Kuidas tehakse esihammastele hambakroone? Kroonid esihammastele – milliseid on parem panna? Kuidas proteesida esihambaid

Anastasia Vorontsova

Panema esihammaste kroonid tuleb meeles pidada, et sellised hambad nõuavad kõrget esteetikat.

Seda arvestades saab hetkel patsientidele pakkuda kahte kroonide varianti – need on metallivaba keraamika ja metallkeraamika.

Proovime välja mõelda, millised neist on kõige sobivamad esihammastele paigaldamiseks.

Metallkeraamiline proteesimine

Metallist keraamiline kroon on valmistatud metallist, mis toimib konstruktsiooni karkassina, ja selle peale asetatud keraamikast.

Metallkeraamikat kasutatakse kõige sagedamini hammaste eesmise rühma taastamiseks ja taastamiseks.

Populaarsust ei seleta mitte see, et naeratuse tsooni langevate hammaste proteesimiseks sobivad kõige paremini keraamilised-metallist kroonid, vaid sellega, et neil on suhteliselt odava kuluga hea esteetika.

Metallkeraamiliste kroonide eeliste hulgas võib eristada järgmisi eeliseid:

• Hea esteetiline jõudlus.
• Kõrge tugevus ja töökindlus.
• Sobivad suure täpsusega hambapinnale.
• Pikk kasutusiga.
• Metallkeraamiliste kroonide maksumus on nende ja metallkroonide maksumuse keskmine. See proteesimisvõimalus on ideaalne hinna ja kvaliteedi suhe.

Metallkeraamilised konstruktsioonid ei ole ilma puudusteta.

Neid võib omistada miinused:

• Hamba ettevalmistamise käigus eemaldatakse paks kõvakoe kiht.
• Enamasti on hammaste depulpatsioon näidustus metallkeraamiliste kroonide fikseerimiseks.
• Pärast krooni paigaldamist ilmub lühikese aja pärast struktuuri igemega kokkupuute piirkonnas tsüanoos. Kui naeratuse ajal on igemed paljastatud, on tsüanoos teistele märgatav, mis mõjutab esteetikat negatiivselt.
• Kuna metallkeraamikal puudub läbipaistvus, on kunsthambad päris hammaste taustal nähtavad. Seetõttu on parem kasutada eesmiste hammaste proteesimist metallkeraamikaga, kui asendate hammaste rühma, näiteks koertelt koertele. Selle taastamismeetodiga ei jää kunstkroonid rääkides ja naeratades teistele silma.
• Krooni osaks olev metall võib põhjustada allergilist reaktsiooni.

Video: "Metall-keraamiline kroon"

Proteesimine metallivaba keraamikaga

Metallivabade keraamiliste kroonide valmistamiseks kasutatakse kõige sagedamini selliseid materjale nagu tsirkooniumoksiid ja portselan.

Harvadel juhtudel on kroonid valmistatud plastikust. See on odavaim, kuid kõige ebausaldusväärsem variant, mis kulub väga kiiresti.

Peaksite teadma, et portselanist on valmistatud ainult üksikud kroonid. Kui patsient vajab silda, siis on see valmistatud tsirkooniumipõhisest keraamikast.

Esteetilises mõttes ei erine portselan ja tsirkooniumdioksiid.

Keraamilised konstruktsioonid on valmistatud ilma metalli kasutamata.

Esihammaste puhul kasutatakse tavaliselt presskeraamikat, mis ei ole piisavalt vastupidav. Seetõttu ei ole soovitatav seda paigaldada hammaste närimisrühmale.

Eelised

Portselanist ja tsirkooniumist valmistatud metallivaba keraamika eelised on järgmised:

• Kõrgeim esteetika. Keraamilised kroonid kordavad täielikult tõeliste hammaste värvi ja läbipaistvust. Keraamilise konstruktsiooni omadused muudavad kroonitud hamba teistest hammastest eristamatuks.
• Vastupidavus suukeskkonna agressiivsetele teguritele. Disain säilitab värvi ja läbipaistvuse kogu kasutusaja jooksul.
• Kroonide kasutamise kestus.
• Biosobivus ja hüpoallergeenne disain.

Keraamiliste kroonide puudusteks on väga kõrge hind ja piiratud materjalivalik.

Portselan sobib ainult üksikute konstruktsioonide valmistamiseks. Plastikust kroonide eluiga on piiratud.

Näidustused

Esihammaste proteesimine kroonidega on soovitav teha järgmistel juhtudel:

• Kui soovite juuretäidist kaitsta.
• Hamba tõsise vigastusega trauma tagajärjel.
• Kui on näidatud sild.
• Parema esteetika nimel.
• Kui hammas on suure täidise tagajärjel tugevasti nõrgenenud.
• Pärast säilinud hambajuurega tihvti või kännu saki paigaldamist.
• Pärast implantaadi paigaldamist.

Kuidas installida

1. Esmasel hambaarstivisiidil kogutakse anamnees, tehakse patsiendi suuõõne uuring.
2. Vajadusel teostatakse hambaravi, juurekanali täitmine.
3. Seejärel valitakse esihammastele kroonide valmistamise materjal ja vastavalt sellele täpsustatakse tulevaste kroonide värv.

Kroonide paigaldamine esihammastele toimub mitmes etapis:

• Tehakse anesteesia ja hammas keeratakse tulevase krooni paksusele, mis sõltub valitud materjalist.
• Lõualuudest jäljendite võtmine ja hambalaborisse saatmine.
• Konstruktsiooni valmistamine laboris.
• Valmis konstruktsiooni näidis ja reguleerimine.
• Krooni kinnitamine hambale spetsiaalse tsementmördiga.

Esihammaste krooniga proteesimisel tuleb hambaarsti kabinetti külastada vähemalt kaks korda.

Mis on parem

Millised kroonid on paremad pane esihammastel: tsirkooniumist või portselanist, metallkeraamikast või plastikust?

• Nende maksumuse põhjal on soodsaimad plast- ja metallkeraamilised kroonid. Kuid tuleb märkida, et plastikust proteesid kuluvad kiiresti ja metallkeraamilised proteesid võivad põhjustada allergiat.
• Järgmine - portselankonstruktsioonid, mis ühendavad kõrge esteetika ja töökindluse, kuid need on üsna kallid.
• Funktsionaalsuse osas on liider tsirkooniumkroonid, mille valmistamise ja paigaldamise maksumus on kõrgeim.

Seega tuleks ühe või teise kujunduse kasuks teha valik ennekõike patsiendile teatud rahasumma olemasolu põhjal ning alles seejärel kaaluda nende eeliseid ja puudusi.

Hind

Peamine aspekt, mis eristab esihammaste kroonid - hind.

See sõltub materjalist, hambaarsti kvalifikatsioonist, kliiniku varustuse kvaliteedist.

Mõnel juhul on võimalik proteesimise maksumust vähendada.

Näiteks sillakonstruktsiooni valmistamisel, kui naeratuse tsooni langeb vaid osa hammastest, on soovitav teha neile kroonid keraamikast või metallkeraamikast.

Ülejäänud kroonid, mis rääkides silma ei jää, saab teha mõnest muust odavamast materjalist.

Selle tulemusena on sellise proteesi maksumus palju madalam.

Siin on ka teine ​​eelis: selliste hammaste pööramisel ei ole vaja eemaldada suurt hulka kõvakudet, mis säilitab selliste hammaste elujõulisuse pikema aja jooksul.

​Eelkõige tahan ma pettumuse valmistada neile külastajatele, kes otsivad hambakroonide kohta täpsemat infot, sest selles artiklis jagan vaid enda kogemust. Kui aga mõtlete tõsiselt esihammastele kroonide paigaldamisele, võib minu ülevaade mingil määral orienteeruda ja tutvustada teid selle üsna huvitava protsessi ja hetkedega, mida peate läbima.

Arvestades asjaolu, et metallkeraamilised kroonid on üsna konkurentsitihe taotlus, otsustasin teemat mitte jagada mitmeks leheküljeks ja paigutasin kõik isiklikult visandatud märkmed ühele lehele pärast nende jagamist mitmeks osaks kombineerituna väikese navigeerimismenüü abil. mugavuseks.

Navigeerimine:

Ja loomulikult juhin lugejate huvi tugevdamiseks teie tähelepanu tehtud töö tulemusele. Nii et öelda, mis oli "enne" ja millest sai "pärast" ortopeediarsti visiite.

Teine sai lapsepõlves tõsiselt kannatada ja ehitati kaks korda üles. Aja jooksul muutus see hammas märgatavalt tumedamaks ja sellelt murdus väike emaili tükk. Hammaste vahel oli 2 suurt vahet, mis mind tõsiselt häbisse ajasid ja pidevalt laia naeratuse aheldasid. Hambad on ebaühtlased ja võivad olla isegi kergelt kõverad.

Fotodel, kus valgustust napib, on kolhoosis metallämbriga välja löödud hammas teisest märgatavalt tumedam ja tõepoolest, .

Konsultatsioon ja ravi [Esimene visiit]

Nad saatsid mind röntgenisse.

Selleks saadeti mind üldarsti juurde. Veel kaks külastust, kontrollpilt ja nüüd nägi olukord välja selline.

Ettevalmistus [teine ​​külastus]

Metallist sisekatete paigaldamine ja töötlemine [Kolmas visiit]

Kui metallist sisetükid vormistati, töödeldi hambakanalid piiritusega ja täideti tsemendiga, misjärel paigaldati toorikud.

Järgmise tunni jooksul "saagis" hambaarst mind pidevalt ja vabastas mu ülemisest lõualuust peaaegu täielikult esihammastest, jättes alles kaks väikest pulka.

Mõtisklesin mõnda aega, kuidas toimub emaili lihvimine, mis asub otse igemete juures - arvasin, et hambaravimasinaga pole võimalik neid igemeid kahjustamata maha lihvida. Mul oli õigus, aga nagu hiljem selgus, polnud kõik nii hirmus.

Kõik. Kolmas visiit lõppenud. Järgmisel nädalal määrame mu uute hammaste värvi ja tooni - st. eesmised kroonid.

Esimene paigaldamine [neljas külastus]

Krooni paigaldamine [viies külastus]

Mõnele küsimusele andis arst mulle üsna loogilised vastused, näiteks kinnitas mulle, et hammaste vahe ei jää nähtavale, kui igemed täielikult kroonidele "maha istuvad", kuid loomulikult pidin ikkagi aru saama värvi välja.

Värv on uuesti määratletud. Kroonid anti tehnikule. Mind saadeti koju ja kästi homme tulla.

Kroonide värv ei ühtinud jälle [Kuues visiit]

PS: Üldiselt eeldasin, et eile saavad kroonid valmis, nii et nende 2 päeva jooksul sain tohutult tööd, mida pean nüüd taluma.

Kroonide värvi ja jäljendi valik [Seitsmes külastus]

Kohtuotsus - kroonid tuleb ümber teha!
Ma olen kuradi šokeeritud.

Mind pandi toolile istuma ja sõnadega "Ma pean kõik uuesti tegema" hakkas arst ülemist lõualuu kipsi tegema. Lõpuks ei jäänud esmamulje õigesti - ta ei lõpetanud seal midagi, seetõttu sõtkus hambaarst minutikski lõdvestumata veel ühe portsu oma reaktiive, et mu esihammastest mulle teine ​​mulje jätta.

Igatahes täna on neljapäev ja nüüd öeldi, et tule esmaspäeval. Lubatud nädala asemel venis kroonide paigaldamine kahe võrra, mis loomulikult ei saa meeltmööda olla, siiski on parem oodata veel paar päeva, kui käia aastaid “valede” hammastega.

Ajutine krooni asetamine [8. visiit]

Kroonide paigaldamine oli esialgu planeeritud ajutise tsemendiga, nii-öelda katsetamiseks. Minu küsimusele, mida nn testimisel otsida, vastas arst - kõike. Vaata värvi, kuju, kus segab, kus mitte jne.

Muudest punktidest tasub minu meelest esile tõsta tõsiasja, et mu eelmiste, pärismaiste hammaste puhul sulgusid hammustuse ajal ülemised ja alumised lõualuud omavahel tihedalt ning uued hambad kattusid osaliselt mu alumiste hammastega.

Video: väärareng

Pealegi pole see veel kõik! Kroonide vahe oli nii suur, et see oli kohe näha. Arst väidab, et see kaugus jääb igeme poolt täielikult varjatuks, kui see täielikult hambale "istub", kuid millegipärast ei rahustanud see mind sugugi.

Kolm ühes [Üheksas arstivisiit]

Olin nimekirjas esimene, kes hambaarsti juurde läks. Tulin, istusin toolile ja avaldasin kõik oma "väited". Nad kuulasid mind kannatlikult, vaatasid mu fotosid, mille ma nii-öelda “enne” ja “pärast” tegin, ning hakkasid jälle võluma.

Millegipärast arvasin, et pärast arvukaid puudusi, millest arstile rääkisin, tuleb kroonid uuesti teha, aga ei - ta hakkas meelde tuletama, mis oli.

ma ütlen ausalt - ajutiste kroonide eemaldamine Protsess pole kaugeltki meeldiv. Kui jah, siis tundub, et korduvkasutatav haamri lööb hammastele, minu puhul umbes 10-15 minutit.

Pärast seda osutus kõik lihtsaks. Tagumine “küür” eemaldati loetud minutitega ja ka kroonide pikkuse vähendamine polnud nii keeruline. Järgmisena suunasin oma tähelepanu igemealusele praole ja loomulikult ülemises osas olevale suurele kroonidevahelisele augule.

Otsustasime selles kohas krooni mahtu suurendada - hambad anti tehnilisse "töökotta" ja meid saadeti pooleks tunniks jalutama. Oh jah, ma ei öelnud – seekord võtsin oma naise endaga tugimeeskonnaks ja nii-öelda sõltumatu konsultandiks.

Üldiselt poole tunni pärast jõudsime tagasi.

Proovisin uusi kroone, vaatasin peeglisse, konsulteerisin arstiga ja ta otsustas proovida ülemist vahet täielikult sulgeda.

Hüvasti esihammaste kroonid “praaditi” ahjus meid paluti vastuvõtus oodata. Möödus veel pool tundi ja mind kutsuti uuesti kontorisse. Arstile, abikaasale ja meile meeldis uus versioon veelgi ja kui enam midagi parandada polnud, saadeti kroonid lõplikuks põletamiseks ja mingi glasuuriga katmiseks tehnilisse kabinetti.

Jällegi lahkusime pooleks tunniks hambaravist, läksime koju, sõime, vahetasime riided, võtsime vihmavarjud ja kergelt rõõmsalt, kuid siiski elevil läksime tagasi.

Uuesti kroone proovides jäin peeglist nähtuga igati rahule ja seekord olid need juba püsivale tsemendile paigaldatud.

Lähemalt uurides eeldasin, et tegemist on nähtavale paistva metallkonstruktsiooniga, mis ilmselt oli halvasti keraamikaga kaetud.

Ilma, et oleks jõudnud isegi lahti riietuda, saatis mu naine mu tagasi, kuid kuna oli juba õhtu, otsustasin kõigepealt helistada hambaarstile ja uurida, mis toimub. Arst töötas kella 6-ni ja ta ei olnud enam töökohal ja homme oli tal vaba päev - öeldi, tulge neljapäeval (ülehomme).

Ma ei puhka enne, kui olen tulemusega täiesti rahul, aga see, et kroonid on juba püsivalt paigaldatud ja raha nende eest makstud, on piinlik. Lõpuks kontoris ei näidanud keegi mulle kroonide tagumist külge- kuigi garantii on veel aasta.

Üldiselt peaks jätk olema, aga loodan, et tuleb hea.

Ortopeedi kontrollvisiit [kümnes visiit]

Arsti sõnul ei ole sellel laigul, mille ma oma krooni tagaküljelt leidsin, midagi viga. Ta ütles, et see oli ka paigaldamise ajal, ütles, et esihamba kroon oli täiesti glasuuritud ja "auku" pole, seega pole põhjust muretsemiseks.

Seejärel täpsustas ortopeed, et mõnel juhul, eriti kui ruumi napib, on kroonid üleni keraamikaga kaetud ainult hamba esiküljel (nähtavalt) nii et see väike täpike ei tohiks minu murede aluseks olla.

Video: metallkeraamilised kroonid

Rahuldades oma huvi ja uputades paanikat (küll osaliselt), tänasin teda, lahkusin kontorist ja naeratus näol koju.

Kuidas oleks tulemus

Kui kroonid olid ajutisel tsemendil, siis seda tumenenud ala ei eksisteerinud ja see tekkis alles viimases etapis – kui konstruktsioon kaeti nn glasuuriga. Siin on selle tõestuseks kaks fotot.

Ühest küljest on ebatõenäoline, et keegi mulle suhu vaatab ja see defekt saab teada alles sellest artiklist, kuid teisest küljest tahaks, et kõik oleks täiuslik nii eest kui tagant.

Väliselt Olen oma kroonide välimusega rohkem kui rahul ja nüüd, garantiiaastal, kavatsen korraldada neile nö “proovisõidu”, misjärel selgub, kas on hästi tehtud või pean uuesti arsti juurde minema. Ja lõppude lõpuks ei kesta miski igavesti!

Oh jah, ma oleks peaaegu unustanud, võib-olla on see teave kellelegi kasulik - kokku andsin kõige eest kaks miljonit üheksasada tuhat Valgevene rubla (2 900 000 Valgevene rubla), mis praegu võrdub peaaegu 300 dollariga .

Esihammaste kroonid valitakse erinõudeid arvestades. Need peaksid aitama taastada lõualuu funktsionaalsust ja samal ajal olema kõrge esteetikaga. Eduka inimese kuvandi loovad just lai silmipimestav naeratus ja terved lumivalged hambad. Täiustatud tehnoloogiad, kaasaegne hambaravi ja kvaliteetne materjal võimaldavad teil kaotatud lõikehambad tagastada.

Kui hambumuses, eriti selle esiosas, tekib probleeme, püüavad inimesed probleemi võimalikult kiiresti lahendada. Lõikehambad asuvad otse keskel, on lameda kuju ja lõikeservadega. Esihammaste keraamilised kroonid paigaldatakse järgmistel juhtudel:

• ühe või mitme lõikehamba puudumine;
• hambaemaili suurenenud hõõrdumisega;
• nekrootiliste muutustega paberimassis;
• hüpoplaasia korral;
• kosmeetilistel eesmärkidel, kui hammastel on tetratsükliin, kuna seda ei saa pleegitada.

