Thromboembolism ya jicho. Thrombosis ya ateri ya kati ya retina (CRV): njia za matibabu, sababu na matatizo. Utaratibu wa maendeleo ya patholojia

Thrombosis ya mshipa wa kati wa retina na maendeleo ya retinopathy baada ya thrombotic ni ukiukwaji wa pili wa kawaida wa kitanda cha microvascular. Zaidi ya kawaida ni mabadiliko tu katika vyombo vya retina na. Retinopathy ya baada ya thrombosi inaweza kutokea karibu na umri wowote (ingawa mara nyingi zaidi baada ya miaka 50). Ukali wa uharibifu wa kuona huanzia bila dalili hadi ulemavu mkubwa wa kuona.

Retinopathy ya baada ya thrombosi ndio sababu ya kawaida ya uharibifu wa kuona wa upande mmoja. Kupoteza maono kawaida hutokea sekondari kwa maendeleo ya edema ya macular. Kuziba kwa mshipa wa retina kunaweza kuhusisha mshipa wa kati wa retina na mojawapo ya matawi ya mshipa wa kati wa retina.

Thrombosis ya mshipa wa kati wa retina. Pathogenesis

Kufungwa kwa mshipa wa retina ni hasa kutokana na kuundwa kwa thrombus katika lumen ya chombo, hata hivyo, vasculitis ya utaratibu au ukandamizaji wa nje wa ukuta wa mshipa na chombo cha ateri pia inaweza kuwa sababu. Inaaminika kuwa unene wa ukuta wa arteriole husababisha ukandamizaji wa venu, hatimaye kusababisha kuziba.

Kutolewa kwa damu kutoka kwa kitanda cha mishipa pamoja na hypoxia husababisha ukiukaji zaidi wa upenyezaji wa ukuta wa chombo cha venous, na kusababisha vilio zaidi na zaidi vya damu, na kusababisha kuundwa kwa "mduara mbaya". Uharibifu wa Ischemic kwa retina huchochea uzalishaji wa sababu ya ukuaji wa mishipa ya endothelial (VEGF), ambayo inaongoza kwa ukuaji wa vyombo vipya vilivyoundwa kwenye uso wa retina. Retinopathy ya baada ya thrombotic inaweza kuonyeshwa kwa kutokwa na damu kwenye cavity ya jicho, malezi ya edema ya macular na maendeleo ya glakoma ya neovascular. Sababu zinazochangia ukuaji wa retinopathy ya baada ya thrombotic:

Uzee
Magonjwa ya Somatic (ugonjwa wa shinikizo la damu, viwango vya juu vya lipid ya damu, ugonjwa wa kisukari)
Shinikizo la juu ndani ya jicho
Magonjwa ya uchochezi ya kimfumo (kwa mfano, sarcoidosis, ugonjwa wa Behçet)
Ukiukaji wa coagulogram ya damu

Thrombosi ya mshipa wa retina ya tawi ni ya kawaida zaidi kuliko thrombosis ya mshipa wa kati wa retina. Kulingana na eneo la thrombus: mshipa wa kati, tawi la macular au tawi la pembeni la mshipa wa kati wa retina, utabiri wa ugonjwa huo pia hutofautiana.

Retinopathy ya baada ya thrombotic. Dalili na malalamiko

Dalili za thrombosis ya mshipa wa retina hutegemea eneo la kidonda na uwepo wa mtiririko wa damu wa dhamana (ambayo ni, matawi madogo ya mishipa ya damu ambayo damu inaweza kutiririka). Maonyesho ya kawaida ya kuziba kwa mshipa wa retina ni: upande mmoja, usio na uchungu usio na uoni, kupungua kwa uwezo wa kuona, upotovu wa vitu (metamorphopsia), kasoro katika maono ya pembeni. Dalili zinaweza kuonekana wakati wowote, hata hivyo, mara nyingi hutokea usiku, mtu hugundua tu wakati anapoamka. Acuity ya kuona inategemea kiwango cha ushiriki katika mchakato wa pathological wa macula. Fundus ya jicho inachukua kuonekana kwa "nyanya iliyokandamizwa", kutokwa na damu nyingi kwa pamoja na edema ya retina hutoa picha kama hiyo.

Thrombosis ya mshipa wa kati wa retina. Uchunguzi

Jambo kuu katika utambuzi wa thrombosis ya mshipa wa kati wa retina ni mkusanyiko wa malalamiko, anamnesis na uchunguzi wa jicho la mgonjwa nyuma ya taa iliyopigwa. Uchunguzi wa ophthalmological unaweza kufunua sio tu uwepo wa kufungwa kwa kitanda cha venous ya retina, lakini pia kutambua matatizo ya hali hii.

Hata hivyo, baada ya uchunguzi wa kawaida na ophthalmologist, ni muhimu sana kuamua uwepo na ukali wa edema ya macular, asili ya kuziba kwa mshipa wa kati wa retina (ischemic au isiyo ya ischemic). Thrombosis ya ischemic ya mshipa wa kati wa retina au thrombosis ya tawi la mshipa wa kati wa retina ina sifa ya ubashiri duni sana katika suala la kazi za kuona, matibabu ya muda mrefu na ngumu zaidi, na uwepo wa matatizo ya sekondari kutoka kwa miundo mingine ya jicho.

Kuamua ukali na uwepo wa edema ya macular, mbinu ya tomography ya mshikamano wa macho ya retina (OCT) hutumiwa. Tomografia ya mshikamano wa macho ya retina inategemea kanuni ya skanning ya safu kwa safu ya miundo ya nyuma ya jicho, ambayo inafanya uwezekano wa kuhesabu kwa usahihi urefu wa edema ya macular na kudhibiti uingizwaji wa maji baada ya matibabu au kati ya taratibu.

Uchunguzi wa pili wa uchunguzi na muhimu sana ni angiografia ya fluorescein ya retina. Angiografia ya fluorescein ya retina inategemea usimamizi wa intravenous wa wakala wa utofautishaji ulio na iodini, ambayo hutia doa vyombo vilivyo kwenye retina. Eneo la usambazaji wa damu usioharibika ni kigezo cha kuamua asili ya thrombosis (aina ya ischemic au isiyo ya ischemic). Uchunguzi wote unafanywa kwa msingi wa nje na mwanafunzi aliyepanuka.

Kuziba kwa mshipa wa retina. Utambuzi wa Tofauti

Retinopathy ya kisukari.
Magonjwa mengine ambayo husababisha upotezaji wa maono wa ghafla wa upande mmoja, kwa mfano: kizuizi cha retina, kuziba kwa ateri ya retina.
kuzorota kwa seli zinazohusiana na umri
Neuroopticopathy ya ischemic ya mbele

Thrombosis ya mshipa wa kati wa retina. Matibabu

Matibabu ya retinopathy ya baada ya thrombotic inapaswa kuanza mapema iwezekanavyo. Mafanikio ya tiba inategemea eneo na kiwango cha kufungwa, pamoja na asili ya thrombosis (ischemic au isiyo ya ischemic) na kuwepo kwa matatizo ya sekondari.

Utunzaji wa msingi kwa mgonjwa aliye na thrombosis ya mshipa wa kati wa retina unafanywa kwa njia ya matibabu ya kihafidhina. Tiba kama hiyo ni pamoja na sindano za parabulbar za dawa ambazo hupanua mishipa ya damu, kupunguza uvimbe na nyembamba ya damu. Tiba kama hiyo inalenga kupunguza eneo la uharibifu wa retina, kupunguza ukali wa mabadiliko ya ischemic kwenye retina. Kwa matibabu ya wakati, mtiririko wa damu unaweza kurejeshwa kikamilifu, kutokwa na damu hutatua na maono yanarudi kwa kawaida.

Walakini, ikiwa matibabu hayafanyiki kwa wakati au eneo la uharibifu wa kitanda cha venous ni kubwa, edema huundwa katika eneo la macular. Edema ya macular katika thrombosis ya mshipa wa kati wa retina ina tabia ya cystic. Edema ya macular husababisha kifo cha seli (photoreceptors) za retina, kwa sababu hii ni muhimu sana kutoa maji kutoka kwa tabaka za retina haraka iwezekanavyo.

Kwanza kabisa, thrombosis ya mshipa wa kati wa retina ya jicho inatibiwa na sindano ya intravitreal (kwenye cavity ya vitreous) ya dawa za corticosteroid (Kenalog) na inhibitors za angiogenesis (Lucentis au Avastin). Baada ya sindano ya intravitreal, maji huingizwa, ambayo inaruhusu kuboresha anatomy ya retina na kazi zake. Katika baadhi ya matukio ya kliniki, laser photocoagulation ya ukanda wa paracentral wa retina (panretinal laser photocoagulation ya retina) inaweza kufikia matokeo sawa.

Matatizo ya thrombosis ya mshipa wa kati wa retina

Sababu kuu ya maendeleo ya matatizo ya sekondari, yaani, retinopathy ya baada ya thrombotic, ni ischemia ya muda mrefu ya pole ya nyuma ya jicho. Mabadiliko hayo ni tabia zaidi ya thrombosis ya mshipa mzima wa retina wa aina ya ischemic. Ischemic post-thrombotic retinopathy hutokea katika 10% ya kesi.

Retinopathy ya baada ya thrombotic inahusishwa na ukuaji wa vyombo vipya vya pathological juu ya uso wa retina. Ukuaji wao unahusishwa na uzalishaji wa sababu za ukuaji wa mishipa kwa kukabiliana na utoaji wa kutosha wa damu.

Matatizo ya kawaida ni:

Glaucoma ya sekondari ya neovascular
Hemophthalmos
atrophy ya ujasiri wa macho
Edema ya macular ya mara kwa mara
epiretinal fibrosis
atrophy ya ujasiri wa macho

Matibabu ya matatizo. Retinopathy ya baada ya thrombotic

Matibabu ya retinopathy baada ya thrombotic itaelekezwa kwa njia mbili kuu: kupunguza uwezekano wa matatizo na kulipa fidia kwa mabadiliko yaliyopo. Kwa mfano, baada ya kufanya angiography ya fluorescein, asili ya ischemic ya kuziba ilianzishwa, katika hali hiyo ni muhimu kufanya prophylactic paretinal laser coagulation ya retina. Au katika kesi ya kupunguzwa kwa maono kutokana na glakoma ya sekondari ya neovascular, lengo la matibabu litakuwa kulipa fidia kwa shinikizo ndani ya jicho.

Uchunguzi wa Fundus na tomografia ya ufuatiliaji wa macho ya retina inapaswa kufanywa kila baada ya miezi 3. Wingi huu umewekwa na udhibiti wa kutokuwepo kwa vyombo vipya vilivyotengenezwa kwenye miti ya nyuma na ya mbele ya jicho. Wakati ishara za kwanza za neovascularization zinaonekana, ni muhimu kufanya mgando wa laser ya panretinal ya retina na sindano ya intravitreal ya Lucentis.

Kwa asili ya mara kwa mara ya edema ya macular, Ozurdex hutumiwa katika mazoezi ya kisasa; utawala wa intravitreal wa Ozurdex hufanya iwezekanavyo kufikia msamaha wa muda mrefu na imara. Kwa kukosekana kwa Ozurdex, nambari inayotakiwa ya sindano za intravitreal za glucocorticosteroids hufanywa.

Hemophthalmos ya jicho inahitaji upasuaji kwenye mwili wa vitreous. Damu ambayo imetoka kwenye kitanda cha mishipa kwenye cavity ya vitreous lazima iondolewa kwa kujaza cavity ya vitreal na wakala wa kuziba kwa muda, operesheni hiyo inaitwa vitrectomy.

Utabiri wa retinopathy ya baada ya thrombotic

Katika hali nyingi, maono hurejeshwa kabisa au karibu kabisa wakati wa matibabu. Hata hivyo, katika asilimia 10 ya matukio ambapo thrombosis ni ischemic, maono yanaendelea kuwa duni. Licha ya urejesho wa anatomical wa fundus.

Pamoja na thrombosis ya mishipa ya retina, usambazaji wa damu kwa seli za picha huzidi kuwa mbaya kwa sababu ya kuziba kwa mtiririko wa damu ya ateri au venous na kitambaa cha damu. Mwisho huundwa na sahani dhidi ya historia ya kuongezeka kwa damu ya damu. Utaratibu wa patholojia mara nyingi huendelea kwa wanaume zaidi ya umri wa miaka 40, wanakabiliwa na maendeleo ya magonjwa ya moyo na mishipa.

Thrombosis ya vyombo vya macho ina sifa ya ukiukaji wa mzunguko wa damu katika viungo vya maono kutokana na kuziba kwa choriocapillaries au mshipa wa kati, ambayo hutoa lishe kwa seli za neurosensitive kwenye retina. Uundaji wa thrombus ni kawaida kwa watu zaidi ya miaka 30-40, wakati shida na mishipa ya damu huanza kuonekana..

Mchakato wa patholojia kulingana na uainishaji wa ICD-10 huanguka chini ya kanuni ya H34.

Sababu na utaratibu wa maendeleo

Uharibifu wa ischemic kwa viungo vya maono dhidi ya asili ya thrombosis katika hali nyingi hua kama matokeo ya ugonjwa wa moyo na mishipa. Mambo ambayo yanaweza kusababisha kuundwa kwa kitambaa cha damu ni pamoja na:

atherosclerosis;
matumizi ya muda mrefu ya dawa zinazoathiri ugandishaji wa damu;
ugonjwa wa hypertonic;
kisukari;
glakoma;
vasculitis ya utaratibu;
ugonjwa mbaya wa mfumo wa hematopoietic.

Kuganda kuu kwa kawaida huunda mahali pengine katika mwili. Shinikizo la damu huongeza mtiririko wa damu. Kwa sababu ya hili, damu ya damu huvunja katika sehemu ndogo ambazo zinaweza kuziba vyombo vya macho. Katika magonjwa ya uchochezi, thrombus inaweza kuunda yenyewe kutokana na kuongezeka kwa mkusanyiko wa sahani.

Aina na tofauti

Thrombosis ya mishipa ya macho imegawanywa katika aina 2:

isiyo ya ischemic. Aina hii ya mchakato wa pathological haina kusababisha mabadiliko ya dystrophic. Tishu zinaendelea kupokea kiasi muhimu cha oksijeni na virutubisho. Acuity ya kuona kivitendo haipunguzi. Madaktari hutoa utabiri mzuri wa kupona.
Ischemic. Thrombosis inaongoza kwa uharibifu mkubwa wa mtiririko wa damu na kushuka kwa kasi kwa acuity ya kuona. Wakati wa kuchunguza fundus, kutokwa na damu na uvimbe wa tishu huonekana wazi. Ischemia inayoendelea inahitaji uchunguzi na matibabu ya haraka. Kuna hatari kubwa ya matatizo na kurudi tena kwa ugonjwa huo. Mgonjwa lazima awe chini ya usimamizi wa matibabu mara kwa mara.

Dalili za ugonjwa huo

Ikiwa uvimbe au kutokwa na damu hutokea katikati ya retina - hatua ya maono bora au macula, kuzorota kwa kutoweza kurekebishwa kwa usawa wa kuona hutokea. Wakati kope zimefungwa, mgonjwa anaweza kuona chale zinazofanana na umeme ambazo huonekana kwa sababu ya kupasuka au mgawanyiko wa retina. Hii ni kutokana na uharibifu mkubwa wa tishu za laini.

Rejea! Uharibifu wa macular mara nyingi hutokea kwa thrombosis ya mshipa wa kati wa retina.

Ikiwa tunazingatia picha ya kliniki kulingana na aina ya ugonjwa, Thrombosis isiyo ya ischemic inaonyeshwa na dalili zifuatazo:

kuzorota kwa taratibu kwa acuity ya kuona;
kutokwa na damu kwenye pembezoni mwa retina;
mishipa kuwa rangi na haionekani kwa ophthalmoscopy.

Thrombosis ya ischemic inaambatana na dalili zifuatazo:

foci ya hemorrhages nyekundu nyekundu huonekana kwenye retina - ugonjwa wa nyanya iliyovunjika;
edema kubwa huzingatiwa;
kuzorota kwa kasi kwa maono;
majibu ya kuchelewa kwa mwanafunzi kwa kichocheo cha mwanga;
stenosis ya ateri.

Dalili za kwanza na kliniki inapoendelea

Ugonjwa unaendelea hatua kwa hatua, hivyo mchakato wa patholojia umegawanywa katika hatua kadhaa. Kila hatua ya ugonjwa ina sifa ya dalili tofauti:

Prethrombosis. Mgonjwa hajisikii usumbufu. Maono yanabaki kuwa ya kawaida. Inawezekana kutambua ugonjwa huo tu wakati wa uchunguzi wa kuzuia: kuna upanuzi wa mishipa ya tortuous. Patholojia inaweza kuendeleza kwa miezi kadhaa.
Thrombosis. Maono yanaharibika sana. Pazia inaonekana mbele ya macho. Mipaka ya vitu vinavyoonekana imefichwa. Deformation ya mishipa na damu nyingi husababisha ukweli kwamba mtu hawezi kuzingatia maono yake kwa kawaida. Matatizo yanaendelea ndani ya wiki 3-4.
Hatua ya baada ya thrombosis. Miezi 3 baada ya thrombosis kamili, ahueni ya polepole ya maono hutokea. Wakati wa kuchunguza fundus, matangazo ya kijivu yanaonekana, ambayo yanaonyesha kuwa damu imetokea. Vyombo vipya vinatengenezwa, uvimbe hupungua.

Hatua ya baada ya thrombotic hutokea tu kwa matibabu sahihi.

Kwa kukosekana kwa tiba, retinopathy ya baada ya kiwewe inakua. Hatua hii mara nyingi hutokea wakati mshipa wa kati umezuiwa. Katika kipindi hiki, maono yanaweza kuwa wazi kwa muda mfupi. Wakati wa uchunguzi, kuvimba kwa cystic huzingatiwa kwenye macula au pembeni ya retina. Vyombo vipya huanza kuunda, ambavyo hupasuka kwa urahisi.

Tofauti katika ujanibishaji

Thrombosis ya mishipa ya kati ya retina (CRV)

Patholojia inakua na ugonjwa wa kisukari, atherosclerosis na shinikizo la damu. Kupungua kwa usawa wa kuona hakuna uchungu, lakini wagonjwa wanaona kuonekana kwa matangazo ya vipofu kwenye pembezoni mwa uwanja wa maono. Kwa kushindwa kwa CVA, matibabu ya laser hufanyika ili kuondoa thrombus na maeneo ya ischemia. Ili kuacha uundaji wa vyombo vipya, sindano za Lucentis zimewekwa.

Matawi ya PCV

Ikiwa matawi madogo ya PCV yanafadhaika, utokaji wa damu unafadhaika, kwa sababu ambayo plasma huanza kutoka. Kama matokeo, maji hujilimbikiza chini ya retina. Mara nyingi hali hii husababisha stratification ya retina. Mbali na hilo, kuongezeka kwa IOP na kuongezeka kwa hatari ya glaucoma.

Mbali na matibabu na thrombolytics, mgonjwa lazima achukue madawa ya kulevya ambayo hupunguza IOP. Inahitajika kubadilisha mtindo wa maisha ili usijenge dhiki ya ziada kwenye jicho lililoathiriwa.

Mshipa wa kati (CA)

Thrombus inaweza kuja sio tu kutoka kwa sehemu nyingine ya mwili, lakini pia kuunda na vasculitis ya utaratibu au arteritis ya seli kubwa. Patholojia ina sifa ya maendeleo ya ischemia ya papo hapo - retina haipati oksijeni na virutubisho. Kipengele tofauti cha utambuzi wa kuziba kwa CA ya retina ni ugonjwa wa jiwe la cherry: fundus inakuwa kijivu, doa nyekundu inaonekana katika eneo la fovea. Mgonjwa anahisi maumivu makali katika jicho lililoathiriwa, usawa wa kuona hupungua kwa kasi.

Matibabu inajumuisha kuchukua dawa za antiplatelet na antihypertensive. Kifuniko kinagawanyika, baada ya hapo shinikizo la damu hupungua. Tiba hiyo inakuwezesha kupanua vyombo vilivyoathiriwa, ili kitambaa cha damu kitaondoka kwenye eneo la retina peke yake.

matawi ya CA

Kwa kushindwa kwa mishipa kadhaa, ischemia ya retina inakua haraka kuwa infarction ya tishu. Maeneo ya uhakika ya kuvimba yanaonekana. Mgonjwa anahitaji kulazwa hospitalini. Matibabu hufanywa na thrombolytics. Zaidi ya hayo, vitamini na madini huletwa, muhimu kurejesha kazi ya seli za photosensitive. Ili kuondokana na kuvimba, matibabu na corticosteroids hufanyika.

Mishipa ya muda

Kwa kushindwa kwa tawi la muda, kuonekana kwa maumivu ya kichwa huzingatiwa. Matibabu hufanyika na mawakala wa anti-angiogenic na steroid. Katika hali kali ya kliniki, matibabu ya laser ya Argon inahitajika.

Thrombosis ya tawi la juu la muda la mshipa wa kati wa retina huzingatiwa katika 66% ya matukio ya thrombosis ya retina. Patholojia hugunduliwa baada ya maendeleo ya hemorrhages kubwa katika mwili wa vitreous.

Maendeleo ya thrombophlebitis

Thrombophlebitis ya vyombo vya macho hutokea si tu kutokana na kuzuia mtiririko wa damu na kitambaa cha damu. Tofauti na thrombosis ya classical, hali hii inaambatana na mchakato wa uchochezi unaofunika kuta za chombo kilichoathiriwa. Kuvimba kwa tishu za epithelial kunaweza kutokea kwa hypothermia, magonjwa ya kuambukiza au matatizo ya figo.

Kwa thrombophlebitis, maono huharibika katika miezi 1-2. Epitheliamu ya chombo inachukua maji ya ziada na kupanua. Kama matokeo, vilio vya muda mrefu vya damu huundwa, eneo la ischemia huongezeka.

Uchunguzi

Thrombosis ya vyombo vya macho hutambuliwa na ophthalmologist. Daktari anaelezea njia za maabara na muhimu za utafiti, hukusanya anamnesis. Kuna njia kadhaa kuu za utambuzi:

Visometry. Katika hatua ya prethrombosis au kwa aina isiyo ya ischemic ya ugonjwa, acuity ya kuona kivitendo haibadilika. Kwa hiyo, kuzorota kwa kazi ya kuona kunaonyesha maendeleo ya thrombosis ya ischemic katika hatua ya maendeleo. Katika kesi hiyo, uwanja wa maono wa mgonjwa hupungua, matangazo ya vipofu yanaonekana.
Ophthalmoscopy. Inatumika kutambua dalili kuu za thrombosis: inaonyesha foci ya kuvimba, hali ya macula, pointi za kutokwa na damu, sura na kiwango cha upanuzi wa vyombo vya venous.
Angiografia ya fluorescent. Wakati wa utaratibu, kasi ya mtiririko wa damu hupimwa, hali ya vyombo hupimwa kutokana na kuanzishwa kwa wakala wa tofauti. Angiography inakuwezesha kutambua wakati wa mwanzo wa ugonjwa huo, ujanibishaji wa patholojia na hatua ya thrombosis.
Electroretinografia. Wakati wa utaratibu, eneo la lesion ischemic, mienendo ya ugonjwa imedhamiriwa. Electroretinografia husaidia kufanya ubashiri zaidi wa kupona.

Masomo ya maabara ni pamoja na utoaji wa mtihani wa damu wa jumla na wa biochemical. Mkusanyiko wa sukari na cholesterol katika damu imedhamiriwa, kiwango cha lipoproteini kimewekwa, na kuganda kwa damu kunatathminiwa.

Katika uwepo wa thrombophlebitis, protini za awamu ya papo hapo, protini tendaji lazima ziwepo katika damu. Kwa uchunguzi tofauti, ikiwa thrombophlebitis inashukiwa, ESR (kiwango cha sedimentation ya erythrocyte) imeagizwa.

Ikiwa kuvimba hutokea dhidi ya asili ya ugonjwa wa kuambukiza, leukocytes zipo katika damu. Kwa thrombosis ya classic, tatizo hili halionekani.

Matibabu

Thrombosis ya macho mara nyingi hutibiwa kama mgonjwa wa nje. Hospitali ya mgonjwa hufanyika na aina ya ugonjwa wa ischemic. Matibabu inalenga kurejesha kazi ya kuona, kurejesha ugavi wa damu kwa retina na kuondoa sababu ya malezi ya thrombus.

Matibabu

Kulingana na picha ya kliniki ya ugonjwa huo, daktari anaweza kuagiza dawa zifuatazo:

Dawa zinazoimarisha shinikizo la damu. Kurekebisha shinikizo la damu ni muhimu ili kupunguza hatari ya kuendeleza glaucoma. Kwa shinikizo la damu dhidi ya historia ya thrombosis, vyombo vya macho hupasuka, ambayo husababisha damu nyingi. Inahitajika kuhakikisha shinikizo la damu thabiti wakati wa prethrombosis ili kupunguza idadi ya kutokwa na damu.
Madawa ya kulevya ili kuboresha mzunguko wa damu. Dawa zinaagizwa katika hatua ya thrombosis kamili ili kurejesha lishe ya tishu.
Dawa za kuzuia uchochezi. Imewekwa kwa thrombophlebitis ili kupunguza uvimbe na kurekebisha mtiririko wa damu.
mawakala wa fibrinolytic. Dawa hizo hupunguza mkusanyiko wa chembe za damu na kuvunja mgandamizo wa damu.

Muhimu! Kipimo na muda wa matibabu inapaswa kuamua na daktari anayehudhuria.

Upasuaji

Operesheni hiyo inafanywa ikiwa matibabu na dawa haitoi athari inayotaka. Ili kuharibu thrombus, coagulation ya laser hutumiwa.

Matibabu ya thrombosis ya jicho na laser haina maumivu kwa mgonjwa, hudumu kama dakika 30. Contraindication kwa operesheni ni kutokwa na damu kwa mwili wa vitreous, mawingu ya vyombo vya habari vya uwazi vya jicho.

Utaratibu hauhitaji maandalizi maalum kutoka kwa mgonjwa. Baada ya upasuaji, unahitaji kutembelea ophthalmologist ndani ya wiki. Katika kipindi cha ukarabati, huwezi kufunua macho yako kwa mzigo mkubwa na kuvaa miwani ya jua.

Je, tiba za watu zinaruhusiwa?

Njia mbadala za matibabu hazitasaidia kurejesha kikamilifu maono au kuondokana na kitambaa cha damu. Decoctions na infusions husaidia kuharakisha mchakato wa uponyaji wa tishu. Ni vyema zaidi kuchukua dawa za watu katika kipindi cha baada ya kazi au baada ya kufutwa kabisa kwa kitambaa cha damu kwa msaada wa madawa ya kulevya. Mimea ya dawa itasaidia kuzuia kurudi tena kwa ugonjwa huo.

Ophthalmologists kuruhusu compresses: loweka bandeji ya chachi na decoction ya ndizi, sage au zeri ya limao. Unaweza kuchukua 1 tsp kila siku. juisi ya clover ya meadow.

Massage na gymnastics

Ili kuboresha mzunguko wa damu katika aina isiyo ya ischemic ya ugonjwa, massage ya kope inaweza kutumika. Shinikizo la mwanga na kusugua itasaidia kuondoa vilio vya damu na kuboresha mtiririko wa damu. Mbinu hiyo haitumiwi kwa thrombosis ya ischemic, kwa sababu katika hali hiyo hatari ya kuumia huongezeka.

Gymnastics kwa misuli ya jicho inaruhusiwa. Seti ya mazoezi huchaguliwa kwa kujitegemea. Gymnastics ya kila siku ya dakika 15 itasaidia kuongeza acuity ya kuona.

Je, ni marufuku kufanya nini na thrombosis ya ocular?

Katika kesi ya thrombosis ya ocular, kuinua nzito na shida ya jicho inapaswa kuepukwa. Mzigo wenye uzito wa zaidi ya kilo 3, mkusanyiko wa muda mrefu katika kazi, kusoma katika giza kunaweza kusababisha ongezeko la IOP. Chini ya hali hiyo, patholojia inaendelea kwa kasi, na mzigo wa ziada, vyombo mara nyingi hupasuka. Matokeo yake, hemorrhages nyingi huonekana.

Inahitajika kupunguza shughuli za mwili. Wakati wa harakati, shinikizo la damu huinuka, ambayo inaweza kusababisha kupasuka kwa vyombo vilivyofungwa.

Matokeo yanayowezekana

Kwa matibabu ya wakati, utabiri ni mzuri. Ikiwa unakataa kuchukua dawa au kufanya upasuaji, kuna hatari ya kupata shida:

dystrophy ya ujasiri wa optic;
tukio la glaucoma;
dystrophy na kuzorota kwa tishu za retina;
mapumziko, kizuizi cha retina;
kifo cha seli za photosensitive;
malezi ya vifungo vipya vya damu;
kutokwa na damu nyingi;
uvimbe wa macular.

Kwa uharibifu wa ukanda wa kati wa retina, kuna hatari ya kupoteza kabisa maono. Dawa husaidia kuacha maendeleo zaidi ya ugonjwa, lakini haisaidii kurejesha maono.

Nifanye nini ili niepuke kupoteza uwezo wa kuona?

Ili kupunguza hatari ya kupoteza maono, fuata miongozo hii:

kuchukua dawa za kurekebisha shinikizo la damu iliyowekwa na daktari wa moyo;
kudhibiti viwango vya sukari katika ugonjwa wa sukari;
kutibu magonjwa ya ophthalmic kwa wakati;
kwa kuongezeka kwa damu, mawakala wa antiplatelet wanapaswa kuchukuliwa;
kudhibiti viwango vya homoni;
kukataa matumizi ya muda mrefu ya uzazi wa mpango mdomo.

Thrombosis ya ateri ya retina. Jinsi ya kutopoteza kuona - katika programu "Ishi kwa afya!":

Kuzuia

Kikundi cha hatua za kuzuia thrombosis ni pamoja na matibabu ya wakati kwa magonjwa ambayo yanaweza kusababisha uundaji wa damu. Kwa hii; kwa hili unahitaji kutembelea daktari na usijaribu kutibu ugonjwa huo mwenyewe.

Kama kinga ya sekondari, unahitaji kusonga sana na kudhibiti uzito. Inashauriwa kuacha tabia mbaya.

Chakula kinapaswa kujumuisha vyakula vilivyo na asidi ya ascorbic, vitamini A na E. Unapaswa kula karanga, samaki ya bahari ya chini ya mafuta, maapulo, bidhaa za maziwa na ini ya nyama.

Thrombosis ya vyombo vya macho ni ya jamii ya magonjwa hatari ya viungo vya maono. Ukiukaji wa usambazaji wa damu husababisha maendeleo ya glaucoma na atrophy ya ujasiri wa optic. Tiba ya madawa ya kulevya husaidia kuzuia tukio la matatizo. Katika hatua za baadaye za pathologies, upasuaji unahitajika. Uingiliaji wa upasuaji hauna maumivu, mgonjwa hupona haraka na kurudi kwenye rhythm ya kawaida ya maisha.

Thrombosis ya mshipa wa kati wa retina ya jicho ni ukiukaji wa patency ya pamoja, na kusababisha kupungua kwa kasi kwa maono. Mara nyingi hutokea kama matatizo ya patholojia nyingine. Fikiria sababu kuu za ugonjwa huu, aina zake, ishara, njia za matibabu na kuzuia.

Ugonjwa huu ni nini, ni hatari gani

Thrombosis ya mshipa wa retina hukua kwa sababu ya kuziba kwa mshipa wa damu kwa kuganda kwa damu. Katika kesi hii, reflux ya nyuma ya damu kwenye mishipa ya capillary ya eneo maalum la jicho hutokea. Kwa sababu ya hili, shinikizo la damu huongezeka katika capillaries, na kuchangia damu ya retina na edema kubwa.

Ikiwa huna kutibu thrombosis, maendeleo ya glaucoma ni kuepukika - ugonjwa unaosababisha kupoteza maono.

Thrombosis inaweza kuambatana na kupungua kwa maono, wakati mwingine hadi upofu. Kiwango cha uharibifu wa kuona inategemea ni sehemu gani ya mshipa inayoathiriwa na mchakato wa patholojia.

Matokeo ya ugonjwa huo yanafaa zaidi ikiwa mshipa wa nyuma umeathiriwa: katika kesi hii, maono yatapona polepole. Kwa kuziba kwenye mshipa wa kati, hali hiyo haifai sana, kwani maono yanarejeshwa kuwa mbaya zaidi. Na ugonjwa wa hali ya juu, urejesho wa maono hufanyika tu katika hali nadra.

Sababu za ugonjwa huo

Sababu kuu ya ugonjwa huo ni thrombosis (kuziba) ya mshipa wa kati wa retina, tawi la chini au tawi la juu la muda la CVR (mshipa wa kati wa retina).

Kuzuia hutokea kwa sababu zifuatazo:

Arteriosclerosis. Mara nyingi husababisha ukweli kwamba mgonjwa huendeleza thrombosis ya ateri ya kati ya retina. Ukiukaji kama huo bila shaka husababisha kuziba kwa mishipa.
Shinikizo la damu ya arterial.
Ugonjwa wa kisukari wa aina inayotegemea insulini au isiyotegemea insulini. Hasa hatari ni anaruka mkali katika glycemia, fidia duni kwa ugonjwa wa kisukari.
Mafua.
Sumu ya damu.
Kuenea kwa maambukizo kutoka kwa mdomo na sinuses.
Kuongezeka kwa shinikizo la damu ndani ya jicho (hutokea kama matokeo ya glaucoma na magonjwa mengine.
Kuvimba kwa ujasiri wa macho.
Uvimbe.

Sababu zinazochangia kutokea kwa thrombosis ya mshipa wa retina ni pamoja na:

kutokuwa na shughuli za kimwili (maisha ya kimya);
kupata uzito;
magonjwa ya moyo na mishipa;
ukiukwaji wa tezi za endocrine;
matibabu yasiyofaa ya shinikizo la damu, ugonjwa wa kisukari na magonjwa mengine.

Ugonjwa kama huo ni hatari sana kwa sababu ikiwa unatembelea mtaalamu marehemu, inaweza kusababisha upotezaji kamili wa maono.

Ishara kuu za ugonjwa huo

Ugonjwa huu unaonyeshwa na ukweli kwamba udhihirisho wake unaonekana tu katika hatua wakati michakato ya uharibifu wa retina inafikia kiwango fulani.

Hapo awali, wagonjwa hawalalamiki juu ya uharibifu wa kuona, ingawa hii ndiyo dalili muhimu zaidi ya ugonjwa huo. Wakati mwingine wagonjwa wanaona kuvuruga kwa mwonekano wa vitu, baadhi ya blurring ya maono. Lakini ikiwa eneo la macula halishiriki katika mchakato wa patholojia, ishara hizi hazisumbui wagonjwa pia.

Mchakato wa kuzorota kwa maono unaweza kudumu kwa muda mrefu sana - kutoka miezi kadhaa hadi miaka kadhaa. Hata hivyo, hata wakati huu mrefu, maono ya mtu yanaweza kubaki juu kiasi.

Hatari ya ugonjwa ni kwamba mtu hajali ishara za hatari za uharibifu wa kuona. Baada ya yote, mara nyingi thrombosis isiyokamilika haiwezi kumsumbua mtu na isijidhihirishe kama uharibifu unaoonekana wa kuona.

Hatua za ugonjwa huo

Thrombosis ya CVD inakua hatua kwa hatua kwa wanadamu. Ikiwa matibabu imeanza kuchelewa, mtu anaweza kupata upotezaji wa maono. Wakati mwingine thrombosis kabisa au sehemu inaweza kugunduliwa kwa bahati wakati wa uchunguzi wa kawaida.

Uzuiaji ni wa aina isiyo ya ischemic (katika kesi hii, acuity ya kuona inadumishwa kwa kiwango cha juu ya 0.1). Kwa thrombosis ya ischemic, hemorrhages kubwa huendelea, ishara za kazi ya capillary iliyoharibika hujulikana.

Kuna hatua kadhaa za thrombosis ya mshipa wa retina:

Prethrombosis. Katika kesi hii, uwepo wa mishipa yenye mateso, iliyopanuliwa, iliyobadilishwa pathologically na kipenyo cha kutofautiana huzingatiwa. Edema ya macular wakati mwingine hujulikana. Kawaida wagonjwa katika hatua hii hawaonyeshi dalili zozote. Katika baadhi ya matukio, uwezo wa kuona hupunguzwa kidogo. Vitu vinavyoonekana mara nyingi vinaweza kuwa na mawingu.
Katika hatua ya kuziba kwa mshipa au matawi yake, kutokwa na damu kwa ukubwa tofauti mara nyingi huonekana. Ikiwa mshipa wa kati huanguka, basi ziko kwenye retina nzima. Pia kuna matukio wakati foci ya hemorrhages inaonekana tu katika eneo la tawi moja la mshipa. Katika uchunguzi, mipaka ya ujasiri kawaida haijulikani au haijulikani. Edema inakua kwenye macula. Dalili za kawaida ni kupungua kwa kiasi kikubwa kwa usawa wa kuona, scotoma (kupoteza sehemu ya uwanja wa kuona). Mara nyingi mgonjwa anabainisha pazia la tabia katika uwanja wa kuona.
Wakati fulani baada ya thrombosis, retinopathy ya post-thrombotic inakua. Maono ya mgonjwa hurejeshwa polepole sana. Exudates na vifungo vya damu vinaonekana chini ya jicho. Vascularization imebainishwa, ambayo ni, malezi yasiyo ya asili ya capillaries (kawaida hazionekani kabisa).

Hatimaye, thrombosis ya mara kwa mara pia inawezekana, wakati kufungwa kwa mshipa hutokea mara kwa mara..

Makala ya uchunguzi

Kuamua uchunguzi si vigumu kwa ophthalmologist mwenye ujuzi. Wakati mwingine inatosha kufanya ophthalmoscopy ya fundus. Angiografia hutumiwa kuamua kwa usahihi kiwango cha uharibifu wa jicho. Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa kuchunguza sehemu za mbele za macho.

Ukaguzi wa chini ya jicho unafanywa, kama sheria, kwa kutumia lens ya Goldman. Kwa kuongeza, kuna:

kipimo cha shinikizo la damu;
uamuzi wa kiwango cha kufungwa kwa damu;
mitihani ya kliniki ya jumla - vipimo vya mkojo na damu (pamoja na biochemistry);
mitihani ya ziada inatajwa na neuropathologist, endocrinologist, cardiologist.

Kanuni za jumla za matibabu ya ugonjwa huo

Matibabu ya thrombosis ya retina inapaswa kuanza mara tu daktari atakapogundua. Tiba ya lazima ya dawa kwa kuziba kwa mshipa. Mgonjwa ameagizwa njia za vikundi kadhaa vya dawa:

Madawa ya kulevya ambayo hupunguza shinikizo la damu. Kwa hili, mgonjwa ameagizwa Nifedipine, Phenigidine (sublingual). Dibazol inasimamiwa kwa njia ya ndani, Lasix inasimamiwa intramuscularly. Dawa ya mwisho sio tu kupunguza shinikizo la damu, lakini pia hupunguza uvimbe, ambayo ni muhimu sana kwa thrombosis. Timolol inaingizwa ndani ya jicho ili kupunguza shinikizo la intraocular.
Ili kurejesha mtiririko wa kawaida wa damu katika chombo kilichoathiriwa, fedha kutoka kwa kundi la fibrinolytics zimewekwa. Ndani ya wiki moja hadi mbili, Plasminogen hudungwa chini ya jicho. Kwa kuongeza, kuanzishwa kwa anticoagulants moja kwa moja (pia chini ya jicho) ni vyema.
Wakala wa antiplatelet huonyeshwa kwa kuzuia kurudi tena kwa ugonjwa huo. Dawa zilizoagizwa zaidi kutoka kwa kundi hili ni Acetylsalicylic acid au Plavix. Dawa za kundi hili lazima zitumike chini ya udhibiti wa mfumo wa kuchanganya damu.
Ili kupunguza uvimbe na kuvimba, dawa za homoni zinawekwa (kwa namna ya sindano na vidonge). Dexon hudungwa chini ya jicho. Inawezekana kutumia dawa hii kwa namna ya droppers intravenous.
Reopoliglyukin na Trental hutumiwa kuboresha mzunguko wa damu katika capillaries ya jicho.
Angioprotectors pia imewekwa, kama vile Dicinon, Emoksipin.
Ya antispasmodics, matumizi ya No-shpa, Papaverine ni vyema.
Hatimaye, matumizi ya vitamini - asidi ascorbic, kikundi B kinaonyeshwa.

Baada ya tiba ya madawa ya kulevya, ni kuhitajika kufanya mgando wa laser ya retina.

Lakini matibabu na tiba za watu katika hali nyingi sio manufaa, kwani tata ya maandalizi ya matibabu yenye ufanisi inahitajika ili kufikia athari inayotaka ya matibabu.

Matokeo ya thrombosis

Katika baadhi ya matukio, madhara yanaweza kutokea kutokana na hatua zinazoendelea za matibabu.

Wagonjwa wengine hawawezi kuvumilia dawa fulani vizuri.

Wakati wa kutumia mawakala wa thrombolytic, kuna hatari kubwa ya kutokwa na damu.
Kama matokeo ya tiba ya laser, edema ya macular inaweza kuanza tena.
Matatizo ya nadra ya matibabu ya thrombosis ya mshipa ni kikosi cha retina, kutokwa na damu (hali kama hizo zinatishia mtu mwenye upofu kamili).

Utabiri wa ugonjwa huo ni mzuri, lakini chini ya matibabu ya mapema. Katika hali nyingi, inawezekana kudumisha acuity ya juu ya kuona na utendaji. Katika hali ya juu, matokeo ya ugonjwa huo mara nyingi haifai, lakini kozi ya kila kesi maalum ni ya mtu binafsi. Maono mazuri yanaweza kudumishwa hata kama hakuna matatizo.

Kuzuia magonjwa

Thrombosis ya mshipa wa retina inaweza kuzuiwa. Ili kufanya hivyo, fuata mapendekezo haya:

Kudumisha maisha ya afya - kuepuka kuvuta sigara na kunywa pombe.
Marekebisho ya lishe ili kupunguza ulaji wa vyakula vinavyoongeza shinikizo la damu.
Kuzuia shughuli za chini za kimwili (kwa hili ni kuhitajika kucheza michezo).
Ni muhimu kufanya mazoezi kwa ajili ya maendeleo ya misuli ya ciliary.
Ni muhimu sana kufanya uchunguzi wa mara kwa mara na ophthalmologist.
Ni muhimu kwa ubora na kikamilifu kutibu magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa, kudhibiti shinikizo la damu.

Thrombosis ya mshipa wa retina ni rahisi sana kuzuia kuliko kutibu. Kumbuka hili, kwa sababu macho ni viungo muhimu zaidi vya hisia za mwili, na mara nyingi tu kuhifadhi maono inategemea mtu mwenyewe.

Thrombosis ya mishipa na mishipa ya retina

Thrombosis ya vyombo vya jicho- hali inayojulikana na malezi ya uzuiaji wa chombo cha kati cha retina au matawi yake. Matokeo yake, mzunguko wa damu unafadhaika, taratibu za utulivu huanza. Thrombosis ya retina kwa sasa ni moja ya sababu za upotezaji wa maono unaoendelea. Katika hali nyingi, ugonjwa huathiri wazee, lakini inawezekana kuendeleza patholojia katika umri wowote.

Thrombosis ya jicho. Hii ni nini?

Thrombosis ya ateri ya kati ya retina- ukiukwaji mkubwa wa mtiririko wa damu katika ateri ya retina au matawi yake, na kusababisha maendeleo ya ischemia. Ni hali hii ambayo ina maendeleo ya haraka na inaleta hatari kwa kazi ya kuona.

Kuziba kwa mshipa wa kati wa retina na matawi yake huharibu mtiririko wa damu. Msongamano wa vyombo na kiasi kikubwa cha damu hukasirisha kunyoosha kwao na deformation. Ukuta huongezeka, huwa mnene. Mtiririko wa damu hupungua, damu hutengeneza kwenye chombo.

Kama matokeo ya vilio vya damu, upenyezaji wa ukuta wa mishipa huongezeka, ambayo inachangia malezi ya mtiririko wa nyuma wa damu ndani ya capillaries na kutoka kwake zaidi ndani ya tishu zinazozunguka chombo. Shinikizo la intraocular huongezeka, kwa sababu hiyo, kutokwa na damu kunaweza kutokea, edema huundwa. Katika zaidi ya 80% ya kesi, kizuizi hutokea katika tawi la juu la muda la mshipa wa kati wa retina.

Thrombosis ya mshipa wa retina imegawanywa katika:

ischemic - kuna ukiukwaji mkubwa wa mzunguko wa damu, kazi ya kuona imeharibika, damu hupatikana kwenye retina, tishu ni edematous, matibabu ya haraka inahitajika;
yasiyo ya ischemic - uharibifu wa retina haujulikani sana, usawa wa kuona umepunguzwa au unabaki katika kiwango sawa.

Sababu za maendeleo

Thrombosis ya jicho mara chache huundwa kama ugonjwa wa kujitegemea. Mara nyingi zaidi ni matokeo ya maendeleo ya patholojia zinazofanana. Kati ya sababu kuu za ukuaji wa ugonjwa:

atherosclerosis;
kisukari;
vasculitis ya utaratibu;
ukiukaji wa mfumo wa ujazo wa damu;
ugonjwa wa hypertonic;
thyrotoxicosis;
michakato ya kuambukiza katika cavity ya mdomo na sinuses;
kuongezeka kwa shinikizo la intraocular;
neoplasms ya intraocular.

Hasa mara nyingi, thrombosis ya CVA huundwa na mabadiliko ya ghafla katika mkusanyiko wa glucose, pamoja na mabadiliko katika shinikizo la damu. Kwa kuongeza, inawezekana kutambua sababu, uwepo wa ambayo hujenga utabiri wa ugonjwa:

uzito kupita kiasi;
umri;
magonjwa ya endocrine, kuchukua dawa za homoni;
maisha yasiyo na shughuli.

Hatua za maendeleo

Thrombosis ya CVD na matawi yake hupitia hatua kadhaa katika ukuaji wake:

Hatua ya 1 (prethrombosis): michakato ya msongamano huanza, mishipa huwa giza, kupanuka, mijadala ya arteriovenous na fomu ya tortuosity, mtiririko wa damu hupungua, kutokwa na damu kidogo hutokea, maono huwa na mawingu mara kwa mara;
Hatua ya 2 (thrombosis): kuta za mishipa ni ngumu, kutokwa na damu nyingi hutengenezwa kwenye retina, mwili wa vitreous, upenyezaji huongezeka, uvimbe hubainika kando ya mshipa, thrombosis huundwa, mgonjwa analalamika juu ya uharibifu wa kuona, kupoteza uwanja wa maono. katika maeneo yaliyoathirika;
Hatua ya 3 (retinopathy ya baada ya thrombotic): hufanyika miezi 1-2 baada ya thrombosis, kutokwa na damu kutatuliwa, atrophy na mabadiliko ya kuzorota kwenye retina huanza, maono yanarejeshwa, lakini sio kwa kiwango cha awali, vyombo vipya vinakua, na hata katika maeneo ambayo wao hupungua. haipaswi hii inaweza kuunda hatari ya kuongezeka kwa thrombosis ya mshipa wa retina.

Katika hatua za mwanzo za maendeleo ya ugonjwa huo, wagonjwa wengi hawaoni uharibifu wa kutamka wa kazi ya kuona. Mara chache, blurring na kupungua kidogo kwa acuity ya kuona inaweza kutokea. Ukali mkubwa wa dalili huzingatiwa asubuhi, baada ya kuamka. Hii ni kutokana na ukweli kwamba wakati wa usingizi, taratibu zote zilizosimama huimarishwa. Dalili kali huanza na uzuiaji wa zaidi ya 70% ya lumen ya chombo.

Dalili imedhamiriwa na eneo la thrombus na kiwango cha stenosis ya chombo. Wakati wa kuzuia mshipa wa kati, angalau 75% ya retina imeharibiwa. Kuna hemorrhages nyingi, maono huharibika, mtazamo wa rangi unafadhaika. Wakati tawi la mshipa wa kati limezuiwa, kazi zinafadhaika polepole, mara nyingi mabadiliko hayo hayasababishi kengele kwa mgonjwa. Matangazo ya giza ya blurry hupatikana kwenye uwanja wa maono, maono hayana wazi. Uzuiaji kamili wa mshipa wa kati una sifa ya dalili kali, katika hali hii lumen ya chombo imefungwa na angalau 95%, lakini hii ni nadra.

Uchunguzi

Ikiwa ishara kidogo za thrombosis zinaonekana, unapaswa kuwasiliana na ophthalmologist haraka iwezekanavyo. Ikiwa kuna kizuizi kamili cha mshipa wa kati, usaidizi unapaswa kutolewa ndani ya saa. Ikiwa mtiririko wa damu unarejeshwa wakati huu, uharibifu wa kuona unaweza kuepukwa.

Ili kutambua hali hii, daktari anafafanua malalamiko ya mgonjwa, anamnesis na hufanya uchunguzi. Mbinu za utafiti wa zana pia hutumiwa:

visometry - kuangalia acuity ya kuona kwa kutumia meza au kuhesabu idadi ya vidole;
perimetry - uamuzi wa ng'ombe katika uwanja wa maoni;
biomicroscopy - kugundua opacities katika mwili wa vitreous;
ophthalmoscopy - utafiti ambao hukuruhusu kutathmini hali ya fundus, kuamua uwepo wa kutokwa na damu, na thrombosis, picha ya tabia ya "nyanya iliyokandamizwa" hugunduliwa;
fluorescein angiography (FAG) - utafiti wa vyombo vya retina, ambayo inafanya uwezekano wa kutambua kiwango cha thrombosis, ukubwa wa eneo lililoathiriwa na hali ya vyombo;
tomografia ya retina inaonyesha uwepo wa vifungo vya damu katika chombo, inakuwezesha kutambua kikosi cha retina, kuchunguza damu ya retina, na michakato ya uchochezi.

Masomo ya maabara ni pamoja na mtihani wa damu wa jumla na wa biochemical. Pia, wagonjwa wote hupitia electrocardiography na mabadiliko ya shinikizo la damu.

Hatua za matibabu hufanywa katika hatua kadhaa:

marejesho ya mzunguko wa damu;
kupunguzwa kwa edema ya retina;
kuondolewa kwa hemorrhages na eneo lao ndogo;
marejesho ya microcirculation.

Tiba ya kihafidhina

Ikiwa thrombosis ya retina hugunduliwa katika hatua za awali, tiba ya madawa ya kulevya ina athari nzuri:

fibrinolytics (Fibrinolysin) kufuta misa ya thrombotic, hudungwa parabulbarno (chini ya mboni ya jicho) na sindano, lakini matumizi yao inawezekana kabla ya saa 2 baada ya kuanza kwa dalili;
homoni (Dexamethasone) kupunguza uvimbe, kuvimba na maumivu, hudungwa katika eneo karibu na jicho;
anticoagulants (Heparin, Warfarin) hutumiwa kuzuia thrombosis ya mara kwa mara;
mawakala wa antiplatelet (Aspirin) hupunguza ugandaji wa damu;
angioprotectors (Emoxipin) kurejesha muundo na kazi ya mishipa ya damu;
dawa za antihypertensive (Nefidipine) kupunguza shinikizo la damu;
vitamini complexes.

Katika awamu ya papo hapo ya thrombosis ya CVA ya jicho, matibabu hufanyika katika hospitali ya ophthalmological, kisha katika polyclinic, chini ya usimamizi wa daktari.

Matibabu ya kuziba kwa ateri ya kati ya retina inapaswa kuanza katika masaa ya kwanza ya maendeleo ya ugonjwa, vinginevyo urejesho wa maono hautawezekana. Huduma ya dharura ni massage ya mboni ya jicho, hii husaidia kurejesha mtiririko wa damu. Matone ya jicho na diuretics hutumiwa kupunguza shinikizo la intraocular.

Upasuaji

Baada ya kozi ya tiba ya kihafidhina, ugandaji wa laser wa retina unafanywa - cauterization. Madhumuni ya utaratibu huu ni uharibifu wa kitambaa cha damu na urejesho wa mzunguko wa kawaida wa damu. Operesheni hii inafanywa kwa msingi wa nje - hakuna hospitali inahitajika. Utaratibu hauna uchungu, unafanywa chini ya anesthesia ya ndani na ni ya ufanisi sana. Walakini, kuna contraindication:

mtoto wa jicho;
disinsertion ya retina;
kutokwa na damu katika fundus;
uwazi mdogo wa vyombo vya habari vya jicho.

Baada ya operesheni, mgonjwa anapaswa kupunguza shughuli za kimwili, kuepuka harakati za ghafla, kuvaa miwani ya jua, kudhibiti shinikizo la damu. Kuangalia TV na kutumia kompyuta ni marufuku.

Matatizo na ubashiri

Thrombosi ya CVD ya Ischemic inaweza kuwa ngumu na glakoma ya neovascular, kutokwa na damu kwa vitreous mara kwa mara, kizuizi cha retina ya traction, na kupungua kwa kasi kwa kutoona vizuri. Aina isiyo ya ischemic ya patholojia katika hali nyingi ina utabiri mzuri: hali inaboresha hatua kwa hatua na maono yanarejeshwa. Hata hivyo, baada ya kupona kuna hatari ya kurudi tena, hivyo watu ambao wamekuwa na thrombosis ya mshipa wa retina wanapaswa kuzingatiwa na ophthalmologist ndani ya miezi 6. Wanapaswa kuchunguzwa mara kwa mara.

Na thromboembolism ya CAS ya retina, ubashiri hutegemea wakati wa kuanza kwa matibabu. Maono yanarejeshwa katika miezi 2-3 baada ya matibabu, edema hupungua, kutokwa na damu hutatua. Kwa matibabu ya wakati usiofaa au kutofuata mapendekezo, shida zinaweza kutokea:

glaucoma ya sekondari;
atrophy ya ujasiri wa optic;
hemophthalmos;
michakato ya dystrophic katika retina;
kutokwa na damu mara kwa mara;
ugonjwa wa neva wa macho

Kuzuia

Thrombosis ya mshipa wa kati wa retina inaweza kuzuiwa. Kwa kufanya hivyo, unahitaji kufuatilia afya yako na kupitia uchunguzi wa kila mwaka. Hupunguza hatari ya kupata ugonjwa huo kwa kuondoa sababu ya pathogenetic:

na shinikizo la damu, unapaswa kuchukua pesa kurekebisha shinikizo la damu;
katika ugonjwa wa kisukari, kudhibiti viwango vya glucose: kufuata chakula, kurejesha uzito na kuchukua dawa zilizopendekezwa za endocrine;
mbele ya retinopathy, wagonjwa wanapaswa kutembelea ophthalmologist kila baada ya miezi 6;
magonjwa ya endocrinological, hasa patholojia ya tezi, pia yanahitaji marekebisho, wanawake wanapaswa kukumbuka kuwa uzazi wa mpango wa mdomo huongeza hatari ya thrombosis - haipaswi kuchukuliwa;
watu wanaosumbuliwa na ugonjwa wa moyo na mishipa wanapaswa kuchukua anticoagulants: kwa mfano, Aspirin kila siku.

Hivi sasa, idadi kubwa ya mazoezi maalum yameandaliwa ambayo sio tu kuzuia kuzorota kwa macho, lakini pia kuongeza acuity ya kuona.

Mafunzo ya kuona:

Fungua na funga macho yako kwa kasi mara 5, na uelekeze macho yako kushoto na kulia, kisha juu na chini;
blink haraka kwa dakika 2;
bonyeza kidogo kwenye kope lililofungwa kwa sekunde kadhaa, rudia mara 10.

Mbali na kufanya mazoezi, ni muhimu kuishi maisha ya afya. Shughuli ya wastani ya mwili, kuondoa mafadhaiko ni muhimu kwa afya ya mwili, pamoja na macho. Kuzingatia lishe ni sehemu muhimu ya kuzuia thrombosis ya ujanibishaji wowote. Athari nzuri ni matumizi ya blueberries: inaweza kuwa berries safi, waliohifadhiwa au maandalizi ya maduka ya dawa.

Wagonjwa walio na sababu zinazowezekana wanapaswa kujua kwamba thrombosis ya macho inaweza kusababisha matokeo yasiyoweza kurekebishwa ambayo hakuna dawa na shughuli zinaweza kuondoa. Ndiyo maana ni muhimu kufanya kuzuia thrombosis daima, kuongoza maisha ya afya, na kushauriana na daktari kwa dalili za kwanza za ugonjwa huo.

Thrombosis ya ateri ya retina. Jinsi si kupoteza kuona

Thrombosis ya retina - njia za utambuzi na udhibiti

Ole, sasa ophthalmologists mara nyingi husema thrombosis ya retina. Kwa kuongezea, jambo hili limekuwa mchanga zaidi katika miaka 5 iliyopita - vyombo vya macho viko katika hali "ya kusikitisha" sio kwa wazee tu. Kwanza kabisa, hali hii inapaswa kuogopwa na wale wanaosumbuliwa na ugonjwa wa kisukari na shinikizo la damu, pamoja na watu wenye glaucoma (kuongezeka kwa shinikizo la intraocular).

Sababu

Thrombosis ya mishipa ya retina daima ni matokeo ya ugonjwa wa muda mrefu wa jicho na / au magonjwa ya utaratibu wa matibabu.

Sababu za hatari na magonjwa ya mtangulizi ya thrombosis ya retina:

Atherosclerosis . Uwekaji wa lipids "madhara" kwenye membrane ya ndani (intima) ya vyombo husababisha uharibifu wa kuta zao. Kwa kukabiliana na hili, kuvimba hutokea, ambayo husababisha uhamiaji wa mambo ya kuchanganya kwenye tovuti ya uharibifu na kuongezeka kwa malezi ya thrombus.
Kisukari. Ugonjwa huu sio tu huongeza mwendo wa atherosclerosis, lakini pia huchangia udhaifu na tortuosity ya pathological ya mishipa ya damu. Kuna hata neno "retinopathy ya kisukari" - mabadiliko ya pathological katika vyombo vya retina kama matokeo ya uharibifu wa protini za glycosylated (sukari iliyojaa).
Shinikizo la damu la arterial . Watu walio na shinikizo la damu wanapaswa kuwa waangalifu hasa na thrombosis ya mishipa ya retina. Kutokana na shinikizo la damu, vyombo vidogo vinaharibiwa, ugavi wa damu unafadhaika na uundaji wa vifungo vya damu huharakishwa.
Ugonjwa wa Vasculitis - kutoka Kilatini, neno hilo hutafsiriwa kama "kuvimba kwa vyombo." Inatokea kama mmenyuko wa mzio au kama matokeo ya magonjwa ya tishu zinazojumuisha na damu (vasculitis ya hemorrhagic, lupus erythematosus ya utaratibu, scleroderma, nk).
Kuvimba kwa macho kwa sababu ya thyrotoxicosis ya muda mrefu na inayoendelea . Kuzidi kwa homoni za tezi huathiri tishu za periorbital - huanza kukua. mboni ya jicho halisi "bulges" nje. Vyombo haviendelei nayo - hupasuka na thrombose.
Uvimbe . Wanaweza kukua wote kutoka kwa tishu za jicho na metastasize kutoka kwa viungo vingine. Wakati mwingine chembe ya tumor ambayo imeingia ndani ya chombo huzuia lumen yake. Soma zaidi kuhusu neoplasms ya kope na mboni ya jicho →

Hatua na aina za thrombosis ya retina

Thrombosis ya mshipa wa kati wa retina (CRV) inaweza kuwa ya aina mbili:

thrombosis ya mshipa wa kati, kisayansi - kizuizi cha kati;
thrombosis ya matawi moja au zaidi ya mshipa wa kati - kuziba kwa pembeni.

Mgawanyiko kama huo ni muhimu kutathmini vigezo vifuatavyo:

Maeneo ya kushindwa . Katika thrombosis ya CVR, sehemu kubwa ya retina imeharibiwa, na mbele ya thrombus katika venule ndogo, eneo ndogo tu linaweza kuathirika.
Ukali wa matokeo iwezekanavyo na uharaka wa kulazwa hospitalini . Thrombosis ya mshipa wa kati ni hatari kwa hasara kubwa ya maono na inahitaji hospitali ya haraka. Thrombosis ya mishipa ya pembeni ya retina na utambuzi wa mapema na eneo ndogo la uharibifu inaweza kutibiwa hata kwa msingi wa nje.
Kiasi cha huduma ya ophthalmic . Matibabu yenye kuziba kwa kati yatakuwa ya haraka na yenye nguvu zaidi kuliko kwa kuziba kwa pembeni.

Hatua za mchakato wa thrombotic kwenye retina

Ukuaji wa ugonjwa unaendelea katika hatua kadhaa:

Prethrombosis . Inajulikana na upanuzi na tortuosity ya mishipa, kutokwa damu kwa hatua moja. Katika hatua hii, hakuna maonyesho ya kliniki bado, lakini bluring mara kwa mara mbele ya macho inaweza kuonekana.
Thrombosis moja kwa moja . Hemorrhages nyingi za mstari zinaonekana kwenye fundus, edema ya macular kwenye retina, ambayo inawajibika kwa mtazamo wa rangi, mipaka ya fuzzy ya kichwa cha ujasiri wa optic. Kuna kuanguka kwa kasi kwa usawa wa kuona na "pazia" inayoendelea mbele ya macho.
Mabadiliko ya baada ya thrombosis . Kwenye fundus, athari za kutokwa na damu na vyombo vipya vilivyoundwa na kuta nyembamba vinaonekana. Acuity ya kuona inarejeshwa polepole.

Dalili za kliniki na utambuzi wa thrombosis ya retina

Dalili kwa kiasi kikubwa hutegemea eneo la thrombus na kiwango cha kupungua kwa chombo (occlusion).

Ikiwa kuna thrombosis ya mshipa wa kati wa retina, angalau 3/4 ya retina imeharibiwa: kutakuwa na hemorrhages nyingi nyingi, kuzorota kwa kasi kwa maono na kupotosha kwa mtazamo wa rangi.

Ikiwa thrombosis ya tawi la mshipa wa kati wa retina (chombo kidogo cha matawi) imetokea, usawa wa kuona huanguka polepole na mara nyingi hauzingatiwi kuwa dalili ya kutisha. Matangazo meusi yenye ukungu au "ukungu" yanaweza kuonekana kwenye uwanja wa kutazama mbele ya macho.

Kuziba kabisa (kuziba kwa lumen ya mshipa kwa 95% au zaidi) kuna dalili kali za kliniki. Kwa bahati nzuri, ni nadra. Kufungiwa kwa sehemu kunaweza kusiwe wazi. Udhihirisho wa ishara za thrombosis huanza na kupungua kwa lumen ya chombo kwa asilimia 70 au zaidi.

Thrombosis ya ateri ya kati ya retina daima ni hali ya dharura (dharura) ambayo inahitaji msaada wa haraka wenye sifa! Ikiwa kwa kuziba kwa venous kuna nafasi ya kuokoa maono, basi kwa kufungwa kwa CAC, upofu kamili unatishia.

Uchunguzi

Ishara maalum ya 100% ya mabadiliko ya thrombotic katika retina wakati wa uchunguzi wa fundus na kioo cha kukuza ni kuonekana kwa "nyanya iliyopigwa".

Pia, kwa visometry, kupunguzwa kwa usawa wa kuona hugunduliwa - mtu hawezi kuona mistari ya barua na maelezo ambayo alianza kuona mbaya zaidi kuliko siku iliyopita.

Angiography na wakala wa tofauti wa fluorescent itasaidia kufanya uchunguzi wa uhakika na kuonyesha kwa usahihi eneo la thrombus.

Matibabu hufanyika katika hatua 4:

Marejesho ya mtiririko wa damu katika chombo cha thrombosed.
Kupungua kwa edema ya retina.
Kufutwa na kuondokana na damu inayotokana na damu (ikiwa ni ndogo katika eneo).
Uboreshaji wa microcirculation katika retina.

Mbinu za Tiba

Kwa matibabu ya thrombosis ya retina, mbinu iliyojumuishwa hutumiwa:

Thrombus inaweza kufuta Fibrinolysin au Plasminogen. Wanadungwa na sindano chini ya jicho. Tahadhari pekee: hakuna zaidi ya saa 2 inapaswa kupita kutoka mwanzo wa maonyesho ya kliniki ya thrombosis.
Heparin kwa namna ya sindano, Warfarin au Clopidogrel - hutumiwa kuzuia thrombosis zaidi na kupunguza damu ya damu katika vyombo vidogo.
Trental ina uwezo wa kuboresha mzunguko wa damu na kulinda kuta za mishipa ya damu kutokana na hypoxia. Inasimamiwa kwa njia ya mishipa mara 2 kwa siku.
Edema ya retina inatibiwa kwa kuanzisha ufumbuzi wa glucocorticosteroids (Prednisolone, Hydrocortisone) kwenye tishu karibu na jicho. Kwa uchungu mkali katika jicho, dawa za kupambana na uchochezi zimewekwa kwa njia ya ndani.

tiba ya watu

Mbali na tiba ya jadi, kuna dawa nyingi za jadi. Lakini hutumiwa tu kwa madhumuni ya kuzuia. Ili kudumisha elasticity ya kuta za mishipa ya damu, decoction ya nettle, tincture ya sage, mint katika aina zote (tincture, chai, juisi) inafaa. Husaidia kuboresha maono ya asali ya msitu.

Msaada bora katika kuzuia magonjwa ya jicho matone yaliyotolewa kutoka kwa clover iliyopuliwa au juisi ya cornflower. Chukua kijiko 1 cha mimea iliyokatwa kwenye glasi ya maji ya moto. Mchanganyiko huingizwa kwa siku 2, kisha huchujwa. Unahitaji kudondosha matone 2 katika kila jicho angalau mara 4 kwa siku.

Matibabu ya asili, bila shaka, ni nzuri, lakini si kwa msaada wa dharura. Wanaweza kupunguza kasi ya maendeleo ya mabadiliko ya pathological. Lakini mbele ya matatizo au kupuuza kali kwa mchakato huo, mbinu za jadi tu, zilizothibitishwa kisayansi zinaweza kuokoa.

Kwa kuwa matatizo ya kufungwa kwa damu katika retina ni angalau kupungua kwa maono, kiwango cha juu ni atrophy ya ujasiri wa optic na upofu kamili, ni muhimu kutambua dalili kwa wakati na kutoa usaidizi wenye sifa. Lakini ni rahisi kuzuia matokeo mabaya.

Hatua za kuzuia

Thrombosis ya retina inaweza kuzuiwa. Ni muhimu tu kupitia mitihani ya kila mwaka na kufuata maagizo ya daktari. Njia za kuzuia thrombosis ya mshipa wa retina hutegemea uwepo wa sababu maalum ya hatari na ugonjwa wa ugonjwa.

Katika shinikizo la damu, fedha zinahitajika ili kurekebisha shinikizo la damu. Kuna wengi wao, mchanganyiko wa mtu binafsi huchaguliwa kwa kila mgonjwa. Kuhusu hatua ya maandalizi halisi ni muhimu kushauriana na daktari wa moyo.
Kwa aina zote za ugonjwa wa kisukari, kazi kuu ni kufikia kiwango cha kawaida cha kawaida cha damu ya glucose. Hii inaweza kupatikana kwa chakula, shughuli za kutosha za kimwili na dawa zilizochaguliwa kwa makini. Katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, unahitaji kuweka kipimo cha insulini, katika aina ya kisukari cha 2, aina na mzunguko wa matumizi ya dawa za hypoglycemic.
Ugonjwa wowote wa macho unahitaji tahadhari zaidi. Katika kesi hakuna unapaswa kuanza glaucoma. Sio tu kutishia na thrombosis ya vyombo vya jicho, pia husababisha kutokuwepo kabisa kwa maono ya nyuma. Watu wenye aina mbalimbali za retinopathy (kisukari au shinikizo la damu) wanapaswa kuchunguzwa na ophthalmologist mara moja kila baada ya miezi sita.
Marekebisho ya viwango vya homoni. Kwa kazi nyingi za tezi ya tezi, madawa ya kulevya ambayo hupunguza kiwango cha thyroxine yanahitajika. Wanawake hawapendekezi "kuchukuliwa" na uzazi wa mpango mdomo - huongeza hatari ya kufungwa kwa damu.
Kuzuia kuongezeka kwa mkusanyiko ("clumping") ya sahani - kuchukua Aspirin (TromboASS au Plavix) kila siku, kibao 1 kwa siku. Hii ni kweli hasa kwa wale wanaougua magonjwa ya moyo na mishipa.

Maono ni chombo maalum cha hisia, bila ambayo mtu hupoteza uwezo wa kujitegemea na maisha ya kawaida ya kijamii. Wagonjwa wenye magonjwa ya jicho wanapaswa kuelewa kwamba thrombosis ya ocular inaongoza kwa mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa. Hakuna operesheni itakayorudi au "kufufua" niuroni za retina ambazo zilikufa kwa sababu ya njaa ya oksijeni. Ni bora kuanza kuzuia thrombosis ya retina hivi sasa.

Kwa thrombosis ya mshipa wa kati wa retina (CRV), ugonjwa mara nyingi huathiri jicho moja. Ugonjwa huu pia huitwa retinopathy ya vilio vya venous au retinopathy ya hemorrhagic.

Nani ana uwezekano mkubwa wa kukuza thrombosis ya CVD?

Vijana ndio walioathirika zaidi na ugonjwa huu. Katika umri wao, wanaongoza maisha ya kazi na mzunguko wa damu hufanya kazi vizuri zaidi. Watu wazee wana uwezekano mkubwa wa kupata ugonjwa huu.

Afya! Thrombosis ya mshipa wa kati huendelea hata katika magonjwa yasiyohusiana na macho. Kwa mfano, mafua ya kawaida, maambukizi ya virusi na magonjwa mengine.

Ilibainika kuwa mshipa wa kati unakabiliwa na kufungwa mara nyingi zaidi. Matawi ni tu katika 30% ya kesi. Kwa kuzingatia umri, ni kawaida zaidi kwa watu zaidi ya miaka 40, lakini kujilimbikizia katika miaka 51-65.

Thrombosis ya retina ni nini? Kuna jibu

Thrombosis ya retina ni ugonjwa mkali wa mzunguko wa damu katika mshipa wa kati. Kuziba ni kuziba kwa mshipa. Katika jicho, hutokea katika mishipa kuu na ya dhamana.

Kwa nini ugonjwa hutokea

Ukweli wa kuaminika ni kwamba thrombosis ya mshipa wa kati hauendelei yenyewe. Pathologies zifuatazo za mwili zinazohusiana na kufungwa kwa damu zinaweza kuambatana: ugonjwa wa kisukari, atherosclerosis, thrombophlebia, shinikizo la damu, vaculitis ya utaratibu na magonjwa mengine ya damu.

Sababu kuu ya ugonjwa huundwa kama ifuatavyo: magonjwa yaliyoorodheshwa huzidisha kuta za ateri, na hivyo kuweka shinikizo kwenye mishipa ya karibu. Ipasavyo, mtiririko wa damu unafadhaika na vifungo vinaundwa.

Dalili

Kipengele ni kozi isiyo na dalili, kwa mgonjwa aliye na thrombosis ya CVD, usawa wa kuona huharibika polepole, lakini haiwezekani kufuatilia hili. Wakati mwingine hupungua hatua kwa hatua kwa siku kadhaa au miezi; katika kesi hizi, wagonjwa wanalalamika kwa ukungu, shroud, kuvuruga kwa vitu. Ikiwa macula haijahusika katika mchakato, basi kunaweza kuwa hakuna malalamiko. Usawa wa kuona ni kati ya kuhesabu vidole hadi 1.0.

Maendeleo ya ugonjwa huo

Prethrombosis katika hatua hii, kipenyo cha kutofautiana na upanuzi wa mishipa huzingatiwa. Dalili hazipo kabisa na mara kwa mara tu hupunguza ukali wa kuona au mawingu ya vitu.
Katika hatua ya kuziba kwa mshipa, kutokwa na damu kunawezekana katika retina ikiwa mshipa wa kati umeharibiwa. Katika baadhi ya matukio, mshipa mmoja tu umeharibiwa. Katika hatua hii, usawa wa kuona hupungua kwa kiasi kikubwa, angle ya uwanja wa kuona (scotoma) hupungua. Pazia linaonekana.
Retinopathy ya baada ya thrombotic: vifungo vya damu vinaonekana chini ya jicho - exudates. Uundaji usio wa kawaida wa capillaries huzingatiwa. Katika hali ya kawaida, hazionekani kabisa.

Uchunguzi

Madaktari waliohitimu sana hugundua thrombosis bila shida, kwa kutumia njia zifuatazo za utambuzi:

Perimetry - kuchunguza scotoma. Kwa uchunguzi, vifaa maalum hutumiwa - katika nyanja ya concave na kusimama
Visometry. Visometry ni utaratibu wa lazima katika ophthalmology ambayo inakuwezesha kuamua kwa usahihi ubora wa maono ya mgonjwa.
Biomicroscopy hutumiwa kuchunguza mwili wa vitreous. Biomicroscopy ni njia isiyo ya mawasiliano ambayo inachunguza sehemu za kimuundo za jicho
Ophthalmoscopy inachunguza ndani ya mboni ya jicho.

Ni lazima kufanya ECG, kupima shinikizo la damu, na kufanya tomografia ya macho ya retina.

Wakati mwingine, angiografia ya fluorescein hutumiwa kama uthibitisho dhahiri wa utambuzi.

Matibabu ya thrombosis ya mshipa wa retina

Ikiwa unashuku kuwa kizuizi kinatokea, wasiliana na daktari wako mara moja. Kulingana na kupuuza na ukali wa ugonjwa huo, matibabu ya matibabu au madawa ya kulevya yataagizwa.

Katika matibabu ya matibabu, hakikisha uangalie maeneo yafuatayo ya maisha. Makini na kile unachokula, kula sawa! Ondoa chumvi, mafuta, viungo na vyakula vingine, usile vyakula vinavyoongeza shinikizo la damu:

spicy, kuvuta sigara, sahani za chumvi, chakula cha makopo;
nyama na samaki wa aina ya mafuta, mafuta ya samaki;
keki - haswa na cream ya siagi;

Kipande cha video kuhusu thrombosis ya ateri au jinsi ya kutopoteza kuona.

Kwa matibabu ya madawa ya kulevya, jambo kuu ni kufuta kitambaa katika mshipa wa kati wa retina na kufuta damu ambayo imeonekana.

Kwa kupona kamili, daktari atapendekeza kutumia vikundi vifuatavyo vya dawa:

Fibrinolytics - kurejesha mishipa ya damu iliyoharibiwa.
Dawa za antihypertensive hupunguza uvimbe.
Vitamini B na C huonyeshwa kwa matumizi katika ugonjwa huu.
Maandalizi ya homoni. Kutumiwa madhubuti kama ilivyoagizwa na daktari itasaidia kupunguza uvimbe.
Wakala wa antiplatelet - kuzuia maendeleo ya thrombosis ya mara kwa mara.
Angioprotectors - yenye lengo la kutibu na kuimarisha mfumo wa moyo.
Antispasmodics hupunguza spasms na maumivu.

Chaguo jingine la matibabu, upasuaji wa laser, hutumiwa kwa ugonjwa wa juu au wa juu.

Thrombosis ya retina ni nini? Ugonjwa huu una sifa ya ukiukwaji wa mtiririko wa damu katika CVR ya jicho, yaani, mshipa wa kati wa retina. Ugonjwa huu unaweza kugawanywa katika aina mbili, inategemea eneo la uzuiaji wa mishipa ya damu na thrombus, katikati, mshipa mkuu, au wakati thrombosis hutokea katika matawi ya mshipa wa kati. Mara nyingi jicho moja huathiriwa, mara nyingi macho yote mawili. Ugonjwa huu unachukuliwa kuwa ugonjwa wa wazee, katika sehemu ndogo ya idadi ya watu ugonjwa huu ni mdogo sana. Haijalishi jinsi ugonjwa huu unavyoweza kuonekana kuwa wa kutisha, thrombosis ya mshipa wa retina, matibabu ni ya ufanisi sana na upatikanaji wa wakati kwa mtaalamu, katika hali nyingi acuity ya kuona inarejeshwa kabisa. Wacha tuangalie kwa karibu thrombosis ya CVD.

Sababu za thrombosis ya retina

Kawaida, thrombosis ya jicho haifanyiki kama ugonjwa wa msingi, mara nyingi hutokea kama shida ya ugonjwa mwingine, magonjwa kama hayo ni pamoja na kisukari mellitus, vasculitis (mara nyingi ya utaratibu), atherosclerosis, na kadhalika.

Mbali na magonjwa haya, pia kuna sababu ambazo maendeleo ya hatari ya kuendeleza thrombosis ya ateri ya kati ya retina huongezeka, hebu fikiria kwa undani zaidi:

Ophthalmohypertension. Hili ni ongezeko la shinikizo la intraocular ambalo halina dalili, ambayo inafanya dalili hii kuwa vigumu kutambua.
Edema ya ujasiri wa optic.
Uvimbe. Thrombosis ya mshipa wa kati wa retina itakua kwa kasi zaidi ikiwa kuna tumors katika ujasiri wa optic.
Orbitopathy.
Uzito. Una uwezekano mkubwa wa kukuza hali hii ikiwa una uzito kupita kiasi.
Usumbufu katika mfumo wa endocrine.
Tabia mbaya. Matumizi ya mara kwa mara ya bidhaa za pombe, sigara huongeza hatari ya thrombosis ya ocular.

Uainishaji wa thrombosis ya mshipa wa retina

Kuanza, thrombosis ya mshipa wa kati wa retina imegawanywa katika aina mbili: ischemic (uzuiaji kamili) na usio wa ischemic (usio kamili). Wakati wa kufungwa kamili, sehemu kubwa sana ya vyombo huathiriwa, kutokwa na damu nyingi kwa retina pia kunajulikana na, ipasavyo, ubora wa maono huharibika sana, na hatari ya matatizo huongezeka. Kwa uzuiaji usio kamili, sehemu ndogo ya mtiririko wa damu huathiriwa, hakuna kutokwa na damu, maono yanaharibika, lakini mgonjwa labda hata haoni.

Pia, thrombosis ya mshipa wa kati kwenye retina ya jicho imegawanywa katika hatua tatu, wacha tuzingatie kwa karibu:

Hatua ya 1. Prethrombosis. Katika hatua hii, kuna msongamano mdogo katika mishipa, ambayo husababisha upanuzi wa taratibu wa mishipa, baada ya muda kivuli cha mishipa hubadilika.
Hatua ya 2. Katika hatua hii, mtu anaweza tayari kutambua ukiukwaji wazi wa mzunguko wa damu, ikifuatiwa na mvutano katika kuta za mishipa ya damu, kama matokeo ambayo kuna kutokwa na damu kwa nguvu kwenye retina.
Hatua ya 3. Thrombosis inakua kikamilifu ischemic au isiyo ya ischemic.

Dalili za thrombosis ya retina

Kipengele kikuu cha ugonjwa huu, kama ilivyoelezwa hapo juu, ni karibu bila dalili, ishara pekee ni kuzorota kwa kasi kwa ukali, lakini ni vigumu kufuata. Katika hatua za mwisho, ugonjwa huanza kuendeleza haraka ndani ya masaa kadhaa, hali ya jumla ya mgonjwa inazidi kuwa mbaya, hisia za uchungu zinaonekana katika eneo la jicho, na katika hali nadra kuna upotezaji wa papo hapo wa kuona.

Wagonjwa wanaweza kuwa na malalamiko juu ya "ukungu" fulani au matangazo ya giza kwenye jicho, upotovu fulani wa vitu. Yote hii inaweza kuhusishwa na dalili za thrombosis ya CAS (ateri ya kati ya retina). Wataalamu wanasema kwamba dalili zilizo hapo juu mara nyingi huanza kuunda usiku, wakati mtu amelala, kwa mtiririko huo, mgonjwa anaona vipengele hivi, anaona asubuhi.

Utambuzi wa Thrombosis

Kwa kweli, kwa mtaalamu aliyehitimu sana, utambuzi wa ugonjwa huu hautakuwa ngumu, njia kama hizo hutumiwa kawaida, hebu tuziangalie:

Perimetry. Katika utafiti huu, mipaka ya uwanja wa mtazamo imeanzishwa, yaani, nafasi ambayo jicho linaona na kichwa kisicho na mwendo.
Visometry. Njia ya utambuzi ya kuamua usawa wa kuona.
Biomicroscopy. Utafiti huu ni muhimu kuamua hali ya mwili wa vitreous.
Ophthalmoscopy. Kwa msaada wa utafiti huu, hali ya fundus imedhamiriwa. Mabadiliko katika mishipa ya damu, edema, au ikiwa kuna damu ya damu pia imedhamiriwa.

Mbali na njia za utafiti zilizo hapo juu, vipimo mbalimbali vya maabara hutumiwa, kama vile ECG (electrocardiography), shinikizo la damu hupimwa.

Matibabu ya thrombosis ya CVD

Matibabu inapaswa kuanza mara moja, kwa sababu matokeo ya matibabu yanahusiana moja kwa moja na kuenea kwa thrombosis ya mshipa wa kati wa retina, matibabu lazima iwe ya kina, lengo muhimu zaidi katika matibabu ya ugonjwa huu ni kuacha maendeleo na maendeleo ya ugonjwa huo. kama ilivyoelezwa hapo juu, kwa kugundua kwa wakati na, ipasavyo, kuwasiliana na mtaalamu, mzunguko wa damu umerejeshwa kikamilifu na maono yanarudi kwa kawaida.

Matibabu ya matibabu

Mwanzoni kabisa, mgonjwa anahitaji kugawa upya mtindo wake wa maisha, kupunguza mkazo, kukagua lishe, kuwatenga chumvi, viungo, mafuta na kadhalika, usile vyakula ambavyo vinaweza kuongeza shinikizo la damu.

Matibabu ya matibabu

Tiba muhimu zaidi ni dawa. Katika matibabu haya, muhimu zaidi na inahitajika zaidi ni kufutwa kwa kitambaa katika mshipa wa kati wa retina ambao ulisababisha ugonjwa huu kwa kuzuia mshipa.

Pia unahitaji kufuta hemorrhages zilizoundwa.

Kwa matibabu kamili, vikundi vifuatavyo vya dawa hutumiwa:

Fibrinolytics. Kikundi hiki cha madawa ya kulevya husaidia kurejesha maeneo yaliyoharibiwa ya mishipa ya damu.
Dawa za antihypertensive. Kesi ya mara kwa mara ya maendeleo ya thrombosis kutokana na kozi iliyofadhaika ya shinikizo la damu. Ni kwa sababu hii kwamba matumizi ya kundi hili la dawa ni lazima. Pia, dawa zingine kutoka kwa kikundi hiki zina athari nzuri, kama vile kupunguza edema.
Vitamini. Katika ugonjwa huu, tahadhari nyingi hulipwa kwa vitamini mbili, yaani B na C.
Maandalizi ya homoni. Kikundi hiki kinatumiwa tu kama ilivyoagizwa na mtaalamu, husaidia kupunguza kuvimba na uvimbe.
Wakala wa antiplatelet. Kundi hili la madawa ya kulevya husaidia kuondoa maendeleo ya thrombosis ya mara kwa mara.
Angioprotectors. Kikundi hiki cha madawa ya kulevya kinalenga kutibu na kuimarisha mfumo wa moyo.
Antispasmodics. Husaidia kuondoa maumivu ya spastic, kupunguza hali ya mgonjwa.

Ikiwa hatua ya ugonjwa huo ni ya mwisho, basi matibabu ya madawa ya kulevya hayawezi kusaidia, kwa hiyo wanatumia uingiliaji wa upasuaji. Kwa sasa, upasuaji wa laser ni maarufu sana, operesheni hii ni muhimu sana.

Matatizo Yanayowezekana

Shida za ugonjwa huu ni nadra sana, lakini wacha tuorodhe zile kuu ambazo zinaweza kuonekana:

Glukom. Hii ni shida ambayo shinikizo la intraocular halizidi kuongezeka mara kwa mara, juu ya kawaida.
Atrophy ya neva karibu na ujasiri wa macho au ujasiri wa optic yenyewe.
Kujirudia kwa uvimbe wa seli.
Fibrosis ya membrane ya epimacular. Kwa shida hii, collagen hujilimbikiza, kwa sababu ya hili, aina ya fomu za membrane ndani, ambayo huathiri acuity ya kuona.

Kama matokeo, uwezekano wa matokeo mazuri ni ya juu sana, yote inategemea umakini wako, ikiwa unapitia mitihani ya matibabu iliyopangwa na kadhalika. Jambo muhimu zaidi katika thrombosis ya mshipa wa kati wa retina ni matibabu. Inafaa pia kuzingatia kuwa kuonekana kwa shida ni kosa la matibabu duni na duni.

Katika kuwasiliana na