Vipengele vya kuingizwa kwa intrauterine. Hatua za njia ya uhamisho wa bandia, dalili, maandalizi, nafasi za kupata mimba

Uingizaji wa bandia na manii hufanyika wakati haiwezekani kujamiiana au wakati spermatozoa haifanyi kazi, ambayo haiwezi kushinda kwa kujitegemea mali ya kizuizi cha kamasi ya kizazi na kufikia uterasi. Kuingiza mbegu za bandia ni mbali na njia mpya na nzuri kabisa, kwani mbinu hiyo imekamilishwa kwa mamilioni ya wagonjwa.

Historia ya kuingizwa kwa bandia kwa ujauzito

Utaratibu wa kuingiza bandia ni kuanzishwa kwa manii ya mume, mpenzi au wafadhili kwenye njia ya uzazi ya mwanamke ili kufikia mimba.

Historia ya kuingizwa kwa bandia kwa ujauzito imejulikana tangu nyakati za kale. Mbinu hii imetumika kwa zaidi ya miaka 200. Inajulikana kuwa Waarabu katika karne ya XIV walitumia mbinu hii katika kilimo cha farasi wa Arabia. Nakala ya kwanza ya kisayansi juu ya athari za joto la chini kwenye manii ya mwanadamu - kwenye kuganda kwa manii - ilichapishwa katika karne ya 18. Karne moja baadaye, mawazo kuhusu uwezekano wa kuunda benki ya manii yalionekana. Majaribio ya kwanza ya kufungia manii na barafu kavu ilionyesha kuwa kwa joto la -79 ° C, spermatozoa inabaki hai kwa siku 40. Mimba ya kwanza na kuzaa mtoto, ambayo ilitokea wakati wa mbolea kwa kuingizwa kwa bandia na spermatozoa iliyohifadhiwa, ilipatikana na Roger Bourges mwaka wa 1953. Kisha, utafutaji wa muda mrefu wa njia ya kuhifadhi manii ulisababisha maendeleo ya njia ya kuhifadhi manii katika vyombo na nitrojeni kioevu katika "majani" yaliyofungwa. Hii ilichangia kuundwa kwa benki za manii. Katika nchi yetu, kuanzishwa kwa mbinu ya uingizaji wa bandia ilianza miaka ya 70-80 ya karne iliyopita.

Kuingiza uke na intrauterine bandia

Kuna njia mbili za kuingiza bandia: uke (kuanzishwa kwa manii kwenye mfereji wa kizazi) na intrauterine (kuanzishwa kwa manii moja kwa moja kwenye uterasi). Kila moja ya njia ina pande zake nzuri na hasi. Kwa hiyo, kwa mfano, njia ya uke ni rahisi zaidi, inaweza kufanywa na muuguzi aliyestahili. Lakini mazingira ya uke yenye tindikali yanapingana na spermatozoa, bakteria huingilia maendeleo ya mstari wa spermatozoa, na leukocytes ya uke itakula zaidi ya manii katika saa ya kwanza baada ya kuanzishwa kwake.

Kwa hiyo, licha ya unyenyekevu wa kiufundi, ufanisi wa mbinu hii sio juu kuliko mwanzo wa ujauzito katika kujamiiana kwa asili.

Kuanzishwa kwa manii kwenye mfereji wa kizazi huleta spermatozoa karibu na lengo, lakini sifa za kizuizi cha kamasi ya kizazi (kizazi) huacha nusu ya spermatozoa kwenye njia yao ya uterasi, na hapa spermatozoa inaweza kukutana na antibodies ya antisperm - kinga. sababu ya utasa wa kike. Antibodies katika mfereji wa kizazi ni katika mkusanyiko wa juu na wao huharibu spermatozoa halisi. Katika uwepo wa sababu ya immunological katika mfereji wa kizazi, njia pekee ya kuingizwa kwa intrauterine inabakia.

Uingizaji wa intrauterine wa bandia huleta manii karibu zaidi na mkutano na yai. Lakini! Kumbuka hatari ya utoaji mimba: wakati vyombo vinaingizwa ndani ya uterasi, hata zile zinazoweza kutolewa, vijidudu kutoka kwa uke na mfereji wa kizazi huletwa hapo, lakini haipaswi kuwapo.

Jinsi ya kufanya insemination ya bandia

Kabla ya kufanya uhamisho wa bandia, ni muhimu kufanya utafiti wa mambo ya utasa. Umuhimu mkubwa huko hutolewa kwa maambukizi ya ngono, magonjwa ya zinaa, vaginosis ya bakteria - ukiukwaji wa microflora ya uke. Kwa kuongeza, ni muhimu kuchunguza kwa kina uterasi na ovari kwa kuwepo kwa polyps katika uterasi, fibroids, endometriosis, magonjwa ya tumor ya ovari. Magonjwa haya lazima yatibiwa kabla. Katika kesi ya ukiukwaji wa kukomaa kwa yai, wakati huo huo na kuingizwa, mojawapo ya mbinu za kuchochea ukuaji wa yai hufanyika - inducing ovulation. Hii husaidia kuondoa mambo mabaya ambayo yanaweza kupunguza ufanisi wa uhamisho wa bandia katika utasa, na mbolea kwa ufanisi zaidi.

Kuanzishwa kwa catheters ndani ya uterasi kunaweza kusababisha contractions chungu, maumivu ya kuponda. Hivi ndivyo kifaa cha intrauterine kinavyofanya kazi. Kupunguza vile kunaweza kusababisha manii kutolewa kutoka kwa uzazi, ambayo sio tu kuharibu jaribio hili, lakini pia hupunguza ufanisi wa majaribio yafuatayo. Licha ya hili, intrauterine insemination (IUI) sasa ndiyo inayotumika zaidi. Hivi sasa, catheters laini zaidi hutumiwa, bila kukamata kizazi na nguvu za upasuaji, dawa za antispasmodic (kupunguza spasms). Kwa kuongeza, mazungumzo ya awali ya maelezo yanafanyika na mgonjwa na mbinu za hypnosis na kutafakari ili kufikia utulivu wa juu wa misuli yote. Kisha mfereji wa seviksi pia hulegea kupitisha katheta laini ndani ya uterasi. Utaratibu unafanywa katika ofisi ya daktari wa kawaida, bila upasuaji au anesthesia. Hisia za mgonjwa ni sawa na wakati wa uchunguzi wa kawaida wa uzazi.

Tazama jinsi uingizaji wa bandia unafanywa kwenye video hapa chini:

Kwa kushangaza, maji ya seminal ambayo spermatozoa huingia kwenye uke wa mwanamke wakati wa orgasm ya kiume na kumwaga (ejection ya manii) wakati wa kujamiiana ni mazingira yasiyofaa zaidi kwa spermatozoa, ambapo sio tu kufa haraka (saa mbili hadi nane baada ya kumwaga) , lakini pia. kutokuwa na uwezo wa kusonga kwa haraka kwa mstari ili kukutana na yai. Kwa kuongeza, maji ya seminal ni sumu hata. Ikiwa utaanzisha nusu ya gramu ya maji ya seminal katika sehemu yoyote ya mwili wa kike, basi hii itasababisha unyogovu mkali wa mwanamke. Kuingizwa kwa shahawa zote ndani ya uterasi pamoja na umajimaji wa shahawa ndio sababu haswa inayosababisha mikazo mikali ya uterasi.

Kuwa katika maji ya seminal, spermatozoa haiwezi kabisa kuimarisha yai. Uhamaji na uwezo wa mbolea ya spermatozoa inaweza kuongezeka kwa kuosha tu katika salini ya kisaikolojia (suluhisho la saline 0.9%). Lakini kamilifu zaidi hutumiwa - mazingira ya kitamaduni. Hii ni nyenzo ya kukuza seli nje ya mwili wa binadamu, pamoja na mayai na manii.

Kupandikiza mbegu kwa njia ya bandia (fertilization) kwa kutumia mbegu za wafadhili

Uingizaji unafanywa na manii ya mume au mpenzi wa ngono na spermogram ya kawaida. Ikiwa mwanamume ana kupungua kwa hesabu ya jumla ya manii, kupungua kwa spermatozoa kikamilifu na kwa kawaida hutengenezwa, na ikiwa mwanamke hana mpenzi wa ngono, basi manii ya wafadhili inaweza kutumika. Nyenzo za mbolea na manii ya wafadhili hupatikana kutoka kwa wanaume walio chini ya umri wa miaka 35, wenye afya ya kimwili na kiakili, ambao hawana magonjwa ya urithi kutoka kwa jamaa wa shahada ya kwanza ya jamaa (mama na baba, kaka, dada). Wakati wa kuchagua manii ya wafadhili kwa uingizaji wa bandia, ushirikiano wa damu ya kikundi na Rh, kupima magonjwa ya zinaa na magonjwa ya venereal huzingatiwa. Kwa ombi la mwanamke, urefu, uzito, rangi ya macho na nywele za wafadhili huzingatiwa.

Katika uwepo wa sababu ya immunological ya utasa - kugundua antibodies ya antisperm - insemination ya intrauterine inapendekezwa, pamoja na kusisimua kwa ovari na maandalizi ya follicle-stimulating hormone (FSH).

FSH katika awamu ya follicular na kuongezeka kwa LH ambayo husababisha ovulation na mwanzo wa awamu ya pili ya mzunguko, kwa kuongeza, hufanya kazi muhimu sana. Kusisimua mapema na maandalizi ya FSH husaidia yai kukua na kuunda ukanda wa kinga wa shiny, na kisha husababisha follicle iliyo na yai kujaza na maji ya follicular yenye homoni za kike - estrojeni. Estrojeni hutayarisha endometriamu, utando wa uterasi, na kamasi ya seviksi kwa ajili ya uvamizi wa manii. Endometriamu huongezeka hadi 13-15 mm kulingana na ultrasound.

Kamasi ya mlango wa uzazi inakuwa maji zaidi na kupenyeza kwa minyororo ya manii. Kufuatia kuongezeka kwa LH, homoni ya luteinizing, husababisha sio ovulation tu, bali pia mgawanyiko wa yai, kama matokeo ambayo idadi ya chromosomes hupunguzwa - kutoka 46 (seti kamili) hadi 23, ambayo ni muhimu kabisa kabla ya mbolea, kwani spermatozoa ambayo inaweza kuimarisha yai pia ina seti ya nusu ya chromosomes. Wakati wa mbolea, nusu huongeza tena kwa ujumla, kuhakikisha udhihirisho wa sifa za urithi wa mama na baba katika mtu mdogo mpya.

Kutokana na kuchochea kwa ukuaji wa yai na maandalizi ya FSH na uingizaji wa ovulation na maandalizi ya LH, si tu ovulation hutokea, lakini mengi zaidi.

Baada ya kuingizwa na manii ya wafadhili, wanawake wanashauriwa kulala chini kwa saa tatu hadi nne. Siku mbili baadaye, wanawake ambao wamepata uzazi wanaagizwa maandalizi ya homoni ya awamu ya pili ya mzunguko ili kudumisha karibu na asili mimba iwezekanavyo iwezekanavyo katika hatua ya mwanzo ya maendeleo yake. Badala ya sindano za chungu za mafuta ya progesterone, vidonge vya progesterone ya asili inayotokana na kemikali, homoni ya awamu ya pili ya mzunguko, sasa hutumiwa.

Hapo awali, iliaminika kuwa kwa kuingiza "imeboreshwa" spermatozoa iliyoosha ndani ya uterasi, kupitisha kizazi na kizuizi cha maji ya kizazi na antibodies ya antisperm, kiwango cha juu cha ujauzito kinaweza kupatikana kwa njia rahisi kuliko mbolea ya vitro.

Mbinu hii inatoa 20-30% ya kesi za ujauzito. Kila mgonjwa asiye na uwezo wa kuzaa hupitia mfululizo wa taratibu za kuingizwa kwa intrauterine kwa kutumia manii ya wafadhili pamoja na kusisimua kwa ovari.

Wanandoa wengi hupitia kozi 6 hadi 12 za kuingizwa kwa intrauterine na kuchochea ovari mpaka wamechoka kabisa kiakili na kimwili. Itakuwa bora kwa wanandoa kama hao kujiepusha na majaribio mengi ya kuingizwa kwa bandia na manii ya wafadhili na, ikiwa kozi tatu za uingizaji wa intrauterine na kusisimua kwa ovari hazikufanya kazi, rejea IVF.

Takwimu zinakatisha tamaa - kila mwaka idadi ya wanandoa wasio na uwezo huongezeka tu, na ni wangapi kati yao wanataka watoto! Shukrani kwa teknolojia za hivi karibuni na mbinu zinazoendelea za matibabu, watoto huzaliwa, ingawa inaweza kuonekana kuwa hii haiwezekani. Uingizaji mimba kwa njia ya bandia ni utaratibu unaoruhusu mwanamke aliyegundulika kuwa na ugumba kuwa mama kwa msaada wa mbegu za wafadhili. Ni nini kiini cha teknolojia, ambaye ni kinyume chake, na jinsi nafasi kubwa ya kuzaa mtoto - zaidi juu ya hilo baadaye.

Uingizaji wa bandia ni nini

Kuwa moja ya njia za kuingizwa kwa bandia, upandaji husaidia wazazi kupata mtoto anayesubiriwa kwa muda mrefu. Utaratibu huongeza kwa kiasi kikubwa uwezekano wa mimba, kwani hutanguliwa na uteuzi makini wa nyenzo kwa ajili ya uendeshaji. Miongoni mwa spermatozoa, wale wanaofanya kazi zaidi huchaguliwa, na wale dhaifu huondolewa. Vipengele vya protini vya ejaculate huondolewa, kwa sababu vinaweza kutambuliwa na mwili wa kike kuwa wa kigeni.

Uingizaji wa intrauterine sio tiba ya utasa, lakini ni moja tu ya njia za kupata mjamzito kwa njia ya bandia. Kulingana na tafiti, athari nzuri inakadiriwa kwa kiwango cha juu cha asilimia 30-40. Kikao kimoja haihakikishi maendeleo ya ujauzito, hivyo operesheni hufanyika hadi mara 3 kwa mzunguko wa kila mwezi. Ikiwa mimba haifanyiki baada ya taratibu kadhaa, inashauriwa kugeuka kwa njia nyingine za uingizaji wa bandia. Mimba sawa sawa na kuingizwa kwa intrauterine sio tofauti na kawaida.

Kwa nini uingizaji wa bandia unawezekana?

Inaweza kuonekana kwa nini wanawake hawawezi kuwa mjamzito, na kwa kuanzishwa kwa bandia ya ejaculate, mbolea hutokea. Moja ya vipengele viko katika mwili wa kike. Ukweli ni kwamba antibodies kwa manii ya kiume huzalishwa katika kamasi ya kizazi. Inatokea kwamba inaua tu spermatozoa, na haichangia kupenya kwao kwa yai. Utaratibu husaidia kutoa nyenzo zilizosindika moja kwa moja kwenye uterasi, kupitisha mfereji wa kizazi. Kwa njia hii, hata ikiwa spermatozoa ni immobile, nafasi ya kupata mimba huongezeka.

Viashiria

Kama inavyoweza kuonekana kutoka hapo juu, dalili kuu ya kuingizwa kwa intrauterine ya bandia ni kutokubaliana kwa kinga ya washirika. Kwa kweli, kuna sababu nyingi zaidi za kibinafsi za kuamua utaratibu, kwa hivyo inafaa kuzingatia kwa undani zaidi. Matatizo makuu kwa wanawake huchukuliwa kuwa michakato ya uchochezi katika mfereji wa kizazi. Ugonjwa huu huzuia manii kuingia kwenye uterasi, na hivyo kuzuia mwanamke kuwa mjamzito.

Uingizaji wa bandia hutumiwa kwa vaginismus - tatizo wakati kujamiiana haiwezekani kutokana na spasms na maumivu. Majeraha na patholojia za chombo cha uzazi ambacho huzuia mimba, kutofautiana katika nafasi ya uterasi, utasa wa kiota kisichojulikana, uingiliaji wa upasuaji kwenye kizazi ni sababu nyingine ya kwenda kliniki kwa utaratibu wa kueneza.

Hadi hivi majuzi, sababu ya utasa wa kike ilitafutwa tu kwa jinsia dhaifu, lakini, kama tafiti zimeonyesha, shida za wanaume mara nyingi hutawala katika suala hili. Motility ya chini na idadi ndogo ya spermatozoa, ambayo ni vigumu kufikia hatua ya mwisho, na azoospermia ni mojawapo ya magonjwa makuu kutokana na ambayo uingizaji wa bandia umewekwa ikiwa matibabu ya awali haijatoa matokeo yoyote. Matatizo ya potency na kumwaga pia inaweza kuwa dalili kwa ajili ya utaratibu.

Magonjwa ya maumbile, kutokana na ambayo kuna hatari ya kuzaliwa kwa mgonjwa au kwa sifa za kisaikolojia za mtoto, ni sababu nyingine kwa nini uingizaji wa bandia umewekwa. Kweli, basi utaratibu unafanywa na manii ya wafadhili, ambayo mume (na baba rasmi wa baadaye) anatoa idhini iliyoandikwa. Mbolea na maji ya seminal kutoka kwa msingi wa kliniki pia hufanywa kwa wanawake wasio na waume ambao wanataka kupata mjamzito.

Faida

Uingizaji wa intrauterine ni ya kwanza ya njia ambazo hutumiwa kwa matatizo na mimba. Faida kuu ni kutokuwepo kwa madhara makubwa kwa mwili wa kike. Uingizaji wa bandia unaweza kufanywa hata ikiwa sababu halisi ya utasa haijaanzishwa. Utaratibu hauhitaji maandalizi ya muda mrefu, na utekelezaji wake hauchukua muda mwingi. Faida kuu ya kutumia njia hii ni gharama yake ya chini.

Mafunzo

Kama operesheni yoyote, na kuingizwa kwa intrauterine kimatibabu ni kama hii, utaratibu unahitaji maandalizi. Tamaa moja ya kufanya uingizaji wa bandia haitoshi, unahitaji kuja kwa miadi na daktari ambaye ataagiza mpango wa utekelezaji baada ya kukusanya historia ya familia na uchambuzi wa kina wa hali wakati wa mazungumzo. Kisha ni muhimu kusaini karatasi fulani kuthibitisha idhini ya wanandoa kutekeleza mimba. Ikiwa ni muhimu kutumia manii ya wafadhili, idadi ya nyaraka za kupitishwa huongezeka kwa kiasi kikubwa.

Uchunguzi kabla ya kuingizwa

Hapo awali, ili kujua utayari wa utaratibu wa uwekaji bandia, wanandoa hujaribiwa:

UKIMWI wa VVU);
maambukizi ya tochi;
homa ya ini;
mmenyuko wa hemagglutination (RPHA).

Baada ya muda wa siku 3-5 wa kujizuia, mwanamume hutoa spermogram, ambayo huamua uhamaji wa spermatozoa. Kwa wanawake, patency ya mizizi ya fallopian inachunguzwa, kwa msaada wa hysterosalpingography, uterasi inachunguzwa. Uchunguzi wa ultrasound hutambua ovulation. Ikiwa kuna matatizo, basi homoni huchochea uzalishaji wa yai. Kupanda kwa microflora hufanyika ili kuamua uwepo wa papillomavirus, ureplasma, streptococcus ya kikundi B, ambayo inaweza kusababisha kutowezekana kwa kuzaa fetusi.

Maandalizi ya shahawa

Mara moja kabla ya utaratibu wa kueneza, maji ya seminal hutolewa kwa bandia, baada ya hapo inachunguzwa na kusindika. Kuna njia 2 za kuandaa seli: centrifugation na flotation. Chaguo la kwanza ni bora kwa sababu huongeza nafasi za mimba. Maandalizi ya manii yanajumuisha kuondoa acrosin kutoka kwake, dutu ambayo huzuia motility ya manii. Kwa kufanya hivyo, sehemu hutiwa ndani ya vikombe na kushoto ili liquefy, na baada ya masaa 2-3 wao ni kuanzishwa kwa maandalizi maalum au kupita centrifuge.

Siku gani upandishaji unafanywa

Kulingana na madaktari waliobobea katika maswala haya ya gynecology, chaguo bora zaidi kwa uingizaji wa bandia ni kuanzishwa kwa spermatozoa ndani ya uterasi mara tatu:

Siku 1-2 kabla ya ovulation;
Siku ya ovulation;
Baada ya siku 1-2 mbele ya follicles kadhaa ya kukomaa.

Utaratibu ukoje

Uingizaji wa bandia unaweza kufanywa kwa kujitegemea au moja kwa moja na ushiriki wa mtaalamu katika kliniki. Kwa kufanya hivyo, mwanamke amewekwa kwenye kiti cha uzazi, kwa msaada wa kioo, upatikanaji wa kizazi hufunguliwa. Daktari huingiza catheter, na nyenzo za kibiolojia hukusanywa kwenye sindano iliyounganishwa nayo. Kisha kuna kuanzishwa kwa taratibu kwa spermatozoa kwenye cavity ya uterine. Baada ya kuingizwa, mwanamke anapaswa kubaki bila kusonga kwa dakika 30-40.

Kuingizwa kwa mbegu za wafadhili

Ikiwa magonjwa mazito yanagunduliwa kwa mwenzi wa mwanamke, kama vile hepatitis, VVU na magonjwa mengine hatari, pamoja na yale ya maumbile, basi manii ya wafadhili hutumiwa, ambayo huhifadhiwa waliohifadhiwa kwa joto la -197 ° C. Data kuhusu mtu haijaainishwa, lakini mwanamke anaweza daima kuleta pamoja naye mtu ambaye ana haki ya kutoa maji ya seminal kwa ajili ya uhamisho wa bandia wa mgonjwa.

Chuki ya mume

Wakati wa kutumia nyenzo za kibiolojia za mke, sampuli ya manii hufanyika siku ya utaratibu wa kueneza. Kwa kufanya hivyo, wanandoa wanakuja kliniki, ambapo nyenzo za kibaiolojia hutolewa. Baada ya hayo, maji ya seminal huchambuliwa na kutayarishwa kwa matumizi. Ni muhimu kuelewa kwamba kabla ya kutoa manii, mwanamume lazima aepuke kujamiiana kwa angalau siku 3 ili kuboresha ubora wa spermatozoa.

Uingizaji wa bandia nyumbani

Uingizaji wa bandia unaruhusiwa nyumbani, ingawa kulingana na madaktari, ufanisi wake unachukuliwa kuwa mdogo, hata hivyo, kwa kuzingatia hakiki, majaribio ya mafanikio yameandikwa. Katika maduka ya dawa, unaweza kununua kit maalum kwa ajili ya kudanganywa nyumbani. Algorithm inatofautiana na ile iliyofanywa katika kliniki kwa kuwa manii hudungwa ndani ya uke, na sio ndani ya uterasi. Wakati wa kueneza peke yako, huwezi kutumia tena kit, ni marufuku kulainisha labia na mate au cream, na pia kuingiza manii moja kwa moja kwenye kizazi.

Ufanisi wa njia

Matokeo chanya katika utaratibu wa uingizaji wa intrauterine bandia hupatikana mara kwa mara kuliko katika mbolea ya vitro (IVF) na huanzia 3 hadi 49% (hizi ni data chanya zaidi). Katika mazoezi, idadi ya majaribio ni mdogo kwa 3-4, kwa kuwa idadi kubwa ya majaribio inachukuliwa kuwa haifai. Baada ya hayo, ni muhimu kufanya masomo ya ziada au marekebisho ya matibabu. Ikiwa hakuna mimba, unapaswa kuamua njia nyingine ya mimba ya bandia au kubadilisha mtoaji wa manii.

Hatari na matatizo iwezekanavyo

Kwa hivyo, kuingizwa kwa intrauterine hakusababishi shida, wanawake wako hatarini zaidi kwa kuchukua dawa zinazosababisha ovulation, kwa hivyo ni muhimu kupima uwezekano wa mzio. Kwa kuongezea, hatari ya kupata mapacha huongezeka, chini ya mara tatu, kwa sababu ya ukweli kwamba majaribio kadhaa hufanywa ili kuanzisha manii na kuchochea malezi ya follicle zaidi ya moja.

Contraindications

Ingawa uingizaji wa intrauterine wa bandia ni utaratibu rahisi na matokeo kidogo au hakuna, bado kuna vikwazo ambavyo vinaweza kukataliwa. Miongoni mwao, kuna matatizo na ovulation yenyewe, ambayo hutokea kwa ukiukwaji, utasa wa tubal (ni muhimu kwamba angalau kazi moja ya intrauterine ina uwezo), kuvimba kwa appendages na uterasi, kuvuruga kwa homoni, magonjwa ya kuambukiza na ya virusi.

Bei

Haiwezekani kusema kwa uhakika ni kiasi gani cha gharama za uingizaji wa bandia, kwa kuwa bei zitatofautiana katika kila kliniki huko Moscow. Ni muhimu kuelewa kwamba utaratibu una hatua kadhaa, ikiwa ni pamoja na mashauriano, vipimo, matibabu. Inahitajika kuzingatia bei ya dawa ambayo italazimika kuchukuliwa. Ikiwa manii ya wafadhili hutumiwa, basi ni thamani ya kuongeza kwa bei na gharama zake. Hadi sasa, kulingana na habari iliyotolewa kwenye mtandao, takwimu zifuatazo zinaweza kutajwa:

Video

Kwa bahati mbaya, kwa sababu kadhaa, sio wanandoa wote wana nafasi ya kumzaa mtoto kwa kawaida. Siku hizi, kiwango cha utasa kati ya familia za vijana kimeongezeka kwa kiasi kikubwa. Lakini kwa bahati nzuri, dawa za kisasa zimekwenda mbele, na sasa teknolojia za uzazi zilizosaidiwa zinatumiwa kwa mafanikio makubwa kwa watu ambao wanataka kuwa na mtoto wao wenyewe, shukrani ambayo familia nyingi zimepata furaha. Miongoni mwa teknolojia hizo, uingizaji wa intrauterine sio mwisho.

Uingizaji wa bandia unaweza kuhusishwa na mbinu za upole za teknolojia za uzazi, kwani ni karibu iwezekanavyo kwa mbolea ya asili. Mimba na njia hii ya matibabu, kama ilivyo kwa asili, hufanyika ndani ya mwanamke.

Kwa kuwa kuingizwa hufanyika bila anesthesia, na mchakato hausababishi maumivu na usumbufu kwa mgonjwa, mwanamke anaweza kwenda nyumbani saa chache baada ya utaratibu.

Kiini cha uingizaji wa intrauterine

Uingizaji wa bandia, kiini cha ambayo ni utoaji wa maji ya semina iliyosafishwa na yenye utajiri kwenye cavity ya uterine, kupita uke na kizazi, ni bora kabisa kati ya wanandoa wengi. Imepata umaarufu wa kutosha duniani kote kama mojawapo ya mbinu za matibabu ya utasa.

Kupanda mbegu, utaratibu ukoje:

hatua ya kwanza ni kufuatilia kilele cha ovulation katika mzunguko wa kusisimua au asili ya mwanamke;
baada ya hayo, manii ya mume hukusanywa au manii ya wafadhili ni thawed, ikifuatiwa na usindikaji wake katika maabara, ambapo hutakaswa kutoka kwa plasma na uchafu wa pathological;
basi, kwa kutumia catheter maalum, manii iliyosafishwa huingizwa kwenye cavity ya uterine.

Mpango wa uingizaji wa intrauterine

Sehemu ya manii iliyoingizwa ni ndogo na ni 0.2-0.5 ml. Lakini hii ni ya kutosha, kwa sababu spermatozoa yenye nguvu, tayari imefutwa na kamasi, huletwa ndani ya cavity. Uingizaji wa bandia unaweza kuwa mara moja, mbili au tatu katika mzunguko mmoja. Daktari mmoja mmoja huchagua idadi kamili ya majaribio kwa kila mzunguko kulingana na dirisha la uwekaji.

Baada ya kuingizwa kwa intrauterine, wanawake wanashauriwa kulala chini kwa muda. Katika kliniki tofauti, wakati huu ni tofauti na hutofautiana kutoka nusu saa hadi saa tatu. Usijali kwamba baada ya utaratibu wa "kila kitu kitarudi nyuma", mwanamke ana shingo ambayo inafunga kwa ukali na kuzuia jambo hili.

Mara nyingi hakuna hisia baada ya IUI, utaratibu yenyewe hauna uchungu na wanawake wengi hawajisikii chochote, kuna matukio ya kawaida ambayo katika dakika za kwanza kuinua kwa hila kunaonekana kwenye tumbo la chini. Hisia baada ya kuingizwa hutegemea sifa za kibinafsi za mwili na kizingiti cha maumivu ya mwanamke.

Maandalizi ya manii kwa IUI

Katika maandalizi ya kuingizwa, maji ya seminal lazima yawe chini ya usindikaji maalum wa maabara. Hii ni muhimu kutokana na ukweli kwamba shahawa, pamoja na seli za vijidudu, ina plasma na uchafu wa pathological. Plasma ina kiasi kikubwa cha prostaglandini, ambayo husababisha kupungua kwa uterasi, ambayo kwa upande huathiri ufanisi wa utaratibu huu na inaweza kusababisha maumivu. Kwa kuongezea, utakaso wa manii unahitajika ili kuondoa kingamwili za kuzuia manii na seli za vijidudu zisizoweza kuepukika. Katika mchakato wa asili, jukumu la chujio kwa maji ya seminal inachezwa na kizazi na kamasi maalum zinazozalishwa ndani yake.

Miongoni mwa mambo mengine, wakati wa kusindika nyenzo za mbegu, hutajiriwa na kati ya virutubisho yenye mchanganyiko wa protini na madini. Hii huongeza mkusanyiko wa manii ya simu, yenye afya, ambayo huongeza nafasi za mimba yenye mafanikio.

Ufanisi wa uingizaji wa intrauterine

Ikiwa tunazungumzia juu ya ufanisi wa utaratibu huu, basi unahitaji kuzingatia baadhi ya mambo, sifa za wanandoa, umri na uchunguzi. Kwa njia yoyote haiwezi kusema kwamba asilimia ya majaribio yenye mafanikio kwa familia zote ni sawa.

Kwa wastani, mimba baada ya kuingizwa hutokea katika 14-17% ya kesi. Tunaweza kusema kwamba nafasi ni takriban sawa na nafasi ya mimba ya asili ya wanandoa wenye afya.

Ishara za ujauzito baada ya kuingizwa hubakia sawa na wakati wa mimba ya asili, kwa hiyo, kama katika ujauzito wa kawaida, huenda wasiwe kabisa.

Kwa tathmini sahihi ya matokeo mazuri ya itifaki ya intrauterine insemination, daktari lazima kuchunguza hali ya mirija ya fallopian, mfuko wa uzazi wa mwanamke, na vigezo vya spermogram ya mume. Kuchunguza mirija ya uzazi huchukua nafasi ya kwanza katika uchunguzi wa mwanamke kabla ya kuingizwa. Ili kuepuka mimba ya ectopic na kuongeza ufanisi wa utaratibu, angalau tube moja lazima ipitike kabisa. Kwa kuongeza, ni muhimu kuwatenga uchochezi mbalimbali wa mirija ya fallopian na patholojia kama vile hydrosalpinx.

Ili kuwa na hakika ya manufaa na ufanisi wa IUI, ni muhimu kutathmini vigezo vya spermogram, ikiwa ni pamoja na morphology ya spermatozoa. Inafaa kwa utaratibu huu inachukuliwa kuwa manii yenye mkusanyiko wa manii zaidi ya milioni 10 kwa mililita 1, na motility ya zaidi ya 25%.

Umri una jukumu muhimu, inajulikana kuwa mgonjwa mdogo, nafasi kubwa ya mimba ya mafanikio.

Kutokana na ukweli kwamba kiwango cha mimba ni cha juu katika majaribio matatu ya kwanza, inakubaliwa kwa ujumla kuwa baada ya majaribio manne yasiyofanikiwa, nafasi hupungua. Kwa hiyo, ni vyema kwa wanandoa ambao wamepata itifaki 4 za uhamisho zisizofanikiwa kurejea njia nyingine za ART. Mimba baada ya kuingizwa huendelea kwa njia sawa na ya asili, isipokuwa sababu za kuchochea za utasa wa mwanamke.

Dalili za kuingizwa kwa intrauterine

Utaratibu wa kueneza unahitaji ushuhuda wake. Hii ni muhimu ili kuongeza nafasi ya mafanikio na kuamua uwezekano wa utaratibu huu. Kwa hiyo, daktari anachunguza kwa makini wanandoa wasio na uwezo ili kujua sababu ya kushindwa na ukosefu wa mimba ya asili. Sio wanandoa wote wanaoonyeshwa kuingizwa, kiwango cha mafanikio kinaweza kutofautiana katika kila kesi.

Ufanisi wa upandaji mbegu unajumuisha mambo kadhaa, uwepo wa uchunguzi mbalimbali ambao unaweza kuzuia mimba. Katika awamu ya maandalizi, daktari anapaswa kutathmini uzazi wa washirika wote wawili.

Kwa bahati mbaya, baadhi ya kupotoka kwa mwanamume au mwanamke hakuachi fursa kwa wanandoa kupata mimba kwa kawaida. Kisha daktari anapendekeza kujaribu mbinu za teknolojia ya uzazi iliyosaidiwa, hasa intrauterine insemination, kutatua tatizo hilo muhimu. Kuna baadhi ya mambo ambayo ni dalili kwa njia hii ya matibabu ya utasa. Uingizaji wa intrauterine huongeza kwa kiasi kikubwa nafasi za mimba yenye mafanikio ikiwa wanandoa wana dalili za utaratibu huu. Daktari lazima atathmini na kujifunza kwa undani sababu ya kushindwa kwa kujitegemea.

Mambo ya kuagiza IUI

Dalili kuu za kuingizwa kwa intrauterine ni:

sababu ya kizazi

Labda dalili ya kawaida ya kudanganywa hii ni sababu ya kizazi. Ili kukutana na yai na kufanikiwa kwa mimba, manii inahitaji kupitia njia ngumu, ambayo itakutana na vikwazo vingi. Moja ya vikwazo hivi ni kamasi ya kizazi, ambayo ni aina ya chujio kwenye njia ya cavity ya uterine. Kwa hakika, kamasi ya kizazi ni ardhi ya kuzaliana kwa spermatozoa, ambayo huwasaidia katika usafiri kwa marudio yao ya taka. Kwa sababu kadhaa, kamasi inaweza pia kuwa mbaya kwa seli za vijidudu vya kiume. Ugonjwa huu unaweza kuwa matokeo ya sababu mbalimbali, ikiwa ni pamoja na matatizo ya homoni. Kisha spermatozoa hufa katika kanda ya kizazi ya uterasi, si kufikia yai. Uwepo wa ugonjwa huu unaweza kuonyeshwa na mtihani wa postcoital, ambayo huamua uhamaji na uhai wa manii katika kamasi baada ya muda fulani.

Matumizi ya insemination ya wanandoa wenye sababu ya kizazi inabakia kuwa na ufanisi kabisa. Kutokana na kushinda kwa mitambo ya kamasi ya kizazi, spermatozoa huingia moja kwa moja kwenye cavity ya uterine, kisha ndani ya bomba, ambapo mbolea yenye mafanikio hufanyika.

Kupungua kwa morphology na motility ya spermatozoa

Kupotoka kidogo katika spermatogenesis kunaweza kuwa dalili za kuingizwa. Ikiwa wanaume wana hali isiyo ya kawaida katika muundo, uhamaji, au mzunguko mfupi wa maisha ya spermatozoa, basi kupata mimba kwa kawaida inaweza kuwa tatizo kabisa. Shukrani kwa usindikaji maalum wa manii katika maabara, maji ya seminal huwa yanafaa zaidi, na kupunguzwa kwa muda kabla ya kukutana na yai, hufanya nafasi ya mbolea kuwa juu. Lakini inafaa kukumbuka kuwa kupotoka kali katika spermatogenesis ni dalili za matibabu na njia mbaya zaidi za teknolojia ya uzazi iliyosaidiwa.

Ugumba usioelezeka

Wakati mwingine, pamoja na sababu isiyojulikana ya utasa, utaratibu wa uingizaji wa bandia unabaki ufanisi kabisa. Haiwezekani kufuatilia utaratibu halisi na njia za kutatua tatizo hili, lakini utasa wa idiopathic unaweza kuwa dalili ya utaratibu huu kwa daktari.

Magonjwa na pathologies ya uke

Kiashiria kingine cha kuingizwa inaweza kuwa magonjwa mbalimbali ya uke: vaginismus, magonjwa ya endometriosis ya uzazi wa nje, nk Hizi ni kupotoka ambayo huzuia spermatozoa kuingia kwenye cavity ya uterine kwa kawaida.

Kwa hivyo, dalili za kueneza zinaweza kuwa tofauti, kuu ni sababu nne za juu za utasa. Lakini pia, kuna dalili za kutekeleza. Utaratibu huu unafanywa katika kesi ya kutokuwepo kabisa kwa manii katika mke au kuwepo kwa upungufu mkubwa wa maumbile.

Uingizaji wa intrauterine katika mzunguko wa asili

Itifaki za upandikizaji bandia zinaweza kufanyika kwa njia mbalimbali. Yote inategemea hali ya asili ya homoni na mfumo wa uzazi wa mwanamke. Daktari, kwa hiari yake, anaweza kuunganisha maandalizi na maandalizi ya homoni, au kutekeleza utaratibu katika mzunguko wa asili wa mwanamke.

Je, uenezi hutokeaje katika mzunguko wa asili?

Uingizaji wa mbegu za bandia katika mzunguko wa asili ni utaratibu wa ART wa kuokoa zaidi, unafanana sana katika utaratibu na utungaji wa papo hapo.

Kwa itifaki hii, kukomaa kwa yai, kutolewa kwake kutoka kwa follicle, ukuaji wa safu ya kazi ya endometriamu na mbolea zaidi hutokea kwa kawaida kabisa.

Daktari, kuanzia siku ya 10 ya mzunguko, kulingana na matokeo ya folliculogenesis, anaanza kufuatilia kukomaa kwa follicle kubwa na kuchagua siku zinazofaa zaidi kwa uingizaji wa intrauterine. Siku zilizofanikiwa zaidi zinazingatiwa siku 1 kabla ya ovulation, kilele cha ovulation, na siku inayofuata baada ya. Kwa uamuzi wa daktari, infusions nyingi za shahawa iliyosindika inaweza kutokea katika mzunguko mmoja. Licha ya ukweli kwamba kukomaa kwa follicle ilitokea kwa kawaida, baada ya utaratibu, msaada wa homoni wa awamu ya pili unaweza kuagizwa, ambayo hudumu hadi matokeo ya hCG.

Dalili za IUI katika mzunguko wa asili

Kutokana na ukweli kwamba kuingizwa katika mzunguko wa asili hutokea bila marekebisho ya matibabu, dalili ni muhimu kwa utekelezaji wake.

Kwa kiwango kikubwa, upandaji mbegu katika itifaki hii unaonyeshwa kwa wanandoa:

na utasa mdogo wa kiume;
na utasa mkali wa kiume na matumizi ya manii ya wafadhili;
na sababu ya utasa wa kizazi;
kwa wanawake ambao hawana wapenzi.

Haipaswi kuwa na upungufu mkubwa kutoka kwa mfumo wa uzazi wa kike, vinginevyo utaratibu unapoteza ufanisi wake.

Ili kuongeza uwezekano wa matokeo mafanikio ya kueneza katika mzunguko wa asili, vigezo kadhaa lazima vizingatiwe:

uwepo wa ovulation kamili ya utaratibu;
kukomaa kwa kawaida na kwa wakati wa endometriamu;
hakuna usawa wa homoni.

Faida na hasara za kueneza katika mzunguko wa asili

Uingizaji katika mzunguko usiobadilika, wa asili una mfululizo wake wa pointi chanya na hasi.

Faida za kudumu ni:

athari ya kuokoa kwa mwili wa mwanamke na kutokuwepo kwa athari mbaya;
ukaribu na mchakato wa asili wa mimba.

Ubaya wa itifaki hii ya uenezi ni pamoja na:

vigumu zaidi kudhibiti kukomaa kwa follicle na endometriamu;
kupunguza ufanisi wa utaratibu kwa baadhi ya wanandoa na watu zaidi ya miaka 30.

Ni mzunguko gani wa upandaji wa kuchagua unaweza kuamua tu na daktari, akizingatia sifa za kibinafsi za mwanamke, kawaida ya mzunguko wake, mabadiliko ya mzunguko wa ovulation na umuhimu wa endometriamu.

Uingizaji wa intrauterine kwa kusisimua

Uingizaji wa intrauterine unaweza kutokea wote katika mzunguko wa asili wa mwanamke, na kwa uingizaji wa ovulation. Yote inategemea baadhi ya mambo, ikiwa ni pamoja na ukamilifu wa mzunguko wa mwanamke na kuwepo kwa ovulation yake tajiri. Mara nyingi zaidi, madaktari hutumia mizunguko iliyochochewa kuomba utaratibu huu, kwani ni rahisi kudhibiti ovulation na kupata siku zinazofaa. Uingizaji wa ovulation na IUI hutokea kwa njia rahisi zaidi kuliko IVF, kwa kuwa lengo sio kuunda superovulation, lakini kufikia kukomaa kwa follicles 1-3.

Mchoro wa mpangilio wa viungo vya uzazi wa mwanamke wakati wa kuchochea ovulation

Je, IUI hutokeaje katika mzunguko unaochangamshwa

Uingizaji na induction ya ovulation hutokea kwa kiasi fulani tofauti kuliko katika mzunguko wa asili. Kama sheria, siku ya 2-5 ya mzunguko wa hedhi, daktari anaagiza maandalizi maalum, kwa msaada wa ambayo follicles moja hadi tatu hukomaa katika ovari. Kwa msaada wa ultrasound, kukomaa kwa follicles na endometriamu ni kufuatiliwa. Baada ya kuhesabu siku zinazofaa zaidi, kama sheria, wakati follicle ni kutoka 18-24 mm, na endometriamu kutoka 9-14 mm, daktari anaelezea utaratibu wa kueneza na manii iliyosafishwa ya mume au wafadhili. Clomiphene citrate, gonadotropini, au regimens mchanganyiko wa zote mbili zinaweza kutumika kwa ajili ya kusisimua. Daktari huchagua madawa ya kulevya ili kuchochea ovulation na dozi moja kwa moja, kulingana na sifa za mwanamke. Kwa kuchanganya nao, estrojeni inaweza kutumika kurekebisha ukuaji wa safu ya mucous, endometriamu.

Mara nyingi, baada ya kuingizwa kwa intrauterine, msaada wa awamu ya pili umewekwa na maandalizi ya progesterone, kipimo ambacho pia huchaguliwa kwa kila mmoja kwa kila mwanamke.

Dalili za kuingizwa kwa intrauterine kwa kusisimua

Nafasi ya mimba na IUI na kusisimua huongezeka kutokana na ukweli kwamba sio follicles mbili au tatu hukomaa katika mzunguko huu.

Lakini, kama utaratibu mwingine wowote, kueneza kwa kichocheo kuna dalili zake:

Umri baada ya miaka 35. Kwa umri, nafasi ya ujauzito na yai moja hupungua, kwa hiyo, katika kliniki, kuchochea ovulation mara nyingi hutumiwa kwa kuingizwa kwa wanandoa hao.
Ovulation marehemu au kutokuwepo kwake. Kutokuwepo kwa ovulation kamili ni dalili ya moja kwa moja ya kuchochea kwa ovulation wakati wa kuingizwa kwa intrauterine;
Mzunguko wa hedhi usio wa kawaida. Ukiukaji wowote wa taratibu za mzunguko katika mwanamke unaweza kusababisha matumizi ya mzunguko wa kuchochea.

