Dodatni proizvodi za oralnu higijenu. Sredstva za oralnu higijenu (paste za zube, gelovi, praškovi, eliksiri)

čačkalice dizajniran za učinkovito čišćenje međuzubnih prostora i plaka s kontaktnih površina zuba. Izrađene su od drva (jednokratne) i plastike (perive). Prema obliku radnog dijela su ravni, okrugli i trokutasti. Čačkalice imaju anatomski oblik, koji odgovara obliku međuzubnih prostora i zašiljeni su na oba kraja.

Kada se koristi čačkalica, ona se postavlja pod kutom od 45 stupnjeva sa stranom koja je pritisnuta na površinu zuba. Nakon toga, vrh čačkalice se pomiče duž zuba, usmjeravajući je od baze utora do kontaktne točke zuba. Ako se čačkalica ne pomakne pravilno, interdentalna papila može biti ozlijeđena.

Zubni konac (konac). Zubni konac ili konac namijenjen je čišćenju međuzubnih prostora. Njihova uporaba preporučuje se svima, tk. struktura zubne četkice ne dopušta dovoljno prodiranje u međuzubne prostore.

Zubni konac dijelimo u sljedeće skupine:

1. prema obliku poprečnog presjeka:

ravne (interdentalne trake)

krug

2. Površinska obrada:

voštana

nevošten

3. po prisutnosti impregnacije:

bez posebne impregnacije

impregnirani terapeutskim i profilaktičkim tvarima (propolis, mentol i dr.)

4. prema odredištu:

· za individualna primjena

za korištenje u stomatološkoj ordinaciji.

Postoje i jednokratni uređaji za zatezanje konca za zube – tzv. Izrađene su od izdržljivog nesavitljivog materijala, imaju ručku s U-krakom, na kojoj se nalaze dvije grane - između njih je zategnuta nit.

Plosnati konci i trake udobniji su i lakše prodiru u međuzubne prostore koji se teško čiste te tako pokrivaju veću površinu zuba.

Voštani konci imaju veću sposobnost klizanja, lako prodiru u međuzubne prostore, otporniji su na kidanje i pucanje te lakši za korištenje. Međutim, u smislu svojstava čišćenja, voštane niti su inferiornije od nevoštenih.

Pravila za korištenje konca za zube: iz kasete se izvuče konac dužine 30-40 cm i namota oko srednjeg prsta lijeve ruke. Ostatak niti je namotan srednji prst desna ruka tako da razmak između ruku bude približno 10 cm.Istovremeno se između palca desne i kažiprsta lijeve ruke provuče oko 2 cm konca. Zatim se polako i pažljivo palac desne ruke prinese zubima desne strane gornje čeljusti, a konac za zube umetne u međuzubni prostor. Nakon toga konac se pritisne na površinu zuba i uz pomoć 4-5 pokreta gore-dolje čisti ga od mekog plaka. Dosljedno provodite čišćenje kontaktnih površina sa svih strana svakog zuba.

Tu je i jedinstvena nit - superfloss., namijenjena pacijentima s mostovima, krunicama, implantatima i ortodontskim strukturama, koja se sastoji od tri dijela koja prelaze jedan u drugi:

1. dio - tvrdo vlakno za superfloss ispod ili između struktura;
2. dio - široko najlonsko vlakno za uklanjanje plaka i ostataka hrane;
3. dio - obični konac za čišćenje normalnih međuzubnih prostora.

Interdentalni stimulansi.

Interdentalni stimulatori služe za njegu usne šupljine i koriste se za masažu zubnog mesa i čišćenje međuzubnih prostora. Oni su elastični stošci izrađeni od gume ili meke plastike različitog stupnja tvrdoće i boje. Stimulatori se postavljaju na posebne držače ili fiksiraju na dršku četkice za zube. Konusni oblik interdentalnog stimulatora omogućuje njegovu primjenu kod progresivnog povlačenja rubnog dijela zubnog mesa, širokih međuzubnih prostora, kao i kod prisutnosti kronična bolest parodontalni. Laganim pritiskom na gingivalnu papilu izvode se kružni pokreti, dok se interdentalni stimulator translatorno-kružnim pokretima pomiče u jedan od međuzubnih prostora.

Četke.

Interdentalne četkice koriste se za čišćenje širokih međuzubnih prostora, prostora ispod fiksnih ortodontskih konstrukcija, prostora između implantata i proteza, kao i prostora za pranje mostova.

Četka se sastoji od drške i radnog dijela. Oblik radnog dijela četke može biti cilindričan ili konusan. Razlikuju se u veličini krutosti čekinja. Trenutno su razvijene posebne sonde za određivanje potrebna veličinačetkom u svakom pojedinačnom slučaju. Promjer radnog dijela može varirati od 1,7 do 14 mm.

Četke se mogu pričvrstiti pomoću posebnih držača. Ovi držači osiguravaju dovoljnu fiksaciju i brzu promjenu četkica. Korištenje četkice omogućuje čišćenje međuzubnih prostora od ostataka hrane i plaka klipnim pokretima i rotirajućim pokretima u smjeru kazaljke na satu.

Irigatori.

Irigatori kombiniraju funkcije tuša za usne šupljine i hidromasažeri. Proces čišćenja usne šupljine konstantnim ili pulsirajućim mlazom tekućine pod određenim pritiskom značajno poboljšava kvalitetu oralne higijene, a ima i masirajući učinak i ljekovito djelovanje. Istodobno, mlaz tople vode dovodi se kroz vrh iz slavine za vodu, a pritisak stvara kompresor. Kao tekućina za pranje koristi se voda ili različiti lijekovi (romazulan, stomatofit, klorheksidin itd.). Vrijeme postupka za gumu jedne čeljusti je 5-10 minuta, kod kuće je indicirana svakodnevna uporaba irigatora tijekom 30 dana, 4 puta godišnje za osobe s fiksnim ortopedskim i ortodontske konstrukcije a također i kod parodontnih bolesti.

Tekući proizvodi za oralnu higijenu. Suvremena klasifikacija tekućih proizvoda za oralnu higijenu (ZSHGPR) industrijska proizvodnja uključuje:

eliksiri

sredstva za ispiranje

osvježivači (aerosoli) i dezodoransi

voda za usnu šupljinu

balzami i tonici za desni

Za narodne lijekove koji se koriste službena medicina u obliku tekućih proizvoda za oralnu higijenu (LSHPR) uključuju:

Eliksiri su:

· higijenski ("Ment", "Svježina" itd.) imaju uglavnom aromatski učinak. Sadrže tanin, boje u vodeno-alkoholnoj otopini.

terapijski i profilaktički:

a) protuupalni lijekovi (propolis, eukaliptus, gospina trava i dr.)

b) vitaminski pripravci(askorbinska kiselina, vitamin B1, itd.)

c) spojevi fluora i hidroksiapatita (fluoristat, natrijev fluorid i dr.)

Eliksiri imaju sljedeće učinke:

protuupalno

antikarijesni

dezodorans

baktericidno

čišćenje

osvježavajući

Broj kapi eliksira koji se koristi ovisi o svrsi njegove upotrebe:

za deodorizirajuće i profilaktičke svrhe - 15 - 25 kapi

u ljekovite svrhe - 30 - 50 kapi

za kauterizirajući učinak - 60 - 100 kapi

Primjeri terapeutskih i profilaktičkih eliksira su: "Santoin" (Walmark), "Profdourid-M" (Voko Cuzhaven). Ovim eliksirima ispiraju se usta 1-2 puta dnevno (ujutro i navečer) nakon pranja zuba.

Žvakaća guma.

Žvakaće gume pomažu u čišćenju površine zuba i neutraliziraju organske kiseline koje luče bakterije plaka, pospješuju remineralizaciju zubne cakline, dobro osvježavaju usnu šupljinu, oslobađaju je od ostataka hrane, detritusa i sedimenta sline.

Glavne komponente moderne žvakaće gume su:

baza za žvakanje, čiji se sadržaj kreće od 20 do 30% (prirodni lateksi, smole, parafin, talk);
zaslađivači čine do 60% (ksilitol, sorbitol, manitol, saharin, aspartam);
arome, mirisi ili arome do 10%;
antioksidansi;
bojila;
stabilizatori (glicerin);
komponente za oblikovanje (talk);
sredstva za glaziranje;
mala količina tekućine.

Žvakaće gume trebaju koristiti i odrasli i djeca;

Korisno je koristiti terapeutske i profilaktičke gume za žvakanje koje ne sadrže šećer;

· pozitivan preventivni učinak postiže se žvakanjem gume ne više od 5-10 minuta 3-4 puta dnevno nakon jela;

Nemojte koristiti gumu za one koji imaju problema s funkcijom temporomandibularnog zgloba, kao i za osobe koje imaju povrede integriteta usne sluznice i gastrointestinalnog trakta.

4. Popis praktičnih radova, vizualnih pomagala i TCO:

Nastavna i metodička literatura.

Vizualna pomagala: tablice, dijagrami, lutke, simulatori, posteri, slajdovi.

5. Praktični rad:

- Naziv praktičnog rada: preventivni pregled, ispitivanje i prikupljanje anamneze;

ispunjavanje kartona bolesnika.

- Cilj: Naučite kako napraviti preventivno održavanje.

- Metodologija izvođenja radova:

Potrebni materijali: ispitna karta, kemijska olovka, rukavice, maska.

Radni nalog: upitna anketa kvalitetan sastav hrana,

preventivni pregled, popunjavanje kartona pregleda.

Rezultati rada i kriteriji ocjenjivanja: dobro ispunjenu anketnu karticu.

6. Popis pitanja za provjeru početne razine znanja:

1. Osnovna sredstva za oralnu higijenu.

3. Vrijeme nicanja privremenih i trajnih zuba.

2. Metode pranja zubi.

7. Popis pitanja za provjeru završne razine znanja:

1. Dodatni proizvodi za oralnu higijenu ,

2. Indikacije i načini uporabe tekućih sredstava za oralnu higijenu,

3. Različiti električni pribori za oralnu higijenu,

4. Klasifikacija žvakaćih guma,

5. Pogreške tijekom osobne oralne higijene.

8. Vremenski raspored lekcije:

9. Samostalni rad studenata:

1. Napišite indikacije za uporabu tekućih sredstava za oralnu higijenu.

2. Nacrtaj električnu četkicu za zube i opiši njenu strukturu.

3. Skicirati irigator i označiti elemente konstrukcije.

4. Napiši klasifikaciju žvakaćih guma.

10. Popis obrazovna literatura na lekciju:

1. Kuzmina E.M. Prevencija bolesti zuba. Moskva, 2003

2. Muravyannikova Zh.G. Bolesti zuba i njihova prevencija.

3. Maksimovsky M.Yu., Sagina O.V. Osnove prevencije bolesti zuba.

4. Arutjunov S.D. Prevencija karijesa.

5. Skorikova L.A., Volkov V.A., Lapina N.P., Bazhenova N.V., Erichev I.V. Propedeutika bolesti zuba. Krasnodar, 2005

6. Maksimovski M.Yu. Terapeutska stomatologija. Moskva, 2002

AKTIVNOST #8

1. Tema lekcije:

“Klasifikacija zubnih naslaga, značaj ovih tvorevina u nastanku bolesti zuba. Sredstva za sprječavanje stvaranja plaka. Boje za određivanje plaka. Metode detekcije plaka.

2. Svrha lekcije:

Učenik mora znati:

1. Klasifikacija zubnih naslaga.

2. Mehanizam nastanka zubnih naslaga.

3. Što je kutikula i ljuska zuba?

4. Sredstva koja sprječavaju stvaranje plaka.

Student mora biti sposoban:

1. Provesti anketu pacijenata

2. Provesti pregled usne šupljine

3. Znati popuniti zdravstveni karton stomatološkog pacijenta.

Student mora biti upoznat sa:

Uz klasifikaciju zubnih naslaga,

S ulogom zubnog plaka u razvoju glavnih bolesti zuba,

Sa sredstvima koja sprječavaju stvaranje zubnog plaka,

Uz metode otkrivanja zubnih naslaga.

I. Lijekovi koji smanjuju simpatički učinak na kardiovaskularni sustav

II. M-kolinomimetici (antikolinesterazni agensi, AChE) a) reverzibilno djelovanje

II. Lijekovi koji utječu uglavnom na receptore eferentne inervacije srca

Klasa III - Lijekovi koji usporavaju repolarizaciju (blokatori kalijevih kanala)

Tekući proizvodi za oralnu higijenu- dodatna ili alternativna sredstva namijenjena za izvođenje higijenski postupci u usnoj šupljini, prevencija i liječenje bolesti zuba.

U većini slučajeva HSGPR nadopunjuje standardna njega iza usne šupljine (četkica za zube i pasta) i povećati njegovu učinkovitost. U situacijama kada je konvencionalna oralna njega otežana ili nemoguća (OOM, parodontna bolest, prijelomi čeljusti, postoperativno razdoblje, trizmus, mikrostomija), tekući oblici su alternativno sredstvo oralne higijene.

Podjela tekućih sredstava za oralnu higijenu (prema mehanizmu djelovanja):

1) Higijenski.

2) Terapijski i profilaktički jednostavni.

3) Terapijski i profilaktički kompleks:

a) kombinirani;

Protuupalni (biljni ekstrakti, triklosan, klorheksidin);

Protiv karijesa (natrijev fluorid);

Antimikrobno (triclosan);

Antifungalni (formalin, boraks);

Antiplak (cetilperidijev klorid, listerin, klorheksidin);

Antitartar (enzimi);

Desenzibilizacija (trikalcijev fosfat, kalijev nitrat);

- izbjeljivanje (karbamid peroksid);

b) složeni:

Protiv karijesa i protuupalno (biljni ekstrakti, natrijev fluorid);

Protiv karijesa i plaka (cetilperidijev klorid, natrijev fluorid);

Antikarijesni i desenzibilizirajući (natrijev fluorid, kalijev nitrat).

Sprej- dodatno higijensko sredstvo za oralnu njegu. Sprej - dezodorans namijenjen je osvježenju usne šupljine, a dostupan je u obliku aerosola. Prskanje se može izvesti na dva načina: plinom ("Corident Fresh") i strojno ("Nur 1 Tropfen", "Mintorol"). Druga opcija je poželjnija jer ukapljeni plin negativno utječe na sastojke lijeka. Osnova spreja je vodeno-alkoholna otopina i ekstrakti ljekovitog bilja (metvica, kamilica, smirna, kadulja). Osvježavajući sprejevi su kompaktni i jednostavni za korištenje. Trajanje spreja je oko 1 sat. Česta upotreba dezodoransa nije poželjna.

Sredstva za ispiranje i eliksiri- tekući proizvodi namijenjeni higijenskim postupcima u usnoj šupljini, prevenciji i liječenju bolesti zuba.

Izraz "sredstvo za ispiranje" općenito je prihvaćen u većini zemalja. U Rusiji Dugo vrijeme proizvodili su se samo "zubni eliksiri", ali danas domaći proizvođači potrošačima nude i eliksire i sredstva za ispiranje.

Osnova većine ispiranja je vodeno-alkoholna otopina. Sadržaj alkohola u njima kreće se od 6-27%, u eliksirima - najmanje 30%. U prodaji su gotova rješenja češća, prikladnija za upotrebu. Koncentrirane opcije zahtijevaju prethodno razrjeđivanje vodom, što nije uvijek moguće.

Suhih ispiranja je malo i zastupljeni su prašcima koji zahtijevaju razrjeđivanje u vodi.

Trenutno je izbor regeneratora vrlo velik.

Higijenska ispiranja dizajniran za čišćenje usta i osvježenje daha u ustima.Plax (Klasična menta. Svježa menta), Reach (Svježa menta), Lacalut (Svježa) President (Klasična), Colgodul (Mint), Ogal-B (Prednost).

Terapeutska i profilaktička ispiranja dijele se na jednostavne, kombinirane i složene.

Terapeutska i profilaktička protuupalna ispiranja:

"Šumski balzam" (ekstrakt jele, ekstrakt kadulje) (Rusija) sadrži ekstrakte jele, kadulje i ehinaceje, sok aloe. Djeluje regenerativno i tonizirajuće na parodontna tkiva.

R.O.C.S. (Rusija) sadrži ekstrakt morske trave, ksilitol, kalcijev glicerofosfat, magnezijev klorid.

"President Profi" (Italija) sadrži klorheksidin, ekstrakt kadulje, kamilice i ehinaceje.

"Peridex" (SAD) sadrži 0,12% klorheksidina. Preporuča se od 14 l
"Albadent" s mumijom (Rusija). Shilajit je prirodni biostimulans sa

Eliksir "Jela" (Rusija) poboljšava mikrocirkulaciju parodontnih tkiva, stimulira lokalni imunitet, ima izraženo protuupalno djelovanje.

"Bioeliksir" sadrži propolis. Ima dezodorirajući, antiseptički, protuupalni, regenerirajući, analgetski učinak. Preporučuje se za prevenciju lezija oralne sluznice. Proizvedeno u pakiranju aerosola.

"Cvijet" i "Livada" sadrže ekstrakte preslice i podbjela. Koristi se za učinkovito osvježenje usne šupljine, prevenciju upalnih lezija sluznice.

Terapeutski i profilaktički eliksiri protiv karijesa:

Balzam "Dječji Albadent" (Rusija) s okusom jagode. Sadrži natrijev monofluorofosfat i kalcijev glicerofosfat. Koristi se tijekom nicanja zubi i sazrijevanja cakline. Preporučeno od 6 godina starosti. Balzam "Proljeće F" (Rusija) sadrži natrijev monofluorofosfat i kalcijev glicerofosfat.

Terapeutska i profilaktička antimikrobna ispiranja:

Sredstvo za ispiranje "Eludril" (Francuska). Sadrži klorheksidin. Ima izražen antiseptički učinak.

Terapeutska i profilaktička sredstva za ispiranje protiv plaka:

Sredstvo za ispiranje "Elgydium" (Francuska). Sadrži klorheksidin, natrijev citrat, natrijev borat, dimetikon.

Terapeutska i profilaktička sredstva za ispiranje protiv kamenca:

"Xident" sadrži fluor i ksidifon - visoko učinkovit regulator razine kalcija u tijelu, koji inhibira kristalizaciju slabo topljivih kalcijevih soli, sprječavajući pojavu zubnog kamenca. Ima protuupalni, dezinfekcijski učinak, ima nježnu aromu šumskih jagoda.

Terapeutska i profilaktička ispiranja za izbjeljivanje:

Balzam "Albavit" (Rusija) s karbamid peroksidom.

· Regenerator “Agys Double White” (Belgija) ulijeva se u dvije izolirane boce. Jedna sadrži sredstvo za izbjeljivanje, a druga je osvježavajuće i antibakterijsko. Prije upotrebe tvari se izoliraju, čime se povećava njihova učinkovitost.

· Sredstvo za ispiranje Beverly Hills Formula (Velika Britanija) sadrži karbamid peroksid.

Terapeutska i profilaktička ispiranja su složena:

· Balzam "Proljeće-plus" i "Formula transformacije" (Rusija). Sadrži neovitin, ksilitol, mentol, metvicu, limunsku kiselinu. Ima protuupalno, antikarijesno, antimikrobno, lagano izbjeljujuće djelovanje.

· PerioMed vodica za ispiranje usta (SAD) sadrži 0,63% kositrenog fluorida. Učinkovito uklanja zubni plak u subgingivalnoj regiji, sprječava stvaranje zubnog plaka, osigurava aktivnu mineralizaciju cakline, smanjuje preosjetljivost zubi. Preporučeno od 6 godina.

Corsodyl (Njemačka) sadrži 0,2% klorheksidina. Ima snažan baktericidni, fungicidni, antiprotozoalni, antivirusni učinak.

· "Biotene white Calcium" - sadrži 4 antibakterijska enzima i kalysh. Namijenjen za prevenciju karijesa i parodontne bolesti.

Kako koristiti tekuće proizvode za oralnu higijenu
Korisnik HSSHR-a treba slijediti preporuke proizvođača. Proizvode svjetskih lidera uvijek prate pisane upute ili detaljne informacije na pakiranju proizvoda (boca, kutija i sl.). Sredstva za ispiranje imaju "dobna" ograničenja, tako da prije kupnje lijeka konzultacija stomatologa neće biti suvišna.

Način korištenja lijeka ovisi o svrsi postupka i vrsti sredstva (sprej, eliksir, ispiranje).

Sprej se raspršuje u usta. Koristi se po potrebi za osvježenje daha.

Za dezodoriranje usne šupljine, 7-10 kapi higijenskog eliksira ili koncentriranog sredstva za ispiranje razrijedi se s 1/2 šalice tople vode. Za prevenciju bolesti zuba dovoljno je 15-20 kapi, za liječenje - 30-50 kapi.

Brojnost ispiranja koja sadrže fluor određuje se koncentracijom aktivnog sastojka: 0,05% otopina se koristi dnevno, 0,1% - jednom tjedno, 0,2% - jednom svaka dva tjedna.

Gotovi regeneratori su praktičniji za korištenje. Potrebna količina otopine se ulije u čep-do-začep bočice. Za jednu primjenu dovoljno je 10-15 ml tekućine. Ispiranje se provodi 30 sekundi. prije ili nakon pranja zuba. Upotreba sredstva za ispiranje prije četkanja zuba pridonosi mehaničkom uklanjanju naslaga četkicom za zube. Korištenje lijeka nakon čišćenja sprječava fiksaciju bakterija i plaka na površini cakline. Kada koristite proizvode s klorheksidinom, razmak između četkanja i ispiranja treba biti najmanje 30 minuta. Moguće je primijeniti ISHPR nakon jela ako je nemoguće koristiti četkicu i pastu za zube.

Učestalost zamjene eliksira je 3-4 mjeseca. Dugotrajna uporaba eliksira dovodi do prilagodbe mikroflore

usne šupljine i smanjuju učinkovitost lijeka. Više značajan učinak uočeno kada se eliksir koristi zajedno s četkom i pastom, koncem, čačkalicom.

Suha sredstva za ispiranje pripremaju se neposredno prije upotrebe otapanjem praha u toploj vodi.

Bilješka: uporaba visokoalkoholnog SHGPR-a u djece je kontraindicirana. Sredstva iz nizak sadržaj alkohol se primjenjuju od 6 godina. Sredstva za ispiranje za izbjeljivanje koriste se kod djece starije od 12 godina.

Žvakaća guma- dodatno sredstvo za higijenu namijenjeno dezodoriranju usne šupljine, prevenciji i liječenju bolesti zuba.

ja). Lijekovi koji blokiraju adrenoreceptore (adrenergički blokatori).

II). Lijekovi koji utječu na renin-angiotenzinski sustav.

II. Akutni poremećaji pamćenja i svijesti uzrokovani alkoholom i drogama

III). Vazodilatacijski lijekovi izravnog miotropnog djelovanja (miotropna sredstva).

ZHSGPR - to su bilo koji tekući oblici, prirodni i umjetni, dizajnirani za izvođenje higijenskih postupaka u usnoj šupljini, prevenciju i liječenje zubnih bolesti; njihova svojstva određena su sastavom koji se odabire ovisno o njihovoj namjeni. U Rusiji se tekući oblici koriste vrlo rijetko, neredovito i od ograničenog broja ljudi. Istraživanje provedeno u Republici Baškortostan pokazalo je da samo 12% ispitane djece i adolescenata i 23% odraslih koristi tekuće proizvode za oralnu higijenu. Stomatolozi rijetko savjetuju svoje pacijente o upotrebi ISGPR-a. Sastav tekućih proizvoda varira ovisno o njihovoj namjeni, načinu primjene, vrsti proizvodnje. Ovisno o ovim svojstvima i karakteristikama, postoje:

1. Narodni lijekovi koristi službena medicina:

Uvarci se pripremaju kod kuće, imaju adstrigentno, tamnjenje, protuupalno, desenzibilizirajuće, osvježavajuće, dezodorirajuće djelovanje. Decocije se koriste u obliku ispiranja, kupki, losiona, aplikacija.

Infuzije biljaka i biljaka u alkoholu pripremaju se industrijski.

2. ZhSGPR industrijska proizvodnja:

Eliksiri su homogena prozirna tekućina koja sadrži biološki aktivne tvari, mirisa i boje karakteristične za eliksire ovog naziva. Eliksiri imaju sljedeći sastav: biljni ekstrakt, eterično ulje, aroma za hranu, polivilpirolidon, natrijev lauril sulfat, prehrambene boje, etilni alkohol, natrijev fluorat, natrijev benzoat, destilirana voda.

Najčešći domaći eliksiri bili su "Šuma", "Ment", "Efekt" i drugi. Poduzeće Mirka-M proizvodi Jelov eliksir koji poboljšava mikrocirkulaciju parodontnih tkiva, stimulira lokalni imunitet i ima izraženo protuupalno djelovanje. Trenutno se proizvode terapeutski i profilaktički eliksiri koji sadrže biološki aktivne tvari i aktivne antioksidanse. Dakle, razvijen na Odjelu za terapijsku stomatologiju u St. Petersburgu: "Osinka", "Elam", "Proljeće", "Phytodent" imaju različite komponente. Eliksir za zube "Aspen" uključen vodeni ekstrakt kora jasike, koja sadrži vitamine, glikozide, tanine, esencijalna ulja, fitoncidi, aminokiseline, makro- i mikroelementi, kumarini, flavonoidi. Eliksir "Elam" uključuje vodeni ekstrakt morske trave, bogat mikro- i makroelementima, derivatima klorofila i karotenoida, aminokiselinama. Dentalni eliksiri "Proljeće" i "Phytodent" sadrže bakreni derivat klorofila. Eliksiri djeluju protuupalno i regenerativno.

Dentalne eliksire preporučljivo je koristiti za ispiranje usta i kupke u razrjeđenju od 40-50 kapi (2,0-2,5 ml) na čašu vode. Preporučljivo je svaku porciju držati u ustima 10-15 sekundi. Tečaj je najmanje 10-12 postupaka koji se izvode dnevno. Trajanje postupka je 10-15 minuta. Preporuča se koristiti za prevenciju i liječenje parodontnih bolesti. Broj kapi eliksira ovisi o svrsi njegove upotrebe: za dezodoriranje i profilaktičke svrhe - 15-25 kapi, za medicinske svrhe - 30-50 kapi, za kauterizirajući učinak - 60-100 kapi.

Sredstva za ispiranje najčešći su oblik LSGPR-a u svijetu. Postoje dvije vrste ispiranja: s alkoholom (od 5 do 27%) i bezalkoholno.

Alkoholna sredstva za ispiranje imaju sljedeći sastav: voda, alkohol, sorbitol, poloximer, cetilpiridij klorid, natrij saharin, benzojeva kiselina, dopimen bromid, mirisi, boje. Alkohol je konzervans koji sredstvo za ispiranje sprječava širenje mikroba i time određuje rok trajanja proizvoda.

Sredstva za ispiranje "Polion-Mirta" i "Starfish" (St. Petersburg) sadrže biološki aktivne tvari i, prije svega, antioksidanse. "Polyon-Myrtle" sadrži ekstrakt kamilice, ulje stablo čaja, askorbinska kiselina, karoten, vitamin E, elementi u tragovima, natrijev fluorid. Sredstvo za ispiranje morske zvijezde temelji se na ekstraktima alge fucos koji sadrže biološki aktivne tvari: vitamine C, skupine B, karotenoide, fucoidan, soli alginska kiselina, makro- i mikroelementi. Otopine fukoidana imaju izražen antitrombotski učinak sličan onom heparina. Sredstva za ispiranje sadrže minimalni iznos alkohol (1,5-3%). To im omogućuje da se svakodnevno koriste za ispiranje usta u količini od 5,1-7,0 ml po čaši tople vode. Trajanje postupka je 10 minuta. Tečaj je najmanje 10-12 postupaka za osobe s parodontnim bolestima.

Bezalkoholna sredstva za ispiranje sadrže vodu, sorbitol, biljne ili biljne ekstrakte i ulja, mirise (metvica, mentol), limunsku kiselinu, natrijev citrat. Ova sredstva za ispiranje mogu se preporučiti za korištenje tinejdžerima, djeci, osobama koje ne piju i uskraćuju alkohol. Nur 1 Tropfen medicinska vodica za ispiranje usta s trostrukim djelovanjem sadrži prirodne ljekovite biljke i dezinficijense koji sprječavaju stvaranje zubnog kamenca te sprječavaju upalu i krvarenje desni. Koncentrat neutralizira kiseline koje razaraju zubnu caklinu i osvježava usnu šupljinu. Kod akutne upale koristi se nerazrijeđeni koncentrat za utrljavanje u desni.

Tvrtka "Laciede Inc." (SAD) razvila je i proizvodi sustav "Biotin", koji pojačava i nadopunjuje prirodna zaštitna svojstva sline. Sastav ovog sustava, osim antibakterijskog dijela, uključuje Biotine vodicu za ispiranje usta s kalcijem i Oralbalance zamjenski gel za slinu. Vodica za usta je bez alkohola, čisti i osvježava usta, sadrži četiri antibakterijska enzima koji jačaju prirodni obrambeni sustav sline, ne boji zube, ima antibakterijsko djelovanje održava zdravu ravnotežu mikroflore u ustima. Oralbalance je dugodjelujući hidratantni gel koji štiti suha tkiva usne šupljine od iritacije, svrbeža, peckanja i neutralizira neugodne mirise. Sustav "Biotin" preporuča se kod kserostomije, parodontnih bolesti, dijabetes melitusa, kod osoba koje su bile podvrgnute terapiji zračenjem i kemoterapiji.

^ PROIZVODI ZA INTERDENTALNU ORALNU HIGIJENU

Prvi higijenski predmet je čačkalica odn drveni štap(čačkalica, čačkalica). Stari Egipćani su prilično redovito koristili čačkalice. Arheološka iskapanja otkrila su čačkalice koje su se koristile prije 3000-2500 godina, a neke od njih nalaze se u raznim muzejima diljem svijeta. U brončano doba pojavljuju se brončane čačkalice koje su pronađene u antičkim grobovima u Francuskoj, Švicarskoj i srednjoj Europi. Za Atenjane još 200 godina prije Krista briga o čistoći tijela bila je vrlo važna, korištenje čačkalica nakon svakog obroka bio je poznat ritual za svakog stanovnika. Kod rimskih patricija higijena je uvedena u rang zakona, redovito su nakon svakog obroka čačkalicama čistili međuzubne prostore. U Talmudu (kodeks zakona i pravila Židova) također se spominju čačkalice od drveta i trske. Poznati perzijski liječnik Avicena koristio je zlatnu štuku ne samo za čišćenje razmaka između zuba, već i kao oznaku za knjige. Za muslimane je korištenje čačkalice dio vjerskog rituala. To se ogleda u poslovicama i izrekama: "Jedna od prednosti čačkalice je što ljuti đavla", "Bogu je ugodna, a sotoni mrska." U Europi se čačkalica prvi put pojavila u Španjolskoj, a nešto kasnije, početkom 16. stoljeća, u Francuskoj. U Engleskoj su se čačkalice pojavile mnogo kasnije, za vrijeme kraljice Elizabete.

Pravo porijeklo pomagala interdentalna higijena počela je tek sredinom 20. stoljeća. U proizvode za međuzubnu higijenu spadaju čačkalice, konac, konac, električni konac, superkonac, dentalne trake, četkice za čišćenje međuzubnih prostora.

Riža. 6. Set čačkalica

Čačkalice su najstariji predstavnici međuzubnih sredstava za higijenu. Oblici i vrste čačkalica su raznoliki: šilice, sablje, zaoštrene na jednom ili na oba kraja. Čačkalice se izrađuju od drveta, plastike, kosti. Trenutno se prednost daje čačkalicama od mekih sorti drveća: jele, karelske breze. Promjer moderne drvene čačkalice izrađen je u obliku trokuta ili ima ravan okrugli oblik. Prednost se daje drvenim čačkalicama trokutastog oblika, koje ponavljaju oblik međuzubnog prostora, čime se hrana bolje uklanja bez ozljeđivanja mekih tkiva, masirajući interdentalnu papilu. Čačkalica je namijenjena za jednokratnu upotrebu.

Konci su dizajnirani za temeljito uklanjanje plaka i ostataka hrane s kontaktnih površina zuba koje je teško oprati. Konac se sastoji od najlonskih vlakana, što je 144 niti najlona upredenih zajedno (stara proizvodna tehnologija) ili zalijepljenih pomoću Pebax polimernog premaza (nova tehnologija koju je predložio Oral-B). Konac može biti voštan i nevoštan, okrugao i pljosnat, konvencionalne i dvokomponentne strukture, monofilamentan, s malo vlakana i s više vlakana. Konac se izrađuje bez impregnacije i s impregnacijom (mentol, mentol-fluorid, fluorid itd.).

Oral-B je razvio potpuno nova grupa multifilamentni, dvokomponentni konac: nevošten (Unwaxed), mint vosak (Mint Waxed), vosak. Temeljno nova tehnologija čišćenja međuzubnih prostora implementirana je u zubni konac "Satinfloss" i "Satintape" (Oral-B). Ove niti se odlikuju takvom strukturom koja je otporna na habanje, lomljenje i kidanje. Konac lako prodire među zube, ima vrlo postojan osvježavajući okus mente.

Konac se naziva multifiber ako se konac sastoji od mnogo vlakana. Dvokomponentna nit naziva se nit, koja osim najlona uključuje još jedno vlakno - pebax. Glavne komponente suvremenog konca za zube su mikrokristalni vosak (ako je konac voštan), glicerin, hidrogenizirano ricinusovo ulje, saharin ili šećerna kiselina, aditivi za aromu ili maskiranje (menta) i niz drugih komponenti koje određuju tip konca. .

Superfloss - specifičniji proizvod za interdentalnu higijenu, je teksturirano najlonsko vlakno u obliku mješavine najlona i poliuretana. Sastav trake za zube ne razlikuje se od konca, ali je 3 puta širi. Ima premaz od voska impregniran polietilen glikolom, sorbitolom, natrijevim saharinatom, mirisom. Svi oni imaju za cilj učiniti traku elastičnijom, bolju sposobnost prodiranja, spriječiti prerano sušenje, lomljivost i poboljšati okus.

Riža. 7. Mogućnosti konca

Flosseti - držači konca, izrađeni su od plastike. korišteno u
njihovi su konci identični stvarnim koncima. Flossi mogu biti jedan
orose i za višekratnu upotrebu.

Novi Braun Oral-B IntercleanTM interdental plaque Remover (Braun i Oral-B) je električni interdentalni čistač s punjivim baterijama i izmjenjivim dodacima koji drže interdentalne niti plastične kanile. Konac se kreće brzinom od 100 zamaha za čišćenje u minuti. Konac uklanja mekane naslage i doprinosi razaranju tvrdog zubnog kamenca na kontaktnim površinama zuba, u međuzubnim prostorima i parodontalnom sulkusu. Interclean i učinkovit za čišćenje plaka u međuzubnim prostorima, što pomaže u smanjenju krvarenja desni i intenziteta gingivitisa, siguran za korištenje. Interclean čini čišćenje interdentalnog prostora lakim i jednostavnim, što vam omogućuje svakodnevnu upotrebu bez ograničenja. I na kraju, još jedna mogućnost čišćenja međuzubnih prostora je kombinirana uporaba elektro i hidro faktora (Hydrofloss).

Riža. 10. Aparat "Hydrofloss"

Sredstva za međuzubnu higijenu uključuju četkice za čišćenje međuzubnih prostora (jednosmjerne i male snopove ručne četkice za zube, kistovi). Kod četkice za zube s jednim snopom, jedan je snop čekinja na vrlo maloj glavi, a kod četkice za zube s malim snopom postoji 6-7 snopova čekinja raspoređenih u 2 reda po 3 ili u krug i jedan u sredini. Čekinje su izrađene od najlonskih vlakana, ručka je izrađena od otpornog polistirena, polipropilena, kopolimera.

Četkice za zube izrađene su od istih materijala kao i obične četkice za zube. Četka je izrađena od upletene žice s kratkim dlačicama učvršćenim između zavoja žice. Prednost se daje četkicama koje imaju plastificiranu žicu kako bi se izbjeglo stvaranje galvanskih struja. Ova struktura ima četkicu "Oral-B Interdental Kit".

^ TEKUĆA ORALNA HIGIJENA (TEKUĆA)

1. Narodni lijekovi koje koristi službena medicina:

dekocije se pripremaju kod kuće, imaju adstrigentno, tamnjenje, protuupalno, desenzibilizirajuće, osvježavajuće, dezodorirajuće djelovanje. Decocije se koriste u obliku ispiranja, kupki, losiona, aplikacija.
Infuzije biljaka i biljaka u alkoholu pripremaju se industrijski.

2. ZhSGPR industrijska proizvodnja:

Najčešći domaći eliksiri bili su "Šuma", "Ment", "Efekt" i drugi. Poduzeće Mirka-M proizvodi Jelov eliksir koji poboljšava mikrocirkulaciju parodontnih tkiva, stimulira lokalni imunitet i ima izraženo protuupalno djelovanje. Trenutno se proizvode terapeutski i profilaktički eliksiri koji sadrže biološki aktivne tvari i aktivne antioksidanse. Dakle, razvijen na Odjelu za terapijsku stomatologiju u St. Petersburgu: "Osinka", "Elam", "Proljeće", "Phytodent" imaju različite komponente. Eliksir za zube "Aspen" uključuje vodeni ekstrakt kore jasike, koji sadrži vitamine, glikozide, tanine, eterična ulja, fitoncide, aminokiseline, makro- i mikroelemente, kumarine, flavonoide. Eliksir "Elam" uključuje vodeni ekstrakt morske trave, bogat mikro- i makroelementima, derivatima klorofila i karotenoida, aminokiselinama. Dentalni eliksiri "Proljeće" i "Phytodent" sadrže bakreni derivat klorofila. Eliksiri djeluju protuupalno i regenerativno.

Sredstva za ispiranje najčešći su oblik LSGPR-a u svijetu. Postoje dvije vrste ispiranja: s alkoholom (od 5 do 27%) i bezalkoholno.

Sredstva za ispiranje "Polion-Mirta" i "Starfish" (St. Petersburg) sadrže biološki aktivne tvari i, prije svega, antioksidanse. "Polyon-Myrtle" sadrži ekstrakt kamilice, ulje čajevca, askorbinsku kiselinu, karoten, vitamin E, elemente u tragovima, natrijev fluorid. Sredstvo za ispiranje morske zvijezde temelji se na ekstraktima algi fucos, koji sadrže biološki aktivne tvari: vitamine C, skupine B, karotenoide, fucoidan, soli alginske kiseline, makro- i mikroelemente. Otopine fukoidana imaju izražen antitrombotski učinak sličan onom heparina. Sredstva za ispiranje sadrže minimalnu količinu alkohola (1,5-3%). To im omogućuje da se svakodnevno koriste za ispiranje usta u količini od 5,1-7,0 ml po čaši tople vode. Trajanje postupka je 10 minuta. Tečaj je najmanje 10-12 postupaka za osobe s parodontnim bolestima.

Tvrtka "Laciede Inc." (SAD) razvila je i proizvodi sustav "Biotin", koji pojačava i nadopunjuje prirodna zaštitna svojstva sline. Sastav ovog sustava, osim antibakterijskog dijela, uključuje Biotine vodicu za ispiranje usta s kalcijem i Oralbalance zamjenski gel za slinu. Vodica za usta je bez alkohola, čisti i osvježava usta, sadrži četiri antibakterijska enzima koji jačaju prirodni obrambeni sustav sline, ne boji zube, djeluje antibakterijski i održava zdravu ravnotežu mikroflore u ustima. Oralbalance je dugodjelujući hidratantni gel koji štiti suha tkiva usne šupljine od iritacije, svrbeža, peckanja i neutralizira neugodne mirise. Sustav "Biotin" preporučuje se kod kserostomije, parodontnih bolesti, šećerne bolesti, kod osoba koje su bile podvrgnute zračenju i kemoterapiji.

Balzami i tonici za desni imaju sljedeći sastav: ekstrakt kadulje, hrena, divljeg kestena, soda, silicij, fluorit, srebro, kieserite, eterično ulje ruže, ulje čajevca. Preporuča se osobama s parodontnim bolestima.

Sprejevi ili dezodoransi imaju sljedeći sastav: voda, konzervans, boja, miris. Mogu biti higijenski i terapijski i profilaktički. Sastav terapeutskih i profilaktičkih sprejeva uključuje ekstrakte i ulja biljaka i biljaka, jake antiseptike. Takvi se sprejevi preporučuju kod upalnih bolesti sluznice usne šupljine i parodontnih bolesti jer djeluju antimikrobno i protuupalno.

CJSC "Mirra" (Rusija) proizvodi gel-sprej "Dentonic" za prevenciju parodontnih bolesti. Sastav "Dentonic" uključuje prirodne komponente biljnih ekstrakata i antioksidativni kompleks vitamina C, R. Sprej ima protuupalno, regenerirajuće, omotajuće djelovanje, stimulira lokalni imunitet poboljšavajući procese stanične izmjene energije i disanja.

^ ŽVAKAĆA GUMA

Vjerodostojno je poznato da se žvakaća guma prvobitno koristila samo u Srednjoj Americi. Europljani su žvakaću gumu prvi put vidjeli 1518. godine, kada su konkvistadori napali Astečko carstvo (James P., Thorpe N., 1994.). Krajem 19. stoljeća, neovisno jedan o drugome, s razlikom od nekoliko godina, žvakaće gume su predložene: prvo Thomas Adams Jr., kasnije William Wrigley Jr. H. Knighton 1942. godine prvi izvijestio o pročišćavajućem djelovanju žvakaće gume. NA novije vrijeme povećan interes za korištenje žvakaćih guma kao sredstva dezodorirajućih svojstava te terapijske i profilaktičke učinkovitosti.

Žvakaća guma tradicionalnog sastava ima svojstva čišćenja, ima osvježavajući i dezodorirajući učinak. Sastav žvakaćih guma počeo je uključivati abrazive, na primjer, natrijeve i kalcijeve fosfate, kalcijev karbonat, kaolin, itd. Predložena žvakaća guma, sprječava taloženje plaka.

U posljednjih 15-20 godina, u zemljama kao što su SAD, Velika Britanija, Njemačka, Japan, Francuska, proizvodnja žvakaćih guma koje sadrže biološki aktivni dodaci(remineralizirajuće komponente, vitamini, enzimi, surfaktanti, ekstrakti ljekovitog bilja).

Moderna žvakaća guma sastoji se od sljedećih sastojaka:

baza za žvakanje (20-30%), predstavljena raznim smolama i parafinom, koji omogućuju lako omekšavanje gume na oralnoj temperaturi;
zaslađivači (60%) - glukoza ili prehrambeni šećer, ili zaslađivači;
aditivi za okus;
stabilizatori sastava (obično glicerin);
okusi;
emulgatori;
bojila.

Prema klasifikaciji S.B. Ulitovsky (1999) izdvajaju jednostavne, higijenske i profilaktičke gume za žvakanje.

Jednostavne gume za žvakanje (koje sadrže šećer) pomažu u čišćenju zuba od plaka, potiču lučenje sline i djeluju na stvaranje karijesa snižavanjem pH sline. Higijenske žvakaće gume sadrže jednostavne zaslađivače, pomažu u čišćenju zuba od plaka, potiču lučenje sline, neutralne su prema organima i tkivima usne šupljine.

Profilaktičke (moderne) žvakaće gume imaju složeniji sastav, koji uključuje nekoliko zaslađivača i pro-Z kristale. Ove gume imaju svojstva čišćenja, neutraliziraju kiselinu u ustima i obnavljaju pH oralne tekućine. Profilaktičke gume za žvakanje bez šećera klasificiraju se kao terapeutski i profilaktički proizvodi za oralnu higijenu i kao takvi moraju biti certificirani. Obaveznu certifikaciju profilaktičkih žvakaćih guma uveli su Ministarstvo zdravstva i Državni standard Rusije, a provodi se kako bi se spriječio put proizvoda niske kvalitete i pomoglo potrošaču da shvati koji će proizvodi poboljšati njegovo zdravlje, a jamči se da neće da mu naudim. Prilikom certificiranja žvakaćih guma stručnjaci provode temeljita istraživanja njihovih svojstava, uključujući laboratorijska i klinička. Središnje tijelo za certifikaciju proizvoda za oralnu higijenu u Ruskoj Federaciji je Centar Profident. Tako su u ovom centru certificirani proizvodi vodećih proizvođača žvakaćih guma: tvrtke Wrigley - žvakaće gume "Wrigley`s Spearmint", ploče "Wrigley`s Doublemint", "Orbit Peppermint", dražeje "Orbit Winterfresh", dragee "Orbit za djecu ", itd. i tvrtke "Dandy" - "Dirol Effect s karbamidom", "Stimorol bez šećera", itd. Prema certifikatu, sve žvakaće gume ovih tvrtki ne sadrže šećer.

Koje se kvalitete mogu identificirati kao najosnovnije u smislu klasifikacije ove žvakaće gume kao terapeutskog i profilaktičkog proizvoda za oralnu higijenu? To je, prije svega, odsutnost šećera i njegova zamjena zaslađivačima - ksilitolom i sorbitolom, njihovim kombinacijama i derivatima. Zaslađivači koji se nalaze u sastavu žvakaćih guma mogu djelovati protiv karijesa zbog:

antimikrobno djelovanje sladila;
povećati puferski kapacitet sline;
smanjenje proizvodnje organskih kiselina u usnoj šupljini (Makinen K.K. i sur., 1998.).

Još jedno svojstvo koje omogućuje pripisivanje žvakaćih guma kategoriji terapeutskih i profilaktičkih je prisutnost dodatnih sastojaka u njoj koji pojačavaju njihov učinak protiv karijesa. Primjer takvih sastojaka su fluoridi, kalcijeve soli. Prve publikacije koje ocjenjuju kliničku učinkovitost žvakaćih guma s pripravcima kalcija i fosfata pojavile su se prije više od 30 godina. Američki znanstvenici otkrili su da žvakaća guma s dikalcijevim fosfatom pozitivno utječe na sadržaj kalcija i fosfata u slini. U studiji Chow L.C. et al. (1994.) proučavali su učinkovitost žvakaćih guma s drugim mineralnim dodacima (monohidrat-monokalcij-fosfat i ekvimolarna smjesa tetrakalcij-fosfata s anhidridom dikalcij-fosfata). Utvrđeno je da obje eksperimentalne žvakaće gume dovode do značajnog značajnog povećanja koncentracije kalcija i fosfata u slini, kao i do povećanja stupnja prezasićenosti sline kao rezultat 16-minutnog žvakanja. Dobiveni rezultati dali su razlog autorima da izraze mišljenje o prednostima žvakaće gume sa spojevima kalcija i fosfora za povećanje mineralizirajućih svojstava sline. Trenutno postoje uvjerljivi podaci o antikarijesnoj učinkovitosti žvakaćih guma koje sadrže fluor (Hattab F.N. i sur., 1989.). Međutim, korištenje ovog pristupa za prevenciju karijesa ima vrlo značajno ograničenje: žvakaća guma se u svijesti stanovništva više percipira kao slastičarski proizvod, a ne lijek. Stoga je gotovo nemoguće kontrolirati dnevnu dozu žvakaćih guma koje sadrže fluor, a time i unos fluora u organizam. Ove žvakaće gume treba koristiti samo prema savjetu liječnika i treba ih ograničiti na široku distribuciju. maloprodajna mreža(Soloveva A.M., 2001). Jedan primjer žvakaće gume s fluoridom je Fluorette guma tvrtke Fertin A/S (Danska). Topljiva kalcijeva sol - kalcijev laktat ulazi u sastav žvakaće gume "Orbit za djecu" i osigurava karijesni potencijal namirnica (Kashket S., Yaskell T., 1997.). Uvođenjem kalcijevog laktata u sastav žvakaće gume povećava se njezin remineralizacijski potencijal. Preventivno djelovanje žvakaćih guma temelji se prvenstveno na djelovanju na mineralizacijski potencijal sline.

slina igra važna uloga u održavanju homeostaze cakline i prevenciji karijesa:

puferska svojstva sline osiguravaju neutralizaciju organskih kiselina u usnoj šupljini i zubnom plaku;
izvor remineralizacije cakline je prezasićenost sline kalcijem i fosfatima;
Mehanizam sudjelovanja sline u homeostazi cakline je zasićenost zubnog plaka puferskim sustavima i mineralima.
slina čisti usnu šupljinu od ostataka hrane, sadrži proteine koji sprječavaju rast kolonija kariogenih bakterija.
Konzumiranje žvakaće gume bez šećera nakon obroka ima:
nespecifičan učinak - potiče izlučivanje sline;
specifičan učinak - zbog sadržaja aditiva protiv karijesa.

Utvrđeno je da se vrhunac aktivacije salivacije pri korištenju žvakaćih guma javlja 1 minutu nakon početka žvakanja, dostižući brzinu od 5,1 ml/min, što je 10-12 puta više od početne razine nestimulirane sekrecije. Međutim, kao rezultat ispiranja aroma punila, već nakon 10 minuta kontinuiranog žvakanja, brzina stimulirane sekrecije se smanjuje na razine karakteristične za mehaničku stimulaciju. Međutim, prema većini istraživača, čak i nakon 20 minuta, stopa sekrecije ostaje značajno povećana. Dakle, Dawes C. i MacPherson L.M. (1993.) utvrdili su da je nakon 20 minuta brzina stimulirane sekrecije pri žvakanju gume 1,25 ml/min, što je 2,7 puta više od početne razine. Brzina izlučivanja ne ovisi o vrsti arome okusa. Što je intenzivniji protok sline, to je veća stopa samopročišćavanja. Ako sama žvakaća guma ne sadrži šećere, već je bazirana na zaslađivačima, tada njezina upotreba doprinosi ubrzanom čišćenju šećera iz usne šupljine i povećanju pH sline. Bakterije koje proizvode kiselinu u plaku brzo fermentiraju niz ugljikohidrata u kisele krajnje proizvode. Promjene pH vrijednosti zubnog plaka koje se razvijaju nakon unosa ugljikohidrata u usnu šupljinu nazivaju se Stefanova krivulja. Nakon izlaganja šećerima (lagano fermentirajućim ugljikohidratima) na plaku, pH se brzo smanjuje nakon 5-20 minuta, a zatim se počinje polako vraćati na prvobitnu razinu, potpuno se oporavlja nakon 30-60 minuta. Korištenje žvakaće gume nakon obroka pridonosi promjeni oblika Stefanove krivulje – dolazi do brzog porasta pH vrijednosti zubnog plaka u prvim minutama nakon početka žvakanja. Ovaj učinak u najviše izraženo pri korištenju zaslađivača koji nisu podložni fermentaciji oralnim bakterijama (Manning R.H., Edgar W.M., 1993.).

Jedna od najvažnijih funkcija sline je održavanje neutralne ili blago alkalne pH vrijednosti u usnoj šupljini (puferska svojstva sline). Slina je puferirana bikarbonatima. Njihova koncentracija u nestimuliranoj miješanoj slini je na razini od 1 mmol/l. Pri žvakanju gume koncentracija bikarbonata u stimuliranoj miješanoj slini raste do 15 mmol/l. Dakle, preventivni učinak žvakaćih guma temelji se prvenstveno na poticanju salivacije, što pridonosi ubrzanom uklanjanju šećera iz usne šupljine i povećanju pH sline, te aktivaciji remineralizacije cakline.

No žvakaća guma ne može u potpunosti osigurati mehaničko čišćenje usne šupljine od ostataka hrane: plak iz fisura, međuzubnog prostora i gingivalnog sulkusa moguće je ukloniti samo četkicom za zube i koncem. Zato je žvakaća guma bez šećera samo dio potpune higijenske rutine koja uključuje paste za zube, četke, konce, sredstva za ispiranje, uglavnom tvrdu hranu i redovite stomatološke preglede.

Nedavno su se u literaturi pojavili radovi koji odražavaju negativne strane nekontrolirano korištenje žvakaćih guma (S.B. Ulitovsky, 1997; N.K. Loginova i sur., 1998). Tako je utvrđeno da kao posljedica nekontroliranog korištenja žvakaćih guma nastaju razne patološka stanja: alergijske reakcije, hiperplazija žlijezda slinovnica i, kao rezultat, suhoća oralne sluznice, umor mišića, disfunkcija temporomandibularnog zgloba, razvoj kongestivne hiperemije u parodontnom tkivu, loš utjecaj na probavne organe.

S tim u vezi, s obzirom na široku upotrebu žvakaćih guma među stanovništvom, posebice sve većim brojem stanovnika, te nedostatkom cjelovitih informacija o svojstvima i pravilima njihove uporabe, obrazovna i edukativna uloga stomatologa je sve veća. Potrebno je potrošače ovih proizvoda usmjeriti na činjenicu da:

korisno je žvakati preventivnu gumu bez šećera;
najbolje jamstvo kvalitete gume je certifikat koji potvrđuje da je ova guma terapeutski i profilaktički proizvod za oralnu higijenu;
kada kupujete žvakaću gumu, morate pažljivo pročitati podatke na pakiranju, obraćajući pozornost na to tko je proizvođač, kakav je sastav i rok trajanja;
žvakaće gume treba koristiti samo nakon jela 10-15 minuta 3-4 puta dnevno;
ne zamjenjuju obavezna primjena druga sredstva za oralnu higijenu;
žvakaća guma nije alternativa pranju zubi;
gumu ne smiju žvakati oni koji imaju problema s funkcijom temporomandibularnog zgloba, kao i osobe s oštećenjem integriteta sluznice usne šupljine, patologijom gastrointestinalnog trakta.

^ POGREŠKE U ORALNOJ NJEGOVI

Većina odraslih i djece ima dojam da vrlo dobro i temeljito čiste zube, koristite učinkovita sredstva oralna higijena. Međutim, epidemiološko istraživanje dječje populacije ZND-a pokazuje da se kod 63% ljudi stanje oralne higijene procjenjuje kao loše ili vrlo loše. To je zbog niza razloga, od kojih je jedan nepravilna oralna njega.

Sve pogreške učinjene tijekom pranja zubi mogu se podijeliti u sljedeće skupine:

Kratko vrijeme četkanja. Za učinkovito čišćenje zubi potrebno je najmanje 3 minute. Međutim, većina djece, adolescenata i odraslih na zahvat utroši 30-60 sekundi.
Nepridržavanje tehnike četkanja zubi: prevladavanje vodoravnih pokreta nad metenjem i kružnim, čišćenje samo reznog ruba i površina za žvakanje, nedovoljno čišćenje lingvalnih i palatinskih površina zuba, nedostatak čišćenja jezika, retromolarnog i cervikalnog područja zuba.
Pranje zubi prije jela (ujutro prije doručka, ne poslije; navečer prije večere).
Nikakvo ili vrlo rijetko korištenje proizvoda za interdentalnu oralnu higijenu. Konac treba koristiti nakon svakog obroka, a ne samo jednom dnevno.
Nepridržavanje načina korištenja sredstava za interdentalnu oralnu higijenu, što dovodi do ozljede desni, njihovog krvarenja i boli.
Primjena higijenskih SGPR umjesto terapijskih i profilaktičkih. Higijenski proizvodi preporučuju se osobama bez patologije usne šupljine. U situaciji u kojoj je drugačije dobne skupine prevalencija zubnog karijesa je od 80 do 100%, parodontne bolesti od 60 do 100%, većina stanovništva treba korištenje terapeutskih i profilaktičkih sredstava.
Pogrešan izbor četkica za zube prema veličini. Ako su zubi mali, onda možete koristiti dječju ili tinejdžersku četkicu za zube, ako su zubi veliki, onda bi za njih najčešće četkice trebale imati veličinu glave 35-40.
Pogrešan izbor četkica za zube prema stupnju krutosti čekinja. Većina stanovništva treba četkice za zube sa srednjim vlaknima. Obrada kista s umjetnim čekinjama kipućom vodom čini ga potpuno neupotrebljivim.
Nepoštivanje uvjeta korištenja četkice za zube. Čak i kvalitetne četkice za zube traju 2-3 mjeseca, nakon čega ih je potrebno zamijeniti novima.
Nema posrednika higijenske mjere tijekom dana, nakon jela. Postoji zlatno pravilo oralne higijene „Pojedi zalogaj – operi zube“.

Te pogreške nastaju zbog nepoznavanja djece, adolescenata, roditelja, nedostatka vještina oralne njege, pogrešnog odabira i uporabe sredstava za oralnu higijenu.

Stomatolog bi trebao biti svjestan proizvoda za oralnu higijenu, biti u mogućnosti dati preporuke o tome pravi izbor i korištenje sredstava. Stomatolog mora educirati pacijente u motiviranom odnosu prema oralnoj higijeni kao sastavnom dijelu zdravlja organizma, naučiti pacijente kako prati zube.

^ PROFESIONALNA ORALNA HIGIJENA

Po prvi put profesionalno čišćenje kao sastavnicu programa prevencije zubnog karijesa i upalnih parodontnih bolesti predložili su Axelsson i Lindhe (1970.) u tzv. "Karlstadt modelu" (Švedska). Ovaj preventivni program uključivao je sljedeće komponente: prehrambene savjete, lokalni fluorid, redovitu obuku četkanja i profesionalno čišćenje.

Profesionalna oralna higijena - sustav utemeljen na dokazima preventivne mjere provodi stomatolog, dentalni higijeničar, s ciljem poboljšanja stanja organa i tkiva usne šupljine te sprječavanja nastanka i napredovanja bolesti zuba.

Profesionalna higijena sastoji se od niza sekvencijskih radnji koje stomatolog provodi zajedno s pacijentom:

utvrđivanje dentalnog i higijenskog statusa;
vođenje sanitarno-odgojnog razgovora;
individualni odabir proizvoda i predmeta za oralnu higijenu, obuka za njihovo korištenje;
provjera tehnike četkanja zuba s naknadnom korekcijom od strane liječnika;
dosljedno i temeljito uklanjanje zubnih naslaga od strane liječnika;
praćenje učinkovitosti poboljšane tehnike četkanja.

Gotovo sve ove faze provode se na sljedeći način: prvo, pacijent posjećuje liječnika 4 puta u razmaku od 2-3 dana. Zatim se razmaci između posjeta povećavaju na 15, 30, 60 dana, ovisno o higijenskom stanju usne šupljine pacijenta.

Prilikom prve posjete liječnik pregledava usnu šupljinu, upisuje stanje zubi i desni u ambulantu pacijenta, ocjenjuje stanje oralne higijene pomoću higijenskih indeksa (Fedorov-Volodkina, Green-Vermillion, PHP i dr.). U slučaju nezadovoljavajuće oralne higijene, liječnik ispred ogledala pacijentu demonstrira zubne naslage na zubima pomoću alata (bager, glačalica) i indikatora plaka: otopine joda, eritrozina, fuksina, Plavivo (Voco), tablete Dent ( Japan) i Dinal (Rusija).

Na istoj posjeti liječnik obavlja razgovor s pacijentom o ulozi plaka u nastanku zubnog karijesa i parodontne bolesti, obavlja individualni odabir sredstava i sredstava za oralnu higijenu te daje preporuke za oralnu njegu (vrijeme, trajanje, učestalost pranja zuba). Za potpuno čišćenje kontaktnih površina zuba i međuzubnih prostora liječnik preporuča korištenje interdentalnih proizvoda (konac za zube - floss, čačkalice). Potom pažljivo uklanja zubne naslage i polira zube i ispune abrazivnim pastama.

Na drugu posjetu pacijent dolazi s novom četkicom i pastom za zube po preporuci liječnika. Provjerava se čišćenje zubi i određuju higijenski indeksi. Po potrebi se korigira tehnika pranja zuba. Liječnik na modelu s četkicom za zube, a zatim u ustima pacijenta demonstrira tehniku pranja zuba, uči kako se koriste čačkalice i konac. Po potrebi se provodi konačno uklanjanje plaka i kamenca u odraslih i djece. Brušenje i poliranje vratova i pristupačnih područja korijena zuba. U drugom posjetu provodi se remineralizirajuća terapija sredstvima koja sadrže kalcij i fluor, površinski ili duboka fluoridacija.

Pri trećem posjetu prati se učinkovitost poboljšane tehnike četkanja. Liječnik prati kvalitetu četkanja uz pomoć plak indikatora. Nedavno je za procjenu učinkovitosti pranja zubi korišten tabletirani dijagnostički alat za higijensko stanje usne šupljine "Dinal", proizvođača CJSC "StomaDent". Način primjene: tabletu žvakati 1 minutu i raspodijeliti je jezikom po površini zuba bez gutanja. Isperite usta. Jarko obojena područja na površini zuba ukazuju na prisutnost mekog plaka. Dinal sadrži eritrozin, bazični magnezijev karbonat, MCC, saharin, vanilin, polivinilpirolidon, magnezijev stearat.

U istoj posjeti stomatolog ili higijeničar polira ispune, provodi preventivne zahvate, provjerava okluziju i selektivno brusi sve zube. Djeca se prema indikacijama podvrgavaju pečaćenju fisura (invazivnim ili neinvazivnim metodama). Odraslim pacijentima strogo prema indikacijama provode se terapijske i preventivne mjere: izbjeljivanje zuba, liječenje hiperestezije tvrdih zubnih tkiva.

Kod četvrtog i po potrebi sljedećih posjeta prati se i koriguje oralna higijena.

Prilikom svake posjete liječnik ili posebno educirani asistent pažljivo uklanja plak i kamenac, posebno s teško dostupnih površina zuba, sve dok se usna šupljina ne dovede u idealno higijensko stanje, koje pacijent sam mora održavati ubuduće. .

Postoje tri metode za uklanjanje zubnog kamenca:

mehanički (instrumentalni);
kemijski;
ultrazvučni.

Za profesionalna higijena primijeniti:

Parodontalna trbušasta sonda;
Ručni aparati za kamenje;
kirete;
Ultrazvučni aparati za kamenje;
gumene kapice;
Rotirajuće kružne četke;
Preventivne paste za poliranje;
Zubni konac, trake za poliranje obložene aluminijevim oksidom;
Remineralizatori.

Parodontalna gumbasta sonda služi za određivanje stanja parodontnih tkiva, dubine i reljefa parodontnog džepa, za otkrivanje subgingivalnih dentalnih naslaga te za procjenu glatkoće površine korijena nakon kiretaže.

Ručni skaleri koriste se za uklanjanje supra- i subgingivalnih tvrdih zubnih naslaga. Skaleri su simetrični instrumenti s različitim vrhom radnog dijela. Kuke srpa imaju trokutasti ili trapezoidni presjek, dva rezna brida sa sječnim kutom od 70° i oštar vrh. Kuke u obliku polumjeseca mogu biti ravne ili zakrivljene. Oštrica ravnih polumjesečastih udica je ravna i nalazi se pod pravim kutom u odnosu na dršku, dok zakrivljene udice imaju zakrivljeni luk. Drška (područje gdje drška alata ulazi u oštricu) može biti ravna ili pod kutom. Ravne kukice služe za uklanjanje kamenca sa svih površina gornjih i donjih zuba. donja čeljust, učinkovit u frontalnoj skupini zuba. Kuke u obliku motike su zakrivljene duž ravnine i imaju oblik koji onemogućuje dopiranje do dna parodontnog džepa i ozljeđivanje parodontnih tkiva, međutim njihovi oštri rubovi mogu stvoriti duboke ogrebotine na površini korijena. Rezna oštrica ima kut od 45°. Oštrica je zakošena 99 - 100° u odnosu na dršku. Takve kukice mogu prodrijeti do dubine od 2-3 mm ispod ruba gingive. Scaler - turpija (ili rašpa) ima više reznih rubova koji se nalaze pod kutom od 90-105 ° u odnosu na dršku. Alat je dizajniran za uklanjanje masivnih mineraliziranih zubnih naslaga njihovim struganjem s površine zuba. Oblik tzv. Zeffingovog bita omogućuje njegovo korištenje za uklanjanje kamenca s aproksimalnih površina prednjih i prednjih bočnih zuba. Rezna oštrica ima kut od 45°. Lopatasti skaleri namijenjeni su uklanjanju supragingivalnog kamenca s vestibularnih i oralnih površina zuba.

Za razliku od šiljastih skalera, kiretažne žlice (kirete) imaju zaobljeni kraj i mogu se koristiti u prisustvu parodontnih džepova za uklanjanje subgingivalnih, uključujući i bifurkacije, zubnih naslaga bez oštećenja parodontnih tkiva. Također se koriste za uklanjanje blagih supragingivalnih naslaga, nekrotično inficiranog cementa korijena te za uklanjanje granulacijskog tkiva i epitela parodontnih džepova. Osovina kirete može biti savitljiva, srednje savitljiva i kruta. Kruti instrumenti koriste se za uklanjanje gustog (uglavnom supragingivalnog) kamenca, ali su neučinkoviti u identifikaciji (sondiranju) kamenca zbog nedostatka povratne taktilne senzacije. Kirete srednje fleksibilnosti dizajnirane su za uklanjanje umjereno mineraliziranih naslaga i pružanje dobrog taktilne senzacije pri sondiranju. Fleksibilni instrumenti učinkoviti su u utvrđivanju kamenca i uklanjanju blažeg kamenca, uglavnom subgingivalne lokalizacije. Postoje univerzalne žlice za kiretažu i posebne ili zonske, namijenjene tretiranju teško dostupnih područja površine zuba, obično u prisutnosti parodontnog džepa. Univerzalne kirete u pravilu imaju srednju krutost, specijalne kirete mogu biti fleksibilne ("tanke") ili krute. Sve vrste kireta moraju biti uravnotežene kako bi djelovale učinkovito. Uravnoteženi alat je onaj čiji je radni vrh na uzdužnoj osi drške. Univerzalne kirete imaju dva oštra rezna ruba i zaobljeni vrhovi. Rezne površine se nalaze pod kutom od 90° u odnosu na površinu zuba. Takve kirete se zbog svog oblika mogu koristiti u svim kvadrantima zagriza i na svim površinama zuba (medijalnim i distalnim) bez mijenjanja instrumenta. Prema obliku se dijele na kirete za prednje i stražnje zube. Posebne (zonske) Gracie kirete dizajnirane su za učinkovit tretman određene površine zuba. Razvijeni su zasebni instrumenti za prednje i stražnje (stražnje) zube, nepčane/lingvalne i vestibularne površine. Radni dio specijalnih Gracie kireta je naoštren samo s jedne strane, te stoga imaju jednu oštricu smještenu pod idealnim kutom u odnosu na površinu zuba za učinkovit rad. Uz to, specijalne kirete razlikuju se od univerzalnih po strukturi drške. Kut između ručke instrumenta i radnog dijela u univerzalnim kiretažnim žlicama je 80 °, u posebnim - 60-70 °. Ovaj kut omogućuje alatu da radi u specifičnim područjima površine zuba, posebno kao što su bi- ili trifurkacija ili duboke površine korijena. Gracie Special Curette Spoons su digitalno označene za jednostavnost optimalan izbor alat za obradu određene površine zuba. Dakle, alati 1 i 2 namijenjeni su za obradu vestibularne površine sjekutića i očnjaka, 3 i 4 - oralne površine istih zuba, 5 i 6 - za čišćenje vestibularnih i oralnih površina pretkutnjaka, 7 i 8 - za čišćenje vestibularnih i oralnih površina pretkutnjaka i molara, 9 i 10 - za čišćenje vestibularnih i oralnih površina molara, kao i teško dostupnih područja površine korijena, 11 i 12 - za tretiranje mezijalne površine pretkutnjaka i kutnjaci, 13 i 14 - za liječenje distalne površine istih zuba. Gracie kirete mogu biti finished (tanji instrumenti koji učinkovito zaglađuju korijen i uklanjaju naslage u dubokim džepovima), "pro" (s kraćim i tvrđim radnim dijelom za uklanjanje supragingivalnih naslaga). Gracie's "After Five" kirete imaju 3 mm duži radni dio, što omogućuje prodiranje u džepove dublje od 5 mm, oštrice su tanje za bolji prodor duboko u džep i minimalnu traumu tkiva. Kireta "Mini Five" ima radni dio duži za 3 mm, dužina oštrice je dva puta kraća od standardne kirete Gracie i "After Five", oštrice su tanje.

Posebne kirete Tarjeon modifikacije razlikuju se od standardnih Gracie kireta po obliku reznog dijela koji omogućuje oštriju oštricu i lakše oštrenje instrumenta, kao i po tanjoj oštrici koja olakšava pristup dubokim parodontnim džepovima.

Vision kirete dizajnirane su za rad u dubokim i uskim parodontnim džepovima. Imaju kraću i zakrivljeniju oštricu, oznake od 5 mm i 10 mm na oštrici i oznaku "+" na dršci za prepoznavanje smjera oštrice. Furkacijske kirete namijenjene su liječenju bi- i tri-furkacija zuba uz postojanje parodontnih. širina njihove oštrice je 0,9 ili 1,3 mm. Instrumenti su buko-lingvalni i mezijalno-distalni.

Langer kirete kombiniraju karakteristike univerzalne kirete (kut oštrice u odnosu na površinu zuba je 90°) i Gracie kirete (oblik radnog dijela). Ovi instrumenti, kao i standardne kirete, mogu se koristiti i na medijalnoj i na distalnoj površini zuba bez mijenjanja instrumenta. Oni su za prednje zube (sekstant) i bočne (stražnje) zube. Varijante Langerovih kireta su instrumenti s izduženim vratom za dopiranje do plićih ili dubljih parodontnih džepova - kirete "Mini Five" i "After Five".

Alati za uklanjanje zubnog kamenca moraju biti oštri. Stoga se svaki put nakon upotrebe moraju naoštriti prolazeći alatom po površini brusnog kamena. Tupi ili oštećeni alati su prethodno brušeni grubim kamenjem. Kamenje kao što je Arkansas koristi se za završno poliranje. Kako bi se spriječilo oštećenje kamena i kako bi se izbjeglo pretjerano zagrijavanje tijekom procesa brušenja, površina kamena premazana je posebnim uljem za mljevenje. Brušeno ručno ili brusilicom. Oštri jednostrani instrumenti (Gracie kiretažne žlice) se oštre sa vani, oštri bilateralni alati (kuke) - s obje strane. Kut između površina brusnog kamena nanesenog na bočnu površinu alata i oštrice treba biti 100-110 °. Alat se oštri naizmjeničnim pomicanjem kamena gore-dolje po površini učvršćenog alata. Kako bi se izbjeglo stvaranje zareza na alatu, završni pokret se izvodi u smjeru prema dolje. Oštrenje se može izvesti pomoću uređaja za automatsko oštrenje. Oštrina oštrenja se kontrolira štapom od pleksiglasa. Dobro naoštren instrument ne odbija svjetlost. Prije uklanjanja zubnog plaka uvijek treba odabrati instrument koji svojim oblikom najbolje odgovara karakteristikama površine krunice, vrata i korijena zuba te osigurava čvrsto prianjanje ruba instrumenta uz površinu. Kut između ruba alata i površine zuba treba biti približno 80°.

Za uklanjanje naslaga s implantata i tretiranje posebno osjetljivih izloženih površina korijena razvijeni su takozvani mekani skaleri - kirete i kuke u obliku motike s nemetalnim (teška plastika) radnim dijelom, jer metalni instrumenti mogu lako oštetiti površinu ugrađenog implantata.

Raznolikost alata i njihovih radnih dijelova omogućuje vam uklanjanje kamenca sa svih površina zuba. Radni dijelovi instrumenata moraju biti oštri i odgovarati zakrivljenosti površine korijena. U procesu rada liječnik mora slijediti određeni slijed:

1) antiseptičko liječenje usne šupljine neiritirajućim pripravcima pomoću štrcaljke ili raspršivača stomatološke jedinice. Predviđeno područje zahvata i međuzubni prostori posebno se pažljivo obrađuju. Za navodnjavanje usne šupljine koriste se antiseptičke otopine (klorheksedin, furatsilin, metrogil, propolis itd.) Ili infuzije ljekovitog bilja (gospina trava, kamilica, kadulja, neven, eukaliptus);

2) anestezija: anestetici i vrsta anestezije odabiru se pojedinačno ovisno o općem stanju bolesnika, podnošljivosti, prirodi i opsegu intervencije;

3) tretiranje ruba gingive i cervikalne regije zuba otopinom koja sadrži jod.

Ako su zubne naslage dosta jake, prvo se u području njihovog uklanjanja mogu aplicirati aplikacije proteolitičkih enzima proteolize u trajanju od 7-10 minuta ili posebni gelovi. Nakon nanošenja, fiksacija zubnog plaka postaje manje stabilna. Ako je potrebno, treba provesti lokalnu ili injekcijsku anesteziju. Alat tijekom uklanjanja treba biti čvrsto fiksiran u ruci u položaju olovke za pisanje. Radna ruka liječnika je fiksirana na čeljusti ili zubima pacijenta, a pokreti ruke s instrumentom dodatno su ograničeni prstima lijeve ruke. Ako su zubi pokretni, treba ih držati prstima, suprotno smjeru sile pritiska radnog alata ili fiksirati duž osi. Uklanjanje kamenca počinje od cervikalne regije zuba, postupno se krećući prema vrhu. Za to se odgovarajući instrument podvuče ispod kamena i kliznim pokretima sile odvoji od tvrdih tkiva zuba prema gore ili u stranu. Uklanjanje kamenca izmjenjuje se s antiseptičkim pranjem međuzubnih prostora i parodontnih džepova. Da bi se kamenac sa zuba lakše odlomio, ponekad se kao poluga koristi alat, a kao uporište služi prst. Kamenac se mora ukloniti sa svih površina zuba dok se ne dobije glatka površina. U tom slučaju zajedno s kamencem uklanjaju se i površinski slojevi zahvaćenog cementa zubnog kamenca. Nakon vađenja kamenca potrebno je ispolirati tvrda tkiva zuba i ispune abrazivnom polir pastom. Silicijev dioksid se uglavnom koristi kao abrazivno sredstvo. Poliranje se vrši rotirajućim četkicama, a glatke površine mekim gumenim čepovima napunjenim pastom za poliranje. I četkice i kapice pokreće mehanički mikromotor nasadnika (5000 o/min). Zatim se polirane površine krunice, vrata i korijena zuba moraju premazati lakom koji sadrži fluor: Profilac ("Stomatdent"), Fluorprotector ("Vivadent"), Fluramon ("Voco") ili nanosi remineralizirajuće otopine: 10 % otopina kalcijevog glukonata, 2 % otopina natrijevog fluorida, 1 % otopina ili gel fluokala ("Septodont"), tekućina za zaštitu cakline, koju je predložio profesor Knapvost (Njemačka).

Za suzbijanje plaka, za njegovo otapanje, mogu se koristiti lijekovi koji su podijeljeni u 5 skupina. Prva skupina su desorbenti, lijekovi koji ometaju adsorpciju bakterija na površini zuba: tu spadaju preparati fluora i monofluorofosfati u niske koncentracije. Oni desorbiraju albumin, glikoproteine iz sline i bakterije s površine zubne cakline. Dobri desorbenti su i glicerofosfati, polielektroliti koji sadrže fluor, kositar i natrijev fluorid. Druga skupina - površinski aktivne tvari, lijekovi s baktericidnim i bakteriostatskim učincima: klorheksidin, katamin, polienski antibiotici. Sprječavaju stvaranje zubnog kamenca, a također "odvajaju" bakterije i time smanjuju debljinu zubnog plaka. Antibiotici i antiseptici pripadaju skupini lijekova koji svojim baktericidnim i bakteriostatskim djelovanjem inhibiraju stvaranje i rast organskog matriksa plaka. Treća skupina - otapala, lijekovi koji uništavaju kamenac: EDTA, hidrokinon, slabe kiseline. Četvrta skupina - posebni filmovi koji sprječavaju pričvršćivanje zubnog plaka i plaka: 2% undecinske kiseline, 20% undecinske kiseline, ulja papra, klinčića i cimeta. Kada se nanese na površinu zuba, stvara se neprobojna hidrofobna barijera. Uljni filmovi se zadržavaju na zubima do sljedećeg obroka. Peta skupina lijekova su enzimska i neenzimska sredstva koja imaju dobra svojstva čišćenja kao rezultat izloženosti organskom matriksu zubnog plaka: proteaza dekstranaza, mucinaza, hijaluronidaza, RNaza, DNaza, pripravci uree, bakrov sulfat, natrijev perkarbonat. Svi navedeni lijekovi mogu zaustaviti i smanjiti stvaranje plaka i zubnog kamenca, stabilizirati rast zubnog plaka, suzbiti kalcifikaciju mikrobnih ostataka i smanjiti virulentnost mikroorganizama.

I još uvijek najveća vrijednost u eliminaciji oralnih mikroorganizama ima pranje zubi.

U posljednjem desetljeću ultrazvuk se koristi za uklanjanje zubnog kamenca. Postoje četiri vrste utjecaja na zubni plak:

1. Niskofrekventni udar (Sonic). Vrh alata izvodi kružne oscilatorne pokrete do 1 mm s frekvencijom od 1500-1700 Hz. Učinkovitost primjene ovu metodu vrlo nisko. U tom slučaju moguća je trauma parodontnih tkiva, stoga se Sonic uređaj koristi samo pri uklanjanju supragingivalnih zubnih naslaga. Njegova uporaba u području otvorenog cementa je kontraindicirana.

2. Ultrazvučni tretman (ultrazvučni, magnetostrikcijski skaleri). Vibracija vrha alata je električna s frekvencijom od 25000-30000 Hz zbog vibracije tankih metalnih ploča kada se primijeni električni signal niskog napona. Izlaganje ultrazvuku stvara toplinu.

3. Piezokeramički (kristalni) prijenosni sustav (piezoelektrični skaleri). Vrh alata kreće se samo u linearnom smjeru (naprijed i natrag) s frekvencijom do 45000 Hz. Piezo skaleri su udobniji jer ne stvaraju toplinu. Rad s njima zahtijeva određenu vještinu: što je jači pritisak alata, to je manje učinkovit.

4. Ultrafini (powder-mlaz, sand-mlaz) udar (Air Flow, EMS, Švicarska), Cavi-Set (Dentsply). Za razliku od kinetičke energije pokretnih alata, ova se metoda sastoji u usmjerenom dovodu mlaza aerosola koji sadrži vodu i abrazivno sredstvo. Zbog mogućnosti regulacije dotoka vode do vrha, mogućnosti korištenja ove metode ne samo za uklanjanje zubnih naslaga, već i za tretiranje fisura prije pečaćenja, uklanjanje duboke pigmentacije cakline te pripremu površina za kompozitne restauracije i ortopedske konstrukcije .

Ako pri korištenju ovih uređaja nije osigurana dovoljna opskrba vodom, tada zagrijavanje radnog dijela može doseći 200 ° C. Takve temperature mogu dovesti do ozljeda tkiva zuba i desni. Najoptimalnija metoda je unutarnja opskrba vodom radnog dijela alata. Voda ne samo da hladi, već i prskanjem ultrazvučnim valovima ispire uklonjene naslage, čisteći tretirano područje. Nastali aerosol uklanja se iz usne šupljine pacijenta veliki broj mikroorganizama. Stoga je tijekom rada potrebno nositi masku i zaštitne naočale. Korišteni alati imaju različit oblik radnog dijela. Treba koristiti tanki alat sa zaobljenim rubovima. No, ako se nepravilno koristi, čak i takav instrument može oštetiti zube. Efektivna zona djelovanje alata prolazi duž njegove uzdužne osi. Ne tretirajte zub izravno vrhom ultrazvučnog vrha jer to može dovesti do pucanja cakline i dentina. Pri obradi rubova nadjeva potrebno je paziti. Na česta uporaba radni dio alata se istroši, a kako bi se izbjegao kvar, alat je potrebno mijenjati 2 puta godišnje. Prilikom uklanjanja zubnog plaka radni dio instrumenta potrebno je voditi duž zuba bez pritiska. Do odvajanja zubnog kamenca dolazi zbog ultrazvučnih vibracija, a ne zbog pritiska na instrument. Ukoliko nakon tretmana ultrazvučnim uređajima i pneumoskalerima na površini zuba ostanu otočići zubnog kamenca, onda se naknadna obrada provodi ručnim alatima namijenjenim čišćenju bilo koje površine zuba.

Kako bi se spriječilo stvaranje novog plaka, očišćene površine zuba podvrgavaju se poliranju gumenim čašicama, četkicama i pastama za poliranje. Najoptimalnije je korištenje vrhova s konusnom glavom, koji rade pri maloj brzini. U tom slučaju najprije se vrši brušenje i preliminarno poliranje vratova i dostupnih područja korijena zuba fleksibilnim abrazivnim alatima (mylar diskovi i trake s abrazivnim premazom, trake, konca i četke). Zatim prijeđite na završno poliranje pomoću četkica, gumenih čepova i abrazivnih pasta za poliranje: Unit Dose, Prophy Paste (Oral-B), Detartrine (Septodont), Nupro (Dentsply), Klunt (Voco), Remot (Lege Artis), Polident- set i Polident set za djecu (CJSC VladMiva). Na početku poliranja koristi se gruba pasta za poliranje koja se nanosi gumenom čašicom. Zatim se obrada vrši pastom srednjeg zrna, čime se izglađuju neravnine nastale prethodnom pastom. Treba napomenuti da se redoslijed izmjene pasta za poliranje mora strogo pridržavati. Samo na taj način može se dobiti čisto polirana površina. Zaključno, završno poliranje provodi se fino zrnatom pastom koja sadrži fluor. Ravne površine zuba polirati gumenim čašicama, a kvržice polirati četkicama. Interdentalne površine se čiste sa posebna sredstva. Čišćenje kontaktnih površina provodi se uz pomoć niti i fino zrnate paste, traka. Za poliranje širih interdentalnih područja koriste se posebne interdentalne četkice.

CJSC "VladMiva" (Belgorod) nudi set pasta za poliranje za profesionalnu higijenu: Polydent-set i Polident-set za djecu. Polir paste "Polydent" namijenjene su:

Polident br.1- za grubu obradu površine cakline, mehaničko uklanjanje ostataka zubnog kamenca;
Polident br. 2- za uklanjanje meki dodir i antiseptički tretman cakline nakon uklanjanja zubnog kamenca;
Polident br.3- za fino poliranje površine cakline, fluoriranje i kalcinaciju zubne cakline i njezinu zaštitu od naknadnih biokemijskih utjecaja.

Set polir pasti "Polident" za dječju stomatologiju namijenjen je:

Polident br.1- za poliranje trajnih zuba kod djece nakon mehaničkog uklanjanja zubnog kamenca. Pasta učinkovito uklanja tvrdi i meki plak, kao i pigmentacije različitog porijekla;
Polident br. 2- za uklanjanje tvrdog i mekog plaka, staračkih pjega i poliranje mliječnih zuba.

Paste "Polident" za dječju stomatologiju imaju abrazivna svojstva, štite caklinu, stvaraju ugodan osjećaj svježine u usnoj šupljini. Paste sadrže abraziv, antiseptik, aditive za okus, sredstvo za stvaranje paste i punilo. Veličina i kvaliteta zrnaca tvrdog i mekog abraziva pridonosi učinkovitom uklanjanju plaka s trajnih i mliječnih zuba bez oštećenja cakline i sprječavanja nastanka pigmentacije. Pasta "Polident" s fluorom štiti caklinu i smanjuje vjerojatnost karijesa. Potrebna količina paste se nanosi na okruglu četku. Prethodno osušena površina zuba tretira se srednjom brzinom uz srednji pritisak. Zatim morate vodom isprati pastu s površine četkice za zube.

Za kemijsko uklanjanje tvrdih zubnih naslaga namijenjen je omekšujući gel (CJSC VladMiva). Specifična svojstva lijeka su zbog kiseline sadržane u njemu, koja djelomično otapa soli koje tvore tvrdi plak. To omogućuje manje ozljede zubne cakline i oralne sluznice nego kod uobičajenog uklanjanja zubnog kamenca. Eterična ulja koja čine gel daju osjećaj svježine. Gel se nanosi isključivo na zubni plak, izbjegavajući kontakt sa sluznicom. Izdržati 3-5 minuta, zatim isprati vodom, a zatim proizvesti uklanjanje zubnog kamenca.

Nakon uklanjanja zubnih naslaga i poliranja površine zuba koriste se različite metode fluorizacije. Ovaj korak je obavezan. Da biste to učinili, koristite gelove, paste, lakove, sredstva za ispiranje koji sadrže fluor: Fluocal (Septodont), Fluoridin (Voco), Fluor protector (Vivadent), Belak F (CJSC VladMiva), Bifluorid 12 (Voco), Fluramon (Voco), Pro Fluorid M (voco). Dubinska fluoridacija se provodi tekućinom za brtvljenje cakline prema metodi profesora Knappvosta (Njemačka).

Najpopularniji među tekućim higijenskim proizvodima su sredstva za ispiranje. Vodice za ispiranje usta su gotove otopine za ispiranje usta. Otopine su bezalkoholne ili sadrže od 5% do 27% etil alkohol koji djeluje kao konzervans. Bezalkoholne proizvode može koristiti širi krug ljudi: djeca i adolescenti, odrasli koji ne podnose alkohol, sa suhoćom oralne sluznice.

Sredstva za ispiranje imaju terapeutski i profilaktički učinak. Mogu sadržavati fluoride - za prevenciju karijesa: ekstrakte ljekovitog bilja, eterična ulja, antiseptike (klorheksidin, cetilpiridin klorid) - za smanjenje stvaranja plaka, sprječavanje i liječenje upale zubnog mesa; kalijeve soli, aminofluoridi - za smanjenje osjetljivosti zuba.

Ispiranja se preporuča koristiti svakodnevno nakon pranja zuba i ispiranja usta vodom. Za jedan postupak dovoljno je 10-15 ml nerazrijeđene otopine kojom se ispiraju usta 30 sekundi. Za veću učinkovitost, naizmjenično koristite sredstva za ispiranje s različitim aktivni sastojci. Trajanje primjene antiseptika određuje stomatolog.

Oralni eliksiri namijenjeni su i za ispiranje usta. Imaju veći udio alkohola (od 30% do 60%) i koriste se razrijeđeni. Za sprječavanje upale desni i dezodoriranje usne šupljine 15-25 kapi se dodaje u čašu vode sobne temperature, a 30-50 kapi za liječenje.

Oralni koncentrati sadrže dovoljno visok postotak etil alkohol. U razrijeđenom stanju koriste se za ispiranje u profilaktičke svrhe, a u nerazrijeđenom stanju za liječenje (izravnom primjenom na upaljeno mjesto sluznice usne šupljine).

Pjene za usnu šupljinu namijenjene su dodatnom čišćenju zuba nakon pranja zuba pastom. Može se koristiti nakon jela kada četkica nije dostupna. Obično uključuju enzime koji olakšavaju uklanjanje plaka, kao i terapeutske i profilaktičke komponente (spojevi kalcija, fluoridi, biljni ekstrakti itd.). Pjena se raspoređuje po površini desni i zuba i ostaje u ustima 2-3 minute, zatim se usta isperu vodom.

Sprejevi za usta sadrže mirise koji osvježavaju dah. Ako se sprejevima dodaju biljni ekstrakti, eterična ulja ili antiseptici, preporučljivo ih je koristiti kod upalnih bolesti usne šupljine. Balzami i tonici za desni imaju oblik emulzije. Oni su više ljekoviti nego higijenski. Nanose se na desni (najbolje vrlo mekanom četkicom za zube) kada su upaljene. Treba imati na umu da su tekući proizvodi za oralnu higijenu dodatak četkanju i pasti za zube.