Täiendavad suuhügieenitooted. Suuhügieenitooted (hambapastad, geelid, pulbrid, eliksiirid)

hambaorkid mõeldud tõhusaks hambavahede ja hambakatu puhastamiseks hammaste kontaktpindadelt. Need on valmistatud puidust (ühekordselt kasutatavad) ja plastikust (pestavad). Tööosa kuju järgi on need lamedad, ümarad ja kolmnurksed. Hambaorkidel on anatoomiline kuju, mis vastab hambavahede kujule ja on mõlemast otsast terav.

Hambaorki kasutades asetatakse see küljega, mis on surutud vastu hamba pinda, 45 kraadise nurga all. Pärast seda liigutatakse hambaorki ots piki hammast, samal ajal suunates selle soone põhjast hammaste kokkupuutepunkti. Kui hambaork ei liigu õigesti, võib hammastevaheline papill vigastada.

Hambaniit (niit). Hambaniit ehk hambaniit on mõeldud hambavahede puhastamiseks. Nende kasutamine on soovitatav kõigile, tk. hambaharja struktuur ei võimalda sellel piisavalt tungida hambavahedesse.

Hambaniit jaguneb järgmistesse rühmadesse:

1. vastavalt ristlõike kujule:

lamedad (hambavaheteibid)

ümmargune

2. Pinnatöötlus:

vahatatud

vahatamata

3. immutamise tõttu:

ilma spetsiaalse immutamiseta

immutatud ravi- ja profülaktiliste ainetega (taruvaik, mentool jne)

4. sihtkoha järgi:

· jaoks individuaalne rakendus

kasutamiseks hambaravikabinetis.

Hambaniidi pingutamiseks on olemas ka ühekordsed seadmed – nn. Need on valmistatud vastupidavast paindumatust materjalist, neil on U-varrega käepide, millel on kaks haru - nende vahele on venitatud niit.

Lamedad niidid ja teibid on mugavamad ja kergemini tungivad raskesti puhastatavatesse hambavahedesse, kattes seeläbi suurema osa hambapinnast.

Vahatatud niidid on suurema libisemisvõimega, samas kergesti tungivad hambavahedesse, vastupidavamad rebenemisele ja kildudele ning neid on lihtsam kasutada. Kuid puhastavate omaduste poolest jäävad vahatatud niidid alla vahatamata omadele.

Hambaniidi kasutamise reeglid: kassetist tõmmatakse välja 30-40 cm pikkune niit, mis keritakse ümber vasaku käe keskmise sõrme. Ülejäänud niit on peale keritud keskmine sõrm parem käsi nii, et käte vahe oleks ligikaudu 10 cm.. Samal ajal tõmmatakse parema käe pöidla ja vasaku käe nimetissõrme vahele ca 2 cm niiti. Seejärel viiakse parema käe pöial aeglaselt ja ettevaatlikult ülemise lõualuu parema poole hammaste juurde ja hambaniit sisestatakse hambavahesse. Pärast seda surutakse niit vastu hamba pinda ja puhastab 4-5 liigutuse abil üles-alla selle pehmest hambakatust. Puhastage järjepidevalt iga hamba kontaktpindu igast küljest.

Samuti on olemas ainulaadne niit - superfloss., mis on mõeldud sildade, kroonide, implantaatide ja ortodontiliste struktuuridega patsientidele, mis koosneb kolmest osast, mis liiguvad üksteisesse:

1. osa - kõva kiud superflossi jaoks konstruktsioonide all või vahel;
2. osa - lai nailonkiud naastude ja toidujäätmete eemaldamiseks;
3. osa - tavaline hambaniit tavaliste hambavahede puhastamiseks.

Interdentaalsed stimulandid.

Hambavahestimulaatoreid kasutatakse suuhoolduseks ning igemepapillide masseerimiseks ja hambavahede puhastamiseks. Need on elastsed koonused, mis on valmistatud erineva kõvaduse ja värviga kummist või pehmest plastist. Stimulaatorid paigaldatakse spetsiaalsetele hoidikutele või kinnitatakse hambaharja käepidemele. Hambavahestimulaatori kooniline kuju võimaldab seda kasutada igemete marginaalse osa järkjärgulise tagasitõmbamise, laiade hambavahede, aga ka kroonilised haigused periodontaalne. Kerge survega igemepapillile tehakse ringikujulisi liigutusi, samal ajal liigutades hambavahestimulaatorit translatsiooni-ringikujuliste liigutustega ühte hambavahedesse.

Pintslid.

Hambavaheharjadega puhastatakse laiad hambavahed, fikseeritud ortodontiliste konstruktsioonide all olevad ruumid, implantaatide ja proteeside vahed, aga ka sildade pesualad.

Pintsel koosneb käepidemest ja töötavast osast. Harja tööosa kuju võib olla silindriline või kooniline. Need erinevad harjaste jäikuse suuruse poolest. Praegu on selle määramiseks välja töötatud spetsiaalsed sondid nõutav suurus harja igal üksikjuhul. Tööosa läbimõõt võib varieeruda 1,7-14 mm.

Pintsleid saab kinnitada spetsiaalsete hoidikute abil. Need hoidikud tagavad piisava fikseerimise ja harjade kiire vahetamise. Harja kasutamine võimaldab edasi-tagasi ja päripäeva pöörlevate liigutustega puhastada hambavahesid toidujääkidest ja hambakatust.

Niisutusseadmed.

Kastjad ühendasid duši funktsioonid suuõõne ja hüdromassaažijad. Suuõõne puhastamise protsess konstantse või pulseeriva vedelikujoaga teatud rõhu all parandab oluliselt suuhügieeni kvaliteeti ning omab ka masseerivat toimet ja tervendav toime. Samal ajal juhitakse veekraanist otsa kaudu sooja vee juga ja survet tekitab kompressor. Pesuvedelikuna kasutatakse vett või erinevaid ravimeid (romazulan, stomatofit, kloorheksidiin jne). Ühe lõualuu igeme protseduuriaeg on 5-10 minutit, kodus on irrigaatori igapäevane kasutamine näidustatud 30 päeva, 4 korda aastas isikutele, kellel on fikseeritud ortopeedilised ja ortodontilised struktuurid ja ka parodondi haiguste korral.

Vedelad suuhügieenitooted. Vedelate suuhügieenitoodete kaasaegne klassifikatsioon (ZSHGPR) tööstuslik tootmine sisaldab:

eliksiirid

loputusvahendid

värskendajad (aerosoolid) ja deodorandid

vesi suuõõne jaoks

palsamid ja toonikud igemetele

Et kasutada rahvapäraseid abinõusid ametlik meditsiin vedelate suuhügieenitoodete (LSHPR) kujul:

Eliksiirid on:

· hügieenilised ("Piparmünt", "Värskus" jne) omavad peamiselt aromaatset toimet. Need sisaldavad tanniini, värvaineid vee-alkoholi lahuses.

terapeutiline ja profülaktiline:

a) põletikuvastased ravimid (taruvaik, eukalüpt, naistepuna jt)

b) vitamiinipreparaadid(askorbiinhape, vitamiin B1 jne)

c) fluori ja hüdroksüapatiidi ühendid (fluoristaat, naatriumfluoriid jne)

Eliksiiridel on järgmine toime:

põletikuvastane

antikaarne

deodorant

bakteritsiidne

puhastamine

värskendav

Kasutatava eliksiiri tilkade arv sõltub selle kasutamise eesmärgist:

desodoreerimiseks ja profülaktilistel eesmärkidel - 15-25 tilka

meditsiinilistel eesmärkidel - 30-50 tilka

kauteriseeriva toime jaoks - 60-100 tilka

Terapeutiliste ja profülaktiliste eliksiiride näited on: "Santoin" (Walmark), "Profdourid-M" (Voko Cuzhaven). Neid eliksiire kasutatakse suu loputamiseks 1-2 korda päevas (hommikul ja õhtul) pärast hammaste pesemist.

Näts.

Närimiskummid aitavad puhastada hambapindu ja neutraliseerida hambakatu bakterite poolt eritatavaid orgaanilisi happeid, tõhustavad hambaemaili remineraliseerumist, värskendavad hästi suuõõne, vaba toidujääkidest, detriidist ja süljesettetest.

Kaasaegse närimiskummi põhikomponendid on:

närimisalus, mille sisaldus jääb vahemikku 20-30% (looduslikud lateksid, vaigud, parafiin, talk);
magusained moodustavad kuni 60% (ksülitool, sorbitool, mannitool, sahhariin, aspartaam);
maitse-, lõhna- või maitseained kuni 10%;
antioksüdandid;
värvained;
stabilisaatorid (glütseriin);
vormimiskomponendid (talk);
glasuuriained;
väike kogus vedelikku.

Närimiskummi peaksid kasutama nii täiskasvanud kui ka lapsed;

Kasulik on kasutada terapeutilisi ja profülaktilisi närimiskumme, mis ei sisalda suhkrut;

· positiivne ennetav toime saavutatakse närimiskummi närimisel mitte rohkem kui 5-10 minutit 3-4 korda päevas pärast sööki;

Ärge kasutage kummi neile, kellel on probleeme temporomandibulaarse liigese funktsiooniga, samuti inimestele, kellel on suu limaskesta ja seedetrakti terviklikkuse rikkumine.

4. Praktiliste tööde, visuaalsete abivahendite ja TCO loetelu:

Õppe- ja metoodiline kirjandus.

Visuaalsed abivahendid: tabelid, diagrammid, mannekeenid, simulaatorid, plakatid, slaidid.

5. Praktiline töö:

- Praktilise töö pealkiri: ennetav läbivaatus, küsitlemine ja anamneesi kogumine;

patsiendikaardi täitmine.

- Eesmärk:Õppige tegema ennetavat hooldust.

- Töö tegemise metoodika:

Vajalikud materjalid: eksamikaart, pastapliiats, kindad, mask.

Töökäsk: küsitlusuuring kvaliteetne koostis toit,

ennetav läbivaatus, läbivaatuskaardi täitmine.

Töö tulemused ja hindamiskriteeriumid: hästi täidetud küsitluskaart.

6. Küsimuste loend teadmiste algtaseme kontrollimiseks:

1. Põhilised suuhügieenitooted.

3. Ajutiste ja jäävhammaste puhkemise ajastus.

2. Hammaste harjamise meetodid.

7. Küsimuste loend teadmiste lõpliku taseme kontrollimiseks:

1. Täiendavad suuhügieenitooted ,

2. Vedelate suuhügieenitoodete näidustused ja meetodid,

3. Erinevad elektrilised suuhügieenitarbed,

4. Närimiskummide klassifikatsioon,

5. Isikliku suuhügieeni käigus tehtud vead.

8. Tunni ajakava:

9. Õpilaste iseseisev töö:

1. Pane kirja vedelate suuhügieenitoodete kasutamise näidustused.

2. Joonista elektriline hambahari ja kirjelda selle ehitust.

3. Visandage irrigaator ja märkige konstruktsiooni elemendid.

4. Pane kirja närimiskummide klassifikatsioon.

10. Nimekiri õppekirjandusõppetundi:

1. Kuzmina E.M. Ärahoidmine hambahaigused. Moskva, 2003

2. Muravyannikova Zh.G. Hambahaigused ja nende ennetamine.

3. Maksimovski M.Yu., Sagina O.V. Hambahaiguste ennetamise alused.

4. Arutjunov S.D. Kaariese ennetamine.

5. Skorikova L.A., Volkov V.A., Lapina N.P., Bazhenova N.V., Erichev I.V. Hambahaiguste propedeutika. Krasnodar, 2005

6. Maksimovski M.Yu. Terapeutiline hambaravi. Moskva, 2002

TEGEVUS #8

1. Tunni teema:

“Hambaladestuste klassifikatsioon, nende moodustiste tähendus hambahaiguste kujunemisel. Vahendid naastude tekke ennetamiseks. Värvained hambakatu määramiseks. Naastu tuvastamise meetodid.