Seda tüüpi proteesidel pole vastunäidustusi. Paigaldust on võimalik teostada ka erinevate hambapatoloogiate korral, mille puhul seadmed aitavad kõrvaldada mitmeid muid olemasolevaid defekte.

Piirangute osas peaksid rasedad naised proteesimisest keelduma, eriti esimesel ja kolmandal trimestril. Selliseid protseduure on kõige parem teha raseduse keskel.

Eesmise krooni valimine

Hambaproteese saab valmistada metalliga või ilma. Selliseid materjale nagu kuld ja plaatina kasutatakse nende vähese esteetika tõttu harva, kuigi selline karkass on vastupidavam ja pikema kasutusiga kui teistel.

Et mõista, millist krooni on parem esihambale panna, tasub kaaluda iga materjali omadusi. Kaasaegne hambaravi pakub mitmeid võimalusi: metallkeraamika, tsirkooniumdioksiid ja lihtsalt keraamika.

Metallkeraamilised kroonid

Seda materjali kasutatakse sagedamini kui teisi ja seda soovitavad hambaarstid. See on tingitud asjaolust, et metallkeraamikas on samaaegselt ühendatud sellised omadused nagu funktsionaalsus, esteetika ja madal hind. Selliste toodete keskmine kasutusiga nõuetekohase hoolduse korral on umbes 10-15 aastat.

Disain näeb välja nagu umbes 0,5 millimeetri paksune metallraam, mis on kaetud mitme keraamikakihiga. Pärast seda läbib protees spetsiaalses ahjus väga kõrgel temperatuuril põletusprotseduuri. Kõik need manipulatsioonid muudavad krooni tugevaks ja tugevaks. Alus võib olla kuldne või valmistatud koobalti ja kroomi sulamist.

Metallkeraamika peamised puudused on järgmised:

• paigaldamise ajal on vajalik sügav pööramine, närv eemaldatakse (teostatakse depulpatsioon);
• kroon võib kahjustada naaberkudesid;
• igeme serv on sageli esile tõstetud ja see vähendab esteetilist jõudlust;
• eredas valguses saate eristada proteesi pärishammastest. Seda seetõttu, et materjal ei ole läbipaistev.

Lisaks omandavad igemed pikaajalisel kasutamisel inetu sinaka värvuse ja vajuvad alla. Tavaliselt juhtub see 3-5-aastase kasutamise korral. Selle tulemusena võib kaela igeme alla tekkida tume triip – see on paljastatud protees. Sellised muutused tekivad metalli kokkupuutel kudedega. Põhimõtteliselt ei mõjuta need tegurid närimisfunktsiooni, kuid eesmise tsooni jaoks on see probleem märkimisväärne.

Kui patsiendil on metallesemete suhtes allergiline reaktsioon, on kõige parem paigaldada õlapõhine struktuur, mis aitab vältida ebameeldivaid tagajärgi. Sellised proteesid on täielikult kaetud keraamilise seguga, nii et pehmed koed ei puutu metalliga kokku. Kuid väärib märkimist, et selliste toodete maksumus on palju suurem.

Metall-plast

Nagu ülevaated näitavad, pole esihambad nii populaarsed. See on tingitud asjaolust, et konstruktsioonil on madal tugevus. Sellega seoses tehakse tooteid üsna paksude seintega, mis tähendab, et hammast tuleb tugevalt teritada. Lisaks peetakse materjali ennast allergeenseks ning läbi proteesi poorse struktuuri tungivad läbi mitmesugused mikroorganismid, mis sageli põhjustavad krooni all põletikku.

Mis puutub esteetikasse, siis tooted on väga sarnased päris hammastele, kuigi läbipaistmatud. Põhimõtteliselt kasutatakse nende valmistamiseks nailonit või akrüüli. Kuid selliste seadmete kasutusiga ei ületa 5 aastat, kuna need kaotavad kiiresti oma värvi. Lisaks täheldatakse neil lühikese aja pärast kiipe ja mikropragusid.

Kõige sagedamini kasutatakse neid implantaatidele paigaldatavate proteeside jaoks. Plastseadmete eelised on odav hind, valmistamise ja paigaldamise kiirus. Sellist krooni saab paigaldada ühe hambakliiniku visiidiga.

Tsirkooniumdioksiid

See materjal on tehnoloogiliselt kõige arenenum kõigist esitatud materjalidest. Tsirkooniumproteesid on väga vastupidavad ja töökindlad, hüpoallergeensed ja kvaliteetsed, mida patsiendid eriti hindavad. Selliste toodete ainus puudus on nende kõrge hind.

Tavaliselt paigaldatakse sellised konstruktsioonid ühe krooni kujul. Et see oleks vastupidavam ja ilusam, on parem teha protees tsirkooniumraamile, millele kantakse keraamika. Sel juhul ei paista metallist alus läbi, mis tähendab, et naeratus näeb välja lumivalge ja loomulik.

Tsirkooniumkroonid valmistatakse arvutisimulatsiooni abil. Kohe alguses projitseeritakse konstruktsiooni karkass, sellele kantakse portselanikihid, mis annavad proteesile loomuliku välimuse. Kaasaegsed materjalid võimaldavad teil valida peaaegu igasuguse tooni, mis on võimalikult lähedane patsiendi hammaste värvile.

täiskeraamiline

Populaarsed on ka keraamikast valmistatud kroonid, kuigi need on üsna kallid. Need sobivad eranditult esihammastele, kuna on üsna haprad ega suuda närimisfunktsiooniga toime tulla.

Sellise proteesi eelised on järgmised:

• pikk kasutusiga ja töökindlus, pärast kümneaastast töötamist ei halvene esteetilised omadused;
• isegi eredas valguses on võimatu eristada kunstlikke lõikehambaid tõelistest;
• keraamiliste proteeside paigaldamine ei halvenda igemete ja suuõõne seisundit.

Kuid tuleb kohe märkida, et sellist materjali kasutatakse ainult siis, kui on vaja asendada üks hammas. Sildu ei saa teha keraamikast. Lisaks saab inkrusteerimiseks kasutada ainult keraamilisi või klaaskiust tihvte. Metallelemendid ei tööta, kuna need paistavad läbi läbipaistva keraamilise kihi.

Ettevalmistus ja paigaldus

Proteesimine algab suuõõne täieliku diagnoosimisega. Alles pärast seda valitakse välja tegevuskava ja määratakse materjal, millest protees tehakse. Vajadusel määratakse ravi, elimineeritakse kaaries või muud hambahaigused. Seejärel viib spetsialist läbi järgmised toimingud:

• Puurib hamba, eemaldab närvi, puhastab ja tihendab kanalit;
• Kontrollib tihendite seisukorda;
• Paigaldab eemaldatud hammastesse tihvti või kännulapi.

Sellised manipulatsioonid tehakse tingimata röntgenikontrolli all. Mõnes olukorras ei saa lõikehammast ravida, mistõttu see eemaldatakse, seejärel vajab patsient kahenädalast taastusravi, et ige paraneks.

Paljud patsiendid kardavad proteesimist valu pärast, pealegi ei suuda nad sageli otsustada, millised kroonid esihammastele panna on paremad. Kuid tegelikult on protseduur absoluutselt valutu, kuna see viiakse läbi kohaliku tuimestuse all ja ortopeediline hambaarst aitab teil valida ideaalse materjali.

Enne proteesi paigaldamist on vaja hambaid veidi lihvida ja vajadusel täita. Samal ajal eemaldatakse närvid. Kui seda ei tehta, kahjustatakse keerates viljaliha ja see võib põhjustada krooni all põletikulist protsessi. Seejärel võtab spetsialist jäljendi ja saadab selle laborisse, kus tehnik valmistab vajaliku toote.

Hammaste puudumisel paigaldatakse implantaat, misjärel see peab juurduma. Selleks kulub umbes kolm kuud. Alles pärast seda. Sel perioodil saab paigaldada plastkroone, et inimene elaks normaalselt ja tunneks end mugavalt.

Niipea kui protees on valmis, kutsutakse patsient paigaldama. Vajadusel toodet reguleeritakse ja seejärel kinnitatakse see kõigepealt ajutise tsemendiga ja kuu aja pärast püsiva tsemendiga.

Peate need proteesid paigaldama järgmistel juhtudel:

• kui suurem osa hambast on kaariesest mõjutatud;
• hambaorgani tõsine hävitamine (üle 70%);
• hammas hävib pärast vigastust, samas kui juur peab olema terve;
• hammaste välised defektid (pärilikud või omandatud), nende värvi muutused, kui esteetika kannatab;
• emaili eelsoodumus patoloogilisele hõõrdumisele;
• hammaste lõdvenemine, mis on periodontaalse haiguse põhjus (ajutised proteesid muudavad need stabiilsemaks);
• silla paigaldamisel kinnitatakse see tänu kroonidele tugihammastele;
• ebaühtlaste servade olemasolu hambal, mis vigastavad limaskesta.

Millist materjali valida?

Tänu uutele arengutele on kaasaegses hambaravis mitut tüüpi materjale, millest kroone valmistatakse. Vaatleme peamisi:

1. Metall - klassikalised proteesid, mida on kasutatud juba aastaid. Enamasti on need valmistatud kullast. Selliste toodete eelised on tugevus, töökindlus ja vastupidavus. Need ei oksüdeeru, neil on peaaegu nagu loodusliku emaili kulumiskoefitsient ja need ei kahjusta vastamisi hambaid. Peamine puudus on minimaalne esteetika, mistõttu need asetatakse lõualuu nähtamatutele osadele.
2. Keraamika-metall, ühendades metalli ja keraamika eelised. Neil on vastupidavus, tugevus ja kõrge esteetiline jõudlus. Need maksavad vähem kui täiskeraamilised. Nende proteeside negatiivne külg on suure hulga eluskudede kohustuslik ettevalmistamine enne nende paigaldamist, samuti emaili hõõrdumise võimalus vastassuunalistel hambaorganitel. Igeme lähedal võib olla näha ka musta metalli riba, kui selle serv on langetatud või toode pole täpselt valmistatud.
3. Kroonid on valmistatud keraamikast või portselanist, millel on kõige esteetilisem välimus. Need on võimalikult sarnased looduslikele hammastele ja säilitavad oma omadused pikka aega. Keraamika on aga oluliselt habras ega talu alati närimispingeid. Sel põhjusel asetatakse keraamilised tooted sagedamini esihammastele. Nende kroonide peamine puudus on kõrge hind.

Tootmine

Kroonid on valmistatud kipsist. Valmistatava materjalina võib kasutada metalli, metallkeraamikat ja keraamikat.

Tootmine on üsna töömahukas ja aeganõudev, nii et kuni hambatehnik nende loomisega tegeleb, pannakse patsiendile selga ajutised plasttooted. Nii taastub pööratud hammaste esteetiline välimus ning need on kaitstud välismõjude ja infektsioonide eest. Need proteesid võimaldavad lisaks hammaste kaitsmisele neid ka närimisel täielikult ära kasutada.

Hammaste lihvimine nende kroonidele paigaldamiseks

Hammaste krigistamist nimetatakse ettevalmistuseks. See protseduur viiakse läbi puuriga, millesse sisestatakse teemantpuur. Nii saab hambale anda soovitud kuju.

Elushammaste lihvimisel on protseduur valulik, mistõttu tehakse patsiendile enne selle teostamist anesteesia. Kui on vaja lihvida pulpitsat hammast, ei kasutata alati anesteesiat, kuid kui on vaja igemeid tagasi tõmmata, on parem seda teha.

Ortodont peab lihvima hambaorgani kude, mille kiht on võrdne proteesi paksusega. Olenevalt kasutatavast kroonist saab hambaorgani igast küljest eemaldada 1,5-2,5 mm hambakudet. Valatud konstruktsioonide kinnitamisel on vaja vähem keerata, keraamikast või metallkeraamikast valmistatud toodete paigaldamisel rohkem.

Pööratud hammas on känd, kuhu hiljem kroon kinnitatakse.

Kuidas taastatakse hamba krooniosa?

Hamba krooniosa saab erinevatel juhtudel hävitada erineval viisil ja seetõttu taastub see erineval viisil. Selleks paigaldatakse hambasse kas kännulapp või tihvt ning see ei mõjuta kuidagi hamba välimust.

Tihvt on ülitugev varras, mis kruvitakse pärast täitmist juurekanalisse. See mängib täitematerjali kinnitamise aluse rolli. Seejärel ehitatakse hammas üles ja keeratakse proteesi alla.

Kännulapi abil saab teha väga töökindla hambaorgani taastamise, mis kestab kaua. See on valmistatud laboris spetsiaalsest metallist, mis on mittetoksiline. Sakk koosneb kroonist ja juureosast. Juur on fikseeritud hamba juurekanalisse ja kroonil on vaade, mis on juba valmis krooni kinnitamiseks.

Paigaldamise esimene etapp - ettevalmistav

Enne krooni paigaldamist peab hambaarst hoolikalt uurima patsiendi suuõõne, vajadusel saab teha röntgenipildi. Uuringu tulemuste põhjal koostatakse raviplaan ja soovitatakse vajalikud protseduurid. Samuti on oluline uurida patsiendi vastunäidustusi ja allergiaid mis tahes materjali suhtes.

Arst valib koos patsiendiga sobivama kroonitüübi. Neis on täpsustatud proteeside valmistamise ja paigaldamise tähtajad ning ravi maksumus.

Igemete ja hammaste haiguste esinemisel suuõõnes need paranevad.

1. Eemaldab hambalt närvi ja lihvib seda. Oluline on lihvida selline hamba kiht, mis vastab proteesi paksusele. Ühe juurega krooni kinnitamisel eesmistele üksustele on närvi eemaldamine kohustuslik, sest peenestamisel võib tekkida pulbipõletus. Mitmejuurelise hamba depulpatsioon ei ole vajalik, sest põletusoht sellises olukorras on minimaalne.
2. Ravib kaariesest kahjustatud hambaid. Teostab juurekanali täitmist. Puhastab hambad hambakivist ja hambakatust.
3. Kui hambaelund on tugevalt hävinud, eemaldatakse sellest pulp, kanalid suletakse ja krooniosa taastatakse täidise koostisega.
4. Krooni kinnitamisel elavale hambale on vajalik anesteesia.
5. Kui tugihambal on täidis, asendatakse see uuega.

Peale hammaste ettevalmistamist proteesi kinnitamiseks võetakse neilt jäljendid, mille järgi tehakse laboris kroonid.

Paigaldamise laboratoorne (teine) etapp

Ettevalmistatud hambaravisõlmedest võetud kipside järgi valmistatakse laboris kipsist hambaorganite maketid. Nii saab hambatehnik patsiendi hammastest täpse kipsikoopia, mis peegeldab maksimaalselt kõiki nende iseärasusi. Nende mudelite abil toimub edasine tootmine.

Paigaldamine ja kinnitamine - paigaldamise kolmas etapp

Enne krooni paigaldamist ja isegi enne tootmistööde lõppu tehakse proteesi esimene paigaldamine. Nad kontrollivad, kas see istub kännul täpselt ja kindlalt.

Edasi tehakse vajadusel tootes kohandusi ja jätkatakse selle vormimist laboris. Kui valmistatava materjalina kasutatakse metallkeraamikat, peab metallraam olema kaetud esteetiliselt meeldiva keraamilise seguga.

Pärast valmimist kinnitatakse protees ajutise koostisega, mis võimaldab hinnata proteesi kandmise mugavust, allergiliste reaktsioonide võimalust ning välistab võimaluse, et see vastashammastega ühendamisel segab. Kontrollige hambaraviüksuste ja külgnevate kudede reaktsiooni uue elemendi olemasolule suuõõnes.

Sel ajal võivad ilmneda hambakanalite täidise defektid, põletik või tugev valu.

Levinuim defekt on järgmine: ülehambumine, mille tõttu selgub, et protees ei sobitu tihedalt hambakaelale, vigastades igemet ja põhjustades verejooksu.

Selliste tüsistuste korral tuleb võtta meetmeid nende kõrvaldamiseks.

Ajutisi proteese kantakse kahest nädalast kuni kuuni. Kui patsiendil kaebusi ei ole, eemaldatakse need, puhastatakse hambaplokk ja fikseeritakse püsitoode püsitsemendiga. Seejärel kiiritatakse krooni spetsiaalse lambiga, mis aitab tsementi kõvendada. Kogu liigne tsement eemaldatakse ettevaatlikult.

Märkusele: Hammast, kuhu kroon asetati, saab närida paari tunni pärast ning maksimaalse koormuse saab sellele anda ühe päeva pärast.

Juhtumid, mille puhul on vajalik kroonide eemaldamine

Krooni eemaldamise vajadus võib olla tingitud järgmistest põhjustest:

1. Hammas oli proteesi paigaldamiseks halvasti ette valmistatud. Statistika näitab, et 60% juurekanali täidistest tehakse vigadega. See on eelduseks põletiku tekkeks ja hamba ravi toob kaasa vajaduse eemaldada struktuur.
2. Ehitusviga. Kui toode moonutab hammustust, katab lõdvalt kaela või põhjustab füüsilisi või esteetilisi probleeme, eemaldatakse see.
3. Plaanitud asendus. Kasutusaja lõpus (tavaliselt 10-15 aastat) vahetatakse protees.
4. Konstruktsiooni kahjustused, pragude ilmnemine sellel või pestud tsemendist tekkinud augud nõuavad toote kiiret väljavahetamist.
5. Tüsistuste esinemine.

Eemaldamise meetodid

Toote eemaldamine on üsna keeruline, eriti kui peate selle uuesti installimiseks terveks hoidma.

Kui eemaldamine on tingitud konstruktsiooni rikkest, on parem saagida spetsiaalsete tööriistadega.

Kui on vaja proteesi säilitada, siis selle eemaldamiseks kasutada:

1. Kroontõstukid (enamlevinud on Kopp konksud) on spetsiaalsed tööriistad lamedate konksude kujul, mis võivad olla automaatsed või manuaalsed. Nende abiga eemaldatakse protees selle hambaga ühenduse osas.
2. Tangid haaravad proteesi lõugadega kindlalt kinni ja eemaldavad selle aluselt.
3. Ultraheli paigaldised. Ultrahelilained suudavad kleepuvat tsementi hävitada, mille järel saab proteesi kergesti eemaldada.
4. Pneumaatilised tööriistad, mille kasutamine aitab kaasa ka tsemendi hävitamisele ja hõlbustab krooni eemaldamist.

Millised on tüsistused?

Mõelge tüsistustele, mis võivad ilmneda pärast kroonide paigaldamist:

1. Toote tugev surve pehmetele kudedele häirib vereringet, aitab kaasa lamatiste tekkele. Samal ajal võib pehme limaskest igeme ja krooni kokkupuutekohas surra. Seega võib tekkida proteesiline stomatiit.
2. Hambaravi tugiüksuste lüüasaamine kaariese poolt. Suuõõne halb puhastamine või hambaorganite halb ettevalmistamine proteesi paigaldamiseks toovad kaasa toiduosakeste kogunemise krooni alla, kus arenevad haigust põhjustavad bakterid.
3. Allergia proteesi moodustavate metallide suhtes ei pruugi ilmneda kohe pärast konstruktsiooni paigaldamist, vaid mõne aja pärast. Suus on põletustunne, kuivus, tekib põletik.
4. Galvaanilise sündroomi põhjuseks võib olla erinevate metallide esinemine suus. Tulemuseks on elektrivoolu moodustumine, mis suurendab oksüdatiivseid reaktsioone. Samal ajal tunneb patsient suus metallist maitset, võib esineda üldine halb enesetunne, peavalu, ehitus ja naaberhambaorganid võivad muuta värvi.

Kõik need tüsistused nõuavad kiiret reageerimist ja raviarsti külastamist, vastasel juhul võite kaotada tugihamba. Tõenäoliselt eemaldab arst krooni, ravib seda ja paneb uue.

Patsientide jaoks kõige huvitavamad küsimused

küsimus

Kas krooni paigaldamine on valus?

Vastus

Proteesi paigaldamine võib olla ebamugav, nagu iga teinegi hambaraviprotseduur. Suurim ebamugavustunne tekib ettevalmistusetapis, mis hõlmab puurimist, hambaorganite pööramist, kanalite puhastamist ja täitmist. Kuid tõsiasi, et kroon on fikseeritud peamiselt pulbita hammastele, vähendab valu tõenäosust. Kui nad lihvivad elusaid hambaid, kasutatakse anesteesiat. Ja juba krooni kinnitamine kännule on täiesti valutu.

küsimus

Mis on protseduuri kestus?

Vastus

Installimine koosneb mitmest etapist. Hammaste ettevalmistamiseks peate külastama hambaarsti üks kuni kaks korda ja mõnikord rohkem. Iga visiidi kestus sõltub sellest, milliseid hambaid on plaanis kroonida ja milline on nende seisund. Krooni valmistamiseks võib kuluda mitu nädalat. Protees asetatakse ajutisele tsemendile 2–4 nädalaks. Siis on see lõpuks fikseeritud. Sel juhul võib krooni paigaldamisele kuluv koguaeg olla 1 kuni 2 kuud ja mõnikord rohkem.

küsimus

Kas elavatele hammastele pannakse kroonid?

Vastus

Elusatele mitmejuursetele hammastele, mille seisund ei vaja depulpatsiooni, on lubatud panna kroon. Neid saab panna ka silla paigaldamisel, kui kroonid on kinnitatud keeratud tervetele hammastele.

Hammaste kulumist põhjustavad erinevad tegurid. Need hävitatakse. Selleni viivad nii banaalne kaaries kui ka igasugused vigastused. Mõned haigused provotseerivad ka hammaste lagunemist. Ja mida teha? Õnneks võimaldavad kaasaegsed tehnoloogiad ja materjalid kaotatud funktsioonid täielikult taastada. Kahjustatud üksuse tugevdamiseks kantakse hammastele kroonid. Kuidas need on seatud? Millised nad on? Milliseid valida? Nendele ja teistele küsimustele leiate vastused sellest artiklist.

Mis on kroonid ja sillad?

Täielikult lagunenud hammast katvat struktuuri nimetatakse krooniks. See on kinnitatud spetsiaalse tsemendiga. Selle funktsioon ei ole ainult lõualuu kaareüksuse tugevdamine ja kaitsmine. Kroonide abil muudetakse isegi hamba kuju. Kuid tänapäeval on esteetiline aspekt paljude patsientide jaoks väga oluline.

Sild on struktuur, mis asendab lõualuu kaare puuduvaid hambaid. Kui patsiendil on puudu vähemalt üks üksus, saab selle taastada implanteerimisega. Kuid seda meetodit on postsovetlikus ruumis kasutatud suhteliselt hiljuti ja seda peetakse kalliks. Kuid sillakonstruktsioonide abil proteesimist on kasutatud pikka aega. Ja see meetod on kättesaadav igale patsiendile. Teenuse maksumus sõltub silla valmistamisel kasutatud materjalidest. Järgmisena räägime sellest, millised kroonid hammastele asetatakse.

Liigid

Kroonid jagunevad mitme põhimõtte järgi.

Esimene on see, kui tooteid eristatakse sõltuvalt disaini eesmärgist. Need on toetavad ja taastavad.

Teine põhimõte jagab ortodontilised tooted vastavalt nende valmistamise materjali tüüpidele (metallist, mittemetallist, segatud).

Tooted eristuvad nende disainipõhimõtte järgi. Seal on täiskroonid, mis katavad kogu hamba. On ka nn poolkroone. Need tooted ei kata lõualuu kaareosa tagakülge.

Splinting protseduuri jaoks tehakse ekvatoriaalsed struktuurid. See on omamoodi riba, mis katab hammast ringikujuliselt.

Tugevalt kahjustatud üksuste taastamiseks tehakse hammastele kännukroonid. Kuidas need on seatud? Arst teostab need nii, et toote servad süvenevad igeme serva alla.

Samuti paigaldatakse juhtudel, kui seade on oluliselt hävinud, tihvtiga kroonid. See võimaldab teil luua täiendavat tuge.

Toote kõrguse valimiseks otse hambal endal loodi teleskoopstruktuurid.

Paigaldusprotsess

Niisiis, mida peate teadma, kui kavatsete krooniga seadet taastada? Kuidas need hammastele asetatakse? Vaatleme kogu protsessi.

