपनी पत्नी के साथ-साथ उसकी मां की भी हत्या कर दी। फिर उसने अपने काम पर अपनी पत्नी के प्रेमी के लिए छह घंटे इंतजार किया और जब वह प्रकट हुआ तो उसे गोली मार दी, लेकिन केवल उसे घायल कर दिया।

सावधानीपूर्वक मूल्यांकन के बाद, यह निष्कर्ष निकाला गया कि हिंसा का यह चरम कार्य मुख्य रूप से व्यक्ति के आत्म-सम्मान को और अधिक आघात को रोकने का एक प्रयास था और उन लोगों का बदला लेने की इच्छा से प्रेरित था जिन्होंने उसे अपमानित किया था और अपनी श्रेष्ठता और प्रभुत्व की भावना को पुनः प्राप्त किया था। उन्हें अपनी पत्नी और सास की हत्या और अपनी पत्नी के दोस्त को घायल करने के लिए समझदार और जिम्मेदार घोषित किया गया था, लेकिन बच्चों की हत्या में अस्थायी रूप से पागल था। यह मामला आक्रामक व्यवहार के लिए तैयार रहने की आवश्यकता को इंगित करता है, खासकर जब एक संदिग्ध, क्रोधित अहंकारी व्यक्ति बदला लेने की साजिश रच रहा हो।

एनपीडी की उपस्थिति एक्सिस I कोमोरबिड विकार के मानक उपचार को जटिल बनाती है। अक्सर, एक व्यक्तित्व विकार का एक अतिरिक्त निदान तब किया जाता है जब रोगसूचक विकार के लिए उपचार अवरुद्ध हो जाता है या कोई अपेक्षित सुधार नहीं होता है। जब दोनों मौजूद हों तो हम एक्सिस I और एक्सिस II विकारों का एक साथ विश्लेषण करने की सलाह देते हैं। व्यवहार में, इसका मतलब यह हो सकता है कि एक ही सत्र में दोनों विकारों के लिए संज्ञानात्मक हस्तक्षेप विकसित करने के लिए कुछ समय दिया जाना चाहिए। एक्सिस I विकार का इलाज मानक तरीके से किया जाना चाहिए, लक्षणों की गंभीरता के आधार पर इसके लिए आवंटित समय की मात्रा को बढ़ाना चाहिए। लेकिन अगर एक ही समय में संकीर्णता पर पर्याप्त ध्यान नहीं दिया जाता है, तो रोगी की स्थिति में समग्र सुधार न्यूनतम होगा। अलग मूल्यांकन प्रक्रियाएं।

एनपीडी का सटीक आकलन मुश्किल है, खासकर जब इसके अलावा एक्सिस I विकार होता है। इसके अलावा, रोगी में ऐसी विशेषताएं हो सकती हैं जो अन्य व्यक्तित्व विकारों की विशेषता हैं। हिस्टोरियोनिक, असामाजिक और सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार आमतौर पर संकीर्णता (स्टैंगल एट अल।, 1985) से जुड़े होते हैं। शायद आत्मरक्षा के निदान में सबसे महत्वपूर्ण मूल्यांकन उपकरण विवेकपूर्ण नैदानिक ​​​​साक्षात्कार है। साक्षात्कार प्रक्रिया में सूचना के अतिरिक्त स्रोत के रूप में किसी अन्य व्यक्ति को शामिल करना भी बहुत सहायक होता है।

बेक डिप्रेशन इन्वेंटरी जैसे मानक रोगसूचक उपायों का उपयोग करके रोगी की स्थिति की गंभीरता का आकलन किया जा सकता है। अन्य मानक साइकोमेट्रिक उपकरण असुविधा के स्तर और कुछ व्यक्तित्व विशेषताओं की उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं। प्रोफ़ाइल एमएमपीआई, व्यक्तिगत पैमानों पर नैदानिक ​​​​उन्नयन दिखाने की संभावना है जो प्रस्तुत शिकायतों के अनुरूप हैं। स्केल 4 (मनोरोगी विचलन) इस तथ्य के कारण काफी ऊंचा होने की संभावना है कि नरसंहार व्यक्तित्व खुद को विशेष, असाधारण मानते हैं और चीजों को अपने तरीके से करते हैं। स्केल 6 (व्यामोह) और 9 (उन्माद) पर स्कोर भी कभी-कभी अतिसंवेदनशील व्यक्तित्वों की अतिसंवेदनशीलता और भव्यता के कारण मामूली रूप से ऊंचा हो जाते हैं। गैर-नैदानिक ​​​​छात्र नमूनों के साक्ष्य से पता चलता है कि 8 (सिज़ोफ्रेनिया), 9 (उन्माद) पर स्कोर में वृद्धि, और वैधता के पैमाने ने एक प्रोफ़ाइल का निर्माण किया जो कि मादक व्यक्तित्व शैली (रस्किन एंड नोवासेक, 1989) का सबसे विशिष्ट रूप है। डिसफंक्शनल एटिट्यूड सर्वे से उपलब्धि, पूर्णतावाद और अनुमोदन के बारे में विश्वासों की पुष्टि होने की संभावना है।

रोगी की इन विशेषताओं का निष्पक्ष मूल्यांकन करने की सीमित क्षमता (जैसे: "क्या आप अपनी उपलब्धियों को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करते हैं?") या यह स्वीकार करने की उसकी अनिच्छा के कारण मादक द्रव्यों के बारे में प्रत्यक्ष पूछताछ मुश्किल है कि उसके पास कुछ प्रकार के व्यवहार हैं (उदाहरण के लिए, लोगों का शोषण) . वैकल्पिक रूप से, चिकित्सक सत्रों में रोगी की मादक विशेषताओं, सामाजिक संबंधों की आत्म-रिपोर्ट, और कार्य प्रदर्शन या पेशेवर उपलब्धि की आत्म-रिपोर्ट का व्यवस्थित रूप से आकलन कर सकता है। इनमें से प्रत्येक क्षेत्र में क्या देखना है, इसके लिए निम्नलिखित विवरण कुछ सामान्य दिशानिर्देश देते हैं। व्यवहार अभिव्यक्तियाँ

