Mapendekezo kabla ya kueneza. Uingizaji wa intrauterine - ni njia gani hii na inatumiwa lini. Jinsi ya kupata wafadhili kwa ajili ya kueneza

Uingizaji wa intrauterine unafanywa katika nafasi ya uongo kwenye kiti cha uzazi. Mbegu zenye uwezo (zilizosafishwa) hudungwa kwa mwanamke kwa kutumia katheta. Wakati wa utaratibu huu hakuna hisia za uchungu Hata hivyo, unaweza kuhisi baridi kidogo kutoka kwa catheter. Baada ya IUI kufanywa, mgonjwa hukaa katika nafasi hii kwa muda wa dakika 30-40, kisha kuinua nzito na kuacha ngono ni marufuku.

Mbinu hii inafanywa katika mzunguko mmoja wa hedhi: siku moja kabla ya kuanza kwa ovulation, mara moja wakati na siku moja baadaye (baada ya ovulation). Wakati wa kutumia nyenzo za wafadhili, kipindi cha ovulatory kinafuatiliwa na mashine ya ultrasound, na manii kutoka kwa wafadhili mmoja tu hutumiwa.

Baada ya kufanyiwa utaratibu huu, daktari anaweza kuzingatia kuwa ni muhimu kutumia progesterone, ambayo itaagizwa kwa uke. Ikiwa haifaulu, hedhi huanza siku kumi na mbili baada ya IUI. Ikiwa hakuna hedhi, mtihani wa ujauzito unafanywa baada ya siku kumi na nane; jaribio linachukuliwa kuwa limefanikiwa ikiwa matokeo ni chanya.

Ikiwa, wakati wa kueneza ndani ya mbili mizunguko ya hedhi mimba haijatokea, basi lazima Mwanamke huchochewa na ovulation kwa kutumia njia za kila aina.

Dalili za kuingizwa kwa intrauterine na manii ya mume

Kwa mwanamke (mke):

Utasa wa asili isiyojulikana;
Uzalishaji wa antibodies ya antisperm (ASAT);
Ukosefu au usumbufu wa ovulation, inaweza kutibiwa;
Athari ya mzio kwa manii iliyoingizwa;
Utasa wa sababu ya kizazi (kizazi);
Uwepo wa vaginismus.

Kwa mwanaume (mume):

Kupunguza uwezo wa manii kurutubisha;
Ukiukaji wa kazi ya kumwaga;
Kupungua kwa manii, ambayo manii huelekezwa kwenye kibofu cha kibofu;
Anomaly katika maendeleo ya uume - hypospadias;
Upungufu wa idadi ya manii;
Kuongezeka kwa viscosity ya plasma katika manii;
Upatikanaji wa ASAT;
Matumizi ya manii ya cryopreserved.

Kwa dalili gani kueneza hufanywa na nyenzo za wafadhili (kwa mume)

Uharibifu wa wazi wa motility ya manii na mkusanyiko;
Ugonjwa wa kumwaga shahawa;
Utabiri usiofaa kutoka kwa dawa na genetics.

Matatizo ya akili na somatic ambayo mimba na ujauzito ni marufuku;
Ukubwa wa uterasi hadi 35 mm;
Uwepo wa ugonjwa na mchakato wa uchochezi wa papo hapo mwanzoni mwa utaratibu;
Imenunuliwa ama patholojia za kuzaliwa maendeleo ya muundo wa uterasi, ambayo implantation na ujauzito hauwezekani;
Oncology ( neoplasm mbaya) inayohitaji uingiliaji wa upasuaji au uwepo wa neoplasm mbaya.

Uingizaji wa intrauterine unafanywa chini ya hali gani?

Kutoka kwa mke:

uwepo wa ovulation;
uwezo wa kuvuka nchi mirija ya uzazi.

Kwa mume wangu:

uwepo katika ejaculate ya manii milioni 10 au zaidi na uhamaji mzuri. Inachunguzwa kwa kufanya 2 spermograms.

Mtaalamu mmoja mmoja huamua idadi, mzunguko na muda wa kueneza kwa kila mgonjwa.

Kulingana na kanuni za WHO, nyenzo tu zilizosindika zinaruhusiwa kwa njia hii. Imefutwa vitu vya protini uwezo wa kusababisha allergy, inachukuliwa kuwa mwili wa kike mwili wa kigeni, au mchakato wa uchochezi ikiwa kuna aina mbalimbali vimelea vya magonjwa.

Ili kutoa manii kwa utaratibu wa intrauterine insemination, lazima ufuate sheria zifuatazo: mara moja kabla ya mchango, kuacha ngono inahitajika kwa muda wa siku tatu, lakini si zaidi ya siku sita. Ifuatayo, urethra inahitaji kuoshwa, kwa hili unahitaji kukojoa, na hakikisha kuosha uume.

