Ugonjwa wa neuromuscular katika mbwa. Myasthenia gravis katika mbwa: habari ya jumla, utambuzi na matibabu

Fiziolojia ya kliniki ya tishu zinazosisimka

Myasthenia gravis
Madawa ya kulevya yanayoathiri uendeshaji wa neuromuscular
Eclampsia

1. Myasthenia gravis katika mbwa(au myasthenia gravis, Myasthenia gravis) ni ugonjwa wa maambukizi ya neuromuscular inayojulikana na udhaifu wa misuli na uchovu mwingi kwa mbwa. Myasthenia inaweza kuwa ya kuzaliwa au kupatikana (kama ugonjwa wa autoimmune).

Myasthenia gravis katika mbwa- ugonjwa wa neuromuscular ambao husababisha udhaifu wa mifupa, esophageal, usoni, pharyngeal na laryngeal misuli. Ishara za mara kwa mara myasthenia gravis katika mbwa ni pamoja na kutovumilia mazoezi, megaesophagus, ventroflexion shingo, ugumu kumeza, hypersalivation, regurgitation, kutokuwa na uwezo wa blink, na dysphonia (kupoteza sauti). Kuchukua historia kwa uangalifu na uchunguzi wa kliniki mambo muhimu kwa jukwaa utambuzi sahihi. Jaribio maalum zaidi la ugonjwa huu ni redio ya immunoprecipitation kwa antibodies zinazozunguka dhidi ya vipokezi vya asetilikolini. Mbalimbali mbinu za matibabu lakini matibabu lazima yalingane na mahitaji ya mgonjwa binafsi. Utabiri huo ni wa tahadhari, kwani uwezekano wa kuendeleza pneumonia kali ni ya juu.

Pathophysiolojia ya myasthenia gravis katika mbwa

Ukosefu wa upitishaji wa msukumo kutoka kwa makutano ya nyuromuscular (NMC) unatokana na kasoro za kimuundo na kiutendaji za vipokezi vya nikotini asetilikolini (AcChR) katika kuzaliwa kwa myasthenia gravis na kutokana na uharibifu wa AChR na utando wa postsynaptic kwa kingamwili katika gravis ya myasthenia papo hapo. Mfumo wa neuromuscular huathiriwa, kama matokeo ya uharibifu na uharibifu wa AChR, na mfumo wa kupumua, ikiwa pneumonia ya kutamani sekondari katika megaesophagus. Aina za kuzaliwa za myasthenia ni Jack Russell Terriers, Springer Spaniels, Smooth Fox Terriers na utaratibu wa urithi wa autosomal recessive. Myasthenia gravis ya papo hapo, kama magonjwa mengine ya autoimmune, inahitaji asili inayofaa ya maumbile kwa udhihirisho wake. Ukuaji wa ugonjwa huo ni wa mambo mengi, pamoja na hali ya mazingira, maambukizo, sababu za homoni. Huu ni ugonjwa wa maambukizi ya neuromuscular, ambapo udhaifu wa misuli hutokea kutokana na uharibifu wa autoimmune kwa AChR katika sinepsi za neuromuscular.Aina ya kuzaliwa ya myasthenia gravis ni Jack Russell Terriers, Springer Spaniels, Smooth Fox Terriers. Papo hapo myasthenia gravis - mifugo kadhaa imewekwa, pamoja na Golden Retrievers, wachungaji wa Ujerumani, labrador retrievers, dachshunds, scotch terriers. Myasthenia gravis inayopatikana sio kawaida kwa mbwa na hata katika paka ni nadra.

Kiwango cha umri Fomu ya kuzaliwa - wiki 6-8 Fomu ya papo hapo - aina mbili za mwanzo - kikundi cha vijana miaka 1-4 na kikundi cha wakubwa Umri wa miaka 9-13.

Mwelekeo wa kijinsia Aina ya kuzaliwa ya myasthenia gravis katika mbwa - hakuna utabiri wa kijinsia. Papo hapo - kunaweza kuongezeka kidogo nafasi ya kutokea kwa wanawake katika kikundi cha vijana na hakuna mwelekeo wa kijinsia katika kundi la zamani.

Anamnesis

Maoni ya jumla Myasthenia gravis ya papo hapo inaweza kuwa na dalili kali za kimatibabu kuanzia kuhusika zaidi kwa umio, koromeo na misuli ya nje ya macho hadi kuanguka kwa jumla kwa papo hapo.

Myasthenia lazima iingizwe ndani utambuzi tofauti mbwa wowote aliye na megaesophagus iliyopatikana au udhaifu wa neuroni ya chini ya motor. Anamnesis Wamiliki mara nyingi huripoti kutapika. Ni muhimu kutofautisha kutapika kutoka kwa regurgitation katika kesi hii.

Udhaifu

Kuanguka kwa papo hapo

Matokeo ya uchunguzi wa kliniki

Wakati wa kupumzika, mbwa au paka wanaweza kuonekana kawaida kabisa. Kutokwa na mate kupita kiasi, kutokwa na damu nyingi, au kujaribu kumeza mara kwa mara. Atrophy ya misuli kawaida haipatikani. Dyspnea ikiwa kuna pneumonia ya kutamani. Uchovu, tumbo au spasms wakati wa mazoezi ya wastani. Katika uchunguzi wa makini wa neva, ishara za hila ni pamoja na kupungua au kutokuwepo kwa reflex ya palpebral na udhaifu au kutokuwepo kwa reflex ya kumeza. Reflexes ya mgongo kawaida ni ya kawaida au dhaifu. Mara chache, reflexes ya mgongo haipo na mnyama hawezi kushikilia mwili wake.

Sababu

Ya kuzaliwa

upatanishi wa kinga

Paraneoplastiki

Sababu za hatari Maandalizi ya maumbile yanayofaa. Neoplasia, haswa thymoma. Matibabu ya paka na methimazole kwa hyperthyroidism inaweza kusababisha reversible myasthenia gravis.

Utambuzi wa Tofauti Kutengwa kwa matatizo mengine ya maambukizi ya neuromuscular, ikiwa ni pamoja na kupooza kwa kupe, botulism, na sumu ya cholinesterase. Polyneuropathy ya papo hapo na sugu.

Tofauti ya myasthenia gravis kutoka kwa matatizo mengine ya neuromuscular kulingana na halisi uchambuzi wa kihistoria, kupitia uchunguzi wa kimwili na wa neva na vipimo maalum vya maabara.

Vipimo vya damu na mkojo

Hakuna upungufu katika vipimo vya maabara vya kawaida vya damu na mkojo.

Viwango vya serum ya kratinkinase ni kawaida katika myasthenia gravis. Viwango vya Serum creatine kinases inaweza kuinuliwa ikiwa kuna polymyositis inayohusishwa na uwepo wa wakati huo huo wa thymoma.

Vipimo vya maabara Titer ya antibodies ya serum dhidi ya vipokezi vya asetilikolini ni uchunguzi kwa aina ya papo hapo ya myasthenia gravis. Tathmini ya kazi ya tezi ya tezi na adrenal, upungufu unaweza kuwapo kwa kushirikiana na myasthenia gravis ya papo hapo.

Njia za utambuzi wa kuona Radiografia kifua cha kifua, megaesophagus, na sehemu ya fuvu ya fuvu.

Taratibu zingine za utambuzi

Biopsy inayoongozwa na ultrasound ya raia wa mediastinal ya fuvu inaweza kusaidia utambuzi wa thymoma. Kuongezeka kwa nguvu kwa contraction ya misuli baada ya utawala wa intravenous wa kloridi ya edrophonium (0.1 mg/kg IV) inaweza kuwa hasi ya uwongo au chanya ya uwongo. Ikiwa mgonjwa ana udhaifu au kutokuwepo kwa reflex ya palpebral, kuanzishwa kwa kloridi ya edrophonium inaweza kusababisha kupona kwake. Kwa kuongezeka kwa upatikanaji wa kipimo cha kingamwili cha kipokezi cha acetylcholine, hitaji la tathmini ya kielektroniki ili kuthibitisha gravis ya myasthenia bado inatia shaka. Wanyama wengi wenye myasthenia ya papo hapo hawavumilii anesthesia vizuri. Ikiwa bradycardia iko, ECG inapaswa kufanywa. Uchunguzi wa hivi karibuni umethibitisha kuwepo kwa kizuizi cha shahada ya tatu kwa wagonjwa wengine wenye papo hapo myasthenia gravis.

Matokeo ya kihistoria

Biopsy ya misa ya mediastinal ya fuvu inaweza kufunua thymoma au hyperplasia ya thymic.

Ufuatiliaji wa Mgonjwa

Kurudi kwa nguvu ya misuli inapaswa kuonekana.

X-ray ya kifua inapaswa kurudiwa kila baada ya wiki 4 hadi 6 ili kufuatilia maendeleo ya megaesophagus.

Kipimo cha kingamwili dhidi ya AChR kinapaswa kufanywa kila baada ya wiki 6-8.

Kuzuia myasthenia gravis

KATIKA wakati huu kuzuia ufanisi hakuna myasthenia gravis katika mbwa.

Matatizo Yanayowezekana

Nimonia ya Aspiration Kukamatwa kwa kupumua (diaphragm)

Kozi inayotarajiwa na utabiri

Kwa kutokuwepo kwa pneumonia kali ya aspiration na udhaifu wa laryngeal, utabiri wa kupona kamili ni mzuri. Wakati unaohitajika wa kutatua ni miezi 4-6. Katika uwepo wa thymoma, ubashiri ni mbaya hadi kuondolewa kamili kwa upasuaji wa tumor na udhibiti wa ishara za myasthenic.

Dalili za kliniki za myasthenia gravis

Tachycardia
Anorexia
Ugumu wa kushika, kutafuna na kumeza chakula
Dysphagia, shida ya kumeza
Kutoa mate kupita kiasi
Harakati za kutapika
Kutapika au kurudi tena
Nafasi isiyo ya kawaida ya umiliki, mkao usio wa kawaida katika nafasi
Ataxia, kutokubaliana
Ukosefu wa maji mwilini, upungufu wa maji mwilini
fanya uvumilivu
Homa
Ulemavu wa jumla
Udhaifu wa jumla
Udhaifu katika kichwa, paresis, kupooza
Ulemavu viungo vya nyuma
Kutokuwa na uwezo wa kusimama, kusujudu
Udhaifu wa shingo, paresis, kupooza, ventroflexia
Paraparesis, udhaifu wa miguu yote ya nyuma
Kukataa kuhama
Tetraparesis, udhaifu, kupooza kwa viungo vyote vinne
Kutetemeka, kutetemeka, fasciculation
Ukosefu wa uzito na unene
Reflexes isiyo ya kawaida ya forelimb, kuongezeka au kupungua
Reflexes isiyo ya kawaida ya nyuma, kuongezeka au kupungua
Hypotension ya misuli
Hapana au jibu lililopunguzwa kwa tishio
Kuanguka kwa karne ya tatu
Strabismus
Harufu isiyo ya kawaida ya kupumua
Sauti zisizo za kawaida za njia ya juu ya kupumua
Sauti zisizo za kawaida za mapafu au pleural
Mabadiliko ya sauti
Kikohozi
Dyspnea
Tachypnea
Kuongezeka, kufurika kwa kibofu
Ukosefu wa mkojo, kuvuja kwa mkojo

Matibabu ya myasthenia gravis katika mbwa

Matibabu ya awali inapaswa kufanywa hospitalini hadi kipimo cha kutosha cha dawa za anticholinesterase kitakapochaguliwa. Wagonjwa wenye pneumonia ya aspiration wanaweza kuhitaji wagonjwa mahututi. Bomba la gastrostomy linaweza kuhitajika kwa wanyama ambao hawawezi kula au kunywa bila kurudi tena.

Shughuli

ukali udhaifu wa misuli na kiwango cha pneumonia ya aspiration itapunguza kwa uhuru shughuli za mnyama. Bakuli za maji na chakula zinapaswa kuinuliwa juu ili kuwezesha kumeza chakula. Lazima ujaribu aina tofauti chakula, chagua kile kinachofaa zaidi katika hali fulani (chakula laini au ngumu, kavu au chakula cha makopo).

Habari kwa wamiliki

Ni muhimu kwa wamiliki kuelewa kwamba ingawa myasthenia gravis ni ugonjwa unaotibika, wagonjwa wengi watahitaji miezi ya regimen maalum ya kulisha na matibabu ya dawa. Waelezee wamiliki kuhusu matokeo mazuri ya ugonjwa huo kwa fomu ya papo hapo.

Kulisha mbwa na myasthenia gravis na megaesophagus lazima ufanyike katika nafasi ya wima.

Vipengele vya upasuaji Misa ya mediastinal ya fuvu (thymoma) - upasuaji unahitajika. Kabla ya kujaribu kuondolewa kwa upasuaji, mnyama lazima aimarishwe na dawa za anticholinesterase na pneumonia ya aspiration kutibiwa. Udhaifu unaweza kuwa haupo mwanzoni. Mnyama yeyote anayeshukiwa kuwa na thymoma anapaswa kupimwa kwa papo hapo myasthenia gravis kabla uingiliaji wa upasuaji.

Tiba ya madawa ya kulevya Dawa za anticholiesterase huongeza muda wa hatua ya asetilikolini katika uharibifu wa neuromuscular. Piridostigmine bromidi syrup (Mestinon syrup, Roche Laboratories) 1-3 mg/kg kila baada ya saa 8-12 diluted kwa mdomo na maji. Vidonge vya Kalimin. Ikiwa hakuna jibu kwa pyridostigmine au hakuna jibu kwa utawala wa mtihani wa kloridi ya edrophonium, kozi ya corticosteroids 0.5 mg / kg kila siku kila masaa 24 inapaswa kuanzishwa. Prednisone katika kipimo cha kukandamiza kinga inaweza kuzidisha ulemavu wakati wa matumizi ya awali.

Contraindications: madawa ya kulevya ambayo hupunguza usalama wa maambukizi ya neuromuscular - aminoglycosides, dawa za antiarrhythmic, phenothiazines, anesthetics, narcotics, relaxants misuli na magnesiamu.
2. Madawa ya kulevya ambayo huongeza au kuzuia maambukizi kwenye makutano ya neuromuscular

Madawa ya kulevya ambayo huchochea nyuzi za misuli kama asetilikolini. Nyingi misombo ya kemikali, ikiwa ni pamoja na methacholini, carbachol na nikotini, kuwa na athari sawa kwenye nyuzi za misuli kama asetilikolini. Tofauti kati ya hatua hizi vitu vya dawa na asetilikolini ni kwamba madawa ya kulevya hayavunjwa na kolinesterase au huharibiwa polepole sana kwamba hatua yao mara nyingi huchukua dakika kadhaa hadi saa kadhaa. Dawa hizi husababisha uharibifu wa ndani wa utando wa nyuzi za misuli katika eneo la sahani ya mwisho ya motor, ambapo vipokezi vya acetylcholine ziko. Kwa hivyo, kila wakati nyuzi za misuli zinaporudi kutoka kwa mkazo uliopita, maeneo haya yaliyopunguzwa na uvujaji wa ioni huanzisha uwezo mpya wa hatua, na kusababisha hali ya mkazo wa misuli.

Madawa ya kulevya ambayo huchochea makutano ya neuromuscular kwa kuzima acetylcholinesterase.

Kuna dawa tatu zinazojulikana ( neostigmine, fisostigmini na diisopropylfluorophosphate), ambayo huzima asetilikolinesterasi katika sinepsi, na kusababisha hakuna hidrolisisi ya asetilikolini. Kwa kila msukumo wa ujasiri unaofuata, acetylcholine ya ziada hujilimbikiza, na kuchochea nyuzi za misuli. Inasababisha spasm ya misuli hata kwa idadi ndogo msukumo wa neva kuja kwa misuli. Kwa bahati mbaya, hii inaweza kusababisha kifo kutokana na kukosa hewa kutokana na laryngospasm.

Neostigmine na physostigmine, wakati zinajumuishwa na acetylcholinesterase, zinaweza kuzuia hatua yake kwa saa kadhaa, kisha vitu hivi vinatenganishwa na acetylcholinesterase, na inakuwa kazi tena. Kinyume chake, diisopropyl fluorofosfati, ambayo ni gesi ya neva ya sumu ya kijeshi, huzima asetilikolinesterasi ndani ya wiki, na kufanya gesi hiyo kuua.

Madawa ya kulevya ambayo huzuia maambukizi kwenye makutano ya neuromuscular. Kikundi cha dawa kinachojulikana kama vitu vya curariform, inaweza kuzuia upitishaji wa msukumo na mwisho wa ujasiri kwenye misuli. Kwa mfano, D-tubocurarine huzuia hatua ya asetilikolini kwenye vipokezi vya asetilikolini vya nyuzi za misuli, kuzuia ongezeko la upenyezaji wa njia za utando wa misuli hadi kiwango cha kutosha kuzalisha uwezo wa kutenda.
3. Eclampsia (tetani baada ya kujifungua tetani ya lactational, hypocalcemia baada ya kuzaa) hali ya mshtuko, ambayo yanaendelea kutokana na hypocalcemia katika mbwa na paka wakati wa ujauzito.

Utabiri. Eclampsia ni ya kawaida zaidi kwa mbwa mifugo ndogo na karibu kamwe hutokea kwa mbwa kubwa za kuzaliana na mara chache katika paka. Mbwa walio na historia ya eclampsia wanaweza kutarajiwa kukuza tena kwenye takataka zinazofuata.

Sababu. Calcium hutumiwa kujenga mifupa ya fetusi na hupotea katika maziwa wakati wa lactation. Ulaji wa kutosha wa kalsiamu inaweza kuwa kutokana na lishe duni wakati wa ujauzito na lactation. Wakati wa lactation, mnyama ni katika hali ya dhiki, ambayo inaongoza kwa kuzorota kwa hamu ya chakula na kupungua kwa ulaji wa kalsiamu katika mwili, hata kwa chakula cha kutosha. Kalsiamu ya ziada katika lishe ya mbwa mjamzito husababisha atrophy ya tezi ya parathyroid na kupungua kwa kutolewa kwa homoni ya parathyroid, ambayo inathiri michakato ya uhamasishaji wa kalsiamu kutoka kwa bohari na utumiaji wa kalsiamu kutoka kwa chakula. kipindi cha baada ya kujifungua. Sababu za kimetaboliki kama vile alkalosis pia zina jukumu katika ukuzaji wa eclampsia. Kinyume na msingi wa alkalosis, kufungwa kwa kalsiamu kwa protini huongezeka, kwa sababu ambayo maudhui ya kalsiamu ionized hupungua.

dalili za kliniki. Dalili za mwanzo za eclampsia ni pamoja na kutotulia, hali ya kuchafuka kwa mnyama, kuwashwa, kupumua mara kwa mara na nzito. Dalili hizi huongezeka ndani ya dakika chache au masaa, basi kuna ishara za maendeleo ya mshtuko wa jumla - hypersalivation, ugumu wa kutembea na ataxia. Tetany kali ina sifa ya maendeleo ya clonic-tonic misuli ya misuli, ambayo huchochewa na vichocheo vya sauti na vya kugusa. Mnyama amelala hali ya huzuni hali, kisha anaruka juu, anaangalia pande zote, lakini mara moja hutuliza. Dalili hizi zinafuatana na tachycardia, miosis na homa. Kifo hutokea kutokana na unyogovu mkubwa wa kupumua, hyperthermia na edema ya ubongo.

Eclampsia kawaida hukua katika wiki 2 za kwanza baada ya kuzaa, lakini pia inaweza kutokea tarehe za baadaye ujauzito au wakati wa kuzaa, wakati hypocalcemia inakuwa moja ya sababu kuu shughuli ya mkataba mfuko wa uzazi.

Utambuzi kuweka kwa misingi ya data anamnestic, dalili za kliniki na ufanisi wa tiba. Kabla ya kuanza matibabu, damu inapaswa kuchukuliwa ili kuamua maudhui ya kalsiamu, lakini matibabu haipaswi kuchelewa mpaka majibu kutoka kwa maabara yatapokelewa. Mkusanyiko wa kalsiamu katika seramu kawaida huwa chini ya 0.7 mg/l. Sukari ya damu inapaswa pia kuchunguzwa ili kugundua hypoglycemia inayoambatana.

Matibabu ina polepole (ndani ya dakika 15-30) utawala wa mishipa 10% ya ufumbuzi wa gluconate ya kalsiamu hadi athari ya matibabu. Kiwango cha jumla kinaweza kuwa 1.5-2.5 ml kwa kilo ya uzito wa mwili. Wakati wa infusion, electrocardiogram imeandikwa, na kiwango cha moyo kinahesabiwa. Pamoja na maendeleo ya bradycardia au arrhythmia, infusion imesimamishwa hadi mzunguko na rhythm ya contractions ya moyo iwe ya kawaida, baada ya hapo infusion imeanza tena; wakati huo huo, kiwango cha utawala wa madawa ya kulevya kinapaswa kuwa mara 2 chini ya awali. Wakati huo huo, hypoglycemia, hyperthermia na edema ya ubongo huondolewa. Corticosteroids zinapaswa kuepukwa kwa sababu hupunguza viwango vya kalsiamu katika seramu ya damu kwa kukuza utolewaji wa kalsiamu kwenye mkojo, kupunguza ufyonzaji wa kalsiamu kwenye utumbo, na kuzuia utendakazi wa osteoclast. Ikiwa dalili za kliniki hazipotee kwa kuanzishwa kwa ufumbuzi wa kalsiamu, basi diazepam au phenobarbital hutumiwa kuacha kukamata. Sababu zingine za shughuli za kukamata zinapaswa kuzingatiwa, ikiwa ni pamoja na hypoglycemia, edema ya ubongo, toxicosis, au ugonjwa wa msingi wa neva unaohusishwa na eclampsia.

Kuzuia. Mnyama anapaswa kupokea kalsiamu kwa namna ya gluconate ya kalsiamu, lactate ya kalsiamu au vidonge vya calcium carbonate. Vipimo vya dawa hizi hutofautiana: mbwa anaweza kupewa 10-30 mg/kg calcium carbonate mara 3 kila siku au 150-250 mg/kg calcium gluconate mara 3 kila siku. Antacid yoyote hutumiwa kama chanzo cha kaboni ya kalsiamu. Mlo wa mbwa lazima uwe na uwiano mzuri, kwa kuzingatia uzito wa mwili na umri wake. Watoto wakubwa zaidi ya wiki 3 wanaachishwa kunyonya. Ikiwa watoto wa mbwa ni chini ya wiki 3, basi mbwa wanaweza kuruhusiwa kuwalisha, hata hivyo, ili kupunguza hitaji la watoto katika maziwa ya mama, wanalishwa kwa bandia. Ikiwa eclampsia inajirudia, watoto wa mbwa huachishwa kunyonya, bila kujali umri wao, na kulishwa kwa njia ya bandia.

Katika nusu ya pili ya ujauzito na wakati wa lactation, mbwa inapaswa kupokea chakula cha usawa. Uongezaji wa kalsiamu hauhitajiki wakati wa ujauzito, lakini ikiwa mbwa amekuwa na eclampsia hapo awali, nyongeza ya kalsiamu inahitajika wakati wa kunyonyesha (kwa mfano, kalsiamu carbonate kwa kipimo cha 10-30 mg / kg mara 3 kwa siku).

maelezo Myasthenia gravis katika mbwa, na pia kwa wanadamu, ni ugonjwa wa neuromuscular autoimmune. Katika mbwa, kingamwili za AChR (Garlepp M. et al., 1979) na antijeni zingine tabia ya myasthenia gravis, kwa protini ya titini na vipokezi vya ryanodine SR (Shelton G.D. et al., 2001) hugunduliwa katika seramu ya damu ya mbwa. Ya kawaida zaidi ikilinganishwa na mbwa wa nje Terriers, Golden Retrievers na Chihuahuas ni wagonjwa. Dewey C.W. na wengine. (1997) inaelezea lahaja tatu za kimatibabu za myasthenia gravis katika mbwa-kati, mlipuko mkali, na jumla. Mara nyingi, myasthenia gravis huanza na udhaifu wa jumla na megaesophagus pamoja na dysphagia (Shelton G.D. et al., 1997). Idiopathic megaesophagus ni ishara mbaya ya ubashiri. Mabadiliko ya pathological katika thymus, kutambuliwa kwa mbwa ni pamoja na thymomas, carcinomas na hyperplasia - 15% (Breton L. et al., 1981). Ili kugundua myasthenia (Breton L. et al. (1981) kipimo cha neostigmine kinafanywa. Aubrey A., Webb et al. (1997) hawapendekezi utafiti wa EMG na sampuli chanya na neostigmine kwa sababu ya matatizo yanayohusiana na kutoa anesthesia. Uchunguzi wa x-ray wa umio ni lazima ili kugundua megaesophagus. Kwa kuzingatia uwepo wa megaesophagus na hatari ya kupata pneumonia ya kutamani (sababu kuu ya kifo), kuna sifa za kulisha kwao: chakula haipaswi kuwa kavu, wakati na dakika 10 baada ya kula mbwa inapaswa kuwa ndani. nafasi ya wima. Katika uwepo wa thymoma, thymothymectomy ni muhimu. Mtoto wa kiume wa St. Bernard mwenye umri wa miaka 3 alikuwa chini ya uangalizi wetu. Aliugua miezi 3 iliyopita, alipoteza kilo 10, hakuweza kumeza, sagged taya ya chini, ptosis, udhaifu wa uso, hypersalivation na uvimbe wa kamasi katika kinywa, ugumu wa kupumua, uchovu wa misuli ya miguu ilibainishwa (hakuweza kukimbia kwa muda mrefu, mara nyingi aliketi). Dalili nyingi zililipwa kwa saa 2 baada ya kuanzishwa kwa 1 ml ya prozerin. X-ray ilifunua megaesophagus. Kutokana na kutowezekana kwa kuacha matatizo ya oropharyngeal, prednisolone iliwekwa kwa kipimo cha 1 mg / kg kila siku nyingine, kloridi ya potasiamu, kalimin (60 mg mara 3 kwa siku). Mhudumu alipewa mapendekezo juu ya kulisha mnyama mgonjwa katika nafasi ya kusimama. miguu ya nyuma, kwa sehemu ndogo. Baada ya miezi 2, hali ya mbwa iliboresha, na uchunguzi wa x-ray megaesophagus haikugunduliwa, ambayo ilifanya iwezekanavyo kuachana kabisa na kalimin na kuanza kupungua kwa taratibu kwa kipimo cha prednisolone. Kwa kukomesha prednisolone baada ya miezi 2, dalili zote za myasthenia gravis zilirudi. Kozi ya pili ya glucocorticoids na inhibitors AChE iliwekwa. Azathioprine haikuweza kuagizwa kutokana na maambukizi ya muda mrefu njia ya mkojo(mbwa karibu mara kwa mara alipata tiba ya antibiotic) Kwa hivyo, matibabu ya wanyama wenye myasthenia gravis ya autoimmune yanaweza kufanywa kulingana na mpango unaotumiwa kwa wanadamu.

Ni nini? Myasthenia gravis ni ugonjwa wa kawaida wa autoimmune, ambao unaonyeshwa na ukiukaji wa uhamishaji wa msisimko katika kiwango cha sinepsi ya neuromuscular, inayoonyeshwa na kutokuwa na uwezo wa kiafya, uchovu, haswa wa misuli ya mifupa iliyoundwa kufanya vitendo kadhaa.

Hatari ya ugonjwa huo iko katika maendeleo hali mbaya- migogoro ya myasthenic, ambayo inaweza kuwa mbaya.

Ingawa inapaswa kusemwa hivyo mbinu za kisasa uchunguzi na matibabu yanayoruhusiwa kupunguza kiwango cha vifo iwezekanavyo, na wagonjwa wengi hupata msamaha thabiti.

Sababu za myasthenia gravis

Je, myasthenia gravis inakuaje, na ni nini? Mara nyingi, ugonjwa huanza kujidhihirisha ujana, lakini matukio ya kilele hutokea katika miaka 20-40. Kulingana na takwimu, wanawake wanahusika zaidi nayo, lakini ndani miaka iliyopita wanaume wanazidi kuugua.

Fomu hii ni nadra sana na inajidhihirisha kutoka dakika za kwanza za maisha ya mtoto kwa shida ya kupumua kutokana na atrophy ya misuli. Vifo viko juu.

Fomu iliyopatikana myasthenia gravis ni ya kawaida zaidi. Mara nyingi husababishwa na ugonjwa wa kuambukiza. Mkazo unaweza kuwa sababu inayochangia. Chini ya ushawishi sababu tofauti kazi iliyovurugwa mfumo wa kinga, na mwili huanza kuzalisha kingamwili zinazofanya kazi dhidi ya seli zake.

Jukumu la michakato ya autoimmune ni dhahiri, kwani wakati wa utafiti, antibodies zilipatikana kwenye misuli na tezi ya thymus (thymus). Mara nyingi, myasthenia gravis inahusishwa na thymoma (tumor ya seli za epithelial ya thymic) kwa sababu hii ndiyo ugonjwa wa kawaida unaohusishwa na ugonjwa huu.

Mabadiliko katika thymus kwa namna ya hyperplasia hupatikana kwa wagonjwa wengi wenye myasthenia gravis. Seli zake zinaweza kuwa jenereta za autoantigens na kusababisha mchakato wa pathological, taratibu ambazo bado hazijaeleweka kikamilifu.

Ugonjwa huo haurithiwi, lakini kuna uwezekano mkubwa kuonekana tena katika familia zilizotabiriwa. Tandems ni ya kawaida sana - mama-binti au dada-dada. Kuna ushahidi kwamba baadhi ya dawa zinaweza kusababisha mwanzo au kurudi tena kwa ugonjwa huo. Wanazuia maambukizi ya neuromuscular na husababisha dalili za myasthenic za muda mfupi tu kwa watu wengine wenye afya.

Lakini ikiwa kasoro ya sinepsi inaendelea hivi karibuni, madawa ya kulevya yanaweza kusababisha tukio la michakato ya pathological. Dawa hizi ni pamoja na antibiotics, dawa za antiarrhythmic, blockers ya njia ya kalsiamu.

Dalili za myasthenia gravis

Kwa mara ya kwanza, myasthenia gravis katika matukio mengi huanza na mashambulizi ya ghafla, wakati kumeza na kupumua kunafadhaika. Hali hii inaitwa shida, sababu zisizo za moja kwa moja ambazo zinaweza kuwa:

Kuamua sababu ya mgogoro wa msingi ni vigumu sana.

Myasthenia, dalili kuu ambazo ni udhaifu wa misuli na uchovu. Mara nyingi zaidi kuliko wengine, oculomotor, usoni, kutafuna, pamoja na misuli ya sehemu ya juu na ya chini huathiriwa. Udhaifu huendelea na harakati zinazoendelea na hutatuliwa kwa kupumzika. Kuna wazi na dalili zilizofichwa myasthenia. Mara nyingi zaidi ni pamoja na:

Dalili za ugonjwa huo ni sawa na hali ambayo hutokea kwa wanadamu chini ya ushawishi wa vitu vya sumu vya asili ya wanyama au mimea - sumu ya nyoka au curare.

Myasthenia - ugonjwa wa kudumu, ambayo huendelea na hatimaye husababisha atrophy ya misuli. Patholojia inahitaji udhibiti wa mara kwa mara na matibabu, kwa sababu mara nyingi husababisha ulemavu.

Utambuzi wa myasthenia gravis

Kwa utambuzi wa myasthenia gravis, kuna mengi mbinu za ufanisi. Wanapendekezwa kutumiwa kwa njia ngumu ili kuzuia makosa katika utambuzi. Mara nyingi kwa mara ya kwanza, kliniki inaweza kuwa wazi, kwa kuwa dalili ni sawa na magonjwa mengine mengi. Kiwango cha kitaaluma cha daktari ni muhimu sana.

Utambuzi unafanywa kwa kutumia:

1) Electromyography - njia ya kujifunza uwezekano wa bioelectric ambayo hutokea katika misuli ya mifupa wakati nyuzi zinasisimua;
2) Electroneurography, ambayo inakuwezesha kuchunguza kasi ya msukumo kupitia mishipa;
3) uchambuzi wa maumbile ambayo inafanywa kugundua ugonjwa wa kuzaliwa;
4) Mtihani wa Prozerin, wakati suluhisho la prozerin linaingizwa chini ya ngozi (hadi 3 ml). Sampuli inatathminiwa baada ya dakika 20-30. Kwa myasthenia gravis, baada ya kuanzishwa kwa dawa hii, dalili hupotea kabisa, na mtu anahisi afya, lakini baada ya masaa machache wanaanza tena;
5) Mbinu za maabara za kugundua antibodies;
6) Imaging resonance magnetic, uwezo wa kuchunguza tumor thymus. Pia kuna vipimo maalum kwa uchovu wa misuli. Mgonjwa anaulizwa kufungua haraka na kufunga mdomo wake, kusimama na mikono iliyonyoshwa, kufanya squats, itapunguza na kufuta mikono yake. Kwa harakati za mara kwa mara, udhaifu hutokea au huongezeka.

Matibabu ya myasthenia gravis

Matibabu ya myasthenia gravis imefanywa kwa miaka na matumizi ya dawa za anticholinesterase (ACEP), ambazo ni pamoja na kalimin, prozerin, galantamine. Dawa hizi hutofautiana hasa katika muda wa hatua.

Kawaida upendeleo hutolewa kwa kalimin (vitendo vya masaa 4-5). Zaidi ya hayo, maandalizi ya potasiamu yanatajwa, kwa kuwa wana mali ya kuongeza muda wa hatua ya AHEP.

Uteuzi wa glucocorticoids (prednisolone) na immunoglobulins ni ufanisi sana. Kiwango kinarekebishwa kulingana na ukali wa kozi ya ugonjwa huo. Kwa msingi wa matibabu, rehema thabiti hufanyika. Katika uwepo wa thymoma mbaya inayoendelea, upasuaji unaonyeshwa au mfiduo wa x-ray thymus.

Ili matibabu ya myasthenia gravis iwe na ufanisi, sheria zifuatazo lazima zizingatiwe:

Sio lazima kwa myasthenia gravis chakula maalum, lakini upendeleo unapaswa kutolewa kwa vyakula vyenye potasiamu. Kuna mengi yake katika apricots kavu, viazi za koti, na pia katika zabibu.

Ni daktari gani ambaye ninapaswa kuwasiliana naye kwa matibabu?

Ikiwa, baada ya kusoma makala, unadhani kuwa una dalili za tabia ya ugonjwa huu, basi unapaswa kutafuta ushauri wa endocrinologist.

Myasthenia gravis ni ugonjwa wa muda mrefu wa mfumo wa neva, unaofuatana na uchovu mkali, hasa wa misuli iliyopigwa. Wanasema kwamba myasthenia gravis ugonjwa wa kurithi. Maandiko yanaelezea matukio ya kifamilia ya ugonjwa huo, lakini aina za urithi wa myasthenia gravis ni nadra. Kuna habari kuhusu myasthenia gravis kwenye Wikipedia. Kwa matibabu ya wagonjwa wanaougua myasthenia gravis. masharti muhimu katika hospitali ya Yusupov:

mbinu za ubunifu

Wagonjwa wana fursa ya kushauriana na daktari anayehudhuria bila malipo kabla ya kulazwa hospitalini, kupokea dondoo la kina na mapendekezo ya matibabu baada ya kutokwa kutoka kliniki ya neurology. Wagonjwa wenye myasthenia gravis kali wanaweza kufanyiwa uchunguzi na matibabu magumu zaidi katika kliniki za washirika wa Hospitali ya Yusupov iliyoko Moscow.

Sababu na aina za myasthenia gravis

Sababu halisi za myasthenia gravis hazijaanzishwa na wanasayansi. Ugonjwa huo unahusishwa na thymoma (tumor ya thymus) au ugonjwa wa kuambukiza uliopita. Katika myasthenia gravis, kingamwili na seli za T zinazofanya kazi hushambulia shabaha za antijeni ambazo ziko kwenye utando wa postynaptic na kwenye seli ya misuli. Ukiukaji wa maambukizi ya neuromuscular hudhihirishwa na udhaifu wa misuli na uchovu wa pathological.

Kulingana na kigezo cha umri, aina zifuatazo za ugonjwa zinajulikana:

myasthenia gravis katika watoto wachanga; kuzaliwa kwa myasthenia gravis; myasthenia gravis ya vijana; myasthenia gravis kwa watu wazima; chaguo la marehemu.

Na ishara za kliniki kutenga macho, koromeo-uso, musculoskeletal, bulbar na aina ya jumla ya myasthenia gravis.

Dalili za myasthenia gravis

Aina ya macho ya myasthenia inaonyeshwa na maendeleo ya udhaifu wa kope upande mmoja au kutofautiana kwa pande zote mbili. Mwanzoni mwa ugonjwa huo, ptosis (kushuka kwa kope) hutokea alasiri, baada ya mkazo wa kuona. Mara nyingi mgonjwa ana wasiwasi juu ya maono mara mbili na mengine matatizo ya muda mfupi maono. Kwa myasthenia gravis, photophobia haina kuendeleza.

Aina ya macho ya myasthenia sio tishio kwa maisha. Ikiwa ndani ya miaka 2 kutoka wakati wa kuonekana ishara za mwanzo ugonjwa huo, mchakato haujahamia maeneo mengine ya anatomiki, basi ujanibishaji zaidi wa mchakato hauwezekani.

Kwa aina ya pharyngeal-usoni ya myasthenia, udhaifu wa kutafuna na misuli ya uso hujulikana. Ugumu wa kumeza na kuzungumza hutokea baada ya kula, mazungumzo zaidi au chini ya muda mrefu. Uchovu na udhaifu wa misuli ya ulimi huendelea, sauti ya pua ya sauti inaonekana.

Aina ya musculoskeletal ya myasthenia gravis ni nadra sana. Inaonyeshwa kwa kuongezeka kwa udhaifu wa sehemu za kibinafsi za mwili, hasa sehemu ya juu na ya chini. Wagonjwa wana ugumu wa kuzunguka ghorofa au hawawezi kushikilia simu ya rununu mkononi mwao.

Aina ya bulbar ya myasthenia gravis ina sifa ya udhaifu wa misuli. palate laini, koromeo, ulimi. Mgonjwa ana shida ya hotuba na kumeza. Ukali wa dalili hubadilika kwa nguvu wakati wa mchana, na mizigo tofauti, ambayo hutofautisha aina hii ya myasthenia gravis kutoka kwa ugonjwa wa kweli wa bulbar.

Myasthenia gravis ya jumla ni udhaifu wa kawaida wa misuli. Mwanzoni mwa ugonjwa huo, inakuwa vigumu kwa mgonjwa kushikilia kichwa chake. Hatua kwa hatua, ugonjwa hupita kwa vikundi vingine vya misuli, paresis ya misuli ya mwisho inakua. Kutembea kwa mgonjwa kunafadhaika, maneno ya uso yanapotoshwa. Asubuhi, baada ya usingizi wa mchana au baada ya kupumzika kwa muda mrefu hali yake inaboresha. Mazoezi kidogo ya mwili wakati mwingine husababisha udhaifu mkubwa.

Katika tumor mbaya thymoma, aina mbaya ya kozi ya ugonjwa huo ni alibainisha. Ugonjwa hutokea katika umri wa miaka hamsini na unaendelea kwa kasi. Ndani ya wiki chache au miezi, mgonjwa huwa mlemavu. Katika hatua kali za ugonjwa huo, misuli ya kupumua ya mifupa inahusika katika mchakato wa patholojia. Kwa aina hii ya myasthenia gravis, kifo kinaweza kutokea kutokana na kutosha.

Udhihirisho maalum wa myasthenia gravis ya jumla ni mgogoro wa myasthenic. Mara nyingi huendelea dhidi ya historia ya hedhi, homa, overstrain ya kisaikolojia-kihisia. Upungufu wa kipimo husababisha maendeleo ya shida dawa katika matibabu ya ugonjwa huo. Wakati wa shida, udhaifu uliotamkwa wa vikundi vyote vya misuli hukua, pamoja na misuli ya kupumua. Muda wa mgogoro hutofautiana, inaweza kudumu kutoka kwa makumi kadhaa ya dakika hadi wiki.

Utambuzi wa myasthenia gravis

Utambuzi wa ugonjwa sio ngumu, kwa sababu udhihirisho wote wa myasthenia gravis katika hali nyingi hutamkwa kabisa. Wakati wa uchunguzi wa kawaida wa neva, madaktari hugundua uchovu wa haraka wa misuli, reflexes ya tendon ya myasthenic, na uchovu wa taratibu.

Madaktari wa neva katika hospitali ya Yusupov, ikiwa myasthenia gravis inashukiwa, tumia vipimo maalum na mbinu za ziada utafiti:

mwonekano wa tabia

Kwa mtihani wa tensilone, kloridi ya edrophonium (tensilone) inasimamiwa kwa njia ya mishipa. Ikiwa ukali wa ptosis au diplopia hupungua, basi husababishwa na myasthenia gravis ya jumla. Wasaidizi wa maabara huamua uwepo wa antibodies kwa vipokezi vya acetylcholine.

Electroneuromyogram inaonyesha athari ya myasthenic ya maambukizi ya neuromuscular, uchovu haraka misuli wakati wa kusisimua tena. Katika uchunguzi wa awali wa myasthenia gravis, kuwatenga thymoma, madaktari wa kliniki ya neurology hufanya tomography ya kompyuta au imaging resonance magnetic. Ikiwa mgonjwa anaonyesha dalili za kushindwa kupumua, haraka uchunguzi wa neva. Haja ya matibabu ya wagonjwa imedhamiriwa katika mkutano wa baraza la wataalam na ushiriki wa maprofesa na madaktari. kategoria ya juu zaidi. Madaktari wakuu wa neurolojia huandaa kwa pamoja regimen bora ya matibabu.

Matibabu ya myasthenia gravis

Matibabu ya myasthenia gravis ni kazi ngumu. Madaktari wa magonjwa ya neva katika Hospitali ya Yusupov mmoja mmoja huchagua regimen za matibabu na dozi mojawapo dawa, tumia zaidi dawa za ufanisi, ambazo zina wigo wa chini zaidi madhara. Mgonjwa amewekwa kwa kudumu au sana matumizi ya muda mrefu dawa za anticholinesterase ambazo hufanya juu ya taratibu za maendeleo ya ugonjwa huo.

Kwa uangalifu toziruyut dawa kalimin na prozerin. Uzito na umri wa mgonjwa, ukali wa dalili, na mambo mengine huzingatiwa. Pamoja na maendeleo ya papo hapo ya dalili na maendeleo yao ya haraka, dawa za homoni hutumiwa. Kwanza, tiba ya mapigo hufanywa na viwango vya juu vya homoni za corticosteroid, kisha hubadilika kwa kipimo kidogo. Katika hospitali ya Yusupov, wagonjwa wanaougua myasthenia gravis hupitia vikao vya plasmapheresis (utakaso wa damu kutoka kwa tata za autoimmune zinazozunguka) dhidi ya msingi wa utumiaji wa tiba ya mapigo na homoni za glucocorticoid.

Matibabu ya mgogoro wa myasthenic huanza na matengenezo kazi muhimu. Hatua kwa hatua endelea kwa plasmapheresis, tiba ya homoni. Wakati huo huo, angalia uwepo neoplasm mbaya thymus. Katika uwepo wa thymoma inayokua kwa kasi pamoja na mara kwa mara migogoro ya myasthenic kutekeleza kuondolewa kwa haraka uvimbe.

Wagonjwa wanaagizwa maandalizi ya potasiamu safi (isipokuwa panangin), diuretics ya potasiamu-yahifadhi (veroshpiron), dawa za kimetaboliki (vitamini vya kikundi B, riboxin). Mimba sio kinyume na uteuzi wa madawa kuu kwa ajili ya matibabu ya myasthenia gravis. Wakati wa ujauzito, wanakataa vikao vya plasmapheresis, tiba ya homoni, na matumizi ya dozi kubwa za dawa zilizo na potasiamu.

Warekebishaji wa hospitali ya Yusupov na myasthenia gravis hufanya madarasa tiba ya mwili. Kazi kuu za tiba ya mazoezi ni:

mfumo wa kupumua

Wakati wa kuandaa tata ya tiba ya mazoezi, aina ya ugonjwa huo, ukali na uwepo wa kuambatana. hali ya patholojia. Mazoezi ya physiotherapy ya mtu binafsi yanafanywa kwa kutokuwepo kwa bulbar kali na matatizo ya kupumua. Omba vipengele vya tiba ya mazoezi wakati wa mchana (matembezi ya muda mfupi na kupumzika, mazoezi ya asubuhi) Mazoezi rahisi ya gymnastic na kupumua hutumiwa, kwa kuzingatia hali ya mgonjwa na ukali wa dalili za kliniki za ugonjwa huo.

maendeleo ya jumla mazoezi ya gymnastic fanya kutoka kwa nafasi zote za awali, toa ongezeko laini la mzigo. Ili kuzuia uchovu, zibadilishe na mbinu za kupumzika na mazoezi ya kupumua. Ili kudumisha sauti ya kihemko, kuongeza ufanisi, michezo ya kukaa. Ikiwa kuna kali zaidi fomu ya ujana myasthenia gravis, vikao vya mtu binafsi vya utamaduni wa kimwili wa matibabu hufanyika katika kipindi cha msamaha wa hiari.

Ili kupata kozi ya ufanisi ya matibabu ya myasthenia gravis, piga hospitali ya Yusupov, ambapo kituo cha mawasiliano kinafunguliwa saa 24 kwa siku, siku saba kwa wiki. Utawekwa kwenye miadi na daktari wa neva. Baada ya uchunguzi, daktari ataagiza matibabu ya kina, ambayo ni pamoja na tiba ya madawa ya kulevya, plasmapheresis na mazoezi ya physiotherapy.

Makala muhimu:

Glomerulonephritis Mbinu za matibabu na tiba za watu Glomerulonephritis ni ugonjwa unaoathiri figo na una sifa ya vidonda vya kuenea kwa nchi mbili. Chanzo cha ugonjwa huo, […]
Cardiomyopathy Cardiomyopathy ni mabadiliko katika misuli ya moyo, mara nyingi bila sababu inayojulikana. Hali ya utambuzi wa "cardiomyopathy" ni kutokuwepo (au kutengwa baada ya uchunguzi) […]
Mucopolysaccharidosis Mucopolysaccharidosis ni kundi la magonjwa nadra ya kurithi yanayosababishwa na ukosefu (upungufu) wa vimeng'enya fulani vinavyosaidia kuvunja […]

Magonjwa ya Autoimmune- kundi la hali inayojulikana na "kazi isiyofaa" ya mfumo wa kinga - "haitambui" tishu zake na hutoa seli (autoantibodies) dhidi ya miundo yake mwenyewe.

Ni nini sababu ya majibu haya yasiyo ya kawaida?

Suala hili halijasomwa hadi mwisho. Kuna maoni kwamba maendeleo ya magonjwa ya autoimmune yanaweza kusababishwa na athari za sababu kadhaa mbaya: virusi au maambukizi ya bakteria, kuchukua dawa fulani (sulfonamides, immunostimulants), yoyote magonjwa ya neoplastic. Jukumu muhimu linapewa utabiri wa maumbile ya kiumbe.

Magonjwa ya kawaida ya autoimmune katika mbwa ni:

autoimmune anemia ya hemolytic
Thrombocytopenia idiopathic
Utaratibu wa lupus erythematosus
Pemphigus vulgaris
Arthritis ya damu
Pseudoparalytic myasthenia gravis

Anemia ya hemolytic ya autoimmune

Ugonjwa wa kawaida wa autoimmune katika mbwa, unaonyeshwa na seli za mfumo wa kinga zinazoshambulia seli nyekundu za damu, na kuziharibu. Ugonjwa hutokea kwa aina mbili: papo hapo na sugu.

Dalili. Maonyesho ya papo hapo ni kama ifuatavyo. hali ya jumla mbwa ni huzuni, joto lake linaongezeka, ambalo hudumu kwa siku mbili au tatu, upungufu wa pumzi huonekana, ufizi huwa. rangi ya waridi iliyofifia, mkojo huwa giza (unakuwa kahawia mweusi au umwagaji damu), wakati mwingine uchafu wa damu hupatikana kwenye kinyesi. Fomu ya muda mrefu huendelea kwa mawimbi - kupungua kwa ugonjwa huo (kusamehewa) hubadilishana na kuzidisha (kurudia tena).

Thrombocytopenia idiopathic

Kupungua kwa idadi ya sahani katika damu na ukiukaji wa coagulability yake. Mbwa za mifugo ndogo na za kati zinakabiliwa na ugonjwa huo wakati wa miaka ya kwanza ya maisha. Inajulikana kuwa wanawake huwa wagonjwa mara nyingi zaidi.

Dalili. Kwanza ya ugonjwa huo ni ghafla - kuonekana hemorrhages ndogo kwenye utando wa mucous (kiwambo cha macho, cavity ya mdomo) na ngozi, mahali pa kuongezeka kwa majeraha. Wakati mwingine kutokwa na damu nyingi kutoka kwa pua, ufizi, matumbo, uke, kibofu cha mkojo hukua. Mwanzoni mwa ugonjwa huo, hali ya jumla haina shida, wakati mchakato unaendelea na kupoteza damu huongezeka, ishara za upungufu wa damu huongezeka - mnyama hupata uchovu haraka, hula vibaya, ngozi na utando wa mucous huwa rangi, upungufu wa pumzi huonekana; na mapigo ya moyo yanaongezeka.

Utaratibu wa lupus erythematosus (SLE)

Ugonjwa unaojulikana na ushiriki wa viungo na mifumo mingi katika mchakato wakati huo huo au hatua kwa hatua. Mbwa uwezekano mkubwa wa kuendeleza SLE mifugo fulani(collie, sheltie, husky ya Siberia, mchungaji mweupe wa Canada-american). Kuishi katika hali ya hewa ya joto pia huongeza hatari ya kuendeleza SLE.

Dalili. Ishara ya kwanza kabisa ni kutokwa na damu puani, inayoonyesha thrombocytopenia. Zaidi ya hayo, anemia inakua - ngozi inakuwa ya rangi, wakati mwingine icteric, udhaifu na uchovu huongezeka. Ugonjwa huo lazima huathiri figo, ambayo inaongoza kwa kuonekana kwa protini na nitrojeni katika mkojo. Mara nyingi kifo hutokea kutokana na kushindwa kwa figo. Viungo vinahusika katika mchakato, ambayo husababisha ongezeko la joto. Wakati ugonjwa unavyoendelea, viungo vinaharibiwa. Ikumbukwe kwamba bitches katika umri wa miaka 2-8 huwa wagonjwa mara nyingi zaidi.

Arthritis ya damu

Ugonjwa unaojulikana na kuvimba kwa tishu za periarticular, hasa viungo vikubwa na vya kati. Ugonjwa huo una kozi inayoendelea na vipindi vya mara kwa mara vya kuzidisha.

Dalili. KATIKA kipindi cha papo hapo hali ya mnyama ni huzuni, joto huongezeka mara kwa mara. Katika viungo vilivyoathiriwa, kuna kizuizi cha harakati, uvimbe, mvutano, uchungu. Viungo vifuatavyo ni vya kwanza kuhusika katika mchakato: goti, kiwiko, hock, carpal. Dalili maalum ni tabia: kwa harakati za passiv, sauti inaonekana, kukumbusha mfupa kusugua dhidi ya mfupa. Hii inaonyesha kwamba viungo vinaharibiwa.

Pemphigus vulgaris

Mchakato wa autoimmune unaoathiri ngozi na utando wa mucous. Maonyesho ya tabia magonjwa - upele kwa namna ya Bubbles na malezi ya mmomonyoko wa kina.

Dalili. Rashes hupitia metamorphoses kadhaa (mabadiliko) - mwanzoni, erythema (nyekundu) inaonekana, mahali pake hutengeneza Bubble, ambayo hujivunja yenyewe. Badala ya kibofu cha kibofu kilichopasuka, mmomonyoko usio na uponyaji unabaki, baadaye unafunikwa na ukoko. Inajiunga haraka sana maambukizi ya sekondari kuzidisha kozi ya jumla magonjwa.

Maeneo yaliyoathiriwa mara kwa mara ya ngozi na utando wa mucous katika maeneo ya mpito. Upele wa kwanza, kama sheria, huwekwa kwenye midomo na ngozi ya pua. Katika siku zijazo, upele huonekana kwenye mucosa ya mdomo na conjunctiva ya macho. Katika wanyama wagonjwa vile hutoka kinywa harufu mbaya, salivation ya tabia ya purulent-foamy ni alibainisha. Mara nyingi eneo karibu na anus, mucosa ya uke na prepuce huathiriwa. Mara nyingi zaidi vidonda vya ngozi- eneo la popliteal, nafasi za kati, ngozi kwenye msingi wa makucha.

Pseudoparalytic myasthenia gravis

Ugonjwa wa autoimmune ambao huathiri haraka neva na mfumo wa misuli. Ugonjwa huu unaonyeshwa na uchovu wa haraka na udhaifu wa patholojia wa vikundi fulani vya misuli - hasa kupumua na misuli isiyo na mishipa ya fuvu. Mbwa wa mifugo kubwa huwa na uwezekano mkubwa wa kuendeleza myasthenia gravis.

Dalili. Baada ya mzigo mfupi na usio na maana, mnyama mgonjwa hudhoofisha, hawezi kusimama kwa miguu yake, anakaa chini, huenda kwa hatua ndogo, zaidi kama kuruka kwa hare. tabia mwonekano: sehemu ngumu za mwili, upinde nyuma, kutetemeka kwa misuli. Baada ya kupumzika kwa muda mfupi, mabadiliko yote yanapita.

Nusu ya mbwa walioathirika wana vidonda mfumo wa utumbo kwa namna ya ugumu wa kumeza, kuongezeka kwa salivation, kutapika na kamasi, kikohozi kinaonekana. Maonyesho haya ya myasthenia ni kutokana na paresis ya umio.

Matibabu

Matibabu ya magonjwa yote ya autoimmune ni uteuzi wa dozi kubwa za homoni (glucocorticoids) hadi misaada. maonyesho ya papo hapo ugonjwa, ikifuatiwa na mpito kwa dozi za matengenezo. Athari nzuri hutolewa na uteuzi wa madawa ya kulevya ambayo yanakandamiza shughuli nyingi za mfumo wa kinga. Kundi hili la magonjwa ni vigumu kutibu. Kutabiri, mara nyingi, inategemea kutafuta msaada wa matibabu kwa wakati.

Myasthenia gravis ni ugonjwa unaoendelea kama matokeo ya upungufu katika mwili wa acetylcholine ya neurotransmitter, ambayo hupeleka habari kutoka. nyuzi za neva ya misuli. Ugonjwa huo unaweza kuwa wa kuzaliwa au kupatikana.

Ishara za kliniki

Dalili ya tabia ya ugonjwa huo ni udhaifu wa misuli ya episodic, ambayo hudhuru baada ya kujitahidi na kutatua baada ya kupumzika. Wakati huo huo, kiwango cha fahamu, athari za postural na reflexes ya viungo hubakia kawaida. Pia, alama mahususi katika mbwa, kuna mate na regurgitation kutokana na maendeleo ya megaesophagus (iliyotajwa katika 90% ya mbwa walio na aina ya jumla ya myasthenia gravis). Megaesophagus haipatikani sana kwa mbwa walio na myasthenia gravis na huonekana mara chache kwa paka.

Myasthenia gravis ni matokeo ya kawaida katika mbwa, wakati paka huathirika mara chache. Ishara za fomu ya kuzaliwa zinajulikana tayari katika umri mdogo (wiki 6-9), mara nyingi watoto wa mbwa kadhaa kutoka kwa takataka huwa wagonjwa kwa wakati mmoja. Aina ya kuzaliwa imeelezewa katika mifugo ya mbwa kama vile Kiingereza Springer Spaniel, Smooth Fox Terrier, na paka kadhaa. Aina isiyo ya kawaida ya myasthenia gravis ya muda mfupi imefafanuliwa katika dachshunds ndogo, na ishara zinaonyesha jinsi wanyama wanavyokua.

Fomu iliyopatikana inaweza kuendeleza kwa wanyama wa umri wowote, jinsia na kuzaliana. Baadhi ya mwelekeo wa ugonjwa huonyesha umaarufu wa kuzaliana badala ya ongezeko la kweli la matukio.

MG iliyopatikana huja katika aina tatu:

Fomu ya kuzingatia - inayoonyeshwa na udhaifu wa vikundi vya misuli ya mtu binafsi, ambayo inaweza kujidhihirisha kwa njia ya kurudi tena (uharibifu wa misuli ya esophagus na megaesophagus), dysphagia (uharibifu wa misuli ya pharynx) na kupungua kwa reflex ya palpebral. kidonda misuli ya uso) bila udhaifu wa kutamka wa misuli ya viungo. Katika fomu ya kuzingatia, ishara pekee ya myasthenia gravis inaweza kuwa megaesophagus. Sababu za uharibifu wa kuchagua kwa vikundi vya misuli ya mtu binafsi hazijatambuliwa.

Fomu ya jumla - yenye sifa udhaifu wa jumla misuli ya viungo. Katika mbwa, fomu hii inaweza pia kuathiri umio, na kusababisha regurgitation na aspiration pneumonia. Udhaifu wa misuli ya uso na pharynx hujulikana mara chache sana.

Fomu ya papo hapo ya fulminant, iliyoelezewa kwa mbwa, ina sifa ya kurudiwa mara kwa mara kwa kiasi kikubwa cha maji kwa sababu ya megaesophagus, na kupoteza kwa nguvu kwa nguvu ya misuli ya kiungo kwa kukataa kusonga. Kushindwa kwa kupumua- matatizo ya mara kwa mara na ya kutisha ya aina hii ya mtiririko na sababu ya kawaida ya kifo.

Utambuzi

Uchunguzi wa mwisho umeanzishwa kwa misingi ya uamuzi wa kiwango cha serum ya antibodies kwa receptors ya acetylcholine. Aina hii utafiti una maalum ya juu na unyeti, lakini katika asilimia ndogo ya kesi inaweza kutoa matokeo mabaya ya uongo.

Ikiwa haiwezekani kuamua titer ya antibody, mtihani unafanywa kwa kuanzishwa kwa dawa za anticholinesterase (mtihani wa tensilon). Tensilon inayotumiwa zaidi (edrophonium hidrokloride, tensilon), bila kutokuwepo, neostigmine (prozerin) inaweza kutumika. Katika myasthenia gravis, kuanzishwa kwa madawa haya husababisha azimio la haraka la ishara za udhaifu wa misuli, ambayo hutumika kama uthibitisho wa kuaminika wa uchunguzi uliopendekezwa. Wakati mwingine kuanzishwa kwa dawa za anticholinesterase kunaweza kusababisha shida ya cholinergic, ambayo inaonyeshwa kwa upungufu wa kupumua, bradycardia, salivation nyingi, miosis, cyanosis na tetemeko la misuli - jambo hili linasimamishwa kwa urahisi na utawala wa atropine.

Utambuzi wa Tofauti

Jibu kupooza.

Polyradiculoneuritis ya papo hapo.

Ugonjwa wa Botulism.

Neuropathy ya papo hapo ya kimetaboliki au sumu.

Matibabu

Katika myasthenia gravis iliyopatikana, matibabu ya msingi ni dawa za anticholinergic (mara nyingi pyridostigmine). Ili kuzuia shida ya cholinergic, tiba huanza na kipimo kidogo, ikifuatiwa na kuongezeka kwa kiwango bora. Ikiwa haiwezekani kutoa dawa kwa njia ya kinywa (kwa mfano, myasthenia gravis na regurgitation kali), tiba ya neostigmine inafanywa. Dawa za anticholinesterase hudhibiti kwa ufanisi udhaifu wa misuli ya viungo katika wanyama wengi, lakini athari zao kwenye misuli ya umio na koromeo ni tofauti.

Kwa ufanisi wa kutosha wa tiba ya anticholinesterase, dawa za kukandamiza kinga huongezwa kwa matibabu. Hapo awali, tiba ya prednisolone inafanywa kwa kipimo cha kuzuia-uchochezi, bila ufanisi wa kutosha, kipimo huongezeka polepole hadi kipimo cha kukandamiza kinga.

Na MG ya sekondari, tiba inayofaa kwa magonjwa ya msingi hufanywa. Wakati megaesophagus inapoundwa, msaada wa lishe unaweza kutolewa kwa njia ya kulisha kupitia bomba la gastrostomy.

Utabiri

Congenital MG inahitaji tiba ya maisha yote na ubashiri wa muda mrefu kwa kuwa haifai, kesi pekee za msamaha wa moja kwa moja zimeelezewa.

Katika fomu iliyopatikana, wanyama wengine hufa au kutengwa ndani ya miezi 12 baada ya utambuzi; katika wanyama wengi (karibu 85%) ambao hujibu vya kutosha kwa matibabu, fomu za kliniki na za kinga za papo hapo ndani ya miezi 18 baada ya utambuzi (wastani wa miezi 6.4). Utabiri usiofaa sababu kama vile nimonia kali ya kutamani, megaesophagus inayoendelea, umbo la papo hapo la fulminant, na thymoma kama sababu kuu huwekwa.