2. Tunni eesmärk:

Õpilane peab teadma:

1. Hambaraviladestuste klassifikatsioon.

2. Hambaladestuste tekkemehhanism.

3. Mis on hamba küünenahk ja pelliikul?

4. Vahendid, mis takistavad hambakatu teket.

Õpilane peab suutma:

1. Viige läbi patsiendi uuring

2. Viia läbi suuõõne uuring

3. Oskama täita hambaravi patsiendi haiguslugu.

Õpilane peab teadma:

Hambaladestuste klassifikatsiooniga

Hambakatu rolliga peamiste hambahaiguste tekkes

Ainetega, mis takistavad hambakatu teket,

Hambaladestuste tuvastamise meetoditega.

I. Ravimid, mis vähendavad sümpaatilist toimet südame-veresoonkonna süsteemile

II. M-kolinomimeetilised ained (antikoliinesteraasi ained, AChE) a) pöörduv toime

II. Ravimid, mis mõjutavad peamiselt südame eferentse innervatsiooni retseptoreid

III klass – ravimid, mis aeglustavad repolarisatsiooni (kaaliumkanali blokaatorid)

Vedelad suuhügieenitooted- täiendavad või alternatiivsed vahendid, mida kavatsetakse teostada hügieeniprotseduurid suuõõnes, hambahaiguste ennetamine ja ravi.

Enamikul juhtudel täiendab HSGPR standardne hooldus suuõõne taga (hambahari ja pasta) ja suurendada selle efektiivsust. Olukordades, kus tavapärane suuhooldus on raskendatud või võimatu (OOM, periodontaalne haigus, lõualuu murrud, operatsioonijärgne periood, trismus, mikrostoomia), on vedelad vormid alternatiivsed suuhügieeni vahendid.

Vedelate suuhügieenitoodete klassifikatsioon (vastavalt toimemehhanismile):

1) Hügieeniline.

2) Terapeutiline ja profülaktiline lihtne.

3) terapeutiline ja profülaktiline kompleks:

a) kombineeritud;

Põletikuvastane (taimeekstraktid, triklosaan, kloorheksidiin);

kaariesevastane (naatriumfluoriid);

Antimikroobne (triklosaan);

Seenevastane (formaliin, booraks);

Antiplak (tsetüülperidiumkloriid, listeriin, kloorheksidiin);

hambakivi vastane (ensüümid);

Desensibiliseerivad (trikaltsiumfosfaat, kaaliumnitraat);

- pleegitamine (karbamiidperoksiid);

b) keeruline:

kaariese- ja põletikuvastane (taimeekstraktid, naatriumfluoriid);

Karioosne ja katuvastane (tsetüülperidiumkloriid, naatriumfluoriid);

Antikaristav ja desensibiliseeriv (naatriumfluoriid, kaaliumnitraat).

Pihusta- täiendav hügieenivahend suuhoolduseks. Spray - deodorant on mõeldud suuõõne värskendamiseks ja on saadaval aerosooli kujul. Pihustada saab kahel viisil: gaasi abil ("Corient Fresh") ja mehaaniliselt ("Nur 1 Tropfen", "Mintorol"). Teine võimalus on eelistatavam, kuna veeldatud gaas mõjutab negatiivselt ravimi koostisosi. Sprei aluseks on vesi-alkoholilahus ja ravimtaimede (münt, kummel, mürr, salvei) ekstraktid. Värskendavad pihustid on kompaktsed ja hõlpsasti kasutatavad. Pihustamise kestus on umbes 1 tund. Deodorantide sagedane kasutamine ei ole soovitav.

Loputused ja eliksiirid- suuõõne hügieeniprotseduurideks, hambahaiguste ennetamiseks ja raviks mõeldud vedelad tooted.

Termin "loputusvahend" on enamikus riikides üldiselt aktsepteeritud. Venemaal kaua aega toodeti ainult "hambaravi eliksiire", kuid tänapäeval pakuvad kodumaised tootjad tarbijatele nii eliksiire kui ka loputusvahendeid.

Enamiku loputuste aluseks on vee-alkoholi lahus. Alkoholisisaldus neis on vahemikus 6-27%, eliksiirides - vähemalt 30%. Müügil on valmislahendused levinumad, mugavamad kasutada. Kontsentreeritud valikud nõuavad eelnevat lahjendamist veega, mis pole alati võimalik.

Kuivloputusi on vähe ja neid esindavad pulbrid, mis vajavad vees lahjendamist.

Praegu on konditsioneeride valik väga suur.

Hügieenilised loputused mõeldud suu puhastamiseks ja suuhingamise värskendamiseks.Plax (Klassikaline piparmünt. Värske piparmünt), Reach (Värske piparmünt), Lacalut (Värske) President (Classic), Colgodul (Mint), Ogal-B (Eelis).

Terapeutilised ja profülaktilised loputused jagatud lihtsaks, kombineeritud ja keerukaks.

Terapeutilised ja profülaktilised põletikuvastased loputused:

"Forest Balsam" (kuuse ekstrakt, salvei ekstrakt) (Venemaa) sisaldab kuuse, salvei ja ehhiaatsia ekstrakte, aaloemahla. Sellel on parodondi kudedele taastav ja toniseeriv toime.

R.O.C.S. (Venemaa) sisaldab pruunvetikaekstrakti, ksülitooli, kaltsiumglütserofosfaati, magneesiumkloriidi.

"President Profi" (Itaalia) sisaldab kloorheksidiini, salvei, kummeli ja ehhiaatsia ekstrakti.

"Peridex" (USA) sisaldab 0,12% kloorheksidiini. Soovitatav alates 14 l
"Albadent" muumiaga (Venemaa). Shilajit on looduslik biostimulant koos

Eliksiir "Fir" (Venemaa) parandab periodontaalsete kudede mikrotsirkulatsiooni, stimuleerib kohalikku immuunsust, omab väljendunud põletikuvastast toimet.

"Bioelixir" sisaldab taruvaiku. Sellel on desodoreeriv, antiseptiline, põletikuvastane, taastav, valuvaigistav toime. Seda soovitatakse kasutada suu limaskesta kahjustuste ennetamiseks. Toodetud aerosoolpakendis.

"Flower" ja "Meadow" sisaldavad korte ja varsa ekstrakte. Seda kasutatakse suuõõne tõhusaks värskendamiseks, limaskesta põletikuliste kahjustuste ennetamiseks.

Terapeutilised ja profülaktilised kaariesevastased eliksiirid:

Palsam "Children's Albadent" (Venemaa) maasika maitsega. Sisaldab naatriummonofluorofosfaati ja kaltsiumglütserofosfaati. Seda kasutatakse hammaste tuleku ja emaili küpsemise ajal. Soovitatav alates 6. eluaastast. Balm "Spring F" (Venemaa) sisaldab naatriummonofluorofosfaati ja kaltsiumglütserofosfaati.

Terapeutilised ja profülaktilised antimikroobsed loputused:

Loputusvahend "Eludril" (Prantsusmaa). Sisaldab kloorheksidiini. Sellel on väljendunud antiseptiline toime.

Terapeutilised ja profülaktilised katuvastased loputused:

Loputusvahend "Elgydium" (Prantsusmaa). Sisaldab kloorheksidiini, naatriumtsitraati, naatriumboraati, dimetikooni.

Terapeutilised ja profülaktilised hambakivivastased loputused:

"Xident" sisaldab fluori ja ksidifooni – ülitõhusat kaltsiumitaseme regulaatorit organismis, mis pärsib halvasti lahustuvate kaltsiumisoolade kristalliseerumist, hoides ära hambakivi teket. Sellel on põletikuvastane, desinfitseeriv toime, õrn metsmaasika aroom.

Terapeutilised ja profülaktilised valgendavad loputused:

Palsam "Albavit" (Venemaa) karbamiidperoksiidiga.

· Palsam “Agys Double White” (Belgia) valatakse kahte isoleeritud pudelisse. Üks sisaldab pleegitusainet, teine on värskendav ja antibakteriaalne. Enne kasutamist eraldatakse ained, mis suurendab nende efektiivsust.

· Beverly Hills Formula loputusvesi (Suurbritannia) sisaldab karbamiidperoksiidi.

Terapeutilised ja profülaktilised loputused on keerulised:

· Palsam "Spring-plus" ja "Formula of transformation" (Venemaa). Sisaldab neovitiini, ksülitooli, mentooli, piparmünti, sidrunhapet. Sellel on põletikuvastane, kaariesevastane, antimikroobne, kerge valgendav toime.

· PerioMed suuvesi (USA) sisaldab 0,63% tinafluoriidi. Eemaldab tõhusalt hambakattu igemealuses piirkonnas, takistab hambakatu teket, tagab emaili aktiivse mineraliseerumise, vähendab ülitundlikkus hambad. Soovitatav alates 6 eluaastast.

Corsodyl (Saksamaa) sisaldab 0,2% kloorheksidiini. Sellel on võimas bakteritsiidne, fungitsiidne, algloomadevastane, viirusevastane toime.

· "Bioteen white Calcium" - sisaldab 4 antibakteriaalset ensüümi ja kalysh. Mõeldud kaariese ja parodondi haiguste ennetamiseks.

Kuidas kasutada vedelaid suuhügieenitooteid
HSSHR-i kasutaja peab järgima tootja soovitusi. Maailma liidrite toodetega on alati kaasas kirjalikud juhised või üksikasjalik teave toote pakendil (pudel, karp jne). Loputustel on "vanusepiirangud", nii et enne ravimi ostmist ei ole hambaarsti konsultatsioon üleliigne.

Ravimi kasutamise meetod sõltub protseduuri eesmärgist ja toote tüübist (pihusti, eliksiir, loputus).

Sprei pihustatakse suhu. Kasutatakse vastavalt vajadusele hingeõhu värskendamiseks.

Suuõõne desodoreerimiseks lahjendatakse 7-10 tilka hügieenilist eliksiiri või kontsentreeritud loputusvedelikku 1/2 tassi sooja veega. Hambahaiguste ennetamiseks piisab 15-20 tilgast, raviks - 30-50 tilgast.

Fluoriidi sisaldavate loputuste arvukuse määrab toimeaine kontsentratsioon: 0,05% lahuseid kasutatakse iga päev, 0,1% - kord nädalas, 0,2% - kord kahe nädala jooksul.

Valmis palsameid on mugavam kasutada. Vajalik kogus lahust valatakse viaali korgi-do-ummikusse. Ühekordseks pealekandmiseks piisab 10-15 ml vedelikust. Loputamine toimub 30 sekundit. enne hammaste pesemist või pärast seda. Loputusvahendi kasutamine enne harjamist aitab kaasa hambakatu mehaanilisele eemaldamisele hambaharjaga. Ravimi kasutamine pärast puhastamist takistab bakterite ja naastude kinnitumist emaili pinnale. Kloorheksidiini sisaldavate toodete kasutamisel peaks harjamise ja loputamise vaheline intervall olema vähemalt 30 minutit. ISHPR-i on võimalik peale söömist peale kanda, kui hambaharja ja -pasta kasutamine on võimatu.

Eliksiiri asendamise sagedus on 3-4 kuud. Pikaajaline kasutamine eliksiir viib mikrofloora kohanemiseni

suuõõne ja vähendada ravimi efektiivsust. Rohkem märkimisväärne mõju märgitakse eliksiiri kasutamisel koos pintsli ja pasta, niidi, hambaorkuga.

Kuivloputusvedelikud valmistatakse vahetult enne kasutamist, lahustades pulbri soojas vees.

