Sedation ya kina katika daktari wa meno. Sedation katika daktari wa meno ni teknolojia ya ubunifu. Faida na hasara za mbinu ya sedation

Sedation, au tiba ya usingizi, ni utaratibu mpya unaokuwezesha kumzamisha mtu katika hali ya usingizi wa juu juu. Katika hali hii, mgonjwa anaweza kufanya kazi amri rahisi daktari, wakati hisia ya hofu imepungua, na inabadilishwa na utulivu kamili na amani.

Licha ya ukweli kwamba muda wa matibabu katika hali ya usingizi inaweza kuwa hadi saa 12, inaonekana kwa mgonjwa kuwa dakika kadhaa zimepita. Kwa sedation, anesthesia haifanyiki, kwa hiyo hutumiwa tu kwa kushirikiana na. Kama sheria, mtu huzama kwa urahisi katika usingizi mwepesi, na pia hutoka ndani yake kwa urahisi.

Aina za sedation katika matibabu ya meno

Kuna aina kadhaa za sedation, tofauti katika kina cha usingizi na njia ya utawala wa madawa ya kulevya:

Kina - kuna ukandamizaji wa ufahamu, ambapo mtu huanguka katika ndoto na hajibu kwa maagizo ya daktari. Sedation ya kina ni sawa na, katika baadhi ya matukio, mgonjwa hupoteza uwezo wa kupumua kwa kujitegemea. Uelewa wa maumivu hauzima, kwa hiyo, uendeshaji wa ziada unahitajika. anesthesia ya ndani.
ya juu juu - aina hii ya sedation hutumiwa mara nyingi katika daktari wa meno, wakati ambapo ufahamu wa mgonjwa ni huzuni, lakini anakuwa na uwezo wa kupumua peke yake na kufuata amri rahisi. Uelewa wa maumivu hauzima, kwa hiyo, sindano ya ziada ya anesthetic katika eneo la kuingilia inahitajika.
kuvuta pumzi - madawa ya kulevya hutolewa kwa njia ya mask iliyovaliwa juu ya pua ya mgonjwa. Mchanganyiko wa anesthetic ni theluthi ya oksidi ya nitrous, iliyobaki ni oksijeni safi. Mgonjwa huingizwa katika hali ya kusinzia baada ya dakika 5-7. Mtu anahisi utulivu wa kina, lakini wakati huo huo husikia na kufuata maagizo ya daktari. Gesi hutolewa kutoka kwa mwili kwa dakika 10-15, baada ya hapo muda mfupi mgonjwa anaamka. Aina hii ya anesthesia haifai sana kwa kuingilia meno, kwani mask ya uso hupunguza kiasi cha kudanganywa. Kwa kuongeza, kwa msaada wa gesi ni vigumu kudhibiti kina cha anesthesia, hivyo madawa ya kulevya kwa utawala wa intravenous hutumiwa mara nyingi zaidi.
Mdomo – dawa za kutuliza kuingia kwenye mwili wa mwanadamu kupitia njia ya utumbo. Imetolewa kwa namna ya vidonge vilivyotengenezwa tayari au visa. Hatua ya dawa hizo ni nguvu zaidi kuliko gesi kwa kuvuta pumzi, usingizi ni zaidi, lakini ufahamu bado umehifadhiwa.
mishipa - propofol hutumiwa mara nyingi kama dawa, ambayo ni nzuri kabisa, lakini wakati huo huo haina kusababisha madhara. Kina cha usingizi kinadhibitiwa na kipimo bidhaa ya dawa. Mbali na propofol, benzodiazepines, thiopental ya sodiamu, na analgesics ya narcotic hutumiwa kwa kutuliza kwa mishipa.

Dalili na contraindications

Kuna dalili fulani za kuingilia meno chini ya sedation:

Hofu kali ya meno (hofu ya matibabu ya meno).
Pathologies ya muda mrefu ya mifumo ya kupumua na ya moyo.
Ugonjwa wa kisukari.
Magonjwa ya oncological katika hatua za mwisho.
Athari ya mzio kwa anesthetics ya ndani.
Hali baada ya operesheni kubwa.
Hutamkwa gag reflex.
Baadhi ya magonjwa ya akili na neva.

Masharti ya matumizi ya sedation:

Magonjwa ya kupumua kwa papo hapo.
Ulevi wa dawa za kulevya na ulevi.
Myasthenia.
Ugonjwa wowote sugu katika hatua ya papo hapo.
Jeraha kubwa la kiwewe la ubongo.
Patholojia ya mfumo wa mzunguko.
Pumu ya bronchial katika historia.
Magonjwa ya psyche na mfumo wa neva, ikifuatana na uchokozi na msisimko.
Njia ya utumbo isiyoandaliwa (haiwezi kutuliza kwenye tumbo kamili).
Wakati wa ujauzito na kunyonyesha.
Kuongezeka kwa unyeti wa mtu binafsi kwa madawa ya kulevya kutumika kwa sedation.

