tabia ya utambuzi. Nani anaweza kufaidika na tiba ya utambuzi? Tiba ya Tabia ya Utambuzi: Mbinu za Kujifunza na Kuiga

Utambuzi- tiba ya tabia alizaliwa kutoka kwa njia mbili maarufu za matibabu ya kisaikolojia katika nusu ya pili ya karne ya 20. Hizi ni tiba ya utambuzi (mabadiliko ya mawazo) na kitabia (kurekebisha tabia). Leo, CBT ni mojawapo ya tiba zilizosomwa zaidi katika uwanja huu wa dawa, imepitia majaribio mengi rasmi na hutumiwa kikamilifu na madaktari duniani kote.

Tiba ya Utambuzi wa Tabia

Tiba ya Utambuzi ya Tabia (CBT) ni aina maarufu ya matibabu katika matibabu ya kisaikolojia kulingana na marekebisho ya mawazo, hisia, hisia na tabia ili kuboresha ubora wa maisha ya mgonjwa na kumwondolea uraibu au matatizo ya kisaikolojia.

KATIKA matibabu ya kisaikolojia ya kisasa CBT hutumiwa kutibu neurosis, phobias, unyogovu na matatizo mengine ya akili. Na pia - kuondokana na aina yoyote ya kulevya, ikiwa ni pamoja na madawa ya kulevya.

CBT inategemea kanuni rahisi. Hali yoyote kwanza huunda mawazo, kisha inakuja uzoefu wa kihisia, ambayo husababisha tabia maalum. Ikiwa tabia ni mbaya (kwa mfano, kuchukua dawa za kisaikolojia), basi unaweza kuibadilisha ikiwa utabadilisha njia ya kufikiria na mtazamo wa kihisia mtu kwa hali iliyosababisha athari kama hiyo mbaya.

Tiba ya Utambuzi ya Tabia ni kiasi mbinu fupi, kwa kawaida huchukua wiki 12-14. Matibabu kama hayo hutumiwa katika hatua ya tiba ya ukarabati, wakati ulevi wa mwili tayari umefanywa, mgonjwa amepokea muhimu. matibabu ya dawa, na inakuja kipindi cha kazi na mwanasaikolojia.

Kiini cha mbinu

Kwa mtazamo wa CBT, uraibu wa dawa za kulevya una idadi ya tabia maalum:

• kuiga ("marafiki walivuta sigara / kunusa / kudungwa, na ninataka") - modeli halisi;
• kulingana na kibinafsi uzoefu chanya kutoka kwa kuchukua madawa ya kulevya (euphoria, kuepuka maumivu, kuongeza kujithamini, nk) - hali ya uendeshaji;
• kuja kutoka kwa hamu ya kupata hisia za kupendeza na hisia tena - hali ya classical.

Mpango wa athari kwa mgonjwa wakati wa matibabu

Kwa kuongezea, mawazo na hisia za mtu zinaweza kuathiriwa na hali kadhaa ambazo "hurekebisha" uraibu:

• kijamii (migogoro na wazazi, marafiki, nk);
• ushawishi mazingira(TV, vitabu, nk);
• kihisia (unyogovu, neurosis, hamu ya kupunguza mkazo);
• utambuzi (tamaa ya kujiondoa mawazo mabaya, nk);
• kisaikolojia (maumivu yasiyoweza kuhimili, "kuvunja", nk).

Wakati wa kufanya kazi na mgonjwa, ni muhimu sana kuamua kundi la sharti ambalo lilimathiri haswa. Ikiwa unaunda mitazamo mingine ya kisaikolojia, fundisha mtu kuguswa na hali sawa kwa njia tofauti, unaweza kujiondoa. uraibu wa dawa za kulevya.

CBT daima huanza na kuanzishwa kwa mawasiliano kati ya daktari na mgonjwa na uchambuzi wa kazi ya utegemezi. Daktari lazima aamua ni nini hasa kinachofanya mtu kurejea kwa madawa ya kulevya ili kufanya kazi na sababu hizi katika siku zijazo.

Kisha unahitaji kuweka vichochezi - hizi ni ishara zilizowekwa ambazo mtu hushirikiana na madawa ya kulevya. Wanaweza kuwa nje (marafiki, wafanyabiashara, mahali maalum ambapo matumizi hufanyika, wakati - Ijumaa usiku kwa ajili ya msamaha wa matatizo, nk). Pamoja na ya ndani (hasira, uchovu, msisimko, uchovu).

Hutumika kutambua mazoezi maalum- mgonjwa anapaswa kuandika mawazo na hisia zake kwenye jedwali lifuatalo kwa siku kadhaa, akionyesha tarehe na tarehe:

Baadaye, tuma maombi mbinu mbalimbali maendeleo ya ujuzi wa kibinafsi na mahusiano ya kibinafsi. Ya kwanza ni pamoja na mbinu za kudhibiti mafadhaiko na hasira, njia mbalimbali kuchukua wakati wa burudani, nk. Kufundisha uhusiano kati ya watu husaidia kupinga shinikizo la marafiki (ofa ya kutumia dawa), inakufundisha kukabiliana na ukosoaji, kuingiliana tena na watu, nk.

Mbinu ya kuelewa na kuondokana na njaa ya madawa ya kulevya pia hutumiwa, ujuzi wa kukataa madawa ya kulevya na kuzuia kurudi tena hutengenezwa.

Dalili na hatua za CPT

Tiba ya utambuzi-tabia kwa muda mrefu imekuwa ikitumika kwa mafanikio ulimwenguni kote, ni mbinu karibu ya ulimwengu wote ambayo inaweza kusaidia katika kushinda anuwai. ugumu wa maisha. Kwa hiyo, wataalamu wengi wa kisaikolojia wana hakika kwamba matibabu hayo yanafaa kwa kila mtu kabisa.

Hata hivyo, kwa ajili ya matibabu na CBT kuna hali muhimu- mgonjwa lazima atambue kwamba ana uraibu unaodhuru, na afanye uamuzi wa kupambana na uraibu wa dawa za kulevya peke yake. Kwa watu ambao wanakabiliwa na introspection, wamezoea kufuatilia mawazo na hisia zao, tiba hiyo itakuwa na athari kubwa zaidi.

Katika baadhi ya matukio, kabla ya kuanza kwa CBT, inahitajika kuendeleza ujuzi na mbinu za kuondokana na hali ngumu za maisha (ikiwa mtu hajazoea kukabiliana na matatizo peke yake). Hii itaboresha ubora wa matibabu ya baadaye.

Kuna mbinu nyingi tofauti ndani ya tiba ya tabia ya utambuzi - kliniki tofauti zinaweza kutumia mbinu maalum.

CBT yoyote daima huwa na hatua tatu mfululizo:

1. Uchambuzi wa kimantiki. Hapa mgonjwa anachambua mawazo na hisia zake mwenyewe, makosa yanafunuliwa ambayo husababisha tathmini isiyo sahihi ya hali hiyo na tabia isiyo sahihi. Hiyo ni, matumizi ya dawa haramu.
2. uchambuzi wa majaribio. Mgonjwa hujifunza kutofautisha ukweli wa lengo kutoka kwa ukweli unaojulikana, huchambua mawazo na tabia zake kwa mujibu wa ukweli wa lengo.
3. uchambuzi wa kipragmatiki. Mgonjwa huamua njia mbadala za kukabiliana na hali hiyo, anajifunza kuunda mitazamo mpya na kuitumia maishani.

Ufanisi

Upekee wa mbinu za tiba ya utambuzi-tabia ni kwamba zinahusisha ushiriki wa kazi zaidi wa mgonjwa mwenyewe, uchunguzi wa kuendelea, na kazi yake mwenyewe (na si iliyowekwa kutoka nje) juu ya makosa. CBT inaweza kutokea ndani fomu tofauti- mtu binafsi, peke yake na daktari, na kikundi - kikamilifu pamoja na matumizi ya dawa.

Katika mchakato wa kufanya kazi ili kuondoa utegemezi wa dawa za kulevya, CBT husababisha athari zifuatazo:

• hutoa hali ya kisaikolojia imara;
• huondoa (au hupunguza kwa kiasi kikubwa) ishara za shida ya kisaikolojia;
• kwa kiasi kikubwa huongeza faida za matibabu ya madawa ya kulevya;
• inaboresha marekebisho ya kijamii aliyekuwa mgonjwa wa madawa ya kulevya;
• inapunguza hatari ya kuvunjika katika siku zijazo.

Kama tafiti zimeonyesha, matokeo bora CBT inaonyesha katika matibabu. Mbinu za matibabu ya utambuzi-tabia pia hutumiwa sana katika kuondoa uraibu wa kokeini.

Msingi wa tiba ya tabia ya utambuzi (CBT) uliwekwa na mwanasaikolojia mashuhuri Albert Ellis na mwanasaikolojia Aaron Beck. Mbinu hii iliyoanzia miaka ya 1960, inatambuliwa na jumuiya za wasomi kama mojawapo ya mbinu bora zaidi za matibabu ya kisaikolojia.

Tiba ya tabia ya utambuzi ni njia ya ulimwengu wote ya kusaidia watu wanaougua magonjwa anuwai ya neva na kiakili. Uhalali wa dhana hii huongezwa na kanuni kuu ya mbinu - kukubalika bila masharti ya sifa za utu, mtazamo mzuri kwa kila mtu wakati wa kudumisha ukosoaji mzuri wa vitendo vibaya vya mhusika.

Mbinu za matibabu ya utambuzi-tabia zimesaidia maelfu ya watu ambao waliteseka kutokana na aina mbalimbali, majimbo ya huzuni, hofu zisizo na maana. Umaarufu wa mbinu hii unaelezea mchanganyiko wa faida dhahiri za CBT:

• dhamana ya kufikia matokeo ya juu na suluhisho kamili la tatizo lililopo;
• kudumu kwa muda mrefu, mara nyingi maisha ya kudumu ya athari iliyopatikana;
• kozi fupi ya matibabu;
• uelewa wa mazoezi kwa raia wa kawaida;
• unyenyekevu wa kazi;
• uwezo wa kufanya mazoezi yaliyopendekezwa na daktari, kwa kujitegemea katika mazingira mazuri ya nyumbani;
• mbinu mbalimbali, uwezo wa kutumia kuondokana na matatizo mbalimbali ya kisaikolojia;
• hakuna madhara;
• atraumatic na usalama;
• kutumia rasilimali zilizofichwa za mwili kutatua shida.

