Neo penotran el. Svijeće "Neo-Penotran": da li cijena opravdava kvalitet. Interakcija s drugim lijekovima

Supozitorije vaginalne

Compound

metronidazol mikronizovan 750 mg

Mikonazol nitrat mikronizovan 200 mg

Lidokain 100 mg

Pomoćne tvari: Witepsol S55 1436,75 mg.

Farmakodinamika

Neo-Penotran Forte-L čepići sadrže mikonazol koji djeluje antifungalno, metronidazol koji ima antibakterijski i antitrihomonalni učinak i lidokain koji daje lokalni anestetički učinak.

Mikonazol, koji je sintetički derivat imidazola, ima antifungalno djelovanje i širok spektar djelovanja. Posebno efikasan protiv patogenih gljivica, uključujući Candida albicans. Osim toga, mikonazol je efikasan protiv gram-pozitivnih bakterija. Djelovanje mikonazola je sinteza ergosterola u citoplazmatskoj membrani. Mikonazol modifikuje propusnost mikotičnih ćelija Candida vrste i inhibira unos glukoze in vitro.

Metronidazol, koji je derivat 5-nitroimidazola, je antiprotozoalno i antibakterijsko sredstvo učinkovito protiv nekoliko infekcija uzrokovanih anaerobnim bakterijama i protozoama, kao što su Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis i anaerobne bakterije, uklj. anaerobni streptokoki.

Mikonazol i metronidazol nemaju sinergistički ili antagonistički učinak kada se uzimaju istovremeno.

Lidokain stabilizira neuronsku membranu inhibirajući ionske struje neophodne za stvaranje i provođenje impulsa, čime se ostvaruje lokalni anestetički učinak.

Farmakokinetika

Mikonazol nitrat: Apsorpcija mikonazol nitrata kada se daje intravaginalno je vrlo mala (približno 1,4% doze). Mikonazol nitrat se može odrediti u plazmi u roku od tri dana nakon intravaginalne primjene Neo-Penotran Forte-L supozitorija.

Metronidazol: Bioraspoloživost metronidazola kada se daje intravaginalno je 20% u poređenju sa oralnom primjenom. Ravnotežna koncentracija metronidazola u plazmi je 1,1-5,0 μg/ml nakon dnevne intravaginalne primjene Neo-Penotran Forte-L supozitorija tijekom 3 dana. Metronidazol se metaboliše u jetri oksidacijom. Glavni metaboliti metronidazola su hidroksi derivati i jedinjenja octene kiseline, koji se izlučuju putem bubrega. Biološka aktivnost hidroksi metabolita je 30% biološke aktivnosti metronidazola. T1/2 metronidazola je 6-11 sati Nakon oralne ili intravenske primjene metronidazola, 60-80% doze se izlučuje bubrezima (oko 20% - nepromijenjeno, iu obliku metabolita).

Lidokain: djelovanje počinje za 3-5 minuta. Lidokain se apsorbira kada se nanese površinski na oštećenu kožu i sluznicu i brzo se metabolizira u jetri. Metaboliti i lijek nepromijenjeni (10% primijenjene doze) se izlučuju putem bubrega. Nakon dnevne intravaginalne primjene Neo-Penotran Forte-L supozitorija u trajanju od 3 dana, lidokain se apsorbira u minimalnoj količini, a nivoi u plazmi su 0,04-1 μg/ml.

Nuspojave

U rijetkim slučajevima primjećuju se reakcije preosjetljivosti (osip na koži) i nuspojave kao što su bol u trbuhu, glavobolja, vaginalni svrab, peckanje i iritacija vagine.

Incidencija sistemskih nuspojava je vrlo niska, jer je kod vaginalne primjene metronidazola sadržanog u Neo-Penotran Forte-L vaginalnim supozitorijama koncentracija metronidazola u plazmi vrlo niska (2-12% u poređenju sa oralnom primjenom).

Mikonazol nitrat, kao i svi drugi antifungalni agensi na bazi derivata imidazola koji se ubrizgavaju u vaginu, može izazvati iritaciju vagine (peckanje, svrab) (2-6%). Takvi simptomi se mogu ukloniti lokalnim anestetičkim djelovanjem lidokaina. U slučaju jake iritacije, liječenje treba prekinuti.

