Jinsi ya kuelewa kuwa manta ni hasi. Mmenyuko wa Mantoux: ni nini nzuri na kile kinachoonekana kuwa mbaya. Hitimisho kuhusu mtihani hasi

Mmenyuko wa Mantoux au mtihani wa tuberculin ndio unaojulikana zaidi na njia ya bei nafuu kuangalia uwepo wa maambukizi ya kifua kikuu katika mwili. Mantoux hasi katika kifua kikuu ni ishara nzuri, lakini haizuii kabisa uwepo wa pathogen hatari. Ndiyo maana chanjo ya wakati na ufuatiliaji wa matokeo ya utekelezaji wake ni muhimu sana.

Ili kuwakilisha mtihani wa Mantoux

Kifua kikuu kinachukuliwa kuwa moja ya magonjwa ya kawaida na hatari ambayo mara nyingi huathiri dhaifu mwili wa watoto. Kwa sababu hii, chanjo dhidi ya ugonjwa huo hufanyika hata katika hospitali, siku chache baada ya kuzaliwa kwa mtoto. Shukrani kwa chanjo, BCG imeamilishwa mfumo wa kinga watoto wachanga, antibodies huzalishwa dhidi ya maambukizi.

Mwaka mmoja baadaye, mtihani wa kwanza wa Mantoux unafanywa ili kujua kwa njia hii ikiwa mtoto amepata kinga ya kuambukizwa, na ikiwa chanjo ya BCG ilikuwa nzuri.

Katika msingi njia hii uongo wa kuanzishwa chini ya ngozi ya tuberculin - dawa ya asili ya bandia, ambayo inajumuisha bidhaa za taka za virusi vya kiwango cha juu cha utakaso. Inafanya kazi kwa kanuni ya karatasi ya litmus - inaonekana ama mkali majibu yaliyotamkwa kwenye tovuti ya sindano, au mtihani wa Mantoux wa kifua kikuu hutoa maana hasi.

Uchunguzi wa Tuberculin unafanywa kila mwaka ili kujua kama Mantoux itakuwa mbaya kwa kifua kikuu, na ikiwa kingamwili zinazolingana zimetengenezwa.

Mtihani wa tuberculin unafanywaje?

Uchunguzi wa Tuberculin unafanywa katika polyclinic, au, ikiwa tunazungumza kuhusu makundi yaliyopangwa ya watoto (chekechea, shule), katika chumba tofauti muuguzi ambao wamepata mafunzo stahiki.

Ni muhimu sana kufanya utafiti kabla ya chanjo yoyote, vinginevyo matokeo yanaweza kupotoshwa. Ikiwa kwa wakati huu mtoto ni mgonjwa, sampuli inachukuliwa mwezi baada ya matibabu na kupona kamili. Utambuzi unafanywa kila mwaka, kuanzia mwaka wa kwanza wa maisha.

Kwa mtihani wa Mantoux, sindano maalum za tuberculin hutumiwa.
Sindano ya Tuberculin hudungwa ndani ya theluthi ya kati ya mkono, chini ya ngozi
Kwenye tovuti ya sindano, infiltrate au papule inapaswa kuunda, inayofanana na nje peel ya limao rangi nyepesi, hadi kipenyo cha cm 1. Baada ya dakika 20-30, hupotea kutoka kwenye uso wa ngozi.
Majibu ya mwili huundwa baada ya masaa 72, kulingana na ambayo mtaalamu anatoa hitimisho kuhusu hali ya kinga. Vipimo vya papule hufanywa na mtawala wa uwazi, na kuiweka sawa kwa mhimili wa mkono wa mbele, na data katika bila kushindwa huletwa ndani kadi ya matibabu mtoto au kadi ya chanjo.

Matokeo ya mtihani

Kwa kweli, mtihani wa Mantoux ni mtihani unaofanana sana na mtihani wa mzio. Mwitikio wake unaweza kuwa wa aina kadhaa:

Ikiwa, wakati wa utafiti, daktari alishuku maambukizi iwezekanavyo, akitoa rufaa kwa zahanati maalumu ya TB ili kukabidhi vipimo vya ziada na wasiliana na mtaalamu mwembamba - mtaalamu wa phthisiatrician.

Mtihani hasi wa Mantoux - hatari au la?

Licha ya ukweli kwamba ni thamani mbaya ambayo inachukuliwa ndani ya aina ya kawaida wakati kipenyo cha papule ni chini ya 1 mm, katika mazoezi matokeo haya ni mbali na daima haijulikani, na kwa kifua kikuu cha Mantoux inaweza kuwa mbaya.

Athari mbaya kama hiyo ya uwongo kwa chanjo inaweza kusababishwa na sababu zifuatazo:

Maambukizi yametokea katika wiki chache zilizopita. Katika kesi hiyo, baada ya wiki 10, chanjo ya pili itahitajika.
Jibu la kuchelewa kwa viumbe vya mtoto, vinavyosababishwa na kinga dhaifu, kutokuwa na utulivu, beriberi, uchovu wa jumla.
Matatizo makubwa ya mfumo wa kinga, UKIMWI hudhoofisha mwili, ambao hauwezi kupinga mycobacteria kwa kiwango sahihi. Ili kupata picha ya kuaminika, uchunguzi wa ziada na upimaji na kuongezeka kwa umakini tuberculin.

Mtihani wa Mantoux kwa kifua kikuu na mmenyuko mbaya hausababishi wasiwasi ikiwa mtoto hajawahi chanjo na BCG kabla: mwili haujaambukizwa, lakini kinga ya kifua kikuu haipo kabisa. Watoto kama hao wanaweza kutolewa kwa chanjo.

Utunzaji sahihi baada ya mtihani wa Mantoux

Ikiwa unatunza tovuti ya sindano vibaya, unaweza kufikia upotovu wa matokeo. Kanuni za msingi za mwenendo baada ya mtihani wa tuberculin:

Hadi daktari atathmini majibu ya mwili, kwa hali yoyote tovuti ya sindano haipaswi kutibiwa na kijani kibichi, peroksidi ya hidrojeni, iodini au antiseptic nyingine yoyote.
Ondoa mawasiliano ya papule na maji
Hauwezi kubandika "kifungo" na msaada wa bendi - ngozi iliyo chini yake itaanza kutoka jasho
Inahitajika kuhakikisha kuwa papule haijakunwa na kuguswa kidogo iwezekanavyo.

Baada ya kuangalia majibu, unaweza kutibu jeraha au jipu, ikiwa ipo, na antiseptic inayofaa.

Kunja

Katika maisha ya kila mtu kuna hatari ya kuambukizwa kifua kikuu. Kutoka siku za kwanza za maisha kwa msaada wa chanjo katika mwili huundwa kinga ya bandia. Njia hii inaruhusu ubinadamu kuepuka hatari ya vifo vya watu wengi kutokana na maambukizi ya kutisha.

Baada ya kuchukua hatua za kupunguza hatari ya kuambukizwa kifua kikuu, madaktari kila mwaka hufuatilia upinzani wa mwili kwa bacillus ya Koch, ambayo ni wakala wa causative wa maambukizi ambayo huathiri mapafu. Moja ya njia za utambuzi hufanywa.

Kwa mujibu wa majibu ya kuanzishwa kwa tuberculin, mtu anaweza kuhukumu kiwango cha kinga na uwezekano wa kuwepo kwa ugonjwa huo katika mwili. Ikiwa majibu ya Mantoux ni hasi, inawezekana kutekeleza uchunguzi wa ziada mtu wa kutawala hatari inayowezekana kwa afya njema.

Je, ni mbaya au nzuri?

Mantoux katika mtoto hufanywa kutoka mwaka 1 hadi miaka 14 kila mwaka. Jaribio ni sindano ya intradermal ya tuberculin. Matokeo ya uchunguzi wa tuberculin hutathminiwa madhubuti saa 72 baada ya mtihani.

Mwitikio wa mwili unaweza kuwa chanya au hasi. Mmenyuko mzuri ndani ya safu ya kawaida inaonyesha kuwa mwili unafanikiwa kukabiliana na ingress ya wakala wa causative wa kifua kikuu. Mtihani hasi wa Mantoux inamaanisha:

Fimbo ya Koch haipo katika mwili;
kuna antibodies nyingi maalum katika mwili ambazo zinafanikiwa kukandamiza pathogen.

Mmenyuko wa Mantoux katika mtoto unaweza pia kumaanisha kuwa maambukizi yametokea kwa muda mrefu na ugonjwa unaendelea na dalili zilizofichwa. Ili kufikia hitimisho hili, ni muhimu kutathmini matokeo yote kwa muda mrefu.

Katika phthisiatricians, wakati wa kufanya uchunguzi wa tuberculin, kuna kitu kama zamu. Ikiwa mtihani wa Mantoux ulikuwa mbaya, na mwaka ujao matokeo mazuri yameandikwa, au ikiwa kulikuwa na ongezeko la kiashiria na 6 mm, hii tukio kubwa kwa mashauriano mtoto huyu katika zahanati ya kifua kikuu.

Kwa watu wazima, mtihani umewekwa katika hali ambapo ni muhimu kuthibitisha uwepo wa ugonjwa. Ikiwa uchunguzi wa fluorographic ulionyesha matokeo ya shaka, daktari wa phthisiatrician anaweza kutumia uchunguzi wa tuberculin. Matokeo mabaya yanachukuliwa kuwa uthibitisho hali ya afya mgonjwa.

Je, mantoux hasi inaonekanaje kwa watoto na watu wazima?

Ili kutathmini kwa usahihi matokeo ya mtihani wa mantoux, sheria kadhaa zinapaswa kufuatiwa. Ili kupata matokeo ya kuaminika, lazima:

Siku chache kabla ya mtihani, kuanza kuchukua antihistamines.
Baada ya kuweka kipimo, usile vyakula ambavyo vinaweza kusababisha mzio.
Usiloweshe mahali pa sindano, usichane.

Mmenyuko wa Mantoux inachukuliwa kuwa mbaya ikiwa, baada ya kuanzishwa kwa tuberculin, papule haikuunda kwenye mkono, lakini tu ufuatiliaji au hyperemia ya karibu 1 mm ilibakia.

Nini kifanyike baada ya matokeo mabaya kwa Mantoux?

Ikiwa mtihani wa Mantoux ulionyesha matokeo mabaya, uchunguzi wa ziada unapaswa kufanywa.

Njia nyingine ya kugundua tishio la kifua kikuu kwa watoto na watu wazima ni kufanya diaskintest. Ikiwa matokeo ya mmenyuko wa Mantoux yanaweza kuchukuliwa kuwa ya utata, basi diaskintest inaonyesha wazi ikiwa mtu ana kifua kikuu au la.

Uchunguzi wa uchunguzi kwa njia hii unafanywa tu kama ilivyoagizwa na daktari wa phthisiatrician. Suluhisho la utawala ni protini iliyosindika ya bakteria ya kifua kikuu, ambayo ni allergen. Diaskintest inaonyesha kwa usahihi ikiwa mtu ana mwelekeo wa kuvimba, au matokeo mabaya ya mmenyuko wa Mantoux ni. mmenyuko wa mzio.

Matokeo hasi ya diaskintest: ni nzuri au mbaya? Katika kesi hii, kuna jibu la uhakika. Kutokuwepo matokeo chanya inathibitisha kutokuwepo kwa kifua kikuu kwa mgonjwa, kwa hiyo, kwa matokeo mabaya, hakuna kitu kinachohitajika kufanywa.

Matokeo mabaya ya Mantoux ya uwongo

Ina maana gani? Matokeo yasiyotegemewa inaweza kuonekana kwa sababu kadhaa. Matokeo mabaya ya uwongo ni kutokuwepo kwa papule na hyperemia kwenye tovuti ya sindano ya suluhisho la uchunguzi au yake udhihirisho wa siri mbele ya vijiti vya Koch katika mwili.

Hii ina maana gani?

Sababu za kuonekana kwa matokeo mabaya ya uwongo baada ya mtihani wa Mantoux:

Inapotumika kwa utambuzi wa tuberculin yenye ubora wa chini, ambayo haiwezi kusababisha majibu muhimu ya mwili.
Ukiukaji mkubwa wa sheria za kuanzishwa kwa suluhisho.
Asilimia ndogo ya wakazi wote wa sayari ni watu wenye kinga ya asili kwa kifua kikuu, ambayo mtihani wa Mantoux utakuwa mbaya kila wakati. kinga ya asili haina uwezo wa kushindwa kabisa maambukizi, kwa hiyo, matokeo ya hatua za uchunguzi inaweza kuwa ya uongo.
Ikiwa mtoto amekuwa katika mwelekeo wa maambukizi katika wiki za hivi karibuni, na ugonjwa huo ni katika hatua kipindi cha kuatema. Ikiwa maambukizi ya hivi karibuni yanashukiwa, daktari wa TB anaagiza kushikilia tena utambuzi wa tuberculin baada ya siku 10.
Kwa wagonjwa wadogo, majibu ya allergen yanaweza kuchelewa kutokana na kutokamilika kwa mfumo wa kinga. viumbe mtoto mdogo inaweza kuanza kupinga ugonjwa huo baadaye.
Mfumo wa kinga hauwezi kupambana na mycobacteria wakati ukiukwaji mkubwa au kutokuwepo kabisa kinga. Jimbo hili hukua na magonjwa kama vile UKIMWI au uwepo wa virusi vya ukimwi wa binadamu. Wagonjwa hao huonyeshwa uchunguzi wa ziada au mtihani na ufumbuzi ulio na kiasi kilichoongezeka protini iliyosafishwa kutoka kwa kifua kikuu cha Mycobacterium.

Je, inaonekana kama nini?

Mmenyuko hasi wa uwongo wa mwili kwa kuanzishwa kwa tuberculin ni kutokuwepo kabisa kwa udhihirisho wa athari ya mzio kwenye tovuti ya sindano:

papule haijaundwa, au kipenyo chake haizidi 1 mm;
hakuna uwekundu unaotokea.

Nini cha kufanya katika kesi hii?

Kwa tuhuma kidogo ya matokeo mabaya ya uwongo, daktari atafanya mbinu za ziada utafiti. Mwitikio wa mwili kwa hasira ya tuberculin hauwezi kuwa njia pekee kufanya utambuzi sahihi.

Picha kamili itatoa matokeo:

vipimo vya damu na mkojo;
uchunguzi wa x-ray, ambao hautathmini hali tu tishu za mapafu lakini pia hali ya lymph nodes kifua;
Inachukua historia ya kuaminika ili kuzuia hatari zinazowezekana za maambukizo ya hivi karibuni.

Hitimisho

Mwitikio hasi Mantoux kwa watoto inapaswa kufuatiliwa kwa uangalifu na wafanyikazi wa matibabu na wazazi. Daktari wa phthisiatrician ataweza kutathmini kwa usahihi majibu ya mwili mbele ya matokeo ya kila mwaka ya kuanzishwa kwa tuberculin.

Kwa hiyo, ni lazima ikumbukwe kwamba kutekeleza hatua za uchunguzi huchangia utambuzi wa mapema kuambukizwa na kifua kikuu, pamoja na daktari atakuwa na uwezo wa kutathmini kikamilifu hali ya kinga, inayolenga uzalishaji wa wakati wa antibodies zinazokandamiza mycobacteria.

Katika umri wa miaka 7 na 14, matokeo mabaya ni dalili ya revaccination ya BCG. Katika maisha, kila mtu anahitajika kufanyiwa uchunguzi wa fluorografia:

Kwanza, ili kuzuia kuanzishwa kwa maambukizi ya kutisha.
Pili, usiwafichue wapendwa wako kwenye hatari ya kuugua kifua kikuu, ambayo ni rahisi kuzuia kuliko kutibu.

Jihadharini na kuwa na afya!

Mtihani wa tuberculin unafanywa ili kuamua ikiwa mwili wa mtoto unaweza kupigana na wakala wa causative wa kifua kikuu. Mmenyuko hasi wa Mantoux ni ishara nzuri, lakini haizingatiwi ubaguzi wa de facto kwa uwepo wa maambukizi katika mwili. Chanjo inapaswa kuchukuliwa kwa uzito sana!

Jambo muhimu zaidi kuhusu sampuli

Mtihani wa Mantoux ni utaratibu wa kuzuia kuzuia kifua kikuu. Mtihani wa tuberculin hufanywa kwa watoto wa mwaka wa kwanza wa maisha na kisha hufanyika kila mwaka.

Chanjo inategemea tuberculin, maandalizi ya bandia yenye bidhaa za taka za virusi. Dawa hiyo inafanya kazi kwa kanuni ya kiashiria: ikiwa mwili humenyuka kwa ukali sana na sifa hii itasaidia kuchukua hatua za kuzuia kwa wakati.

Ni muhimu kwa wazazi kujua kwamba BCG lazima itolewe kabla ya chanjo ya kwanza ya Mantoux. Chanjo ya BCG husaidia kuamsha mfumo wa kinga na kutoa antibodies dhidi ya maambukizi ya kifua kikuu. Matokeo ya mtihani wa Pirquet pia yanahusiana kwa karibu na chanjo kama hiyo, kwani zote mbili zinalenga kuimarisha utaratibu wa kinga kwa watoto.

Jaribio la mmenyuko daima hufanyika siku tatu baada ya chanjo kutolewa kwa mtoto. Wakati mwingine haitoshi kujua tu matokeo ya chanjo ya sasa. Tunahitaji vipimo vyote vya tuberculin kwa miaka iliyopita, ambayo itasomwa katika ngumu.

Kusoma matokeo ya majibu ya mtihani wa Mantoux kwa watoto hufanywa na mtawala laini na kiwango wazi. Ukubwa wa papule na nyekundu kwenye tovuti ya sindano lazima kufikia viwango fulani. Kuna meza maalum ya ukubwa wa majibu ya chanjo, kulingana na ambayo data iliyopatikana imethibitishwa.

Kuna ukiukwaji fulani wa mtihani wa tuberculin ambao unahitaji kujua kabla ya chanjo. Ikiwa watoto wana dalili za mzio au kutovumilia kwa mtu binafsi kwa chanjo, kifafa, magonjwa ya ngozi basi huwezi kupata chanjo. Wakati ugonjwa wa kudumu au maambukizi ya kupumua chanjo pia ni kinyume chake. Jaribio la Pirquet linaweza kufanywa mwezi mmoja tu baada ya mtoto kupona kabisa.

Unapaswa pia kufahamu kile kinachoweza kuathiri matokeo ya chanjo na kile kisichopaswa kufanywa kabla ya uchunguzi:

Hakikisha kujua ikiwa mtoto alipokea chanjo zingine siku za hivi karibuni. Mantoux haiingiliani vizuri na chanjo zingine na hii inaweza kuathiri matokeo. Kwa hiyo, unapaswa kufanya muda kati ya chanjo ya angalau mwezi;
Mtihani wa Tuberculin haupaswi kulowekwa na maji, peroksidi ya hidrojeni au vinywaji vingine;
Kwa siku tatu, haipendekezi sana kupaka na dawa za kuzuia uchochezi, kukwaruza au kufunika uso wa ngozi kwenye tovuti ya sindano.

Bila shaka, unaweza kuoga watoto, hakuna haja ya kupuuza usafi wa kibinafsi. Ikiwa utaenda kuoga mtoto, basi hii inapaswa kufanyika katika bafuni. Tovuti ya sindano haipaswi kusuguliwa na kitambaa cha kuosha. Baada ya kuoga, inapaswa kufutwa kidogo na kitambaa laini. Lakini kuogelea kwenye mto au baharini hairuhusiwi.

Wazazi wengi wanaamini kuwa kuanzishwa kwa tuberculin ndani ya mwili wa watoto wao ni hatari na inaweza tu kufanya madhara. Kwa kweli, mtihani wa Mantoux umeundwa ili kuchochea mfumo wa kinga ya mtoto. Mwili utakuwa na wakati mgumu kupinga virusi vipya vikali ikiwa hakuna antibodies katika damu. Chanjo hiyo haina tishio kubwa kwa afya ya mtoto na haizingatiwi kuwa hatari..

Wazazi wanaweza kukataa chanjo kwa watoto wao, hii sio marufuku. Lakini ikumbukwe kwamba ugonjwa kama vile kifua kikuu unaweza kuwa sana madhara makubwa, na usipuuze njia za kuzuia!

Je, majibu hasi yanamaanisha nini?

Mmenyuko mbaya katika mtoto ni sifa ya kutokuwepo kwa papule chini ya ngozi. Ikiwa "kifungo" kimeundwa, basi vipimo vyake haipaswi kuzidi 1 mm kwa kipenyo. Hii inachukuliwa kuwa kiashiria kizuri.

Lakini matokeo haya yanaweza kufasiriwa kwa njia tofauti. Mtihani hasi wa Mantoux unamaanisha kuwa mwili haukuonyesha majibu yoyote. Wakala wa causative wa asili wa kifua kikuu haukuingia ndani ya damu, na kwa hiyo mfumo wa kinga ulipuuza chanjo. Kuna maoni kwamba wakati matokeo hayo yanapatikana, watoto wana kinga fulani kwa wakala wa causative wa kifua kikuu. Hii ina maana kwamba mfumo wa kinga ni sugu kwa virusi hivi, ambayo ni nzuri sana.

Lakini kuna maoni mengine - mmenyuko mbaya kwa mtihani wa Pirke unaonyesha kwamba mwili haujaandaliwa vizuri kupambana na maambukizi na kinga ya mtoto imepungua. Hii ni sifa ya kutokuwepo kwa mkusanyiko hai wa lymphocytes kwenye tovuti ya chanjo. Kiasi cha lymphocytes huathiri ukubwa wa papule chini ya ngozi. Ipasavyo, kwa madaktari wengine, hii inamaanisha kuwa mtoto ana utabiri wa kifua kikuu, kwani utaratibu wa ulinzi maendeleo duni.

Ikumbukwe kwamba watoto wengine wanaweza kuwa na majibu hasi ya uwongo kwa chanjo ya tuberculin. Hii ina maana kwamba kunaweza kuwa na maambukizi ya bacillus ya kifua kikuu katika mwili, lakini matokeo yatakuwa mabaya.

Mwitikio huu unaweza kutokea kwa sababu kadhaa:

ikiwa watoto wameambukizwa ugonjwa wa kifua kikuu katika wiki chache zilizopita. Ni muhimu kuchanja tena baada ya wiki 10, ukiondoa sababu zinazowezekana maambukizi;
kutokana na umri mdogo, mwili wa mtoto na kupungua huanza kukabiliana. Pia huathiri ukosefu wa maendeleo ya kinga na kutokuwa na utulivu wake;
anergy - mfumo wa kinga hauwezi kutoa upinzani sahihi kwa tuberculin mycobacteria. Imeunganishwa na ukiukaji tofauti kinga, ugonjwa wa UKIMWI. Katika kesi hii, uchunguzi wa ziada na mtihani wa Mantoux na zaidi maudhui ya juu tuberculin.

Usitegemee tu matokeo ya chanjo ya tuberculin. Mantou imejipanga kama dawa ya ufanisi kuzuia ugonjwa huo, lakini haitoi dhamana ya 100% ya usahihi wa uchunguzi.

Kesi za rufaa kwa zahanati ya TB

Ikiwa mtoto alitumwa kwa zahanati ya kifua kikuu, basi hii sio sababu ya hofu. Rufaa haimaanishi kuwa watoto tayari wana TB. Labda njia za ziada za utambuzi zinahitajika, kwani ni ngumu kutoa jibu lisilo na utata kulingana na mmenyuko wa Mantoux. Chanjo ya Tuberculin ni moja ya viashiria na njia za kuchunguza maambukizi. Dawa sio mdogo kwa hili. Kama uchunguzi wa ziada watoto watahitaji kupitia baadhi ya taratibu: fluorografia, vipimo vya damu na mkojo, utamaduni wa sputum. matokeo ya mwisho inaweza kupatikana baada ya kuchambua data zote.

Mtoto anaweza kupelekwa kwenye zahanati ya kifua kikuu akiwa na majibu chanya kwa Mantoux na hasi. Unapaswa kutembelea zahanati ya kifua kikuu kwa uchunguzi wa ziada ikiwa mtoto mwenye umri wa miaka 2-3 alikuwa na matokeo mabaya kwa Pirk, na kila mwaka ujao papule iliongezeka kwa 2 mm. Kwa hivyo majibu hasi yalipata ishara za chanya. Mwelekeo huu unaweza kupatikana kwa watoto na watu wazima. Usipuuze afya yako na uahirishe kutembelea madaktari.

Video "Mtihani wa Mantoux"

Video kuhusu mtihani wa Mantoux na majibu ya mwili kwa hilo.

Wakati daktari anawajulisha wazazi kwamba mtoto ana mmenyuko mzuri wa Mantoux, wana maswali kadhaa kuhusu jinsi nzuri au mbaya ni. Ili kutambua kwa usahihi maneno ya mfanyakazi wa afya, inafaa kuzingatia kanuni ya kuamua maambukizi ya kifua kikuu kwa kutumia mtihani wa kifua kikuu.

Ambayo majibu ni bora: hasi au chanya

Baada ya mtihani wa kifua kikuu (mtihani wa Mantoux), masaa 72 lazima yapite kabla ya matokeo kujulikana. Kwa tathmini, kipimo cha papule hutumiwa - muhuri wa pineal ambao huunda kwenye tovuti ya sindano ya madawa ya kulevya. Alama hii ina maana gani na papule inaonekanaje ikiwa mtoto ana chanya au hasi?

Aina zifuatazo za matokeo ya mtihani zinajulikana:

Mmenyuko hasi wa Mantoux ni kutokuwepo kwa induration au uwekundu karibu na tovuti ya sindano. Kawaida hii inaonyesha kutokuwepo kabisa kwa mawasiliano na mycobacteria. Lakini kwa madaktari, matokeo kama haya yanaweza kutumika kama ishara kwa chanjo nyingine dhidi ya kifua kikuu.
Mmenyuko wa shaka wa Mantoux huzingatiwa wakati uwezekano wa kupatikana katika mwili kiasi kidogo bacillus ya kifua kikuu, lakini wakati mwingine pia hutokea kwa sampuli iliyofanywa vibaya, matumizi ya tuberculin ya ubora wa chini, au kutofuata sheria za kutunza tovuti ya sindano. Papule katika kesi hii hufikia ukubwa wa 1-4 mm. Jaribio la kurudia linaweza kuagizwa ili kufafanua matokeo.
Mmenyuko mzuri kwa Mantoux ni sifa ya malezi ya muhuri wa 5-10 mm. Ikiwa sampuli ni kubwa zaidi (17 mm) au kuna suppuration, basi mmenyuko huitwa hyperergic. Hii ni matokeo mabaya zaidi iwezekanavyo. Athari nzuri na hyperergic na sehemu kubwa uwezekano unaonyesha kwamba mtu ameambukizwa na kifua kikuu au hata mwanzo wa ugonjwa huo. Mantoux mbaya ni ya kutisha sana kwa madaktari ikiwa kabla ya hapo vipimo vyote vilitoa matokeo mabaya.

Lakini matokeo chanya sio sentensi. Katika baadhi ya matukio, kuonekana kwa papule kubwa inachukuliwa kuwa tofauti ya kawaida.

Wakati usiwe na wasiwasi

Baada ya chanjo au revaccination (chanjo dhidi ya kifua kikuu), mmenyuko mzuri wa Mantoux katika mtoto unaweza kuzingatiwa kutokana na ukweli kwamba antibodies kwa bacillus ya tubercle huzalishwa katika mwili. Maandalizi ya mtihani wa Mantoux, au tuberculin, ina kiasi fulani cha bidhaa za taka na utando wa seli mycobacteria. Kwa sababu ya utambuzi wa protini ya bakteria kama vimelea vya ugonjwa wenyewe, mwili wa mtoto huanza kuelekeza kwenye tovuti ya sindano ya tuberculin. idadi kubwa ya leukocytes. Seli za kinga chokoza kuvimba kwa ndani na kusababisha kuundwa kwa muhuri.

Ikiwa mmenyuko mzuri hutokea mwaka wa kwanza baada ya chanjo, basi hii ina maana kwamba chanjo ya BCG imeanza kufanya kazi. Mwili wa mtoto utalindwa kutokana na kifua kikuu, na bakteria ambazo huingia kwa ajali zitapata majibu ya kutosha kutoka kwa mfumo wa kinga.

Swali la nini cha kufanya wakati mmenyuko wa Mantoux ni mbaya na inamaanisha nini, katika kesi hiyo, daktari anapaswa kuamua. Kwa wazazi, matokeo mabaya ya Mantoux katika mwaka wa kwanza baada ya chanjo ina maana kwamba kwa sababu fulani mtoto hajapata kinga na mtu anapaswa kuwa makini kuhusu mawasiliano yake na jamaa na watu wengine wazima. Kifua kikuu cha Mycobacterium kinaweza kuambukizwa kwa urahisi kwa matone ya hewa, kuwa juu ya vitu vya nyumbani au katika vumbi mitaani.

Lakini vipi ikiwa mtihani wa Mantoux ni chanya na hii sio kutokana na chanjo ya hivi karibuni dhidi ya kifua kikuu? Katika kesi hii, usijisumbue mwenyewe na kumfanya mtoto awe na wasiwasi: ikiwa chanjo haikufanyika (kwa ombi la wazazi au kwa sababu nyingine), basi mmenyuko mzuri unaonyesha tu kupenya kwa microbes ndani ya mwili. Kwa kinga kali na hali nzuri ya jumla ya mtoto, ugonjwa huo hauwezi kuendeleza. Hii ina maana kwamba mycobacteria huishi katika mwili kwa fomu ya latent.

Hatari ya hali hii ni kwamba wakati kinga ni dhaifu kutokana na sababu ya nje(dhiki, maambukizi, nk) inaweza kuanza maendeleo ya kifua kikuu. Ili kuamua hili kwa wakati, sampuli hufanywa kila mwaka hadi umri wa miaka 18 (majibu ya Mantoux kwa watu wazima kawaida haifanyiki). Ikiwa ni lazima, daktari wa watoto atatoa rufaa kwa miadi na daktari wa phthisiatrician, katika hospitali ya kifua kikuu. Mtoto ataagizwa mitihani ya ziada na matibabu.

Ikiwa mmenyuko wa Mantoux unakuwa mdogo

Kinga baada ya chanjo hudumu kwa miaka 7-8. Kwa mtihani wa kila mwaka wa Mantoux, unaweza kuona kupungua kwa polepole kwa papule. Hii inaonyesha kwamba mycobacteria haikuingia mwili, na majibu ya kinga inakuwa dhaifu kila mwaka. Ili kurejesha kinga dhidi ya kifua kikuu, mtoto hupewa chanjo 2 za BCG: akiwa na umri wa miaka 7 na 14.

Baada ya chanjo hizi, ongezeko la papule linapaswa kuzingatiwa tena baada ya mwaka 1, na kisha kupungua kwa taratibu kwa matokeo katika mtihani unaofuata. Lakini mtoto shuleni huanza kuwasiliana kikamilifu na watoto na watu wazima, kati yao kunaweza kuwa na flygbolag za mycobacteria.

Ni nini bend katika mtihani wa Mantoux

Ikiwa katika kiumbe kilicho na kinga iliyopatikana kwa matokeo Chanjo za BCG, wakala wa causative wa kifua kikuu huingia, basi mfumo wa kinga unakabiliana nayo peke yake. Ugonjwa huo hauendelei, lakini wakati wa mtihani wa mwaka ujao, majibu mazuri, au mabaya, Mantoux inaonekana. Mara nyingi katika hali hiyo, ukubwa wa papule hutofautiana na matokeo ya awali kwa mm 6 au zaidi, au mtihani wa kawaida wa Mantoux hasi unakuwa chanya. Matokeo haya inaitwa zamu ya mtihani wa tuberculin. Mwitikio kama huo wa mwili unamaanisha nini?

Virage ni ishara ya kuambukizwa na kifua kikuu. Wakati kinga inapoundwa, ugonjwa hauwezi kuanza.

Walakini, daktari wa watoto, akigundua zamu, anatoa rufaa kwa uchunguzi na daktari wa magonjwa ya akili. Mtoto anaweza kusajiliwa katika zahanati ya kifua kikuu na kufuatiliwa ili kubaini kama mchakato wa ndani unaendelea katika mwili. Ikiwa mtaalamu anaagiza dawa, basi unahitaji kufuata maagizo yake kwa usahihi na madhubuti: matibabu husaidia mwili kukabiliana vizuri na mycobacteria. hatua ya awali maendeleo ya ugonjwa.

Ni nini kinachoweza kuathiri matokeo ya Mantoux

Kwa mtihani wa Mantoux kutoa matokeo ya kuaminika, ni haramu kuitekeleza siku wanapochanjwa dhidi ya magonjwa mengine. Wakati wa kutumia chanjo zilizo na vijidudu visivyotumika na virusi (chanjo ya mafua, tetanasi au diphtheria), mtihani wa Mantoux unaruhusiwa tu baada ya siku 30. Chanjo za moja kwa moja (za hepatitis, surua au rubela) zinahitaji kipimo kabla ya siku 45 baada ya chanjo.

Kabla ya uchunguzi, daktari wa watoto lazima amchunguze mtoto. Ikiwa mtoto ana mgonjwa na ARVI, basi utaratibu hauwezi kufanyika: mmenyuko wa Mantoux katika kesi hiyo inaweza kutoa matokeo mazuri, bila kujali uwepo wa kifua kikuu cha Mycobacterium katika mwili. Jaribio limepangwa upya. Kati ya kupona kwa mtoto na mtihani wa Mantoux, angalau siku 30 lazima zipite.

Kwa mtihani wa tuberculin, kuna vikwazo vya moja kwa moja:

kutambuliwa mzio wa dawa;
kuzidisha mzio wa msimu kwa poleni au uwepo wa athari zingine za mzio (kwa pamba, chakula, nk);
magonjwa ya kuambukiza katika awamu ya papo hapo;
magonjwa ya dermatological;
ugonjwa wa Sokolsky;
pumu;
kifafa.

Ikiwa mtoto anahudhuria taasisi ya watoto, basi mtihani wa Mantoux haufanyiki wakati wa karantini na ndani ya mwezi 1 baada ya kuondolewa kwake.

Matokeo ya mtihani wa tuberculin pia yanaweza kuathiriwa na ukiukwaji wa sheria za kutunza tovuti ya sindano ya madawa ya kulevya.

Wazazi ambao huleta mtoto kwa kliniki kwa uhuru hupokea habari kutoka kwa daktari wa watoto wa ndani. Wakati wa kupima ndani shule ya chekechea waelimishaji wanatakiwa kuwajulisha wazazi kwamba watoto wamepata mtihani wa Mantoux. Ndani ya masaa 72 baada ya sindano, haifai:

kusugua tovuti ya sindano na kitambaa cha kuosha au kitambaa;
fimbo na plasta;
lainisha ufumbuzi wa antiseptic(kijani kipaji, iodini, nk);
kuvaa nguo zinazosisitiza kwenye ngozi (sweta, turtlenecks);
katika majira ya joto, unapaswa kukataa kuogelea katika maji ya wazi.

Katika kesi ya ukiukaji wa sheria au kuumia kwa bahati mbaya kwenye tovuti ya sindano, uongo mtihani chanya Mantoux, ambayo itafanya daktari kuitikia kwa njia sawa na wakati wa kupokea majibu mazuri kwa mtihani. Wazazi wanapaswa kumjulisha daktari kuhusu mambo ambayo yanapotosha matokeo.

Ikiwa matokeo mazuri ya mtihani wa tuberculin sio matokeo ya ukiukwaji wakati wa utekelezaji wake, basi daktari wa phthisiatrician anapaswa kufanya hitimisho kuhusu hali ya mtoto. Ili kuanzisha mwanzo wa ugonjwa au maambukizi ya kifua kikuu, x-ray ya kifua, uchunguzi wa sputum, na vipimo vingine vinaweza kuagizwa. Wanafamilia wote wanapaswa kupimwa ili kujua chanzo cha maambukizi.

KATIKA utotoni Ugonjwa huo unaweza kuanza kwa usiri, lakini unaendelea haraka fomu ya kliniki. Kwa hiyo, kufanya vipimo vya kila mwaka vya tuberculin ni jambo la lazima, na sio uvumbuzi wa maadui wasiojulikana wa serikali. Jaribio la Mantoux haipaswi kuogopa, wala haipaswi kutibiwa vibaya: hakuna bakteria hai au kuuawa katika maandalizi. Tuberculin ina tu protini ambayo mwili hutambua pathogens.

Wakati mwingine mtihani wa Mantoux, unaojulikana kama "kifungo", unachukuliwa kimakosa kuwa chanjo. Na wakati mtu anaelezea kwa busara kwa mama kwamba kile kilichochomwa shuleni, chekechea au katika chumba cha matibabu kwa watoto katika kalamu sio chanjo, lakini mtihani, mtihani, basi maswali mengi hutokea. Daktari wa watoto anayejulikana Yevgeny Komarovsky anaelezea nini Mantu na kwa nini sindano hiyo inatolewa.

Ni nini

Mtihani wa Tuberculin ni njia ya utambuzi, mtihani wa uwepo wa microbe katika mwili, kusababisha kifua kikuu, - bacillus ya kifua kikuu. Kwa madhumuni haya, mtoto huingizwa chini ya ngozi na madawa ya kulevya maalum, ambayo yanategemea mazingira madogo ya wakala wa causative wa ugonjwa - tuberculin. Kisha wataalam kutathmini majibu ya mwili kwa dutu hudungwa. Ukweli ni kwamba watu wanaosumbuliwa na kifua kikuu, walioambukizwa, na wale walio na afya njema, huathiri kinyume na diametrically kwa tuberculin. Mmenyuko huu ni sawa na udhihirisho wa mzio: ikiwa mtu ana microbe ambayo husababisha kifua kikuu, tuberculin husababisha majibu fulani ya kutosha ya mzio (kinga), ikiwa mtoto hana bacillus, hakuna kinachotokea.

Dk Komarovsky atawaambia watoto kwa undani zaidi na kwa undani maswali yote juu ya mada ya mantoux katika video inayofuata.

Hadi sasa, mtihani wa Mantoux duniani kote unazingatiwa njia ya ufanisi uchunguzi. Njia mbadala za kujua kama mtoto ana TB zipo pia, lakini ni chache. Moja ya sampuli za kisasa - "Diaskintest" bado inaletwa. Katika Urusi, dawa hiyo imesajiliwa na kuthibitishwa rasmi kabisa. Hatua yake ya uchunguzi inategemea kutengwa kwa baadhi ya protini maalum za antijeni ambazo ni nyeti tu kwa wakala wa causative wa kifua kikuu. Ikiwa mtihani wa kawaida wa Mantoux unaweza kutoa majibu kwa vipengele vya chanjo ya BCG, basi Diaskintest inatoa. majibu chanya pekee juu ya microbes ambayo ni pathogenic. Kwa mtazamo huu, mtihani mpya ni kamili zaidi. Ikiwa ni hasi, hakuna ugonjwa; ikiwa ni chanya, kuna ugonjwa.

Kwa nini ufanye hivyo

Chanjo inayolenga kuhakikisha kwamba mtoto anapata kinga dhidi ya kifua kikuu hufanyika hata katika hospitali ya uzazi. Inaitwa BCG. Hata hivyo, licha ya chanjo, mtoto anaweza kuambukizwa kifua kikuu, ingawa chanjo hiyo inapunguza kwa kiasi kikubwa uwezekano huu. Hii ni kutokana na kupungua kwa taratibu kwa antibodies kwa bacillus ya tubercle. Ikiwa mtoto hajapata kinga wakati wote baada ya chanjo ya kwanza, anapewa ya pili - kabla ya shule, akiwa na umri wa miaka 7.

Katika mazingira yetu daima kuna mtu ambaye ni carrier wa bacillus ya kifua kikuu, tunakutana na watu kama hao kwenye usafiri, kwenye duka, mitaani, kwa sababu siasa. Jimbo la Urusi haitoi kutengwa kabisa kwa watu walio na utambuzi kama huo kutoka kwa jamii.

Mtihani wa Mantoux unapaswa kufanywa mara moja kwa mwaka, kuanzia wakati mtoto ana umri wa miaka 1. Ikiwa mtihani unatoa matokeo mabaya, hii inafasiriwa kama ukweli kwamba kinga ya bacillus ya tubercle haijaundwa baada ya chanjo ya hospitali ya uzazi, na daktari ana haki ya kupendekeza watoto kama hao mtihani wa tuberculin si mara moja, lakini mara 2. mwaka, ili "usikose" ugonjwa huo.

Tengeneza sampuli za sheria zilizopo haja katika mikono tofauti. Ikiwa mwaka huu mtoto alifanyika upande wa kushoto, basi katika mwaka unapaswa kufanyika kwa haki. Mahali pa kuanzishwa kwa tuberculin daima ni sawa - uso wa ndani mapajani, ya tatu katikati. Ikiwa uliona kwamba mtihani ulifanywa katika theluthi nyingine ya forearm, huwezi kutegemea matokeo sahihi.

Kanuni za Mfano

Kama kabla ya chanjo, kabla ya mtihani wa Mantoux, karibu mwezi mmoja mapema, unapaswa kuhakikisha kuwa mtoto anahisi vizuri. Anapaswa kuwa na afya, haipaswi kuwa na yoyote magonjwa ya papo hapo na maonyesho ya allergy. Ikiwa mtoto ana homa, ni bora kuahirisha tarehe ya mtihani hadi tarehe ya baadaye.

Huwezi kufanya mtihani ikiwa mtoto ana magonjwa ya ngozi, haswa katika kipindi cha kuzidisha, ikiwa ana historia ya utambuzi "Pumu ya bronchial" au "Rheumatism", na pia ikiwa katika timu ya watoto anayemtembelea mtoto, endelea wakati huu karantini iliyotangazwa. Haya yote ni contraindications kali.

Baada ya yoyote ijayo chanjo ya kalenda Mtihani wa Mantoux haupaswi kufanywa mapema zaidi ya mwezi mmoja baadaye. Pia, zaidi ya siku 30 lazima kupita baada ya ugonjwa huo. Ikiwa unajiandaa vizuri kwa mtihani wa uchunguzi, basi matokeo na uwezekano mdogo itakuwa ya uongo au makosa.

Je, inawezekana kuogelea

Mara nyingi unaweza kusikia maoni kwamba mtoto baada ya mtihani wa Mantoux hawezi kuoga kwa siku 3-4. Yevgeny Komarovsky anadai kuwa hii sivyo, na sio kinyume kabisa na kuosha, inawezekana mvua tovuti ya sindano ya tuberculin. Lakini bado kuna idadi ya vizuizi na marufuku kuhusu "kitufe" hicho:

Tovuti ya sindano ya tuberculin haipaswi kukwaruzwa kwa nguvu na kusuguliwa (pamoja na kitambaa cha kuosha).
Tovuti ya sindano ni marufuku kabisa kulainisha na antiseptics, iodini, pamoja na marashi.
Katika mtihani wa Mantoux, huwezi kushikamana na plasta, kufunga bandage, kufanya compresses na lotions.
Haiwezekani kuvaa nguo na mikono mirefu ambayo haifai kwa hali ya hewa, kwani kutolewa kwa jasho na msuguano wa kitambaa dhidi ya tovuti ya sampuli inaweza kusababisha majibu mazuri ya makosa.

Matokeo ya sampuli

Mtaalamu wa matibabu aliyehitimu anapaswa kutathmini majibu ya mwili kwa tuberculin. Hata hivyo, akina mama kwa kawaida huwa na shauku ya kujua matatizo ya utambuzi wao wenyewe. Tamaa yao inaeleweka kabisa na inaeleweka, anasema Yevgeny Komarovsky. Hasa kwa mama na baba, anaelezea nini majibu ya Mantoux yanaweza kusema.

Uhasibu unafanywa saa 72 baada ya mtihani. Kwa hiyo, siku rahisi zaidi ya uchunguzi ni Ijumaa, katika kliniki nyingi za Kirusi siku hii imechaguliwa ili daktari awe na fursa ya kutathmini matokeo hasa masaa 72 baadaye (Jumatatu). Mahali pa kuanzishwa kwa tuberculin hubadilika wakati huu. Wakati mwingine kuna uwekundu (hyperemia). Mara nyingi kuna uvimbe fulani, ongezeko la ukubwa, induration kwenye tovuti ya sindano, inaitwa papule. Mfanyikazi wa afya hupima uwekundu, lakini papule iliyopanuliwa, kwa hili lazima watumie mtawala wa uwazi.

Mwitikio unaweza kuwa:

hasi. Ikiwa kuna uwekundu wowote, hakuna ongezeko la eneo la sindano.
Ya shaka, yenye mjadala. Ikiwa kuna nyekundu (hyperemia) au papule si zaidi ya 2-4 mm. Katika hali hii, daktari, kutathmini hali ya jumla mtoto na kuangalia rekodi yake ya matibabu, wanaweza wote kulinganisha matokeo na hasi, na kuagiza masomo ya ziada ya uchunguzi.
Chanya. Matokeo ya upole huamua ikiwa ukubwa wa papule ni kutoka 5 hadi 9 mm. Matokeo ya wastani - papule ina ukubwa wa 10 hadi 14 mm. Matokeo yaliyotamkwa ni papule yenye kipenyo cha zaidi ya 15-16 mm.
Kupindukia. Ukubwa wa papule na matokeo haya daima ni zaidi ya 17 mm. Kwa kuongeza, inazingatiwa majibu ya jumla viumbe - ongezeko tezi, kuonekana kwa vidonda kwenye ngozi, ishara mchakato wa uchochezi katika papule yenyewe. Matokeo hayo katika kiwango cha juu cha uwezekano yanaweza kuonyesha kuendeleza kifua kikuu.

Matokeo ya kutatanisha

Wakati mwingine wazazi wanakabiliwa na hali ambapo sampuli ambayo hapo awali ilikuwa hasi inabadilishwa kuwa chanya (na hapakuwa na chanjo ya BCG). Katika dawa, jambo hili linaitwa "bend ya mtihani wa tuberculin". Ikiwa hutokea, hii inaweza kumaanisha kwamba mtoto ameambukizwa na bacillus ya tubercle. Chad itapewa mashauriano na daktari wa TB, atahitaji kupiga x-ray ya mapafu yake na kufanyiwa uchunguzi. utafiti wa ziada, baada ya hapo mtoto ataagizwa matibabu.

Maambukizi ugonjwa hatari inaweza pia kushukiwa ikiwa mtihani wa Mantoux, baada ya matokeo mazuri (baada ya chanjo ya BCG), hatua kwa hatua ilipungua kila mwaka, na kisha ghafla ikaongezeka kwa kasi (ilikuwa 5 mm, ikawa 9 mm). Mabadiliko hayo katika ukubwa wa papule pia ni msingi wa uchunguzi wa ziada na matibabu, ikiwa ni lazima.

Ikiwa kwa miaka 4-5 mtihani wa Mantoux unabaki kutamkwa (zaidi ya 12 mm katika kipimo cha transverse), hii inaweza pia kuonyesha maendeleo ya kifua kikuu cha pulmona.

Ikiwa wazazi wanakataa mtihani

Hivi karibuni, kumekuwa na wingi wa wasio na taaluma na habari za uongo kuhusu hatari za mtihani wa Mantoux. Kwa hiyo, kwenye mtandao mitandao ya kijamii Hadithi za kutisha zinasambazwa kuhusu sumu ya sampuli hii ya uchunguzi kutokana na phenoli iliyomo. Kwa hiyo, idadi ya wazazi wanaokataa kupima watoto wao imeongezeka kwa kiasi kikubwa. Yevgeny Komarovsky anadai kwamba kuanzishwa kwa tuberculin hakuna hatari yoyote kwa mtoto.

Phenol kama kihifadhi kweli iko katika dawa, ambayo inasimamiwa kwa njia ya ndani, lakini kiasi chake ni kidogo sana (takriban kiasi sawa kinapatikana katika 5-6 ml ya mkojo). Kwa njia, phenol ni dutu ya asili kwa mwili wa binadamu, hutolewa kwenye mkojo kama bidhaa ya kuvunjika kwa misombo fulani. Ili mtoto awe wazi kwa athari za sumu za tuberculin, anahitaji kuingiza dozi elfu moja kwa siku!

Mara nyingi, wazazi wana swali ikiwa ni muhimu kumpa mtoto antihistamines kabla ya mtihani. Yevgeny Komarovsky anasema kuwa hii haiwezi kufanywa. Kwa kuwa lengo kuu la mtihani wa Mantoux ni kuona ikiwa kuna athari ya mzio kwa tuberculin, antihistamines inaweza kuingilia kati kufanya hivyo.

Dhana ya "kawaida" moja wakati wa kufanya mtihani wa tuberculin kwa watoto haipo.

Daktari Komarovsky