Dalili za orbital cellulitis. Cellulitis ya preseptal ni uvimbe ulioenea wa kope. Maelezo, dalili, matibabu. Baada ya kufungua, matibabu ya antiseptic imewekwa

Phlegmon ya obiti ya jicho (jina la pili ni orbital cellulitis) ni kuvimba asili ya purulent, ambayo inashughulikia tishu za obiti. Ugonjwa huu unatambuliwa kama shida kubwa katika uwanja wa ophthalmology. mwelekeo wa upasuaji. Mwenye sifa kozi kali na dalili nyingi. Mbali na ukiukwaji vifaa vya kuona mgonjwa anahisi malaise ya jumla ambayo inaonyeshwa na kichefuchefu, joto la subfebrile na maumivu ya kichwa kali.

Phlegmon ya obiti inahusu magonjwa yenye mzunguko mdogo wa uchunguzi. Lakini matokeo yake yanaweza kuwa hatari sio tu kwa viungo vya maono, bali pia kwa maisha ya mgonjwa kwa ujumla. Maendeleo na usambazaji kuvimba kwa purulent inaweza kusababisha matatizo kama vile meningitis au thrombosis ya ubongo. Kwa hiyo, ni muhimu sana sio kujitegemea dawa, lakini kutafuta msaada wa matibabu wenye sifa.

Kuvimba kwa obiti katika makadirio ya kwanza kunahusishwa magonjwa ya purulent vifaa vya macho, epidermis, meno; dhambi za paranasal, taya. Mara nyingi watangulizi ni majeraha ya mifupa ya uso au maambukizi yanayoathiri mwili.

Inaweza kutofautishwa sababu zifuatazo phlegmon:

sinusitis ya purulent, au ethmoiditis (husababisha ugonjwa katika 70% ya kesi);
uhamisho exudate ya purulent kutoka kwa foci iliyowekwa kwenye epidermis ya uso wa mwanadamu (furunculosis, shayiri, erysipelas);
kuingia kwa microorganisms pathogenic katika eneo la orbital;
dacryocystitis na malezi ya purulent;
phlegmon ya kope la juu au la chini;
majeraha ya kuambukizwa ya obiti ya jicho;
maambukizo ya kimfumo (typhoid, mafua, homa nyekundu);
michakato ya uchochezi katika cavity ya meno au taya (ugonjwa wa periodontal, osteomyelitis, caries).

Mara nyingi, mchakato wa patholojia huanza na thrombophlebitis ya mishipa ndogo zaidi ya obiti. Zaidi ya hayo, majipu madogo yataunda, ambayo yanaweza kuunganishwa na kila mmoja, na kutengeneza jipu kubwa. Phlegmon ujanibishaji tofauti(pamoja na jipu la obiti) inaweza kuwa matokeo ya shughuli muhimu ya streptococcus, coli au staphylococcus. Katika eneo la viungo vya maono, vimelea hupita kupitia mishipa ya uso.

Dalili

Ishara za phlegmon kawaida hujisikia ghafla. Ugonjwa unaendelea haraka sana na huwa hatua ya papo hapo(wakati mwingine masaa 4-5 tu yanatosha kwa dalili kuonekana).

Kushindwa kwa tishu za obiti huendelea katika hatua kadhaa mfululizo. Kila moja yao ina sifa ya dalili fulani:

Cellulitis ya preseptal. Huu ni uvimbe mkubwa wa kope na tishu za ngozi, ambazo ziko mbele ya jicho kuhusiana na obiti ya jicho. Katika hatua hii, uvimbe wao wenye uchungu huzingatiwa. Wakati huo huo, uhamaji mboni ya macho haibadiliki, maono yanadumishwa kwa kiwango sawa.
Cellulitis ya orbital. Kipindi cha maendeleo ya ugonjwa huo mchakato wa uchochezi hutembea kwenye kitambaa mkoa wa nyuma fascia ya orbital. Acuity ya kuona ya mgonjwa hupungua hatua kwa hatua, uhamaji wa mpira wa macho unakuwa mdogo.

Kutokuwepo kwa matibabu sahihi, ugonjwa hupita katika hatua ya abscess subperiosteal. Umbali kati ya ukuta wa mfupa obiti ya jicho na periosteum imejaa wingi wa purulent. Kope la juu kuongezeka kwa ukubwa, exophthalmos inakua, maono hupungua. Katika hatua hii, kuna uhamishaji unaoonekana wa mboni ya jicho kwa upande mmoja.

Phlegmon na cellulitis ya obiti pia hufuatana na baadhi dalili za kawaida. Wao ni pamoja na joto la juu mwili, maumivu ya kichwa nguvu tofauti, udhaifu, kupungua kwa sauti ya mwili.

Ikiwa mchakato wa malezi ya dutu ya purulent hutokea tu kwenye obiti, basi abscess hutengenezwa, ambayo inaweza kufungua kwa hiari kupitia epidermis au conjunctiva.

Kuna uwezekano wa hali ya nyuma, wakati pus haitoke yenyewe, lakini mchakato huenea kwa dhambi na meninges. Sepsis inakua, ambayo inaweza kusababisha matatizo makubwa na hata kusababisha kifo cha mgonjwa.

Uchunguzi

Utambuzi wowote wa vifaa vya jicho huanza na mkusanyiko wa kina na uchambuzi wa habari za anamnestic. Daktari atapata ikiwa kumekuwa na michakato ya purulent inayoathiri eneo la maxillofacial. Kisha atazingatia picha ya kliniki, fanya uchunguzi wa viungo vya maono kwa kutumia kiinua kope na palpate tishu za nje.

Juu ya wakati huu optometrists na ophthalmologists wanaweza kutoa wagonjwa mbinu zifuatazo utambuzi wa phlegmon ya obiti:

Ophthalmoscopy, au uchunguzi siku ya macho kwa kutumia kifaa maalum- ophthalmoscope. Inakuwezesha kuzingatia patholojia yoyote ndani ya jicho, kutathmini hali ya ujasiri wa optic;
Visometry - kuangalia kiwango cha acuity ya kuona. Jedwali mbalimbali hutumiwa;
Biomicroscopy. Inatumika kufafanua utambuzi;
Ultrasound ya mpira wa macho. Inatumika kusoma fiziolojia muundo wa ndani macho;
Uchunguzi wa X-ray wa tundu la jicho na dhambi. Inaruhusu tofauti ya phlegmon kutoka magonjwa mengine (kwa mfano, periostitis). Njia hii inaweza kugundua uwepo wa mwili wa kigeni kwenye jicho au kuumia kwa mboni ya jicho;
Tonometry, au mbinu ya kupima thamani shinikizo la intraocular.

Kama utafiti wa maabara wagonjwa wanaagizwa mtihani wa damu (jumla) na mbegu kwa utasa.

Dalili za kuvimba kwa macho ni sawa na magonjwa mengine mengi ya macho. Kwa hiyo, magonjwa kama vile dacryocystitis yanapaswa kutengwa kabla ya kufanya uchunguzi wa uhakika. kozi ya papo hapo, periostitis ya ukuta wa orbital, phlegmon ya kope, sarcoma, edema ya Quincke, kutokwa na damu ya aina ya retrobulbar.

Matibabu

Wagonjwa ambao wanakabiliwa na phlegmon ya obiti wanahitaji matibabu yenye uwezo na kulazwa hospitalini. Rufaa isiyofaa katika kituo cha matibabu inaweza hata kusababisha tishio kwa maisha ya mgonjwa. Lengo kuu la matibabu ni kuondoa mkazo wa uchochezi katika tishu za viungo vya maono. Kwa lengo hili, ophthalmologist inaeleza antibiotics kuhusiana na madawa ya kulevya mbalimbali Vitendo.

Katika kesi ya matibabu ya phlegmon, tetracycline, sulfanilamide na mfululizo wa penicillin. Kuanzishwa kwa madawa ya kulevya kunaweza kufanywa kwa mshipa, intramuscularly, retrobulbarno au parabulbarno.

Matumizi ya madawa ya kulevya huongezewa na kutetemeka kwa ukuta wa obiti, kuchomwa na mifereji ya maji ya dhambi za paranasal, na kuosha kabisa kwa cavity yao. Ikiwa ugonjwa umepita katika hatua ya malezi ya kushuka kwa thamani, basi uingiliaji wa upasuaji- obitotomia. Baada ya kufunguliwa, swab iliyohifadhiwa na ufumbuzi wa antibiotic (kwa mfano, sulfacyl ya sodiamu katika mkusanyiko wa 30%) huingizwa kwenye mfereji. Katika masaa 48 ya kwanza baada ya operesheni, mavazi yanapaswa kufanywa mara 2-3 kwa siku. Ikiwa kiasi kutokwa kwa purulent hupungua, unaweza kuchukua nafasi ya tampon mara moja kwa siku.

Pamoja na tiba ya antibiotic, matibabu na dawa za kupambana na uchochezi na analgesic hufanyika. Daktari pia ataagiza tiba inayolenga kupunguza mwili.

Kipimo cha ziada katika matibabu ya phlegmon ya obiti ni mitambo matone ya jicho muundo wa antibacterial katika eneo la sac ya conjunctival. Baada ya muda, wao hubadilishwa na ufumbuzi maalum wa maboma. Ikiwa kuna uwezekano wa ufunguzi wa sehemu ya kope, basi inashauriwa kuweka marashi kulingana na antibiotics. Matibabu ya matibabu lazima iongezwe na physiotherapy (kwa mfano, UHF, UVI), ambayo imeonyeshwa kwa wagonjwa wote. Isipokuwa ni hatua za marehemu wakati kuna laini ya phlegmon.

Kuzuia

Kama ilivyoelezwa hapo juu, michakato ya purulent katika viungo vya maono inaweza kusababisha matatizo makubwa. Ili kuepuka matokeo hayo itasaidia sahihi na kuzuia kwa wakati. Ophthalmologists kupendekeza kutembelea angalau mara 1-2 kwa mwaka. Hii ni muhimu hasa kwa wagonjwa hao ambao wameteseka au kwa sasa wanatibiwa kwa ugonjwa wowote wa muda mrefu au wa kuambukiza wa macho, ngozi ya uso.

Ikiwa mwili wa kigeni umeingia kwenye jicho au uharibifu wa mitambo utando, ni muhimu kufanya tiba ya antibiotic ili kuzuia matatizo ya asili ya kuambukiza.

Kuzuia phlegmon ni pamoja na kutambua kwa wakati na usafi wa kina malezi ya purulent katika cavity ya meno, ufizi, kwenye ngozi au katika muundo wa viungo vya ENT.

Preseptal cellulitis ni kuvimba kwa kope na ngozi inayozunguka mbele ya fascia ya orbital; cellulitis ya orbital ni kuvimba kwa tishu za obiti nyuma ya fascia ya orbital. Yanaweza kusababishwa na maambukizo ya nje (pamoja na kiwewe), maambukizi ambayo huenea kutoka kwa sinuses za paranasal au meno, pamoja na kuenea kwa metastasi kutoka kwa lengo la kuambukiza la ujanibishaji wowote. Dalili ni pamoja na maumivu ya kope, kubadilika rangi na uvimbe;

Cellulitis ya orbital pia husababisha homa, malaise, exophthalmos, na kuharibika kwa harakati za macho na kuona. Utambuzi unategemea historia, matokeo ya uchunguzi, na uchunguzi wa neva. Matibabu hufanywa na antibiotics na wakati mwingine mifereji ya maji ya upasuaji.

Cellulitis ya preseptal na orbital ni mbili magonjwa mbalimbali, ambazo zina sifa dalili zinazofanana. Cellulitis ya preseptal kawaida huanza mbele ya fascia ya obiti, seluliti ya obiti kawaida huanza nyuma ya fascia ya obiti. Wote ni kawaida zaidi kwa watoto; seluliti ya preseptal hutokea mara nyingi zaidi kuliko seluliti ya obiti.

Etiolojia na pathophysiolojia

Cellulitis ya preseptal inakua kwa sababu ya kuenea kwa maambukizo na kiwewe cha ndani kwenye uso au kope, kuumwa na wadudu, maambukizo ya sehemu ya juu. njia ya upumuaji, conjunctivitis au chalazion.

Cellulitis ya orbital mara nyingi husababishwa na kuenea kwa maambukizi kutoka kwa dhambi za karibu, hasa kutoka kwa sinus ya ethmoid (kutoka 75 hadi 90%); mara chache sana, husababishwa na maambukizi kufuatia kiwewe (kwa mfano, kuumwa na wadudu au wanyama, jeraha la jicho linalopenya) au kuenea kwa maambukizi kutoka kwa uso.

Pathogens hutofautiana katika etiolojia na umri. Pathojeni ya kawaida inayohusishwa na maambukizi ya sinus ni Streptococcus pneumoniae, wakati Staphylococcus pyogenes hutawala katika maambukizi baada ya majeraha ya ndani. Sasa kuna matukio machache ya Haemophilus influenzae, aina B, baada ya chanjo. Kuvu ni vimelea vya nadra, vinavyosababisha seluliti ya orbital kwa wagonjwa wa kisukari na wasio na kinga. Kwa watoto chini ya miaka 9, pathogen moja ya aerobic hugunduliwa; wagonjwa wenye umri wa zaidi ya miaka 15 kwa kawaida huwa na mchanganyiko wa maambukizi ya aerobic na anaerobic.

Kwa sababu cellulitis ya orbital inatoka kwa maeneo ya karibu ya maambukizi ya vurugu (sinusitis) iliyotenganishwa na ukuta mwembamba wa mfupa, maambukizi ya orbital yanaweza kuwa kali na kali. Mkusanyiko wa maji ya subperiosteal inaweza kukua, wakati mwingine ndani kwa wingi, ambayo huitwa majipu ya subperiosteal, lakini mengi mwanzoni hayana tasa.

Matatizo ni pamoja na kupoteza maono (3 hadi 11%) kutoka kwa retinopathy ya ischemic na neuropathy ya optic; matatizo ya harakati ya jicho (ophthalmoplegia) yanayosababishwa na kuvimba kwa tishu za laini; matokeo ya ndani ya fuvu ya kuenea kwa maambukizi ya kati, ikiwa ni pamoja na thrombosis ya cavernous sinus, meningitis, na jipu la ubongo.

Dalili na ishara

Cellulitis ya preseptal inaonyeshwa na mvutano, uvimbe, na uwekundu au kubadilika kwa kope (violet katika kesi ya H. influenzae). Wagonjwa wakati mwingine hawawezi kufungua macho yao, lakini acuity ya kuona inaweza kubaki kawaida.

Dalili na ishara za seluliti ya obiti ni pamoja na uvimbe na uwekundu wa kope na tishu laini zinazozunguka, hyperemia na uvimbe wa kiwambo cha sikio, mwendo mdogo wa jicho, maumivu kwenye harakati za macho, kupungua kwa kasi ya kuona, na exophthalmos inayosababishwa na edema ya orbital. Dalili za maambukizi ya msingi mara nyingi huonekana (kwa mfano, kutokwa kwa pua na kutokwa na damu kutoka kwa sinusitis, maumivu ya kipindi na uvimbe kutoka kwa jipu). Tuhuma ya ugonjwa wa meningitis inaweza kusababishwa na homa, malaise na maumivu ya kichwa. Vipengele hivi vyote vinaweza kuwa havipo kipindi cha mapema magonjwa.

Ikiwa jipu la subperiosteal ni kubwa vya kutosha, linaweza kusababisha uvimbe na uwekundu wa kope, kuharibika kwa harakati ya macho, exophthalmos, na kazi iliyopunguzwa ya kuona.

Uchunguzi

Utambuzi umeanzishwa kliniki. Daktari wa macho anaitwa ikiwa selulitis ya preseptal au orbital inashukiwa, kwani usawa wa kuona unahitaji kufuatiliwa. Edema ya kope inaweza kuhitaji viboreshaji vya kope ili kuchunguza mboni ya jicho, ishara za msingi maambukizi magumu yanaweza kuwa vigumu kutambua. Cellulitis ya preseptal na orbital inaweza kutambuliwa kliniki. Utambuzi wa seluliti ya preseptal inawezekana ikiwa jicho ni la kawaida isipokuwa kwa uvimbe wa kope, kuna mtazamo wa ndani wa maambukizi kwenye ngozi, na hakuna dalili. ugonjwa wa utaratibu. Ikiwa ushahidi hauna uhakika, uchunguzi ni mgumu (kwa watoto wadogo), au kuna kutokwa kwa pua (sinusitis), uchunguzi wa CT unapaswa kufanyika ili kuthibitisha cellulitis ya orbital na kutambua sinusitis. Ikiwa thrombosis ya sinusitis ya cavernous inashukiwa, MRI inapaswa kufanywa.

Mwelekeo wa exophthalmos inaweza kuwa kidokezo cha ujanibishaji wa maambukizi; kwa mfano, usambazaji kutoka sinus ya mbele husababisha jicho kuhama chini na nje, kutoka sinus ethmoidal - upande na nje.

Tamaduni za damu mara nyingi hujaribiwa kwa wagonjwa wenye cellulitis (bora kabla ya antibiotics kutumika), lakini majibu mazuri hugunduliwa chini ya 33% ya wagonjwa. Ikiwa ugonjwa wa meningitis unashukiwa, kuchomwa kwa lumbar. Vipimo vingine vya maabara vina thamani ndogo.

Utambuzi tofauti ni kwa kuvimba isiyo ya kuambukiza baada ya majeraha, kuumwa na wadudu bila cellulitis; mwili wa kigeni, mmenyuko wa mzio, tumor, au magonjwa mengine ya uchochezi (kwa mfano, dacryocystitis, dacryoadenitis, pseudotumor ya uchochezi ya orbital). Magonjwa ya uchochezi kawaida inaweza kutambuliwa na ujanibishaji na maonyesho ya nje.

Matibabu

Aina zote mbili za cellulitis zinatibiwa na antibiotics.

Kwa wagonjwa wenye cellulitis ya preseptal, matibabu inapaswa kuelekezwa dhidi ya mawakala wa causative ya sinusitis. Vidonda vilivyochafuliwa vinaweza kuwa na maambukizi ya gram-negative. Kwa matibabu, amoxicillin na asidi ya clavulanic kwa kipimo cha 30 mg / kg kila masaa 8 (kwa watoto chini ya miaka 12) au 500 mg mara 3 kwa siku au 875 mg mara 2 kwa siku (kwa watu wazima) kwa siku 10 kwa matibabu. wagonjwa kwa msingi wa nje; kwa wagonjwa wanaotibiwa hospitalini, ampicillin au sulbactam 50 mg/kg IV kila baada ya saa 6 (watoto) au 1.5 hadi 3.0 (watu wazima) IV kila baada ya saa 6 (kiwango cha juu cha 8 g ampicillin kwa siku) ndani ya siku 7. Matibabu ya ambulatory ni chaguo kwa wagonjwa ambao seluliti ya obiti imekataliwa kwa hakika, au kwa watoto bila ushahidi wa maambukizi ya utaratibu ambao wana wazazi au walezi wanaowajibika.

Wagonjwa walio na seluliti ya obiti wanapaswa kulazwa hospitalini na kutibiwa kwa dawa za antibiotiki kwa kipimo kinachohitajika kutibu homa ya uti wa mgongo. Cefatoxime ya kizazi cha II-III hutumiwa, kama vile cefatoxime 50 mg/kg IV kila baada ya saa 6 (kwa watoto chini ya umri wa miaka 12) au 1-2 g IV kila baada ya masaa 6 (kwa watu wazima) kwa siku 14 ikiwa selulosi iko; imipenem, ceftriaxone, na piperacillin/tazobactam ni dawa zingine zinazofaa. Ikiwa selulosi inahusishwa na kiwewe au mwili wa kigeni, antibiotics ambayo inafanya kazi dhidi ya Gram-positive (vancomycin 1 g IV kila baada ya masaa 12) na pathogens ya Gram-negative (kwa mfano, ertapenem 100 mg IV mara moja kwa siku) inapaswa kuchaguliwa kwa 7 hadi 10. siku au hadi uboreshaji wa kliniki.

Matibabu ya upasuaji ili kupunguza obiti na kufungua sinuses zilizoambukizwa huonyeshwa ikiwa maono yameharibika na mwili wa kigeni unashukiwa. CT hufichua jipu la orbital au subperiosteal au maambukizi ya obiti ambayo hayajibu kwa antibiotics.

Kwa upande wa chombo cha maono: keratopathy ya mfiduo, kuongezeka kwa shinikizo la intraocular, kuziba. ateri ya kati au mishipa ya retina, endophthalmitis, na ugonjwa wa neva wa macho.
Intracranial (meninjitisi, jipu la ubongo na thrombosis ya sinus ya cavernous) ni nadra. Mwisho huo ni hatari sana na unapaswa kushukiwa kuwa na dalili za nchi mbili, exophthalmos inayoongezeka kwa kasi, na msongamano katika mishipa ya uso, kiwambo cha sikio, na retina. Vipengele vya ziada: kupanda haraka dalili za kliniki kusujudu, maumivu makali ya kichwa, kichefuchefu na kutapika.
Jipu la subperiosteal mara nyingi huwekwa ndani ukuta wa ndani obiti. Inawakilisha tatizo kubwa, kwa sababu inaweza kuendelea kwa kasi na kuenea kwenye cavity ya fuvu.
Jipu la orbital mara chache sana halihusiani na seluliti ya obiti na hukua baada ya kiwewe au upasuaji.

Cellulitis ya awali

Cellulitis ya awali - maambukizi tishu laini mbele ya fascia ya tarsoorbital. Sio kwa kila seti ya magonjwa ya obiti, lakini inazingatiwa hapa kwa sababu ni lazima itofautishwe na seluliti ya obiti, ugonjwa wa nadra na uwezekano mkubwa zaidi. Wakati mwingine, inaendelea kwa kasi, inageuka kuwa cellulitis ya obiti.

majeraha ya ngozi, kama vile mkwaruzo au kuumwa na wadudu. Kawaida mawakala wa causative ni Staph. aureus au strep. pyogenes;
kuenea kwa maambukizi ya ndani (chalazion au dacryocystitis);
maambukizi ya hematogenous ya maambukizi kutoka kwa lengo la mbali la kuambukiza lililo kwenye njia ya juu ya kupumua au sikio la kati.

Dalili: upande mmoja, uchungu, uwekundu wa tishu za periorbital na uvimbe wa kope.

Tofauti na cellulitis ya orbital, hakuna exophthalmos. Acuity ya kuona, athari za pupillary na harakati za jicho hazisumbuki.

Matibabu: Oral co-amoxiclav 250 mg kila masaa 6. Katika hali mbaya, inaweza kuwa muhimu. sindano ya ndani ya misuli jumla ya benzylpenicillin 2.4-4.8 mg kwa sindano A na flucloxation ya mdomo 250-500 mg kila masaa 6

Cellulitis ya obiti (selulosi ya orbital) ni ugonjwa wa nadra ambayo maambukizi ya cavity ya jicho hutokea. Dalili za seluliti ya obiti ni pamoja na maumivu katika jicho, kutoona vizuri, uvimbe wa kope, na unyonge.

Sababu ya kawaida ya ugonjwa huo ni kuenea kwa maambukizi kutoka kwa dhambi. Utambuzi ni pamoja na uchunguzi wa mgonjwa, tomography ya kompyuta (CT) au imaging resonance magnetic (MRI).

Kwanza kabisa, cellulitis ya obiti hutokea kwa watoto na hutokea ndani fomu ya papo hapo. Matibabu hufanywa na antibiotics. Pamoja na maendeleo ya matatizo, tumia njia za upasuaji matibabu.

Dalili

Dalili na ishara za cellulitis ya orbital ni pamoja na:

Maumivu katika jicho moja;
uharibifu wa kuona;
Uhamisho wa jicho;
uvimbe wa kope;
Unyogovu wa jumla.

Ishara za kwanza za ugonjwa huo ni uvimbe na uwekundu wa jicho, maumivu hutokea haraka sana na maono huharibika. Kwa sababu ya uvimbe, jicho huhamishwa na inaonekana kwamba linatoka nje ya obiti.

Ikiwa mtoto wako ana dalili hizi, wasiliana na kliniki au hospitali ya macho mara moja.

Sababu

Bakteria wanaweza kuingia kwenye tundu la jicho kutoka kwa sinuses, jipu kwenye kope, au kitu kigeni kwenye jicho. Matokeo yake, wanaambukizwa tishu laini soketi za macho. Kawaida jicho moja tu huathiriwa.

Uchunguzi

Daktari atachukua idadi ya vipimo, ikiwa ni pamoja na mtihani wa damu, ili kujua sababu na wakala wa maambukizi. Inaweza kuhitaji CT scan(CT) kugundua kitu kigeni kwenye jicho au kuvimba kwa sinuses.

Matibabu

Kwa sababu cellulitis ya orbital ni ya papo hapo na hatari ugonjwa wa kuambukiza inaweza kuhitaji kulazwa hospitalini. Ili kupambana na wakala wa causative wa maambukizi, kozi ya antibiotics imeagizwa. Huenda ikahitaji upasuaji jipu.

cellulite ya orbital - dharura, inayohitaji utambuzi wa wakati na matibabu. KATIKA kesi kali maambukizi yanaweza kuendelea kwa kasi ya umeme ndani ya masaa machache na kusababisha maendeleo ya matatizo mabaya.

Epidemiolojia na etiolojia:
Umri: yoyote.
Jinsia: kawaida kwa wanaume na wanawake.
Etiolojia: wengi sababu ya kawaida- sinusitis; chini ya kawaida, ugonjwa hutokea kutokana na maambukizi ya ngozi na meno, majeraha ya orbital na dacryocystitis.

Anamnesis. Uvimbe unaoendelea wa tishu zinazozunguka jicho, ndani ya siku 1-3. Ugonjwa huo unaweza kutanguliwa maambukizi ya kupumua, sinusitis.

Kuonekana kwa cellulitis ya orbital. Na cellulitis ya orbital, edema, chemosis, exophthalmos, kizuizi cha uhamaji na maumivu wakati wa harakati za mpira wa macho huzingatiwa. Dalili zinaendelea ndani ya masaa 24-48. Pamoja na maendeleo ya maambukizi, uwezo wa kuona unaweza kupungua. Wakati mwingine kuna homa; mtihani wa damu unaonyesha leukocytosis. Ni muhimu kutofautisha dalili za cellulitis ya orbital kutoka kwa seluliti ya preseptal, ambayo uvimbe tu na uwekundu wa kope huzingatiwa.

Taswira. CT haifanyiki ili kufanya uchunguzi, lakini inafanywa ili kujua chanzo cha maambukizi (kwa mfano, sinusitis, abscess orbital) na kuwatenga wengine. michakato ya pathological(kwa mfano, uvimbe wa obiti). Ikiwa miili ya kigeni au abscess ya orbital hupatikana, uingiliaji wa ziada wa upasuaji unaweza kuhitajika.

Kesi maalum. Ili kuzuia kuenea kwa maambukizi ambayo yanaweza kusababisha thrombosis ya sinus cavernous, ni muhimu kuagiza matibabu kwa wakati.

Utambuzi tofauti wa cellulitis ya orbital:
Cellulitis ya preseptal.
Pseudotumor ya orbital.
Jipu la Orbital.
Phycomicosis.
Uharibifu wa metastatic wa obiti.

Utafiti wa maabara. Katika mtihani wa damu, idadi ya leukocytes inaweza kuwa ndani ya aina ya kawaida. Maudhui ya habari ya tamaduni za damu yanajadiliwa.

Matibabu ya cellulite ya orbital. Mara moja utawala wa mishipa antibiotics ya wigo mpana, taswira ya obiti, na ufuatiliaji makini kwa saa 24-48 za kwanza.

Utabiri. Nzuri, lakini wakati mwingine matatizo (abscess, cavernous sinus thrombosis) yanawezekana.