Nuspojave uzrokovane sistemskom primjenom metronidazola uključuju reakcije preosjetljivosti (rijetko), leukopeniju, ataksiju, psihoemocionalne poremećaje, perifernu neuropatiju s predoziranjem i produženom primjenom, konvulzije; dijareja (rijetko), zatvor, vrtoglavica, glavobolja, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, bol ili grčevi u trbuhu, promjena okusa (rijetko), suha usta, metalni ili neprijatan okus, povećan umor. Ove nuspojave se javljaju u izuzetno rijetkim slučajevima, jer su razine metronidazola u krvi pri intravaginalnoj primjeni vrlo niske.

Selling Features

recept

Posebni uslovi

Neophodno je izbjegavati alkohol tokom liječenja i najmanje 24-48 sati nakon završetka kursa zbog mogućih reakcija sličnih disulfiramu. Velike doze i produžena sistematska upotreba lijeka mogu uzrokovati perifernu neuropatiju i konvulzije. Treba biti oprezan kada se supozitorije koriste istovremeno s kontracepcijskim dijafragmama i kondomima zbog moguće interakcije gume s bazom supozitorija.

Kod pacijenata s dijagnozom trihomonasnog vaginitisa neophodno je istovremeno liječenje seksualnog partnera.

Kod bubrežne insuficijencije dozu metronidazola treba smanjiti.

U slučaju teškog oštećenja jetre, klirens metronidazola može biti poremećen.

Metronidazol može uzrokovati simptome encefalopatije zbog povišenih nivoa u plazmi i stoga ga treba oprezno primjenjivati kod pacijenata s jetrenom encefalopatijom.

Kod pacijenata koji boluju od jetrene encefalopatije, dnevnu dozu metronidazola treba smanjiti na 1/3.

Kod pacijenata sa smanjenom funkcijom jetre, poluvijek lidokaina može se povećati dva ili više puta.

Smanjena funkcija bubrega ne utječe na farmakokinetiku lidokaina, ali može uzrokovati nakupljanje metabolita.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Supozitorije Neo-Penotran Forte-L ne utiču na sposobnost upravljanja automobilom i rada sa mehanizmima.

Pretklinički podaci o sigurnosti

Pretkliničke studije sigurnosti, farmakologije, toksičnosti ponovljenih doza, genotoksičnosti, kancerogenog potencijala, reproduktivne toksičnosti nisu identificirale potencijalni rizik za ljude.

Indikacije

Vaginalna kandidijaza uzrokovana Candidom albicans;

Bakterijski vaginitis uzrokovan anaerobnim bakterijama i Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginitis uzrokovan Trichomonas vaginalis;

Mješovite vaginalne infekcije.

Kontraindikacije

I trimestar trudnoće;

Porfiria;

epilepsija;

Teška disfunkcija jetre;

Preosjetljivost na komponente lijeka.

interakcija lijekova

Kao rezultat apsorpcije metronidazola, mogu se pojaviti sljedeće interakcije:

Alkohol: reakcije slične disulfiramu.

Oralni antikoagulansi: pojačan antikoagulantni učinak.

Fenitoin: Povećani nivoi fenitoina i smanjeni nivoi metronidazola u krvi.

Fenobarbital: smanjenje nivoa metronidazola u krvi.

Disulfiram: moguće su promjene sa strane centralnog nervnog sistema (na primjer, mentalne reakcije).

Cimetidin: moguće je povećati nivo metronidazola u krvi i samim tim povećati rizik od neuroloških nuspojava. Litijum: Može se povećati toksičnost litijuma.

Astemizol i terfenadin: metronidazol i mikonazol inhibiraju metabolizam ovih spojeva i povećavaju njihovu koncentraciju u plazmi.

Postoji uticaj na nivoe jetrenih enzima u krvi, glukoze (kada se određuje metodom heksokinaze), teofilina i prokainamida.

Posljednje ažuriranje opisa od strane proizvođača 31.07.2014

Filterable List

Aktivna supstanca:

Opis doznog oblika

Vaginalne supozitorije u obliku ravnog tijela sa zaobljenim krajem, bijele ili gotovo bijele.

farmakološki efekat

farmakološki efekat- antiprotozoalno, antifungalno, antibakterijsko.

Farmakodinamika

Lijek sadrži metronidazol koji ima antibakterijski i antitrihomonalni učinak i mikonazol koji ima antifungalni učinak.

Metronidazol je antibakterijski i antiprotozoalni agens i aktivan je protiv Gardnerella vaginalis i anaerobne bakterije, uključujući anaerobni streptokok i Trichomonas vaginalis.

mikonazol nitrat ima širok spektar aktivnosti (posebno aktivan protiv patogenih gljivica, uključujući candida albicans- uzročnik drozda), efikasan protiv gram-pozitivnih bakterija.

Farmakokinetika

Bioraspoloživost metronidazola pri intravaginalnoj primjeni je 20% u usporedbi s oralnom primjenom. Nakon vaginalne primjene lijeka Neo-Penotran® Forte, kada je postignuto ravnotežno stanje, koncentracija metronidazola u plazmi bila je 1,6-7,2 μg/ml. Sistemska apsorpcija mikonazol nitrata ovim putem primjene je vrlo niska (približno 1,4% doze), mikonazol nitrat u plazmi nije otkriven.

Metronidazol se metabolizira u jetri. Hidroksilni metabolit je aktivan. T1/2 metronidazola - 6-11 sati Približno 20% doze se izlučuje nepromijenjeno putem bubrega.

Indikacije za Neo-Penotran ® Forte

vaginalna kandidijaza;

bakterijska vaginoza;

trichomonas vaginitis;

vaginitis uzrokovan mješovitim infekcijama.

Kontraindikacije

poznata preosjetljivost na aktivne komponente lijeka ili njihove derivate;

I trimestar trudnoće;

porfirija;

epilepsija;

teška disfunkcija jetre;

pacijenti mlađi od 18 godina zbog nedovoljnih podataka o upotrebi u ovoj starosnoj kategoriji;

djevice.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Supozitorije Neo-Penotran ® Forte se mogu koristiti nakon prvog tromjesečja trudnoće pod medicinskim nadzorom, pod uslovom da je predviđena korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus.

U vrijeme liječenja, dojenje treba prekinuti, jer metronidazol prelazi u majčino mlijeko. Dojenje se može nastaviti 24-48 sati nakon završetka terapije.

Nuspojave

U rijetkim slučajevima mogu se javiti alergijske reakcije (osip na koži) i nuspojave, posebno bol u trbuhu, glavobolja, iritacija vagine (peckanje, svrab).

Lokalne reakcije: mikonazol nitrat može izazvati vaginalnu iritaciju (peckanje, svrab), kao i kod intravaginalne upotrebe bilo kojih drugih antifungalnih lijekova na bazi derivata imidazola (2-6%). Ako je iritacija jaka, liječenje treba prekinuti.

Sistemske nuspojave javljaju se vrlo rijetko, jer je nivo metronidazola u plazmi veoma nizak tokom vaginalne apsorpcije.

Nuspojave povezane sa sistemskom apsorpcijom metronidazola uključuju: alergijske reakcije (rijetko), leukopeniju, ataksiju, mentalne promjene (anksioznost, labilnost raspoloženja), konvulzije; rijetko - proljev, zatvor, vrtoglavica, glavobolja, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, bol ili grčevi u trbuhu, promjena okusa (rijetko), suha usta, metalni ili neprijatan okus, povećan umor.

Interakcija

Alkohol: interakcija metronidazola s alkoholom može uzrokovati reakcije slične disulfiramu.

Oralni antikoagulansi: pojačano antikoagulantno djelovanje.

fenitoin: smanjenje koncentracije metronidazola u krvi uz povećanje koncentracije fenitoina.

fenobarbital: smanjenje koncentracije metronidazola u krvi.

disulfiram: moguće nuspojave iz centralnog nervnog sistema (psihotične reakcije).

cimetidin: može povećati koncentraciju metronidazola u krvi i povećati rizik od neuroloških nuspojava.

litijum: može se primijetiti povećanje toksičnosti litija.

Astemizol i terfenadin: Metronidazol i mikonazol inhibiraju metabolizam ovih supstanci i povećavaju njihovu koncentraciju u plazmi.

Doziranje i primjena

intravaginalno, 1 vaginalni čepić se ubrizgava duboko u vaginu 7 dana noću.

Kod rekurentnog vaginitisa ili vaginitisa otpornog na druge vrste liječenja - u roku od 14 dana.

Supozitorije treba ubaciti duboko u vaginu.

Stariji pacijenti (preko 65 godina) - iste preporuke kao i za mlađe pacijente.

Predoziranje

Podaci o predoziranju kod ljudi intravaginalnom primjenom metronidazola nisu dostupni. Međutim, kada se primjenjuje intravaginalno, metronidazol se može apsorbirati u dovoljnim količinama da izazove sistemske efekte.

Simptomi predoziranja metronidazolom: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, dijareja, generalizirani svrab, metalni okus u ustima, poremećaji pokreta (ataksija), vrtoglavica, parestezije, konvulzije, periferna neuropatija (uključujući i nakon dugotrajne primjene u visokim dozama), leukopenija, tamni urin.

Simptomi predoziranja mikonazol nitratom nisu identificirani.

tretman: simptomatska i suportivna terapija. U slučaju slučajnog gutanja većeg broja čepića, ako je potrebno, ispiranje želuca. Poboljšanje stanja nakon postignuto kod osoba koje su uzimale oralno do 12 g metronidazola. Ne postoji specifičan antidot.

specialne instrukcije

Pretklinički podaci ukazuju da nema specifičnog rizika za ljude na osnovu standardnih studija sigurnosti, farmakologije, toksičnosti ponovljenih doza, hepatotoksičnosti, kancerogenog potencijala, toksičnosti reproduktivnog sistema.

Neophodno je izbjegavati alkohol tokom liječenja i najmanje 24-48 sati nakon završetka kursa zbog mogućih reakcija sličnih disulfiramu.

Treba biti oprezan kada se supozitorije koriste istovremeno s kontracepcijskim dijafragmama i kondomima zbog mogućeg oštećenja gume na bazi čepića.

Kod pacijenata sa trihomonasnim vaginitisom neophodno je istovremeno liječenje seksualnog partnera.

Neo-penotran je kombinovani proizvod koji sadrži dva aktivna sastojka: mikonazol, čiji je učinak usmjeren na eliminaciju gljivica, i metronidazol, koji štetno djeluje na neke predstavnike bakterijske flore.

Djelujući zajedno, ove tvari uništavaju širok spektar štetnih organizama koji uzrokuju drozd, poremećaje mikroflore i upalu vaginalne sluznice.

U ovom članku ćemo pogledati zašto liječnici propisuju Neo-penotran forte, uključujući upute za uporabu, analoge i cijene ovog lijeka u ljekarnama. Prave RECENZIJE ljudi koji su već koristili Neo-penotran forte možete pročitati u komentarima.

Sastav i oblik oslobađanja

Kliničko-farmakološka grupa: lijek s antibakterijskim, antiprotozoalnim i antifungalnim djelovanjem za lokalnu primjenu u ginekologiji.

Ovisno o količini aktivnih tvari, uobičajeno je razlikovati sljedeće vrste lijekova:

Svijeće "Neo-Penotran" sadrže 500 mg metronidazola i 100 mg mikonazol nitrata.
Svijeće "Neo-Penotran Forte" imaju veliku dozu aktivnih tvari, odnosno 750 mg metronidazola i 200 mg mikonazol nitrata.

Postoje i Neo-Penotran Forte-L vaginalne supozitorije, koje također sadrže metronidazol i mikonazol nitrat u količini od 750, odnosno 200 mg. Osim toga, sastav lijeka uključuje lidokain (100 mg).

Za šta se koriste neo-penotran forte svijeće?

Ovaj lijek je propisan samo za žene, nije namijenjen muškoj populaciji. "Neo-Penotran Forte", analog lijeka, odnosno zamjena sa sličnim terapijskim djelovanjem, propisan je za sljedeće bolesti:

bakterijska vaginoza;
trichomonas vaginitis;
vaginalna kandidijaza;
vaginitis uzrokovan mješovitim infekcijama.

farmakološki efekat

Aktivna tvar Neo Penotrana ima lokalni antifungalni, antiprotozoalni i antibakterijski učinak. Komponente uključene u preparat su aktivne protiv:

Trichomonas vaginalis;
Patogene gljive, uključujući Candida albicans;
Gardnerella vaginalis;
Anaerobne bakterije, uključujući anaerobni streptokok.

Prema recenzijama, Neo Penotran je efikasan i protiv nekih gram-pozitivnih bakterija.

Uputstvo za upotrebu

Prema uputstvu za upotrebu, Neo-penotran forte se primjenjuje intravaginalno, 1 čepić noću 7 dana.

Za rekurentni vaginitis ili vaginitis otporan na druge tretmane, Neo-Penotran Forte treba koristiti 14 dana.

Vaginalne čepiće treba umetnuti duboko u vaginu pomoću jednokratnih vrhova prstiju koji se nalaze u pakovanju.

Kontraindikacije

Neo-Penotran Forte kontraindikacije:

teška disfunkcija jetre;
I trimestar trudnoće;
porfirija;
epilepsija;
pacijenti mlađi od 18 godina zbog nedovoljnih podataka o upotrebi u ovoj starosnoj kategoriji, djevice;
preosjetljivost na aktivne komponente lijeka ili njihove derivate.

Nuspojave

Svijeće "Neo-Penotran Forte" mogu doprinijeti sljedećim simptomima:

Poremećaji nervnog sistema, kao što su umor, vrtoglavica i slabost, konvulzije, razdražljivost i promjene raspoloženja, lažni osjećaji, glavobolja.
Alergije: svrab, koprivnjača, osip, otok, crvenilo lica pa čak i anafilaktički šok.
Vaginalna nelagodnost: svrab, peckanje, crvenilo, iritacija. U slučaju jake iritacije, potrebno je prekinuti liječenje ovim lijekom.
Mučnina, povraćanje, dijareja, gubitak apetita, suv ili metalni ukus u ustima, stomatitis, oštećenje čula ukusa, zatvor, bol u stomaku.
Kršenje očitanja krvi, na primjer, smanjenje broja leukocita.

Simptomi predoziranja metronidazolom: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, dijareja, generalizirani svrab, metalni okus u ustima, poremećaji pokreta (ataksija), vrtoglavica, parestezije, konvulzije, periferna neuropatija (uključujući i nakon dugotrajne primjene u visokim dozama), , tamni urin.

Upotreba tokom trudnoće

Neo penotran forte se može koristiti za liječenje trudnica nakon prvog trimestra. To treba raditi samo pod nadzorom liječnika, pod uvjetom da su koristi za buduću majku mnogo veće od štete po zdravlje bebe. Tokom dojenja ovaj lijek se ne preporučuje.

Oblik doziranja:

vaginalne supozitorije

spoj:

Svaki vaginalni čepić sadrži:

Aktivne supstance:

Metronidazol (mikronizovan) - 750,00 mg;

Mikonazol nitrat (mikronizovan) - 200,0 mg;

Lidokain - 100,0 mg.

Pomoćne tvari: witepsol - 1436,75 mg.

Opis:

Vaginalne supozitorije u obliku ravnog tijela sa zaobljenim krajem, od bijele do blago žućkaste.

Pogled u uzdužnim i horizontalnim presjecima: homogena masa od bijele do blago žućkaste.

Farmakoterapijska grupa:Kombinirani antimikrobni agens (antimikrobni i antiprotozoalni agens + antifungalni agens) ATX:

G.01.A.F.20 Kombinacije derivata imidazola

farmakodinamika:

Neo-Penotran® Forte L je kombinacija metronidazola, mikonazola i lidokaina.

Metronidazol, derivat 5-nitroimidazola, je antiprotozoalni lijek s antimikrobnim djelovanjem. Mehanizam djelovanja je biohemijska redukcija 5-nitro grupe metronidazola intracelularnim transportnim proteinima anaerobnih mikroorganizama i protozoa. Redukovana 5-nitro grupa metronidazola stupa u interakciju s DNK stanica mikroorganizama, inhibirajući sintezu njihovih nukleinskih kiselina, što dovodi do smrti bakterija i protozoa. Aktivan protiv Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Gardia lamblia, kao i obveznih anaeroba Bacteroides spp. i neki gram-pozitivni organizmi.

Mikonazol je derivat imidazola koji ima antifungalno djelovanje protiv dermatofita, gljivica kvasca, kao i antibakterijsko djelovanje na gram-pozitivne bakterije. Kada se primjenjuje intravaginalno, djeluje uglavnom protiv Candida albicans. Mehanizam djelovanja je suzbijanje biosinteze ergosterola u gljivama i promjena sastava lipidnih komponenti u membrani, što dovodi do odumiranja gljivičnih stanica. Djeluje fungicidno i baktericidno.

Lidokain stabilizira neuronsku membranu inhibirajući ionske struje neophodne za stvaranje i provođenje impulsa, čime se ostvaruje lokalni anestetički učinak.

farmakokinetika:Kod intravaginalne primjene, sistemska apsorpcija aktivnih komponenti je zanemarljiva. Indikacije: Liječenje vaginitisa uzrokovanog patogenima rodova Candida, Trichomonas i Gardnerella (vaginalna kandidijaza, Trichomonas vulvovaginitis, bakterijska vaginoza), miješane vaginalne infekcije. Kontraindikacije:

Preosjetljivost na imidazole, na derivate nitroimidazola, kao i na druge komponente lijeka;

Organske lezije centralnog nervnog sistema (CNS), uklj. epilepsija;

Poremećaji u koordinaciji pokreta;

Leukopenija (uključujući anamnezu);

Zatajenje jetre;

Trudnoća;

Period dojenja;

Uzrast djece do 18 godina.

Pažljivo:

Dijabetes.

Kršenje mikrocirkulacije.

Porfirije.

Doziranje i primjena:

Intravaginalno.

Supozitorije treba davati u ležećem položaju duboko u vaginu.

Lijek se koristi 1 vaginalni čepić noću 7 dana. U slučaju rekurentne bolesti ili vaginitisa otpornog na druge tretmane, moguće je produžiti tok liječenja do 14 dana.

Stariji pacijenti

Kod primjene lijeka kod starijih pacijenata (preko 65 godina), promjene u režimu doziranja nisu potrebne.

Nuspojave:

Neo-Penotran® Forte L se obično dobro podnosi.

Prilikom upotrebe lijeka moguće su sljedeće nuspojave:

Gastrointestinalni poremećaji: dijareja, zatvor, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, upala oralne sluznice, poremećaj okusa, suha usta, pankreatitis (reverzibilni slučajevi), promjena boje jezika/"obloženi jezik".

Poremećaji nervnog sistema: glavobolja, umor, vrtoglavica, konvulzije, periferna senzorna neuropatija, encefalopatija (npr. konfuzija) i subakutni cerebelarni sindrom (poremećena koordinacija i sinergija pokreta, ataksija, dizartrija, poremećaji hoda, nistagmus i tremor) metronidazol.

Mentalni poremećaji: psihotični poremećaji, uključujući zbunjenost, halucinacije, potiskivanje raspoloženja, razdražljivost, razdražljivost.

Povrede organa vida : prolazno oštećenje vida, kao što je diplopija, miopija, zamućenje kontura objekata, smanjena vidna oštrina, poremećaj percepcije boja, neuropatija/optički neuritis.

Poremećaji krvi i limfnog sistema : agranulocitoza, leukopenija, neutropenija i trombocitopenija.

Poremećaji jetre i žučnih puteva : povećanje aktivnosti "jetrenih" enzima, razvoj holestatskog ili mješovitog hepatitisa i hepatocelularnog oštećenja jetre, ponekad praćeno žuticom.

Poremećaji kože i potkožnog tkiva : osip, pruritus, crvenilo kože, urtikarija, pustularni kožni osip, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza.

Poremećaji bubrega i urinarnog trakta : moguće bojenje urina u smeđe-crvene boje, disurija, poliurija, cistitis, urinarna inkontinencija.

Poremećaji imunološkog sistema: angioedem, anafilaktičkišok.

Opći poremećaji i poremećaji na mjestu ubrizgavanja : groznica, začepljenost nosa, artralgija, slabost, peckanje ili iritacija penisa kod seksualnog partnera, osjećaj peckanja ili učestalo mokrenje, vulvitis (svrab, peckanje ili crvenilo sluznice vulve).

Laboratorijski i instrumentalni podaci : Izravnavanje T talasa na elektrokardiogramu (EKG).

U slučaju razvoja navedenih nuspojava, potrebno je prestati koristiti lijek i obratiti se ljekaru.

Ako se bilo koja od nuspojava navedenih u uputama pogorša, ili ako primijetite bilo koju drugu nuspojavu koja nije navedena u uputstvu, obavijestite svog liječnika.

predoziranje: Prilikom primjene lijeka u skladu s uputama za upotrebu, predoziranje je malo vjerojatno. U slučaju slučajnog gutanja mogući su simptomi: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, dijareja, svrab, metalni ukus u ustima, ataksija, vrtoglavica, parestezija, periferna neuropatija, konvulzije, leukopenija, mrlja urina u tamnoj boji. Liječenje: ispiranje želuca, simptomatska i suportivna terapija. interakcija: Interakcija lijeka Neo-Penotran® Forte L s vaginalnom primjenom nije proučavana. Uprkos činjenici da se aktivni sastojak, koji je dio vaginalnih čepića, slabo apsorbira, interakcije s disulfiramom, etanolom, indirektnim antikoagulansima (varfarin), preparatima litija, ciklosporinom, cimetidinom, lijekovima koji indukuju mikrozomalnu oksidaciju (enzimi jetre, ), fluorouracil, busulfan, nedepolarizirajući mišićni relaksanti (). Specialne instrukcije:

Upotreba supozitorija može smanjiti pouzdanost mehaničke kontracepcije (kondomi koji sadrže lateks, vaginalne dijafragme). Tokom liječenja preporučuje se odabir pouzdanih metoda kontracepcije.

Za vrijeme liječenja lijekom, kao i unutar 3 dana nakon posljednje doze, treba isključiti unos alkohola.

Za vrijeme liječenja potrebno je suzdržati se od seksualnih odnosa. Obavezno istovremeno liječenje seksualnog partnera.

Uz značajnu iritaciju vagine, liječenje treba prekinuti. Liječenje se ne prekida tokom menstruacije.

Nakon terapije za trihomonijazu, kontrolne pretrage treba raditi 3 redovna ciklusa prije i poslije menstruacije.

Mora se uzeti u obzir da može imobilizirati treponeme, što dovodi do lažno pozitivnog Nelsonovog testa.

Pažljivo pročitajte upute prije nego počnete koristiti lijek. Sačuvajte uputstva, možda će vam ponovo trebati. Ako imate bilo kakvih pitanja, obratite se svom ljekaru. Lijek koji uzimate namijenjen je vama lično i ne smije se davati drugima jer im može naštetiti čak i ako imate iste simptome Dice kao i vi.

Uputstvo za upotrebu
Neo-Penotran forte L supp. vag. #7

Dozni oblici
vaginalne supozitorije 100mg+750mg+200mg

Sinonimi
Nema sinonima.

Grupa
Kombinirani antimikrobni lijekovi

Međunarodni nevlasnički naziv
Lidokain + Metronidazol + Mikonazol

Proizvođači
Embil Pharmaceutical Co. Ltd (Turska)

Farmakološki efekat:
Lijek sadrži metronidazol koji ima antibakterijski i antitrihomonalni učinak i mikonazol koji ima antifungalni učinak. Metronidazol je antibakterijski i antiprotozoalni agens i aktivan je protiv Gardnerella vaginalis i anaerobnih bakterija, uključujući anaerobni streptokok i Trichomonas vaginalis. Mikonazol nitrat ima širok spektar aktivnosti (posebno aktivan protiv patogenih gljivica, uključujući Candida albicans, uzročnika drozda), efikasan protiv gram-pozitivnih bakterija.
Indikacije za upotrebu:
Neo-Penotran® Fortevaginalna kandidijaza; bakterijska vaginoza; trichomonas vaginitis; vaginitis uzrokovan mješovitim infekcijama.
Kontraindikacije:
poznata preosjetljivost na aktivne komponente lijeka ili njihove derivate; I trimestar trudnoće; porfirija; epilepsija; teška disfunkcija jetre; pacijenti mlađi od 18 godina zbog nedovoljnih podataka o upotrebi u ovoj starosnoj kategoriji; djevice.
Upotreba tokom trudnoće i dojenja:
Neo-Penotran® Forte supozitorije se mogu koristiti nakon prvog tromjesečja trudnoće pod medicinskim nadzorom, pod uslovom da je predviđena korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus. U vrijeme liječenja, dojenje treba prekinuti, jer metronidazol prelazi u majčino mlijeko. Dojenje se može nastaviti 24-48 sati nakon završetka terapije.
Doziranje i primjena:
U rijetkim slučajevima mogu se javiti alergijske reakcije (osip na koži) i nuspojave, posebno bol u trbuhu, glavobolja, iritacija vagine (peckanje, svrab). Lokalne reakcije: mikonazol nitrat može izazvati iritaciju vagine (peckanje, svrab), kao i kod intravaginalne primjene bilo kojih drugih antifungalnih lijekova na bazi derivata imidazola (2-6%). Ako je iritacija jaka, liječenje treba prekinuti. Sistemske nuspojave su vrlo rijetke, jer su nivoi metronidazola u plazmi veoma niski tokom vaginalne apsorpcije. Nuspojave povezane sa sistemskom apsorpcijom metronidazola uključuju: alergijske reakcije (rijetko), leukopeniju, ataksiju, mentalne promjene (anksioznost, labilnost raspoloženja), konvulzije; rijetko - proljev, zatvor, vrtoglavica, glavobolja, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, bol ili grčevi u trbuhu, promjena okusa (rijetko), suha usta, metalni ili neprijatan okus, povećan umor.
Nuspojave:
Alkohol: Interakcija metronidazola s alkoholom može uzrokovati reakcije slične disulfiramu. Oralni antikoagulansi: pojačano antikoagulantno djelovanje. Fenitoin: smanjenje koncentracije metronidazola u krvi uz povećanje koncentracije fenitoina. Fenobarbital: smanjenje koncentracije metronidazola u krvi. Disulfiram: moguće nuspojave iz centralnog nervnog sistema (psihotične reakcije). Cimetidin: koncentracija metronidazola u krvi može se povećati i rizik od razvoja neuroloških nuspojava može porasti. Litijum: Može doći do povećanja toksičnosti litijuma. Astemizol i terfenadin: metronidazol i mikonazol inhibiraju metabolizam ovih supstanci i povećavaju njihovu koncentraciju u plazmi.
Specialne instrukcije:
Intravaginalno, 1 vaginalni čepić se ubrizgava duboko u vaginu tokom 7 dana noću. Kod rekurentnog vaginitisa ili vaginitisa otpornog na druge vrste liječenja - u roku od 14 dana. Supozitorije treba ubaciti duboko u vaginu. Stariji pacijenti (preko 65 godina) - iste preporuke kao i za mlađe pacijente.
Interakcija lijekova:
Podaci o predoziranju kod ljudi intravaginalnom primjenom metronidazola nisu dostupni. Međutim, kada se primjenjuje intravaginalno, metronidazol se može apsorbirati u dovoljnim količinama da izazove sistemske efekte. Simptomi predoziranja metronidazolom: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, dijareja, generalizirani svrab, metalni okus u ustima, poremećaji pokreta (ataksija), vrtoglavica, parestezije, konvulzije, periferna neuropatija (uključujući i nakon dugotrajne primjene u visokim dozama), , tamni urin. Simptomi predoziranja mikonazol nitratom nisu identificirani. Liječenje: simptomatska i suportivna terapija. U slučaju slučajnog gutanja većeg broja čepića, ako je potrebno, ispiranje želuca. Poboljšanje stanja nakon postignuto kod osoba koje su uzimale oralno do 12 g metronidazola. Ne postoji specifičan antidot.
predoziranje:
Pretklinički podaci ukazuju da nema specifičnog rizika za ljude na osnovu standardnih studija sigurnosti, farmakologije, toksičnosti ponovljenih doza, hepatotoksičnosti, kancerogenog potencijala, toksičnosti reproduktivnog sistema. Neophodno je izbjegavati alkohol tokom liječenja i najmanje 24-48 sati nakon završetka kursa zbog mogućih reakcija sličnih disulfiramu. Treba biti oprezan kada se supozitorije koriste istovremeno s kontracepcijskim dijafragmama i kondomima zbog mogućeg oštećenja gume na bazi čepića. Kod pacijenata sa trihomonasnim vaginitisom neophodno je istovremeno liječenje seksualnog partnera. Nemojte gutati niti koristiti na bilo koji drugi način osim intravaginalno! Laboratorijske pretrage: moguće su promjene u rezultatima pri određivanju nivoa jetrenih enzima, glukoze (heksokinazna metoda), teofilina i prokainamida u krvi. Utjecaj na sposobnost upravljanja automobilom ili obavljanja poslova koji zahtijevaju povećanu brzinu fizičkih i psihičkih reakcija. Ne utiče na sposobnost upravljanja automobilom i rada sa mehanizmima.

Uslovi skladištenja:
Neo-Penotran® Forte Na temperaturi ne višoj od 25 °C. Supozitorije se mogu čuvati u frižideru (2-8 °C). Ne zamrzavati, čuvati van domašaja djece.
Rok trajanja:
Neo-Penotran® Forte 2 godine.