Ukarabati wa kisaikolojia wa wagonjwa wenye ugonjwa au uharibifu wa mfumo wa neva. Ukarabati wa Kisaikolojia wa Wagonjwa wenye Madhara ya Kiharusi katika Masharti ya Matibabu ya Urekebishaji: Hatua na Mbinu.

Mara nyingi katika maisha yetu kuna hali ambazo baada ya hapo tunapoteza hamu ya maisha, tunahisi kukandamizwa, sio lazima, wakati mwingine hata bila hamu ya kuishi. Kurejesha mtazamo wa zamani wa maisha, kuanzisha mawasiliano na ulimwengu, ukarabati wa kisaikolojia utasaidia kufikia, kusudi ambalo ni kufikiria upya mtu wa njia yake, kurejesha uhusiano na ulimwengu wa nje, mwingiliano wenye tija.

Misingi ya kisaikolojia ya ukarabati

Wao hujumuisha kurekebisha hali ya kihisia, ambayo itapunguza muda wa kupona na kukabiliana, saikolojia ya familia na tiba, na kupanua nafasi ya habari. Kazi ya ukarabati huo ni kukubali ubinafsi mpya, kutambua kazi zilizopotea, kukabiliana na ulimwengu wa nje. Marejesho ya hali ya kibinafsi na kijamii ya mtu.

Ukarabati wa kisaikolojia una dhana pana. Ni hatua ya mwisho katika matibabu ya jumla, kimsingi katika suala la kurejesha hali ya kijamii na ya kibinafsi ya mtu. Inafanywa kwa kutumia mbinu za kisaikolojia ambazo zina lengo la kuondoa kasoro mbalimbali zilizopatikana wakati wa ugonjwa au katika hali fulani (sio lazima kimwili). Inajumuisha matibabu, kuzuia, kukabiliana na maisha na kazi baada ya ugonjwa. Kwa ujumla, kuna ukarabati wa matibabu, kisaikolojia, kitaaluma na kijamii.

Njia za kimsingi za ukarabati wa kijamii na kisaikolojia

Kwa muhtasari, ni muhimu kuzingatia kwamba mbinu za ukarabati wa kisaikolojia zinapaswa kulenga kufikia matokeo ya juu. Ushauri wa mara kwa mara wa wagonjwa utasaidia katika utekelezaji wake. Ukarabati wa kijamii huwawezesha kukabiliana na hali iliyobadilika ya maisha ya familia na kijamii. Hizi ni shughuli zinazolenga kuboresha ubora wa maisha, kuunda fursa sawa za ushiriki kamili katika jamii. Kwa hivyo, ni lazima tuelewe kwamba, pamoja na matibabu ya madawa ya kulevya, urejesho wa kisaikolojia wa mtu sio umuhimu mdogo. Usiwapuuze.

Ukarabati wa kisaikolojia wa watoto wenye ulemavu ni moja ya kazi zinazoongoza, suluhisho ambalo hutolewa, kama unavyojua, katika vituo vya ukarabati. Umuhimu wake umedhamiriwa na ukweli kwamba katika idadi kubwa ya matukio, watoto wana aina mbalimbali za matatizo ya kisaikolojia na matatizo, kutofautiana katika maendeleo ya akili, ambayo huzuia kwa kiasi kikubwa uwezekano wa ushirikiano wao wa kijamii wenye mafanikio.

Ukarabati wa kisaikolojia unaeleweka kama mfumo wa hatua maalum na zenye kusudi, kwa sababu ambayo urejesho (malezi, ukuzaji) wa aina mbali mbali za shughuli za kiakili, kazi za kiakili, sifa na malezi hufanyika, kuruhusu mtu mlemavu kuzoea vizuri katika mazingira na. jamii, kukubali na kutekeleza majukumu yanayofaa ya kijamii, kufikia kiwango cha juu cha kujitambua.

Kutangulia hatua zozote za ukarabati wa kisaikolojia ni hatua ya uchunguzi wa kisaikolojia, wakati ambao, kwa kutathmini sifa za ukuaji halisi wa akili wa mtoto, kutabiri uwezekano wa ukuaji wake, sio tu dalili za kisaikolojia.

ukarabati, lakini pia malengo ya hatua za ukarabati yanaundwa, maudhui yao yanafafanuliwa, chaguo bora zaidi za mbinu za mbinu na njia za ukarabati zimedhamiriwa. Kulingana na matokeo yake, maandalizi ya mpango wa ukarabati wa kisaikolojia ni msingi. Wakati huo huo, taarifa muhimu za kliniki na za kisaikolojia zinazoonyesha mienendo na ubashiri wa kozi ya ugonjwa huo, habari kuhusu hali ya kijamii ya mtoto na familia yake ina jukumu muhimu katika kuhakikisha utoshelevu, matarajio, na malengo ya ukarabati wa kisaikolojia.

Kwa hivyo, katika hatua ya utambuzi ya kulinganisha mpango wa ukarabati wa mtu binafsi, dalili za ukarabati wa kisaikolojia zimedhamiriwa, ambazo kimsingi ni pamoja na:

- usumbufu katika ukuaji wa kazi za kiakili (mtazamo, kumbukumbu, umakini, mawazo, psychomotor, nk);

- matatizo ya pathological katika ngazi ya utu (neurosis-kama au psychopathic);

- matatizo ya nyanja ya kihisia na motisha (kuongezeka kwa msisimko, kutokuwa na utulivu wa kihisia, wasiwasi, nk);

- shida ya jumla ya kiakili, ukuaji wa akili (upungufu wa akili, ulemavu wa akili);

- mtazamo usiofaa kwa ugonjwa huo, kasoro ya kimwili (nje), na kusababisha matatizo ya tabia.

Darasa la pili la dalili linapaswa kujumuisha sifa hizo za maendeleo ya kisaikolojia ya mtoto ambayo sio ya kisaikolojia, lakini hata hivyo inaweza kuzuia kwa kiasi kikubwa uwezekano wa ushirikiano wake wa kijamii. Hizi ni pamoja na:

- upungufu wa kutosha wa ujuzi wa mawasiliano, kiwango cha chini cha shughuli za mawasiliano;

- uhaba wa kiwango cha madai, kujithamini, ukosoaji;

- upungufu wa mzunguko wa maslahi, ukosefu wa upatanishi wa kijamii wa mwelekeo wa thamani;

- utegemezi mwingi wa kisaikolojia juu ya mazingira ya karibu, utoto wa kijamii.

Darasa la tatu la dalili imedhamiriwa na hali ya mazingira ya kijamii, mahusiano ya ndani ya familia, ambayo huathiri moja kwa moja sifa za ukuaji wa akili wa mtoto. Hizi ni pamoja na:

Disharmonies katika mahusiano ya ndani ya familia kwa ujumla, katika dyads "mtoto - mama", "mtoto - baba", hasa;

Aina mbalimbali za matatizo ya neuropsychiatric yanayogunduliwa kwa wazazi;

Tabia isiyo ya kijamii ya wanafamilia;

Ukosefu wa busara wa aina kuu za elimu ya familia (kawaida hapa ni ulinzi wa kupita kiasi);

Ukosefu wa busara wa mtazamo wa wazazi kwa hatua mbalimbali za ukarabati, uhaba wa tathmini yao ya matarajio ya maisha ya mtoto.

Moja ya kazi muhimu kutatuliwa wakati wa hatua ya utambuzi ni uamuzi wa uwezo wa ukarabati wa kisaikolojia, ambayo inaeleweka kama kiwango cha uhifadhi wa uwezo wa kisaikolojia na mwelekeo, mifumo ya kazi ya akili ambayo, chini ya hali fulani, inaruhusu fidia au kurejesha matatizo ya kisaikolojia. .

Wakati wa kutekeleza hatua za ukarabati wa kisaikolojia, jukumu maalum ni la udhibiti na muhtasari wa matokeo yake ya kati.

Hatua ya mwisho ya ukarabati wa kisaikolojia ni tathmini ya ufanisi wake na muhtasari wa matokeo ya jumla.

Kifaa halisi cha mbinu za urekebishaji wa kisaikolojia ni pamoja na shughuli za ushauri wa kisaikolojia, matibabu ya kisaikolojia, urekebishaji wa kisaikolojia na mafunzo ya kisaikolojia. Kwa hivyo kuhusu ushauri wa kisaikolojia, inaweza kuzingatiwa kuwa, kama njia ya ukarabati wa kisaikolojia, ni ya ulimwengu wote, inaweza kujumuisha mambo ya utambuzi, matibabu ya kisaikolojia na urekebishaji wa kisaikolojia, haina ubishani wowote na, kinyume chake, imeonyeshwa. karibu kesi zote. Kimsingi, ushauri wa kisaikolojia unapaswa kufanyika katika hatua ya awali ya kutambua ugonjwa wa mtoto. Watoto wenyewe wanaweza, kama sheria, kufanya kama washauri kutoka umri wa miaka 12-14, kabla ya wazazi kushauriana.

Matumizi ya njia za kisaikolojia za ukarabati zinaonyeshwa kwa shida za kimfumo katika kiwango cha utu (neurosis-kama na psychopathic), dysfunctions mbalimbali za kisaikolojia, matatizo ya tabia, matatizo ya kihisia na ya motisha. Matumizi yao ya ufanisi yanaweza kuwa magumu katika hali ya uharibifu mkubwa wa kiakili, katika hatua za mwanzo za ontogenesis, wakati mtoto bado hana mawasiliano muhimu na ujuzi wa tabia. Kama uzoefu unavyoonyesha, ushiriki wa kweli wa mtoto katika mchakato wa matibabu ya kisaikolojia huzingatiwa takriban kutoka umri wa miaka 4. Kuna mbinu nyingi za matibabu ya kisaikolojia: tiba ya akili ya kisaikolojia, psychosynthesis, tiba ya gestalt, tiba ya kisaikolojia nzuri, kisaikolojia ya tabia, tiba ya sanaa, tiba ya uzuri, programu ya neurolinguistic. Katika kufanya kazi na watoto, inafaa zaidi kutumia aina za uchezaji, zenye kihemko za matibabu ya kisaikolojia, na vile vile tiba ya sanaa (matibabu ya muziki, tiba ya densi, n.k.). Inapaswa pia kuzingatiwa hapa kwamba kufanya kisaikolojia ya familia inawezekana wote kwa ushirikishwaji wa wazazi tu katika mchakato wake, na wazazi pamoja na watoto wao. Tiba ya kisaikolojia inaweza kuwa ya mtu binafsi au ya kikundi.

Usahihishaji wa kisaikolojia, tofauti na tiba ya kisaikolojia, kwa mfano, hauzingatii zaidi ugonjwa wa kisaikolojia, lakini.

juu ya "kawaida", lakini haitoshi kwa ajili ya kujitambua kwa mafanikio maonyesho ya kisaikolojia ya mtu binafsi (tazama dalili za juu za ukarabati wa kisaikolojia wa darasa la pili). Lakini wakati huo huo, mbinu za psychotherapeutic zinaweza kutumika sana katika mwendo wake. Moja ya mapungufu makubwa ya matumizi ya mbinu za kurekebisha kisaikolojia pia ni umri wa mtoto, na matumizi yake ya ufanisi zaidi ni kwa njia ya kucheza.

Mafunzo ya kisaikolojia hutatua matatizo zaidi ya ndani ikilinganishwa na mbinu nyingine za ukarabati wa kisaikolojia. Kulingana na hali ya shida, mafunzo ya kazi za psychomotor, mafunzo ya kumbukumbu, umakini, mafunzo ya utendakazi, mafunzo ya mawasiliano, mafunzo ya kiotomatiki, nk. Vikao vya mafunzo ya kisaikolojia, kama sheria, hufanya mahitaji kidogo juu ya sifa za kiakili na kitamaduni za mtoto na zinaweza kutumika katika hatua za mapema za ontogenesis. Katika baadhi ya matukio, inashauriwa kuwafundisha wazazi njia za mazoezi ya mafunzo ili kuwafanya nyumbani.

Karibu hatua zote za ukarabati wa kisaikolojia (isipokuwa mashauriano) inamaanisha mzunguko, mlolongo wa madarasa, mazoezi, vikao. Ufanisi wao katika baadhi ya matukio unahitaji hadi miezi kadhaa ya kazi yenye kusudi. Masharti ya RC, kama sheria, yanakidhi mahitaji haya, kwa mfano, inawezekana kufanya shughuli katika hospitali ya siku. Kama uzoefu unavyoonyesha, idadi ya shughuli za ukarabati (mafunzo, urekebishaji) zinaweza kufanywa kwa mafanikio na wataalam wa kituo hicho nyumbani kwa mtoto.

Mipango ya mtu binafsi ya urekebishaji wa kisaikolojia inaweza kumaanisha haja ya kutumia mchanganyiko wa mbinu tofauti (matibabu, kurekebisha, mafunzo). Hii pia inahitaji utaalamu fulani wa wanasaikolojia na wanasaikolojia wanaohusika na utekelezaji wa programu hizi. Wakati huo huo, kazi ya kisaikolojia pia inahitaji mafunzo maalum. Yote ya hapo juu inatuwezesha kuzingatia kuwa inafaa kutenga idara maalum ya kisaikolojia katika RC, ambayo wafanyakazi wake watazingatia kutekeleza aina fulani ya shughuli muhimu.

Ni muhimu kutathmini ufanisi wa ukarabati wa kisaikolojia. Inaweza kufanywa kwa njia ya udhibiti wa uchunguzi wa kisaikolojia au tathmini za kisaikolojia za athari za tabia za mtoto. Katika kesi hiyo, chaguo linalopendekezwa ni kutathmini ufanisi wa ukarabati wa kisaikolojia kulingana na kiwango cha ufumbuzi wa dhana yake, badala ya kazi za mitaa, yaani, kwa kuzingatia mafanikio ya mtoto kusimamia aina mbalimbali na aina za shughuli, kutosha na. mafanikio ya kumjumuisha katika maeneo mbalimbali ya mahusiano ya kijamii yanayolingana na viwango vya umri.

Inashauriwa kufanya tathmini kama hiyo sio zaidi ya mara 1-2 kwa mwaka, na sio tu maalum ya kisaikolojia, lakini pia viashiria vya kijamii na tabia vinapaswa kutumika kama vigezo vyake.

Kwa kumalizia, labda tunapaswa kutaja jukumu maalum, mahali maalum pa ukarabati wa kisaikolojia katika tata ya jumla ya hatua za ukarabati. Inatokana, kwanza, kwa ukweli kwamba sio tu mtoto mlemavu, lakini pia familia yake, mazingira yake ya karibu hufanya kama kitu cha ukarabati. Pili, mara nyingi, matokeo ya ukarabati wa kisaikolojia moja kwa moja na moja kwa moja huamua mafanikio ya matibabu ya ukarabati, mafunzo ya jumla na ya ufundi, na ukarabati wa kaya, i.e. kuhakikisha ufanisi wa hatua nyingine za ukarabati. Tatu, ni matokeo ya ukarabati wa kisaikolojia ambayo huamua athari moja au nyingine ya kijamii ya hatua mbalimbali za ukarabati.

Ukarabati wa ufundishaji

Ukarabati wa ufundishaji, kuwa na lengo kuu la elimu, malezi na ukuaji wa mtoto ili kujiandaa kwa maisha katika jamii na shughuli za kitaalam, kwa watoto walio na ulemavu wa maendeleo inajumuisha suluhisho la shida za jumla na maalum kwa njia na njia maalum. Ukarabati wa ufundishaji ni urejesho, urekebishaji na fidia ya kazi zilizopotea na zilizoharibika katika mchakato wa elimu (ya jumla na maalum) kwa njia za mafunzo, elimu na maendeleo.

Katika mchakato wa kuelimisha watoto wenye ulemavu, pamoja na malengo ya jumla ya elimu na malezi, kazi za kurekebisha na kufidia kazi zilizoharibika pia zinatatuliwa. Madhumuni ya kazi ya ukarabati wa ufundishaji ni kurekebisha, kusahihisha (kukuza) kazi za kiakili na za mwili za mtoto katika mchakato wa elimu yake ya jumla, maandalizi ya maisha na kazi na inajumuisha elimu ya kurekebisha, malezi na ukuaji.

Elimu ya urekebishaji inahusisha unyambulishaji wa uzoefu wa kijamii kwa njia maalum zinazozingatia mapungufu ya ukuaji wa akili na mwili wa mtoto. Elimu ya urekebishaji ni elimu ya typological

mali na sifa za utu ambazo hazibadiliki kwa umaalum wa somo la shughuli (utambuzi, kazi, uzuri, n.k.), kuruhusu mtu kuzoea mazingira ya kijamii. Ukuzaji wa urekebishaji hufanikisha urekebishaji (kushinda) upungufu wa ukuaji, uboreshaji wa kazi za mwili na kiakili, nyanja ya hisia na mifumo ya neurodynamic ya fidia ya kasoro.

Fidia ya kasoro kwa hatua za ufundishaji inatekelezwa kwa msaada wa miongozo maalum, nyenzo za didactic, na vifaa maalum.

Kwa kuzingatia ugumu na anuwai ya kazi na njia za urekebishaji wa ufundishaji, na vile vile utegemezi wao juu ya asili ya ugonjwa huo, maalum ya kupotoka kwa maendeleo, mchakato wa ukarabati wa ufundishaji hutanguliwa na hatua ya utambuzi na ukuzaji wa ufundishaji. kipengele cha mpango wa ukarabati wa kina.

Katika mchakato wa utambuzi, kazi zifuatazo zinatatuliwa:

- kiwango cha maarifa juu ya ulimwengu unaozunguka na mwelekeo katika nafasi na wakati, kiwango cha maarifa na ustadi katika nyenzo za programu (lugha ya Kirusi, hisabati, masomo mengine), kiwango cha uwezo wa kujifunza, mtazamo wa kujifunza, kasoro za hotuba, kijamii na kijamii. marekebisho ya kila siku na mitazamo hufunuliwa;

- uchunguzi wa kisaikolojia unafanywa (upekee wa mtazamo, kumbukumbu, kufikiri, nyanja ya kihisia-ya hiari, tabia hufunuliwa;

- habari inakusanywa kuhusu wazazi, familia ya mtoto, hali ya elimu.

Kulingana na uchunguzi huu wa kina, suala la seti muhimu ya hatua za ukarabati, muda wa udhibiti umeamua. Uamuzi unafanywa juu ya hitaji la kumpeleka mtoto kwa taasisi moja au nyingine maalum ya elimu na juu ya hatua zilizochukuliwa katika hali ya kituo cha ukarabati, kulingana na maeneo ya shughuli za ufundishaji zinazofanywa hapa.

Kama sheria, katika vituo vya ukarabati kuna watoto ambao wanalelewa katika shule za chekechea, wanasoma katika shule za jumla na nyumbani. Pia, vikundi maalum vya shule ya chekechea, shule au tawi la shule iliyo na madarasa maalum yanaweza kupangwa katika vituo vya ukarabati, kwa kuzingatia sifa za kikundi cha watoto walemavu.

Madarasa ya tiba ya hotuba yamepangwa, duru anuwai zinazoendelea kwa masilahi na elimu ya kazi (kazi ya duara inaweza kupangwa kulingana na mfumo mmoja), madarasa na typhlo-, viziwi-, oligophrenopedagogue kwa maendeleo ya kazi za kuona, za ukaguzi, akili, kijamii na kijamii. ujumuishaji wa wafanyikazi, kazi ya ziada (vilabu, safari, likizo za majira ya joto, likizo). Mfumo wa kazi ya mzunguko unapaswa kuwa na mtazamo wa kurekebisha: maendeleo ya ujuzi wa magari, kusikia, maono, hotuba, kukabiliana na kijamii, mwelekeo wa kitaaluma.

Duru zifuatazo zinaweza kupangwa katika kituo cha ukarabati: kuchora, modeli, muziki na kwaya, taraza, kushona, kutengeneza bidhaa za sanaa (kutoka ngozi, gome la birch, majani, mbao, keramik), kusuka, teknolojia ya kompyuta (kwa sasa kuna mengi ya kuvutia. na mipango madhubuti ya kusahihisha kompyuta kwa maendeleo ya hotuba, kusikia, maono, akili). Mfumo wa kazi ya mduara unaweza kujengwa kwa hatua kwa mujibu wa mpango wa mafunzo ya kazi kwa taasisi za elimu ya jumla ya marekebisho ya elimu (kindergartens na shule).

Hatua ya 1 (miaka 3-10) - mafunzo katika kazi ya mikono na ujuzi wa msingi wa kazi, huduma ya kibinafsi.

Hatua ya 2 (umri wa miaka 10-14) - mafunzo ya jumla ya kazi.

Hatua ya 3 (umri wa miaka 14-17) - mafunzo ya awali ya kitaaluma na ya ufundi.

Wakati wa kuunda yaliyomo katika kazi ya duara, sehemu za programu zilizoonyeshwa za mafunzo ya kazi zinaweza kutumika.

Kwa watoto wenye ulemavu wa ukuaji katika kituo cha urekebishaji, itakuwa vyema kuandaa mzunguko wa madarasa ya kijamii na kisaikolojia ambayo yanachangia kukabiliana na kijamii na ushirikiano wao katika jamii. Mzunguko huu unajumuisha kazi zifuatazo:

- kukuza ujuzi wa kibinafsi, udhibiti wa mtu binafsi;

- malezi ya picha ya "I" ya mtu mwenyewe, malezi ya kujithamini kwa kutosha na mafunzo ya kujidhibiti;

- uboreshaji wa yaliyomo na aina za elimu;

- mwelekeo katika aina kuu za shughuli za kijamii, malezi ya utamaduni wa kijamii;

- malezi ya maisha ya afya, mafunzo katika ujuzi wa huduma ya kwanza.

Kiwango cha utekelezaji wa kazi hizi hutofautiana kulingana na umri na uwezekano. Mzunguko huo unafanywa na jitihada za pamoja za walimu, wanasaikolojia, madaktari, wafanyakazi wa kijamii.

Wakati wa kuandaa chekechea na vikundi vya shule, shughuli za ufundishaji zinapangwa kwa mujibu wa programu za sasa za mafunzo na elimu. Shughuli za ziada na nje ya shule zimepangwa kwa mujibu wa masharti yaliyowekwa hapo juu.

Kuamua ufanisi wa hatua za ufundishaji za ukarabati hutathminiwa kama ifuatavyo. Matokeo ya mafunzo, elimu na maendeleo yanatathminiwa kwa kubaini kiwango cha uigaji na kila mtoto wa yaliyomo katika programu za mafunzo na elimu (katika kesi ya kupanga vikundi vya shule ya chekechea na shule) ili kuamua uwezekano wa maendeleo ya busara zaidi. utafiti wa nyenzo za programu au kulingana na matokeo ya utekelezaji wa kipengele cha ufundishaji wa mpango wa ukarabati.

Katika elimu ya shule ya mapema, tathmini ya kiwango cha uigaji wa programu hupimwa katika viwango vitatu: juu ya kawaida, kawaida na chini ya kawaida. Tathmini hufanywa mara tatu kwa mwaka: mwanzoni mwa mwaka, katikati (ili kurekebisha programu za elimu ya mtu binafsi) na mwishoni mwa mwaka kufanya muhtasari wa matokeo ya mwisho ya mwaka na kuamua ikiwa inawezekana. uhamisho kwa kikundi kingine au taasisi ya elimu (jumla au maalumu) kwa ajili ya ukarabati wa ufanisi zaidi, kwa kupeleka shule.

Tathmini ya matokeo inafanywa katika mchakato wa kuzingatia utendaji wa kitaaluma (sasa, mwisho, katika mitihani) katika pointi (alama kutoka 5 hadi 1). Alama zinaonyesha kiwango cha uigaji wa programu, ambayo inajumuisha mafunzo, elimu, urekebishaji, kwa kuamua ubora wa maarifa, ustadi, malezi ya sifa na sifa za utu, kanuni za tabia ya mwanafunzi kulingana na viwango vilivyowekwa na kiwango cha elimu. .

Matokeo ya kazi ya kielimu na nje ya shule yanatathminiwa kulingana na kiwango cha kufanikiwa kwa matokeo yaliyokusudiwa kulingana na mpango wa ukarabati katika viwango vitatu na inaweza kuonyeshwa kwa alama: 5 - juu ya kawaida, 3 - kawaida, 1 - chini ya kawaida. Ufanisi wa matokeo ya ujifunzaji na urekebishaji wa ufundishaji imedhamiriwa na kiwango cha uigaji wa nyenzo za programu kwa kulinganisha na viwango (vilivyoingia kwenye programu), ambavyo vinaonyeshwa kwa alama za masharti: "5" - uigaji kamili wa nyenzo za programu, pamoja na ziada. nyenzo; "4" - assimilation kamili ya nyenzo za programu na mapungufu madogo katika nyenzo za ziada; "3" - assimilation ya programu kwa kiwango cha chini; "2" - mapungufu makubwa katika uigaji wa programu; "1" - mpango haueleweki.

Matokeo ya jumla imedhamiriwa na alama ya wastani. Kwa alama ya wastani chini ya tatu, marekebisho makubwa ya mpango wa urekebishaji wa mtu binafsi ni muhimu. Alama ya wastani juu ya 4.5 inaonyesha ufanisi mkubwa wa ukarabati.

Kulingana na tathmini ya ufanisi wa hatua za ufundishaji wa ukarabati, uamuzi unafanywa kurekebisha mpango (ikiwa ni utekelezaji usiofaa) au kuendelea na utekelezaji wake. Mwishoni mwa kila hatua ya programu, hatua inayofuata imekamilika, kujazwa tena na hatua halisi na masharti. Suluhisho Zote kuhusu marekebisho na maendeleo zaidi ya kipengele cha ufundishaji wa mpango wa ukarabati huchukuliwa kwa uratibu na wataalamu wengine wa kituo hicho.

Kipengele cha ufundishaji ni cha umuhimu mkubwa kwa mchakato mzima wa ukarabati kwa ujumla, kwa utambuzi kamili zaidi wa uwezo wa ukarabati, ujumuishaji wa mtoto katika jamii na hutoa mchango unaoonekana katika kuboresha ufanisi wa ukarabati mgumu. Kwanza kabisa, hii ni marekebisho na fidia ya kupotoka katika maendeleo (kusikia, maono, akili, shida za harakati, shida za kisaikolojia) kwa kutumia njia za ufundishaji za ufundishaji wa urekebishaji. Pia, ni katika mchakato wa elimu na malezi kwamba ujamaa, mkusanyiko wa uzoefu wa maisha, maarifa, maandalizi ya kushiriki kikamilifu katika nyanja zote za shughuli, na kupunguzwa kwa ukosefu wa kijamii uliopo. Katika kozi kali ya ugonjwa huo, mbinu za ufundishaji wa matibabu zinaweza kuvuruga mtoto kutokana na ugonjwa huo.

Matokeo bora ya malezi na elimu huathiri ufanisi wa mambo mengine ya ukarabati: urejesho na fidia ya kazi zilizopotea, urekebishaji wao (kipengele cha matibabu), ukuzaji wa akili na urekebishaji wa shida za kisaikolojia (kipengele cha kisaikolojia), na suluhisho la shida za kisaikolojia. matatizo ya kijamii. Na sio bahati mbaya kwamba hakuna taasisi moja ya ukarabati inaweza kufanya bila huduma ya ufundishaji. Na jinsi huduma hii inavyopangwa vizuri na pana, ndivyo ukarabati na ujumuishaji wa mtoto katika jamii unafanywa kwa ufanisi zaidi.

Misingi ya kisaikolojia ya ukarabati. Kanuni, hatua, mbinu.

Ukarabati (fr. ukarabati kutoka lat. re apart + habilis rahisi, ilichukuliwa) katika dawa - seti ya hatua za matibabu, kisaikolojia, ufundishaji, kitaaluma na kisheria kurejesha uhuru, uwezo wa kufanya kazi na afya ya watu wenye ulemavu wa kimwili na kiakili kama matokeo. ya kuhamishwa (ukarabati) au magonjwa ya kuzaliwa (habilitation), pamoja na matokeo ya majeraha.

Ukarabati ni mfumo wa hali ya matibabu, ψ, pedagogical, nk hatua zinazolenga kuzuia maendeleo ya michakato ya pathological inayoongoza kwa ulemavu wa muda au wa kudumu. Hiyo ni, hizi ni hatua zinazochangia kurudi mapema kwa jamii na kwa kazi muhimu ya kijamii. Ψ - ambayo ukarabati ni sababu ya kibinadamu ya dawa.

Kanuni:

1. umoja wa mbinu za kibiolojia na kisaikolojia za ushawishi.

2. kanuni ya ushirikiano. Rufaa kwa utu.

3. uchangamano wa mvuto uliotajwa unaolenga nyanja tofauti za maisha ya mgonjwa: phi, familia, kijamii.

Msingi wa mfumo wa ukarabati ni urekebishaji wa mfumo wa mahusiano ya kibinafsi na marekebisho ya mtu binafsi kwa nyanja kuu za maisha.

4. kanuni ya hatua

Hatua za ukarabati.

1. matibabu ya ukarabati. Kazi - kuondoa au kupunguza udhihirisho wa ugonjwa huo, kuzuia malezi ya kasoro, ulemavu; uimarishaji wa mifumo ya fidia, urejesho wa kazi zilizovurugika na uhusiano wa kijamii. Inajulikana kwa matumizi ya mchanganyiko wa matibabu ya kibiolojia na hatua mbalimbali za kisaikolojia. Matibabu na mazingira, ajira, psychotherapy, tiba ya mazoezi, physiotherapy.

2. kusoma. Kazi: marekebisho ya mgonjwa kwa hali ya mazingira ya nje - maisha na kazi. Ushawishi wa kisaikolojia unatawala, kati ya ambayo kuchochea kwa shughuli za kijamii ni mahali pa kwanza. Tiba ya kisaikolojia inafanywa na mgonjwa na jamaa.

3. ukarabati sahihi. Kazi ni kurejesha haki, thamani ya mtu binafsi na kijamii ya mgonjwa; marejesho ya uhusiano wa kabla ya uchungu na mazingira ya kijamii.

Mpango wa ukarabati wa matibabu ya mgonjwa ni pamoja na:

njia za kimwili za ukarabati (electrotherapy, kusisimua umeme, tiba ya laser, barotherapy, balneotherapy, nk).

njia za kiufundi za ukarabati (mechanotherapy, kinesitherapy.)

· massage,

njia za jadi za matibabu (acupuncture, dawa za mitishamba, tiba ya mwongozo na wengine);

matibabu ya kazini,

matibabu ya kisaikolojia,

msaada wa tiba ya hotuba

· tiba ya mwili,

upasuaji wa kurekebisha,

huduma ya bandia na mifupa (prosthetics, orthotics, viatu tata vya mifupa),

· Matibabu ya spa,

njia za kiufundi za ukarabati wa matibabu (mfuko wa colostomy, mkojo, simulators, vifaa vya kuanzisha chakula kupitia stoma, parenterally, njia nyingine za kiufundi);

kujulisha na kushauriana juu ya maswala ya ukarabati wa matibabu

Matukio mengine, huduma, njia za kiufundi.

Tiba ya kisaikolojia katika kazi ya muuguzi

Psychotherapy ni njia ya matibabu ya kushawishi psyche ya mgonjwa ili kuboresha ustawi wake, hali ya somatic na kuongeza ufanisi wa njia nyingine za matibabu. "Chombo" kuu cha tiba ya kisaikolojia ni neno (kuwa na maudhui ya semantic na kuchorea kihisia).

Hotuba #1

"Misingi ya Jumla ya Ukarabati"

mwalimu Ryzhikova L.I.
Muda "ukarabati" kutoka kwa asili ya Kilatini (mara kwa mara, vitendo vilivyofanywa upya, kupingana, (habilis - rahisi, ilichukuliwa) kulingana na ufafanuzi wa WHO, ukarabati ni matumizi ya pamoja na ya uratibu ya shughuli za kijamii, matibabu, ufundishaji na kitaaluma kwa lengo la kuandaa na kutoa mafunzo upya. mtu binafsi kufikia uwezo wake wa kufanya kazi Mwanzoni mwa karne iliyopita, Vita vya Kwanza vya Kidunia vilikuwa msukumo mkubwa kwa maendeleo ya tiba ya mwili na tiba ya kazi, kisha Vita vya Kidunia vya pili vilikamilisha uundaji wa taaluma mpya inayoshughulikia matibabu ya kurejesha - ukarabati.

Ukarabati unahusika katika kurejesha hali ya mtu binafsi. Ukarabati ni mwelekeo wa dawa ya kisasa, ambayo kwa njia zake mbalimbali inategemea hasa utu wa mgonjwa, akijaribu kikamilifu kurejesha kazi zilizosumbuliwa na ugonjwa huo, pamoja na yake. mahusiano ya kijamii. Hii ni hatua ya mwisho ya mchakato wa matibabu ya jumla, ambapo ni muhimu kutathmini ufanisi wa matibabu, athari kwenye mwili.

Kuhifadhi afya ya watu ni kazi muhimu zaidi ya jimbo lolote. Kwa sasa, afya ya watu wa umri wa kufanya kazi inazidi kuzorota kwa kasi nchini Urusi. Kila mwaka, watu milioni 3 hawaendi kazini kwa sababu ya ugonjwa, na watu milioni 20-25 kazini wako katika hali ya kabla au baada ya ugonjwa. Zaidi ya 70% ya watu wanaofanya kazi wanakabiliwa na magonjwa mbalimbali kwa umri wa kustaafu, inapaswa kuzingatiwa kuwa wananchi wa Kirusi wanastaafu miaka 5-10 mapema kuliko katika nchi zilizoendelea. Kwa hivyo, lengo kuu la mfumo wa huduma ya afya nchini Urusi ni kuboresha kiwango na ubora wa afya ya umma.

Tathmini ya hali ya sasa na mwelekeo wa afya ya idadi ya watu inaonyesha shida kubwa ambayo inaweza kusababisha kuzorota. ubora wa maisha idadi ya watu, kizuizi kikubwa katika utekelezaji wa kazi zao za kibaolojia na kijamii. dhana ubora wa maisha ni pamoja na afya ya mwili, hali yake ya kisaikolojia, kiwango cha uhuru, sifa za tabia za mazingira.

Mchanganyiko mzima wa hatua za ukarabati umegawanywa katika:

1. 
   ukarabati wa matibabu, kutumia mbinu mbalimbali za tiba ya madawa ya kulevya, physiotherapy, tiba ya mazoezi, lishe ya kliniki, marekebisho ya upasuaji, nk.
2. 
   ukarabati wa kisaikolojia ikiwa ni pamoja na hatua za kuzuia kwa wakati na matibabu ya matatizo ya akili, kwa ajili ya malezi ya ushiriki wa fahamu katika mchakato wa ukarabati kwa wagonjwa.
3. 
   ukarabati wa ufundi , kazi kuu ambazo ni marejesho ya ujuzi wa kitaaluma husika au retraining ya wagonjwa, kutatua masuala ya ajira zao.
4. 
   ukarabati wa kijamii, ikiwa ni pamoja na maendeleo, kupitishwa katika ngazi ya serikali ya vitendo vya kisheria vya udhibiti vinavyohakikisha walemavu haki na manufaa fulani ya kijamii.

HATUA NA MALENGO

Hatua za ukarabati wa kiafya na kisaikolojia ni pamoja na:

hatua ya ukarabati wa dharura - kudumisha au kurejesha uwezo wa kufanya kazi wa vikosi maalum katika eneo na lengo la dharura.

hatua ya stationary (hospitali) - tiba ya ukarabati hufanyika katika hospitali, hospitali au taasisi nyingine za matibabu.

sanatorium - kusoma katika taasisi husika za sanatorium-mapumziko, hatua ya wagonjwa wa nje - kuendelea au kukamilika kwa shughuli za ukarabati katika kliniki au zahanati.

Kazi za ukarabati wa matibabu na kisaikolojia imedhamiriwa na hatua yake katika hatua ya wagonjwa (hospitali) - hii ni kukuza mpango wa busara zaidi na kuhakikisha mwendelezo wake katika hatua zinazofuata. Uamuzi wa utoshelevu wa regimen ya matibabu - motor; utafiti wa hali ya kisaikolojia ya mgonjwa na mtazamo wake kwa ugonjwa wake; malezi ya wazo la kutosha la ugonjwa au jeraha kwa mgonjwa na jamaa zake; kuelezea kwa mgonjwa haja ya kuzingatia hali ya shughuli za magari katika kipindi chote cha ukarabati wa wagonjwa (moja ya masharti muhimu zaidi ya kuzuia matatizo).

Kazi kuu za hatua ya sanatorium ni kuongeza zaidi ufanisi wa wagonjwa kwa njia ya utekelezaji wa mpango wa ukarabati wa kimwili kwa kutumia asili preformed mambo ya kimwili, kuandaa wagonjwa kwa ajili ya shughuli za kitaaluma, kuzuia maendeleo ya magonjwa, exacerbations yake kwa kufanya tiba ya madawa ya kulevya dhidi ya kuongezeka kwa matibabu spa.

Kwa kazi kuu za hatua ya wagonjwa wa nje ukarabati ni pamoja na: uchunguzi wa nguvu wa zahanati, uzuiaji wa pili; ajira ya busara ya wagonjwa

Kazi za hatua ya ukarabati wa dharura (nyuma yake ni siku zijazo) - mstari wa mbele wa ukarabati wa matibabu na kisaikolojia na kazi zake ni muhimu na utabiri muhimu na uchambuzi wa hali iwezekanavyo ya patholojia katika hali zinazofaa; maendeleo ya mbinu za matumizi tofauti ya njia za kuzuia tukio la ugonjwa na kuondoa haraka ukiukwaji ambao umeonekana.

Hatua za ukarabati ni sehemu muhimu ya mchakato wa matibabu kutoka siku za kwanza za ugonjwa huo.

Ukarabati wa matibabu unachanganya maeneo 3 ya ushawishi kwa mtu. Kila mmoja wao, kwa kujitegemea na pamoja na wengine, hutoa urejesho wa afya:

1. 
   mwelekeo wa matibabu - hutumia athari ya dutu moja au zaidi ya dawa katika seti fulani ya ziada.
2. 
   mwelekeo usio wa madawa ya kulevya - inachanganya aina mbalimbali za ushawishi wa kimwili: reflexology, mazoezi ya physiotherapy hutumiwa kwa mafanikio karibu na aina zote za patholojia. Haina mafunzo ya jumla tu, bali pia athari maalum ya matibabu, kuchochea kukabiliana na shughuli za kimwili. Mahali maalum huchukuliwa na matibabu ya sanatorium. Katika vituo vya mapumziko, aina zote za matibabu yasiyo ya madawa ya kulevya hubadilishwa kwa kutumia sababu za hali ya hewa ya uponyaji wa mapumziko ya asili, balneotherapy na tiba ya matope.
3. 
   mwelekeo wa chombo :

tiba ya mionzi kupitia endoscope

plasma na lymphatic

phonophoresis ya ultrasonic na wengine

Katika suala hili, kwa sasa, inashauriwa kutathmini ufanisi na gharama nafuu ya mbinu mbalimbali za matibabu si tu kwa vigezo vya kuishi na kuishi, lakini pia kwa viashiria vya ubora wa maisha, ambayo inazidi kutumika katika mazoezi. na zinajumuishwa katika njia maalum.

Ukarabati unahusiana kwa karibu na dhana ya matibabu, kisosholojia na falsafa ya ubora wa maisha. Ukarabati, kulingana na WHO, unaweza kuwa na matokeo chanya katika ubora wa maisha.

Dalili za jumla za ukarabati wa matibabu:

1. Kupunguza kwa kiasi kikubwa uwezo wa utendaji wa mwili.

3.Mfiduo maalum kwa athari za mazingira.

4. Ukiukaji wa mahusiano ya kijamii.

5. Ukiukaji wa mahusiano ya kazi.

Masharti ya jumla ya ukarabati wa matibabu:

1. Kuambatana na magonjwa ya uchochezi ya papo hapo.

2. Magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo.

3. Magonjwa ya papo hapo katika kipindi cha decompensation.

4. Magonjwa ya oncological.

5. Magonjwa ya kisaikolojia na ya neva ya mfumo mkuu wa neva na matatizo ya kiakili.

"Kwa sasa, ukarabati unachukua nafasi muhimu sana katika sekta ya afya. Licha ya ukweli kwamba kuna ufafanuzi mpya zaidi na zaidi wa maana ya ukarabati, ufafanuzi uliotolewa na Kamati ya Wataalamu ya WHO juu ya Urekebishaji wa Kitiba mnamo 1958 bado ndio sahihi zaidi: "Ukarabati ni mchakato ambao lengo lake ni kuzuia maendeleo yanayoweza kuzuilika. ulemavu wakati wa matibabu ya magonjwa na kusaidia watu wenye ulemavu kufikia manufaa ya juu ya kimwili ambayo wanafaa ndani ya mfumo wa ugonjwa uliopo au maradhi ya mwili. moja

Kwa asili, ukarabati ni sawa na matibabu. Lakini tofauti na matibabu, ambayo madhumuni yake ni urejesho wa kiafya na kibaolojia wa mwili, ukarabati unahusisha urejesho wa matibabu na kijamii, ambapo uhusiano na kazi, elimu na shughuli nyingine hazipotee "[K.S. Bakharev. Ukarabati wa kisaikolojia katika utoto, p.6].

Nukuu kutoka kwa kitabu: Zborovsky, K.E. Vikundi vya kujisaidia katika teknolojia ya ukarabati wa kijamii wa watu wenye ulemavu. / K.E. Zborovsky. - MN .: Shirika la umma "Chama cha Kibelarusi cha Wafanyakazi wa Jamii", 2008 - 156 p.

Ugonjwa huo sio daima kwenda bila kutambuliwa. Mara nyingi kuna athari za mabaki kwa namna ya maumivu, asthenia, hofu ya kurudi kwa ugonjwa huo.Kunaweza kuwa na matokeo ya kijamii: kupungua kwa shughuli za kimwili, mabadiliko ya taaluma, nk Ili kurejesha hali ya kabla ya ugonjwa wa ugonjwa. afya, kuna mfumo wa hatua za ukarabati zinazolenga kurejesha hali ya kimwili (kibaolojia), kiakili na kijamii ya mtu ambaye amekuwa na ugonjwa, juu ya maendeleo ya sifa ndani yake ambazo husaidia kukabiliana na mazingira bora.

Kazi zote za ukarabati ni msingi wa kanuni za msingi. Wacha tuwasilishe kwa njia nyingi orodha zinazoingiliana na zinazosaidiana za kanuni zilizopendekezwa na watafiti wa kigeni (Wright, 1981) na wa ndani (Kabanov M.M., 1976). Kanuni zilizopendekezwa na waandishi wa Amerika ni pamoja na:

1) kuboresha uwezo wa waathirika;

2) uboreshaji wa mwenendo wa wahasiriwa katika mazingira muhimu kwao;

3) eclecticism katika matumizi ya mbinu mbalimbali;

4) kuongeza uwezo wa kufanya kazi wa watu wenye matatizo ya ulemavu;

5) sehemu muhimu ya mchakato wa ukarabati ni tumaini la bora;

6) ongezeko la makusudi la utegemezi wa mgonjwa inaweza hatimaye kusababisha ongezeko la kiwango cha kazi yake ya kujitegemea katika mazingira tofauti na kwa wakati tofauti;

7) aina mbili kuu za uingiliaji wa ukarabati ni maendeleo ya ujuzi wa mgonjwa na shirika la usaidizi kutoka kwa mazingira;

8) matibabu ya muda mrefu ya madawa ya kulevya mara nyingi ni muhimu, lakini mara chache ni sehemu ya kutosha ya uingiliaji wa ukarabati.

Kwa kanuni za ukarabati zilizotengenezwa katika Taasisi ya Saikolojia ya Leningrad. V.M. Bekhterev ni pamoja na:

Kanuni ya ushirikiano. Mgonjwa ni mshirika sawa na anayefanya kazi katika kurejesha kazi na mahusiano ya kijamii yanayosumbuliwa na ugonjwa huo;

Kanuni ya versatility (anuwai) ya juhudi. Katika nyanja mbalimbali za maisha: kitaaluma, familia, kijamii, masomo, burudani, nk;

Kanuni ya umoja wa mbinu za matibabu ya kisaikolojia na ya kibaolojia;

Kanuni ya upangaji wa juhudi zilizotumika. Kutoka kwa tiba rahisi ya kazini, upasuaji wa mtu binafsi hadi ujuzi tata na ushirikiano wa kijamii.

MM. Kabanov pia anabainisha hatua za ukarabati:

tiba ya ukarabati - kuzuia maendeleo ya matokeo yasiyofaa kwa msaada wa tiba ya mazingira, kuchochea kwa shughuli;

Readaptation - kukabiliana na maisha katika hali ya nje ya hospitali, kwa kuzingatia dosari zinazosababishwa na ugonjwa huo. Inajumuisha:

Kufundisha utaalam mpya, tiba ya ajira na burudani, kazi ya kielimu na wagonjwa na jamaa zao, kusaidia tiba ya dawa;

Ukarabati au ujamaa - urejesho wa thamani ya mtu binafsi na kijamii ya mgonjwa kupitia maisha ya busara na ajira, upanuzi wa mawasiliano ya kijamii.

Kama inavyoonekana kutoka kwa hapo juu, kipengele cha kisaikolojia cha ukarabati katika muda wake wote haitoi tu kuzuia au kushinda athari mbaya za mtu zinazotokea kuhusiana na ugonjwa huo na matokeo yake katika nyanja mbalimbali za kuwepo, lakini pia kwa ongezeko la uwezo wa mtu binafsi kukabiliana na matatizo. Mipango ya ukarabati inalenga kurejesha hali ya kibinafsi na kijamii kwa kufichua, kuimarisha na kutumia uwezo wa kisaikolojia wa utu wa mgonjwa, mazingira ya matibabu na mazingira yake ya microsocial. Utekelezaji wa malengo haya unafanywa kwa msaada wa mbinu mbalimbali za psychotherapeutic.

Kazi za hatua kwa hatua za athari za kisaikolojia wakati wa ukarabati ni kama ifuatavyo.

1) kuhalalisha uelewa wa afya na magonjwa, ya kutosha kwao

mtazamo;

2) kufanikiwa kwa hamu ya "kweli" ya kutibiwa;

3) maelezo ya kisaikolojia ya mbinu za matibabu;

4) kusaidia athari ya kisaikolojia kwa utulivu kamili katika hatua zote za mchakato wa matibabu na kupona.

5) maandalizi ya mgonjwa kwa uwezekano wa kuishi pamoja na maonyesho ya mtu binafsi ya ugonjwa wake.

Inahitajika kumpa mtu mwenye ulemavu ufahamu wa umuhimu wao kama mshiriki wa jamii, bila kujali uwepo wa udhihirisho fulani wa uchungu na hata kasoro, kurejesha kujistahi na manufaa kwa wengine, kuondoa kujithamini. na kuongezeka kwa utegemezi.

Ni muhimu kwa daktari (mwanasaikolojia), mtaalamu wa kazi ya kijamii kujua jinsi mtu katika hali ya ugonjwa, katika hali halisi ya kijamii, anaweza kutambua nafasi yake na jinsi inavyoathiri kwa ufanisi mazingira ya kijamii. Hii imejumuishwa katika dhana ya umahiri wa kijamii (H. Schroder, M. Vorwerg, 1978),

Sifa za utu ambazo ni muhimu kwa umahiri wa kijamii ni: ujamaa, uwezo wa kujidai, kufanya maamuzi na kuunda wazo sahihi la mtu mwenyewe. Katika hali ya ugonjwa, sifa za mawasiliano ya mgonjwa zinaweza kuonekana, na kuifanya iwe vigumu au rahisi kwa wafanyakazi wa matibabu na kijamii kushirikiana naye katika mchakato wa ukarabati (kuwasiliana na extroverts ni rahisi zaidi kuliko kwa introverts). Muhimu kwa ushirikiano na mgonjwa ni kuzingatia katika mali ya mawasiliano ya utu, tabia ya kujitegemea au kutawala, utegemezi au tamaa ya kuhifadhiwa. Katika kesi ya kwanza, wagonjwa, walemavu hawana imani, wakosoaji na wanajidai kuelekea hatua zinazoendelea za matibabu, huchukua nafasi ya kujihami kuhusu usaidizi uliowasilishwa kwao, huguswa vibaya na mtazamo wa mtaalam. Baadhi yao wanasadiki. ugonjwa huwaweka huru kutoka katika majukumu yao yote ya awali, huwaweka katika nafasi ya upendeleo. Kazi ya ukarabati na wagonjwa kama hao ni ngumu sana, inahitaji juhudi kubwa kuwashirikisha katika michakato ya kazi na mwingiliano mzuri na mazingira ya kijamii. Kwa wagonjwa wenye tabia ya kulevya na haja ya huduma, mwingine uliokithiri unaweza kuwa tabia - kuhama kwa mtaalamu wa kazi ya kijamii, daktari, mwanasaikolojia kutatua matatizo yao yote, kuimarisha jukumu la mgonjwa. Hili linapaswa kupingwa kwa kuongeza uhuru wa mgonjwa katika kufanya maamuzi ya maisha.

Mwingine, ngazi ya kina ya kutatua matatizo ya kisaikolojia

ukarabati ni kuzingatia mahitaji na nia ya wagonjwa. Ugonjwa

au ulemavu na matokeo yake kuwezesha (wakati mwingine kupunguza) mahitaji kama vile hitaji la usalama, utambuzi, mawasiliano ya kihisia, kuhitajika na watu wengine, kujithibitisha na kujitambua. Ujuzi wa mahitaji haya inaruhusu mtaalamu wa kazi ya kijamii, daktari au mwanasaikolojia kutatua malengo maalum ya kisaikolojia ya ukarabati, kufikia ongezeko la kujistahi kwa mgonjwa, kuimarisha ujuzi wa mgonjwa juu yake mwenyewe na watu walio karibu naye, kujiheshimu na kujithamini. wengine, maslahi katika kazi na maadili ya kiroho, shughuli na wajibu. , kuimarisha na maendeleo kwa mgonjwa wa imani imara katika kupona.

Ya umuhimu mkubwa kwa ukarabati wa kisaikolojia wa wagonjwa na watu wenye ulemavu ni mazingira ya matibabu - mfumo ulioelekezwa kwa busara wa uhusiano kati ya wagonjwa na mazingira (kulingana na M.M. Kabanov, 1977). Tabia ya wafanyikazi wa huduma, uhusiano wao na mtu mwenye ulemavu, inapaswa kutegemea kanuni mbili muhimu:

Kwanza, usiunge mkono maoni yasiyofaa ya tabia ya mgonjwa (utegemezi, ukosefu wa ujamaa au uchokozi);

Pili, kukuza kujieleza bora kwa mrekebishaji, aina za kutosha za tabia yake, shughuli zake na jukumu katika mchakato wa ukarabati.

Moja ya kanuni za ukarabati - kanuni ya ustadi wa juhudi - inahitaji ushiriki wa pamoja katika mpango wa ukarabati wa wataalam mbalimbali (daktari, mwanasaikolojia, mtaalamu wa kazi ya kijamii, nk), ambao huratibu vitendo vyao kulingana na moja, iliyokubaliwa juu ya ukarabati. mpango kwa mteja. Kila mtaalamu ana ujuzi wa kitaaluma katika uwanja wake na anaweza kuutumia vyema. Bila mwanasaikolojia, haiwezekani kutathmini kwa usahihi upungufu wa kisaikolojia wa mgonjwa, kujua nia ya tabia, sifa za mahusiano, nk, bila mtaalamu wa kazi ya kijamii, itakuwa vigumu kupata kazi ya kutosha kwa mgonjwa, kutetea. maslahi yake, mafunzo ya ujuzi wa kijamii, nk.

Mazingira ya microsocial, na mbinu sahihi kwa mgonjwa, inaweza pia kucheza nafasi ya mazingira ya matibabu, na kwa njia mbaya, inaweza kuingilia kati mchakato wa ukarabati. Kutoka hapo juu inafuata haja ya kuongeza kiwango cha ujuzi wa wanafamilia kuhusu ugonjwa huo, matokeo yake, jinsi ya kuishi na jamaa mgonjwa. Mtaalamu katika kazi ya kijamii, mwanasaikolojia anapaswa, ikiwa inawezekana, kusimamia mahusiano katika familia ya mgonjwa, kuwaelekeza katika mwelekeo ambao ni mzuri zaidi wa kupona, hasa, ili hakuna kutojali (kutojali) au ulinzi wa ziada. Pia ni muhimu kuandaa mtu mgonjwa au mlemavu kwa ufahamu sahihi wa maslahi ya wanachama wengine wa familia, matarajio yao, mahitaji, mahitaji ya nafasi yake. Mtu mwenye ulemavu anapaswa kujisikia kama mshiriki kamili wa familia, na hii inafanikiwa na msaada wa jamaa ndani yake wa kujithamini, hitaji lake, imani katika kupona. Kuunda hali ya hewa nzuri katika familia mara nyingi ni uamuzi katika kufikia ahueni endelevu ya kijamii na kazi ya mtu mlemavu au mtu aliye katika hatari kubwa ya kupata ulemavu.

Katika mchakato wa ukarabati, kazi muhimu zaidi ni kurejesha uwezo wa mgonjwa kufanya kazi. Maandalizi ya kisaikolojia ni muhimu kwa kurudi kwenye maisha ya kazi. Wakati huo huo, ni muhimu kuzingatia sifa za kijamii na kisaikolojia za mtu mwenye ulemavu, mwelekeo wao wa thamani, hali ya familia, uhalali na muda wa kurudi kazini, na, ikiwa ni lazima, mabadiliko ya taaluma. Sio watu wote walio na ahueni nzuri ya utendaji kutoka kwa ugonjwa wanaotafuta kurudi kazini. Baadhi wana utatuzi wa masuala ya afya, wakati wengine wana mitazamo ya ukodishaji kuelekea kupokea ulemavu. Ikiwa inawezekana kwa mtu mwenye ulemavu kufanya kazi kutoka kwa mtaalamu wa kazi ya kijamii, mwanasaikolojia, kazi ya kudumu inahitajika ili kuunda mtazamo wa kufanya kazi kama shughuli ambayo inaboresha ustawi wa kimwili, utulivu wa kisaikolojia na ufahari wa kijamii.

Haiwezekani kupuuza shida ngumu ya ufanisi wa matibabu na hatua za ukarabati. Ufanisi wa hatua za matibabu na ukarabati hupimwa, kwanza, katika vipimo vitatu.

1) somatic;

2) kisaikolojia;

3) kijamii.

Pili, wanapaswa kuruhusu tathmini sio tu kutoka kwa mtazamo wa uchunguzi wa lengo, lakini pia ni pamoja na tathmini ya kibinafsi kutoka kwa mtazamo wa mgonjwa mwenyewe.

Tatu, vigezo hivi vinapaswa kujitegemea vya kutosha kutoka kwa kila mmoja.

Ikiwa katika nyanja ya somatic matokeo ya matibabu ni dhahiri (kwa mfano, kupungua kwa shinikizo la damu, uhamaji wa pamoja, na katika nyanja ya kijamii pia inaonekana (kwa mfano, kurudi kwa uwezo wa kufanya kazi, ukuaji wa kitaaluma, nk), basi katika kisaikolojia kuamua ufanisi wa hatua za ukarabati ni vigumu. Watafiti mbalimbali huanzisha vigezo mbalimbali, kutegemea mitazamo ya kinadharia ya waandishi. Kwa hiyo, hata Z. Freud (1923) aliamini kwamba vigezo kuu vya kupona ni "uwezo wa kufurahia" na utendaji.

R. Knight (1941) "alibainisha vigezo vitatu kuu vya kisaikolojia:

1. Vigezo vya uboreshaji wa dalili;

2. Vigezo vya kuboresha utendaji wa kiakili, ikiwa ni pamoja na:

upatikanaji wa ufahamu kuhusu vyanzo vya migogoro ya watoto, jukumu la sababu za kisaikolojia, mbinu za ulinzi ambazo zilisababisha mabadiliko fulani ya utu na hali maalum ya ugonjwa huo;

Ukuzaji wa udhibiti wa anatoa zao, sio unaambatana na wasiwasi;

Ukuzaji wa uwezo wa kujielewa jinsi ulivyo, pamoja na udhaifu na fadhila;

Upatikanaji wa uhuru wa jamaa katika hali zenye mkazo na hali ya kufadhaika;

Usimamizi wa nishati ya fujo muhimu kwa kujilinda, mafanikio, ushindani na ulinzi wa haki.

3. Kigezo cha kuboresha kukabiliana na mazingira, ambacho ni pamoja na:

Uhusiano wa mara kwa mara na wa uaminifu wa watu na watu;

Maendeleo ya bure ya uwezo wao wa uzalishaji;

uboreshaji wa usablimishaji;

Utendaji wa kawaida wa jinsia tofauti.

Kulingana na N. Miles et al. (1951), kitengo cha "ahueni" kinajumuisha wagonjwa ambao dalili zao zimetoweka, mtazamo wa tabia umebadilika katika maeneo ambayo matatizo yaligunduliwa hapo awali, na athari chache zisizo na tija hugunduliwa wakati wanakabiliwa na hali ngumu. .

B.D. Karsarsky (1975) alitengeneza mfumo wa vigezo vinne:

tathmini ya ufanisi wa matibabu na kina cha matibabu na athari za ukarabati:

Uboreshaji wa dalili unaopatikana na mteja kwa kujitegemea;

Kiwango cha uelewa wa mgonjwa wa taratibu za kisaikolojia za ugonjwa huo;

Kiwango cha ujenzi wa uhusiano uliovurugika wa utu;

Kiwango cha urejesho wa utendaji wa kijamii wa mgonjwa kazini, katika familia, katika jamii.

Baada ya kuangalia kwa uangalifu vigezo vilivyoorodheshwa vya ufanisi wa athari za matibabu na ukarabati, mtu anaweza kugundua kuwa kuondolewa kwa ugonjwa huo au kukabiliana na hali ya kutosha kwa matokeo yake, kupatikana na mgonjwa wa uwezo wa tabia nzuri katika familia, kazini. katika jamii hufanyika kwa ukamilifu tu wakati kanuni ya msingi ya ukarabati inatekelezwa - kukata rufaa kwa utu wa mtu.