Kwa nini vaginosis ya bakteria ni hatari? Yote kuhusu vaginosis na matibabu yake. Muundo wa microflora ya uke

Moja ya sababu za kawaida za ziara ya gynecologist ni maonyesho ya kliniki ya vaginosis ya bakteria. Hata hivyo, matukio ya aina zilizofutwa za ugonjwa huo sio chache. Wanawake hawazingatii dalili zilizotamkwa, usiende kwa daktari. Ugonjwa wa vaginosis ambao haujaponywa kwa wakati unajumuisha matokeo kadhaa yasiyofurahisha. Kuna mambo mengi ambayo husababisha kuonekana kwa ugonjwa huo, na wakati mwingine hawana madhara.

Chanzo cha ugonjwa

Bakteria vaginosis, au dysbacteriosis, hutokea kwa wanawake wenye umri wa miaka 15 hadi 50. Ugonjwa huo hauainishwi kama ugonjwa wa zinaa, lakini hupitishwa kupitia mawasiliano ya ngono.

Microflora ya uke wa mwanamke ina seti ya microorganisms. Kwa kawaida, lactobacilli hutawala. Wanabadilisha glycogen kuwa asidi ya lactic. Matokeo yake, usawa wa asidi-msingi hupungua, na mwili wa kike huzuia kuongezeka kwa idadi ya microorganisms anaerobic, gonococci, gardnerella, staphylococci, Trichomonas na wengine.

Ikiwa kiasi cha lactobacilli kinapungua, hawana kukabiliana na kazi ya kinga, na idadi ya microbes hatari huongezeka. Miongoni mwao ni gardnerella, wakala wa causative wa vaginosis ya bakteria.

Sababu za hatari

Sababu zifuatazo zinaweza kusababisha kuongezeka kwa idadi ya bakteria nyemelezi:

• Kuchukua antibiotics. Dawa huharibu bakteria hatari na yenye manufaa.
• Matumizi ya muda mrefu ya uzazi wa mpango wa intrauterine.
• Ukosefu wa usawa wa homoni.
• Kupungua kwa kinga.
• Ukiukaji wa usafi au kuosha nje ya lactobacilli kwa kupiga douching.
• Mabadiliko mengi ya wenzi wa ngono.
• Taratibu za matibabu - utoaji mimba, tiba.
• Ukiukaji wa microflora ya matumbo, ambayo husababisha dysbacteriosis.
• Tiba ya mionzi.
• Kuvaa chupi za syntetisk, pedi na tampons. Hii inazuia kupenya kwa oksijeni.
• Lishe mdogo katika bidhaa za maziwa.

Bakteria vaginosis haionekani kutoka kwa kwenda kwenye bwawa, kuwasiliana na kitani cha kitanda au kiti cha choo.

Dalili

Ugonjwa huo hauambatani na mchakato wa uchochezi katika hatua ya awali. Kwa vaginosis ya bakteria, dalili za tabia ni kutokwa kwa kioevu chenye rangi nyepesi ambayo husababisha kuwasha na usumbufu. Ikiwa hutageuka kwa gynecologist kwa ishara ya kwanza, basi kutokwa hupata uthabiti wa nene, inakuwa viscous na povu. Kiasi huongezeka kabla ya kuanza kwa mzunguko wa hedhi au baada ya kujamiiana.

Kwa kozi zaidi ya ugonjwa huo, maambukizi ya urogenital na microbes ya pyogenic hujiunga. Katika hatua hii, kuvimba kunakua, kutokwa hubadilika. Wanapata tint ya kijani, uthabiti wa homogeneous na michirizi ya damu. Ishara ya tabia ya vaginosis ni harufu ya "samaki iliyooza".

Kwa nini vaginosis ya bakteria ni hatari?

Vaginosis sio tu inazidisha ubora wa maisha, lakini pia inadhoofisha mfumo wa kinga. Wanawake wako katika hatari ya kuambukizwa magonjwa makubwa zaidi.

Miongoni mwa wagonjwa, kuna utabiri wa michakato ya uchochezi ya viungo vya uzazi, dysplasia ya kizazi. Dysbacteriosis ya uke inaweza kusababisha matokeo yasiyofaa ya ujauzito na matatizo wakati wa kupona. Inajenga mazingira mazuri kwa ajili ya maendeleo ya magonjwa ya zinaa: maambukizi ya VVU, maambukizi ya papillomavirus ya binadamu, hepatitis. Matatizo ya kuambukiza baada ya taratibu za uzazi ni uwezekano mkubwa wa kutokea kwa wanawake wenye vaginosis isiyotibiwa.

Wakati wa kushinda utasa, uwezekano wa mbolea yenye mafanikio ya yai nje ya mwili wa mama hupungua kwa wagonjwa wenye vaginosis ya bakteria.

Dysbacteriosis ya uke huathiri vibaya afya ya uzazi wa wanawake. Katika hatari ni wasichana wadogo, mama wajawazito au wanawake walio katika leba, pamoja na wanawake ambao wameambukizwa magonjwa ya zinaa.

Uchunguzi

Kutafuta dalili za tabia za vaginosis, unahitaji kutembelea gynecologist. Tayari katika mchakato wa uchunguzi, daktari atatathmini kwanza microflora ya uke. Hata hivyo, utambuzi sahihi unaweza tu kufanywa na mbinu jumuishi. Kwa hili, malalamiko ya mgonjwa, hali ya uke wakati wa uchunguzi wa uzazi huzingatiwa, na uchunguzi wa maabara unafanywa.

Kulingana na vigezo vya Amsel, vaginosis ya bakteria hugunduliwa ikiwa kuna ishara 3 kati ya 4:

1. mtihani wa amine. Kwa dysbacteriosis, kutokwa kuna harufu ya "samaki iliyooza". Ikiwa zimechanganywa kwa uwiano sawa na hidroksidi ya potasiamu na uvundo unazidi, basi mtihani wa amine unachukuliwa kuwa chanya. Njia hii ya maabara huamua kwa usahihi ugonjwa huo katika 94% ya wagonjwa.
2. Siri za homogeneous ambazo hushikamana na kuta za uke hupewa harufu ya fetid.
3. PH ya ute wa uke ni zaidi ya 4.5. Ili kutekeleza pH-metry, karatasi ya kiashiria yenye kiwango cha kumbukumbu au marekebisho mbalimbali ya mita za pH hutumiwa.
4. Utambulisho wa seli "muhimu" kwa kuchunguza smears ya usiri wa uke, Gram-stained.

Fanya bacterioscopy ya smears. Ikiwa seli za epithelial zinatawala juu ya leukocytes, chini ya lactobacilli 5 hupatikana wakati wa kuongezeka kwa kuzamishwa, usahihi wa utafiti ni karibu na 100%.

Utambuzi kulingana na moja ya vigezo sio sahihi. Miongoni mwa njia zote, nyeti zaidi ni kugundua seli "muhimu".

Matibabu ya vaginosis ya bakteria

Mafanikio ya tiba inategemea utambuzi wa wakati na sahihi wa ugonjwa huo. Lengo ni kuacha uzazi wa microbes hatari, kurejesha usawa wa microflora ya uke. Jinsi ya kutibu vaginosis ya bakteria bila kujirudia sio mada inayoeleweka kikamilifu. Dawa zilizopendekezwa hazisaidii kila wakati.

Tiba ngumu ni pamoja na matibabu na dawa za antibacterial na eubiotics. Hatua ya antibiotics inalenga kuondoa microorganisms hatari ambazo zilisababisha vaginosis.

Hupambana na bakteria Metronidazole. Wakala huingia kwenye seli ya pathojeni, mawasiliano na DNA, huacha kumfunga kwa asidi ya nucleic. Metronidazole inafaa kwa dozi moja na katika kozi za matibabu za siku 7. Matumizi ya mdomo ya madawa ya kulevya yanaweza kusababisha athari mbaya: maonyesho ya mzio, matatizo katika mfumo wa utumbo, ladha ya chuma katika kinywa. Uchunguzi umeonyesha kuwa njia ya uke ya matibabu na metronidazole haina kusababisha athari zisizohitajika. Wakati mwingine madaktari wanapendekeza kuchanganya njia za mdomo na uke za utawala wa vidonge.

Inapambana kikamilifu na ugonjwa wa clindamycin. Inatumika kwa mada na kwa mdomo.

Baada ya kozi ya antibiotics au wakati huo huo, eubiotics imewekwa. Wanarejesha microflora nzuri ya uke, huchochea ukuaji wa lactobacilli yao wenyewe. Ya kawaida ni acylact, lactobacterin, bifidumbacterin. Eubiotics hupunguza uwezekano wa kurudi tena kwa kuongeza kazi za kinga za uke.

Wakati wa kuchukua dawa, inashauriwa kukataa kufanya ngono au kutumia vizuizi vya kuzuia mimba. Baada ya kukamilika kwa matibabu, inawezekana kutathmini ufanisi wa tiba baada ya siku 14.

ethnoscience

Tiba za watu zitasaidia kuongeza kasi ya kupona.

Ili kurejesha mazingira ya tindikali ya uke, douching hutumiwa. Utaratibu unafanywa mara 1-2 kwa siku. Hii inahitaji 200 ml ya utungaji ulioandaliwa.

Kuna mapishi mengi ya kutengeneza douching, hapa kuna baadhi yao:

• 1 tbsp gome la mwaloni hutiwa na glasi 1 ya maji ya moto;
• 2 tbsp chamomile na goose cinquefoil hutiwa na lita moja ya maji ya moto;
• 1 tbsp matunda ya cherry ya ndege kumwaga vikombe 2 vya maji ya moto.

Ili kupunguza kuwasha na kuchoma, tumia tampon. Ni kulowekwa katika mchanganyiko wa maji ya aloe na mafuta. Kisha huwekwa kwenye uke kwa masaa 7.

Chai na decoctions na majani ya birch, maua ya lavender, thyme, majani ya geranium huimarisha mfumo wa kinga - kupona huja kwa kasi. Ni marufuku kutumia kwa uvumilivu wa mtu binafsi. Kabla ya matumizi, unahitaji kushauriana na daktari.

Kuzuia

Ikiwa mwanamke amepata vaginosis ya bakteria, basi tiba iliyowekwa inapendekezwa kukamilika, vinginevyo kurudi tena ni kuepukika. Kuchochea maendeleo ya maambukizi ya ugonjwa wa mfumo wa genitourinary. Kwa hiyo, wanahitaji kutibiwa kwa wakati, bila kusubiri matatizo.

Imethibitishwa kuwa watu ambao hutumia mara kwa mara probiotics mara chache hupata dysbacteriosis. Hii hutokea kwa sababu probiotics hujumuisha bakteria hai yenye manufaa ambayo hurejesha microflora ya kawaida ya uke na mfumo wa utumbo.

Kuzingatia usafi wa karibu, kutengwa kwa uasherati na hypothermia ni hatua kuu za kuzuia, na kinga kali huongeza upinzani wa mwili kwa ongezeko la idadi ya bakteria hatari.

Ikiwa dysbacteriosis inakua, huwezi kujitegemea dawa. Jinsi ya kutibu vaginosis, daktari pekee ndiye anayeamua. Vinginevyo, matatizo yanaweza kutokea.

Wanawake wajawazito wana uwezekano mdogo wa kuteseka na vaginosis ya bakteria. Ugonjwa unaweza kusababisha shida zifuatazo:

• utoaji mimba wa pekee katika hatua ya awali;
• kujifungua mapema, hadi wiki 37 za ujauzito;
• kupasuka mapema kwa kibofu cha fetasi;
• maambukizi ya baada ya kujifungua ya uterasi.

Ili kuepuka matatizo, mama anayetarajia lazima atembelee daktari wa uzazi ambaye ataagiza matibabu sahihi. Hadi wiki ya 20 ya ujauzito, tiba ya ndani imewekwa. Hii ni kutokana na ukweli kwamba madawa ya kulevya yanaweza kuathiri vibaya maendeleo ya fetusi.

Katika nusu ya pili ya ujauzito, daktari anaweza kuamua tiba ya utaratibu.

Mlo na matumizi ya bidhaa za maziwa yenye rutuba huongeza ufanisi wa matibabu. Kurekebisha microflora ya uke kusaidia zoezi la wastani, kuimarisha kinga na hisia nzuri.

Vaginosis ya bakteria kwa wanaume

Wanaume hupata vaginosis kutoka kwa wenzi wa ngono. Mwanamke hawezi kujua kwamba ana dysbacteriosis. Baada ya yote, dalili hazionekani kila wakati, na gardnerella iko katika microflora ya uke na ni salama na maudhui ya chini.

Dalili hazionekani mapema zaidi ya wiki baada ya kujamiiana. Mwanaume hupata usumbufu wakati wa kukojoa. Kutokwa kwa kijani kibichi na harufu iliyooza huonekana kwenye kichwa cha uume, sehemu za siri hufunikwa na upele. Ikiwa hutaanza matibabu, cystitis, epididymitis, pyelonephritis hazijatengwa.

Mbinu za matibabu kwa wanaume ni pamoja na kuchukua immunomodulators, antibiotics na bifidobacteria. Kwa ufanisi, kuingiza ndani ya urethra au mfululizo wa physiotherapy imewekwa.

Vaginosis ya bakteria hupitishwa hata kupitia bidhaa za kawaida za usafi. Ili kuepuka maambukizi, sababu za hatari zinapaswa kuondolewa.

Vaginosis ya bakteria ni nini

Utokaji usio wa kawaida wa uke ndio dalili inayojulikana zaidi, inayotokea katika takriban 1/3 ya wagonjwa wa magonjwa ya uzazi. Inajulikana kuwa kati ya wanawake na malalamiko ya kutokwa kwa wingi kutoka kwa njia ya uke magonjwa ya kawaida ni bacterial vaginosis, trichomonas vulvovaginitis, candidiasis ya uke, cervicitis kutokana na maambukizi ya klamidia, virusi vya herpes simplex, maambukizi ya kisonono, na kuongezeka kwa ute wa seviksi. Ongezeko lililoonekana la maambukizo ya uke, haswa vaginosis ya bakteria, ambayo inachukua nafasi ya kwanza katika muundo wa ugonjwa wa uzazi na ugonjwa wa uzazi, ni kwa sababu ya sababu za kiuchumi, mazingira, shida za kinga, mabadiliko ya homeostasis ya homoni, matumizi makubwa na yasiyo ya busara ya dawa anuwai. , hasa antibiotics.

Ni muhimu kutambua kwamba kwa sasa, vaginosis ya bakteria haijajumuishwa katika marekebisho ya ICD-X, inaonekana kutokana na ukweli kwamba jukumu na nafasi ya vaginosis ya bakteria katika muundo wa magonjwa ya kuambukiza ya sehemu ya chini ya uzazi haijaanzishwa. . Katika ICD-X, inaweza kupatikana chini ya kanuni N89.5 "Nyeupe, isiyojulikana kama ya kuambukiza" au chini ya kanuni N76 - "Aina nyingine za kuvimba kwa uke na vulva." Walakini, umakini mkubwa bado unalipwa kwa shida hii, sio tu kwa sababu ya kuenea kwa vaginosis ya bakteria, lakini pia tukio la ugonjwa mbaya wa viungo vya uzazi wa kike na shida za ujauzito na kuzaa. Uchunguzi wa waandishi kadhaa umeonyesha kuwa vaginosis ya bakteria inaweza kusababisha maendeleo ya chorioamnionitis, endometritis baada ya kujifungua, kuzaliwa mapema na kuzaliwa kwa watoto wenye uzito mdogo, michakato ya uchochezi ya viungo vya uzazi, matatizo ya purulent-septic kwa mama na mtoto. katika kipindi cha baada ya kujifungua, nk, ambayo huathiri mzunguko wa patholojia ya uzazi na neonatal.

Kwa mujibu wa waandishi mbalimbali, matukio ya vaginosis ya bakteria inatofautiana kutoka 30 hadi 60-80% katika muundo wa magonjwa ya uchochezi ya viungo vya uzazi. Kwa hiyo, kulingana na Cyrus E.F., vaginosis ya bakteria hutokea katika 19.2% ya wanawake wa umri wa uzazi katika idadi ya watu na katika 86.6% ya wanawake wenye wazungu wa pathological. Bleker O.P. na wengine. alipata vaginosis ya bakteria katika 38.1% ya wanawake, Von U.B. Home aligundua ugonjwa wa vaginosis ya bakteria katika 62% ya wanawake. Kulingana na Kituo cha Kisayansi cha AG&P RAMS, ugonjwa wa vaginosis wa bakteria hugunduliwa katika 24% ya wanawake wasio wajawazito wenye afya njema na katika 61% ya wagonjwa wenye malalamiko ya kutokwa kwa wingi kutoka kwa njia ya uke. Miongoni mwa wanawake wajawazito, vaginosis ya bakteria hutokea katika 10-46% ya kesi. Kwa hiyo, data ya mapitio ya maandiko inaonyesha kuenea kwa kiasi kikubwa cha vaginosis ya bakteria, hasa kwa wanawake wa umri wa uzazi.

Hivi sasa, vaginosis ya bakteria inachukuliwa kama hali ya dysbiosis ya uke, ambayo kuondolewa kwa lactobacilli na ukoloni wa uke na anaerobes kali na gardnerella hutokea. Katika hali nyingine, dhidi ya msingi wa uwepo kamili wa vijidudu vinavyohusishwa na vaginosis ya bakteria, lactobacilli inaweza kuwa katika kiwango cha chini na, kama sheria, hizi ni lactobacilli ya anaerobic ambayo haiwezi kutoa peroksidi ya hidrojeni. Wakati huo huo, kiwango cha microorganisms anaerobic kinaweza kuongezeka kwa mara 1000. Uchunguzi umeonyesha kuwa uwiano wa lactobacilli umepunguzwa hadi 30% ya jumla ya idadi ya microorganisms.

Sababu za vaginosis ya bakteria

Sababu zinazoongoza kwa maendeleo ya vaginosis ya bakteria Kwanza kabisa, matumizi ya muda mrefu, wakati mwingine usio na udhibiti wa antibiotics inapaswa kuhusishwa, ambayo husababisha dysbiosis si tu ya uke, bali pia ya njia ya utumbo. Kulingana na idadi ya waandishi, karibu kila mgonjwa wa pili na vaginosis ya bakteria, ukiukwaji wa microecology ya matumbo hugunduliwa. Kwa hivyo, tunaweza kudhani uwepo wa mchakato mmoja wa dysbiotic katika mwili na udhihirisho wake uliotamkwa ama katika uzazi au katika mfumo wa utumbo. Kwa kuongezea, kama tafiti zetu zimeonyesha, vaginosis ya bakteria mara nyingi hufanyika dhidi ya msingi wa ukiukwaji wa hedhi, haswa na aina ya oligomenorrhea au awamu ya luteal duni, na kwa wanawake wanaotumia IUD kwa muda mrefu (zaidi ya miaka 5). Tukio la vaginosis ya bakteria inaweza pia kuwa kutokana na magonjwa ya uchochezi ya zamani au ya kuambatana ya viungo vya uzazi wa kike. Kulingana na data yetu, kati ya magonjwa ya uzazi yaliyohamishwa kwa wagonjwa wenye vaginosis ya bakteria, vaginitis ni ya kawaida (63.9%). Kwa kuongezea, matukio ya juu ya magonjwa ya benign ya kizazi yanafunuliwa.

Katika miaka ya hivi karibuni, kumekuwa na ripoti katika maandiko kuhusu kuwepo kwa uhusiano wa epidemiological kati ya vaginosis ya bakteria na michakato ya neoplastic ya kizazi. Imeonyeshwa kuwa nitrosamines, ambazo ni bidhaa za kimetaboliki za anaerobes zinazohitajika, hutumika kama coenzymes ya kansajeni na inaweza kuwa moja ya sababu za maendeleo ya michakato ya dysplastic na hata. saratani ya shingo ya kizazi.

Tulichunguza wanawake 128 wa umri wa uzazi na malalamiko ya kutokwa kwa wingi kutoka kwa njia ya uzazi (wastani wa umri wa miaka 24.3 + 0.9). Ugonjwa wa vaginosis wa bakteria uliogunduliwa hivi karibuni ulibainishwa katika 59.4% ya wanawake (Kundi la 1), wakati vaginosis ya bakteria ya kawaida kwa miaka 2 au zaidi iligunduliwa katika 40.6% ya wanawake (Kundi la 2). Uchunguzi wa hali ya kizazi ulionyesha kuwa katika kundi la 1 la wagonjwa wenye vaginosis ya bakteria, eneo la kawaida la mabadiliko (NRT) liligunduliwa kwa 64.3%, wakati katika kundi la 2 - katika 29.3% ya wanawake; ectopia ya seviksi na NRT iligunduliwa katika 21.4% katika kundi la 1 na katika 31.7% katika kundi la 2; eneo la mabadiliko ya atypical (AZT) - katika 7.1% na 19.5%, kwa mtiririko huo; leukoplakia ya kizazi - katika 7.1% na 14.6%; neoplasia ya centraepithelial (CIN) I-II hatua iligunduliwa katika kundi la 2 la wagonjwa.

Kwa msingi wa tafiti zilizofanywa, inaweza kuzingatiwa kuwa vaginosis ya muda mrefu ya bakteria na kurudi mara kwa mara husababisha maendeleo ya michakato ya dystrophic kwenye kizazi, kama matokeo ya ambayo mahitaji yanaundwa kwa ajili ya maendeleo ya hali ya pathological ndani yake.

Vaginosis ya bakteria kwa namna ya monoinfection hutokea bila ishara za mmenyuko wa uchochezi na leukocytes katika kutokwa kwa uke. Waandishi wengine wanahusisha kukosekana kwa mmenyuko wa leukocyte kwa bidhaa ya kimetaboliki ya bakteria ya jenasi Bacteroides - succinate, ambayo iko katika viwango vya juu katika sampuli za uke kutoka kwa wanawake wenye vaginosis ya bakteria, na kwa gardnerella hemolysin, ambayo huharibu shughuli za kazi za leukocytes na. kwa hivyo kuzuia mmenyuko wa uchochezi uliotamkwa.

Kliniki na utambuzi wa vaginosis ya bakteria

Wagonjwa wenye vaginosis ya bakteria kawaida hulalamika kutokwa kwa wingi kutoka kwa njia ya uzazi, nyeupe au kijivu, mara nyingi na harufu isiyofaa, hasa baada ya kujamiiana au wakati wa hedhi. Muda wa kuwepo kwa dalili hizi unaweza kuhesabiwa kwa miaka. Pamoja na mchakato unaoendelea wa kutokwa, hupata rangi ya manjano-kijani, inakuwa nene, yenye viscous kidogo na nata, ina mali ya kutokwa na povu, na inasambazwa sawasawa kando ya kuta za uke. Kiasi cha weupe hutofautiana kutoka wastani hadi kwa wingi sana. Malalamiko mengine, kama vile kuwasha, matatizo ya dysuric, dyspareunia, si ya kawaida na inaweza kuwa haipo kabisa au kuonekana mara kwa mara. Hata hivyo, ni lazima ieleweke kwamba katika 24-50% ya kesi, vaginosis ya bakteria inaweza kuwa isiyo na dalili, bila maonyesho yoyote ya kliniki ya ugonjwa huo, na uchunguzi wa vaginosis ya bakteria unaweza tu kufanywa kwa misingi ya mbinu za utafiti wa maabara.

Mpaka leo utambuzi wa vaginosis ya bakteria si vigumu: utambuzi wa vaginosis ya bakteria unaweza kufanywa kwa misingi ya vipimo 3 kati ya 4 vya uchunguzi vilivyopendekezwa na Amsel R. et al.:

1. asili ya pathological ya kutokwa kwa uke;
2. pH ya kutokwa kwa uke zaidi ya 4.5;
3. mtihani mzuri wa amine;
4. utambulisho wa seli "muhimu" kwa darubini ya maandalizi ya mvua, yasiyo na uchafu wa kutokwa kwa uke na smears zilizo na Gram.

Kufanya njia ya utafiti wa kitamaduni, ambayo hutumiwa sana katika mazoezi ya madaktari wa uzazi wa uzazi, haina thamani ya uchunguzi kwa uchunguzi wa vaginosis ya bakteria, na kwa sasa kipaumbele kinatolewa kwa microscopy ya smears ya Gram. Uwepo katika smears ya "seli muhimu" - seli za epithelial za kukomaa na microorganisms zinazoambatana zinazohusishwa na vaginosis ya bakteria (gardnerella, mobiluncus, gram-chanya cocci) ni ishara muhimu ya uchunguzi wa vaginosis ya bakteria. Usikivu na maalum ya njia hii ni karibu na 100%.

Vaginosis ya bakteria ina sifa ya aminotest chanya. Yaliyomo kwenye uke mara nyingi huwa na harufu ya samaki iliyooza, ambayo ni matokeo ya malezi ya diamines (putrescine, cadaverine, trimethylamine) katika mmenyuko wa decarboxylation ya asidi ya amino na anaerobes ya lazima. Chumvi za misombo hii hubadilishwa kuwa amini tete katika maadili ya pH ya alkali. Kama ilivyoelezwa hapo juu, gardnerella, ambayo imetengwa na mzunguko wa juu katika vaginosis ya bakteria, haitoi misombo hii. Kwa hiyo, katika hali ya utawala kamili wa gardnerella katika microcenosis ya uke, aminotest itakuwa mbaya. Kwa mujibu wa data zetu, unyeti na maalum ya mtihani huu wa uchunguzi ni 79% na 97%, kwa mtiririko huo.

Thamani ya pH ya kutokwa kwa uke katika vaginosis ya bakteria inazidi viwango vya kawaida (> 4.5), ambayo husababishwa na kuondolewa kwa lactoflora au kupungua kwa kasi kwa yaliyomo. Ili kufanya vipimo vya pH, unaweza kutumia karatasi ya kiashiria cha ulimwengu wote yenye kipimo cha marejeleo au marekebisho mbalimbali ya mita za pH. Nyenzo za utafiti zinaweza kuwa kutokwa kwa uke au kuosha yaliyomo ndani ya uke kwa mmumunyo wa salini usio na tasa na thamani ya pH ya upande wowote. Usikivu na maalum ya mtihani ni 89% na 85%, kwa mtiririko huo.

Ikumbukwe kwamba kwa usahihi utambuzi wa vaginosis ya bakteria wakati wa kuchukua nyenzo kwa ajili ya utafiti, ni muhimu kufuata sheria za msingi: sampuli ya nyenzo lazima ifanyike kabla ya kuanza kwa tiba ya antibiotic; siku moja kabla, mgonjwa haipaswi kuwa na choo cha karibu au kufanya ngono; uchunguzi wa microbiological ufanyike haraka iwezekanavyo ili kuzuia kifo cha bakteria.

Matibabu ya vaginosis ya bakteria

Hivi sasa, daktari wa uzazi-wanajinakolojia wana katika arsenal yao mbalimbali mbalimbali dawa kwa ajili ya matibabu ya vaginosis ya bakteria, na shughuli za kupambana na anaerobic. Ikumbukwe kwamba madaktari wengi leo wanapendelea njia ya uke ya utawala wa dawa katika matibabu ya vaginosis ya bakteria, ambayo si duni katika ufanisi kwa tiba ya mdomo. Inapendekezwa zaidi, kwani dawa za mitaa huingizwa moja kwa moja kwenye lengo, wakati kuna uwezekano mdogo wa athari mbaya. Madawa ya juu yanaweza kutolewa wanawake wajawazito na wanaonyonyesha, na vile vile katika patholojia ya extragenital, wakati dawa za utaratibu zinapingana.

Miongoni mwa dawa za hatua za ndani, cream ya uke ya Dalacin (2% clindamycin phosphate) imepata matumizi makubwa. Kipengele tofauti cha antibiotic hii ya wigo mpana ni athari kwenye sehemu ya anaerobic ya microflora ya uke. Dawa hiyo inapatikana katika mirija ya 20 g na waombaji watatu wameunganishwa. Ufanisi wake ni, kulingana na waandishi mbalimbali, kutoka 86 hadi 92%.

Hivi sasa, watendaji pia wana mishumaa ya uke ya Dalacin kwenye safu yao ya uokoaji, na kiambatisho kikiwa kimeambatanishwa nayo (kiongezeo 1 kina 100 mg ya clindamycin phosphate). Dawa hiyo hutumiwa 1 nyongeza kwenye uke usiku kwa siku 3 mfululizo. J. Paavonen et al. ilifanya utafiti wa nasibu juu ya utafiti wa kulinganisha wa ufanisi wa matumizi ya dalacin (kwa siku 3 ndani ya uke kwa njia ya suppositories) na metronidazole (peros kwa kipimo cha 500 mg mara 2 kwa siku kwa siku 7). Ufanisi wa dalacin katika mfumo wa suppositories ulikuwa 68%, metronidazole - 67%. Uchunguzi wa waandishi wengine (J.A. McGregor) ulionyesha kuwa matumizi ya mishumaa ya uke ya dalacin kwa siku 3 sio duni kwa ufanisi wa utumiaji wa cream ya uke ya dalacin kwa siku 7, ambayo ni 95%. Kwa hivyo, dalacin kwa namna ya suppositories ina ufanisi wa juu na kufuata (kozi ya siku tatu kinyume na kozi ya siku 7 ya metronidazole na cream ya uke ya dalacin), pamoja na uvumilivu mzuri na asilimia ndogo ya madhara.

Dawa nyingine ambayo hutumiwa sana katika matibabu ya vaginosis ya bakteria ni flagyl (metronidazole), ambayo ina shughuli kubwa dhidi ya microorganisms anaerobic. Dawa hiyo imewekwa kwa nyongeza 1 ya uke kwenye uke kwa siku 10.

Miongoni mwa madawa ya hatua ya utaratibu kwa ajili ya tiba ya etiotropic ya vaginosis ya bakteria, metronidazole na clindamycin, ambazo zina wigo wa antianaerobic, zinapaswa kutajwa. Metronidazole ni dawa inayofaa kwa matibabu ya vaginosis ya bakteria. Dawa ya vaginosis ya bakteria imewekwa 500 mg mara 2 kwa siku kwa siku 7 au 2 g mara moja. Imeonyeshwa kuwa utawala mmoja wa mdomo wa metronidazole kwa kipimo cha 2 g ni mzuri kama utawala wa mdomo wa siku 5-7. Ikumbukwe kwamba utawala wa mdomo wa madawa ya kulevya mara nyingi husababisha madhara, kama vile ladha ya metali katika kinywa, matatizo ya dyspeptic, na athari za mzio.

pana tumia katika matibabu ya magonjwa ya kuambukiza ya sehemu za siri clindamycin, ambayo ni derivative ya klorini ya lincomycin na ina faida zaidi ya mwisho, kwa sababu ina shughuli kubwa ya antibacterial na inafyonzwa kwa urahisi kutoka kwa utumbo. Dawa ya kulevya hufunga kwa ribosomes na inhibitisha awali ya protini. Inafanya kazi dhidi ya anaerobes ya lazima. Dawa hiyo imewekwa 300 mg mara 2 kwa siku kwa os kwa siku 7. Ni muhimu kutambua kwamba utawala wa mdomo wa madawa ya kulevya unaweza kuwa ngumu na kuhara.

Ornidazole pia hutumiwa kutibu vaginosis ya bakteria. Dawa hiyo imewekwa kibao 1 (500 mg) mara 2 kwa siku baada ya milo kwa siku 5.

Katika 6-18% ya kesi dhidi ya historia matibabu ya vaginosis ya bakteria na dawa za antibacterial, candidiasis ya uke inaweza kutokea. Katika suala hili, kwa ajili ya kuzuia candidiasis ya uke, ni vyema kuagiza mawakala wa antimycotic. Inapaswa kusisitizwa kuwa mawakala wa antibacterial, baada ya kuondokana na microorganisms nyemelezi, hawawezi kuunda hali ya kurejesha kwa haraka microflora ya kawaida ya uke. Kwa hiyo, ni muhimu kuagiza maandalizi ya kibiolojia (acylactobacterin, bifidumbacterin, acilact, nk), ambayo huchochea ukuaji wa lactoflora ya uke na kusaidia kupunguza idadi ya kurudi tena kwa ugonjwa huo kwa kuongeza mali ya kinga ya uke. Ni muhimu kusisitiza kwamba uteuzi wa bidhaa za kibiolojia inashauriwa baada ya uchunguzi wa udhibiti wa microbiological kuthibitisha kutokuwepo kwa flora ya vimelea.

Kwa kumalizia, ningependa kutambua hilo matibabu ya wagonjwa inapaswa kuwa ya mtu binafsi katika kila kesi maalum. Katika kesi hiyo, uchunguzi wa lazima na matibabu ya mpenzi ni muhimu. Tiba inaweza kuchukuliwa kuwa mafanikio na kuondoa kabisa dalili za ugonjwa huo.

Makosa katika uchunguzi wa vaginosis ya bakteria na matibabu yake ya kutosha mara nyingi husababisha matokeo mabaya.

Pia kuna swali la hitaji la matibabu ya vaginosis ya bakteria na kozi yake isiyo na dalili. Matibabu ya vaginosis ya bakteria inashauriwa kwa kozi isiyo na dalili nje na wakati wa ujauzito ili kuzuia magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi yanayohusiana na vaginosis ya bakteria, pamoja na shida hizo wakati wa ujauzito ambazo ugonjwa huu unaweza kusababisha.

Profesa V.N. Prilepskaya, Ph.D. G.R. Bayramova

"Matibabu ya vaginosis ya bakteria, madawa ya kulevya, taratibu za matibabu, uchunguzi" - sehemu

Vaginosis ya bakteria - dalili za kwanza na regimen ya matibabu

Hali ya ugonjwa inategemea mambo mengi, hivyo wakati hali ya afya inaboresha, dalili hupotea kabisa. Ugonjwa huo sio ugonjwa wa zinaa na hauathiri wanaume. Kujamiiana bila kinga kuna jukumu fulani katika kusababisha ugonjwa huo. Mabadiliko ya mara kwa mara ya mpenzi huchangia mabadiliko katika microflora ya uke.

Ni nini?

Vaginosis ya bakteria ni hali ya microflora ya uke, ambayo idadi ya lactobacilli yenye manufaa hupungua kwa kiasi kikubwa, na wale wa pathogenic huongezeka. Inaweza kuendeleza kwa sababu nyingi - kutoka kwa uwepo wa maambukizi ya ngono hadi kupungua kwa kinga ya banal.

Sababu

Hadi leo, sayansi haina habari kamili juu ya kile kinachochochea ukuaji wa ugonjwa usio na uchochezi. Hata hivyo, uharaka wa tatizo hili unaongezeka kila mwaka.

Sababu zinazochangia ukuaji wa ugonjwa ni pamoja na:

• kudhoofisha kinga ya ndani na ya jumla;
• lishe isiyo na maana;
• antibiotic ya muda mrefu na tiba ya homoni;
• kuosha mara kwa mara;
• matumizi ya uzazi wa mpango wa ndani (kondomu, creams na suppositories) ambayo ni pamoja na 9-nonoxynol;
• mabadiliko ya mara kwa mara ya washirika wa ngono;
• kuvaa chupi za syntetisk;
• magonjwa ya endocrine na ya uzazi;
• kutofuata sheria za msingi za usafi wa kibinafsi;
• ugonjwa wa utumbo.

Hivi sasa, vaginosis ya bakteria ni mojawapo ya magonjwa ya kawaida kati ya wanawake wa umri wa uzazi wa kazi (kutoka miaka 23 hadi 33). Kulingana na takwimu, karibu 30-35% ya wanawake wanakabiliwa na vaginosis, lakini nusu tu ya jumla ya idadi ya kesi wanajua tatizo lao kutokana na kuwepo kwa harufu ya tabia. Wengine, kama sheria, hawajui hata juu yake.

Dalili

Mara nyingi dalili pekee ya vaginosis ya bakteria ni uwepo wa kutokwa kwa uke mwingi na harufu isiyofaa ya samaki ya kale, ambayo inaweza kukusumbua kwa muda mrefu. Mwanzoni mwa ugonjwa huo, kutokwa ni kioevu, nyeupe au kijivu.

Dalili za kawaida za vaginosis ya bakteria ni pamoja na:

• kutokwa na harufu mbaya (fishy), ambayo hutokea kama matokeo ya kuvunjika kwa amini zinazozalishwa na bakteria ya anaerobic.
• utokaji mwingi wa rangi ya kijivu-nyeupe ukeni, unaoshikamana na kuta za uke.
• wakati mwingine kuna hasira ya vulvovaginal kwa namna ya kuchochea na kuchoma, usumbufu wakati wa kujamiiana.
• ishara za kuvimba kwa uke (kiambatisho cha vaginitis) huzingatiwa katika nusu ya wagonjwa.
• mara chache - matatizo ya urination na maumivu katika perineum.

Ikiwa ugonjwa unaendelea kwa muda mrefu, zaidi ya miaka 2, basi dalili zifuatazo hutokea:

• rangi ya kutokwa inakuwa kijani giza;
• wazungu hubadilisha uthabiti wao, kuwa viscous zaidi au hufanana na wingi wa curdled;
• Pia, kutokwa wakati wa dysbacteriosis ya uke kuna sifa ya ishara zifuatazo: huwa nene na fimbo kwa muda, na usambazaji wao kando ya kuta za uke ni sawa. Wazungu huondolewa kwa urahisi kutoka kwa kuta na swab ya pamba;
• na mchakato wa muda mrefu, wagonjwa kadhaa wanalalamika kwa kuwasha / kuwasha kidogo au wastani kwenye uke (tazama kuwasha kwenye uke);
• maumivu wakati wa kujamiiana (tazama maumivu wakati wa kujamiiana);
• kiasi cha kutokwa kwa uke hufikia lita 0.02 kwa siku (ikizingatiwa kuwa kiwango cha leucorrhoea kawaida sio zaidi ya 2 - 4 ml);
• katika hali kadhaa, mimea ya pathogenic hujiunga na mchakato ulioelezewa wa kuambukiza, ambao unachangia ukuaji wa vaginitis;
• wakati mwingine kuna matatizo ya urination (kukojoa mara kwa mara na chungu kwa wanawake).

Kipengele tofauti cha ugonjwa huo ni kutokuwepo kwa ishara zinazoonekana za kuvimba. Hiyo ni, wakati wa uchunguzi wa kuona, rangi ya kisaikolojia ya mucosa ya uke huzingatiwa. Tu katika baadhi ya matukio, dots moja nyekundu zinajulikana kwa wanawake ambao wako katika kumaliza.

Ukali

Kulingana na ukali wa dysbacteriosis ya uke, kuna:

Pamoja na kozi, dysbacteriosis ya uke ya papo hapo, ya torpid au iliyofutwa na isiyo na dalili imetengwa.

Uchunguzi

Uchunguzi wa awali wa vaginosis ya bakteria unaweza kufanywa tayari wakati wa uchunguzi wa uzazi. Baada ya uchunguzi, kutokwa kutoka kwa fornix ya chini ya uke huchukuliwa.

Utambuzi unaweza kufanywa mbele ya ishara 3 kati ya 4 zilizoorodheshwa:

• asili maalum ya kutokwa;
• asidi> 4.5 (kawaida 3.8-4.5);
• aminotest chanya;
• uwepo wa seli "muhimu". Kinachojulikana kama "seli muhimu" ni seli za epithelial zilizoiva (safu ya uso ya epitheliamu ya uke), juu ya uso mzima ambao microbes ni tightly na kwa idadi kubwa masharti.

Kufanya moja ya vipimo 4 haitoshi kufanya uchunguzi.

Ni matibabu gani ya vaginosis ya bakteria?

Hapo awali, mwanamke ameagizwa antibiotics kwa ajili ya matibabu ya vaginosis ya bakteria: wana athari mbaya kwa bakteria zisizo maalum na kusafisha mucosa ya uke kutoka kwao.

Dawa za chaguo ni Metronidazole, Tinidazole, Clindamycin, kwani zinafanya kazi dhidi ya anaerobes. Matumizi ya ndani ya antibiotics ni vyema ili kuepuka madhara ya utaratibu, lakini katika baadhi ya matukio daktari wa uzazi analazimika kutumia fomu za kibao.

Regimen ya matibabu huchaguliwa mmoja mmoja:

• Tinidazole 2.0 kwa namna ya vidonge inachukuliwa kwa mdomo mara 1 kwa siku kwa siku 3;
• Metronidazole kwa namna ya gel 0.75% hudungwa ndani ya uke mara moja kwa siku kwa siku 5;
• Mishumaa yenye Clindamycin 100 mg hudungwa ndani ya uke mara 1 kwa siku kwa siku 3;
• Cream yenye maudhui ya 2% ya Clindamycin hudungwa ndani ya uke mara 1 kwa siku kwa siku 7;
• Vidonge vya Metronidazole 2.0 huchukuliwa kwa mdomo mara moja.

Kwa muda wa tiba ya antibiotic na siku baada ya kukamilika kwake, ni muhimu kuwatenga ulaji wa pombe, hata kwa dozi ndogo. Dawa za kulevya huharibu kimetaboliki ya pombe ya ethyl katika mwili, kwa sababu ambayo mkusanyiko wa metabolites yenye sumu hutokea na ulevi mkali huendelea. Katika kozi yake, inafanana na hangover kali: mwanamke hupata udhaifu mkubwa, viungo vya kutetemeka, shinikizo la damu huongezeka, maumivu ya kichwa ya maumivu ya kichwa hutokea, kichefuchefu na kutapika huendeleza.

Clindamycin cream ina mafuta na inaweza kuharibu kondomu au utando wa uzazi wa mpango wa mpira. Aina zote za dawa za ndani zinasimamiwa mara moja kabla ya kulala ili kuwazuia kutoka kwa kuta za uke.

Katika kesi ya kuvumiliana kwa antibiotics au kuwepo kwa vikwazo kwa matumizi yao, hatua ya kwanza ya matibabu inafanywa na antiseptics za mitaa:

• Suppository ya Hexicon 1 inasimamiwa mara 2 kwa siku kwa siku 7-10;
• Miramistin katika mfumo wa suluhisho huwagilia uke mara moja kwa siku kwa siku 7.

Maandalizi ya vaginosis ya bakteria kutumika katika hatua ya pili ya matibabu yana lactobacilli na kujenga hali nzuri kwa ajili ya kurejesha microflora ya uke. Zinatumika siku 2-3 baada ya kukamilika kwa tiba ya antibiotic:

• Atsilakt 1 suppository mara 2 kwa siku hudungwa ndani ya uke kwa siku 5-10;
• Bifiliz dozi 5 huchukuliwa kwa mdomo mara 2 kwa siku kwa siku 5-10.

Mishumaa ya antifungal kwa vaginosis ya bakteria kawaida haijaamriwa. Haja yao hutokea ikiwa candidiasis, maambukizi ya vimelea, hujiunga na microflora ya pathogenic. Katika kesi hii, mishumaa ya clotrimazole imewekwa mara 1 kwa siku ndani ya uke kwa siku 6.

Matibabu wakati wa ujauzito

Jinsi ya kutibu vaginosis ya bakteria katika kesi ya ujauzito? Katika trimester ya kwanza ya ujauzito, tiba ya kimfumo ya ugonjwa haifanyiki (metronidazole na dawa zingine ni sumu kwa kiinitete). Utawala wa ndani wa dawa za etiotropic katika hatua za mwanzo hutumiwa kwa tahadhari.

Metronidazole au clindamycin huanza kutoka trimester ya pili na inafanywa kwa kozi fupi. Metronidazole 0.5 gr. (vidonge 2) mara mbili kwa siku kwa siku 3-5, na clindamycin imewekwa kwa kipimo cha 0.3 g. Mara 2 kwa siku kwa siku 5.

Matatizo wakati wa ujauzito ambayo yanaweza kutokea kutokana na ugonjwa ni pamoja na:

• kuharibika kwa mimba - kupoteza fetusi wakati wa wiki 23 za kwanza;
• kuzaliwa kabla ya kuzaliwa - wakati mtoto anazaliwa kabla ya wiki ya 37 ya ujauzito;
• chorioamnionitis - maambukizi ya utando wa chorioni na amnioni (tando zinazounda kibofu cha fetasi) na maji ya amniotic (majimaji yanayozunguka fetusi);
• kupasuka kwa mapema ya kibofu cha fetasi - kibofu cha kibofu na maji ambayo fetus inakua;
• endometritis baada ya kujifungua - maambukizi na kuvimba kwa tishu za uterasi baada ya kujifungua.

Ikiwa wewe ni mjamzito na una dalili za vaginosis, wasiliana na gynecologist yako haraka iwezekanavyo. Ingawa hatari ya matatizo ni ndogo, matibabu yanaweza kupunguza hatari zaidi.

Kuzuia

• matumizi ya njia za kizuizi cha uzazi wa mpango, kuvaa chupi tu kutoka kwa vitambaa vya asili;
• uchunguzi wa mara kwa mara na gynecologist na matibabu ya wakati wa magonjwa;
• matibabu ya pathologies ya muda mrefu ya viungo vya ndani;
• kuimarisha kinga kwa njia za asili: shughuli za kimwili, ugumu, nk;
• kuepuka kufanya douching na taratibu nyingine zinazofanana.

Vaginosis ya bakteria ni ugonjwa unaoonyesha kupungua kwa kiwango cha ulinzi wa mwili kwa sasa. Mara nyingi huendelea bila dalili, gardnerellosis daima hugunduliwa wakati wa uchunguzi na gynecologist. Daktari pekee ndiye anayeweza kuagiza vidonge vya ufanisi zaidi vya bakteria vaginosis, suppositories, au aina nyingine. Usichelewesha matibabu!

Asante

Tovuti hutoa habari ya kumbukumbu kwa madhumuni ya habari tu. Utambuzi na matibabu ya magonjwa inapaswa kufanywa chini ya usimamizi wa mtaalamu. Dawa zote zina contraindication. Ushauri wa kitaalam unahitajika!

Microflora ya uke - ni nini?

• uwepo wa ulinzi wa kinga ya mucosa ya uke, moja kwa moja na antibodies na seli za kinga dhidi ya bakteria ya pathogenic
• uwepo wa lactobacilli, ambayo huunda mazingira maalum ya asidi katika uke, ambayo inazuia ukuaji wa microorganisms nyingine.

Ni bakteria gani zinazochangia ukuaji wa vaginosis ya bakteria?

Vaginosis ya bakteria - kwa nini inakua?

• Kupungua kwa ulinzi wa kinga ya mwili kama matokeo ya ugonjwa wowote mkali, dhidi ya asili ya maambukizo ya VVU, ugonjwa wa kisukari mellitus, na kadhalika) Magonjwa haya husaidia kupunguza mkusanyiko wa seli za kinga katika uke, na pia kuongeza ukuaji wa bakteria ya pathogenic.
• Sababu za homoni: homoni za ngono za kike huwa na kuathiri hali ya microflora ya uke. Ugonjwa huu hauzingatiwi katika ujana, na vile vile kwa wanawake wakati wa kumalizika kwa hedhi, kwani vipindi hivi vinaambatana na kupungua kwa jumla ya homoni za ngono.
• Matumizi yasiyodhibitiwa ya antibiotics ya wigo mpana huingilia ukuaji wa lactobacilli, na pia huharakisha uzazi wa vimelea. Matokeo yake ni vaginosis ya bakteria.
• Dysbacteriosis ya matumbo ni mabadiliko katika muundo wa microflora ya matumbo, ambayo inachangia kutokea kwa vaginosis ya bakteria.
• Uwepo wa kifaa cha intrauterine takriban mara mbili hatari ya ugonjwa huu.

Bakteria vaginosis - ni zinaa?

Ishara na dalili za vaginosis ya bakteria

• Kuwasha kwenye vulva.
• Maumivu na kuchoma wakati wa kukojoa, pamoja na kukojoa mara kwa mara.
• Kutokwa kwa uke: mara nyingi huwa nyingi na hupewa rangi nyeupe au kijivu. Harufu ya kutokwa ni mbaya sana na inafanana na harufu ya samaki. Mara baada ya kujamiiana, ongezeko la kiasi cha kutokwa linaweza kuzingatiwa. Pia kuna matukio wakati kutokwa kunata. Kwa kuongeza, wamepewa rangi ya manjano na msimamo mnene.
• Kuhisi usumbufu na kuchoma wakati wa kujamiiana.

Vaginosis ya bakteria - kwa nini ni hatari?

Vaginosis ya bakteria wakati wa ujauzito

Athari za vaginosis ya bakteria kwa afya ya wanaume

Utambuzi wa vaginosis ya bakteria

• Uchunguzi wa smear ya mucosa ya uke chini ya darubini inachukuliwa kuwa mojawapo ya mbinu sahihi zaidi za kuchunguza ugonjwa huu. Taarifa juu ya ongezeko la idadi ya bakteria ya pathogenic na kutokuwepo au kupungua kwa idadi ya lactobacilli husaidia kutambua ugonjwa huu.
• kipimo cha pH cha kutokwa kwa uke. Ikiwa mwanamke ana afya kabisa, basi mazingira ya kawaida ya tindikali yanajulikana katika uke wake. Ikiwa asidi imeongezeka, basi vaginosis ya bakteria iko kwenye uso.
• Mtihani wa Amine uliofanywa kwa njia ya dutu maalum - hidroksidi ya potasiamu. Dutu hii imechanganywa na usiri uliopatikana kutoka kwa uke. Ikiwa harufu ya "samaki" huacha mchanganyiko wa vipengele hivi, hii ni ishara ya kuwepo kwa vaginosis ya bakteria.
• Mbinu zingine za kisasa zaidi za utafiti hutumiwa tu ikiwa njia zilizo hapo juu hazikuweza kufanya utambuzi sahihi. Njia nyingine ni pamoja na uamuzi wa asidi succinic katika secretions, pamoja na uamuzi wa asidi lactic ndani yao.

Matibabu ya vaginosis ya bakteria

Dawa kuu zinazotumiwa kutibu vaginosis ya bakteria:
Metronidazole ( Metrogil, Trichopol , Flagyl) husaidia kuzuia ukuaji wa bakteria hatari. Aina hii ya madawa ya kulevya imewekwa miligramu mia tano asubuhi na jioni. Kozi ya matibabu ni siku saba. Kinyume na msingi wa matumizi ya dawa hizi, athari kama vile: athari ya mzio, shida ya utumbo, kutapika, kichefuchefu, na wengine wanaweza kujijulisha.

Probiotics ni dawa ambazo zina katika muundo wao bakteria inayoitwa "manufaa" ambayo husaidia mwili wa kike kupambana na bakteria ya pathogenic. Dawa hizi ni pamoja na:

• Linex - inapatikana kwa namna ya vidonge, ambayo inapaswa kuchukuliwa kwa mdomo baada ya chakula, vidonge viwili mara tatu kwa siku.
• Bifidumbacterin, Lactobacterin inapaswa kudungwa ndani ya uke kwa kiasi cha suppository moja kabla ya kwenda kulala. Kozi ya matibabu ni siku kumi.
• Gynoflor- vidonge vya uke.

Matumizi ya probiotics, pamoja na urejesho wa microflora ya kawaida ya uke, inachukuliwa kuwa mojawapo ya masharti muhimu zaidi katika matibabu ya vaginosis ya bakteria, kwani hii ndiyo njia pekee ya kuzuia maendeleo ya patholojia nyingine nyingi. sehemu ya siri ya mwanamke.

• Ugonjwa wa vaginosis ya bakteria au bacvaginosis, dysbacteriosis ya uke, dysbiosis ya uke ni maambukizi ya polymicrobial. yasiyo ya uchochezi syndrome ya sehemu ya chini ya uzazi, ambayo hutokea dhidi ya historia ya ukiukaji wa usawa wa afya wa microflora ya uke na kupungua kwa asidi ya mazingira ya uke.

Kuenea kwa bacvaginosis ni kubwa sana. Ugonjwa huo ulibainishwa katika 55.8% ya wanawake wa umri wa kuzaa ambao waliomba kwa gynecologist; katika 60-70% ya wagonjwa wenye magonjwa ya uchochezi ya sehemu za siri na 35% ya wanawake wajawazito. Mchanganyiko wa dysbacteriosis ya matumbo na vaginosis ya bakteria huzingatiwa katika 71% ya kesi.

Ugonjwa wa vaginosis ya bakteria. Msimbo wa ICD-10:

N89 Magonjwa mengine yasiyo ya uchochezi ya uke
Ufafanuzi:
Hakuna utambuzi wa vaginosis ya bakteria katika ICD-10. Kwa miaka mingi, ugonjwa huu ulibadilishwa jina mara kwa mara: hadi 1955, ugonjwa huo uliitwa vaginitis isiyo ya kawaida; tangu 1980 - gardnerellosis.

Baadaye iligunduliwa kuwa bakteria ya pathogenic gardnerella (Gardnerella vaginalis), ambayo ilizingatiwa wakala wa causative ya bacvaginosis, hupatikana katika kutokwa kwa uke katika 47-75% ya wanawake wenye afya bila dalili zozote za kliniki na sio "mkosaji" pekee. ya ugonjwa huo. Kwa hiyo, mwaka wa 1981, gardnerellosis iliitwa jina la anaerobic vaginosis, na mwaka wa 1984 jina la kisasa lilionekana: vaginosis ya bakteria.

Ili kutambua wakala wa kuambukiza aliyepo, msimbo wa ziada wa ICD-10 hutumiwa:
B96 Wakala wengine wa bakteria walioorodheshwa kama sababu ya magonjwa yaliyoainishwa mahali pengine.

Mimea yenye afya ya uke

Sababu ya kuamua katika microflora ya kawaida ya uke ni flora ya Doderlein. Katika 90-98% inawakilishwa na lactobacilli (vijiti vya Doderlein), bifidobacteria na, kwa kiasi kidogo, anaerobes kali (hasa, peptostreptococci).

Sehemu ya vijidudu vingine (zaidi ya 40) ambavyo hukaa katika nafasi ya uke ya mwanamke kawaida huchangia 3-5% tu.

/Jumuiya muhimu zaidi za kiafya zimeonyeshwa/

• Kupungua kwa kasi au kutoweka kwa peroxide- na asidi ya lactobacilli (lactobacilli). Matokeo yake, ongezeko la pH ya mazingira ya uke.
• Uzazi mkubwa wa anaerobes kali (lazima): Peptostreptococcus spp., Mobiluncus spp., Bacteroides spp., Prevotella spp., nk.

Hizi microorganisms ni za microflora ya kawaida ya uke. Lakini ukuaji wao mkubwa, dhidi ya historia ya upungufu wa lactobacilli, husababisha kupungua kwa maudhui ya asidi katika yaliyomo ya uke na hujenga mazingira mazuri kwa maendeleo ya haraka ya maambukizo ya nyemelezi na ya pathogenic.

• Ukoloni wa uke na gardnerella.
• Kuongezeka kwa mkusanyiko wa jumla wa bakteria katika kutokwa kwa uke hadi 10 9 - 10 11 microorganisms katika 1 ml (CFU / ml).

Wawakilishi wa mimea ya Doderlein

Katika yaliyomo ya uke wa wanawake mbalimbali, zaidi ya aina 10 za lactobacilli zisizo sawa zimetengwa. Wanazalisha asidi ya lactic (kama matokeo ya uharibifu wa glycogen iliyokusanywa na epithelium ya uke), peroxide ya hidrojeni, lisozimu, na kuchochea kinga ya ndani.

Kwa kuzuia vipokezi vya seli za epithelium ya uso, lactobacilli huzuia kushikamana kwa mawakala wa pathogenic. Kuweka utando wa mucous, wanashiriki katika malezi ya filamu ya kiikolojia ya kinga na kutoa upinzani wa ukoloni wa biotope ya uke.

Mazingira ya tindikali yaliyotamkwa yaliyoundwa na lactobacilli hukandamiza uzazi wa vijidudu nyemelezi vya acidophobic na vijidudu vya muda mfupi vya pathogenic.

Wawakilishi wa pili wa mimea muhimu ya Doderlein pia ni ya microorganisms zinazounda asidi. Wanachukua jukumu muhimu katika kudumisha maadili ya chini ya pH ya mazingira ya uke, hutoa alkoholi, lysozyme, bacteriocins, asidi ya amino, vitamini, na kuchochea mfumo wa kinga.

bakteria ya asidi ya propionic- wawakilishi muhimu wa anaerobes. Inasindika glycogen kikamilifu, hutoa asidi asetiki na propionic, kuzuia ukuaji wa microflora nyemelezi.

Sababu za vaginosis ya bakteria

Mifumo ya maendeleo ya dysbiosis ya uke bado haijawa wazi kabisa.

Jukumu muhimu katika pathogenesis ya ugonjwa unachezwa na:

• Badilisha katika hali ya homoni.
• Mabadiliko kwa ujumla na / au kinga ya ndani, kupungua kwa upinzani wa mwili.
• Decompensated kisukari.
• Kuchukua antibiotics, cytostatics, tiba ya mionzi, mionzi ya ionizing.

Sababu za hatari kwa vaginosis ya bakteria:

- Kubalehe, kukoma hedhi, ugonjwa wa ujauzito, baada ya kujifungua, kipindi cha baada ya kumaliza mimba, matatizo ya hedhi (amenorrhea, oligomenorrhea).
- Hypotrophy na atrophy ya mucosa ya uke.
- Ukiukaji wa unyeti wa mucosa ya uke kwa homoni za ngono.
- Maambukizi ya zinaa.
- Michakato ya uchochezi ya njia ya urogenital.
- Kuchukua glucocorticosteroids, antibacterial, antiviral, dawa za chemotherapeutic.
- Matumizi ya muda mrefu, yasiyodhibitiwa ya uzazi wa mpango mdomo na intrauterine.
- Miili ya kigeni kwenye uke na uterasi (tampons, IUDs, nk)
- Cysts, polyps ya njia ya uzazi.
- Operesheni za upasuaji wa uzazi.
- Ukiukaji wa usafi wa viungo vya uzazi.
- Matumizi duni ya madoi, matundu ya uke, kuosha kwa kina.
- Matumizi ya kondomu, kofia za uterine, diaphragms kutibiwa na spermicide (nonoxynol -9).
- Mabadiliko ya mara kwa mara ya washirika wa ngono.
- Mkazo wa kudumu.

Maendeleo ya vaginosis ya bakteria

Chini ya ushawishi wa mambo ya nje na / au ya ndani ambayo yanaharibu usawa wa afya wa mfumo mdogo wa uke, idadi ya H 2 O 2 -dimbwi linalozalisha lactobacilli hupungua, uzalishaji wa asidi ya lactic hupungua, pH ya yaliyomo ya uke huongezeka.

Ukuaji wa bwawa la anaerobes kali unaongezeka. Bidhaa za taka za bakteria hizi hutengana na amini tete, na harufu ya tabia ya "samaki waliooza".

Usawa wa homoni "progesterone / estrogens" huharakisha kuenea (uzazi) wa epithelium ya uke. Uanzishaji wa vipokezi vya seli hizi kwa bakteria huchochea kushikana (kushikamana) kwa anaerobes kali kwenye mucosa ya uke na uundaji wa seli "muhimu".

• Seli "muhimu" ni seli zisizo na usawa za epithelium ya uke, iliyofunikwa na bacilli ya gramu-hasi (bakteria yenye umbo la fimbo, sio lactobacilli).

Uondoaji mwingi wa epithelium ya "muhimu" unafuatana na kuongezeka kwa uzalishaji wa kutokwa kwa uke hadi 20 ml kwa siku (kwa kiwango cha 2 ml).

Dalili za vaginosis ya bakteria

1. Kutokwa na majimaji meupe-kijivu ukeni, kwa kawaida yenye harufu ya "samaki" ya nguvu tofauti. Harufu mbaya hupotea au huongezeka baada ya kujamiiana, hedhi, douching, kuosha.

Ni kutokwa kwa tabia ambayo ni malalamiko kuu ya wagonjwa wenye vaginosis ya bakteria. Siri za kioevu zinaweza baadaye kupata rangi ya manjano-kijani, kuwa nata, nene, na povu.

2. Mara nyingi wagonjwa huhisi usumbufu katika eneo la nje la uzazi, mawasiliano ya ngono yenye uchungu (dyspareunia).

3. Mara chache sana kuna kuwasha na kuungua kwa viungo vya uzazi au urination maumivu (dysuria).

Dalili za kliniki za dalili za vaginosis ya bakteria
Vigezo vya Amsel
1. Utokwaji mwingi wa rangi nyeupe-kijivu kutoka kwa uke.
2. Seli za "muhimu" kwenye smears za uke.
3. Asidi ya maudhui ya uke: pH>4.5.
4. Mtihani mzuri wa amino.

Uwepo wa ishara 3 kati ya 4 zinazowezekana inathibitisha utambuzi wa vaginosis ya bakteria.

Utambuzi wa vaginosis ya bakteria

1. Ukaguzi wa kuta za uke kwa kioo.
Katika neema ya bacvaginosis shuhudia:
- Uwepo wa secretions nyingi (wazungu), sawasawa kufunika mucosa ya uke.
- Rangi ya kawaida ya pink ya kuta za uke hakuna dalili za kuvimba.

2. Calposcopy.
Inathibitisha kutokuwepo kwa kuvimba kwa mucosa ya uke.

3. Microscopy: uchunguzi wa bacterioscopic smears ya uke ni njia kuu, inayoweza kufikiwa na ya kuaminika ya kugundua ugonjwa wa vaginosis ya bakteria.

Microscopy ya smears ya wagonjwa wenye bacvaginosis inaonyesha:
- Kupunguza au kutoweka kwa lactobacilli (vijiti vya gramu-chanya vya ukubwa mbalimbali).
- Kuongezeka kwa microflora isiyo ya lactobacillary iliyochanganywa.
- seli "muhimu". Kingo za seli za "ufunguo" za epithelial hazina usawa, hazieleweki kwa sababu ya kufuata kwa vijiti vya kubadilika kwa gramu na cocci, pamoja na Gardnerella vaginalis, Mobiluncus, nk, kwao; mara nyingi ni ngumu kutofautisha vijidudu kutoka kwa kila mmoja.
- Katika hali nyingi: idadi ndogo ya leukocytes.

Sio tabia ya vaginosis ya bakteria iliyotengwa.

4. Uamuzi wa asidi (pH) ya usiri wa uke kwa kutumia viashiria.

5. Aminotest.
Inapochanganywa kwenye slaidi ya glasi ya kutokwa kwa uke kutoka kwa mgonjwa aliye na bacvaginosis na kiwango sawa cha suluhisho la hidroksidi ya potasiamu (suluhisho la KOH 10%), harufu isiyofaa ya samaki iliyooza inaonekana.

Njia za ziada za kugundua vaginosis ya bakteria

Wao hutumiwa kulingana na dalili, katika matukio ya kurudia mara kwa mara ya ugonjwa huo.

1. Utafiti wa kitamaduni.
Inajumuisha kuamua aina na muundo wa kiasi cha microflora ya uke: kutengwa na kitambulisho cha Gardnerella v., anaerobes nyingine za kitivo na za lazima, lactobacilli (na kupungua kwa kasi kwa idadi yao.

2. Mbinu za kibiolojia za molekuli: PCR, nk.
Mifumo ya majaribio hugundua vipande mahususi vya DNA na/au RNA ya vijidudu (A. vaginae, G. vaginalis, M. hominis na Ureaplasma spp., nk.), ikijumuisha bakteria ngumu kuzaliana.

Utambuzi wa Tofauti

Utambuzi wa bacvaginosis unahitaji kutengwa kwa magonjwa ya zinaa ya urogenital microbial-virusi (gonococcal, trichomonas, chlamydial, na magonjwa mengine ya zinaa). Pia ni muhimu kutofautisha maambukizi yanayosababishwa na mawakala nyemelezi na fungi (mycoplasmas ya uzazi, facultative anaerobic na aerobic microorganisms, candida).

Viwango vya vaginosis ya bakteria

/ Tabia za microscopic za smears kulingana na Mavzyutov A.R./

digrii 1

Inajulikana na kiasi kidogo cha microbial yoyote, ikiwa ni pamoja na lacto-flora katika smear ya uke.

Smear kama hiyo haizingatiwi kuwa ugonjwa. Mara nyingi ni kutokana na maandalizi ya kupita kiasi ya mgonjwa kwa ziara ya gynecologist (kuosha kwa kina na disinfectants), matibabu ya awali ya antibacterial (kuchukua antibiotics ya wigo mpana) au chemotherapy kubwa.

2 shahada

Vaginosis ya bakteria iliyolipwa chini ya fidia:- kupungua kwa idadi ya lactobacilli;
- ongezeko la usawa katika mimea mingine ya microbial;
- kuonekana katika smear ya seli moja (1-5) "muhimu".

3 shahada

Kliniki ya vaginosis ya bakteria:- karibu kutokuwepo kabisa kwa lactobacilli;
- uwanja wa mtazamo umejaa seli "muhimu";
- mimea ya bakteria inawakilishwa na tamaduni mbalimbali (isipokuwa lactobacilli) katika mchanganyiko wa aina mbalimbali.

Jinsi ya kutibu vaginosis ya bakteria

Hatua ya kwanza ya matibabu ya ugonjwa huo inafanywa na mawakala wa antibacterial wa kikundi cha 5-nitroimidazole au clindamycin, ambayo bakteria ya anaerobic na gardnerella ni nyeti zaidi.

• Metronidazole
  Majina ya biashara: Trichopolum, Metrogil, Flagyl, Klion
• Tinidazole
  Majina ya biashara: Fazizhin, Tiniba (500 mg)
• Ornidazole
  Majina ya biashara: Tiberal, Dazolik, Gyro, Ornisid, nk.
• Clindamycin
  Majina ya biashara: Dalacin, Clindamin

Vidonge vya uke na suppositories kwa vaginosis ya bakteria:

Katika miaka ya hivi karibuni, mawakala wa pamoja wa uke na antibacterial, antifungal, athari za kuzuia uchochezi zimezingatiwa njia ya kuahidi ya kutibu bacvaginosis:

• Polygynax
• Terzhinan
• Vagisept
• Vagiferon
• Elzhina

Omba: kiboreshaji kimoja (kibao) kwenye uke kwa siku 10.

Hatua ya pili ya matibabu inafanywa baada ya kukomesha kabisa kwa anaerobic na hali ya microflora ya pathogenic. Marejesho ya normocenosis ya uke hufanywa na utawala wa ndani wa maandalizi ya kibaolojia:

• Lactoginal
• Acylact
• Gel ya Floragin
• Laktonorm
• Lactobacterin
• Bifidumbacterin
• na nk.

Ufanisi wa biopreparations ya chini, kwa bahati mbaya, ni mdogo na kiwango cha chini cha maisha ya aina ya "kigeni" ya lactobacilli katika uke.

Ili kurejesha microflora ya kawaida ya uke, mawakala wa intravaginal pia wanapendekezwa:

• Lactogel (asidi ya lactic + glycogen)
• Multi-Gyn Actigel
• Uke

Wao hutumiwa wote kwa ajili ya matibabu na kuzuia vaginosis ya bakteria.

Katika kesi ya mabadiliko ya atrophic katika mucosa ya uke, estrojeni za mitaa (maandalizi ya estriol) hutumiwa:

• Utatu
• Orniona cream ya uke 1%

Kulingana na dalili, dawa za antiallergic na vitamini A, E, C zimeagizwa.

Tiba za Kinga ya Bakteria Zinazopendekezwa kwa Ugonjwa wa Uke wa Bakteria

Vidonge vya Metronidazole 500 mg. Kibao 1 mara 2 kwa siku kwa mdomo (kwa mdomo).
Kozi ya matibabu: siku 7-10.

Tinidazole 2.0 g (vidonge 4 vya 500 mg) kwa wakati mmoja, kwa mdomo kwa mdomo, mara moja kwa siku.
Kozi ya matibabu: siku 3.

Kwa kuzingatia hali ya ndani ya maambukizo, wataalam wengi wanapendelea matibabu ya juu kwa vaginosis ya bakteria. Athari bora ya matibabu ilionyeshwa na mishumaa ya ndani ya uke na gel zilizo na Metronidazole au Clindamycin.

3.1 Mishumaa ya uke yenye Metronidazole 500 mg (Flagyl, mishumaa ya uke)
Omba mara moja kwa siku, ndani ya uke, usiku.
Kozi: siku 7-10.

3.2 Metrogyl (Metronidazole), gel 1%
Omba kwa njia ya uke kwa 5.0 g (mwombaji mmoja kamili) mara 1 kwa siku, usiku.
Kozi: siku 5.

3.3 gel ya Metronidazole 0.75%. Omba 5.0 g ndani ya uke (kiooji kimoja kamili) mara 1 kwa siku, usiku.
Kozi: kutoka siku 5 hadi wiki 2.

Dalacin (Clindamycin, Clindamycin), cream 2%
mwombaji 1 kamili (5.0 g cream = 100 mg clindamycin) ndani ya uke mara 1 kwa siku, usiku.
Kozi: siku 7

Matibabu Mbadala kwa Ugonjwa wa Uke wa Bakteria

Metronidazole 2.0 g (vidonge 8 vya 250 mg au vidonge 4 vya 500 mg) kwa wakati mmoja, mara moja, ndani, kwa mdomo.
Matokeo ya matibabu:
karibu ni nzuri
kijijini - haitoshi

Mpango 2A Tiberal (Ornidazole) 500 mg, kibao 1 kwa mdomo mara 2 kwa siku.
Kozi: siku 5.

Ufanisi wa dawa za Metronidazole na Clindamycin ni takriban sawa. Lakini kuchukua Clindamycin kuna uwezekano mdogo wa kusababisha athari zisizohitajika.

Wakati wa matibabu na ndani ya masaa 24 baada ya mwisho wa kuchukua Metronidazole ni marufuku kunywa pombe.

Vaginosis ya bakteria wakati wa ujauzito - vipengele vya matibabu

Matibabu ya bacvaginosis katika wanawake wajawazito inahitaji mbinu ya mtu binafsi katika uchaguzi wa kipimo na regimens ya matibabu. Kuchukua antibiotics kwa mdomo inawezekana tu kutoka kwa trimester ya 2 ya ujauzito chini ya udhibiti mkali wa uchunguzi wa maabara katika kituo cha matibabu maalumu.

1. Metronidazole, vidonge 500 mg.
Chukua kibao 1 mara 2 kwa siku kwa mdomo. Kozi ya matibabu: siku 7.

2. Metronidazole, vidonge 250 mg.
Chukua kibao 1 mara 3 kwa siku kwa mdomo. Kozi: siku 7.

3. Clindamycin 300 mg vidonge.
Chukua capsule 1 kwa mdomo mara 2 kwa siku. Kozi: siku 7.

Utabiri wa vaginosis ya bakteria

Ugonjwa huo hautoi tishio moja kwa moja kwa maisha ya mgonjwa. Matibabu hufanyika nyumbani (hakuna dalili za kulazwa hospitalini).

Udhibiti wa athari za matibabu hufanyika siku 14 baada ya mwisho wa matibabu: uchunguzi na daktari wa watoto + smear mara kwa mara.

Ikiwa matokeo hayatoshi, daktari anachagua dawa au njia mbadala.

Licha ya "kutokuwa na madhara" ya ugonjwa huo, ni muhimu kutekeleza matibabu na kuzuia kwa wakati.

Shida zinazowezekana za vaginosis ya bakteria:

- Kutoa mimba kwa hiari (kuharibika kwa mimba).
- Patholojia ya ujauzito: maambukizi ya ndani ya amniotic.
Patholojia ya kuzaa na kipindi cha baada ya kuzaa: kupasuka kwa maji ya amniotic mapema, kuzaliwa mapema, endometritis na / au sepsis baada ya sehemu ya upasuaji.
- Hatari ya kupata watoto wenye uzito mdogo wa mwili.
- Hatari ya kupata matatizo ya kuambukiza baada ya shughuli za uzazi au utoaji mimba.
- Hatari ya kupata magonjwa ya uchochezi ya viungo vya pelvic: peritonitis, jipu la viungo vya pelvic baada ya kuanzishwa kwa uzazi wa mpango wa intrauterine, baada ya kudanganywa kwa uvamizi.
- Hatari ya kuendeleza dysplasia (neoplasia) ya kizazi. Soma kwa undani:.
- Kuongezeka kwa uwezekano wa magonjwa ya zinaa, ikiwa ni pamoja na VVU, malengelenge ya sehemu za siri.

Hatari za kurudi tena kwa vaginosis ya bakteria

Urejesho wa mara kwa mara wa bacvaginosis huzingatiwa kwa wanawake walio na kinga iliyoharibika na / au hali ya endocrine. Wagonjwa kama hao wanahitaji ushauri:
- daktari wa watoto-endocrinologist;
- mtaalam wa endocrinologist,
- gastroenterologist.

Mazoezi yanaonyesha kuwa matibabu ya prophylactic ya mwenzi wa ngono haina athari kidogo juu ya kurudia kwa matukio ya bacvaginosis kwa mgonjwa. Uchunguzi na matibabu ya mpenzi wa ngono ni lazima mbele ya dalili za kliniki za balanoposthitis, urethritis au magonjwa mengine ya urogenital.

Njia mbadala za matibabu ya vaginosis ya bakteria

Miongoni mwa njia zisizo za jadi za kutibu magonjwa ya uzazi, kunyunyiza na ufumbuzi wa mimea ya dawa bado ni njia "zinazopendwa" za waganga wa jadi.

Katika kesi ya vaginosis ya bakteria, taratibu hizo hazifai na hata hatari. Wanachochea kuosha kwa lactoflora ya uke muhimu, kuanzishwa kwa microorganisms pathogenic na nyemelezi kwenye mfereji wa kizazi, athari ya mzio na kuvimba kwa membrane ya mucous.

Taratibu zinazoruhusiwa:

Futa kijiko 1 cha poda ya dawa ya asidi ya Boric (inauzwa kwenye mifuko) katika kikombe 1 cha maji ya moto. Tulia. Kwa sindano isiyoweza kuzaa, ingiza mililita 100 za mmumunyo mpya ulioandaliwa tayari kwenye uke. Utaratibu unafanywa mara 1 kwa siku kwa wiki.

Andaa suluhisho dhaifu la kujilimbikizia (rangi ya pinkish isiyoonekana) ya pamanganeti ya potasiamu. Osha na suuza mara moja kwa siku kwa wiki.

Punguza kijiko 1 cha suluhisho la peroksidi ya hidrojeni kwa matumizi ya nje 3% (peroksidi ya hidrojeni 3%, kuuzwa katika duka la dawa) katika 500 ml ya maji ya joto yaliyopikwa. Osha na suuza mara moja kwa siku kwa wiki.

Kuzuia vaginosis ya bakteria

• Kudhibiti ulaji wa antibacterial na madawa mengine.
• Uchunguzi wa kutosha na tiba ya magonjwa ya uzazi (ikiwa ni pamoja na dyshormonal zinazohusiana na umri).

Shukrani kwa matibabu sahihi ya ugonjwa wa ugonjwa wa uzazi na endocrine, maudhui ya glycogen (sehemu kuu ya lishe ya lactobacilli) katika epithelium ya uke hurekebisha, microflora ya kawaida ya uke inakua.

• Usafi wa sehemu za siri.
• Usafi wa maisha ya ngono, uaminifu kwa mpenzi mmoja.
• Kuacha tabia mbaya (kuvuta sigara, nk).
• Urekebishaji wa hali ya kinga na neuroendocrine.
• Shughuli ya kimwili: mapambano dhidi ya msongamano katika eneo la pelvic.

Hifadhi makala!