Колко време отнема пикочният ви мехур да се спука. Спукан пикочен мехур: симптоми и лечение. Как да разбера, че пикочният мехур се е спукал

празнина Пикочен мехур- явление не толкова често. Органът е много еластичен и може да натрупва урина за дълго време, като "безпокои" човек само с активно желание за уриниране. Но в пренаселено състояние балонът става уязвим: това се улеснява от изтъняването на опънатите стени. В резултат на това всяко механично въздействие може да провокира разкъсване. Какви са признаците, че пикочният мехур се е спукал? Какво да направите в този случай?

При хирургичен преглед се установява брекча на пикочния мехур на купола около 1 см, зашит в две равнини след няколко биопсии с перфорация и лигавица на пикочния мехур. Анатомо-патологичното изследване показа, че се касае за остър бактериален цистит.

Коремът беше раздут и болезнен с хипогастрална защита, хернията беше разхлабена, нямаше пикочен мехур и ректалното изследване беше необичайно. Проучването установи понятието политравматизъм при злополука, станала преди 4 години, включително фрактура на таза. Разглежда се диагнозата руптура на пикочния мехур. Ретроградна цистография не беше възможна.

Как да разберем, че пикочният мехур се е спукал?

Симптомите на разкъсване на пикочния мехур са много очевидни и е малко вероятно пациентът да остане в илюзията, че всичко е наред с тялото. Основните признаци на спукан орган включват:

Болезненост в долната част на корема (под пъпа и близо до пубиса). Характерът му е различен - от лека болка до остър.
Издутина или подуване, локализирано в слабините или над пубиса.
Треска, треска, втрисане, общ дискомфорт.
Хематурия е появата на кръв в урината.
Проблеми с уринирането - усеща се желание, но урината не се отделя от тялото. В някои случаи желанието за уриниране изобщо не възниква.
Понякога - силна болкаотзад.

Трябва да се разбере една особеност на пикочния мехур: той не се пука без причина. Дори дълготрайното издържане на позиви в малък начин няма да стане причина за почивка: тялото е проектирано за сериозно „натоварване“, в най-лошия случай човек просто ще се опише.

Кога се случва спукване на пикочния мехур?

Въпреки успокоението, болката продължи с дифузна коремна защита. Назначена е експлораторна лапаротомия. Интервенцията показа интраперитонеална руптура на пикочния мехур с хемоперитонеум и перфорация на мехура в горната част на дивертикула, развил се на купола и разположен на 3 см от уракуса.

Как да разберем, че пикочният мехур се е спукал?

След перитонеален лаваж дивертикулът беше отрязан и пикочният мехур беше затворен в две равнини, с поставен постоянен катетър и дренаж на предикативното пространство. Оперативните последователности бяха прости. При клиничен прегледпациентът беше в лошо състояние общо състояние, тахикардия и тахипнея, конюнктивата му беше обезцветена и коремът му беше болезнен.

Друго нещо е, ако напълненият балон е претърпял механично напрежение. Тъй като поради натрупаната урина, стените на органа се разтягат и размерът му се увеличава в сравнение с нормата, "уреята" леко излиза извън обичайното си местоположение и губи защитата на тазовите кости. В това състояние е изключително опасно:

есента;
разклащане при транспортиране;
тласък в стомаха.

Всяко от тези "събития" може да бъде решаващ фактор, който ще доведе до прекъсване. Не трябва да забравяме и по-очевидните наранявания - огнестрелни или рана от ножи наранявания в резултат на пътни произшествия.

Коремна ултразвукова процедурапоказва тъканно изобразяване поради купол на мехурчета с перитонеален излив. Наличност хирургичен корем, анурия без пикочен мехур и тумори на пикочния мехур са довели до перфорация на пикочния мехур. Това беше потвърдено от цистографията, която показа наличието на интраперитонеален теч. CT на корема без инжектиране на контраст потвърди наличието на 4 cm тумор на пикочния мехур, разположен върху купола. И двата бъбрека имаха нормален размербез разширяване на отделителните кухини.

Оперативното изследване показа, че перфорацията на пикочния мехур с диаметър 2 см се намира в центъра на голям тумор на купола на пикочния мехур, инфилтративен и некротичен в центъра, без други локализации, с голям хемоперитонем. Резекцията на тумора се извършва чрез преминаване през здрава тъкан с дренаж на перитонеалната кухина и предвезичното пространство.

Ако горните симптоми се появят след инцидент, който е „стресиращ“ от гледна точка на пълен пикочен мехур, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар. В този случай няма как да се направи без помощта на специалист.

Спукване на пикочния мехур: видове увреждания и техните симптоми

Признаците за разкъсване на пикочния мехур могат да бъдат описани подробно: всеки тип нараняване има малко по-различна симптоматика.

Проучване патологична анатомияпоказаха, че уротелиалният тумор нахлува в дълбок мускул с положителни граници на резекция. Състоянието на пациента се влошава бързо и смъртта настъпва 4 дни след операцията. Това се наблюдава главно след петото десетилетие с леко преобладаване на мъжете. Скъсване възниква извън всяко нараняване на пикочния мехур, отслабен вътрешно състояниеили при контакт с близка лезия.

Клиничната картина е неспецифична, например ниска болка в корема, микро- или макроскопска хематурия и олигурия и клинична картиначесто се характеризира с генерализиран перитонит, включително болка, подуване и понякога запушване на материали и газове. Ректален прегледпоказва пълнежа на Тулуза на Дъглас.

Тип празнина	Характеристики на щети	Черти на характера
Екстраперитонеална	Засегнати са или дъното, или страничните стени на балона. Има изтичане на урина в околните меки тъкани.	Болката се появява над пубисната област и се предава в областта на ректума и перинеума. Дискомфортът се засилва от позиви за уриниране, резултатът от които е затруднено отделяне на малко количество урина, "подправена" с кръв.
интраперитонеално	Повредено горна часторган. Урината не се отделя естествено, и е насочен към коремна кухинакъдето се намират червата, далака и черния дроб.	Болката, която се появи близо до пубиса, постепенно улавя стомаха, който също се подува. Пациентът страда от атаки: симптомите или отшумяват, или се появяват отново. Почти винаги има подуване в пубисната област, слабините и перинеума. Въпреки че човекът изпитва желание, той не може да уринира.

Сред всички видове наранявания на пикочния мехур (вкл прости синини) приблизително 40% от увреждането се пада на интраперитонеалната руптура. Характерно е за случаите, когато органът е празен или леко напълнен.

При интраперитонеално увреждане всичко е малко по-различно: само се спуква пълен балон, чиято горна част се допира до стената на коремната кухина. Тъй като урината се пръска към други органи, има вероятност те да се възпалят.

Това е всичко, което е необходимо, за да се даде основа и урологични предшестващи, и особено изображения. Ретроградната цистография е избор, който се извършва лесно спешно, показва екстравазация на контрастното вещество, най-често интраперитонеално. Може да се наблюдава биологично бързо нарастванеурея и креатинин чрез перитонеална реабсорбция на урина и метаболитна ацидоза.

Частично и пълно прекъсване

Етиологиите са много разнообразни. Руптура на везикуларния дивертикул се среща при пациенти през целия живот. Това е следствие от прекомерно налягане на пикочния мехур върху дивертикуларната стена, отслабена хронично възпаление. В случая на второто ни наблюдение руптурата на дивертикула се дължи на значителна руптура, благоприятстваща дълго пътуване с кола и доброволна борба с нуждата от уриниране.

Много рядко има комбинация от два вида паузи. Обикновено такова нараняване е придружено от фрактури на костите, а към симптомите се добавят тахикардия, ниско кръвно налягане, бледа кожа и студена пот.

Спукване на пикочния мехур: как се лекува

Терапията е възможна само под лекарско наблюдение. Първо се поставя диагноза. Пукването на балон се потвърждава след тестване, включително:

Във всички случаи прогресиращите тумори са идентифицирани по време на перфорацията и представляват поведенчески проблем, който трябва да се лекува терапевтично в спешен случай. Екстрапериодичната патология е представена от перфорации в контакт със съседна лезия: апендикуларен абсцес, тубо на яйчника или сигмоиден дивертикул, както и перфорации в контакт с хирургически дренаж.

Дразнене на пикочния мехур: обструкция в долните пикочни пътища, неврологична дисфункция на везико-сфинктера, акушерска работа. Остро отравяне с етил: интраперитонеалната руптура в повечето случаи се дължи на Голям бройабсорбирани вещества, диуретичният ефект на тези вещества и накрая, намаляването на усещането за нужда от уриниране. Наистина лека травма лесно се пренебрегва в този контекст и понятието за спонтанно разкъсване може да бъде поставено под въпрос.

Изследвания на урина и кръв.
Ултразвук на пикочния мехур, поради което се определя наличието на кръв и съсиреци в близост до органа и директно в него.
Ултразвук на бъбреците, проведен за откриване на нарушения в изтичането на урина.
Ултразвук на коремната кухина, необходим за оценка на състоянието вътрешни органи, а именно наличие на кръв в корема.
Ретроградна цистография. Необходимо е, за да разберете с какъв тип щети трябва да се справите. Оценява се и състоянието. тазови кости. По време на изследването пациентът се инжектира през уретрата в пикочния мехур със специално вещество, което се вижда на рентгеновата снимка.
Интравенозна урография. Предназначен за оценка на сложността на нараняването и неговата локализация. Във вената се инжектира рентгеноположителен препарат, който след няколко минути се отделя от бъбреците. През този период от време се правят няколко снимки, които служат като основа за поставяне на диагноза.
ЯМР. Процедурата е насочена към послойно изследване на пикочния мехур, което осигурява висока точност на изследването на засегнатата област. Освен това се определя състоянието на съседните органи.
CT. Използва се за получаване на 3D изображение на пикочния мехур. компютърна томография, подобно на други изследвания, ви позволява да оцените състоянието на тялото - локализацията на увреждането, обема на кръвта и урината.

Най-голямата опасност е интраперитонеалната руптура. В този случай се показва хирургична интервенция. Перитонеумът се нарязва и лекарят зашива увредените стени на органа. След операцията на пациента се поставя катетър за няколко дни, което помага за възстановяване на тъканите.
При екстраперитонеален тип увреждане има шанс да се преодолее консервативно лечение, намеквайки почивка на легло, приемане на лекарства (антибиотици, хемостатични и противовъзпалителни лекарства, болкоуспокояващи). Необходимо е също така да се инсталира катетър, който осигурява постоянен отлив на урина и позволява на раната да се лекува сама. Ако консервативна терапияне работи, операцията се извършва.

Лечението винаги е хирургично. Състои се от перитонеална тоалетна под системно антибиотично покритие и шев на пикочния мехур в две равнини. В края на процедурата трябва да се извърши периостален дренаж и перитонеална цистостомия, което е за предпочитане пред катетър на пикочния мехур, излагайки хората на незабавно инфекциозни усложненияи вторична уретрална стеноза, ще се съхранява от 1 до 2 седмици.

Повреда на долната пикочните пътищаще бъдат обработени отново. Спонтанно разкъсване на пикочния мехур е рядко заболяване. Инфекцията на пикочните пътища и задържането на урина са основни предразполагащи фактори за руптура. Положителната диагноза се основава на цистограма. прогнозата зависи от причината за перфорацията и бързината на терапевтичното лечение.

След приключване на лечението пациентът трябва да се възстанови дълго време. На първо място, трябва да нормализирате чревната микрофлора, да подобрите работата на черния дроб и бъбреците, да не говорим за самия пикочен мехур. Показана е строга диета без пушени, мазни и солени храни. Алкохолът и цигарите са забранени. Не се препоръчват активни спортни дейности и прегряване / хипотермия.

Спонтанна руптура на пикочния мехур: късно усложнение радиотерапия. Доклад за ситуацията и преглед на литературата. Спонтанна руптура на пикочния мехур с инвазивен карцином на пикочния мехур: доклад за случай. Спонтанен пикочен мехур в резултат на гигантски мехурен камък.

Спонтанна руптура на дивертикула на пикочния мехур. Значение на уродинамичното изследване на спонтанна руптура на пикочния мехур. Спонтанна перфорация на пикочния мехур поради еозинофилен цистит: проследяване. Перфорация на карцином на пикочния мехур, който е остър корем.

Спуканият пикочен мехур може да причини тежко кървене, което може да доведе до фатален изход. Известни са случаи на остеомиелит и перитонит в резултат на травма. Ето защо, ако подозирате разкъсване, трябва незабавно да отидете в болницата. Обратното броене често е в минути.

Въпросът дали пикочният мехур може да се спука често се задава на уролозите. Сред хората е утвърдено мнението, че това наистина може да се случи, ако дълго време не изпразвате пикочния си мехур и се разказват много страшни истории на тази тема, но повечето от тях са далеч от реалността. Да видим дали наистина съществува такава опасност и доколко са основателни тези страхове и притеснения.

Етиология, диагностика и лечение на травми на пикочния мехур. Атравматична перфорация на пикочния мехур. Необходим диференц. На преглед остро състояниекорема. Спонтанна руптура на пикочния мехур при пациент с алкохолизъм. Спонтанна руптура на пикочния мехур, свързана с карцином.

Спонтанно спукване на пикочния мехур по време на бременност. Идиопатична руптура на пикочния мехур. Генерализиран перитонеит, причинен от спонтанна интраперитонеална руптура на пикочния мехур. Клиника, лечение, спорове. Спонтанна перфорация на пикочния мехур. Пътеките на лосовете се лекуват с антибиотици или лекарства, наречени химиотерапевтици, които са синтетични антибиотици на антибиотиците.

Помислете какво представлява пикочният мехур от анатомична гледна точка. Това е орган отделителна системачовек, който действа като резервоар за съхранение на урина (урина), откъдето се изважда от време на време. Стените му са мускулна тъкан, те са много еластични и ви позволяват да увеличите размера си при пълнене 2,5 пъти. Средният капацитет на пикочния мехур е 500-700 ml, но тази стойност може да варира значително в зависимост от индивидуални особеностиорганизъм. Това е несдвоен орган, анатомично разположен в таза, в долната част на корема отзад срамна кост, от възможни нараняваниятой е надеждно защитен от тазовите кости и плътни коремни мускули, но ако се препълни, горната му част може да изпъкне в коремната кухина и да увеличи уязвимостта му към външни влияния.

„Пиенето на урологични чайове може да промени симптомите на инфекция, понякога дори да помогне за потискане ужасна инфекция, която все още не е проникнала напълно, но не консумира пълна инфекция“, каза д-р Drbbek, добавяйки, че същото се отнася за глада до глада и глада до тях. Вие също трябва да пиете много в битка.

Според Мартин Дрбек, хомеопатично лечениеима смисъл само от гледна точка на плацебо ефекта. „Ако инфекцията се излее без антибиотици, което е доста рутинно, то имунната система, но не хомеопатично лекарство", - той каза. „Това обаче е моето лично мнение и определено има много хомеопатични ентусиасти с непрозрачно отношение.“

Кога се случва спукване на пикочния мехур?

Нека незабавно да се откажем от формулировката "пукане на пикочния мехур", тъй като е далеч от коректността, това не е балон, това е орган, за който природата е осигурила много висока устойчивост на стрес и голяма граница на безопасност. Ето защо в бъдеще ще използваме термина "разкъсване на пикочния мехур", тъй като е по-правилно с медицински пунктвизия.

Как протича възстановяването след операцията?

За леките инфекции е типично, че това се повтаря няколко пъти в годината. Жена, която толкова често страда от тях, трябва да потърси специалист. Събитията не са опасни, но се отразяват зле на качеството на живот на пациентите и в повечето случаи не са свързани с някакво по-сериозно заболяване, но в медицината трябва да се изключи и тази малка възможност, допълва той.

Лошо хакнат, той може да премине от марша на Мо до магистралите. Всякакви бъбречни атакикоито показват свободна болезненост и високи температури, може да доведе до отслабване на тяхната функция. Пълното възстановяване на бъбреците продължава няколко седмици.

За щастие, нарушение на целостта на мембраната (разкъсване) на пикочния мехур в медицинска практикарядко явление. Това може да стане само при силно механично въздействие отвън или отвътре клинични случаикогато изтичането на течност от пикочния мехур е напълно блокирано (последици от аденом или рак простататапри мъжете, стеснение на уретрата). За здраво тялоигнорирането дори на силно желание за уриниране, когато пикочният мехур е пълен, не може да доведе до разкъсване. В този случай, когато критично наляганев пикочния мехур сфинктерът просто се отпуска и настъпва спонтанно изпразване. Природата осигурява на първо място оцеляването на организма и няма страх от затруднение в социално чувствоне може ли това основна задачапревъзхождат.

По-голямата част от тези случаи възникват от агресивно външно механично въздействие и в този случай пълнотата на органа е причината, която увеличава риска от разкъсване. Сред най-честите причини са следните: