Kako staviti svijeće neo penotran forte. Kako koristiti Neo-Penotran supozitorije. Šta zamijeniti (analozi). Farmakološko djelovanje Neo-penotran

Supozitorije vaginalne u obliku ravnog tijela sa zaobljenim krajem, od bijele do blago žućkaste.

Pomoćne tvari: Witepsol S55 1436,75 mg.

7 kom. - plastični blisteri (1) u kompletu sa vrhovima prstiju - pakovanja od kartona.

farmakološki efekat

supozitorije Neo-Penotran Forte-L sadrže mikonazol koji djeluje antifungalno, metronidazol koji djeluje antibakterijski i antitrihomonalno, kao i lidokain koji daje lokalni anestetički učinak.

Mikonazol, koji je sintetički derivat imidazola, ima antifungalno djelovanje i širok spektar djelovanja. Posebno efikasan protiv patogenih gljivica, uključujući Candida albicans. Osim toga, mikonazol je efikasan protiv gram-pozitivnih bakterija. Djelovanje mikonazola je sinteza ergosterola u citoplazmatskoj membrani. Mikonazol modifikuje propusnost mikotičnih ćelija Candida vrste i inhibira unos glukoze in vitro.

Metronidazol, koji je derivat 5-nitroimidazola, je antiprotozoalno i antibakterijsko sredstvo učinkovito protiv nekoliko infekcija uzrokovanih anaerobnim bakterijama i protozoama, kao što su Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis i anaerobne bakterije, uklj. anaerobni streptokoki.

Mikonazol i metronidazol nemaju sinergistički ili antagonistički učinak kada se uzimaju istovremeno.

Lidokain stabilizira neuronsku membranu inhibirajući ionske fluksove neophodne za nastanak i provođenje impulsa, čime se postiže lokalni anestetički učinak.

Farmakokinetika

mikonazol nitrat: apsorpcija mikonazol nitrata intravenskom vaginalna primjena vrlo malo (otprilike 1,4% doze). Mikonazol nitrat se može odrediti u plazmi u roku od tri dana nakon intravaginalne primjene Neo-Penotran Forte-L supozitorija.

Metronidazol: bioraspoloživost metronidazola pri intravaginalnoj primjeni je 20% u usporedbi s oralnom primjenom. Ravnotežna koncentracija metronidazola u plazmi je 1,1-5,0 μg/ml nakon dnevne intravaginalne primjene Neo-Penotran Forte-L supozitorija tijekom 3 dana. Metronidazol se metaboliše u jetri oksidacijom. Glavni metaboliti metronidazola su hidroksi derivati ​​i spojevi sirćetna kiselina izlučuju bubrezi. Biološka aktivnost hidroksi metabolita je 30%. biološka aktivnost metronidazol. T 1/2 metronidazola je 6-11 sati Nakon oralne ili intravenske primjene metronidazola, 60-80% doze se izlučuje bubrezima (oko 20% - nepromijenjeno, iu obliku metabolita).

lidokain: akcija počinje za 3-5 minuta. Lidokain se apsorbira kada se primjenjuje lokalno oštećenu kožu i sluzokože i brzo se metabolizira u jetri. Metaboliti i medicinski proizvod nepromijenjen (10% primijenjene doze) izlučuje se putem bubrega. Nakon svakodnevne intravaginalne primjene Neo-Penotran Forte-L čepića tijekom 3 dana, lidokain se apsorbira u minimalna količina, a nivoi u plazmi su 0,04-1 µg/ml.

Indikacije

Vaginalna kandidijaza uzrokovana Candidom albicans;

Bakterijski vaginitis uzrokovan anaerobnim bakterijama i Gardnerella vaginalis, trichomonas vaginitis uzrokovan Trichomonas vaginalis;

Mješovite vaginalne infekcije.

Režim doziranja

At ponavljajuća bolest ili vaginitis otporan na druge tretmane preporučuje se produžiti tok liječenja do 14 dana.

Supozitorije treba ubaciti u ležećem položaju duboko u vaginu pomoću priloženih vrhova prstiju za jednokratnu upotrebu.

Nuspojava

AT rijetki slučajevi primjećuju se reakcije preosjetljivosti ( kožni osip) i slično nuspojave poput bolova u stomaku glavobolja, vaginalni svrab, peckanje i iritacija vagine.

Incidencija sistemskih nuspojava je vrlo niska, jer je kod vaginalne primjene metronidazola sadržanog u Neo-Penotran Forte-L vaginalnim supozitorijama koncentracija metronidazola u plazmi vrlo niska (2-12% u poređenju sa oralnom primjenom).

mikonazol nitrat kao i svi ostali antifungici na bazi derivata imidazola, koji se unose u vaginu, mogu izazvati iritaciju vagine (peckanje, svrab) (2-6%). Takvi simptomi se mogu ukloniti lokalnim anestetičkim djelovanjem lidokaina. U slučaju jake iritacije, liječenje treba prekinuti.

Za nuspojave zbog sistemsku primjenu metronidazol, uključuju reakcije preosjetljivosti (rijetko), leukopeniju, ataksiju, psiho-emocionalne poremećaje, perifernu neuropatiju u slučaju predoziranja i dugotrajna upotreba, konvulzije; dijareja (rijetko), zatvor, vrtoglavica, glavobolja, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, bol ili grčevi u trbušne duplje, promijeniti senzacije ukusa(rijetko), suha usta, metalni ili los ukus, umor. Ove nuspojave se javljaju u izuzetno rijetkim slučajevima, jer su razine metronidazola u krvi pri intravaginalnoj primjeni vrlo niske.

Kontraindikacije za upotrebu

I trimestar trudnoće;

Porfiria;

epilepsija;

Teška disfunkcija jetre;

Preosjetljivost na komponente lijeka.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Metronidazol i lidokain spadaju u kategoriju B, mikonazol - u kategoriju C. Nakon prvog tromjesečja trudnoće, Neo-Penotran Forte-L se može koristiti pod medicinskim nadzorom u slučajevima kada je očekivana korist veća potencijalni rizik za fetus.

Dojenje treba prekinuti, jer. metronidazol prodire u majčino mleko. Hranjenje se može nastaviti 24-48 sati nakon završetka tretmana. Nije poznato da li lidokain prelazi u majčino mlijeko. Žena koja doji treba da uzima lidokain s oprezom.

Primjena za kršenje funkcije jetre

Kontraindicirano kod teškog zatajenja jetre.

Kod pacijenata sa smanjenom funkcijom jetre, poluvijek lidokaina može se povećati za dva ili više faktora.

Primjena za kršenje funkcije bubrega

Upotreba kod dece

specialne instrukcije

Alkohol treba izbegavati tokom lečenja i najmanje, unutar 24-48 sati nakon završetka kursa zbog mogućih reakcija sličnih disulfiramu. Velike doze i produžena sistematska upotreba lijeka može uzrokovati perifernu neuropatiju i konvulzije. Treba biti oprezan kada se supozitorije koriste istovremeno s kontracepcijskim dijafragmama i kondomima zbog moguća interakcija guma na bazi supozitorija.

Kod pacijenata sa dijagnozom trihomonasnog vaginitisa neophodno je istovremeni tretman seksualni partner.

At otkazivanja bubrega dozu metronidazola treba smanjiti.

At ozbiljnih kršenja funkcije jetre, klirens metronidazola može biti poremećen.

Metronidazol može uzrokovati simptome encefalopatije zbog povišeni nivoi u plazmi i stoga ga treba oprezno primjenjivati ​​kod pacijenata s jetrenom encefalopatijom.

Kod pacijenata koji boluju od jetrene encefalopatije, dnevnu dozu metronidazola treba smanjiti na 1/3.

Kod pacijenata sa smanjenom funkcijom jetre, poluvijek lidokaina može se povećati dva ili više puta.

Smanjena funkcija bubrega ne utječe na farmakokinetiku lidokaina, ali može uzrokovati nakupljanje metabolita.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Supozitorije Neo-Penotran Forte-L ne utiču na sposobnost upravljanja automobilom i rada sa mehanizmima.

Pretklinički podaci o sigurnosti

Pretkliničke studije sigurnosti, farmakologije, toksičnosti ponovljenih doza, genotoksičnosti, kancerogenog potencijala, reproduktivne toksičnosti nisu identificirale potencijalni rizik za ljude.

Predoziranje

Simptomi: mučnina, povraćanje, bol u stomaku, dijareja, svrab, metalni ukus u ustima, ataksija, parestezija, konvulzije, leukopenija, tamni urin. Simptomi predoziranja mikonazol nitratom su mučnina, povraćanje, suhoća u larinksu i ustima, anoreksija, glavobolja, dijareja.

tretman: u slučaju slučajnog gutanja velike doze lijeka, ako je potrebno, može se uraditi ispiranje želuca. Ne postoji specifičan antidot; primijenjeno simptomatsko liječenje. Liječenje treba primijeniti kod osoba koje su uzele dozu od 12 g metronidazola.

interakcija lijekova

Kao rezultat apsorpcije metronidazola, mogu se pojaviti sljedeće interakcije:

Alkohol: reakcije slične disulfiramu.

Oralni antikoagulansi: pojačanje antikoagulansnog efekta.

fenitoin: povećanje nivoa fenitoina i smanjenje nivoa metronidazola u krvi.

fenobarbital: smanjenje nivoa metronidazola u krvi.

disulfiram: moguće su promjene sa strane centralnog nervnog sistema (npr. mentalne reakcije).

cimetidin: moguće je povećati nivo metronidazola u krvi i samim tim povećati rizik od neuroloških nuspojava. Litijum: Može se povećati toksičnost litijuma.

Astemizol i terfenadin: Metronidazol i mikonazol inhibiraju metabolizam ovih spojeva i povećavaju njihovu koncentraciju u plazmi.

Postoji uticaj na nivoe jetrenih enzima u krvi, glukoze (kada se određuje metodom heksokinaze), teofilina i prokainamida.

Uslovi skladištenja

Čuvati lijek na temperaturi ne višoj od 25°C. Ne čuvati u frižideru. Čuvati u originalnom pakovanju.

Čuvati van domašaja djece.

Rok trajanja - 2 godine. Ne koristiti nakon isteka roka trajanja

Posljednje ažuriranje opisa od strane proizvođača 31.07.2014

Filterable List

Aktivna supstanca:

Compound

Opis doznog oblika

Vaginalne supozitorije u obliku ravnog tijela sa zaobljenim krajem, od bijele do blago žućkaste.

farmakološki efekat

Farmakodinamika

Neo-Penotran ® Forte L supozitorije sadrže mikonazol koji djeluje antifungalno, metronidazol koji ima antibakterijsko i antitrihomonalno djelovanje i lidokain koji ima lokalni anestetički učinak.

mikonazol, koji je sintetički derivat imidazola, ima antifungalno djelovanje i širok spektar djelovanja. Posebno efikasan protiv patogenih gljivica, uključujući candida albicans. Osim toga, mikonazol je efikasan protiv gram-pozitivnih bakterija. Djelovanje mikonazola je sinteza ergosterola u citoplazmatskoj membrani. Mikonazol mijenja permeabilnost mikotične ćelije vrsta candida i inhibira uzimanje glukoze in vitro.

metronidazol, koji je derivat 5-nitroimidazola, je antiprotozoalno i antibakterijsko sredstvo učinkovito protiv nekoliko infekcija uzrokovanih anaerobnim bakterijama i protozoama, kao što su Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis i anaerobne bakterije, uklj. anaerobni streptokoki. Mikonazol i metronidazol nemaju sinergistički ili antagonistički učinak kada se uzimaju istovremeno.

Lidokain stabilizira neuronsku membranu inhibirajući ionske fluksove neophodne za nastanak i provođenje impulsa, čime se postiže lokalni anestetički učinak.

Farmakokinetika

mikonazol nitrat: apsorpcija mikonazol nitrata kada se daje intravaginalno je vrlo mala (približno 1,4% doze). Mikonazol nitrat se može odrediti u plazmi unutar 3 dana nakon intravaginalne primjene Neo-Penotran ® Forte L supozitorija.

Metronidazol: bioraspoloživost metronidazola pri intravaginalnoj primjeni je 20% u usporedbi s oralnom primjenom. Css metronidazola u plazmi je 1,1-5 μg/ml nakon dnevne intravaginalne primjene Neo-Penotran ® Forte L supozitorija u trajanju od 3 dana. Metronidazol se metaboliše u jetri oksidacijom. Glavni metaboliti metronidazola - hidroksi derivati ​​i jedinjenja octene kiseline - izlučuju se bubrezima. Biološka aktivnost hidroksimetabolita je 30% biološke aktivnosti metronidazola. T 1/2 metronidazola je 6-11 sati Nakon oralne ili intravenske primjene metronidazola, 60-80% doze se izlučuje bubrezima (oko 20% - nepromijenjeno, iu obliku metabolita).

lidokain: akcija počinje za 3-5 minuta. Lidokain se apsorbira kada se nanese površinski na oštećenu kožu i sluznicu i brzo se metabolizira u jetri. Metaboliti i lijek u nepromijenjenom obliku (10% primijenjene doze) se izlučuju putem bubrega. Nakon dnevne intravaginalne primjene Neo-Penotran ® Forte L supozitorija u trajanju od 3 dana, lidokain se apsorbira u minimalnoj količini, a nivoi u plazmi su 0,04-1 μg/ml.

Indikacije za Neo-Penotran ® Forte L

vaginalna kandidijaza uzrokovana candida albicans;

bakterijski vaginitis uzrokovan anaerobnim bakterijama i Gardnerella vaginalis;

trichomonas vaginitis uzrokovan Trichomonas vaginalis;

mješovite vaginalne infekcije.

Kontraindikacije

preosjetljivost na komponente lijeka;

I trimestar trudnoće;

porfirija;

epilepsija;

teška disfunkcija jetre.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Nakon prvog tromjesečja trudnoće, Neo-Penotran ® Forte L se može koristiti pod medicinskim nadzorom u slučajevima kada je predviđena korist veća od potencijalnog rizika za fetus.

Dojenje treba prekinuti, jer. metronidazol prelazi u majčino mlijeko. Hranjenje se može nastaviti 24-48 sati nakon završetka tretmana. Nije poznato da li lidokain prelazi u majčino mlijeko. Žene koje doje trebaju koristiti lidokain s oprezom.

Nuspojave

U rijetkim slučajevima primjećuju se reakcije preosjetljivosti (osip na koži) i nuspojave kao što su bol u trbuhu, glavobolja, vaginalni svrab, peckanje i iritacija vagine.

Incidencija sistemskih nuspojava je vrlo niska, jer je kod vaginalne upotrebe metronidazola sadržanog u Neo-Penotran ® Forte L vaginalnim supozitorijama koncentracija metronidazola u plazmi vrlo niska (2-12% u poređenju sa oralnom primjenom). Mikonazol nitrat, kao i svi drugi antifungalni agensi na bazi derivata imidazola koji se unose u vaginu, može izazvati iritaciju vagine (peckanje, svrab - 2-6%). Takvi simptomi se mogu ukloniti lokalnim anestetičkim djelovanjem lidokaina. U slučaju jake iritacije, liječenje treba prekinuti.

Nuspojave uzrokovane sistemskom primjenom metronidazola uključuju reakcije preosjetljivosti (rijetko), leukopeniju, ataksiju, psihoemocionalne poremećaje, perifernu neuropatiju s predoziranjem i produženom primjenom, konvulzije; dijareja (rijetko), zatvor, vrtoglavica, glavobolja, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, bol ili grčevi u trbuhu, promjena okusa (rijetko), suha usta, metalni ili neprijatan okus, povećan umor. Ove nuspojave se javljaju u izuzetno rijetkim slučajevima, jer su razine metronidazola u krvi pri intravaginalnoj primjeni vrlo niske.

Interakcija

Kao rezultat apsorpcije metronidazola, mogu se pojaviti sljedeće interakcije.

Alkohol: reakcije slične disulfiramu.

Oralni antikoagulansi: pojačanje antikoagulansnog efekta.

fenitoin: povećanje nivoa fenitoina i smanjenje nivoa metronidazola u krvi.

fenobarbital: smanjenje nivoa metronidazola u krvi.

disulfiram: moguće su promjene sa strane centralnog nervnog sistema (npr. mentalne reakcije).

cimetidin: moguće je povećati nivo metronidazola u krvi i samim tim povećati rizik od neuroloških nuspojava.

litijum: moguće povećanje toksičnosti litijuma.

Astemizol i terfenadin: Metronidazol i mikonazol inhibiraju metabolizam ovih spojeva i povećavaju njihovu koncentraciju u plazmi.

Postoji uticaj na nivoe jetrenih enzima u krvi, glukoze (kada se određuje metodom heksokinaze), teofilina i prokainamida.

Doziranje i primjena

Intravaginalno. Supozitorije treba davati u ležećem položaju, duboko u vaginu.

U slučaju rekurentne bolesti ili vaginitisa otpornog na druge tretmane, preporučuje se produžiti tok liječenja do 14 dana.

Predoziranje

Simptomi: s predoziranjem metronidazola - mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, proljev, svrab, metalni okus u ustima, ataksija, parestezija, konvulzije, leukopenija, tamni urin; s predoziranjem mikonazol nitrata - mučnina, povraćanje, suhoća u larinksu i ustima, anoreksija, glavobolja, dijareja.

tretman: propisuje se osobama koje su uzele dozu od 12 g metronidazola. U slučaju slučajnog gutanja velike doze lijeka, ako je potrebno, može se obaviti ispiranje želuca; provodi se simptomatsko liječenje. Ne postoji specifičan antidot.

specialne instrukcije

Neophodno je izbjegavati alkohol tokom liječenja i najmanje 24-48 sati nakon završetka kursa zbog mogućih reakcija sličnih disulfiramu. Velike doze i produžena sistematska upotreba lijeka mogu uzrokovati perifernu neuropatiju i konvulzije. Treba biti oprezan kada se supozitorije koriste istovremeno s kontracepcijskim dijafragmama i kondomima zbog moguće interakcije gume s bazom supozitorija.

Kod pacijenata s dijagnozom trihomonasnog vaginitisa neophodno je istovremeno liječenje seksualnog partnera.

Kod bubrežne insuficijencije dozu metronidazola treba smanjiti. U slučaju teškog oštećenja jetre, klirens metronidazola može biti poremećen. Metronidazol može uzrokovati simptome encefalopatije zbog povišenih razina u plazmi i stoga ga treba oprezno primjenjivati ​​kod pacijenata s jetrenom encefalopatijom (dnevnu dozu metronidazola treba smanjiti na 1/3).

Kod pacijenata sa smanjenom funkcijom jetre T 1/2 lidokaina se može povećati za 2 ili više puta. Smanjena funkcija bubrega ne utječe na farmakokinetiku lidokaina, ali može uzrokovati nakupljanje metabolita.

Sastav i oblik oslobađanja

Vaginalni supozitoriji - 1 supp. metronidazol (mikronizovan) - 750 mg mikonazol nitrat (mikronizovan) - 200 mg u kartonskom pakovanju 1 blister sa pakovanjem vrhova prstiju.

Opis doznog oblika

Vaginalne supozitorije u obliku ravnog tijela sa zaobljenim krajem, bijele ili gotovo bijele boje.

Farmakokinetika

Bioraspoloživost metronidazola pri intravaginalnoj primjeni je 20% u usporedbi s oralnom primjenom. Nakon vaginalne primjene Neo-Penotran® Forte, nakon postizanja ravnotežnog stanja, koncentracija metronidazola u plazmi bila je 1,6-7,2 μg/ml. Sistemska apsorpcija mikonazol nitrata ovim putem primjene je vrlo niska (približno 1,4% doze), mikonazol nitrat u plazmi nije otkriven. Metronidazol se metabolizira u jetri. Hidroksilni metabolit je aktivan. T1/2 metronidazola - 6-11 sati Približno 20% doze se izlučuje nepromijenjeno putem bubrega.

Farmakodinamika

Lijek sadrži metronidazol koji ima antibakterijski i antitrihomonalni učinak i mikonazol koji ima antifungalni učinak. Metronidazol je antibakterijski i antiprotozoalni agens i aktivan je protiv Gardnerella vaginalis i anaerobne bakterije uključujući anaerobni streptokok i Trichomonas vaginalis. Mikonazol nitrat ima širok raspon djelovanje (posebno aktivno protiv patogenih gljivica, uključujući Candida albicans - uzročnika drozda), učinkovito protiv gram-pozitivnih bakterija.

Indikacije za upotrebu

- vaginalna kandidijaza;

— bakterijska vaginoza;

- Trichomonas vaginitis;

- vaginitis uzrokovan mješovitim infekcijama.

Kontraindikacije za upotrebu

- I trimestar trudnoće;

- porfirija;

- epilepsija;

- teška disfunkcija jetre;

- pacijenti mlađi od 18 godina zbog nedovoljnih podataka o upotrebi u ovom starosna kategorija, djevice;

— preosjetljivost to aktivne komponente droge ili njihovih derivata.

Upotreba u trudnoći i djeci

Lijek se može koristiti nakon prvog tromjesečja trudnoće pod medicinskim nadzorom, pod uvjetom da je namjeravana korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus.

Zaustavite se tokom tretmana dojenje jer metronidazol prelazi u majčino mlijeko. Dojenje se može nastaviti 24-48 sati nakon završetka terapije.

Kontraindikacije: pacijenti mlađi od 18 godina zbog nedovoljnih podataka o upotrebi u ovoj starosnoj grupi, djevice.

Nuspojave

Rijetko se mogu javiti reakcije preosjetljivosti ( osip) i nuspojave kao što su bol u trbuhu, glavobolja, vaginalni svrab, peckanje i iritacija vagine.

Lokalne reakcije: mikonazol nitrat, kao i svi drugi antifungalni agensi na bazi derivata imidazola koji se ubrizgavaju u vaginu, može izazvati iritaciju vagine (peckanje, svrab) (2-6%). Zbog upale vaginalne sluznice s vaginitisom, vaginalna iritacija (peckanje, svrab) može se povećati nakon uvođenja prvog čepića ili do trećeg dana liječenja. Ove komplikacije brzo nestaju kako se liječenje nastavlja. At jaka iritacija liječenje treba prekinuti.

Sistemske nuspojave su vrlo rijetke, jer su nivoi metronidazola u plazmi veoma niski tokom vaginalne apsorpcije. Nuspojave povezane sa sistemskom apsorpcijom metronidazola uključuju: reakcije preosjetljivosti (rijetko), leukopeniju, ataksiju, mentalne promjene (anksioznost, labilnost raspoloženja), konvulzije; rijetko - proljev, vrtoglavica, glavobolja, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, bol ili grčevi u trbuhu, promjena okusa, zatvor, suha usta, metalni okus, povećan umor.

interakcija lijekova

Alkohol: Interakcija metronidazola s alkoholom može uzrokovati reakcije slične disulfiramu. Oralni antikoagulansi: pojačano antikoagulantno djelovanje. Fenitoin: smanjenje koncentracije metronidazola u krvi uz povećanje koncentracije fenitoina. Fenobarbital: smanjenje koncentracije metronidazola u krvi. Disulfiram: moguće nuspojave iz centralnog nervnog sistema (psihotične reakcije). Cimetidin: koncentracija metronidazola u krvi može se povećati i rizik od razvoja neuroloških nuspojava može porasti. Litijum: Može doći do povećanja toksičnosti litijuma. Astemizol i terfenadin: metronidazol i mikonazol inhibiraju metabolizam ovih supstanci i povećavaju njihovu koncentraciju u plazmi.

Doziranje

Intravaginalno, 1 vaginalni čepić se ubrizgava duboko u vaginu tokom 7 dana noću.

Za rekurentni vaginitis ili vaginitis otporan na druge vrste tretmana, u roku od 14 dana.

Supozitorije treba ubaciti duboko u vaginu pomoću jednokratnih vrhova prstiju koji se isporučuju uz pakovanje.

Stariji pacijenti (preko 65 godina) - iste preporuke kao i za mlađe pacijente.

Predoziranje

Podaci o predoziranju kod ljudi intravaginalnom primjenom metronidazola nisu dostupni. Međutim, kada se primjenjuje intravaginalno, metronidazol se može apsorbirati u dovoljnim količinama da izazove sistemske efekte. Simptomi predoziranja metronidazolom: mučnina, povraćanje, bol u stomaku, dijareja, generalizovani svrab, metalni ukus u ustima, poremećaji kretanja(ataksija), vrtoglavica, parestezija, konvulzije, periferna neuropatija(uključujući i nakon dugotrajne primjene u visokim dozama), leukopenija, tamni urin. Simptomi predoziranja mikonazol nitratom nisu identificirani. Liječenje: simptomatska i suportivna terapija. U slučaju slučajnog gutanja veliki brojčepići ako je potrebno - ispiranje želuca. Poboljšanje stanja nakon postignuto kod osoba koje su uzimale oralno do 12 g metronidazola. Ne postoji specifičan antidot.

Prvo, o razlikama između Neo-Penotrana i Neo-Penotrana Fortea:

• Sastav: Regular sadrži 500 mg metronidazola i 100 mg mikonazola, Forte - 750 mg metronidazola i 200 mg mikonazola;
• Normalno stavljati 2 puta dnevno tokom 7 dana, Forte jednom dnevno (nocu), takođe 7 dana. Istovremeno, pakovanje oba je dovoljno za tretman, cijena je uporediva;
• Normalno može biti od 14 godina, Forte od 18.

"Neo-Penotran Forte" je antifungalni i antibakterijski lijek koristi se za liječenje genitalnih infekcija i inflamatorne bolesti karlice, vulve i vagine.

Alat je dostupan u formi vaginalne supozitorije za pomoćnu (ili glavnu) terapiju klamidije, bakterijske vaginoze, drozda i drugih zaraznih bolesti.

Postoji varijacija sa lidokainom, kako bi se smanjila nelagoda tokom tretmana, zove se Neo-Penotran Forte L.

Kada se primjenjuje?

"Neo-Penotran Forte" je aktivan protiv većine gram-pozitivnih i anaerobnih bakterija, a također se brzo nosi s gljivicama (zahvaljujući mikonazolu, koji je dio lijeka). Lijek se koristi za liječenje sledeće bolesti:

• bakterijska vaginoza;
• drozd (kandidijaza) vagine i vulve;
• vaginitis uzrokovan patogenom aktivnošću Trichomonas;
• urogenitalna trihomonijaza;
• vulvitis;
• drugi vaginitis infektivnog porekla;
• inflamatorne patologije karličnih organa.

Prije propisivanja lijeka, trebali biste se podvrgnuti pregledu kako biste razjasnili uzrok koji je izazvao razvoj patogenog procesa.

