Njia za uanzishaji wa kazi katika wiki 41. Mtoto anayesubiriwa kwa muda mrefu: kusisimua kwa leba

Yaliyomo katika kifungu:

Wanawake wengi huwa na kuzaa kwa kawaida tu, bila uingiliaji wa matibabu, hivyo uamuzi wa madaktari wa kushawishi leba mara nyingi huwakasirisha mama wajawazito na hata kuwaogopa. Wakati huo huo, katika baadhi ya matukio, ni vyema na hata salama "haraka" asili ya mama na kushawishi kazi ya bandia, bila kusubiri uanzishaji wa mchakato wa kuzaliwa, i.e. mpaka waanze. Na ikiwa katika baadhi ya matukio madaktari wanapendelea sehemu ya upasuaji, katika hali nyingine huwa na kuepuka uingiliaji wa upasuaji na kuchagua kuanzishwa kwa leba. Wacha tuangalie ni hali gani zinaweza kusukuma hii.

Dalili za kuingizwa kwa kazi

Mtoto, akiwa ndani ya uterasi, aliacha kupokea kiasi kinachohitajika cha virutubisho;

Kuna maji kidogo ya amniotic au imeambukizwa;

Placenta imekoma kukabiliana na "majukumu" yake ya moja kwa moja, imekuwa mbaya zaidi kufanya kazi na haiwezi tena kumpa mtoto kila kitu muhimu. Kama matokeo, hakuna faida yoyote kutoka kwa kukaa kwa mtoto kwenye uterasi.

Kulikuwa na kupasuka kwa utando, lakini maendeleo katika kuzaa hayakuja, hata baada ya masaa 24. Katika kesi hiyo, madaktari mara nyingi huanza kuchochea kazi mapema zaidi.

Tarehe ya mimba iliamua hasa, na, kwa kuzingatia tarehe hizi, iligundua kuwa mwanamke huyo alikuwa akizunguka, i.e. ujauzito wake ni wa baada ya muda na umeendelea kwa zaidi ya wiki 42.

Mama hugunduliwa na ugonjwa wa kisukari, kama matokeo ambayo placenta ilianza "kuzeeka" kabla ya wakati, au mtoto, akiwa tumboni, anaweza kufikia saizi ambayo itakuwa ngumu kwake kupita kwenye mfereji wa kuzaliwa. . Uingizaji katika kesi hii unafanywa katika wiki -39 za ujauzito.

Mama ana preeclampsia ya marehemu au preeclampsia (hali ya pathological ambayo edema inaonekana, shinikizo la damu linaongezeka na kuna protini katika mkojo); ugonjwa kama huo haukuweza kuponywa, ingawa hatua muhimu zilichukuliwa (matibabu ya dawa yaliwekwa, mapumziko ya kitanda yalizingatiwa, lakini hii haikusaidia).

Mama anaugua magonjwa sugu au ya papo hapo, pamoja na shinikizo la damu, kushindwa kwa figo, kwa sababu ambayo kuongeza muda wa ujauzito kunaweza kuharibu afya ya mwanamke aliye katika leba na mtoto wake.

Mwanamke na mtoto wake wana migogoro ya rhesus ya papo hapo, katika kesi hii, mwanamke mjamzito anahitaji kumzaa mtoto mapema iwezekanavyo.

Anomalies ya shughuli za kazi, ambazo zinaonyeshwa kwa uvivu, contractions isiyo ya kawaida.

Pia wanajitolea kuchochea kuzaa katika hali ambapo kuna hatari kwamba mwanamke hataweza kupata hospitali ya uzazi (kwa mfano, kuna umbali mkubwa kutoka nyumbani kwake hadi kliniki, au ana tabia ya haraka. leba, tangu mara ya mwisho alijifungua haraka sana).

Hali kuu ambayo msukumo utafanikiwa ni ukomavu wa kizazi, lazima iwe laini, tayari kwa kufichuliwa. Ikiwa kizazi bado hakijawa tayari na induction inahitaji kufanywa, inatibiwa na gel maalum ambayo ina homoni ya prostaglandin E2 ili kuharakisha kukomaa kwake. Badala ya gel, mishumaa yenye homoni sawa hutumiwa mara nyingi, ambayo huingizwa ndani ya uke; au wanapendelea njia za mitambo: huingiza catheter na puto ya inflatable, "expander" maalum au mwani wa kelp kavu (wakati huanza kuvimba na wakati huo huo kunyonya uke wote kutoka kwa uke, kizazi cha uzazi pia kitapanua). Geli ya homoni hudungwa ndani ya uke na sindano, karibu na seviksi. Usiogope utaratibu huu, kwa kuwa ni karibu usio na uchungu. Maumivu yanaweza kutokea wakati seviksi inapanuka.

Baada ya muda fulani (baada ya masaa 2-3), daktari atachunguza kizazi cha uzazi ili kurekebisha au kuthibitisha maendeleo (ni muhimu kwake kujua ikiwa mchakato wa ufunguzi umeanza). Ikiwa hakuna kinachotokea baada ya utaratibu, daktari anaweza kuamua kusimamia kipimo cha ziada cha dawa. Walakini, kesi kama hizo sio za mara kwa mara, kama sheria, mwili wa mwanamke huanza kuguswa na prostaglandin, na utawala wake ni wa kutosha kuanza utaratibu wa kuzaliwa. Hivi sasa, "njia za wagonjwa wa nje" zinatengenezwa ili kuharakisha kukomaa kwa kizazi, kwa hivyo katika siku zijazo, wanawake wajawazito wataweza kuzitumia, kama wanasema, nyumbani.

Ikiwa seviksi tayari imeiva, iko tayari kabisa, lakini bado hakuna mikazo, daktari anaendelea kuchochea leba, kwa mfano, huvunja utando wa fetasi kwa njia ya bandia au hutenganisha tu utando wa fetasi kutoka kwa kizazi. Wanawake wengine wanaweza kupata usumbufu wakati wa kudanganywa, hii sio kwa sababu ya kupasuka yenyewe, lakini kwa kuanzishwa kwa chombo ndani ya uke. Wakati maji ya amniotic yanapomwagika, mikazo inapaswa kuongezeka na kuwa mara kwa mara, kwa sababu hiyo, mtoto atasonga kwa nguvu zaidi kupitia mfereji wa kuzaliwa. Mara nyingi, madaktari hurarua utando tu wakati seviksi imepanuka kwa cm 5 au zaidi. Walakini, ikiwa uzazi unaendelea polepole sana, utaratibu unaweza kufanywa wakati upanuzi umefikia cm 3-4 tu. Inatokea kwamba utando wa fetasi haupasuka hadi mwisho na mtoto huzaliwa nao, wakati daktari. au mkunga pia huwavunja, ili mtoto aweze kupumua peke yake kwa mara ya kwanza katika maisha yake; ni desturi kusema juu ya watoto vile kwamba "walizaliwa katika shati." Tofauti hiyo ya utoaji haiwezi kuchukuliwa kuwa pathological.

Shahada ya Askofu ya upanuzi wa kizazi

Tathmini ya matokeo:

Kutoka 0 hadi 2 pointi - shingo ni mchanga;

Kutoka pointi 3 hadi 5 - shingo si kukomaa kutosha;

Zaidi ya pointi 5 - shingo ni kukomaa.

Kuingizwa kwa leba na oxytocin

Wanaweza pia kujaribu kushawishi leba kwa kutoa oxytocin, homoni ambayo inajulikana sana kwa wanawake wajawazito, kwa sababu inatolewa na tezi ya pituitari wakati wa miezi 9 ya kusubiri mtoto. Oxytocin inatolewa lini kwa mwanamke?

1) leba tayari imeanza, lakini mikazo haina nguvu ya kutosha;

2) maendeleo katika shughuli za kazi haipo kabisa.

Mikazo kwa kawaida hupigwa katika takriban dakika 30 baada ya oxytocin kusimamiwa; wao ni tofauti kidogo katika mzunguko na kawaida kutoka kwa mikazo ambayo hutokea kwa kawaida. Ikiwa, baada ya oxytocin kuingia ndani ya mwili wa mwanamke, uzazi haujaanza, utaratibu umefutwa na unakabiliwa na uingiliaji wa upasuaji, sehemu ya caasari inafanywa. Homoni pia imesimamishwa kusimamiwa ikiwa contractions imeanzishwa kwa kiwango sahihi na shughuli za kazi hazihitaji tena msukumo wa ziada, i.e. mikazo inaendelea yenyewe.

Mtoto hukua na kukua ndani ya tumbo, na wakati huo huo uterasi inakuwa nyeti zaidi na zaidi kwa homoni hiyo. Ikiwa iligundulika kuwa seviksi imeiva, basi oxytocin iliyoletwa kwa bandia inaweza kuongeza shughuli za leba. Udanganyifu kama huo umeundwa kuiga mchakato wa asili ambao ungetokea katika mwili bila uingiliaji wa matibabu. Oxytocin huingia ndani ya mwili kwa njia ya dropper, hii ni njia rahisi na salama ya kufuatilia kiasi cha madawa ya kulevya kinachoingia kwenye damu kwa usahihi wa juu. Kwanza, dozi ndogo inasimamiwa na wakati huo huo wanafuatilia jinsi uterasi inavyofanya kwa homoni; kwa hili, madaktari lazima wawe na mwanamke kila wakati wakati wa kudanganywa. Mpaka contractions inakuwa na nguvu ya kutosha, kiwango cha utawala wa madawa ya kulevya kinaweza kuongezeka (hatua kwa hatua!). Ikiwa ghafla inageuka kuwa uterasi ni nyeti sana kwa homoni na madawa ya kulevya hukasirisha contractions kali sana na ya muda mrefu, basi kipimo hupunguzwa au kichocheo kimesimamishwa kabisa.

Kulingana na matokeo ya tafiti nyingi, ni matumizi ya prostaglandin pamoja na oxytocin (yaani, kuanza mchakato wa kukomaa kwa seviksi na uhamasishaji wa bandia wa leba) ambayo huharakisha kuzaliwa kwa asili. Hata hivyo, madaktari wengi bado wanasubiri uterasi kukomaa yenyewe ili kuunda hali nzuri ya kuanzishwa kwa oxytocin.

Katika mazoezi ya uzazi, dawa ya Misoprostol pia hutumiwa mara nyingi, ambayo ufanisi wake ni wa juu kuliko ule wa prostaglandin, kwani matumizi yake yanahitaji kipimo kidogo cha oxytocin ili kuchochea leba, na nguvu ya leba ni kubwa zaidi. Dawa hii pia hudungwa ndani ya uke.

Uingizaji wa kazi ni kinyume chake ikiwa:

Mtoto ni mkubwa kabisa, na pelvis ya mwanamke mjamzito ni nyembamba, kwa sababu katika kesi hii mtoto hawezi kupitia njia ya uzazi wa mama;

Utoaji wa haraka unahitajika;

Mimba ya awali ya mwanamke huyo iliishia kwa upasuaji, ambapo alichanjwa chale wima, au mama alijifungua mara sita au zaidi. Katika kesi hizi, contractions kali inaweza kusababisha kupasuka kwa uterasi;

Placenta previa iligunduliwa (yaani, ilifikia mfereji wa ndani wa kizazi au kuifunga kabisa);

Kulikuwa na prolapse ya kitovu;

fetusi iko vibaya (iko katika nafasi ya kuvuka au katika uwasilishaji wa matako);

Mwanamke ana awamu ya kazi ya herpes;

Mimba ni nyingi.

Maria Sokolova

Wakati wa kusoma: dakika 8

Wiki ya 41 tayari inaendelea, na mdogo bado hana haraka kuingia kwenye nuru ya Mungu ... Hali hii inajulikana kwa kila mwanamke wa 10. Na kungoja tu kwa mapigano ya siku zijazo sio suluhisho bora kila wakati.

Wakati msukumo wa kazi unahitajika kweli, ikiwa ni hatari, na jinsi inafanywa - tunaelewa nuances.

Dalili za kuanzishwa kwa leba - ni nani anayeamua kushawishi leba na lini?

Neno "kuingizwa kwa leba" hutumika wakati leba inapobidi kuchochewa kwa njia ya bandia wakati fulani wa ujauzito.

Ni muhimu kuzingatia kwamba katika kipindi cha 37 hadi wiki, uingizaji wa kazi hauhitajiki ikiwa hakuna dalili kwa hiyo.

Pia, haihitajiki katika kesi ya kuzaliwa kwa kawaida.

Wataalam wanazingatia dalili za kuchochea shughuli za kazi ...

Kweli.
Utambulisho wa mabadiliko ya pathological katika placenta.
Dalili za matatizo yoyote ambayo ni hatari kwa afya na maisha ya fetusi.
Toxicosis ya marehemu (sio kila wakati).
Maji yaliyovunjika mapema (kutokana na hatari kubwa ya kuambukizwa kupitia kizazi).
Kupasuka kwa placenta.
Baadhi ya magonjwa sugu ya mama. Hasa, ugonjwa wa kisukari, shinikizo la damu, nk.

Kwa kawaida, uamuzi wa kushawishi kazi hufanywa na daktari tu na tu baada ya uchunguzi kamili , ambayo itaanzisha kwamba mimba zaidi inaweza kumdhuru mtoto au mama.

Inafaa kumbuka kuwa ujauzito wa baada ya muda sio tu wiki ya ziada au mbili za usumbufu kwa mama, ni, kwanza kabisa, hatari ya kutokwa na damu kwa mama, hypoxia kwa mtoto, na kazi dhaifu. nk Kwa hiyo, ikiwa daktari anaamua kuchochea hitaji la leba fuata maagizo kabisa!

Ikiwa una mashaka yoyote ikiwa inafaa kufanya uhamasishaji, unaweza kuwasiliana na mtaalamu mwingine ili kuhakikisha kuwa uamuzi ulifanywa kwa usahihi.
Haiwezekani kutegemea tu tarehe ya kuzaliwa inayotarajiwa na daktari (au kwa tarehe yako mwenyewe) wakati wa kufanya uamuzi. Ndiyo maana tarehe hii "inakadiriwa". Hiyo ni, uamuzi unafanywa tu baada ya wiki 40 za uzazi - na tu kulingana na dalili.

Shida zinazowezekana na matokeo ya kichocheo cha leba - kwa nini ni hatari kwa mama na mtoto?

Kuchochea kwa uzazi ni mbali na jambo la "kawaida". Hili ni chaguo la dharura sana kwa kuzaa, ambayo, kwa kweli, inapaswa kuwa ya asili na bila uingiliaji wa matibabu.

Bila shaka, kuingilia kati yoyote na mchakato wa asili hawezi kuwa na manufaa - lakini, katika hali nyingi, kusisimua haina kusababisha madhara makubwa.

Walakini, inafaa kutaja hatari zinazowezekana kwa mtoto kutumia utaratibu huu:

Hypoxia.
Matatizo ya CNS katika mtoto baada ya kuzaliwa.

Hatari kwa mama:

Kuzaa kwa uchungu: mikazo iliyochochewa daima huwa na nguvu kuliko kawaida - na kwa mapumziko mafupi.
Haiwezekani kuhamia chini ya dropper, ambayo inachanganya hali ya jumla ya mwanamke katika kazi.
Kuchochea haifanyi kazi katika matukio yote, na kisha sehemu ya caasari ni muhimu.

Njia 3 za kuchochea leba katika hospitali ya uzazi

Hitimisho - ikiwa kuna ujauzito - hufanywa na wataalamu kwa wakati fulani (karibu na tarehe inayotarajiwa ya kuzaliwa) na tu kwa misingi ya utafiti:

Cardiotocography.
Tathmini ya vigezo vyote (ukubwa wa fetasi, utungaji wa maji, hali ya placenta, nk).

Ikiwa, kwa mujibu wa matokeo ya uchunguzi, unene wa mifupa ya fuvu la fetasi, oligohydramnios, kuzeeka kwa placenta au ishara nyingine zinazoonyesha overmaturity zimefunuliwa, basi uamuzi unaofaa unafanywa juu ya kusisimua kwa bandia ya kazi.

Njia zote zimegawanywa katika vikundi 2:

Njia na njia zinazoharakisha ufunguzi wa kizazi.
Njia na njia za kuchochea mikazo ya uterasi.

Njia maarufu zaidi za matibabu za kuingizwa kwa leba ni pamoja na zifuatazo:

Amniotomy. Katika kesi hiyo, mtaalamu huingiza ndoano maalum ya chombo kupitia kizazi na, akiwa ameshika utando wa amniotic, hupiga kibofu cha kibofu, kama matokeo ambayo maji hutiwa na mikazo huanza. Kufungua kwa kibofu cha mkojo pia huchochea uzalishaji wa prostaglandini, ambayo huongeza shughuli za kazi. Njia hiyo hutumiwa mara nyingi, lakini inachukuliwa kuwa hatari kutokana na maambukizi iwezekanavyo, hasa ikiwa njia haikuweza kuanza mchakato wa kuzaliwa. Pia, hatari zinazowezekana ni pamoja na kuenea kwa kitovu (hapa, asali ya dharura / kuingilia kati haitoshi) na uharibifu wa mishipa ya damu na damu inayofuata. Utaratibu hauna uchungu kabisa.
Oxytocin. Wakala ambao ni analog ya synthesized ya homoni inayozalishwa na tezi ya pituitari. Dawa hii kwa namna ya vidonge au suluhisho hutumiwa kuamsha uwezo wa contractile wa misuli ya uterasi katika matukio mbalimbali - kuchochea kazi au lactation, na kutokwa na damu baada ya kujifungua, na shughuli dhaifu za kazi. Ili kuzuia shida, utumiaji wa dawa hiyo haujajumuishwa katika hali isiyo ya kawaida ya kijusi, makovu kwenye uterasi, placenta previa, na pia kwenye pelvis nyembamba ya mama. Kipimo kawaida huchaguliwa mahsusi kwa kila hali, kwa kuzingatia sifa za kibinafsi za mama. Madhara na hatari: kuongezeka kwa uchungu wa uzazi, contraction yenye nguvu ya uterasi (kumbuka - kuna hatari ya matatizo ya mzunguko wa damu ndani yake na, kwa sababu hiyo, hypoxia ya mtoto).
Prostaglandins. Chombo hiki kinatumika katika kesi wakati seviksi haiko tayari kufichuliwa, ingawa mchakato wa kuzaa tayari unaendelea. Homoni hizi huchangia "kuiva" kwa haraka kwa uterasi, ambayo haijakomaa kwa kuzaa, inasisimua misuli laini, na pia kichocheo cha kutenda kwenye kizazi cha uzazi, yenyewe, na kadhalika. Wakati wa kuagiza dawa, wataalam wanatafuta kupunguza hatari ya athari ya prostaglandini, wakitumia kwa njia ya gel au suppositories. Ni muhimu kuzingatia kwamba vidonge na ufumbuzi wa madawa ya kulevya hutumiwa mara nyingi wakati wa utoaji mimba, na hatari za kutumia dawa wakati wa kujifungua kwa mdomo na kwa njia ya ndani ni kubwa sana: kuchochea kwa kiasi kikubwa cha mikazo ya uterasi (kumbuka - pamoja na matokeo yote), kichefuchefu na kutapika. , Nakadhalika.

Kuna dawa zingine za kuchochea leba, lakini hutumiwa mara chache sana.

Ni muhimu kuzingatia kwamba uhamasishaji wa madawa ya kulevya umewekwa tu katika kesi za kipekee, wakati kuna tishio kwa maisha ya mama au mtoto.

Kushawishi leba nyumbani kumekatishwa tamaa isipokuwa kama una OB/GYN karibu au daktari wako amekupa ushauri unaofaa.

Matendo yoyote ambayo yanaweza kusababisha njia ya kuzaa - tu kwa pendekezo la daktari wa watoto!

"Mbinu" kuu ambazo hutumiwa nyumbani ili kuchochea kuzaa ni pamoja na ...

Kichocheo cha chuchu. Massage kama hiyo huchochea utengenezaji wa oxytocin, ambayo huchochea kuzaa. Ndiyo maana kushikamana mapema kwa mtoto kwa kifua baada ya kujifungua husaidia kuharakisha kuzaliwa kwa mahali pa mtoto na kupunguza hatari ya kutokwa damu. Ikiwa huna mpango wa kuzaa kabla ya wakati, basi unapaswa kuwa makini zaidi na mahusiano ya karibu ikiwa yanakuwepo baadaye (usiiongezee).
Enema. Mkazo wa matumbo pia huchangia kutolewa kwa prostaglandini.
Ukaribu. Njia inayojulikana zaidi ya kuzaa inakaribia, lakini ni hatari sana katika hatua za baadaye. Inafaa kusema kuwa contraction ya uterasi na uzalishaji wa oxytocin umehakikishwa, na katika mbegu ya kiume kuna prostaglandins ambayo hupunguza kizazi.
"Juu chini" : Kutembea juu na kushuka ngazi kunaweza kumsaidia mama ambaye amechelewa kidogo katika leba.
Squats, matembezi marefu. Kumbuka kwamba mizigo kupita kiasi husababisha mgawanyiko wa placenta.
Sahani za viungo. Viungo vya manukato katika chakula ni vichocheo vya kupunguzwa kwa matumbo, na baada yake - kwa kuta za uterasi.

Mbali na haya, kuna njia zingine za kuleta wakati wa kuzaa karibu, pamoja na kuchekesha, hatari na ujinga kabisa.

Video: Njia za asili za kushawishi leba

Lakini ni muhimu kukumbuka jambo kuu:

Usitumie njia na njia zozote za kukaribia kuzaa ikiwa tarehe yako ya kuzaliwa bado haijafika, na hakuna mapendekezo kama hayo ya daktari. Una hatari ya kujidhuru mwenyewe na mtoto wako, na matokeo yanaweza kuwa yasiyotabirika.
Uchovu wa ujauzito sio sababu ya kushawishi leba!
Njia yoyote ya kuchochea leba inaweza kugeuka kuwa janga ikiwa hakuna madaktari waliohitimu karibu, ikiwa inachukua muda mrefu kufika hospitalini, ikiwa mama ana pelvis nyembamba na hawezi kujifungua peke yake (katika hali ya dharura). , ikiwa mtoto amelala chini, na katika hali nyingine.
Ni marufuku kabisa kuchochea kazi peke yako nyumbani na mbinu za matibabu, ikiwa ni pamoja na mishumaa na acupuncture.

Ikiwa matokeo ya uchunguzi yanaonyesha kwamba kila kitu kinafaa na mdogo, na daktari anapendekeza kusubiri muda kidogo, usikimbilie mtoto - basi aishi ndani ya tumbo. Mpe muda - ataamua ni wakati gani wa kuzaliwa.

Tovuti inakumbusha: nakala hii haichukui nafasi ya uhusiano kati ya daktari na mgonjwa. Ni habari kwa asili, haiwezi kuzingatiwa kama mwongozo wa matibabu ya kibinafsi na utambuzi.

Dalili za patholojia na hali fulani za kisaikolojia za mwanamke mjamzito zinahitaji uingiliaji wa moja kwa moja wa daktari aliyehudhuria!

Kuzaa ni mchakato mgumu wa kisaikolojia wa kufukuzwa kwa fetusi kutoka kwa cavity ya uterine. Baada ya ufunguzi wa kizazi katika hatua ya kwanza ya kazi, mtoto huanza kusonga kupitia mfereji wa kuzaliwa kutokana na mikazo ya uterasi - mikazo. Katika kipindi cha pili, contractions (contractions ya misuli ya tumbo na diaphragm) hujiunga na mikazo, kama matokeo ambayo mtoto huzaliwa ulimwenguni. Baada ya hayo, placenta hujitenga haraka na placenta hutoka. Huu hapa, mwisho wa furaha!

Ili kuanza leba ya kawaida, hali mbili za msingi zinahitajika: seviksi iliyokomaa na nguvu ya kutosha na muda wa mikazo. Kwa kawaida, seviksi "huiva" (yaani, inakuwa laini, inafupisha hadi 1 cm au chini, na kupanua kwa zaidi ya kidole 1) kwa wiki ya 38 hadi 39 ya ujauzito. Na mwanzo wa leba, seviksi inaendelea kufunguka na laini. Hii ni kutokana na mikazo, pamoja na shinikizo kwenye fetusi yake. Jukumu muhimu linachezwa na kibofu cha fetasi, ambacho "huoa" ndani ya ufunguzi wa kizazi, na kuchangia ufunguzi wake. Kwa kukamilika kwa mafanikio ya hatua ya kwanza ya kazi, mikazo ya uterasi lazima iwe na nguvu ya kutosha, ya kudumu na kutokea kwa vipindi vya kawaida.

Katika hali ambapo contractions sio kali ya kutosha, fupi au nadra, wanazungumza juu ya udhaifu wa shughuli za kazi. Hali hii pia inaonyeshwa kwa kiwango cha chini cha upanuzi wa kizazi (kawaida 1 cm kwa saa). Pia, hali hii hugunduliwa kwa uchunguzi, CTG (cardiotocography) na uchunguzi wa uke.

Kuna udhaifu wa msingi na wa sekondari wa shughuli za kazi. Msingi unaonyeshwa na mikazo ya nguvu dhaifu, ukiukaji wa safu na muda wao tangu mwanzo wa kuzaa. Chaguo la pili ni sifa ya kuonekana kwa mabadiliko sawa, lakini si mara moja, lakini baada ya muda fulani baada ya maendeleo ya shughuli za kawaida za kazi.

Ni hatari gani ya udhaifu wa shughuli za kazi?

Akina mama wengi wajawazito wamechanganyikiwa - je, kichocheo cha leba ni muhimu kweli? Baada ya yote, mara nyingi unaweza kusikia hoja kuhusu jinsi walivyojifungua katika siku za zamani kwa siku kadhaa, na hakuna kitu - kila mtu alitendea hili kwa kawaida. Lakini ni muhimu kuelewa kwamba hali hiyo sio ya kawaida kabisa na inatishia maendeleo ya matatizo makubwa. Kwa mtoto, hatari ya shughuli dhaifu ya kazi ni kuongeza hatari ya kupata njaa kali ya oksijeni, ambayo imejaa shida ya neva na shida ya mzunguko wa ubongo kwa mtoto mchanga. Kwa kuongeza, wakati wa kazi ya muda mrefu, maji ya amniotic yanaweza kuingia kwenye mapafu ya fetusi, na kusababisha kuvimba kwa mapafu na kupumua kwa mtoto baada ya kuzaliwa. Matokeo haya mara nyingi yanahitaji uchunguzi wa muda mrefu na matibabu ya mtoto katika siku zijazo.

Kwa upande wa mama, kuna tishio la majeraha ya kuzaliwa, na kutokana na upungufu wa kutosha wa uterasi katika kipindi cha baada ya kujifungua, damu inaweza kuanza.

Kwa hiyo, katika hali zote za maendeleo ya udhaifu wa shughuli za kazi, ni muhimu kuichochea - kuongeza nguvu, muda na mzunguko wa contractions.

Kuchochea katika kuzaa: hebu tujaribu bila madawa ya kulevya

Mara nyingi, wazo la "rodostimulation" katika mama wanaotarajia linahusishwa na utumiaji wa dawa maalum, lakini, kwa kuongeza, kuna njia kadhaa zisizo za dawa za kurekebisha shughuli za kazi:

Tabia hai ya mwanamke aliye katika leba inachangia uimarishaji wa shughuli za leba.
Kusisimua kwa areola (miduara ya chuchu) na chuchu za tezi za matiti husababisha kutolewa kwa homoni ya oxytocin, ambayo huongeza mikazo ya uterasi.
Shughuli ya kazi inaimarishwa wakati nafasi ya mwanamke upande wake, jina sawa na nafasi ya fetusi.
Amniotomy (kufungua utando) ni kipimo cha ufanisi cha kuamsha mikazo. Hii inafafanuliwa na ukweli kwamba baada ya kutokwa kwa maji ya amniotic, kiasi cha uterasi hupungua, ambayo inaruhusu mkataba kwa ufanisi zaidi. Kwa kuongeza, amniotomy huamsha uundaji wa prostaglandini - vitu ambavyo ni vichocheo vya nguvu vya mikazo ya uterasi. Udanganyifu huu hauna uchungu, kwani hakuna vipokezi vya maumivu kwenye uso wa membrane.

Kichocheo cha matibabu wakati wa kuzaa

Kabla ya kuanza kichocheo cha matibabu wakati wa kuzaa, ni muhimu sana kutathmini hali ya mwanamke aliye katika leba. Wakati amechoka, usingizi wa madawa ya kulevya umewekwa, ambayo hudumu kama masaa 2. Athari nzuri ni kutokana na ukweli kwamba katika kipindi hiki, uzazi hauacha, na kizazi kinaendelea kufunguliwa. Mara nyingi, baada ya mwanamke aliyepumzika katika leba kuamka, shughuli za kazi zinarudi kwa kawaida, na haja ya kuchochea kazi inaweza kutoweka. Ikiwa hatua hii haikusaidia, basi, kama sheria, daktari anaamua juu ya kuchochea madawa ya kulevya wakati wa kujifungua.

Hadi sasa, madawa ya kulevya ya kikundi cha prostaglandin na oxytocin hutumiwa kwa kusudi hili.

Prostaglandini ni dutu hai ya kibiolojia ambayo husababisha shughuli za kawaida za leba. Wanachangia ufunguzi wa kizazi na kuongeza mikazo yake. Prostaglandini hutumiwa na maendeleo ya udhaifu wa msingi wa kazi au kwa maendeleo ya udhaifu wa pili wa kazi, ikiwa upanuzi wa kizazi sio zaidi ya cm 6. Dawa hizi pia zina madhara - kichefuchefu, kutapika, kuongezeka kwa shinikizo la damu, kuongezeka kwa kiwango cha moyo. , bronchospasm (ugumu wa kupumua kutokana na kupungua kwa lumen ya bronchi). Kwa kuzingatia hili, contraindication kwa uteuzi wa dawa kama hizo ni pumu ya bronchial, kuongezeka kwa damu na shinikizo la intraocular (glaucoma), magonjwa makubwa ya ini na figo. Dawa hizi zinasimamiwa kwa njia ya mishipa.

Oxytocin (kutoka kwa oxys ya Kigiriki - haraka, tokos - kuzaa) ni analog ya synthetic ya homoni ya oxytocin, ambayo inawajibika kwa contractility ya uterasi. Kwa kuwa sababu ya kawaida ya maendeleo ya udhaifu katika leba ni uzalishaji wa kutosha wa oxytocin ya mtu mwenyewe, kuanzishwa kwa dutu hii husaidia kurekebisha hali na kurejesha mchakato wa kuzaliwa kwa mtoto. Usikivu kwa oxytocin huongezeka kuelekea mwisho wa hatua ya kwanza ya leba, kwa hiyo inafaa zaidi kwa udhaifu wa pili wa leba na udhaifu wa majaribio. Pia inasimamiwa kwa njia ya mishipa.

Kuanzishwa kwa dawa hizi kunahitaji usimamizi wa mara kwa mara wa daktari wa uzazi-gynecologist na mkunga. Ufuatiliaji wa uangalifu wa shughuli za contractile ya uterasi na hali ya fetusi inahitajika. Ni muhimu kuzuia overdose ya prostaglandini na oxytocin, ambayo husababisha hypertonicity ya uterasi, ambayo, kwa upande wake, inaongoza kwa kuharibika kwa mzunguko wa uteroplacental na mateso ya intrauterine ya mtoto, kikosi cha mapema cha placenta.

Pamoja na msisimko wa leba, dawa za antispasmodic kawaida huwekwa ili kupunguza mkazo wa seviksi wakati wa mikazo na kulainisha. Kuimarisha mikazo na seviksi mnene husababisha kupasuka kwake. Ili kuzuia njaa ya oksijeni ya fetasi, madawa ya kulevya yanaagizwa ili kuboresha mtiririko wa damu ya uteroplacental na kuongeza upinzani wa seli za ubongo wa fetasi kwa upungufu wa oksijeni.

Kwa udhaifu unaoendelea wa kazi, pamoja na magonjwa mengine, na kwa kutowezekana kwa uzazi wa asili, sehemu ya caasari inaonyeshwa.

Masharti ya kuchochea kazi ni:

Mawasiliano ya ukubwa wa kichwa cha fetasi kwa pelvis ya mama, ambayo inaonyesha uwezekano wa fetusi kusonga kupitia cavity ya pelvic wakati wa kujifungua;
Hali ya kuridhisha ya mtoto (kulingana na cardiotocography, ultrasound, Doppler uteroplacental damu kati yake). Kwa njaa ya oksijeni ya fetusi, haiwezekani kufanya rhodostimulation, kwa sababu hii inaweza kusababisha vasospasm, kuvuruga kwa mzunguko wa uteroplacental na kuzorota kwa hali ya mtoto.
Kutokuwepo kwa kibofu cha fetasi. Rhodostimulation haifanyiki na kibofu kizima cha fetasi. Hii inatishia na shida kubwa - kizuizi cha placenta kwa sababu ya kuongezeka kwa shinikizo la intrauterine. Kawaida, pamoja na ukuaji wa udhaifu katika leba, amniotomy hufanywa kwanza (kuchomwa kwa kibofu cha fetasi), na kisha mwanamke aliye katika leba huzingatiwa kwa masaa 2. Ikiwa wakati huu shughuli za kazi hazijarudi kwa kawaida, uhamasishaji wa madawa ya kulevya umewekwa.

Je, inawezekana kuepuka kusisimua wakati wa kujifungua?

Kuzuia maendeleo ya udhaifu wa shughuli za kazi kwa kiasi kikubwa ni mimba ya kawaida. Kwa mama anayetarajia, usingizi kamili ni muhimu - angalau masaa 8 kwa siku, lishe bora ya usawa, hali nzuri za faraja ya kisaikolojia. Jukumu muhimu linachezwa na kutokuwepo kwa foci ya muda mrefu ya maambukizi, sura nzuri ya kimwili, mafunzo shuleni kwa wanawake wajawazito na msaada kutoka kwa jamaa. Gymnastics kwa wanawake wajawazito, mazoezi ya kupumua, kuogelea kwenye bwawa, yoga, matembezi ya nje yanapendekezwa. Pia, mama anayetarajia anahitaji kuchukua vitamini (B6, ascorbic na folic acid), ambayo ina uwezo wa kuongeza uwezo wa nishati ya uterasi.

Vile dhana tofauti

Ni muhimu kuelewa kwamba uhamasishaji wa kazi na introduktionsutbildning ya kazi ni taratibu mbili tofauti kabisa. Rhodostimulation daima ni uimarishaji wa contractions zilizopo tayari, wakati shughuli za kazi zilianza peke yake, lakini basi kulikuwa na kushindwa katika maendeleo yake ya kawaida, na ilianza kudhoofisha. Uingizaji wa kazi unafanywa ikiwa ni muhimu kushawishi leba, wakati hakuna contractions bado.

Sababu za udhaifu wa shughuli za kazi:

utoaji mimba uliopita, kuharibika kwa mimba, tiba ya uterasi, magonjwa ya uchochezi ya viungo vya uzazi wa kike, fibroids ya uterine, matatizo ya homoni na magonjwa ya muda mrefu;
umri wa primipara ni chini ya 18 na zaidi ya miaka 35;
idadi kubwa ya kuzaliwa (4 au zaidi);
husababisha kuzidisha kwa uterasi (fetus kubwa, polyhydramnios, mimba nyingi), kuzuia contraction kamili ya myometrium - misuli ya uterasi;
utabiri wa urithi, ambao unaweza kufuatiliwa kupitia mstari wa kike;
matatizo ya kipindi cha ujauzito - baada ya kukomaa, upungufu wa fetoplacental (yaani, kutokuwa na uwezo wa placenta kukidhi mahitaji ya fetusi inayoendelea);
hofu ya mwanamke ya maumivu, ukosefu wa mtazamo wa kisaikolojia kwa kuzaa.

Wakati haiwezekani kushawishi leba?

Vikwazo vya kuchochea leba ni uwepo wa kovu kwenye uterasi, nafasi isiyo sahihi ya fetusi, njaa yake ya oksijeni, pelvis nyembamba ya kliniki (hali ambapo ukubwa wa kichwa cha fetasi haulingani na saizi ya pelvis ya mama). placenta previa (wakati plasenta inazuia kutoka kwa uterasi), preeclampsia kali, uchovu wa wanawake katika leba.

Asili ilihakikisha kwamba watoto wanaweza kuzaliwa bila msaada kutoka nje. Bila shaka, bila tahadhari ya matibabu, matatizo yoyote yanaweza kusababisha matokeo mabaya. Kwa bahati nzuri, katika ulimwengu wa kisasa, wanawake hawajaachwa peke yao na matatizo yao. Leba kwa kawaida huanza kati ya wiki 38 na 42 za ujauzito.

Wakati huo huo, wao huendeleza kwa kawaida na kuishia na kuzaliwa kwa mtoto. Lakini ikiwa mtoto hana haraka kuzaliwa kwa wakati uliowekwa, madaktari wanaweza kuagiza induction ya kazi.

Ni katika hali gani msukumo wa shughuli za kazi unaweza kuhitajika? Kuna dalili kadhaa za kuchochea mwanzo wa leba:

Kwanza kabisa, induction ya kazi wakati wa kuvaa kupita kiasi. Kama unavyojua, kuzaliwa kwa muda kamili huzingatiwa kuanzia wiki ya 38, na kwa wiki 42 wanazungumza juu ya ujauzito wa baada ya muda. Hii inahusisha hatari fulani: placenta huanza kuzeeka na haiwezi tena kukabiliana na kazi zake. Maji ya amniotic hubadilisha rangi kutokana na sumu iliyokusanywa ndani yao, mtoto anaweza kupata njaa ya muda mrefu ya oksijeni. Kawaida, wakati wa kuvaa kupita kiasi, uhamasishaji umewekwa kati ya wiki 41 na 42, na mbele ya ishara za kuongeza muda, na katika wiki 40;
Kama uterasi imetolewa sana kutokana na mimba nyingi au polyhydramnios, uwezekano mkubwa, pia itatoka kwa kusisimua kwa bandia ya kazi katika hospitali ya uzazi;
magonjwa sugu, kama vile ugonjwa wa kisukari, matatizo fulani katika mfumo wa moyo na mishipa, ugonjwa wa figo na magonjwa mengine ambayo yanatishia afya ya mama na mtoto, inaweza pia kuwa sababu ya kusisimua mapema kama wiki 38;
Uingizaji kazi unaweza pia kuhitajika kwa wale ambao tayari wana kiowevu cha amniotiki kilivunjika lakini mikazo haianzi kwa masaa 12 au zaidi. Ukweli ni kwamba baada ya kupasuka kwa mfuko wa amniotic, mtoto huwa hatari kwa maambukizi mbalimbali.

Katika baadhi ya matukio, kusisimua kunaweza kuhitajika hata wakati shughuli za kazi zilianza kwa hiari, lakini kwa sababu moja au nyingine haiongoi kwa utoaji wa asili: mikazo huanza kufifia au seviksi haifunguki.

Ni hatari gani ya msukumo wa kazi: matokeo

Kama uingiliaji kati wowote katika mwendo wa asili wa leba, kuingizwa kwa leba kuna matokeo, pamoja na mabaya.

Kwa nini kuingizwa kwa kazi ni hatari? Kwanza kabisa, inafaa kutaja kuwa mikazo iliyosababishwa na bandia mara nyingi huwa chungu zaidi, na kwa hivyo kuna hitaji la anesthesia ya ziada.

Aina fulani za kuchochea zinahitaji kuanzishwa kwa madawa ya kulevya kwa kutumia dropper, ambayo hujenga usumbufu wa ziada: mwanamke analazimika kulala nyuma yake, mdogo katika harakati zake. Lakini hii ni mbali na nafasi nzuri zaidi kwa mwanamke aliye katika leba, ni rahisi zaidi kutembea au kulala upande wake.

Kwa kuongeza, kuchochea katika baadhi ya matukio husababisha mtoto njaa ya oksijeni, ambayo haiwezekani kuwa na athari nzuri kwa afya yake.

Wakati mwingine kusisimua haitoi matokeo yoyote, katika kesi hii, kulingana na njia gani ya kuchochea iliyochaguliwa, ni ama kuahirishwa kwa wakati mwingine, au sehemu ya caasari inapaswa kufanywa. Kwa kuzingatia haya yote, ni muhimu kupima faida na hasara kabla ya kukubali kushawishi leba.

Daktari lazima awe na uhakika wa 100% kwamba kusisimua kwa bandia ni muhimu sana, kwamba itakuwa muhimu zaidi kwa mtoto kuzaliwa hivi sasa na kwa njia hii.

Kuna ushahidi kwamba kwa kusisimua bandia ya leba katika hospitali ya uzazi, forceps na vyombo vingine vinavyofanana vina uwezekano mkubwa zaidi wa kutumika. Wataalamu wengi wanatetea kwamba kusisimua yenyewe inakuwa sababu ya hili. Hata hivyo, inawezekana kabisa kwamba matatizo sawa ambayo yalisababisha haja ya kuchochea shughuli za kazi husababisha matokeo hayo.

Je, uingizaji wa kazi unadhuru? Hakika ndiyo. Kama uingiliaji wowote wa bandia katika mchakato wa asili. Lakini kulingana na dalili zilizoelezwa hapo juu, njia kama hiyo ya kuzaa ni muhimu sana.

Contraindications kwa introduktionsutbildning kazi

Kama utaratibu wowote wa matibabu, introduktionsutbildning kazi ina orodha ya contraindications. Hasa, kusisimua haifanyiki ikiwa mwanamke, baada ya sehemu ya cesarean katika kuzaliwa hapo awali, anapanga kuzaa mara ya pili peke yake. Hyperstimulation ya uterasi inaweza kusababisha kupasuka pamoja na mshono wa zamani.

Kwa kuongezea, nafasi isiyo sahihi ya fetasi au saizi yake, haswa, tofauti kati ya saizi ya kichwa cha fetasi na saizi ya pelvis ndogo inaweza pia kuwa kinzani kwa induction ya leba. Pamoja na hali ya afya ya fetusi, kulingana na CTG.

Aina za kusisimua

Kulingana na dalili na hatua ambayo shughuli ya kazi iko, ikiwa ipo, njia mbalimbali za kusisimua hutumiwa.

Kutengwa kwa membrane za amniotic

Wakati wa ujauzito kupita kiasi, madaktari wakati mwingine hutumia utaratibu kama vile kutengana kwa membrane ya amniotic. Hii inafanywa wakati wa uchunguzi wa kawaida wa ugonjwa wa uzazi. Daktari husafisha kwa uangalifu membrane ya amniotic kwenye pharynx ya uterasi, ambayo husababisha kuanza kwa mikazo. Utaratibu huu sio daima husababisha matokeo yaliyohitajika mara ya kwanza.

Wakati mwingine ni muhimu kurudia mara kadhaa. Ikiwa athari inayotaka haiwezi kupatikana, basi msukumo huhamishwa au kubadilishwa kwa njia zingine.

Njia hii ya kusisimua haina kubeba hatari yoyote maalum. Mwanamke haipaswi kupata maumivu wakati wa kikosi cha utando, kwa kuwa hawana mwisho wa ujasiri. Walakini, usumbufu fulani bado unawezekana.

Prostaglandins

Mara nyingi zaidi huamua njia nyingine - kuanzishwa kwa prostaglandins. Prostaglandins ni dutu hai ya kisaikolojia ambayo mwili wa binadamu huzalisha peke yake, na iko karibu na viungo vyote na tishu za mwili, na pia katika siri zote za asili. Hasa wao katika shahawa na maji ya amniotic. Prostaglandini hufanya kazi kwenye seviksi, na kusababisha kuiva na kutanuka.

Maandalizi ya Prostaglandini yanasimamiwa kwa uke: kwa namna ya suppositories au gel. Wala gel wala mishumaa huzuia harakati za mwanamke, wala kusababisha usumbufu wowote. Kawaida, mikazo huanza ndani ya nusu saa baada ya msukumo wa leba na gel, hata hivyo, katika hali zingine, leba haianzi baada ya kuanzishwa kwa gel. Ikiwa hakuna mikazo ndani ya siku moja baada ya kuanzishwa kwa dawa za kuchochea leba, zinaweza kuletwa tena.

Kwa nini njia hii inapendekezwa na gynecologists? Ukweli ni kwamba gel kwa ajili ya kazi ya kuchochea ina kivitendo hakuna contraindications na madhara. Bila shaka, hatari ya hyperstimulation inabakia katika kesi hii, lakini ni chini sana kuliko njia nyingine. Kwa kuongeza, haipenye utando wa amniotic, ambayo inamaanisha kuwa haina athari yoyote kwa mtoto.

Kwa bahati mbaya, katika hali nyingine, prostaglandin inaweza kupunguza kasi ya mpito hadi hatua ya kazi ya leba.

Kuchomwa kwa mfuko wa amniotic

Kuchomwa kwa kifuko cha amnioni kama kichocheo cha mwanzo wa leba hutumiwa mara chache sana, kwani hii inahusishwa na hatari kadhaa. Hasa, kupasuka kwa mfuko wa amniotic huacha fetusi bila ulinzi wa asili, ambayo inaweza kusababisha maambukizi. Kwa kuongezea, ikiwa mafanikio ya kibofu cha kibofu hayasababishi ukuaji wa leba, italazimika kutumia njia zingine za kuchochea, au hata kwa sehemu ya upasuaji.

Mara nyingi zaidi njia hii hutumiwa kuharakisha leba katika tukio ambalo mikazo imechelewa. Kuchomwa kwa kibofu cha kibofu cha amniotic hufanyika wakati wa uchunguzi wa kawaida wa ugonjwa wa uzazi kwa kutumia ndoano ya amino - chombo cha muda mrefu cha plastiki kwa namna ya ndoano ambayo huingizwa ndani ya uke, na kwa njia ya kizazi huchukua membrane ya amniotic na kutoboa. husababisha utokaji wa maji ya amniotic.

Kawaida, mfuko wa amniotic huchomwa wakati kichwa cha mtoto tayari kimezama kwenye eneo la pelvic. Katika hali hiyo, utando wa amniotic hupigwa, na vyombo vya mfuko wa amniotic pia hupigwa. Vinginevyo, wakati wa kuchomwa, kuna hatari ya kuharibu chombo cha damu na kusababisha damu.

Kwa kuongeza, kuna hatari ya kuenea kwa kitovu, ambayo pia husababisha hatari kwa mtoto: wakati wa kupitia njia ya kuzaliwa, fetusi itapunguza kamba ya umbilical, na hivyo kujinyima oksijeni. Hii ni sababu nyingine kwa nini kuchomwa kwa kibofu cha mkojo, kama njia ya kuchochea mwanzo wa leba, haitumiki sana.

Oxytocin

Oxytocin ni analogi iliyosanifiwa ya homoni asilia ambayo huchochea mikazo ya uterasi. Inazalishwa na tezi ya pituitary chini ya ushawishi wa homoni nyingine. Oxytocin kawaida hutumiwa ikiwa kuna upunguzaji wa shughuli za leba, kupungua kwa nguvu ya mikazo. Inasimamiwa kwa njia ya mishipa na dropper.

Overdose ya oxytocin haraka sana husababisha njaa ya oksijeni ya fetusi na hata kwa hyperstimulation ya uterasi, hivyo hii inafanywa chini ya usimamizi wa daktari. Sambamba na kuanzishwa kwa oxytocin, hali ya mtoto, pamoja na ukubwa wa contractions, ni lazima kufuatiliwa.

Ikiwa dalili za hypoxia ya fetasi huanza kuzingatiwa, utawala wa oxytocin umesimamishwa mara moja, na katika baadhi ya matukio madawa maalum yanasimamiwa ambayo hupunguza shughuli za contractile ya uterasi.

Kwa kuzingatia kwamba wanawake wengine wana hypersensitivity kwa oxytocin, kipimo cha dawa huchaguliwa madhubuti mmoja mmoja, kulingana na uchambuzi wa awali.

Ni pamoja na oxytocin kwamba, kama sheria, malalamiko makuu ya wanawake juu ya maumivu mengi katika contractions yanahusishwa. Kwa hiyo, mara nyingi sana, sambamba na kuanzishwa kwa homoni, taratibu za analgesic au anesthesia ya epidural hufanyika.

Hivi majuzi, madaktari wameanza kutumia tembe za kupanga uzazi zenye antigestojeni zilizosanifiwa. Dawa hizi huzuia idadi ya vipokezi vya uterasi ambavyo vinahusika na kuzuia progesterone.

Matokeo yake, usawa wa homoni za progesterone na estrojeni hubadilika kwa ajili ya progesterone, ambayo inaongoza kwa maendeleo ya kazi. Aidha, homoni zina athari nzuri kwenye kizazi cha uzazi, kuharakisha kukomaa kwake na ufunguzi.

Hapo awali, dawa hizo zilitumiwa kwa uzazi wa dharura na kumaliza mapema ya ujauzito, hadi wiki 5-7. Katika matukio haya, ufanisi unapatikana kutokana na kunyongwa sawa kwa kiwango cha progesterone.

Kwa sababu madawa haya yanajulikana kuwa ya utoaji mimba, wanawake wengi wanaogopa kuchukua, wakiamini kuwa itaathiri vibaya fetusi. Walakini, dawa hii haina athari kwa hali ya mama na mtoto.

Kwa mujibu wa kiwango cha urahisi wa matumizi, ufanisi na idadi ya madhara, katika hatua hii, njia hii ya kuchochea kazi na kuandaa kizazi kwa ufunguzi inaweza kuchukuliwa kuwa bora zaidi.

Idadi ya sehemu za upasuaji wakati wa kutumia antihistojeni, kama vile mifepristone na miropristone ili kuchochea leba, iko chini sana kuliko njia zingine za kusisimua.

Contraindications kwa ajili ya matumizi ya dawa hii inaweza kuwa ini na adrenal upungufu, pumu, kisukari, matatizo ya kutokwa na damu, pamoja na kutovumilia ya mtu binafsi kwa madawa ya kulevya.

Ni kawaida kabisa kuogopa mbinu mpya na zisizojaribiwa, zisizojulikana za ushawishi. Ikiwa hutolewa kwa njia hii ya kuchochea, na bado unaogopa kuitumia, wasiliana na madaktari kadhaa wazuri, ujue kutoka kwao kuhusu faida na hasara za vidonge, na kisha tu kufanya uamuzi.

Mbinu za asili za kusisimua

Tulichunguza njia za kuchochea katika hospitali ya uzazi, lakini kwa haki ni muhimu kutaja kwamba unaweza kuchochewa nyumbani. Ikiwa, baada ya kuzungumza na daktari wako, wewe mwenyewe tayari unaelewa hitaji la kuharakisha kuanza kwa leba, na tayari umepewa siku ya kusisimua, unaweza kujaribu kuamua moja ya njia za asili za kuchochea leba. Walakini, bado inashauriwa kushauriana na daktari wako kwanza.

Njia rahisi, dhahiri na ya asili ya kushawishi leba nyumbani ni ngono. Pia inaitwa kwa mzaha tiba ya kiume. Wakati wa ngono, na haswa mshindo, mikazo ya uterasi hufanyika, ambayo inaweza kuwa mwanzo wa asili wa kuzaa. Kwa kuongezea, wakati wa ngono, oxytocin ya asili hutolewa ndani ya damu ya mwanamke, na shahawa, kama ilivyotajwa tayari, ina idadi kubwa ya prostaglandins. Matokeo yake, kusisimua ni kweli asili na ngumu.

Kwa kweli, kufanya ngono kwa muda mrefu sio rahisi sana, itabidi uchague nafasi ambazo wenzi wote wawili wataweza kupumzika na kufurahiya. Aidha, ni vigumu kisaikolojia kwa baadhi ya wanaume kufanya mapenzi na mwanamke kabla ya kujifungua. Walakini, shida hizi zote ni rahisi kushinda.

Baadhi ya kuomba Mafuta ya castor kuiga kuzaa. Hakuna data juu ya jinsi njia hii inavyofanya kazi kweli, na ikiwa inafanya kazi kweli. Kwa ujumla, mafuta ya castor ni laxative yenye nguvu. Inachukuliwa kuwa kazi iliyoongezeka ya utumbo ina athari kwenye uterasi, ambayo husababisha kazi. Mafuta ya Castor ili kuchochea kazi ni dawa ya utata, kwani inaweza kusababisha kichefuchefu na kuhara, ambayo haipendezi, na pia inakabiliwa na hasara kubwa ya maji.

Kutembea na mazoezi mepesi pia zinaweza kusababisha leba, kwa hivyo zinaweza kutumika pia kuchochea leba nyumbani. Mara nyingi hutokea kwamba katika wiki za hivi karibuni mwanamke amekuwa na hamu ya kuosha sakafu, kupanga upya baadhi ya mambo ndani ya nyumba, na jamaa zake wanamzuia kutoka kwa hili. Sasa ni wakati wa kukidhi hitaji lako la kuboresha nyumba yako mwenyewe. Hii itasaidia kutekeleza silika yako wakati huo huo na utulivu, na pia kuongeza kasi ya kuzaliwa kwa mtoto.

Acupuncture inaweza pia kuwa njia ya asili ya kuchochea leba. Kama unavyojua, fundisho kama vile acupuncture linadai kwamba kuna vidokezo kwenye mwili ambavyo vinawajibika kwa utendaji wa viungo na mifumo mbali mbali ya mwili. Sindano iliyo na mchezo mzuri katika hatua sahihi, ambayo inawajibika kwa uterasi na hali yake, inaweza kuchangia mwanzo wa kuzaa.

Kwa kumalizia, ningependa kusema kwamba haupaswi kuogopa kusisimua, ingawa ni muhimu kuelewa ni kiasi gani ni muhimu sana katika kesi yako. Kumbuka kwamba bila idhini yako, madaktari hawana haki ya kutekeleza uingiliaji wowote katika mchakato wa asili wa kuzaa. Na hakuna mtu ana haki ya kukulazimisha.

Majibu

Kuingizwa kwa leba ni kipimo cha kuharakisha kuanza kwa leba. Inatokea kwa matibabu, yaani, inafanywa katika hospitali ya uzazi, na kujitegemea. Mwisho unawakilisha vitendo ambavyo mama anayetarajia mwenyewe hufanya ili kuharakisha mchakato. Kichocheo cha asili cha leba kinawezekana ikiwa daktari atatoa idhini, na ujauzito ni wa muda kamili. Katika hospitali ya uzazi, madaktari watafanya vitendo vyovyote tu ikiwa mimba ni baada ya muda na hakuna vikwazo vya utoaji wa asili.

Kwa Nini Wanawake Waamue Mbinu za Kuingiza Kazi Asilia

Tutatoa sababu chache tu.

1. Protini kwenye mkojo na ongezeko la mara kwa mara la shinikizo la damu. Hizi ni dalili zinazojulikana za preeclampsia incipient - patholojia kali ya ujauzito, hatari kwa mama na mtoto, matibabu ambayo ni kuzaa tu. Wakati huo huo, preeclampsia ya kweli ni kinyume na aina fulani za kusisimua. Kwa mfano, kwa shinikizo la juu, utawala wa oxytocin ni kinyume chake. Ndio, na uhamasishaji wa kibinafsi wa kuzaa pia sio salama. Inawezekana kumfanya kutengana kwa wakati, mapema sana kwa placenta.

2. Wanaogopa kuzaliwa kwa mtoto ambaye ni mkubwa sana, kwa usahihi, majeraha ya kuzaliwa, kupasuka kwa perineum na kizazi. Katika kesi hii, kuna dalili za kuchochea leba tu ikiwa mama ana pelvis nyembamba. Inatokea kwamba madaktari wanasema kwamba utamzaa mtoto na uzito huo, lakini kwa hili sio tena. Ingawa katika kesi hii, hata uzito una jukumu, lakini mzunguko wa kichwa. Ikiwa yeye ni 36 cm au zaidi, matatizo yanaweza kutokea. Hata hivyo, ikiwa katika wiki 32-34 tabia ya fetusi kubwa iliwekwa, hii haimaanishi kabisa kwamba hali hii itaendelea kuzaliwa. Mara nyingi hutokea kwamba mwanamke ana tumbo kubwa, na fetusi kubwa iliwekwa hapo awali, na mtoto wa kawaida, wastani wa uzito wa gramu 3300-3500 huzaliwa. Hiyo ni, msukumo wa asili wa kazi uliofanywa nyumbani kwa wiki 40 hauhitajiki kabisa.

3. Jisikie mbaya: kuna matatizo ya usingizi, maumivu ya chini ya nyuma, miguu ya miguu huteswa, mara kwa mara kwenda kwenye choo, tachycardia, nk Lakini hii sio sababu ya kuharakisha mwanzo wa kazi. Uvumilivu kidogo tu. Kisha utakosa ujauzito wako.

4. Tarehe inayotarajiwa ya kujifungua imefika. Sio wanawake wote wanaojifungua siku hii. Kuzaa mtoto akiwa na umri wa miaka 41 na hata katika wiki 42 inachukuliwa kuwa ya kawaida, ikiwa hakuna dalili za ukomavu wa fetusi. Wanagunduliwa na ultrasound na CTG.

5. Mikazo ya uwongo mara nyingi huonekana, lakini haigeuki kuwa ya kweli. Mikazo ya Braxton Higgs kwa baadhi ya wanawake hutokea kuanzia wiki 20 ... Hiki si kiashiria kwamba leba inakaribia kuanza. Lakini sio sababu ya kushawishi kazi yenyewe.

6. Hakuna dalili za leba inayokuja. Kwa kweli, baadhi ya wanawake hawana vitangulizi hadi mikazo yenyewe. Kwa wengi, kuziba kwa mucous hutoka tu wakati wa contractions, basi matone ya tumbo. Kweli, "utakaso" wa mwili kwa ujumla ni ishara ya kibinafsi ya kuzaliwa mapema.

7. Ninataka kuzaliwa siku fulani au, kinyume chake, si kuzaa, kwa mfano, siku ya likizo. Uzazi wa mtoto hauchochewi sana na mwili wa mama bali na mtoto mwenyewe, wakati yuko tayari kwa ajili yao. Akina mama wengi wana wasiwasi kwamba kujifungua siku za likizo si salama. Inadaiwa, madaktari na wakunga watasherehekea, kunywa, na hawatajali wanawake walio katika leba. Hii si kweli. Hadithi za kutisha za kawaida. Mtoto aliyezaliwa kwenye likizo labda hata kujivunia tarehe yake ya kuzaliwa.

Njia za Asili za Kushawishi Kazi: Muhtasari wa Mbinu

1. Mafuta ya Primrose na tiba nyingine kutoka kwa waganga wa asili na waganga wa mitishamba. Inachukuliwa kwa mdomo, kwa namna ya vidonge, ziada ya chakula inayouzwa katika maduka ya dawa, kwa kipimo cha 500-2000 mg kwa siku. Mafuta ya Primrose pia hutumiwa kama lubricant kwa massage ya perineal. Massage inapendekezwa kwa wanawake wote wa primiparous, kwa kuwa ni aina ya kuzuia kupasuka kwa perineum wakati wa kujifungua, kuboresha elasticity. Ni muhimu kuivuta chini na vidole 2-3. Haipaswi kuwa na maumivu, unahitaji kuifanya kwa uangalifu sana.
Mafuta ya Primrose inasemekana kuwa na prostaglandini, ndiyo sababu ni nzuri sana.

2. Mbinu mbalimbali za "laxative". Maarufu zaidi ni mafuta ya castor. Dozi zinazopendekezwa kutoka kwa akina mama na madaktari wenye uzoefu hutofautiana. Mtu anasema kwamba unahitaji kunywa bakuli nzima, na mtu - kwamba vijiko viwili ni vya kutosha. Soma maagizo au uulize daktari wako.

Kwa nini ujitoe kuharisha kabisa? Bila shaka, hii sio uhakika, lakini uanzishaji wa motility ya matumbo. Matumbo, kwa upande wake, yatapunguza sauti ya uterasi.

Unaweza kutumia enema na maji au suppositories ya glycerini kwa madhumuni sawa. Ni vizuri sana kula vyakula vilivyo na athari ya laxative, kama vile kabichi, beets, matango, prunes, mafuta ya mboga, nk.

3. Shughuli ya kimwili. Kutembea juu na chini ngazi kunapendekezwa, lakini kutembea kwenye ardhi sawa kutasaidia. Jambo kuu ni kuwa zaidi katika nafasi ya wima ili fetusi iingie haraka ndani ya pelvis na hivyo kuchochea ufunguzi wa kizazi.

4. Ngono. Bila kondomu na kwa lazima msisimko mkali na orgasm. Hii italeta uterasi katika hypertonicity, na manii itachangia kukomaa kwa haraka kwa kizazi, kwa kuwa ina prostaglandins - vitu ambavyo hata katika hospitali za uzazi hutumiwa kuchochea kazi. Athari za kujamiiana moja haziwezekani kuwa. Itachukua zaidi ya siku moja ya maisha ya ngono hai.

5. Mazungumzo na mtoto ambaye hajazaliwa. Mwambie jinsi wewe na jamaa zako wote mnamngojea, mpende, ni kiasi gani ulimnunulia, jinsi ulivyojiandaa. Hata madaktari wanakubali kwamba mazungumzo kama hayo yanafaa.

6. Kutafakari na kuchukua sedatives (vidonge vya valerian). Acha kusubiri kuzaa, makini na kitu chochote kidogo, na wataanza kwa kasi. Punguza msongo wa mawazo.

7. Mazoezi yanayoitwa ambayo huchochea mwanzo wa kujifungua. Rahisi zaidi ni kuchuchumaa au kusugua kwa miguu minne.

8. Cocktail ya uzazi. Kuna mapishi tofauti ya watu, lakini wote huchemka kwa ukweli kwamba jogoo wa kawaida (sio lazima kioevu, inaweza kuwa saladi, kwa mfano) inapaswa kuwa na vitu vinavyokuza ukomavu wa kizazi na kuwa na athari ya kuchochea kwenye motility ya matumbo. . Mkahawa mmoja wa Marekani hata huwa na "saladi ya kushawishi wafanyakazi" kwenye menyu.
Vyakula vinavyosababisha leba ni pamoja na tangawizi, nanasi, licorice, biringanya, pilipili, siki na mdalasini.

9. Kusisimua kwa chuchu kwa mikono na pampu ya matiti. Unaweza tu massage kifua katika mduara. Lakini ni bora zaidi kuchukua pampu ya matiti na kujaribu "pampu". Hii itasababisha uzalishaji mkubwa wa oxytocin na itapunguza uterasi. Ukiona kolostramu - sio ya kutisha. Tezi za mammary zimeandaliwa kwa muda mrefu kwa kunyonyesha.

Kichocheo cha bandia cha kazi

Madaktari mara nyingi huzingatia mielekeo miwili kati ya wanawake walio na ujauzito wa muda kamili:

rahisi, kwa suala la usaidizi na ufanisi wa uendeshaji - wakati kuna vikwazo vyote vya uzazi wa kuzaliwa kwa mtoto, lakini uterasi ni utulivu, hakuna hypertonicity;
ngumu zaidi - wakati mfereji wa kuzaliwa bado haujawa tayari, ambayo ni, mfereji wa kizazi umefungwa sana na una urefu wa zaidi ya 3-4 cm kulingana na matokeo ya uchunguzi wa mwongozo na daktari wa watoto na (au) ultrasound kwa kutumia uchunguzi wa uke.

Katika kesi ya kwanza, ili kuchochea kazi, madaktari hufanya amniotomy au kuchomwa kwa mfuko wa amniotic. Maji ya mbele hupungua, fetusi inashuka chini kwenye pelvis. Mkazo huonekana ndani ya masaa 1-2. Ikiwa hakuna mikazo, huweka dropper na oxytocin kwa kipindi chote cha mikazo na majaribio. Oxytocin huchochea mikazo hai.

Ikiwa kizazi hakiko tayari, kibofu cha kibofu hakitachomwa, kwanza kwa kuanzishwa kwa gel maalum au dawa, na vidonge vya mifepristone, mlango wa uzazi umeandaliwa kwa ufunguzi. Inapaswa kuwa fupi na laini. Kwa ufunguzi mdogo, amniotomy inafanywa na, ikiwa ni lazima, oxytocin inasimamiwa.

Wanawake wengi wanaogopa sana utaratibu wa kuchomwa na kinachojulikana kujitenga kwa mwongozo wa utando. Lakini hii sio ya kutisha kabisa, haina kusababisha maumivu na, bila shaka, hauhitaji anesthesia. Kinachochukiza zaidi ni uchunguzi wa mara kwa mara wa kizazi katika mchakato wa ufunguzi wake wa taratibu na udanganyifu mwingine wa uzazi.

Kuchochea kunaweza kuwa bandia au asili, sio muhimu sana ni nini kilisababisha mwanzo wa kazi. Jambo muhimu zaidi ni kwamba hupita haraka na bila kuumia.