बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में सीमेंट। चिकित्सा पैड के लिए सामग्री के लिए आवश्यकताएँ। जीआईसी के दो मुख्य प्रकार

जीआईसी के दो मुख्य प्रकार

2. कंडेनसेबल जीआईसी

नैदानिक ​​मामलों के उदाहरण

निष्कर्ष

बहाली की सफलता कई कारकों पर निर्भर करती है: प्रयुक्त सामग्री, विशेषज्ञ के कौशल और स्वयं रोगी की विशेषताएं। बाद की विशेषता बाल चिकित्सा अभ्यास की विशिष्टता को निर्धारित करती है। रोगी के साथ बातचीत से मानक तकनीकों के साथ हेरफेर के लिए पसंदीदा सामग्री का पता चलता है। इसके अलावा, दूध के दांत उनकी शारीरिक रचना में स्थायी दांतों से और दंत चाप में अस्थायी उपस्थिति से भिन्न होते हैं। और अगर दंत चिकित्सक के पास स्थायी दांतों के लिए अस्थाई (अस्थायी) के समान सामग्री का सेट है ( समग्र सामग्री, अमलगम्स, कम्पोमर और ग्लास आयनोमर सीमेंट्स), बहाली तकनीक अस्थायी दांतबहुत विशिष्ट हैं। अस्थायी अवरोधन की विशिष्टता का मूल्यांकन करने के बाद, जीआरसी, राल-संशोधित जीआरसी, और संघनित जीआरसी के जीवन काल की जानकारी का एक संक्षिप्त अवलोकन प्रस्तुत किया जाएगा। साथ ही, इन सीमेंट्स के उपयोग के मूलभूत सिद्धांतों को नैदानिक ​​उदाहरणों द्वारा स्पष्ट किया जाएगा। इस लेख में पॉलीएसिड-संशोधित कंपोजिट (या कंपोमर्स) पर चर्चा नहीं की जाएगी, क्योंकि वे जीआईसी की तुलना में कंपोजिट के समान हैं।

बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में सामग्री चयन मानदंड

यह खंड पर्णपाती दांतों की विशेषताओं और क्षरण के प्रकारों के आधार पर विकल्पों तक सीमित है। प्राथमिक दांतों को तामचीनी की एक पतली परत की उपस्थिति की विशेषता होती है, जिसमें तामचीनी प्रिज्म होते हैं, जो समीपस्थ सतह पर लंबवत स्थित होते हैं। हिंसक घाव के मामलों में, कठोर ऊतकों के इस पतलेपन से प्रिज्म के खराब सामंजस्य के कारण व्यापक विनाश हो सकता है। डेंटिन भी चौड़ी नलिकाओं के साथ एक पतली परत बनाता है जिससे जीवाणु वनस्पति आसानी से प्रवेश कर सकते हैं और लुगदी को नुकसान पहुंचा सकते हैं। इसलिए सीलबंद सामग्री के साथ काम करना महत्वपूर्ण है। अस्थायी दांतों का गूदा कक्ष स्थायी दांतों की तुलना में समान रूप से बड़ा होता है, लुगदी के सींग अधिक स्पष्ट होते हैं। इस प्रकार, हिंसक घाव लुगदी के बहुत करीब हो सकते हैं। इसके अलावा, ऐसे मामलों में, अत्यधिक चिपकने वाली सामग्री का उपयोग करना महत्वपूर्ण है, जिन्हें प्रतिधारण के लिए अतिरिक्त साइटों के निर्माण की आवश्यकता नहीं होती है, जो लुगदी के जोखिम का कारण बन सकती हैं। इसी कारण से, युवा रोगियों में चिकनी सतह, तामचीनी की एक पतली परत से ढके क्षेत्र, ओसीसीप्लस सल्सी और दाढ़ की समीपस्थ सतह सबसे रूढ़िवादी उपचार के अधीन हैं। छोटा मुकुट, ग्रीवा कसना, आसन्न दांतों के साथ निकट संपर्क, और प्राथमिक दांतों के बड़े जिंजिवल पैपिला से ऑपरेटिव क्षेत्र को अलग करना मुश्किल हो जाता है, जिससे हाइड्रोफोबिक सामग्री का उपयोग समस्याग्रस्त हो जाता है (बर्गेस 2002)। हाइड्रोफिलिक सामग्री का उपयोग महत्वपूर्ण हो जाता है। फ्लोरीन मुक्त करने वाली सामग्री के अनुप्रयोग से समीपस्थ सतहों पर क्षरण के विकास और प्रसार में कुछ कमी आती है। इस संबंध में, बायोएक्टिव सामग्री (क्यूविस्ट 2010) पर विचार करना महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, उपयोग की जाने वाली सामग्री निवास के समय को प्रभावित कर सकती है। दूध का दांतदंत चाप में। हालांकि, वयस्कों (ब्रौन 1996, कास्टेलो 2010, पालिंकस 2010) की तुलना में बच्चों में अपेक्षाकृत कम चबाने वाले दबाव के कारण, ऐसी स्थितियों में कम यांत्रिक शक्ति वाली सामग्री स्वीकार्य है। यह बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में ग्लास-आयनोमर सीमेंट्स की उच्च भूमिका की व्याख्या करता है, जो कंपोजिट की ताकत से कम है। कम यांत्रिक मापदंडों के बावजूद, ऐसी सामग्री पर्याप्त रूप से भली भांति बंद, कठोर ऊतकों से चिपकने वाली, बायोएक्टिव और हाइड्रोफिलिक होनी चाहिए। ग्लास आयनोमर सीमेंट इन सभी आवश्यकताओं को पूरा करते हैं।

पुनर्स्थापनात्मक सामग्री का सेवा जीवन अस्थायी दांत

साहित्य के विश्लेषण से पता चलता है कि कई पैरामीटर उनकी स्थापना के बाद दंत चिकित्सा सामग्री के सेवा जीवन को प्रभावित करते हैं। वास्तव में, वे ध्यान में रखते हैं कई कारक: प्रयुक्त सामग्री का प्रकार और ब्रांड, विशेषज्ञ का अनुभव, गंभीर घाव का स्थानीयकरण और गहराई, साथ ही रोगी की उम्र और विशेषताएं। इसके अलावा, अस्थायी दांतों में सामग्री का जीवनकाल स्थायी दांतों (हिकेल और मैनहार्ट 1999) से काफी भिन्न होता है। यह कारक अस्थायी दांतों को भरने के लिए सामग्री की पसंद को प्रभावित करता है। येगोपाल 2009 ने दर्द से राहत, स्थायित्व और सौंदर्यशास्त्र के संदर्भ में विभिन्न सामग्रियों का मूल्यांकन करते हुए एक अध्ययन किया। अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि 1996-2009 के बीच केवल दो ही सही ढंग से किए गए परीक्षण थे। इन परीक्षणों ने माना सामग्री के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर प्रकट नहीं किया। ऐसे ही एक अध्ययन में, डोनली 1999 ने तीन साल की अवधि में संशोधित GIC (Vitremer) की तुलना अमलगम्स से की। हालांकि, बहुत लंबे समय तक रोगियों का अनुसरण करने में कठिनाई के कारण, परिणाम केवल 12 महीने की अवधि में ही प्राप्त हुए थे। सेवा जीवन के संदर्भ में, जेआईसी को सीमित अवधि के लिए प्राथमिक दांतों की बहाली में अमलगम और कंपोजिट के योग्य विकल्प के रूप में परिभाषित किया गया है। वर्तमान में, दो जीआईसी चिकित्सकीय रूप से मूल्यवान हैं: संशोधित और घनीभूत। हालांकि, कुछ अध्ययन सेवा जीवन डेटा में भिन्न होते हैं जो किसी विशेष गुहा स्थान (ओक्लूसल या समीपस्थ) में उपयोग किए जाने वाले जीआईसी के प्रकार पर निर्भर करते हैं।

जीआईसी के दो मुख्य प्रकार

बाल चिकित्सा अभ्यास के लिए, निम्नलिखित प्रकार के जेआईसी विशेष रूप से उपयुक्त हैं:

1. रेजिन के अतिरिक्त के साथ संशोधित जीआरसी

फ़ूजी II एलसी (जीसी), रीवा लाइट क्योर (एसडीआई), फोटैक-फिल (3 एम-एस्पे), आयनोलक्स (वोको)।

2. कंडेनसेबल जीआईसी

फ़ूजी IX (GC), रीवा सेल्फ क्योर (SDI), HiFi (Shofu), Ketac Molar (3M-ESPE), Chemfil Rock (Dentsply), या Ionofil Molar (Voco)।

दो सामग्रियों के बीच मुख्य अंतर यांत्रिक शक्ति और अनुप्रयोग है। संशोधित मध्यम पहनने के प्रतिरोध को प्रदर्शित करता है, लेकिन दांत को दंत चाप में रहने के लिए पर्याप्त समय की आवश्यकता होती है। Qvist 2010 की रिपोर्ट है कि संशोधित GRCs का सेवा जीवन अमलगम के समान ही है, लेकिन संघनित लोगों की तुलना में लंबा है। इन सामग्रियों का उपयोग अस्थायी दांतों में ओसीसीप्लस और समीपस्थ पुनर्स्थापनों के लिए किया जा सकता है जो लगभग तीन से चार वर्षों (क्यूविस्ट 2004, कोर्टसन 2009) के लिए दंत मेहराब में रहे हैं। संशोधित जीआईसी को आमतौर पर कला में कुशल लोगों द्वारा पसंद किया जाता है क्योंकि उन्हें ठीक करने के लिए फोटोपॉलीमराइजेशन का उपयोग किया जा सकता है। घनीभूत जीआईसी को एक-चरणीय सेटअप (विशेष रूप से समीपस्थ गुहाओं के लिए मूल्यवान) और रासायनिक बंधन की उपस्थिति का लाभ होता है। हालांकि, वे समीपस्थ भरने के लिए उतने मजबूत नहीं हैं (क्यूविस्ट 2010)। इस सामग्री के लिए दो से तीन वर्षों के लिए दंत चाप में एक दांत की उपस्थिति की आवश्यकता होती है, और छोटी गुहाओं की भी सिफारिश की जाती है (फोर्स और विडस्टॉर्म 2003)। कभी-कभी बड़ी गुहाओं का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन ऐसे मामलों में एक विशेष मुकुट की आवश्यकता होती है (Courson 2009)। एक सुरक्षात्मक वार्निश (जी-कोट प्लस, जीसी) का उपयोग किया जा सकता है, जो बहाली के जीवन को बढ़ाता है (फ्राइडल 2011) और पश्च खंड में स्थायी दांतों की बहाली की अनुमति देता है।

हालांकि, सुरक्षात्मक वार्निश के साथ लेपित होने पर बायोएक्टिविटी और फ्लोरीन छोड़ने की क्षमता संदिग्ध है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक नया संशोधित जीआरसी: एचवी रीवा लाइट क्योर -एसडीआई पहले से ही उपलब्ध है और इसे कंडेनसेबल सामग्री के प्रतिस्थापन के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

नैदानिक ​​मामलों के उदाहरण

नैदानिक ​​​​स्थिति के बावजूद, यदि संभव हो तो शल्य चिकित्सा क्षेत्र को हमेशा अलग किया जाना चाहिए। वर्णित दो मामलों के लिए, दुर्गमता के बावजूद, अलगाव हासिल किया गया था। यह उल्लेखनीय है कि, अलगाव की उपस्थिति या इसकी अनुपस्थिति की परवाह किए बिना, बायोएक्टिव गुण और फ्लोरीन छोड़ने की क्षमता अन्य चिपकने वाली सामग्री पर जीआईसी के महत्वपूर्ण लाभ को निर्धारित करती है।

केस 1 (डॉ एल गौपी)

संशोधित जेआईसी का उपयोग करके पर्णपाती दांतों के समीपस्थ और गर्भाशय ग्रीवा की चोटों की बहाली का एक उदाहरण: फुजी II एलसी (जीसी)

फोटो 1-ए: परामर्श के दौरान 8 साल के बच्चे का एक्स-रे। की खोज की हिंसक घावऑर्थोडोंटिक निर्माण की अंगूठी के तहत (75 और 73 के बीच)।

फोटो 1-बी: प्रारंभिक नैदानिक ​​​​दृश्य: ओसीसीप्लस विमान से। आईआरएम ने परामर्श के दौरान आवेदन किया

फोटो 1-सी: प्रारंभिक नैदानिक ​​​​उपस्थिति: बुक्कल

फोटो 1-डी: आईआरएम द्वारा होस्ट किया गया एक्स-रे

फोटो 1-ई: शल्य चिकित्सा क्षेत्र प्राप्त करने के लिए दांत का अलगाव। पार्श्व दृश्य।

फोटो 1-एफ: बुक्कल व्यू

फोटो 1-जी: परिगलित ऊतक को हटाने और मैट्रिक्स की नियुक्ति

फोटो 1-एच: पॉलीएक्रेलिक एसिड का अनुप्रयोग (1-20 सेकंड के लिए 10-20% और उसके बाद धीरे से कुल्ला और सुखाना)

फोटो 1-i: फ़ूजी II एलसी के साथ गुहा भरना। पार्श्व दृश्य।

फोटो 1-जे: बुक्कल व्यू

फोटो 1-के: प्रक्रिया के बाद एक्स-रे

इस मामले में, सर्वाइकल क्षेत्र को प्रभावित करना, संशोधित जीआईसी से भरना एक बहुत ही उपयुक्त प्रक्रिया है। समीपस्थ पक्ष पर, मिश्रित सामग्री का उपयोग स्वीकार्य है, क्योंकि क्षेत्र को अलग कर दिया गया है। हालांकि, व्यावहारिक लाभ के साथ, एक दांत की बहाली के लिए दो प्रोटोकॉल से बचने के लिए एक ही सामग्री का उपयोग करने का निर्णय लिया गया था।

क्लिनिकल केस 2 (डॉ एल गौपी)

कंडेनसेबल जीआईसी का उपयोग करके अस्थायी दांत की ओसीसीप्लस सतह की बहाली का एक उदाहरण: रीवा सेल्फ क्योर (एसडीआई)

फोटो 2-ए: दांत का प्रारंभिक दृश्य 64 (2 वर्ष का बच्चा)

फोटो 2-बी: मूल एक्स-रे

फोटो 2-सी: सर्जिकल क्षेत्र को सीमित करने के लिए दांत का अलगाव

फोटो 2-डी: परिगलित ऊतक को हटाना

फोटो 2: रीवा सेल्फ क्योर के साथ कैविटी भरना। पॉलीएक्रेलिक एसिड (रीवा कंडीशनर, 15-20 सेकंड के लिए 10-20%, इसके बाद रिंसिंग और मध्यम सुखाने) लगाने की सिफारिश की जाती है।

फोटो 2-एफ: भरने के बाद एक्स-रे

फोटो 2-जी: नैदानिक ​​दृष्टिकोणएक सप्ताह के बाद। बहाली स्थिर है, इसकी अखंडता संरक्षित है, शारीरिक आकार बहाल है

दूसरा नैदानिक ​​मामलापहले से मौलिक रूप से अलग। वह बचपन में एक रोगी में एक हिंसक घाव का वर्णन करता है। जीआईसी का उपयोग सामग्री के उच्च जैव सक्रिय गुणों की उपस्थिति के कारण होता है।

निष्कर्ष

जीआईसी की प्रमुख विशेषताएं हैं: प्राकृतिक तामचीनी और डेंटाइन का पालन करने की क्षमता, फ्लोरीन का कैरिएस्टेटिक प्रभाव और आर्द्र वातावरण के प्रति सहिष्णुता। ये सामग्रियां विशेष रूप से कठिन नैदानिक ​​स्थितियों में मूल्यवान हैं जिनमें बचपन और अस्थायी दांतों के गैर-पृथक गुहा शामिल हैं। ऐसे मामलों में, संशोधित या घनीभूत जीआईसी का उपयोग करना वांछनीय है, खासकर जब गुहाएं यांत्रिक तनाव वाले स्थानों में स्थित होती हैं।

निम्नलिखित कारकों के कारण: बचपन में, बहुत अधिक प्रतिशत दर्दनाक चोटदांतों का ललाट समूह, क्योंकि वे पहले में से एक को फोड़ते हैं और अस्थायी दांतों के ओसीसीप्लस विमान से बाहर निकलते हैं जो अभी तक नहीं बदले हैं। इसके अलावा, कुछ दंत विकृति मुख्य रूप से बच्चों में देखी जा सकती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, हाइपोप्लासिया या फ्लोरोसिस के विनाशकारी रूपों के साथ, दांत इतनी जल्दी नष्ट हो जाते हैं कि डॉक्टरों की इच्छा के कारण उपचार की पुरानी पद्धति का पालन करना (अर्थात्, जड़ों के शीर्ष के बंद होने की प्रतीक्षा करना), ऐसे दांतों के इलाज का एकमात्र तरीका अक्सर ताज के हिस्से की आर्थोपेडिक बहाली बन जाता है।

लंबे समय तक, बाल रोग विशेषज्ञ अपने अभ्यास में मिश्रित सामग्री का उपयोग करने से डरते थे, इसे प्रेरित करते थे निम्नलिखित कारण:

• एक दांत को बहाल करने की अव्यवहारिकता जो अभी भी फूट सकती है;

• विभिन्न प्रकार की चोटों के बाद काटने में दांत डालने की असंभवता, टी। जड़ में सूक्ष्म-भंग दिखाई देते हैं, जो, यदि समय पर लोड नहीं लगाया जाता है, तो गूदे की मृत्यु और दाँत की जड़ के पुनर्जीवन का कारण बन सकता है।

• मिश्रित सामग्री का असुरक्षित उपयोग, टीके। वे अत्यधिक विषैले होते हैं और, खुले शिराओं वाले दांतों में और अभी भी चौड़ी दंत नलिकाओं में, लुगदी की मृत्यु का कारण बन सकते हैं।

· कम उम्र में हाइपोप्लासिया और फ्लोरोसिस के विनाशकारी रूपों के उपचार में मिश्रित सामग्री के उपयोग की अक्षमता; उनका घर्षण गुणांक प्राकृतिक तामचीनी की तुलना में कम है। और इस संबंध में, कुछ समय बाद कंपोजिट से बने पुनर्स्थापनों को मरम्मत की आवश्यकता होती है या पूर्ण प्रतिस्थापन.

इसके अलावा, अक्सर डॉक्टर और रोगियों के रिश्तेदार कम उम्र में दांतों की सौंदर्य बहाली को महत्वपूर्ण नहीं मानते हैं और अस्थायी संरचनाओं तक सीमित होते हैं, इसके बारे में भूल जाते हैं मनोवैज्ञानिक पहलू. लेकिन आज का चलन ऐसा है कि स्वस्थ और सुंदर होना फैशनेबल है।

आधुनिक दंत चिकित्सा की उपलब्धियां बाल चिकित्सा अभ्यास में कंपोजिट के उपयोग की आशंकाओं को दूर करती हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, विषाक्तता के संबंध में, वर्तमान में यह ज्ञात है कि बंधन प्रणाली का दांत पर सीधा प्रभाव पड़ता है। नवीनतम पीढ़ी के चिपकने वाले सिस्टम न केवल गैर विषैले होते हैं, बल्कि उनकी संरचना में फ्लोरीन यौगिक भी हो सकते हैं। रासायनिक रूप से ठीक किए गए कंपोजिट में निहित विषाक्त मोनोमर व्यावहारिक रूप से स्वयं रासायनिक कंपोजिट के उपयोग के साथ-साथ गुमनामी में डूब गया है।

बेशक, बहाली के साथ आगे बढ़ने से पहले, परीक्षा के सभी तरीकों (एक्स-रे, ईडीआई ...) को अंजाम देना आवश्यक है, साथ ही हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि बच्चे के शरीर की सुरक्षा शक्ति बहुत मजबूत है, और प्रत्येक मामले में हम क्रियाओं के एल्गोरिथम को अलग-अलग करने का प्रयास करते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि मिश्रित सामग्री का विकास छलांग और सीमा से आगे बढ़ रहा है, बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा स्थानों ने पुनर्स्थापनात्मक सामग्रियों की मांग में वृद्धि की है:

• कम विषाक्तता।
• दांत के ऊतकों को सामग्री के आसंजन की उच्च डिग्री।
• दांत के प्राकृतिक ऊतकों के जितना संभव हो उतना घर्षण गुणांक।
• दांतों की तत्काल और अंतिम बहाली की संभावना (ललाट और चबाने वाले समूह दोनों)।
• तैयारी जिसमें स्वस्थ दांत के ऊतकों में हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।
• उत्कृष्ट सौंदर्य प्रदर्शन।

दांतों का रंग डेंटिन और इनेमल की ऑप्टिकल विशेषताओं से तय होता है। दांतों की चमक के लिए इनेमल जिम्मेदार होता है। तामचीनी को ओपेलेसेंस जैसी संपत्ति की विशेषता है, यह मुख्य रूप से छोटी तरंगों (नीला) को प्रतिबिंबित करने और लंबी (नारंगी-लाल) संचारित करने की क्षमता है। दांत के रंग संतृप्ति के लिए डेंटिन जिम्मेदार है। प्राकृतिक दांतों के डेंटिन में फ्लोरोसेंस जैसी संपत्ति होती है। वर्तमान में, सामग्री और दांत के प्रतिदीप्ति की पहचान एक आधुनिक समग्रता के लिए एक आवश्यक आवश्यकता होती जा रही है। दांत का एक अन्य ऑप्टिकल माध्यम डेंटिन-तामचीनी जंक्शन है, जो रंग बनाने में बड़ी भूमिका निभाता है।

विभिन्न अध्ययनों के अनुसार, अधिकांश दांत छाया के हैं - वीटा स्केल पर ए (यामोमोटो 1992, वनिनी 1994, तुती 2000)। इस तथ्य के कारण कि बच्चों का तामचीनी वयस्क रोगियों की तुलना में अधिक चमकीला होता है, उनके दांतों का रंग सबसे अधिक बार A1, A2 (वीटा के अनुसार, चूंकि बचपन में सबसे आम घाव ललाट समूह की चोटें हैं) से मेल खाती हैं। दांत, मुकुट कोण या पूरे चीरा किनारे की अखंडता के उल्लंघन के साथ, बाल चिकित्सा दंत चिकित्सकों को एक ऐसी सामग्री की आवश्यकता होती है जो सभी को पुन: उत्पन्न करती है ऑप्टिकल विशेषताओंदाँत का कटा हुआ किनारा।

आज तक, बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा की सभी आवश्यकताओं को पूरा करने वाली पुनर्स्थापना सामग्री है तामचीनी प्लस.

इस सामग्री के विकास में, एल। वनिनी ने दांतों के रंग के सभी घटकों को ध्यान में रखा। उनका मुख्य कार्य एक ऐसी सामग्री बनाना था, जिसके उपयोग से एक अनुमानित परिणाम प्राप्त करना संभव होगा, जो एक दंत चिकित्सक के दैनिक अभ्यास में बहुत महत्वपूर्ण है। तामचीनी प्लस सेट में तीन आधार तामचीनी, सात सार्वभौमिक फ्लोरोसेंट डेंटिन, दो तीव्र तामचीनी (सतह पर तामचीनी को निजीकृत करने के लिए) और ओपेलेसेंट तामचीनी शामिल हैं, जिनका उपयोग आंतरिक चीरा लगाने वाले ओपेलेसेंस और मैमेलन पर जोर देने के लिए किया जा सकता है। (चित्र 2) इसके अलावा, सेट में शामिल हैं ग्लास कनेक्टर।यह एक प्रवाह योग्य सम्मिश्र है जो प्राकृतिक दांतों की प्रोटीन परत और छह दागों की नकल करता है ताकि लक्षण वर्णन को पुन: पेश किया जा सके। रंग निर्धारित करने के लिए, तामचीनी प्लस स्केल का उपयोग करने का प्रस्ताव है, जो पूरी तरह से समग्र से बना है (चित्र 3) सेट में एक विशेष रंग कार्ड भी शामिल है। यह कार्ड बीमारी के इतिहास में बना रहता है, और आप इसे भविष्य के काम में इस्तेमाल कर सकते हैं (चित्र 4, 4 ए)

सिस्टम का उपयोग करते समय अधिकतम परिणामों के लिए तामचीनी प्लस एचएफओएल. वनिनी द्वारा विकसित एनाटोमिकल लेयरिंग तकनीक का उपयोग करने का प्रस्ताव है। एनाटोमिकल स्तरीकरण तकनीक में लिंगुअल इनेमल, आंतरिक डेंटिनल बॉडी और वेस्टिबुलर इनेमल का निर्माण शामिल है।

स्तरीकरण तकनीक पर विचार करने से पहले, मैं निम्नलिखित के तहत गुहाओं की तैयारी की कुछ विशेषताओं पर ध्यान देना चाहूंगा तामचीनी प्लस. तथ्य यह है कि इस सामग्री की तैयारी स्वस्थ दांत के ऊतकों के अधिकतम संरक्षण की संभावना की विशेषता है और तामचीनी पर गुना के मॉडलिंग की आवश्यकता नहीं है। यह तह की चौड़ाई बढ़ाकर और एक समग्र सामग्री के साथ तामचीनी की एक बड़ी सतह को कवर करके है कि डॉक्टर अक्सर उनकी बहाली के सौंदर्यशास्त्र में सुधार करने की कोशिश करते हैं (दांत के ऊतकों में सामग्री के संक्रमण को कम ध्यान देने योग्य बनाते हैं और इसकी उपस्थिति से बचते हैं दांत के साथ भरने की सीमा पर एक ग्रे पट्टी)। उसी समय, कभी-कभी, III और IV वर्गों की व्यापक गुहाओं की बहाली प्रत्यक्ष विधि द्वारा लिबास के उत्पादन में बदल जाती है, जो बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में बिल्कुल गलत है, खासकर उन मामलों में जहां दांत अभी तक पूरी तरह से नहीं फटा है। के तहत तैयारी करते समय तामचीनी प्लस एचएफओवेस्टिबुलर तामचीनी और समीपस्थ सतहों पर, तैयार गुहा के किनारे पर, बॉल ब्यूरोएक गटर बनता है, तालु पक्ष को 90 डिग्री पर संसाधित किया जाता है। यह तैयारी तकनीक बहुत कोमल है (चित्र 5, 5 ए)

गूदे को खोले बिना दांतों की चोटों की बहाली।

बच्चों में बहाली की आवश्यकता वाला सबसे आम दोष गूदे को खोले बिना दांतों के ललाट समूह को आघात है। ब्रेक लाइन इंसिसल एज के समानांतर या विकर्ण है। इस मामले में, औसत दर्जे का कोण अक्सर ग्रस्त होता है।

रंग नक्शा भरने, तैयारी और चिपकने वाली सतह के उपचार के बाद, हम भाषाई तामचीनी को बहाल करना शुरू करते हैं। इसलिये बच्चों में तामचीनी में उच्च चमक होती है, सबसे अधिक बार, हम तामचीनी GE3 की छाया लेते हैं। (चित्र 6, 6 ए)

व्यापक दोषों के साथ कार्य को सरल बनाने के लिए, एक सिलिकॉन ब्लॉक बनाया जाता है, जो सामग्री को एक पतली परत में वितरित करने और मैक्रोरिलीफ के गठन में अशुद्धियों से बचने की अनुमति देता है। "उंगली प्रभाव" (चित्र। 8)।

आवेदन के बाद ग्लास कनेक्टर, हम डेंटिनल बॉडी की मॉडलिंग शुरू करते हैं। बहाली की इष्टतम संतृप्ति प्राप्त करने के लिए, मूल डेंटिन के 3 रंगों का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, यदि हम A2 (वीटा के अनुसार) के साथ समाप्त करना चाहते हैं, तो हमें UD4 से शुरू करना होगा, फिर UD3 और UD2 पर परत - लाइटर वाले।

अंतिम डेंटिन लगाने के चरण में, खरबूजे का मॉडल तैयार किया जाता है (चित्र 10, 10a, 11, 11a, 12.12a)

डेंटिन का तैयार शरीर एक पतली परत से ढका होता है ग्लास कनेक्टर.

इनेमल ओपेलेसेंस को फिर से बनाने के लिए, ओपेलेसेंट इनेमल (OBN) को खरबूजे के बीच और चीरा हुआ क्षेत्र में लगाया जाता है। उसके बाद, यदि आवश्यक हो, गहन सफेद तामचीनी (आईएम, आईडब्ल्यू), ओपलेसेंट तामचीनी (एओ, ओडब्ल्यू) और लक्षण वर्णन दाग लागू होते हैं। (छवि 13, 13 ए, बी)

भरना शारीरिक विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, दांत को बहाल करने की प्रक्रिया है। आधुनिक दुनिया में, प्रौद्योगिकी आपको सतह के रंग, संरचना और पारदर्शिता को ध्यान में रखने की अनुमति देती है।

इस प्रक्रिया के लिए, दंत चिकित्सा में विशेष फिलिंग या रिस्टोरेटिव सामग्री का उपयोग किया जाता है। वे कई प्रकारों और उप-प्रजातियों में विभाजित हैं, जिन्हें उनके उद्देश्य के अनुसार कुछ आवश्यकताओं को पूरा करना होगा।

सामग्री भरने का वर्गीकरण

रूट कैनाल के लिए सामग्री को कई क्षेत्रों में विभाजित किया गया है।

दांत के समूह के आधार पर:

1. सामने के दांतों के लिए. कॉस्मेटिक आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए।
2. दांत चबाने के लिए. उन्होंने ताकत बढ़ा दी है और भारी भार का सामना कर रहे हैं।

बहाली भरने के निर्माण में प्रयुक्त सामग्री के अनुसार हैं:

• धातुओं से: अमलगम, शुद्ध धातु, मिश्र धातु;
• : समग्र, सीमेंट, प्लास्टिक।

उद्देश्य के आधार पर, सामग्री भरने में विभाजित हैं:

• ओवरले और ड्रेसिंग के लिए;
• निदान में स्थायी भरने के लिए;
• यदि आवश्यक हो तो उपचार करना;
• इन्सुलेट गैसकेट;
• रूट कैनाल को बंद करने के लिए।

मुहरों के निर्माण में प्रयुक्त सामग्री को भी उनके उद्देश्य के अनुसार विभाजित किया जाता है।

निम्नलिखित सीमेंट के लिए उपयोग किया जाता है:

इन्सुलेट पैड के लिए:

• जिंक फॉस्फेट सीमेंट्स;
• ग्लास आयनोमर सीमेंट्स;
• पॉलीकारबॉक्साइलेट सीमेंट्स;
• वार्निश;
• डेंटाइन बॉन्ड सिस्टम।

चिकित्सा पैड के लिए:

• कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड पर आधारित तैयारी;
• जिंक-यूजेनॉल सीमेंट;
• औषधीय योजक युक्त सामग्री।

एस्टेलाइट फिलिंग सामग्री क्या है और इसके उपयोग की विशेषताएं:

दंत सामग्री को किन विशेषताओं से मिलना चाहिए?

सामग्री भरने के लिए आवश्यकताओं को पिछली शताब्दी के अंत में डॉ मिलर द्वारा विकसित और अनुमोदित किया गया था। आधुनिक दंत चिकित्सा में, वे लगभग नहीं बदले, मामूली जोड़ और स्पष्टीकरण किए गए।

पुनर्स्थापनात्मक दंत चिकित्सा सामग्री को निम्नलिखित तकनीकी और सौंदर्य मानकों का पालन करना चाहिए:

आधुनिक तकनीकों ने इन आवश्यकताओं को पूरा करने के करीब आना संभव बना दिया है, लेकिन अभी भी कोई आदर्श सामग्री नहीं है।

इस कारण से, दंत चिकित्सा में पुनर्स्थापनात्मक मिश्रणों के संयोजन के मामले अक्सर होते हैं। दांत की विशेषताओं और ऊतकों, स्थान, रोग की विशेषताओं के आधार पर, 4 अलग-अलग परतों का उपयोग किया जा सकता है।

इसके अलावा, सामग्री के प्रकार के साथ काम की प्रकृति प्रयुक्त उपकरणों और तकनीकी प्रक्रिया में भिन्न होती है।

विभिन्न भरने वाली रचनाओं के साथ काम करने का उपयोग और तकनीक इसके आवेदन के क्षेत्र पर निर्भर करती है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली सामग्रियों पर विचार करें।

फॉस्फेट और जिंक फॉस्फेट सीमेंट

इसमें अनुप्रयोगों की एक विस्तृत श्रृंखला है: बाद के अलगाव के साथ स्थायी भरने से लेकर अन्य सामग्रियों को भरते समय एक इन्सुलेट गैसकेट के रूप में उपयोग करने के लिए।

सीलिंग तकनीक

पाउडर और पानी तैयार करें। उसके बाद, वे मौखिक गुहा में चले जाते हैं। दांत को लार से रुई के फाहे से अलग किया जाता है और गुहा को हवा की एक धारा से सुखाया जाता है।

फॉस्फेट सीमेंट को क्रोम या निकल-प्लेटेड स्पैटुला के साथ मिलाया जाता है। स्थिरता को आदर्श माना जाता है यदि द्रव्यमान खिंचाव नहीं करता है, लेकिन टूट जाता है, जिससे दांत 1 मिमी से अधिक नहीं रह जाते हैं। परिणामी रचना को दांत गुहा में छोटे भागों में पेश किया जाता है, ध्यान से पूरे स्थान को भरता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सामग्री के सख्त होने से पहले भरने और मॉडलिंग को पूरा किया जाना चाहिए। एक ट्रॉवेल के साथ अतिरिक्त को हटाते समय, आंदोलनों को भरने के केंद्र से किनारों तक बहुत सावधानी से जाना चाहिए।

एक इन्सुलेट गैसकेट स्थापित करते समय, मिश्रण को दीवारों सहित गुहा की पूरी सतह पर लगाया जाता है, लेकिन तामचीनी के किनारे तक नहीं पहुंचता है, क्योंकि इस प्रकार की सामग्री जल्दी से अवशोषित हो जाती है और भरने के आसपास गुहा के क्षरण का कारण बन सकती है। .

जिंक फॉस्फेट सीमेंट I-PAC

इस तथ्य के कारण कि इसकी संरचना पर्याप्त आसंजन प्रदान नहीं करती है, और लुगदी पर रोगजनक प्रभाव भी पड़ता है, यह ऑपरेशनकेवल एक फॉस्फेट सीमेंट गैसकेट स्थापित के साथ किया जाता है।

एक इन्सुलेट परत के निर्माण में, मिश्रण भरने की तुलना में कम मोटा हो सकता है, लेकिन एक मलाईदार स्थिरता तक नहीं पहुंचता है।

फॉस्फेट सीमेंट सूख जाने के बाद, वे आधार सामग्री के आवेदन के लिए आगे बढ़ते हैं।

सीलिंग प्रक्रिया

सिलिकेट सीमेंट को पानी के साथ तब तक मिलाया जाता है जब तक कि एक सजातीय मोटा द्रव्यमान न बन जाए और गुहा में प्रवेश न कर जाए। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस सामग्री के साथ काम करते समय, अंतरिक्ष को 1, अधिकतम 2 चरणों में भरना आवश्यक है।

चूंकि गुहा का आंशिक भरना सील की दृढ़ता का उल्लंघन करता है। सामग्री के सूखने से पहले आकार को मॉडल करना और अतिरिक्त निकालना आवश्यक है, क्योंकि ठोस अवस्था में कमियों को खत्म करना मुश्किल है।

अंतिम भरने की प्रक्रिया मोम, पेट्रोलियम जेली या वार्निश के साथ भरने को कवर करना है।

सिलिकोफॉस्फेट सामग्री का भी उपयोग किया जाता है। दो सामग्रियों के उपयोग के कारण, इस मामले में किसी अतिरिक्त इंसुलेटिंग पैड की आवश्यकता नहीं है। मिक्सिंग और फिलिंग उसी तरह से आगे बढ़ती है जैसे फॉस्फेट सीमेंट के लिए।

पॉलिमर सामग्री

यह देखते हुए कि यह समूह सौंदर्य की दृष्टि से व्यावहारिक है, इसका उपयोग मुख्य रूप से सामने के दांतों पर किया जाता है। प्रक्रिया शुरू होती है

भरने की सामग्री

मौखिक गुहा की तैयारी, दांत का अलगाव और सुखाने।

बहुलक का उपयोग करते समय, फॉस्फेट स्पेसर की भी आवश्यकता होती है। इसके आवेदन के बाद ही, वे नोराक्रिल पाउडर और मोनोमर तरल के मिश्रण का निर्माण शुरू करते हैं।

कांच की सतह पर एक सिलोफ़न फिल्म रखी जाती है, प्लास्टिक का वांछित रंग चुना जाता है। पाउडर को सतह पर लगाया जाता है और तरल के साथ अच्छी तरह मिलाया जाता है, द्रव्यमान को सिलोफ़न पर एक स्पैटुला के व्यापक स्ट्रोक के साथ रगड़ा जाता है। भरने की प्रक्रिया को दो चरणों में करने की सिफारिश की जाती है।

सानने के तुरंत बाद, जब मिश्रित की स्थिरता बल्कि तरल होती है, तो द्रव्यमान का पहला भाग जोड़ा जाता है, जिससे गुहा से हवा को विस्थापित किया जाता है और अनियमितताओं को भर दिया जाता है। इसके बाद दूसरा भाग पूरी तरह भरने तक बना लें।

फॉर्म मॉडलिंग पर होता है आरंभिक चरणएक ट्रॉवेल के साथ सामग्री को सख्त करना। समग्र की लोचदार स्थिति में अतिरिक्त को खत्म करने के लिए जल्दी मत करो, ताकि आप किनारे के आसंजन को तोड़ सकें।

यह सामग्री एक दिन में पूरी तरह से सख्त हो जाती है। अगली मुलाकात में, रोगी को फिलिंग का अंतिम पुनरीक्षण दिया जाता है। इस मामले में, पीसने वाली सामग्री की सतहों को पानी से सिक्त किया जाना चाहिए और सील को गर्म करने से बचने के लिए कम गति पर उपयोग किया जाना चाहिए।

ऐक्रेलिक ऑक्साइड के उपयोग

इस सामग्री ने भौतिक और रासायनिक अड़चनों के प्रतिरोध में वृद्धि की है, सतहों पर उच्च आसंजन है और लंबे समय तक रंग नहीं खोता है।

एक इन्सुलेट गैसकेट केवल मामलों में लागू होता है। वांछित छाया का चयन करने के बाद, ऐक्रेलिक ऑक्साइड पाउडर को क्रूसिबल में डाला जाता है।

सीमेंट गूँथ गया है सामान्य आवश्यकताएँ, यदि आवश्यक गास्केट। इसके बाद, तरल को क्रूसिबल में जोड़ा जाता है और लगभग 50 सेकंड के लिए हिलाया जाता है। घोल का एक द्रव्यमान एक बार में तैयार गुहा पर लगाया जाता है।

सामग्री का सख्त होना 1.5 - 2 मिनट के बाद शुरू होता है, इस समय के दौरान भरने को मॉडल करना आवश्यक है। पूर्ण इलाज के समय में 8 से 10 मिनट लगते हैं। उसके बाद, मशीनिंग का अंतिम चरण होता है।

समग्र सामग्री consize

पर हाल के समय मेंहाल ही में विकसित नई मिश्रित फिलिंग सामग्री Consize लोकप्रिय हो गई है। इसमें उच्च सौंदर्यशास्त्र, कपड़े और अन्य सामग्रियों के लिए अच्छा आसंजन है।

लेकिन यह देखते हुए कि इस तरह के भरने के साथ, दाँत तामचीनी को एसिड के साथ इलाज किया जाता है, एक इन्सुलेट गैसकेट लागू करना अनिवार्य है। इस सामग्री का उपयोग करने का लाभ पूर्व-तैयारी की अनुपस्थिति है।

इंस्टॉलेशन तरीका

यांत्रिक उपचार द्वारा सतह को अच्छी तरह से साफ किया जाता है। 1.5-2 मिनट के लिए नक़्क़ाशी तरल लगाया जाता है, जिसके बाद दांत धोया स्वच्छ जलऔर अच्छी तरह सुखा लें।

इस प्रक्रिया के बाद, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि दांत लार से अलग है। नक़्क़ाशीदार क्षेत्र एक सुंदर छाया प्राप्त करेगा। फिर तरल भरने वाली सामग्री के दो बराबर भागों को एक स्वाब के साथ मिश्रित किया जाता है और क्षेत्र पर लगाया जाता है।

उसके बाद, पहले से तैयार पेस्ट के दो भाग मिश्रित होते हैं और गुहा भर जाती है। मॉडलिंग करते समय, एक ट्रॉवेल का उपयोग किया जाता है, और महत्वपूर्ण दोषों के मामले में, एक सिलोफ़न कैप का उपयोग किया जाता है।

ठोस बनाने से पहले अधिशेष को समाप्त कर दिया जाना चाहिए। सील को सख्त करने में 8 मिनट तक का समय लगता है, जिसके बाद आप यांत्रिक प्रसंस्करण के लिए आगे बढ़ सकते हैं। पेपर नैपकिन और फोम स्वैब सहित सभी सामग्री शामिल हैं।

लेख में दंत चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली आधुनिक फिलिंग सामग्री पर चर्चा की गई है। काम शुरू करने से पहले, रोगी की बीमारी की डिग्री और दांतों के दोष को सावधानीपूर्वक निर्धारित करना आवश्यक है।

सामग्री एस्टेलाइट भरना

चूंकि निर्माता सामग्री के निर्माण में विभिन्न स्थिरता वाले घटकों का उपयोग करते हैं, इसलिए भरना शुरू करने से पहले निर्देशों को पढ़ना आवश्यक है। जमने का समय, मिश्रण का गाढ़ा होना थोड़ा भिन्न हो सकता है। लेकिन आवश्यक शर्तों से थोड़ी सी भी विचलन पर, मुहर आवश्यक गुणों को खो सकती है।

स्वच्छता प्रक्रियाओं को करते समय बच्चों के दांतों को एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। दांतों पर इनेमल पतला होता है और आसानी से क्षतिग्रस्त हो सकता है। इसलिए माता-पिता की देखभाल के लिए टूथब्रश और सफाई पेस्ट का चुनाव एक सर्वोपरि कार्य है।

दंत उत्पादों के अधिकांश निर्माताओं में उनकी श्रेणी में बच्चों के लिए लाइनें शामिल हैं। हमारा स्टोर ऑफ़र करता है:

• दांतों की देखभाल और मौखिक गुहा को साफ करने के लिए टूथब्रश;
• गुणवत्ता पेस्ट, जिसमें स्वास्थ्य के लिए खतरनाक घटक शामिल नहीं हैं।

हम साइट पर माल की सूची में शामिल प्रत्येक आइटम की गुणवत्ता को सावधानीपूर्वक नियंत्रित करते हैं। आपको पेश किए गए सभी उत्पादों ने कई परीक्षण पास किए हैं और गुणवत्ता और अंतरराष्ट्रीय मानदंडों और मानकों के अनुपालन के प्रमाण पत्र प्राप्त किए हैं।

बेबी पेस्ट, जिसे आप हमारी इंटरनेट साइट पर ऑनलाइन खरीद सकते हैं, एक सुरक्षित संरचना और नाजुक बनावट द्वारा प्रतिष्ठित हैं। और पैकेजिंग का दिलचस्प "कार्टून" डिज़ाइन निश्चित रूप से बच्चों को पसंद आएगा और उनके दाँत ब्रश करने का एक और कारण होगा।

मास्को में बच्चों के लिए दंत चिकित्सा उत्पाद कैसे खरीदें?

मौखिक स्वच्छता उत्पादों वाले शिशुओं के पहले परिचित के लिए चमकीले ब्रश, पेस्ट की सुंदर ट्यूब और मूस की बोतलें एक बढ़िया विकल्प हैं। इसे सुखद भावनाओं के साथ शुरू करें और, सुनिश्चित करें, अपने दाँत ब्रश करना बच्चे के लिए एक पसंदीदा शगल बन जाएगा और इससे इनकार नहीं होगा।

All4dental ऑनलाइन स्टोर में ऑर्डर देना आसान है: कैटलॉग में अपने पसंदीदा उत्पादों का चयन करें, आइटम के साथ पेज पर जाएं और "खरीदें" पर क्लिक करें। खुले हुए फॉर्म को भरने के बाद, हमारे प्रबंधक से कॉल की प्रतीक्षा करें और अपने आदेश की पुष्टि करें। हम पूरे रूस में उत्पाद भेजते हैं और मास्को और मॉस्को क्षेत्र में वितरित करते हैं। बच्चों के लिए कीमतें दंत सामग्रीहमारी साइट के प्रत्येक आगंतुक को सुखद आश्चर्य होगा।

ब्रश सेट पर करीब से नज़र डालें - ऐसे सेट सुविधाजनक और व्यावहारिक हैं, और उन्हें खरीदने से पैसे बचाने में मदद मिलती है। आप कई बच्चों के लिए एक ही स्वच्छता उत्पाद खरीद सकते हैं, या जो आप अभी उपयोग करते हैं उसे बदलने के लिए एक अतिरिक्त ब्रश बचा सकते हैं।

बच्चों के पेस्ट आकर्षक और सुखद महक वाले होते हैं, धीरे से दांतों की देखभाल करते हैं और उन्हें मजबूत बनाने में मदद करते हैं।

उत्पादों का चयन करते समय, कृपया विशेष ध्यानवस्तु के उद्देश्य के लिए। कई टूथपेस्ट और ब्रश को बच्चे की उम्र के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। निर्माता उत्पाद की पैकेजिंग पर ऐसे सभी डेटा को इंगित करता है, और हम - उस पृष्ठ पर जहां इसे रखा गया है।

दंत चिकित्सा सीमेंट का व्यापक रूप से बाल चिकित्सा चिकित्सीय दंत चिकित्सा में उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से अस्थायी दांतों को भरने के लिए, साथ ही साथ लुगदी की रक्षा के लिए पैड।
आधुनिक वर्गीकरण (डी. एस. स्मिटन, 1995) के अनुसार, दंत सीमेंट 4 प्रकार के होते हैं:

1. फॉस्फेट: जिंक फॉस्फेट, सिलिकोफॉस्फेट, सिलिकेट।
2. फेनोलिक: जिंक-यूजेनॉल, सीए (ओएच) 2-सैलिसिलेट।
3. पॉलीकारबॉक्स और प्लेट: जिंक-पॉलीकारबॉक्साइलेट, ग्लास आयनोमर।
4. एक्रिलेट: पॉलीमेथाइलएक्रिलेट, डाइमिथाइलैक्रे और प्लेट।

हाल ही में, जिंक-फॉस्फेट सीमेंट्स की संरचना में 1-3% की मात्रा में टिन फ्लोराइड (SnF2) जोड़ने का प्रस्ताव किया गया है, जो निश्चित रूप से उनके कैरिस्थेटिक प्रभाव को बढ़ाता है।
फॉस्फेट सीमेंट पाउडर में 75-90% जिंक ऑक्साइड होता है, बाकी मैग्नीशियम, सिलिकॉन, कैल्शियम और एल्यूमीनियम के ऑक्साइड होते हैं। तरल फॉस्फोरिक एसिड का एक जलीय घोल है, जिसे एल्यूमीनियम ऑक्साइड और जिंक के हाइड्रेट्स के साथ आंशिक रूप से बेअसर किया जाता है।
1-1.5 मिनट के लिए पाउडर के साथ तरल को मिलाकर गास्केट या सील के लिए सीमेंट द्रव्यमान तैयार किया जाता है। तत्परता की कसौटी परिणामी द्रव्यमान की ऐसी स्थिरता है, जब यह स्पैटुला तक नहीं पहुंचता है, लेकिन बंद हो जाता है, जिससे दांत 1 मिमी से अधिक नहीं बनते हैं। घनी मिश्रित द्रव्यमान में तरल न जोड़ें।
सिलिकेट सीमेंट्स ("सिलिकॉन", "सिलिकिन -2", "फ्रिटेक्स") उनकी संरचना में फॉस्फेट सीमेंट्स से भिन्न होते हैं। सिलिकेट सीमेंट पाउडर एल्युमिनोसिलिकेट्स, फ्लोरीन घटकों और रंगों से मिलकर कांच को कुचल दिया जाता है। तरल फॉस्फेट सीमेंट के समान है, लेकिन घटकों की आनुपातिक संरचना में भिन्न होता है। सिलिकेट सीमेंट में फॉस्फेट सीमेंट की तुलना में बेहतर भौतिक और यांत्रिक गुण होते हैं: वे मौखिक गुहा की स्थितियों के लिए प्रतिरोधी होते हैं, तामचीनी के करीब एक रंग और चमक होती है। हालांकि, वे काफी नाजुक होते हैं, चबाने के भार का सामना नहीं करते हैं, और दंत लुगदी पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं। सिलिकेट सीमेंट्स का उपयोग मुख्य रूप से कक्षा I, III, V के कैविटी कैविटी को भरने के लिए किया जाता है, उन्हें कॉन्टैक्ट फिलिंग के लिए और चतुर्थ श्रेणी के कैरियस कैविटी को भरने के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है।
बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा में, उपयुक्त लाइनर के साथ सिलिकेट सीमेंट का उपयोग किया जा सकता है स्थायी दांतस्थापित जड़ों के साथ। अस्थायी दांतों में, टूटे हुए दांतों को भरने के लिए सिलिकेट सीमेंट की सिफारिश की जाती है।
सिलिकेट सीमेंट्स को 1 मिनट के लिए गूंथ लिया जाता है। द्रव्यमान को सही ढंग से पका हुआ माना जाता है यदि, एक स्पैटुला के साथ हल्के दबाव के साथ, इसकी सतह गीली (चमकदार) हो जाती है और स्पैटुला तक नहीं पहुंचती है। सिलिकेट सीमेंट के साथ काम करते समय, धातु के रंग और धातु के मैट्रिस का उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है।
सिलिकोफॉस्फेट सीमेंट ("सिलिडोंट") - फॉस्फेट (20%) और सिलिकेट (80%) सीमेंट के पाउडर का मिश्रण है।

सिलिडॉंट में अच्छा आसंजन, प्लास्टिसिटी, विषाक्त गुण कम स्पष्ट होते हैं, यह गुहा में काफी कठोर और प्रतिरोधी होता है, हालांकि, यह दांतों के ऊतकों से रंग में भिन्न होता है, जो इसके उपयोग को सीमित करता है।
स्थायी दाढ़ और प्रीमोलर्स में अस्थायी दाढ़, कक्षा I, II और V में कक्षा I, II और V के कैविटी गुहाओं को भरने के लिए बाल चिकित्सा चिकित्सीय दंत चिकित्सा में Silidont का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। सिल्डोंट के साथ काम करते समय एक इन्सुलेट गैसकेट की आवश्यकता होती है।
सिलीडोंट से सीमेंट द्रव्यमान तैयार करने की विधि सिलिकिन के समान है।
Silikofosfatny सीमेंट केवल अस्थायी दांतों ("Laktodont", "Infantid") के लिए अभिप्रेत है। उनके पास कम विषाक्तता है उच्च सामग्रीजिंक ऑक्साइड पाउडर और तरल में फॉस्फोरिक एसिड की एक छोटी मात्रा। यह उन्हें पैड को इन्सुलेट किए बिना उपयोग करने की अनुमति देता है, जो छोटे बच्चों में अस्थायी दांतों में उथले हिंसक गुहाओं को भरते समय विशेष रूप से सुविधाजनक होता है। हालांकि, इन सीमेंट्स में यांत्रिक स्थिरता कम होती है, इसलिए संपर्क कैरियस कैविटी को भरने के मामले में, उनका उपयोग सीमित है। स्थायी दांतों में, उनका उपयोग अस्तर को इन्सुलेट करने के लिए किया जा सकता है।
फेनोलेट-आधारित सीमेंट में जिंक ऑक्साइड और शुद्ध यूजेनॉल या लौंग का तेल (85% यूजेनॉल) होता है। जिंक ऑक्साइड और यूजेनॉल के बीच पानी की उपस्थिति में जिंक यूजेनोलेट बनाने के लिए एक रासायनिक प्रतिक्रिया होती है। सख्त प्रतिक्रिया बहुत धीमी गति से होती है, इसलिए, पदार्थ जो इसे तेज कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, जस्ता लवण) को सीमेंट की संरचना में जोड़ा जाता है। औद्योगिक सीमेंट 2-10 मिनट के भीतर सख्त हो जाते हैं, 10 मिनट के बाद पर्याप्त ताकत प्राप्त कर लेते हैं, जिससे ऐसे सीमेंट से बने गैसकेट पर किसी भी स्थायी सामग्री से स्थायी भरना संभव हो जाता है।
जिंक-यूजेनॉल सीमेंट्स का लाभ निस्संदेह है, उनका अनुकूल प्रभावलुगदी पर। उनके पास ओडोन्टोट्रोपिक और विरोधी भड़काऊ गुण हैं। हालांकि, मौखिक तरल पदार्थ में उच्च घुलनशीलता और कम यांत्रिक शक्ति ऐसे सीमेंट का उपयोग केवल अस्तर और अस्थायी भरने के लिए करना संभव बनाती है। सीधे लुगदी कैपिंग के लिए जिंक ऑक्साइड यूजेनॉल सीमेंट्स का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि यूजेनॉल एक मजबूत अड़चन है। यह एक संभावित एलर्जेन भी है। इसके अलावा, असंगत से अवगत रहें

यूजेनॉल युक्त गास्केट के साथ एसटीआई मिश्रित सामग्री।
कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड डाइकल (डेंट स्प्ले), लाइफ*, आदि के साथ चेलेटेड सीमेंट्स 60 के दशक की शुरुआत में दिखाई दिए। ये अन्य ऑक्साइड और सैलिसिलिक एसिड के एस्टर के साथ कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड के सख्त होने की प्रतिक्रिया के आधार पर फेनोलेट प्रकार के सीमेंट हैं। इन सीमेंट्स में दो पेस्ट होते हैं, एक में कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड होता है और दूसरा रासायनिक यौगिकजो तेजी से इलाज प्रदान करते हैं।
कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड युक्त सीमेंट का व्यापक रूप से तीव्र गहरी क्षरण के उपचार में उपयोग किया जाता है और उजागर लुगदी सींग के सीधे कैपिंग के लिए, उनके फायदे उपयोग में आसानी, तेजी से सख्त, लुगदी पर अनुकूल प्रभाव होते हैं। नुकसान: अपर्याप्त कठोरता, संभावना प्लास्टिक विकृत करनालीकी फिलिंग के साथ सीमांत पारगम्यता की उपस्थिति में घुलनशीलता।
पॉलीकारबॉक्साइलेट सीमेंट्स (पॉली-एफ-प्लस; कार्बोसेमेंट; एडजर-कार्बोफाइन)। पाउडर में मैग्नीशियम और कैल्शियम लवण के साथ जिंक ऑक्साइड होता है, तरल पॉलीएक्रेलिक एसिड का 3050% जलीय घोल होता है। इन सीमेंट्स के महत्वपूर्ण लाभ कठोर ऊतकों और दंत लुगदी के लिए लगभग पूर्ण सुरक्षा और तामचीनी और डेंटिन के साथ रासायनिक रूप से बंधने की क्षमता है। वे अस्थायी दांतों को भरने के लिए आदर्श हैं, क्योंकि उन्हें एक इन्सुलेट अस्तर की आवश्यकता नहीं होती है और दांत के कठोर ऊतकों के लिए एक स्पष्ट आसंजन होता है।
स्थायी दांतों में, पॉलीकार्बोक्सिलेट सीमेंट का उपयोग अस्तर सामग्री के रूप में और अस्थायी भरने के लिए किया जाता है। पाउडर को तरल के साथ मिलाने की अवधि 20-30 s से अधिक नहीं होनी चाहिए, चिपकने वाले गुणों के उपयोग को अधिकतम करने के लिए, इसे 2 मिनट के लिए उपयोग किया जाना चाहिए। यदि सीमेंट द्रव्यमान की सतह सुस्त हो जाती है और उसमें पतले धागे दिखाई देते हैं, तो सीमेंट का यह हिस्सा आगे उपयोग के लिए अस्वीकार्य है।
ग्लास आयनोमर सीमेंट आधुनिक फिलिंग सामग्री है जो सिलिकेट और पॉलीएक्रेलिक सिस्टम के गुणों को जोड़ती है।
ग्लास आयनोमर सीमेंट्स में एक पाउडर (बारीक पिसा हुआ कैल्शियम और एल्युमिनियम फ्लोरोसिलिकेट) और एक तरल (पॉलीएक्रिल-पॉलीटाकोनिक या पॉलीएक्रिलपॉलीमेलिक एसिड कॉपोलीमर का 50% जलीय घोल) होता है। कुछ सामग्रियों में, पाउडर में एक कॉपोलीमर मिलाया जाता है और पानी का उपयोग मिश्रण द्रव के रूप में किया जाता है।
आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण (के डब्ल्यू फिलिप्स, 1991) के अनुसार, ग्लास आयनोमर सीमेंट कई प्रकार के होते हैं:

1. प्रकार - मुकुट, कृत्रिम अंग, रूढ़िवादी उपकरण (एक्वा केम, फ़ूजी I, केटेक-सेम) को ठीक करने के लिए सीमेंट;
2. प्रकार - पुनर्स्थापनात्मक (पुनर्स्थापन के लिए) (फ़ूजी II, केटाफिल, केमफिल)।

1. वें उपप्रकार - सौंदर्य बहाली के लिए;
2. वें उपप्रकार - भरी हुई बहाली (फ़ूजी IX) के लिए।

1. प्रकार - अस्तर सीमेंट्स (बेसलाइन, एक्वा आयनोबॉन्ड)।

मैक्रोफिल्ड मिश्रित सामग्री (मैक्रोफाइल) 1100 माइक्रोन (आमतौर पर 20-50 माइक्रोन) के भराव कण आकार वाली सामग्री होती है। इनमें इविक्रोल (स्पोफा डेंटल), कंसाइज (3M), एडेप्टिक (डेंट स्प्ले), विसिओ-फिल, विसिओ मोलर, आदि की पहली पीढ़ी की सामग्री शामिल है।
इन सामग्रियों में उच्च यांत्रिक शक्ति, रासायनिक प्रतिरोध, अच्छा सीमांत फिट है, लेकिन वे लगभग पॉलिश नहीं हैं और जल्दी से रंग बदलते हैं। जैसा कि यह निकला, ऐसा इसलिए होता है क्योंकि ऑपरेशन के दौरान कार्बनिक आधार नष्ट हो जाता है, यह आंशिक रूप से घुल जाता है, जिससे कार्बनिक मैट्रिक्स से भराव कणों की वर्षा होती है। इससे भराव की खुरदरापन में और वृद्धि होती है। रंजक, खाद्य अवशेष, बैक्टीरिया जल्दी से ऐसी सतह पर बस जाते हैं, भरना दागदार हो जाता है, सौंदर्य की दृष्टि से अनुपयुक्त हो जाता है। भरना अपना आकार खो देता है, अंतर-दंत संपर्क टूट जाता है।
इस संबंध में, मैक्रो-भरे मिश्रित सामग्री का उपयोग मुख्य रूप से पार्श्व क्षेत्रों में कक्षा I और II, वर्ग V के कैविटी गुहाओं को भरने के लिए किया गया था, अर्थात। जहां यांत्रिक रूप से मजबूत भरना आवश्यक है और सौंदर्यशास्त्र महत्वपूर्ण नहीं है।
माइक्रोफिल्ड मिश्रित सामग्री (माइक्रोफिल) - 0.040.4 माइक्रोन के भराव कण आकार वाली सामग्री। ये आइसोपास्ट (विवाडेंट), डीगफिल-एससी, डीगफिल एम (डीगुसा), ड्यूराफिली (कुल्ज़र), हेलियो प्रोग्रेस (विवाडेंट), हेलियो-मोलर (विवाडेंट), सिलक्स प्लस (3 एम) जैसी सामग्री हैं।
इन सामग्रियों से बने फिलिंग में उच्च सौंदर्य गुण होते हैं, दांत के ऊतकों की पूरी तरह से नकल करते हैं, अच्छी तरह से पॉलिश किए जाते हैं और लंबे समय तक अपना रंग बनाए रखते हैं। हालांकि, माइक्रोफिलामेंट्स में अपर्याप्त यांत्रिक शक्ति होती है, जो कम भराव सामग्री (वजन के हिसाब से 50% तक और मात्रा के हिसाब से केवल 25%) से जुड़ी होती है। इसलिए, वे मुख्य रूप से III, V वर्गों के कैविटी गुहाओं और गैर-कैरियस मूल के तामचीनी दोषों को भरने के लिए और उन जगहों पर उपयोग किए जाते हैं जहां चबाने का भार न्यूनतम होता है।
हाइब्रिड मिश्रित सामग्री ऐसी सामग्री है जिसका कण आकार 0.04 से 100 माइक्रोन तक होता है। वे 70 के दशक के उत्तरार्ध में दिखाई दिए और मैक्रो- और माइक्रोफाइल के गुणों को मिलाते हैं। हाइब्रिड कंपोजिट में फिलर कण होते हैं कई आकारऔर गुणवत्ता। बड़े और छोटे कणों के अनुपात को बदलने से कंपोजिट के गुणों को उद्देश्यपूर्ण रूप से बदलना संभव हो जाता है। आज सबसे आम ऐसी संकर मिश्रित सामग्री हैं: Valux Plus (ZM),

प्रिज्मा (डेंट स्प्ले), हरक्यूइट एक्सपीवी (केर), करिश्मा (कुल्ज़र), टेट्रिक (विवाडेंट), अरेबेक (वीओसीओ)। अधिकांश संकरों में 80-85% भराव होता है।
इन कंपोजिट्स को बिना कारण के सार्वभौमिक नहीं माना जाता है, इसलिए इनका उपयोग सभी वर्गों के हिंसक गुहाओं को भरने के लिए किया जा सकता है, साथ ही साथ दांत के ताज के हिस्से की पूरी बहाली और दंत चिकित्सा के पुनर्निर्माण के लिए भी इस्तेमाल किया जा सकता है। इन सामग्रियों से भरने के कई फायदे हैं, जैसे: अधिकतम
उच्च यांत्रिक शक्ति, रासायनिक प्रतिरोध, उच्च सौंदर्यशास्त्र और रंग स्थिरता, न्यूनतम संकोचन और उच्च आसंजन।
पोलीमराइजेशन के तंत्र के आधार पर, सभी मिश्रित और बहुलक सामग्री को विभाजित किया जाता है: बहुलक और रासायनिक रूप से इलाज योग्य (या आत्म-सख्त); गर्मी के प्रभाव में बहुलकीकृत (प्रयोगशाला में इनले के निर्माण के लिए प्रयुक्त); प्रकाश के प्रभाव में बहुलकीकृत।
स्व-सख्त कंपोजिट दो पेस्ट या पाउडर और तरल के रूप में उपलब्ध हैं। उनमें बेंज़ॉयल पेरोक्साइड और सुगंधित अमाइन की एक आरंभिक प्रणाली शामिल है। रासायनिक रूप से इलाज करने वाले कंपोजिट का लाभ गुहा की गहराई और भरने की मोटाई की परवाह किए बिना एक समान पोलीमराइजेशन है। हालांकि, कई नुकसान हैं। यह घटकों को मिलाने के बाद भरने वाले द्रव्यमान की असमानता है, सीमित काम का समय, गैर-आर्थिक कार्य।
प्रकाश की क्रिया के तहत पोलीमराइज़ करने वाली मिश्रित सामग्री का तेजी से उपयोग किया जा रहा है। वे हलोजन लैंप की प्रकाश ऊर्जा द्वारा पोलीमराइज़ किए जाते हैं, जो 450-550 एनएम की तरंग दैर्ध्य के साथ उच्च-तीव्रता वाली नीली रोशनी पैदा करता है, जो 2-3 मिमी की गहराई तक प्रवेश करता है।
सभी हलोजन लैंप की विकिरण तीव्रता को विशेष रेडियोमीटर से जांचना चाहिए। यह ज्ञात है कि 450-500 mW/cm2 (मिलीवाट प्रति वर्ग सेंटीमीटर) का एक चमकदार प्रवाह 20 सेकंड में 3 मिमी तक की गहराई पर सामग्री के प्रभावी पोलीमराइज़ेशन को सुनिश्चित करता है, और 300 mW/cm2 के चमकदार प्रवाह के साथ, पूर्ण पोलीमराइजेशन नहीं होता है।
यह ज्ञात है कि सभी कंपोजिट का नुकसान पोलीमराइजेशन संकोचन है, जो लगभग 2 से 5 वॉल्यूम प्रतिशत है। संकोचन का कारण बहुलक श्रृंखला के निर्माण के दौरान मोनोमर अणुओं के बीच की दूरी में कमी है। पोलीमराइजेशन से पहले इंटरमॉलिक्युलर दूरी 3-4 ए (एंगस्ट्रॉम) है, और पोलीमराइजेशन के बाद - लगभग।

सकारात्मक रूप से 1.54 ए। यही कारण है कि मिश्रित सामग्री के सुधार में अगला चरण तामचीनी और दांतों के लिए चिपकने वाली प्रणालियों का निर्माण था।
फोटोपॉलीमर सामग्री के साथ काम करते समय, सामग्री के पोलीमराइजेशन संकोचन को कम करने के लिए, किसी को पालन करना चाहिए निम्नलिखित सिफारिशें: सामग्री के छोटे हिस्से को कैरियस कैविटी में डालें ताकि इसकी परत की मोटाई 1.5-2.0 मिमी हो। 450-500 मिमी की तरंग दैर्ध्य के साथ पोलीमराइज़ेशन प्रकाश के पर्याप्त स्रोत का उपयोग करें; प्रकाश स्रोत को भरने वाली सामग्री के विपरीत दिशा में निर्देशित करें, तामचीनी के माध्यम से रोशनी शुरू करें; निर्देशों में सिफारिशों के अनुसार प्रत्येक परत के पोलीमराइजेशन समय का पालन करें।
तालिका 2।
दंत कठोर ऊतकों की तुलना में सामग्री भरने के भौतिक गुण

सामग्री; हलोजन लैंप के साथ काम करते समय, आपको सुरक्षा नियमों का पालन करना चाहिए: सुरक्षा चश्मे और एक सुरक्षात्मक स्क्रीन के साथ काम करें; भरने के पूरा होने के बाद, सामग्री की अंतिम (अंतिम) रोशनी की जानी चाहिए। विशेष रूप से, कक्षा I और V के गुहाओं में, क्रमशः चबाने और वेस्टिबुलर सतहों से, कक्षा II, III, IV के गुहाओं में - वेस्टिबुलर, मौखिक, चबाने वाली सतहों से।
फोटोपॉलिमर मिश्रित सामग्री का उपयोग करने की विधि में कई चरण शामिल हैं:

1. संज्ञाहरण।
2. पेशेवर स्वच्छतादांतों की सभी सतहें।
3. भरने वाली सामग्री के रंगों की पसंद, जिसे "वीटा" रंग पैमाने का उपयोग करके किया जाता है। इस मामले में, दांत की सतह और तराजू को थोड़ा सिक्त किया जाना चाहिए, रंग का चयन दिन के उजाले में प्राकृतिक प्रकाश में किया जाना चाहिए।
4. एक हिंसक गुहा की तैयारी।

1. तामचीनी और डेंटिन की नक़्क़ाशी एक अत्यंत महत्वपूर्ण चरण है, क्योंकि दाँत के कठोर ऊतकों को नक़्क़ाशी की प्रक्रिया में की गई गलतियों से जटिलताओं का विकास हो सकता है। हाल के अध्ययनों के अनुसार, नक़्क़ाशी का समय 30 सेकंड है, जिसमें से 15 सेकंड डेंटिन में खोदे जाते हैं। नक़्क़ाशी जेल पहले तामचीनी पर लगाया जाता है, और 15 सेकंड के बाद - डेंटिन पर।
2. अचार बनाने वाले जेल को धो लें सादे पानी 45-60 एस के भीतर।

1. कैविटी को सुखाना बहुत सावधानी से किया जाता है ताकि नक़्क़ाशीदार डेंटिन की सतह को नुकसान न पहुंचे। डेंटिन के अधिक सुखाने से बचने के लिए, एयर जेट को तामचीनी की सतह पर एक कोण पर निर्देशित किया जाता है।
2. प्राइमर आवेदन। प्राइमर के पहले भाग को एक छोटे से अतिरिक्त ब्रश के साथ कैविटी में लाया जाता है और 30 सेकंड के लिए छोड़ दिया जाता है। इस समय के दौरान, प्राइमर डेंटिन में गहराई से प्रवेश करता है और कोलेजन संरचनाओं को संसेचित करता है। उसके बाद, प्राइमर की दूसरी परत लगाई जाती है, इसे हवा की एक धारा के साथ थोड़ा सुखाया जाता है और 20 सेकंड के लिए प्रकाश की क्रिया के तहत पोलीमराइज़ किया जाता है।
3. चिपकने वाला आवेदन। चिपकने वाला ब्रश के साथ तामचीनी और प्राइमेड डेंटिन की सतह पर भी लगाया जाता है और तामचीनी तह के क्षेत्र में विशेष देखभाल के साथ लगाया जाता है। चिपकने वाला भी हवा की एक धारा के साथ थोड़ा सूख जाता है और 30 सेकंड के लिए पोलीमराइज़ हो जाता है।
4. समग्र का परिचय। भरने वाली सामग्री को टेफ्लॉन या टाइटेनियम-लेपित ट्रॉवेल और प्लगर्स का उपयोग करके कैविटी में पेश किया जाता है। प्रत्येक मिश्रित परत की मोटाई 1.5-2 मिमी से अधिक नहीं होनी चाहिए। समग्र को लागू करने की परत-दर-परत तकनीक अधिकतम पोलीमराइजेशन और संकोचन में कमी को प्राप्त करने की अनुमति देती है। विकिरण के दौरान, यदि संभव हो तो समग्र को तामचीनी के माध्यम से या पहले से लागू परतों के माध्यम से तामचीनी और पिछली परतों के समग्र "वेल्डिंग" को अधिकतम करने के लिए बहुलक किया जाना चाहिए। दूसरा विकिरण समग्र की सतह पर लंबवत किया जाता है। यह याद रखना चाहिए कि सामग्री का संकोचन प्रकाश स्रोत की ओर निर्देशित होता है।
5. रिबॉन्डिंग। भरने और तामचीनी के बीच माइक्रोप्रोर्स को खत्म करने के लिए, साथ ही समग्र की सतह पर संभावित माइक्रोक्रैक को खत्म करने के लिए यह एक गठित और पोलीमराइज्ड फिलिंग के लिए एक तामचीनी चिपकने वाला का अनुप्रयोग है।
6. सैंडिंग और पॉलिशिंग समग्र भरनाइसे अंतिम आकार और चमक देने के लिए किया जाता है। इसके लिए, बारीक बिखरे हुए डायमंड बर्स, कारबोरंडम फिनिशिंग बर्स का उपयोग किया जाता है, और लगभग सतहों के लिए स्ट्रिप्स और फ्लॉस का उपयोग किया जाता है।

वह। इस मामले में, कुल नक़्क़ाशी इसकी वृद्धि का कारण बनती है। इसलिए, में संदिग्ध मामलेईओडी आयोजित करने की सलाह दी जाती है।
अन्य, काफी बार-बार होने वाली जटिलतादांत की बहाली के बाद, समग्र सामग्री डेंटिन की पोस्टऑपरेटिव संवेदनशीलता, दंत नलिकाओं से तरल पदार्थ का माइक्रोलीकेज और मुहरों का अवसादन है।
डेंटिन की संवेदनशीलता के तहत स्पर्श, थर्मल या आसमाटिक उत्तेजनाओं के जवाब में होने वाले तीव्र, लंबे समय तक, स्थानीय दर्द को समझें। यह दर्द सहज नहीं होता है और उत्तेजना को हटाने के बाद बंद हो जाता है। कभी-कभी चबाने का भार भी दर्द का कारण हो सकता है।
डेंटिन की अतिसंवेदनशीलता के कारण कुल नक़्क़ाशी तकनीक का उल्लंघन हो सकता है, नक़्क़ाशी के बाद कैविटी से अपर्याप्त एसिड लीचिंग, डेंटिन की अधिकता, डेंटिनल नलिकाओं में चिपकने वाले की गहरी पैठ और इसका अपर्याप्त पोलीमराइजेशन। सूक्ष्म-रिसाव और भराव के अवसादन को रोकने के लिए, प्राइमरों का उपयोग किया जाना चाहिए जो दांतों के नलिकाओं को मज़बूती से "सील" करते हैं, साथ ही समग्र के पोलीमराइज़ेशन संकोचन को कम करने के लिए एक निर्देशित पोलीमराइज़ेशन तकनीक का उपयोग करते हैं।
कम्पोमर मिश्रित सामग्री भरने का एक नया वर्ग है जो कंपोजिट और ग्लास आयनोमर सीमेंट्स के गुणों को जोड़ता है। वे मुख्य रूप से दांत के कठोर ऊतकों के लिए उच्च आसंजन द्वारा प्रतिष्ठित होते हैं, विशेष रूप से दांतों के लिए, चिपकने वाली प्रणालियों के उपयोग के साथ-साथ सकारात्मक प्रभाव के कारण। कठोर ऊतकलंबे समय तक फ्लोराइड की रिहाई से दांत। उन्हें दांत के कठोर ऊतकों की प्रारंभिक नक़्क़ाशी की आवश्यकता नहीं होती है, जो जटिलताओं के जोखिम को कम करता है और उनके साथ काम करने की विधि को सरल करता है। सामग्री के इस वर्ग के सबसे प्रसिद्ध प्रतिनिधि डायरेक्ट (डेंट स्प्ले), डायरीटएपी (डेंट स्प्ले), एफ-2000(3एम), एलन (केर), हाइटैक (ईएसपीई), कॉम्पग्लास (विवाडेंट) हैं। उनका उपयोग अस्थायी दांतों में सभी वर्गों के गुहाओं को भरने के लिए किया जाता है और गुहाओं III, V वर्गों को स्थायी रूप से भरने के लिए किया जाता है।
ग्लास आयनोमर सीमेंट्स जैसे कम्पोमर का उपयोग बच्चों और किशोरों में अपरिपक्व स्थायी दांतों में कैविटी के उपचार में एक बैकिंग सामग्री या स्थायी भरने वाली सामग्री के रूप में किया जा सकता है क्योंकि उन्हें डेंटिन नक़्क़ाशी की आवश्यकता नहीं होती है।