Kako se prijaviti?

Svijeće "Neo-Penotran Forte" treba umetnuti u vaginu nekoliko centimetara. Prije postupka uvođenja, morate oprati ruke ili ih tretirati antiseptičkim rastvorom.

Unatoč prisutnosti vrhova prstiju u kompletu, potrebno je obratiti pažnju na higijenu noktiju – preduge ploče nokta mogu izgrebati sluznicu vagine, što može dovesti do prodora bakterija ili klica i sekundarne infekcije.

Dnevna doza za sve kategorije pacijenata je 1 čepić. Trajanje tretmana je nedelju dana. Za starije pacijente ne postoje posebne preporuke za upotrebu.

Bilješka! Ako je potrebno (na primjer, s relapsom bolesti), Neo-Penotran Forte se može koristiti dvije sedmice.

Kontraindikacije

Suppozitorije "Neo-Penotran Forte" se ne mogu prepisivati ​​ženama ako postoji barem jedna indikacija sa donje liste:

• alergija ili netolerancija na komponente lijeka;
• epilepsija;
• bolest jetre;
• trudnoća (1 trimestar);
• porfirija;
• Dostupnost himen(nevinost).

Bitan! Za djevojčice i djevojčice mlađe od 18 godina, Neo-Penotran Forte se ne propisuje zbog nedostatka kliničkih podataka o upotrebi lijeka u ovoj dobi.

Trudnoća i dojenje

Lijek je odobren za upotrebu u trudnoći, počevši od 12-14 sedmica gestacije.

U prvom tromjesečju korištenje supozitorija može izazvati komplikacije, kao i utjecati na formiranje unutrašnje organe fetus.

Liječenje trudnica provodi se striktno prema indikacijama i pod nadzorom ginekologa ili drugog specijalizovanog specijaliste.

U vrijeme terapije dojilje treba da prekinu dojenje, jer metronidazol u značajnim koncentracijama prelazi u majčino mlijeko.

Možete nastaviti hranjenje djeteta za 1-2 dana - to je period izlučivanja aktivne tvari iz tijela, posavjetujte se sa svojim liječnikom o vremenu prekida hranjenja.

Tokom menstruacije

Logika je sljedeća: ako se liječenje može planirati unaprijed, onda ga je bolje provesti prije ili nakon menstruacije. Ako je mjesečnica počela neočekivano, tada je nemoguće prekinuti liječenje u svakom slučaju. Stavite svijeću noću, nakon toga pokušajte da ne ustanete, koristite jastučiće.

Efikasnost bilo kojih supozitorija se smanjuje tokom menstruacije, ali to nije razlog za paniku. U većini slučajeva liječenje je uspješno.

Predoziranje

Slučajevi predoziranja nisu registrovani.

Nuspojave

Tokom terapije može biti negativne reakcije najčešće lokalne. To uključuje svrab i peckanje, kao i crvenilo vagine vulve.

Da biste izbjegli svrab i peckanje, koristite Neo-Penotran Forte L, koji sadrži lidokain.

Mnogo rjeđe, "Neo-Penotran Forte" uzrokuje sistemske reakcije (manje od 7% svih slučajeva dijagnosticiranja nuspojava), na primjer:

• bol u stomaku;
• zatvor i proljev;
• drugi probavni poremećaji (mučnina, povraćanje, itd.);
• leukopenija;
• povećana anksioznost;
• psihoze;
• neugodna gorčina u ustima;
• konvulzivni sindrom;
• suhe sluzokože usnoj šupljini;
• glavobolja;
• gubitak apetita.

Bilješka! Sistemski fenomeni kada se koristi "Neo-Penotran Forte" praktički se ne javljaju zbog niske koncentracije aktivnih tvari u krvnoj plazmi kada se primjenjuje lokalno.

Sastav i oblik oslobađanja

Supozitorije "Neo-Penotran Forte" sastoje se samo od tri komponente.

• Metronidazol (750 mg). Ima antibakterijski učinak, kao i antiprotozojska svojstva. Uništava anaerobne bakterije, uključujući streptokoke, gardnerelu, trichomonas itd.
• Mikonazol (kao mikonazol nitrat, 200 mg). Antifungalna komponenta, posebno efikasan protiv gljivica roda Candida, koje izazivaju razvoj drozda. Bori se protiv većine gram-pozitivnih mikroorganizama.
• Witepsol. Mešavina zasićenih masne kiseline za proizvodnju supozitorija (baza).

Lijek je dostupan u obliku vaginalne supozitorije bijeli, stavljeni u blister od po 7 komada. Uz lijek se nalazi uputstvo za upotrebu i 7 vrhova prstiju.

Neo-Penotran Forte L razlikuje se samo u dodatku lidokaina (100 mg po sup.), Zbog toga, nelagodnost prilikom upotrebe lijeka.

Farmakokinetika

Miconazole at lokalna upotreba u krvnoj plazmi se ne nalazi. Metronidazol se vezuje za plazmu za 20%. Maksimalna koncentracija se postiže za 2-4 sata.

Poluživot metronidazola je 6 do 11 sati. Supstanca se izlučuje bubrezima (oko 20% - nepromijenjena). Metabolizira se u jetri.

Interakcija sa drugim supstancama

specialne instrukcije

• Alkohol nije dozvoljen(bilo koje doze) tokom tretmana, kao i 48 sati nakon njegovog završetka. U kombinaciji s alkoholom, lijek može izazvati reakcije slične disulfiramu (mučnina, povraćanje i druge).
• Preporučuje se izbjegavanje seksualnih odnosa prilikom upotrebe Neo-Penotran Forte, jer se guma kondoma može oštetiti (komponente koje čine osnovu za proizvodnju čepića).

Skladištenje

Lijek se može čuvati na sobnoj temperaturi ili u frižideru (ne niže od 2 stepena). Zamrzavanje supozitorija nije dozvoljeno! Svijeće se mogu čuvati 2 godine do isteka roka trajanja.

Recenzije

(Ostavite svoje povratne informacije u komentarima)

Još u trudnoći su mi prepisali "Neo-Penotran Forte" za liječenje trihomonijaze. Kada se koristi, bilo je lagano peckanje, ali to je trajalo oko 2-3 dana i nije izazvalo jaka nelagodnost. Umetnute svijeće 7 dana. Pomogao je jako dobro, tako da ne razumijem one koji kažu da je lijek skup. Ima lijekova i jeftinijih, ali sa mnogo velika količina nuspojave i manji uspjeh. Štedi na zdravlju, mislim da se ne isplati.

Prije mjesec dana je liječena Neo-Penotran Forteom. imam hronični drozdŠta nisam probao! Mnogo novca je bačeno, ali malo je pomoglo. Kao rezultat toga, kupio sam ovaj lijek preko prijatelja (prodaje se na recept, ne možete ga samo kupiti) i konačno se riješio problema. Ako se ovo ponovi, odmah ću tražiti od doktora recept za Neo-Penotran Forte.

* - Prosječna vrijednost među nekoliko prodavaca u trenutku praćenja nije javna ponuda

21 komentar

Većina najbolja droga od bakterijskog vaginitisa, kod drozda, isto jako pomaže! Savjetujem svima! Prvi i treći dan postoji lagano peckanje, to je normalno. Trećeg dana svi simptomi potpuno nestaju, ali glavno je sve završiti do kraja! Još jednom super! Želim vam svima dobro zdravlje!

Molim vas pomozite mi da ubacim svijeće neo penotran i nakon 15 minuta istječu, mene zanima da li pomažu i nakon kojeg vremena počinju djelovati?

• Zdravo,

  Sveće je bolje staviti noću, nakon toga je preporučljivo ne ustajati. Ako se prepisuje 2 puta dnevno, onda je u redu, aktivna supstanca i dalje stiže tamo gde treba. Ne zaboravite da koristite svakodnevno.

Upomoć, došao sam kod doktora sa pritužbama na iscjedak (prije mjesec dana sam imao drozd, uzeo sam flukostat), uzeo sam i bris na bolove pri mokrenju (tečan, bijeli), kada sam došao da saznam analizu, doktor je to rekao povišena bela krvna zrnca, savjetovao je Neo-Penotran Forte, slali su me i kod urologa, mokrio sam tamo, ali u urinu nisu nista našli, već 4 puta sam stavljao supozitorije, ali ostaje bol tokom mokrenja šta bi biti?

farmakološki efekat

Lijek s antibakterijskim, antiprotozoalnim i antifungalnim djelovanjem za lokalna aplikacija u ginekologiji.

Lijek sadrži metronidazol koji ima antibakterijski i antiprotozoalni učinak i mikonazol koji ima antifungalni učinak.

Metronidazol aktivan protiv Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, anaerobne bakterije, uključujući anaerobni streptokok.

Mikonazol nitrat ima širok spektar djelovanja. Posebno aktivan protiv patogene gljive, uključujući Candida albicans, također aktivan za gram-pozitivne bakterije.

Farmakokinetika

Usisavanje

Bioraspoloživost metronidazola pri intravaginalnoj primjeni je 20% u usporedbi s oralnom primjenom. Nakon vaginalne primjene, nakon postizanja ravnotežnog stanja, koncentracija metronidazola u plazmi bila je 1,6-7,2 μg/ml. Sistemska apsorpcija mikonazol nitrata ovim putem primjene je vrlo niska (približno 1,4% doze), mikonazol nitrat u plazmi nije otkriven.

Metabolizam i izlučivanje

Metronidazol se metabolizira u jetri. Hidroksilni metabolit je aktivan.

T1/2 metronidazola je 6-11 sati.Približno 20% doze se izlučuje nepromijenjeno putem bubrega.

Indikacije

- vaginalna kandidijaza;

- bakterijska vaginoza;

- Trichomonas vaginitis;

- vaginitis uzrokovan mješovitim infekcijama.

Režim doziranja

Lijek se primjenjuje intravaginalno, 1 čepić noću 7 dana.

At rekurentni vaginitis ili vaginitis otporan na druge tretmane, Neo-Penotran ® Forte treba iskoristiti u roku od 14 dana.

Vaginalne čepiće treba umetnuti duboko u vaginu pomoću jednokratnih vrhova prstiju koji se nalaze u pakovanju.

Za

Nuspojava

AT rijetki slučajevi mogu se primijetiti reakcije preosjetljivosti (osip na koži) i nuspojave kao što su bol u trbuhu, glavobolja, svrab vagine, peckanje i iritacija vagine.

Lokalne reakcije: mikonazol nitrat, kao i svi drugi antifungalni agensi na bazi derivata imidazola koji se ubrizgavaju u vaginu, može izazvati iritaciju vagine (peckanje, svrab) (2-6%). Zbog upale vaginalne sluznice s vaginitisom, vaginalna iritacija (peckanje, svrab) može se povećati nakon uvođenja prvog čepića ili do trećeg dana liječenja. Ove komplikacije brzo nestaju kako se liječenje nastavlja. Ako je iritacija jaka, liječenje treba prekinuti.

Sistemske nuspojave javljaju se vrlo rijetko, jer je nivo metronidazola u plazmi veoma nizak tokom vaginalne apsorpcije. Nuspojave povezane sa sistemskom apsorpcijom metronidazola uključuju: reakcije preosjetljivosti (rijetko), leukopeniju, ataksiju, mentalne promjene (anksioznost, labilnost raspoloženja), konvulzije; rijetko - proljev, vrtoglavica, glavobolja, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, bol ili grčevi u trbuhu, promjena okusa, zatvor, suha usta, metalni okus, povećan umor.

Kontraindikacije za upotrebu

- I trimestar trudnoće;

- porfirija;

- epilepsija;

- teška disfunkcija jetre;

- pacijenti mlađi od 18 godina zbog nedovoljnih podataka o upotrebi u ovoj starosnoj kategoriji, djevice;

- preosjetljivost na aktivne komponente lijeka ili njihove derivate.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Lijek se može koristiti nakon prvog tromjesečja trudnoće pod medicinskim nadzorom, pod uvjetom da je namjeravana korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus.

U vrijeme liječenja, dojenje treba prekinuti, jer metronidazol prelazi u majčino mlijeko. Dojenje se može nastaviti 24-48 sati nakon završetka terapije.

Upotreba kod dece

Kontraindikacije: pacijenti mlađi od 18 godina zbog nedovoljnih podataka o upotrebi u ovoj starosnoj grupi, djevice.

Predoziranje

Podaci o predoziranju kod ljudi intravaginalnom primjenom metronidazola nisu dostupni. Međutim, kada se primjenjuje intravaginalno, metronidazol se može apsorbirati u dovoljnim količinama da izazove sistemske efekte.

Simptomi predoziranje metronidazolom: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, dijareja, generalizirani svrab, metalni okus u ustima, poremećaji pokreta (ataksija), vrtoglavica, parestezije, konvulzije, periferna neuropatija (uključujući i nakon dugotrajne primjene u visokim dozama), leukopenija, tamni urin.

Simptomi predoziranja mikonazol nitratom nije identifikovano.

tretman: u slučaju slučajnog gutanja većeg broja čepića, ako je potrebno, može se izvršiti ispiranje želuca. Poboljšanje nakon ovoga može se postići kod osoba koje su uzimale oralno do 12 g metronidazola. Ne postoji specifičan antidot. Preporučuje se simptomatska i suportivna terapija.

interakcija lijekova

Interakcija metronidazola s etanolom može uzrokovati reakcije slične disulfiramu.

Uz istovremenu primjenu Neo-Penotran Forte s oralnim antikoagulansima, primjećuje se povećanje antikoagulansnog djelovanja.

Uz istovremenu primjenu Neo-Penotran Forte s fenitoinom, dolazi do smanjenja koncentracije metronidazola u krvi uz povećanje koncentracije fenitoina.

Uz istovremenu primjenu Neo-Penotran Forte s fenobarbitalom, bilježi se smanjenje koncentracije metronidazola u krvi.

Uz istovremenu primjenu Neo-Penotran Forte sa disulfiramom, moguće su nuspojave iz centralnog nervnog sistema (psihotične reakcije).

Uz istovremenu primjenu Neo-Penotran Forte sa cimetidinom, koncentracija metronidazola u krvi može se povećati i rizik od razvoja neuroloških nuspojava može povećati.

Uz istovremenu primjenu Neo-Penotran Forte s litijumom, može se primijetiti povećanje toksičnosti litijuma.

Uz istovremenu primjenu Neo-Penotran Forte sa astemizolom i terfenadinom, metronidazol i mikonazol potiskuju metabolizam ovih tvari i povećavaju njihovu koncentraciju u plazmi.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Lijek se izdaje na recept.

Uslovi skladištenja

Lijek treba čuvati van domašaja djece na temperaturi ne višoj od 25°C. Ne čuvati u frižideru. Rok trajanja - 2 godine.

Primjena za kršenje funkcije jetre

Kontraindikovana u teška kršenja funkcija jetre.

Upotreba kod starijih pacijenata

Za stariji pacijenti stariji od 65 godina nije potrebna korekcija režima doziranja.

specialne instrukcije

Pretklinički podaci pokazuju da nema specifičnog rizika za ljude na osnovu rezultata standardno istraživanje sigurnost, farmakologija, toksičnost ponovljenih doza, genotoksičnost, karcinogeni potencijal, toksičnost za reproduktivni sistem.

Neophodno je izbjegavati alkohol tokom liječenja i najmanje 24-48 sati nakon završetka kursa zbog razvoja mogućih reakcija sličnih disulfiramu.

Treba biti oprezan kada se supozitorije koriste istovremeno s kontracepcijskim dijafragmama i kondomima zbog moguća oštećenjačepići na gumenoj bazi.

Kod pacijenata sa trihomonasnim vaginitisom neophodno je istovremeno liječenje seksualnog partnera.

Pacijenta treba obavijestiti da se supozitorije ne smije gutati ili koristiti na bilo koji drugi način.

Moguća je promjena rezultata prilikom određivanja nivoa jetrenih enzima, glukoze (heksokinazna metoda), teofilina i prokainamida u krvi.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Lijek ne utiče na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima.