Mbinu za nyenzo za lengo la uondoaji wa Gingival. Uondoaji wa gingival ni utaratibu usio na furaha lakini muhimu wa meno. Kwa nini kizuizi cha gum kinafanywa?

Bidhaa za uondoaji wa Gingival hutumiwa katika maeneo yote ya meno - katika tiba, upasuaji na mifupa. Pia hutumiwa katika matibabu ya meno ya watoto meno ya kudumu. Kamba za uondoaji na njia zingine za uondoaji wa fizi ni wasaidizi wakubwa wakati wa matibabu ya meno. Lazima zitumike katika kesi ambapo kazi ya daktari wa meno iko karibu na ufizi.

Uondoaji wa fizi ni nini na madhumuni yake ni nini?

Uondoaji wa Gingival ni upanuzi wa muda wa sulcus periodontal. Inapaswa kufanywa katika kesi zifuatazo:

wakati ni muhimu kulinda gum kutokana na kuumia wakati wa matibabu na magonjwa mengine. Hatari ya kuumia kwa ukingo wa gingival inaonekana wakati wa matibabu na caries ya nafasi za kati ya meno;
uondoaji unafanywa ikiwa ni muhimu kuacha damu katika matibabu ya caries. Ni muhimu sana kwamba damu haipati nyenzo za kujaza, vinginevyo haitashika vizuri;
uondoaji wa gum ni muhimu wakati taratibu za usafi katika kanda ya kizazi, kwa mfano, kuondolewa kwa tartar kwa ultrasound. Uondoaji unahitajika ili kupata amana zote za meno;
wakati matibabu ya mifupa wakati wa kujaribu taji au, na vile vile wakati wa kuondolewa kwa hisia, uondoaji ni muhimu;
Wakati wa kusafisha meno, unahitaji pia kulinda ufizi. Gel nyeupe haipaswi kuwasiliana na tishu za gum, ili zisiwachome.

Njia za msingi za kuondoa ufizi

Kuna njia 3 za uondoaji wa gingival ambazo hutumiwa katika meno ya kisasa:

Upasuaji. Daktari wa meno huondoa tishu za ufizi zilizokua kwa scalpel au vifaa maalum vya umeme. Njia hii hutumiwa mara chache sana, tu katika hali ambapo bila uingiliaji wa upasuaji haiwezi kutolewa.
Mbinu ya kemikali. Pia haitumiwi mara kwa mara, kwani wagonjwa wengi ni mzio wa kemikali. Hutumika hasa pastes na geli zenye kaolini na oksidi ya alumini. Ni muhimu kufuatilia muda wa kuweka kwenye gum ili kuepuka kuchoma.
Njia ya mitambo ni ya kawaida zaidi. Kawaida, akiulizwa na mgonjwa, uondoaji wa gum, ni nini, daktari wa meno anajibu kuwa ni kuwekwa kwa thread chini ya gum. Kimsingi, katika matibabu ya meno tumia nyuzi aina mbalimbali. Pete za shaba ambazo hazitumiwi sana. Ugumu wa kutumia pete ni kutokana na ukweli kwamba ni muhimu kuchagua pete ambayo inafanana kabisa na ukubwa wa shingo ya jino. Utaratibu huu ni chungu kabisa, kwa hiyo unafanywa chini ya anesthesia ya ndani.

Aina za nyuzi za kurudisha nyuma

Kuna aina 3 za nyuzi za kurudisha nyuma:

Pamba. Wao ni laini na wana mali nzuri ya kunyonya. Kioevu wanacholowekwa husaidia kuacha damu.
Vipu vya kitambaa. Mali yao ya kunyonya ni sawa na yale ya nyuzi za pamba, lakini kutokana na muundo wao, wanashikilia vizuri zaidi.
Threads si mimba na kioevu. Nyuzi kama hizo hutumiwa kutibu wagonjwa hao ambao wamekataliwa katika utumiaji wa kemikali. Kwa mfano, ikiwa kuna mzio kwa vipengele vya suluhisho. Watu wanaosumbuliwa na magonjwa ya moyo na mishipa ni kinyume chake katika adrenaline, ambayo iko katika muundo wa kioevu.

Mbali na uondoaji wa jadi wa gum na nyuzi na pete, kuna mbinu mpya, kwa mfano, matumizi ya laser. Masharti ya matumizi ya njia hii bado hayajaeleweka vizuri. Laser haitumiwi mara chache kwa uondoaji, kwa sababu njia hii ya matibabu ni ghali sana.

Uondoaji wa gingival wakati wa kuchukua hisia

Katika meno ya mifupa, pastes za retraction hutumiwa mara nyingi. Kwa msaada wa kuweka vile, inawezekana kufuta ufizi kwa kuumia kidogo au hakuna. Kawaida vile pastes hutumiwa kabla ya kuchukua hisia kufanya ujenzi wa mifupa. Lakini katika matibabu ya caries, haipendekezi kuitumia, kwa sababu wakati wa kazi sio zaidi ya dakika 5. Pastes vile hazihitaji matumizi ya anesthesia ya ndani. Wakati kuweka ni katika sulcus gingival, ina shinikizo la mara kwa mara juu yake. Ufizi umerudishwa nyuma, na masharti yanaundwa ili kuchukua mwonekano bora.

Hatua za kuweka thread ya kufuta

Kwenye video ya uondoaji wa gum unaweza kuona hatua zote za utaratibu huu.

Njia ya uondoaji wa gum na uzi:

Daktari anachunguza sulcus periodontal na chombo, hupima kina ambacho kisha huweka thread.
Baada ya hayo, daktari hufanya anesthesia ya ndani ya kuingilia ndani.
Thread inaandaliwa. Wakati mwingine daktari hunyunyiza uzi na maji ya hemostatic kabla ya kuweka. Anakata kipande cha uzi urefu uliotaka(uzi uliobaki kwenye kisanduku pia unabaki tasa), huichakata kwa suluhisho. Thread iko tayari kutumika.
Daktari huingiza thread kwa kina kirefu ikiwa mgonjwa hana maumivu, mpangilio unafanywa zaidi. Ikiwa mgonjwa analalamika kwa maumivu, anesthesia inaongezwa.
Baada ya daktari kuwa na hakika kwamba thread imewekwa kwa kina kinachohitajika, anaendelea na matibabu zaidi.
Baada ya kutekeleza ujanja wote muhimu wa matibabu, daktari wa meno huchukua ncha ya uzi na kifaa chenye ncha kali, na kisha kuichomoa kwa uangalifu na kibano.

Chaguo njia zinazofaa kwa uondoaji wa gingival inategemea kabisa kesi ya kliniki. Uondoaji uliochaguliwa kwa usahihi na umewekwa inaboresha sana ubora wa kazi ya daktari. Daktari wa meno hatalazimika kujaza tena au kufanya upya hisia, kwa sababu kila kitu kitafanywa kwa ubora wa juu mara ya kwanza.

Usimamizi wa tishu laini

Uondoaji wa tishu

uondoaji wa mitambo

Uondoaji wa upasuaji

Kuweka retraction

Mchanganyiko wa mbinu

hitimisho

Mafanikio ya onyesho la ubora liko katika maelezo na usahihi wa mchakato. Moja ya haya ni utaratibu wa uondoaji wa tishu laini. Kwa kufanya hivyo, madaktari wanaweza kutumia mbinu tofauti na nyenzo. Njia za uondoaji zinaweza kuainishwa katika mitambo, kemikali, upasuaji, msingi wa kuweka, au mchanganyiko wa algoriti. Kila moja ya njia hizi ina faida na hasara zake, ambazo lazima zizingatiwe katika hali tofauti za kliniki. Uondoaji wa uangalifu unahakikisha Hali bora kwa ajili ya kurekebisha taji na bandia, na kwa hiyo kwa utendaji wao unaotabirika zaidi kwa muda mrefu.

Uhamisho wa nzima taarifa muhimu kupitia hisia kutoka kliniki hadi maabara. Daktari anapaswa kuangalia hisia kwa uangalifu kabla ili kupunguza hatari. ukiukwaji unaowezekana katika siku zijazo. Mnamo 2005, utafiti mmoja uligundua kuwa takriban 89% ya maoni yote yaliyopokelewa yalikuwa chini ya ukamilifu. Ubora wa sasa unategemea uchaguzi nyenzo zinazofaa, utekelezaji wa kutosha wa algorithm ya kupata na kuhakikisha uondoaji muhimu wa tishu laini.

Usimamizi wa tishu laini

Hata maoni yale ambayo kwa mtazamo wa kwanza yanaonekana kuwa sawa, yanapochunguzwa kwa uangalifu, yanaweza kuonyesha dosari fulani, kama vile kasoro za kutokwa na damu katika eneo la kutokwa na damu na mwingiliano wa tishu, ambayo huzuia kupenya kwa nyenzo. Matumizi ya mbinu za skanning ya digital bado haijaenea kwa kutosha na ina sifa ya nuances yake mwenyewe katika kazi. Shukrani kwa mawasiliano ya karibu na mafundi, daktari anaweza kuepuka makosa mengi yanayowezekana yanayohusiana na upekee wa maandalizi ya meno au usajili wa kuumwa kwao. Katika utafiti mmoja, 50.7% ya maonyesho yaligunduliwa kuwa na pores au alama za kunyoosha kwenye mstari wa kumalizia wa maandalizi, 44% ya nyenzo za hisia hazikuangazia kiasi cha kutosha, na 40.4% ya maonyesho yalionyesha Bubbles hewa kwenye mstari wa kumalizia. .. Nakala katika Jarida la Jumuiya ya Meno ya Amerika (JADA) ilionyesha usambazaji sawa wa makosa katika kuchukua hisia, ikibaini kuwa eneo la kando la dawa lilikuwa na kiwango cha juu zaidi cha makosa. Takwimu hizi zinahalalisha hitaji la daktari kuchambua ubora wa hisia kabla ya kufikia maabara - na hivyo kuzuia idadi kubwa ya shida za ukarabati zaidi wa bandia.

Uondoaji wa tishu

Uondoaji wa tishu ni mojawapo ya sababu kuu zinazoathiri ubora wa hisia. Uondoaji kimsingi ni uhamishaji wa tishu za ukingo wa gingival huru chini na nje. Hivyo, inawezekana kuibua kikamilifu mstari wa kumaliza wa maandalizi. Chini ya hali kama hizi, nyenzo za hisia zinaweza pia kutiririka kwa uhuru kwenye eneo linalohitajika bila hofu ya kugusa damu au maji mengine ya mdomo.

Nyenzo ya uondoaji wa gingival lazima ikidhi vigezo vitatu:

inapaswa kuwa na ufanisi wote kwa utaratibu wa kujiondoa yenyewe na kwa kufikia hemostasis ya tishu, kwani eneo la maandalizi mara nyingi linaenea chini ya ukingo wa gingival;
nyenzo haipaswi kusababisha athari za utaratibu, kama vile kuongezeka kwa mzunguko kiwango cha moyo;
muhimu zaidi, matumizi ya nyenzo za uondoaji haipaswi kusababisha uharibifu wa tishu laini usioweza kurekebishwa.

Nyenzo nyingi zimetumika kurudisha nyuma kwa miaka. Hata hivyo, mara nyingi wakati mgonjwa anarudi kwa fixation ya mwisho ya taji, daktari wakati mwingine anaweza kutambua uharibifu wa tishu za gum. Wakati mwingine gingiva hupunguzwa kwa ukubwa, ikifunua kingo za maandalizi, na hivyo kuathiri matokeo ya baadaye ya uzuri. Kwa hiyo, ni muhimu sana kuelewa jinsi ya kurejesha kwa ufanisi tishu za laini bila kuharibu. Inafaa kwa hii 5 njia tofauti: mitambo, kemikali-mitambo, upasuaji, kuweka retraction na mchanganyiko wowote wa njia hizi.

uondoaji wa mitambo

Kufanya uondoaji wa mitambo, mojawapo ya mbinu tatu zinaweza kutumika: kuwekwa kwa bwawa la mpira; ufungaji wa mkanda wa shaba, ambayo tayari ni kitu cha zamani; na ufungaji wa thread ya kukata pamba.

Kamba ya kurudisha nyuma inaweza kuwa monofilamenti, iliyosokotwa, au iliyosokotwa. Baada inaweza kuwa na filaments moja au hata kadhaa. Ukubwa pia unaweza kuwa tofauti: 000 (thinnest), 00, 0, 1, 2 na 3 (nene). Uzi unaweza pia kuingizwa na mawakala mbalimbali wa kemikali, kama vile adrenaline (epinephrine). Ukubwa mdogo wa thread hutumiwa hasa katika mbinu ya thread mbili, wakati ambapo daktari anaweka kwanza nyembamba na kisha nene juu yake. Utaratibu huu unaweza kuchukua hadi dakika 5 au zaidi. Shinikizo wakati wa ufungaji wa thread ya kufuta ni juu kidogo kuliko shinikizo ambalo linatumika wakati wa kuchunguza. Walakini, hii inapaswa kutolewa, kwani inaweza kusababisha uharibifu wa kiambatisho cha epithelial.

Faida ya kutumia kamba ya kufuta ni kwamba inaweza kwa usahihi na kwa uwazi kabisa kutenganisha tishu laini kutoka eneo la maandalizi, na hivyo kutoa upatikanaji wa nyenzo za hisia. Wakati wa kutumia mbinu ya strand mbili, strand nyembamba (chini ya strand) inaweza kushoto mahali wakati hisia inachukuliwa. Ili kufunga mshono, daktari anahitaji tu mshono yenyewe na chombo cha kufunga. Hasara za njia hii ya uondoaji zinawasilishwa hatari inayowezekana epithelial attachment kuumia, tukio la fulani maumivu(kwa ajili ya misaada ambayo inaweza kuwa muhimu kutekeleza anesthesia ya ndani) Utaratibu huu pia ni nyeti kwa mikono na unahitaji uzoefu fulani kutoka kwa daktari. Picha 1-5 inaonyesha hatua za kufunga floss kwenye sulcus ya gingival, na kuondolewa kwake zaidi.

Picha 1. Ufungaji wa kamba ya retraction na kutenganisha tishu.

Picha 2. Jino lililoandaliwa.

Picha 3. Ufungaji wa kamba ya kufuta.

Picha 4. Ufungaji wa kamba ya kufuta.

Picha 5. Uondoaji wa ufizi baada ya kufunga floss.

Uondoaji wa kemikali-mitambo

Uondoaji wa kemikali-mitambo unachanganya hatua ya kemikali vifaa tofauti na shinikizo la kamba ya retraction. Kwa kusema, kamba ni kabla ya kunyunyiziwa na dutu fulani. Ya kawaida kutumika kama vile ni zinki kloridi. Hapo awali kutumika asidi sulfuriki na trichloroacetic asidi. Kemikali zinazotumika sana leo zinasalia kuwa vipumulio vya hemostatic kama vile kloridi ya alumini, salfati ya alumini, salfati yenye feri, pamoja na vasoconstrictor epinephrine. Kamba inaweza kuzamishwa katika mojawapo ya suluhu hizi za kemikali ili kulainisha na kisha kufungwa kwa athari ya hemostatic. Tahadhari inapaswa kutekelezwa wakati wa kutumia epinephrine kama inavyoonyeshwa hatua ya kimfumo kwa namna ya tachycardia, kupumua kwa haraka, shinikizo la kuongezeka na maendeleo ya wasiwasi. Adrenaline inapaswa kutumika kwa busara na haipaswi kutumiwa kwa wagonjwa walio na kiwango cha juu shinikizo la damu, ugonjwa wa moyo na mishipa, kisukari, au hyperthyroidism. Adrenaline pia ni kinyume chake kwa wagonjwa wanaochukua beta-blockers.

Uondoaji wa upasuaji

Miongoni mwa njia za uondoaji wa upasuaji, inafaa kuangazia: tiba ya gingival, upasuaji wa umeme na uondoaji wa laser.

Uponyaji wa ufizi unafanywa almasi bur kuunda ukingo wa gingival wa kutosha. Kwa hivyo inawezekana kuondoa sehemu tishu za epithelial katika hatua ya mwisho ya maandalizi. Kama sheria, kutoka upande wa vestibular katika eneo la mbele, daktari huingia na burr kidogo chini ya kiwango cha ufizi ili kuficha makali ya taji. Kwa kuwa mirija ni ala ndogo kiasi, kuondoa ukingo wa tishu laini katika awamu ya mwisho ya upunguzaji wa tishu ngumu ni rahisi kama kung'oa peari. Kwa njia hii, taswira wazi ya eneo la kuingilia kati inaweza kupatikana bila thread yoyote ya kufuta.

Uingiliaji wa umeme, ambayo, kwa kweli, ni kukatwa kwa tishu laini na electrode, inahusisha matumizi ya jenereta ya juu-frequency au transmitter ya redio, ambayo high-frequency. umeme. Hii inakuwezesha kudhibiti kiasi cha kupunguzwa kwa tishu laini na mwisho wa kazi wa electrode ambayo msongamano mkubwa sasa na joto huongezeka kwa kasi. Electrode ni nyembamba sana, karibu kama sindano. Kwa hivyo, inawezekana kuunda tena taswira wazi ya nafasi ya kazi. Faida za kutumia upasuaji wa umeme kwa utekelezaji sahihi uongo katika ukweli kwamba inawezekana kuepuka damu, na uponyaji hufanyika chini kwa mvutano wa msingi. Hasara ya uondoaji wa electrosurgical ni harufu maalum ambayo inaweza kutokana na "kuyeyuka" kwa tishu. Athari hii haipatikani kila wakati kwa usahihi na mgonjwa. Katika maombi yasiyofaa electrocoagulator inaweza kusababisha hasara tishu mfupa. Kwa hiyo, kwa wasifu mwembamba wa mfupa, njia hii haipaswi kutumiwa kabisa.

Njia ya tatu ya uondoaji wa upasuaji ni kutumia laser. Leza zote mbili za diode na neodymium-doped yttrium aluminium garnet (Nd:YAG) hutoa hemostasis wakati wa kupunguza tishu laini. Matumizi yao mara nyingi huondoa hitaji la anesthetic, kwani kiwango cha usumbufu wa kibinafsi huwekwa kwa kiwango cha chini. Walakini, kama ilivyo kwa upasuaji wa umeme, harufu isiyofaa inaweza kutokea kwa sababu ya "kuyeyuka" kwa tishu laini.

Kuweka retraction

Utumiaji wa ubao wa kurudisha nyuma (k.m. DryZ, Parkell; Expasyl, Kerr Dental; Traxodent, Premier Dental) ni mbinu ya kipekee, ambayo ina sifa kiasi kikubwa faida. Muundo wa kuweka kawaida hujumuisha kaolin, udongo na kloridi ya alumini, ambayo hutoa hemostasis. Mwandishi anaamini kuwa kofia maalum za duka zinapaswa kutumiwa kufikia matokeo bora. Faida ya kutumia kuweka retraction ni kwamba kwa ufanisi hutoa hemostasis kutokana na kloridi ya alumini, ambayo inachukua maji katika sulcus. Kwa kuongeza, uharibifu wa tishu huepukwa, na kuweka huosha kwa urahisi. Mbinu hii pia haifanyi kazi nyingi, inafungua tu ubao, kuingiza kofia kwenye mfereji na kufinya nyenzo.

Kibandiko cha kurudisha nyuma kinaweza kutumika katika hali za kimatibabu isipokuwa mionekano, kama vile wakati wa kurejesha na composites au wakati wa uwekaji saruji wa taji. Kwa mfano, wakati wa kurejesha kasoro ya Hatari ya V, gamu mara nyingi inakabiliwa na damu, na matumizi ya kuweka inaweza kuokoa daktari kutokana na matatizo yasiyofaa katika kazi. Hasara za kutumia kuweka ni kuhusiana na ukweli kwamba ni muhimu kuhakikisha ukame wa shamba la kazi kabla ya kuiweka. Hiyo ni, ikiwa kitambaa tayari kina damu, basi kabla ya kutumia kuweka, lazima kwanza uhakikishe kiwango cha juu cha hemostasis. Katika baadhi ya matukio, ncha ya kofia ya dosing ni kubwa sana kwa sulcus nyembamba, na kuifanya vigumu "kusukuma" pastes kwenye nafasi ndogo ya sulcus ya gingival. Njia hii pia ni ghali zaidi kuliko zingine zote. Mwandishi anapendekeza kutumia kofia zinazoweza kutolewa (k.m. ROEKO Comprecap, Coltene; Premier Retraction Caps, Premier Dental; GingiCap, Centtrix) ili kufikia kiwango bora retractions. Kofia inachukua kiasi kinachoonekana cha unyevu, na kuuma huruhusu kuweka kushinikizwa kwenye nafasi muhimu ya kurudisha nyuma, na hivyo kutoa hemostasis. Picha 6-9 zinaonyesha mifano ya matumizi ya kuweka retraction na cap.

Picha 6. Tazama baada ya kukamilika kwa maandalizi ya meno.

Picha 7. Ufungaji wa kuweka retraction.

Picha 8. Kufunga kofia ya kufuta.

Picha 9. Ukingo mkavu safi uliotayarishwa kwa ajili ya kuchukua hisia.

Baada ya maandalizi ya jino (picha 6), kulikuwa na damu. Baada ya kutumia kuweka retraction (picha 7), damu ilipungua, lakini haikupotea kabisa. Kwa hiyo, daktari alimwomba mgonjwa kuuma kwenye kofia ya kufuta ili kuacha kabisa damu (Mchoro 8). Wakati wa uhifadhi wa kofia ya kurudisha kinywani inategemea mienendo ya kutokwa na damu. Picha ya 9 inaonyesha chapa inayotokana. Katika hili kesi ya kliniki kofia ilifanyika mdomoni kwa dakika 2-3 badala ya dakika 1-2 kutokana na kutokwa na damu kwa kasi. Picha 10-12 zinaonyesha maonyesho ya mwisho baada ya kutumia tu ubao wa kufuta. Picha 10 inaonyesha kwamba daktari aliweza kupata kuweka kwa kina kabisa, kutokana na kiwango cha tishu zilizo wazi.

Picha 10-12. Mwonekano wa onyesho baada ya kutumia ubandiko wa kufuta.

Mchanganyiko wa mbinu

Njia yoyote ya hapo juu inaweza kutumika kwa kushirikiana na nyingine kufikia kiwango cha juu cha hemostasis na uondoaji wa tishu. Mfano wa njia ya pamoja ni ya kwanza ya kufunga thread, kisha kufunga kuweka, na kofia juu ya kila kitu. Vinginevyo, laser diode inaweza kutumika kabla ya kamba na kuweka retraction kuwekwa kwenye sulcus. Bila kujali njia au mchanganyiko wa mbinu, lengo la mwisho ni kupata hisia bora, ambayo fundi baadaye atafanya taji inayofaa. Teknolojia inaunda upya hali mpya kwa kazi ya madaktari. Kwa hiyo, kwa mfano, daktari anaweza kutumia utaratibu wa skanning na kukataa hisia za analog. Katika kesi hii, hata hivyo, ni muhimu pia kuhakikisha ukame kabisa wa shamba la kazi ili kuepuka mabadiliko katika kubuni ya kuchora kwenye kompyuta.

Neno jipya katika kufuta - rahisi, haraka, isiyo na uchungu, kutokuwepo kabisa Vujadamu.

Uondoaji wa gingival ni seti ya hatua zinazolenga kupanua kwa muda sulcus ya kipindi katika mwelekeo wa wima na usawa kwa kusukuma na kupunguza kiasi cha tishu za gum, pamoja na kuacha au kuzuia damu, kupunguza kutolewa kwa maji ya gingival Wakati wa bandia na urejesho, njia kadhaa za uondoaji wa gum hutumiwa: mitambo (nyuzi za kufuta, pete, pastes); kemikali (epinephrine, kloridi ya alumini, sulfate ya alumini, nk); upasuaji (scalpel ya upasuaji, vifaa vya upasuaji wa kielektroniki, vyombo vya kuzunguka); pamoja (mchanganyiko wa njia zilizo hapo juu) Mara nyingi, nyuzi za uondoaji zilizowekwa ndani hutumiwa. Threads ni maandishi ya vifaa mbalimbali, kuwa na kipenyo tofauti na impregnation. Daktari anaweza kuchagua thread muhimu kwa kila hali maalum ya kliniki. Licha ya umaarufu wa njia hii, kuna Nafasi kubwa kuumia kwa tishu za periodontal. Katika mchakato wa kuweka thread na baadaye, kuvimba kwa mucosa ya gingival na uharibifu wa ligament ya mviringo ya jino inawezekana. Jeraha hili linaweza kutokea hata kwa kipimo cha awali cha sulcus na kuingizwa kwa makini, ambayo inaweza kusababisha kupungua kwa gingival, mifuko ya periodontal, nk katika siku zijazo. Kwa wagonjwa walio na magonjwa ya periodontal, aina hii ya uondoaji ni kinyume chake. Matumizi ya vipengele vya kemikali kwa vasoconstriction pia ni hatari kwa jamii ya wagonjwa wenye magonjwa. mfumo wa moyo na mishipa. Aina hii uondoaji pia unapendekezwa chini ya anesthesia ya ndani. Na, bila shaka, na prosthetics idadi kubwa uondoaji wa meno ya ufizi kwa usaidizi wa uzi huchukua muda mwingi. Tunawasilisha kwa mawazo yako maandalizi mapya ya uondoaji wa ukingo wa gingival:

"Exposyl" (Kerr)
GingiTrac (Centrix)
"Uchawi FoamCord" (Coltene/Nyangumi)

expasyl- njia ya ubunifu ya atraumatic ya uondoaji wa gum. Inachukua nafasi ya jadi, mara nyingi chungu kwa mgonjwa, taratibu. Haraka na rahisi kutumia, haisababishi usumbufu na inahakikisha ufikiaji bora wa ukingo wa seviksi. Baada ya kuondoa nyenzo, uwanja safi wa uendeshaji unabaki. Expasyl ni bora kwa kuchukua maonyesho bila kiwewe kwa epitheliamu. Mfumo bora zaidi wa uondoaji kwenye soko. Sifa:

Hatua ya hemostatic
Hakuna anesthesia inahitajika
Uondoaji wa gingival huchukua kutoka sekunde 30 hadi dakika 2
Sulcus wazi na kavu hutoa ufikiaji bora wa ukingo wa seviksi
Bunduki ya Kitoa Kiotomatiki (134˚C)

Bandika "GingiTrac" iliyoundwa kwa misingi ya silicone, ina astringent laini, asili - njia ya kuacha damu na kukandamiza secretion. GingiTrac ni vifurushi katika cartridges zisizo za kawaida, ambayo inahitaji ununuzi wa lazima wa seti nzima, ambayo ni pamoja na bunduki maalum, GingiMatrix - Silicone kwa ajili ya kujenga ufunguo, GingiCap - kofia povu, mixers na cannulas muda wa kazi - 5 dakika. Imeondolewa kwa urahisi mechanically. Hatua ya kuweka ni ya ufanisi na hauhitaji flush ya ziada maeneo ya retraction baada ya kuondolewa kwa kuweka.

Uondoaji ni jina la utaratibu wa meno. Hii ni kuvuta kwa upole makali ya tishu za gum ili kufichua eneo la mizizi ya meno. Kwa hiyo daktari wa meno hupata upatikanaji wa tishu za jino, kwa kawaida hufichwa na mucosa. Uondoaji unafanywa kwa kusafisha tartar, prosthetics, na matibabu ya magonjwa ya meno.

Maoni ya wataalam

Biryukov Andrey Anatolievich

daktari implantologist upasuaji wa mifupa Alihitimu kutoka Taasisi ya Matibabu ya Crimea. taasisi mwaka 1991. Umaalumu katika tiba, upasuaji na daktari wa meno ya mifupa ikiwa ni pamoja na implantology na prosthetics kwenye vipandikizi.

Muulize mtaalamu

Nadhani bado unaweza kuokoa mengi kwenye ziara za daktari wa meno. Bila shaka nazungumzia huduma ya meno. Baada ya yote, ikiwa unawajali kwa uangalifu, basi matibabu hayawezi kufikia hatua - haitahitajika. Microcracks na caries ndogo juu ya meno inaweza kuondolewa kwa dawa ya kawaida ya meno. Vipi? Kinachojulikana kuweka kuweka. Kwangu mimi, ninajitenga na Denta Seal. Jaribu pia.

Dalili za matumizi

Hali kama hizi zitakuwa dalili za uondoaji wa ufizi:

ni muhimu kuacha damu wakati wa kujaza jino, ingress ya mate / damu inakiuka sifa za kujaza, ambayo itaathiri mali zake;
unahitaji kulinda gum wakati wa matibabu. Tiba caries ya kizazi, kusafisha mapengo kati ya meno huongeza hatari ya kuumia kwa tishu laini. Ili kupunguza hatari, uondoaji wa gum hufanywa;
wakati wa kusafisha enamel kutoka kwa tartar, ni muhimu kusindika maeneo hayo ambayo yamefichwa chini ya ukingo wa gamu;
wakati wa kufanya enamel nyeupe, ili bidhaa inayotumiwa haipati kwenye gamu;
wakati wa kufaa kwa taji za meno, veneers, wakati wa kuchukua casts, matibabu ya mifupa.

Mbinu za kutekeleza

Madaktari wa meno hutumia moja ya aina zilizopo retractions - mitambo, kemikali, upasuaji. Ikiwa ni lazima, mbinu zimeunganishwa.

Uondoaji wa mitambo unafanywa kwa kutumia kofia, nyuzi, pete. Utaratibu unafanywa haraka, chini ya anesthesia ya ndani. Tumia nyuzi maalum na impregnation. Ili kudhibiti kina cha groove kati ya jino na gum, daktari hutumia vifaa maalum.

Njia ya mitambo haifai wakati prosthetics ya meno mawili au zaidi yanafanywa. Kuna hatari ya kuumia kwa ufizi, kupata vipande vya uzi wa kujiondoa kwenye jino lililorejeshwa. Wakati wa utaratibu, nyuzi maalum za aina 2 hutumiwa:

iliyosokotwa. Wao ni sifa ya nguvu ya chini, kuvunja ndani ya nyuzi;
wicker. Inadumu, usiache alama kwenye casts;
knitted. Kinga ufizi wakati wa kuandaa meno.

Nyuzi hizo huingizwa na dawa ambazo zina analgesic, vasoconstrictive, na mali ya hemostatic.

Kuweka hutumiwa na sindano au bunduki

Uondoaji wa kemikali ni matumizi ya ufumbuzi, gel ambazo hupunguza periodontium. Baadhi ya tiba ni pamoja na adrenaline na hutumiwa katika kutibu matatizo ya moyo. Njia zinazotumiwa katika uondoaji wa kemikali:

epinephrine. Ina vasoconstrictor, kiasi chao hupungua;
sulfate ya alumini. Ina kutuliza nafsi, athari ya kuzuia maji;
sulfate yenye feri hubana mishipa ya damu, huacha kutokwa na damu. Haitumiwi katika matibabu ya meno ya mbele, inatoa enamel kivuli giza;
kloridi ya zinki inatoa athari ya kutuliza nafsi;
kloridi ya alumini hutumiwa wakati ufizi umewaka au kuharibiwa.

Utaratibu unafanywa kama ifuatavyo:

kuweka, gel hutumiwa na bunduki / sindano, iliyochapishwa chini na taji ya plastiki;
baada ya muda, kuweka huondolewa, mabaki yanaoshwa.

Utaratibu unafanywa chini ya anesthesia ya ndani na scalpel.

Ikiwa fedha zilizohamishwa haziondolewa kwa wakati, zinatishia kuchoma kemikali. Dutu za kemikali- allergener, ambayo inapaswa kuzingatiwa wakati wa kutibu watu wenye tabia ya mzio. Hasara nyingine ya njia hiyo inachukuliwa kuwa kipindi kidogo cha muda ambacho hutolewa kwa daktari kwa ajili ya kudanganywa.

Uondoaji wa upasuaji unaonyeshwa ikiwa tishu za gum zimeongezeka sana kwamba mbinu zingine haziwezekani. Daktari wa meno hufanya anesthesia ya ndani, anafanya kazi na scalpel au boriti ya laser.

Madaktari wa meno hutumia njia zilizojumuishwa. Fanya mara moja uondoaji wa mitambo na kemikali. Baada ya utaratibu, daktari hutoa ushauri kwa mgonjwa jinsi ya kuepuka matatizo. Baada ya uingiliaji wa meno, unahitaji kukataa kula kwa saa kadhaa, baada ya kukataa - ni bora si kula kwa saa 6, kukataa vinywaji vya moto.

Je, unapata woga kabla ya kutembelea daktari wa meno?

NdiyoSivyo

Siku za kwanza baada ya utaratibu, haipendekezi kutembelea bwawa, sauna. Hii inapunguza hatari ya maambukizi ya tishu. Meno huanza kupigwa kwa brashi laini-bristled ili wasiharibu utando wa mucous. Kwa pendekezo la daktari, gel za kuponya / anesthetic ya meno na marashi hutumiwa.

Hatua za kuzuia

Baada ya kujiondoa, matatizo yanawezekana, ambayo yanahusishwa na ukosefu wa taaluma ya daktari; kinga ya chini mgonjwa, kutofuata mapendekezo ya utunzaji cavity ya mdomo. Miongoni mwa matatizo iwezekanavyo Kumbuka:

kuonekana kwa mifuko ya periodontal. Ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa periodontitis, ugonjwa wa periodontal, basi retraction ni kinyume chake kwa ajili yake;
mfiduo wa mizizi ya meno. Shida hutokea ikiwa thread imewekwa kwa kina sana. Kwa hiyo, kabla ya utaratibu, daktari anasoma jinsi sulcus periodontal inavyopangwa kwa mgonjwa fulani, na tu baada ya hayo hufanya manipulations.

Kiwango cha uponyaji / urejesho wa ufizi hutegemea mambo kadhaa muhimu:

Tabia za kitaaluma za daktari wa meno. funika gel ya uponyaji, kufunga nyuzi, resection yenye uwezo wa ufizi - vitendo hivi vinahitaji tahadhari kutoka kwa daktari, kiwango fulani cha ujuzi.
Kiwango cha kinga ya mgonjwa. Ikiwa a vikosi vya ulinzi mwili ni dhaifu, ni vigumu kwake kukabiliana na michakato ya uchochezi. Kabla ya kujiondoa, inashauriwa kufanya kozi ya tiba ya vitamini hudumu siku 6.
Usahihi, utaratibu wa utunzaji wa mdomo.

Utunzaji sahihi wa ufizi baada ya kukataa unahusisha kukataa vinywaji vya moto, chakula kwa masaa 6-8 baada ya kudanganywa. Baada ya kula, mdomo huwashwa na decoctions ya mimea au suluhisho la furacilin.

Tumia mswaki wenye bristled kusafisha meno yako dawa ya meno kutoka kwa wale waliopendekezwa na daktari. Gels maalum (Meno, Solcoseryl) itasaidia kupunguza maumivu. Antibiotics huagizwa mara chache - tu ikiwa daktari anaona kuwa kuvimba kunaweza kuanzishwa. Ikiwa maagizo yote ya matibabu yanafuatwa, hatari ya matatizo hupunguzwa.

Uondoaji wa Gingival ni kudanganywa kwa meno, kiini cha ambayo ni mfiduo wa muda mfupi wa shingo na mizizi ya jino.

Hivyo, kuna kupungua kwa kiwango cha ufizi. Madhumuni ya ujanja huu ni kuondoa kwa uangalifu maonyesho hapo awali. Uondoaji pia hutumiwa kwa cavity carious mdomo na mbele (katika baadhi ya matukio).

Kwa nini kizuizi cha gum kinafanywa?

Uondoaji unafanywa katika hali kama hizi:

Ulinzi wa meno wakati. Tangu wakati gel nyeupe inapogusana na tishu za ufizi, kuchoma kunaweza kutokea.
Kulinda ufizi kutokana na uharibifu wakati wa matibabu. Uwezekano wa uharibifu wa ukingo wa gingival hutokea wakati wa matibabu ya eneo la lumen ya meno.
Matibabu ya mifupa na kifafa au.
Acha damu wakati.
Kushikilia hatua za usafi katika eneo la kizazi. Kwa mfano, inaweza kuwa. Wakati wa kutumia uondoaji, ufikiaji wa tabaka zote za meno hufunguliwa.

Mbinu zilizotumika

Hadi sasa, uondoaji wa gum unafanywa kwa kutumia njia nne:

KATIKA siku za hivi karibuni njia mpya za uondoaji zilianza kuonekana, kwa kutumia lasers za diode. Njia hii haina uchungu na salama kabisa. Kwa ujumla, utaratibu huu bora kufanywa na dawa za kutuliza maumivu.

Kwa uondoaji wa gingival kwa mafanikio, daktari wa meno lazima atambue kwa usahihi upana na kina cha mapumziko ya gingival na kuchagua kamba za kukata za ukubwa unaofaa. Hadi nyuzi nne kwa wakati mmoja zinaruhusiwa, vinginevyo kuchomwa kwa kemikali kunaweza kutokea.

Vifaa na nyenzo zinazohitajika

Wakati wa kurudisha nyuma, nyuzi maalum hutumiwa mara nyingi. Kwa muundo wao, wanaweza kuwa pamba au kitani (mara nyingi, madaktari wa meno hutumia nyuzi za pamba).

Kulingana na njia ya utengenezaji, nyuzi zinaweza kuwa:

kusuka- kuwa na ugumu wa kutosha na usiwe na defibration;
iliyosokotwa- wakati wa kufunga kwenye sulcus ya gingival, defibration ya haraka hutokea;
knitted- kuwa na muonekano wa mirija ya nodular ya histogenic yenye uwezo mkubwa wa kunyonya.

Threads inaweza kuzalishwa wote kwa impregnation (vasoconstrictor, hemostatic) na bila hiyo. Threads bila impregnation (impregnation) hutumiwa mbele ya magonjwa ya kipindi. Kemikali zifuatazo hutumiwa kama uumbaji:

adrenaline hidrokloridi. ni vasoconstrictor, kutokana na ambayo homeostasis ya ubora hufanyika na ukubwa wa tishu hupungua. Hasa hii dawa yenye nguvu kutumika kuchubua ufizi. Homeostatic hii ni marufuku kwa matumizi kwa wagonjwa na shinikizo la damu ya arterial.
sulfate yenye feri. Imetolewa kwa namna ya gel na kiini. Wataalam wanashauri kutotumia dawa hii pamoja na epinephrine hydrochloride. Pia haiwezi kutumika kwa urejesho wa uzuri wa meno ya mbele.
kloridi ya alumini. Ina athari ya hemostatic. Chombo hicho kinazalishwa kwa namna ya gel, ufumbuzi na pastes.
sulfate ya alumini. Inauzwa kwa namna ya kiini na kutumika kuingiza nyuzi.

Mara nyingi, Retrac, MagicFoam Cord na pastes ya Expasyl hutumiwa kutenganisha ufizi kutoka kwa meno.

Wao huingizwa kwenye sulcus ya gingival kutoka kwenye sindano, na baada ya ugumu, uondoaji wa kemikali na mitambo hutokea.

Dozi moja inayoweza kutolewa hutumiwa kwa taswira ya utayarishaji.

Ni nyuzi gani za kurudisha nyuma zinazotumika katika daktari wa meno:

Matokeo na matatizo

Shida ya kwanza kabisa ambayo inaweza kutokea baada ya kujiondoa ni mchakato wa uchochezi katika eneo la kazi. Ikiwa ukingo wa dentogingival ni nyembamba sana, basi ni bora si kufuta ufizi. njia ya mitambo. Inawezekana pia kuunda mifuko yenye kasoro. Wakati wa kurejesha ufizi, hufanywa ndani matukio maalum kwa sababu inaweza tu kuzidisha hali hiyo.

Kujiondoa kunaweza kusababisha matokeo kama vile kufichuliwa kwa mizizi ya meno. Tatizo hili hutokea kwa sababu ya upakiaji wa kina wa nyuzi za kurudisha nyuma.

Ili kuzuia matatizo mbalimbali, kabla ya utaratibu ni muhimu kuweka kina cha mapumziko ya gingival. Unapotumia gel na pastes, lazima kwanza ufanyie mtihani wa mzio na uangalie ufizi kwa michakato ya uchochezi.

Ili kuzuia matokeo yoyote hapo juu kutokea baada ya kuingilia kati, vinywaji vya moto na chakula haipaswi kutumiwa kwa saa sita hadi nane za kwanza baada ya kudanganywa. Mswaki unapaswa kuwa na bristles laini.

Unaweza pia kutumia pastes ya dawa Na mali ya uponyaji. Ili kupunguza maumivu na kuondoa uvimbe, unaweza kutumia gel maalum (Meno, nk).