Aina za implants kwa tishu za kutosha za mfupa. Hatua muhimu ya matibabu: kuongezeka kwa mfupa wakati wa kuingizwa kwa meno. Kuunganishwa kwa mifupa: ni nini kinachoweza kupatikana

Kiini cha kuongeza tishu za mfupa ni kurejesha mfupa kwenye tovuti ya atrophy. Uingizaji wa meno mara nyingi huhitaji utaratibu sawa: kwa kutokuwepo kwa jino, mfupa haupati mzigo wa kawaida, hatua kwa hatua hufa na baada ya muda huwa nyembamba ili pini haina mahali pa kuiweka. Ili uwekaji uwezekane, tishu za mfupa lazima zirejeshwe. Kuongezeka kwa mifupa wakati wa kuingiza meno

Kwa nini mfupa hufa

Kuna sababu tano kuu za atrophy ya mfupa:

• hakuna mzigo kwenye mfupa baada ya uchimbaji wa jino. Mzizi wa jino huunda mzigo kwenye taya, ukiweka "katika sura nzuri". Ili kurahisisha sana hali hiyo, tunaweza kusema kwamba baada ya kupoteza mzizi wa jino, hakuna kitu cha kushikilia mfupa, na haja ya kudumisha kiasi fulani cha tishu hupotea tu;
• magonjwa ya kuambukiza. Ostitis (kuvimba kwa mfupa) na periostitis (kuvimba kwa periosteum) mara nyingi husababisha atrophy ya tishu;
• mabadiliko yanayohusiana na umri;
• majeraha ya taya;
• meno bandia ya ubora duni. Atrophy ya mfupa mara nyingi husababisha usambazaji usiofaa wa mzigo kwenye prostheses, hasa zinazoondolewa.

Adentia(kutokuwepo kwa meno) daima hufuatana na kupungua kwa tishu za mfupa, ambayo, kwa upande wake, husababisha kuhama kwa meno yaliyopo kuelekea utupu ulioundwa na malocclusion.

Atrophy ya mfupa ni shida kubwa, iliyojaa sana kurudisha nyuma, kama vile:

• ukiukaji wa kazi ya kutafuna;
• mabadiliko katika sura ya uso (kwa mfano, contour ya tabia mandible na midomo iliyozama kwa watu wenye kamili ya edentulous taya moja au zote mbili);
• kutamka ngumu.

Kwa bahati nzuri, leo madaktari wana njia nyingi za kurejesha tishu za mfupa zilizopotea.

Njia za kuongeza mfupa kwa implants za meno

Kuunganishwa kwa mifupa, kwanza kabisa, kwa kupandikiza kwa mafanikio jino. Kwa fixation salama pini inahitaji angalau 1 mm ya tishu mfupa. Kuweka implant katika safu ya mfupa isiyo na nene na mnene inatishia kuongeza kasi ya mchakato wa atrophy ya tishu. Pia, taratibu za kurejesha zinaonyeshwa kwa majeraha ya taya na kupoteza kwa kiasi kikubwa cha tishu za mfupa kutokana na kuvimba.

Hivi sasa, kuna teknolojia kadhaa za kurejesha tishu zilizopotea - kinachojulikana kama osteoplasty:

• kupandikiza kwa vitalu vya mfupa;
• kuzaliwa upya kwa mfupa ulioongozwa;
• kuinua sinus.

Kila mbinu ina faida na hasara zake, sifa na contraindications.

Kupandikiza kuzuia mfupa

Njia hii ilitengenezwa kwanza kabisa. Kiini chake kiko katika kupandikizwa kwa kipande cha mfupa katika eneo la atrophy; Hapo awali, mifupa ya wanyama au tishu za wafadhili zilitumika kwa kusudi hili, lakini kwa sababu ya kiwango cha chini cha kuishi kutoka kwa matumizi ya mtu mwingine. nyenzo za kibiolojia imekataliwa kwa sasa.

Leo kwa ajili ya kupandikiza inachukuliwa nyenzo za mfupa za mgonjwa mwenyewe(kawaida moja kwa moja kutoka kwa taya; in kesi adimu- kutoka kwa paja); mbinu hii hutoa rahisi na karibu asilimia mia moja engraftment. Utaratibu huu unaitwa autotransplantation.

KATIKA siku za hivi karibuni katika upandikizaji, vibadala vya mifupa bandia - aloplasts - vinazidi kutumika. Wanachukua mizizi karibu bila matatizo, ni ya kuaminika, matumizi yao haitoi matatizo.

Operesheni hiyo inafanywa kulingana na mpango ufuatao:

• kwanza, gum hukatwa na kuinuliwa kwenye taya ya "wafadhili", kutoka ambapo kipande cha mfupa kinaondolewa;
• kupandikiza baadaye hupewa sura inayotaka;
• kupitia shimo kwenye taya, ufisadi huwekwa kwenye eneo la mfupa uliopotea na kushikamana na screws maalum zinazoendana na bio;
• mapungufu yanajazwa na chips za mfupa, eneo la kupandikiza yenyewe limefungwa na membrane maalum, baada ya hapo gum ni sutured.

Faida za operesheni kama hiyo ni kuegemea na kutabirika kwa matokeo- safu ya tishu za mfupa inageuka kuwa nene kabisa, kiwango cha kuishi wakati wa kupandikiza kiotomatiki ni cha juu sana, hakuna hatari ya kukataliwa.

Ya mapungufu - nyenzo zilizopandikizwa huchukua mizizi kwa muda mrefu, kwa wastani miezi 6 hadi 8; uwezekano wa ufungaji wa wakati huo huo wa implant haujajumuishwa, kwa kuwa hii huongeza hatari ya kukataliwa kwa kuingiza yenyewe na kuzuia mfupa; katika kesi ya kuunganishwa kwa kutosha kwa kizuizi kilichopandikizwa na tishu za mfupa, upande unaweza kutengwa kutoka kwa taya - hatari ya shida hiyo ni ndogo, lakini bado iko.

Contraindications kwa ajili ya kupandikiza block block mfupa

• magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo;
• magonjwa ya damu;
• magonjwa ya oncological;
• kisukari;
• kipindi cha ujauzito na lactation.

Urejesho wa mfupa ulioongozwa

Njia ya kuzaliwa upya kwa mfupa iliyoongozwa hutumiwa katika hali ambapo muda mdogo sana umepita baada ya uchimbaji wa jino. Inajumuisha kufunika shimo jino lililotolewa membrane maalum ya kinga iliyotengenezwa kwa nyenzo zinazoendana na bio.

Maana ya utaratibu huu ni kulinda tundu la jino kutokana na ukuaji wa tishu za laini za ufizi ndani yake, ambazo hukua haraka sana na kupenya ndani ya tishu za mfupa, na kuizuia kurejesha. Chini ya ulinzi wa membrane, mfupa hurejesha kawaida. Mara nyingi ili kuharakisha mchakato tishu za ziada za mfupa huwekwa ndani ya shimo au allograft.

Faida za operesheni hii ni kiwewe cha chini na shahada ya chini shinikizo kwa mwili. Kwa bahati mbaya, ina hasara nyingi zaidi:

• hatari kubwa ya kukataa kwa membrane;
• hatari ya kukataliwa kwa tishu za mfupa zilizopandikizwa;
• ufanisi mdogo wa utaratibu kutokana na vipengele vya kimuundo vya tishu zilizopanuliwa. Ukweli ni kwamba tishu hizo hazina sahani yake ya cortical na ni mbaya sana hutolewa na damu kuliko mfupa wa "asili", ndiyo sababu huelekea kupungua kwa sehemu. Sio maana kila wakati kurejesha tishu za atrophied kwa njia hii, kwa kuongeza, ugani utalazimika kufanywa "kwa ukingo".

Masharti ya operesheni ni sawa na kwa kupandikiza kizuizi cha mfupa - maambukizi ya papo hapo, magonjwa ya damu, magonjwa ya oncological, majimbo ya immunodeficiency, kisukari.

Kuinua sinus

Kuinua sinus ni teknolojia ya marejesho ya tishu ya mfupa ya chini ya kiwewe. Hata hivyo, inaweza kutumika tu kwenye taya ya juu, kwani inajumuisha kudanganywa kwa dhambi za maxillary.

Kwa atrophy ya tishu ya mfupa ya taya ya juu, nafasi ya dhambi za pua (sinuses) hupanua kutokana na kupungua kwa mfupa. Kiini cha njia ya kuinua sinus ni mwinuko wa ukuta wa sinus na ukuaji wa tishu mpya za mfupa chini yake.

Upasuaji wa kuinua sinus ni wazi, ambayo shimo hufanywa kwenye ukuta sinus maxillary, na kufungwa, ambayo kitanda cha mfupa yenyewe kinatayarishwa. Upasuaji wa kufungwa unafanywa mara nyingi zaidi, hauna kiwewe kidogo na hubeba hatari ndogo ya matatizo. Kuinua sinus wazi hufanywa katika hali nadra sana.

Katika hali zote mbili, teknolojia yenyewe ni karibu sawa. Hatua kuu za operesheni ni kama ifuatavyo.

• tishu za mfupa hupigwa na utando unaofunika dhambi kutoka ndani hupigwa kwa makini na chombo maalum;
• nafasi kati ya membrane na mfupa huongezeka, na nyenzo za osteoplastic huletwa ndani yake;
• dirisha la mfupa limefungwa, wakati wa uendeshaji wa aina iliyofungwa, utando wa mucous ni sutured.

Baada ya kuingizwa chini ya membrane, nyenzo za osteoplastic zinapaswa kuunganishwa kwenye tishu za mfupa. Ikiwa ushirikiano ulikwenda bila matatizo, pini imeingizwa kwenye safu ya mfupa inayosababisha.

Faida za operesheni hii ni kiwewe cha chini(pamoja na kuinua sinus iliyofungwa), uingizaji wa kuaminika wa osteoplasts, hatari ndogo za kukataa, ubora wa juu wa tishu zilizoongezwa.

Hasara kuu ni kutokuwa na uwezo wa kujenga safu ya tishu zaidi ya 2 mm. Pia, njia hii haifai kwa kurejesha kiasi kikubwa cha mfupa - kwa kutokuwepo kwa meno mawili au zaidi (na shahada inayofanana ya atrophy), kuinua sinus haina maana.

Masharti ya kuinua sinus ni sawa na kwa shughuli zingine za kurejesha mfupa, hata hivyo, kuna kadhaa maalum - magonjwa sugu nasopharynx, curvature na anomalies ya septamu ya pua, polyps katika sinus maxillary na pua ya mara kwa mara. Pia, kizuizi kikubwa kwa utaratibu kinaweza kuwa tabia ya kuvuta sigara.

Nyenzo za kupandikiza

Kama unavyoona, njia zote tatu hutumia vipandikizi vinavyobadilisha tishu za mfupa - kujaza voids, kama katika kupandikiza mfupa au kuinua sinus, au kuchochea ukuaji wa mfupa wa mtu mwenyewe, kama katika kuongeza. Kuna aina tano za vipandikizi vinavyotumika katika daktari wa meno:

• autogenous - kuwakilisha nyenzo za mfupa zilizochukuliwa kutoka kwa mgonjwa mwenyewe;
• allogeneic - nyenzo za wafadhili ambazo zimefanyiwa usindikaji wa awali;
• xenogenic - kulingana na nyenzo za wanyama (yaani, mifupa ya bovin);
• pamoja - mchanganyiko wa vifaa vya autogenous na xenogenic kwa uwiano wa 1: 1; ufanisi na njia salama ukuaji wa haraka wa mfupa;
• alloplasty - mbadala ya mifupa ya bandia.

Ufanisi zaidi ni matumizi ya autograft safi na mchanganyiko wa auto- na xenografts. Nyenzo hizi zinaonyesha alama za juu kwa upande wa kasi na ubora.

Hitimisho

Atrophy ya mfupa ni matokeo yasiyopendeza na yasiyo salama ya uchimbaji wa jino, unaojaa matatizo makubwa. Ni bora kuizuia mara moja kwa kufunga vipandikizi. Walakini, uwezekano huu haupatikani kila wakati. Kwa bahati nzuri, hata ikiwa resorption ya mfupa tayari imeanza, kuna teknolojia za kurejesha tishu zilizopotea.

Mara nyingi, madaktari wa meno na wagonjwa wao wanapaswa kukabiliana na ukuaji wa mfupa wakati wa kuingizwa kwa meno. Bei, hakiki na maelezo ya kina taratibu zimetolewa hapa chini.

Hii hutokea wakati mtu amefikiria kwa muda mrefu kuhusu kufunga vipandikizi. Wakati wa kutokuwepo kwa vitengo vya meno tishu ngumu atrophies haraka sana, ambayo inaongoza kwa haja ya kuunganisha mfupa.

Kuhusu ukosefu wa tishu za mfupa kwa mgonjwa

Mara tu jino lilipoanguka au kuondolewa, mchakato wa asili na usioweza kurekebishwa huanza - atrophy ya tishu. Madaktari wanasema kuwa tayari katika mwaka wa kutokuwepo kwa kitengo cha meno, resorption hufikia kiwango cha juu.

Ikiwa mgonjwa anahitaji kuingiza implant ili kurejesha uadilifu wa safu, basi ukosefu wa mfupa wa asili utakuwa kikwazo kikubwa. Inaaminika kuwa kwa uingizaji wa ubora wa juu, angalau 10 mm ya msingi imara inahitajika.

Na wakati haitoshi, unapaswa kutumia utaratibu wa kuunganisha mfupa. Katika kesi hii, operesheni maalum inafanywa, ambayo mfupa hujengwa ndani kiasi sahihi. Utaratibu huu kwa kiasi kikubwa huongeza muda wa kurejesha dentition, lakini hutoa matokeo ya juu na ya kudumu.

Jambo muhimu sana - ili hakuna matatizo yasiyofurahisha, unapaswa kuchagua kliniki nzuri, daktari mwenye uzoefu na kuzingatia kabisa sheria zote za maandalizi ya operesheni.

Kwa nini utaratibu unahitajika?

Kwa kutokuwepo kwa tishu za mfupa, ni muhimu kuijenga. Na hii inatumika sio tu kwa kesi za uingizwaji unaofuata, lakini pia hufanywa ili kutatua shida zingine:

• Kwa fixation ya kutosha ya kuaminika ya kuingiza, ikiwa mfupa ni mfupi kuliko fimbo ya bandia.
• Ili kuzuia kuhama kwa meno, kufunguka kwao, kupoteza na patholojia zingine za meno.
• Zuia upotovu wa sura za uso na matamshi.
• Rejesha kazi ya kutafuna, ambayo itatokea kwa atrophy.
• Zuia mikunjo ya uso isipotoshwe kwa sababu ya kupunguzwa kwa taya.

Madaktari kutenga faida zifuatazo mchakato wakati nyenzo za mfupa bandia zinaongezwa au zimejengwa kwa njia nyingine:

1. Urejesho kamili wa kazi zote za taya, hata kama atrophy imefikia kiasi kikubwa.
2. Hutengeneza upandaji wa ubora wa juu, ambao vijiti vitashikilia kwa muda mrefu na kwa uhakika.
3. Inarudi kuvutia mwonekano ufizi, na baada ya prosthetics, na dentition nzima.
4. Kufuatia kipindi cha ukarabati, kuna kutoweka kabisa kwa usumbufu wote unaofuatana na upotezaji wa jino na atrophy ya mfupa.

Kweli, kuna baadhi ya hasara za utaratibu, kama vile muda mrefu awamu ya kurejesha, mchakato wa operesheni yenyewe, vikwazo vya sehemu kwa wakati huu. Kujenga na kuongeza tishu za mfupa ni kazi ngumu ya muda mrefu na daima ya pamoja ya mgonjwa na daktari. Ni kwa vitendo vilivyoratibiwa tu ndipo kila kitu kinaweza kupatikana athari chanya na matokeo yanayotarajiwa.

Picha

Chaguzi za kuongeza mifupa kwa vipandikizi vya meno

Kulingana na hali ya mfupa, afya ya mgonjwa, matokeo yanayotarajiwa na ujuzi wa vitendo wa daktari, taratibu mbalimbali zinaweza kufanywa:

1. Kuzaliwa upya kwa tishu zinazoongozwa, vinginevyo NTR. Katika mchakato wa NTR, daktari huweka utando maalum. Imetengenezwa kwa nyenzo zinazoendana na bio na inakuza ukuaji wa tishu asilia. Utando kama huo unaweza au hauwezi kurekebishwa. Baada ya ufungaji wake, uso wa jeraha ni sutured na kusubiri kipindi fulani mpaka mfupa unakua kwa ukubwa unaotaka.
2. Ufungaji wa vitalu vya mifupa. Wakati wa kupandikiza kizuizi cha mfupa, mara nyingi kipande cha mfupa wa mgonjwa hutumiwa. Kawaida huchukuliwa kutoka kwa kidevu. Inageuka majeraha mawili, ambayo inachukuliwa kuwa hasara ya utaratibu. Lakini kupandikiza vile huchukua mizizi bora na kukataliwa hakufanyiki nayo. Mfupa huu umefungwa na screws maalum kwa mahali pa haki, kuunganishwa na chips au granules na sutured na membrane. Ni yeye ambaye hatawaruhusu kuoshwa na atachangia kuzaliwa upya haraka. Hasara nyingine ya kuingizwa kwa kuzuia mfupa ni muda na utaratibu mara kadhaa. Baada ya yote, mwanzoni hufanya majeraha mawili, na kisha pia hufanya operesheni ya ziada ili kuondoa utando na kuingiza pini.