Faida na hasara za kuingizwa na kuchochea ovulation

Wakati wa kufanya uingizaji wa intrauterine, kuna pande nzuri na hasi.

Faida za utaratibu katika mzunguko huu ni pamoja na:

ufanisi wa kuingizwa huongezeka kutokana na kukomaa kwa follicles kadhaa;
uwezo wa kudhibiti ukuaji na kukomaa kwa follicles, endometriamu.

Licha ya vipengele vyote vyema, athari mbaya ya kusisimua ya ovulation na IUI inabakia:

hatari ya kuendeleza ugonjwa wa hyperstimulation ya ovari;
hatari ya kupata mimba nyingi.

Uamuzi wa kuchochea ovulation katika itifaki ya IUI unafanywa tu na daktari na baada ya kukusanya historia nzima na kuchunguza mwanamke.

Kuingizwa kwa intrauterine na manii ya wafadhili

Uingizaji wa intrauterine na manii ya wafadhili ni mojawapo ya mbinu za ufanisi za matibabu ya utasa. Karibu kila kliniki ina hifadhidata yake ya nyenzo za wafadhili, ambayo hurahisisha mchakato wa kupata wafadhili sahihi.

Kanuni za kuingizwa kwa intrauterine na manii ya wafadhili

Kupandikiza mbegu kwa kutumia mbegu za wafadhili hakuna tofauti na kusambaza mbegu za mume. Kabla ya kudanganywa, manii pia inasindika katika maabara, basi, kwa kutumia catheter maalum, huletwa kwenye cavity ya uterine. Mara nyingi zaidi, manii ya cryopreserved hutumiwa, ambayo ni thawed kabla ya sindano yenyewe. Kuingizwa na manii ya wafadhili hufanyika katika mzunguko wa asili na kwa matumizi ya uingizaji wa ovulation. Chaguo hili linategemea umri wa mgonjwa na hali ya vifaa vyake vya uzazi.

Dalili za IUI na manii ya wafadhili

Dalili ya kwanza na ya kawaida ya matumizi ya manii ya wafadhili kwa uingizaji wa intrauterine ni kutokuwepo kwa mpenzi wa ngono kwa mwanamke ambaye anataka kuwa na mtoto. Katika kesi hiyo, kisaikolojia na kimwili njia hii ndiyo inayokubalika zaidi.

Pia, uingizaji wa bandia na manii ya wafadhili huonyeshwa katika matukio ya uharibifu mkubwa wa maumbile kwa mpenzi, kutokuwepo kabisa kwa spermatozoa, au mbele ya mambo mengine makubwa ya utasa wa kiume ambayo hayawezi kusahihishwa. Miongoni mwa sababu za kiume, kawaida kwa matumizi ya manii ya wafadhili ni uwepo wa magonjwa makubwa ya maumbile katika mpenzi, ambayo yanaweza kupitishwa kwa watoto.

Ufanisi wa kuingizwa kwa intrauterine na manii ya wafadhili

Uingizaji wa manii ya wafadhili ni mzuri sana ikiwa sababu kadhaa huzingatiwa:

umri hadi miaka 30;
kutokuwepo kwa matatizo ya wazi ya vifaa vya uzazi kwa mwanamke.

Ikiwa tunazungumzia juu ya ufanisi wa utaratibu huu, ni muhimu kuzingatia kwamba asilimia ya matokeo mazuri ni ya juu sana ikiwa hakuna matatizo kwa upande wa mwanamke. Nyenzo za wafadhili, kama sheria, hupitia udhibiti wa uangalifu, kwa hivyo vigezo vya manii vinafaa katika kanuni za spermatogenesis. Kutokana na hili, mimba baada ya kuingizwa na manii ya wafadhili hutokea mara nyingi zaidi kuliko matumizi ya manii ya mpenzi.

Uingizaji wa intrauterine na matokeo yake: hadithi yangu. Mapitio ya mwanamke ambaye alifanya utaratibu huu

Mapitio ya mwanamke ambaye alifanya utaratibu huu

Kwa miaka mingi mimi na mume wangu tuliishi kwa utulivu, bila kufikiria kuhusu watoto. Hakukuwa na hamu wala fursa: makazi ni ya kawaida, mapato ni madogo, uwezo wa ufundishaji haujabainika. Na maisha yamejaa sana kwamba sio kweli "kufinya" mtoto huko. Mara moja nilikuja kwa gynecologist na malalamiko juu ya ajabu. Baada ya uchunguzi na matibabu, nilisikia: "Je, hutaki mtoto?" Nilicheka, nikasema kwamba, kwanza, ilikuwa ni kuchelewa, na pili, sijawahi kupata mimba, licha ya maisha ya kawaida ya ngono. Kisha daktari wa magonjwa ya wanawake akapendekeza: “Hebu tujaribu intrauterine. Inatokea kwamba sababu ya utasa ni kwamba manii haifikii yai, hufa njiani. "Tutazituma" moja kwa moja kwenye uterasi: kuna nafasi zaidi." Baada ya kujadili pendekezo lisilotarajiwa na mume wangu, nilikubali.

usuli

Hysteroscopy ilifanyika mzunguko mmoja kabla ya IUI. Lengo ni kuleta safu ya kazi ya endometriamu katika hali bora. Wakati mwingine homoni huwekwa kwa kuongeza ili kufanya endometriamu kuwa "mzuri zaidi". Katika kesi yangu haikuhitajika.

Nyaraka

Kabla ya kumkubali mgonjwa kwa utaratibu huu mbaya (baada ya yote, hii ni kuingilia kati kwa mwili), madaktari wanapendekeza kusaini hati kadhaa:

mkataba wa utoaji wa huduma za matibabu;
idhini ya usindikaji wa data ya kibinafsi;
ridhaa ya kuingilia kati.

Labda kulikuwa na kitu kingine, siwezi kukumbuka sasa, kwa sababu nilikuwa na wasiwasi na sikuingia kwenye kile nilichokuwa nasaini. Sipendekezi kufanya hivyo. Ghafla kitu kitaenda vibaya - unahitaji kujua nini cha kutegemea basi.

Maandalizi ya kuingizwa kwa intrauterine

Kwa upande wetu, maandalizi ya IUI hayakuhitajika, kwani hakuna upungufu mkubwa uliopatikana kwangu na mume wangu.

Baadhi tu ya vipimo vilipaswa kurudiwa kwa sababu, kwa mfano, matokeo ya smear yanazingatiwa kwa si zaidi ya siku 10. Hysteroscopy ni halali kwa mwaka, hivyo hii (ngumu zaidi katika kesi yangu) sehemu ya mitihani ilikuwa ya kuaminika. Madaktari wanaona uchambuzi wa patency ya tubal kuwa muhimu kwa miezi sita hadi mwaka (kulingana na hali ya afya, maisha, uwepo au kutokuwepo kwa dhiki).

Vipimo vingi vya damu ni halali kwa miezi 1-3.

Ni maswali gani unapaswa kuuliza daktari wako

Nilivutiwa na utabiri wa utendaji. Aliuliza kuhusu hili. Jibu lilitarajiwa: "Hakuna kitu kinachoweza kutabiriwa, lakini kwa wanandoa wenye afya, uwezekano wa ujauzito ni 10-15%.

Nilipendezwa na kutuliza maumivu, kwa sababu nina kizingiti cha chini cha maumivu: mimi hupoteza fahamu wakati wa hedhi, na zaidi ya hayo, kama ilivyotokea, nina kizazi kilichopinda, ambayo inafanya kuwa vigumu kufikia wakati wa utafiti. Wakati wa uchunguzi wa bomba, nilihisi maumivu makali hivi kwamba nilizimia, ingawa niliambiwa kwamba kila kitu kingeenda "kama smear ya kawaida".

Anesthesia kwa IUI haihitajiki na haifanyiki, kwani utaratibu unachukuliwa kuwa hauna uchungu. Kutokana na hali zilizoelezwa hapo juu, daktari aliniahidi sindano ya Ketorol, ambayo ilifanyika. Masaa 2 kabla ya kuingizwa, alikunywa vidonge 2 vya no-shpy.

Kusisimua kabla ya IUI

Suala la kusisimua linaamuliwa kibinafsi. Inafanywa kwa wale wanawake ambao follicles hazikua vizuri au ni vigumu kuamua wakati ambapo ovulation hutokea.

Sikuhitaji kusisimua. Lakini ili kuwa na uhakika wa wakati wa ovulation, daktari aliagiza sindano ya hCG kwa kipimo cha 5000 masaa 36 kabla ya utaratibu.

Kujizuia kabla ya kuingizwa kwa intrauterine

Hakukuwa na maandalizi zaidi: haswa, sikufuata lishe yoyote, kwa kawaida niliingia kwenye michezo (mimi hukimbia asubuhi). Depilation haikuhitajika, hakuna douching, madawa ya kulevya - pia. Kiakili nilitetemeka kwa hofu: Ninaogopa hatua zozote, na nikijua kizingiti changu cha maumivu ya chini, ninaanza kutetemeka kabla ya kitu chochote kikubwa.

Folliculometry

Kabla ya programu ya kueneza inahitajika. Imeteuliwa siku ya 8 ya mzunguko. Kwa mara ya kwanza katika ovari kulikuwa na "ufalme wa usingizi": hakuna maelezo ya ugawaji wa "kuu". Mara ya pili folliculometry ilifanyika siku ya 10 - picha ni sawa. Daktari na mimi tuliamua kwamba mzunguko "ulianguka", hutokea (kutoka kwa hofu, kwa mfano, na umri sio msichana), lakini ikiwa tu, daktari aliamuru kuja siku ya 12. Na kwa hakika: follicle ilikua, kama alivyosema, "mzuri", haswa kwa siku. Kwa kuongezea, nilihisi mchakato mzima wa kukomaa kwake, na nilipoenda kwa uchunguzi wa ultrasound, tayari nilijua matokeo yatakuwa nini. Siku hiyo hiyo, hCG ilidungwa na kutumwa kusubiri "Siku X".

"Siku X": jinsi ilivyokuwa

Siku ya upanzi, mimi na mume wangu tulienda kliniki pamoja, ambapo alitoa mbegu za kiume. Viashiria havikuwa vibaya: 25% ya simu, karibu 50% ya spermatozoa ya polepole, kwa ujumla, kila kitu ni cha kawaida.

Kabla ya kuanzisha manii ndani ya uterasi, husafishwa, vinginevyo matatizo makubwa yanawezekana - athari za mzio na kuvimba. Tuliketi kwenye kochi kwenye barabara ya ukumbi kwa saa kadhaa, tukipeperusha magazeti na kujaribu kuzungumza kwa urahisi. Daktari alisema kuwa kutokana na asili ya kizazi changu, anataka kusafisha shahawa iwezekanavyo na kunidunga kidogo sana ili kuepusha matokeo yasiyofaa, kama vile mshtuko.

Nilikuwa nikitetemeka kwa hofu tangu jioni iliyotangulia, kana kwamba nilikuwa karibu kufanyiwa upasuaji wa ubongo. Kunywa asubuhi juu ya mapendekezo ya daktari, vidonge kadhaa vya Persen havikutoa athari yoyote, lakini, kwa kweli, sikuhesabu.

Nilialikwa kwa daktari, mume wangu akaenda nyumbani. Tuliamua kwamba hakuwa na chochote cha kupoteza muda - basi ghiliba zote zinahusu mimi tu.

Walitoa kofia inayoweza kutupwa, vifuniko vya viatu, gauni la kuvalia na kunipeleka kwenye wadi safi, yenye starehe (hadi wodi ya hospitali inayoweza kustarehesha).

Dakika chache baadaye, baada ya kubadilisha mavazi ya "mtindo", niliitwa kwenye chumba cha matibabu. Kuketi kwenye kiti, sawa na kiti cha kawaida cha ugonjwa wa uzazi (vizuri zaidi, kwa sababu unalala ndani yake), nilijitayarisha kwa hofu isiyojulikana, nikijishawishi kusubiri kidogo na kukata tamaa - angalau hadi mwisho wa intrauterine insemination ( vinginevyo inageuka kuwa nilikuwa na wasiwasi na bure pesa nyingi "kutupwa kwa upepo").

Daktari aliingiza kwa uangalifu catheter (sijui jinsi ya kuiita kwa usahihi) ndani ya kizazi na sindano bila sindano. Ajabu ya kutosha, aliweza kuingia kwa urahisi kwenye uterasi, ambayo mara moja alinijulisha kwa furaha na kilio cha "Hurrah! Nimeelewa!" Sikuhisi kuanzishwa kwa manii hata kidogo. Kwa ujumla, utaratibu wote uligeuka kuwa usio na uchungu kabisa (inavyoonekana, Ketorol ilifanya kazi).

Kwenye skrini ya kufuatilia, unaweza kuona jinsi spermatozoa ilitawanyika haraka kupitia cavity ya uterine. Niliwasikia madaktari na muuguzi wakizungumza jambo hilo, lakini kutokana na tabia yangu ya kuogopa, sikukubali kukitazama kifuatilia macho ili kuona picha ya kuvutia kwa macho yangu. Sasa ninajuta - baada ya yote, hakuna uwezekano kwamba kutakuwa na nafasi ya kuona hii.

Baada ya kuondoa catheter, alilala chini kwa dakika 10 kimya, kwa kupumzika. Niliruhusiwa kuamka na kwenda wodini, ambapo nilifurahi kwa nusu saa nyingine katika kitanda kizuri na hata kulala kidogo. Alikunywa maji - alikuwa na kiu kwa sababu za neva.

Na kisha nilivaa, nikazungumza na daktari na kwenda kazini. Daktari alisema kwamba ningetoa ovulation "karibu", tulikisia sawa, sasa inabaki kungoja wiki 2 kabla ya wakati ambapo unaweza kufanya mtihani wa nyumbani. Lakini ni bora kukabidhi HCG. Kwa siku 14 zifuatazo, unahitaji kuweka mishumaa ya Utrozhestan usiku ili kuandaa endometriamu.

Hawapei likizo ya ugonjwa baada ya utaratibu - hakuna haja ya kusema uongo juu ya kitanda. Daktari alinishauri niepuke michezo ya mazoezi kwa siku 14 zijazo. Nilikubali masharti hayo kwa simanzi, kwa sababu kwa asili mtu ni simu.

Ndiyo, wakati mwingine: siku ya kuingizwa kwa intrauterine, ilikuwa ni lazima kupanga "likizo" kwa mumewe, ambaye alikuwa kwenye "chakula cha njaa" kwa siku tatu au nne zilizopita. Kwa nini kujamiiana kunapendekezwa baada ya IUI? Daktari alisema kuwa ni muhimu "kuelezea" kwa mwili kwamba kila kitu hutokea kwa kawaida. Kisha nafasi ya mimba ni ya juu.

Baada ya programu ya WMI

Siku 2-3 za kwanza sikuhisi chochote na nilifanya kazi kimya kimya. Hakukuwa na homa wala damu.

Lakini jambo la ajabu lilianza kutokea. Nikiwa kazini, ghafla nilihisi maumivu makali ndani ya tumbo, ambayo yalitoka kwenye ovari iliyoganda, na kuenea kwa tumbo lote la chini. Maumivu yalikuwa makali na ya spasmodic. Baada ya ultrasound na uchunguzi, uchunguzi ulifanywa: "Kutokwa na damu ndani ya mwili wa njano, kupotosha sehemu ya ovari." Ovari, ambayo kulikuwa na ovulation, mara mbili kwa ukubwa na "inaendelea". Zaidi kidogo - na operesheni ya haraka ingehitajika. Haya ndiyo matatizo ya upandishaji mbegu yaliyonipata.

Aliagizwa antibiotics, madawa ya kupambana na uchochezi na kupelekwa nyumbani. Kila siku nilitembelea chumba cha ultrasound, ambapo hali hiyo ilifuatiliwa. Siku ya nne, cyst ilipungua, maumivu yalikwenda. Kwa mzunguko uliofuata, kila kitu kilirudi kwa kawaida.

Kwa kawaida, sikutarajia tena "michirizi" yoyote kwenye mtihani na kwa ujumla nilifurahi kwamba nilikuwa bado hai. Hedhi ilikuja kwa wakati.

Kwa nini ilitokea? Wataalam wanatoa majibu tofauti. Wengine wanaamini kuwa ilikuwa majibu ya mwili kwa sindano ya hCG, ambayo ilisababisha ovulation haraka na kutokwa na damu. Wengine hawaondoi majibu ya progesterone, ambayo ni sehemu ya Utrozhestan. Wacha tukumbuke kwenye mabano kwamba nilichomwa na hCG hapo awali - bila matokeo yoyote.

Bado wengine wanaamini kwamba mwili uliitikia kuanzishwa kwa manii - "kitu cha kigeni" - kama "adui", kwa sababu hiyo, kuvimba kulianza.

Kwa bahati nzuri, kila kitu kiliisha vizuri.

Mipango ya baadaye

Ikiwa hakukuwa na matokeo mabaya kama hayo, ingewezekana kufanya IUI mara tatu. Taratibu kama hizo zinachukuliwa kuwa bora - kulingana na takwimu, wanawake wengi hupata mjamzito kutoka kwa mara ya tatu, kwa sababu mbili za kwanza zinasumbua, na mwili "hujitetea", wakati wa tatu "hutumiwa" kidogo.

Lakini, ikiwa majaribio matatu hayakufanikiwa, unapaswa kusahau kuhusu mbinu hii na. Nafasi zaidi za ujauzito.

Ni hitimisho gani nililopata baada ya IUI? Nadhani utaratibu huu unapaswa kujaribu ikiwa hakuna ubishani kwake.

Inahusisha uingiliaji mdogo katika mwili, unapatikana kwa watu wenye wastani na chini ya mapato ya wastani.

Wakati huo huo, "ninalamba majeraha yangu" na kufikiria juu ya kuendelea au kufunga suala hilo. Haiwezekani kwa mawazo ya watoto kugeuka kuwa "wazo fasta" na kutufanya tusiwe na furaha. Maisha ni tofauti - tunaweza kujikuta sio tu kwa watoto. Jambo kuu ni kuzingatia vyema na kupitia maisha kwa macho pana!

Tatizo la kutokuwepo katika ulimwengu wa kisasa ni la kawaida sana, hivyo uingizaji wa bandia ni utaratibu wa lazima. Kuna aina kadhaa za mbolea, ambayo hutumiwa kulingana na umri, afya na tamaa ya mwanamke.

Kabla ya kufanya uhamisho wa bandia, wanandoa lazima wapate uchunguzi, mwanamke anatumwa kwa ultrasound ya pelvic na kupima, mwanamume kwa spermogram. Ikiwa sababu ya kutokuwepo ni ubora duni wa spermatozoa, basi mbolea inaweza kufanyika kwa kuingizwa. Njia hii ya mbolea ni rahisi zaidi, ya bei nafuu na salama zaidi, lakini sio daima yenye ufanisi, kwa bahati mbaya.

"Intrauterine insemination (IUI) - ni nini?" - waulize wanandoa kwenye mapokezi kwenye reproductologist. Insemination katika gynecology ni teknolojia ya matibabu ya utasa, ambayo insemination ya bandia hufanyika bila kuchomwa yai. Njia hii ni ya zamani kabisa, lakini yenye ufanisi. Kulingana na data ya kihistoria, kuingizwa kwa intrauterine kulifanyika hata katika karne ya 19.

Utaratibu ni rahisi sana. Ili kutekeleza upandaji mbegu, mume anahitaji kuchangia manii, ambayo, kwa kutumia catheter nyembamba, daktari ataanzisha ndani ya cavity ya uterine.

Uingizaji wa bandia huongeza kwa kiasi kikubwa nafasi ya mimba ikiwa haitokei kwa kawaida kwa muda mrefu, kwani manii haihitaji kushinda kamasi kwenye kizazi. Kwa kuongeza, manii imeandaliwa kabla, kuboresha ubora wake.

Pia, nafasi za kupata mimba huongezeka kutokana na ukweli kwamba kuanzishwa kwa manii hufanyika kwa siku nzuri zaidi za mzunguko. Daktari anafuatilia hali ya mwanamke, na anaelezea utaratibu siku ya ovulation, wakati yai iko tayari kwa mbolea.

Faida kubwa ya IUI ni gharama ya chini ya utaratibu ikilinganishwa na mbolea ya vitro. Ikiwa IVF itagharimu wanandoa rubles elfu 100-150, basi IUI haitagharimu zaidi ya rubles elfu 30.

Uingizaji wa intrauterine unaweza kufanywa na manii ya mume au ya wafadhili. Katika kesi ya mwisho, mwanamke anahitaji kuwasiliana na benki ya manii, ambapo anaweza kuchagua mtoaji anayefaa na kupitia utaratibu wa mbolea.

Viashiria

Hasara kuu ya IUI sio ufanisi wa juu sana, kwa sababu utaratibu haufaa kwa kila mtu. Uingizaji wa intrauterine unaweza kufanywa tu katika kesi zifuatazo:

Utasa bila sababu dhahiri. Katika kesi hiyo, wakati wa kuchunguza mwanamume na mwanamke, hakuna patholojia zilizopatikana ambazo zingeingilia mimba ya asili, lakini mimba bado haitoke kwa zaidi ya mwaka mmoja.
Sababu ya shingo. Katika kesi hii, kamasi kwenye kizazi ni ya mnato sana, ndiyo sababu manii yenye afya ya mume haiwezi kufika kwenye yai, na mbolea haitokei.
Makala ya anatomical ya viungo vya uzazi katika mwanamke, pamoja na vaginismus - contraction involuntary ya kuta za uke kwa sababu za kisaikolojia. Katika kesi hiyo, kujamiiana na mimba ya asili kuwa haiwezekani.
Ukiukaji wa ovulation kwa mwanamke, katika kesi hii, kabla ya IUI, ovulation huchochewa kwa msaada wa dawa za homoni.
Endometriosis katika hatua za mwanzo.
Ubora duni wa manii au kumwaga haitoshi. Ikiwa spermatozoa ni polepole sana, au haitoshi kwao, hawana uwezo wa kushinda mazingira ya tindikali ya uke na kamasi ya kizazi.
Baadhi ya magonjwa kwa wanaume, kama vile kumwaga retrograde, shahawa inapoingia kwenye kibofu badala ya kutoka.

Uharibifu wa uzazi haufanyiki ikiwa mwanamke ana magonjwa ya uchochezi ya viungo vya pelvic, pathologies ya oncological ya uterasi na ovari. Katika kesi hiyo, lazima kwanza utibu ugonjwa wa msingi, na kisha uendelee kwenye mbolea. Ikiwa IUI haifai, daktari atapendekeza IVF.

Contraindications kwa utaratibu ni pathologies ya akili, magonjwa kali ya maumbile, pamoja na magonjwa kali ya viungo vya uzazi, ambayo haiwezekani kubeba mimba.

Mbinu

Kabla ya kuendelea na uingizaji wa intrauterine, daktari anaongoza mwanamke na mwanamume kwa uchunguzi. Ni muhimu kupitia uchunguzi wa ultrasound, kujua vipimo vya damu kwa maambukizi mbalimbali, homoni za ngono, smears. Daktari ataangalia mirija ya fallopian ili kuthibitisha patency yao, na unaweza pia kuhitaji uchunguzi na endocrinologist.

Mwanamume anahitaji kupitiwa spermogram, na pia kuchukua swab kutoka kwa urethra kwa magonjwa ya zinaa. Ikiwa wazazi wote wa baadaye wana afya, basi siku ya kuingizwa imepangwa. Kabla ya utaratibu, inashauriwa kuishi maisha ya afya, si kujihusisha na kazi nzito ya kimwili na usiwe na neva.

Mpango wa kuingizwa kwa intrauterine inategemea hali ya mwanamke. Ikiwa utasa haufanyiki kwa muda mrefu kwa sababu ya shida ya homoni kwa wanawake na kutokuwepo kwa ovulation, basi msukumo wa ovari na dawa za homoni huonyeshwa. Ikiwa mwanamke ana afya, basi mbolea itafanywa katika mzunguko wa asili, siku nzuri zaidi.

Wengi wanapendezwa na swali, ni follicles ngapi zinapaswa kuwa kwa ajili ya kueneza? Katika mwanamke mwenye afya na ultrasound, kutoka follicles 7 hadi 16 hupatikana. Ikiwa idadi yao ni chini ya nne au zaidi ya 16, basi ni busara kushuku ugonjwa, kwa mfano, matatizo ya endocrine. Katika kesi ya kwanza, kuchochea ovulation inaweza kuhitajika, na katika pili, matibabu na endocrinologist.

Hatua

Uingizaji wa intrauterine unafanywa katika hatua kadhaa:

Ikiwa ni lazima, maandalizi ya mwanamke kwa utaratibu yamewekwa. Kwa kufanya hivyo, daktari anapendekeza kuchukua dawa za homoni ili kuchochea ovulation. Katika kipindi cha maandalizi, daktari anaangalia mara kwa mara ukuaji wa follicles kwa kutumia ultrasound, na pia anaona ubora wa endometriamu.
Siku ya utaratibu, mwanamume amepangwa kutoa manii, au hutolewa mapema na kuhifadhiwa.
Kabla ya utaratibu, daktari huandaa manii: huondoa kamasi ya ziada na kuchagua manii yenye nguvu na yenye faida zaidi kwa ajili ya mbolea.
Mbolea hufanyika kwa kutumia catheter nyembamba sana ya kuzaa, ambayo huingizwa kwenye cavity ya uterine kupitia kizazi. Utaratibu unafanyika siku ya ovulation.

Muda wa mbolea sio zaidi ya dakika 10, utaratibu hauna maumivu na salama. Katika kliniki, mwanamke atalazimika kukaa siku ya utaratibu kwa si zaidi ya saa moja, baada ya hapo unaweza kurudi kwenye maisha ya kawaida. Lakini ikiwa kuna fursa hiyo, madaktari wanapendekeza kutumia siku hii katika mazingira ya utulivu na utulivu, pumzika zaidi na usiwe na wasiwasi. Ili kusaidia mimba, madaktari wanaweza kuagiza dawa za homoni.

Matokeo

Unaweza kuzungumza juu ya matokeo ya IUI mapema siku 10-14 baada ya utaratibu. Kwa kufanya hivyo, mwanamke anapendekezwa kufanya mtihani wa ujauzito peke yake, na pia kutoa damu kwa kiasi cha homoni ya hCG.