माध्यमिक लैक्टेज की कमी। लैक्टोज की कमी को दूर करने के उपाय। लैक्टेज की कमी खतरनाक क्यों है?

क्या बच्चे को पेट का दर्द, दस्त के साथ दस्त और मल में हरियाली, भूख और वजन में कमी आती है? अगर उसी समय बच्चे को भी स्तनपान (एचबी) किया जाता है, तो माँ भी कम उत्तेजना में नहीं पड़ती।

अपनी रक्त रेखा की चिंता का कारण खोजने की कोशिश करते हुए, वह दर्जनों अलग-अलग निदानों से गुजरती है, जब तक कि वह इस सवाल पर रुक जाती है: शिशुओं (एलएन) में लैक्टेज की कमी के लक्षण क्या हैं?

और यद्यपि ऐसा कथन पूरी तरह से सही नहीं है, लब्बोलुआब यह है: एक छोटे आदमी की बीमारियों का कारण स्तन के दूध में ठीक हो सकता है - बच्चा अपने पाचन का सामना नहीं कर सकता है।

कैसे समझें कि ऐसा क्यों होता है और क्या करना है, पढ़ें।

अक्सर, माताओं, विशेष रूप से नए लोगों में दो गलत धारणाएं होती हैं।

सबसे पहले, एक महिला के लिए इस तथ्य की आदत डालना मुश्किल है कि स्तन का दूध, जिसके लाभ हजारों ओड हैं और जो निस्संदेह बच्चे के लिए सबसे अच्छा उत्पाद है और सभी प्रकार की "उपयोगिता" का स्रोत है। , छोटे जीव को कम से कम कुछ नुकसान पहुंचा सकता है।

दूसरी गलत धारणा यह है कि एक बच्चे में स्वतंत्र रूप से लैक्टेज की कमी का निदान करने के बाद, मां स्तनपान को कृत्रिम में बदलने का फैसला करती है। इस बीच, शुरुआत के लिए, सबसे अच्छा तरीका बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाना होगा।

लैक्टोज और लैक्टेज में क्या अंतर है

स्तन का दूध बच्चे को ऊर्जा से भर देता है और इसमें कई ट्रेस तत्व होते हैं जो कंकाल, तंत्रिका और हृदय प्रणाली और सभी आंतरिक अंगों के उचित गठन के लिए महत्वपूर्ण होते हैं। दूध चीनी (डिसाकार्इड्स से एक कार्बोहाइड्रेट), जिसे लैक्टोज कहा जाता है, भी बहुत उपयोगी है। लैक्टोज को पचाने के लिए, इसे गैलेक्टोज के साथ ग्लूकोज में विभाजित करने से एक निश्चित एंजाइम को मदद मिलती है जो छोटी आंत में "रहता है" - लैक्टेज।

कभी-कभी एंजाइम दूध शर्करा को संसाधित करने में विफल रहता है, और फिर लैक्टोज का शेष (अविभाजित) हिस्सा बड़ी आंत में चला जाता है। वहां, उसके रहने के लिए धन्यवाद, डेयरी गैर-रोगजनक बिफिडस और लैक्टोबैसिली का सक्रिय गठन होता है।

ये सभी लैक्टोबैसिलस बहुत उपयोगी हैं, क्योंकि वे हानिकारक कवक से जठरांत्र संबंधी मार्ग के एक प्रकार के रक्षक के रूप में कार्य करते हैं।

लेकिन उनकी किण्वन प्रकृति के कारण, ये बैक्टीरिया गैसों के सक्रिय गठन, मल के द्रवीकरण को भड़काते हैं।

यही कारण है कि शिशुओं में लैक्टेज की कमी के मुख्य लक्षण बढ़े हुए सूजन, आंतों में दर्द और पानी के दस्त से जुड़े होते हैं।

यह न केवल नवजात शिशु के लिए बहुत असुविधाजनक है, बल्कि हानिकारक भी है:

• आंतों के क्रमाकुंचन और लाभकारी माइक्रोफ्लोरा की वृद्धि परेशान है;
• दस्त से शरीर के निर्जलीकरण और कैल्शियम के अवशोषण में विफलता का खतरा होता है;
• पुटीय सक्रिय माइक्रोफ्लोरा की वृद्धि को बढ़ाया जाता है;
• बच्चा वजन बढ़ाने में पिछड़ रहा है;
• इम्युनिटी को काफी हद तक कम किया जा सकता है।

लैक्टेज के साथ लैक्टोज के "संघर्ष" के कारण

लैक्टेज लैक्टोज के साथ "दोस्त" क्यों नहीं बनना चाहता और लैक्टेज की कमी (हाइपोलैक्टेसिया) क्या है, एक तार्किक सवाल उठता है।

मुख्य में से, दो प्रकार के एलएन प्रतिष्ठित हैं, जिनमें से प्रत्येक कुछ कारणों से है:

1. नवजात शिशुओं में प्राथमिक लैक्टेज की कमी (यह वयस्कों में भी मौजूद है) एक महत्वपूर्ण एंजाइम की पूर्ण अनुपस्थिति की विशेषता है। प्राथमिक एलएन के कारण मां के समय से पहले जन्म के कारण हो सकते हैं (समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में जो अंतर्गर्भाशयी विकास के 28 वें सप्ताह और 34 सप्ताह में पैदा हुए थे, पाचन तंत्र अपरिपक्व और बहुत कम लैक्टेज स्तर) या जन्मजात आनुवंशिक असामान्यताओं के कारण हो सकता है।
2. माध्यमिक, जो लैक्टेज की आंशिक कमी की विशेषता है। संक्रमण (रोटावायरस, गियार्डियासिस), लस असहिष्णुता, दवा और खाद्य एलर्जी से ऐसे एलएन हो सकते हैं।

अन्य बातों के अलावा, यह एंजाइम के गठन और हार्मोनल पृष्ठभूमि (थायरॉयड और अग्न्याशय) को प्रभावित करता है।

और, इसके अलावा, एक अन्य प्रकार का हाइपोलैक्टसिया है जो लैक्टोज के प्राथमिक "ओवरईटिंग" से जुड़ा है।

इस स्थिति में, बच्चा आवश्यक मात्रा में एंजाइम का उत्पादन करता है, लेकिन या तो माँ कार्बोहाइड्रेट से भरपूर "आगे" दूध पर ध्यान केंद्रित करती है, या बच्चे को अधिक भोजन मिलता है।

इस मामले में, बच्चों में लैक्टोज की कमी को खत्म करना सबसे आसान है: स्तनपान के तरीकों को समायोजित करके, बच्चे को केवल 48 घंटों में पेट में दर्द और दर्द से बचाने का मौका मिलता है।

माँ को क्या सचेत करना चाहिए

प्रसूति अस्पताल में प्रत्येक मां को सूचित किया जाता है कि एक नर्सिंग बच्चे को पेट का दर्द होने का खतरा होता है, इसलिए यह हमेशा एक महिला के लिए एक बच्चे में लैक्टेज की कमी के साथ सूजन को जोड़ने के लिए नहीं होगा।

यहां उन लक्षणों की सूची दी गई है जो संकेत देते हैं: "ध्यान दें, नवजात शिशुओं में लैक्टोज की कमी संभव है!":

• अत्यधिक गैस बनना और शूल;
• दिन में आठ से बारह बार मल त्याग (जबकि डायपर की सामग्री तरल, झागदार और तेज खट्टी गंध के साथ होती है);
• व्यवस्थित regurgitation, उल्टी के मामले;
• वजन बढ़ने या अचानक वजन घटाने की खराब दर;
• उदासीन स्थिति, अशांति।

प्राथमिक और द्वितीयक एलएन में, उपरोक्त लक्षण समान हैं।

यह पदक के विपरीत पक्ष के बारे में सावधानी बरतने योग्य है जब लैक्टोज की कमी के उपरोक्त लक्षण टुकड़ों में किसी प्रकार के खाद्य असहिष्णुता का संकेत देते हैं (उस मामले में जब मां गलत तरीके से खाती है या यदि खिला आहार में विफलता होती है) या अन्य संकेत देते हैं शिशु के रोग।

इसलिए, मां के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वह बच्चे को सीधे बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाए, ताकि बच्चे को एक विश्लेषण पास किया जा सके ताकि यह सुनिश्चित करने का प्रयास किया जा सके कि लैक्टेज की कमी है या नहीं।

एलएन सिंड्रोम के बारे में कौन से परीक्षण बताएंगे

यह कैसे निर्धारित किया जाए कि समय पर बच्चे के विकास में आने वाली समस्याओं को रोकने के लिए बच्चों में लैक्टेज की कमी सुनिश्चित है? एक विशेष निदान करने का सबसे सुरक्षित तरीका है।

ऐसे कई अध्ययन हो सकते हैं। स्पष्टता के लिए, सभी मुख्य संभावित विधियों को नीचे प्रस्तुत किया गया है:

1. श्वास परीक्षण - लैक्टोज लेने के बाद बच्चे द्वारा निकाली गई हवा में हाइड्रोजन और मीथेन के प्रतिशत की पहचान करने के लिए एक विश्लेषण। एलएन में किण्वन प्रक्रिया इन पदार्थों में वृद्धि को भड़काएगी। विश्वसनीयता के लिए, दूध चीनी लेने के बाद हर आधे घंटे में तीन घंटे तक परीक्षण किया जाता है।
2. Coproology - कार्बोहाइड्रेट सामग्री और एसिड प्रतिक्रिया दिखाएगा। 0.25 ग्राम% से अधिक कार्बोहाइड्रेट और 5.5 से कम पीएच के संकेतक एलएन के लिए विशिष्ट हैं।
3. लैक्टोज वक्र - विधि एक वक्र बनाने पर आधारित है जो दूध शर्करा के टूटने पर शरीर के काम की गतिशीलता को प्रदर्शित करता है। इसके लिए बच्चे को खाली पेट दूध पिलाया जाता है। परिणाम खाने के तुरंत बाद एक घंटे, आधे घंटे और पंद्रह मिनट में देखा जाता है।
4. छोटी आंत की बायोप्सी सबसे विश्वसनीय तरीकों में से एक है, लेकिन कम आम है। चूंकि विश्लेषण के लिए संज्ञाहरण और बच्चे की आंतों में एक विशेष उपकरण के प्रवेश की आवश्यकता होती है।
5. आनुवंशिक परीक्षण - अध्ययन को ऐसे जीन का पता लगाने के लिए डिज़ाइन किया गया है जो लैक्टोज उत्पादन में कमी उत्पन्न कर सकते हैं।

लैक्टोज असहिष्णुता के लिए शोध का सबसे आम और सस्ता तरीका स्कैटोलॉजी है। लेकिन केवल एक विश्लेषण के आधार पर सटीक निदान देना बेहद मुश्किल है।

लक्षणों के विश्लेषण के साथ संयोजन में जटिल अध्ययन के बाद एक सही निदान संभव है।

निदान निश्चित है। कैसे प्रबंधित करें?

यह जोर देने योग्य है कि लैक्टोज असहिष्णुता का उपचार केवल एलएन के कुछ लक्षणों और मल में कार्बोहाइड्रेट सामग्री के परिणाम के आधार पर शुरू नहीं होता है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर, और यह अक्सर झागदार मल, और पेट फूलना, और प्रत्येक भोजन के दौरान टुकड़ों की चिंता, और वजन घटाने (या कम वजन), और कुछ प्रयोगशाला पुष्टि, एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा तय किया जाना चाहिए।

तो, लैक्टेज की कमी के साथ कौन सा उपचार मदद करेगा? प्राकृतिक और कृत्रिम सहायता के बीच अंतर किया जाता है। प्राकृतिक उपचार में स्तनपान का सही संगठन और आहार से जलन को खत्म करना शामिल है।

कृत्रिम रूप में एंजाइम की तैयारी, विशेष लैक्टोज मुक्त मिश्रण और डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए दवा चिकित्सा का उपयोग शामिल है। इनमें से प्रत्येक प्रकार के उपचार पर अलग से चर्चा की जानी चाहिए।

GW का सही संगठन क्या देगा

स्तनपान को अलग तरीके से आयोजित करके लैक्टोज की कमी के लक्षणों को समाप्त किया जा सकता है। कनेक्शन क्या है? दूध की संरचना! दूध पिलाने की शुरुआत और अंत में, स्रावित दूध स्वाद, संरचना और घनत्व में पूरी तरह से भिन्न होता है।

सामने का दूध अधिक पानीदार होता है और दूध नलिकाओं से अधिक तेजी से बाहर निकलता है, यही वजह है कि इसे पीना इतना आसान है।

लेकिन एंजाइम के पास दूध चीनी की ऐसी धारा को संसाधित करने का समय नहीं होता है।

और अनप्लिटेड लैक्टोज, सीधे बड़ी आंत में मिल जाने से, किण्वन, गैस बनने और बार-बार खट्टा मल के रूप में तुरंत "परेशानी" पैदा करना शुरू कर देता है।

लेकिन अधिक वसायुक्त दूध पेट से आंतों में धीरे-धीरे आता है, और इसलिए लैक्टोज को संसाधित करने का समय होता है।

पूर्वगामी के आधार पर, जीवी विशेषज्ञ निम्नलिखित सिफारिशें करते हैं:

• पूर्ण विनाश तक एक स्तन से खिलाएं। एक दूध पिलाने के लिए बच्चे को एक स्तन से दूसरे स्तन में और पीछे स्थानांतरित करना अस्वीकार्य है, जिससे उसके लिए भोजन को अवशोषित करना आसान हो जाता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि बच्चा केवल एक "सामने" दूध से संतृप्त होता है और उसके पास अधिक वसा चूसने का समय नहीं होता है;
• खिलाने के बाद पम्पिंग को ना कहें। अन्यथा, बच्चे को कम वसा वाला दूध मिलेगा जिसमें दूध की चीनी की मात्रा अधिक होगी, जो एलएन की ओर जाता है;
• खिलाने से ठीक पहले पंप करने के लिए हाँ कहें। यह उच्च वसा वाले दूध की सेवा में वृद्धि करेगा;
• बच्चे को स्तन पर सही ढंग से लगाने के लिए (पता नहीं कैसे, स्तनपान विशेषज्ञ या वीडियो सबक मदद करेंगे)। तो crumbs के पास "हिंद" दूध चूसने का हर मौका है;
• रात का खाना छोड़ दें। यह सिद्ध हो चुका है कि इस समय अधिक "पिछला" वसायुक्त दूध का उत्पादन होता है;
• पूरी तरह से तृप्त होने से पहले बच्चे के "भोजन" लेने की प्रक्रिया को बाधित न करें। कम से कम चार महीने तक।

सभी नियमों का अनुपालन गारंटी नहीं देता है, लेकिन कुछ दिनों के भीतर शिशुओं में लैक्टोज की कमी के लक्षणों को खत्म करने में मदद करता है।

एलर्जी दूर भगाएं

जब एक माँ बच्चे के परिणामों के बारे में सोचे बिना भोजन करती है, तो समस्या उत्पन्न होती है। उदाहरण के लिए, गाय का दूध प्रोटीन, एक प्रसिद्ध एलर्जेन, नवजात शिशु में लैक्टेज की कमी को भड़का सकता है और लैक्टोज के "अंडर-स्प्लिटिंग" के कारण आंतों के कार्य को बाधित कर सकता है।

जैसे ही वह एक बच्चे में एलएन की अभिव्यक्तियों को देखती है, माँ को न केवल पूरे दूध को छोड़कर, बल्कि डेयरी उत्पादों (मक्खन, पनीर, पनीर, खट्टा दूध) को छोड़कर, आहार का ध्यान रखना चाहिए।

इसके अलावा, विशेषज्ञ कम से कम करने पर जोर देते हैं, और अंडे, चॉकलेट, शहद, नट्स, विदेशी व्यंजन, लाल चमड़ी वाले फल और सब्जियां, कैफीन और शराब, मसालों के साथ भोजन, स्वाद बढ़ाने वाले, अचार, अचार का उपयोग नहीं करना बेहतर है।

इसके अलावा, आपको पेट फूलने को बढ़ावा देने वाले खाद्य पदार्थों की खपत को कम करना चाहिए - अंगूर, काली रोटी, मफिन, चीनी की सभी किस्में।

बाहरी सहायता और ड्रग थेरेपी

यदि पहले दो तरीके समस्या का समाधान नहीं करते हैं, तो बाल रोग विशेषज्ञ लैक्टेज को निर्धारित करता है। सही खुराक का चुनाव करना बहुत जरूरी है, अन्यथा यदि एंजाइम बहुत छोटा है, तो एलएन के लक्षण केवल तेज होंगे, और यदि यह बहुत अधिक है, तो मल अत्यधिक मोटा हो जाएगा, जो कब्ज से भरा होता है। इसलिए, आपको डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार ही इस पद्धति का सहारा लेना चाहिए।

यदि एंजाइम की तैयारी ने कार्य के साथ मुकाबला नहीं किया है, तो विशेष लैक्टोज-मुक्त दूध मिश्रण निर्धारित किए जाते हैं, जो एक बार में बच्चे द्वारा खाए जाने वाले दूध की मात्रा के एक से दो तिहाई की मात्रा में स्तनपान कराने से पहले दिए जाते हैं।

यदि एक विशेष सूत्र देना आवश्यक हो जाता है, तो यह याद रखना उचित है कि अस्थायी पूरकता के दौरान बोतलों का उपयोग करने से स्तन की स्थायी अस्वीकृति हो सकती है।

दवा की तैयारी की मदद से आंतों के माइक्रोफ्लोरा की बहाली विशेष रूप से एक बाल रोग विशेषज्ञ की देखरेख में की जानी चाहिए और इसमें कई चरण शामिल हो सकते हैं:

• अग्न्याशय को दवा सहायता;
• विभिन्न प्रीबायोटिक्स-प्रोबायोटिक्स की मदद से आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस का सुधार;
• पेट का दर्द, सूजन और दस्त के लिए औषधीय राहत।

और अंत में

अब आप जानते हैं कि लैक्टोज की कमी का निर्धारण कैसे किया जाता है और आगे की कार्रवाई के लिए एल्गोरिदम क्या है। मुख्य बात धैर्य रखना है और जीवी को तुरंत रोकने का प्रयास नहीं करना है। फिर भी, कोई भी मिश्रण, हालांकि स्तन के दूध की संरचना के करीब है, प्राकृतिक भोजन के मनोवैज्ञानिक लाभों सहित लाभों को प्रतिस्थापित नहीं कर सकता है।

यदि आनुवंशिक कारकों के कारण बच्चे को जन्मजात एलएन नहीं है, तो समस्या को ठीक करना संभव होगा। उपचार के तीसरे दिन कहीं न कहीं लक्षण गायब होने लगेंगे। मुख्य बात यह है कि माँ ने डॉक्टर द्वारा बताई गई चिकित्सा को अनुशासित रूप से किया और आहार का पालन किया।

क्या लेख आपके लिए मददगार था? उसे पांच सितारे दें और सामाजिक नेटवर्क पर अपने दोस्तों के साथ साझा करें!

ग्रहणी की दीवार में चार परतें होती हैं, जो आगे छोटी आंत के साथ पाई जाती हैं।

ग्रहणी की संरचना में शामिल हैं:

• श्लेष्म आधार;
• सबम्यूकोसा;
• मांसपेशियों की परत;
• सीरस परत।

सूखेपन

जेजुनम ​​​​की दीवार की संरचना में शामिल हैं:

• श्लेष्म आधार;
• सबम्यूकोसा;
• मांसपेशियों की परत;
• सीरस परत।

आंतों के विली श्लेष्म झिल्ली के लघु प्रकोप होते हैं, जिनकी लंबाई 1.5 मिमी और मोटाई 0.1 मिमी तक पहुंचती है। विली की उपस्थिति छोटी आंत को मखमली रूप देती है। विली का मुख्य कार्य चूषण सतह को बढ़ाना है। तो, विली के लिए धन्यवाद, छोटी आंत का कुल क्षेत्रफल 500 वर्ग मीटर तक पहुंच जाता है। इन विली की सतह पर एंजाइम होते हैं जो पार्श्विका पाचन की प्रक्रिया को अंजाम देते हैं। विली का एक अन्य कार्य भोजन का मार्गदर्शन करना है। हिलने से, वे आंतों के साथ भोजन को सही दिशा में आगे बढ़ने में मदद करते हैं। करीब से जांच करने पर ( उदाहरण के लिए एक प्रकाश सूक्ष्मदर्शी के तहत) विलस के ब्रश बॉर्डर की कल्पना की जाती है। यह इस सीमा में है कि आंतों के एंजाइम स्थानीयकृत होते हैं।

कई विली के बीच क्रिप्ट हैं। क्रिप्टोस ( या आंतों की ग्रंथियां) श्लेष्मा झिल्ली के ट्यूबलर आक्रमण कहलाते हैं। यह स्थापित किया गया है कि प्रति वर्ग सेंटीमीटर लगभग 10 हजार क्रिप्ट हैं। क्रिप्ट विली के बीच स्थित होते हैं, और उनके आधार पर विभिन्न प्रकार की कोशिकाएँ होती हैं। वे आंतों की सतह को भी बढ़ाते हैं और पाचन के सभी चरणों में भाग लेते हैं।

लघ्वान्त्र

छोटी आंत के कार्य

इस कार्य के अलावा, छोटी आंत कई अन्य कार्य करती है:

• स्रावी;
• अंतःस्रावी;
• मोटर।

स्रावी कार्य

आंतों के रस की संरचना और कार्य
आंतों का रस एक तरल है जिसमें एंटरोसाइट्स द्वारा स्रावित बलगम होता है ( आंतों की कोशिकाएं), आंतों के एंजाइम और म्यूकोसल कोशिकाएं। एंजाइम वे पदार्थ हैं जो अवशोषित होने के लिए बड़े अणुओं को छोटे अणुओं में तोड़ते हैं। आंतों के रस में कई अलग-अलग एंजाइम होते हैं जो भारी अणुओं को तोड़ते हैं और पाचन की प्रक्रिया में भाग लेते हैं।

आंतों के एंजाइम और उनके कार्य

अंतःस्रावी कार्य

मोटर फंक्शन

छोटी आंत की फिजियोलॉजी

भोजन चार से पांच घंटे में छोटी आंत से होकर गुजरता है। इस समय के दौरान, कई एंजाइमों की कार्रवाई के तहत, भोजन रासायनिक प्रसंस्करण से गुजरता है, जटिल घटकों से सरल में बदल जाता है। प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट से युक्त भोजन पाचन प्रक्रिया के लिए कठिन होता है और शरीर द्वारा इसे अवशोषित करने के लिए इसे छोटे टुकड़ों में तोड़ा जाना चाहिए। एंजाइमों की क्रिया के तहत, प्रोटीन अमीनो एसिड में टूट जाता है, वसा फैटी एसिड में, और कार्बोहाइड्रेट ओलिगोसेकेराइड और डिसैकराइड में। ओलिगोसेकेराइड और डिसैकराइड फिर और भी छोटे भागों में टूट जाते हैं - मोनोसेकेराइड। इस प्रकार, जटिल अणुओं का सरल अणुओं में क्रमिक विघटन होता है। उदाहरण के लिए, लैक्टोज जैसे डिसैकराइड को आगे गैलेक्टोज और ग्लूकोज में तोड़ दिया जाता है। इसके बाद, गैलेक्टोज और ग्लूकोज दोनों को अंगों और ऊतकों में ले जाया जाता है, जहां वे विभिन्न चयापचय प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं। प्रारंभ में, लैक्टोज ही ( समानार्थी - दूध चीनी) आंतों द्वारा अवशोषित नहीं किया जा सकता, क्योंकि यह एक जटिल अणु है।

ऐसा होने के लिए, प्रत्येक घटक को अपने स्वयं के एंजाइम की आवश्यकता होती है। ऐसा ही एक एंजाइम है लैक्टेज। यह एंजाइम लैक्टोज को तोड़ता है, जिसके अणु में आगे के पाचन के लिए गैलेक्टोज और ग्लूकोज होते हैं। यदि ऐसा नहीं होता है, तो लैक्टोज जमा हो जाता है और एक परेशान गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का कारण बन जाता है। लैक्टेज की कमी को लैक्टेज की कमी या लैक्टोज असहिष्णुता कहा जाता है।

पेट

एक अच्छी तरह से विकसित म्यूकोसा, एक शक्तिशाली पेशी परत के साथ, मल की गति को बढ़ावा देता है। बड़ी आंत लगातार सिकुड़ रही है, कभी तेज हो रही है, कभी धीमी हो रही है। यहाँ भोजन न तो पचता है और न ही पचता है। इस विभाग का मुख्य कार्य जल का अवशोषण और मल का निर्माण है। बड़ी आंत में किण्वन और सड़न की प्रक्रियाएं होती हैं, जो आंतों के वनस्पतियों द्वारा की जाती हैं। आम तौर पर, ये मध्यम प्रक्रियाएं होती हैं और इससे शरीर को कोई खतरा नहीं होता है। जब गैर-किण्वित लैक्टोज आंतों के लुमेन में प्रवेश करता है, तो इन प्रक्रियाओं को बढ़ाया जाता है।

लैक्टोज और लैक्टेज

यदि किसी एक कारण से लैक्टोज का अवशोषण नहीं होता है, तो यह जमा होकर इस अपच के रूप में बड़ी आंत में प्रवेश कर जाता है। बड़ी आंत में, लैक्टोज एक साथ कई तंत्रों को सक्रिय करता है। सबसे पहले, एक उच्च आणविक भार यौगिक होने के कारण, यह पानी को आकर्षित करता है। बड़ी आंत में पानी जरूरत से ज्यादा बहने लगता है ( जहां, इसके विपरीत, इसे अवशोषित किया जाना चाहिए), जो ढीले मल के गठन की ओर जाता है। दूसरे, यह लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया के लिए प्रजनन स्थल बन जाता है, जो सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा होते हैं। किण्वन प्रक्रिया सक्रिय होती है, जिसके दौरान बैक्टीरिया लैक्टोज को पानी और गैसों में विघटित कर देते हैं। पानी मल को और पतला कर देता है और मल को ढीला कर देता है। जितना अधिक लैक्टोज, उतनी ही तीव्र प्रक्रिया। परिणामस्वरूप गैसें आंतों के छोरों को भरती हैं, इसे खींचती हैं, जिससे पेट फूलना होता है। जब बढ़ाया जाता है, आंतों के रिसेप्टर्स परेशान होते हैं, जो शौच प्रक्रिया को उत्तेजित करते हैं।

प्राथमिक लैक्टेज की कमी के कारण

यह विकृति 5 - 6 प्रतिशत आबादी में पाई जाती है। यह एक सामान्य और बरकरार आंतों के म्यूकोसा में एंजाइम लैक्टेज की जन्मजात कमी की विशेषता है। इसका कारण जीन का जन्मजात उत्परिवर्तन है।

आम तौर पर, एंजाइम भ्रूण के विकास के 12 सप्ताह की शुरुआत से ही अपनी गतिविधि दिखाना शुरू कर देता है। हालांकि, किसी कारण से, एंजाइम की गतिविधि कम हो सकती है। लैक्टेज एंजाइम, अन्य एंजाइमों की तरह, एक प्रोटीन है और इसमें अमीनो एसिड का एक निश्चित क्रम होता है। जब यह क्रम बाधित होता है, तो एंजाइम निष्क्रिय हो जाता है। यह ज्ञात है कि लैक्टेज का अमीनो एसिड अनुक्रम एलसीटी जीन द्वारा एन्कोड किया गया है। यह जीन, बदले में, MCM6 जीन द्वारा नियंत्रित होता है, जो गुणसूत्र 2q21.3 पर स्थित होता है। इस प्रकार, ये दो जीन एंजाइम की बाद की कार्यक्षमता को निर्धारित करते हैं।

आज तक, यह ज्ञात नहीं है कि वास्तव में इन जीनों के टूटने का क्या कारण है। ऐसा माना जाता है कि इस एंजाइम की जन्मजात कमी एक अलग बीमारी की अभिव्यक्ति है। यानी लैक्टेज की कमी एक आनुवंशिक बीमारी का सिर्फ एक लक्षण है, जो अभी भी विज्ञान के लिए अज्ञात है। आनुवंशिक विसंगति का प्रमाण C13910T मार्कर है। इस मार्कर के वाहक वयस्कता में कम लैक्टोज एकाग्रता की विशेषता है। इस बीमारी के एटियलजि के पक्ष में एक और तर्क आंतों के स्तर पर क्षति की अनुपस्थिति है। एंजाइम लैक्टेज को एंटरोसाइट्स द्वारा स्रावित करने के लिए जाना जाता है ( आंतों की कोशिकाएं) विली के ब्रश बॉर्डर के क्षेत्र में। जब एंटरोसाइट्स क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो लैक्टेज संश्लेषण की प्रक्रिया भी परेशान होती है। यह तंत्र माध्यमिक या अधिग्रहित लैक्टेज की कमी में मनाया जाता है। हालांकि, जन्मजात के साथ यह अनुपस्थित है। छोटी आंत की जांच करते समय जैसे फाइब्रोस्कोपी) छोटी आंत का म्यूकोसा क्षतिग्रस्त नहीं होता है, और सूजन के कोई लक्षण नहीं पाए जाते हैं।

समय से पहले बच्चों में लैक्टेज की कमी

माध्यमिक लैक्टेज की कमी के कारण

अधिग्रहित (माध्यमिक) लैक्टेज की कमी के कारण हैं:

• छोटी आंत का उच्छेदन;
• लैक्टोज अधिभार।

आंतों में संक्रमण

कई दिनों तक दस्त डिस्बैक्टीरियोसिस का कारण है। डिस्बैक्टीरियोसिस अच्छे और बुरे आंतों के वनस्पतियों के बीच असंतुलन है। यह ज्ञात है कि एक स्वस्थ आंतों के माइक्रोफ्लोरा में लैक्टोबैसिली और बिफीडोबैक्टीरिया होते हैं, जो शरीर में कई लाभकारी कार्य करते हैं। ये बैक्टीरिया खराब बैक्टीरिया के विकास को रोकते हैं, पाचन की प्रक्रिया में भाग लेते हैं और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उत्तेजित करते हैं। इसके अलावा, वे पाचन की प्रक्रिया में और विशेष रूप से, गैलेक्टोज के अवशोषण में शामिल होते हैं।

बार-बार मल त्याग करने से "बुरे और अच्छे" के बीच संतुलन बिगड़ जाता है। मल और तरल पदार्थ के साथ, आंतें अपने अच्छे सूक्ष्मजीवों को खो देती हैं। इसका परिणाम लैक्टोज की मात्रा के बीच असंतुलन है जिसे किण्वित करने की आवश्यकता होती है और बैक्टीरिया की मात्रा को ऐसा करना चाहिए। नतीजतन, एक प्रकार की सापेक्ष लैक्टेज की कमी विकसित होती है। इस प्रकार की अपर्याप्तता सबसे आम है और साथ ही सबसे आसान भी है। डिस्बैक्टीरियोसिस समाप्त होने के तुरंत बाद इसे ठीक किया जाता है।

लैक्टेज की कमी का एक अन्य तंत्र एंटरोसाइट्स को नुकसान से जुड़ा है। इस मामले में बैक्टीरिया या वायरस का सीधा साइटोपैथिक हो सकता है ( कोशिका को नष्ट करने वाला) प्रभाव। यह प्रभाव अलग-अलग सूक्ष्मजीवों में अलग-अलग तरीके से प्रकट होता है और जीवाणु या वायरस की रोगजनकता की डिग्री पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, रोटावायरस माइक्रोविली के उपकला में प्रवेश करता है, ब्रश की सीमा में जिसमें लैक्टेज स्थित होता है। इसकी पैठ कोशिका के विनाश और उसकी अस्वीकृति के साथ होती है ( एक प्रक्रिया होती है जिसे उपकला का उतरना कहा जाता है) यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोटावायरस पहले से ही परिपक्व, विभेदित उपकला कोशिकाओं में प्रवेश करता है। इसलिए, उनकी अस्वीकृति के बाद, कार्यात्मक रूप से अपरिपक्व कोशिकाएं आंत में रहती हैं जो लैक्टेज का स्राव नहीं करती हैं।

पेचिश में लैक्टेज की कमी का थोड़ा अलग तंत्र देखा जाता है। इस रोग का प्रेरक कारक शिगेला है। ये सूक्ष्मजीव विषाक्त पदार्थों का उत्पादन और विमोचन करने में सक्षम हैं जिनका तंत्रिका, आंतों और अन्य मानव प्रणालियों पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है। एक बार छोटी आंत में, शिगेला अपनी दीवारों से जुड़ जाती है और एक एंटरोटॉक्सिक टॉक्सिन छोड़ती है। आंतों पर विशेष विषैले प्रभाव के कारण इसका नाम पड़ा ( एंटरो - आंतों) उसी समय, शिगेला का हिस्सा एंटरोसाइट्स में प्रवेश करता है ( मुख्य रूप से इलियम) और वहां तीव्रता से गुणा करना शुरू कर देता है। विभिन्न लिटिक एंजाइमों का उत्पादन करके, शिगेला कोशिका को नष्ट कर देता है। उसके बाद, वे अन्य एंटरोसाइट्स में चले जाते हैं, जिससे पूरी छोटी आंत में एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है। फिर वे बड़ी आंत में चले जाते हैं और म्यूकोसा को भी बड़े पैमाने पर प्रभावित करते हैं।

Giardiasis भी बच्चों में एक आम संक्रमण है, खासकर 1 से 4 साल की उम्र के बच्चों में। आंतों में प्रवेश करने के बाद, Giardia आंतों के विली से चिपक जाता है और जलन पैदा करता है। यह पार्श्विका पाचन की प्रक्रिया को बाधित करता है, जिसका एक हिस्सा लैक्टोज का टूटना है। आंतों में Giardia के प्रजनन की एक विशेषता यह है कि वे आंतों को चौड़ाई में नहीं, बल्कि गहराई से प्रभावित करते हैं। इस मामले में, आंत के अंदर गहरे, लेकिन व्यापक बाहरी घाव नहीं बनते हैं।

इस प्रकार, प्रत्येक प्रकार के संक्रमण को एंटरोसाइट को नुकसान के अपने स्वयं के तंत्र की विशेषता है। सामान्य बात यह है कि इसे नुकसान पहुंचाकर वे लैक्टेज की कमी का कारण बनते हैं, क्योंकि इसका स्राव बाधित होता है।

सीलिएक रोग

सीलिएक रोग के साथ, छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली में लैक्टेज सहित सभी एंजाइमों की मात्रा कम हो जाती है। लैक्टोज असहिष्णुता इस बीमारी का सबसे आम साथी है। सीलिएक रोग की तीव्र अवधि में गंभीर लैक्टेज की कमी नोट की जाती है। छूट के दौरान, जब बच्चा या वयस्क लस मुक्त आहार का पालन करता है, तो लैक्टेज की कमी के लक्षण कम हो जाते हैं।
यह ध्यान देने योग्य है कि सीलिएक रोग और लैक्टेज की कमी दोनों तरल, झागदार मल द्वारा प्रकट होते हैं। लंबे समय तक, ये विकृति एक दूसरे को मुखौटा बना सकती है, जिससे आंत को व्यापक नुकसान होगा।

क्रोहन रोग

संक्रामक एटियलजि के ग्रैनुलोमेटस एंटरटाइटिस और एंटरटाइटिस के बीच का अंतर यह है कि सूजन पूरी आंतों की दीवार को प्रभावित करती है। इस तरह के घाव को ट्रांसम्यूरल कहा जाता है और यह केवल क्रोहन रोग की विशेषता है। उन क्षेत्रों में जहां सूजन स्थानीयकृत होती है, व्यापक यातनापूर्ण अल्सर देखे जाते हैं। म्यूकोसा अपने आप मोटा हो जाता है, संकरा हो जाता है और अपनी वास्तुकला खो देता है। इसमें तह, विली, क्रिप्ट गायब हो जाते हैं, और नेत्रहीन यह "कोबलस्टोन फुटपाथ" की उपस्थिति लेता है। इस प्रकार, उन क्षेत्रों में जहां सूजन विकसित होती है, म्यूकोसा पूरी तरह से अपने कार्यों को खो देता है। लैक्टेज सहित एंजाइमों का स्राव पूरी तरह से बंद हो जाता है। यदि रोग बढ़ता है, तो म्यूकोसा के स्थान पर निशान ऊतक विकसित होता है और लैक्टेज संश्लेषण पूरी तरह से खो जाता है।

जीर्ण अग्नाशयशोथ

खाने से एलर्जी

खाद्य एलर्जी एक एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स पर आधारित होती है। विभिन्न खाद्य उत्पाद प्रतिजन के रूप में कार्य करते हैं। अक्सर ये ऐसे उत्पाद होते हैं जिनमें रंजक और विभिन्न खाद्य योजक होते हैं। उनके प्रवेश के जवाब में, शरीर एंटीबॉडी नामक विशेष पदार्थ पैदा करता है। ये एंटीबॉडी बहुत विशिष्ट हैं। प्रत्येक एंटीजन अपने स्वयं के एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। इसके अलावा, जब एंटीजन फिर से प्रवेश करता है, तो एंटीबॉडी, इसे बेअसर करने की कोशिश कर रहा है, इसे बांधता है। शरीर में "एंटीजन-एंटीबॉडी" कॉम्प्लेक्स के गठन के साथ, प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला शुरू की जाती है। यह आंतों के म्यूकोसा पर प्रकट होता है, लेकिन ब्रोंची या त्वचा पर भी हो सकता है। यह प्रक्रिया भड़काऊ कोशिकाओं द्वारा एंटरोसाइट्स की घुसपैठ और बड़ी मात्रा में न्यूरोट्रांसमीटर की रिहाई पर आधारित है। यह सब प्रतिरक्षा परिसरों के रूप में एंटरोसाइट्स को नुकसान पहुंचाता है ( प्रतिजन एंटीबॉडी), जो आंतों के म्यूकोसा और भड़काऊ कोशिकाओं पर बस जाते हैं। नतीजतन, लैक्टेज को स्रावित करने के लिए एंटरोसाइट्स की कार्यात्मक क्षमता कम हो जाती है।

छोटी आंत का उच्छेदन

लैक्टोज अधिभार

शिशुओं में लैक्टेज की कमी के लक्षण

• तरल मल;
• दर्दनाक सूजन;
• बच्चे की चिंता;
• खराब वजन बढ़ना या उसमें कमी होना।

पेचिश होना

दूध की आपूर्ति बढ़ने पर रोग के लक्षण बढ़ जाते हैं। प्रारंभ में, ढीले मल देखे जा सकते हैं, जो दिन के अंत तक पानीदार और झागदार हो जाते हैं। लैक्टेज की कमी वाले मल की एक विशेषता इसकी खट्टी गंध है। कभी-कभी मल में बिना पचे भोजन की गांठ हो सकती है।

ढीली, बार-बार मल आना, बिना पचे हुए लैक्टोज के बृहदान्त्र में प्रवेश करने का परिणाम है। लैक्टोज अपने आप में एक उच्च ऑस्मोलर यौगिक है, जिसका अर्थ है कि यह बड़ी मात्रा में पानी को अवशोषित करेगा। एक बार बड़ी आंत में, जिसका मुख्य कार्य पानी को अवशोषित करना है, लैक्टोज पानी को आकर्षित करता है। अधिक मात्रा में पानी का सेवन बार-बार और ढीले मल का कारण होता है। झागदार मल के निर्माण का एक अन्य तंत्र किण्वन की क्रियाविधि है। यह ज्ञात है कि लैक्टोज लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया के प्रजनन के लिए एक सब्सट्रेट है। जब यह आंतों में अधिक मात्रा में प्रवेश करता है, तो किण्वन प्रक्रिया सक्रिय हो जाती है। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप गैसें और पानी बनते हैं। यह आगे दस्त के पाठ्यक्रम को जटिल करता है। खट्टा गंध, जो लैक्टेज की कमी की विशेषता है, लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया और किण्वन प्रक्रिया को इंगित करता है।

कभी-कभी बच्चे को कब्ज हो सकता है या बार-बार मल निकल सकता है ( दिन में 5 बार से कम) उत्तेजना के बाद मल दिखाई दे सकता है ( पेट की मालिश दक्षिणावर्त, गर्म स्नान), लेकिन यह अभी भी तरल और विकृत होगा।

दर्दनाक सूजन

ऐसे बच्चों का पेट घना होता है ( तनावपूर्ण आंत से) और दर्दनाक। इस वजह से बच्चे अक्सर बेचैन रहते हैं, खासकर दूध पिलाने, रोने के दौरान। एक विशिष्ट लक्षण पेट में गड़गड़ाहट है।

बच्चे की चिंता

खराब वजन बढ़ना या कम होना

लैक्टेज की कमी के जटिल मामलों में वजन में कमी या कमी देखी जाती है और यह एक खतरनाक लक्षण है। वजन कम होना न केवल बच्चे की खराब तृप्ति के कारण होता है, बल्कि बार-बार मल त्याग करने के कारण भी होता है। मल के साथ-साथ पानी भी शरीर छोड़ देता है। गंभीर मामलों में, पानी की कमी से बच्चे का निर्जलीकरण होता है। शुष्क त्वचा, बच्चे की सुस्ती और पेशाब की कमी जैसे लक्षण खतरनाक लक्षण हैं। जब वे दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

बच्चों में लैक्टेज की कमी के विकास के लिए मातृ जोखिम कारक हैं (डेटा प्रतिशत के रूप में दर्शाया गया है) :

• जीर्ण भ्रूण अपरा अपर्याप्तता ( प्लेसेंटा या भ्रूण की विकृति) – 62;
• गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही के दौरान जटिलताएं - 38;
• मातृ मूत्र पथ संक्रमण, 25;
• गर्भावस्था के दौरान कई दवाएं लेना - 22;
• गर्भपात की धमकी - 22;
• माँ में जठरांत्र संबंधी मार्ग के पुराने रोग - 21.

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान - 75;
• बृहदान्त्र के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन - 73;
• खाद्य अतिसंवेदनशीलता - 66;
• तीव्र आंत्र संक्रमण - 59;
• जल्दी दूध छुड़ाना, 46;
• तीव्र श्वसन संक्रमण वर्ष में 6 बार से अधिक - 37;
• एंटीबायोटिक दवाओं का लगातार उपयोग - 33;
• प्रसूति अस्पताल में मां से अलग रहना- 21.

रोग के अधिग्रहीत रूप में, लैक्टेज की कमी के लक्षणों के अलावा, अंतर्निहित रोग के लक्षण भी देखे जाते हैं। खाद्य एलर्जी के साथ, यह त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर एक दाने है, संक्रमण के साथ, ये सूजन के लक्षण हैं।

प्राथमिक लैक्टेज की कमी बहुत अधिक गंभीर है। दस्त अक्सर निर्जलीकरण का कारण बनता है। एसिडोसिस के तेजी से बढ़ते लक्षण ( एसीटोन की गंध, सुस्ती) कभी-कभी उल्टी, विपुल पुनरुत्थान और आक्षेप देखा जा सकता है।

वयस्कों में लैक्टेज की कमी के लक्षण

लैक्टेज की कमी से पीड़ित 60 - 70 प्रतिशत वयस्कों में, 200 मिलीलीटर तक डेयरी या खट्टा-दूध उत्पादों का सेवन करने पर रोग के लक्षण दिखाई देते हैं। लगभग 5 प्रतिशत मामलों में, लक्षण स्पष्ट होते हैं।
10 से 12 प्रतिशत वयस्कों में, दूध खाने पर लैक्टेज की कमी के लक्षण लगभग विशेष रूप से दिखाई देते हैं। मध्यम खुराक में डेयरी उत्पाद नैदानिक ​​​​संकेत पैदा नहीं करते हैं।

लोगों का एक समूह भी है लैक्टेज की कमी वाले 5-10 प्रतिशत रोगी), जो शांति से 200 मिलीलीटर दूध तक सहन करते हैं और असीमित मात्रा में खट्टा-दूध उत्पादों का सेवन करते हैं।

वयस्कों में लैक्टेज की कमी को अपच संबंधी विकार के कई लक्षणों के प्रकट होने की विशेषता है ( पाचन विकार) और शरीर की सामान्य अस्वस्थता के लक्षण। डेयरी या खट्टा-दूध उत्पादों वाले भोजन के सेवन के 1.5 से 2 घंटे बाद लक्षण दिखाई देते हैं।

वयस्कों में लैक्टेज की कमी में अपच संबंधी विकार के लक्षणों में शामिल हैं:

• गैस गठन में वृद्धि;
• आसमाटिक दस्त;
• मतली की भावना;
• पलटा उल्टी।

तंत्र में दूसरी कड़ी एनारोबिक बैक्टीरिया के एंजाइमों की कार्रवाई के तहत बड़ी आंत में लैक्टोज का "किण्वन" है। बड़ी आंत में बड़ी संख्या में विभिन्न बैक्टीरिया रहते हैं, जो इसके स्वस्थ माइक्रोफ्लोरा का निर्माण करते हैं। वे सामान्य पाचन की प्रक्रिया में शामिल होते हैं। जब लैक्टोज बड़ी आंत में प्रवेश करता है, तो बैक्टीरिया इसे फैटी एसिड, कार्बन डाइऑक्साइड और हाइड्रोजन में तोड़ देता है। इस प्रकार, आंतों के लुमेन में बड़ी मात्रा में गैस और फैटी एसिड जमा हो जाते हैं।
अत्यधिक गैस बनने से दीवारों में खिंचाव के कारण बड़ी आंत बढ़ जाती है। बड़ी आंत के लगातार ओवरस्ट्रेचिंग से इसकी दीवारों की मांसपेशियों की परत से दर्द रिसेप्टर्स की जलन होती है।

तीसरी कड़ी फैटी एसिड की उच्च सांद्रता के कारण बड़ी आंत में आसमाटिक दबाव में वृद्धि है। उच्च आसमाटिक दबाव शरीर से आंतों के लुमेन में पानी खींचता है। बड़ी मात्रा में पानी जमा होने से डायरिया हो जाता है।
कुछ रोगियों में, उम्र के साथ, शरीर का एक विकसित सुरक्षात्मक प्रतिवर्त प्रकट होता है जब डेयरी उत्पादों को निगला जाता है - पलटा उल्टी। रोगी के अवचेतन में, डेयरी उत्पाद अपच संबंधी विकारों के अप्रिय लक्षणों से जुड़े होते हैं। इसलिए, शरीर "हानिकारक" उत्पाद से छुटकारा पाने के लिए हर संभव कोशिश कर रहा है।

वयस्कों में लैक्टेज की कमी के लक्षण और उनके होने का तंत्र

लैक्टेज की कमी के साथ शरीर की सामान्य अस्वस्थता की उपस्थिति होती है:

• सामान्य कमज़ोरी;
• चक्कर आना;
• मांसपेशियों और जोड़ों में कमजोरी;
• पसीना बढ़ गया;

लैक्टेज की कमी का निदान

लैक्टेज की कमी के निदान के लिए निम्नलिखित तरीके हैं:

• कॉपोलॉजिकल विश्लेषण;
• कार्बोहाइड्रेट के लिए मल का विश्लेषण;
• लैक्टोज लेने के बाद साँस की हवा में हाइड्रोजन सामग्री का निर्धारण;
• लैक्टोज वक्र;
• छोटी आंत की बायोप्सी;
• आनुवंशिक परीक्षण;
• उन्मूलन आहार।

कॉपोलॉजिकल विश्लेषण

माइक्रोस्कोपिक परीक्षा मांसपेशी फाइबर, फाइबर, संयोजी ऊतक, माइक्रोफ्लोरा जैसे मापदंडों की जांच करती है। ये पैरामीटर लैक्टेज की कमी के निदान को प्रभावित नहीं करते हैं, लेकिन इसके कारणों को दर्शा सकते हैं। तो, परेशान माइक्रोफ्लोरा ( dysbacteriosis) लैक्टोज असहिष्णुता के कारणों में से एक हो सकता है।

कार्बोहाइड्रेट के लिए मल का विश्लेषण

यदि एक अतिरिक्त क्रोमैटोग्राफिक विश्लेषण किया जाता है, तो कुल कार्बोहाइड्रेट सामग्री निर्धारित नहीं होती है, लेकिन मल में लैक्टोज सामग्री। शिशुओं में, यह आंकड़ा 0.07 प्रतिशत से अधिक नहीं होना चाहिए, जबकि बड़े बच्चों और वयस्कों में यह पूरी तरह से अनुपस्थित होना चाहिए। एक वयस्क के मल में लैक्टोज की उपस्थिति और एक शिशु में इसकी वृद्धि लैक्टेज की कमी का प्रत्यक्ष प्रमाण है।

लैक्टोज लेने के बाद साँस छोड़ने वाली हवा में हाइड्रोजन सामग्री का निर्धारण

रोगी द्वारा तरल रूप में 50 ग्राम लैक्टोज लेने के बाद हाइड्रोजन की सांद्रता को एक विशेष विश्लेषक से मापा जाता है। यदि व्यायाम के बाद हाइड्रोजन की सांद्रता 0.002 प्रतिशत बढ़ जाती है तो परीक्षण को सकारात्मक माना जाता है। पांचवें मामलों में विधि झूठे सकारात्मक परिणाम देती है। नकारात्मक पक्ष यह भी है कि तीन महीने से कम उम्र के बच्चों और वयस्कों में हाइड्रोजन की मात्रा समान होती है।

लैक्टोज वक्र

रोगी द्वारा लैक्टोज का आवश्यक घोल लेने के एक घंटे बाद, रक्त में ग्लूकोज की सांद्रता को मापा जाता है। इससे पहले, रक्त में ग्लूकोज का प्रारंभिक स्तर निर्धारित करें। आम तौर पर, लैक्टोज के साथ लोड होने के बाद, प्रारंभिक एकाग्रता की तुलना में ग्लूकोज का स्तर 20 प्रतिशत या उससे अधिक बढ़ जाना चाहिए। यदि ऐसा नहीं होता है, तो लैक्टेज द्वारा लैक्टोज को किण्वित नहीं किया गया है और तदनुसार, इस एंजाइम की कमी है।

सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, शुरू में ग्लूकोज के साथ लोड करें, और फिर लैक्टोज के साथ। लैक्टोज और ग्लूकोज लोड होने के 15, 30 और 60 मिनट बाद ग्लूकोज का स्तर दर्ज किया जाता है। प्राप्त आंकड़ों का उपयोग करके, एक वक्र बनाया जाता है जो दर्शाता है कि ग्लूकोज की एकाग्रता कैसे बढ़ी या गिर गई। उसके बाद, प्राप्त वक्रों की तुलना की जाती है। यदि वक्र ग्लूकोज में वृद्धि नहीं दिखाता है ( फ्लैट वक्र दृश्य), यह इंगित करता है कि एंजाइम द्वारा लैक्टोज का उपयोग नहीं किया जाता है और लैक्टेज की कमी मौजूद है।

छोटी आंत की बायोप्सी

आनुवंशिक परीक्षण

उन्मूलन आहार

इन विधियों के अलावा, उन विकृतियों की पहचान करने के लिए विधियों का उपयोग किया जाता है जिनके कारण लैक्टेज की कमी हुई है। फाइब्रोस्कोपी का उपयोग क्रोहन रोग के लिए किया जाता है, सीलिएक रोग के लिए - मल में फैटी एसिड का निर्धारण, डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए - माइक्रोफ्लोरा के लिए मल का विश्लेषण, आंतों के संक्रमण के लिए - बैक्टीरियोलॉजिकल तरीके।

लैक्टेज की कमी के लिए आहार चिकित्सा

लैक्टेज की कमी वाले रोगियों के लिए पोषण सुधार मुख्य उपचार है। आहार की विशेषताएं और इसकी अवधि इस विकार की नैदानिक ​​तस्वीर और रोगी की उम्र पर निर्भर करती है।

• वयस्क;
• शिशु;
• इस रोग से ग्रस्त बच्चों की स्तनपान कराने वाली माताएं।

बड़े बच्चों और वयस्कों के लिए आहार

लैक्टोज सामग्री ( ग्राम में) कुछ खाद्य पदार्थों में ( प्रति 100 ग्राम)

• केफिर - 4.1 से 6 तक ( वसा के आधार पर);
• दही - 3.1 से 4 तक ( उत्पाद के प्रकार और प्रयुक्त फिलर्स के आधार पर);
• मार्जरीन - 0.1;
• मक्खन - 0.6;
• गाढ़ा दूध - 9.2 से 12.5 तक ( 7.5 प्रतिशत से 10 प्रतिशत की वसा सामग्री के साथ);
• पाउडर दूध - 51.5;
• पूरा दूध - 4.8 ( गाय), 4,5 (बकरी), 4,8 (भेड़), 6,4 (घोड़ी);
• दूध चॉकलेट - 9.5;
• आइसक्रीम - 1.9 से 6.9 तक ( प्रकार के आधार पर);
• खट्टी मलाई ( दस प्रतिशत) – 2,5;
• पनीर - 2.6 से ( 40 प्रतिशत वसा . पर) वसा रहित उत्पाद के लिए 3.2 तक;
• क्रीम - 3.3 से ( 30 प्रतिशत . पर) से 4.8 ( 10 प्रतिशत . पर);
• छाछ - 3.5 ( तरल), 44,2 (सूखा);
• सीरम - 3.4 ( पूरे), 70 (सूखा);
• चीज ( गौडा, कैमेम्बर्ट, रोक्फोर्ट) – 2;
• पनीर - 2.6 ( 40 प्रतिशत), 2,7 (इसे स्वीकार करो), 3,2 (स्किम्ड);
• दही पनीर - 1.5.

• अन्य खाद्य पदार्थों के साथ लैक्टोज युक्त व्यंजन का सेवन करना चाहिए। भोजन की बड़ी मात्रा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के माध्यम से अधिक धीमी गति से चलती है, जो लैक्टुलोज अणुओं को दूध शर्करा को तोड़ने का समय देती है।
• विपरीत तापमान वाले खाद्य पदार्थ खाने पर लैक्टोज असहिष्णुता के लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं ( गर्म चाय और ठंडा मक्खन सैंडविच) इसलिए भोजन मध्यम तापमान का होना चाहिए।
• डेयरी उत्पादों के दैनिक मानदंड को कई खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए, क्योंकि रोग की अभिव्यक्तियों की तीव्रता दूध की खपत की मात्रा पर निर्भर करती है। कुछ रोगियों में, लैक्टोज उत्पादों के छोटे हिस्से किसी भी जटिलता का कारण नहीं बनते हैं।
• पाश्चुरीकृत प्रकार के किण्वित दूध दही कम पचने योग्य होते हैं, इसलिए आपको ऐसे खाद्य पदार्थ खाने चाहिए जिनमें जीवित लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया हों।
• पनीर चुनते समय, कठोर और अर्ध-कठोर किस्मों को वरीयता दी जानी चाहिए, क्योंकि पकने की प्रक्रिया के दौरान अधिकांश लैक्टोज खो जाता है।
• भारी क्रीम में दूध की तुलना में दूध की चीनी कम होती है। इसलिए, कुछ मामलों में, क्रीम का उपयोग आमलेट या अन्य प्रकार के व्यंजन बनाने में किया जा सकता है।
• उत्पादों में वसा का प्रतिशत जितना अधिक होता है, उसमें उतना ही कम लैक्टोज होता है। पनीर, दही और अन्य डेयरी उत्पादों का चयन करते समय इस कारक को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

लैक्टोज असहिष्णुता के लिए पोषण के निर्माण के सिद्धांत

प्राकृतिक घटक के रूप में लैक्टोज युक्त उत्पाद हैं:

• सूखा और पूरा दूध गाय, बकरी, भेड़, घोड़ी);
• चीज;
• मलाई;
• खट्टी मलाई;
• कौमिस;
• मक्खन;
• छाना;
• सीरम;
• छाछ।

तैयार उत्पादों को खरीदते समय, पैकेजिंग पर निर्माता द्वारा इंगित संरचना पर ध्यान देना चाहिए।

स्टोर से खरीदे जाने वाले उत्पाद जिनमें खाना पकाने के दौरान दूध की चीनी मिलाई जाती है, वे हैं:

• सॉसेज, उबला हुआ हैम, हैम;
• जाम, जाम, जाम;
• तत्काल सूप और मैश किए हुए आलू;
• ब्रेड, ब्रेडक्रंब, बिस्कुट आटा उत्पाद ( केक, पेस्ट्री);
• केचप, सरसों, मेयोनेज़;
• शोरबा क्यूब्स, मसाला, स्वाद बढ़ाने वाले;
• चॉकलेट, चॉकलेट आइसिंग, कोको।

जिन उत्पादों में लैक्टोज नहीं होता है वे हैं:

• फल सब्जियां;
• कॉफी चाय;
• वनस्पति तेल;
• सोया और उससे उत्पाद ( पनीर, दूध, पनीर);
• पास्ता;
• अंडे;
• पागल;
• मटर, सेम और अन्य फलियां;
• मक्का, गेहूं, एक प्रकार का अनाज;
• शराब, बियर, साइडर।

आवश्यक खाद्य पदार्थ और विटामिन

विटामिन ए से भरपूर खाद्य पदार्थ
रेटिनॉल शरीर में बड़ी संख्या में कार्य करता है। आंतों के रोगों के साथ इस विटामिन की आवश्यकता बढ़ जाती है, जिसके खिलाफ अक्सर लैक्टोज असहिष्णुता विकसित होती है। इसलिए, इस रोग के रोगियों को मेनू में ऐसे व्यंजन शामिल करने चाहिए जिनमें यह तत्व शामिल हो। खाना पकाने और डिब्बाबंदी के दौरान, खाद्य पदार्थ विटामिन ए के 15 से 35 प्रतिशत तक खो देते हैं। यह ठंड में लंबे समय तक भंडारण के दौरान भी नष्ट हो जाता है। भोजन बनाते समय इन बातों का ध्यान रखना चाहिए। वयस्कों में विटामिन की दैनिक आवश्यकता 1.5 से होती है ( महिलाओं के बीच) 2 मिलीग्राम तक ( पुरुषों में).

जिन उत्पादों में रेटिनॉल होता है (विटामिन सामग्री प्रति 100 ग्राम उत्पाद में मिलीग्राम में इंगित की जाती है):

• जिगर - 8.2 ( गौमांस), 12 (मुर्गा), 3,5 (सुअर का मांस);
• गाजर - 8;
• सॉरेल - 8;
• अजमोद - 8;
• सोया - 6;
• वाइबर्नम - 2.5;
• हरा प्याज - 6;
• हरी लहसुन पंख - 2.4;
• जंगली लहसुन - 4.2;
• ब्रोकोली - 0.39;
• अंडे - 0.5 ( बटेर), 0,35 (मुर्गा).

विटामिन के कार्य और उनका दैनिक सेवन

कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थ हैं (ट्रेस तत्व की मात्रा प्रति 100 ग्राम उत्पाद में मिलीग्राम में इंगित की गई है):

• तिल - 1474;
• खसखस - 1667;
• रोजमैरी ( सूखा) – 1280;
• अजमोद ( सूखा) – 1140;
• टोफू ( सोया पनीर) - प्रजातियों के आधार पर 683 से 345 तक;
• बादाम - 273;
• सन बीज - 255;
• सरसों - 254;
• पिस्ता - 250;
• लहसुन - 180.

जिन खाद्य पदार्थों में विटामिन डी होता है वे हैं (राशि प्रति 100 ग्राम उत्पाद में मिलीग्राम में इंगित की गई है):

• मैकेरल - 1;
• ट्राउट - 0.64;
• टूना - 0.27;
• कॉड लिवर - 0.1;
• समुद्री बास - 0.92;
• हेरिंग - 0.086;
• देवदार का तेल - 0.07;
• सैथे - 0.042।

कैल्शियम सेवन की प्रभावशीलता को कम करने वाले कारक हैं:

• आहार में नमक, चीनी, स्टार्च जैसे उत्पादों की प्रचुरता से कैल्शियम का अवशोषण बाधित होता है;
• कैफीन, शराब, तंबाकू उत्पाद इस तत्व को नष्ट करते हैं;
• कैल्शियम के साथ साबुत अनाज का चोकर एक कैल्शियम नमक बनाता है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित नहीं होता है;
• एल्यूमीनियम द्वारा कैल्शियम के अवशोषण की प्रक्रिया का उल्लंघन करता है, इसलिए आपको इस धातु से बने व्यंजनों का उपयोग बंद कर देना चाहिए;
• टैगामेट, ज़ैंटैक, पेप्टाइड जैसी दवाओं को लेने से इस माइक्रोएलेटमेंट को आत्मसात करने की गुणवत्ता कम हो जाती है।

• ऐसे उत्पादों का उपयोग जिनमें वनस्पति अम्ल होते हैं ( वनस्पति तेल, नट);
• आयरन, पोटेशियम, मैग्नीशियम विटामिन ए, सी, ई जैसे तत्वों के आहार में शामिल करना;
• गर्मी उपचार समय में कमी;
• चुकंदर का रस, जिसका सेवन प्रतिदिन 250-300 मिलीलीटर करना चाहिए।

छोटे बच्चों के लिए आहार

• यदि वजन बढ़ रहा है और बच्चा संतोषजनक महसूस करता है, तो कई नियमों का पालन करते हुए स्तनपान जारी रखना चाहिए;
• यदि बच्चे का वजन बढ़ रहा है, लेकिन बार-बार ढीले मल का उल्लेख किया जाता है, तो स्तनपान को विशेष औषधीय एजेंटों के साथ पूरक किया जाना चाहिए जिसमें लैक्टेज होता है। दवा की मात्रा परीक्षण के परिणामों पर निर्भर करती है;
• यदि बच्चे का वजन ठीक से नहीं बढ़ रहा है, तो दूध को आंशिक रूप से या पूरी तरह से लैक्टोज-कम या लैक्टोज-मुक्त उत्पादों से बदल दिया जाना चाहिए ( कम लैक्टोज और लैक्टोज मुक्त सूत्र, सोया दूध पोषण, हाइड्रोलाइज्ड सूत्र).

एक बच्चे में लैक्टेज की कमी के साथ स्तनपान कराने की सिफारिशें

लैक्टोज असहिष्णुता के साथ स्तनपान कराने के नियम हैं:

• खिलाने के बाद, पंपिंग की सिफारिश नहीं की जाती है;
• बच्चे के पूरी तरह से खाली हो जाने के बाद स्तन को बदल देना चाहिए;
• स्तन ग्रंथियों को बदलते समय आपको लंबे समय तक ब्रेक नहीं लेना चाहिए, क्योंकि लंबे समय तक रुकने से स्तन में बड़ी मात्रा में फोरमिल्क बनता है;
• दूध पिलाते समय, स्तन से सही लगाव की निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि इससे बच्चे को बेहतर तरीके से चूसने और वापस दूध प्राप्त करने में मदद मिलेगी;
• रात में, अधिक हिंडमिल्क का उत्पादन होता है, इसलिए रात में दूध पिलाने की सलाह दी जाती है;
• पर्याप्त हो जाने के बाद बच्चे को स्तन से दूध छुड़ाना चाहिए।

एंजाइम लैक्टेज

लैक्टेज युक्त दवाएं हैं:

• लैक्टेज एंजाइम;
• बेबी लैक्टेज;
• लैक्टज़र;
• केरुलक;
• लैक्टेज;
• लैक्टेड।

लैक्टोज मुक्त और कम लैक्टोज सूत्र

कम लैक्टोज वाले शिशु आहार में शामिल हैं:

• न्यूट्रिलॉन कम लैक्टोज;
• न्यूट्रीलक लो-लैक्टोज;
• मानव एल.पी.;
• हुमाना एलपी + एमसीटी।

लैक्टोज मुक्त सूत्र प्राथमिक लैक्टोज असहिष्णुता के लिए निर्धारित हैं, जो एक दुर्लभ आनुवंशिक विकार है। ऐसे उत्पादों में लैक्टोज नहीं होता है, क्योंकि इसकी थोड़ी मात्रा भी बच्चे में उल्टी, दस्त और वजन घटाने का कारण बनती है।

लैक्टोज मुक्त मिश्रण हैं:

• दादी की टोकरी ( लैक्टोज मुक्त मिश्रण);
• नान ( लैक्टोस रहित);
• न्यूट्रीलक लैक्टोज मुक्त;
• मैमेक्स लैक्टोज मुक्त;
• एनफामिल लैक्टोफ्रे।

सोया दूध आधारित शिशु आहार उत्पाद

सोया दूध सूत्र हैं:

• एनफैमिल सोया;
• बोना-सोया;
• हेंज सोया मिश्रण;
• मानव सोया;
• नैन सोया.

हाइड्रोलाइज्ड लैक्टोज मुक्त शिशु फार्मूला

हाइड्रोलाइज्ड लैक्टोज-मुक्त फ़ार्मुलों के ब्रांड हैं:

• अलफेयर;
• पेप्टी जूनियर;
• प्रीजेस्टिमिल;
• न्यूट्रामिजेन;
• हुमाना जीए 1, हुमाना जीए 2;
• फ्रिसोपेप ए.एस.

लैक्टोज असहिष्णुता वाले बच्चों के लिए पूरक आहार

एक बच्चे में लैक्टेज की कमी वाली नर्सिंग मां का आहार

गैस पैदा करने वाले उत्पादों में शामिल हैं:

• कलि रोटी;
• अंगूर;
• समृद्ध मीठे पेस्ट्री;
• चीनी और कन्फेक्शनरी।

लैक्टेज की कमी के लिए आहार चिकित्सा की अवधि

दवाओं के साथ लैक्टेज की कमी का उपचार

लैक्टेज की कमी के साथ, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• लैक्टेज युक्त तैयारी - इसकी कमी की भरपाई के लिए;
• डायरिया रोधी दवाएं - गंभीर दस्त के साथ;
• कार्मिनेटिव ड्रग्स - दर्दनाक सूजन के साथ;
• एंटीस्पास्मोडिक्स - दर्द को खत्म करने के लिए;
• विटामिन और खनिज - प्रतिरक्षा में सुधार के लिए;
• प्रीबायोटिक्स - आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए।

लैक्टेज युक्त उत्पाद

दस्त के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं

सूजन के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं

पेट दर्द को दूर करने की दवा

आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं

रोग प्रतिरोधक क्षमता को ठीक करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं

बच्चे के पेट में दर्द होता है, रोता है, मेहराब होता है, और उसकी माँ पेट के दर्द का इलाज करती है। शरबत देते हैं, सौंफ का पानी पीते हैं। अक्सर, बाल रोग विशेषज्ञों को भी शिशुओं में लैक्टेज की कमी (एलएन) को बाहर करने के लिए मल परीक्षण करने की सलाह दी जाती है।

हमारे देश में हर पांचवें बच्चे में इस बीमारी का पता चलता है। जबकि नवीनतम आधुनिक शोध बताते हैं कि लैक्टोज असहिष्णुता एक दुर्लभ बीमारी है। किस पर विश्वास करें?

लैक्टेज की कमी क्या है?

लैक्टोज स्तन के दूध का एक महत्वपूर्ण घटक है। वास्तव में, यह एक चीनी है जो केवल स्तनधारियों में पाई जाती है, और मानव दूध में यह सबसे अधिक होती है।

लैक्टोज दूध का स्वाद अच्छा बनाता है, बच्चे को ऊर्जा देता है, मस्तिष्क के विकास को प्रभावित करता है। यह जठरांत्र संबंधी मार्ग में लाभकारी बैक्टीरिया की कॉलोनियों के निर्माण को उत्तेजित करता है।

और यह बहुत जरूरी है कि एक छोटे से आदमी के शरीर में पर्याप्त एंजाइम (लैक्टेज) हो, जो लैक्टोज को तोड़ता है।

यदि लैक्टोज बिल्कुल भी कम या बिल्कुल नहीं है, तो लैक्टोज सूक्ष्मजीवों के लिए प्रजनन स्थल बन जाता है जो आंतों में ढीले मल और दर्द को भड़काते हैं। बच्चे को बढ़ी हुई गैस बनने लगती है।

और खट्टा मल आंतों की दीवारों को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे स्तन के दूध में अन्य पोषक तत्व शरीर द्वारा अवशोषित नहीं होते हैं। दूध की चीनी कैसे पचती नहीं है।

शिशुओं में लैक्टेज की कमी कैसे प्रकट होती है?

लैक्टेज की कमी के लक्षण

बाल रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में, माताएँ अक्सर उन्हीं शिकायतों का वर्णन करती हैं:

• दूध पिलाने के दौरान बच्चे बहुत बेचैन होते हैं;
• खट्टा गंध और बलगम के साथ उनके पास लगातार तरल मल होता है;
• पेट में लगातार गुर्राना।

इसके अलावा, कई महिलाएं ध्यान देती हैं कि ये लक्षण बढ़ रहे हैं।

यदि जीवन के पहले हफ्तों में, बच्चे सामान्य रूप से व्यवहार करते हैं, तो समय के साथ, जब प्रति दिन दूध पीने की मात्रा बढ़ जाती है, चिंता बढ़ जाती है। बच्चे लालच से स्तन को चूमते हैं, लेकिन कुछ मिनटों के बाद वे इसे छोड़ देते हैं और रोते हैं।

शिशुओं में लैक्टेज की कमी के लिए, वास्तव में, समान लक्षण विशेषता हैं।

साथ ही बार-बार विपुल रेगुर्गिटेशन, और खराब वजन बढ़ना।

लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बीमारी के कई लक्षणों का मतलब यह नहीं है कि बच्चा बीमार है। निदान डॉक्टर द्वारा परीक्षा के बाद ही किया जाता है। सबसे विश्वसनीय तरीका छोटी आंत की बायोप्सी है, लेकिन प्रक्रिया केवल संज्ञाहरण के तहत की जाती है, इसलिए डॉक्टर शायद ही कभी इसका सहारा लेते हैं।

मूल रूप से, वे एक कोप्रोग्राम लेने और कार्बोहाइड्रेट के लिए मल का विश्लेषण करने की पेशकश करते हैं। उन्हें अलग से करना जानकारीपूर्ण नहीं है।

और नैदानिक ​​तस्वीर को जाने बिना केवल एक विश्लेषण के आधार पर निदान करना भी असंभव है।

आमतौर पर इसी तरह की समस्या वाले बच्चों में, सामान्य से नीचे मल की अम्लता, ph 4 से अधिक नहीं होती है, और इसमें बहुत सारे फैटी एसिड, साबुन होते हैं।

महत्वपूर्ण!लैक्टेज की कमी के विश्लेषण से पहले, आप बच्चे को रेचक नहीं दे सकते। यह स्वाभाविक रूप से खाली होना चाहिए। यह वांछनीय है कि बच्चा इसे एक ऑइलक्लॉथ पर करे, न कि डायपर में।

मल को खाली करने के पहले 4 घंटों के भीतर प्रयोगशाला को सौंप दें।

लैक्टेज की कमी के कारण

लैक्टेज की कमी आंत में लैक्टेज एंजाइम की गतिविधि में कमी या इसकी अनुपस्थिति से जुड़ी है। यह प्राथमिक लैक्टेज की कमी है, जो शायद ही कभी जन्मजात होती है।

यदि परिवार में ऐसे लोग हैं जो डेयरी उत्पादों को "पचा" नहीं पाते हैं, तो संभव है कि यह बीमारी बच्चे को विरासत में मिली हो।

इसके अलावा, अपरिपक्व और समय से पहले के बच्चों में लैक्टेज की कमी आम है, जिनकी आंतें पकी नहीं होती हैं, और लैक्टेज का उत्पादन कम होता है।

माध्यमिक लैक्टेज की कमी में, लैक्टेज उत्पन्न करने वाली कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, और इस कारण से एंजाइम का उत्पादन बाधित होता है। इसके द्वारा उकसाया जा सकता है:

• आंतों में संक्रमण;
• गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी (शिशुओं में गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी के बारे में एक महत्वपूर्ण लेख पढ़ें >>>);
• लस असहिष्णुता, आदि।

लैक्टेज की कमी का एक और कारण है, और यह सबसे आम प्रकार है। अपेक्षाकृत बोलते हुए, यह कमी भी नहीं है, लेकिन "लैक्टोज असहिष्णुता" है।

इसका कारण स्तनपान का गलत संगठन है, जब बच्चा केवल लैक्टोज युक्त फोरमिल्क पीता है। यह आंतों में बड़ी मात्रा में प्रवेश करता है, जिसमें उम्र के कारण रोग नहींजब तक कि इस लैक्टोज को पचाने के लिए पर्याप्त एंजाइम न हो।

यह महत्वपूर्ण है कि बच्चा आगे और पीछे दोनों स्तनों के दूध को चूसें, जिससे उसके पाचन और आत्मसात की प्रक्रिया में आसानी होगी।

इसके अलावा, इस तथ्य के कारण कि बच्चे को केवल आगे का दूध निकालने की आदत हो जाती है, जो स्तन से स्वतंत्र रूप से बहता है, वह प्रभावी चूसने के प्रयास करना बंद कर देता है।

नतीजतन, स्तन खराब रूप से उत्तेजित होता है, दूध कम और कम होता है, बच्चा वजन बढ़ाने के लिए आदर्श में फिट नहीं होता है।

नतीजतन: मां उसे लैक्टोज मुक्त मिश्रण में स्थानांतरित कर देती है, और बच्चा पोषित ग्राम प्राप्त करना शुरू कर देता है। और आपको बस इतना करना था कि स्तनपान के बारे में पता लगाया जाए, दूध पिलाने के संगठन में गलतियों को खत्म किया जाए, और आप शांति से आगे स्तनपान करेंगी।

महत्वपूर्ण!शिशुओं में लैक्टेज की कमी के लक्षण मिश्रण पर स्विच करने का कारण नहीं हैं। उचित खिला स्थापित करना आवश्यक है, और समस्या हल हो जाएगी।

लैक्टेज की कमी के संकेतों और कारणों पर मेरा वीडियो ट्यूटोरियल भी देखें।

कैसे प्रबंधित करें ?

माँ हमेशा बच्चे को उसके सभी दुखों को दूर करने के लिए एक जादू की गोली देना चाहती हैं।

लैक्टेज की कमी के मामले में, उचित स्तनपान की स्थापना के साथ शुरू करना और फिर दवा उपचार में संलग्न होना महत्वपूर्ण है। यहां कुछ सिफारिशें दी गई हैं:

1. कैप्चर की जाँच करें।

आप इंटरनेट पर वीडियो देख सकते हैं या गार्ड सलाहकार से सलाह ले सकते हैं।

बच्चे के लिए वसायुक्त पपीता प्राप्त करना मुश्किल होगा, और वह सामने वाले से संतुष्ट होगा, और फिर पेट दर्द से पीड़ित होगा।

बिना दवा के पेट के दर्द और गैस से पीड़ित बच्चे की मदद कैसे करें, ऑनलाइन कोर्स देखें सॉफ्ट टमी >>>

1. तब तक दूध पिलाएं जब तक आपके स्तन पूरी तरह से खाली न हो जाएं।

बच्चे ने एक स्तन से थोड़ा सा खा लिया, और आप पहले से ही उसे दूसरा दे रहे हैं? गलत दृष्टिकोण।

तब तक प्रतीक्षा करें जब तक बच्चा एक से दूध नहीं पीता और, शायद, आपको दूसरा नहीं देना पड़ेगा - वह भर जाएगा। हर 2-3 घंटे में वैकल्पिक स्तन।

1. अनुसूची के अनुसार भोजन न करें।

घड़ी को मत देखो, गणना मत करो कि कितना समय बीत चुका है। अपने बच्चे को मांग पर एक स्तन दें। ऐसा अक्सर होता है।

तब तक प्रतीक्षा करें जब तक कि बच्चा अपने आप निप्पल को मुक्त न कर दे।

फीडिंग के बीच लंबे ब्रेक इस तथ्य में योगदान करते हैं कि बड़ी मात्रा में फोरमिल्क स्तन में जमा हो जाएगा।

1. रात में खिलाना सुनिश्चित करें! इस दौरान अधिक दुग्ध उत्पादन होता है।

यदि माँ सक्रिय रूप से डेयरी उत्पाद खाती है, तो गाय के दूध के प्रोटीन को रक्तप्रवाह में अवशोषित किया जा सकता है और स्तन के दूध में प्रवेश किया जा सकता है।

यदि प्रोटीन बच्चे के लिए एक एलर्जेन है, तो एक प्रतिक्रिया होगी, और परिणामस्वरूप, लैक्टेज की कमी।

मां के आहार से डेयरी उत्पादों को बाहर करने से स्थिति हल हो जाएगी, आंतों की गतिविधि बहाल हो जाएगी।

एक नोट पर!स्तन के दूध में एक एलर्जेन कोई अन्य प्रोटीन और यहां तक ​​कि मिठाई भी हो सकता है। इसलिए, एक बेचैन बच्चे की माँ के लिए बेहतर है कि वह खाने की डायरी रखे।

यदि शिशुओं में लैक्टेज की कमी दूर नहीं होती है, तो लैक्टेज एंजाइम उपचार से जुड़ा होता है।

दवा खिलाने से पहले या स्तनपान के दौरान तुरंत दी जाती है। यही एकमात्र तरीका है जिससे आप प्रभाव देख सकते हैं।

यदि 3 दिनों के भीतर आप लैक्टेज लेने से परिणाम और सुधार नहीं देखते हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि आपको गलत तरीके से निदान किया गया है।

महत्वपूर्ण!डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए दवाओं जैसे प्लांटेक्स और बिफिडुम्बैक्टीरिन में लैक्टोज होता है। लैक्टेज की कमी के साथ, उन्हें नहीं लिया जा सकता है।

किसी विशेष बच्चे में वास्तव में लैक्टेज की कमी कब होगी, यह कहना असंभव है। आमतौर पर 4-6 महीने तक स्थिति में काफी सुधार होता है।

शिशुओं में लैक्टोज की कमी एक गंभीर और खतरनाक समस्या है। आखिरकार, ऐसा उल्लंघन मां के दूध सहित डेयरी उत्पादों को अवशोषित करने में शरीर की अक्षमता से जुड़ा है। इसलिए, प्रत्येक माता-पिता को ऐसी स्थिति के मुख्य लक्षणों के बारे में पता होना चाहिए, क्योंकि जितनी जल्दी इलाज शुरू किया जाता है, उतनी ही सफल वसूली की संभावना अधिक होती है।

छाती में क्या खतरनाक है?

सबसे पहले, यह ध्यान देने योग्य है कि दूध (स्तन के दूध सहित) में लैक्टोज नामक एक चीनी होती है। यह वह है जो बच्चे के शरीर की ऊर्जा लागत का लगभग 40% वहन करता है। इस कार्बोहाइड्रेट के पाचन की प्रक्रिया एंजाइम - लैक्टेज की भागीदारी के साथ होती है। शिशुओं में लैक्टोज की कमी इस एंजाइम की कमी के साथ होती है, जिससे ऐसे उत्पाद का सामान्य अवशोषण असंभव हो जाता है। हालांकि, लैक्टोज सीधे मस्तिष्क के विकास और रेटिना के निर्माण में शामिल होता है। इसीलिए इस तरह के पदार्थ की कमी से अप्रत्याशित और अक्सर दुखद परिणाम होते हैं।

शिशुओं और उसके रूपों में लैक्टोज की कमी

आज तक, इस तरह के उल्लंघन के दो मुख्य रूपों के बीच अंतर करने की प्रथा है:

• प्राथमिक, या जन्मजात, अपर्याप्तता अक्सर अनुवांशिक विशेषताओं से जुड़ी होती है और वंशानुगत होती है। यही रूप अक्सर समय से पहले के बच्चों में पाया जाता है।
• कुछ आंतों के संक्रमण सहित पाचन तंत्र के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ जन्म के बाद माध्यमिक विकसित होता है।

लैक्टोज की कमी: रोग के लक्षण

रोग का मुख्य लक्षण दस्त है - मल त्याग दिन में 10 - 12 (कभी-कभी अधिक) बार होता है। इसी समय, मल खट्टा गंध के साथ तरल, झागदार, हरे रंग का होता है। बीमारी के दौरान, पाचन तंत्र में किण्वन प्रक्रिया तेज हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप आंतों में अतिरिक्त गैसों का संचय होता है। इस प्रकार, बच्चा लगातार पेट में सूजन और दर्द से पीड़ित होता है, अक्सर खाने से इनकार करता है, अपने पैरों को पेट की ओर खींचता है, लगातार रोता है, खराब सोता है। अक्सर आप उल्टी तक, प्रचुर मात्रा में regurgitation देख सकते हैं। उपचार के अभाव में, बच्चे का वजन धीरे-धीरे बढ़ता है, और सबसे गंभीर मामलों में, विकासात्मक अंतराल होता है।

शिशुओं और निदान विधियों में लैक्टोज की कमी

आज तक, बच्चे के शरीर के काम की जाँच करने के कई तरीके हैं:

• सबसे पहले, वे कार्बोहाइड्रेट के स्तर के लिए मल का विश्लेषण करते हैं;
• इसके अलावा, वे मल के पीएच की भी जांच करते हैं - अपर्याप्तता के मामले में, यह सूचक बदल जाता है;
• कुछ मामलों में, डॉक्टर आहार निदान निर्धारित करता है - बच्चे को लैक्टोज मुक्त आहार निर्धारित किया जाता है और स्थिति में बदलाव की निगरानी की जाती है;
• सबसे सटीक आंतों के म्यूकोसा की बायोप्सी है, इसके बाद लैक्टेज गतिविधि के लिए नमूनों की जांच की जाती है।

बच्चे को क्या करना है?

वास्तव में, यहां उपचार व्यक्तिगत है और अपर्याप्तता के विकास और बच्चे की उम्र के कारणों पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, अक्सर, कम या शून्य लैक्टोज सामग्री वाले विशेष कृत्रिम मिश्रण को बच्चे के आहार में पेश किया जाता है। यदि बच्चे को स्तनपान कराया जाता है, तो आपको उसे केवल व्यक्त दूध पिलाने की जरूरत है, उसमें लैक्टेज एंजाइम युक्त एक टैबलेट या पाउडर घोलने के बाद।

दुर्भाग्य से, अधिक से अधिक बच्चे पाचन तंत्र की समस्याओं के साथ प्रकट होने लगे। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सबसे आम विकृति में से एक लैक्टोज की कमी है। शिशुओं में, एक आंतों की बीमारी है, जिसमें लैक्टोज की दुग्ध शर्करा को पचा नहीं पाती है।

चिकित्सा शब्दावली में, शब्द "लैक्टेज" की कमी कभी-कभी सुनाई देती है, न कि "लैक्टोज"। लैक्टेज लैक्टोज के टूटने के लिए जिम्मेदार एंजाइम है। ऐसा लगता है कि सब कुछ तार्किक है: लैक्टोज को तोड़ने वाला कोई या थोड़ा एंजाइम नहीं है, जिसका अर्थ है कि लैक्टोज उचित मात्रा में अवशोषित नहीं होता है, और फिर, परिणामस्वरूप, लैक्टोज की कमी के लक्षण दिखाई देते हैं। . लेकिन, इस बीमारी के रोगजनन को समझने के बाद, वैज्ञानिक इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि नवजात शिशुओं में लैक्टोज चीनी की कमी की अभिव्यक्तियाँ कभी-कभी न केवल विकसित होती हैं और न ही लैक्टेज एंजाइम की कमी के कारण भी। इसलिए वर्गीकरण विकसित किया गया था।

वर्गीकरण

शरीर की किसी विशेष बीमारी (स्थिति) के साथ एक कारण संबंध के अनुसार लैक्टोज की कमी का यह वर्गीकरण न केवल पैथोलॉजी के विकास के तंत्र को समझने के लिए, बल्कि उपचार की रणनीति को निर्धारित करने के लिए भी आवश्यक है।

• मुख्य।
• नवजात शिशुओं में प्राथमिक लैक्टोज की कमी, बदले में, दो उपसमूहों में विभाजित है:
• जन्मजात, या सच;
• क्षणभंगुर या अस्थायी।
• वयस्कों में प्राथमिक लैक्टोज की कमी है:
• इनवोल्यूशनल;
• स्व-प्रतिरक्षित।
• बच्चों और वयस्कों में माध्यमिक लैक्टोज की कमी एक ही कारण से होती है:
• तीव्र और पुरानी आंत्रशोथ और बृहदांत्रशोथ (संक्रामक प्रकृति सहित);
• एलर्जी रोग (आपकी अपनी आंतों की कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी);
• सीलिएक रोग - अनाज प्रोटीन लस के प्रति असहिष्णुता;
• क्रोहन रोग - एक विकृति जिसमें आंतों की दीवार में गहरे अल्सर बनते हैं;
• आंतों को औषधीय क्षति - एंटीबायोटिक्स, तपेदिक विरोधी दवाएं, एंटीडिपेंटेंट्स, साइटोस्टैटिक्स;
• विकिरण (विकिरण) आंत को नुकसान - बाहरी आयनीकरण विकिरण या विकिरण चिकित्सा के संपर्क में;
• आंत को आंशिक रूप से हटाने के लिए ऑपरेशन;
• लघु आंत्र सिंड्रोम।

बच्चों में प्राथमिक लैक्टोज की कमी

जन्मजात (सच) लैक्टोज की कमीएक आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण लैक्टेज संश्लेषण में दोष होता है। अर्थात्, एंजाइम सिद्धांत रूप में आंतों की कोशिकाओं द्वारा निर्मित नहीं होता है। यह विकल्प काफी दुर्लभ है - प्रति कई मिलियन नवजात शिशुओं में लगभग 1 मामला।

क्षणिक (अस्थायी) लैक्टोज की कमी- एक ऐसी स्थिति जो अब पहले की तरह दुर्लभ नहीं है। यह तब विकसित होता है जब बच्चा समय से पहले हो। यह स्वभाव से इतना "क्रमादेशित" है कि भ्रूण में गर्भावस्था के अंतिम चरणों में, लैक्टेज एंजाइम का संश्लेषण आंतों की कोशिकाओं में "शुरू" होता है। यदि समय से पहले जन्म हुआ है, तो लैक्टेज के पास गर्भाशय में बनने का समय नहीं होता है। यह जन्म के बाद उत्पन्न होगा, लेकिन पर्याप्त मात्रा में एंजाइम का संश्लेषण शुरू होने तक पर्याप्त समय बीत जाएगा। इसी अंतराल में लैक्टोज की कमी के लक्षण दिखाई देते हैं।

वयस्कों में प्राथमिक लैक्टोज की कमी

समावेशी अपर्याप्तताप्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के कारण होता है, लैक्टेज गतिविधि में कमी के साथ। यह उल्लेखनीय है कि ऐसी स्थिति में न केवल आयु सीमा होती है, बल्कि क्षेत्रीय संबद्धता भी होती है: एशियाई लोगों में लैक्टेज की कमी होने की संभावना अधिक होती है, लेकिन उत्तरी यूरोपीय व्यावहारिक रूप से इसका सामना नहीं करते हैं।

ऑटोइम्यून लैक्टेज की कमी- एक दुर्लभ विकृति जिसमें शरीर में अपने स्वयं के प्रोटीन-एंजाइम लैक्टेज के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन होता है। यह किस कारण से होता है यह स्पष्ट नहीं है, लेकिन किसी भी शक्तिशाली दवाओं या विदेशी उत्पादों को लेने के बाद ऑटोइम्यून आक्रामकता की उपस्थिति का प्रमाण है।

माध्यमिक लैक्टोज की कमी

लगभग 85% मामलों में, इस स्थिति का कारण तीव्र और पुरानी आंत्रशोथ और बृहदांत्रशोथ है। वे मौखिक मार्ग (गिआर्डिया, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, शिगेला, एडेनोवायरस, रोटावायरस, क्लोस्ट्रीडिया, आदि) द्वारा संक्रमण के कारण और जठरांत्र संबंधी मार्ग के उच्च वर्गों में सूजन विकृति के कारण हो सकते हैं।

कैसे आंत्रशोथ और बृहदांत्रशोथ लैक्टेज की कमी का कारण बनता है

आंतों के संक्रमण के साथ, निम्नलिखित होता है। रोगजनक सूक्ष्मजीव विशेष विषाक्त पदार्थों का स्राव करते हैं जो आंतों की कोशिकाओं की झिल्लियों को अवरुद्ध करते हैं। वे बाहर से चयापचय के लिए आवश्यक पदार्थों को अवशोषित करने में असमर्थ हो जाते हैं और साथ ही वे अनावश्यक (अपशिष्ट) उत्पादों को बाहर नहीं निकाल सकते हैं। नतीजतन, आंतों की कोशिकाएं (एंटरोसाइट्स) मर जाती हैं। कम एंटरोसाइट्स का मतलब है कम लैक्टेज, जो लैक्टोज को तोड़ता है।

और सहवर्ती विकृति के साथ, उदाहरण के लिए, पुरानी गैस्ट्र्रिटिस के साथ, अग्नाशयशोथ और कोलेसिस्टिटिस के साथ, उच्च गुणवत्ता वाले यांत्रिक प्रसंस्करण और भोजन का पूर्ण एंजाइमेटिक टूटना नहीं होता है। भोजन के खराब पचने वाले अवशेष आंतों में चले जाते हैं। चूंकि भोजन को जठरांत्र संबंधी मार्ग के पिछले खंडों में उचित प्रसंस्करण प्राप्त नहीं हुआ था, साथ ही सूजन के कारण पाचन नली की गतिशीलता गड़बड़ा जाती है, आंत में क्षय की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। क्षय उत्पाद (विषाक्त पदार्थ) निकलते हैं जो आंतों की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं - एंटरोसाइट्स।

माध्यमिक लैक्टेज की कमी के अन्य कारण

शेष 15% माध्यमिक लैक्टेज की कमी के अन्य कारणों से संबंधित हैं। ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ संक्रामक बृहदांत्रशोथ और आंत्रशोथ के बाद दूसरे स्थान पर एलर्जी बृहदांत्रशोथ (लैक्टेज की कमी के 5% मामलों) है। यह तब होता है जब शरीर आंतों की कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। इसे कभी-कभी ईोसिनोफिलिक बृहदांत्रशोथ कहा जाता है, क्योंकि विशेष प्रकार के ल्यूकोसाइट्स - ईोसिनोफिल एलर्जी की सूजन के दौरान आंतों की दीवार में जमा होते हैं।

एलर्जिक बृहदांत्रशोथ के बाद, शेष 10% कारणों को कमोबेश आपस में समान रूप से वितरित किया जाता है।

निष्कर्ष: माध्यमिक लैक्टोज की कमी के कई कारण हैं, लेकिन रोग प्रक्रिया के विकास की श्रृंखला सभी मामलों में समान है: आंतों की कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं - लैक्टेज का उत्पादन करने वाला कोई नहीं होता है - लैक्टेज की मात्रा में कमी - में कमी विभाजित लैक्टोज चीनी की मात्रा - लैक्टोज की कमी।

लैक्टोज की कमी के नकारात्मक परिणाम:

• डिस्बैक्टीरियोसिस;
• आवश्यक पदार्थों और ट्रेस तत्वों का कुअवशोषण;
• निर्जलीकरण (पानी और इलेक्ट्रोलाइट चयापचय का उल्लंघन);
• आंतों की प्रायश्चित (बिगड़ा हुआ क्रमाकुंचन);
• प्रतिरक्षा में कमी।

लैक्टेज की कमी के साथ आंत में होने वाली प्रक्रियाओं और परिणामों की रोगजनक श्रृंखला

डिस्बैक्टीरियोसिस इस तरह होता है। छोटी आंत से लैक्टोज अपरिवर्तित रूप में बड़ी आंत में पहुंचता है, जहां यह माइक्रोफ्लोरा द्वारा अवशोषित होना शुरू हो जाता है। अनस्प्लिट लैक्टोज अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के पोषण के लिए एक उत्कृष्ट चीनी सब्सट्रेट है। कार्बोहाइड्रेट पर्यावरण "खराब" बैक्टीरिया के प्रजनन को बढ़ावा देता है। नतीजतन, लाभकारी माइक्रोफ्लोरा की महत्वपूर्ण गतिविधि दब जाती है, और पाचन और अवशोषण की सभी प्रक्रियाएं बाधित होती हैं।

अपशिष्ट उत्पादों और रोगजनक आंतों के बैक्टीरिया के विषाक्त पदार्थों की कार्रवाई के परिणामस्वरूप, क्रमाकुंचन में गड़बड़ी होती है। 2 विकल्प हैं: आंतों की दीवार सुस्त (हाइपोटेंशन और प्रायश्चित) या बहुत सक्रिय रूप से (आंतों की हाइपरटोनिटी या चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम) सिकुड़ सकती है।

इसके अलावा, आंतों के काम में गड़बड़ी श्रृंखला के साथ चलती है। डिस्बैक्टीरियोसिस के कारण, आंतों की दीवार के माध्यम से पानी, आवश्यक कार्बनिक पदार्थ, विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स (कैल्शियम, पोटेशियम, तांबा, लोहा, जस्ता, आदि) का अवशोषण मुश्किल होता है। शरीर को दोहरी परेशानी का सामना करना पड़ता है: हाइपोवोल्मिया (निर्जलीकरण) और आयन-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का उल्लंघन। उदाहरण के लिए, कैल्शियम की कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि एक शिशु एक ऐंठन सिंड्रोम "प्राप्त" कर सकता है। आयरन की कमी से एनीमिया हो सकता है, और पोटेशियम की कमी से हृदय की मांसपेशियों के कामकाज में गड़बड़ी हो सकती है।

यह साबित हो गया है कि यह लाभकारी आंतों के माइक्रोफ्लोरा के लिए धन्यवाद है कि एक पर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न होती है। और अगर इसे "हानिकारक" बैक्टीरिया द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, साथ ही क्रमाकुंचन परेशान होता है, तो किसी भी पूर्ण प्रतिरक्षा की बात नहीं हो सकती है। बच्चा विभिन्न सर्दी से बीमार होना शुरू कर देता है, कभी-कभी निमोनिया या पैनब्रोंकाइटिस (कुल ब्रोंकाइटिस) जैसी गंभीर जटिलताओं के साथ होता है।

सभी माताओं को ध्यान देना चाहिए: यदि विभिन्न संक्रमण अक्सर बच्चे को "छड़ी" करते हैं, तो यह आंतों के माइक्रोफ्लोरा की जांच करने और डिस्बैक्टीरियोसिस का विश्लेषण करने के लायक है।

लक्षण

यदि शिशुओं में लैक्टेज की कमी है, तो लक्षण तुरंत प्रकट नहीं हो सकते हैं और धीरे-धीरे बढ़ सकते हैं। निम्नलिखित संकेत उल्लेखनीय हैं।

• 2.5 से 6 महीने के बच्चे की उम्र लैक्टेज की कमी की घटना के लिए सबसे अधिक जोखिम भरा है।
• एक बाहरी परीक्षा के दौरान, बच्चे को सूजन होती है, एक तेज गड़गड़ाहट, पेट फूलना सुनाई देता है।
• अक्सर आंतों का शूल होता है, खासकर रात में।
• पिछले दो लक्षणों से उत्पन्न होने वाला एक लक्षण: बच्चा बेचैन और कर्कश हो जाता है। चल रहे आंतरिक विकृति के लिए शरीर की मनोदैहिक प्रतिक्रिया जुड़ी हुई है।
• मल मटमैला या पूरी तरह से तरल हो जाता है, झागदार हो जाता है, हरे रंग की टिंट और एक अप्रिय पुटीय गंध के साथ।
• बार-बार regurgitation - पाचन नली के क्रमाकुंचन के उल्लंघन के साथ जुड़ा हुआ है।
• लैक्टोज की कमी के दीर्घकालिक परिणाम - वजन में कमी, विकास में देरी।

लैक्टोज की कमी का निदान और उसका उपचार

लैक्टोज की कमी का निदान कई दिशाओं में होता है। आगे के उपचार की रणनीति इस रोग की स्थिति के सही कारण पर निर्भर करती है।

नैदानिक ​​परीक्षण:

• लैक्टोज के साथ टेस्ट लोड। इसके इस्तेमाल के बाद ब्लड शुगर लेवल पर नजर रखी जाती है। यदि लैक्टोज सामान्य रूप से पचता है, तो चीनी बढ़नी चाहिए। अगर नहीं, तो कोई चीज़ लैक्टोज़ को पचने से रोक रही है;
• कार्बोहाइड्रेट सामग्री के निर्धारण के साथ कोप्रोग्राम। आम तौर पर, मल में कार्बोहाइड्रेट यौगिक नहीं होने चाहिए;
• आणविक आनुवंशिक अध्ययन - जीन उत्परिवर्तन को निर्धारित करने और वास्तविक लैक्टेज की कमी का पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है;
• उन्मूलन आहार - जिन खाद्य पदार्थों में दूध चीनी हो सकती है उन्हें आहार से बाहर रखा गया है। उसके बाद, रोगी की स्थिति में सुधार होना चाहिए, और लक्षण गायब हो जाने चाहिए;
• आंत की बायोप्सी या उससे धुलाई लेना। सबसे जानकारीपूर्ण विधि, लेकिन बच्चों में प्रदर्शन की तकनीकी जटिलता के कारण, डॉक्टरों द्वारा इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो यह पता लगाना आवश्यक है कि बच्चा क्या खाता है। जब स्तनपान चल रहा हो, तो लैक्टोज की कमी के लिए मां का आहार सख्त, लेकिन संतुलित होना चाहिए।

यदि बच्चे में लैक्टेज की कमी है तो नर्सिंग मां द्वारा उपयोग के लिए वांछनीय उत्पाद:

• सभी प्रकार के गर्मी उपचार में सब्जियां (ताजा, उबला हुआ, दम किया हुआ, बेक किया हुआ);
• सूखे मेवे। वे पोटेशियम, कैल्शियम, मैग्नीशियम में समृद्ध हैं। लैक्टोज की कमी के साथ, इन ट्रेस तत्वों की विशेष रूप से बच्चे के लिए कमी होती है;
• बादाम, जेली, मार्शमॉलो, मार्शमॉलो और डार्क चॉकलेट को कम मात्रा में खाया जा सकता है;
• अनाज उत्पाद (अनाज, ब्रेड, ब्रेड, ड्यूरम गेहूं पास्ता);
• हाइपोएलर्जेनिक मांस - टर्की या चिकन पट्टिका।

लैक्टोज की कमी के कारण का पता लगाए बिना इसका उपचार शुरू नहीं हो सकता है। एक पूर्ण परीक्षा के बाद, बच्चे के विकास में विचलन को रोकने के लिए आंतों के असंतुलन को ठीक करना अत्यावश्यक है।