Chochote cha chaguzi za kupandikizwa kwa mfupa huchaguliwa, operesheni hupitia hatua fulani, ambazo mgonjwa lazima awe tayari kiakili:

• Uchunguzi wa lazima wa afya, kuweka kiwango cha atrophy kwa kutumia x-rays. Kuchukua sampuli za damu kwa tafsiri iliyopanuliwa. Baada ya yote, operesheni inapaswa kufanyika tu kwa kukosekana kwa contraindications yoyote.
• Anesthesia. Mara nyingi, anesthesia ya ndani huchaguliwa, lakini katika hali nadra hypersensitivity au uwezekano wa mgonjwa, daktari anaweza kuchagua na mwanga mkuu ganzi.
• Chale hufanywa kwenye flap ya periosteal, ambayo hufichua sehemu nyingine ya mfupa wa asili. Katika kesi hiyo, daktari anaweza kuongeza kutambua hali na ukubwa wa atrophy. Kwa hiyo, nyenzo zinazohitajika kwa ujenzi na kiasi chake cha kutosha.
• Kisha utaratibu yenyewe unafanyika, ambao utatofautiana kulingana na njia iliyochaguliwa ya upasuaji wa plastiki.
• Baada ya udanganyifu wote, daktari analazimika kushona mfupa na vifaa vilivyowekwa na salama jeraha. Kwa utaratibu huu, sutures za kunyonya hutumiwa mara nyingi, kwa hivyo kuondoa sutures itakuwa sio lazima.

Ikiwa operesheni ilifanikiwa, kipindi cha ukarabati kitaendelea hadi mwezi. Wiki ya kwanza pia ni muhimu kunywa painkillers na madawa ya kupambana na uchochezi.

Kuinua sinus

Huu ndio utaratibu maarufu zaidi, ambao unafanywa kwa njia mbili - wazi na kufungwa. Ambayo ni bora kuchagua, daktari anaamua kulingana na utambuzi wa hali ya tishu mfupa.

Katika kesi hiyo, kuinua mitambo ya sinus maxillary hufanyika ili tishu muhimu zinaweza kujengwa chini yake. Lakini njia hii hutumiwa tu ikiwa unahitaji kuiongeza kwa mm 1-2, hakuna zaidi. Pia kizuizi kwa operesheni iliyofungwa ni kutokuwepo kwa meno zaidi ya mawili mfululizo.

Vinginevyo, ama utaratibu wazi, au njia tofauti kabisa ya kuunganisha mfupa huchaguliwa.

Dalili za kuinua sinus ni:

• Kutokuwepo kwa patholojia yoyote kwenye tovuti ya utaratibu.
• uwepo wa kiasi fulani cha tishu mfupa kufanya manipulations muhimu.
• Wakati wa kuchunguza afya ya mgonjwa, hakuna kitu kilichopatikana ambacho kinaweza kusababisha matatizo baada ya operesheni.

Pia ni muhimu kuhakikisha kuwa mgonjwa hana matatizo yafuatayo:

1. Uwepo wa partitions kadhaa katika sinuses wenyewe.
2. Polyps katika ukanda unaofanana.
3. Pua ya mara kwa mara kwa sababu mbalimbali.
4. Sinusitis kwa namna yoyote.
5. Mfupa uliovunjika au dhaifu.
6. Hatua za awali za upasuaji katika.
7. Tabia mbaya kwa mgonjwa kwa namna ya kuvuta sigara mara kwa mara.

Fungua

Fungua kuinua sinus operesheni ngumu ambayo imetengenezwa ndani tu kesi kali. Fanya udanganyifu ufuatao:

• Daktari humba shimo kwenye ukuta wa sinus maxillary, akijaribu kugusa mucosa.
• Ganda yenyewe huinuliwa hadi urefu uliotaka.
• Nafasi yote iliyofunguliwa imejazwa na nyenzo maalum ambayo itachochea ukuaji wa tishu za mfupa.
• Jeraha imefungwa na kushonwa, na kurudi mahali pake kila kitu kilichohamishwa wakati wa operesheni.

Tu baada ya muda, wakati tishu imeongezeka kwa ukubwa wa kulia kufanya upandikizaji.

Imefungwa

Kuinua sinus iliyofungwa inageuka kuwa tofauti kabisa, ambayo ufungaji wa moja kwa moja wa implants hupatikana wakati huo huo na kuingizwa kwa tishu. Utaratibu ni rahisi kwa kuwa unafanywa kwa kwenda moja. Hatua zifuatazo zinajulikana:

1. Hapo awali, kitanda cha mfupa kinatayarishwa, ambapo fimbo ya kuingiza itawekwa. Ukubwa wake haupaswi kufikia sinus maxillary kwa 1-2 mm.
2. Kutumia chombo maalum na kugonga mwanga, daktari husogeza kipande kinachohitajika ndani, na hivyo kuinua mucosa kwa urefu unaohitajika.
3. Nyenzo za osteoplastic huletwa kwa njia ya shimo iliyoundwa na wakati huo huo shimoni ya kuingiza imewekwa.

Wakati tishu zinaponya na gum inaunda, mgonjwa anaweza kupewa matumizi ya miundo ya muda ya plastiki ambayo huiga dentition kwa kipindi hicho hadi implants za kudumu zitakapoundwa na kusakinishwa.

Ingawa utaratibu huu unachukuliwa kuwa rahisi, unaopatikana zaidi na usio na kiwewe kwa mgonjwa, hata hivyo, ikiwa utafanywa vibaya, matokeo mabaya yanaweza kutokea:

• Uharibifu wa sinus, na kusababisha pua ya muda mrefu.
• Inawezekana kuzama kwa muundo mzima ndani, ikifuatiwa na kuondolewa kwa lazima.
• Tukio la kuvimba katika mkoa wa maxillary, ambayo itabidi kuponywa na kisha tu kuzalishwa utaratibu unaorudiwa kupandikiza.

• Acha kuvuta sigara.
• Jizuie wakati wa kupiga chafya na kukohoa, jaribu kutofanya hivi, na pia usipige pua yako kwa nguvu.
• Epuka mafua kwani husababisha matatizo makubwa.
• Kataa kwa kipindi cha ukarabati kutoka kwa chakula kigumu, baridi na cha moto.
• Usiende kwenye bathhouse au sauna, kupiga mbizi chini ya maji au kushiriki katika michezo yoyote ambapo kuna uwezekano wa kuumia.
• Usisafiri kwa ndege.

Ni nyenzo gani zinazotumiwa?

Katika kila aina ya plastiki kama hizo, vipandikizi hutumiwa. Wanaweza kuwa:

• Tishu ya mfupa ya mgonjwa kuchukuliwa kutoka sehemu yoyote ya afya ya mwili. Wanachagua ubavu, ilium, lakini mara nyingi hutumia vijidudu au vijiti vya taya ya juu, na pia eneo ndogo la kidevu.
• Allograft - kuchukuliwa kutoka kwa wafadhili, ambayo ni mtu mwingine. Ingawa kawaida kwa madhumuni haya huchukua mfupa wa cadaveric, ambao husindika zaidi. Kupandikiza vile huchukua muda mrefu na vigumu zaidi kuchukua mizizi, lakini hatari yoyote ni karibu kuondolewa.
• Xenograft - tishu ngumu ya asili ya wanyama. Hii ni chaguo cha bei nafuu zaidi, lakini uponyaji unaweza pia kuchelewa.
• Alloplasts - vifaa vya bandia ambavyo vinaweza kuchukua nafasi kabisa tishu hai, wakati wao huchukua mizizi vizuri na mara chache husababisha kukataliwa. Kwa madhumuni haya, hydroxyapatite na yoyote ya derivatives yake hutumiwa.

Video: kuhusu ukuaji wa mfupa.

Operesheni hiyo inagharimu kiasi gani?

Bei ya utaratibu huo mgumu itategemea sana kliniki yenyewe na njia iliyochaguliwa ya upasuaji wa plastiki. Kwa kuongeza, gharama inaweza pia kujumuisha vifaa vyote vinavyotumiwa, pamoja na utaratibu wa kuingizwa, ikiwa unafanywa wakati huo huo na kuinua sinus, kwa mfano.

Kuzingatia bei za kliniki za kibinafsi za Moscow, wastani wa gharama inatofautiana kutoka dola 150 hadi 450 kwa operesheni yenyewe. Lakini pia unaweza kupata matangazo mbalimbali, Matoleo maalum na punguzo. Muhimu zaidi katika kesi hii sio bei, lakini ubora wa kazi ya daktari.

Uhitaji wa kuongeza tishu za mfupa wakati wa kuingizwa hugeuka kwa wagonjwa wengi katika kushindwa kwa njia hii ya kurejesha meno. Kwa nini hii inatokea ni rahisi kudhani, kwa sababu upasuaji wa osteoplastic karibu kila wakati unahusishwa na gharama za ziada, na ukarabati ngumu zaidi, hatari zinazowezekana na upotezaji wa wakati wa thamani, na kutokuwa na uwezo wa kupata tabasamu la ndoto mara moja. Kwa kuongezea, wakati mwingine madaktari pia hutoa "kuacha" - ikiwa hakuna idadi kubwa ya meno, wanakataa tu kuingizwa kwa sababu ya ukweli kwamba kupandikiza mfupa kwenye safu nzima ni ngumu sana na ni ghali. Kwa hivyo wagonjwa hurudi kwa meno bandia inayoweza kutolewa tena.

Kwa bahati nzuri, leo kuna mbinu za kuingizwa ambazo zinakuwezesha kufanya bila kujenga tishu za mfupa au zinafanywa kwa kushirikiana na utaratibu huu. Iko nyuma yao madaktari wa meno kitaaluma tazama siku zijazo, na wagonjwa huchagua njia kama hizo za urejesho wa meno kwa kujiamini zaidi. Lakini bado kuna maswali kadhaa ambayo mtu aliye mbali na dawa angependa kupata majibu. Tutakusaidia kuelewa nuances yote ya mada hii kwa undani.

Kwa nini atrophy ya mfupa wa taya?

Kama inavyojulikana, vipengele vya anatomical miundo ya vifaa vya maxillofacial zinaonyesha kwamba kila mmoja wetu ana taya mbili - ya juu na ya chini. Kwa kila mmoja wao, meno 14 (au 16 yenye "nane") hutoka kwa kuumwa kwa kudumu. Kwa hakika, mtu anaweza kuepuka kupoteza kwao hadi mwisho wa maisha yake, lakini katika hali nyingi, wengi bado wanapaswa kukabiliana na kupoteza kwa kipengele kimoja au zaidi cha dentition. Zaidi ya hayo, kuna hali ya kutisha - tayari watu wa umri wa miaka 30-40 wanakabiliwa na adentia ya sehemu, nyingi na hata kamili, bila kutaja wale wagonjwa ambao umri wao ni zaidi ya miaka 60.

Inavutia! Ofisi ya WHO ya Ulaya inasisitiza kwamba imejitolea kupunguza hali ya ugonjwa wa edentulism duniani kote. Imepangwa kuongeza kiwango ifikapo 2020 afya ya meno ili nambari watu wasio na meno kwenye sayari haikuzidi 1%, na karibu 90% ya watu walikuwa na dentitions kamili (ya asili au iliyorejeshwa ya bandia).

Kwa hiyo, kwa kupoteza angalau kitengo kimoja cha dentition, tishu za mfupa ziko katika eneo hili huacha kuhusika na kubeba meno "ya kazi" ambayo yanashiriki katika kuuma, kusaga, na kusaga chakula. Inabakia "sio hatima" na hatua kwa hatua huanza atrophy, nyembamba nje. Kitu kimoja kinatokea wakati mtu amevaa meno ya bandia yanayoondolewa au madaraja ya kudumu kwa muda mrefu. Zaidi ya hayo, hata mbele ya meno, atrophy ya tishu zinazozunguka inaweza kutokea - hali hii hutokea kwa kuvimba kwa periodontium, na magonjwa ya periodontitis na ugonjwa wa periodontal.

Wakati huwezi kufanya bila kujenga tishu mfupa

Ni rahisi: kwa muda mrefu baada ya uchimbaji wa jino hautatui shida uwezekano zaidi kwamba itabidi upitie utaratibu wa kuongeza mifupa kwa ajili ya kupandikizwa katika siku zijazo. Lakini sio tu sababu ya wakati ina jukumu hapa, lakini pia njia ya matibabu na urejesho wa meno ambayo umeonyeshwa.

Kwa mfano, itifaki ya kitamaduni ya uwekaji wa vipandikizi karibu katika visa vyote, bila ubaguzi, inaweka mahitaji ya juu sana juu ya ubora wa tishu za mfupa, na ikiwa haitoshi, basi italazimika kuamua upasuaji, kisha kupona hadi sita. miezi kabla ya daktari kuingiza vipandikizi moja kwa moja. Pia utalazimika kusubiri ikiwa umeonyeshwa uchimbaji wa jino - implant haiwezi kupandwa mahali pake hadi shimo lipone.

Muhimu! Kwa nje, mabadiliko yanayotokea na tishu za mfupa hayaonekani kwa wanadamu na hayasababishi shida moja kwa moja. Lakini wakati wa kuamua hatimaye kurejesha meno kwa kuingizwa, hadi hivi karibuni, wengi walikuwa na shida: mbinu ya classic ya hatua mbili haikuweza kutekelezwa mpaka mfupa ulikuwa na kiasi na urefu muhimu ili kurekebisha salama ndani yake. Kwa ukosefu wa tishu za mfupa na mbinu hii, wangeanguka tu, na kujilegeza ndani kesi bora. Wakati mbaya zaidi, wakati wa kuziweka, daktari anaweza kuumiza dhambi kwenye taya ya juu au kuumiza ujasiri wa ternary chini. Baada ya yote, kuna mifupa machache na vipengele hivi muhimu vya anatomiki sasa viko karibu sana.

Ndiyo sababu, wakati wa kutaja njia ya kawaida, ya classical ya kuingizwa, wagonjwa hawana chaguo jingine lakini kugeuka kwanza kwa taratibu za kuongeza mfupa wa meno kwa ajili ya kuingizwa. Hii inaokoa hali hiyo na huondoa matatizo fulani, kwa mfano, kuvaa meno bandia inayoweza kutolewa zaidi. Lakini njia ya tabasamu nzuri na kamilifu ni miiba kabisa: unapaswa kusubiri kwa muda mrefu, kulipa sana. Mara kwa mara bandia ya kudumu katika kesi hii, mgonjwa haipati kabisa hivi karibuni - baada ya 8, au hata miezi zaidi baada ya ziara ya awali kwa daktari. Pia, pamoja na ukweli kwamba itifaki hiyo inaweza kurejesha idadi yoyote ya meno, bado ni busara zaidi kuitumia ikiwa kuna kasoro 1-2 kutokana na sehemu ya kifedha.

Nini cha kufanya kwa wale ambao hawataki kusubiri au kuwa na zaidi matatizo makubwa (mchakato wa uchochezi, magonjwa ya muda mrefu), historia ya adentia nyingi, au meno yote yanakosa kinywa? Leo, wagonjwa vile wana nafasi ya kupata matokeo katika suala la siku na masaa shukrani kwa kimsingi tofauti mbinu za ubunifu kupandikizwa, lakini tutayajadili baadaye kidogo.

Kuunganishwa kwa mifupa: ni nini kinachoweza kupatikana

Kuongezeka kwa mfupa kabla ya kuingizwa huwa kikwazo kwa wagonjwa wengi, kwa sababu wengi wao hawataki kukabiliwa na nyakati kadhaa zisizofurahi:

• muda na pesa: taratibu zitahitajika kulipwa tofauti na kipandikizi chenyewe. Kwa mbinu ya classical sharti kwa uingizwaji zaidi wa vipandikizi, kuna kipindi cha ukarabati - kipindi cha miezi 3 hadi 6, kilichotengwa kwa ajili ya uponyaji wa miundo ya mfupa baada ya kuingilia kati na kupona;

• matatizo iwezekanavyo: mara nyingi, matatizo huwaogopa wagonjwa wanaohitaji kurejesha meno katika taya ya juu. Ukweli ni kwamba hapa katika maeneo ya karibu ni dhambi za maxillary, ambazo zinaweza kujeruhiwa wakati wa kuinua sinus, ambayo itasababisha kuonekana kwa mchakato wa uchochezi wa muda mrefu katika eneo hili, tukio la sinusitis au hata meningitis.