एक चौकस मनोचिकित्सक एक नए रोगी की पहली छाप के आधार पर आत्मरक्षा के संभावित लक्षण देख सकता है। अक्सर, नए रोगी मनोचिकित्सक के पास अपनी पहली यात्रा के लिए विस्तृत व्यवस्था करके विशेष अधिकारों के लिए अपने दावे का प्रदर्शन करते हैं। मिलने पर, चिकित्सक पहले एक बहुत ही सुंदर या आकर्षक उपस्थिति देख सकता है, जो उनकी उपस्थिति, उनके शरीर और अलमारी की स्थिति पर निरंतर ध्यान देने का परिणाम है। किसी की उपस्थिति और आराम के लिए अत्यधिक चिंता, हालांकि, केवल अच्छे दिखने या अच्छे दिखने की तुलना में अधिक विश्वसनीय नैदानिक ​​​​संकेत है। मरीज़ इस अति-चिंता को मौखिक और गैर-मौखिक व्यवहार के कई विवरणों में दिखाते हैं। कुछ रोगियों में, यह इस तथ्य में प्रकट होता है कि वे अक्सर अपने आप से धूल झाड़ते हैं, अपने बालों को चिकना करते हैं, सीधा करते हैं और अपनी उपस्थिति की जांच करते हैं। कुछ लोग असाधारण रूप से आराम की मुद्राएँ अपना सकते हैं या सीधे सीधे बैठ सकते हैं और एक अभिमानी अभिव्यक्ति बनाए रख सकते हैं जो अभिमानी प्रतीत होती है। छोटी-छोटी शारीरिक कमियाँ, जैसे टूटा हुआ नाखून, या छोटी-मोटी शारीरिक असुविधाएँ, जैसे कि भूख का हल्का अहसास, उन्हें एक विशिष्ट अतिरेक का कारण बनता है। जब इन व्यवहार लक्षणों में से एक का पता चलता है, तो रोगी के विचारों और भावनाओं की एक संक्षिप्त परीक्षा यह निर्धारित करने में मदद कर सकती है कि क्या यह अहंकार का संकेत है या किसी अन्य परिस्थिति के कारण होने वाला एक यादृच्छिक लक्षण है (उदाहरण के लिए, भूख एक महत्वपूर्ण समस्या हो सकती है यदि व्यक्ति को शुगर डायबिटीज है)।

संकीर्णतावादी व्यक्ति नैदानिक ​​​​परीक्षण से असंतुष्ट या विरोध कर सकता है, दोनों क्योंकि इसके लिए कुछ प्रयास की आवश्यकता होती है, और क्योंकि यह समस्या को एक निश्चित तरीके से वर्गीकृत करता है, जिसका अर्थ है कि यह सामान्य है, किसी भी अन्य व्यक्ति की तरह। परीक्षण या प्रतिक्रिया प्रक्रियाओं का प्रतिरोध मूल्यांकन और संभावित नकारात्मक प्रतिक्रिया के लिए अतिसंवेदनशीलता का संकेत भी हो सकता है। अहंकारी लोगों को प्रतिक्रिया लेने में कठिनाई होती है, विशेष क्रोध या शर्म के साथ प्रतिक्रिया करना। रोगी स्वयं के बारे में बात करने में काफी सहज हो सकते हैं, कभी-कभी खुद को अत्यधिक ऊंचा कर देते हैं। वे अक्सर अपनी प्रतिभा, उपलब्धियों, कनेक्शन या भौतिक संपदा का उल्लेख कर सकते हैं। कठिनाइयों के प्रति आत्मविश्वासी रवैया और दूसरों की कमियों के बारे में शिकायत करने की प्रवृत्ति भी संकीर्णता की विशेषता है।

रोगी चिकित्सक के साथ कैसे बातचीत करता है, यह महत्वपूर्ण है नैदानिक ​​जानकारी. अधिक स्पष्ट मामलों में, रोगी स्वेच्छा से खुद को अभिमानी, अभिमानी या ढीठ के रूप में वर्णित करते हैं। वे अपने उच्च पद, अपने परिवार की प्रसिद्धि, या अपने प्रसिद्ध व्यक्ति की स्थिति पर जोर दे सकते हैं और बदले में विशेष सम्मान की उम्मीद कर सकते हैं। नार्सिसिस्टिक व्यक्तित्व भी अपनी भव्यता की भावना या विशेष अधिकारों के अपने दावे को बनाए रखने के लिए चिकित्सक को हेरफेर करने का प्रयास कर सकते हैं। प्रशंसा की प्रतीक्षा करने के अलावा, इस विकार के संभावित संकेत चिकित्सक की योग्यता के बारे में कई प्रश्न हैं ("क्या आप सुनिश्चित हैं कि आप मेरे जैसे अद्वितीय या जटिल व्यक्ति के साथ काम कर सकते हैं?") और बैठकों के समय के बारे में विस्तार से चर्चा करने की निरंतर इच्छा चिकित्सक और उसकी सेवाओं के लिए भुगतान की शर्तों के साथ। समय या भुगतान की शर्तों से संतुष्ट नहीं होने पर ये रोगी नाराज हो सकते हैं।

दूसरों को आदर्श बनाने या अवमूल्यन करने की संकीर्णतावादी प्रवृत्ति आमतौर पर चिकित्सक के साथ बातचीत में स्पष्ट होगी। चिकित्सक समझ सकता है कि उसके साथ व्यवहार किया जा रहा है विशेष व्यक्ति. इसके विपरीत, मनोचिकित्सक के हस्तक्षेप की स्वचालित रूप से आलोचना या अस्वीकार की जा सकती है। नार्सिसिस्टिक मरीज कभी-कभी थेरेपिस्ट का अपमान भी करते हैं। अपने स्वयं के अनुभव के अलावा, चिकित्सक अन्य मनोचिकित्सकों के साथ अपने उपचार के रोगी के विवरण से भी इन दृष्टिकोणों की खोज कर सकता है। पिछले मनोचिकित्सा संपर्कों की जांच से यह समझने में मदद मिल सकती है कि रोगी ऐसे अनुभवों से कैसे संबंधित हैं और उन्होंने मनोचिकित्सा के अंत का अनुभव कैसे किया। निराशा और उपचार की अचानक समाप्ति के बाद उच्च उम्मीदों के एक पैटर्न की उम्मीद की जा सकती है।

अपनी विशिष्टता, विशेष स्थिति, अन्य लोगों पर श्रेष्ठता में विश्वास द्वारा विशेषता; उनकी प्रतिभा और उपलब्धियों के बारे में फुलाया राय; अपनी सफलताओं के बारे में कल्पनाओं के साथ व्यस्तता; उम्मीद निश्चित रूप से अच्छे संबंधऔर दूसरों से निर्विवाद आज्ञाकारिता; अपनी विशिष्टता और महत्व की पुष्टि करने के लिए दूसरों की प्रशंसा करना; सहानुभूति दिखाने में असमर्थता; किसी भी नियम से अपनी स्वतंत्रता के बारे में विचार, कि उनके आसपास के लोग उनसे ईर्ष्या करते हैं।

नाम की उत्पत्ति

यह नाम ग्रीक पौराणिक कथाओं के नायक नार्सिसस से आया है, जिसने पौराणिक कथाओं के अनुसार, पानी में अपना प्रतिबिंब देखा, उसके साथ प्यार हो गया और अपनी सुंदरता पर विचार करने से खुद को दूर नहीं कर सका और मर गया। उनकी मृत्यु के बाद, उन्हें देवताओं द्वारा एक नार्सिसस फूल में बदल दिया गया था।

विवरण

मैकविलियम्स द्वारा

कर्नबर्ग के अनुसार

नार्सिसिस्टिक मां आमतौर पर अपने बच्चे की भावनात्मक जरूरतों को पूरा करने में असमर्थ होती है और पीढ़ी-दर-पीढ़ी नार्सिसिस्टिक पैथोलॉजी के संचरण में योगदान करती है।

नैदानिक ​​मानदंड

आईसीडी -10

ICD-10 में कोई विशिष्ट नैदानिक ​​​​मानदंड नहीं हैं, केवल "अन्य विशिष्ट व्यक्तित्व विकारों" के बीच एक उल्लेख है। औपचारिक रूप से, निदान करने के लिए, सामान्य से मेल खाने के लिए पर्याप्त है नैदानिक ​​मानदंडव्यक्तित्व विकार; और अन्य विशिष्ट व्यक्तित्व विकारों के लिए नैदानिक ​​​​मानदंडों का अनुपालन न करना।

डीएसएम IV

साहित्य

• केर्नबर्ग, ओटो।व्यक्तित्व विकारों और विकृतियों में आक्रमण = व्यक्तित्व विकारों और विकृतियों में आक्रमण। - एम।: क्लास, 2001. - 368 पी। - (मनोविज्ञान और मनोचिकित्सा पुस्तकालय)। - आईएसबीएन 5-86375-103-7
• केर्नबर्ग, ओटो।प्रेम संबंध, आदर्श और विकृति विज्ञान = प्रेम संबंध। सामान्यता और पैथोलॉजी। - एम।: क्लास, 2006. - 256 पी। - (मनोविज्ञान और मनोचिकित्सा पुस्तकालय)। - 2000 प्रतियां। - आईएसबीएन 5-86375-124-एक्स
• मैकविलियम्स, नैन्सी।मनोविश्लेषणात्मक निदान: नैदानिक ​​प्रक्रिया में व्यक्तित्व संरचना को समझना। - एम।: क्लास, 1998. - 480 पी। - आईएसबीएन 5-86375-098-7
• सोकोलोवा, ऐलेना तियोडोरोवना।नार्सिसिज़्म का मनोविज्ञान: ट्यूटोरियल 521000 दिशा में विश्वविद्यालयों के मनोविज्ञान संकाय के छात्रों के लिए - "मनोविज्ञान" और विशेषता 022700 - "नैदानिक। मनोविज्ञान" / ई. टी. सोकोलोवा, ई. पी. चेचेलनित्सकाया। - एम।: शैक्षिक और कार्यप्रणाली कलेक्टर "मनोविज्ञान", 2001. - 89 पी। - आईएसबीएन 5-93692-029-1

टिप्पणियाँ

विकिमीडिया फाउंडेशन। 2010.

मैं नरसंहार व्यक्तित्व विकार (एनपीडी) के निदान के साथ रहता हूं। इसका क्या मतलब है? सबसे पहले, मुझे इस लेख के तहत अपना असली नाम न रखने में बहुत प्रयास करना पड़ा। आखिरकार, अपने रिश्तेदारों के लिए मैं कितना असहनीय हूं, इस बारे में एक पश्चाताप की कहानी भी मेरे बीमार अभिमान की चापलूसी करेगी। दूसरा: केवल मुझे (ठीक है, ठीक है, और विकसित देशों की पुरुष आबादी का 1%) वास्तव में एक संकीर्णतावादी और अहंकारी कहलाने का अधिकार है। मेरा निदान वास्तव में है, चिकित्सा परिभाषास्वार्थ।

मैं अवसाद में ले आया - वास्तविक, नैदानिक ​​- मेरी दो असफल पत्नियाँ। चिकित्सक मेरे साथ काम करने के लिए अनिच्छुक हैं, पहली जगह में अपने स्वयं के मानस को चोट पहुंचाने से डरते हैं। मुझे सिर्फ एक मैल की तरह काम नहीं करने के लिए गोलियां लेने की जरूरत है (और हां, लेख के अंत में मैं इस रहस्य को उजागर करूंगा कि ये अद्भुत गोलियां क्या हैं)। और मैं भी अपने अहंकार को विरासत में एक विशाल संभावना के साथ पारित करूंगा। इस प्रकार सं. और जिस चीज से आपकी महिलाएं नाराज होती हैं, वह सबसे अधिक स्वस्थ उदासीनता है, ठीक है, या सामान्य लाली है ...

यहाँ मेरा कबूलनामा है। यदि आप एक ही चीज़ पाते हैं - एनआरएल वाहकों के रैंक में आपका स्वागत है! यदि नहीं, तो भगवान का शुक्र है, मेरा विश्वास करो।

5 लक्षण आपके पास एनपीडी

यह सारी जानकारी, सिद्धांत रूप में, इंटरनेट से प्राप्त की जा सकती है, लेकिन मैंने इसे उदाहरणों के साथ विकसित किया है ... इसके अलावा, एक भी वास्तविक अहंकारी स्वेच्छा से स्वीकार नहीं करता है कि वह बीमार है और इसके बारे में कुछ पढ़ने के लिए इंटरनेट में नहीं आता है। वह स्वयं। कम से कम व्यक्तित्व के विघटन की शुरुआत से पहले नहीं, जब रोग स्वयं एक आत्म-वस्तु बन जाता है ... रुको! मेरी पाँचों निशानियाँ भी इस मायने में अलग हैं कि मैं इस्तेमाल नहीं करता चतुर शब्दजो वास्तव में केवल भ्रमित कर रहे हैं।

फ़ीचर 1
क्या आपके पास सहानुभूति के मुद्दे हैं?

सहानुभूति, मदद करने की इच्छा, दूसरों के लिए चिंता - ऐसा नहीं है कि एनआरएल का मालिक इन सब से पूरी तरह वंचित था। कथावाचक समझता है कि उसका वार्ताकार क्या सोच रहा है (कभी-कभी खुद से बेहतर)। लेकिन - यह समझता है, लेकिन महसूस नहीं करता है! अपने आप को दूसरे व्यक्ति के स्थान पर रखना उसके लिए पहले से ही एक असंभव कार्य है। उदाहरण के लिए, मैं आमतौर पर जानता हूं कि वे मेरे बारे में चिंतित हैं। मैं देख सकता हूं कि वे मुझसे खुश नहीं हैं। हालाँकि, वार्ताकार की भावनाएँ, चाहे वह प्रेमिका हो, सहवासी हो या माँ भी हो, मेरे लिए एक खाली मुहावरा है। मैं लोगों के साथ एक साथ अनुभव नहीं करता। और इसलिए मैं उन्हें "डिस्चार्ज" नहीं कर सकता - उन्हें वह दें जो वे इस या उस भावना को व्यक्त करके हासिल करते हैं। यह कहने के लिए कि वे मुझसे क्या सुनना चाहते हैं, मैं अभी भी किसी तरह कर सकता हूं। लेकिन चीख-पुकार के साथ झगड़े का समर्थन करने के लिए, जब कोई व्यक्ति चीखना चाहता है ... या उसके बालों को सहलाता है और कंधे पर थपथपाता है ... मुझे नहीं पता कि कैसे। अगर संयोग से ही।

साथ ही, मैं बच्चों की परी कथा से काई की तरह दिल के बजाय बर्फ के साथ व्हिस्की के साथ कुछ क्रैकर नहीं हूं। मैं द ग्रीन माइल और द लायन किंग पर रो सकता हूं, सुबह के दो बजने पर मैं बेचैन हो सकता हूं और कोई फोन का जवाब नहीं देता है और मुझे नहीं पता कि कहां है। लेकिन दूसरे के लिए चिंता महसूस करने के लिए, मुझे खुद को "हवा", "कसना" या, जैसा कि वे कहते हैं, "चिड़चिड़ाना" पड़ता है। लेकिन फिर भी मेरी भावनाएं केवल एक दिखावा हैं, सामाजिक शिष्टाचार के लिए एक श्रद्धांजलि। मुझे वास्तव में परवाह नहीं है। यहां तक ​​​​कि जब छोटा शेर शावक अपने मृत पिता के कान पर थपथपाता है और रोता है, "उठो, चलो चलते हैं!"

मुझे अपने मानस की इस विशेषता पर किसी भी तरह से गर्व नहीं है। मुझे उससे शर्म आती है। और वैसे भी...

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आपको अक्सर शर्म आती है

अपराध बोध नहीं, बल्कि शर्म - यह महत्वपूर्ण है! क्योंकि अपराध तब होता है जब आप कानूनी विभाग के एक इंटर्न के साथ परिवार के बिस्तर पर मस्ती कर रहे होते हैं, और आपकी पत्नी अचानक दरवाजे पर आती है। और शर्म की बात है कि जब आप एक ही प्रशिक्षु के साथ एक ही बिस्तर पर मस्ती कर रहे होते हैं, तो आपकी पत्नी निश्चित रूप से इस्तांबुल में होती है, लेकिन आपके दिमाग में अभी भी विचार आता है: “मैं क्या कर रहा हूँ? पत्नी आ गई तो क्या हुआ?!

शर्म हमेशा डर के साथ मिलती है: "वे मेरे बारे में क्या सोचेंगे?" वे पास में हंसते हैं, और आप परेशान हो जाते हैं: क्या यह आपके ऊपर नहीं है? यह विशिष्ट अभिव्यक्तिएनआरएल… ओन प्रारंभिक चरणशर्म और भय के विकार केवल वास्तविक विफलताओं को भड़काते हैं या मजबूत भावनाओंविषय पर, "मैंने छेद नहीं किया।" इस प्रकार, एक नौसिखिए narcissist के लिए अपनी पत्नी को धोखा देना मुश्किल है: शर्म इतनी मजबूत है कि यह पैदा कर सकता है नपुंसकता(इसे कोष्ठक में से छोड़ दें, मुझे यह कैसे पता चलेगा)।

आलोचना लेना कठिन है। आपको संबोधित चुटकुले सुनना मुश्किल है, यहां तक ​​​​कि सबसे हानिरहित भी। उदाहरण के लिए, मुझे अभी भी पिछले 20 वर्षों में मुझे संबोधित किए गए सभी चुटकुले याद हैं! खासकर एक। काम पर, किसी ने पूछा: "मेज़ पर किसी की किताब "हाउ टू लिव विद अ स्मॉल पेनिस" है, इगोर, आपकी? यह स्पष्ट है कि ऐसी कोई पुस्तक मौजूद नहीं है। साफ है कि अगर वह टेबल पर लेटी होती तो भी मेरी नहीं होती। लेकिन तुरंत लुढ़कने वाली शर्म "क्या होगा अगर कोई सोचता है कि यह सच है" मानस को नष्ट करते हुए, वर्षों तक नहीं जाता है। नार्सिसस सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण एक समोएड है। एक सनकी दिखने वाला सांप जो चुपके से अपनी ही पूंछ को लगातार खाता है।

यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो विकार अपने मालिक को शर्म के ऐसे काले घेरे में ले जाता है, जहाँ कोई भी स्टंप एक भयानक राक्षस की तरह लगने लगता है। सीधे शब्दों में कहें, समय के साथ, आप सबसे निर्दोष टिप्पणियों पर दर्दनाक प्रतिक्रिया देने लगते हैं। आप गलती करने के डर से और भविष्य में पंचर होने पर शर्म महसूस करने के लिए कुछ करना बंद कर देते हैं। आप इंटर्न को आधी रात में केवल उसके अंडरवियर में सड़क पर ले जाते हैं और परिवार की चादरें धोते हैं - हालाँकि उस शाम किसी ने उन्हें दाग भी नहीं दिया ...

इससे भी बदतर, यह अहसास कि आप शर्म की जंजीरों में फंस गए हैं, शर्मिंदगी को भड़काने लगते हैं: क्या होगा अगर किसी को पता चले कि मैं असहाय हूं और खुद का सामना नहीं कर सकता? यह पुनरावर्तन अनिश्चित काल तक जारी रह सकता है।

फ़ीचर 3
आप विरोध नहीं कर सकते

संक्षेप में, यह पहले से सूचीबद्ध सुविधाओं का परिणाम है। कथावाचक हर समय, एक ओर, दूसरे लोगों की भावनाओं का अनुमान नहीं लगाता है, और दूसरी ओर, वह यह समझने की कोशिश करता है कि वे उसके बारे में क्या सोचते हैं। यह एक कपटी, बल्कि बेवकूफ, जाल बनाता है। नार्सिसस, जैसा कि हमारे राष्ट्रपति के भाषण लेखक कहेंगे, एक विशिष्ट "सहिष्णु" है। वह एक अपरिचित महिला से शादी करने में सक्षम है। घृणित रिश्तेदारों की यात्रा। एक बेवकूफ मालिक के नीचे झुकना। और यह सब - इस डर से कि जब वह स्थिति को बदलने की कोशिश करेगा तो वे उसके बारे में बुरा सोचेंगे। एनपीडी वाला व्यक्ति "कृतघ्न सुअर!" के साथ चेहरे पर फेंके जाने से डरता है। - और परिणामस्वरूप खुद का ऐसा उपचार सहन करता है, जो विद्रोह, संघर्ष से अधिक दर्दनाक हो जाता है।

दूसरी ओर, जब narcissist अभी भी खुद को ऐसी स्थिति में पाता है जहां वह सशर्त "दुश्मन" की राय पर निर्भर नहीं करता है, तो वह उस पर इतना क्रोध लाता है कि वह इसके लायक नहीं था! सौभाग्य से मैं अभी भी शुरुआत में हूँ वयस्क जीवनएहसास हुआ कि वेटर्स की कीमत पर खुद को मुखर करना "अच्छा नहीं है।" हालांकि, इलाज शुरू होने से पहले, मैं अक्सर खुद को टैक्सी ड्राइवर या सचिव के साथ बहुत अशिष्टता से बात करते हुए देखता था। हां, और घरेलू निरंकुशता मेरे लिए विदेशी नहीं थी ... सौभाग्य से, यह सबसे आसानी से ठीक होने वाले लक्षणों में से एक है। दुर्भाग्य से, वह अकेला नहीं है।

फ़ीचर 4
आप हमेशा किसी न किसी बात से असंतुष्ट रहते हैं

इस भावना को पूर्णतावाद, उत्कृष्टता की लालसा के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए। एक पूर्णतावादी के दिमाग में एक स्पष्ट आदर्श, एक योजना, एक योजना होती है। उदाहरण के लिए: एनपीडी के बारे में एक लेख छह पेज लंबा होना चाहिए, पांच संकेत सूचीबद्ध होने चाहिए, फिर उपचार के नियम आदि। ऐसे आदर्श की कल्पना करने के बाद, एक पूर्णतावादी खुद से असंतुष्ट होगा, अगर वह इसे हासिल नहीं कर सकता है। "ठीक है, दानिला-मास्टर, क्या पत्थर का फूल नहीं निकलता है?" पूर्णतावाद है।

उसी समय, narcissist, नैदानिक ​​अहंकारी, सिद्धांत रूप में असंतुष्ट है। न केवल आपके काम के परिणामों से, बल्कि आपके आस-पास के सभी लोगों द्वारा - और सबसे पहले अपने आप से। वेतन, खेल की उपलब्धियां, एक और प्रेमिका के पैर का आकार - यह सब नशीले पदार्थों को परेशान करता है और यहां तक ​​​​कि क्रोधित भी करता है, इसलिए नहीं कि "यह बेहतर हो सकता है।" और निरंतर जागरूकता के कारण कि यह अन्यथा हो सकता है। आपने शायद इस भावना को इसकी छोटी अभिव्यक्तियों में अनुभव किया है। उदाहरण के लिए, जब आप आधे-अधूरे ट्रैफिक जाम के पीछे पीछे चल रहे होते हैं, तो हमेशा ऐसा लगता है कि अगली पंक्ति थोड़ी बेहतर, थोड़ी तेज जा रही है। हेयर यू गो। और मेरे पास हमेशा है। किसी भी कारण से। हां, मैं एक मॉडल को डेट कर रही हूं। ठीक है, वह कर सकता था - एक जिमनास्ट के साथ! ऐसा नहीं है कि मॉडल खराब है... हालांकि...

जो कुछ भी narcissist ने पहले ही हासिल कर लिया है, उसका तुरंत अवमूल्यन हो जाता है। वह सब कुछ जो अभी प्राप्त नहीं किया जा सकता, इसके विपरीत, आदर्श है। मैं उस बच्चे की तरह हूं जिसे खिलौनों की दुकान में डाल दिया गया और कहा: जो तुम चाहते हो ले लो, लेकिन तुम एक चीज ले सकते हो। पसंद की कोई भी स्थिति मानस को नष्ट कर देती है। मुझे आश्चर्य होता है कि क्या मैंने गलत चुनाव किया है।

अक्सर, narcissist महिलाओं को "हल" करना शुरू कर देता है। क्यों - विज्ञान अभी तक नहीं जानता। व्यक्तित्व विकार गुरु नैन्सी मैकविलियम्स का मानना ​​है कि कथावाचक महिलाओं के मानस को पंगु बना देता है क्योंकि वह नहीं जानता कि समय रहते उनसे कैसे छुटकारा पाया जाए। खिलौना सादृश्य का विस्तार करने के लिए, आप अपनी नई कार से प्यार करते हैं। लेकिन आप जानते हैं, जब तक यह टूट नहीं जाता, वे आपको एक नया नहीं खरीदेंगे। और जैसे ही खिलौने के लिए भावनाएं कमजोर होने लगती हैं, आप एक नया तेजी से प्राप्त करने के लिए इसे स्वयं तोड़ देते हैं। इसके लिए एक नाम भी है: डॉन जुआन सिंड्रोम। बेशक, हर महिलावादी एक संकीर्णतावादी नहीं है। हालाँकि, अगर ऐसा है - ठीक है, जैसा कि वे कहते हैं, अपनी बेटियों को बंद करो ...

फ़ीचर 5
आपके पास सच्चा आंतरिक स्व नहीं है

सबसे भयानक रहस्य जो मनोचिकित्सा के पहले सत्र में आपके सामने आने की संभावना नहीं है। उपरोक्त सभी लक्षण, संक्षेप में, लक्षण हैं, दुष्प्रभाव. लेकिन पांचवां संकेत विकार की जड़ है। और रहस्य इस तथ्य में निहित है कि वास्तव में कोई संकीर्णतावादी नहीं है! ..

अर्थात्, व्यक्तित्व के अंदर ऐसा कुछ भी नहीं है जो उसके मूल का निर्माण करे। narcissist को ऐसी स्थितियों में लाया जाता है (नीचे देखें) कि जिस स्थान पर अन्य वयस्कों पर उसके अपने "I" का कब्जा है, उसके पास एक ब्लैक होल है, एक फ़नल अपने आप बंद है। एक खालीपन जो आत्म-संदेह को खिलाता है - और एक ऐसा संदेह जो खालीपन से अच्छा और अच्छा सब कुछ चूसता है। नार्सिसिस्ट का पूरा जीवन एक भ्रम है। उसके अभिमान की सभी वस्तुएँ प्रसिद्धि, धन, सफलता के बाहरी गुण हैं।

मनोचिकित्सा में, इसे "आत्म-सम्मान का बाहरी स्थान" कहा जाता है। सक्षम नहीं होना - कम से कम उपचार के बिना - खुद पर गर्व करने और खुद से प्यार करने के लिए, narcissist तथाकथित आत्म-वस्तुओं का निर्माण करता है। ये पूरी तरह से बाहरी चीजें हैं, लोग, घटनाएं जिसके साथ एनपीडी का वाहक खुद को जोड़ता है। "मैं एक अच्छे डिज़ाइन ब्यूरो में काम करता हूँ" - "मैं एक डिज़ाइनर हूँ" के बजाय। "और यह मैं अपनी कार के सामने हूं" - बस के बजाय "और यह मैं हूं।" "मैं एक जिमनास्ट को डेट कर रहा हूं" - "धन्यवाद के बजाय, मेरे निजी जीवन में सब कुछ ठीक है।" ये सभी विशिष्ट एनआरएल फॉर्मूलेशन हैं।

फ़िलहाल, ऐसी दर्जनों आत्म-वस्तुएँ बनाना आसान है। Narcissus भाग्य के एक सुपर-सफल मिनियन और लगभग एक बच्चे के कौतुक का आभास भी दे सकता है। आह, वह सात विषयों में ओलंपियाड का विजेता है! आह, पंद्रह साल की उम्र में उन्हें इस तरह के पदक से सम्मानित किया गया था! आह, वह इतिहास में किसी भी चीज़ का सबसे कम उम्र का विजेता है! धोखे में न आएं: ये सब सिर्फ एक शून्य को भरने के प्रयास हैं। कुछ बिंदु पर, आत्म-वस्तुओं को बनाने का तंत्र टूट जाता है - यह वह क्षण बन जाता है जब हाल ही में स्वस्थ नार्सिसिस्ट (कुछ हैं, हालांकि यह एक अस्थायी चरण है) परेशान हो जाता है।

यहीं से बीमारी का नाम आता है। जैसा कि आप शायद कुह्न की पुस्तक "मिथ्सो" से याद करते हैं प्राचीन ग्रीस”, Narcissus की समस्या सिर्फ यह नहीं थी कि उसे अपने प्रतिबिंब से प्यार हो गया और वह उससे मर गया। आत्म-प्रशंसा अभी भी आधी परेशानी है। वास्तव में, नार्सिसस एक अभिशाप के अधीन था: वह एक ऐसी वस्तु से प्यार करने के लिए अभिशप्त था जो उसके प्यार को वापस करने में असमर्थ थी! तो उन मनोचिकित्सकों की दुष्ट बुद्धि की सराहना करें जो मेरे विकार के लिए नाम लेकर आए थे। मैं वस्तुओं को आदर्श बनाता हूं, उन्हें अपने आत्म-सम्मान के साथ पंप करता हूं - और नतीजतन, मैं काम, धन, रिश्ते, कल्याण पर आधारित एक झूठा "मैं" बनाता हूं।

और फिर, पहले ही संकट में, मैं समझता हूं कि इतने वर्षों में मेरे सामने एक ठंडा कुछ था, जो मेरे आत्मसम्मान के साथ-साथ मेरी उंगलियों से बह रहा था।

इसका इलाज कैसे किया जाता है

सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, एक डॉक्टर की देखरेख में! स्व-दवा आमतौर पर व्यक्तित्व विकारों में contraindicated है, और इससे भी अधिक मादक द्रव्यों में। इसके अलावा, एक भी डीलर नहीं, वाइन सुपरमार्केट का उल्लेख नहीं करने के लिए, अभी भी वह वर्गीकरण होगा। जादू अमृतएक मनोचिकित्सक के स्वामित्व में।

कम से कम एलिमेमाज़िन एंटीसाइकोटिक्स लें। बेशक, व्यापार में यह सबसे ज्यादा नहीं है सबसे अच्छा सहायक: भावना यह है कि एक तकिया लड़ाई में अचानक कालीन बमबारी की अनुमति दी गई थी - और आप लगभग तीन टन पके हुए फुल से ढके हुए थे। आँखों में कोहरा है, सिर मुड़ा हुआ है, गति धीमी है। परंतु! नो डॉन जुआन सिंड्रोम (इस तरह की बकवास महिलाओं को बस एक सपने में छोड़कर परेशान नहीं करती है - अगर आप अचानक शाम की गोली लेना भूल जाते हैं)। शर्म की कोई भावना नहीं। और सबसे महत्वपूर्ण बात, खुद पर ध्यान आकर्षित करने की कोई इच्छा नहीं, प्यार के लिए सरोगेट प्राप्त करना: कोई हरकत नहीं, कोई घोटालों नहीं, कोई आत्म-आलोचना नहीं, कोई उपलब्धि नहीं ... हम्म, एक पूर्व जीवन की एक दयनीय झलक। लेकिन मैंने आपको चेतावनी दी थी: बेहतर होगा कि आप अपने आप में एनपीडी के लक्षण न देखें।

बेशक, अकेले न्यूरोलेप्टिक्स पर्याप्त नहीं हैं। उनके बाद, एंटीडिपेंटेंट्स, नॉट्रोपिक्स और साइकोस्टिमुलेंट्स को टूटे हुए शरीर की भट्टी में भेजा जाता है। कॉकटेल की जटिलता और इंट्राडे संवेदनाओं की तीव्रता इस बात पर निर्भर करती है कि क्या आपको अभी भी उपचार की प्रक्रिया में काम करने की आवश्यकता है - या आपने समझदारी से अपनी संपत्ति बेच दी है या बस अपने काम में एक प्रविष्टि के साथ छोड़ दिया है: "अत्यधिक असहिष्णुता के कारण" ...

एक तरह से या किसी अन्य, औषधीय अवधि केवल एक लंबी और आपसी विचार-मंथन की प्रस्तावना है, जिसे आप अगले वर्ष (न्यूनतम) में एक मनोचिकित्सक के साथ करेंगे। उसी समय, एक सुंदर विशेषज्ञ को चुनना व्यर्थ है, क्योंकि कुछ महीनों में वह शायद आपको वैसे भी मना कर देगा। लेकिन हो सकता है कि दूसरा या तीसरा जल्द या बाद में विकार के कारण का पता लगाए, जो - यहां कोई आश्चर्य की बात नहीं है - सबसे अधिक संभावना बचपन से है। मेरे इलाज में यह क्षण अभी नहीं आया है। इसलिए, मैं अभी भी अपने दर्द के बारे में संकीर्णता के साथ लिखने में सक्षम हूं।

डैफोडील्स को पानी कैसे दें

चूंकि एनपीडी बचपन में शुरू होता है, मैं ऐलिस मिलर के गिफ्टेड चाइल्ड ड्रामा को पढ़ने की सलाह देता हूं: यहां तक ​​कि स्वस्थ आदमीवह उसमें स्वयं को पायेगा, और पुस्तक एक एयर फ्रेशनर के निर्देशों की तुलना में लगभग तेजी से पढ़ी जाती है। मिलर का मानना ​​​​है कि एक स्वस्थ, अल्पविकसित रूप में संकीर्णता अधिकांश बच्चों की विशेषता है। उनके उदाहरण का उपयोग करते हुए, हम विचार करेंगे कि छोटे संकीर्णतावादी कमीनों से कैसे निपटा जाए ताकि उनमें से बड़े कमीने और असभ्य कमीने न उगें।

यदि कोई बच्चा संकीर्णता के लक्षण दिखाता है, तो आप उसके साथ सबसे खराब काम कर सकते हैं, उसे प्यार करना, प्रोत्साहित करना और उसकी प्रशंसा करना शुरू करना न केवल उसी तरह, बल्कि कुछ के लिए। "क्या, तुम एक आदमी नहीं हो, क्या आप सामान्य रूप से लालच नहीं कर सकते?", "यदि आप अपने कानों के पीछे नहीं धोते हैं, तो एक भी लड़की आपकी ओर नहीं देखेगी", "अच्छा, कितने फाइव किए तुम आज लाओगे?" ये और इसी तरह के मुहावरे सिर्फ दिमाग में ही नहीं, ताबूत के ढक्कन में भी कीलों की तरह फंस जाते हैं. एक ताबूत जिसमें भविष्य के नार्सिसिस्ट का सच्चा "मैं" तड़पता रहेगा। बस एक बच्चे से प्यार करो। वह जो कुछ भी स्कूल से लाया, यहां तक ​​कि क्लैमाइडिया भी।

narcissist के आगे खेलें। यदि कोई बच्चा आपके लिए एक प्लास्टिसिन शिल्प लाता है या चिल्लाता है: "पिताजी, देखो मैं कैसे कर सकता हूं" और "माँ, माँ, मैं बिना हाथों के हस्तमैथुन करता हूँ!" - इसका मतलब है कि यह एक गड़बड़ है। उन्होंने पहले ही कोई ध्यान नहीं दिया। क्या आपको शर्म और शाश्वत असंतोष की भावना याद है? एक narcissist को केवल तभी तारीफ देना जब वह खुद उनसे पूछता है, उसे केवल यह संदेह करने का कारण देगा कि वह कुछ गलत कर रहा है। वे मेरी तारीफ नहीं करते?.. शायद मैं गलत काम कर रहा हूँ? हो सकता है कि मैं ध्यान न देने के कारण ज़ोर से नहीं रो रहा हूँ? हो सकता है कि इस घर में कुछ उड़ा दिया जाए ताकि पिताजी टीवी से दूर हो जाएं और मेरा थोड़ा पीछा करें? .. यदि आप नार्सिसिस्ट को सूखने तक इंतजार किए बिना "पानी" देते हैं, तो उसकी आत्म-अभिव्यक्ति की लालसा हो सकती है स्वस्थ दिशा में ले जाया गया।

narcissist को समय पर बोलना सिखाया जाना चाहिए। सभी प्रकार के अर्थों में नहीं "लेकिन गाय कैसे बोलती है? यह सही है: म्यू-म्यू। हम भावनाओं को व्यक्त करने की एक अधिक जटिल प्रक्रिया के बारे में बात कर रहे हैं। जब आप किसी ऐसे बच्चे से बात करते हैं जो एनपीडी का उम्मीदवार है, तो उसके सिर में शर्म, आक्रोश, साजिश के सिद्धांतों, असंतोष (स्वयं और आपके साथ) का एक जटिल गुलदस्ता, भय और महानता की प्यास हमेशा खिलती है। यदि आप 7-10-12 वर्ष की आयु में किसी बच्चे को इन भावनाओं को स्वतंत्र रूप से व्यक्त करना सिखाते हैं, तो आप न केवल उसके, बल्कि उस गरीब व्यक्ति के जीवन को भी बचाएंगे, जिसे वह अंततः अवसाद में लाएगा। मुख्य बात यह दिखाना है कि बच्चे को आक्रोश, क्रोध, ईर्ष्या, अवज्ञा का अधिकार है। अधिक बार याद दिलाएं कि लोग हमेशा अच्छे नहीं हो सकते। इसके अलावा, उन्हें ऐसा नहीं होना चाहिए। यदि narcissist न केवल पानी में अपने सुंदर प्रतिबिंब से प्यार करना सीखता है, बल्कि उसके सिर के पिछले हिस्से और उसकी बालों वाली पीठ से भी प्यार करता है, तो यह उसे बचाएगा। ठीक है, या कम से कम कुछ वर्षों के लिए एलिमेमाज़िन के पहले सेवन में देरी करें ...

ठीक है, वयस्क डैफोडील्स के बारे में आप क्या पूछते हैं? मादक प्रेमिका के साथ कैसे रहें? ठीक है, वास्तव में, उसके साथ उसी तरह से पेश आना होगा जैसे एक दर्दनाक आत्म-जुनूनी बच्चे के साथ। एक अंतर के साथ: एक महिला से, एक बच्चे के विपरीत, आप समय से बच सकते हैं। और ठीक यही मैं आपको करने की सलाह देता हूं यदि आपको संदेह है कि आप एक वास्तविक संकीर्णतावादी से मिले हैं। एक तरफ चुटकुले।