Faida na hasara za sedation katika daktari wa meno

Ikilinganishwa na anesthesia, sedation ina faida wazi shukrani ambayo inaweza kutumika katika ofisi ya meno:

Dawa za sedation hufanya kwa upole zaidi.
Kuamka ni rahisi na haraka kuliko baada anesthesia ya jumla.
Baada ya kukomesha dawa, wagonjwa kivitendo hawapati hisia za kichefuchefu na kutapika.
Wakati wa kuzama katika usingizi wa mwanga, hakuna hisia za hofu, usumbufu na wasiwasi.
Sedation inaruhusu upangaji upya kamili cavity ya mdomo kwa wagonjwa ambao wanatibiwa chini anesthesia ya ndani haiwezekani kwa sababu moja au nyingine.
Baada ya matibabu, hakuna hisia hasi.
Katika kikao kimoja unaweza idadi kubwa ghiliba.
Muda wa utaratibu unaweza kuwa zaidi ya masaa 8, wakati mgonjwa hajisikii uchovu.
Inawezekana kurekebisha kina cha usingizi.

Licha ya uwepo wa faida zisizoweza kuepukika, njia hiyo pia ina shida:

Maandalizi ya sedation sio anesthetics, yaani, hawana anesthetize, hivyo lazima iongezwe na anesthesia ya ndani.
Ni muhimu kuhesabu kwa uangalifu kipimo, kwani overdose husababisha unyogovu wa kupumua.
Haiwezekani kufuta athari ya dawa iliyosimamiwa tayari.
Kliniki inapaswa kuwa na vifaa maalum vya kufuatilia hali ya mgonjwa.

Kutoka kwa sedation

Mchakato wa kuamka unaweza kutofautiana wakati wa kutumia dawa mbalimbali na mbinu za utawala. Kwa mfano, kwa utawala wa kuvuta pumzi, kuamka hutokea karibu mara baada ya kukomesha ugavi wa mchanganyiko. Katika kesi ya utawala wa intravenous wa madawa ya kulevya, inachukua angalau saa moja kwa kurudi kamili kwa fahamu.

Baada ya utaratibu, kwa saa kadhaa, mgonjwa anaweza kuhisi dhaifu na kusinzia, kutembea kwa kasi, fahamu inaweza kupunguzwa kidogo. Katika masaa ya kwanza baada ya kuamka, mtu anapaswa kupewa mapumziko kamili, na siku ya kwanza inashauriwa kuacha kuendesha gari kwa kujitegemea.

Sedation kwa matibabu ya meno kwa watoto

Uzoefu wa miaka mingi katika matumizi ya sedation umeonyesha ufanisi na usalama wake. Watoto umri wa shule ya mapema usijibu vya kutosha kila wakati kwa taratibu za meno; katika hali nyingine, matibabu yanaweza kufanywa tu wakati mtoto amezamishwa katika usingizi.

Kwa onyo matokeo mabaya kabla ya utaratibu, ni muhimu kufanyiwa uchunguzi - kuchukua mtihani wa damu, kufanya ECG, nk Mtoto anapaswa kuzamishwa katika hali ya usingizi tu chini ya usimamizi wa anesthesiologist, wakati ufuatiliaji wa mara kwa mara unahitajika wakati wa matibabu. ishara muhimu- mapigo ya moyo, shinikizo la damu, kupumua na ECG. Kama sheria, baada ya kuamka, mtoto anahisi vizuri, katika masaa ya kwanza kunaweza kuwa na uchovu kidogo na udhaifu, ambao hupotea baada ya kupumzika.

Madhara

Madhara baada ya kuanzishwa kwa mgonjwa katika hali ya kusinzia ni nadra sana, na mara nyingi ni kwa sababu ya maendeleo ya athari ya mzio kwa dawa inayosimamiwa. Ni muhimu kujadili na daktari mapema dawa ambazo zitatumika kwa utaratibu.

Bei

Bei ya matibabu ya meno kwa kutumia sedation katika kliniki tofauti hutofautiana - saa moja inaweza gharama kutoka rubles 9 hadi 15,000. Uchaguzi wa kliniki kwa ajili ya kuingilia meno katika hali ya usingizi hauhitaji kufanywa kulingana na bei yake. Ni muhimu kuzingatia ikiwa kliniki ina leseni ya taratibu husika, pamoja na utaratibu wake - ofisi lazima iwe na vifaa vya kisasa vya anesthetic. Bei zilizoonyeshwa ni za sasa kuanzia Oktoba 2017.

Matibabu na chini ya sedation ni chaguo kubwa kwa watu wanaopata uzoefu hofu ya hofu kabla ya taratibu za meno. Katika daktari wa meno ya watoto, matibabu ya meno chini ya sedatives wakati mwingine ni njia pekee ya kumsaidia mtoto.

