Костна възраст: определение и приложение. Н. Мамонова, Г.П. Романова, В.М. Харитонов. Първична обработка и определяне на антропологичен материал на терен

I. ОПРЕДЕЛЯНЕ НА ВЪЗРАСТ
Скелетът на бозайниците, включително човешкия скелет, в допълнение към опорните, защитните и двигателните функции, активното участие в минералния метаболизъм и осъществяването на хемопоетичния процес в определени граници, както вече беше споменато по-горе, е тясно свързан с жизнената дейност на целият организъм. А. А. Харков пише за това: „Състоянието на скелетната система е един от най-точните показатели за физическото развитие и морфологичната диференциация на целия организъм, като същевременно отразява етапите на пубертета и влиянието на ендокринната система“1.
Костната тъкан се променя през целия живот на човека и тези промени са свързани с външния вид на костта, нейната структура и химичен състав.
Прогресивните процеси, както отбелязва V. A. Dyachenko (1954), се проявяват ясно в растежа и оформянето на костите и продължават до периода на окончателното формиране на скелета. След прогресивното развитие на костната тъкан започват постепенно да се развиват регресивни (инволютивни) процеси, първоначално трудно забележими.
Инволютивните промени, според редица автори, са естествен етап от еволюцията на органите и тъканите и могат да се проявят във всяка възраст. Сенилните промени са по-късна фаза от развитието на инволютивните промени и се наблюдават само при възрастни хора.
Процесите на инволютивни промени в костната тъкан са подложени на значителни индивидуални колебания, както по отношение на времето на началото, така и по отношение на техните качествени и количествени прояви.
При съдебно-медицинската експертиза решаващо значение за определяне на възрастта по костите на скелета имат рентгеновите, анатомо-морфологичните и антропометричните методи на изследване (независимо дали става въпрос за жив човек, труп или костни останки). През последните години за същите цели се използват хистологични и спектрални методи, които все още не са широко използвани в практиката.

1. Рентгенови и анатомо-морфологични методи за определяне на възрастта.

Скелетната система е един от първите обекти на рентгеново изследване. По-късно се обособява специален клон на радиологията - рентгенова остеология. „Рентгеновият метод значително разшири и допълни предишните данни от учението за човешкия скелет с нови знания, засягащи главно разбирането на формата и структурата на костта в зависимост от функцията, процесите на еволюция и инволюция, разбирането на процесите на осификация и растеж, в зависимост от общото развитие на организма, от влиянието на околната среда, разбиране на нормата и нейните вариации”2.
Стойността на рентгеновия метод на изследване се състои в това, че той ни позволява да преценим възрастта с достатъчна точност от състоянието на развитие на скелетната система; според времето на появата на осификационните ядра, времето на появата и края на процесите на синостоза, времето на окончателното формиране на скелета и накрая промените, които настъпват в костите в по-късни възрастови периоди.
Тъй като информацията за развитието и формирането на костите на скелета (включително времето на появата на осификационните ядра и началото на синостозите) е представена в глава 1, следните данни са представени относно промените, свързани с възрастта, които настъпват след 25-годишна възраст 30 години.
В основата на инволютивните промени, настъпващи в костите, според Л. П. Астанин (1951), В. А. Бетс (1887), Л. Ф. Волков (1948), В. Г. Джанелидзе (1955), В. А., Дяченко (1954), Г. А. Зедгенидзе (1950 г.) ), A. I. Merkulova (1949), D. G. Rokhlin (1936), A. A. Tarashchuk (1950) и други, са главно остеопоротични и частично атрофични промени, при които нормални съотношениямежду процесите на създаване и разрушаване на костната тъкан.
Изброените автори установяват, че признаците на стареене се проявяват под формата на локално или широко разпространено остеопоротично костно ремоделиране, в последния случай придружено от нарушение на минералния метаболизъм.
Както при локална, така и при широко разпространена остеопороза има частично изчезване и изтъняване на пластините на гъбестото вещество, фибрилация и изтъняване на компакта. Общият брой на костните пластини на единица костен обем намалява.В резултат на това се увеличава размерът на клетките на гъбестото вещество, пространството на костния мозък на кортикалния слой на диафизата се разширява. Капацитетът на медуларния канал на дългите тръбести кости се увеличава, той се удължава, приближавайки се до ставните краища на костите. Размерът и обемът на костите не се променят.
На рентгенография се наблюдава увеличаване на релефа в местата на закрепване на сухожилията и връзките поради тяхната калцификация.
Физиологичните промени, свързани с възрастта, се проявяват най-ясно в ставите, преди всичко в ставния хрущял, а след това в краищата на костите, участващи в образуването на ставите. Както отбелязва D. G. Rokhlin (1936), ставният хрущял в една или друга област е подложен на фибрилация и разкъсвания, в местата на смъртта. Периферният слой на хрущяла, свързан с костта и със ставната капсула, на места хипертрофира, претърпява калцификация и осификация. Ставната междина се стеснява в по-голяма или по-малка степен. По целия ръб ставен хрущялили части от него се наблюдават костни израстъци (остеофити), които са резултат от калцификация и осификация на обраслите периферни участъци на ставния хрущял. При значителна тежест на маргиналните израстъци, ставите могат да се деформират и пръстите стават възли в резултат на такава деформация.
Дълго време атрофията се приписваше на броя на признаците, характеризиращи свързаните с възрастта промени в костите. Въпреки това, както е установено от Д. Г. Рохлин, „в напреднала възраст, която не е придружена от сериозно заболяване и свързано с него бездействие, костната атрофия, противно на общоприетото схващане, е слабо изразена. Атрофията всъщност се открива отчетливо само в долна челюстако е беззъба.
Така свързаните с възрастта промени в костите, добре проследени рентгенологично, се свеждат главно до остеопоротично преструктуриране, до умерено изразени маргинални разраствания на ставния хрущял, стесняване на ставната цепка, калцификация на местата на закрепване на връзки и сухожилия. В някои случаи остеопорозните процеси могат да се комбинират с атрофични промени в костите (виж по-горе).
В резултат на тези процеси, прогресиращи с възрастта, костите придобиват особен вид: повърхността им става грапава от гладка, те изсветляват, понякога изтъняват, стават по-чупливи, могат да се деформират, контурите им са неравни.
Творбите на Д. Г. Рохлин и А. Е. Рубашова (1936), А. И. Меркулов (1949), А. А. Таращук (1951), А. Г. Зедгенидзе (1950, 1966), В. Г. Джанелидзе (1955), Т. П. Виноградова (1966), В. Е. Власенко (1966), А. Г. Гаузнер (1966), М. К. Дал (1966), В. И. Добряка (1966), А. П. Крисюк (1966), Б. А. Никитюк (1966), Д. Г. Рохлин (1966), П. А. Сакуна (1966), Ю. А. Неклюдов (1969), 3. Л. Лаптева (1971), Е. П. Подрушняка (1972), И.-В. И. Найнис (1972), А. К. Гармус (1974) и др.; анатомични и морфологични - E. P. Podrushnyak (1972), Hansen (1953-1954) и др.
Въз основа на рентгеново изследване на костния скелет Д. Г. Рохлин установява, че проявите на физиологично стареене се откриват преди всичко и с особена честота в дисталните интерфалангеални стави на ръката, след това в метатарзофалангеалната става на 1-ви пръст на крака, в раменната става.
Д. Г. Рохлин придава особено значение на изследването на локалните промени в дисталните краища на средните фаланги на ръката. Рентгенологично тези промени се откриват първо в дисталната става на 5-ти пръст, след това в 4-ти, 2-ри и накрая в 3-ти пръст. В рентгеновото изображение, както отбелязва Д. Г. Рохлин, дисталните краища (главите) на средните фаланги, започвайки от 12-15 години и през целия период на цъфтеж и зрялост, се характеризират с наличието на заоблени очертания на радиален и лакътен ъгъл, като радиалният ъгъл е по-голям по размер и се откроява по-ясно от лакътния. „Талията“ на фалангата също е по-ясно изразена от радиалната страна (фиг. 22).
За да идентифицират природата, последователността и честотата на различните фази на стареене в различни възрастови периоди, Д. Г. Рохлин и А. Е. Рубашева извършиха рентгеново изследване на ръката на 571 мъже и 917 жени - руски жители на Ленинград на възраст от 26 до 85 години . Въз основа на честотата на проява на промените, свързани с възрастта, и тяхната тежест, авторите намират за уместно да разграничат следните възрастови периоди: 26-29 години, 30-34 години, 35-39 години, 40-44 години , 45-49 г., 50-54 г., 55-59 г., 60-69 г. и 70-85 г.
В същото време беше установено, че свързаните с възрастта процеси се свеждат до промяна в структурата и формата на дисталната епифиза на средните фаланги.
В началния етап, предшестващ очевидните признаци на стареене, в гъбестото вещество на горната лакътна кост, а след това в горните радиални ъгли на средните фаланги, се образуват малки кръгли рацемозни просветления. Тези промени са до известна степен обратими в смисъл на частично възстановяване на структурата.
Този етап, наречен предварителен от Д. Г. Рохлин, е последван от необратими фази на стареене. В първата от тях, така наречената начална фаза на стареене, настъпват типични промени в конфигурацията на горната лакътна част на средната фаланга.
Заоблените очертания на този ъгъл, характерни за периода на просперитет и зрялост, се заменят с остри очертания под формата на "трън", резултат от калцификация и след това осификация на периферния ставен хрущял. Д. Г. Рохлин отбелязва, че тази сравнително ранна фаза на стареене е от голямо практическо значение, тъй като показва началото на стареенето на целия организъм (фиг. 22б).
Следващата фаза (началото на която зависи от редица вътрешни и външни фактори) - фазата на отчетливи признаци на стареене на костно-ставния апарат - се характеризира с по-нататъшно разпространение на осификацията на цялата периферна част на ставния хрущял; горният радиален ъгъл на средните фаланги става заострен и заострен (фиг. 22c).
Последната фаза - фазата на остри прояви на стареене - се характеризира с наличието на значителни костни израстъци, "шипове" или "остеофити" и увеличаване на рацемозните промени в областта на двата ъгъла на дисталната епифиза на средната фаланга. (фиг. 22d).
D. G. Rokhlin също се позовава на признаците на локални прояви на стареене на скелетната система възли на Eberden и Bouchard, кръстени на изследователите, които са работили за изясняване на произхода на тези възли (фиг. 23).
Въз основа на систематично рентгеново изследване D. G. Rokhlin заключава, че възлите на Eberden и Bouchard, които се образуват поради маргинални костни израстъци (остеофити) и се откриват добре клинично и радиологично, представляват свързани с възрастта промени в определени фази на сенилна деградация на скелет, а не патологични изменения от типа на хроничен артрит и подагра, както се тълкуват от клиницистите.
Възлите на Eberden се намират в проксималната част на улнарната, а понякога и в радиалната страна на епифизата на крайната фаланга и най-често не на 2-ри и 3-ти пръст, както е посочено в литературата, а на 5-ти пръст. По-рядко се срещат на всички пръсти под формата на малки маргинални костни израстъци - екзостози, разположени отчасти вътре в ставата, отчасти извън нея. В последния случай те са осезаеми под формата на малки твърди възли. Рентгенологично, възлите на Eberden могат да бъдат открити в по-ранни етапи, когато клинично те все още не се усещат. В същото време, заедно с наличието на износване в дисталната епифиза на средната фаланга, на рентгенограмата се открива леко изостряне на лакътния ъгъл на основата на крайната фаланга и на известно разстояние от костта малка точка се открива импрегниране с вар.
Възлите на Eberden не трябва да се бъркат с остеофити, които също се наблюдават в основата на крайните фаланги и представляват мястото на прикрепване на калцираните връзки.
Ориз. 23. Изразени костни израстъци (възли на Eberden и Bushehr) в проксималните епифизи на крайните и средните фаланги на 1-ви пръст на 70-годишна жена (D.G. Rokhlin, 1936)
За този вид остеофити е характерно, че те са насочени дистално с върха си, докато възлите на Eberden са насочени проксимално с върха си. На фалангите на ръката тези образувания се наблюдават рядко. Почти всички възрастни имат остеофити на крайната фаланга на първия пръст на крака (фиг. 24).
Възлите на Bouchard са по-рядко срещани от възлите на Eberden и се появяват не по-рано от 50 години в проксималните епифизи на средните фаланги. Във всички фази на тяхното развитие тези възли се характеризират със същите клинични и рентгенологични характеристики като възлите на Heberden, като се различават само по тяхната локализация.
Ориз. 24. Остеофити в основата на крайната фаланга (D. G. Rokhlin, 1936)
Данните, получени от Д. Г. Рохлин и А. Е. Рубашева за характера на последователността и честотата на различните фази на стареене при мъжете и жените от деветте възрастови групи, посочени по-горе, са дадени в табл. 17.
Анализирайки дадените данни във връзка с честотата на един или друг признак в различни възрастови периоди, авторите едновременно отбелязват ясно изразен полов диморфизъм по отношение на скоростта на стареене на костно-ставния апарат, който се установява още от 30-годишна възраст. Първоначално тези разлики са незначителни и започвайки от 45 до 64 години, стават най-изразени, достигайки максимум на възраст 60-64 години. „Мъжете на тази възраст, ако се съсредоточите върху“ костна възраст", 8-10 години по-млад от жените"4.
Сексуалният диморфизъм в скоростта на стареене на скелетната система се проявява във факта, че „нормалната конфигурация на дисталните епифизи на средните фаланги е една трета по-рядко срещана при жените, отколкото при мъжете, подкопаването на лакътната кост е установено със същата честота, но , както всички други признаци на стареене, при жените по-рано от мъжете. Възлите на Eberden, радиалното подрязване и остеофити се наблюдават при жените два пъти по-често, отколкото при мъжете. Бушаровски - три пъти. Наличието на радиално подрязване при мъже на възраст 35-39 години авторите отдават на случайна находка, особено след като в следващата възрастова група радиално подрязване никога не е било открито.
4D. Г. Рохлин и А. Е. Рубашева. Прояви на стареене на костно-ставния апарат в различни възрастови периоди. -В книгата;
Рентгенова остеология и рентгенова антропология. М.-Л., 1936, с. 211, 212.
Д. Г. Рохлин посочва: „В допълнение към локалните промени (както в дисталните, така и в проксималните епифизи на крайните и средните фаланги), илюстриращи последователните етапи на стареене на целия организъм, е възможно да се открият генерализирани сенилни промени в целия скелет в късни възрастови периоди." За да установи проявите на физиологично стареене в ставите на горните и долните крайници, авторът рентгенологично изследва 100 практически здрави жители на Ленинград на възраст 50 години и повече. Получените данни са представени в табл. 17 и 18. От тях следва, че с напредването на възрастта честотата и тежестта на проявите на стареене се увеличават, а при жените те се появяват по-рано. Практиката показва, че когато се използват данните на Д. Г. Рохлин, във всеки отделен случай е необходимо да се извърши подходяща диференциална диагностика, като се има предвид, че рентгеновите симптоми в някои случаи могат да отразяват не само проявата на физиологично стареене на костно-ставния апарат, но и , но и да бъде следствие от патология.
В допълнение, признаците на стареене, описани от Д. Г. Рохлин, имат диагностична стойност само в случаите, когато се откриват на рентгенови лъчи, тъй като не е толкова рядко тези признаци да липсват при много възрастни хора.
Свързани с възрастта промени в крайните фаланги дясна ръка 235 мъже и 251 жени на възраст от 15 до 81 години са изследвани подробно с рентгенова, остеометрична и морфологични методипроучвания на Ю. А. Неклюдов (1969). Така той анализира повече от 10 възрастови показателя. В същото време се оказа, че някои показатели, като например размера и дебелината на компактния слой на фалангите (въпреки факта, че първите имат ясна тенденция да се увеличават с възрастта, а вторите да намаляват). ) са статистически ненадеждни и следователно не могат да бъдат препоръчани за практика.
В противен случай такива индикатори се държат като костни израстъци (възли на Еберден, остеофити), формата на основата на фалангите и дисталната туберкулоза, очертанията на дисталния ръб на фалангата и очертанията на ставната повърхност. Авторът установи, че всеки от изброените признаци се характеризира с определени морфологични промени, характерни за определен възрастов период от живота на човека. Тези промени се свеждат до следното:
Възлите на Eberden, в зависимост от степента на тежест и форма, Ю. А. Неклюдов подразделя на едва забележими закръглени туберкули, добре развити туберкули и заострени костни израстъци, насочени към средната фаланга с техния връх. При мъжете типичните възли на Eberden се появяват на фалангата на 2-ри и 3-ти пръст от 35-годишна възраст, а от 40-годишна възраст на всички фаланги; при жените те се появяват не по-рано от 45 години.
Авторът отбелязва, че възлите на Eberden се появяват на фалангата на 5-ия пръст, след това на 2-ия и по-рядко на 3-4-ия пръст. Те обикновено са разположени на границата на страничната и дорзалната страна на основата на фалангата на ръба на ставната повърхност (фиг. 25 и 26).
Остеофитите са локализирани в областта на страничните дялове на основата на фалангата. В началния стадий те изглеждат като едва забележими заоблени костни израстъци, в крайния стадий изглеждат като рязко изразени заострени шипове, насочени дистално (фиг. 27 и 28).
До 20-годишна възраст остеофити липсват при мъжете, а при жените понякога се забелязват на фалангите на 1-ви, 2-ри и 5-ти пръсти под формата на заоблени образувания. От 20 до 45 години при мъжете и до 40 години при жените на фалангите на 2-ри, 3-ти и 4-ти пръст се откриват малки или силно изразени заоблени остеофити, а заострените започват да се появяват само на фалангите на 1-ви и 5-ти пръст.
От 40-годишна възраст при жените и 45 при мъжете могат да се открият заострени остеофити на фалангите на всички пръсти.
6D. Г. Рохлин. Рентгенова диагностика на стареенето. Крепости от страна на скелетната система. - В книгата: Ренгеностеология и рентгенова антропология М.-Л., 1936, с. 188.
Ориз. 25. Заоблени възли Eberden. Мъж, 37 години, фаланга на 3 пръст
Фигура 26 Заострени възли на Eberden. Жена на 70 години, фаланга на 5-ти пръст
При определяне на възрастта Ю. А. Неклюдов счита за възможно да се използва само наличието на една или друга форма на остеофити, но не и тяхното отсъствие. Той обяснява това с факта, че въпреки че липсата на остеофити винаги се проявява в млада възраст, по едно и също време
в някои случаи те не са открити в по-стари възрастови групи. И само липсата на остеофити до 55 години на фалангите на 1-ви и 5-ти пръст може да служи като диагностичен признак на възрастта. След 55 години остеофити винаги се откриват на фалангите на тези пръсти.
Формата на основата на фалангите до 39 години, както показват наблюденията на автора, е трапецовидна, а над 55 години тази форма обикновено не се среща. След 35 години най-характерна е сплесканата форма; преходният заема междинно положение между двете изброени (фиг. 29-31).
Очертанията на ставната повърхност на фалангата, според Ю. А. Неклюдов, могат да бъдат представени от пет основни форми: гладко изпъкнали, под формата на къдрава скоба, изпъкнали, праволинейни и вдлъбнати (фиг. 32-35). Първите две се срещат предимно в млада възраст, последните две - в напреднала възраст.
Формата на дисталната туберкулоза на фалангите (разположена главно на палмарната повърхност) е разделена от автора на четири вида: маслиновидна, сферична, гъбовидна и преходна (фиг. 36-38). Маслиновидната форма е най-характерна за младите хора, след 30-34 години се среща изключително рядко и предимно на фалангата на 5-ия пръст. Наличието на сферична форма се отбелязва сравнително често до 40-44 години; в следващите възрастови групи се наблюдава рядко (0-15%), а при 55 години и повече - в единични случаи и само на фалангата на 1-ви пръст. Гъбената форма никога не е открита при мъже под 20 години, при жени под 25 години. Започвайки от тази възраст, той расте бързо и до 35-40-годишна възраст е най-честата форма на дистална тубероза.
В съответствие с горното авторът стига до извода, че маслиновидната форма на туберкулоза на фалангите на 1-4 пръста може да означава възраст не по-голяма от 30-35 години; същата форма на фалангата на 5-ия пръст не е по-стара от 45-50 години , Сферичната форма може да се диагностицира при лица не по-възрастни от 50 години, а формата с форма на гъба може да се диагностицира при мъже над 20 години, в жени - 25г. В млада възраст, като правило, повърхността на туберкулозата е гладка, с възрастта става неравна поради нарастващия брой туберкули.
Очертанията на дисталния ръб на туберкулозата на фалангите: при младите хора ръбът е гладък или леко вълнообразен, при възрастните хора контурът на ръба е неравен. Този признак няма самостоятелна стойност за определяне на възрастта; не се установи полов диморфизъм в очертанията на дисталния ръб.
Авторът не е установил ясни възрастови закономерности в структурата на гъбестото вещество на дисталните фаланги.
Тъй като, както отбелязва Ю. А. Неклюдов, има ясна връзка във възрастовата динамика на изследваните признаци (т.е. появата на някои от тях на определена част от фалангата, като правило, е придружена от появата на други в останалата част на фалангата), въпреки това понякога някои признаци (всеки от изследваните) могат да изостанат в развитието си („забавяне“) и следователно на фона на основния комплекс от признаци, характерни за напреднала възраст, единични признаци могат да се наблюдават характерни за младите хора и, обратно, интервалът значително се увеличава и резултатите от изследването не са много ефективни. За да стесни интервала, авторът счита за възможно да въведе втора възрастова граница, след която този единствен признак да престане да бъде характерен и където може да се оцени като късно или преждевременно развит. В обобщените таблици на възрастовите интервали, съставени отделно за мъже и жени, белите зони съответстват на възрастта, на която анализираната черта не се е появила, сенчестите възрастови интервали, при които е настъпила тази или онази черта, но не е била характерна за тях ( повече от 15% от случаите); черни зони - възрастови интервали, когато признакът е често срещан или е най-характерен (Таблица 19).
В работата на G. A. Zedgenidze (1950) за инволютивни промени в интерфалангеалните стави на четвъртия пръст на лявата ръка при хора на средна и по-напреднала възраст, установени от анатомични и Рентгенови методи, е посочено, че първоначалните характеристики
стареене се появяват в 35-40 години. Към 50-55-годишна възраст те стават по-отчетливи, а към 60-70-годишна възраст достигат максимум. Авторът говори за инволютивни промени: остеопороза, промени във формата на костно-мозъчните пространства, промени в епифизния ръб, калцификация и изтъняване на ставния хрущял и стесняване на ставната цепка.
С развитието на остеопорозата костната структура придобива особен модел с големи бримки поради увеличаване на пространствата на костния мозък и намаляване на костните греди, които се скъсяват, по-рядко се изравняват и огъват. В областта на краищата и ъглите на епифизата се образуват заоблени кухини на костния мозък, характерни за процеса на стареене с малки размери. В същото време обикновено заобленият ръб на лакътния ъгъл се износва и става заострен; по-късно подобни промени настъпват в областта на радиалния ъгъл. В по-голямата част от случаите износването и остротата на лакътния ъгъл и неравномерните контури на целия ръб на епифизата се откриват на 40-49 години, радиалните - на 50-59 години.
По този начин свързаните с възрастта промени, открити от G. A. Zedgenidze, са по същество същите по природа и последователност на възникване като промените, установени от D. G. Rokhlin и A. K. Rubasheva (1936) при изследване на фалангите на ръката.
V. G. Dzhanelidze (1955), изучаващ рентгеновите инволютивни промени глезенна става, нито в структурата на костите, нито в ставния хрущял до 35 години не са разкрити промени, свързани с възрастта.
На възраст 36-40 години при някои индивиди в малките кости на ставата е възможно да се открие фокална остеопороза, в хрущяла - азбестоподобна дегенерация на основното вещество на хрущяла, вакуолизация на клетките, главно на повърхностния слой и повишена калцификация.
На възраст 41-50 години описаните промени в костите и хрущялна тъканизразено по-ясно. Наред с остеопорозата се откриват малки гроздовидни образувания, разположени в зони на по-голямо разреждане на костната структура. В хрущяла тези явления са силно засилени.
На възраст 51-60 години се наблюдава остеопороза в почти всички кости на глезенната става. Гъбестото вещество на епифизите на тибията, талуса, калканеуса и навикуларните кости претърпява рязко разреждане; изтъняването на кортикалния слой е незначително. Кухините на съцветието стават множество. В талуса около рацемозните кухини се наблюдава склеротично преструктуриране под формата на склеротичен блок. Ширината на ставната междина при повечето от изследваните лица е намалена.
На възраст 61-70 години се засилват явленията на остеопороза. Най-изразено е в областта на глезените и талуса.
Кортикалния слой става по-тънък. Авторът отнася към инволютивните промени, характерни за тази възраст, деформацията на костите, предимно на талуса и калканеуса. Деформацията се проявява в намаляване на височината на тези кости и изостряне на ставните ръбове. По повърхността на хрущяла не са необичайни вдлъбнатини, дефекти и узури. Описаните инволютивни промени достигат най-голяма интензивност и се наблюдават във всички случаи без изключение. Това дава право на автора да нарече инволютивните промени след 60-годишна възраст сенилни и да счита, че сенилните промени са финална фазаизразени инволютивни промени.
След 70 години сенилните промени продължават да растат, но не много интензивно. Те се характеризират главно с нарастваща деформация на костите (особено талуса и калканеуса) - сплескване, ъгловатост на ставните повърхности и повишен релеф на костите на глезенната става.
Дисертацията на А. И. Меркулов (1949) представя данни за инволютивни промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб в рентгенологичния образ. Въз основа на голям експериментален материал авторът установи следното.
До 30-годишна възраст не се установяват промени в структурата на телата на прешлените и междупрешленните пространства.
На възраст 31-40 години понякога е възможно да се открие деформация на телата на I и II прешлени, намаляване на височината на предната им част, замъглено и неравномерно намаляване на междупрешленното пространство между тях, наличие на фокална остеопороза с преобладаваща локализация в предните части на телата на прешлените и в областта на предните им ъгли.
На възраст 41-50 години инволютивните промени са по-изразени в сравнение с предходния възрастов период и се изразяват в деформация на телата на прешлените, ясно изразена остеопороза с преобладаваща локализация в предните отдели на прешлените, намаляване на височината на прешлените. междупрешленните пространства и калцификация на хрущялната тъкан на дисковете.
На възраст 51-60 години интензивността на описаните промени се увеличава. Все по-развиващата се остеопороза се характеризира с голяма бримкова структура. Костните греди и трабекулите се променят както качествено, така и количествено, като тези промени се проявяват във всички части на телата на прешлените. В хиалинните пластини на телата на IV и V прешлени в някои случаи се отбелязва наличието на така наречените "бучки" на калцификация.
Във възрастта 61-70 години наблюдаваните промени са най-силно изразени в сравнение с предходните групи. Остеопорозата става широко разпространена и само в някои случаи се открива под формата на огнища в предните части на телата на прешлените. В телата на прешлените често се откриват множество хрущялни възли. Височината на междупрешленните пространства е ясно намалена.
На възраст над 71 години остеопорозата достига екстремни нива. Задните плочи на горната и долната повърхност на телата на прешлените не само изтъняват, но и се прекъсват на големи площи. Костните греди и трабекулите драстично намаляват по размер и брой. Клетките на гъбестото вещество се увеличават, телата на прешлените се деформират.
А. А. Таращук (1951) потвърждава данните на А. И. Меркулов по време на рентгеново изследване на свързаните с възрастта промени в прешлените. В допълнение, авторът отбелязва, че в междупрешленните дискове след 40 години съдържанието на вода намалява. В по-късна възраст те изсъхват, губят своята еластичност и намаляват на височина. Понякога, напротив, количеството вода в междупрешленните дискове се увеличава; в този случай се образуват кистозни промени в nucleus pulposus, което води до увеличаване на височината на диска и образуване на така наречените рибешки прешлени. Такива прешлени се характеризират с рязка вдлъбнатост на телата. Такива прешлени се наблюдават по-често в лумбалната област. С възрастта връзката между диска и тялото на прешлените се нарушава, по ръбовете на телата на прешлените се появяват клиновидни израстъци, остеофити.
Данните, представени в работата на Hansen (1953-1954), са посветени на въпроса за определяне на възрастта по проксималните краища на раменната и бедрената кост. Авторът изследва 500 раменни и 500 бедрени кости от трупове на хора на възраст от 15 до 85 години. Като възрастови показатели е взета предвид съвкупността от данни, установени при изследването на мацерирани кости и техните изрезки, а именно: външен видкости, естеството на епифизарната линия, границата на местоположението горния ръбкухина на костния мозък, естеството на компактното и гъбесто вещество на костите. В същото време се оказа, че изброените показатели, взети заедно, позволяват да се определи възрастта с точност до 5 години.
По-долу са основните данни, получени от автора.
Проксимален раменна кост 15-19 години. Контурите на костта са доста гладки, заоблени. Границите на големия туберкул не са ясно изразени.На възраст 15-16 години костите са леки и сякаш порести. До 19-годишна възраст повърхността на костите става по-гладка и по-плътна, но костите остават леки. Епифизата е отделена от диафизата с цепнато пространство. Гъбестото вещество на главата е разположено произволно, гредите са дебели, с хрущялен блясък. До края на 18 години или в началото на 19 години лъчите стават малко по-тънки и са склонни да бъдат радиални. Горната граница на медуларната кухина е разположена значително под хирургическата шийка (фиг. 39).
20-29 години. Повърхността на костта е гладка, контурите са заоблени. Границата между главата на рамото и големия му туберкул има формата на нежна линия. Понякога в областта на хирургичната шийка се забелязват остатъци от порьозност. Епифизарната пукнатина под формата на тясна линия се забелязва до 23 години, след 23 години остава само в долния край на главата. Структурата на гъбестото вещество е все още груба. До 22-годишна възраст ясно се проявява неговата радиална структура. Горната граница на медуларната кухина е разположена малко под хирургическата шийка (фиг. 40).
30-39 години. Повърхността на костта е гладка, но в областта на големите и малките туберкули понякога се появяват ъглови контури. Главата на рамото е ясно отделена от по-голямата туберкула. Епифизарната линия се появява като тясна ивица, която изчезва след 34 години. Гъбестото вещество изглежда като плътна, фино пореста мрежа от греди. Горната граница на медуларната кухина е един напречен пръст под хирургическата шийка.
40-49 години. До 45 години костта има заоблена форма. След 45 години тя става по-малко гладка поради появата на малки издатини и грапавини. Епифизарната линия на разреза изглежда като тясна осифицирана ивица. Структурата на гъбестото вещество до 45 години е плътна, тънка, с фина мрежа, след което постепенно започва да загрубява, в резултат на което радиалната му структура става по-отчетлива. Горната граница на медуларната кухина все още не е достигнала хирургическата шийка (фиг. 41).
50-59 години. Повърхността на костта е грапава, с много малки дупчици, израстъци и ръбчета. Гребените на големите и малките туберкули са ясно изразени. Има малки порести дефекти по ръба на главата и в областта на туберкулите. Повърхността на костта като цяло става грапава. Структурата на гъбестото вещество е грубо-мрежеста, гредите са груби, радиалната структура е добре изразена. Компактният слой в началото на посочения период е здрав и
мощен, а към края придобива порьозност и изтънява, на среза се виждат надлъжно простиращи се тубули. Костите стават по-леки и по-чупливи, особено при жените. До края на този период горната граница на медуларната кухина достига нивото на хирургическата шийка.
60-69 години. Повърхността на костта е грапава, пореста, контурите са ъглови. Гребенът на костта е грапав, ясно изразен. Структурата на гъбестото вещество на главата е груба, радиалността е добре изразена. Компактният слой става по-тънък, броят на надлъжните тубули се увеличава. Горната граница на медуларната кухина е над хирургическата шийка (фиг. 42).
Над 70 години. Описаните по-горе явления прогресират. В гъбестото вещество се появяват вакуоли. Компактният слой става много тънък. Горната граница на медуларната кухина е над хирургическата шийка, понякога достигайки епифизарната линия. След 75 години костните нарушения излизат на преден план: гъбестото вещество на епифизата до голяма степен изчезва, компактният слой е рязко изтънен, костите са крехки, тънки, полупрозрачни.
Проксимална бедрена кост 15-19 години. Контурите на костта са заоблени. До 15-16-годишна възраст повърхността му е грапава, пореста, а от 18-годишна възраст става гладка, подобна на слонова кост. Грапавостта остава само в областта на шията и голямата туберкула.
До 20-годишна възраст костта става силна, повърхността й е гладка. Епифизарната фисура е добре изразена, като епифизата лесно се отделя от диафизата до 18 години.
Между 18 и 19 години в повечето случаи настъпва пълното изчезване на епифизарната фисура. Осификацията на епифизарната линия настъпва не по-рано от 18 и не по-късно от 20 години. Гредите на гъбестото вещество на главата са груби, подредени произволно. Към 18-19-годишна възраст започва да се появява радиална структура - отначало в областта на средната част на главата, под формата на тясна ивица. На 19 години се появяват вертикално разположени греди в ъгъла на горната медиална част на шията. Компактният слой е силен, понякога с тон
20-29 години. Повърхността на костта е предимно гладка, с изключение на лека грапавост, наблюдавана в областта на предната част на шията, която продължава до 30 години. Костта е тежка, здрава, масивна. Епифизарна линия без характеристики. От 21-годишна възраст лъчите на гъбестото вещество изтъняват, радиалното им разположение се проявява по-ясно. Компактният слой е твърд, здрав. Горната граница на медуларната кухина е разположена под най-малкия трохантер или в долния му ръб (фиг. 44).
30-39 години. Външно костта без особености. До края на този период ямката на главата става по-дълбока и става по-изразена. Границите на главата и шията се сливат. Структурата на гъбестото вещество на главата става по-груба, в долната част на главата разположението на гредите е напречно. Компактният слой е твърд, здрав, с едва видими надлъжни прорези и каналчета. Горният ръб на медуларната кухина е разположен точно под долния ръб на малкия трохантер.
40-49 години. На повърхността на шията се забелязват неравности и грапавини. Ръбовете на ямата са грапави и остри. Епифизарната линия напълно липсва. Структурата на гъбестото вещество е фино мрежеста. Гредите са груби. В средата на главата
разположени са под формата на ивици, а от страничната страна и около ямката имат радиална посока. Компактният слой е твърд, здрав. При рязане се забелязват малък брой надлъжни пукнатини. Горният ръб на медуларната кухина е на нивото на долния ръб на малкия трохантер (фиг. 45).
50-59 години. Цялата повърхност на костта става грапава. В областта на главата и двата трохантера до края на десетилетието се появяват костни издатини. Интертрохантерният гребен е дебел и груб. Ямката на главата е ясно изразена, ръбовете й са остри, понякога заоблени. Структурата на гъбестото вещество става груба, нарушена, компактният слой все още е доста мощен и твърд. Горният ръб на медуларната кухина е разположен или на долния ръб на малкия трохантер, или малко над него.
60-69 години. Всички промени, описани по-горе, са по-изразени. Увеличава се броят на порестите дефекти, увеличава се грапавостта на костите. Гъбестото вещество придобива грубоклетъчна структура, липсват вакуоли. Няма видими промени от страна на компактния слой. Горната граница на медуларната кухина достига до средата на малкия трохантер, а в някои случаи е дори по-висока (фиг. 46).
70-75 години. Няма съществени промени спрямо предходното десетилетие. Но, като правило, през този период в гъбестото вещество на шийката на бедрената кост се появяват големи клетки. След 75 години процесите на разрушаване на костната субстанция напредват. Голям брой по-големи клетки се появяват в спонгиозната субстанция на главата, шията, както шишовете, така и в диафизата. Компактното вещество постепенно придобива порьозност, разхлабва се, особено в медиалната част. Костта става по-лека. Типичната сенилна порьозност и лекотата на костите се проявяват ясно след 80 години.
В табл. 20-21 показва разстоянието между горния ръб на медуларната кухина и епифизите на раменната и бедрената кост в зависимост от възрастта.
Според наблюденията на Hansen описаните възрастови промени в проксималните части на раменната и бедрената кост при жени на млада и средна възраст настъпват 2-3 години по-рано, отколкото при мъже на същата възраст. В по-късните години разликата във времето на тези промени става по-малко забележима и практически трудна за диагностициране.
Заслужават внимание данните на E. P. Podrushnyak (1966) за промени, свързани с възрасттачовешка тазобедрена става. Авторът установи, че до 60-годишна възраст и повече ацетабулумът се сплесква и става по-малко дълбок. С възрастта растежът на костите рязко прогресира по външния и вътрешния ръб на лунната повърхност; главата придобива известно сплескване в краниално-каудална посока, в резултат на което нейната закръглена форма започва да се доближава до елипсовидната. По ръбовете на главата и ямката често се откриват костни израстъци, понякога изпъкнали над извивката на главата.
- Хрущялът на главата се разхлабва, става грапав. Шията от овална форма в напречно сечение често се превръща в кръгла без ясно изразени костни ръбове. На средната повърхност на шията след 65 години се появяват костно-хрущялни израстъци от различни форми. По-рядко се разпространяват към страничната и още по-рядко към задната повърхност на шията.
Т. П. Виноградова (1966) се позовава на признаците на сенилни промени в остеохондралния апарат при възрастни хора като пукнатини, които се появяват главно в интерстициалните плочи на кортикалния слой и някои от остеоните. Такива промени могат да се наблюдават и в ставния хрущял на редица костни органи на лица над 65-70 години. Техният in vivo произход се доказва от наличието на плътно хомогенно съдържание в пукнатините, което се открива чрез оцветяване по Van Gieson. Наличието на дистрофични зони в ставния, крайбрежния и междупрешленния хрущял обикновено се открива след 50 години.
Според В. Е. Власенко (1966), промените, наблюдавани в коленните стави при възрастни (60-74 години) и сенилни (над 74 години) възрасти се проявяват или с преобладаване на остеопороза на костната тъкан, или с преобладаване на дистрофични промени в ставния хрущял - стесняване на ставната междина, поява на различни по форма и тежест маргинални израстъци, дефекти по повърхността на хрущяла и дефибрация на свободния менискус.
Първият стадий на остеопорозата е локален. В местата на просветление (по-често - долният полюс на пателата, кондилите, кортикалния слой на епифизите), трабекулите са донякъде изтънени, пространствата между тях са разширени.
Във втория етап зоната на остеопороза се простира до епиметафизите и пателата. Кортикалния слой изтънява, броят на костните трабекули намалява, междутрабекуларните пространства се увеличават и медуларният канал се разширява.
Третият етап се характеризира с разпространение на остеопорозата към диафизата на костите, към ставните и предните повърхности на пателата. Има рязко изтъняване на кортикалния слой, забележимо изтъняване и деформация на трабекулите и разширяване на медуларния канал.
2. Антропометричен метод за определяне на възрастта
Цялостно изследване на вариациите в структурата на човек в тяхната взаимна обусловеност, като се вземат предвид факторите обществен редпозволява на учените да установят, че по време на нормалното развитие на тялото съществуват определени закономерни зависимости между размерите на отделните органи и системи.
В същото време много автори от антрополози, анатоми, рентгенолози и педиатри (В. А. Бец, 1887; А. П. Бондирев, 1902; В. В. Бунак, 1941; В. П. Воробьов, 1932; Н. П. Гундобин, 1906; П. П. Дяконов, 1950; В. А. Дяченко, 1954; Д. Н. Зернов, 1939; Г. Ф. Иванов, 1949; Я. Я. Рогински, 1955; Д. Г. Рохлин, 1936; В. Н. Тонков, 1953; А. А. Харков, 1953; В. Г. Щефко, 1935) е доказано, че растежът и развитието на органите в различните периоди не са еднакви, следователно размерът на всеки орган в различните възрастови периоди има определени колебания. Накратко, от растежа и развитието на органи и системи човешкото тялосе извършват с определена закономерност, която не е еднаква в различните възрастови периоди, то на всяка възраст трябва да отговарят определени размери на отделните органи и системи, включително костния скелет. Тези размери се определят чрез антропометричен метод на изследване - соматометрия, остеометрия и краниометрия. Така получените данни са в основата на определянето не само на възрастта, но и на пола и ръста. Антропометрията може да действа не само като допълнителен, но и като независим метод на изследване.
Инструменти за измерване на костите са: плъзгащ и дебел пергел, дебеломер (виж фиг. 12), измервателна или остеометрична дъска и метална милиметрова лента.
Измервателният уред се състои от хоризонтални и вертикални дъски, закрепени заедно в левия край на хоризонталната дъска под прав ъгъл. По хоризонталната дъска се нанася милиметрова скала (чрез чертеж или закрепване на милиметрична хартия). На вертикална стена вдясно от средната линия, на разстояние 4,5 см от задния ръб, е направен проходен отвор с височина 5,5 см и ширина 5 см. Долният ръб на този отвор е хоризонтална дъска. За фиксиране на измерените кости се използва подвижна дъска под формата на триъгълник или правоъгълник (фиг. 47).
Като се има предвид, че правилността на решаването на много проблеми с
изследването на идентификацията на личността чрез антропометрия зависи до голяма степен от точността на измерване на обектите на изследване, ние сметнахме за необходимо да допълним този раздел с информация за техниката на измерване на костите на скелета, приета в антропологията.
Техниката за измерване на костите на тялото и крайниците7 е дадена в съответствие с данните на V.P.Alekseev (1966). От подробния списък на костите на скелета, съдържащ се в монографията на В. П. Алексеев, ние представяме само онези кости и техните размери, които най-често се използват при съдебномедицинска идентификация на човек по костни останки и информация за които има в съдебно-медицинската литература липсват.
Прешлени
Предната височина на тялото на прешлените е разстоянието между горната и долната повърхност на тялото на прешлените (corpus vertebrae), измерено в медианно-сагиталната равнина на предната повърхност на тялото. Плъзгащ се кръг.
Предната височина на тялото на втория шиен прешлен (ос) е разстоянието между точката в основата на одонтоидния процес от предната страна на прешлена в медианно-сагиталната равнина и точката на пресичане на тази равнина с долния ръб на тялото на прешлените. Плъзгащ се кръг.
Разстоянието между върха на одонтоидния израстък и точката на пресичане на долния ръб на тялото на прешлена с медианно-сагиталната равнина е най-голямата предна височина на тялото на втория шиен прешлен. Измерва се на предната повърхност на прешлена. Плъзгащ се кръг.
Задната височина на тялото на прешлена е разстоянието между горната и долната повърхност на тялото на прешлена, определено от задната повърхност на тялото. Плъзгащ се кръг.
Горен сагитален диаметър на прешлените - разстоянието между точките на пресичане на медианно-сагиталната равнина с предните и задните ръбове на горната повърхност на тялото на прешлените. Плъзгащ се кръг.
Долният сагитален диаметър на прешлените е разстоянието между точките на пресичане на медианно-сагиталната равнина с предния и задния ръб на долната повърхност на тялото на прешлена. Плъзгащ се кръг.
Горна ширина на тялото на прешлена - разстоянието между най-отдалечените точки една от друга на страничните ръбове на повърхността на тялото на прешлена. Това измерване не трябва да отчита фасетите на горните ребра. Плъзгащ се кръг.
Долната ширина на тялото на прешлена е разстоянието между точките на страничните ръбове на долната повърхност на тялото на прешлена, които са най-отдалечени една от друга. В този случай фасетите на долните ребра не трябва да се вземат предвид. Плъзгащ се кръг.
Средната ширина на прешлените е разстоянието между средните точки на страничните повърхности на тялото на прешлените. Плъзгащ се кръг.
Сагиталният диаметър на вертебралния отвор е разстоянието между най-задната точка на задния ръб на горната повърхност на тялото на прешлена (или предната дъга на първия шиен прешлен) и точката в пресечната точка на медианно-сагиталната равнина с гръбначната дъга или, ако измерването се прави на предния шиен прешлен, от задната дъга. Плъзгащ се компас или шублер.
Ширината на гръбначния отвор е разстоянието между най-отдалечените точки, разположени на страничните ръбове на гръбначния отвор. Плъзгащ се компас или шублер.
Индекси на тялото на прешлените: сагитален - съотношението на задната височина на тялото на прешлените към предната им височина;
височинно-надлъжен индекс - съотношението на предната височина на тялото на прешлена към средната ширина на тялото на прешлена. Индексът на вертебралния отвор е съотношението на сагиталния диаметър на гръбначния отвор към неговата ширина.
сакрум и кокцигеални кости
Дължина на повърхността на таза сакрум- разстоянието от най-изпъкналата точка на горния ръб на основата на сакралната кост (basis ossis sacri), разположена в медианно-сагиталната равнина, до най-изпъкналата точка на върха на сакралната кост, разположена в същата самолет. Лента, която трябва да приляга плътно към извивката на тазовата повърхност на костта.
Предната височина на сакрума (или предната права дължина на сакрума) е разстоянието между същите точки като предишната, но не по кривата на тазовата повърхност, а по права линия. Плъзгащ се кръг.
Задната височина на сакрума (или задната права дължина) е разстоянието между точка, разположена в медианно-сагиталната равнина на задния ръб на основата на сакрума, и точка, разположена в същата равнина на предния ръб на върха на сакрума. Дебели или плъзгащи се компаси.
Горната ширина на сакрума е разстоянието между най-отдалечените точки една от друга на предните ръбове на ставните повърхности с илиума. Плъзгащ се кръг.
Височината на ставната повърхност с илиума е разстоянието между най-високата точка на горния ръб на ставната повърхност с илиума и най-ниската точка на долния му ръб. Плъзгащ се кръг.
Ребра
Ширината (височината) на ребрата е разстоянието между горния и долния ръб на тялото на ребрата (corpus costae) в най-широката точка (но не в областта на разширения стернален край). Плъзгащ се кръг.
Дебелина на ребрата - разстоянието между предната и задната повърхност на ребрата, което се измерва в средата на тялото на ребрата. Плъзгащ се кръг.
7 Техниката за измерване на черепа е описана в гл. четири.
Дължината на външната повърхност на ребрата е разстоянието от най-изпъкналата по посока на шията (collum costae) точка на главата на реброто (caput costae) до предния стернален край на реброто, измерено по външната повърхност на реброто. Панделка.
Дължината на вътрешната повърхност на реброто - разстоянието е същото като предходното, но измерено по вътрешната повърхност на реброто. Панделка.
Правата дължина на ребрата е разстоянието от най-изпъкналата точка на главата на реброто по посока на шийката на реброто до най-предната точка на долния ръб на предния стернален край на реброто. Плъзгащ се компас (фиг. 48).
Гръдна кост
Общата дължина на гръдната кост е разстоянието от точката, разположена най-ниско на ръба на югуларния прорез (incisura jugularis) на гръдната кост, до най-ниската точка на долния ръб на тялото на гръдната кост (corpus sterni). При определяне на този размер мечовидният процес не се взема предвид. Плъзгащ се кръг.
Дължината на дръжката е разстоянието от най-ниската точка на ръба на югуларния прорез до същата точка на долния ръб на дръжката на гръдната кост (manubrimu sterni). Плъзгащ се кръг.
Дължината на тялото на гръдната кост е разстоянието от точката на пресичане на горния ръб на тялото на гръдната кост със средно-сагиталната равнина до най-ниската точка на долния ръб на тялото на гръдната кост. Мечевидният процес не се взема предвид. Плъзгащ се КОМПАС.
Най-голямата ширина на дръжката на гръдната кост е разстоянието между точките, които са най-отдалечени една от друга на страничните ръбове на дръжката на гръдната кост. Равнината на това измерване, подобно на предишните две, е перпендикулярна на медианно-сагиталната линия. Плъзгащ се кръг.
Най-малката ширина на дръжката на гръдната кост е разстоянието между най-малко отдалечените точки на страничните ръбове на дръжката на гръдната кост, в нейната основа. На практика това са най-дълбоките точки на срезовете на вторите ребра (incisurae costales). Плъзгащ се кръг.
Дебелината на дръжката на гръдната кост е разстоянието между предната и задната повърхност на дръжката на гръдната кост в основата на дръжката, тоест приблизително между най-дълбоките точки на прорезите на вторите ребра. Плъзгащ се кръг.
Най-голямата ширина на тялото на гръдната кост е разстоянието между точките, които са най-отдалечени една от друга на страничните ръбове на тялото на гръдната кост. Плъзгащ се компас (фиг. 49.)
Ключица
Най-голямата дължина е разстоянието между най-медиално разположената точка на стерналния край на ключицата (extremitas sternales) и най-странично разположената точка на раменния й край (extremitas acromialis). Плъзгащ се компас или измервателна дъска. В последния случай равнината на измерване трябва да минава надлъжно на вертикалната стена на измервателната дъска. Един от краищата на костта се притиска към вертикална напречна стена, а към другия й край се поставя подвижна инструментална дъска. Стойността на размера се отчита по мерната скала на хоризонталната дъска.
Дебелината на ключицата (в противен случай вертикалният диаметър) е разстоянието между черепната и каудалната повърхност в средата на тялото на костта. Плъзгащ се кръг.
плешка
Морфологична височина на лопатката (синоним - морфологична ширина на лопатката), - разстоянието от най-високата точка на горния ъгъл на лопатката (angulus superior scapilae) до най-ниската точка на долния ръб на лопатката (angulur inferior scapulae) . Плъзгащ се кръг.
Морфологична ширина на лопатката (синоним - морфологична дължина на лопатката), - разстоянието между средната точка на ставната кухина (cavitas glenoidalis) и точката, разположена на медиалния ръб на лопатката (margo medialis) - в основата на скапуларен бодил (spina scapulae) точно по средата между горния и долния ръб. Плъзгащи се или дебели компаси.
Широчината на лопатката е разстоянието между точката, разположена най-ниско на долния ръб на ставната кухина, и точката, разположена (както при предишното измерване) на медиалния ръб на лопатката в основата на лопатковия гръбнак в средата между долния и горния му ръб. Плъзгащи се или дебели компаси (фиг. 50).
Брахиална кост
Най-голямата дължина на раменната кост е разстоянието между най-изпъкналата точка на главата на костта (caput humeri) и най-ниската точка на раменния блок (trochlea humeri). В този случай трябва да се гарантира, че тялото на костта (corpus humeri) е разположено строго успоредно на вертикалната надлъжна стена на измервателната дъска.
Общата или физиологичната дължина на раменната кост е разстоянието между най-високата точка на главата на раменната кост и най-ниската точка на главата на главата (capitulum humeri). При измерване костта се поставя върху хоризонтална дъска с гърба надолу, така че главата да е отгоре.
Ширината на средата на диафизата на раменната кост е директното разстояние между медиалния (margo medialis) и страничния (margo lateralis) ръбове на раменната кост.
Най-голямата ширина на главата на раменната кост е разстоянието между страничните точки на главата на раменната кост, които са най-отдалечени една от друга. Плъзгащ се кръг.
Вертикалният диаметър на раменната кост е разстоянието между най-високата точка на горната повърхност на раменната кост и най-ниската точка на долната му повърхност. Плъзгащ се кръг.
Най-малката обиколка на диафизата на раменната кост - размерът се установява емпирично. Обикновено се намира на ниво, което се намира няколко милиметра под делтоидната грапавост. Панделка.
Обиколката на средния ствол на раменната кост - обиколката на раменната кост на нивото на средата на ствола, се определя или визуално, или от половината от максималната дължина на раменната кост. Панделка.
Обиколката на главата на раменната кост - най-голямата обиколка на главата на раменната кост, се установява емпирично. Панделка. (фиг. 51).
Лакътна кост
Най-голямата дължина на лакътната кост е разстоянието от най-високата точка на лакътната кост (olecranom) до най-ниската точка на нейния шилоиден процес (processus styloideus). Измервателна дъска.
Физиологичната дължина на лакътната кост е разстоянието между най-ниската точка на външния ръб на короноидния процес (processus coranoodeus) и най-ниската точка на главата на лакътната кост (caput ulnae). плъзгащ компас,
Радиус
Най-голямата дължина на радиуса е разстоянието от най-високата точка на главата на радиуса (caput radii) до върха на шиловидния процес на лъча (processus styloideus radii). Измервателна дъска.
Физиологичната дължина на радиуса е разстоянието между най-дълбоките точки на ставните повърхности - ямката на радиуса (fovea radii) и ставната карпална повърхност (facies articularis corpea). Дебел кръг.
метакарпални кости
Най-голямата дължина на метакарпалните кости е проекционното разстояние между най-отдалечените точки една от друга на главата (caput) и основата (основата) на костта. Плъзгащ се пергел или дебеломер.
Ширината на тялото на метакарпалните кости е разстоянието между лакътната и радиалната страна в средата на диафизата. Измерването се извършва в равнина, перпендикулярна на равнинатаизмервания на най-голямата дължина. Плъзгащ се пергел или дебеломер.
Височината на тялото на метакарпалните кости е разстоянието между дорзалната и воларната повърхност на тялото на костта, измерено на същото място като ширината на тялото, но перпендикулярно на равнината, в която се измерва ширината. Плъзгащ се пергел или дебеломер.
Бедрена кост
Най-голямата дължина на бедрената кост е разстоянието между най-високата точка на главата на бедрената кост (caput femoris) и най-ниската точка на медиалния кондил (condylis medialus), или странично - в онези редки случаи, когато е по-развит от медиалния. Измервателна дъска. Костта е разположена строго успоредно на надлъжната вертикална стена на дъската.
Общата дължина на бедрената кост в естествено положение е разстоянието от най-високата точка на главата на бедрената кост до равнината, минаваща през най-ниските точки на латералните и медиалните кондили. В този случай бедрената кост трябва да се постави върху измервателната дъска така, че двата кондила с най-изпъкналите си части да са плътно притиснати към напречната вертикална стена на дъската. Подвижната дъска на измервателната стойка се притиска към най-отдалечената точка на главата на костта в положение, перпендикулярно на надлъжната вертикална стена.
Ширината на долната епифиза на бедрената кост е разстоянието между точките, които са най-отдалечени една от друга на страничните повърхности на вътрешните и външните кондили. Измервателна дъска или плъзгащ се компас.
Ширината на средната част на бедрената кост е разстоянието между страничните повърхности на бедрената кост точно в средата на диафиза, определено или от дължината на костта, или визуално. Плъзгащ се кръг.
Сагиталният диаметър на средата на диафизата на бедрената кост е разстоянието между предната и задната повърхност на бедрената кост точно в средата на диафизата, определено визуално или измерено по дължината на костта. Плъзгащ се кръг.
Обиколка на средната част на бедрената кост - обиколката на ствола на бедрената кост точно в средата на костта, която се определя или визуално, или по дължината на костта. Панделка.
Вертикалният диаметър на шийката на бедрената кост (синоним на височина на шията) е разстоянието между горната и долната повърхност на шийката на бедрената кост, измерено в най-тясната й точка. Плъзгащ се кръг.
Сагиталният диаметър на шийката на бедрената кост (синоними - ширината на шийката на бедрената кост, дълбочината на шийката на бедрената кост) е разстоянието между предната и задната повърхност на шийката, определено на същото място като предишния размер. Плъзгащ се кръг.
Ъгълът на шийката на бедрената кост е ъгълът, образуван от надлъжната ос на шийката и надлъжната ос на диафиза на бедрената кост. Надлъжната ос на шийката се маркира със стоманена игла, подсилена с восък или пластилин върху предната повърхност на шийката. Иглата трябва да разделя шийката на бедрената кост наполовина. Надлъжната ос на диафизата също се маркира с игла, която се фиксира в равнината, разделяща диафизата наполовина и върху нейната предна повърхност. Ъгълът между иглите се измерва с транспортир (фиг. 52).
пищял
Общата дължина на тибията е разстоянието от ставните области на горния ставен край до най-ниската точка на медиалния малеол. Този размер не отчита междукондиларното възвишение, което се поставя в дупката на късата вертикална стена на дъската, така че ставните зони да опират в дъската.
Най-голямата дължина на тибията е разстоянието от най-ниската точка на медиалния малеол до най-високата точка на интеркондиларното издигане.
Ширината на горната епифиза на пищяла (или горната ширина на пищяла) е разстоянието между най-медиално разположените
точка на вътрешния кондил (condylus medialis) и най-странично разположената точка на външния кондил (condylus lateralis). Измерва се или на измервателна дъска, или с плъзгащ се компас.
Ширината на долната епифиза на пищяла (или долната ширина на пищяла) е разстоянието между най-медиално разположената точка на вътрешния малеол и най-странично разположената точка на страничната повърхност на долната епифиза на пищяла. Измервателна дъска или плъзгащ се компас.
Ширината на средата на диафизата на пищяла е разстоянието между медиалния (margo medialis) и междукостния (margo inter ossea) ръбове в средата на тялото. На същото ниво се измерва обиколката на средата на диафизата. Плъзгащ се кръг.
Тибия
Най-голямата дължина на фибулата (или - страничната дължина на фибулата) е разстоянието от най-високата точка на върха на главата (apex capitis fibulae) до най-ниската точка на външния глезен (malleolus lateralis). Костта се поставя върху измервателната дъска произволно, но строго успоредно на вертикалната надлъжна стена.
Средната дължина на фибулата е разстоянието от най-високата точка на върха на главата на фибулата до най-ниската точка на ставната повърхност на външния малеол (facies articularis malleoi). Костта се поставя успоредно на вертикалната надлъжна стена на дъската по такъв начин, че главата й да опира във вертикалната напречна стена, а ставната повърхност на външния глезен да е отстрани, от страната, противоположна на стената на измервателния уред. стойка. Подвижната дъска на триножника се прикрепя към най-ниската точка на ставната повърхност на външния глезен, като стойността на размера се отчита по скалата на хоризонталната дъска.
Метатарзални кости
Дължината, ширината и височината на метатарзалните кости се измерват по същия начин, както на метакарпалните кости, с единствената разлика, че при определяне на дължината разстоянието от най-изпъкналата точка на главата и средата на горния ръб от основата на костта се взема предвид.
При измерване на костите трябва стриктно да се спазват горните правила. Допустимата грешка в този случай не трябва да надвишава 1 mm. В противен случай, както отбелязват Ю. Я. Рогински и М. Г. Левин, „... резултатите от изследването са ненадеждни сами по себе си и са несравними с измерванията на други изследователи“8.
8 Я. Я. Рогински и М. Г. Левин. Основи на антропологията, 1955, p. осем.
Както вече беше споменато по-горе, определянето на възрастта по размера на отделните кости дава най-добри резултати при деца и лица, които не са достигнали пубертета, т.е. в периода на растеж на тялото, когато съотношенията между отделните органи в зависимост от възрастта, променяйте през цялото време. При лицата, достигнали пубертета, тези съотношения, достигнали определена граница, която е различна за всеки индивид, остават приблизително еднакви през целия им следващ живот. Остеометричните данни в такива случаи се използват като показатели за пол и ръст, но не и като показатели за възраст.
При определяне на възрастта на трупове на фетуси и новородени криминалистите рядко прибягват до рентгенова диагностика и костни измервания. В по-голямата част от случаите, когато се извършват такива изследвания, възрастта се определя от дължината и теглото на труповете, тъй като както при фетуси, така и при новородени с нормално развитие, връзката между дължината на тялото, теглото и възрастта е по-изразена, отколкото при следващите възрастови периоди. Този модел ви позволява точно да определите възрастта, като използвате съществуващите формули. Освен теглото и дължината на тялото, експертът взема предвид размера на главата, ширината на раменете, дължината на пъпната връв и др.
Определяне на възрастта на плода на новородени деца и юноши по костен скелетпосветен на малък брой произведения. Отделна информация по този въпрос се съдържа в педиатричната и криминалистичната литература.
В края на миналия и в началото на настоящия век В. А. Бетс (1887), А. П. Бондирев (1902), Н. П. Гундобин (1906) самостоятелно извършват значими по обем изследвания в посока установяване на връзки между отделните органи и системи на човешкото тяло в различни възрастови периоди.
А. П. Бондирев (1902) в докторската си дисертация "Материали за измерване на височината и отделните части на тялото при деца" предоставя значителен фактически материал, който показва динамиката на теглото, ръста, главата, гърдите, горните и долните крайници при деца от раждането до 15 години (общо авторът е изследвал 1887 деца, по 100 души са паднали за всяка възраст - 50 момчета и 50 момичета) (Таблица 22).
В допълнение към собствените си обширни наблюдения, А. П. Бондирев цитира и многобройни данни от руски и чуждестранни автори. Въпреки факта, че наблюденията на A.P. Бондарев се основават на резултатите, получени чрез измерване на живи деца, те съдържат доста редовни показатели за размера на костите в различни възрастови периоди (Таблица 83-87), както и връзката между размера на костите и височината.
Наред с измерването на крайниците, А. П. Бондирев изучава дължината гръбначен стълб. Той направи измервания със сантиметрова лента от VII шиен прешлен до края на опашната кост, следвайки естествените извивки на гръбначния стълб (табл. 24).
Най-новата работа по въпроса за определяне на размера на гръбначния стълб в различни възрастови периоди при мъжете е работата на известния руски антрополог В. В. Бунак (1941 г.). Той измерва гръбначния стълб по сагиталната линия на предната стена, следвайки извивките му. Горната граница в този случай беше горният костен ръб на предната повърхност на III - шиен прешлен, долната беше долният ръб на диска, лежащ под V лумбален прешлен(Таблица 24).
От данните в табл. 25 следва, че най-интензивният растеж на гръбначния стълб се наблюдава през първата година от живота. След 14 години увеличението на растежа е незначително и не надвишава 1,5% годишно през пубертети около 0,6% в периода след пубертета. Окончателното развитие и установяване на кривината в цервикалната и гръдната област настъпва до 7-та година от живота.
През 1936 г. са публикувани данните на D. G. Rokhlin и E. E. Levental за размерите на костите на ръцете в различни възрастови периоди.
Авторите са изследвали 1167 рентгенографии на ръката на индивиди на възраст от 4 до 21 години. Всяка група се състоеше средно от 30 души. Измерванията на костите са направени с плъзгащи се компаси директно върху рентгенографии, тъй като авторите смятат, че на разстояние 60 cm от антикатода до филма „радиологичните данни обикновено съответстват на тези, които могат да бъдат получени чрез измерване на съответните костни препарати“9. Дължината на всяка кост се определя чрез измерване на разстоянието от средата на проксималния край до съответния крайна точкав дисталния край, тоест от средата на основата на костта до средата на нейната глава. Материалът е обработен с помощта на методите на вариационната статистика. В резултат на извършената работа D. G. Rokhlin и E. E. Levental получиха данни, илюстриращи динамиката на размера на всяка кост в диапазона от 4 години до 21 години (Таблица 25).
От 1951 г. в отделите по съдебна медицина на медицинските институти Воронеж, Ставропол и Горки са извършени редица работи по въпроса за определяне на възрастта с помощта на рентгеновия остеометричен метод на изследване по размера на дългите тръбни кости на горните и долните крайници на фетуси, новородени и деца от първата година от живота.
Първата работа в тази посока принадлежи на Л. А. Дмитриенко (1952) и се отнася до определянето на възрастта по размера на костите на долните крайници. За да изпълни тази задача, авторът изследва размерите на костите на долните крайници на труповете на новородени и деца от първата година от живота. Резултатите от измерванията, получени върху рентгенови дифракционни модели, позволиха на автора да компилира
vDG Pokhlin и E.E.Leventhal. Размерите на фалангите и метакарпалните кости на възраст от 4 до 21 години. - В книгата: Рентгенова остеология и рентгенова антропология. М.-Л., стр. 120.
таблица (Таблица 26) с показатели за дължина на костите в зависимост от възрастта на детето, отделно за момчета и момичета.
На XI студентска научна конференция на Воронежския медицински институт Л. Д. Алпатова (1952) докладва за работата по определяне на възрастта по размера на костите на долните крайници. Авторът определя размера на костите на рентгенови снимки на 811 плода и новородени на възраст под 15 дни. Данните, получени в този случай (Таблица 28), позволяват да се установи дължината на тялото на плода според размера на изследваните кости и възрастта според дължината на тялото, тъй като, както вече беше споменато по-горе, a се наблюдава определена закономерност между дължината на тялото и възрастта на плода.
През 1956 г. Л. А. Косова и В. Е. Цибулски извършват работа по определяне на възрастта въз основа на размера на дългите тръбни кости на горните и долните крайници в зависимост от дължината на тялото. Материал за изследването са труповете на 700 плода и новородени. Принципът за определяне на възрастта по размера на костите на крайниците е същият като този на Л. Д. Алпатова, т.е. дължината на тялото се определя от размера на изследваната кост, а възрастта се определя от дължината на тялото.
Основната информация, получена от авторите, е представена в табл. 28 и 29.
Подобна работа е извършена от L. A. Косова и V. E. Tsybulsky относно определянето на възрастта по размера на костите на долните крайници. Тъй като информацията, получена в този случай, има много малко несъответствие с резултатите, получени от Л. Д. Алпатова, те не са дадени в този случай.
През 1959 г. е публикувана работата на Н. М. Романова за определяне на феталната възраст на плода по костите на скелета. Авторът скелетира 127 трупа на фетуси и ембриони, започвайки от 11-ия лунен месец на развитие. В допълнение към анатомичното описание и фотография, костите бяха измерени и претеглени. В табл. 30 показва средната дължина на костите по месеци на вътрематочно развитие на плода.
Снимки на костите на плода в различни месеци на вътрематочно развитие са проектирани от Н. М. Романова под формата на атлас.
За да определите възрастта на фетусите и новородените по размера на диафизите на дългите тръбести кости, можете да използвате данните, съдържащи се в произведенията на Smith (1945) и Palmieri (1951), предназначени да определят дължината на плода (Таблици 32 и 33).
За да се определи дължината на плода, дължината на диафизата на изследваната кост трябва да се умножи по коефициента, съответстващ на тази кост. Познавайки дължината на плода, можете да определите възрастта му по описания по-горе метод.
От останалите кости на скелета, чиито размери позволяват до известна степен да се прецени възрастта, трябва да се споменат ключицата, бедрената кост и хиоидната кост. По този въпрос литературата предоставя данни от П. П. Дяконов (1950), Н. С. Механика (1948), У. А. Арипов (1957) и Ю. М. Гладишев (1961).
П. П. Дяконов смята, че определянето на възрастта от ключицата се извършва най-успешно в ранните етапи на човешкото развитие (Таблица 34).
През 1948 г. са публикувани данните на N. S. Mechanics относно възрастовата анатомия на ключиците. Авторът изследва 100 чифта ключици, принадлежащи на 59 мъжки трупа и 41 женски трупа на възраст от 1,5 месеца извънутробен живот до 56 години (Таблица 31).
В резултат на наблюденията авторът установи, че най-големият растеж на ключицата по дължина се наблюдава през три периода от живота: от 1,5 до 7 месеца, от 7 до 8 години и от 16 до 19 години. Най-интензивен растеж има през първия период. Освен това се оказа, че в повечето случаи (63%) лявата ключица е по-дълга от дясната. В около 30% от случаите дължината на двете ключици е еднаква, в други случаи, което е под 10%, дължината на дясната ключица е по-дълга от лявата.
Данните от изследването на У. А. Арипов, посветено на изследването на динамиката на растежа на човешката бедрена шийка чрез остеометричен метод, са представени в таблица. 35.
В дисертацията на Ю. М. Гладишев (1961), посветена на анатомичното рентгеново изследване на половите и възрастови характеристики на структурата на човешката хиоидна кост, са представени данни, които позволяват да се определи възрастта от първите дни на живота. до 26 години. Като диагностични признациавторът използва 11 размера на костните ядра и хрущялната рамка на 251 хиоидни кости (включително 153 принадлежат на мъже и 98 на жени), определени на радиография.
Резултатите от измерванията, обработени статистически, са представени в табл. 36.
За да се определи възрастта на хиоидната кост, е необходимо нейните размери да се съпоставят с възрастовия период, средната аритметична стойност, минимумът и максимумът на които са най-близки до тях, както и с показателите на два съседни периода - по-млад и по-възрастен. . Като се има предвид голямата променливост на признаците, е необходимо да се вземе предвид максимумът от показатели, които ни позволяват да припишем изследваната хиоидна кост към определен възрастов период.
Методът, предложен от Ю. М. Гладишев за определяне на възрастта от хиоидната кост, както отбелязва самият автор, може да се използва в съдебно-медицинската практика като допълнителен. Но в случаите, когато за изследване е предоставена само една хиоидна кост или когато не е възможно да се съди за възрастта от други костни останки, авторът допуска рентгеноанатомичния метод за определяне на възрастта от хиоидната кост като самостоятелно изследване. метод.
3. Хистологичен метод за определяне на възрастта
Идентифициране на свързаните с възрастта промени в микроскопичната структура на човешката костна тъкан, в допълнение към морфолозите (Н. Мачински, 1891; А. И. Греков, 1903; Н. И. Ансеров, 1934; Г. А. Зедгенидзе, 1934, 1950; Л. П. Астанин, 1936, 1951; А. И. Струков, 1936; В. Г. Щефко, 1936; М. Н. Орлов, 1937; Л. К. Семенова, 1945; П. П. Лощаков, 1948; Т. П. Виноградова, 1951 и др.) през 1966-1974 г. посветен на работата на много съдебни лекари. През този период са изследвани: подезичната кост (Ю. М. Гладишев, 1966), дългите тръбести кости на горните и долните крайници (Ю. М. Гладишев, В. И. Добряк, 1968), гръдната кост (3. Л. Лаптев, 1970 ), дисталните фаланги на ръката (Ю. А. Неклюдов, 1969), бедрената и раменната кост (I. V. -
I. Nainis, 1966), ребра (A. I. Turovtsev, 1970), кости на подбедрицата (A. K. Garmus, 1974). В същото време се оказа, че микроскопичната структура на костната тъкан може да окаже значителна помощ при определянето на възрастта на всички етапи от човешкия живот, както и в случаите на ограничен брой обекти на изследване, когато други методи са неефективни.
Значително количество от всяко от изброените изследвания, и най-важното, разнообразието и спецификата на микроструктурните диференциални характеристики на костната тъкан в зависимост от възрастта не позволиха резултатите от изброените работи да бъдат формализирани под формата на ясни и удобни показатели за практиката. . В такива случаи директното позоваване на оригиналните източници очевидно е най-правилният и целесъобразен начин.
4. Спектрален метод за определяне на възрастта
Изследването на химичния състав (според девет елемента и шест от техните съотношения) на костната тъкан (главно ребра) на трупове на хора от раждането до 80-годишна възраст чрез спектралния метод на изследване (В. М. Колосова, 1965) досега разкрива възможността за надеждно разграничаване на костите на децата и костите със същото име, възрастни според количественото съдържание на калий и стронций.
Костната тъкан на децата е богата на калий и бедна на стронций. С възрастта количеството калий намалява, стронций се увеличава. При възрастните, в сравнение с децата, количествените показатели на тези два елемента са обърнати - много стронций, малко калий. Може би по-нататъшната обработка на материала ще позволи да се установят допълнителни признаци за възрастовото съдържание на микро и макро елементи в костите на скелета.
5. Други свързани с възрастта промени в костите
Сред характеристиките, които позволяват да се прецени възрастта по костните останки, трябва да се включат и някои промени, наблюдавани в процеса на формиране на горната и долната повърхност на телата на прешлените, илиачните гребени, образуването и последващото развитие на симфизата. на срамната кост, открити чрез директното им изследване. На горната и долната повърхност на телата на прешлените при деца ясно се виждат ивици под формата на радиални бразди. До края на първото десетилетие от живота тези жлебове стават ясно дефинирани и остават до момента на пълно сливане на маргиналния гребен с тялото на прешлена (фиг. 53).
На илиачния гребен набраздяването изглежда като наклонени бразди, ясно видими при деца и млади хора. С появата на синостоза, браздите стават фини или изчезват напълно.
Според наблюденията на М. С. Романова (1958) границата между костите и хрущялите на пубисната става при деца под 2-годишна възраст е гладка, изпъкнала. От 4-годишна възраст при момичета и от 6 години при момчета ръбът на срамната кост в областта на симфизата става вълнообразен.
Вълнообразността, която се увеличава с възрастта, става набраздена под формата на хоризонтални бразди. След началото на пълното образуване на крайната плоча, съседните повърхности на пубисната симфиза стават гладки. До напреднала възраст тези повърхности отново стават неравни, но за разлика от детството и юношеството, няма вълнообразност.
Най-пълната информация за свързаните с възрастта промени в ставните повърхности на симфизата на срамните кости е представена в работата на V. I. Dobryak (1968). Като диференциални признаци авторът избра: състоянието на релефа на ставните повърхности на симфизата, естеството на нейните вентрални и дорзални ръбове, степента на тежест на предната повърхност на низходящия клон на костта, където надлъжната ролка е формиран.
Данните, разкрити по време на изследването на процеса на формиране и инволюция на симфизата на срамните кости, позволиха на В. И. Добряк да разграничи следните възрастови периоди:
1 - изгладен релеф на срамните кости с едва изразени напречни ръбове на ставните повърхности е характерен за възрастта до 3 години;
2 - началото на образуването на дорзалния кант, тежестта на браздите и хребетите с височина около 1 mm в областта на горната и средната част на артикулацията показват период от 3-5 години;
3 - началото на образуването на вентралния ръб в горната и средната част на артикулацията, разпространението на бразди и хребети върху три четвърти от повърхността на ставната платформа и появата на отделни туберкули върху тях са характерни за периода от 5 до 8 години;
4 - добре дефиниран вентрален и дорзален кантус, появата на големи туберкули в горната част на ставната повърхност, фрагментацията на напречните хребети показват период от 9 до 14 години;
5 - образуването на големи туберкули по дорзалния ръб на ставната повърхност, разреждането и прибирането на кортикалния слой на вентралната повърхност под пубисния туберкул характеризират периода от 14 до 16 години;
6 - изглаждане на релефа или изчезване на вентралния ръб, началото на развитието на наклонени тук близо до долните части на ставната повърхност, сливането на някои хребети помежду си са характерни за възрастта 17-20 години;
7 - появата на костни израстъци на дорзалния ръб, гладкостта на артикулационната повърхност и развитието на ограничение в долните й части с размити контури горни дивизиипосочете периода от 21-26 години;
8 - всички контури на ставната повърхност, ясно изразени под формата на овална или веретенообразна платформа с неравна повърхност и оформен скос на вентралния ръб се наблюдават на 28-30 години;
9 - образуването на костен валяк върху вентралната повърхност на срамната кост и разпространението му надолу по низходящия клон отбелязват период от 30-35 години;
10 - тежестта на границите на ставната област, наличието на костни израстъци на пубисния туберкул и дорзалния ръб, появата на ерозии и дефекти в кортикалния слой на ставната повърхност, разширяването на зоната на разреждане на костната тъкан под пубисния туберкул показват период от 35-40 години;
11 - укрепване на контурите на ставната област и костни израстъци на срамната туберкула и вентралната повърхност на срамната кост, както и разпространението на ерозии и дефекти на кортикалния слой по протежение на ставната повърхност са типични за 40-годишна възраст- 45 години;
12 - образуването на костен ръб по ръбовете на ставната платформа характеризира възрастта 45-50 години;
13 - разрушаване на вентралния ръб, задълбочаване на ерозии на ставната повърхност и нейната деформация са характерни за периода след 50 години.
II. ОПРЕДЕЛЯНЕ НА ПОЛА
Определянето на пола от костния скелет при лица, които не са достигнали пубертета, представлява значителни трудности, тъй като преди този период няма ясно изразени признаци на костите, характерни за определен пол. В такива случаи трябва да се изхожда от радиологични данни за времето на появата на ядра на осификация и появата на синостози, както и да се вземе предвид размерът на изследваните кости (виж Таблици 3, 26-30, 36- 37).
По време на пубертета и при достигането му скелетът придобива редица анатомични и морфологични особености, характерни за даден пол.
Женският скелет е по-малък и по-лек от мъжкия. Всяка отделна кост, както и размерите между анатомичните и топографските точки на костите са по-малки при жените. Изключение в това отношение са размерите женски тазкоито са по-големи от мъжките. Костите на женския скелет са по-тънки от тези на мъжете, повърхността им е по-гладка и гладка. Ставните краища на костите, туберкулите и грапавостта на мъжкия скелет са много по-изразени. Това важи особено за дългите тръбести кости, костите на таза и черепа.
1. Определяне на пола по тазовите кости
Някои изследователи смятат, че в ранна детска възраст тазът при момчетата и момичетата е почти еднакъв, други, като D. N. Zernov (1939), G. f. Иванов (1949) показват, че вече при фетуси и новородени тазът има някои полови различия. И така, Г. Ф. Иванов10 пише: „Не са открити специални полови различия в таза на новородените, но може да се предположи, че при момчетата тазът е малко по-масивен и по-висок, отколкото при момичетата, и че има по-изразена фуниевидна форма форма. Илиачните крила при момчетата са по-прави, срамната дъга е по-остра, сакрумът е по-широк, отколкото при момичетата, поради малко по-големия обем на телата на сакралните прешлени. Входът на тазовата кухина при момчетата има формата на почти триъгълник, при момичетата е напречно овален. Предната стена на таза при фетуси и новородени се различава по някои сексуални характеристики, характерни за възрастните; така че при момичетата части от срамните кости са по-развити, отколкото при момчетата на същата възраст. Максималният пубисен ъгъл достига 67° при момчетата и 77° при момичетата.
Според В. Н. Тонков (1953), половите характеристики на тазовите кости започват да се откриват от 10-годишна възраст
10 Г. Ф. Иванов Основи на нормалната анатомия. Т. 1. М., стр. 254. 171
С развитието на тялото половите белези на таза се появяват все повече и повече и се оформят напълно в края на пубертета.
Женският таз е по-нисък и по-широк от мъжкия. Костите, които го изграждат, са по-тънки и гладки при жените. Клоновете на срамната кост са по-тесни и дълги, а хрущялната им връзка е по-широка и по-къса. Височината на срамната става при жените е около 4 см, при мъжете около 5 см. Тялото на срамната кост при жените е по-широко и има по-квадратен вид; низходящият клон на тялото се отклонява от външния му ръб, докато при мъжете този клон служи като продължение на тялото. Ъгълът на конвергенция на клоните на срамните кости при жените е прав или тъп, при мъжете е остър. Горната част на този ъгъл при жените е заоблена.
Големият седалищен прорез при жените е много по-широк и образува почти прав ъгъл; при мъжете краят му е огънат надолу, образувайки по-голяма остър ъгъл. Обтураторният отвор при жените е по-широк и има формата на триъгълник с обърнат напред връх, докато при мъжете е по-висок и има по-заоблена форма с обърната нагоре основа.
Ацетабуларните кухини при жените са по-тесни, средно диаметърът на всеки от тях е 46 mm, при мъжете - 52 mm, те са разположени по-отпред и са много по-далеч, отколкото при мъжете; разстоянието от симфизата до предния ръб на ацетабулума при мъжете е приблизително равно на най-големия диаметър на тази кухина, при жените това разстояние е с 1,5-2 cm повече от посочения диаметър. По-голямото разстояние между ставните кухини при жените се дължи на значителната дивергенция на техните седалищни туберкули.
Ставната повърхност на сакроилиачната става на сакрума на жените обикновено се простира до 2-ри прешлен, а на сакрума на мъжете - до 3-ти (съответно на 3-ти и 4-ти прешлен, ако има 6 прешлена в сакрума). Сакрумът при жените е широк и къс, при мъжете е тесен и дълъг. Издатината, образувана от съединението на петия лумбален прешлен със сакрума (промонториум), е по-голяма при мъжете.
Входът на малкия таз при жените има напречно-овална форма, при мъжете е надлъжно-овална. Изходът от малкия таз при мъжете е по-тесен, при жените е по-широк поради известна дивергенция на седалищните туберкули и по-малка изпъкналост на опашната кост. Като цяло тазовата кухина при мъжете е по-малко обемна, има форма на фуния, при жените е по-скоро цилиндрична.
Преаурикуларният жлеб, т.е. жлебът, разположен отпред на сакралната става на илиума, е широк и дълбок при повечето жени, докато при мъжете дълбочината и ширината на този жлеб са много по-малки и ръбовете му са по-слабо изразени. Илиачните крила на женския таз са по-развити и силно наклонени навън, докато при мъжа те са разположени по-вертикално.
Основните характеристики, които характеризират пола на таза, се съдържат в табл. 37.
Освен изброените морфологични особености, достатъчно точна информация за разликите между мъжкия и женския таз дават неговите размери между определени анатомични точки, приети в анатомията и акушерството. От табл. 37 а показва, че размерът на женския таз е с 1-2 cm по-голям от размера на мъжкия.
2. Определяне на пола по отделни кости на скелета
Както бе споменато по-горе, костите на мъжкия скелет се различават от костите на жената по анатомични и морфологични характеристики на структурата и размера. В тази посока нито една кост от скелета не е изключение. Най-подробната информация е разработена във връзка със сексуалните характеристики на черепа (виж по-горе), раменната и бедрената кост, гръдната кост, ключицата, хиоидната кост, ребрата и нокътните фаланги на ръката.
Рамо и бедрена кост
Раменната и бедрената кост на мъжкия скелет са подчертано масивни. Тяхната дължина и дебелина, като правило, надвишава тези на жените. Повърхността на костите при мъжете е по-малко равномерна и гладка, отколкото при жените, поради по-изразените ръбове, линии и издатини в точките на закрепване на мускулните сухожилия и фасциите.
Според И.-В. I. Nainis (1966), при средна дължина на тялото от 168,9 cm за мъжете и 156,7 за жените, средният размер на раменната кост е: 33,6 cm за мъжете и 31,0 за жените; бедрена кост съответно 45,4 и 42,1 cm.
Според Пиърсън (Pearson) и Бел (Bell) най-показателните белези за пола върху бедрената кост са размерът на главата, шията и кондилите (виж таблица 38).
Подобни данни дава Дуайт (Dwigth, 1894) за главата на раменната кост: нейният вертикален диаметър е средно 48,7 mm при мъжете, 42,6 mm при жените, а хоризонталният - съответно: 44,6 mm и 38,9 mm.
Половите характеристики на раменната и бедрената кост са подробно проучени от M. Cherny (1971). Средните показатели на индивидуалните размери на тези кости са представени в табл. 39.
Л. К. Семенова (1953), учи възрастови особеностиформата и структурата на отделните елементи на горната епифиза на бедрената кост установи, че абсолютните размери на главата, шията и кондилите са средно 50 mm при мъжките кости и 45 mm при женските.
В литературата има множество указания, че дългите оси на тялото и шийката на бедрената кост при мъжете са разположени под тъп ъгъл, докато при жените този ъгъл се доближава до прав ъгъл.
Въпреки това, работата на G. P. Nazarishvili (1952), извършена върху голям материал, не потвърди отбелязаното обстоятелство. Авторът установява, че ъгълът на шийката на бедрената кост при новородени и от двата пола е 150°. Средноаритметичната стойност на шийката на бедрената кост при момчета и момичета остава една и съща до 7-годишна възраст, дотогава ъгълът намалява до 139°. След това има допълнително рязко намаляване на ъгъла и до 10-годишна възраст при момчетата е 129 °, при момичетата - 128 °. На 16-годишна възраст ъгълът на шийката на бедрената кост при момчетата е средно 127°, при момичетата - 122°. До 19-годишна възраст ъгълът на шийката на бедрената кост се изравнява, достигайки 124 ° и при двата пола. През периода на най-висока диференциация и завършване на формирането на скелета (20-22 години) ъгълът на шийката на бедрената кост при двата пола е средно 122 ° и не се променя до около 50-годишна възраст. След 50 години ъгълът на шийката на бедрената кост намалява с 1-2° през всяко следващо десетилетие.
При определяне на пола на отделните кости на скелета се използва методът на диагностичните коефициенти (DC), разработен от I.-V. I. Nainis (1966) за раменна и бедрена кост.
За да разреши проблема, авторът изследва размерите на раменната и бедрената кост на 224 трупа (117 мъже, 107 жени) на лица на възраст 16-90 години. При обработката на данните от измерванията е използван статистически метод под формата на последователен анализ на съотношението на вероятностите. По време на изследването са взети 9 размера за всяка кост (№ 1-9 за раменна кост, 10-18 за бедрена кост), които имат статистически значими стойности. За всеки размер беше изчислен диагностичен коефициент (DC).
Диагностичните показатели са:
На раменната кост: 1) най-голямата дължина, 2) обиколката и средата на диафизата, 3) минималната обиколка на диафизата, 4) обиколката на главата, 5) ширината на дисталната епифиза, 6) площта на компактното вещество върху напречния разрез на средата на диафизата, 7) площта на напречния разрез на средната диафиза, 8) диаметъра на най-тясната част на диафизата на рентгеновата снимка, 9) дебелина на компактното вещество на същото ниво на диафизата на рентгенограмата.
На бедрената кост: 10) дължина в естествено положение, 11) средна обиколка на диафиза, 12) обиколка на главата, 13) ширина на дисталната епифиза, 14) степен на огъване на диафизата, 15) зона на компактно вещество върху напречен разрез на средния ствол, 16) напречен разрез в средата на диафизата, 17) диаметърът на диафизата в най-тясната част на рентгенограмата, 18) ширината на проксималната епифиза на рентгенограмата.
От всички изброени размери, най-надеждният полова разликаимат на раменната кост размерите на трите кръга и ширината на дисталната епифиза, на бедрената кост - обиколката на главата и ширината на дисталната епифиза.
Костите се измерват в естественото им състояние, на рентгенови снимки и напречни срезове.
В процеса на определяне на височината от раменната и бедрената кост не всичките три вида измервания са задължителни. Така например, експертът започва да измерва костите на радиография само когато установените размери на костта в нормалното й състояние не ни позволяват да стигнем до определени заключения относно пола. Несигурните заключения, получени по време на първите два вида измервания, диктуват необходимостта от измервания върху напречни разрези на костта.
Инструментите за измерване са; остеометрична дъска, метална милиметрова лента, плъзгащ се или нониус шублер, ясна линийка и планиметър, обикновено използвани в геодезията.
Техника за измерване на костите11.
Брахиална кост:
а) Размери на костта в нейното естествено състояние.
1. Най-голямата дължина е разстоянието между най-високата точка на главата и най-ниската точка на раменния блок. Остеометрична дъска.
2. Ширина на дисталната епифиза - разстоянието между най-медиалната точка на вътрешния кондил и най-латералната точка на външния кондил. Остеометрична дъска.
3. Обиколка на главата - по ръба на ставната повърхност. Метална лента.
11см. също гл. 5.
12 При измерване на пресни кости от получената дължина на костта се изваждат 2 mm, а от обиколката 1-2 mm.
4. Обиколката на средата на диафизата - определя се от половината от най-голямата дължина на костта, разположена на остеометричното табло. Обикновено се намира няколко милиметра по-високо долна границаделтоидна повърхност. Метална лента.
5. Най-малкият кръг на диафизата - този размер обикновено е няколко милиметра под делтоидната грапавост и се определя емпирично или на остеометрично табло.
b) Измервания на рентгеновата снимка.
Условия за заснемане (за двете кости): костта се поставя върху касетата със задна повърхност, фокусното разстояние е 85 см. Централният лъч е насочен към средата на диафизата.
6. Диаметърът на раменната кост в най-тясната част на диафизата - намира се приблизително на границата на средната и долната третина на костта.
7. Дебелина на компактния слой на същото ниво. Определя се чрез сумиране на показателите при измерване на дебелината на компактния слой от медиалната и латералната страна на костта.
Бедрена кост
A. Измервания на костите в естественото им състояние
10. Дължина в естествено положение - разстоянието от най-високата точка на бедрената кост до равнината, минаваща през най-ниските точки на латералните и медиалните кондили, плътно притиснати към вертикалната стена на остеометричната дъска.
11. Степента на огъване - разстоянието от най-изпъкналата точка на предната повърхност на диафизата до остеометричната дъска, върху която е разположена бедрената кост със задната си повърхност.
12. Ширина на дисталната епифиза - разстоянието между най-отдалечените точки една от друга на страничните повърхности на медиалния и латералния кондил. Остеометрична дъска или плъзгащ се компас.
13. Обиколката на средата на диафизата - определя се визуално или по дължината на костта. Метална лента.
14. Обиколка на главата - по ръба на ставната повърхност. Метална лента.
Б. Измервания на бедрената кост на рентгенограмата
15. Диаметърът на костта в най-тясната част на медуларната кухина - приблизително на границата на горната и средната третина.
16. Ширината на проксималната епифиза - разстоянието между крайна точкаоста на шийката на бедрената кост от страничната страна на костта и най-отдалечената от нея точка на главата на бедрената кост.
B. Измервания на раменната и бедрената кост върху напречните срезове на диафизата
Това измерване в двете кости определя:
Размери 8 и 17 са повърхността на целия разрез на диафизата;
Размери 9 и 18 са площта на компактното вещество.
Последният се установява чрез изваждане на показателя, получен чрез измерване на контура на медуларната кухина, от индикатора, получен чрез измерване на контура на външната повърхност на разреза. измерено с планиметър. Кракът на планиметъра се укрепва, а контурът на външната повърхност на разреза се кръжи с игла. Броячът умножава посочения брой деления по зададения коефициент (по-удобно е да се настрои така, че едно деление да съответства на 5 mm2). След това се очертава контурът на медуларната кухина и получената площ се изважда от индикатора за площта на целия напречен разрез. Разликата, установена в същото време, показва площта на компактното вещество на костта върху разреза в областта на средата на диафизата.
Да се ​​определи пола на раменната или бедрената кост според размерите, получени при измерването им съгласно табл. 40 намерете съответния DC.
В този случай можете да използвате както отделни характеристики, така и комбинация от две или три характеристики, коефициентите на корелация между които не надвишават 0,413.
Такива признаци на раменната кост са:
най-голямата дължина на костта (1) и минималната обиколка на диафизата (3);
най-голямата дължина на костта (1), ширината на нейната дистална епифиза (5) и площта на компактната костна субстанция върху напречен разрез на средата на диафизата (6);
най-голямата дължина на костта (1) и площта на напречния разрез в средата на диафизата (7);
обиколката на главата (4) и площта на компактното вещество на костта върху напречния разрез на средата на диафизата (6);
най-голямата дължина на костта (1) и диаметъра на най-тясната част на диафизата на рентгенограмата (8);
обиколката на главата (4) и диаметъра на най-тясната част на диафизата на рентгенограмата (8);
обиколка на главата (4) и дебелина на компактното вещество
напречен разрез на диафизата на рентгенограмата (9);
На бедрената кост:
дължината на костта в нейното естествено положение (10) и обиколката на средата на диафизата (11);
дължина в естествено положение (10), степента на огъване на диафизата (14) и площта на компактното вещество върху напречния разрез на диафизата (15);
дължината на костта в нейното естествено положение (10) и площта на напречния разрез в средата на диафизата (16);
обиколката на главата (12) и степента на огъване на диафизата (14);
обиколката на главата (12) и площта на компактното вещество върху напречния разрез на средата на диафизата (15);
13 Следните комбинации от няколко признака могат да се използват за определяне на пола от костни фрагменти.
степента на огъване (14) и площта на компактното вещество върху напречния разрез на средата на диафизата (15);
ширината на дисталната епифиза (13) и диаметъра на най-тясната част на диафизата на рентгенограмата (17).
Ако DC (независимо дали е получен чрез един или повече признаци или чрез комбинация от знаци) е равен на +128 или повече, тогава изследваната кост принадлежи на скелета на жена и -128 или повече принадлежи на мъж, с вероятност за погрешна диагноза и в двата случая от 0,05, т.е. не повече от 5% грешни заключения. При сума от DC, надвишаваща ±200, вероятността за неправилна диагноза е не повече от 1% (0,01), а ±300 е 0,1% (0,001), т.е. една грешка на хиляда случая.
Нивото на DC ±300 при липса на патологични промени в костта може да се счита за надеждно. При масови изследвания на скелетирани трупове е достатъчно ниво от ± 128, тъй като в този случай възможните грешки ще бъдат изравнени от отклонения в двете посоки.
Примери. 1. Най-голямата дължина на лявата раменна кост е 349 mm; DC на тази дължина е - 128; обиколката на средата на диафизата е 76 mm - DC на този размер е - 116; обиколката на главата на раменната кост е 145 mm-DK, тази стойност е -176, минималната обиколка на диафизата е 68 mm - DK е -148.
По-нататъшни изчисления за отделни характеристики могат да бъдат пропуснати, тъй като DC за три характеристики (-128, -176 и -148) от четири показват (95% вероятност), че изследваната кост принадлежи на мъж. При проверката на този случай чрез комбинация от признаци се установи, че DC на дължината на костта се оказа -128, а минималната диафизарна обиколка -148, което общо възлиза на -276; обиколката на главата -176 и диаметърът на диафизата на рентгеновата снимка -124, което общо възлиза на 300. Следователно две комбинации от знаци надвишават DK -200, а една от тях се оказва равна на -300 , тоест първоначалното заключение, че изследваната кост принадлежи на труп на мъж, се потвърди и освен това още високи стойности DK.
2. Ширината на долната епифиза на бедрената кост е 70 mm. Според таблица 44 този размер съответства на DC, равен на +, което означава, че изследваният фрагмент от бедрената кост принадлежи на скелета на жена.
Разработените ДК са подходящи за всички раменни и бедрени кости, които не се различават съществено по размери от изследваните I.-V. Серия I. Nainis.
Възможността за определяне на пола чрез DC на раменната и бедрената кост достига 97,6 ± 1,1%, което е значително по-високо от метода на R. Iordamidis (1962) - 39,6% за бедрената кост и 21,1% за раменната кост и W. Krogman ( 1962 ) -80% за дълги тръбести кости.
Кости на долната част на крака
Подобна работа за установяване на пола по размера на дългите тръбни кости на подбедрицата с помощта на диагностични коефициенти е извършена от A. K. Garmus (1974).
Авторът изследва тибията и фибулата на труповете на мъже (138) и жени (101), починали на възраст от 15 до 91 години. от обща сума A.K.Garmus взе 10 остеометрични показателя за определяне на пола.За тибията: обща дължина, дължина на ставите, ширина на проксималната епифиза, ширина на дисталната епифиза, сагитален диаметър на външния кондил, костна обиколка на нивото на хранителния отвор, кост диаметър на рентгенограмата и площ напречно сечение на средата на диафизата; за фибулата: най-голямата дължина и ширина на проксималната епифиза (Таблица 41).
При изчисляване на пола по DC можете да използвате както отделни признаци, така и комбинация от няколко признака, като сумирате техните стойности. Най-пълният сексуален диморфизъм на тибията се отразява от такива комбинации от знаци като: обща дължина и ширина на дисталната епифиза; обща дължина и обиколка на нивото на захранващия отвор; общата дължина и диаметър на костта на рентгеновата снимка; ставна дължина и ширина на проксималната епифиза; дължина и диаметър на ставата на рентгеновата снимка; ширината на проксималната епифиза и диаметъра на костта на рентгеновата снимка; ширината на проксималната епифиза и площта на напречния разрез в средата на диафизата. Сексуалният диморфизъм на фибулата най-ясно отразява комбинацията само от два знака: най-голямата дължина и ширина на проксималната епифиза.
Оценката на резултатите от определянето на пола по костите на подбедрицата според DC се извършва по същия начин, както е препоръчано от I.-V. I. Nainis за раменната и бедрената кост.
Гръдна кост
Гръдната кост при мъжете е абсолютно и относително по-дълга и по-тясна, отколкото при жените. Дължината на гръдната кост, според V. A. Betz (1887), при мъжете варира от 16,5-20 cm, при жените - 14-15,5 cm и е средно равна на: в първия - 18,6 mm, във втория - 14,7 cm По отношение на дължината на скелета гръдна костмъжете са 10.9%, жените - 9.6%.
За да се разграничи мъжката гръдна кост от женската, редица автори предлагат да се използва процентът на дължината на дръжката към дължината на тялото на гръдната кост. Коефициентът, получен в този случай, е средно 45 за мъжката гръдна кост и 55 за женската, според M. A. Gremyatsky (1950), и съответно 46,2 и 54,3, според Martin (1928). Уточнявайки тези взаимоотношения, В. И. Добряк (1958) прави наблюдения върху 96 гръдни кости на трупове на хора на възраст от 20 до 86 години, местни жители на централните райони на Украйна. Авторът установява, че процентните съотношения между дължината на дръжката и дължината на тялото на гръдната кост варират в широки граници, а именно: от 30,1 до 73,1 при мъжете и от 40,2 до 84,7 при жените, а диапазонът на колебанията е от 40,2 нагоре. до 73.1 е неопределено в смисъл на пола, тъй като отношенията, лежащи в тези граници, се срещат при мъжете и жените. Коефициенти под 40,2 са характерни само за мъжете, а коефициенти над 73,1 са характерни само за жените. Освен това авторът провери върху собствените си материали инструкциите на Симпсън (Simpson, 1952) за различните съотношения на дължината на тялото на гръдната кост към дължината на дръжката при мъж и жена. Оказа се, че тези съотношения варират от 1,36 до 3,32 за мъжете и от 1,18 до 2,48 за жените. Така V. I. Dobryak заключава, че съотношенията на дължината на тялото на гръдната кост към дължината на дръжката от 1,36 до 2,48 могат да се наблюдават и при двата пола, докато съотношенията над 2,48 са по-чести при мъжките гръдни кости, а съотношенията по-малки от 1,36 - за жени.
Работата на Dyurwald (Durwald, 1960) представя данни относно определянето на пола по гръдната кост. Следните измерения бяха взети като диагностични характеристики:
1) общата дължина на гръдната кост по средната линия без мечовидния процес;
2) ширината на тялото на гръдната кост между II и III реберни прорези;
3) ширината на тялото на гръдната кост между III и IV реберни прорези;
4) най-малката дебелина на дръжката на гръдната кост в средната линия;
5) дебелината на тялото на гръдната кост в първия сегмент между II и III крайбрежни прорези по средната линия (фиг. 54).
Сумата от тези размери, лежаща в рамките на 226-262 mm, показва, че гръдната кост принадлежи на скелета на мъж, а лежаща в рамките на 192-223 mm показва, че скелетът принадлежи на жена; или иначе - сумата от размери над 225 mm показва, че гръдната кост принадлежи на скелета на мъж и по-малко от 223 mm - на скелета на жена.
От 358 изследвани гръдни кости (205 мъжки и 153 женски), в 80% от случаите общият размер на мъжката гръдна кост е в диапазона от 230 до 260 mm, а в 90% от случаите размерите на женската гръдна кост са от 190 до 220 мм. Така значително повечето отгръдната кост е отделена от граничната цифра "225 мм", което повишава надеждността на определянето на пола.
Ключица
Ключиците на мъжете обикновено са по-дълги от тези на жените. Според данните на S. T. Dzhigora (1961), който изследва 220 чифта ключици на трупове на хора на възраст от 25 до 50 години, следва, че дължината на мъжките ключици е в диапазона 12,9-18,9 cm, женските - 12,1-16 cm. .2 см. В 70% от случаите (от общия брой ключици, измерени от С. Т. Джигора), дължината на мъжките ключици е в диапазона 14,5-16,4 см, женските - 13,5-15,4 см. В допълнение към размера, до диагностичните показатели за пола трябва да включват и формата на ключиците. В литературата има указания, че мъжките ключици се различават от женските по по-изразена кривина. S. T. Dzhigora установи, че дълбочината на завоя на стерналния край е 1,4-2,1 cm при мъжете и 1,2-1,9 cm при жените.
Според Prokop и Vamosi (1968) размерите на ключиците (те са изследвали повече от 1000 ключици на трупове на мъже и жени на възраст от 15 до 91 години) са: за жени - от 12 до 16 cm, за мъже - от 13 до 17. см; теглото на женските ключици варира от 15 до 55 г, мъжки - от 21 до 77 г. Когато се превежда в петточкова система, дължината на ключицата под 13 см съответства на женски надежден знак; от 13,1 до 14,2 см - вероятно женски; от 14,3 до 15,2 см - неопределен; от 15,3 до 16,0 см - вероятно мъжки; повече от 16 см - мъжки надежден.
3. Л. Лаптев (1975) изследва половия диморфизъм на 600 двойки мъжки и женски ключици след мацерацията им в vivoв рамките на 2-3 години. Авторът установява, че половата разлика на ключиците е най-силно изразена в ширината на тяхната диафиза, големината на завоя, ширината на раменния край и общата дължина. Обобщавайки тези четири показателя, 3. Л. Лаптев извежда така наречения полов коефициент (ПК). Оказа се, че размерът му при дясната ключица варира от 178 до 261 мм. В същото време PC, равен на 206 mm или по-малко, е характерен само за женските ключици, а PC над 216 mm е само за мъжете (в 93% от случаите). Количеството от 207 до 216 mm е характерно както за мъжките, така и за женските ключици. Стойността на PC на лявата ключица е в диапазона 179-257 mm. PC, който не надвишава 212 mm, се среща само при жените, а 218 mm или повече - само при мъжете. Количеството, равно на 212-217 mm, се наблюдава еднакво както на женските, така и на мъжките ключици.
Хиоидна кост
Сексуалните особености на структурата на хиоидната кост в домашната съдебна медицина за първи път са проучени подробно от Ю. М. Гладишев (1961). На голям експериментален материал с участието на сложен метод на изследване - анатомичен, рентгенологичен и остеометричен - авторът установява редица морфологични и измервателни характеристики, характерни за хиоидната кост на мъжете и жените. Сред морфологичните характеристики на структурата са следните характеристики: мъжката хиоидна кост е по-масивна от женската и като правило с неравномерни контури; тялото на хиоидната кост е като правоъгълник с добре дефинирани ъгли;
горният и долният ръб на тялото са удебелени; на предната повърхност на тялото е ясно изразена грапавостта - местата на закрепване на мускулите; големите рога на хиоидната кост на мъжете имат масивна, широка основа с добре дефинирани външни издатини; контурите на хиоидната кост на жените, като правило, са изгладени, тялото на костта прилича на овал.
Въпреки това, всички по-горе морфологични особеностикостните структури, според наблюденията на Ю. М. Гладишев, не се различават по постоянство, а характерните признаци на структурата, открити при мъжките хиоидни кости, могат да се наблюдават при женските и обратно. Изключение е случайната пълна двустранна осификация на стилохиоидните връзки, наблюдавана само при мъже на възраст 40 и повече години.
Основната роля при определянето на пола на хиоидната кост, както отбелязва Ю. М. Гладишев, принадлежи на измервателните знаци. Авторът е измерил на рентгенови снимки 200 хиоидни кости (100 мъжки и 100 женски) от трупове на лица на възраст от 23 до 88 години. Той използва шест измерения като измервателни знаци: дължината и ширината на тялото на костта, обща дължинана големия рог, дължината на големия рог от ръба на тялото на хиоидната кост, разстоянието между краищата на големите рога и диагонала от средата на долния ръб на тялото до края на по-големи рога.
Математическата обработка на материала показа статистически стабилна разлика в размера на мъжките и женските хиоидни кости. Това позволи на Ю. М. Гладишев да препоръча своя метод за определяне на пола от хиоидната кост като независимо изследване. Крайните резултати от измерванията са представени в табл. 42. Информация за половите различия в размера на хиоидната кост при деца и млади мъже е представена в табл. 37.
Ребра
През 1966 г. А. И. Туровцев предлага като индикатори, които определят вида, възрастта и сексуална диагностикаребра, остеометрични данни. Той измерва пълни комплекти ребра от 100 мъжки и 100 женски трупа. От 22 измервания, направени за диагностициране на пола, авторът препоръчва 17, включително:
1. Обща дължина на дъгата - разстоянието от ставната платформа на главата до предния край на средата на външната повърхност (фиг. 55, I).
2. Дължината на дъгата (с изключение на XII ребро) е разстоянието от ъгъла на реброто по средата до предния край по външната повърхност (фиг. 55, 2).
3. Дължина на дъгата (с изключение на XI-XII ребра) - разстоянието от ставната платформа на туберкула до предния край (фиг. 55, 3).
4. Дължината на шията (с изключение на XI-XII ребра) - разстоянието от ставната платформа на главата до ставната платформа на туберкула. Измервателна лента (фиг. 55, 4).
5. Разстояние от най-високата точка на главата до предния край по долния ръб (права линия). Шублер или владетел (фиг. 55, 5).
6. Права дължина (с изключение на XII ребро) - разстоянието от външната повърхност на ъгъла на реброто до предния край. Шублер или владетел (фиг. 55, 6).
7. Права дължина (с изключение на XI и XII ребра) - разстоянието от външната повърхност на туберкула до предния край. Измервателна дъска (фиг. 55, 7).
8. Дълбочина на огъване (с изключение на XII ребро) - измерва се едновременно с измерване № 6 на измервателната дъска с перпендикулярна стойност от най-високата точка на външната повърхност на реброто до измервателната линия № 6 (фиг. 55). , 8).
9. Огъване по равнината (с изключение на XII ребро) - максималният перпендикуляр от вътрешната повърхност на реброто към размер № 5, свързващ най-високата точкаглави с преден край по долния ръб (фиг. 55, 9).
10-13. Дебелина на ребрата: на ребрения хрущял в средата на тялото, в областта на ъгъла и шията. Челюсти.
14-17. Ширината на ребрата на същите места, както при измерване на дебелината. Челюсти.
За определяне на пола според горните критерии за измерване А. И. Туровцев използва системата от петточкови интервали, разработена от В. М. Колосова (1958), и тествана за първи път при оценката на пола на черепа14.
По-долу са таблиците (43-54), съставени по посочената система, за определяне на пола за всеки ръб поотделно. Оценка на резултатите: при наличие на един или повече достоверно мъжки белези и останалите вероятни (мъжки и частично женски), ребрата се определят като принадлежащи на мъж. Същите критерии важат и за ребрата, принадлежащи към скелета на жена. При наличие само на вероятни признаци полът на ребрата се определя от тяхното абсолютно мнозинство. Несигурните показатели не се вземат предвид.
Ръчни кости
Ю. А. Неклюдов (1965-1969), изучавайки нокътните фаланги на човешка ръка чрез рентгенов анатомичен метод, разкрива редица показатели, характеризиращи техния пол, възраст и индивидуални особеностиструктури, които имат определено значение при съдебномедицинското идентифициране на човек по костни останки.
Така например, по време на остеометрия на 16 фаланги при 100 мъже и 100 жени, авторът установи, че само според измервателните признаци (дължина, ширина на основата, ширина на тялото и ширина на главата (фиг. 56) на крайните фаланги I-V пръстиръце) надеждно решение на въпроса за пола е: за мъжете - 55, за жените - 46%, вероятно: за мъжете - 34, за жените - 41%.
Ако всичките пет (или няколко) фаланги са изолирани от останалите кости на ръката, първо се установява принадлежността на всяка фаланга към определен пръст. В този случай трябва да се изхожда от факта, че фалангите на I и V пръстите лесно се различават както един от друг, така и от останалите фаланги по техния размер. Фалангите на 2-4 пръста са близки една до друга по размер и форма и се различават: фалангата на 2-ри пръст от фалангите на 3-ти и 4-ти пръст - в най-малката ширина на основата (другите й размери, като правило, също са по-малки). Фалангата на третия пръст се различава от фалангата на четвъртия пръст по по-голямата ширина на тялото и по-ниския индекс на съотношението на дължината на тялото към неговата ширина.
Средните размери на дисталните фаланги на ръката са представени в таблица. 55. За експертната практика резултатите от работата са рамкирани, подобно на предишния автор, чрез система от петобални интервали, табл. 56.
14 В. И. Пашкова. Определяне на пол и възраст по черепа. Ставропол, 1958 г.
Подобна работа е извършена от Ю. А. Неклюдов и Л. А. Кошелев (1971) по отношение на средните фаланги на ръката. Размерите (за разлика от дисталните фаланги) бяха зададени директно върху самите фаланги с плъзгащ се компас. При
16 Измерването на фалангите е извършено върху точно трикратно увеличени фотографски отпечатъци, направени от радиографии. Рентгенографията на фалангите се извършва на разстояние най-малко 60 cm от рентгеновата тръба.
това определя дължината, ширината на тялото в най-тясната част, ширината на главата и ширината на основата (фиг. 56).
При използване на таблицата 56 оценката на получените резултати се извършва, както следва: при наличие на няколко надеждни признака или един надежден и няколко вероятни при един и същи пол се прави заключение за принадлежност на фалангите към този пол; наличието на пет или повече вероятни индикатора дава основание да се заключи в предполагаема форма, че фалангите принадлежат към пола, към който принадлежат вероятните индикатори; ако има по-малко от пет вероятни индикатора в един и същи пол или те се намират в един и същ брой във вероятни мъжки и вероятни женски интервали, не се прави оценка за пола на фалангите.
лопатки
През 1971 г. е публикувана работата на Л. А. Кошелев върху половия диморфизъм на лопатката. Авторът изследва 100 мъжки и 100 женски плешки от трупове на лица на възраст от 20 до 87 години по 11 критерия за измерване. Измерването е извършено по метода, предложен от V.P.Alekseev (1966) (фиг. 57). В резултат на това се установяват значителни полови различия, представени в табл. 57 и 58.
Граници на интервали както в работите на Л. А. Кошелев, така и на К). А. Неклюдов се определят по формулите M ±  и M ±. Стойности по-малки от Mmale -  бяха взети като надеждни женски индикатори; за надеждни мъжки показатели - стойности, по-големи от Mzhen + ; за вероятни женски - стойности, маски, лежащи в (Mмъжки -3  - (Mмъжки - 2); за вероятни мъжки - стойности в рамките на (Mженски + 2) - (Mженски + Z).
По време на експерименталната проверка на метода Л. А. Кошелев в 80% от случаите дава категорично заключение за пола на лопатката, в 8% - вероятен, а в 12% - резултатът е несигурен. В същото време, при наличие на поне един надежден показател от 11, е дадено категорично заключение за принадлежността на този показател; с отсъствие надежден знак, но при наличие на четири или повече вероятни е дадено заключение във вероятна форма; при наличие на по-малко от четири вероятни и при останалите неопределени не е дадено заключение за пола на лопатката.

Потни крака! Ужас! Какво да правя? И изходът е много прост. Всички рецепти, които даваме, са тествани преди всичко върху нас и имат 100% гаранция за ефективност. Така че, отървете се от потните крака.

В историята на живота на пациента има много по-полезна информация, отколкото във всички енциклопедии по света. Хората се нуждаят от вашия опит – „синът на трудни грешки“. Моля всички да изпращат рецепти, не пестете съвети, те са лъч светлина за пациента!

За лечебните свойства на тиквата Врастнал нокът На 73 години съм. Раните се появяват такива, че дори не знаех, че съществуват. Например, на големия пръст на крака изведнъж започна да расте нокът. Болката ми пречеше да ходя. Предложиха операция. В "Здравословен начин на живот" прочетох за тиквен мехлем. Почистих пулпата от семките, нанесох я върху нокътя и я превързах с полиетилен, така че […]

Гъбички по краката Гъбички по краката Налейте гореща вода в легена (колкото по-гореща, толкова по-добре) и втрийте сапун за пране във водата с кърпа. Задръжте краката си в него за 10-15 минути, за да ги напарите добре. След това почистете подметките и петите с пемза, не забравяйте да изрежете ноктите си. Избършете краката си сухи, подсушете и ги смажете подхранващ крем. Сега вземете аптечна бреза […]

От 15 години кракът ми не ме притеснява Мазол на крака Дълго време ме притесняваше калус на левия ми крак. Излекувах го за 7 нощи, отървах се от болката и започнах да ходя нормално. Необходимо е да настържете парче черна ряпа, да поставите кашата върху парцал, да го завържете здраво към възпалено място, да го увиете с целофан и да обуете чорап. Компресът е желателно да се прави през нощта. На мен […]

Млад лекар предписа рецептата на баба си за подагра, шипове на петата Изпращам ви рецепта за шипове на петата и бучки близо до палеца на крака. Даде ми го млад лекар преди около 15 години. Той каза: „Не мога да изпиша болничен лист за това, не трябва. Но баба ми беше лекувана за тези проблеми по такъв начин ... ”Приех съвета […]

Да започнем с подагра, която се причинява главно от нарушение на метаболитните процеси. Нека чуем какво казва винишкият лекар Д. В. НАУМОВ за падагра. Лекуваме подагра според Наумов Подагра "здравословен начин на живот": Има много въпроси относно разтварянето на солите в ставите. Вие твърдите, че хранителната сол, която приемаме, няма нищо общо с неразтворимите соли като урати, фосфати и оксалати. И какво има […]

По съвет на Антонина Хлобистина Остеомиелит На 12 години се разболях от остеомиелит и почти загубих крака си. Постъпих в болницата в тежко състояние и още същия ден ме оперираха. Цял месецлекувани, и дерегистрирани едва след 12 години. Възстанових се с прост народен лек, което ми беше предложено от Антонина Хлобистина от Челябинск-70 (сега […]

Паднах, събудих се - гипс С годините костите стават много крехки, развива се остеопороза - жените страдат особено от това. Какво да направите, ако имате фрактура? Как можете да си помогнете освен гипс и почивка на легло? С тези въпроси се обърнахме към доктора на биологичните науки, професор Дмитрий Дмитриевич СУМАРОКОВ, специалист по възстановяване на костната тъкан. "ZOZH": Вие сте на 25 години […]

Лучена супа срещу остеопороза Остеопороза Лекарите наричат ​​остеопорозата „тихият крадец“. Тихо и без болка калцият напуска костите. Човек има остеопороза и не знае нищо за нея! И тогава започват неочаквани фрактури на костите. В нашата болница е приет 74-годишен мъж с фрактура на бедро. Падна в апартамент внезапно - костта не издържа […]

Относно определянето на растежа от костите на скелета на възрастен / V.I. Прозоровски: Методическо писмо. - М.: 1958 г.

Въпросите за определяне на растежа на човешките кости не са достатъчно засегнати в криминалистичната литература и следователно при производството на такива експертизи на практика възникват значителни трудности.

Дефиницията на растежа от костите на скелета се основава на факта, че има определени регулярни корелации между размерите на дългите тръбести кости и растежа на човек. Въз основа на тези съотношения е възможно да се определи растежът на човек според размера на отделните, главно дълги тръбести кости.

От Forens Ru:за да улесните изчисленията, можете да използвате създадената от нас програма „Определяне на височината на възрастен по дължината на дългите тръбни кости на скелета“

Изчисленията използват:

1. Таблица на Betz (1887) за определяне на височината чрез средния относителен размер на отделните кости на скелета (като процент от растежа).
2. Таблица Manuvrier (Manouvrier, 1892) за определяне на растежа на дългите тръбести кости (от 153,0 cm до 183,9 cm за мъжете и от 140,0 до 171,5 cm за жените).
3. Масата на Роле (Роле, 1888). Ако дължината на костта не попада в диапазона от стойности в таблицата, тогава се използват следните:
   - Метод на Роле (Rollet, 1888) за определяне на височината чрез средния относителен размер на отделните кости на скелета (като процент от растежа);
   - Метод на Роле (Rollet, 1888) за определяне на растежа чрез коеф.
4. Таблица Telkkä (Telkkä, 1950) за определяне на височината по дълги тръбести кости на лица над средния ръст (от 167,0 до 169,9 cm за мъже и от 156,0 до 158,9 cm за жени)
5. Формули на Тротър и Глезър (Trotter, Glezer, 1958) за определяне на ръста на мъже - американци от европейски, африкански, азиатски и мексикански произход и формули (1952) за определяне на ръста на жени - американци от европейски и африкански произход чрез дълги тръбни кости.
6. Методът на Pearson (Pearson, 1899) за 163,9 cm и по-ниски за мъже и 152,9 cm и по-ниски за жени.
7. Изчислителни формули на Dupertuis и Hadden (Dupertuis, Hadden, 1951) за определяне на височината по дълги тръбести кости на високи хора (от 170,0 cm и повече - за мъже и от 160,0 cm и повече - за жени).
8. Общи изчислителни формули на Dupertuis и Hadden (Dupertuis, Hadden) за определяне на растежа на дългите тръбести кости.
9. Формули на Лорке, Мюнцнер и Валтер (Lorke, Münzner, Walter, 1953) за определяне на растежа на дългите тръбести кости.
10. Бунак формула (1961)

Такова заключение обикновено се прави въз основа на сравнение на размера и приблизителната биологична възраст. В случай, че вече има много фрагменти и те вече са много фрагментарни, има такова понятие - минимален брой индивиди: взема се предвид минималният брой хора, на които тези останки биха могли да принадлежат (максимумът, разбира се, е равен до броя на фрагментите, но е безполезно да го броим). С известна практика определянето на такива неща не е трудно. В археологическата практика в Крим, по време на разкопките на древен некропол, моите ученици научиха това за около две седмици (първоначално знаеха анатомията, разбира се, но като правило много слабо и след това бързо я усвоиха). По размера на костите и тежестта на релефа за закрепване на мускулите, отчасти по формата, може да се предположи пола на човек и често са достатъчни дори малки фрагменти; износването може да се използва за подсказване на възрастта. Има специални разработки, скали, измервания, таблици за определяне на всичко това, разработени съгл модерни хора. Те обикновено работят и за древни хора. За много древните има някои корекции; дори и да не са абсолютно верни, те работят относително, за определяне на броя на хората - напълно. Всички тези норми са разработени на базата на цели находки, които са напълно достатъчни. При необходимост се използва статистика – корелационен анализ или някакъв многовариантен. Нещо подобно: ако има голяма бедрена кост на възрастен човек и малка раменна кост на дете, това са различни хора, ако възрастта и размерът са еднакви, вероятно е един човек. Освен това се взема предвид геоложкият и археологическият контекст, дори цветът и състоянието на костите. Като цяло това е най-лесната част от работата - сортирането. Патолозите понякога правят същото и със същия успех.

Е, откъде знаеш, че фрагментарни находки, направени на различни места, се отнасят за един и същ тип изкопаеми човешки предци?

Ако имат повече или по-малко подобна структура и подобна датировка, тогава принадлежат към един и същи вид. Обхватът на това „горе-долу“ се определя от изследването на изменчивостта на съвременния човек и съвременните маймуни. Трудността е, че различните изследователи имат различни идеи за това „повече или по-малко“, поради което например някои смятат неандерталците за независим вид, докато други ги смятат само за подвид на Хомо сапиенс. Но самите находки не се променят поради това :) Имайки много находки от много находища, е възможно да се установи например независима „повече или по-малко“ за групата на австралопитеците.

И как да изчислим височината на древен човек? Ако имаме само фрагмент от бедрена кост, например...

Най-лесно е по дължината на костта. Съществуват редица емпирично открити формули, основани на практическо сравнение на дължината на костите и височината на хората (най-често определени върху трупове, понякога върху живи). Формули на Дебетс, Пиърсън и Лий, Бунак и др. Те обаче не винаги са надеждни. Те СРЕДНО те дават правилния резултат, а в ИНДИВИДУАЛЕН СЛУЧАЙможе да лъже. Изводът е, че за сто скелета ще поставим правилната средна височина, но за някои от конкретните скелети от тези сто ще получим правилния размер, за други ще направим грешка нагоре, а за трети - надолу. Проблемът е, че има различни пропорции, така че има формули за различни раси и, разбира се, отделно за мъже и жени. Ако костта не е цяла, се вземат предвид корелациите на растежа с диаметъра на шийката, размера на главата на костта и характеристиките на трабекуларната структура (размера и посоката на костните мостове вътре в костта). Отново статистика. По принцип растежът може да се изчисли от всяка кост, но надеждността не винаги ще бъде голяма. На костите на краката, разбира се, се оказва най-надеждният. Като цяло за антрополозите растежът на древните хора не е толкова важен, дори само защото по-често е нещо като средно. Всички тези цифри обикновено се дават „за хората“, защото са ясни и разбираеми (ако започнем да говорим за особеностите на ориентацията на тимпаничната плоча на слепоочната кост или геникуларната гънка на тригонида, тогава хората по някакъв начин правят не обръщайте внимание, скучаят :)). Интересно е, когато растежът е твърде малък или (рядко) твърде голям. Като цяло не растежът като такъв е по-интересен, а пропорциите на тялото и крайниците. Те говорят повече за начина на живот, защото средно се свързват с годност за определени климатични условия.

В заключение, кажете ни малко повече: как можете да разберете възрастта и пола на находката?

Възраст: според състоянието на зъбите (въпреки че и болестите, и храненето влияят), състоянието на костите (това е трудно), разрастването на шевовете на черепа (това не е много надеждно), степента на растеж на епифизите (отделни части на костите, които са самостоятелни при децата, но с възрастта нарастват с централната част на костта, като различните кости и различните им епифизи имат свои собствени термини), според степента на развитие на мускулната облекчение (като се вземе предвид начинът на живот).

Пол: според размера и формата на костите. По-голям при мъжките/мъжките, по-малък при женските/женските; не винаги е очевидно, но статистически работи. По форма: най-добре във формата на таза (формата на големия седалищен прорез, пубисна симфиза, обтураторния отвор, дължината на срамната кост и ацетабулума), малко по-лошо - във формата на черепа (като цяло суперцилиарната кост, наклонът на челната кост, зигоматичната кост, горната челюст, долната челюст, абсолютната и относителни размери на зъбите), по сакрума (дълъг, тесен и извит при мъжете, обратно при жените), по-лошо - на други кости. При мъжете по-често мускулите са по-развити, чието прикрепване към костите е ясно видимо. Проблемът е, че всяка група има свои собствени характеристики: черепът на голям пигмей изглежда по-женствен от черепа на ескимоска, но отново има статистика за този случай. Слава богу, проучени са стотици групи - и съвременни, и древни, има с какво да се съпоставят. Отново учениците научиха това на практика за същите две седмици приблизително :)) Не е толкова трудно, ако искате ...

Мъжете и жените са много различни един от друг и не само по характер или явни сексуални характеристики: дори човешкият скелет има пол. Изглежда, каква разлика има какъв пол е бил отдавна починалият човек? Всъщност определянето на пола по скелета е от голямо значение не само за историците и археолозите, но и за изследователите на епидемиите (много болести се разпространяват по различен начин при мъжете и жените), както и за криминалистите.

Изследователи от университета на Северна Каролина предложиха нов, по-ефективен подход за определяне на пола на човек по скелета. Тяхната работа е публикувана Журнал за съдебни науки.

Исторически

първият метод за определяне на пола на човек по скелета, използван от патолози и криминалисти, беше визуална оценка на тазовите кости.

Тяхната форма и размер позволяват да се идентифицира пола - при жените тазът е по-голям.

„Този ​​метод е доста точен, но има своите ограничения. Например, когато нямаме работа с цял скелет или дори само с фрагменти тазова кост, визуалният преглед може да не е достатъчен за определяне на пола. Това е сериозен проблем при първичната идентификация на жертви на бедствия, като самолетни катастрофи. Друг подобен случай е изследването на масови гробове, както древни жертвени, така и погребения на жертви на масово насилие от 20 век. В такива случаи учените се нуждаят от нов, по-прецизен подход“, обясни Ан Рос, професор по социология и антропология, която ръководи работата.

Тя твърди, че по-точни данни могат да бъдат получени чрез "компютърно изследване" - точно триизмерно изображение на изследваните кости, което дава възможност за ефективен анализ на най-малките характеристики на тазовата кост, които отличават мъжкия скелет от женския.

Изследователите са открили повече от 20 индивидуални анатомични „маркери“ върху тазовата кост, които могат да определят пола на човека, който е притежавал костта.

Особено важно е, че имаше толкова много "крайъгълни камъни": това дава възможност да се определи пола дори чрез малки костни фрагменти. Дори ако се открие само 15% от костната маса, има голяма вероятност за намиране на няколко маркера и надеждно определяне на „костния под“.

Техниката на експеримента е следната: учен, използвайки специално устройство за въвеждане на триизмерна графична информация в обичайния, видим диапазон на светлината, създава триизмерна карта на открития костен фрагмент. Използвайки получения компютърен модел, прецизно измерванеобласти, които са анатомични маркери за определяне на пола. Получените данни се сравняват с база данни от литературата: моделни измервания са извършени върху проби, за които полът е надеждно определен по независим метод.

„Нашата технология осигурява много по-високо ниво на точност от визуалното изследване на костите“, каза Рос.

За сравнение, определянето на пола на тазовата кост сега е 90% надеждно и с подробно изследване на 3D компютърни изображения дори на костни фрагменти, точността е подобрена до 98% или по-добре. В хода на работата се оказа, че някои от традиционните маркери, използвани при визуалния анализ на костите, всъщност са малко полезни поради слабата диференциация между различните полове.

Учените предлагат разработеният метод да се използва в криминалистичната практика.

В този контекст е важно не само (и не толкова) да се подобри точността на определяне на пола от малки костни фрагменти. Методът се основава на количествено измерване на маркери, крайната преценка се прави с числа, а не е мнението на отделен съдебен експерт, което е от съществено значение за постигане на независимост на експертизата.