Märge: kõrge alkoholisisaldusega SHGPR kasutamine lastel on vastunäidustatud. Vahendid alates madal sisaldus alkohol kehtib alates 6. eluaastast. Valgendavaid loputusvahendeid kasutatakse üle 12-aastastel lastel.

Näts- täiendav hügieenitoode, mis on ette nähtud suuõõne desodoreerimiseks, hambahaiguste ennetamiseks ja raviks.

I). Ravimid, mis blokeerivad adrenoretseptoreid (blokaatorid).

II). Reniini-angiotensiini süsteemi mõjutavad ravimid.

II. Alkoholist ja narkootikumidest põhjustatud ägedad mälu- ja teadvushäired

III). Otsese müotroopse toimega vasodilataatorid (müotroopsed ained).

ZHSGPR - need on kõik looduslikud ja kunstlikud vedelad vormid, mis on ette nähtud suuõõne hügieeniprotseduuride läbiviimiseks, hambahaiguste ennetamiseks ja raviks; nende omadused määratakse koostisega, mis valitakse sõltuvalt nende eesmärgist. Venemaal kasutatakse vedelaid vorme üsna harva, ebaregulaarselt ja piiratud arvu inimeste poolt. Baškortostani Vabariigis läbi viidud uuring näitas, et vedelaid suuhügieenitooteid kasutab vaid 12% küsitletud lastest ja noorukitest ning 23% täiskasvanutest. Hambaarstid ei nõusta sageli oma patsiente ISGPR-i kasutamise osas. Vedeltoodete koostis varieerub sõltuvalt nende sihtotstarbest, kasutusviisist, tootmistüübist. Sõltuvalt nendest omadustest ja omadustest on olemas:

1. Rahvapärased abinõud kasutatakse ametlikus meditsiinis:

Keedused valmistatakse kodus, neil on kokkutõmbav, päevitav, põletikuvastane, desensibiliseeriv, värskendav, desodoreeriv toime. Keetmisi kasutatakse loputuste, vannide, losjoonide, rakenduste kujul.

Maitsetaimede ja taimede leotised piirituses valmistatakse tööstuslikult.

2. ZhSGPR tööstuslik tootmine:

Eliksiirid on homogeenne läbipaistev bioloogiliselt aktiivseid aineid sisaldav vedelik, millel on selle nimetusega eliksiiridele iseloomulik lõhn ja värv. Eliksiiridel on järgmine koostis: taimeekstrakt, eeterlik õli, toidu maitseaine, polüvüülpürrolidoon, naatriumlaurüülsulfaat, toiduvärvid, etüülalkohol, naatriumfluoraat, naatriumbensoaat, destilleeritud vesi.

Levinumad kodumaised eliksiirid olid "Mets", "Münt", "Efekt" jt. Ettevõte Mirka-M toodab Fir eliksiiri, mis parandab parodondi kudede mikrotsirkulatsiooni, stimuleerib kohalikku immuunsust ja millel on väljendunud põletikuvastane toime. Praegu toodetakse bioloogiliselt aktiivseid aineid ja aktiivseid antioksüdante sisaldavaid ravi- ja profülaktilisi eliksiire. Niisiis, Peterburi terapeutilise hambaravi osakonnas välja töötatud: "Osinka", "Elam", "Kevad", "Phytodent" on erinevad komponendid. Kaasas hambaeliksiir "Aspen". vesiekstrakt haavakoor, mis sisaldab vitamiine, glükosiide, tanniine, eeterlikud õlid, fütontsiidid, aminohapped, makro- ja mikroelemendid, kumariinid, flavonoidid. Eliksiir "Elam" sisaldab pruunvetika vesiekstrakti, mis on rikas mikro- ja makroelementide, klorofülli ja karotenoidide derivaatide, aminohapete poolest. Hambaravi eliksiirid "Spring" ja "Phytodent" sisaldavad klorofülli vase derivaati. Eliksiiridel on põletikuvastane ja taastav toime.

Hambaravi eliksiire on soovitav kasutada suu ja vannide loputamiseks lahjenduses 40-50 tilka (2,0-2,5 ml) klaasi vee kohta. Soovitatav on hoida iga portsjonit suus 10-15 sekundit. Kursuseks on vähemalt 10-12 protseduuri, mida tehakse iga päev. Protseduuri kestus on 10-15 minutit. Soovitatav kasutada parodontaalsete haiguste ennetamiseks ja raviks. Eliksiiri tilkade arv sõltub selle kasutamise eesmärgist: desodoreerimiseks ja profülaktilistel eesmärkidel - 15-25 tilka, meditsiinilistel eesmärkidel - 30-50 tilka, kauteriseeriva toime jaoks - 60-100 tilka.

Loputusvahendid on maailmas kõige levinum LSGPR vorm. Loputusvahendeid on kahte tüüpi: alkoholi sisaldavad (5–27%) ja alkoholivabad.

Alkohoolsetel loputusvedelikel on järgmine koostis: vesi, alkohol, sorbitool, poloksimeer, tsetüülpüriidiumkloriid, naatriumsahhariin, bensoehape, dopimeenbromiid, lõhnaained, värvained. Alkohol on säilitusaine, mis ei lase loputusvahendil mikroobe levitada ja seega määrab toote säilivusaja.

Loputajad "Polion-Mirta" ja "Starfish" (Peterburi) sisaldavad bioloogiliselt aktiivseid aineid ja ennekõike antioksüdante. "Polyon-Myrtle" sisaldab kummeli ekstrakti, õli teepuu, askorbiinhape, karoteen, E-vitamiin, mikroelemendid, naatriumfluoriid. Meritähe loputusvedelik põhineb fukosvetikate ekstraktidel, mis sisaldavad bioloogiliselt aktiivseid aineid: C-vitamiini, B-rühma, karotenoide, fukoidaani, sooli. algiinhape, makro- ja mikroelemendid. Fukoidaani lahustel on hepariiniga sarnane tugev tromboosivastane toime. Loputusvahendid sisaldavad minimaalne kogus alkohol (1,5-3%). See võimaldab neid kasutada igapäevasteks suuloputusteks koguses 5,1-7,0 ml klaasi sooja vee kohta. Protseduuri kestus on 10 minutit. Kursuseks on vähemalt 10-12 protseduuri parodondihaigustega inimestele.

Alkoholivabad loputusvahendid sisaldavad vett, sorbitooli, köögivilja- või ürdiekstrakte ja -õlisid, lõhnaaineid (münt, mentool), sidrunhapet, naatriumtsitraati. Neid loputusvahendeid võivad soovitada kasutada teismelised, lapsed, inimesed, kes ei joo ja eitavad alkoholi. Kolmekordse toimega Nur 1 Tropfen Medical Mouthwash kontsentraat sisaldab looduslikke ravimtaimi ja desinfitseerivaid aineid, mis takistavad hambakivi teket ning hoiavad ära igemepõletiku ja verejooksu. Kontsentraat neutraliseerib hambaemaili hävitavad happed ja värskendab suuõõne. Ägeda põletiku korral kasutatakse igemetesse hõõrumiseks lahjendamata kontsentraati.

Firma "Laciede Inc." (USA) on välja töötanud ja toodab "Biotin" süsteemi, mis suurendab ja täiendab sülje loomulikke kaitseomadusi. Selle süsteemi koostisesse kuuluvad lisaks antibakteriaalsele osale Biotine kaltsiumiga suuvesi ja Oralbalance süljeasendusgeel. Suuvesi on alkoholivaba, puhastab ja värskendab suud, sisaldab nelja antibakteriaalset ensüümi, mis tugevdavad sülje loomulikku kaitsesüsteemi, ei määri hambaid, on antibakteriaalne toime säilitab suus mikrofloora tervisliku tasakaalu. Oralbalance on pikatoimeline niisutav geel, mis kaitseb suuõõne kuivi kudesid ärrituse, sügeluse, põletuse eest ning neutraliseerib ebameeldivad lõhnad. "Biotiini" süsteemi soovitatakse kasutada kserostoomia, periodontaalsete haiguste, suhkurtõve, kiiritusravi ja keemiaravi läbinud isikutel.

^ HAMBEVAHEDE SUUHÜGIEENI TOOTED

Esimeseks hügieenitarbeks on hambaork või puupulk(hambaork, hambaork). Vanad egiptlased kasutasid hambaorke üsna regulaarselt. Arheoloogilistel väljakaevamistel on leitud hambaorke, mida kasutati 3000-2500 aastat tagasi, osa neist on erinevates muuseumides üle maailma. Pronksiajal ilmusid pronksist hambaorkid, mida leiti iidsetest matustest Prantsusmaal, Šveitsis ja Kesk-Euroopas. Ateenlastele veel 200 eKr oli keha puhtuse eest hoolitsemine väga oluline, hambaorkide kasutamine peale igat söögikorda oli igale elanikule tuttav rituaal. Rooma patriitside seas viidi hügieen seaduse auastmesse, nad kasutasid regulaarselt, pärast iga sööki, hambaorke, et puhastada hambavahesid. Talmudis (juutide seaduste ja reeglite koodeks) on ka viiteid puidust ja pilliroost tehtud hambaorkidele. Kuulus Pärsia arst Avicenna kasutas kuldhaugi mitte ainult hammaste vahede puhastamiseks, vaid ka raamatute järjehoidjana. Moslemite jaoks on hambaorki kasutamine osa nende religioossest rituaalist. See peegeldub vanasõnades ja kõnekäändudes: "Hambaorki üks eeliseid on see, et see ajab kuradi vihale", "See on Jumalale meelepärane ja saatanale vihkav." Euroopas ilmus hambaork esmakordselt Hispaaniasse ja mõnevõrra hiljem, 16. sajandi alguses, Prantsusmaale. Inglismaal ilmusid hambaorkid palju hiljem, kuninganna Elizabethi ajal.

Tõeline päritolu abivahendid hammastevaheline hügieen algas alles 20. sajandi keskel. Interdentaalsete hügieenitoodete hulka kuuluvad hambaorkid, niidid, niidid, elektrilised niidid, superniidid, hambateibid, hambaharjad hambavahede puhastamiseks.

Riis. 6. Hambaorkide komplekt

Hambaorkid on hammastevaheliste hügieenitoodete vanimad esindajad. Hambaorkide kuju ja tüüp on mitmekesine: haugid, mõõgad, ühest või mõlemast otsast teritatud. Hambaorkid on valmistatud puidust, plastikust, luust. Praegu eelistatakse pehmetest puusortidest valmistatud hambaorke: kuusk, karjala kask. Kaasaegse puidust hambaorki läbimõõt on kolmnurga kujuline või lameda ümara kujuga. Eelistatakse kolmnurkse kujuga puidust hambaorke, mis kordavad hambavahe kuju, tänu millele on toit paremini eemaldatav, kahjustamata pehmeid kudesid, masseerides hambavahet. Hambaork on mõeldud ühekordseks kasutamiseks.

Niidid on mõeldud hambakatu ja toidujäänuste põhjalikuks eemaldamiseks raskesti harjatavatelt hammaste kontaktpindadelt. Floss koosneb nailonkiust, mis koosneb 144 nailonist, mis on kokku keeratud (vana tootmistehnoloogia) või liimitud kokku Pebaxi polümeerkattega (Oral-B pakutud uus tehnoloogia). Niidid võivad olla vahatatud ja vahatamata, ümmargused ja lamedad, struktuurilt tava- ja kahekomponentsed, kiududest monofilamentsed, vähese kiu ja mitmekiulised. Niidid on valmistatud ilma immutamata ja immutamisega (mentool, mentool-fluoriid, fluor jne).

Oral-B on välja töötanud täielikult uus grupp multifilament, kahekomponentne hambaniit: vahatamata (Unwaxed), mündivahatatud (Mint Waxed), vahatatud. Põhimõtteliselt uus tehnoloogia hambavahede puhastamiseks on rakendatud hambaniidis "Satinfloss" ja "Satintape" (Oral-B). Neid niite iseloomustab selline struktuur, mis on vastupidav hõõrdumisele, lõhenemisele ja rebenemisele. Niit tungib kergesti hammaste vahele, on väga püsiva värskendava piparmündi maitsega.

Lesti nimetatakse mitmekiuliseks, kui niit koosneb paljudest kiududest. Kahekomponentset niiti nimetatakse niidiks, mis lisaks nailonile sisaldab ka teist kiudu - pebaxi. Kaasaegse hambaniidi põhikomponendid on mikrokristalliline vaha (kui niit on vahatatud), glütseriin, hüdrogeenitud kastoorõli, sahhariin või sahhariinhape, maitse- või maskeerimislisand (piparmünt) ja mitmed muud komponendid, mis määratakse niidi tüübi järgi. .

Superfloss – spetsiifilisem interdentaalne hügieenitoode, on tekstureeritud nailonkiud nailoni ja polüuretaani segu kujul. Hambateibi koostis ei erine niidist, vaid on 3 korda laiem. Sellel on polüetüleenglükooli, sorbitooli, naatriumsahhariini, lõhnaainega immutatud vahakate. Kõigi nende eesmärk on muuta teip elastsemaks, parema läbitungimisvõimega, ennetada enneaegset kuivamist, rabedust ja parandada maitset.

Riis. 7. hambaniidi valikud

Flossetid – niidihoidjad, on valmistatud plastikust. kasutatakse
nende niidid on identsed tegelike niididega. Flossetid võivad olla üks
orose ja korduvkasutatavad.

Uus Braun Oral-B IntercleanTM hambavahede eemaldaja (Braun ja Oral-B) on elektriline hambavahepuhastusvahend, millel on laetavad patareid ja vahetatavad kinnitused, mis hoiavad plastikust kanüüli hambavaheniiti. Niit töötab kiirusega 100 puhastustõmmet minutis. Niit eemaldab pehme hambakatu ja aitab kaasa kõva hambakivi hävimisele hammaste kontaktpindadel, hambavahedes ja periodontaalses sulkuses. Interclean ja on efektiivne hambakatu puhastamiseks hambavahedest, mis aitab vähendada igemete veritsemist ja igemepõletiku intensiivsust, ohutu kasutada. Interclean muudab hammastevahede puhastamise lihtsaks ja lihtsaks, võimaldades seda igapäevaselt piiranguteta kasutada. Ja lõpuks, teine võimalus hambavahede puhastamiseks on elektro- ja hüdrofaktori (Hydrofloss) kombineeritud kasutamine.

Riis. 10. Seade "Hydrofloss"

Interdentaalsete hügieenitoodete hulgas on hambaharjad hambavahede puhastamiseks (ühe- ja väikese tala manuaalsed hambaharjad, harjad). Üheharjases hambaharjas on üks harjasekimp väga väikesel otsal, väikese kimbu hambaharjal on 6-7 harjaste kimpu, mis on paigutatud 2 rida 3 või ringina ja üks keskel. Harjased on valmistatud nailonkiust, käepide on valmistatud tugevast polüstüreenist, polüpropüleenist, kopolümeerist.

Hambaharjad on valmistatud samadest materjalidest kui tavalised hambaharjad. Hari on valmistatud keerdtraadist, mille lühikesed harjased on fikseeritud traadi keerdude vahele. Eelistatakse harju, mille traat on kaetud plastkattega, et vältida galvaaniliste voolude teket. Sellel struktuuril on hari "Oral-B Interdental Kit".

^ VEDELIK SUUHÜGIEEN (VEDELIK)

1. Ametlikus meditsiinis kasutatavad rahvapärased abinõud:

keetmised valmistatakse kodus, neil on kokkutõmbav, päevitav, põletikuvastane, desensibiliseeriv, värskendav, desodoreeriv toime. Keetmisi kasutatakse loputuste, vannide, losjoonide, rakenduste kujul.
ürtide ja taimede leotised alkoholis valmistatakse tööstuslikult.

2. ZhSGPR tööstuslik tootmine:

Levinumad kodumaised eliksiirid olid "Mets", "Münt", "Efekt" jt. Ettevõte Mirka-M toodab Fir eliksiiri, mis parandab parodondi kudede mikrotsirkulatsiooni, stimuleerib kohalikku immuunsust ja millel on väljendunud põletikuvastane toime. Praegu toodetakse bioloogiliselt aktiivseid aineid ja aktiivseid antioksüdante sisaldavaid ravi- ja profülaktilisi eliksiire. Niisiis, Peterburi terapeutilise hambaravi osakonnas välja töötatud: "Osinka", "Elam", "Kevad", "Phytodent" on erinevad komponendid. Hambaeliksiir "Aspen" sisaldab haavakoore vesiekstrakti, mis sisaldab vitamiine, glükosiide, tanniine, eeterlikke õlisid, fütontsiide, aminohappeid, makro- ja mikroelemente, kumariine, flavonoide. Eliksiir "Elam" sisaldab pruunvetika vesiekstrakti, mis on rikas mikro- ja makroelementide, klorofülli ja karotenoidide derivaatide, aminohapete poolest. Hambaravi eliksiirid "Spring" ja "Phytodent" sisaldavad klorofülli vase derivaati. Eliksiiridel on põletikuvastane ja taastav toime.

Loputusvahendid on maailmas kõige levinum LSGPR vorm. Loputusvahendeid on kahte tüüpi: alkoholi sisaldavad (5–27%) ja alkoholivabad.

Loputajad "Polion-Mirta" ja "Starfish" (Peterburi) sisaldavad bioloogiliselt aktiivseid aineid ja ennekõike antioksüdante. "Polyon-Myrtle" sisaldab kummeli ekstrakti, teepuuõli, askorbiinhapet, karoteeni, E-vitamiini, mikroelemente, naatriumfluoriidi. Meritähe loputusaine põhineb fukoosi vetikate ekstraktidel, mis sisaldavad bioloogiliselt aktiivseid aineid: C-vitamiini, B-rühma, karotenoide, fukoidaani, algiinhappe sooli, makro- ja mikroelemente. Fukoidaani lahustel on hepariiniga sarnane tugev tromboosivastane toime. Loputusvedelikud sisaldavad minimaalses koguses alkoholi (1,5-3%). See võimaldab neid kasutada igapäevasteks suuloputusteks koguses 5,1-7,0 ml klaasi sooja vee kohta. Protseduuri kestus on 10 minutit. Kursuseks on vähemalt 10-12 protseduuri parodondihaigustega inimestele.

Firma "Laciede Inc." (USA) on välja töötanud ja toodab "Biotin" süsteemi, mis suurendab ja täiendab sülje loomulikke kaitseomadusi. Selle süsteemi koostisesse kuuluvad lisaks antibakteriaalsele osale Biotine kaltsiumiga suuvesi ja Oralbalance süljeasendusgeel. Suuvesi on alkoholivaba, puhastab ja värskendab suud, sisaldab nelja antibakteriaalset ensüümi, mis tugevdavad sülje loomulikku kaitsesüsteemi, ei määri hambaid, on antibakteriaalse toimega ning säilitavad suus tervisliku mikrofloora tasakaalu. Oralbalance on pikatoimeline niisutav geel, mis kaitseb suuõõne kuivi kudesid ärrituse, sügeluse, põletuse eest ning neutraliseerib ebameeldivad lõhnad. "Biotiini" süsteemi soovitatakse kasutada kserostoomia, periodontaalsete haiguste, suhkurtõve, kiiritusravi ja keemiaravi läbinud isikutel.

Igemepalsamid ja -toonikud on järgmise koostisega: salvei, mädarõika, hobukastani, sooda, räni, fluoriidi, hõbeda, kieseriit, roosi eeterlik õli, teepuuõli ekstrakt. Soovitatav periodontaalse haigusega inimestele.

Spreidel või deodorantidel on järgmine koostis: vesi, säilitusaine, värvaine, lõhnaaine. Need võivad olla hügieenilised ja ravi- ja profülaktilised. Ravi- ja profülaktiliste pihustite koostis sisaldab ürtide ja taimede ekstrakte ja õlisid, tugevaid antiseptikume. Selliseid pihusid soovitatakse kasutada suu limaskesta põletikuliste haiguste ja parodondihaiguste korral, kuna neil on antimikroobne ja põletikuvastane toime.

CJSC "Mirra" (Venemaa) toodab periodontaalsete haiguste ennetamiseks geel-sprei "Dentonic". "Dentonic" koostis sisaldab taimsete ekstraktide looduslikke komponente ja antioksüdantide kompleksi vitamiine C, R. Spreil on põletikuvastane, taastav, ümbritsev toime, see stimuleerib kohalikku immuunsust, tugevdades raku energiavahetuse ja hingamise protsesse.

^ NÄTS

On autentselt teada, et närimiskummi kasutati algselt ainult Kesk-Ameerikas. Esimest korda nägid eurooplased närimiskummi 1518. aastal, kui konkistadoorid tungisid asteekide impeeriumi (James P., Thorpe N., 1994). 19. sajandi lõpus pakuti üksteisest sõltumatult mitmeaastase vahega närimiskummi: esmalt Thomas Adams juunior, hiljem William Wrigley Jr. H. Knighton 1942. aastal teatas esmakordselt närimiskummi puhastavast toimest. AT viimastel aegadel suurenenud huvi närimiskummi kasutamise vastu desodoreerivate omaduste ning terapeutilise ja profülaktilise efektiivsuse vahendina.

Traditsioonilise koostisega närimiskumm on puhastavate omadustega, värskendava ja desodoreeriva toimega. Närimiskummide koostis hakkas sisaldama abrasiivseid aineid, näiteks naatrium- ja kaltsiumfosfaate, kaltsiumkarbonaat, kaoliin jne. Kavandatud närimiskumm, mis takistab hambakatu ladestumist.

Viimase 15-20 aasta jooksul on sellistes riikides nagu USA, Suurbritannia, Saksamaa, Jaapan, Prantsusmaa hakati tootma bioloogiliselt sisaldavaid närimiskumme. aktiivsed lisandid(remineraliseerivad komponendid, vitamiinid, ensüümid, pindaktiivsed ained, ravimtaimede ekstraktid).

Kaasaegne närimiskumm koosneb järgmistest koostisosadest:

närimisalus (20-30%), mida esindavad erinevad vaigud ja parafiin, mis võimaldavad kummil suukaudsel temperatuuril kergesti pehmeneda;
magusained (60%) - glükoos või toidusuhkur ehk magusained;
lõhna- ja maitselisandid;
kompositsiooni stabilisaatorid (tavaliselt glütseriin);
maitsed;
emulgaatorid;
värvained.

Vastavalt klassifikatsioonile S.B. Ulitovsky (1999) toob välja lihtsad, hügieenilised ja profülaktilised närimiskummid.

Lihtsad närimiskummid (suhkrut sisaldavad) aitavad puhastada hambaid katust, stimuleerivad süljeeritust ning omavad kaariest tekitavat toimet, alandades sülje pH-d. Hügieenilised närimiskummid sisaldavad lihtsaid magusaineid, aitavad puhastada hambaid hambakatust, ergutavad süljeeritust ning on suuõõne organite ja kudede suhtes neutraalsed.

Profülaktilised (kaasaegsed) närimiskummid on keerulisema koostisega, mis sisaldavad mitmeid magusaineid ja pro-Z kristalle. Need igemed on puhastavate omadustega, neutraliseerivad suus hapet ja taastavad suuvedeliku pH. Suhkruvabad profülaktilised närimiskummid on terapeutilised ja profülaktilised suuhügieenitooted ning peavad olema sellisena sertifitseeritud. Tervishoiuministeerium ja Venemaa riiklik standard kehtestasid profülaktiliste närimiskummide kohustusliku sertifitseerimise ning seda tehakse selleks, et blokeerida madala kvaliteediga toodete tee ja aidata tarbijal aru saada, millised tooted parandavad tema tervist ja on garanteeritud teda kahjustada. Närimiskummide sertifitseerimisel viivad spetsialistid läbi põhjalikud uuringud nende omaduste kohta, sealhulgas laboratoorsed ja kliinilised. Suuhügieenitoodete sertifitseerimise keskne asutus Vene Föderatsioonis on Profident Center. Nii said selles keskuses sertifitseeritud juhtivate närimiskummitootjate tooted: Wrigley firma - närimiskummid "Wrigley`s Spearmint", plaadid "Wrigley`s Doublemint", "Orbit Peppermint", dražee "Orbit Winterfresh", dražee "Orbit for children" jne ja firmad "Dandy" - "Dirol Effect with carbamide", "Stimorol ilma suhkruta" jne. Sertifikaadi kohaselt ei sisalda kõik nende firmade närimiskummid suhkrut.

Milliseid omadusi võib pidada kõige elementaarsemaks selle närimiskummi klassifitseerimisel ravi- ja profülaktiliseks suuhügieenitooteks? See on ennekõike suhkru puudumine ja selle asendamine magusainetega - ksülitool ja sorbitool, nende kombinatsioonid ja derivaadid. Närimiskummi koostises olevatel magusainetel võib olla kaariesevastane toime, kuna:

antimikroobne toime magusained;
suurendada sülje puhvermahtu;
orgaaniliste hapete tootmise vähenemine suuõõnes (Makinen K.K. et al., 1998).

Teine omadus, mis võimaldab närimiskummi terapeutilise ja profülaktilise kategooriasse omistada, on selles sisalduvate täiendavate koostisosade olemasolu, mis tugevdavad nende kaariesevastast toimet. Selliste koostisosade näideteks on fluoriidid, kaltsiumisoolad. Esimesed publikatsioonid, mis hindasid kaltsiumi- ja fosfaadipreparaatidega närimiskummi kliinilist efektiivsust, ilmusid enam kui 30 aastat tagasi. Ameerika teadlased on leidnud, et närimiskumm dikaltsiumfosfaadiga mõjutab positiivselt kaltsiumi ja fosfaatide sisaldust süljes. Uuringus Chow L.C. et al. (1994) uurisid närimiskummi efektiivsust koos teiste mineraalsete lisanditega (monohüdraat-monokaltsiumfosfaat ja tetrakaltsiumfosfaadi ekvimolaarne segu dikaltsiumfosfaatanhüdriidiga). On kindlaks tehtud, et mõlemad eksperimentaalsed närimiskummid põhjustavad 16-minutilise närimise tulemusena oluliselt kaltsiumi ja fosfaatide kontsentratsiooni tõusu süljes, samuti sülje üleküllastumise astme tõusu. Saadud tulemused andsid autoritele põhjust avaldada arvamust kaltsiumi- ja fosforiühenditega närimiskummi kasulikkusest sülje mineraliseerivate omaduste suurendamisel. Praegu on veenvaid andmeid fluoriidi sisaldava närimiskummi kaariesevastase toime kohta (Hattab F.N. et al., 1989). Selle lähenemisviisi kasutamisel kaariese ennetamisel on aga väga oluline piirang: elanike meelest tajutakse närimiskummi pigem kondiitritootena, mitte aga ravim. Seetõttu on praktiliselt võimatu kontrollida fluori sisaldava närimiskummi ööpäevast annust ja sellest tulenevalt ka fluoriidi organismi sattumist. Neid närimiskumme tohib kasutada ainult arsti soovitusel ja nende levitamine peaks olema piiratud. jaemüügivõrk(Soloveva A.M., 2001). Üks fluoriidiga närimiskummi näide on Fertin A/S (Taani) Fluorette kummi. Lahustuv kaltsiumisool - kaltsiumlaktaat on osa närimiskummist "Orbit for Children" ja annab toiduainetele kariogeense potentsiaali (Kashket S., Yaskell T., 1997). Kaltsiumlaktaadi lisamine närimiskummi koostisse suurendab selle remineraliseerivat potentsiaali. Närimiskummi ennetav toime põhineb eelkõige mõjul sülje mineraliseerimisvõimele.

sülg mängib oluline roll emaili homöostaasi säilitamisel ja kaariese ennetamisel:

sülje puhverdavad omadused tagavad orgaaniliste hapete neutraliseerimise suuõõnes ja hambakatu;
emaili remineraliseerumise allikaks on sülje üleküllastumine kaltsiumi ja fosfaatidega;
Sülje emaili homöostaasis osalemise mehhanism on hambakatu küllastumine puhversüsteemide ja mineraalidega.
sülg puhastab suuõõne toidujääkidest, sisaldab valke, mis takistavad kariogeensete bakterite kolooniate kasvu.
Suhkruvaba kummi söömine pärast sööki on:
mittespetsiifiline toime - stimuleerib sülje sekretsiooni;
spetsiifiline toime – kaariesevastaste lisandite sisalduse tõttu.

On kindlaks tehtud, et närimiskummide kasutamisel täheldatakse süljeerituse aktiveerumise tipphetki 1 minut pärast närimise algust, saavutades kiiruse 5,1 ml/min, mis on 10-12 korda kõrgem stimuleerimata sekretsiooni algtasemest. Maitseainete täiteainete väljapesemise tulemusena aga väheneb stimuleeritud sekretsiooni kiirus juba pärast 10 minutit pidevat närimist mehaanilisele stimulatsioonile iseloomuliku tasemeni. Kuid enamiku teadlaste sõnul püsib sekretsiooni kiirus isegi 20 minuti pärast oluliselt suurenenud. Niisiis, Dawes C. ja MacPherson L.M. (1993) leidsid, et 20 minuti pärast on stimuleeritud sekretsiooni kiirus närimiskummi närimisel 1,25 ml/min, mis on 2,7 korda kõrgem algtasemest. Sekretsiooni kiirus ei sõltu lõhna- ja maitseaine tüübist. Mida intensiivsem on süljevool, seda suurem on enesepuhastuse kiirus. Kui närimiskumm ise ei sisalda suhkruid, vaid põhineb magusainetel, siis selle kasutamine aitab kaasa suhkrute kiirendatud eemaldamisele suuõõnest ja sülje pH tõusule. Naastudes hapet tootvad bakterid kääritavad süsivesikuid kiiresti happelisteks lõpptoodeteks. Hambakatu pH muutusi, mis tekivad pärast süsivesikute suuõõnde sattumist, nimetatakse Stefani kõveraks. Pärast kokkupuudet naastuga suhkrutega (kergelt kääritatavad süsivesikud) langeb pH 5-20 minuti pärast kiiresti ja hakkab seejärel aeglaselt taastuma algsele tasemele, taastudes täielikult 30-60 minuti pärast. Närimiskummi kasutamine pärast sööki aitab kaasa Stefani kõvera kuju muutumisele – esimestel minutitel pärast närimise algust toimub hambakatu pH kiire tõus. See efekt sisse enamus väljendub selliste magusainete kasutamisel, mis ei allu suubakterite poolt fermentatsioonile (Manning R.H., Edgar W.M., 1993).

Sülje üks olulisemaid funktsioone on hoida suuõõnes neutraalset või kergelt aluselist pH väärtust (sülje puhveromadused). Sülg on puhverdatud bikarbonaatidega. Nende kontsentratsioon stimuleerimata segasüljes on 1 mmol/l. Närimiskummi närimisel tõuseb bikarbonaatide kontsentratsioon stimuleeritud segasüljes 15 mmol/L-ni. Seega põhineb närimiskummi ennetav toime eelkõige süljeerituse ergutamisel, mis aitab kaasa suhkrute kiirendatud väljutamisele suuõõnest ja sülje pH tõusust, samuti emaili remineralisatsiooni aktiveerumisest.

Närimiskumm ei suuda aga täielikult tagada suuõõne mehaanilist puhastamist toidujääkidest: hambakattu lõhedest, hambavahedest ja igemevahast saab eemaldada vaid hambaharja ja -niidiga. Seetõttu on suhkruvaba närimiskumm vaid osa täielikust hügieenirutiinist, mis hõlmab hambapastasid, harju, hambaniiti, loputusvahendeid, enamasti kõva toitu ja regulaarset hammaste kontrolli.

Viimasel ajal on kirjanduses ilmunud teoseid, mis kajastavad negatiivsed küljed närimiskummide kontrollimatu kasutamine (S.B. Ulitovsky, 1997; N.K. Loginova et al., 1998). Seega on kindlaks tehtud, et närimiskummide kontrollimatu kasutamise tulemusena tekkisid mitmesugused patoloogilised seisundid: allergilised reaktsioonid, süljenäärmete hüperplaasia ja selle tagajärjel suu limaskesta kuivus, lihaste väsimus, temporomandibulaarliigese düsfunktsioon, kongestiivse hüpereemia tekkimine parodondi kudedes, halb mõju seedeorganite kohta.

Sellega seoses, arvestades närimiskummide laialdast kasutamist elanikkonna, eriti kasvava elanikkonna hulgas ning täieliku teabe puudumist nende omaduste ja kasutamise reeglite kohta, suureneb hambaarstide hariv ja hariv roll. Nende toodete tarbijaid on vaja suunata asjaolule, et:

kasulik on närida suhkruvaba ennetavat kummi;
igemete kvaliteedi parimaks garantiiks on sertifikaat, mis kinnitab, et see kummi on terapeutiline ja profülaktiline suuhügieenitoode;
närimiskummi ostmisel peate hoolikalt lugema pakendil olevat teavet, pöörates tähelepanu sellele, kes on tootja, milline on koostis ja kõlblikkusaeg;
närimiskummi tuleks kasutada ainult pärast sööki 10-15 minutit 3-4 korda päevas;
nad ei asenda kohustuslik taotlus muud suuhügieeni vahendid;
närimiskumm ei ole alternatiiv hammaste pesemisele;
närimiskummi ei tohi närida need, kellel on probleeme temporomandibulaarse liigese talitlusega, samuti inimesed, kellel on suu limaskesta terviklikkuse kahjustus, seedetrakti patoloogia.

^ VEAD SUUHOOLDUS

Enamikule täiskasvanutest ja lastest on jäänud mulje, et nad puhastavad oma hambaid väga hästi ja põhjalikult tõhusad vahendid suuhügieen. SRÜ laste elanikkonna epidemioloogiline uuring näitab aga, et 63% inimestest on suuhügieeni seisukord hinnatud halvaks või väga halvaks. Selle põhjuseks on mitmed põhjused, millest üks on ebaõige suuhooldus.

Kõik hambapesul tehtud vead võib jagada järgmistesse rühmadesse:

Lühike harjamisaeg. Hammaste tõhusaks puhastamiseks kulub vähemalt 3 minutit. Enamik lapsi, noorukeid ja täiskasvanuid kulutab protseduurile aga 30-60 sekundit.
Hammaste harjamise tehnika mittejärgimine: horisontaalsete liigutuste ülekaal pühkimise ja ringikujulise üle, puhastades ainult lõikeserva ja närimispind, hammaste keele- ja palatiinsete pindade ebapiisav puhastamine, keele, hammaste retromolaarsete ja emakakaela piirkondade puhastus puudumine.
Hammaste harjamine enne sööki (hommikul enne hommikusööki, mitte pärast; õhtul enne õhtusööki).
Interdentaalseid suuhügieenitooteid ei kasutata või kasutatakse seda väga harva. Lanti tuleks kasutada pärast iga sööki, mitte ainult üks kord päevas.
Interdentaalsete suuhügieenitoodete kasutamise meetodi mittejärgimine, mis põhjustab igemete vigastusi, nende verejooksu ja valulikkust.
Hügieenilise SGPR-i kasutamine terapeutiliste ja profülaktiliste asemel. Hügieenitooted on soovitatavad inimestele, kellel ei ole suuõõne patoloogiat. Olukorras, kus erinev vanuserühmad hambakaariese levimus on 80–100%, periodontaalsed haigused 60–100%, suurem osa elanikkonnast vajab ravi- ja profülaktiliste ainete kasutamist.
Vale hambaharja valik suuruse järgi. Kui hambad on väikesed, siis võite kasutada laste või teismeliste hambaharja, kui hambad on suured, siis nende jaoks peaksid kõige tavalisemad harjad olema 35-40 pea suurusega.
Hambaharjade vale valik vastavalt harjaste jäikuse astmele. Suurem osa elanikkonnast vajab keskmiste harjastega hambaharju. Kunstharjastega pintsli töötlemine keeva veega muudab selle täiesti kasutuskõlbmatuks.
Hambaharja kasutustingimuste eiramine. Ka kvaliteetsed hambaharjad peavad vastu 2-3 kuud, misjärel tuleb need uute vastu välja vahetada.
Ei mingit vahepealset hügieenimeetmed päeva jooksul, pärast sööki. Suuhügieenis kehtib kuldreegel "Söö näksi - pese hambaid."

Need vead on tingitud laste, noorukite, vanemate teadmiste puudumisest, suuhoolduse oskuste puudumisest, suuhügieenitoodete valest valikust ja kasutamisest.

Hambaarst peaks olema teadlik suuhügieenitoodetest, oskama anda soovitusi õige valik ja raha kasutamine. Hambaarst peab patsiente kasvatama motiveeritud suhtumises suuhügieeni kui keha tervise lahutamatusse osasse, õpetama hambaid pesema.

^ PROFESSIONAALNE SUUHÜGIEEN

Esmakordselt pakkusid Axelsson ja Lindhe (1970) välja nn Karlstadti mudelis (Rootsi) professionaalse puhastamise hambakaariese ja põletikuliste parodondihaiguste ennetamise programmi komponendina. See ennetusprogramm hõlmas järgmisi komponente: toitumisnõuanded, paikselt manustatav fluoriid, regulaarne harjamise koolitus ja professionaalne puhastus.

Professionaalne suuhügieen – tõenduspõhine süsteem ennetavad meetmed teostab hambaarst, hambahügienist, mille eesmärk on parandada suuõõne organeid ja kudesid ning ennetada hambahaiguste teket ja progresseerumist.

Professionaalne hügieen koosneb järjestikustest tegevustest, mida hambaarst teeb koos patsiendiga:

hammaste ja hügieenilise seisundi määramine;
sanitaar-haridusliku vestluse läbiviimine;
suuhügieeni vahendite ja esemete individuaalne valik, nende kasutamise koolitus;
hammaste harjamise tehnika kontrollimine koos selle järgneva korrigeerimisega arsti poolt;
järjepidev ja põhjalik hambajääkide eemaldamine arsti poolt;
täiustatud harjamistehnika tõhususe jälgimine.

Peaaegu kõik need etapid viiakse läbi järgmiselt: esiteks külastab patsient arsti 4 korda 2-3-päevase intervalliga. Seejärel pikeneb visiitide vaheline intervall 15, 30, 60 päevani, olenevalt patsiendi suuõõne hügieenilisest seisundist.

Esimesel visiidil vaatab arst läbi suuõõne, registreerib tema hammaste ja igemete seisukorra patsiendi ambulatoorses registris, hindab suuhügieeni seisukorda hügieeniindeksite abil (Fedorov-Volodkina, Green-Vermillion, PHP jne). Ebarahuldava suuhügieeni korral näitab arst peegli ees patsiendile hammaste ladestumist hammastel tööriistade (ekskavaator, siluja) ja hambakatu indikaatorite abil: joodi, erütrosiini, fuksiini, Plavivo (Voco) lahused, tabletid Dent ( Jaapan) ja Dinal (Venemaa).

Samal visiidil viib arst patsiendiga läbi vestluse hambakatu rollist hambakaariese ja parodondi haiguste tekkes, teeb individuaalse suuhügieenitoodete ja -vahendite valiku ning annab soovitusi suuhoolduse kohta (aeg, kestus, hammaste pesemise sagedus). Hammaste kontaktpindade ja hambavahede täielikuks puhastamiseks soovitab arst kasutada hambavahetooteid (hambaniit - hambaniit, hambaorkid). Seejärel eemaldab hoolikalt hambajäägid ning poleerib hambad ja täidised abrasiivsete pastade abil.

Teisel visiidil tuleb patsient arsti poolt soovitatud uue hambahari ja -pastaga. Kontrollitakse hammaste puhastust ja määratakse hügieeniindeksid. Vajadusel korrigeeritakse hammaste pesemise tehnikat. Arst modellil hambaharjaga ja seejärel patsiendi suus demonstreerib hammaste pesemise tehnikat, õpetab kasutama hambaorke ja niiti. Vajadusel tehakse täiskasvanutel ja lastel lõplik hambakatu ja hambakivi eemaldamine. Kaelade ja hambajuurte ligipääsetavate piirkondade lihvimine ja poleerimine. Teisel visiidil tehakse remineraliseeriv teraapia, kasutades kaltsiumi ja fluori sisaldavaid aineid, pindmisi või sügav fluorimine.

Kolmandal visiidil jälgitakse täiustatud harjamistehnika efektiivsust. Harjamise kvaliteeti jälgib arst naastude indikaatorite abil. Hiljuti on hammaste harjamise tõhususe hindamiseks kasutatud CJSC "StomaDent" poolt toodetud suuõõne hügieenilise seisundi jaoks mõeldud tabletidiagnostilist vahendit "Dinal". Kasutusmeetod: närige tabletti 1 minut ja jaotage see keelega üle hammaste pinnale ilma neelamata. Loputage suud. Erksavärvilised alad hammaste pinnal viitavad pehme hambakatu olemasolule. Dinal sisaldab erütrosiini, aluselist magneesiumkarbonaati, MCC-d, sahhariini, vanilliini, polüvinüülpürrolidooni, magneesiumstearaati.

Hambaarst või hügienist poleerib samal visiidil täidised, teeb ennetavaid protseduure, kontrollib hambumust ja teostab valikuliselt kõikide hammaste lihvimise. Lapsed läbivad vastavalt näidustustele lõhede tihendamise (invasiivsete või mitteinvasiivsete meetoditega). Täiskasvanud patsientidele rakendatakse rangelt vastavalt näidustustele terapeutilisi ja ennetavaid meetmeid: hammaste valgendamine, kõvade hambakudede hüperesteesia ravi.

Neljandal ja vajadusel ka järgnevatel visiidil jälgitakse ja korrigeeritakse suuhügieeni.

Igal visiidil eemaldab arst või eriväljaõppega assistent hoolikalt hambakattu ja hambakivi, eriti raskesti ligipääsetavatelt hammaste pindadelt, kuni suuõõne on viidud ideaalsesse hügieenilisse seisundisse, mida patsient ise peab edaspidi hoidma. .

Hambakivi eemaldamiseks on kolm meetodit:

mehaaniline (instrumentaalne);
keemiline;
ultraheli.

Sest professionaalne hügieen rakendada:

Periodontaalne kõhusond;
Käsitsi kaalumasinad;
Kuretid;
Ultraheli skaalarid;
kummist korgid;
Pöörlevad ringikujulised harjad;
Ennetavad poleerimispastad;
Hambaniit, alumiiniumoksiidiga kaetud poleerimisribad;
Remineralisaatorid.

Periodontaalset nööpsondi kasutatakse parodondi kudede seisundi, periodontaalse tasku sügavuse ja reljeefi määramiseks, igemealuste hambaladestuste tuvastamiseks ning juurepinna sileduse hindamiseks pärast kuretaaži.

Manuaalseid skalereid kasutatakse supra- ja subgingivaalsete kõvade hammaste jääkide eemaldamiseks. Skaalarid on sümmeetrilised instrumendid, mille tööosa ots on erinev. Sirpkonksud on kolmnurkse või trapetsikujulise ristlõikega, kahe lõikeservaga 70° lõikenurgaga ja terava otsaga. Poolkuu konksud võivad olla sirged või kumerad. Sirgete poolkuu konksude tera on sirge ja asetseb käepideme suhtes täisnurga all, kõveratel konksudel on aga kaar. Käepide (ala, kus tööriista käepide läheb tera sisse) võib olla sirge või nurga all. Sirgeid konkse kasutatakse hambakivi eemaldamiseks ülemiste ja alumiste hammaste kõigilt pindadelt. alalõualuu, efektiivne eesmise hammaste rühmas. Motikakujulised konksud on kõverad piki tasapinda ja on sellise kujuga, mis ei lase parodondi tasku põhja jõuda ja parodondi kudesid vigastada, kuid nende teravad servad võivad juure pinnale tekitada sügavaid kriimustusi. Lõikeserva nurk on 45°. Tera on käepideme suhtes 99-100° nurga all. Sellised konksud võivad tungida 2-3 mm sügavusele igemeääre alla. Scaler - viilil (või rasplil) on mitu lõikeserva, mis asuvad käepideme suhtes 90–105 ° nurga all. Tööriist on mõeldud massiivsete mineraliseerunud hambaladestuste eemaldamiseks, kraapides neid hammaste pinnalt. Nn Zeffing biti kuju võimaldab seda kasutada hambakivi eemaldamiseks esi- ja eesmis-külghammaste proksimaalsetelt pindadelt. Lõikeserva nurk on 45°. Labidakujulised skalerid on mõeldud supragingivaalse hambakivi eemaldamiseks hammaste vestibulaar- ja suupinnalt.

Erinevalt teravaotsalistest skaleritest on küretilusikatel (küretidel) ümar ots ja neid saab kasutada parodontaalsete taskute olemasolul, et eemaldada igemealused, sealhulgas hargnemiskohad, hambajäägid ilma parodondi kudesid kahjustamata. Neid kasutatakse ka kergete supragingivaalsete lademete, nekrootiliselt nakatunud juurtsemendi eemaldamiseks ning granulatsioonikoe ja periodontaalse taskuepiteeli eemaldamiseks. Kureti vars võib olla painduv, keskmiselt painduv ja jäik. Tiheda (peamiselt supragingivaalse) hambakivi eemaldamiseks kasutatakse jäikaid instrumente, kuid need on ebatõhusad hambakivi tuvastamisel (sondeerimisel), kuna puuduvad tagasiside taktiilsed aistingud. Keskmise painduvusega kuretid on mõeldud mõõdukate mineraliseerunud ladestuste eemaldamiseks ja hea saamiseks kombatavad aistingud sondeerimisel. Paindlikud instrumendid on tõhusad hambakivi määramisel ja kerge hambakivi eemaldamisel, peamiselt subgingivaalsel lokalisatsioonil. On olemas universaalsed kuretaažilusikad ja spetsiaalsed või tsoonispetsiifilised lusikad, mis on ette nähtud hambapinna raskesti ligipääsetavate piirkondade töötlemiseks, tavaliselt parodontaalse tasku olemasolul. Universaalsed kuretid on reeglina keskmise jäikusega, spetsiaalsed kuretid võivad olla painduvad ("õhukesed") või jäigad. Igat tüüpi kuretid peavad olema tõhusaks toimimiseks tasakaalustatud. Tasakaalustatud tööriist on selline, mille tööots on käepideme pikiteljel. Universaalsetel kurettidel on kaks teravat lõikeserva ja ümarad otsad. Lõikepinnad asuvad hambapinna suhtes 90° nurga all. Selliseid kurette saab oma kuju tõttu kasutada kõikides hambumuskvadrantides ja hammaste kõikidel pindadel (nii mediaalsetel kui ka distaalsetel) instrumenti vahetamata. Kuju järgi jagunevad need eesmiste ja tagumiste hammaste jaoks mõeldud kurettideks. Spetsiaalsed (tsoonispetsiifilised) Gracie kuretid on loodud konkreetse hambapinna tõhusaks töötlemiseks. Eraldi instrumendid on välja töötatud eesmiste ja tagumiste (tagumiste) hammaste, palatiinsete/keele- ja vestibulaarpindade jaoks. Spetsiaalsete Gracie kurettide tööosa on teritatud ainult ühelt poolt ja seega on sellel üks lõikeserv, mis asub hambapinna suhtes ideaalse nurga all tõhusaks tööks. Lisaks erinevad spetsiaalsed kuretid universaalsetest käepideme struktuuri poolest. Instrumendi käepideme ja tööosa vaheline nurk universaalsetes kuretaažilusikates on 80°, spetsiaalsetes - 60-70°. See nurk võimaldab tööriistal töötada hambapinna kindlates piirkondades, näiteks kahe- või trifurkatsioonilisel või sügaval juurepinnal. Gracie Special Curette lusikad on lihtsamaks digitaalselt märgistatud optimaalne valik tööriist hammaste teatud pinna töötlemiseks. Niisiis, tööriistad 1 ja 2 on mõeldud lõikehammaste ja hammaste vestibulaarse pinna töötlemiseks, 3 ja 4 - samade hammaste suupind, 5 ja 6 - premolaaride vestibulaarse ja suupinna puhastamiseks, 7 ja 8 - puhastamiseks. premolaaride ja purihammaste vestibulaar- ja suupinnad, 9 ja 10 - purihammaste vestibulaar- ja suupindade puhastamiseks, samuti juurepinna raskesti ligipääsetavate piirkondade puhastamiseks, 11 ja 12 - eespurihammaste mesiaalpinna töötlemiseks ja purihambad, 13 ja 14 - samade hammaste distaalse pinna töötlemiseks. Gracie kurette on võimalik viimistleda (õhemad instrumendid, mis tagavad tõhusa juurte silumise ja sügavates taskutes olevate lademete eemaldamise), "pro" (lühema ja jäigema tööosaga supragingivaalsete ladestiste eemaldamiseks). Gracie "After Five" kurettidel on 3 mm pikem tööosa, mis võimaldab tungimist sügavamatesse kui 5 mm taskutesse, labad on peenemad, et paremini tungida sügavale taskusse ja minimeerida kudede traumat. "Mini Five" küretil on 3 mm pikem tööosa, tera pikkus on kaks korda lühem kui tavalistel Gracie ja "After Five" kurettidel, terad on õhemad.

Tarjeoni modifikatsiooni spetsiaalsed kuretid erinevad tavalistest Gracie kurettidest nii teraosa kuju poolest, mis tagab teravama lõikeserva ja kergema instrumendi teritamise, kui ka peenema tera poolest, mis hõlbustab ligipääsu sügavatele parodonditaskutele.

Vision-kuretid on loodud töötama sügavates ja kitsastes parodonditaskutes. Neil on lühem ja kumeram tera, 5 mm ja 10 mm märgistused tera peal ning käepidemel on tera suuna tuvastamiseks märk "+". Furkatsioonikuretid on mõeldud hammaste bi- ja trifurkatsioonide raviks parodontaalsete hammaste juuresolekul. nende tera laius on 0,9 või 1,3 mm. Instrumendid on bucco-lingvaalsed ja mesiaalselt-distaalsed.

Langer-küretites on ühendatud universaalsete kurettide omadused (lõikeserva nurk hambapinna suhtes on 90°) ja Gracie kurett (töötava osa kuju). Neid instrumente, nagu tavalisi kurette, saab kasutada nii hamba mediaalsel kui ka distaalsel pinnal ilma instrumenti vahetamata. Need on mõeldud esihammaste (sekstant) ja külgmiste (tagahammaste) jaoks. Langeri kurettide sordid on pikliku kaelaga instrumendid, et jõuda madalamatesse või sügavamatesse periodontaalsetesse taskutesse – "Mini Five" ja "After Five" kuretid.

Vahendid hambakivi eemaldamiseks peavad olema teravad. Seetõttu tuleb neid iga kord pärast kasutamist teritada, juhtides tööriista piki lihvkivi pinda. Tuimad või kahjustatud tööriistad lihvitakse jämedate kividega. Lõplikuks poleerimiseks kasutatakse selliseid kive nagu Arkansas. Kivi kahjustamise vältimiseks ja liigse ülekuumenemise vältimiseks lihvimisprotsessis kaetakse kivi pind spetsiaalse lihvimisõliga. Lihvitakse käsitsi või veskiga. Teravad ühepoolsed instrumendid (Gracie kuretaažilusikad) on teritatud väljaspool, teravad kahepoolsed tööriistad (konksud) - mõlemal küljel. Nurk tööriista külgpinnale kantud lihvkivi pindade ja lõikeserva vahel peaks olema 100-110°. Tööriista teritamiseks liigutatakse kivi vaheldumisi fikseeritud tööriista pinnast üles ja alla. Selleks, et vältida tööriistale sälkude teket, tehakse viimane liikumine allapoole. Teritamist saab teha automaatse teritusseadmega. Teritamise teravust juhitakse pleksiklaasist pulgaga. Hästi teritatud instrument ei peegelda valgust. Enne hambakatu eemaldamist tuleks alati valida instrument, mis oma kujult sobib kõige paremini hambakrooni, kaela ja hambajuure pinna omadustega ning tagab instrumendi serva tiheda sobivuse pinnaga. Nurk tööriista serva ja hambapinna vahel peaks olema ligikaudu 80°.

Implantaatidelt jääkide eemaldamiseks ja eriti tundlike katmata juurepindade töötlemiseks on välja töötatud nn pehmed skalerid - kuretid ja motikakujulised mittemetallist (raskeplastist) tööosaga konksud, kuna metallinstrumendid võivad pinda kergesti kahjustada. implanteeritud implantaadist.

Erinevad tööriistad ja nende tööosad võimaldavad eemaldada hambakivi kõikidelt hammaste pindadelt. Instrumentide tööosad peavad olema teravad ja vastama juurepinna kumerusele. Töö käigus peab arst järgima teatud järjestust:

1) suuõõne antiseptiline töötlemine mitteärritavate preparaatidega, kasutades hambaraviüksuse süstalt või pihustusseadet. Eriti hoolikalt töödeldakse ettenähtud sekkumispiirkonda ja hambavahesid. Suuõõne niisutamiseks kasutatakse antiseptilisi lahuseid (kloorheksidiin, furatsiliin, metrogiil, taruvaik jne) või ravimtaimede (naistepuna, kummel, salvei, saialill, eukalüpt) infusioone;

2) anesteesia: anesteetikumid ja anesteesia liik valitakse individuaalselt sõltuvalt patsiendi üldisest seisundist, talutavusest, sekkumise iseloomust ja ulatusest;

3) hammaste igemeääre ja emakakaela piirkonna töötlemine joodi sisaldava lahusega.

Kui hammaste ladestused on üsna tugevad, võib nende eemaldamise piirkonda esmalt rakendada proteolüüsi proteolüütiliste ensüümide 7-10 minutit või spetsiaalseid geele. Pärast pealekandmist muutub hambakatu fikseerimine vähem stabiilseks. Vajadusel tuleb teha kohalik või süsteanesteesia. Eemaldamise ajal tuleb tööriist kindlalt käes hoida kirjutuspliiatsi asendis. Arsti töökäsi on fikseeritud patsiendi lõualuudele või hammastele ning käe liigutusi instrumendiga piiravad täiendavalt vasaku käe sõrmed. Kui hambad on liikuvad, tuleb neid hoida sõrmedega, töötades tööriista survejõu suunas või fikseerida piki telge. Hambakivi eemaldamine algab hamba kaelapiirkonnast, liikudes järk-järgult tipu poole. Selleks tuuakse kivi alla vastav instrument ja libisevate jõuliigutustega eraldatakse see hamba kõvadest kudedest üles või külgedele. Kivide eemaldamine vaheldub hambavahede ja periodontaalsete taskute antiseptilise pesuga. Kivi hamba küljest lahtimurdmise hõlbustamiseks kasutatakse mõnikord hoovana tööriista ja sõrm on tugipunktiks. Hambakivi tuleb eemaldada hamba kõikidelt pindadelt, kuni tekib sile pind. Sel juhul eemaldatakse koos kiviga hambakivi mõjutatud tsemendi pindmised kihid. Pärast kivi eemaldamist on vajalik hamba kõvad koed ja täidised poleerida abrasiivse poleerimispastaga. Ränidioksiidi kasutatakse valdavalt abrasiivina. Poleerimine toimub pöörlevate harjadega ja siledad pinnad - poleerimispastaga täidetud pehmete kummikorkidega. Nii harjad kui ka korgid käivad mehaanilise käsiinstrumendi mikromootoriga (5000 p/min). Seejärel tuleb hambakrooni, kaela ja juure poleeritud pinnad katta fluori sisaldava lakiga: Profilac ("Stomatdent"), Fluorprotector ("Vivadent"), Fluramon ("Voco") või remineraliseerivate lahuste pealekandmine: 10 Professor Knapvosti (Saksamaa) väljapakutud kaltsiumglükonaadi % lahus, 2 % naatriumfluoriidi lahus, 1 % fluokali lahus või geel ("Septodont"), emailikindel vedelik.

Naastu vastu võitlemiseks, selle lahustamiseks võib kasutada ravimeid, mis on jagatud 5 rühma. Esimene rühm on desorbendid, ravimid, mis häirivad bakterite adsorptsiooni hamba pinnal: nende hulka kuuluvad fluoripreparaadid ja monofluorofosfaadid madalad kontsentratsioonid. Nad desorbeerivad hambaemaili pinnalt albumiini, sülje glükoproteiine ja baktereid. Head desorbendid on ka glütserofosfaadid, fluori sisaldavad polüelektrolüüdid, tina ja naatriumfluoriid. Teine rühm - pindaktiivsed ained, bakteritsiidse ja bakteriostaatilise toimega ravimid: kloorheksidiin, katamiin, polüeenantibiootikumid. Need takistavad hambakivi teket ja "irdavad" ka baktereid, vähendades seeläbi hambakatu paksust. Antibiootikumid ja antiseptikumid kuuluvad ravimite rühma, mis oma bakteritsiidse ja bakteriostaatilise toime tõttu pärsivad hambakatu orgaanilise maatriksi teket ja kasvu. Kolmas rühm - lahustid, hambakivi hävitavad ravimid: EDTA, hüdrokinoon, nõrgad happed. Neljas rühm - spetsiaalsed kiled, mis takistavad hambakatu ja hambakatu kinnitumist: 2% undetsiinhapet, 20% undetsiin-, pipra-, nelgi- ja kaneeliõlisid. Hamba pinnale kandmisel moodustub läbimatu hüdrofoobne barjäär. Õlikiled hoitakse hammastel kuni järgmise söögikorrani. Viienda rühma ravimid on ensümaatilised ja mitteensümaatilised ained, millel on hambakatu orgaanilise maatriksiga kokkupuutel head puhastavad omadused: proteaasdekstranaas, mutinaas, hüaluronidaas, RNaas, DNaas, uurea preparaadid, vasksulfaat, naatriumperkarbonaat. Kõik ülaltoodud ravimid suudavad peatada ja vähendada hambakatu ja hambakivi teket, stabiliseerida hambakatu kasvu, pärssida mikroobijääkide lupjumist ja vähendada mikroorganismide virulentsust.

Ja ikkagi kõrgeim väärtus suuõõne mikroorganismide kõrvaldamisel on hammaste harjamine.

Viimasel kümnendil on hambakivi eemaldamiseks kasutatud ultraheli. Hambakattule on nelja tüüpi mõju:

1. Madalsageduslik mõju (Sonic). Tööriista ots teeb kuni 1 mm ringikujulisi võnkuvaid liigutusi sagedusega 1500-1700 Hz. Rakenduse tõhusus seda meetodit väga madal. Sellisel juhul on võimalik parodondi kudede trauma, seetõttu kasutatakse Sonic seadet ainult supragingivaalsete hammaste jääkide eemaldamisel. Selle kasutamine avatud tsemendi valdkonnas on vastunäidustatud.

2. Ultraheliravi (ultraheli, magnetostriktiivsed skalerid). Tööriista otsa vibratsioon on elektriline sagedusega 25000-30000 Hz, mis tuleneb õhukeste metallplaatide vibratsioonist, kui rakendatakse madalpinge elektrilist signaali. Ultraheli kokkupuude tekitab soojust.

3. Piesokeraamiline (kristall) ülekandesüsteem (piesoelektrilised skalerid). Tööriista ots liigub ainult lineaarses suunas (edasi-tagasi) sagedusega kuni 45000 Hz. Piesoskaalarid on mugavamad, kuna need ei tekita soojust. Nendega töötamine nõuab teatud oskusi: mida tugevam on tööriista surve, seda vähem tõhus.

4. Ultrafine (pulber-jet, sand-jet) löök (Air Flow, EMS, Šveits), Cavi-Set (Dentsply). Erinevalt liikuvate tööriistade kineetilisest energiast seisneb see meetod vett ja abrasiivset ainet sisaldava aerosooljoa suunamises. Tänu võimalusele reguleerida otsa veevarustust avarduvad selle meetodi kasutamise võimalused mitte ainult hambajääkide eemaldamiseks, vaid ka lõhede töötlemiseks enne tihendamist, sügava emaili pigmentatsiooni kõrvaldamiseks ning pindade ettevalmistamiseks komposiitrestaureerimiseks ja ortopeedilisteks struktuurideks. .

Kui nende seadmete kasutamisel ei ole tagatud piisav veevarustus, võib tööosa kuumutamine ulatuda 200 ° C-ni. Sellised temperatuurid võivad põhjustada hammaste ja igemete kudede vigastusi. Kõige optimaalsem meetod on tööriista tööosa sisemine veevarustus. Vesi mitte ainult ei jahuta, vaid ka ultrahelilainetega pihustades peseb eemaldatud sadestused ära, puhastades töödeldud ala. Saadud aerosool eemaldatakse patsiendi suuõõnest suur hulk mikroorganismid. Seetõttu on töötamise ajal vaja kanda maski ja kaitseprille. Kasutatavad tööriistad on tööosa erineva kujuga. Kasutada tuleks õhukest ümarate servadega tööriista. Ebaõigel kasutamisel võib aga isegi selline instrument hambaid kahjustada. Efektiivne tsoon tööriista tegevus kulgeb piki selle pikitelge. Ärge ravige hammast otse ultraheliotsa otsaga, kuna see võib põhjustada emaili ja dentiini lõhenemist. Täidiste äärte töötlemisel tuleb olla ettevaatlik. Kell sagedane kasutamine tööriista tööosa kulub ning purunemise vältimiseks tuleb tööriista 2 korda aastas vahetada. Hambakatu eemaldamisel tuleb instrumendi töötav osa ilma surveta juhtida mööda hammast. Hambakivi eraldumine toimub ultraheli vibratsiooni, mitte instrumendile avaldatava surve tõttu. Kui pärast ultraheliseadmete ja pneumoskaleritega töötlemist jäävad hamba pinnale hambakivi saared, siis toimub järgnev töötlemine käsitööriistadega, mis on mõeldud hammaste mis tahes pindade puhastamiseks.

Et vältida uue hambakatu teket, poleeritakse puhastatud hambapinnad kummitopside, harjade ja poleerimispastadega. Kõige optimaalsem on madalal kiirusel töötavate koonusepeaga otsikute kasutamine. Sel juhul tehakse esmalt painduvate abrasiivsete tööriistadega (abrasiivse kattega Mylari kettad ja ribad, teibid, niidid ja harjad) kaelte ja ligipääsetavate hambajuurte piirkondade lihvimine ja eelpoleerimine. Seejärel jätkake lõpliku poleerimisega, kasutades harjasid, kummikorke ja poleerimis-abrasiivseid pastasid: Unit Dose, Prophy Paste (Oral-B), Detartrine (Septodont), Nupro (Dentsply), Klunt (Voco), Remot (Lege Artis), Polident- komplekt ja Polident komplekt lastele (CJSC VladMiva). Poleerimise alguses kasutatakse jämedat poleerimispastat, mis kantakse peale kummitopsiga. Seejärel töödeldakse keskmiseteralise pastaga, mille tõttu eelmise pastaga tekkinud ebatasasused tasandatakse. Tuleb märkida, et poleerimispastade vaheldumise järjekorda tuleb rangelt järgida. Ainult nii on võimalik saada puhtalt poleeritud pind. Kokkuvõtteks võib öelda, et viimane poleerimine toimub peeneteralise fluoriidi sisaldava pastaga. Hammaste tasaseid pindu tuleks poleerida kummikuppudega ning hammaste poleerimiseks kasutada harjasid. Hambavahepindu puhastatakse erilised vahendid. Kontaktpindade puhastamine toimub niitide ja peeneteralise pasta, ribade abil. Laiemate hambavahepiirkondade poleerimiseks kasutatakse spetsiaalseid hambavaheharju.

CJSC "VladMiva" (Belgorod) pakub professionaalseks hügieeniks poleerimispastade komplekti: Polydent-komplekt ja Polident-komplekt lastele. Poleerimispastad "Polydent" on ette nähtud:

Polident nr 1- emaili pinna karedaks töötlemiseks, hambakivi jääkide mehaaniliseks eemaldamiseks;
Polident nr 2- eemaldamiseks pehme puudutus ja emaili antiseptiline töötlemine pärast hambakivi eemaldamist;
Polident nr 3- emaili pinna peenpoleerimiseks, hambaemaili fluorimiseks ja kaltsineerimiseks ning selle kaitsmiseks järgnevate biokeemiliste mõjude eest.

Laste hambaravi poleerimispastade komplekt "Polident" on ette nähtud:

Polident nr 1- laste jäävhammaste poleerimiseks pärast hambakivi mehaanilist eemaldamist. Pasta eemaldab tõhusalt kõva ja pehme hambakatu, samuti erineva päritoluga pigmentatsiooni;
Polident nr 2- kõva ja pehme hambakatu, vanuselaikude eemaldamiseks ja piimahammaste poleerimiseks.

Laste hambaravi pastad "Polident" on abrasiivsete omadustega, kaitsevad emaili, loovad suuõõnes meeldiva värskustunde. Pastad sisaldavad abrasiivi, antiseptikut, maitselisandeid, pasta moodustavat ainet ja täiteainet. Kõva ja pehme abrasiivi terade suurus ja kvaliteet aitavad kaasa hambakatu tõhusale eemaldamisele jääv- ja piimahammastelt, kahjustamata emaili ja vältides pigmentatsiooni teket. Fluoriga pasta "Polident" kaitseb emaili ja vähendab kaariese tekkimise tõenäosust. Vajalik kogus pastat kantakse ringikujulisele pintslile. Eelkuivatatud hambapinda töödeldakse keskmise kiirusega keskmise survega. Seejärel tuleb pasta hambaharja pinnalt veega maha pesta.

Kõvade hambajääkide keemiliseks eemaldamiseks on mõeldud pehmendav geel (CJSC VladMiva). Ravimi spetsiifilised omadused tulenevad selles sisalduvast happest, mis lahustab osaliselt kõvakattu moodustavad soolad. See võimaldab hambaemaili ja suu limaskesta vähem traumeerida kui tavalise hambakivi eemaldamisega. Geeli moodustavad eeterlikud õlid annavad värskustunde. Geeli kantakse rangelt hambakattule, vältides kokkupuudet limaskestaga. Seista 3-5 minutit, seejärel loputa veega, seejärel eemalda hambakivi.

Pärast hammaste jääkide eemaldamist ja hammaste pinna poleerimist kasutatakse erinevaid fluoriseerimismeetodeid. See samm on kohustuslik. Selleks kasutatakse fluori sisaldavaid geele, pastasid, lakke, loputusvahendeid: Fluocal (Septodont), Fluoridin (Voco), Fluor Protector (Vivadent), Belak F (ZAO VladMiva), Bifluorid 12 (Voco), Fluramon (Voco), Pro Fluorid M (voco). Sügav fluorimine viiakse läbi emaili tihendusvedelikuga vastavalt professor Knappvosti (Saksamaa) meetodile.

Vedelate hügieenitoodete hulgas on kõige populaarsemad loputusvahendid. Suuveed on suu loputamiseks valmislahused. Lahused on alkoholivabad või sisaldavad 5–27%. etüülalkohol mis toimib säilitusainena. Alkoholivabu tooteid saavad kasutada laiemad inimesed: lapsed ja noorukid, täiskasvanud, kes ei talu alkoholi, suu limaskesta kuivuse korral.

Loputusvahenditel on terapeutiline ja profülaktiline toime. Need võivad sisaldada fluoriide – kaariese profülaktikaks: ravimtaimede ekstraktid, eeterlikud õlid, antiseptikumid (kloorheksidiin, tsetüülpüridiinkloriid) – hambakatu tekke vähendamiseks, igemepõletike ennetamiseks ja raviks; kaaliumisoolad, aminofluoriidid - hammaste tundlikkuse vähendamiseks.

Loputusvahendeid soovitatakse kasutada iga päev pärast hammaste pesemist ja suu loputamist veega. Ühe protseduuri jaoks piisab 10-15 ml lahjendamata lahusest, millega loputatakse suud 30 sekundit. Suurema efektiivsuse saavutamiseks kasutage vaheldumisi loputusvahendeid erinevatega aktiivsed koostisosad. Antiseptiliste ainete kasutamise kestuse määrab hambaarst.

Suukaudsed eliksiirid on mõeldud ka suu loputamiseks. Nende alkoholisisaldus on suurem (30% kuni 60%) ja neid kasutatakse lahjendatult. Igemepõletiku vältimiseks ja suuõõne desodoreerimiseks lisatakse toatemperatuuril veele 15-25 tilka, raviks 30-50 tilka.

Suukaudsed kontsentraadid sisaldavad piisavalt kõrge protsent etüülalkohol. Lahjendatud olekus kasutatakse loputamiseks profülaktilisel eesmärgil ja lahjendamata kujul raviks (otse suu limaskesta põletikulisele kohale kandmisel).

Suuvahud on mõeldud hammaste täiendavaks puhastamiseks pärast hambapastaga pesemist. Võib kasutada pärast sööki, kui pintslit pole käepärast. Tavaliselt sisaldavad need ensüüme, mis hõlbustavad hambakatu eemaldamist, aga ka ravi- ja profülaktilisi komponente (kaltsiumiühendid, fluoriidid, taimeekstraktid jne). Vaht jaotub igemete ja hammaste pinnale ning püsib suus 2-3 minutit, seejärel loputatakse suud veega.

Suuspreid sisaldavad lõhnaaineid, mis värskendavad hingeõhku. Kui pihustitele on lisatud taimeekstrakte, eeterlikke õlisid või antiseptikume, on neid soovitav kasutada suuõõne põletikuliste haiguste puhul. Igemepalsamid ja -toonikud on emulsiooni kujul. Need on pigem meditsiinilised kui hügieenilised. Neid kantakse igemele (soovitavalt väga pehme hambaharjaga), kui see on põletikus. Tuleb meeles pidada, et vedelad suuhügieenitooted on täienduseks harjamisele ja hambapastale.