Video muhimu kuhusu sedation katika daktari wa meno

Aina mpya ya anesthesia - sedation katika daktari wa meno kwa watoto na watu wazima inahitaji maelezo ya ni nini, ni bei gani na hakiki kuhusu hilo. hofu kali hofu ya usafi wa meno husababisha phobia halisi ambayo huharibu mchakato wa kujaza meno kwa wakati. Wagonjwa watafurahi kwenda kwa daktari tena ikiwa mara ya kwanza utaratibu haukuwa na uchungu, bila kuumia kwa mfumo wa neva.

Njia za kisasa za kupunguza maumivu zinaweza kugeuza safari kwa daktari kuwa safari ya kupendeza na ya kusisimua. Anesthesia ya ndani inakuwezesha kupunguza maumivu kwa saa moja au zaidi, lakini shughuli zote zinazofanywa na daktari, mgonjwa anahisi.

Hatua za daktari wa meno wakati wa matibabu:

kugusa meno na ufizi;
shinikizo;
kazi na burr vibrating.

Yote hii haikuruhusu kupumzika, lakini inatoa shinikizo la kisaikolojia tu. Anesthesia ya kina katika hali hii huzima ufahamu wa mtu na inaruhusu taratibu zote zifanyike. Lakini kwa watoto, njia ya kuokoa inapendekezwa, ambayo ni rahisi kutumia na kwa madaktari - hii ni sedation.

Sedation ni nini katika daktari wa meno?

Sedation hupunguza dhiki na mvutano wa neva, lakini unyeti wa maumivu kuokolewa, hivyo maombi magumu njia hizi mbili. Mgonjwa hajisikii usumbufu na maumivu, akiwa na ufahamu, hisia zake zimepungua na anaweza kupumzika.

Sedation inaeleweka kama seti ya vitendo vinavyolenga kusawazisha hali ya kisaikolojia mtu na kuzamishwa kwa mgonjwa katika usingizi mwepesi. Kwa kusudi hili, maandalizi yasiyo na madhara yanayoruhusiwa hutumiwa ambayo hupunguza wasiwasi na kuwezesha kazi ndani ya wasifu wa meno.

Anesthesia ni:

Deep na unyogovu wa fahamu - mgonjwa huanguka katika ndoto na hawezi kuonyesha majibu ya uchochezi. Njia hii ina contraindication nyingi. Wakati wa kuichagua, uliza ikiwa kliniki ina leseni ya kutekeleza utaratibu.
Juu juu na uhifadhi wa athari - unafanywa na uhifadhi wa reflexes zote na uwezo wa kutoa majibu kwa maswali ya daktari.

Faida za aina hii ya anesthesia ni:

uwezo wa kupumua kwa kujitegemea;
kuwasiliana kwa maneno na uhifadhi wa kazi ya reflex;
imara shinikizo la ateri;
ukosefu wa dhiki, maumivu na mvutano;
ongezeko la kiasi cha kazi juu ya usafi wa cavity ya mdomo kwa ziara 1;
hakuna matokeo mabaya baada ya kutoka kwenye usingizi.

KUTOKA mbinu ya ubunifu ikawa inawezekana kutekeleza implantation nyingi, kudumu kutoka saa 4, pamoja na kuondoa meno ya hekima na kujenga periosteum.

Kuingia kwa dawa kwenye mwili:

kuvuta pumzi (oksidi ya nitrojeni kupitia mask);
kwa mdomo (hasa kwa watoto);
kwa njia ya mishipa (kwa kutumia catheter, sodium thiopental, propofol au benzodiazepine dutu hudungwa kupitia mshipa, wanaweza kuunganishwa. madawa).

Sedation ya mishipa inapaswa kufanywa na anesthesiologist. Kabla ya kufanya aina yoyote ya anesthesia, daktari anafafanua uwepo wa magonjwa ya zamani na ya kuambatana, athari za mzio.

Mtihani wa ziada wa damu:

uchambuzi wa jumla;
immunogram;
maambukizi.

Unahitaji kufanya electrocardiogram na kupata majibu kutoka kwa daktari wa moyo. Dozi ndogo ya sedative kabla ya anesthesia ya ndani inaitwa premedication.

Njia inayotumiwa sana ya kutuliza wasiwasi ni sedation ya oksijeni. Inatumika kwa watu wazima na katika mazoezi ya watoto. Daktari wa anesthesiologist tu, kulingana na matokeo ya mitihani, anaamua nini dawa itakuwa na kiasi chake, muda wa taratibu. Kwa watu wazima, sedation ya mishipa hutumiwa zaidi.

Watoto hutumia mchanganyiko wa oksijeni-nitrojeni kupitia mask ya pua, na kuacha upatikanaji cavity ya mdomo. Sedatives haitumiwi hapa, lakini athari ni sawa - utulivu na kutokuwepo kwa hasira. Ni muhimu kutekeleza sedation wakati mtoto yuko katika hali nzuri, hysteria ambayo imeanza haitaacha chini ya ushawishi wa madawa ya kulevya.

Dalili na contraindications

Madaktari hawapendekeza sedation kwa watoto wakati wa kipindi hicho hatua ya papo hapo magonjwa sugu. Kwa kuwa inaongeza shinikizo la ndani, haipendekezi kwa wagonjwa wenye kifafa, ili wasichochee mwanzo wa shambulio. kushuka kwa thamani shinikizo la ndani wasio na madhara kwa watoto wenye afya, kwani sio kali.

Utaratibu ni kinyume chake:

Watoto chini ya miaka 3.
KUTOKA magonjwa ya kupumua na kupumua kwa shida.
Na kifafa au hali ya epi.
Kwa mmenyuko wa mzio kwa madawa ya kulevya.
Kwa kuongezeka kwa shinikizo la ndani.

Kwa watoto ambao hawana mawasiliano ya maneno na daktari, usafi wa mazingira unafanywa chini ya anesthesia.

Dalili za aina hii ya sedation ni:

Dentophobia.
Kuongezeka kwa msisimko wa kihemko.
Pathologies ya mfumo wa moyo na mishipa.
Kuongezeka kwa shinikizo la damu, arrhythmia, angina pectoris.
Kuondolewa kwa meno yenye mizizi iliyopotoka na meno ya hekima.

Sedation ya juu juu haifanyiki kwa wanawake wajawazito na watu walio ndani ulevi wanaosumbuliwa na magonjwa ya neuromuscular. Watoto waliopooza, tawahudi na ugonjwa wa Down wana uwezekano mkubwa wa kutumia ganzi. Hasara za njia hii ni kutokuwa na uwezo wa wagonjwa kudhibiti tabia zao na kuwasiliana kwa urahisi na daktari wa meno, hivyo taratibu za kawaida haziwezekani kwao.

Kupona kutoka kwa sedation

Athari ya kutuliza hupotea mara baada ya kuondoa mask. Utulizaji wa kimatibabu unahitaji hadi dakika 60 ili kurudi kwenye hali ya kuamka. Hakuna haja ya kujiandaa kwa anesthesia. Mgonjwa atahitaji kuchunguzwa kulingana na mpango uliowekwa na daktari aliyehudhuria.

Siku ya usafi wa mazingira, usitumie kafeini na uepuke vinywaji vyenye pombe masaa 24 mapema. Unaweza kula chakula chochote, na ni bora kula kitu kabla ya utaratibu.

Shughuli baada ya sedation:

pumzika na utulivu kwa saa moja au kidogo zaidi;
kukataa kuendesha magari wakati wa mchana.

Usingizi na uchovu kidogo mwendo usio thabiti Inabaki kwa masaa 4-5 baada ya utaratibu.

Matokeo yanayowezekana kwa watoto

Sedation katika daktari wa meno kwa watoto hufanywa intranasally na oksidi ya nitrous. Mtoto anapaswa kuwa na furaha ya kuweka mask, kutoka ambapo maandalizi yenye harufu nzuri ya matunda yatatolewa.

Nini kinatokea kwa mtoto wakati wa sedation:

hakuna uonevu;
hakuna maumivu;
mtoto hailii, ana utulivu na usawa;
hakuna athari mbaya kwa mwili;
mtoto anajibu maswali na yuko tayari kuvumilia udanganyifu wote.

Kuzama katika usingizi wa mwanga hutokea kwa oksijeni 100%, na kisha kiwanja cha nitrojeni huingia katika sehemu ndogo. Baada ya dakika chache, vitu vyenye tete huenea kupitia vyombo, na mwisho wa kuvuta pumzi ya mvuke, huondoka kwenye mwili. Vituo vya meno tumia njia ya upole zaidi ya sedation, wakati mgonjwa mdogo anapokea 100-200 ml ya juisi ya machungwa na sedative na kunywa.

Gharama ya utaratibu

Ni pesa ngapi unahitaji kulipa kwa sedation inategemea kliniki na eneo lake, huduma hutofautiana nchini kote. Malipo katika daktari mmoja wa meno ni mara nyingi zaidi ya utaratibu sawa katika kliniki nyingine.

Chagua mahali sio kwa bei, lakini kwa hakiki na sifa za wafanyikazi wa matibabu. Kumbuka kwamba anesthesia katika mikono isiyofaa inaweza kukomesha kurudisha nyuma kutokana na kutokuwa na ubora wa vifaa na dawa hatari.

Bei ya kukaa:

kutoka elfu 2;
hadi rubles 10,000 kwa kila dakika 60 ya utaratibu.

Katika kliniki nzuri, unafuatiliwa mara kwa mara na anesthesiologist, na katika ofisi kuna vifaa vyote vya dharura.

Video: sedation ni nini?

"Daktari wa meno" - neno moja tu mara nyingi huwaogopesha watoto tu, bali pia watu wazima. Tunahisi maumivu yasiyovumilika, ya kutoboa kabla ya kufika ofisini. Hata hivyo, leo hakuna kitu cha kuogopa, kwa sababu sedation hutumiwa kwa mafanikio makubwa katika daktari wa meno kwa watu wazima na watoto. Wengi wamezoea kufikiria kuwa kutuliza ni sawa na anesthesia ya ndani, au anesthesia. Walakini, maoni haya ni ya makosa.

Sedation ni kutuliza, kumtambulisha mgonjwa katika hali ya nusu ya usingizi, amepumzika, lakini, tofauti na anesthesia, reflexes ya kinga na ya msingi huhifadhiwa, uwezo wa mgonjwa wa kujibu amri za daktari, na hivyo fahamu. Uwezo wa athari za maumivu pia huhifadhiwa na hata kuchochewa, hivyo karibu hakuna sedation inaweza kufanya bila matumizi ya anesthesia ya ndani.

Aina za sedation. Sedation ya mishipa katika daktari wa meno

Kuna aina kuu za sedation:

Sedation ya mishipa katika daktari wa meno. Aina hii ya sedation hutumiwa hasa kwa watu wazima. Dawa hizi zinasimamiwa kwa njia ya mishipa maandalizi ya matibabu kama vile ketamine, thiopental ya sodiamu, propofol, au wengine. Utawala wa mishipa inaruhusu daktari kudhibiti kipimo cha dawa iliyosimamiwa, na hivyo kina cha sedation. Faida nyingine ambayo sedation ya mishipa ina katika daktari wa meno ni athari bora na mafanikio ya haraka zaidi.
Kutuliza mdomo - dawa zinazohitajika kuchukuliwa na mgonjwa moja kwa moja kwa mdomo.
kuvuta pumzi sedation. Kwa kutumia mask maalum, mgonjwa huvuta oksidi ya nitrous, au xenon. Athari ya sedation hiyo hutokea kwa haraka sana, hata hivyo, lazima ihifadhiwe kwa kuvuta pumzi ya mara kwa mara ya gesi, ambayo inafanya kazi ya daktari wa meno kuwa ngumu.

Kwa watu wazima, sedation kwa njia ya mishipa hutumiwa mara nyingi, wakati kwa watoto huvutwa zaidi.

Xenon sedation katika daktari wa meno, hakiki za mgonjwa

Xenon sedation katika daktari wa meno hutumiwa mara nyingi. Xenon ni gesi ya monatomiki ajizi, isiyo na harufu, isiyo na rangi na isiyo na ladha. Kutokana na usalama wa juu sio tu kwa watu wazima, bali pia kwa watoto, sedation ya xenon hutumiwa sana katika daktari wa meno.

Maoni ya wagonjwa yanaangazia faida zifuatazo aina hii ya sedation:

Athari ya haraka.
Sedative nzuri, sedative, athari ya kufurahi, pamoja na kutoa utulivu wa misuli na euphoria.
Xenon hupunguza maumivu na huongeza ufanisi wa anesthesia ya ndani.
Xenon hupunguza hatari ya edema, athari za maumivu baada ya utaratibu wa meno.
Utangamano na dawa zingine.
Urejesho wa haraka wa ufahamu wazi - tayari katika dakika 2-3 baada ya sedation ya xenon katika daktari wa meno imekoma.

Kipaumbele cha meno ya kisasa ya kisayansi ni isiyo na uchungu zaidi na matibabu ya starehe, kuondoka tu Kumbukumbu nzuri. Lakini wagonjwa hao ambao wamekuwa wakiogopa madaktari wa meno tangu utoto mara nyingi hupendekezwa kutekeleza taratibu chini ya sedation.

Kutuliza(kutoka Kilatini sedatio - kutuliza), au usingizi wa madawa ya kulevya ni hali ambayo maeneo ya ubongo yanayohusika na hofu na wasiwasi yanazuiwa: mgonjwa huingizwa katika usingizi wa mwanga. Wakati huo huo, ufahamu huhifadhiwa, na mgonjwa anaweza kufuata maelekezo ya daktari - kwa mfano, kugeuza kichwa chake au kufungua kinywa chake. Vituo vingine vya ubongo vinavyotoa kupumua au kukohoa havizuiwi, na matibabu katika cavity ya mdomo ni salama.

Sedation inaonyeshwa kwa wagonjwa ambao wanaogopa maumivu na usumbufu. Watu ambao huongoza maisha ya kazi, yenye shida mara nyingi hutumia matibabu ya meno chini ya sedation huko Moscow - mara nyingi huwa na chini kizingiti cha maumivu, mfumo wa neva urahisi wa kusisimua, na taratibu zozote za meno husababisha usumbufu mkali. Sedation inaweza kuwa ndani ya mishipa na kuvuta pumzi. Katika sedation ya mishipa madawa ya kulevya hudungwa ndani ya mshipa kwa njia ya catheter, dosed kwa usahihi sana, na anesthesiologist hufuatilia hali ya mgonjwa, ikiwa ni lazima, kuanzisha dozi ya ziada. Kwa yenyewe, sedation ya intravenous haina anesthetize, hivyo anesthesia ya ndani inafanywa kwa kuongeza. Sedation ya intravenous inafanywa tu kwa wagonjwa wazima. Kwa mask, au kuvuta pumzi sedation Mchanganyiko wa oksidi ya nitrojeni na oksijeni hutumiwa. Matumizi ya njia hii yanaweza kuhesabiwa haki, kwa mfano, katika kesi ya mzio kwa anesthetics ya ndani, lakini njia ya kisasa zaidi na inayotumiwa kwa watu wazima ni sedation ya mishipa.

Kuvutia kama wazo la "daktari wa meno ya kulala" linaweza kuwa, kuna contraindications:

magonjwa ya papo hapo ya juu njia ya upumuaji, ambayo ni ngumu kupumua kwa pua;
ugonjwa wa akili ambayo yanaambatana na msisimko au uchokozi;
kifafa;
myasthenia gravis;
mimba;
umri chini ya miaka 3.

Shinikizo la damu, angina pectoris, jeraha la kiwewe la ubongo, mshtuko wa moyo au kiharusi katika historia sio contraindication kabisa, lakini kushauriana na mtaalamu inahitajika, uchunguzi wa kina na ufuatiliaji wa hali wakati wa utaratibu.

Sedation vs Anesthesia - Kuna tofauti gani?

Wakati mwingine wagonjwa wanafikiri kuwa sedation ni ngumu kama anesthesia ya jumla, wanaogopa sio chini ya maumivu iwezekanavyo ya matibabu ya meno, na kwa hiyo wanaahirisha matibabu. Hata hivyo, sedation na anesthesia ya jumla, au anesthesia, ni taratibu tofauti. Chini ya ganzi fahamu na reflexes zimezimwa kabisa, pamoja na kupumua - mgonjwa ameunganishwa na vifaa. uingizaji hewa wa bandia mapafu. Inachukua muda kutoka kwa anesthesia ya jumla, na inaambatana na hisia zisizofurahi - kizunguzungu, kichefuchefu, nk Baada ya operesheni chini ya anesthesia, mgonjwa lazima abaki hospitali chini ya usimamizi wa daktari.

Kutuliza haimaanishi kuzima fahamu na kupumua. Mgonjwa anapumua peke yake, anaweza kujibu maneno ya daktari, hata hivyo, baada ya kuacha sedation, karibu (au sio kabisa) anakumbuka chochote kuhusu matibabu. Baada ya sedation, mgonjwa anahisi usingizi, hivyo masaa ya kwanza baada ya utaratibu inapaswa kutumika katika chumba cha kupumzika cha kliniki - kupumzika, kulala na hatimaye kuamka. Baada ya masaa kadhaa, unaweza kuondoka kliniki na kurudi maisha ya kawaida- Kweli, huwezi kuendesha gari siku hii, kwa hivyo inashauriwa kuja kliniki na msindikizaji ambaye atakusaidia kufika nyumbani.

Faida za sedation ya meno

Njia hii inakuwezesha kutekeleza mara moja kiasi kikubwa cha kazi, ambayo bila sedation inaweza kuwa vigumu hata kwa watu wazima na wagonjwa wa wagonjwa ambao hawana hofu ya matibabu. Taratibu nyingi ngumu - kama vile kuondoa jino la hekima au kusakinisha vipandikizi kadhaa mara moja - zinaweza kufanywa chini ya kutuliza mara moja. Pia, sedation inapendekezwa kwa wagonjwa wenye mzio kwa dawa za maumivu za ndani zinazotumiwa katika meno - katika kesi hii, mask yenye oksidi ya nitrous, ambayo ina athari ya analgesic, hutumiwa.

Wakati huo huo, sedation, tofauti na anesthesia ya kawaida ya ndani, inahitaji mbinu kamili zaidi. Ikiwa mgonjwa (au wazazi mgonjwa mdogo) anataka kupitia matibabu ya meno chini ya sedation, daktari wa anesthesiologist anahusika katika kazi hiyo - ni kwa uwezo wake kwamba Uchunguzi wa uchunguzi na uchaguzi wa dawa. Kabla ya utaratibu, itakuwa muhimu kuwatenga uwepo wa contraindications na mizio, kufanya electrocardiogram na kuchukua vipimo vya damu.

Ipasavyo, sio kila kliniki inaweza pia kufanya watu wazima - kwa hili taasisi ya matibabu muhimu vifaa maalum, leseni ya aina hii huduma ya matibabu, kama usimamizi wa anesthesia, pamoja na anesthesiologist aliyehitimu sana katika jimbo.

Je utaratibu ukoje?

Baada ya kuanza kwa sedation, daktari atafanya anesthesia ya ndani kwenye cavity ya mdomo, kwa sababu sedation ni kutuliza tu, sio kupunguza maumivu, hata hivyo, mgonjwa hatapata uzoefu wowote. usumbufu kutoka kwa sindano. Baada ya hayo, daktari wa meno huanza kufanya kazi. Wakati anafanya kazi, anesthesiologist hufuatilia hali ya mgonjwa - kiwango cha pigo, shinikizo na viashiria vingine, na pia hufuatilia utawala wa madawa ya kulevya, kurekebisha kipimo ikiwa ni lazima na kuacha mtiririko mwishoni mwa utaratibu.

Baada ya matibabu ya meno chini ya sedation, mgonjwa huamka takriban kama kawaida usingizi mzito- wakati mwingine si mara moja kuelewa alipo, lakini baada ya sekunde chache kurudi kwa ufahamu kamili. Baada ya sedation ya mishipa, inachukua nusu saa hadi saa kusitisha kabisa hatua ya madawa ya kulevya. Siku iliyobaki inaweza kuwa na usingizi kidogo, kwa hivyo haipendekezi kurudi kazini siku hii - unahitaji kupumzika nyumbani.

Hakuna maandalizi maalum inahitajika kwa sedation. Ni lazima tu kukumbuka kwamba masaa 4 kabla ya matibabu huwezi kula. Pia siku ya utaratibu, matumizi ya chai kali au kahawa, pombe, na vinywaji vya kaboni. Baada ya utaratibu (kujaza, uchimbaji, prosthetics chini ya sedation), daktari anatoa mapendekezo yote sawa na baada ya matibabu ya kawaida, inaagiza dawa sahihi na huteua tarehe ya ziara ya udhibiti.

Kwenda kwa daktari wa meno kwa watu wengi hugeuka kuwa mateso halisi. Dentophobia, kinachojulikana kama hofu, inachanganya sana mchakato wa matibabu. Matumizi ya teknolojia za ubunifu katika uwanja wa anesthesia inaruhusu taratibu za meno zifanyike bila maumivu, bila kuumiza. Wagonjwa wanaokabiliwa na hali ya hofu hutolewa chaguo bora- kutuliza.

Sedation ni nini

Katika daktari wa meno, anesthesia ya ndani hutumiwa mara nyingi. Kwa njia hii ya anesthesia, unyeti wa maumivu huzimwa kwa dakika 60-90, lakini unyeti wa tactile huhifadhiwa. Mtu anahisi kugusa, shinikizo, vibration, na hii inamfanya asiwe na mashaka kila wakati. Ondoka mkazo wa kisaikolojia na hali ya faraja inaweza kupatikana kwa msaada wa anesthesia.

"hukandamiza kabisa ufahamu wa mgonjwa, pamoja na reflexes ya kujihami, hasa, kikohozi, kutapika na kupumua. Hii ni aina ngumu ya misaada ya maumivu ambayo inaweza kusababisha madhara makubwa, kwa hiyo, dalili za matibabu zinahitajika kwa uteuzi.

Sedation ni seti ya hatua zilizochukuliwa kurekebisha hali ya kawaida hali ya kisaikolojia-kihisia mgonjwa na kumweka katika hali ya nusu ya usingizi. Mchanganyiko wa dawa za kutuliza zisizo na madhara na anesthesia ya ndani hufanya iwezekanavyo kufanya taratibu za matibabu bila kusababisha hali ya wasiwasi kutoa utulivu wa kimwili na kihisia.

Taasisi ya matibabu lazima iwe na leseni ya kutoa huduma hizo.

Kuna aina mbili za anesthesia: ya kina na ya juu.

Sedation ya kina ni mchakato mgumu ambao kuna unyogovu kamili wa fahamu, mgonjwa yuko katika hali ya usingizi na hajibu maagizo ya daktari. Aina hii ya anesthesia ina faida na hasara, kama vile anesthesia ya jumla.

Kwa sedation ya juu juu, reflexes zote huhifadhiwa, kazi ya kupumua, pamoja na uwezo wa kujibu amri za mdomo za daktari.

Faida za utaratibu ni dhahiri:

uhifadhi wa kazi za reflex, uwezo wa kupumua, mawasiliano ya maneno;
normalization ya shinikizo la damu;
kutokuwepo hisia hasi, ikiwa ni pamoja na maumivu;
kupunguzwa kwa idadi ya ziara kwa daktari wa meno - cavities inaweza kufanywa katika ziara moja;
kuamka haina kusababisha matokeo mabaya.

Mbinu hiyo inawezesha muda mrefu taratibu za meno(kutoka saa tatu hadi nane), implantation nyingi, periosteum augmentation, kuondolewa kwa meno ya hekima.

Kulingana na njia ya utawala wa sedatives, kuna aina kadhaa za taratibu:

Kuvuta pumzi - ulaji wa oksidi ya nitrous (gesi ya inert yenye harufu nzuri na oksijeni) hutokea kupitia mask ya pua au ya uso.
Mdomo - kutumika katika.
Intravenous - anesthetics hudungwa kwenye mshipa kwa kutumia catheter. Zifwatazo dawa za kutuliza: propofol, benzodiazepines, thiopental ya sodiamu, wakati mwingine dawa za narcotic. Ufanisi zaidi kuliko aina zingine za mbinu.

Sedation ya intravenous inafanywa tu na anesthesiologist.

Kuvuta pumzi

Hapo awali, mtaalamu hugundua kuhusu kuhamishwa na magonjwa yanayoambatana, athari za mzio. Imeshikiliwa uchunguzi wa ziada: ECG, jumla, immunological, kliniki na vipimo vya kuambukiza damu. Kabla ya utaratibu, daktari wa meno hutangulia - huingiza dozi ndogo kutuliza. Baada ya kuchukua dawa, anesthesia ya ndani inafanywa.

Sedation ya oksijeni ni njia ya kawaida ya kupunguza wasiwasi. Inatumika katika meno ya watu wazima na watoto.

Uamuzi juu ya uchaguzi wa madawa ya kulevya, kipimo, kiasi cha mitihani ni wajibu tu wa anesthesiologist. Kwa wagonjwa wazima, sedative mara nyingi huwekwa kwa njia ya mishipa.

Athari ya aina yoyote ya anesthesia ni sawa - sedation kamili, usingizi na utulivu.

Matibabu ya meno chini ya sedation hufanyika chini udhibiti wa mara kwa mara anesthesiologist.

Dalili za sedation

Msaada wa sedative unaonyeshwa kwa watu wanaosumbuliwa na phobia ya meno, pamoja na wale walio na uzoefu wa kuongezeka mkazo wa kihisia. Ikiwa inataka na mgonjwa sedation ya matibabu unafanywa wakati wa taratibu zozote za meno.

Uchimbaji wa meno na sedation ni muhimu katika hali ngumu sana, kwa mfano, wakati inahitajika kung'oa meno ya hekima, ambayo mara nyingi yana mizizi iliyoinama na operesheni inaweza kuchukua hadi saa mbili.

Matibabu ya meno

Contraindications kwa sedation

Anesthesia ya uso ina kivitendo hakuna vikwazo. Contraindication kwa sedation inahusishwa na:

athari ya mzio kwa sehemu yoyote ya dawa;
mimba
ulevi wa pombe;
magonjwa ya neuromuscular.

Matibabu ya meno na oksidi ya nitrojeni kwa watoto pia ina ukiukwaji mdogo:

umri hadi miaka 3;
kifafa;
homa;
kuongezeka kwa shinikizo la fuvu;
hyperexcitability - athari inayowezekana ya reverse kwa dawa.

Sedation katika daktari wa meno kwa watoto hufanywa na oksidi ya nitrous (ZAX). Gesi hutolewa kwa njia ya mask ya pua. Hali ya lazima tukio ni hamu ya mtoto kuvaa kifaa kwa ajili ya kutoa sedative na harufu ya fruity.

Gesi hutoa sedation imara, haina kulevya na haina madhara kabisa.

Kwa mtazamo wa kisaikolojia, kutuliza oksidi ya nitrojeni sio kamili, lakini athari inayotolewa ni sawa na utaratibu wa kutumia. njia maalum kwa utulivu. Tofauti ni kwamba ZAX haina kusababisha unyogovu na inafaa zaidi kwa watoto.

Wakati wa utendaji wa wakati wa meno unabaki fahamu, lakini kiwango cha uvumilivu huongezeka, maumivu hana uzoefu. Oksidi ya nitrous katika matibabu ya meno kwa watoto huondoa wasiwasi, ina athari ya analgesic, na husaidia kuongeza muda wa taratibu.

Dawa ya meno ya watoto

Utangulizi wa hali ya sedative huanza na ugavi wa oksijeni 100% na kuongeza hatua kwa hatua ya oksidi ya nitrous. Baada ya dakika 5-7, gesi hupasuka katika damu. Baada ya kusitishwa kwa kuvuta pumzi, huacha kabisa mwili bila kubadilika.

Baadhi ya kliniki hutoa sedation ya mdomo, ambapo mtoto hupewa glasi ya kunywa. maji ya machungwa na sedative.

Muhimu! Wazazi wenyewe huchagua njia ambayo mtoto atahisi vizuri wakati wa taratibu za matibabu.

Maandalizi na kupona kutoka kwa sedation

Hapana mafunzo maalum haihitajiki kwa mchakato. Mgonjwa lazima apate uchunguzi mapema, ambao utaagizwa na daktari wa meno. Siku ya matibabu, wagonjwa wanashauriwa kukataa kunywa chai kali, kahawa na vileo. Chakula haina athari kwenye sedation, lakini kwenye tumbo tupu utaratibu bora usifanye.

Baada ya mwisho wa matibabu, mgonjwa huhamishiwa kwenye chumba cha kupumzika, ambapo anaweza kupona. Mchakato wa kutoka unategemea vipengele vya mtu binafsi mwili na huchukua wastani wa saa moja.

Usingizi, uchovu kidogo, kutembea kwa usawa huzingatiwa kwa karibu masaa 4-5 baada ya utaratibu, kwa hivyo haipendekezi kuendesha gari wakati wa mchana.

Kutokana na ukweli kwamba sedation katika daktari wa meno hupunguza matatizo wakati wa taratibu za matibabu, matibabu ya meno yamekuwa vizuri na bila maumivu.