Walakini, ikiwa daktari ana uwezo, basi utaratibu kwake ni rahisi sana - mgonjwa anaweza tu kuamini na kufuata madhubuti mapendekezo yote.

Mambo ambayo yalifanya uwezekano wa kupandikizwa bila kuongezwa kwa taya

Inafaa kuzingatia hilo maendeleo ya kazi teknolojia ya hali ya juu, modeli za 3D, uundaji templates za upasuaji, tomografia iliyokadiriwa kuletwa faida kubwa na maendeleo ya implantolojia kwa ujumla. Shukrani kwao, leo madaktari wanaweza kutoa wagonjwa wao njia za upandikizaji wa meno wa hatua moja ufungaji wa haraka prosthesis, ambayo katika hali nyingi hukuruhusu kufanya kabisa bila kujenga tishu za mfupa.

kuepuka hili utaratibu usio na furaha inawezekana hata wakati mgonjwa ana kiwango cha kutamka cha atrophy ya miundo ya mfupa, michakato ya uchochezi na hali zingine katika historia ambazo zinaweza kutatiza matibabu na kufikia kiwango cha juu. matokeo chanya:kuvuta sigara, umri wa wazee, osteoporosis, VVU, chemotherapy katika siku za nyuma.

Kumbuka! Kuingizwa kwa upakiaji wa haraka wa bandia na bila uboreshaji wa mfupa inawezekana hata wakati umeondolewa tu jino. Utaratibu unafanywa kwa hatua moja: mizizi ya bandia imewekwa mara moja kwenye shimo la jino lililotolewa au karibu nayo, na unakwenda nyumbani na bandia.

Ni muhimu kuzingatia kwamba, kwa ujumla, mbinu za upakiaji wa haraka zinafanywa kwa ufanisi zaidi wakati wagonjwa wanahitaji kurejesha idadi kubwa ya meno au kutatua tatizo la adentia kamili. Muhimu zaidi, kwa njia hizi za upandikizaji, watu kweli hupata meno mapya, bila kuangalia juu kutoka kwa kazi na mawasiliano katika jamii. Mchakato wote wa matibabu huchukua siku 3 hadi 7. Sasa hebu tujue kwa nini hakuna haja ya kuunganisha mfupa na itifaki za hatua moja.

1. Matumizi ya mifano maalum ya kupandikiza

Wataalamu wa upandikizaji wenye uzoefu wanasisitiza kwamba si kila kipandikizi kinafaa kutumika katika itifaki za kurejesha meno za hatua moja. Hasa kwa madhumuni haya, mifano fulani tu inafaa, ambayo ina sifa zilizothibitishwa madhubuti:

• maisha ya haraka katika tishu mfupa: kwa hili wazalishaji tofauti tumia mipako maalum. Kwa mfano, wale maarufu wana TiUnite, na uso wa hydrophilic huchangia maendeleo ya haraka seli za kinga katika tishu za mfupa na ukuaji wake;
• aina hai ya nyuzi kwa mshikamano mkali wa mfupa kwa kuingiza,
• uwezo wa kusakinishwa kwa pembeni: hii ni muhimu kwa usahihi ili wakati wa kuingizwa sio lazima kuamua kuongeza mfupa na sio kugusa maeneo ya dhambi za maxillary na mishipa. Kupanda kwa jino katika sehemu za kando ni fasta kwa njia ya kuongeza matumizi ya miundo ya mfupa ambayo si chini ya kuvimba na atrophy. Kwa sababu ya kuongezeka kwa eneo la mawasiliano, inashikwa kwa nguvu kwenye mfupa, haitoi na haifungui;
• uwezo wa kutatua kesi ngumu zaidi: mfano wazi wa hii ni mizizi ya bandia ya brand, ambayo hutumiwa kwa ugonjwa wa periodontitis na periodontal. Wao hufunikwa na mipako ya antibacterial, na pia wana kipengele kimoja cha kubuni - ni kipande kimoja, mwili wao umeingizwa kwenye shimo la jino lililotolewa, na shingo laini inawasiliana na mucosa. Shukrani kwa mali hizi, mgonjwa aliye na ufizi unaowaka hawezi kuwa na wasiwasi juu ya kukataa kwa miundo au hasira ya mucosa iliyowaka, au mkusanyiko wa plaque kwenye shingo ya kuingiza.

2. Kupanga matibabu kwa uangalifu mapema

Ikiwa daktari atakuambia kuwa yuko tayari kutekeleza utaratibu, akipita hatua za maandalizi ya kuingizwa kwa meno, basi unapaswa kufikiri juu ya kubadilisha mtaalamu. Labda ulianguka mikononi mwa mtu asiye mtaalamu, kwa sababu mtaalamu mwenye ujuzi ambaye ana ujuzi muhimu wa anatomy ya mfumo wa maxillofacial na anamiliki mbinu za itifaki za hatua moja hataruhusu hili kamwe. Ikiwa utaratibu unafanywa kwa pamoja na au bila kuongeza mfupa, lakini bila kushindwa, daktari lazima ahitaji CT scan ya taya (au itafanywa moja kwa moja katika daktari wa meno) na uchambuzi wa jumla damu. Pia, ikiwa una magonjwa ya muda mrefu, daktari wa upasuaji wa maxillofacial au implantologist hawana haki ya kuanza matibabu bila mapendekezo ya wataalamu maalumu na maoni yao juu ya hali ya afya.

Data hii inahitajika na daktari kufanya mchakato wa matibabu kwenye vifaa vya kompyuta, kwa kutumia teknolojia ya 3D, ili kuchagua mifano bora ya kuingiza kwako, kuamua mahali pa ufungaji wao, kuunda templates za upasuaji zinazokuwezesha kupunguza yote. hatari zinazowezekana kutoka kwa utaratibu hadi kiwango cha chini.

3. Kufunga bandia mara moja

Hii ni sharti la utekelezaji wa njia za uwekaji wa hatua moja. Daktari anaweza kupakia mara moja bandia ndani ya masaa 4-6 hadi siku 3-5 baada ya ufungaji wa mizizi ya bandia. Yote inategemea viashiria vya mtu binafsi. Prosthesis hufanya kama dhamana ya kwamba implants itafungua au kuanguka, inaunganisha mfumo mzima kuwa moja.

Na jambo moja zaidi: bila kujali muda gani prosthesis imewekwa, kuna jambo moja hali muhimu- hii ni haja ya kuanza mchakato wa kutafuna chakula na meno mapya bila kuchelewa. Haupaswi kuogopa, kwa kuwa kubuni ina msingi wa chuma, ambayo haitaruhusu implants kusonga hata chini ya mizigo. Pia, kwa hivyo, unasaidia kukimbia michakato ya metabolic kwenye tishu za mfupa, toa kazi na lishe, kwa sababu ambayo mchakato wa ujanibishaji utafanyika haraka na karibu bila kuonekana.

Chaguzi za kupandikiza ambazo zinaweza kufanywa bila kupandikizwa kwa mfupa

Kama ilivyoelezwa hapo juu, itifaki za hatua moja ni nafasi ya kupata meno mapya haraka, kiuchumi, bila kuunganisha mfupa. Katika baadhi ya matukio, ukuaji wa tishu za mfupa unaweza kufanyika moja kwa moja wakati wa kuingizwa kwa meno, i.e. pamoja nayo, hii haibadilishi matokeo wakati wa kuchagua moja ya njia za matibabu ya hatua moja:

• au suluhu la tatizo kwa vipandikizi vitatu: suluhisho hili lilitengenezwa na Nobel hasa kwa wagonjwa ambao wana meno yaliyokosa kwenye taya ya chini. Na siri ya mafanikio ni rahisi - hizi ni vipandikizi vitatu vya Trefoil (vinasomwa kama "Trefoil"), ambavyo vimewekwa kwenye sehemu ya mbele ya mfupa wa mandibular, na upau wa kiolezo uliotengenezwa kwenye vifaa vya usahihi wa hali ya juu wa Procera, ukichukua ndani. hesabu anatomy ya taya ya chini na kupunguza wakati wa kupata meno mapya;

• kutatua tatizo na implants nne: kuna chaguzi kadhaa. Ya kwanza ni ya juu kuliko teknolojia ya awali, lakini kuna dalili zaidi za matibabu. Itifaki pia ilitengenezwa na kampuni ya Nobel kwa kutumia mizizi ya bandia ya chapa hii. Ya pili ni kutoka kwa Straumann kwa kutumia mfano wa Roxolid. Pia katika kliniki, unaweza kupewa itifaki zingine, za kibajeti zaidi na ambazo hazijathibitishwa kwa utekelezaji wa itifaki hii. utafiti wa kliniki mifano, kwa mfano, Osstem ya Kikorea,
• kutatua tatizo na vipandikizi sita: hili ndilo suluhu kwa wagonjwa ambao wana hatua ya maandalizi ilionyesha upungufu wa mfupa wa wastani. hukuruhusu kuachana na upasuaji wa osteoplastic, kwa sababu mizizi sita ya bandia katika hali zingine - kiasi mojawapo inasaidia kwa usaidizi wa kuaminika wa prosthesis na usambazaji mzuri wa mzigo wa kutafuna,
• suluhisho idadi ya juu zaidi inasaidia: kiwango cha chini na mbinu hii ni 8, na wakati mwingine hata mizizi ya bandia 12-14, ambayo mtaalamu mwenye ujuzi atatoa kumtia mgonjwa kwa mujibu wa itifaki ikiwa atagundua atrophy kali ya mfupa au mchakato wa uchochezi ndani yake. Pia, tata ya basal itakuwa wokovu wa kweli na msaada kwa wale ambao wana contraindication kwa njia zote hapo juu za matibabu au mambo magumu,
• kutatua tatizo kwa muda mrefu: sisi mara moja kufanya reservation kwamba njia inafaa tu kwa ajili ya wagonjwa na kukosa meno juu. Lakini kati yake faida wazi dalili za matumizi zinaweza kuzingatiwa: atrophy ya mfupa yenye nguvu sana. Faida ni kwamba mifano hiyo ndefu (Nobel - Zygoma, Biomed, Noris Medical wanayo) haipatikani kwenye taya, lakini moja kwa moja kwenye vaults za fuvu na cheekbones. Hii yenyewe hutumika kama mdhamini wa utulivu wa juu wa msingi, pamoja na mgonjwa pia hupokea bandia mara moja.

Uingizaji bila kuunganisha mfupa: faida na hasara

Faida muhimu zaidi: fursa pana chaguo na nafasi halisi ya kupata mbinu inayofaa hali yako. Pia hii uhuru wa kifedha- bei ya complexes inaweza kutofautiana kulingana na mfano wa implant uliochaguliwa, ambao umewasilishwa kiasi kikubwa. Kwa hivyo kuna mengi ya kuchagua.

Njia ngumu, kimsingi, ni za bei rahisi kuliko zile za kitamaduni, kwani hukuruhusu kuokoa juu ya usindikaji wa mfupa na taratibu za plastiki za gingival (prosthesis katika kesi hii tayari ina vifaa vya ukingo mzuri wa gingival ambao hufunika kasoro za mucosa yako). Nyingine pamoja ni kwamba njia hii inakuwezesha kuhesabu gharama zote mapema, kwa sababu kliniki zinazothamini sifa zao hutoa suluhisho la turnkey kwa tatizo.

Naam, faida muhimu zaidi ni uwezo wa kufanya bila kusubiri na kuanza kula, kutabasamu mara moja. Hapa mgonjwa hawana haja ya kupata dakika za bure, anaepuka nyakati zisizofurahi yanayohusiana na mawasiliano. Kubali kwamba ikiwa matibabu huchukua wiki moja tu, basi hakuna haja ya kujadiliana na wenzako juu ya uingizwaji kazini au kuuliza bosi kwa likizo ndefu, ukiuliza kila wakati likizo. Daktari atahitaji kutembelea si zaidi ya mara 2-3.

Kuhusu mapungufu, basi yapo hapa. Kwanza, hii ni ukosefu wa idadi kubwa ya wataalam nchini Urusi ambao wamefunzwa kweli katika ugumu wote wa kufanya kazi kwenye itifaki za upakiaji wa haraka na upandaji bila nyongeza ya mfupa. Kwa hiyo, mgonjwa, ole, daima ana hatari ya kukimbia kwa mtu asiye mtaalamu. Unahitaji kuwa makini sana katika kuchagua mtaalamu.

Pili, njia hii ya matibabu inahitaji ngazi ya juu kujidhibiti na nidhamu, bidii na kutoka kwa mgonjwa mwenyewe. Wakati wa kuamua kurejesha meno kwa njia hii, unahitaji kuelewa wazi - ikiwa hutafuata maagizo yote ya daktari, kuvunja sheria. kipindi cha ukarabati na kutibu maagizo kwa uzembe, basi utajilaumu tu.

Mapitio ya video ya mgonjwa kuhusu operesheni

1 Iordanishvili A.K., Gaivoronskaya M.G., Soldatova L.N., Serikov A.A., Podberezkina L.A., Ponomarev A.A. Magonjwa yanayosababishwa na kufungwa kwa vifaa vya kutafuna. Taarifa ya kisayansi na ya vitendo ya Kursk "Mtu na Afya yake", 2013

Katika nakala hii, unaweza kujifunza juu ya viwango vipya vya upandikizaji wa meno kutoka kwa implantologist aliye na uzoefu wa kazi wa zaidi ya miaka 30. Alexander Pavlovich Akhtanin amekuwa akiweka vipandikizi tangu 1996. Imesakinishwa zaidi ya vipandikizi 20,000. Alipitisha utaalamu huko Boston, Marekani na tuzo ya jina la mtaalamu wa Implant.

Alexander Pavlovich, tuambie ni nini, kwa maoni yako, ni jambo kuu la kuingizwa kwa mafanikio?

Kwa miaka mingi, ufunguo wa kuingizwa kwa mafanikio ulikuwa uwekaji wa implants ndefu na nene. Hii ilichochewa na ukweli kwamba vipandikizi vikubwa ni sugu zaidi kwa mizigo ya kutafuna. Kwa upande wake, kiasi kikubwa cha tishu za mfupa kilihitajika ili kufunga implant nene. Kwa uhaba wake, kupandikizwa kwa mfupa kulifanyika, wakati mwingine kwa njia za kiwewe kabisa.

Lakini, miongo kadhaa baadaye, wataalamu wa implantologists walifikia hitimisho kwamba matatizo mengi hutokea tu katika hali ambapo iliamuliwa kuweka kipandikizi kirefu au kikubwa zaidi mahali ambapo kipandikizi kidogo kingeweza kutolewa. Kwa mfano, Straumann ameonyesha ushahidi kwamba matatizo hutokea mara 3.4 zaidi na vipandikizi vizito kuliko vipandikizi vya unene wa kawaida au vipandikizi vyembamba.

Tuambie kwa undani zaidi, ni faida gani kwa mgonjwa wa kufunga implants nyembamba na fupi?

Kwanza, utaratibu wa ufungaji wa vipandikizi yenyewe hauna kiwewe kidogo. Baada ya yote, nini ukubwa mkubwa kupandikiza, ndivyo shimo kubwa linavyohitaji kufanywa kwenye tishu za mfupa. Wakati wa kufunga kuingiza nyembamba, tishu za mfupa zinazoizunguka huhifadhiwa kwa kiwango kikubwa, na inategemea tu ikiwa implant itadumu kwa miaka mingi. Kwa hivyo kwa nini utoe sadaka mfupa wako mwenyewe kwa ajili ya saizi ya kipandikizi?

Pili, matumizi ya implants nyembamba au fupi hufanya iwezekanavyo kufanya bila uboreshaji wa tishu za mfupa, bila kuinua sinus. Mbali na kupunguza muda wa matibabu, kupunguza majeraha, hii inapunguza hatari ya uharibifu wa ujasiri katika taya ya chini na sinus maxillary katika sehemu ya juu. Ikiwa unafikiri kuwa unahatarisha kwa kupandikiza fupi au nyembamba, usisahau kwamba uboreshaji wa mfupa pia huja na hatari zaidi. Kwa bahati mbaya, katika dawa hakuna njia zilizo na kiwango cha mafanikio cha 100%.

Kwa wagonjwa wengi, kuwekwa kwa implants fupi au nyembamba ni njia pekee kurejesha dentition iliyopotea, hasa kwa kutokuwepo kabisa kwa meno.

Je, hii inatumika kwa vipandikizi vyembamba na vifupi vya makampuni yote?

Inastahili kutaja kampuni ya Straumann. Waligundua nyenzo Roxolid, aloi ya titanium na zirconium. Ina biocompatibility sawa na titani safi, lakini ina nguvu mara nyingi kuliko hiyo. Kwa hiyo, implants nyembamba na fupi za Straumann Roxolid zinaweza kutumika bila kuongezeka kwa mfupa na bila kuinua sinus, kuwa na ujasiri kabisa katika matokeo.

Ni muhimu kutambua kwamba Straumann Roxolid SI vipandikizi vidogo. Wao ni vipandikizi vya classic kutoka kwa aloi ya kudumu zaidi (85% titani, 15% zirconium).

Inapaswa pia kuzingatiwa implants za Ujerumani Ankylos. Hapo awali ziliundwa kwa njia ambayo upandikizaji wao wa kawaida ni mwembamba kuliko vipandikizi vya kawaida kutoka kwa kampuni zingine. Lakini hiyo haimzuii kushikilia. mizigo mizito, ambayo ilithibitishwa katika Chuo Kikuu cha Frankfurt katika kipindi cha utafiti wa miaka 20. Hakuna tofauti kati ya implants nene na nyembamba, ndefu na fupi. Jambo muhimu zaidi ni uwepo wa mfupa karibu na implant.

Vipandikizi vya Ankylos nyembamba vilivyowekwa mnamo 1992 (kushoto), X-ray Miaka 20 baadaye (kulia) inaonyesha hali bora ya mfupa karibu na vipandikizi

Na wenzake wa Uropa na Amerika wanafikiria nini juu ya hili?

Hawajaogopa kuweka katika mazoezi implants fupi na nyembamba kwa muda mrefu. Na wanafanya sawa! Kwa mfano, mwenzetu wa Italia, rais wa chama kikubwa cha vipandikizi, alifanya utafiti ufuatao. Aliweka taji mbili kwenye implant ya Straumann Roxolid yenye urefu wa mm 4 tu! Hiyo ni, kwa makusudi aliongeza mzigo kwenye implant. Na unafikiri nini, mafanikio ya upandikizaji baada ya miaka 5 yalikuwa 95%. Tunaweza kusema nini ikiwa kazi inafanywa kulingana na itifaki.

Katika moja ya mikutano ya mwisho ya ITI - chama cha kimataifa cha wapandikizaji - uwezo ambao haujagunduliwa wa vipandikizi vyembamba na vifupi vilijadiliwa kikamilifu. Implantologists duniani kote wanafikia hitimisho kwamba ni bora kuepuka upasuaji wa ziada wa kuongeza mfupa. Baada ya yote, mgonjwa haji kwetu ili tufanye "operesheni ya baridi" juu yake. Anahitaji meno mapya tabasamu jipya na kuboresha ubora wa maisha. Na kwa hili, unaweza kupata na implants ndogo.

Kuna tofauti gani kati ya meno ya kigeni na yetu?

Kuwasiliana na yetu wenzake wa kigeni, natoa mawazo yako kwa ukweli kwamba katika nchi yetu kuna wagonjwa wengi zaidi ambao tayari meno yao yote hayapo, au wanahitaji kuondolewa na implants imewekwa. Ipasavyo, kuna wagonjwa wengi zaidi walio na atrophy ya tishu mfupa.

Je, inawezekana kufunga implants fupi / nyembamba kwa kutokuwepo kabisa kwa meno?

Bila shaka, wakati mwingine hii ndiyo njia pekee ya nje kwa wale ambao wanataka kupata muundo uliowekwa kwenye implants ambazo huiga kabisa meno yao wenyewe. Bila shughuli za volumetric kuongeza tishu za mfupa. Lakini kwa hili ni kuhitajika kutumia implants za Straumann Roxolid au Ankylos.

Chaguo jingine ni kusanikisha implants nyembamba / fupi, lakini ndani zaidi. Ikiwa vipandikizi 6 vitawekwa kwa ajili ya kiungo bandia cha taya, 8 fupi au nyembamba zinaweza kuwekwa kama mbadala. Hii itasambaza sawasawa mzigo wa kutafuna kati yao. Ufungaji wa vipandikizi viwili vya ziada ni kiwewe kidogo kuliko taratibu za kuongeza mfupa, na gharama ya matibabu ni ndogo au sawa.

Niambie, bado unaweza kufanya kupandikiza mifupa na kuweka kipandikizi kikubwa?

Hakika, daima kuna chaguo la nini ni bora kufanya. Hebu tuangalie ni matatizo gani yanayotokea wakati wa kuunganisha mfupa.

Kwanza, ni asili ya kiwewe ya utaratibu. Kiwango cha dhahabu cha kuunganisha mifupa ni kuvuna na kuunganisha mfupa wa mgonjwa mwenyewe. Kizuizi cha mfupa hukatwa kutoka kwa pembe ya taya ya chini, kutoka eneo la kidevu, au nje kabisa ya uso wa mdomo ( ilium, makali). Zaidi ya tishu za mfupa unahitaji kukua, zaidi taratibu za upasuaji lazima ihamishwe kwa mgonjwa.

Pili, muda. Taratibu za kuongeza mifupa mara nyingi hufanyika kwa kujitegemea bila implants. Muda wa jumla wa matibabu inaweza kuwa mwaka na nusu.

Ingawa hawahifadhi kwa afya, mtu hawezi lakini kusema juu ya gharama kubwa. Gharama ya kuongeza mfupa inaweza kugharimu kama vile upandikizaji unaofuatwa na wa bandia.

Lakini shida kuu ni kwamba tishu za mfupa mzima ni tofauti na yako mwenyewe. Kuna hatari ya resorption yake miaka 2-3 baada ya ufungaji wa implantat. Kisha inageuka kuwa mgonjwa alivumilia taratibu hizi zote bure.

Lakini hii haina maana kwamba unapaswa kuacha kabisa taratibu za kuongeza tishu za mfupa.

Mara nyingi linapokuja suala la kuinua sinus. Mbinu yake ilifanyiwa kazi miongo kadhaa iliyopita, hivyo ni kweli utaratibu wa kuaminika. Wakati wa kupandikiza kwa kutokuwepo kabisa kwa meno, wakati mwingine inashauriwa kufanya kuinua sinus na ufungaji wa wakati huo huo wa implants kuliko kuziweka kwa pembeni, kupitisha dhambi za maxillary. Lakini katika kila kisa, kila kitu kinaamuliwa kibinafsi.

Inafaa pia kutaja kesi hizo wakati ni muhimu kurejesha aesthetics baada ya kuumia. Bila uboreshaji wa tishu za mfupa, wakati mwingine haiwezekani kuunda contour nzuri ya gingival na, kwa sababu hiyo, tabasamu nzuri.

Eleza matukio kutoka kwa mazoezi wakati vipandikizi vifupi/ vyembamba viliwekwa.

Mgonjwa alikuja kwangu na haja ya kupandikiza taya nzima. Periodontitis imesababisha kupoteza meno mengi na atrophy ya mfupa. Ikiwa tulitaka kufunga implants za kawaida, basi itakuwa muhimu kuondoa meno yote, kusubiri miezi 3-4. Kisha fanya kupandikizwa kwa mfupa, subiri kiasi sawa, na kisha usakinishe vipandikizi. Jumla ya muda matibabu yangekuwa karibu mwaka mmoja na nusu, ambapo angetumia kiungo bandia kinachoweza kutolewa. Sio kitu kizuri zaidi ulimwenguni.

Badala yake, wakati huo huo na uchimbaji wa meno, implants fupi na nyembamba ziliwekwa bila kuinua sinus, lakini kwa kiasi kikubwa - vipande 8. Hii ilikuwa ya kutosha kufunga bandia ya plastiki ya kudumu mara baada ya kuingizwa. Utaratibu wote ulidumu kama masaa 2-3. Mgonjwa alifurahishwa sana na tabasamu lake jipya!

Swali la mwisho, ni matarajio gani njia hii upandikizaji?

Hadi sasa, matumizi ya mafanikio ya implants nyembamba na fupi bila kuongeza mfupa ni ukweli kuthibitishwa. Wacha tuendelee na mwelekeo mpya wa implantology.

Mara nyingi, wakati wa kuandaa kuingizwa kwa meno, wagonjwa hukutana na shida ya kawaida - hii ni kiasi cha kutosha cha tishu za mfupa au atrophy yake. Katika hali hiyo, ni muhimu kutafuta njia nyingine za kutatua tatizo, au daktari anaelezea utaratibu wa kujenga tishu za mfupa.

Jinsi hii inatokea, ni hakiki gani juu ya utaratibu na huduma, utapata hapa chini.

Nini cha kufanya na kiasi kidogo cha tishu za mfupa?

Ikiwa kiasi cha tishu kwenye taya ya juu hupunguzwa, basi wakati wa kuingizwa kwa meno kuna juu hatari ya uharibifu wa sinus maxillary. Implants ni ndefu zaidi kuliko mfupa, yote haya yanaweza kuongeza hatari ya kupasuka kwa sinus maxillary na maambukizi. Matokeo yake, inaonekana pua ya muda mrefu ya kukimbia au sinusitis.

Shida na taya ya juu inaweza kutatuliwa kwa njia hii:

• kuingizwa kwa meno bila kujenga tishu;
• operesheni ya kuinua sinus inafanywa;
• na atrophy ya tishu ya mfupa ya taya ya chini, daktari mara nyingi anakabiliwa na ukweli kwamba ujasiri wa mandibular iko karibu sana, na uharibifu wake unaweza kusababisha kupoteza kwa unyeti wote wa lugha au sehemu ya chini ya uso. matatizo ya matamshi au kumeza.

Na ili kujenga tishu za mfupa wa taya ya chini, yafuatayo hufanywa:

• implant huwekwa kwenye taya ya mbele, lakini ugani huu unawezekana tu mbele ya adentia kamili ya taya na hutumiwa kurekebisha prosthesis;
• implant imewekwa karibu na ujasiri;
• nafasi ya mabadiliko ya neva;
• uwekaji wa meno hufanywa na tishu zinazoongezeka kwenye taya ya chini.

Ili kuingiza muundo wa titani, tishu lazima iwe nayo upana na urefu wa kutosha. Ni juu ya hili kwamba utulivu wa nafasi ya kuingiza na muda wa matumizi yake hutegemea.

Ikiwa mgonjwa anaamua kufanya meno ya meno bila ya haja ya kuongeza mfupa, basi sharti hapa ni kwamba urefu wa tishu unapaswa kuwa upeo wa milimita kwa urefu.

Dalili ya kuongezeka kwa mfupa ni kiasi kidogo cha vitambaa. Katika kesi hii, upungufu katika kila kesi ya mtu binafsi huhesabiwa kila mmoja. Kwa mfano:

• ikiwa upandaji unafanywa katika eneo la mbele la maxillary na fixation inayofuata ya meno ya bandia inayoondolewa imepangwa, basi kuunganisha mfupa hauhitajiki;
• ikiwa ni muhimu kufanya prosthetics fasta, na hakuna tishu mfupa kutosha, basi katika kesi hii kuongeza mfupa inahitajika.

Hii ni plastiki kipimo cha lazima pia kutokana na ukweli kwamba haijalipwa atrophy ya mfupa husababisha matokeo yafuatayo:

• uhamisho wa pathological wa meno, ambayo inaweza kusababisha kufunguliwa na kupoteza kwao;
• sura ya uso, matamshi na usemi hupotoshwa;
• kazi ya kutafuna inasumbuliwa, ambayo husababisha matatizo na viungo vya utumbo;
• contour ya uso ni potofu, wrinkles kuonekana na midomo kuzama.

Kwa hiyo, kuunganisha mfupa mabadiliko ya atrophic tishu mfupa ni hitaji muhimu.

Mbinu za kuongeza mifupa

Shukrani kwa teknolojia za kisasa kurejesha tishu mfupa, implantation inaweza kufanywa popote kwenye mfupa haijalishi iko katika hali gani. Sasa kuna njia za upanuzi kama vile:

• kuzaliwa upya kwa mfupa;
• plastiki;
• kuinua sinus;
• kupandikiza vitalu vya mfupa.

Kuzaliwa upya kwa Mfupa wa Aina inayoongozwa

Wakati wa utaratibu huu, kuunganisha mfupa hufanyika kwa namna ya membrane, ambayo ina kiwango cha juu cha biocompatibility na husaidia kuunda tishu za mfupa. Utando unafanywa kulingana na nyuzi za collagen, inaweza au isiyeyuka. Na baada ya kupandwa kwa membrane, uso uliojeruhiwa hupigwa. Na tu baada ya kuundwa kwa tishu za mfupa, implantation inafanywa.

Baada ya jino kuondolewa, shimo kubwa linabaki mahali pake. Na wakati implant imewekwa, ili kurekebisha vizuri katika tishu za mfupa, wakati mwingine madaktari hutumia tishu za mfupa.

Kupandikizwa kwa mifupa na matumizi yake

Lakini kupandikizwa kwa mifupa hufanywa mara chache sana. Mfupa kuongezwa na ufisadi kwa njia ifuatayo:

• tishu za mfupa hupandwa, huchukuliwa kutoka eneo la taya ya chini (karibu na kidevu) au ya juu nyuma ya meno ya hekima;
• kipande cha tishu mfupa baada ya kuingizwa ni fasta na screws titani;
• Baada ya kama miezi sita, screws huondolewa na utaratibu wa upandikizaji unafanywa.
• Utaratibu yenyewe unafanywa kwa njia hii:
• gum hukatwa;
• kwa zana maalum, tishu za mfupa hugawanyika na kuhamishwa;
• nyenzo za osteoplastic huingizwa kwenye cavity inayosababisha;
• graft ni fasta na screws titan;
• kasoro za kati zinajazwa na chips za osteoplastic;
• utando hutumiwa, na gum ni sutured.

Kuinua sinus ni nini?

Dhana hii ina maana kuongezeka kwa kiasi wakati wa kuinua sinus maxillary. Njia hii ya kujenga tishu za meno hutumiwa katika hali kama hizi:

Sinus kuinua imegawanywa katika wazi na kufungwa.

Fungua operesheni

Operesheni aina ya wazi ngumu kabisa, na imeagizwa kwa upungufu mkubwa wa mfupa kwenye pande taya ya juu. Inaendesha kama hii:

• shimo ndogo hufanywa nje ya ukuta wa sinus ili membrane ya mucous isiathiriwe;
• utando wa mucous hufufuliwa hadi urefu unaohitajika;
• nafasi ya bure inayotokana imejaa nyenzo maalum kwa ajili ya kujenga;
• sehemu, tishu na utando wa mucous, exfoliated kabla, ni kurudi nyuma na sutured.

Baada ya muda fulani, kiasi kinachohitajika cha mfupa huundwa, kisha uingizwaji unafanywa.

Kufanya kuinua sinus iliyofungwa

Operesheni hii hutumiwa wakati wa kuingizwa, wakati hakuna tu 1-2 mm ya tishu mfupa ni ya kutosha kwa urefu. Inajumuisha hatua zifuatazo:

Faida na hasara za kuinua sinus

Faida za njia hii ya upanuzi ni kama ifuatavyo.

• kiasi cha tishu kinaweza kurejeshwa;
• kwa msaada wa aina iliyofungwa ya operesheni, inawezekana kujenga tishu za mfupa na kiwango cha chini cha majeraha;
• unaweza kupata meno mapya ambayo hubadilisha kabisa yale halisi.

Lakini ikiwa operesheni haikufanikiwa, basi, kulingana na hakiki, matokeo yafuatayo yanaweza kutokea:

• sinus ya pua imeharibiwa, hii katika siku zijazo inakera kuonekana kwa pua ya muda mrefu;
• kubuni inazama ndani ya sinus maxillary, hivyo itahitaji kuondolewa;
• kuvimba kwa sinus kunaweza kuendeleza.

Na kipindi baada ya upasuaji na ukarabati wa mgonjwa inaweza kuchukua muda mrefu sana. Mgonjwa atalazimika kuzingatia idadi ya mahitaji kwa muda fulani, kama vile kutokohoa au kupiga chafya, ili kupandikiza au mfupa bandia kuanguka nje.

• kula ngumu, moto au baridi;
• kwenda sauna au kuoga;
• kufanya shughuli nzito za kimwili;
• kupiga mbizi;
• kunywa kioevu kupitia majani;
• kutumia usafiri wa anga.

Ni nini kinachotumika kwa upanuzi

Ili kurejesha kiasi cha mfupa kilichopotea kwa kutumia kupandikiza maalum. Kwa hili, nyenzo zifuatazo hutumiwa: