Jibu kwa dhiki kali na kuharibika kwa kukabiliana. Shida ya urekebishaji na usumbufu wa kazi au shule

Kukabiliana ni kipengele maalum cha mwili ambacho kinaruhusu kukabiliana na mabadiliko katika mazingira, ikiwa halijitokea, dalili za ukiukwaji wake zinaonekana. Hii kawaida hufanyika kwa muda mfupi na haisababishi usumbufu wowote kwa mwili.

Ukiukaji wa kukabiliana na hali ni kupotoka kwa kisaikolojia

Marekebisho ya mwili wa binadamu yanaweza kutokea wakati mambo mbalimbali ya nje yanabadilika, kama vile: joto, dhiki, shinikizo la anga, aina ya chakula kikuu, maudhui ya vipengele vya kufuatilia katika maji yanayotumiwa, na kiwango cha oksijeni hewani. Kukabiliana hutokea kwa kawaida na kazi ya kawaida ya mwili yenyewe, lakini kwa ugonjwa wake au kuonekana kwa ukiukwaji, inaweza kushindwa. Ikiwa kuna dalili za kuharibika kwa kukabiliana na akili, matibabu ni muhimu.

Ni mambo gani yanaweza kuathiri kiwango cha kukabiliana

Sababu kuu ya ukiukwaji wa kukabiliana na akili ni kudhoofika kwa mfumo wa kinga. Mfumo wa kinga ni muhimu katika kuunda mwitikio kwa ulimwengu wa nje. Inawajibika kwa mwitikio wa vimelea vya magonjwa, mabadiliko ya idadi ya vipengele vidogo na vidogo, pamoja na mabadiliko ya hali ya hewa.Hiyo ni, inachangia kukabiliana na akili wakati mambo ya nje ya kimwili au kemikali yanapungua au kuongezeka.

Mfumo wa kinga katika kesi hizi huchochea au huzuia uzalishaji wa mambo yake mwenyewe (immunoglobulins, complexes za kinga zinazozunguka, enzymes na homoni). Jambo lingine muhimu ni kudumisha kiwango cha kawaida cha seli za damu. Vipengele hivi ni wajibu wa kukabiliana na mwili kwa mabadiliko katika chakula au kuingia kwa microorganisms hatari.

Kinga dhaifu hufanya iwe ngumu kuzoea

Idadi ya kawaida ya erythrocytes, leukocytes, lymphocytes hutoa kinachojulikana homeostasis, yaani, kudumu kwa maji ya ndani ya mwili. Uthabiti wa damu na limfu una jukumu muhimu katika uwezo wa kubadilika wa kiumbe. Kwa kiwango chao cha kawaida, wanajibika kwa utendaji mzuri wa mwili na kukabiliana na mazingira.

Kwa kupungua kwa kiasi cha chuma kinachoingia ndani ya mwili, wana uwezo wa kudumisha kiwango cha kawaida cha hemoglobin na kiashiria cha rangi kwa muda mfupi. Kiwango cha chuma katika mwili huchangia hali yake imara zaidi wakati wa kukabiliana na akili. Ikiwa hakuna chuma cha kutosha katika mwili, basi dalili za upungufu wa damu zinaonekana. Lishe bora pia ni kipengele cha lazima cha kukabiliana na mwili kwa mambo mapya ya mazingira. Inatoa seli na tishu na kila kitu muhimu kwa utendaji wao wa kawaida.

Mambo ambayo hupunguza uwezo wa kukabiliana na mwili

Sababu kuu zinazoathiri urekebishaji wa mwili ni kama ifuatavyo.

Anemia ya upungufu wa chuma huchanganya urekebishaji wa mwili kwa sababu mbaya za mazingira

Majimbo ya Upungufu wa Kinga

Wanaweza kusababishwa na magonjwa ya muda mrefu, UKIMWI, maambukizi ya virusi au helminthic, ukosefu wa lishe au ulaji wa maji, haya ni matatizo ambayo dalili zinaonekana mara moja.

Pathologies hizi huathiri mazingira ya mwili kama vile:

• Damu.
• Limfu.
• Majimaji ya homoni.

Ukiukaji wao ni mara kwa mara, ambayo husababisha kuongezeka kwa majibu ya mwili kwa mabadiliko katika mambo ya nje, yaani, kudhoofisha uwezo wa kukabiliana. Mwili huzoea mvuto mpya polepole zaidi, na husababisha madhara zaidi kwake. Mtu huwa nyeti zaidi kwa mabadiliko ya joto. Hiyo ni, mabadiliko katika wastani wa joto la kila siku huchukuliwa na mwili kama baridi kali au joto kali.

Mabadiliko katika muundo wa maji ya mwili husababisha kupungua kwa uwezo wa kubadilika

Pia, mabadiliko haya katika mwili husababisha kupungua kwa vita dhidi ya bakteria mpya na virusi. Wakati vimelea vipya vinapoingia kwenye mwili, hawezi kutumia uwezo wake wote kupigana nayo. Kwa hivyo, yeye hushambuliwa zaidi na magonjwa mapya, ambayo, hata na vimelea vyenye madhara kidogo, yanaweza kusababisha uharibifu usioweza kurekebishwa kwa mwili wa binadamu, matibabu hayatarekebisha hii.

Ukiukaji wa kukabiliana na akili, kupungua kwa hemoglobin na erythrocytes katika damu pia husababisha jitihada mpya za kimwili. Kutokana na kiwango cha chini cha hemoglobini, ugavi wa oksijeni kwa tishu na seli hupunguzwa, yaani, hawawezi kukabiliana na mzigo mkubwa.

Mabadiliko makali ya hali ya hewa

Mwanadamu anahusika sana na mabadiliko ya mazingira. Kuongezeka au kupungua kwa joto na unyevu kuna athari mbaya sana kwa afya yake, hasa kwenye mfumo wa kupumua. Mabadiliko makali katika mambo haya ya kimwili yanaweza kusababisha hyper- au hyposecretion ya mucosa ya kupumua. Kwa hali yoyote, hii ni dhiki kwa mwili, ambayo itasababisha mchakato wa uchochezi.

Wakati hali ya hewa inabadilika, mwili unaweza kujibu kwa kubadilisha usiri wa viungo vya mfumo wa kupumua.

Tofauti itakuwa tu mbele ya siri ya pathological. Hiyo ni, kwa hyposecretion, ambayo itasababishwa na kupungua kwa unyevu au ongezeko la joto, mtu atateswa na kikohozi kavu, cha hacking. Na kwa kuongezeka kwa unyevu au kupungua kwa joto, atasumbuliwa na kikohozi na sputum nyingi.

Ya hatari hasa ni sababu zinazosababisha kuundwa kwa sputum, kwani bakteria huzidisha vizuri ndani yake na kusababisha michakato ya purulent. Hii inaweza kusababisha pneumonia au jipu la mapafu.

Mabadiliko ya shinikizo la anga

Kubadilisha shinikizo ni dhiki kubwa kwa mwili. Inaweza kusababisha kupungua kwa umumunyifu wa gesi katika damu, na kuongezeka kwake. Kupungua kwa umumunyifu husababisha kinachojulikana ugonjwa wa decompression. Inatokea wakati shinikizo linaongezeka.

Kupungua kwa usambazaji wa oksijeni kwa tishu husababisha hypoxia ya ubongo

Mara nyingi, ugonjwa wa unyogovu hujidhihirisha wakati wa kupiga mbizi kwa kina kirefu kwa watu ambao hawajafundishwa. Hii inasababisha kupungua kwa umumunyifu wa nitrojeni katika damu na kuundwa kwa Bubbles kutoka humo, ambayo inaweza kuziba mishipa kubwa na ndogo ya damu. Dhiki hii inaweza kuwa mbaya, kwa sababu hakuna mapambano madhubuti dhidi yake.

Kwa upande mwingine, kupanda juu kwenye milima husababisha ugonjwa mwingine ambao mwili hauwezi kuzoea - ugonjwa wa mlima. Hapa, utaratibu wa tukio ni kinyume chake - ongezeko la umumunyifu wa gesi katika damu husababisha kupungua kwa kurudi kwa oksijeni kutoka kwa damu hadi kwenye tishu, ambayo husababisha hypoxia. Hiyo ni, njaa ya oksijeni ya tishu hutokea, kwanza kabisa, dalili za hypoxia ya ubongo zinaonekana. Matibabu hufanyika na matumizi ya lazima ya oksijeni.

Kubadilisha lishe na ulaji wa maji

Kubadilisha lishe au muundo wa microelement ya maji ya kunywa huathiri vibaya mwili. Kila chakula kina kiasi fulani cha protini, mafuta na wanga. Wakati lishe inabadilika, kuhusiana na kuondoka kwa eneo lingine, inabadilika. Katika kesi hiyo, hata kwa chakula cha kawaida, cha kutosha, kunaweza kuwa na ukosefu wa moja au zaidi ya vitu hivi muhimu.

Upungufu wa enzyme unaweza kutokea kwa mabadiliko ya lishe

Yote hii inategemea sio thamani ya nishati ya bidhaa, lakini kwa fomu ya uwepo wake. Kwa mfano, mtu ambaye amekuwa akila sungura na kuku maisha yake yote atapata shida katika kuchimba nyama ya nguruwe, hii ni dhiki kwa mwili. Hii itatokana na ukweli kwamba imebadilishwa ili kuzalisha kiasi cha enzymes kwa aina fulani ya nyama, na hazitatosha kwa zile mbaya zaidi.

Kubadilisha mizigo

Ni vigumu sana kwa mwili usio na mafunzo kujibu mizigo iliyoongezeka. Ikiwa mtu alitembea maisha yake yote kufanya kazi kwa dakika 5, basi dakika 30 itasababisha kuongezeka kwa uchovu, dalili kama vile upungufu wa kupumua, tachycardia, nk. Lakini ikiwa mtu amesafiri umbali mrefu maisha yake yote, basi kwa ajili yake kupungua kwa shughuli ni dhiki ambayo itasababisha kutokuwa na shughuli za kimwili, ambayo itaathiri vibaya mifumo mingi ya mwili.

Mkazo kama matokeo ya hali ngumu

Kwa watu wengi, hali zenye mkazo husababisha kuvunjika kwa rhythm ya kawaida ya mwili, lakini si kwa kila mtu. Kwa wale wanaofanya kazi katika hali mbaya, dhiki haisababishi usumbufu. Mfumo wao wa neva unaweza kujibu haraka kwa kazi mpya na zisizotarajiwa, ambazo huifanya kufanya kazi kwa kawaida. Mkazo wa kawaida hauitaji tiba, hupita pamoja na uondoaji wa sababu ya kuchochea. Ikiwa ni kuchelewa au kuathiriwa sana hali hiyo, matibabu sahihi ni muhimu.

Mkazo huathiri mfumo wa neva wa mwili

Jinsi ya kuboresha uwezo wa kukabiliana na mwili

Kuna vidokezo vingi vya kuboresha urekebishaji wa kiakili wa mwili ili uweze kuvumilia mafadhaiko vizuri katika siku zijazo.

Matibabu ya kukabiliana na kupunguzwa

Ikiwa kuna ishara za kwanza za kupunguzwa kwa marekebisho ya akili, matibabu inapaswa kufanywa. Hii inaweza kufanyika kwa njia mbili: matibabu na kisaikolojia. Njia ya madawa ya kulevya ni pamoja na matumizi ya dawa za immunostimulating, kama vile Eleutherococcus, Echinacea na wenzao wa kibao. Matibabu ya kisaikolojia huchochea mtu kwa maisha ya kimwili na ya kijamii. Mara nyingi, aina hizi za tiba hujumuishwa katika tata moja.

Dawa za immunostimulating zimewekwa kwa ajili ya matibabu ya kukabiliana na kupunguzwa.

Kigezo muhimu zaidi katika urekebishaji wa kiakili wa mwili kwa mafadhaiko ni shughuli ya maisha. Maisha ya mtu anayefanya kazi zaidi, ndivyo atakavyokuwa sugu zaidi kwa hali mbaya, za mwili na kisaikolojia. Hili ndilo jambo muhimu zaidi. Hapa hatupaswi kusahau kwamba shughuli haizingatiwi tu shughuli za kimwili, bali pia ni sehemu muhimu ya nyanja ya kihisia na kijamii.

Mchanganyiko wa haya yote itawawezesha kukabiliana na hali yoyote na matokeo madogo kwa mwili. Shughuli ya maisha ya kijamii na kimwili ni ugumu bora kwa mwili. Ikiwa kuna dalili za kwanza za ukiukwaji wa kukabiliana na akili, ni muhimu kushauriana na daktari.

Majibu ya maswali kuhusu jukumu la kukabiliana na hali katika maisha ya mtu binafsi na kwa nini ukiukwaji wake hutokea hutolewa kwenye video:

Ugonjwa wa urekebishaji ni utambuzi maalum, dalili ambazo hujidhihirisha haswa katika mfumo wa athari hasi kwa mkali na, kama sheria, mabadiliko ya mkazo katika hali ya kawaida, tukio mbaya, nk.

Mara nyingi, utambuzi kama vile shida ya marekebisho hufanyika dhidi ya msingi wa mafadhaiko au athari ngumu ya sababu za mafadhaiko na shida za ndani. Mtu ambaye psyche yake imeathiriwa na utambuzi kama vile ugonjwa wa kurekebisha huonyesha dalili zisizofaa ambazo zinazidisha ubora wa maisha kwa ujumla na hali yake ya kitaaluma na kijamii hasa.

Utangulizi wa Ugonjwa wa Marekebisho

Dalili zinazoambatana na utambuzi kama huo huonekana kama jibu lisilofaa kwa hali zenye mkazo. Fikiria mfano wa jeshi.

Mtu aliishi katika mazingira ya kawaida, na ghafla - ajenda. Baada ya kuwasili katika safu ya jeshi, maisha ya raia hupitia mabadiliko mengi na sifa zao na mapungufu. Tabia ya maisha ya jeshi, kwa kweli, inafahamika na wakati. Lakini mara ya kwanza (kawaida wakati wa miezi 3-4 ya kwanza ya kuwa katika jeshi), fahamu hupinga kile kilichotokea, ambacho husababisha matatizo.

Utambuzi kama vile shida ya kukabiliana na hali hupungua wakati sababu ya mkazo inakoma kufanya kazi. Ikiwa sababu za kuchochea na dalili zinazoambatana nazo zinabaki, mwili, kama sheria, huizoea na kuhamia kiwango kipya cha upinzani wa mafadhaiko. Hakuna matibabu maalum kwa hali hizi.

Ikiwa mgonjwa lazima apate matukio ambayo yanapita zaidi ya ukweli wa kawaida, na kusababisha uharibifu mkubwa kwa shughuli zake za kitaaluma au za kijamii, utambuzi kama vile shida ya marekebisho utawezekana kuendeleza. Ikiwa dhiki ni ya muda mrefu, uchunguzi unaweza kuendelea katika maisha yote. Hakuna umri, jinsia au vikwazo vingine vyovyote.

Dalili kuu na ishara za hali ya patholojia

Udhihirisho wa kupotoka vile unaweza kuchukua aina mbalimbali. Kama sheria, dalili kuu ni wasiwasi na huzuni, mara nyingi ni mchanganyiko. Katika hali nyingi, urekebishaji mbaya huambatana na dalili kama vile hisia ya udhaifu na kutoweza kukabiliana na matukio ambayo yametokea. Mara nyingi, udhihirisho huimarishwa na hisia ya aina fulani ya tishio la nje, hasira nyingi, tuhuma, hisia ya mvutano wa ndani.

Katika wagonjwa wengi, picha inakamilishwa na kuzorota kwa mhemko, hadi hali ya huzuni. Mzunguko wa kawaida wa masilahi umepunguzwa sana. Kuna uchovu wa kimwili na kiakili, inakuwa vigumu kuzingatia na kukumbuka jambo jipya, kuna matatizo katika masuala mbalimbali ambayo yanahitaji maamuzi ya haraka na yenye usawa, uchambuzi na uwajibikaji kwa matokeo.
Kwa hivyo, dalili ni pamoja na zifuatazo:

• hali ya unyogovu;
• wasiwasi unaoendelea;
• unyogovu na hisia za ndani;
• ukiukwaji wa tabia ya kawaida;
• wasiwasi;
• usumbufu wa ndani.

Sababu za maladaptation

Tatizo linatokea dhidi ya hali ya nyuma ya mmenyuko wa kihemko sana, wa karibu na wa kibinafsi wa raia kwa hali zenye mkazo ambazo zimetokea na mabadiliko makubwa sana ya maisha.
Sababu za kawaida za hali zenye mkazo ni pamoja na:

• matatizo ya uhusiano;
• ugumu wa nyenzo;
• migogoro katika familia;
• shida mahali pa kusoma / kazini;
• mabadiliko ya ghafla katika njia ya jadi ya maisha;
• kugundua matatizo makubwa ya afya;
• ugonjwa mbaya na / au kifo cha mpendwa;
• kushindwa kwa mpango wa karibu.

Chini ya hali fulani (kwa mfano, katika kesi ya makazi ya kulazimishwa katika eneo lisilofaa na lisilo salama), urekebishaji mbaya unaweza kuchukua muda mrefu.

Sababu zinazowezekana za hatari

Chini ya hali fulani, uwezekano wa tukio la ukiukwaji katika swali unaweza kuongezeka kwa kiasi kikubwa. Kwa hivyo, orodha ya sababu kuu za hatari inapaswa kujumuisha vifungu vifuatavyo:

• maandalizi ya maumbile;
• sifa za kubadilika kwa mtu binafsi;
• ujuzi wa kijamii wa tabia;
• ukosefu wa fursa za kuondokana na hali mbaya;
• uhusiano wa kijinsia.

Kuna mapendekezo ambayo wanawake, kutokana na sifa za kisaikolojia-kihisia, wana hatari zaidi ya kuendeleza tatizo linalozingatiwa.

Watu wenye magonjwa makubwa, pamoja na watu wanaoishi katika hali ngumu mbaya, kwa jadi wana hatari kubwa. Kwa mujibu wa takwimu za wastani, karibu nusu ya wawakilishi wa makundi haya wanaonyesha tabia ya kuharibika

Sababu fulani zinazompata mgonjwa katika utoto wa mapema zinaweza kusababisha tukio la ugonjwa unaojifunza. Ifuatayo ni mifano:

• kusonga mara kwa mara;
• sifa za hali ya kijamii ya familia (kwa mfano, maskini sana au tajiri sana);
• aina mbalimbali za athari kali, kwa mfano, kuishi katika eneo la shughuli za kijeshi;
• kiwewe ambacho kinaweza kusababisha maendeleo ya shida za kuzoea maisha.

Watu ambao wamepangwa kwa maendeleo ya shida kama vile urekebishaji mbaya wako katika hatari kuhusiana na kushindwa kwa kawaida kwa kisaikolojia-kihemko, kwa mfano, unyogovu, wasiwasi, ugonjwa wa bipolar, nk.

Vipengele vya udhihirisho na utambuzi wa kupotoka

Mara nyingi, ukiukwaji katika swali huacha kabisa kusababisha usumbufu na wasiwasi kwa mgonjwa, kwa wastani, miezi sita baada ya mwisho wa matukio mabaya. Ikiwa ukiukwaji unakuwa sugu, udhihirisho wake unaweza kuendelea kwa miezi 6 au zaidi - hii kawaida hufanyika ikiwa chanzo cha mafadhaiko haitoweka.

Uwepo wa shida unasemwa, kwanza kabisa, wakati mtu anapata shida katika nyanja za kijamii na zingine za maisha. Miongoni mwa udhihirisho wa tabia inaweza kuzingatiwa:

• maumivu na usumbufu katika eneo la kifua;
• hali ya wasiwasi na wasiwasi;
• ukosefu wa nguvu ya kutatua matatizo ya haraka, kupanga siku zijazo, kufikia malengo muhimu;
• shida katika maisha ya kila siku;
• maendeleo sambamba ya kushindwa kwa tabia na asili ya kisaikolojia-kihisia.

Katika mchakato wa utambuzi, mtaalamu wa matibabu husoma asili ya athari za mafadhaiko na hupata hitimisho kuhusu ukubwa wa ukali wao.

Zaidi ya hayo, mitihani imewekwa ili kuthibitisha au kukataa kuwepo kwa matatizo kama vile: matatizo ya baada ya kiwewe, wasiwasi, unyogovu, nk. Ili kufafanua uchunguzi, mgonjwa anaweza kutumwa kwa mashauriano ya akili.

Mbinu za Matibabu

Wakati wa kuchagua matibabu sahihi, mtaalamu hutathmini sifa za mtu binafsi za hali ya mgonjwa na huchota mpango unaokuwezesha kugeuza kikamilifu udhihirisho unaomzuia mtu kuishi maisha kamili. Zaidi ya hayo, matibabu ni lengo la kuondoa uwezekano wa kuendeleza hali ya huzuni.

Kumbuka: matibabu inaweza kukusanywa peke na mtaalamu na lazima iwe ya kina.

1. Tiba ya kisaikolojia. Inachukuliwa kuwa njia kuu ya matibabu ambayo hukuruhusu kukabiliana kwa ufanisi na shida ya maladaptation. Inatumiwa, kwanza kabisa, kutafuta wakati wa kuchochea na maendeleo ya baadaye ya mifumo ya kupinga matatizo mapya yanayojitokeza. Kama sheria, ni ya muda mfupi na inaweza kufanywa kwa aina tofauti: familia, mtu binafsi, tabia, kikundi.
2. Matibabu ya matibabu. Kawaida hutumiwa pamoja na mbinu za matibabu ya kisaikolojia ili kupunguza dalili za tabia ya jumla. Mgonjwa anaweza kupendekezwa madawa ya kulevya ambayo yana athari ya kutuliza na ya kupinga. Dawa hutumiwa kupunguza dalili zinazohusiana.

Hakuna hatua za kuzuia kama hizo. Ni muhimu tu kupunguza yatokanayo na hali ya shida na kutafuta msaada wa matibabu kwa wakati - basi matokeo mazuri si muda mrefu kuja. Kuwa na afya!

Ugonjwa wa kukabiliana na hali (ugonjwa wa athari za kukabiliana) hutokea kutokana na mabadiliko makubwa katika njia ya maisha, kutokana na dharura ambayo imetokea. Kwa mujibu wa Kitabu cha Uchunguzi na Takwimu za Matatizo ya Akili, ugonjwa wa kurekebisha, ambao unaweza kuchochewa na mafadhaiko ya nguvu tofauti, una maonyesho mbalimbali.

Ugonjwa wa kurekebisha kawaida hutokea baada ya kipindi cha mpito. Katika hali nyingi, shida za unyogovu za muda na muundo tofauti huzingatiwa; kwa wagonjwa wengine, unyogovu kama sehemu ya shida ya kuzoea hudhihirishwa na hisia ya chini ya hali ya chini, kutokuwa na tumaini na kutokuwa na tumaini.

Kwa nje, waathiriwa wanaonekana wakubwa kuliko umri wao. Kupungua kwa turgor ya ngozi, kuonekana mapema ya wrinkles na kijivu cha nywele ni alibainisha. Hawaingii kikamilifu katika mazungumzo, hawaungi mkono mazungumzo, wanazungumza kwa sauti ya chini, kasi ya hotuba ni polepole. Wahasiriwa wanaona kuwa ni ngumu kwao kukusanya mawazo yao, ahadi yoyote inaonekana haiwezekani, inachukua juhudi kubwa kufanya kitu. Wanaona ugumu wa kukazia fikira jambo moja, ugumu wa kufanya maamuzi, na kisha kulitekeleza kwa vitendo. Waathiriwa, kama sheria, wanajua kutofaulu kwao, lakini wanajaribu kuificha, wakigundua sababu kadhaa za kuhalalisha kutokufanya kwao.

Usumbufu wa usingizi huzingatiwa kila wakati (ugumu wa kulala, kuamka mara kwa mara usiku, kuamka mapema na wasiwasi), ukosefu wa hisia ya furaha asubuhi, bila kujali muda wote wa usingizi. Wakati mwingine ndoto mbaya huzingatiwa. Wakati wa mchana, hisia hupungua, machozi huja kwa urahisi kwa sababu ndogo.

Kuna mabadiliko ya shinikizo la damu ambayo yanaonekana kabla ya mabadiliko ya hali ya hewa, shambulio la tachycardia ambayo hapo awali haikuwa ya tabia, jasho, baridi ya miisho na hisia ya kuuma kwa mikono, kupotoka kwa mfumo wa utumbo (kupungua kwa hamu ya kula, usumbufu katika tumbo). tumbo, kuvimbiwa). Katika baadhi ya matukio, kwa watu ambao wanakabiliwa na ugonjwa wa marekebisho, hisia ya wasiwasi huja mbele, pamoja na kupungua kidogo kwa hisia.

Kwa nje, wahasiriwa wanaonekana kuwa na wasiwasi, wakati wa mazungumzo wanakaa katika "nafasi iliyofungwa": wakiinama kidogo mbele, wakivuka miguu yao na kuvuka mikono yao juu ya kifua. Ingia kwenye mazungumzo bila kupenda, tahadhari. Mara ya kwanza, hawaelezi malalamiko, lakini baada ya mazungumzo kuanza kugusa "mada ya mada", kasi ya hotuba huharakisha, "tani ya metali" inaonekana kwa sauti. Wakati wa mazungumzo, hawafuati muhtasari wa mazungumzo, hawawezi kungojea hadi mpatanishi atoe maoni yake, akimsumbua kila wakati. Majibu ya maswali mara nyingi huwa ya juu juu, hayafikirii vizuri. Inapendekezwa kwa urahisi na inaweza kushawishiwa haraka. Wanachukua jukumu walilopewa kwa jukumu kubwa, lakini baadaye, kwa sababu ya ugumu wa kuzingatia, hawawezi kufuatilia mlolongo wa utekelezaji wa maagizo, kufanya makosa makubwa na ama hawakamilishi kazi hiyo au kuikamilisha kwa kuchelewesha sana.

Pia kuna usumbufu wa kulala, hata hivyo, tofauti na wawakilishi wa kikundi kilichopita, shida za kulala katika kesi hizi zinaonyeshwa kimsingi kwa ukweli kwamba kabla ya kulala "mawazo anuwai ya kutatanisha hukumbuka" juu ya maswala muhimu. Kutoka upande wa mfumo wa moyo na mishipa, na vile vile katika kundi la awali, ongezeko la shinikizo la damu huzingatiwa (hata hivyo, ni imara zaidi na inategemea mabadiliko ya hali ya hewa), kupotoka kwa mfumo wa utumbo (kupungua kwa hamu ya kula, kusonga. na kuonekana kwa hisia ya njaa, mara nyingi hufuatana na matumizi ya kiasi kikubwa cha chakula).

Watu wengine walio na shida ya kurekebisha huendeleza wasiwasi pamoja na hali ya kupungua kwa hisia. Zaidi ya hayo, katika masaa ya asubuhi, mara baada ya kuamka, hali ya wasiwasi inatawala, ambayo "haifanyi iwezekanavyo kukaa kitandani." Kisha, ndani ya masaa 1-2, hupungua, na melancholy huanza kutawala katika picha ya kliniki,

Wakati wa mchana, wahasiriwa wa kikundi hiki hawafanyi kazi. Hawaombi msaada kwa hiari yao wenyewe. Wakati wa mazungumzo, wanalalamika kwa hali ya chini, kutojali. Wawakilishi wa kikundi hiki wanalalamika juu ya wasiwasi tu wakati wa kuchunguza jioni au ikiwa daktari anazingatia uwepo wake.

Wasiwasi huongezeka jioni na polepole hupungua kuelekea usiku wa manane. Wahasiriwa wenyewe wanaona kipindi hiki cha wakati kuwa "imara zaidi na chenye tija", wakati hakuna hisia ya huzuni na wasiwasi. Wengi wao wanasisitiza, wanatambua kwamba katika kipindi hiki cha siku ni muhimu kupumzika, lakini wanaanza kufanya kazi za nyumbani au kutazama "sinema ya kuvutia" kwenye TV, na kwenda kulala tu baada ya usiku wa manane.

Katika baadhi ya matukio, ugonjwa wa kurekebisha unajidhihirisha katika mabadiliko ya maisha. Wakati mwingine mtu hujiondoa kwa uangalifu jukumu la ustawi na afya ya wanafamilia wake. Katika baadhi ya matukio, waathirika wanaamini kwamba ni muhimu kubadili mahali pao pa kuishi. Mara nyingi huhamia mahali mpya pa kuishi, ambapo pia hawawezi kuzoea hali ya maisha. Wawakilishi wa kikundi hiki huanza kutumia pombe vibaya, hatua kwa hatua huvunja uhusiano na familia na kuungana na mazingira yenye mahitaji na mahitaji ya chini ya kijamii. Wakati mwingine, kwa kuachilia kwa ufahamu wajibu wa ustawi na afya ya wanafamilia wao, wanajiunga na madhehebu. Kama wahasiriwa wenyewe wanavyoelezea katika kesi hizi, "marafiki wapya husaidia kusahau huzuni ya zamani."

Katika idadi ya wahasiriwa walio na shida ya kuzoea, inajidhihirisha katika kupuuza kanuni za tabia zinazokubalika kwa ujumla. Wakati huo huo, hatuzungumzi juu ya ukweli kwamba mtu anaona hii au kitendo hicho kisichokubalika kuwa hakikubaliki, lakini "umuhimu unalazimisha mtu kufanya hivyo", lakini kwamba inafafanuliwa kwa uangalifu kuwa "inakubalika kabisa". Katika kesi hizi, tunazungumza juu ya kupungua kwa vigezo vya mtu binafsi vya maadili.

Ugonjwa wa Marekebisho na Mwitikio wa Huzuni

Matatizo ya kurekebisha ni pamoja na athari za huzuni za patholojia.

Kabla ya kuelezea picha ya kliniki ya mmenyuko wa huzuni wa patholojia, inashauriwa kuelezea jinsi mmenyuko usio ngumu wa huzuni unaohusishwa na kupoteza (mwitikio wa kihisia na tabia ya mwili kwa hasara isiyoweza kurekebishwa) inavyoendelea.

Hapo awali, neno "hasara" (hasara) lilieleweka kama uzoefu wa kibinafsi unaohusishwa na kupoteza mpendwa. Baadaye, talaka na aina zingine za mapumziko na mpendwa zilianza kuhusishwa na upotezaji. Kwa kuongezea, upotezaji ni pamoja na upotezaji wa maadili na njia ya zamani ya maisha, pamoja na kukatwa kwa sehemu ya mwili na upotezaji wa kazi muhimu ya mwili kwa sababu ya ugonjwa wa somatic. Kuna aina fulani ya hasara inayoonekana kwa watu ambao wameugua ugonjwa sugu. Kwa mfano, katika magonjwa sugu ya mfumo wa moyo na mishipa, mtu analazimishwa kuongoza maisha ya mtu mlemavu wa nusu, ambayo yeye hubadilika polepole, na baadaye huizoea. Baada ya upasuaji muhimu unafanywa na kazi kurejeshwa, mmenyuko wa huzuni juu ya maisha mdogo yanaweza kutokea.

Kuna upotezaji wa aina tofauti kidogo ambayo inaweza pia kusababisha athari ya huzuni: upotezaji wa hali ya kijamii, uanachama katika kikundi fulani, kazi, makazi. Mahali maalum kati ya hasara (haswa kati ya watu wapweke) ni upotezaji wa kipenzi cha kupendwa.

Hasara haijumuishi tu kupoteza mpendwa. Hasara kubwa inaweza pia kuwa upotezaji wa maadili au njia ya maisha ya mtu binafsi.

Huzuni ni, kwa kiasi fulani, jibu la asili kwa kupoteza. Kulingana na S.T. Wolff na R.C. Simons, "kusudi" la majibu ya huzuni ni ukombozi wa mtu binafsi kutoka kwa mahusiano na mtu binafsi, ambaye hayupo tena.

Uzito wa mmenyuko wa huzuni hutamkwa zaidi na hasara ya ghafla. Walakini, ukali wa majibu ya huzuni huathiriwa na uhusiano wa kifamilia na marehemu. Kama unavyojua, katika 75% ya kesi, wanandoa ambao wamepoteza watoto huacha kufanya kazi kama familia moja kwa muda fulani, na baadaye familia mara nyingi huvunjika. Unyogovu, majaribio ya kujiua, ulevi, na matatizo ya ngono ni ya kawaida kati ya wanandoa hawa.

Mtu anapokufa, si wazazi pekee wanaoteseka. Ndugu waliosalia hawajisikii tu kuwa na hatia juu ya kuwa hai, lakini pia wanaona mateso ya wazazi wao kama uthibitisho kwamba watoto waliokufa walipendwa zaidi.

Usemi wa nje wa athari ya huzuni (maombolezo) imedhamiriwa sana na ushirika wa kitamaduni. Mila za kitamaduni (mila) ama huchangia katika kudhoofisha majibu ya huzuni, au kuizuia isionyeshwe.

Kuna awamu tatu katika majibu ya huzuni. Awamu ya kwanza ni awamu ya maandamano. Inajulikana na jaribio la kukata tamaa la mtu binafsi kurejesha uhusiano na marehemu. Hii inaonyeshwa katika majibu ya kwanza ya aina "Siamini kwamba hii ilitokea." Baadhi ya watu hawawezi kukubali kilichotokea na kuendelea kuishi kana kwamba hakuna kilichotokea. Wakati mwingine maandamano yanajidhihirisha katika hisia ya kibinafsi ya wepesi wa hisia zote (hakuna kitu kinachosikika, hakuna kinachoonekana na hakuna kinachohisiwa). Kama waandishi wengine wanavyosema, kuzuia huku kwa ukweli unaozunguka mwanzoni mwa awamu ya maandamano ni aina ya ulinzi mkubwa dhidi ya mtazamo wa hasara. Wakati fulani, kwa kutambua kwamba mtu huyo amekufa, ndugu wa karibu hutafuta kumrudisha kwa njia isiyo ya kweli, kwa mfano, mke, akikumbatia mwili wa mume wake aliyekufa, humgeukia kwa maneno haya: “Rudi, usiniache. sasa.” Awamu ya maandamano ina sifa ya vilio na maombolezo. Wakati huo huo, uhasama uliotamkwa na hasira mara nyingi huzingatiwa, mara nyingi huelekezwa kwa madaktari. Awamu ya maandamano inaweza kudumu kutoka dakika chache hadi miezi kadhaa. Kisha hatua kwa hatua inatoa njia ya awamu ya disorganization (awamu ya ufahamu wa hasara). Katika awamu hii, kuna utambuzi kwamba mpendwa hayupo tena. Hisia ni kali sana na chungu. Hali kuu ni huzuni kubwa na hasara. Mtu huyo pia anaweza kupatwa na hasira na hatia, lakini huzuni kuu inabakia kuwa athari kuu. Ni muhimu kutambua kwamba. Tofauti na unyogovu, kujithamini kwa mtu hakupunguki na mmenyuko wa huzuni.

Mmenyuko wa huzuni unaambatana na hisia mbali mbali za somatic ambazo mazingira yanaweza kusababisha. Hizi ni pamoja na:

• kupoteza hamu ya kula:
• hisia ya utupu ndani ya tumbo:
• hisia ya kupunguzwa kwenye koo;
• kuhisi upungufu wa pumzi:
• hisia za udhaifu, ukosefu wa nishati na uchovu wa kimwili.

Wanaweza pia kuchochewa na matukio yanayowazunguka. Wakati mwingine kumbukumbu hizi ni ngumu sana hivi kwamba mtu hujaribu kuziepuka.

Moja ya dhihirisho la shida ya kukabiliana na hali ni kutokuwa na hamu ya kuwasiliana na kupunguzwa kwa mawasiliano na mazingira ya kijamii ya karibu. Wagonjwa huingia ndani, hawawezi kuonyesha tabia ya hiari na joto kwao mapema kwa wengine.

Watu walio na athari za huzuni mara nyingi huonyesha hisia za hatia kwa mpendwa aliyekufa. Wakati huo huo, wanaweza kuwa na hasira na chuki. Wale walio na athari za huzuni kutoka kwa jamaa zao wanataka kusikia maneno "nitakusaidia kumrudisha", sio maneno ya huruma.

Kwa ujumla, katika awamu hii ya majibu ya huzuni, mgonjwa anabainisha kutokuwepo kwa mpangilio, kutokuwa na lengo na wasiwasi. Watu wenyewe, wakitathmini wakati huu kwa kurudi nyuma, wanasema kwamba kila kitu walichofanya "kilifanyika moja kwa moja, bila hisia, na ilihitaji jitihada nyingi."

Katika awamu hii, mtu polepole huanza kutambua hasara. Anazidi kumkumbuka marehemu, siku na dakika zake za mwisho. Wengi hutafuta kuepuka kumbukumbu hizi kwa sababu ni chungu sana: mtu binafsi anatambua kwamba uhusiano huu haupo tena.

Watu wengi huota kuona mtu aliyekufa katika ndoto. Wengine mara nyingi huona wafu katika ndoto wakiwa hai. Kwao, kuamka (kurudi kwa ukweli) mara nyingi ni chungu sana. Wakati mwingine wakati wa mchana, watu binafsi huwa na maonyesho ya kusikia: "mtu alipiga chini ya ukanda na kupiga dirisha", "marehemu anaita jina lake". Maoni haya mara nyingi husababisha hofu kali na kukufanya ugeuke kwa wataalamu kwa usaidizi kwa sababu ya hofu ya "kwenda wazimu." Ikumbukwe kwamba, kama watafiti wengine wanavyoamini, hofu ya kuwa wazimu ambayo hutokea kwa watu walio na shida ya kurekebisha sio ya matatizo ya marekebisho na haijumuishi maendeleo ya magonjwa makubwa.

Awamu ya kuharibika inafuatwa na awamu ya kupanga upya hudumu kutoka kwa wiki chache hadi miaka kadhaa. Katika awamu hii, utu tena hugeuza uso wake kwa ukweli. Mtu huanza kuondoa vitu vya marehemu kutoka sehemu maarufu. Kufikia wakati huu, kumbukumbu zisizofurahi zinazohusiana na kifo cha mpendwa hupotea polepole, na kumbukumbu za kupendeza zinazohusiana na marehemu huanza kuibuka kwenye kumbukumbu.

Katika hatua ya tatu, mtu mara nyingi huanza kuonyesha nia katika uwanja mpya wa shughuli na wakati huo huo kurejesha mahusiano ya zamani. Nyakati fulani, mtu anaweza kuhisi hatia kuhusu kuwa hai na kufurahia maisha wakati marehemu hayupo. Ugonjwa huu mara moja ulielezewa kama ugonjwa wa waathirika. Ikumbukwe kwamba hisia ya hatia ambayo hutokea wakati mwingine huonyeshwa kwa nguvu kabisa na wakati mwingine inaweza kuonyeshwa kwa mtu mpya ambaye ameonekana katika maisha ya mtu binafsi.

Licha ya ukweli kwamba mengi yamebadilika, wengi wa watu walio na shida ya kurekebisha hubakia mifumo ya kawaida ya uhusiano na marehemu:

• kumbukumbu za marehemu;
• matengenezo ya ndani ya fantasia juu ya kuungana tena na marehemu (wazo la uwezekano kama huo katika siku zijazo linaungwa mkono na dini nyingi);
• mawasiliano na marehemu hudumishwa kupitia mchakato wa kitambulisho (baada ya muda, watu polepole huanza kujitambulisha na marehemu kwa tabia, maadili na shughuli, kwa mfano, mke huanza kuendelea na biashara ya mumewe kwa njia ile ile, wakati mwingine. hawajui kabisa).

Hatimaye, inapaswa kusemwa kwamba mtu ambaye amepata hasara (jaribio) anakuwa mtu mzima na mwenye hekima zaidi. Ikiwa mtu atapata athari ya huzuni bila hasara, anakuza maadili na tabia mpya, ambayo inamruhusu kuwa huru zaidi na kukabiliana vyema na shida za maisha.

Mmenyuko wa huzuni wa patholojia

Dhihirisho kali zaidi la mmenyuko wa huzuni ya kiitolojia ni kutokuwepo kwa athari ya huzuni kama vile: watu ambao wamepoteza mpendwa hawana maumivu ya kiakili au hamu, hakuna kumbukumbu za marehemu. Pia hawana matatizo ya kukabiliana na somatic. Wakati mwingine, baada ya kupoteza mpendwa, mtu huonyesha wasiwasi na hofu kwa afya yake kutokana na uwepo wa ugonjwa wa muda mrefu.

Mara nyingi, na ugonjwa wa marekebisho ya patholojia, mtu huanza kutambua kupoteza kwake tu baada ya siku 40 au baada ya kumbukumbu ya kifo cha mpendwa. Wakati mwingine upotezaji wa mpendwa huanza kuonekana kwa ukali sana baada ya upotezaji mwingine muhimu. Kesi inaelezewa wakati mke wa mtu alikufa, baada ya kifo chake alianza kuomboleza mama yake, ambaye alikufa miaka 30 iliyopita.

Wakati mwingine mtu huanza kuomboleza kwa mpendwa wake, ambaye alikufa katika umri ule ule ambao mtu huyo amefikia sasa.

Katika baadhi ya matukio, kutengwa kwa kijamii kunaweza kuendeleza, wakati mtu anaacha kuwasiliana na mazingira madogo ya kijamii. Kutengwa kwa kijamii kunaweza kuambatana na shughuli nyingi zinazoendelea.

Huzuni ya kina na hatia ya mwathiriwa inaweza kukua polepole na kuwa unyogovu wa kimatibabu na chuki binafsi. Mara nyingi, wakati huo huo, hisia za uadui hutokea kuhusiana na marehemu, ambazo hazikubaliki kwa mtu mwenyewe na kwa mazingira ya microsocial yanayozunguka. Mara kwa mara, watu walio na uhasama mkali baadaye hupata athari za mshangao. Hasa kuhusiana na madaktari waliomhudumia marehemu.

Miongoni mwa watu walio na shida ya kurekebisha, vifo na magonjwa na kupoteza nusu ya pili katika mwaka wa kwanza wa maombolezo huongezeka ikilinganishwa na idadi ya watu kwa ujumla.

Katika baadhi ya matukio, watu wenye matatizo ya kurekebisha wanaendelea kuwasiliana kiakili (kuzungumza) na marehemu na katika fantasia zao wanaamini kwamba kila kitu wanachofanya, wanafanya kwa njia sawa na walifanya na marehemu. Wakati huo huo, wanatambua kwamba mpendwa hayuko hai tena.

Hivi sasa, hakuna uainishaji mmoja wa matatizo ya kukabiliana na hali yanayohusiana na dharura. Katika uainishaji tofauti, dhana za aina ya mtiririko (papo hapo na sugu) hufasiriwa tofauti na muda wa ugonjwa fulani umedhamiriwa tofauti.

Kulingana na ICD-10, katika shida ya urekebishaji, "dalili zinaonyesha picha ya kawaida iliyochanganyika na inayobadilika na inajumuisha hali ya awali ya kusinzia na kufifia kwa uwanja wa fahamu na umakini mdogo, kutoweza kujibu vya kutosha kwa uchochezi wa nje na kuchanganyikiwa." Hali hii inaweza kuambatana na kujiondoa zaidi kutoka kwa hali halisi inayozunguka (hadi usingizi wa kujitenga), au fadhaa na shughuli nyingi (mtikio wa ndege au fugue). Ishara za kujitegemea za wasiwasi wa hofu mara nyingi hupo, na amnesia ya sehemu au kamili ya dissociative ya sehemu inawezekana.

Wakati inawezekana kuondoa hali ya shida, muda wa ugonjwa wa marekebisho ya papo hapo hauzidi masaa kadhaa. Katika hali ambapo dhiki inaendelea au haiwezi kusimamishwa kwa asili yake, dalili huanza kutoweka baada ya masaa 24-48 na hupunguzwa kwa kiwango cha chini ndani ya siku tatu. Wakati huo huo, kulingana na vigezo vya uchunguzi wa ugonjwa wa marekebisho, majibu ya mtu aliyeathiriwa na tukio la kutisha ni pamoja na hofu kali, kutokuwa na msaada, au hofu.

Wakati au baada ya kuathiriwa na tukio la kufadhaisha (mfadhaiko), mtu lazima awe na matatizo matatu au zaidi ya marekebisho yafuatayo:

• hisia ya kibinafsi ya kufa ganzi, kutengwa, au ukosefu wa hisia za kihemko;
• kupunguzwa kwa mtazamo wa ukweli unaozunguka (hali ya "kushangaa" au "kushangaa");
• derealization;
• depersonalization;
• dissociative amnesia (kutoweza kukumbuka mambo muhimu ya kiwewe).

Mtu hukumbuka tukio la kiwewe kila wakati kwa angalau moja ya njia zifuatazo:

• uwakilishi wa mara kwa mara, mawazo, ndoto, udanganyifu, matukio ya flashback; juu ya hisia ya uamsho wa uzoefu wa uzoefu;
• dhiki inapokabiliwa na matukio ya kukumbusha ya tukio la kiwewe.

Zingatia kuepusha vichochezi vinavyoibua kumbukumbu za tukio la kutisha: mawazo, hisia, mazungumzo, shughuli, mahali pa tukio, watu walioshiriki. Dalili kubwa hupatikana ambazo husababisha wasiwasi na kuongeza msisimko: ugumu wa kulala, kuwashwa, ugumu wa kuzingatia, uangalizi, mmenyuko mwingi wa mshtuko, kutokuwa na utulivu wa gari.

Ugonjwa wa urekebishaji uliopo husababisha dhiki kubwa ya kiafya au kutoweza kufanya kazi mbalimbali.

Ugonjwa wa kurekebisha huchukua angalau siku mbili, lakini si zaidi ya wiki nne.

Kama inavyoweza kuonekana kutoka kwa data hapo juu, uainishaji wa OBM-GU-TI yenyewe ni wa kina zaidi. Walakini, inatofautiana sana na ICD-10. Kwanza, ugonjwa wa kurekebisha matatizo ya papo hapo ni pamoja na baadhi ya dalili ambazo, kulingana na ICD-10, zinajulikana kama vigezo vya uchunguzi wa RP. Pili, muda wa mmenyuko wa mfadhaiko wa papo hapo, kulingana na ICD-10, "hupunguzwa ndani ya siku tatu hata katika hali ambapo mkazo unaendelea au hauwezi kusimamishwa kwa asili yake." Kulingana na ICD-10, "ikiwa dalili zinaendelea, basi swali linatokea la kubadilisha utambuzi." Tatu, kwa mujibu wa OBM-GU-TI, ikiwa dalili zinazohusiana na ugonjwa wa shida ya papo hapo hudumu zaidi ya siku 30, utambuzi wa ugonjwa wa kurekebisha matatizo ya papo hapo unapaswa kubadilishwa na uchunguzi wa AKP. Kwa hivyo, kulingana na OBM-GU-TI, RP kama utambuzi inaweza tu kufanywa katika siku 30 za kwanza baada ya tukio la kiwewe.

Utambuzi wa "kipindi cha mpito" haipo katika uainishaji wowote. Walakini, tuliichagua kwa sababu zifuatazo:

• katika kipindi cha mpito, malezi ya picha ya kliniki ya matatizo ya kisaikolojia ya baadaye hutokea;
• ni katika kipindi cha mpito ambacho, kama sheria, inaonekana kuwa inawezekana kuwapa wahasiriwa usaidizi wa hali ya juu wa kisaikolojia na kiakili;
• kiasi na ubora wa usaidizi wa kisaikolojia na kiakili unaotolewa na shughuli za kijamii zilizofanywa katika kipindi cha mpito kwa kiasi kikubwa huamua ufanisi wa tata nzima ya hatua za ukarabati zinazolenga kuwaunganisha waathirika.

Shida ya urekebishaji, ambayo pia inajulikana kama ukiukaji wa athari za kubadilika, ni shida inayoonyeshwa na dalili za kisaikolojia, ishara za kujiendesha, na athari za tabia. Ugonjwa wa kurekebisha unaweza kutokea kwa sababu mbalimbali kutokana na kufichuliwa na mambo ya mkazo mkali au ya muda mrefu. Mwanzilishi mkuu wa ukiukaji wa athari za kukabiliana ni mabadiliko makubwa katika njia ya kawaida ya maisha ya somo, kutokana na hali mbaya ambayo imetokea.
Katika msingi wake, shida ya marekebisho ni mmenyuko wa muda mrefu kwa athari za sababu za mafadhaiko, ambayo hutofautishwa na kiwango maalum na kina cha uzoefu mbaya wa mtu. Shida za kuzoea ambazo zimetokea kwa mtu huzidisha mwingiliano wake wa kijamii, huzuia utendaji wa shughuli za kitaalam, na hufanya iwezekane kuwa na mawasiliano kamili na jinsia tofauti.

Ukiukaji wa athari za kukabiliana hautamkiwi na hutokea katika aina ndogo ya unyogovu wa kisaikolojia au matatizo ya wasiwasi-phobia. Kulingana na dalili kuu, aina fulani za shida za kukabiliana zinajulikana, ambapo ishara zifuatazo zinatawala kwa wagonjwa:

Sababu za shida za kurekebisha pia ni:

Unapaswa kujua kwamba katika hali nyingi, matatizo ya marekebisho hayatokea mara moja baada ya hali ya kutisha. Baada ya tukio kali, muda fulani hupita, baada ya hapo ukiukwaji wa athari za kubadilika huonekana. Katika kipindi hiki, dalili za unyogovu zisizoelezewa zinazingatiwa, kwa mfano: hali ya chini, kutojali, uchovu. Maonyesho kama haya mara nyingi hufasiriwa na watu kama ishara za malaise ya kawaida.

Matatizo ya Marekebisho: Dalili
Maonyesho ya matatizo ya marekebisho ni tofauti na ya kipekee kwa kila mtu. Hata hivyo, kuna dalili za jumla ambazo ni za kawaida kwa watu wengi. Kwanza kabisa, picha ya mtu ambaye ana shida ya kurekebisha hubadilika. Kwa nje, mtu kama huyo anaonekana mzee zaidi kuliko umri wake wa kibaolojia. Mikunjo ya kina huonekana. Nywele nyingi na zenye mvi haraka. Duru za giza huonekana chini ya macho ya mtu aliyeathiriwa. Muonekano wa mtu umechoka na haujali kinachotokea.
Kwa shida ya marekebisho, hali ya mwingiliano wa kijamii pia inakiukwa. Mtu aliyeathiriwa huepuka kuwasiliana na wengine au kuwapunguza, akipendelea kutumia muda peke yake. Wakati mawasiliano yanahitajika, mtu huzungumza kwa sauti ya chini. Kasi ya hotuba ya mtu ni polepole. Anajibu maswali yaliyoelekezwa kwake kwa monosilabi na kwa ufupi. Wakati huo huo, yeye mwenyewe hauliza maswali ya kufafanua kwa mpatanishi.

Inakuwa dhahiri kwa wengine kuwa ni vigumu sana kwa mtu mgonjwa kukusanya mawazo yake na kuzingatia tendo linalofanywa. Ili kuanza kufanya kazi, anahitaji kufanya bidii kubwa ya utashi. Mtu anakuwa hafanyi kazi na anafanya moja kwa moja majukumu yake ya kitaalam. Mtu pia huona kuwa ngumu kufanya maamuzi, ana shaka juu ya usahihi wa chaguo lililofanywa. Kwa shida ya kukabiliana na hali, ubora wa kazi iliyofanywa unazidi kuzorota, kiasi cha kazi iliyofanywa wakati wa siku ya kazi hupunguzwa. Wakati huo huo, mtu aliyejeruhiwa anaelewa ufilisi wake, lakini anajaribu kwa nguvu zake zote kuficha ukweli huu kutoka kwa wengine.
Hupitia mabadiliko makubwa na hali ya kisaikolojia ya mgonjwa. Mtu yuko katika hali ya unyogovu na anahisi hali ya kutisha. Anapoteza uwezo wa kufurahia shughuli za kufurahisha hapo awali. Anapunguza mzunguko wake wa maslahi. Mara nyingi, hisia zisizo na maana za hofu hujiunga na dalili za unyogovu. Mgonjwa hupata wasiwasi mwingi, anatarajia mwanzo wa aina fulani ya janga.

Ugonjwa wa urekebishaji "hulipa" mtu mwenye hisia kwamba haiwezekani kukabiliana na matatizo na kuondokana na tatizo. Mtu anahisi kutofaulu kwake na anajilaumu kwa kutoweza kufanya kazi kwa nguvu kamili. Mara nyingi, mhusika ana mawazo ya hatia yake mwenyewe na kutokuwa na thamani. Mtu aliyeathiriwa hupunguza uwezo wake na ana hakika kwamba mabadiliko mazuri hayawezi kutokea katika siku zijazo.
Kwa shida ya kuzoea, shida zilizotamkwa na usingizi huamuliwa. Wakati wa jioni, mtu hawezi kulala kwa muda mrefu. Baada ya kulala, yeye hulala katika usingizi wa usumbufu wa vipindi na ndoto za mara kwa mara. Anaamka asubuhi na hajisikii safi na mchangamfu.
Dalili nyingine ya ugonjwa wa marekebisho ni hisia nyingi na mazingira magumu ya mtu. Mtu mgonjwa ni nyeti sana kwa maoni na ukosoaji kutoka kwa wengine. Kwa kuchokozwa kidogo, yuko tayari kutokwa na machozi. Mtu aliyeathiriwa anapendekezwa kwa urahisi, anakubaliana haraka na maoni ya mpatanishi na anashindwa na ushawishi wa watu wengine.

Katika baadhi ya matukio, kutengwa kwa kijamii kwa maendeleo kunazingatiwa, wakati mtu anakataza kabisa mawasiliano yoyote na wengine. Sambamba na hili, kunaweza kuwa na hisia ya uadui na chuki kwa baadhi ya wawakilishi maalum wa jamii. Baadhi ya watu walioathiriwa huendeleza mawazo ya mkanganyiko kwa muda.
Ya dalili za mimea ya matatizo ya kukabiliana, ongezeko la kudumu la shinikizo la damu linachukua nafasi kubwa. Mara nyingi mtu hupata maumivu ya kichwa na anahisi kizunguzungu. Pia kuna ishara za somatic za patholojia kutoka kwa njia ya utumbo. Watu wengine wana kuzorota au hata kupoteza hamu ya kula, na kwa hiari wanakufa njaa. Watu wengine, kinyume chake, wana hisia isiyoweza kutoshelezwa ya njaa, na huchukua kiasi kikubwa cha chakula.

Wagonjwa wengine walio na shida ya kurekebisha huanza kutumia dawa za kulevya na kutumia pombe vibaya. Pia kuna wale wahasiriwa ambao ukiukaji wa athari za kubadilika huwaongoza katika safu ya wacheza kamari ambao hutumia mtaji wao wote kwenye kasino au kwenye mashine zinazopangwa. Baadhi ya watu wanakuwa washupavu wa kidini au kujiunga na madhehebu.
Kipengele cha tabia ya wagonjwa wengi wenye shida ya kurekebisha ni kupuuza au kukataa kanuni za maadili na sheria za maadili zilizopo katika jamii. Ukosoaji wa mtu juu ya tabia yake hupungua, wakati vitendo vingi visivyofaa na haramu hujiona kama matukio ya kawaida na yanayoruhusiwa kwake.

Matibabu ya Ugonjwa wa Marekebisho
Usaidizi wa kimatibabu unaokiuka athari za kubadilika una malengo kadhaa:

Mwanasaikolojia anaelezea kwa mgonjwa sifa za hali yake, humjulisha juu ya mifumo ya ukuzaji wa shida ya kukabiliana. Shukrani kwa tiba ya kisaikolojia, inawezekana kuanzisha kichocheo cha ugonjwa - kipengele cha awali ambacho kilizindua cascade ya athari za pathological. Utekelezaji unaofuata wa shughuli za tafsiri tofauti ya hali ya kiwewe hukuruhusu kuvunja mduara mbaya ulioundwa mara moja. Wakati wa vikao vya matibabu ya kisaikolojia, mteja hupata ujuzi juu ya jinsi ya kukabiliana na matatizo kwa ufanisi na bila maumivu. Mgonjwa hujifunza ni njia gani zilizopo za kupunguza mkazo wa kisaikolojia na kihemko.

Katika hali ngumu, matibabu ya hypnosis yanaweza kuhitajika, kwani mara nyingi mpango mbaya wa maisha hufichwa kutoka kwa mtazamo wa ufahamu wa mtu na iko kwenye kiwango tofauti cha psyche - fahamu. Ili kubadilisha mkakati wa maisha ya uharibifu, mgonjwa huingizwa katika hali ya hypnotic trance na pendekezo linafanywa - mazingira maalum ya maneno ambayo huhamasisha mtu kupona kamili.

Hizi ni matatizo ya marekebisho ambayo yanaingilia kazi au kujifunza, ikiwa mtu hapo awali hakuwa na matatizo hayo katika suala hili. Wasiwasi na unyogovu mara nyingi huzingatiwa, hivyo hali hii lazima itofautishwe na matatizo ya huzuni na ya phobic.

Zifuatazo ni sifa za kimatibabu za shida ya kurekebisha na usumbufu wa kazi au shule.

Sifa kuu: mkazo mkali unaoingilia aina yoyote ya kazi au masomo, unaonyeshwa kwa wasiwasi wakati wa mitihani au wakati wa kuchukua vipimo vyovyote, kutokuwa na uwezo wa kuandika karatasi za biashara, kutoa ripoti au kushiriki katika shughuli za kisanii; ugumu wa kuzingatia kazi, kuepuka kazi au shule, na kupoteza udhibiti wa kijamii; usumbufu huu haupo wakati wa wakati ambapo mhusika hafikirii juu ya shida katika kazi na masomo; uwepo wa uwezo wa kutosha wa kiakili na kitaaluma; utendaji wa kawaida wa kazi au masomo katika siku za nyuma; utumiaji wa juhudi maalum zinazoelekezwa kazini na kusoma, hata ikiwa zimekandamizwa kwa pili na dalili zilizoelezewa hapo juu.

Vipengele vya ziada: wasiwasi na unyogovu; matatizo ya usingizi; tabia ya kulazimisha; kuharibika kwa utaratibu wa kila siku; matatizo ya hamu; unyanyasaji wa madawa ya kulevya, pombe au tumbaku; upweke.

Kwa hivyo mwanafunzi wa chuo mwenye umri wa miaka kumi na tisa katika mwaka wake wa pili wa chuo alikuja kwenye huduma ya afya ya akili kwa sababu ya matatizo ya kujifunza. Anaweza kuwa amejifunza aya ya kwanza kwa kuiandika vizuri na ameijua vizuri, lakini hawezi kuendelea zaidi na, kwa hiyo, yuko katika hatari ya kufeli masomo 2 au 3. Pia ana ugumu wa kuhudhuria masomo kwani analala sana.

Anadai kuwa matatizo hayo yalianza takriban miaka 2 iliyopita na kuendelea katika mwaka wake wa kwanza, lakini kwa namna fulani aliweza kuendelea na masomo yake na kufaulu mitihani yake.

Mgonjwa huyo alisoma shule ya upili ya kibinafsi na kufaulu vizuri hadi darasa la mwisho, alipopata shida baada ya mama yake kugundulika kuwa na saratani tena na kufariki. Hakuwa na migogoro yoyote kuhusu kuwa chuoni, na alikuwa na hamu sana ya kushinda matatizo haya na kuendelea na elimu yake ili kuwa mwanasheria.

Majadiliano. Ukiukaji wa uwezo wa kujifunza ni muhimu sana kliniki, kwani inaingilia sana hamu ya mgonjwa ya kazi. Kwa hivyo, inaainishwa kama shida ya kurekebisha na uwezo duni wa kujifunza.

Kesi nyingi za kuharibika (kuzuia) uwezo wa kufanya kazi na kusoma ni dhihirisho la shida ya utu, kwa kawaida shida ya utu ya kulazimishwa. Lakini katika kesi hii, ugonjwa huo unaonekana kuonekana ghafla kwa kukabiliana na matatizo ya kisaikolojia, na hakuna ushahidi wa kuunga mkono uchunguzi wa ugonjwa wa utu.

Utambuzi wa DSM-III-R

Mhimili wa I: Ugonjwa wa urekebishaji na kizuizi cha kujifunza.

TATIZO LA KUREKEBISHA NA AUTISM

Utambuzi wa shida ya kurekebisha na tawahudi hufanywa katika visa vya tawahudi ya kijamii bila unyogovu na wasiwasi.

UTATA WA KUREKEBISHA NA MALALAMIKO YA MWILI

Ugonjwa wa kurekebisha na malalamiko ya kimwili huwasilisha dalili kama vile maumivu ya kichwa, uchovu, au malalamiko mengine ya somatic.

TATIZO LA KUREKEBISHA HALIJAAINISHWA POPOTE (HAKUNA JINA LINGINE, CHINI)

Matatizo ya urekebishaji, ambayo hayajaainishwa mahali pengine, ni kategoria ya mabaki ya majibu yasiyo ya kawaida ya maladaptive kwa dhiki. Mifano ni majibu yasiyofaa kwa ugonjwa wa kimwili, kama vile kukataa kabisa utambuzi na kukataa matibabu.

UTAMBUZI TOFAUTI

Shida za urekebishaji zinapaswa kutofautishwa na hali ambazo hazihusiani na shida ya akili. Kwa mujibu wa DSM-III-R, matukio haya yasiyo ya akili hayasababishi usumbufu katika shughuli za kijamii na kitaaluma au dalili yoyote au maonyesho ambayo yanaanguka nje ya vigezo vya kawaida vya dhiki. Kwa sababu ya ukosefu wa vigezo kamili vya kuwezesha utambuzi tofauti kati ya shida ya kurekebisha na hali isiyohusishwa na ugonjwa wa akili, inashauriwa kumchunguza mgonjwa katika hali ya hospitali.

Ijapokuwa upotezaji usio ngumu wa mpendwa pia unajumuisha usumbufu wa muda wa utendakazi wa kijamii na kitaaluma, kasoro zinazoonekana hubaki ndani ya mwitikio wa kawaida wa kufiwa na mpendwa na kwa hivyo hauzingatiwi kuwa shida ya kurekebisha.

Matatizo mengine ambayo matatizo ya urekebishaji yanapaswa kutofautishwa ni pamoja na ugonjwa wa msongo wa mawazo, ugonjwa wa matumizi mabaya ya dawa za kulevya, ugonjwa wa tabia, na ugonjwa wa mkazo wa baada ya kiwewe.

Katika visa vyote, utambuzi huu unapaswa kutajwa kama msingi ikiwa unakidhi vigezo vinavyofaa, hata ikiwa kuna mfadhaiko au mikazo ambayo inaweza kuwa kichochezi. Walakini, wagonjwa wengine wana hali zinazokidhi vigezo vya shida zote mbili, shida za utu na shida za marekebisho.

Katika ugonjwa wa mkazo wa baada ya kiwewe, dalili zinazoendelea baada ya tukio la kiwewe la kisaikolojia au matukio huenda zaidi ya uzoefu wa kawaida wa kibinadamu. Hii ina maana kwamba dalili zinazofanana zinaweza kutarajiwa baada ya mikazo hii kwa watu wengi. Mkazo unaweza kuhamishwa mmoja mmoja (ubakaji au kushambuliwa) au kati ya watu (kwa mfano, kwenye uwanja wa vita). Msururu wa majanga ya asili, kama vile mafuriko, ajali za ndege, milipuko ya mabomu ya atomiki, na kambi za vifo, pia huchukuliwa kuwa mifadhaiko mikubwa. Dhiki daima ina sehemu ya kisaikolojia, na mara nyingi ni sehemu ya somatic inayoandamana, ambayo ina athari ya moja kwa moja ya uharibifu kwenye mfumo wa neva. Ugonjwa huu unachukuliwa kuwa mbaya zaidi

na muda mrefu, wakati mkazo unasababishwa na matendo ya binadamu (kwa mfano, ubakaji) kuliko sababu za nje (kwa mfano, mafuriko).

UTABIRI

Ubashiri wa matatizo ya marekebisho kwa ujumla ni mzuri kwa matibabu sahihi. Wagonjwa wengi hurudi kwenye mtindo wao wa maisha wa awali ndani ya miezi 3. Vijana huchukua muda mrefu kupona kuliko watu wazima. Kwa baadhi, hasa vijana, utambuzi wa ugonjwa wa kurekebisha hubadilishwa kuwa utambuzi wa ugonjwa wa hisia au ugonjwa wa matumizi ya madawa ya kulevya.

TIBA

Psychotherapy ni tiba inayopendekezwa kwa matatizo ya marekebisho. Tiba ya kikundi inaweza kuwa muhimu hasa kwa wagonjwa ambao wamepata shida sawa, kwa mfano, kikundi cha watu waliostaafu au kikundi cha wagonjwa ambao ni "kwenye figo ya bandia." Kama matokeo ya matibabu ya kisaikolojia ya mtu binafsi, mgonjwa huanza kuelewa jukumu ambalo mkazo ulicheza katika ugonjwa wake, na hupita zaidi ya majeraha ya zamani. Wakati mwingine, baada ya matibabu ya mafanikio, wagonjwa ambao wamekuwa na shida ya kurekebisha huwa na nguvu zaidi kuliko kabla ya ugonjwa huo, ingawa katika kipindi hiki hawakuwa na ugonjwa wowote.

Matibabu ya akili kwa shida ya kurekebisha lazima iendeshwe kwa busara ili kuzuia faida za pili. Hali ya ugonjwa inaweza kulipwa kwa mtu ambaye hajawahi kukutana na tatizo hili hapo awali, kwa kuwa inamwondolea wajibu. Kwa hivyo, tahadhari ya daktari, huruma, na uelewa, ambayo ni muhimu kwa mafanikio, inaweza kuwa uimarishaji katika mchakato wa kuendeleza faida ya sekondari. Mambo haya yote lazima izingatiwe katika matibabu ya kisaikolojia Mara tu dalili za faida ya sekondari tayari zimekwisha. maendeleo, matibabu inakuwa ngumu zaidi.

Wakati mwingine katika matibabu ya wasiwasi, ambayo mara nyingi hutokea kwa watu wanaosumbuliwa na ugonjwa wa marekebisho, mawakala wa kupambana na wasiwasi wana athari nzuri; mara chache - dawamfadhaiko za tricyclic, ambazo zinafaa katika unyogovu. Kwa kweli, wakati daktari anapanga kozi ya matibabu ya unyogovu, lazima afikirie tena utambuzi na kuzingatia sifa za shida ya unyogovu. Ni magonjwa machache tu au hakuna kabisa yanaweza kuponywa na dawa pekee. Wagonjwa ambao wana matatizo ya kurekebisha ni pamoja na matatizo ya tabia, wakati mwingine hufanya makosa, migogoro na wakubwa kazini au shuleni. Haipendekezi kuwa madaktari wanajaribu kuokoa wagonjwa hao kutokana na wajibu kwa matendo yao. Mara nyingi, wema kama huo huimarisha tu njia zisizokubalika za kijamii za kupunguza mvutano na kuzuia maendeleo ya ukosoaji na uboreshaji wa hali ya kihemko.

Kwa kuwa mkazo unaweza kuonekana wazi katika matatizo ya marekebisho, mara nyingi hufikiriwa kuwa tiba ya kisaikolojia haionyeshwa na kwamba ugonjwa huo utaisha peke yake. Lakini mtazamo huu hauzingatii kwamba watu wengi ambao wamepata dhiki sawa hawaonyeshi dalili za uchungu, na kwamba hii ni mmenyuko wa pathological. Tiba ya kisaikolojia inaweza kumsaidia mhusika kukabiliana vyema na mfadhaiko wa kustahimili ikiwa hauwezi kutenduliwa au una muda mdogo, na inaweza kutumika kama hatua ya kuzuia ikiwa mfadhaiko utajirudia.

MAMBO YA KISAIKOLOJIA YANAYOATHIRI HALI YA MWILI (MAGONJWA YA KISAIKOLOJIA)

UTANGULIZI

Vigezo vya uchunguzi wa DSM-III na DSM-III-R kwa sababu za kisaikolojia zinazoathiri hali ya kimwili (yaani kwa matatizo ya kisaikolojia) ni vile vichocheo muhimu vya kisaikolojia vya kimazingira ambavyo kwa uhakika, ingawa kwa kiasi, na kwa muda husababisha kudhoofika au kuongezeka kwa maradhi ya kimwili. Katika hali hii, kuna ugonjwa tofauti wa kikaboni, kama vile arthritis ya rheumatoid, au mchakato fulani wa patholojia unaojulikana, kama vile maumivu ya kichwa ya migraine. Wengi wanahisi kuwa kutengwa kwa istilahi ya nosological psychophysiological (sawa na neno "psychosomatic") kutoka DSM-III tena inakanusha uhusiano wa akili (psyche) na mwili (soma), dhana ambayo inasisitiza mbinu ya umoja au ya jumla katika dawa. kwa kuwa magonjwa yote yanatendewa ushawishi wa mambo ya pathological. Imeorodheshwa hapa chini ni vigezo vya uchunguzi kwa sababu za kisaikolojia zinazoathiri ugonjwa wa kimwili.

LAKINI. Vichocheo muhimu vya kisaikolojia vinahusishwa kwa muda na kuanza au kuzidisha kwa ugonjwa maalum wa mwili au shida (iliyorekodiwa kwenye Axis III).

B. Hali ya kimwili ni pamoja na ugonjwa wa kikaboni uliothibitishwa (kwa mfano, arthritis ya rheumatoid) au ugonjwa unaojulikana wa pathophysiological (kwa mfano, maumivu ya kichwa, migraine).

KATIKA. Hali hiyo haifikii vigezo vya ugonjwa wa somatoform.

Hasa ambayo haijajumuishwa katika uainishaji wa DSM-III-R ni: 1) magonjwa ya akili ya kawaida ambayo malalamiko ya somatic ni sehemu ya ugonjwa (kwa mfano, ugonjwa wa uongofu ambapo malalamiko ya somatic husababishwa na migogoro ya kisaikolojia); 2) machafuko katika mfumo wa somatization, ambayo dalili za mwili zinafunuliwa ambazo sio msingi wa udongo wenye kasoro ya kikaboni; 3) hypochondriamu, ambayo kuna tahadhari kubwa kwa afya ya mtu na hisia ya kufikiria ya ugonjwa mbaya; 4) malalamiko ya kimwili ambayo mara nyingi huhusishwa na matatizo ya kisaikolojia (kwa mfano, matatizo kwa namna ya dysthymia, ambayo yanafuatana na udhaifu wa misuli na uchovu); 5) malalamiko ya kimwili yanayohusiana na matatizo ya kawaida (kwa mfano, kikohozi kinachohusishwa na sigara).

Taarifa zinazofanana.