Je, appendicitis inaweza kwenda yenyewe? Kuvimba kwa kiambatisho - appendicitis inaweza kuumiza kwa wiki? Sababu na dalili za patholojia

Ugonjwa wa appendicitis

Nina umri wa miaka 29, miaka minne iliyopita kwa muda mrefu niliokuwa nao maumivu ya muda mrefu katika upande. Nilikwenda kwa daktari na alinieleza kuwa ni appendicitis ya muda mrefu (kesi ambazo zilitokea utoto) Baada ya hayo, na dalili zinazofanana, niliweka barafu upande wangu na kila kitu kilikwenda. Lakini sasa, kwa muda wa miezi mitano, maumivu katika upande yalianza kuonekana mara kwa mara baada ya wiki mbili hadi tatu na hudumu hadi wiki mbili au zaidi. Tafadhali niambie ikiwa hii inaweza kuwa appendicitis na nisiwe na wasiwasi au ni jambo lingine na nimwone daktari?

Wakati mwingine, dhidi ya historia ya michakato ya uchochezi katika matumbo ambayo hapo awali yalikuwapo, maumivu hayo ya mabaki yanaweza kuunda (wakati tatizo limetoweka, na. mfumo wa neva bado kwa uwongo "anamkumbuka"). Ili kuwa na uhakika wa hili, pitia uchunguzi wa zahanati (kuzuia) kwa kushauriana na mwanajinakolojia, urologist, neurologist, au gastroenterologist. Ikiwa kila kitu kiko sawa, hii itakupa ujasiri na usiwe na wasiwasi, lakini kukabiliana na hali yako - labda utaona kwamba maumivu hutokea mara nyingi zaidi ikiwa unakula tamu au spicy (vyakula vingine), labda kwa wakati huu unahitaji. nenda kwenye lishe - maziwa yaliyochomwa au ..., usinywe kahawa, ..., au labda decoctions itakusaidia kwa wakati huu. mimea ya dawa(ada za utumbo), nk.

Appendicitis ya muda mrefu inamaanisha nini? kwa nini haiwezi kuondolewa? nini cha kufanya wakati una mashambulizi?

Appendicitis ya muda mrefu ni kuvimba kwa muda mrefu kwa kiambatisho - kiambatisho cha vermiform cha rectum. Kwa mashambulizi ya mara kwa mara, upasuaji unaonyeshwa. Katika kesi ya kila shambulio, ni muhimu kuwasiliana na daktari wa upasuaji au kupiga simu ambulensi, kwani kuna hatari ya kuendeleza peritonitis - kuvimba kwa peritoneum kutokana na kupasuka kwa kiambatisho. Vipu vya kupokanzwa na compresses kwenye tumbo ni kinyume chake. Utawala wa kujitegemea wa painkillers, ikiwa ni pamoja na baralgin, ni hatari, kwa vile dawa hizi hufunika udhihirisho wa ugonjwa huo na zinaweza kuingilia kati utambuzi wa wakati wa peritonitis.

ni njia gani ya kuaminika zaidi ya kugundua ugonjwa wa appendicitis sugu na ikiwa inapaswa kukatwa

Ugonjwa wa appendicitis sugu ni dhana yenye utata. Mtazamo wa kisasa: inahusu ugonjwa wa nadra sana wa mfumo wa kinga ya matumbo (ikiwa ni pamoja na kiambatisho), ambayo inaweza kusababisha maumivu ya mara kwa mara. Hali hii inatofautiana na appendicitis ya kawaida, ambayo imejaa kuvimba kali, kupasuka kwa kiambatisho na peritonitis; na appendicitis ya muda mrefu, uwezekano wa matatizo yanayoendelea ni mdogo. Kwa kuongeza, kuna magonjwa mengine mengi yanayotokea kwa picha ya kliniki sawa: ugonjwa wa Crohn, diverticulitis, colitis ya muda mrefu, kongosho, typhlitis, nk, dysbacteriosis. Wakati mwingine mabadiliko ni ya hila sana kwamba utambuzi sahihi unaweza tu kufanywa kwa kukata mchakato na kuiangalia chini ya darubini. Kwa hiyo, uchunguzi unafanywa kwa kuwatenga hali zilizo juu. Hakuna maana katika kufukuza utambuzi huu, ni nadra kabisa, na sababu ya malalamiko yako inaweza kugeuka kuwa rahisi. Appendicitis sugu yenyewe hauitaji upasuaji (yaani, uhifadhi wa kiambatisho sio tishio kwa maisha). Lakini ikiwa anapiga simu maumivu ya mara kwa mara na huingilia ubora wa maisha, ikiwa unafikiri mara kwa mara na wasiwasi juu yake, basi unaweza kuamua upasuaji - si kwa matibabu, lakini kuondoa maumivu na wasiwasi.

lishe baada ya appendectomy

Ikiwa operesheni ilikamilishwa bila matatizo (peritonitis), basi baada ya kutokwa kutoka hospitali hakuna vikwazo maalum vya chakula vinavyohitajika.

Tunasikia neno "appendicitis" mara nyingi kabisa. Tukiwa watoto, wazazi na walimu wetu hutuambia kuhusu hilo, na madaktari hutuchunguza ikiwa kuna au kutokuwepo kwake. Na wakati mwingine mmoja wa marafiki zangu huenda hospitalini - "kata appendicitis." Na kisha inaweza kugeuka kuwa madaktari walifanya makosa na. Mtu anapata hisia kwamba appendicitis sio hatari ...

Zaidi ya hayo, mtu anaweza kuongezeka kusikia kwamba operesheni ni "superfluous": wanasema, madaktari wa upasuaji wanahitaji tu kukata ... Lakini ni ipi kati ya hii ni kweli na ambayo ni uongo?

Ugonjwa wa kila kizazi

Appendicitis ni kuvimba kwa maalum chombo tupu, kupanua kutoka kwa cecum - kiambatisho, au kiambatisho cha vermiform. Cavity ya kiambatisho huwasiliana na lumen ya matumbo, yaliyomo ya matumbo yanaweza kuanguka kwenye kiambatisho - na wakati huo huo lazima itoke kwa uhuru, vinginevyo vilio vya yaliyomo kwenye cavity na maendeleo ya kuvimba yanawezekana. Hii inaweza kutokea hata kutokana na vipengele vya anatomical kiambatisho: ukweli ni kwamba ukubwa wote wa kiambatisho hiki na eneo lake katika cavity ya tumbo, na uwepo wa bends inaweza kuwa mtu binafsi - ambayo, tunaona, katika kesi ya kuvimba, kwa kiasi kikubwa complicates utambuzi. Walakini, mara nyingi, kwa sababu ya saizi ndogo ya patiti ya kiambatisho, ni kiasi kikubwa tu kinachoingia kutoka kwa utumbo. kiasi kidogo cha wingi wa matumbo.

Kawaida, kwa mtu mzima, kiambatisho hufikia urefu wa cm 7-9 (ingawa kumekuwa na visa vya viambatisho duni na urefu wa cm 0.5 tu, na haswa ndefu - hadi 23 cm) na kipenyo kisichozidi. cm 1. Wakati huo huo, eneo la kiambatisho kuhusiana na viungo vingine inaweza kuwa tofauti: inaweza kushuka kwenye cavity ya pelvic, karibu na anterior. ukuta wa tumbo au peritoneum, iko kati ya loops ya matumbo na hata kukua ndani ya ukuta wa cecum. Je, mchakato huu una umuhimu gani kwa mtu? Kwa upande mmoja, chombo hiki ni rudimentary, hatua kwa hatua kupoteza umuhimu katika mwendo wa mageuzi, kwa upande mwingine, inashiriki katika kazi ya mfumo wa kinga, hasa kutokana na tishu za lymphoid. Ni muhimu zaidi kwa kinga kwa watoto na vijana chini ya umri wa miaka 16; lakini pia zaidi umri wa marehemu inahitajika - kwa mfano, kama hifadhi ya microflora ya kawaida ya matumbo, ambayo bakteria (haswa coli) husambazwa kwenye utumbo mpana. Walakini, "hifadhi" kama hiyo inaweza kubeba sio tu microorganisms manufaa, lakini pia pathogenic: wakati wa kusoma michakato iliyoondolewa, pia walipata microflora ya pathogenic, na mayai ya funza, na helminths wenyewe.

Sasa madaktari wana mwelekeo wa kuamini kuwa bado ni bora kutoondoa chombo hiki bila sababu za kulazimisha. Hata hivyo, ikiwa kuna hata mashaka ya appendicitis na daktari anasisitiza uingiliaji wa upasuaji, lazima ukubaliane: hatari ya matatizo ni ya juu sana, faida inayowezekana kutoka kwa kiambatisho kilichobaki kuna mara nyingi chini ya hatari kwa afya na maisha wakati wa kuzidisha na matatizo ya appendicitis.

Appendicitis pia inaweza kuwa sugu

Pia hakuna vikwazo vya umri kwa appendicitis; inaweza kukua ndani watoto wachanga, na kati ya wazee. Appendicitis ni moja ya kawaida magonjwa ya upasuaji: husababisha hitaji la upasuaji kwa takriban kila mtu wa 20. Wakati huo huo, hadi theluthi moja ya kesi zinaweza kubaki bila kutambuliwa - kuvimba huendelea bila dalili kali na huenda yenyewe, bila kuingilia matibabu. Karibu kesi nyingine zote zinahusiana na appendicitis ya papo hapo.

Ikiwa kiambatisho cha vermiform hakikuondolewa wakati wa maendeleo ya appendicitis ya papo hapo (kwa mfano, kutokana na maendeleo ya malezi maalum - infiltrate ya appendicular, ambayo inachukuliwa kuwa matatizo ya appendicitis na ni uvimbe mnene wa kiambatisho na tishu za viungo vya jirani). na mashambulizi Magonjwa hayo hujirudia; appendicitis kama hiyo inachukuliwa kuwa sugu. Mara nyingi ni ngumu sana kutofautisha shambulio la appendicitis kutoka kwa magonjwa mengine: picha kama hiyo inazingatiwa wakati wa kuzidisha. kidonda cha peptic tumbo na duodenum, hernia iliyokatwa, enterocolitis, colic ya figo, shambulio cholecystitis ya papo hapo, baadhi magonjwa ya kuambukiza njia ya utumbo(hasa kwa watoto).

Utambuzi sio rahisi kila wakati

Kwa hiyo, mashaka ya appendicitis inapaswa kutokea kwa ghafla yoyote

ilionekana maumivu makali ndani ya tumbo (hasa ikifuatana na ongezeko la joto) ambayo haipiti ndani ya masaa 6. Mara nyingi, maumivu hutokea usiku au asubuhi, kwenye tumbo au karibu na kitovu, mara nyingi chini ya hypochondrium, "kwenye shimo la tumbo." Mara ya kwanza, maumivu hayajaonyeshwa wazi, lakini basi tabia yake kutoka kwa kuvuta na kupasuka inaonekana wazi, kuimarisha (hasa wakati wa kutembea au kulala upande wa kushoto); wakati huo huo (hadi saa 4 tangu mwanzo wa mashambulizi), joto linaweza kuongezeka (hadi 39-40 ° C, wakati mwingine juu), kichefuchefu, kutapika, matumbo ya matumbo, na kinywa kavu huweza kutokea.

Walakini, dalili hizi zote (pamoja na ishara maalum za utambuzi - kwa mfano, maumivu makali wakati wa kubonyeza kulia eneo la iliac) haiwezi kuonyeshwa wazi, inategemea kiwango cha kuvimba, eneo la kiambatisho na vipengele vingine. Katika hali nyingine, hata daktari wa ambulensi anayekuja kwa mgonjwa hawezi kufanya utambuzi bila shaka - uchunguzi na daktari wa upasuaji katika hospitali ya hospitali ni muhimu, ili kufafanua utambuzi - vipimo vya damu na mkojo, ultrasound; kwa wanawake, mashauriano na daktari wa watoto. gynecologist inaweza kuhitajika. Ili "usifishe" picha ya ugonjwa huo, ikiwa unashuku shambulio la appendicitis, haupaswi kuchukua dawa za kutuliza maumivu, haswa dawa za kuzuia uchochezi - Ketorol, nndomethacin, Analgin, Baralgin M, nk. Inaruhusiwa chukua dawa za antispasmodic (kwa mfano, No-shpa - sio zaidi ya vidonge 2 kwa wakati mmoja), lakini ikiwa zinageuka kuwa hazifanyi kazi na maumivu hayatapita, hakika unapaswa kuwasiliana na daktari wa upasuaji! Kabla ya uchunguzi, haupaswi kula, kuweka pedi za joto na compresses ya joto kwenye tumbo lako (hii huongeza kuvimba), na kutibiwa na "tiba za watu" mbalimbali: kumbuka kwamba utambuzi wa marehemu au kosa ndani yake kutokana na "blurred" picha inaweza kugharimu maisha ya mgonjwa!

Wakati wa kukata mara moja

Takriban saa 12 baada ya kuanza kwa mashambulizi, kuvimba hufunika ukuta mzima wa kiambatisho, kisha baada ya siku, kiwango cha juu cha mbili, ukuta unaweza kuanguka na yaliyomo ya utumbo itaanza kumwaga ndani ya cavity ya tumbo. Shida "isiyo na hatia" zaidi katika kesi hii itakuwa jipu - vidonda karibu na kiambatisho, kati ya matumbo, chini ya diaphragm, nk, lakini mara nyingi peritonitis hutokea - kuvimba kwa peritoneum (membrane inayofunika viungo vyote vya tumbo la tumbo), mara nyingi husababisha sepsis - sumu ya damu, ambayo inaweza kuwa mbaya. wengi zaidi matatizo makubwa ni pylephlebitis - kuvimba kwa mshipa mkuu wa ini (portal) wakati emboli inapoingia kutoka kwa mishipa ya kiambatisho - chembe zinazoongoza kwa kuziba kwa mshipa, na katika tukio la mafanikio katika kuta za kiambatisho - pia zina matumbo. microflora. Ugonjwa huu hudhoofisha kazi ya ini, na, kwa bahati mbaya, ni vigumu sana kutibu ...

Kwa hiyo, katika hali ambapo daktari anashutumu appendicitis, ni muhimu "kukata" mara moja. Hata kama utambuzi haujathibitishwa baadaye, ni bora kuachwa bila chombo ambacho mtu mzima hahitaji, kuliko kusita kwa shaka kwa sababu ya kutokujulikana kwa ishara na kungojea kifo. matatizo hatari. Operesheni ya appendectomy yenyewe (kuondolewa kwa kiambatisho) katika hali nyingi - ikiwa haisababishi shida - ni rahisi sana na hauitaji vizuizi muhimu kwa serikali na lishe (isipokuwa kwa siku 2 za kwanza), na uponyaji na nzuri. afya tayari baada ya siku 7-8 stitches inaweza kuondolewa na mgonjwa anaweza kuruhusiwa nyumbani. Utawala wa upole utahitajika - tena kulingana na hali - kwa miezi 1.5-3, na baada ya miezi 3-6, baada ya kuundwa kwa kovu mnene, vikwazo vyote vya mizigo vinaweza kuinuliwa - hadi kuanza tena kwa uzito.

Maswali ya wasomaji wetu kuhusu "bwana wa mabadiliko" haya yanajibiwa na Naibu Mganga Mkuu wa Upasuaji wa Hospitali ya Kliniki ya Jiji la Moscow No. 31, Ph.D. sayansi ya matibabu, daktari wa upasuaji wa kitengo cha juu zaidi Avtandil Manvelidze.

Hakuna chombo - hakuna shida?

- Nilisikia kwamba mahali fulani katikati ya karne iliyopita huko Amerika ilikuwa ni desturi ya kuondokana na kiambatisho cha kila mtoto aliyezaliwa. Kwa nini madaktari waliacha wazo hili, kwa sababu, kama wanasema, ikiwa hakuna chombo, hakuna matatizo? Olga, Saratov

- Hakika, katika karne iliyopita huko Amerika, appendectomy ya prophylactic ilifanywa sana. Lakini basi ilibidi tuachane na hii, kwa sababu kama matokeo ya uchunguzi wa miaka mingi ya watu hawa, iliibuka kuwa kuondoa appendicitis uchanga ilisababisha maendeleo ya umakini matatizo ya kinga kutoka kwa matumbo.

Jinsi ya "ziada" chombo kwa kiambatisho kwa muda mrefu pia inatumika nchini Urusi. Kwa kweli, hakuna sehemu za ziada katika mwili. Kiambatisho hakishiriki katika mchakato wa utumbo, lakini kwa kuwa ina tishu za lymphoid ambazo seli zinazofanya kazi. kazi za kinga, anacheza jukumu muhimu katika kulinda njia ya utumbo kutokana na maambukizo. Kwa sababu hii, kiambatisho hiki wakati mwingine huitwa "tonsil ya matumbo."

Dawa za kutuliza maumivu ni marufuku

- Mtu anapaswa kufanya nini ikiwa "amekamatwa" na shambulio? appendicitis ya papo hapo?Ekaterina, Moscow

- Unahitaji tu kufanya jambo moja - piga nambari ya ambulensi kwenye simu, bila kungoja peritonitis kukua. Lakini usichopaswa kufanya kamwe ni kuchukua dawa za kutuliza maumivu, kwa sababu kuzitumia "zitapaka mafuta" picha ya kliniki ugonjwa na itakuwa vigumu zaidi kwa daktari kufanya uchunguzi. KATIKA kama njia ya mwisho Ikiwa maumivu hayawezi kuvumilia, unaweza kunywa no-shpa, lakini bado ni bora kusubiri hadi daktari atakapokuja na kukataa kutumia dawa yoyote. Hitilafu nyingine ya kawaida ni kutumia pedi ya joto ya joto au umwagaji kwenye eneo la kidonda. Hii ndiyo zaidi njia ya mkato ili kuimarisha kuvimba na kuharakisha maendeleo ya peritonitis ya purulent. Fanya enemas, kunywa dawa za choleretic Pia haifai kwa hali yoyote. Kinachotakiwa ni kumpa mgonjwa mapumziko kamili.

Hakuna maonyesho ya amateur!

- Mtu mwenyewe anawezaje kuelewa wakati kuna maumivu katika upande wa kulia - ni appendicitis au kitu kingine? Tatiana, Nizhny Novgorod

- Hapana. Hii sio biashara yake, lakini jukumu la daktari. Hata mtaalamu mwenye uzoefu Mara nyingi kuna mashaka kwamba anashughulika na ugonjwa huu, kwa sababu appendicitis kwa ustadi hujificha kama karibu ugonjwa wowote katika eneo la tumbo. Lakini kwa kuwa ugonjwa huu ni hatari sana matokeo hatari kwa afya ya mtu na hata maisha, basi katika kesi ya maumivu ya tumbo (na popote, si lazima juu ya haki), unapaswa dhahiri kuwaita ambulensi, na si kujaribu kutambua ugonjwa mwenyewe.

Wakati mdogo hupita kutoka kwa maendeleo ya kuvimba, operesheni itakuwa rahisi na fupi. kipindi cha ukarabati. Kwa bahati mbaya zaidi tatizo kubwa- hii ndio wakati watu wanakaa nyumbani kwa siku, mbili, tatu, huvumilia maumivu, na kisha huingizwa hospitali na peritonitis, wakati pus imeenea katika cavity nzima ya tumbo. Na kisha watalazimika kufanyiwa operesheni kubwa, ngumu, ndefu, baada ya hapo watalazimika kufanya kitanda cha hospitali badala ya wiki mwezi mzima, ikiwa si zaidi.

Mtihani kulingana na sheria

- Ni vipimo gani vinahitajika kufanya utambuzi wa appendicitis? Valery, Izhevsk

Awali ya yote, daktari anahoji mgonjwa na kukusanya anamnesis. Anauliza maswali ya kuongoza, kujua wakati na chini ya hali gani maumivu yalionekana, wapi huenda, nk Kisha hufuata uchunguzi na palpation. Kisha vipimo vinachukuliwa (damu, mkojo) - ngazi ya juu leukocytes itathibitisha uwepo wa kuvimba. Pia ni muhimu kufanya ultrasound ya cavity ya tumbo. Na katika baadhi ya matukio unapaswa kuamua utambuzi wa laparoscopy. Kifaa kilicho na fiber optics kinaingizwa kwa njia ya kuchomwa kwenye ukuta wa tumbo, na kwa msaada wake, juu ya kufuatilia, daktari wa upasuaji anaweza kuona picha ya kile kinachotokea ndani ya mgonjwa.

Mbegu - hakuna cha kufanya nayo

- Niliambiwa tangu utoto: usile mbegu, usizime mbegu za watermelon, vinginevyo kutakuwa na appendicitis. Na jinsi walivyotazama ndani ya maji - kwa kweli, nikiwa na umri wa miaka 20 nilifanyiwa upasuaji kwa sababu hii. Sasa mwanangu anakua, na pia ninamkataza kuchafua mwili wake kwa mbegu. Je, ninafanya jambo sahihi? Nikolay, Orel

- Sababu za maendeleo ya kuvimba kwa kiambatisho - kiambatisho cha vermiform cha cecum - haijulikani kwa sayansi kwa hakika. Kuna mawazo na nadharia nyingi juu ya suala hili, lakini hakuna hata moja ambayo imethibitishwa bado. Kuhusu mbegu, nadhani hatari yao imezidishwa. Nyanya au tango pia ina mbegu, ingawa ni ndogo, na hakuna mtu anasema kuwa kula mboga hizi ni hatari. Kwa bahati mbaya, hakuna njia ya kuzuia appendicitis. Naam, isipokuwa kwamba tunahitaji kujaribu kuondoa michakato yote ya uchochezi katika mwili kwa wakati, iwe caries au koo, kwa sababu. maambukizi ya muda mrefu, popote ilipo, inaweza kusababisha kuvimba kwa viungo vingine. Hata hivyo, hii inatumika si tu kwa kiambatisho, lakini kwa mwili mzima kwa ujumla.

Sio operesheni rahisi rahisi

- Upasuaji wa appendicitis inachukuliwa kuwa jambo la msingi. Hii ni kweli na kunaweza kuwa na shida baada ya uingiliaji huu? Alexander, Moscow

- Hakika, mara nyingi upasuaji wa kwanza ambao hukabidhiwa kwa daktari wa upasuaji wa novice ni appendectomy. Baada ya yote, hii ndiyo ya kawaida zaidi uingiliaji wa upasuaji, kwa sababu appendicitis ni mojawapo ya "vidonda" vya kawaida. Hata hivyo, madaktari wa upasuaji wanasema hivi: “Hakuna jambo rahisi kuliko upasuaji wa kuondoa kiambatisho, na hakuna jambo gumu zaidi kuliko upasuaji huu.” Baada ya yote, ujanja wa kiambatisho hiki kidogo haupunguki. Kiambatisho kinaweza kuwa katika "nooks na crannies" vile vya cavity ya tumbo kwamba itachukua daktari wa upasuaji jasho saba kabla ya kufika kwake. Kwa hivyo, operesheni inaweza kudumu nusu saa au masaa 2-3. Katika hali nyepesi, hata mwanafunzi wa hivi karibuni anaweza kuondoa kiambatisho, lakini katika hali ngumu, mkono wa bwana mwenye uzoefu unahitajika. Uamuzi kuhusu nani wa kukabidhi operesheni hiyo hufanywa wakati wa uingiliaji kati wenyewe.

Kuhusu shida, hufanyika baada ya operesheni yoyote. Ikiwa ni pamoja na baada ya hii. Wanaweza kuanzia matatizo ya uponyaji hadi jipu la tumbo na hata kifo. Vifo kutoka kwa appendicitis ni 0.1 - 0.2%. Nambari hizi zinaweza kuwa ndogo zaidi ikiwa watu watatafuta huduma ya matibabu kwa wakati na asingejitibu mwenyewe.

Hakuna kupunguzwa

- Je, inawezekana kufanya upasuaji ili kuondoa kiambatisho bila chale? Ilya, Perm

- Ndiyo, leo laparoscopy hutumiwa mara nyingi sana kwa ugonjwa huu. Kisha, baada ya kuingilia kati, alama tatu tu za kuchomwa ambazo hazionekani zinabaki kwenye mwili wa mgonjwa kutoka kwa kuchomwa kwa vyombo ambavyo vyombo viliingizwa. Faida za kutumia laparoscopy: kupunguza maumivu baada ya upasuaji na zaidi kupona haraka, pamoja na athari nzuri ya vipodozi.

Lakini, kwa bahati mbaya, laparoscopy haitumiki kila wakati, lakini tu ikiwa inawezekana kitaalam. Hii inaweza kutatuliwa tu wakati wa upasuaji. Ikiwa daktari wa upasuaji anaelewa kuwa laparoscopy ni kwa kesi hii haifai, anatumia njia ya jadi.

Japo kuwa

Appendicitis hutokea kwa watoto na wazee, lakini mara nyingi shida hii hutokea katika umri mkuu - kutoka miaka 20 hadi 40. Idadi ya wagonjwa kati ya watu wa jinsia zote ni takriban sawa. Katika kesi hii, sababu ya urithi inaweza kuwa muhimu, lakini sio maamuzi.

Kwa swali ikiwa appendicitis inaweza kuumiza kwa wiki, kuna majibu mawili: labda, ikiwa kiambatisho hakiwezi kuendeshwa na baada ya shambulio la pili ugonjwa unaweza kuwa sugu. Jibu la pili pia ni chanya: ndiyo, lakini wakati huu mgonjwa anaweza kupoteza afya yake tu, bali pia maisha yake.

Wataalam wengi wanaamini kuwa kiambatisho ni ziada katika mwili ambayo inahitaji kuondolewa bila kujali hali hiyo.

appendicitis ni nini

Jina lenyewe la ugonjwa linamaanisha mchakato wa uchochezi fomu ya papo hapo. Mara nyingi kuvimba kwa kiambatisho huonekana kwenye sana hatua ya hatari- appendicitis ya purulent. Kiambatisho ni chombo katika mfumo wa mchakato, ambao wakati wa mabadiliko ya mabadiliko umepoteza umuhimu wake. Michakato ya uchochezi hutokea kwa sababu mbalimbali.

• Kutokana na kuharibika kwa mzunguko wa damu katika chombo.
• Mkusanyiko wa minyoo.
• Kuumia kwa tumbo.
• Utuaji wa kinyesi na ukolezi.

Mchakato wa uchochezi Ina sifa tofauti: fomu ya mwanga magonjwa na udhihirisho wa michakato ya necrotic ya aina ya gangrenous. Katika kesi ya pili, tumbo inaweza kuumiza kwa siku tatu hadi nne, wakati ambapo tishu za tumbo na matumbo karibu na kiambatisho huanza kufa. Sio kawaida kwa appendicitis ya catarrha (aina kali ya ugonjwa huo), wakati muda mfupi muda (saa kadhaa), hugeuka kuwa gangrene, ambayo huzuia siku kadhaa kutumiwa kujiandaa kwa upasuaji.

Katika kesi hii, muda uliowekwa kwa ajili ya operesheni huhesabiwa kwa saa.

Tumbo linaweza kuumiza kwa siku kadhaa na kisha kifo cha tishu kinaweza kusababisha kuvimba kwa cavity ya tumbo, au peritonitis, ambayo ni sumu ya damu hatari. Katika hatua hii ya ugonjwa huo inawezekana kabisa kifo. Maisha na kifo cha mgonjwa hutegemea saa ngapi au dakika za wakati wa thamani wa wapasuaji. Shida nyingine ambayo inaweza kutokea wakati wa wiki ya kuvimba kwa appendicitis ni pylephlebitis. Kwa pylephlebitis, taratibu zisizoweza kurekebishwa zinazohusiana na kazi za ini hutokea.

Muda na asili ya ugonjwa huo

Kuna matukio wakati appendicitis ya muda mrefu inaweza kumsumbua mgonjwa kwa miezi kadhaa, na wagonjwa wanaoishi na uchunguzi huu wanaweza kuhisi maumivu ya tumbo mara kwa mara kwa muda mrefu. Mchakato wa uchochezi unaweza kuonekana kwa siku kadhaa, na kisha uende na usisumbue muda mrefu, au mara kwa mara tengeneza usumbufu na ujikumbushe.

Wakati mwingine kiambatisho kwa upasuaji haiwezekani kuondoa kutokana na kuundwa kwa infiltrate appendicular (kesi wakati wiani wa uvimbe una uhusiano na viungo vingine). Ikiwa mashambulizi ya mara kwa mara ya appendicitis hutokea chini ya hali hiyo, ugonjwa huo unakuwa sugu na katika hatua hii unaweza kuendelea kwa muda mrefu, wakati mwingine kwa miezi kadhaa. Katika kipindi hiki, mgonjwa anaweza kupata mara kwa mara maumivu ya kuuma, pamoja na mashambulizi ya msukumo ambayo yanakusumbua mara kwa mara.

Kwenye jukwaa appendicitis ya muda mrefu Maonyesho mengine ya ugonjwa pia yanawezekana. Shambulio linaweza kupita haraka - halisi kwa siku moja, na hii inaelezewa na upekee wa foci ya uchochezi. Kwa kujibu swali kama appendicitis inaweza kuumiza kwa muda mrefu, wataalam wanasema kwamba tu katika hatua fomu sugu ugonjwa huu unaweza kudumu kwa muda mrefu.

Je, inawezekana kufanya bila upasuaji?

Kama tafiti zimeonyesha, kuondolewa kwa kiambatisho wakati mwingine hujifanya kujisikia katika maonyesho yasiyotarajiwa kabisa. Kuondolewa kwa chombo hiki kwa watoto umri mdogo mara nyingi husababisha udumavu wa kiakili, na kwa watu waliofanyiwa upasuaji katika umri wa kukomaa, hatari ya kupata saratani ya matumbo huongezeka. Haupaswi kuogopa mara moja ikiwa una maumivu ya tumbo katika eneo la kiambatisho na una dalili zote za ugonjwa huu: homa na kutapika.

Katika hali nyingine, shambulio hilo hutatuliwa haraka na kwa kujitegemea. Matukio ambapo mafanikio hutokea moja kwa moja kwenye koloni, bila kuingia kwenye cavity ya tumbo, sio kawaida. Mahali pa mafanikio huumiza kwa siku moja au kadhaa (mbili au tatu), kuhara huzingatiwa, mwili hupona kabisa. kazi ya kawaida viungo vyote kutoka kwa wiki hadi mbili. Hali hii hutokea kwa watu wazee, na mara nyingi kuna matukio wakati hawana hata mtuhumiwa nini hasa kilichotokea. Ikiwa maumivu ndani ya tumbo yanaendelea kwa zaidi ya siku moja, hali hiyo inahitaji kuchukuliwa chini ya udhibiti ili kuepuka peritonitis. Ikiwa uchunguzi umethibitishwa na mtaalamu, uamuzi wa busara utakuwa upasuaji. Mwishoni mwa wiki hali ya jumla inarudi kwa kawaida, na mgonjwa anaweza kuendelea na maisha yake ya awali.

Sheria za utambuzi

Upekee wa appendicitis ni ghafla ya mwanzo wa dalili na muda mfupi wa mchakato wa uchochezi.

• Ishara ya kwanza ni maumivu katika eneo la hypochondrium ya kulia, karibu na kitovu, au mkoa wa epigastric.
• Pamoja na kuongezeka kwa maumivu, dalili mpya hutokea: kichefuchefu, kizunguzungu, kichefuchefu, kutapika, ukosefu wa hamu ya kula.
• Baada ya muda, baridi na homa huonekana, ikifuatana na joto la juu. Maumivu yanaendelea na huenda karibu na upande wa kulia, na kuongezeka kwa kichefuchefu na udhaifu.

Dalili zilizoorodheshwa ni za kawaida kwa kuvimba kwa kiambatisho na zinahitaji ufafanuzi wa haraka na wataalamu.

Vigumu kutambua kipindi cha mapema maendeleo ya appendicitis: wakati wa masaa 3 ya kwanza mgonjwa hawezi kuamua kwa usahihi eneo la maumivu; ni kutangatanga kwa asili. Kuchanganyikiwa kunaimarishwa na kutokuwa na uwezo wa kurekebisha mwili katika nafasi fulani, maumivu yanaendelea kusonga, mashambulizi yake yanaweza kuimarisha na kudhoofisha.

Baada ya masaa 3 tangu mwanzo wa shambulio hilo, daktari anaweza kutambua kwa usahihi ugonjwa huo: maumivu huwa mara kwa mara na katika sehemu moja, mgonjwa ni mgonjwa kutokana na mashambulizi makali kivitendo hawezi kusonga kwa kujitegemea.

Maonyesho yasiyo ya kawaida kwa namna ya eneo lisilo sahihi la kiambatisho, wakati eneo lake liko katika sehemu ya nyuma ya cecum, sio kawaida (6-20%) ya watu. Kesi hii katika dawa inaitwa appendicitis ya aina ya retrocecal; maumivu yanaweza kujidhihirisha kama upande wa kulia mkoa wa lumbar, na karibu na tumbo.

Utambuzi kwa kutumia ultrasound haitoi dhamana ya kuanzisha utambuzi, tu X-ray anatoa picha kamili uwepo wa mchakato wa uchochezi.

Utambuzi wa kibinafsi wa shambulio

Unaweza kutambua ugonjwa mwenyewe, hii inahitaji hatua zifuatazo:

• Chukua nafasi ya fetasi, ukilala upande wako wa kulia.
• Wakati wa kunyoosha miguu yako, pindua vizuri upande wako wa kushoto. Ikiwa kuna ongezeko kubwa la maumivu wakati wa zamu, upande wa kushoto kuvimba kwa kiambatisho hugunduliwa. Attenuation maumivu ina maana tatizo liko mahali pengine.
• Maumivu makali na appendicitis hufanya iwezekane kuvuta misuli ya tumbo; ikiwa mgonjwa anajaribu kukohoa, hii itasababisha shambulio la papo hapo na kuongezeka kwa maumivu.
• Ikiwa unasisitiza kidogo mahali ambapo maumivu yanaonekana kwa kiganja chako na kisha kuifungua haraka, kuongezeka kwa maumivu wakati wa kurejesha kunaonyesha kuwepo kwa kuvimba kwa kiambatisho.

Kwa hali yoyote, ikiwa ishara za ugonjwa zinaonekana, ni bora kupiga simu gari la wagonjwa, au waalike wataalamu kufanya uchunguzi. Baadhi ya dalili ni tabia si tu ya mashambulizi ya appendicitis, kwa hiyo uchunguzi wa kina muhimu kwa ufafanuzi sahihi sababu za maumivu na dalili zingine.