Възрастова граница за главните лекари. Възрастова граница за длъжността "главен лекар"

Миналата седмица Комитетът на Държавната дума по труда, социалната политика и въпросите на ветераните единодушно одобри законопроект, според който ръководителите на държавни и общински медицински институции и техните заместници трябва да бъдат хора на не повече от 65 години. В същото време за ръководителя мандатът може да бъде удължен до 70 години по предложение на общото събрание на служителите на организацията. По отношение на депутатите, навършили 65 години, се предлага с тях да се сключват трудови договори за срок не по-дълъг от срока на изтичане на пълномощията на преките им ръководители.

За съжаление в някои медии се появи погрешно тълкуване на този документ: уж ще бъдат уволнени много изтъкнати лекари, които са и ръководители на лечебни заведения. Всъщност законопроектът не е за освобождаването им от професията, а само за освобождаването им от административна работа: подписване на фактури, ремонт на покриви и смяна на канализационни тръби в болниците и решаване на други битови проблеми.

Днес все повече и повече нови информационни технологии се усвояват активно и в тези условия е целесъобразно да се осигури приток на по-млади кадри за организационна работа, включително в сектора на здравеопазването. А на сегашните ръководители, навършили 65 години, трябва да се даде възможност да се концентрират върху своята медицинска и научна дейност, върху обучението на студенти. Задължително ще им бъдат предложени и други позиции, отговарящи на тяхната квалификация. Преместването на тези длъжности ще се извършва с тяхното писмено съгласие.

Подобни норми, установяващи възрастовата граница, съществуват за държавните служители, за ръководителите на научни организации и техните заместници, за ректорите и заместник-ректорите на висшите учебни заведения. Припомням, че след като беше определена възрастовата граница на ректорите, много университети въведоха длъжността президент. По-младите изследователи започнаха да се избират за ректори, бившите ръководители станаха президенти: те можеха да се съсредоточат не върху текущата административна и икономическа работа, а върху развитието на своята научна школа, върху преподаването и т.н. Мисля, че подобна система може да се въведе и в здравеопазването. Така ще има плавна ротация на кадрите в лечебните заведения.

Това е особено важно днес, когато много млади квалифицирани и талантливи специалисти отиват в частни клиники, защото не виждат кариерни перспективи в държавни и общински организации и в резултат на това работят само за по-обезпечената част от населението. Нашата задача е да осигурим медицинска помощ на всички граждани на Русия.

Освен всичко друго, предложеният законопроект установява приемственост в сектора на здравеопазването: новите главни лекари на болници и поликлиники ще започнат дейността си, когато техните предшественици са все още активни и готови да помогнат със съвети. Отбелязвам също, че в рамките на три години от влизането в сила на закона трудовите договори, сключени с ръководителите на лечебните заведения и техните заместници, остават в сила, дори ако тези лица са над 65 години. Три години от наша гледна точка са достатъчен период, за да си подготвите достоен заместник.

Законопроектът беше подкрепен както от синдикатите, така и от правителството. Надяваме се, че Държавната дума ще го приеме на първо четене още през юни.

Федерален закон № 265-FZ от 29 юли 2017 г. Възрастова граница за главните лекари.

Ръководители на лечебни заведения, които няма да бъдат засегнати от възрастовата граница. Въвеждане на почетни длъжности за главни лекари.

↯ Още статии в списанието

От статията ще научите

Държавната дума прие проектозакона за ограничаване на възрастта на главните лекари на трето четене миналото лято, а през есента на тази година влезе в сила Федерален закон № 256-FZ от 29 юли 2017 г., във връзка с който член 350 от Кодекса на труда на Руската федерация е изменен.

Според приетия документ лицата, навършили 65 години, вече няма да могат да управляват медицински организации на федерално, регионално или общинско ниво и техните клонове, както и да заемат длъжности заместник-главен лекар.

Възрастова граница за главните лекари: пояснение

Законът за възрастта на главните лекари се прилага както за федералните, така и за регионалните здравни заведения, както и за институциите на градско ниво. Той влезе в сила тази есен, но през първите три години от действието му ще бъдат направени някои изключения за много "възрастови" главни лекари.

Главните лекари на лечебни заведения и техните заместници ще бъдат освобождавани от длъжност след навършване на 65 години, като срокът на трудовите им договори няма да има значение. Те ще бъдат преместени на други длъжности, които отговарят на нивото на тяхната квалификация.

Процедурата по преместване ще се извършва с писменото съгласие на главния лекар и неговите заместници.

Има обаче една уговорка - главните лекари могат да останат на поста си до 70-годишна възраст с решение на общото събрание на колектива. На свой ред заместник-главните лекари също могат да останат на местата си по решение на ръководителя.

Така максималната възраст на главния лекар ще бъде 70 години. Но трябва да разберете, че отстраняването му от лидерска позиция изобщо не означава, че ще му бъде забранено да практикува.

Бившите главни лекари ще могат не само да приемат пациенти, но и да участват пряко в операциите. Те просто ще бъдат освободени от административни задължения.

Кои главни лекари няма да бъдат засегнати от "възрастовата граница"

Плавният преход към правилата, посочени във Федералния закон за възрастта на главните лекари, ще отнеме 3 години. Същевременно, както беше посочено по-горе, учредителят ще може да остави на поста си ръководителя на здравното заведение, навършил 65 години, за още 5 години, ако такова желание бъде изразено от персонала в обща среща.

Здравни работници питат кои главни лекари няма да бъдат засегнати от цените, свързани с възрастта. Наистина има изключения - тези нововъведения няма да засегнат фелдшер-акушерски пунктове, областни болници и филиали.

Докато привържениците на приетия закон твърдят, че уволнението на главните лекари по възраст е необходима мярка, много експерти се противопоставят на приемането на тези изменения, като се позовават на разпоредбите на Кодекса на труда относно недопустимостта на дискриминация на работниците по възраст.

Според тях може да се говори само когато има здравословни проблеми, които не им позволяват да изпълняват пълноценно задълженията си.

Възрастова граница за главните лекари: коментар на зам

Депутатът на Държавната дума, първият заместник-председател на Комитета по здравеопазване на Държавната дума Федот Семенович Тумусов отговори на въпроси относно възрастта на главните лекари.

Защо да се поставя възрастова граница за главните лекари

В науката това правило вече е в сила, в армията, в образованието. Остана само една област – здравеопазването. Това е първата причина за тази законодателна инициатива.

Второто е, че законопроектът цели актуализация. Има смяна на поколения лидери. Тези, които сега са на 65 години, са възпитани в съветско време, имат съветски манталитет. Разбира се, те са се адаптирали към пазарните реалности, но се заменят с ново поколение.

Има ли връзка между възрастта на главния лекар и качеството на управление

Възрастта влияе на енергията, производителността, но това се компенсира от мъдрост и опит.

Затова аз, например, не виждам пряка връзка между възрастта на лидера и качеството на управление.

Не мисля, че някой е правил изследвания.

Освен това всяко изследване е пари. Все още трябва да се опитаме да намерим спонсор за тази тема. Законопроектът е в процес на актуализиране. Отива глави

В проектозакона не се споменава нито дума за определянето на критерии за "влошаване" на деловите качества на ръководните медицински работници. Съответно това е безпочвена, необоснована инициатива.

Какъв процент от старите главни лекари ще попаднат в законопроекта

Нямам такава статистика. Но наскоро имаше публикация за N.N. Блохин. Почти всички депутати там се оказаха 65-годишни. Имаше масово уволнение.

Законът противоречи ли на Кодекса на труда?

Във възрастовата граница за главните лекари има елемент на дискриминация: ако си стар, не си нужен. Но той е смекчен от такива разпоредби като преходен период от 3 години, възможност за заемане на друга длъжност.

Във всеки случай има задача, както вече казах, да се актуализира ръководството на медицинските организации във връзка с управлението. Затова считам, че има елементи на дискриминация, но те се компенсират от други разпоредби на законопроекта.

Почетни длъжности за главни лекари

Според новия закон пределната възраст за главните лекари ще бъде 65 години. Здравното министерство обаче смята да въведе почетни длъжности за тези ръководители.

Главните лекари, които са преминали към тях, ще могат да концентрират усилията си върху медицински, научни или образователни дейности.

До 65-годишна възраст ще може да се управлява държавно или общинско лечебно заведение. В Държавната дума е внесен проект на закон за установяване на възрастова граница за главните лекари. Разбира се, няма да изритат главните лекари на улицата, според документа ще им бъде предложена друга "квалифицирана" длъжност.

Мненията на експертите са разделени: някои смятат, че подобен подход ще даде "зелена светлина" за растежа на младите кадри. Други настояват за необходимостта от унифициране на правилата и индивидуален подход.

Те искат законът да бъде приет бързо: от 1 юли 2017 г. В същото време авторите обясняват, че на първо място се предвижда определен преходен период: ръководителите на възрастта няма да бъдат отстранени от длъжност през следващите три години. Освен това основателят на медицинска организация ще може да удължи мандата на главния лекар до 70 години, ако това бъде поискано от общото събрание на персонала на медицинската организация. Но всъщност може да не продължи.

Подобни ограничения са в сила от две години в системата на образованието и науката: същите 65 години за ректорите на университетите и директорите на научните институти. Между другото, законодателите използват точно обратния подход за ръководни позиции в държавната служба. От 1 януари тази година е въведена възможност за удължаване на пълномощията до 70 години за федералните лидери, предстои законопроект за регионалните служители.

"Днес иновативните технологии се въвеждат активно в медицината, необходими са нови специалисти. Разбира се, въпросът все още трябва да се обсъжда, но аз подкрепям самата посока", Разиет Натхо, експерт от работната група на ONF "Социална справедливост" ", каза RG. „Ако това се прехвърли на главните лекари, смятам, че това ще помогне да се избегнат ситуации, в които мениджърите остават на местата си и не работят ефективно."

Силно липсват компетентни лидери в медицината

В същото време Лариса Попович, директор на HSE Institute of Health Economics, припомня, че според Кодекса на труда възрастовата дискриминация е забранена в нашите трудови отношения. Тя е подкрепена и от заместник-ректора на Академията по труда и социалните отношения Александър Сафонов. Според него за възрастови ограничения може да се говори само ако здравословното състояние на служителя не му позволява да изпълнява служебните си задължения. Във всички останали случаи това е ограничаване на правата“, сигурен е експертът.

"Мога да предполагам с какво може да е свързана тази инициатива - с факта, че редица ръководители на лечебни заведения се опитват да прехвърлят ръководството в тях" по наследство ", казва Александър Сафонов. - Но тези сензационни случаи са единични. Така че има няма нужда да се стреля от оръдие "Може би ротацията на персонала наистина е необходима. Но за да се прецени дали човек може да ръководи или не, е необходимо не от гледна точка на възрастта му, а от ефективността на неговата организация. Ако лечебното заведение работи добре, ако няма оплаквания от обществеността, потребителите на услуги , тогава защо да го нарушава?Но за да може основателят да оцени ефективността на организацията, е необходимо да се разработят ясни критерии за такава оценка. "

Невъзможно е толкова грубо да се „чисти“ медицинският персонал, убеден е ръководителят на катедрата по здравен мениджмънт в Държавния университет по управление, професор, заслужил лекар на Руската федерация Виктор Черепов. "Имаме изключителен недостиг на компетентни мениджъри в лечебните заведения. В регионите те като цяло си струват златото. Аз съм лекар, който съм на 66 години и съм готов да работя още 20 години. специална, трудна професия ”, каза Виктор Черепов пред RG.

Програмата Zemsky Doctor очаква не само млади специалисти, но и възрастни лекари. Необходимостта от наставническа програма в медицината се споменава и от първия заместник-председател на Комитета по здравеопазване на Държавната дума Наталия Санина и ръководителя на Централния изследователски институт за организация и информатизация на здравеопазването на руското Министерство на здравеопазването и в миналото министърът на здравеопазването на страната Владимир Стародубов. Младите и дори не много опитни лекари се нуждаят от опитни асистенти... Иначе какъв е смисълът да се обсъжда наличието на лечение?

Съвсем различна тенденция се наложи в организацията на медицинското обслужване. Законът, подписан от руския президент Владимир Путин в неделя, 30 юли, определя възрастовата граница от 65 години за ръководителите на медицински организации, както и техните заместници и тези специалисти, които ръководят филиали на медицински институции. По решение на персонала на болницата, медицинския център или клиниката главният лекар може да остане на поста още пет години. За лекарите, които днес вече са над 65 или 70 години, има тригодишен преходен период.

Подобряване на здравето

Автори на документа бяха ръководителят на Комитета по здравеопазване на Държавната дума Дмитрий Морозови депутати Андрей Исаев, Татяна Сапрыкина, първи заместник-председател на Комитета по жилищна политика на Държавната дума Александър Сидякини първи заместник-председател на Комитета на Държавната дума по труда, социалната политика и въпросите на ветераните Михаил Тарасенко. Целта на новия нормативен акт парламентаристите виждат текучеството на кадри и подобряването на индустрията с негова помощ.

Какво ще последва от инициативата, която трябва да влезе в сила от първи октомври? Подмладена работна сила и по-модерни лечения или обезглавени медицински заведения и намаляващи нива на грижа за пациентите?

Списъкът на лекарите, които ще загубят поста си през следващите години, разбира се, е впечатляващ. Александър Румянцев, ръководител на Федералния изследователски център по детска хематология, онкология и хематология на Дима Рогачев, Иван Дедов, ръководител на Центъра за ендокринологични изследвания, Зураб Кекелидзе, директор на V.P. Gennady Sukhikh. В същия списък - директорът на Научния център по сърдечно-съдова хирургия на името на А. Н. Бакулев Лео Бокерия ...

От ректор до директор

Нека обаче да се отклоним от списъка с изключителни лекари - често не само ръководителите на медицински центрове, но и основните специалисти в страната в своята област на медицината. Концепцията за възрастовата граница вече е в сила във вътрешното законодателство.

И така, в съответствие с част 12 на чл. 332 от Кодекса на труда в държавните и общинските висши учебни заведения длъжностите ректор, заместник-ректори, ръководители на филиали на институции се заменят с лица под 65-годишна възраст, независимо от момента на сключване на трудовия договор, пояснява адвокат Тамерлан Барзиев.

Член 25.1 от Федералния закон от 27 юли 2004 г. № 79-FZ „За държавната държавна служба на Руската федерация“ също установява възрастовата граница за държавна служба - 65 години. В първоначалната версия на документа обаче нямаше такива ограничения: статията беше въведена в края на 2010 г. с Федерален закон № 317-FZ.

Съветник или помощник може в определени случаи да продължи работата си до изтичане на пълномощията на неговия ръководител. Но за самия ръководител срокът на държавната служба може да бъде удължен до 70 години от държавния орган или лицето, което го е назначило на длъжността, коментира Бързиев.

И накрая, на 30 юли 2017 г. президентът на Руската федерация подписа Федералния закон „За изменение на член 350 от Кодекса на труда на Руската федерация, според който трудовите договори, сключени с ръководители на медицински организации, заместник-ръководители, като както и ръководители на клонове на медицински организации, които са навършили 65 години на 1 октомври 2017 г. или ще достигнат тази възраст в рамките на три години след посочената дата, остават валидни до изтичане на сроковете, предвидени в такива трудови договори, но не и повече от три години от датата на влизане в сила на Федералния закон.

Възрастта не е достатъчна причина?

Законосъобразността на трудовите ограничения по възраст беше проучена от Конституционния съд още през 2006 г. В свое определение от 11 юли 2006 г. № 213-О той реши:

„Възрастовата граница при заемане на длъжностите ръководители на катедри в държавни висши учебни заведения... не може да се счита за специално изискване поради естеството на тази дейност, характеристиките на този вид работа и факта на навършване на възраст ограничението само по себе си не може да послужи като достатъчно основание за освобождаване от ръководния отдел или да попречи на участие в избори за тази длъжност.

... Провъзгласяването на независимостта на университетите при подбора и разположението на персонала и същевременно тяхната отговорност за дейността им пред индивида, държавата и обществото предполага, че когато се решава дали лице, чиято възраст надвишава шестдесет и пет години, отговаря необходимите изисквания към ръководителите на катедри, мнението на ръководството на университетите и техните колегиални органи трябва да бъде от решаващо значение.

Но "като цяло" позицията на Конституционния съд беше двусмислена ... И днес всички законови норми за възрастовата граница остават в сила.

Да дадем път на младите?

„Подобни закони са в сила от доста време по отношение на редица служители на държавните бюджетни институции. Процесът на подмладяване на ръководството трябва да бъде. В университетите и изследователските институти това не предизвика отхвърляне. В края на краищата има както длъжността научен ръководител на изследователския институт, така и статутът на президента на факултета“, коментира Рамил Хабриев, директор на Националния изследователски институт по обществено здраве. - Лош е този лидер, който не е дал възможност на подчинените си да растат, не е подготвил заместник за себе си ... Предаването на знания е естествено човешко желание. И е необходимо ръководителят на лечебно заведение да помисли да подготви достоен заместник за себе си.

Поддръжниците на новата поправка в Кодекса на труда се надяват, че тя ще мотивира шефовете на болници и поликлиники да бъдат по-внимателни към младшите специалисти. А това ще помогне на медицината да се издигне на по-високо ниво.

Въпреки това, както „детският лекар на света“ Леонид Рошал отбеляза още през март: „На 82-годишна възраст реших да напусна поста директор на Изследователския институт по спешна детска хирургия и травматология. Намерих достоен заместител. Но той все още се нуждае от помощта ми."

На кръглата маса на ОНФ „Как да преодолеем кадровия проблем в здравеопазването“ лекарят подкрепи предложението на Наталия Санина и Владимир Стародубов за специална менторска програма.

Голям... бой?

„Без значение как се отнасяме към известни лекари, те имат огромна харизма, авторитет и опит във вземането на решения. С тяхното напускане ще започне "голяма битка" на по-малко харизматични и авторитетни хора. Борба, инерция, търсене на изход, реакция на властите на различни нива, опити за намиране на заместник, текучество на персонал поради неуспешни решения. Тези, които законът ще засегне пряко, тяхното обкръжение – и нови, заедно с тези, които ще доведат със себе си “, предупреждава Президентът на Лигата на защитниците на пациентите Александър Саверски.

Ожесточена дискусия се разигра около новия закон за социалните мрежи. Някои се позовават на опита на европейски страни, като Германия, където след навършване на пределната възраст нито един ръководител на здравно заведение не може да запази поста си: главният лекар или се пенсионира, или се занимава с преподаване. Други са в недоумение: директорът може да бъде назначен за началник - там той ще може да защитава интересите на своя медицински център много по-успешно.

Трети обръщат внимание на кадровата статистика: „У нас участъковите лекари са на 76 години, защо си мислите, че работят? Нека бъдем честни. За Москва не знам цифрите, но в периферията некомплектът е 50 и повече процента! В градове с милионно население! Четвъртият с горчива ирония предлага да се въведат възрастови ограничения за депутатите в Държавната дума. А също и в някои отрасли и институции.

„Те бяха над 65, но инвестираха толкова много в нас...“

Пети се възмущават: „Има усещането, че това е целенасочена политика – да се обезглави държавата изобщо, да се лиши от стойностни и мислещи хора!“

Както беше отбелязано доктор Людмила Фокина:„Тези, които са взели такова решение, нямат представа колко време отнема на един лекар да натрупа опит и да има време да го предаде на по-младото поколение! И тъй като медицината е жива наука, законите в нея се менят експоненциално. А всеки професионалист в медицината е скъп "продукт". Практиката и опитът формират професионалисти от висок клас! Колкото по-възрастни са, толкова повече знаят и следователно могат да предадат. Все още помня Мясников, Воробьов, Чазов, Стручков, Петровски, Персианинов, те бяха доста над 65, но инвестираха толкова много в нас, че това знание все още „работи“.

Проблемът е в организацията!

„Само на тази възраст се разкриват всички организационни способности на човек. И всеки главен лекар или директор е преди всичко организатор. Когато законът влезе в сила, нивото на медицинско обслужване ще падне още по-ниско“, предупреждава Заслужил деец на науката на Руската федерация, член на Комитета за граждански инициативи, професор Юрий Комаров. „Не става дума за клинична медицина. Най-малкото се развива, появяват се нови методи и технологии. Проблемът е в организацията на медицинското обслужване.”

Възрастта на главните лекари е частен проблем. Основната причина за всички трудности с подготовката на кадри и организацията на първичната здравна помощ е липсата на ред в здравеопазването, обяснява Юрий Комаров. Движението без кормило все още е само на ниво "общо и цяло" ...

Споделете личното си мнение и Заместник-председателят на комисията по здравеопазване на Държавната дума Сергей Фургал:„Мисля, че законът е най-малкото преждевременен. И боли много. В допълнение към Москва има и други региони, където има 2-3 лекари в областни, градски и селски болници. Ако ги уволнят заради възрастта, няма да има кой да ги замести. Анархията ще започне. Всеки законодателен акт трябва да бъде приложим - и трябва да подобрява ситуацията. И тук резултатът ще бъде обратен: както качеството на медицинската помощ, така и нейната достъпност ще падне в цялата страна. Изобщо не е необходима промяна на възрастовата граница - здравеопазването трябва да реши други, системни проблеми. И според мен само знанието и здравето могат да бъдат ограничение в трудовата дейност.”

Кръгът е затворен. Недостиг на кадри, липса на условия, в които младите лекари да живеят и работят... Рискува ли държавата с поставянето на възрастова граница на лекарите да загуби не само светилата на медицината, но и медицината като такава?

Държавната дума може да установи възрастова граница за главните лекари на болниците. Какво мислят за това самите лекари, чийто професионален опит е важен в работата им?

Държавната дума разглежда законопроект за ограничаване на възрастта на ръководителите на медицински организации. Промените може да влязат в сила още от 1 юни. Комисията на Думата по федералното устройство и въпросите на местното самоуправление препоръча те да бъдат приети на първо четене. Какво мислят самите лекари за това?

Директорът на Научноизследователския институт "Склифосовски" Могели Хубутия например вече е на 70 години. Леонид Рошал, президент на Научноизследователския институт по спешна детска хирургия и травматология, е на 83 години. Лео Бокерия, директор на Центъра по сърдечно-съдова хирургия „Бакулев“, е на 77 години. Ако законът бъде приет, тогава ръководителите на държавни медицински организации, които са навършили 65 години, трябва да бъдат уволнени. Ограничението се удължава до 70 години, ако служителите на институцията са се застъпили за това. Ето реакцията на Михаил Давидов, директор на Руския център за изследване на рака на името на Н. Н. Блохин, който сега е на 69 години.

Михаил Давидов Директор на Руския център за изследване на рака Н. Н. Блохин„Имаме много примери, когато хора над тази възраст работят блестящо, ръководят и са най-опитните професионалисти. Въпреки че такъв модел съществува по целия свят, всъщност това е възрастова граница за старши служители, така че е доста дискутиран. Все пак бих поставил ограничение до 70 години за главните лекари. Ако е опитен лидер, той е в отлична форма до 70-годишна възраст и, разбира се, може да бъде от голяма полза.

Депутатите обясняват идеята с необходимостта от ротация на кадрите. Преди това възрастовата граница вече беше въведена за ректори на университети и ръководители на научни организации. Между другото, за самите депутати от Държавната дума няма ограничения: Йосиф Кобзон например е на 79 години, Валентина Терешкова е на 80. Има и държавни глави, които вече са над седемдесет. И в бизнеса има примери: 86-годишният Бърни Екълстоун, който в продължение на 40 години ръководи основните автомобилни състезания в света. Но когато няма граница, това също може да е лошо, коментира бившият главен лекар на московската 62-ра болница Анатолий Махсон.

Анатолий Махсон бивш главен лекар на московската 62-ра болница„Има и други примери: той вече е под 80, той може би като лидер вече е никой, но работи и когато няма граница, може би това не е много добре. От друга страна, когато се въведе някаква граница, вече няма смисъл, защото много от нашите лидери направиха това, което направиха: да предположим, че знаете какво е това и за да нямате силни конкуренти, можете да кажете, че покосяваш конкурентите около себе си. Това също е лошо. Ако знаете, че така или иначе ще си тръгнете на 70, да кажем, или на 65, тогава трябва да подготвите наследник, както беше преди. Но това е моето мнение."

В законопроекта се пояснява, че след навършване на 65- или 70-годишна възраст ръководителят може да бъде преместван на друга длъжност. Брилянтният лекар не винаги е добър ръководител, а блестящият хирург може да продължи да извършва операции, коментира Павел Трахтман, началник на отделението в Центъра по детска хематология, онкология и имунология в Рогачев.

Павел Трахтман Началник отделение в Центъра по детска хематология, онкология и имунология в Рогачев„Човек, дори да е голям, голям шеф, не може да заема поста си вечно. Той се замъглява, вече не е толкова нетърпелив да направи нещо необходимо и полезно. Все пак при навършване на определена възраст не всеки, ясно е, че това не се случва при всеки, но все пак работоспособността и работоспособността, и психичните функции се намаляват. Ако лидерът знае, че при навършване на някаква законова възраст - в Европа - това са 65 години, в Израел - 65 години, в Съединените американски щати според мен - общо взето - 60 години - той трябва да напусне административна длъжност в публична институция. Обикновено всички отварят собствени частни клиники и ги управляват перфектно.

Въпреки че дори и сега главните лекари, или по-скоро техните съпрузи, никой не си прави труда да направи това. Например, миналото лято Life.ru писа, че началникът на Стоматологична поликлиника № 4 Манвел Аперян има най-висок личен доход сред главните лекари на Москва. Съпругата му, според Life.ru, притежава 40% в частната клиника Atri-Dent, а през 2015 г. семейството е спечелило 42 милиона рубли.