Основните елементи на костната част на реброто. Костите на гръдния кош. Диагностика и лечение

Въпросът е за колко ребра има човек, като правило, озадачава хората, които са започнали да изучават анатомия - това е доста прост факт.

Ребрата в човешкия скелет са разположени по двойки. Броят на ребрените кости е еднакъв за мъжете и жените.

Общо човек има 24 ребра, 12 чифта ребра.Но си струва да се отбележи фактът, че в процеса на еволюционното формиране на човешкия скелет по-рано имаше друга двойка ребра, но в процеса на развитие на човека и примитивното общество тя престана да се формира и съществува само в формата на рудиментарни рудименти.

Всичките дванадесет чифта ребраимат еднаква структура: в реброто има костна част (най-дългата съставна част на реброто), ребрен хрущял и два върха - преден (с лице към гръдната кост) и заден (с лице към гръбначния стълб).

Реберната кост се състои от глава, шия и тяло. Главата е разположена в задния край на реброто. Тялото на реброто е най-дългата извита част, която образува ъгъла на реброто. Вратът е най-тесният и закръглен фрагмент от ребрената структура.

Функционалността на ребрените кости (колко ребра има човек)

Струва си да знаете:

Ребра защита на вътрешните органиот механични повреди. Ребрата образуват защитна костна рамка и предпазват вътрешността не само от ударни натоварвания, но и от изместване със съпътстващо компресиране;
Ребрата служат като рамка за прикрепване на много мускули, включително диафрагмата, необходима за дишане и говор;
Също така рамката на ребрата намалява натоварването на гръбначния стълб и е мястото на локализиране на червения костен мозък - основният хемопоетичен орган в човешкото тяло;
Ребрата са прикрепени към гръбначния стълб с помощта на стави и прилепват към гръдната кост поради синартроза. Гръдният кош е покрит с плеврална мембрана, която действа като лубрикант за белите дробове.

Целостта на ребрата и гърдите или защо си струва да защитите ребрата?

Говорейки за ребрата, е необходимо да се отбележат рисковете, на които човек може да ги изложи. Поради злополуки по време на работа, свободно време и в ежедневието, такава патология като фрактура на ребро или чифт ребра е често срещана.

Фрактурата може да причини съпътстващо увреждане на вътрешните органи, като прободни и порезни рани. Фрагменти от костна тъкан могат да попаднат в кухините на вътрешните органи.
Възрастните хора са по-податливи на фрактури на крайбрежните процеси поради механични увреждания: в крайна сметка в напреднала възраст силата на костната тъкан намалява и еластичността на ребрата намалява.
Части от костна тъкан могат да увредят плеврата и да причинят пневмоторакс, сериозно отклонение в дихателната система, причинено от навлизане на въздух между плевралните листове.
Нарушаването на плътността на белите дробове поради нараняване на ребрата може да доведе до хемоторакс - навлизането на кръвни частици в белодробната кухина.
В допълнение към механичните патологии, ребрата са обект на необратими промени поради възраст или съпътстващи заболявания.
В зряла възраст ребрата са засегнати от остеопороза. Концентрацията на калций в костите пада до критични стойности и ребрата стават много крехки. При рак ребрата могат да служат като място за локализиране на тумора.
Ако туморът не бъде спрян навреме, тогава той може да засегне съседни органи. Въпреки факта, че ребрата са образувания от костна тъкан, те могат да бъдат подложени на възпаление поради туберкулоза или левкемия.

Но не само злополуките могат да увредят ребрата, но и лудите нови тенденции. Съвременната козметология напоследък практикува див, в разбирането на мнозинството, начин да придаде на талията желаната форма и пропорции.

Някои жени се подлагат на ендоскопска резекция на ребрата - с други думи, премахват долната двойка ребрени кости. Наистина, тази процедура подобрява външния вид, но може да доведе до отклонение във функционирането на вътрешните органи и да се превърне в катализатор за необратими морфологични промени в тялото.

Ребра

Реброто има костни и хрущялни части. Дванадесет двойки ребра са условно разделени на две групи: I-VII двойки - истински ребра (costae verae), слети с гръдната кост, VIII-XII ребра - фалшиви (costae spuriae). Предните краища на фалшивите ребра са закрепени от хрущял или меки тъкани. XI-XII флуктуиращи ребра (costae fluctuantes) с предните си краища лежат свободно в меките тъкани на коремната стена. Всяко ребро има формата на спираловидна пластина. Колкото по-голяма е извивката на реброто, толкова по-подвижен е гръдният кош. Кривината на ребрата зависи от пола, възрастта. Задният край на реброто е представен от глава (capitulum costae) със ставна платформа, разделена от мида (crista costalis medialis). I, XI, XII ребра нямат гребен, тъй като главата на реброто влиза в пълната ямка на съответния прешлен. Отпред на главата на реброто започва шийката му (collum costae). На задната повърхност близо до шията на реброто има туберкул (tuberculum costae) със ставна платформа. По-близо до предния край на реброто, на 6-7 cm от ребрената туберкула, има ъгъл (angulus costae), от който преминава жлеб (sulcus costae) по долния ръб на реброто (фиг. 43).

Първите ребра имат структурна характеристика: горна и долна повърхности, външни и вътрешни ръбове.

Ребрата са разположени по такъв начин, че горният ръб е обърнат към гръдната кухина, а външната повърхност е нагоре. Те нямат ребрени канали. На горната повърхност на ребрата има скален туберкул, пред който има жлеб - мястото, където се вписва субклавиалната вена, зад него - жлеб за субклавиалната артерия.

развитие. Ребрата са положени заедно с прешлените. Рудиментите на ребрата по миосептите (междумускулни прегради) се простират до периферията. Значително развитие достигат в гръдната област на тялото; в други части на гръбначния стълб ребрените зачатъци са рудиментарни. В хрущялното ребро в областта на ъгъла на 2-ия месец се появява костно ядро, което се увеличава към шията и главата, както и предния му край. В предпубертетния период в главите и туберкулите на ребрата се появяват допълнителни осификационни ядра, които синостозират с ребрата до 20-22-годишна възраст.

аномалии. В шийните и лумбалните отдели на гръбначния стълб се откриват допълнителни ребра, което е атавизъм на развитие (фиг. 44). Много бозайници имат повече ребра от хората.

Рентгенови снимки на ребрата

Рентгеновите лъчи на ребрата правят преглед и визуализация. На прегледна рентгенова снимка в предна проекция, дори при възрастен, е възможно да се получи изображение на всички ребра на гръдния кош или половината от него. По позицията на сърцето и аортната дъга е лесно да се определи дясната и лявата половина на гръдния кош. В предната проекция ясно се виждат задните краища на ребрата, свързани чрез стави с прешлените, ориентирани надолу и странично. Главата, шията и туберкулите на реброто се наслагват върху сянката на тялото на прешлените и напречните процеси. Ръбовете на ребрата и техните контури са равномерни, малко по-компактни от средата, с изключение на задната част на VI-IX ребра, където долният контур е изпъкнал и вълнообразен. На снимката в предната проекция се виждат по-отчетливи контури на предните краища на ребрата, в задната проекция - на задните краища. В страничен кадър, в странична проекция, обикновено има ясно изображение на ребрата, обърнати към филма. В тази проекция тялото на реброто е по-добре видимо, чието изображение е изкривено в изображението в задната или предната проекция. Електрорентгенограмата на гръдния кош позволява да се получат по-ясни контури на ребрата.

Ребрата са основният компонент на гръдния кош, те са разположени симетрично по отношение на гръбначния стълб. В училищния курс по биология структурата и броят на тези кости се анализират подробно, но знанията се забравят и възрастните често задават въпроси: колко ребра има човек и дали броят им се различава при мъжете и жените.

Ребрата са част от гръдния кош

Къде са ребрата?

Ребрата са разположени в горната част на тялото и заедно с гръдния кош отзад и гръдната кост отпред образуват, вътре в който са разположени жизненоважните вътрешни органи.

Гръдният кош е в непосредствена близост до белите дробове. Това е този чифтен орган, който заема почти целия му обем. Също така в гърдите са сърцето, тимусната жлеза, диафрагмата и най-важните кръвоносни артерии.

Структура

Ребрата са извити костно-хрущялни плочи, чиято дебелина достига 5 mm. Гръдният кош се състои от 12 чифта ребра, номерирани отгоре надолу. Как изглеждат тези кости може да се види на снимката.

Костната част на плочите се състои от 3 части: глава, шия и тяло. С помощта на главата и шията те са здраво закрепени към гръбначния стълб, създавайки подвижна ставна връзка. Тялото на първите 7 чифта ребра отпред преминава в хрущялна тъкан, с помощта на която те са прикрепени към гръдната кост. Подвижна е и хрущялната става.

Първите 7 чифта костни пластини са истински ребра. Плочи 8, 9 и 10 двойки са прикрепени отпред чрез хрущялна връзка към предишното ребро, те се наричат фалшиви. Последните 2 чифта са прикрепени само към гръбнака и се наричат свободни ребра.

Горната повърхност на костните плочи има заоблена форма, долната повърхност е остра. В долната част на плочата по цялата дължина има жлеб, в който са разположени съдовете и нервните влакна.

При раждането ребрата на човек са почти изцяло съставени от хрущялна тъкан, осификацията на гръдната рамка завършва едва до 20-годишна възраст.

Крайни функции

Сдвоените кости създават здрава рамка, която изпълнява следните функции:

Защита на вътрешните органи от външни опасности, минимизиране на възможността от механично увреждане на меките тъкани.
Поддържане на необходимото положение на органите и мускулите. Рамката на гръдния кош не позволява на органите да се движат един спрямо друг, държи мускулите и диафрагмата.

Броят на ребрата на човек

Скелетът на възрастен мъж и жена не се различава по структура. Както в мъжкото, така и в женското тяло има еднакъв брой ребра, а именно 24.Има обаче и изключения.

Първоначално в ембриона са заложени 29 чифта ребра. С растежа на плода само 12 двойки образуват гръдната рамка, останалите изчезват по време на формирането на скелета. Но с нарушения в развитието се появява допълнителна двойка костни плочи, които се образуват на нивото на 7-ми или 8-ми шийни прешлени, а понякога на това място се появява само 1 рудиментарно ребро. Такива костни процеси частично се сливат с 1 чифт гръдни ребра, променят анатомията на шията и в 10% от случаите причиняват тежка вреда на човешкото здраве.

Скелетна структура

Обикновено допълнителните костни пластини не стърчат и няма да работи да преброите гръдните си кости, за да идентифицирате допълнителни. Откриват се само на рентгенография на гръдния кош. Тази патология се среща при около 0,5% от жителите на планетата и обикновено е присъща на жените.

Днес са популярни операциите за премахване на 12 чифта кости за формиране на тънка талия. След такава операция в тялото на жената остават само 11 чифта гръдни кости.

Заболявания на ребрата

Патологиите, свързани с костите на гръдния кош, не са необичайни, най-често срещаните от тях са фрактури.

Поради извитата си форма тези кости са много еластични и рядко са обект на фрактури, но при силно механично въздействие нараняването не може да бъде избегнато. Най-често онези части от костта, които образуват страните на гръдния кош, са подложени на нарушения на целостта. В тази много извита част се получава повреда.

Най-често срещаното заболяване на ребрата е фрактура

В резултат на фрактури страдат и вътрешните органи:

те не са защитени от външни влияния, както преди;
след фрактура гръдният кош не може напълно да вентилира белите дробове;
в резултат на фрактура с изместване може да се загуби целостта на тъканите на белите дробове и най-важните кръвоносни съдове.

Фрактурите зарастват по различен начин: единичните пукнатини зарастват в рамките на един месец, фрактурите с изместване заздравяват, в зависимост от тежестта на нараняването, до 2-3 месеца.

Счупванията на ребрата са най-чести при възрастните хора.

Костите също са склонни към такива патологии:

остеопороза. Заболяването засяга всички кости в тялото и допринася за промяна не само във вътрешната структура на костните пластини, но и в тяхното местоположение. Остеопорозата допринася за намаляване на разстоянието между ребрата поради промяна в дължината на гръбначния стълб. Най-често патологиите са засегнати от жени на възраст 50-55 години. По време на периода на хормонално преструктуриране костите активно губят минерали и стават много крехки. Това е прогресивна остеопороза, която често причинява фрактури на костите на гръдния кош.
Остеомиелит. Гнойно възпаление на костната тъкан. Костален остеомиелит се развива на фона на травма с едновременна инфекция на тъканите на костните пластини.
Издути. Има моменти, когато едно от ребрата стърчи повече от другото, придавайки на гърдите нездрав вид. В повечето случаи костта, изпъкнала от гръдния кош, е наследствена особеност на структурата на скелета, която не е патология. По-рядко изпъкналата кост (или няколко) сигнализира за рахит или изкривяване на гръбначния стълб. Обикновено това явление се среща при деца.
Рак. Често ребрата са засегнати от тумор (остеосарком) или метастази от рак на вътрешните органи. Симптом на онкологично увреждане на костната тъкан е болка при дишане, кихане, кашляне. Лезиите, дори в ранен стадий, могат да бъдат диагностицирани в ултразвуковата стая.
Перихондрит. Това е възпалително заболяване на хрущяла. Развива се поради травма на хрущяла с навлизане на инфекция в тъканта. Перихондритът се придружава от болки с различна интензивност по време на движения на тялото и дълбоко дишане.

Възпаление на хрущяла

Ребрата са най-важната част от скелета, от чието функциониране зависи безопасността на жизненоважни човешки органи. За да поддържате гръдната си рамка здрава и силна, спортувайте редовно, хранете се балансирано, приемайте витаминни добавки, не пренебрегвайте симптомите на болка в гърдите - консултирайте се с лекар.

Ребрата са сдвоени плоски дъговидни кости, които свързват гръдната кост и гръбначния стълб, за да образуват гръдния кош. Тези плочи се състоят от хрущял и кост, която има туберкула, шийка и глава. Дебелината на реброто, като правило, не надвишава 5 мм.

Структурата и функциите на ребрата

Според анатомите ребрата са извити тесни пластини, чието тяло има външна (изпъкнала) и вътрешна (вдлъбната) повърхност, ограничена от остри и заоблени ръбове. Нервите и съдовете са разположени в жлеба, разположен на вътрешната повърхност на долния ръб.

Човешкото тяло има двадесет и четири ребра (по дванадесет от всяка страна). Според метода на закрепване тези кости се разделят на 3 групи:

2 долни (колебащи се) ребра, предните краища на които лежат свободно;
3 фалшиви ребра, които са свързани с хрущяла си с хрущяла на последното горно ребро;
7 горни (същински) ребра, които са прикрепени към гръдната кост с предните си краища.

Основните функции на ребрата са:

рамка функция. С помощта на гръдния кош белите дробове и сърцето са в една и съща позиция през целия живот.
защитна функция. Горните пластини, образуващи гръдния кош, предпазват големите съдове, белите дробове и сърцето от външни въздействия и наранявания.

фрактура на ребрата

Медицинските специалисти идентифицират три основни причини, поради които болят ребрата:

увреждане на скелета на гръдната стена;
увреждане на нервите и кръвоносните съдове;
увреждане на вътрешните органи, които са в гръдната кухина.

Най-честата травма на гръдния кош се счита за фрактура на ребрата, която най-често се наблюдава при възрастните хора. Основните причини за счупване на тези кости са наранявания в резултат на компресия на гръдния кош, падания и директни удари в областта на горните плочи.

В повечето случаи ребрата не болят веднага след нараняването, а малко по-късно, когато костните фрагменти започват да се търкат по време на движение или дишане. Частично нарушение на целостта на тези кости, което не е придружено от изместване на костни фрагменти, се нарича непълна фрактура. Може да възникне както поради травма, така и в резултат на увреждане на костната част на патологичния процес (туберкулоза, множествена миелома, тумори на гръдните органи, остеопороза, хронично възпаление на костната тъкан и др.).

Обикновените фрактури на 1 или повече ребра, като правило, не представляват заплаха за човешкия живот и здраве. По-опасни са множествените фрактури на ребрата, които могат да доведат до тежко кървене и развитие на плевропулмонален шок, пневмоторакс, хемоторакс, подкожен емфизем и други сериозни усложнения.

При множество фрактури ребрата болят много. Болката се усилва главно при кашлица, дишане, движение и дори говорене. В такива случаи се наблюдава плитко дишане.

Лечението на фрактурите на ребрата е болкоуспокояващо и фиксация на гръдния кош, което обикновено се използва при множество и сложни фрактури. При прости фрактури не е необходима фиксация на гръдния кош.

Пукнатина в реброто

Фрактурата на ребрата е непълна фрактура или частично нарушение на целостта на реброто, което възниква поради наранявания или патологични процеси в човешкото тяло.

Основните признаци на пукнатина в реброто са:

продължителна болка в областта на увреденото ребро, която се усилва при кашлица и вдишване;
диспнея;
усещане за липса на въздух;
главоболие;
чувство на страх и безпокойство;
сънливост, умора и световъртеж;
хематоми, цианоза на меките тъкани, оток, подуване на кожата и подкожен кръвоизлив в областта на увреденото ребро.

Лечението на спукано ребро включва приемане на болкоуспокояващи, прилагане на лед върху нараненото място, покой и дълбоко дишане на всеки час.

Ребра, costae, 12 чифта, - тесни, извити костни плочи с различна дължина, симетрично разположени отстрани на гръдната област.

Видео за ребра

Във всяко ребро се различават по-дълга костна част на реброто, os costale, къса хрущялна част - ребрен хрущял, cartilago costalis и два края - предната, обърната към гръдната кост, и задната, обърната към гръбначния стълб.

Костната част на реброто има глава, шийка и тяло. Главата на реброто, caput costae, се намира в гръбначния му край. Има ставна повърхност на главата на реброто, facies articularis capitis costae. Тази повърхност на ребрата II-X е разделена от хоризонтално разположения гребен на главата на реброто, crista capitis costae, на горната, по-малка и долната, по-голяма част, всяка от които съответно се съчленява с крайбрежните ямки на два съседни прешлена.

Вратът на реброто, collum costae, е най-стеснената и закръглена част на реброто; той носи на горния ръб гребена на шията на реброто, crista colli costae (I и XII ребра нямат този гребен).

На границата с тялото 10 горни чифта ребра на шията имат малък ребрен туберкул, tuberculum costae, върху който ставната повърхност на ребрения туберкул, facies articularis tuberculi costae, се съчленява с напречната ребрена ямка на съответния прешлен.

Между задната повърхност на шията на реброто и предната повърхност на напречния процес на съответния прешлен се образува ребрено-напречен отвор, foramen costotransversarium.

Ребро тяло, corpus costae, простиращ се от туберкула до стерналния край на реброто, е най-дългият участък от костната част на реброто. На известно разстояние от туберкула тялото на реброто, силно извито, образува ъгъла на реброто, angulus costae. При 1-во ребро той съвпада с туберкулозата, а при останалите ребра разстоянието между тези образувания се увеличава (до 11-то ребро); тялото на XII ребро не образува ъгъл.

По цялото тяло на реброто е сплескано. Това позволява да се разграничат две повърхности в него: вътрешната, вдлъбната, и външната, изпъкнала, и два ръба: горният, заоблен, и долният, остър. На вътрешната повърхност по протежение на долния ръб има жлеб на реброто, sulcus costae, където лежи междуребрие, вена и лъжа. Ръбовете на ребрата описват спирала, така че реброто е усукано около дългата си ос.
В предния стернален край на костната част на реброто има ямка с лека грапавост; ребреният хрущял е прикрепен към него.

Реберни хрущяли, cartilagines costales (също има 12 чифта), са продължение на костните части на ребрата. От I до II ребра те постепенно се удължават и се свързват директно с гръдната кост. Горните 7 двойки ребра са истински ребра, costae verae, долните 5 двойки ребра са фалшиви ребра, costae spuriae, а XI и XII ребра са осцилиращи ребра, costae fluitantes. Хрущялите VIII, IX и X на ребрата не прилягат директно към гръдната кост, но всеки от тях се свързва с хрущяла на горното ребро. Хрущялите на XI и XII ребра (понякога X) не достигат до гръдната кост и със своите хрущялни краища лежат свободно в мускулите на коремната стена.

Някои елементи имат две първи и две последни двойки ръбове. Първо ребро, costa prima (I), по-къса, но по-широка от останалите, има почти хоризонтална горна и долна повърхност (вместо външната и вътрешната при други ребра). На горната повърхност на реброто, в предната част, има туберкул на предния скален мускул, tuberculum m. scaleni anterioris. Отвън и зад туберкула лежи плитка бразда, sulcus a. subclaviae, следа от едноименната артерия, която минава тук, a. subclavia), задната част на която има лека грапавост (място на прикрепване, m. scalenus medius). Предно и медиално от туберкула има слабо изразен жлеб на субклавиалната вена, sulcus v. субклавии. Ставната повърхност на главата на 1-во ребро не е разделена от гребен; шията е дълга и тънка; крайбрежният ъгъл съвпада с туберкула на реброто.

Второ ребро, costa secunda (II), има грапавост на външната повърхност - туберкулоза на предния назъбен мускул, tuberositas m. serrati anterioris (място на закрепване на зъба на посочения мускул).

Единадесетото и дванадесетото ребро, costa II et costa XII, имат ставни повърхности на главата, които не са разделени от гребен. На XI ребро ъгълът, шийката, туберкулозата и ребрената бразда са слабо изразени, а на III липсват.