Wanapata manii kwa kupiga punyeto kwenye chombo ambacho kimetayarishwa mapema, na kisha kuinyunyiza. Baada ya kupitisha nyenzo kwenye sakafu kwa muda wa saa moja, inaweza kusafishwa kulingana na kanuni hii: ni muhimu kuondoa. maji ya mbegu, taka za mkononi na kuchagua spermatozoa safi, kati ya ambayo kazi zaidi na tayari kwa mbolea itachaguliwa kwa utaratibu wa intrauterine insemination.

Maandalizi ya ejaculate

Je, ufanisi wa njia ya IUI ni upi?

Katika njia hii ya mbolea jukumu muhimu zaidi Umri wa mgonjwa una jukumu, kwa sababu uwezekano wa matokeo mafanikio ni ya juu kwa mwanamke mdogo ambaye hana patholojia au magonjwa kuliko wanawake wakubwa. kikundi cha umri, ambayo ubora wa mayai zinazozalishwa ni chini. Kwa kuongeza, parameter muhimu ni hali ya mirija ya fallopian, au tuseme patency yao; angalau mtu lazima awe na afya kwa ajili ya mbolea. Spermogram pia ni muhimu, kwa sababu ikiwa idadi ya manii kwa 1 ml ni chini ya milioni 10 na shughuli mbaya (chini ya 25%), utaratibu hauna maana.

Mimba wakati wa njia ya IUI hutokea kwa takriban 17-18%; mimba ya mapacha (15%) na watoto watatu (3%) pia inawezekana.

Ikiwa jaribio halijafanikiwa, uingizaji wa intrauterine unaweza kurudiwa; unahitaji tu kuvumilia mizunguko kadhaa ya hedhi. Takriban 87% ya wagonjwa waliteseka baada ya kufanyiwa taratibu tatu za IUI. Ni muhimu kuzingatia kwamba asilimia ya wanawake wanaoendelea kujaribu kupata mimba hupungua kwa 6% kwa kila jaribio.

Utaratibu unaweza kufanywa sio zaidi ya mara sita; baada ya kushindwa kwa muda mrefu, inafaa kuamua juu ya mbolea kwa kutumia teknolojia zingine za kisasa.

Utaratibu unagharimu kiasi gani?

Bei ya kuingizwa kwa intrauterine ndio faida kuu juu ya teknolojia zingine; kwa mfano, IVF itagharimu kutoka kwa 25,000 hadi hryvnia elfu 40 huko Ukraine.

Video: kuingizwa kwa intrauterine

Tatizo la utasa katika wanandoa si lazima lihusishwe na kazi isiyofaa mfumo wa uzazi kutoka kwa mmoja wa washirika. Kuna matukio mengi ambayo mwanamke hawana matatizo makubwa ya afya, na uchambuzi wa spermogram ya kiume ni mbali na bora. Au, kinyume chake, mwanamume anaweza kupata mtoto kwa asili, na mwili wa mpenzi wake huzalisha antibodies ya kupambana na manii, ambayo huzuia mimba na kuzaa mtoto kwa kawaida.

Shida za aina hii hazina athari kwa hali ya jumla ya afya, lakini wakati huo huo hawaruhusu wanandoa kuwa wazazi wenye furaha. Na hii au kupotoka sio kila wakati kunawezekana matibabu ya mafanikio. Katika hali kama hizi, watu wanalazimika kuamua kwa utaratibu uwekaji mbegu bandia, ambayo imefanywa kwa mafanikio katika kliniki yetu kwa miaka kadhaa sasa.

Katika idadi kubwa ya matukio, inawezekana kutatua tatizo la utasa kwa kutumia utaratibu rahisi na wa gharama nafuu wa uingizaji wa bandia, au, kwa maneno mengine, uwekaji mbegu bandia. Aina hii uingizaji wa bandia unapaswa kufanyika pekee daktari mwenye uzoefu, unayemwamini. Daktari Lazarev Alexander Pavlovich, mwandishi wa thelathini kazi za kisayansi katika uwanja wa matibabu aina mbalimbali utasa, tayari umesaidia zaidi ya wanandoa 1,500 kupata furaha ya kuzaliwa mtoto aliyesubiriwa kwa muda mrefu. Wateja wetu watapewa matibabu ya mtu binafsi kulingana na aina ya utasa, na mashauriano ya fani mbalimbali na manipulations za matibabu hufanyika katika vyumba na maabara zilizo na vifaa kulingana na viwango vya kimataifa.