1. Kõige olulisem samm on hammaste ettevalmistamine proteesimiseks. Vajadusel teostab hambaarst täidise, hambakivi eemaldamise, depulpatsiooni. Järgmisena tuleb hammas lihvida. Sõltuvalt konstruktsiooni jaoks valitud materjalist eemaldatakse teatud paksusega (1,5-2 mm) pealmine kiht. Kui närv ei ole üksuses eemaldatud, kasutab arst ettevalmistuse ajal anesteesiat. See võimaldab teil kõik manipulatsioonid läbi viia, põhjustamata patsiendile palju ebamugavust.

2. Kui lihvimine on lõpetatud, saabub hetk lõualuu kipsi tegemiseks. Spetsialist teeb seda krohviga.

3. Kipsid antakse üle hambatehnikule. Ja ta teeb juba krooni.

4. Seejärel kutsutakse patsient konstruktsiooni proovima. Arst märgib kohad, mis vajavad korrigeerimist.

5. Pärast seda, kui kroon on lõpuks valmis, asetab spetsialist selle spetsiaalse liimiga pööratud hambale.

Juhtudel, kui plaanitakse paigaldada keraamikast, tsirkooniumdioksiidist konstruktsioone, pakub spetsialist valmistamise ajaks plastikkrooni (protsess võib kesta mitu nädalat). Seega saab inimene elada täisväärtuslikku elu.

Mõnikord küsivad patsiendid küsimust: "Kas on võimalik krooni panna - hammas on peaaegu hävitatud?" Tänaseks võimaldab tehnoloogia taastada mis tahes üksust. Kui juure seisund on rahuldav, paneb arst krooni tihvtidele, mis on täiendavaks toeks. Või kasutage spetsiaalseid sakke, mis jäljendavad hamba kaotatud osa.

Metallist kroonid

Hoolimata asjaolust, et hambaravi areneb tänapäeval väga kiiresti, märgivad ortopeedid, et metallist kroonid on patsientide seas endiselt nõutud. Kui tekib küsimus, milliseid kroone närimishammastele panna, oskab arst soovitada kullasulamist kujundusi.

Need ei sobi esiosa jaoks, kuna need rikuvad naeratuse esteetikat. Kuid külgmistel seadmetel, mis pole nähtavad, saab need paigaldada. Materjali eeliseks on suhteline pehmus. See võimaldab krooni seinte täiuslikku sobitamist pööratud hambaga. Samuti mõjutab see tegur soodsalt naaberüksuste emaili säilimist. Kuld kulub peaaegu sama kiirusega kui email. See kaitseb seda enneaegse kustutamise eest. Noh, metallist kroon tuleb suurepäraselt toime toidu närimisel avaldatava koormusega. Sellised tooted ei kiibi. Need purunevad harva.

Spetsialistide ja patsientide ülevaated

Arstide arvamus on siin mitmetähenduslik. Mõned usuvad, et metallist kroonide järele on nõudlus pikka aega. Eksperdid märgivad, et disainilahendused on pälvinud oma populaarsuse selliste omadustega nagu tugevus ja taskukohasus.

Teised eksperdid väidavad, et proteesimisel tuleks kasutada ainult kaasaegseid materjale ja tehnoloogiaid. Praeguseks on patsiendid ka metallkroonide kohta kahemõtteliselt reageerinud. Paljud inimesed eemaldavad need, et asendada need toodetega, mis sobivad nende loomulike hammaste värviga.

Plasttooted

Tavaliselt on sellised konstruktsioonid valmistatud ajutiseks kasutamiseks. Kuid need sobivad ka püsivaks kasutamiseks. Plastikust kroonid jäljendavad hästi loomulikke hambaid. Neid saab kiiresti valmistada, mis on üsna mugav. Tavaliselt asetatakse need lõualuu esiosale. Nad ei talu suurt koormust. Seetõttu asetatakse need külgsektsioonidele vaid korraks, kuni tehakse püsiproteesi.

Arvustused

Plastikust kroonid eristuvad demokraatliku hinnaga. See muudab need kättesaadavaks kõigile elanikkonnarühmadele. Siiski on neil mitmeid puudusi.

1. Nad muudavad aja jooksul värvi.

2. Pole piisavalt tugev.

3. Nõuavad rohkem hooldust kui muud konstruktsioonid. See on tingitud plasti poorsest struktuurist. Materjali kogunevad kiiresti patogeensed bakterid.

4. Mõnel patsiendil põhjustab plast allergilisi reaktsioone.

5. Lühike kasutusiga.

Samal ajal märgivad eksperdid materjali eeliseid. Kui patsient küsib, milliseid kroone esihammastele panna, et see oleks odav, soovitab spetsialist plastikkonstruktsioone. Kui vastunäidustusi pole ja patsient pole allergiline, sobivad need ideaalselt naeratusse. Nõuetekohase hoolduse korral peaksid kroonid kestma 5 aastat. Ja patsientide arvustuste kohaselt võivad sellised struktuurid seista palju kauem.

Keraamika

Kroonide sarnasuse saavutamiseks looduslike hammastega hakati neid valmistama portselanist ja muudest keraamilistest materjalidest. Need tooted on väga esteetilised. Materjalil on poolläbipaistev omadus. Ja see võimaldab teil teha disaini, mida isegi lähedalt ei saa eristada patsiendi loomulikest hammastest.

Keraamikal on aga ka omad miinused. Materjali tugevus on halvem kui metallisulamid. Seega, kui küsida, millised kroonid ette hammastele asetatakse, oskab spetsialist soovitada täiskeraamilisi tooteid. Need ei riku ja mõnel juhul isegi parandavad oluliselt patsiendi naeratuse esteetikat. Samal ajal jaotatakse närimise ajal koormus nii, et eesmised tsoonid saavad “õrna režiimi”. Siin võib keraamika korraliku hoolduse korral vastu pidada kuni 15 aastat.

Millised on hammaste jaoks parimad kroonid? Arvustused keraamika kohta

Kahtlemata peetakse materjali hambaravi vallas progressiivseks. Pressitud portselanist kroonid näevad suurepärased välja. Selles aspektis ei erine spetsialistide arvamus patsientide arvustustest. Naeratuse esteetika – peal. Portselan on aga tsirkooniumdioksiidist tugevam. Seetõttu kasutatakse seda ainult esihammaste üksikute kroonide valmistamiseks. Samal ajal on toodete maksumus üsna kõrge. Mitte iga patsient ei saa endale lubada keraamilise krooni paigaldamist.