Aina za uingizaji wa bandia

Leo, aina kadhaa za uingizaji wa bandia hufanywa, ambayo hutofautiana katika njia na eneo la kuanzisha manii kwenye mwili wa mgonjwa:

uke;
uterasi;
intracervical;
intrauterine;
intrafollicular;
intracavitary.

Katika baadhi ya matukio, ejaculate inaweza kutolewa kwenye mirija ya fallopian (perfusion). Hata hivyo, njia maarufu na inayotumiwa mara kwa mara ya uingizaji wa bandia ni intrauterine.

Uhimilishaji Bandia ni nini?

Uingizaji wa bandia ni mojawapo ya kawaida na njia zinazopatikana kupata mtoto, ambayo inajumuisha kutoa mbegu za kiume zilizoandaliwa kabla moja kwa moja kwenye cavity ya uterine ya mama mjamzito. Utaratibu huu unatofautiana na njia za IVF na ICSI kwa hiyo kwa kesi hii mbolea haitokei ndani hali ya maabara, lakini katika mwili wa mwanamke yenyewe.

Uwezekano wa kupata mimba inayotaka wakati wa Kuingiza Bandia ni kubwa zaidi kuliko wakati wa kujaribu kupata mtoto kwa kawaida. Hii inafafanuliwa na ukweli kwamba wakati wa utaratibu, ejaculate ya kiume hupata usindikaji maalum na, kwa kutumia vyombo maalum, huwekwa moja kwa moja kwenye cavity ya uterine. Kwa hivyo, kazi ya manii ni rahisi zaidi - hufikia lengo kwa kasi zaidi na kukutana na yai. Katika kesi hii, haijalishi ikiwa motility ya manii imepunguzwa kwa kiasi fulani na idadi yao hailingani na kawaida.

Dalili za kuingizwa kwa bandia: wanaume

Uingizaji wa bandia unaonyeshwa kwa wanaume ambao wana shida zifuatazo za uzazi:

kiasi cha kutosha cha manii iliyotolewa;
kupungua kwa uwezo wa manii kurutubisha yai;
kumwaga mapema au marehemu;
matatizo ya ngono wa asili mbalimbali, ikiwa ni pamoja na kutokuwa na uwezo;
matokeo ya chemotherapy katika matibabu ya tumors;
kuongezeka kwa viscosity ya ejaculate;
hitaji la kufungia biomaterial ya kiume.

Dalili za kuingizwa kwa bandia: wanawake

Ikiwa shida hugunduliwa kwa upande wa mwanamke, basi hizi ni kawaida:

spasms bila hiari ya uke na uterasi wakati wa kujamiiana;
ukosefu wa ovulation;
uzalishaji wa antibodies ya antisperm na kizazi;
maambukizi na kuvimba kwa viungo vya ndani vya uzazi;
kuongezeka kwa kiwango cha asidi katika uke;
muundo usio wa kawaida wa viungo vya uzazi;
athari ya mzio kwa kumwaga;
historia ya uingiliaji wa upasuaji katika eneo la uterasi;
sababu zisizojulikana za utasa kwa wanandoa.

Muhimu! Ili kuwa na uwezo wa kutekeleza utaratibu wa uingizaji wa bandia, mirija ya fallopian ya mwanamke lazima iwe na hati miliki na ubora wa ejaculate iliyosindika lazima iwe juu.

Uwezekano wa mbolea kwa mwanamke chini ya umri wa miaka 30 ni juu kidogo kuliko wazee umri wa marehemu. Ikiwa spermogram ya mpenzi ina matokeo yasiyo ya kuridhisha, inashauriwa kutumia nyenzo za wafadhili kwa mimba.

Uingizaji Bandia umekatazwa kwa ajili ya nani?

Kwa bahati mbaya, sio wagonjwa wote wanaonyeshwa kwa uingizaji wa bandia. Contraindication kama hizo ni pamoja na:

Mbalimbali kupotoka kiakili katika mgonjwa ambaye haiwezekani kupata mimba na kuzaa mtoto mwenye afya.
Magonjwa na hali isiyo ya kawaida katika ukuaji wa uterasi, kwani kuzaa mtoto huwa haiwezekani.
Neoplasms katika eneo la ovari.
Maumbo mabaya katika mwili wa mwanamke.
Michakato ya uchochezi.

Faida za uwekaji mbegu bandia

Licha ya urahisi na ufikiaji wa jamaa wa ujanja huu, njia hii insemination ya bandia ina kabisa asilimia kubwa ufanisi. Kwa sababu ya mbegu za kiume kuwekwa moja kwa moja kwenye cavity ya uterine, na hivyo kuepuka matatizo mengi ambayo Maisha ya kila siku Kuingilia kati mchakato wa mbolea:

Hakuna athari ya usiri unaozalishwa na seviksi ya mwanamke na huchangia uhifadhi na kupita kwa manii kupitia njia ya uzazi.
Inakuwa inawezekana kudhibiti mchakato wa ovulation, na pia kuhakikisha fusion ya seli za vijidudu vya kike na kiume katika muda unaohitajika.
Manii wazi matibabu ya awali katika mazingira ya maabara, ambayo huboresha ubora wake mara kadhaa na huongeza uwezekano wa mimba kwa mwanamke ikilinganishwa na kujamiiana kwa kawaida.
Gharama nafuu - njia hii dhana ya bandia inachukuliwa kuwa mojawapo ya kupatikana zaidi leo.
Matokeo kwa mwili wa mgonjwa baada ya utaratibu hupunguzwa.
Udanganyifu yenyewe ni mchakato rahisi na hauhitaji maandalizi ya muda mrefu.
Utendaji wa juu kabisa.

Masharti ya kuingizwa kwa bandia

Ili njia hii kutoa matokeo yanayohitajika, mahitaji yafuatayo lazima yakamilishwe:

mwanamke haipaswi kuwa na shida na patency ya mirija ya fallopian;
haipaswi kuwa na pathologies katika cavity ya uterine;
ubora wa manii ya mpenzi ni ya kuridhisha;
ugavi wa follicles katika mwili wa mwanamke lazima uwe wa kutosha;
Wanandoa hawana vikwazo kwa utaratibu wa IVF.

Kabla ya kuendelea na utaratibu wa uingizaji wa bandia, wanandoa lazima wachunguzwe kikamilifu hali ya jumla mwili. Kisha biomaterial ya kiume imeandaliwa, kusafishwa, na mwanamke anafuatiliwa na kufuatiliwa kwa ovulation katika mzunguko wa sasa. Baada ya hapo utaratibu wa AI yenyewe unafanywa - kuingizwa kwa intrauterine mayai yenye manii ya mtoaji au mshirika wa mgonjwa.

Mchakato wa kuandaa washirika kwa utaratibu unaweza kuchukua hadi miezi kadhaa. Mwanamume anahitaji kufanyiwa uchunguzi wa spermogram, na mwanamke anatakiwa kupimwa uchunguzi wa ultrasound ya viungo vya pelvic, kuangalia mirija ya uzazi ili kujua uwezo wake, na kupimwa magonjwa mbalimbali ya zinaa, VVU, hepatitis na kaswende. Kama sheria, wanandoa wote wawili wanapendekezwa kunywa pombe miezi mitatu kabla ya mimba inayotarajiwa. tata ya multivitamin, kurekebisha uzito wako ikiwa ni lazima na kuacha kuvuta sigara na kunywa vileo.

Wanandoa wengi wasio na watoto huuliza swali: "Kupanda mbegu ni nini na utaratibu unafanyaje?" Katika baadhi ya matukio, mwanamke hupata msukumo wa ziada kwa madhumuni ya kukomaa zaidi mayai. Katika mchakato wa utakaso wa manii, ubora wa juu na manii hai hupandwa kutoka humo, na manii yenyewe hutakaswa kutoka kwa plasma ya seminal. Utaratibu wa uingizaji wa bandia yenyewe unafanywa ndani ya kuta za kliniki, katika ofisi iliyo na kila kitu muhimu, chini ya hali ya kuzaa kabisa.

Mchakato wa kuingizwa kwa bandia

Je, mbolea hutokeaje wakati wa kueneza? Uingizaji wa bandia umewekwa kwa kipindi ambacho mwanamke anakaribia ovulation. Uingizaji wa bandia unafanywa na daktari wa uzazi na embryologist, ambaye hutunza kusafisha na maandalizi ya ejaculate ya kiume. Kabla ya kuanza kudanganywa, ni muhimu kuhitimisha makubaliano na taasisi ya matibabu. Ikiwa mwanamke aliyeolewa anataka kutumia nyenzo za wafadhili, idhini iliyoandikwa ya mumewe itahitajika zaidi. Ili kutekeleza AI, mtaalamu atahitaji vyombo vya matibabu vifuatavyo: kibano, sindano, speculum, catheter yenye manii iliyosindikwa na pamba ya pamba isiyo na kuzaa.

Mwanamke amealikwa kwenye ofisi iliyo na kiti cha magonjwa ya wanawake na amewekwa ndani nafasi ya usawa- pelvis ya mgonjwa inapaswa kuinuliwa kidogo. Katika nafasi hii, daktari, kwa kutumia chombo maalum, huweka manii ya mpenzi au wafadhili chini ya shinikizo moja kwa moja kwenye eneo la uterasi. Udanganyifu huchukua kama dakika mbili hadi tatu. Baada ya utaratibu, ni bora kwa mwanamke kukaa kimya kwa muda, dakika 30-40, na kisha anaweza kuondoka kuta za kituo cha matibabu.

Kawaida, utaratibu wa AI unafanywa mara tatu wakati wa mzunguko wa sasa ili kuongeza ufanisi wake. Ikiwa mzunguko hauishi na hedhi, basi karibu siku ya 18 mwanamke anaulizwa kuchukua mtihani wa ujauzito.

Muhimu! Kabla ya kutembelea daktari, ni marufuku kufanya douching yoyote ya uke, pamoja na mitihani mbalimbali ya mwongozo.

Nafasi za mafanikio

Kwa mujibu wa takwimu, majaribio kadhaa yanahitajika ili kufikia matokeo yaliyohitajika wakati wa kutumia njia ya uingizaji wa bandia. Kuhusu upande wa kifedha wa suala hilo, gharama kama hizo za ghiliba ni takriban sawa na utaratibu mmoja wa IVF. Ndio sababu, ikiwa ubora wa manii ya mwenzi wako sio juu sana, na uwezo wako wa kupata mjamzito hauvutii ujasiri mkubwa, inashauriwa kutekeleza mara moja utaratibu mzuri zaidi wa mbolea ya vitro.

Kwa ujumla, uwezekano wa matokeo mafanikio imedhamiriwa na mambo kadhaa:

sababu ya kweli ya utasa;
umri wa wazazi wa baadaye;
kipindi cha utasa;
idadi ya mzunguko wa matibabu;
ubora wa kumwaga mbegu za kiume.

Ili kuongeza uwezekano wa kutokea mimba iliyosubiriwa kwa muda mrefu, inapaswa kutekelezwa utaratibu huu kulingana na dalili kali, fanya mtihani wa ziada wa manii kwa DNA na mtihani wa NVA.

Intrauterine artificial insemination (IUI) ni mojawapo ya njia maarufu zaidi za mbolea. Utaratibu unahusisha kuanzisha manii moja kwa moja kwenye cavity ya uterine ili kuendeleza mimba ya asili. Uingizaji wa bandia pia unafanywa na manii ya wafadhili.

Hapo awali, utaratibu haukuwa na ufanisi. Sindano ya manii ilisababisha kutopendeza, hata hisia za uchungu. Hatari ya kuambukizwa iliongezeka. Chini ya hali kama hizi, mafanikio ya udanganyifu yalikuwa 7-10% tu. Hata hivyo, miaka mingi ya utafiti imewezesha kutambua idadi njia za maabara, ambayo huongeza kwa kiasi kikubwa nafasi za mimba baada ya kuingizwa kwa bandia.

Kusindika manii kwenye centrifuge hukuruhusu kuitakasa uchafu na kutajirisha seli na protini na madini. Baada ya matibabu maalum manii hai zaidi kubaki, kama wale duni ni kuondolewa. Kwa kuongeza mkusanyiko wa seli zenye afya, nafasi za kufaulu huongezeka: manii kadhaa huingizwa ndani ya uterasi, lakini seli nyingi zinaweza kutumika.

Kwa bahati mbaya, kuna wagombea wengi wa uenezi wa bandia. Haitoshi kujisikia afya na usiwe na matatizo na maisha ya ngono. Uwezo wa mbolea hutegemea mambo ya ndani.

Ikiwa kulikuwa na majeraha kwa viungo vya uzazi (halisi na yatokanayo na vyombo wakati wa upasuaji), kazi ya uzazi inaweza kuharibika. hiyo inatumika magonjwa ya kuambukiza, kwa sababu matumbwitumbwi, kaswende, kisonono, hepatitis na kifua kikuu huathiri vibaya uzazi.

Sababu ya kawaida ya utasa kwa wanaume ni upanuzi wa mishipa ya shahawa, ambayo husababisha kuongezeka kwa joto kwa korodani. Chini ya ushawishi wa hali isiyo ya kawaida joto la juu seli za vijidudu hufa, na ikiwa mkusanyiko wa manii hai haitoshi, mbolea haitoke. Hii ni kutokana na ukweli kwamba inachukua si moja, lakini maelfu ya manii kusafiri njia nzima ya uterasi. Wengi tu kusaidia mtu mmoja kushinda vikwazo, lakini bila kiasi cha kutosha manii haitafikia lengo.

Mazoea (kula kupita kiasi, kuvuta sigara, maisha ya kukaa chini maisha). Wanasaidia kupunguza idadi ya seli zenye afya, kubadilisha muundo wao na kiwango cha uhamaji.

Katika utasa wa kike, kuingizwa kwa bandia na manii ya mume ni muhimu ikiwa mwanamke anatambuliwa na mazingira yasiyofaa. Mara nyingi hutokea kwamba manii ya polepole ina ugumu wa kuingia kwenye kizazi cha uzazi, ambapo "humalizika" na antibodies. Hii hutokea kwa muda mrefu maisha ya ndoa, wakati uterasi inapojifunza kutambua seli za uzazi za mpenzi kama kitu kigeni.

Uingizaji wa bandia na manii pia unafaa kwa wagonjwa wengine walio na muundo usio wa kawaida wa sehemu ya siri. Jukumu muhimu wakati na njia ya kuanzisha manii ina jukumu, kwa sababu kwa njia ya kuingizwa hufananishwa mchakato wa asili mimba.

Njia hiyo hukuruhusu kutekeleza hatua hizo za mbolea ambazo hazifanyiki kwa sababu ya kupotoka. Utaratibu umegawanywa katika mizunguko 3-5. Ikiwa upandaji mbegu haufanyi kazi baada ya majaribio manne, huamua au (kulingana na sababu za utasa).

Dalili na contraindications

Uingizaji mimba hukuruhusu kutatua suala la utasa kwa wanaume walio na shida zifuatazo:

uzazi wa manii;
retrograde kumwaga;
matatizo ya kumwaga manii-ngono;
kiasi cha kutosha cha maji ya seminal;
kuhama kwa urethra;
unene wa manii;
motility ya chini ya manii;
matatizo baada ya vasectomy;
matokeo ya mionzi au chemotherapy.

Uingizaji wa bandia pia ni kwa njia nzuri tumia manii ya cryopreserved. Utaratibu huu unaruhusu mwanamke aliye na shida zifuatazo kuwa mjamzito:

utasa wa kizazi (matatizo na kizazi);
ugumu wa kupenya kwa seli za vijidudu vya kiume kwenye uterasi;
kuvimba kwa muda mrefu kwa kizazi;
manipulations kusababisha uharibifu wa kizazi;
matatizo ya anatomical au kisaikolojia ya uterasi;
dysfunction ya ovulation;
vaginismus (spasms ya misuli ya reflex ambayo inazuia kujamiiana);
mzio kwa manii.

IUI inapendekezwa mbele ya idadi kubwa ya miili ya antisperm, ambayo ina sifa kama kutofautiana kwa immunological washirika. Utaratibu huo pia hutumiwa kwa utasa usioeleweka. Masharti ya kuingizwa kwa bandia:

umri wa wagonjwa ni zaidi ya miaka 40 (nafasi ya ufanisi wa utaratibu imepunguzwa hadi 3%, ambayo haiwezekani, kwa hiyo mbinu za kuahidi zaidi za uingizaji wa bandia zinapendekezwa);
uwepo wa zaidi ya wanne majaribio yasiyofanikiwa VMI;
kisaikolojia na matatizo ya somatic ambayo huondoa uwezekano wowote wa ujauzito;
Upatikanaji magonjwa ya kijeni ambayo inaweza kupitishwa kwa mtoto;
kuna foci ya maambukizi ya njia ya uzazi;
kuvimba kwa papo hapo;
kasoro za kuzaliwa au zilizopatikana za uterasi ambazo haziwezekani kikamilifu na maendeleo ya afya fetusi;
patholojia ya mirija ya fallopian;
uvimbe wa ovari;
syndrome;
tumors mbaya katika sehemu yoyote ya mwili;
kutokwa na damu isiyojulikana katika njia ya uzazi;
upasuaji wa pelvic;
ugonjwa wa luteinization ya follicle isiyo ya ovulation (kutokuwepo kwa ovulation mbele ya maonyesho).

Maandalizi

Utaratibu unafanywa wakati wa ovulation ya mzunguko wa hedhi. Uingizaji unafanywa dhidi ya asili ya kukomaa kwa asili ya yai au kwa kuchochea ovari (induction ya ovulation). Tumia manii safi au cryopreserved.

Mpango wa maandalizi ni pamoja na kushauriana na daktari, ambaye atasoma historia ya matibabu na kuandaa mpango wa uchunguzi wa mtu binafsi. Kwanza kabisa, unapaswa kuthibitisha kutokuwepo kwa magonjwa ya zinaa (maambukizi ya zinaa).

Haikubaliki kufanya IUI kwa hepatitis, syphilis,. Uchunguzi wa maambukizi ya TORCH umewekwa. Mwanamume hupitia spermogram ili kuchambua ubora na sifa za kiasi. Ili kutathmini microflora ya viungo vya uzazi, smear inachukuliwa. Katika hatari ni watu wenye ureaplasma, virusi vya papilloma, kikundi B streptococcus.

Utambuzi ni muhimu kwa sababu maambukizi haya hayana dalili. Ikiwa kuna mimba ambazo ziliingiliwa na wao wenyewe, unahitaji kutoa damu kwa uchambuzi wa immunological (ELIP-TEST 12).

Mwanamke anapaswa kuweka jarida la mzunguko wake wa hedhi, kupima joto la basal na kufanya vipimo vya ovulation. Ili kuthibitisha ovulation, folliculometry inafanywa.

Hatua za uingizaji wa bandia

Hatua ya 1 - msukumo wa ovari

Homoni (FSH, LH) hutumiwa kwa hili. Ultrasound inafuatilia maendeleo ya mzunguko na malezi ya follicle. Uchambuzi wa ukubwa na muundo wake pia unafanywa. Baada ya follicle kukomaa, homoni inayoiga homoni ya luteal hudungwa ili kuchochea ovulation asili. Kwa njia hii yai huwashwa.

Hatua ya 2 - maandalizi ya manii

Mwanamume hutoa sampuli siku ya utaratibu. Ikiwa manii ya cryopreserved hutumiwa, ni thawed mapema. Ninasindika sampuli kwenye centrifuge, ongeza virutubisho(utaratibu huchukua wastani wa dakika 45). Baada ya kutenganisha seli za vijidudu hai kutoka kwa zisizo za kawaida, mkusanyiko wa manii unakubalika kwa upandikizaji.

Hatua ya 3 - kueneza

Imefanywa siku ya ovulation. Haipendekezi kutekeleza IUI wakati ugonjwa wa kupumua, stress, kazi kupita kiasi, kujisikia vibaya. Seli zinapaswa kusimamiwa ndani ya masaa 1-2 baada ya matibabu. Ukweli wa ovulation unathibitishwa na folliculometry.

Kwa kutokuwepo kwa ovulation, kusisimua hurudiwa. Wakati ovulation hutokea, manii hukusanywa kwenye cannula nyembamba, ambayo huingizwa ndani ya uterasi na hudungwa. Ni vyema kutambua kwamba utaratibu yenyewe, licha ya maelezo ya kutisha, hauna maumivu. Mwanamke hajisikii chochote. Hisia zinalinganishwa na kawaida uchunguzi wa uzazi. Kwa kusudi hili, vyombo maalum vinavyoweza kubadilika hutumiwa.

Baada ya manii kudungwa, kofia huwekwa kwenye seviksi ili kuzuia kuvuja. Inashauriwa kuanza maisha ya ngono Masaa 8 baada ya kuondoa kofia.

Takwimu na uwezekano

Inashauriwa kuamua kwa insemination si zaidi ya mara 3-4. Katika karibu 90% ya wagonjwa, mimba inayotaka hutokea wakati wa majaribio matatu ya kwanza. Uwezekano wa kupata mimba kwa wanawake wengine hauzidi 6% kwa kila jaribio. Ni vyema kutambua kwamba majaribio matatu ya kwanza pamoja yanachukua karibu 40% ya uwezekano, wakati majaribio sita yanachukua 50% tu.

Kiwango cha mafanikio ya upandaji mbegu kulingana na umri:

Hadi umri wa miaka 34, uzazi wa kwanza hutoa hadi 13% mafanikio, pili - 30%, na tatu - 37%.
Kutoka umri wa miaka 35 hadi 37, wa kwanza hutoa 23%, pili - 35%, na wa tatu - 57%.
Kuanzia umri wa miaka 40, majaribio yote hutoa kiwango cha mafanikio cha 3% kwa mimba.

Ikiwa taratibu tatu hazijafanikiwa, inashauriwa kugeuka kwa njia nyingine za uingizaji wa bandia.

Matatizo yanayowezekana

Baada ya kuingizwa kwa bandia, matatizo fulani yanawezekana. Hivi ndivyo mwanamke anaweza kuendeleza allergy kali juu ya madawa ya kulevya ambayo huchochea ovulation. Uwezekano wa papo hapo michakato ya uchochezi na kuzidisha kwa magonjwa sugu yaliyopo.

Moja kwa moja juu ya sindano ya manii, mmenyuko wa mshtuko wakati mwingine huzingatiwa. Baada ya IUI, inawezekana kuongeza sauti ya uterasi. Pia, hatari ya ugonjwa wa hyperstimulation ya ovari haiwezi kutengwa. Wagonjwa wengine hupata mimba nyingi au ectopic baada ya kuingizwa kwa manii kwa njia ya bandia.

Iwapo wanandoa wataamua kutumia upandikizaji bandia, jambo la kwanza wanalohitaji kufanya ni kutafuta kliniki inayofaa ya afya ya uzazi, jambo la pili ni kupitia yote. taratibu zinazohitajika kuamua kama wanandoa wanaweza kuchukua fursa hii njia ya uzazi, tatu - katika kesi ya jibu chanya, ama kuendelea na uhamisho wa bandia au kwanza ufanyike matibabu muhimu.

Jinsi ya kujiandaa kwa uingizaji wa bandia: hatua za msingi

Kuchagua kliniki

Hapa, kila wanandoa wanaongozwa na vigezo ambavyo ni muhimu kwao. Wengine huchagua kwa bei (chini / juu), wengine kwa sifa ya kliniki, wengine kwa mapendekezo kutoka kwa marafiki, wengine huenda kwa daktari huyu na haijalishi kwake wapi anafanya kazi.

Taratibu za kufanya maamuzi

Katika kliniki, uamuzi wa kufanya uhamisho wa bandia hufanywa baada ya mwanamke na mwanamume kupitia taratibu fulani:

uchunguzi na mtaalamu kutathmini hali ya afya ya wanawake na wanaume, kutambua kuwepo au kutokuwepo kwa magonjwa yoyote;
vipimo vya maabara, yaani kutoa damu kwa ajili ya VVU, kwa ajili ya mmenyuko wa Wasserman, ili kujua kundi na sababu ya Rh, pamoja na kuchukua smear ya uke kutoka kwa mwanamke na smear kutoka. mrija wa mkojo katika mwanaume;
kupima uchunguzi wa kazi: kwa mwanamke - kuashiria mzunguko wa hedhi na wakati unaotarajiwa wa ovulation (kipimo joto la rectal kwa angalau mizunguko mitatu ya hedhi, hufanyika utafiti wa ziada: colpocytology, patency ya tubal, uamuzi wa nguvu wa namba ya kizazi, mtihani wa postcoital); kwa mwanaume - kuashiria manii (spermogram inafanywa).

Maandalizi ya kuingizwa kwa bandia

Maandalizi ya mwanamke hufuata muundo fulani.

Siku ya tatu hadi ya tano ya mzunguko, msukumo wa ovari unafanywa dawa za homoni. Siku ya sita hadi kumi, daktari anafuatilia mara kwa mara ukuaji wa endometriamu na follicles. Anafanya hivyo kwa kutumia ultrasound mara moja kila baada ya saa 24 au 48.

Mara tu daktari anapoona kwamba follicles ni kukomaa na estradiol imefikia kiwango kinachohitajika, mwanamke huacha kutumia dawa za kusisimua na kumchoma sindano. Gonadotropini ya Chorionic kushawishi ovulation, ambayo hutokea baada ya sindano masaa 37-40 baadaye. Ovari huguswa na kusisimua ama kwa nguvu sana (hyperstimulation) au dhaifu sana (basi daktari anaweza kupendekeza kuacha kila kitu na kufanya jaribio linalofuata).

Siku ya pili baada ya sindano ambayo husababisha ovulation, insemination hufanyika. Huu pia ni wakati mwanamume anapotoa mbegu za kiume. Utaratibu huu pia una sheria zake. Kabla ya kutoa manii, mwanamume anahitaji kujizuia kufanya ngono kwa siku mbili hadi sita, lakini si zaidi. Ili kusafisha urethra, unahitaji pia kukojoa, kuosha mikono yako, na kisha kutoa manii kwenye bomba maalum. Wakati manii ina kioevu, imeandaliwa maalum: manii husafishwa kutoka kwa maji ya seminal, taka ya seli huondolewa, na manii inayofaa zaidi kwa mbolea huchaguliwa.

Utaratibu wa kueneza

Uingizaji unafanywa kwenye kiti cha kawaida cha uzazi. Mwanamke anapaswa kupumzika ili asijisikie maumivu yoyote, isipokuwa labda baridi kutoka kwa catheter, kwa msaada wa ambayo manii huletwa kwenye cavity ya uterine. Kisha unahitaji kulala kwa muda wa dakika 30-40 na ndivyo, unaweza kurudi kwenye njia yako ya kawaida ya maisha (isipokuwa huwezi kubeba vitu nzito na kufanya upendo mkali). Daktari anaweza pia kuagiza progesterone ya homoni ya ujauzito.

Usife moyo

Ikiwa wakati huu hakuna kitu kilichofanya kazi na baada ya siku 12-15 mwanamke huanza hedhi, haipaswi kukata tamaa, kujivuta, kusubiri kipindi kijacho na kujiandaa kwa uingizaji wa pili wa bandia. Una majaribio sita na tu wakati baada ya sita usipate mimba, endelea kwa njia nyingine ya mbolea.