Tiba ya tabia ya utambuzi imeonyesha matokeo mazuri katika matibabu matatizo mbalimbali viwango vya neurotic na kisaikolojia. Mbinu za CBT hutumiwa katika matibabu ya kuathiriwa na matatizo ya wasiwasi, ugonjwa wa neva majimbo ya obsessive, matatizo katika nyanja ya karibu, anomalies tabia ya kula. Mbinu za CBT huleta matokeo bora katika matibabu ya ulevi, uraibu wa dawa za kulevya, kamari, na uraibu wa kisaikolojia.

Habari za jumla

Moja ya sifa za tiba ya utambuzi-tabia ni mgawanyiko na utaratibu wa hisia zote za mtu katika makundi mawili makubwa:

• uzalishaji, pia huitwa busara au kazi;
• isiyo na tija, inayoitwa kutokuwa na maana au kutofanya kazi vizuri.

Kikundi cha hisia zisizo na tija ni pamoja na uzoefu wa uharibifu wa mtu binafsi, ambao, kulingana na wazo la CBT, ni matokeo ya imani na imani zisizo na maana (zisizo na mantiki) za mtu - "imani zisizo na maana". Kulingana na wafuasi wa tiba ya utambuzi-tabia, hisia zote zisizo na tija na kielelezo kisichofanya kazi cha tabia ya mtu binafsi inayohusishwa nayo si onyesho au matokeo ya uzoefu wa kibinafsi wa mhusika. Vipengele vyote visivyo na maana vya kufikiri na tabia isiyo ya kujenga inayohusishwa nao ni matokeo ya tafsiri isiyo sahihi ya mtu, iliyopotoka ya uzoefu wao halisi. Kulingana na waandishi wa mbinu hiyo, mkosaji halisi wa matatizo yote ya kisaikolojia-kihisia ni mfumo wa imani potovu na uharibifu uliopo ndani ya mtu binafsi, ambao uliundwa kutokana na imani potofu za mtu binafsi.

Mawazo haya yanaunda msingi wa tiba ya utambuzi-tabia, dhana kuu ambayo ni kama ifuatavyo: hisia, hisia na tabia ya mhusika haziamuliwa na hali ambayo yuko, lakini kwa jinsi anavyoona hali ya sasa. Kutokana na mazingatio haya huja mkakati mkuu wa CBT - kutambua na kutambua uzoefu na mitazamo isiyofanya kazi, na kisha kuzibadilisha na hisia za busara, muhimu, za kweli, kuchukua udhibiti kamili wa mawazo yako.

Kwa kubadilisha mtazamo wa kibinafsi kwa sababu fulani au jambo, kuchukua nafasi ya mkakati mgumu, mgumu, usio wa kujenga na kufikiria rahisi, mtu atapata mtazamo mzuri wa ulimwengu.

Hisia za kazi zitaboresha kisaikolojia hali ya kihisia haiba na kuhakikisha ustawi bora katika yoyote hali ya maisha. Kwa msingi huu, iliundwa mfano wa dhana ya tiba ya tabia ya utambuzi, iliyowasilishwa kwa njia rahisi kuelewa ya ABC, ambapo:

• (Tukio la kuamsha) - tukio fulani linalotokea kwa ukweli, ambalo ni kichocheo cha mhusika;
• B (imani) - mfumo wa imani ya kibinafsi ya mtu binafsi, muundo wa utambuzi unaoonyesha mchakato wa mtazamo wa mtu wa tukio kwa namna ya mawazo yanayojitokeza, mawazo yaliyoundwa, imani zilizoundwa;
• C (matokeo ya kihisia) - matokeo ya mwisho, matokeo ya kihisia na tabia.

Tiba ya utambuzi-tabia inalenga katika utambuzi na mabadiliko ya baadaye ya vipengele vilivyopotoka vya kufikiri, ambayo inahakikisha uundaji wa mkakati wa kazi kwa tabia ya mtu binafsi.

Mchakato wa matibabu

Mchakato wa matibabu kwa kutumia mbinu za tiba ya utambuzi-tabia ni kozi ya muda mfupi, ambayo inajumuisha kutoka vikao 10 hadi 20. Wagonjwa wengi hutembelea mtaalamu si zaidi ya mara mbili kwa wiki. Baada ya mkutano wa ana kwa ana, wateja hupewa "kazi ya nyumbani" ndogo, ambayo inajumuisha utendaji wa mazoezi yaliyochaguliwa maalum na ujuzi wa ziada na maandiko ya elimu.

Matibabu na CBT inahusisha matumizi ya makundi mawili ya mbinu: kitabia na utambuzi.

Hebu tuangalie kwa karibu mbinu za utambuzi. Zinalenga kugundua na kurekebisha mawazo yasiyofaa, imani, maoni. Ikumbukwe kwamba hisia zisizo na maana huzuia utendaji wa kawaida wa mtu, kubadilisha mawazo ya mtu, kumlazimisha kufanya na kufuata maamuzi yasiyo na mantiki. Kwenda mbali kwa ukubwa, hisia zisizo na tija husababisha ukweli kwamba mtu huona ukweli kwa njia potofu. Hisia zisizo na kazi humnyima mtu udhibiti juu yake mwenyewe, na kumlazimisha kufanya vitendo vya uzembe.

Mbinu za utambuzi zimegawanywa katika vikundi kadhaa.

Kundi la kwanza

Madhumuni ya mbinu za kundi la kwanza ni kufuatilia na kufahamu mawazo ya mtu mwenyewe. Kwa hili, njia zifuatazo hutumiwa mara nyingi.

Kurekodi mawazo yako mwenyewe

Mgonjwa hupokea kazi: kutaja kwenye kipande cha karatasi mawazo yanayotokea kabla na wakati wa utendaji wa hatua yoyote. Katika kesi hii, ni muhimu kurekebisha mawazo madhubuti kwa utaratibu wa kipaumbele chao. Hatua hii itaonyesha umuhimu wa nia fulani za mtu wakati wa kufanya uamuzi.

Kuweka diary ya mawazo

Mteja anashauriwa kuandika kwa ufupi, kwa ufupi na kwa usahihi mawazo yote yanayotokea katika diary kwa siku kadhaa. Kitendo hiki kitakuruhusu kujua kile mtu anachofikiria mara nyingi, ni muda gani anatumia kufikiria juu ya mawazo haya, ni kiasi gani anasumbuliwa na maoni fulani.

Umbali kutoka kwa mawazo yasiyo ya kazi

Kiini cha zoezi hilo ni kwamba mtu lazima awe na mtazamo wa lengo kuelekea mawazo yake mwenyewe. Ili kuwa "mtazamaji" asiye na upendeleo, anahitaji kuondokana na mawazo yanayoibuka. Kujitenga na mawazo ya mtu mwenyewe kuna sehemu tatu:

• ufahamu na kukubali ukweli kwamba mawazo yasiyo ya kujenga hutokea moja kwa moja, kuelewa kwamba wazo ambalo sasa ni kubwa liliundwa mapema chini ya hali fulani, au kwamba si zao la kufikiri, lakini limewekwa kutoka nje na masomo ya nje. ;
• ufahamu na kukubali ukweli kwamba mawazo yaliyozoeleka hayafanyi kazi na yanaingiliana na urekebishaji wa kawaida kwa hali zilizopo;
• shaka juu ya ukweli wa wazo linaloibuka lisilo la kubadilika, kwa kuwa muundo kama huo wa stereotyped unapingana na hali iliyopo na hailingani katika asili yake na mahitaji yanayoibuka ya ukweli.

Kundi la pili

Kazi ya mafundi kutoka kundi la pili ni kupinga mawazo yaliyopo yasiyo ya kazi. Kwa kufanya hivyo, mgonjwa anaulizwa kufanya mazoezi yafuatayo.

Kuchunguza hoja kwa na dhidi ya mawazo potofu

Mtu hujifunza mawazo yake mabaya na kurekebisha kwenye karatasi hoja "kwa" na "dhidi". Kisha mgonjwa anaagizwa kusoma tena maelezo yake kila siku. Kwa mazoezi ya kawaida katika akili ya mtu, baada ya muda, hoja "sahihi" zitawekwa imara, na wale "wabaya" wataondolewa kutoka kwa kufikiri.

Kupima faida na hasara

Katika zoezi hili katika swali si kuhusu kuchambua mawazo yako mwenyewe yasiyojenga, bali kuhusu kujifunza chaguzi zilizopo ufumbuzi. Kwa mfano, mwanamke hufanya kulinganisha kile ambacho ni muhimu zaidi kwake: kudumisha usalama wake mwenyewe kwa kutowasiliana na watu wa jinsia tofauti, au kuruhusu sehemu ya hatari katika maisha yake ili hatimaye kuunda familia yenye nguvu. .

Jaribio

Zoezi hili hutoa kwamba mtu kwa majaribio, kupitia uzoefu wa kibinafsi, anaelewa matokeo ya kuonyesha hisia moja au nyingine. Kwa mfano, ikiwa mhusika hajui jinsi jamii inavyoitikia kwa udhihirisho wa hasira yake, anaruhusiwa kuelezea hisia zake kwa nguvu kamili, akiielekeza kwa mtaalamu.

Rudia zamani

Kiini cha hatua hii ni mazungumzo ya wazi na mashahidi wasio na upendeleo wa matukio ya zamani ambayo yaliacha alama kwenye psyche ya binadamu. Mbinu hii ni nzuri sana katika shida ya nyanja ya akili, ambayo kumbukumbu hupotoshwa. Zoezi hili linafaa kwa wale ambao wana udanganyifu ambao umetokea kama matokeo ya tafsiri isiyo sahihi ya nia zinazowasukuma watu wengine.

Hatua hii inahusisha kumpa mgonjwa hoja zinazotokana na maandiko ya kisayansi, takwimu rasmi, na uzoefu wa kibinafsi wa daktari. Kwa mfano, ikiwa mgonjwa anaogopa kuruka, mtaalamu anamwelekeza kwa ripoti za kimataifa za lengo, kulingana na ambayo idadi ya ajali wakati wa kutumia ndege ni ndogo sana ikilinganishwa na maafa yanayotokea kwenye njia nyingine za usafiri.

Mbinu ya Kisokrasia (Mazungumzo ya Kisokrasia)

Kazi ya daktari ni kutambua na kumwonyesha mteja makosa ya kimantiki na ukinzani dhahiri katika hoja yake. Kwa mfano, ikiwa mgonjwa ana hakika kwamba amepangwa kufa kutokana na kuumwa na buibui, lakini wakati huo huo anadai kwamba tayari ameumwa na wadudu huyu hapo awali, daktari anaonyesha mgongano kati ya kutarajia na ukweli halisi wa mtu binafsi. historia.

Mabadiliko ya akili - tathmini ya ukweli

Madhumuni ya zoezi hili ni kubadilisha mtazamo uliopo wa mtu juu ya hali iliyopo kwa kuangalia kama sababu mbadala tukio sawa. Kwa mfano, mteja anaalikwa kutafakari na kujadili ikiwa huyu au mtu huyo angeweza kumfanyia vivyo hivyo ikiwa angeongozwa na nia nyingine.

Kupunguza umuhimu wa matokeo - decatastrophication

Mbinu hii inahusisha ukuzaji wa fikra isiyobadilika ya mgonjwa kwa kiwango cha kimataifa kwa ajili ya kupunguza thamani ya matokeo yake. Kwa mfano, kwa mtu ambaye anaogopa kuondoka nyumbani kwake mwenyewe, daktari anauliza maswali: "Kwa maoni yako, nini kitatokea kwako ikiwa utaenda barabarani?", "Utashindwa kwa muda gani na kwa muda gani. hisia hasi?”, “Ni nini kitafuata? Je, utapatwa na kifafa? Je, unakufa? Je, watu watakufa? Sayari itakomesha uwepo wake? Mtu anaelewa kuwa hofu yake kwa maana ya kimataifa haifai kuzingatiwa. Ufahamu wa mfumo wa muda na wa anga husaidia kuondoa hofu ya matokeo ya kufikiria ya tukio la kusumbua.

Kulainisha ukubwa wa hisia

Kiini cha mbinu hii ni kufanya tathmini ya kihisia ya tukio la kutisha. Kwa mfano, mtu aliyejeruhiwa anaombwa afanye muhtasari wa hali hiyo kwa kujiambia hivi: “Ni bahati mbaya sana kwamba jambo kama hili lilitokea maishani mwangu. Hata hivyo, sitaruhusu

tukio hili kudhibiti sasa yangu na kuharibu maisha yangu ya baadaye. Ninaacha kiwewe hapo zamani." Hiyo ni, hisia za uharibifu zinazotokea kwa mtu hupoteza nguvu zao za kuathiri: chuki, hasira na chuki hubadilishwa kuwa uzoefu wa laini na wa kazi zaidi.

Mageuzi ya jukumu

Mbinu hii inajumuisha kubadilishana majukumu kati ya daktari na mteja. Kazi ya mgonjwa ni kumshawishi mtaalamu kwamba mawazo na imani yake ni mbaya. Kwa hivyo, mgonjwa mwenyewe ana hakika juu ya kutofanya kazi kwa hukumu zake.

Mawazo ya kuweka rafu

Zoezi hili linafaa kwa wagonjwa hao ambao hawawezi kuacha ndoto zao zisizowezekana, tamaa zisizo za kweli na malengo yasiyo ya kweli, lakini kufikiri juu yao kunamfanya asiwe na wasiwasi. Mteja anaalikwa kuahirisha utekelezaji wa mawazo yake kwa muda mrefu, huku akitaja tarehe maalum ya utekelezaji wao, kwa mfano, tukio la tukio fulani. Matarajio ya tukio hili huondoa usumbufu wa kisaikolojia, na hivyo kufanya ndoto ya mtu kufanikiwa zaidi.

Kuchora mpango wa utekelezaji kwa siku zijazo

Mteja, pamoja na daktari, huendeleza mpango wa kutosha wa vitendo kwa siku zijazo, ambayo inabainisha hali maalum, huamua matendo ya mtu, huweka muda wa hatua kwa hatua wa kukamilisha kazi. Kwa mfano, mtaalamu na mgonjwa wanakubali kwamba katika tukio la hali mbaya, mteja atafuata mlolongo fulani wa vitendo. Na hadi mwanzo wa tukio la janga, hatajichoka na uzoefu wa kusumbua hata kidogo.

Kundi la tatu

Kundi la tatu la mbinu linalenga kuamsha nyanja ya mawazo ya mtu binafsi. Imeanzishwa kuwa nafasi kubwa katika kufikiri ya watu wenye wasiwasi haichukuliwi na mawazo ya "otomatiki" kabisa, lakini kwa picha za kutisha za obsessive na mawazo ya uharibifu yenye kuchoka. Kulingana na hili, wataalam wa matibabu wameunda mbinu maalum ambazo hufanya juu ya urekebishaji wa eneo la fikira.

njia ya kusitisha

Wakati mteja ana picha mbaya ya obsessive, anashauriwa kutamka amri ya lakoni ya masharti kwa sauti kubwa na imara, kwa mfano: "Acha!". Dalili kama hiyo hukatisha hatua ya picha mbaya.

njia ya kurudia

Mbinu hii inahusisha kurudia mara kwa mara na mgonjwa wa tabia ya mipangilio ya njia yenye tija ya kufikiri. Kwa hivyo, baada ya muda, stereotype hasi iliyoundwa huondolewa.

Matumizi ya mafumbo

Ili kuamsha nyanja ya mawazo ya mgonjwa, daktari hutumia taarifa zinazofaa za mfano, mifano ya kufundisha, nukuu kutoka kwa mashairi. Mbinu hii hufanya maelezo kuwa ya rangi zaidi na kueleweka.

Marekebisho ya Picha

Njia ya kurekebisha mawazo inahusisha kazi ya kazi ya mteja, yenye lengo la kuchukua hatua kwa hatua picha za uharibifu na mawazo ya rangi ya neutral, na kisha kwa ujenzi mzuri.

mawazo chanya

Mbinu hii inahusisha kuchukua nafasi ya picha mbaya na mawazo mazuri, ambayo ina athari ya kufurahi iliyotamkwa.

mawazo yenye kujenga

Mbinu ya kukata tamaa ni ukweli kwamba mtu huweka uwezekano wa hali ya janga inayotarajiwa, ambayo ni, huanzisha na kuamuru matukio yajayo yanayotarajiwa kwa mpangilio wa umuhimu. Hatua hii inaongoza kwa ukweli kwamba utabiri mbaya unapoteza umuhimu wake wa kimataifa na hauonekani tena kuwa hauepukiki. Kwa mfano, mgonjwa anaulizwa kuorodhesha uwezekano matokeo mabaya wakati wa kukutana na kitu cha hofu.

Kundi la nne

Mbinu kutoka kwa kikundi hiki zinalenga kuboresha ufanisi mchakato wa matibabu na kupunguza upinzani wa wateja.

Kurudiwa kwa makusudi

Kiini cha mbinu hii ni upimaji unaoendelea wa mara kwa mara wa maelekezo mbalimbali mazuri katika mazoezi ya kibinafsi. Kwa mfano, baada ya tathmini ya mawazo ya mtu mwenyewe wakati wa vikao vya psychotherapeutic, mgonjwa hupewa kazi: kujitegemea upya mawazo na uzoefu unaotokea katika maisha ya kila siku. Hatua hii itahakikisha uimarishaji thabiti wa ujuzi mzuri uliopatikana wakati wa tiba.

Utambulisho wa nia zilizofichwa za tabia ya uharibifu

Mbinu hii inafaa katika hali ambapo mtu anaendelea kufikiria na kutenda kwa njia isiyo na mantiki, licha ya ukweli kwamba hoja zote "sahihi" zinawasilishwa, anakubaliana nazo na kuzikubali kikamilifu.

Kama ilivyobainishwa kwenye classicalhypnosis.ru hypnotherapist Gennady Ivanov, katika kesi hii, kazi ya tiba ni kupata nia zilizofichwa za tabia yake ya uharibifu na kuanzisha nia mbadala kwa ajili ya vitendo visivyofaa vya mtu.

Matawi mengine ya matibabu ya kisaikolojia hurejelea zoezi hili kama kutafuta faida ya pili.

Kanuni za Msingi za Tiba ya Tabia ya Utambuzi

1. Tabia ya mteja, kwa upande mmoja, na mawazo yake, hisia, michakato ya kisaikolojia na matokeo yao - kwa upande mwingine - kuwa na ushawishi wa pamoja kwa kila mmoja. Kama Bandura (1978) alivyosema, tabia ni "njia mbili". Nadharia ya CBT inasema kwamba utambuzi sio chanzo kikuu au sababu ya tabia iliyoharibika. Mawazo ya mteja huathiri hisia zake kwa kiwango sawa na vile hisia huathiri mawazo yake. CBT inaona michakato ya mawazo na hisia kama pande mbili za sarafu moja. Michakato ya mawazo ni kiungo tu, mara nyingi hata sio kuu, katika mlolongo wa sababu. Kwa mfano, mtaalamu wa magonjwa ya akili anapojaribu kubaini uwezekano wa kurudiwa na mshuko wa moyo unipolar, anaweza kufanya mengi zaidi. utabiri sahihi ikiwa anaelewa jinsi mwenzi wa mteja alivyo muhimu, badala ya kutegemea viashiria vya utambuzi (Hooley et al., 1986).

2. Utambuzi unaweza kuchukuliwa kama seti ya matukio ya utambuzi, michakato ya utambuzi na miundo ya utambuzi. Neno "matukio ya utambuzi" hurejelea mawazo ya kiotomatiki, mazungumzo ya ndani na taswira. Ninataka kutambua kwamba hii haimaanishi kwamba mtu anaongea mwenyewe kila wakati. Badala yake, tunaweza kusema kwamba tabia ya binadamu katika hali nyingi haina maana, moja kwa moja. Abelson (1976), Langer (Langer, 1978) na Thorngate (Thomgate, 1976) wanasema kuwa ni “kulingana na maandishi”. Lakini kuna matukio ambayo automatism inaingiliwa, wakati mtu anahitaji kufanya uamuzi chini ya hali ya kutokuwa na uhakika, katika kesi hizi "hugeuka" hotuba ya ndani. Katika nadharia ya utambuzi-tabia, inaaminika kuwa maudhui yake yanaweza kuathiri hisia na tabia ya mtu. Lakini, kama ilivyotajwa tayari, jinsi mtu anavyohisi, tabia na kuingiliana na wengine pia inaweza kuathiri sana mawazo yake. Kulingana na nadharia ya CBT, sababu za utambuzi (kinachojulikana kama imani "zisizo na akili", makosa ya utambuzi, au mawazo maalum) hazisababishi shida ya kihemko au tabia mbaya. Mtazamo kama huo unachukuliwa kuwa kurahisisha ambayo hailingani na data ya kisayansi. Utambuzi ni sehemu tu ya mfumo mgumu wa michakato ya kuingiliana. Matukio ya utambuzi yanawakilisha upande mmoja tu wa jumla ya utambuzi. Pia kuna michakato ya utambuzi. Saikolojia ya kijamii, utambuzi, na ukuaji imefanya mengi kuelezea michakato ya utambuzi, haswa, upendeleo wa uthibitisho, mawazo ya kiheuristic, na utambuzi. (Kwa maelezo kamili zaidi ya michakato hii ya utambuzi, angalia Meichenbaum & Gilmore, 1984; Hollon & Kriss, 1984; Taylor & Crocker, 1981)). Kwa kifupi, uwongo wa uthibitisho hutokea wakati mtu anafuata madhubuti maoni fulani juu yake mwenyewe na ulimwengu unaomzunguka, mara chache huzingatia ukweli ambao unakanusha usahihi wa maoni haya. Fikra za kimazoea ni matumizi ya "kufikiri kimazoea" katika hali ambapo maamuzi yanahitajika kufanywa chini ya hali ya kutokuwa na uhakika (km Tversky na Kahneman (1977) walielezea ufikivu na uwakilishi fikra za kiheuristic). Zaidi ya hayo, hali ya kihisia ya mtu (kwa mfano, huzuni, wasiwasi, nk.) inaweza kuathiri mifano maalum ya heuristic kutoka zamani na kuipaka rangi kwa njia yao wenyewe. Mtu haitikii tu matukio, hutegemea mifano kadhaa iliyotengenezwa tayari kutoka zamani, kulingana na mhemko wake. wakati huu. Kwa hivyo, hisia za mteja huathiri habari anayochagua kama mwongozo wa hatua, ni hitimisho gani analotoa na ni maelezo gani ya tabia yake anayotoa. Utambuzi ni michakato ya kujidhibiti na kufikiria kwao. Mtaalamu husaidia mteja kukuza uwezo wa "kutambua," "kushika," "kuingilia," na "kufuatilia" mawazo, hisia, na tabia zao. Kwa kuongeza, mtaalamu wa kisaikolojia lazima ahakikishe kuwa na mabadiliko mazuri katika tabia yake, mteja anajua kwamba yeye mwenyewe ametekeleza. Hatimaye, CBT inasisitiza jukumu kuu la miundo au taratibu za utambuzi. Hapo awali, umuhimu mkubwa ulihusishwa na matukio ya utambuzi, lakini hatua kwa hatua msisitizo ulihamia kwenye mizunguko, dhana ambayo, kama Bartlett (1932) alivyobainisha, ilikopwa kutoka kwa nadharia ya usindikaji wa habari. Miradi ni uwakilishi wa utambuzi wa uzoefu wa zamani ambao huathiri mtazamo wa uzoefu wa leo na kusaidia kupanga utaratibu. habari mpya(Goldfried, 1988; Neimeyer & Feixas, 1990). Safran na Segal (1990) wanasema kwamba michoro ni kama sheria ambazo hazijatamkwa ambazo hupanga na kuelekeza taarifa kuhusu utu wa mtu mwenyewe. Schemas huathiri tathmini ya tukio na michakato ya marekebisho (Meichenbaum, 1977).

3. Kwa sababu ya umuhimu wa michoro, kazi kuu ya mtaalamu wa saikolojia ya utambuzi-tabia ni kuwasaidia wateja kuelewa jinsi wanavyounda na kutafsiri ukweli. Katika suala hili, CBT inafanya kazi kwa njia ya constructivist. Mtaalamu pia huwasaidia wateja kuona jinsi wanavyochagua bila kukusudia kutoka kwa mtiririko wa habari ile ambayo inathibitisha mawazo yao yaliyokuwepo awali kuhusu wao wenyewe na ulimwengu unaowazunguka. Nadharia ya tabia ya utambuzi inaunga mkono mtazamo shirikishi wa tabia (Coyne & Gotlib, 1983; Kiesler, 1982; Wachtel, 1982). Kwa mfano, watu wenye unyogovu wa kudumu mara nyingi hutenda kwa njia zinazowazuia wengine kutoka kwao, na hii kwa mara nyingine inathibitisha imani ambayo wameunda katika kukataa kwao na inaonyesha kwamba hofu yao ya upweke ina haki. Kwa hivyo wakati mtu aliyeshuka moyo anadai kwamba "hakuna anayempenda", hii ni maelezo sahihi zaidi kuliko upotoshaji wa utambuzi. Walakini, wakati huo huo, haelewi kuwa yeye mwenyewe bila kujua alisababisha mtazamo kama huo kwake mwenyewe. Kazi ya mwanasaikolojia katika kesi hii ni kumsaidia mteja kuvunja mduara mbaya. Kwa sababu CBT ni constructivist, haiamini kwamba kuna "ukweli mmoja" au kwamba kazi ya mtaalamu ni kuelimisha mteja au kurekebisha mawazo potofu (kama vile makosa ya kufikiri au mawazo yasiyo na mantiki). Badala yake, KBT inatambua kuwepo kwa "uhalisia mwingi" kama katika Rashomon ya Kurosawa. Kazi ya kawaida ya mteja na mwanasaikolojia ni kuelewa jinsi mteja huunda ukweli huu na ni bei gani anayolipa. Aidha, ni muhimu kujibu swali: anataka kulipa kwa hisia zake na mahusiano na watu wengine? Anapoteza nini kwa kuendelea kuzingatia maoni yake juu yake mwenyewe na juu ya ulimwengu? Maswali haya hayajibiwi katika mukhtasari, lakini kwa majaribio ya hisia wakati wa vikao vya matibabu ya kisaikolojia, na kuunda kile Alexander na Kifaransa waliita "uzoefu wa kihisia wa kurekebisha" (Alexander & French, 1946). Pamoja na mteja, uwezekano wa kubadilisha miundo ya kibinafsi na tabia huzingatiwa. Aidha, wakati wa vikao umakini mkubwa tahadhari hulipwa kwa vikwazo vinavyoweza kusimama katika njia ya mabadiliko.

4. Toleo la leo la CBT lina kutokubaliana na mbinu za matibabu ya kisaikolojia ambazo zinasimama kwenye misimamo ya urazini na malengo. Kama Neimeyer (1985) na Mahoney (Mahoney, 1988) walivyobainisha, katika mbinu ya kimantiki, mteja lazima afuatilie na kusahihisha imani "isiyo sahihi" au "isiyo na mantiki". Mtaalamu wa tiba humsaidia kukuza mtazamo sahihi zaidi na lengo la ukweli kupitia changamoto ya kimantiki, maelekezo, na mkusanyiko wa ushahidi wa kimajaribio ambao unazingatia imani zisizo sahihi za mteja kwa majaribio ya ukweli. Kinyume chake, CBT, ikiwa ni tawi la tiba ya kisaikolojia lenye mwelekeo wa phenomenologically, inatafuta kuchunguza mtazamo wa ulimwengu wa mteja kupitia mbinu za kuakisi zisizo za maelekezo. Mtaalamu anajaribu kuona ulimwengu kupitia macho ya mteja, badala ya changamoto au kutafsiri mawazo yake. Njia kuu ya kufikia lengo hili ni kama ifuatavyo: mtaalamu "huchagua" kutoka kwa hotuba ya mteja maneno muhimu na misemo na kuzirudia kwa viimbo vya kuuliza, lakini bila kupotosha maana. Mtaalamu pia anaweza kutumia maelezo ya usuli ya mteja na tabia yake wakati wa vikao vya matibabu ya kisaikolojia ili kumsaidia mteja kutatua hisia zake.

5. CBT inaambatanisha umuhimu mkubwa ushirikiano na michakato ya ugunduzi. Kiashiria cha kazi nzuri ya mwanasaikolojia ni hali wakati mteja ataweza kutoa jibu la swali mbele yake. Mtaalamu husaidia mteja kukusanya taarifa (kwa mfano, jinsi tatizo linabadilika kulingana na hali) na kisha anauliza nini kingeweza kufanywa tofauti. Ikiwa mteja anasema: "Sijui," mtaalamu anamwambia: "Sijui pia. Hebu fikiria jinsi tunaweza kujua." Kusema "sisi", kuvutia mteja kwa ushirikiano, mwanasaikolojia, kama ilivyokuwa, hutoa mteja kushiriki jukumu, kumpa nguvu ya kufanya kazi kwa shida yake mwenyewe. Kusudi la CBT ni kumsaidia mteja kuwa mtaalamu wao wa kisaikolojia. Ili kufikia lengo hili, mtaalamu wa kisaikolojia haipaswi kuwa didactic. Kwa mtazamo huu wa mwanasaikolojia, mteja huanza kujaribu imani, maoni na mawazo yake, kuangalia usahihi wao, hatua kwa hatua kuendelea na majaribio ya aina mpya za tabia. Wagonjwa wengine wanahitaji mafunzo ya kina ya tabia (kwa mfano, mifano, mazoezi, michezo ya kuigiza) kabla ya kuendelea na majaribio kama haya.
6. Muhimu kwa CBT ni kuzuia kurudi tena. Umuhimu wake ulisisitizwa awali na Marlatt na Gordon (Marian. & Gordon, 1985) wakati wa kufanya kazi na walevi na waraibu wa dawa za kulevya, lakini umuhimu mkubwa unahusishwa na kuzuia kurudi tena.

Katika CBT kwa ujumla. Madaktari wa saikolojia hufanya kazi na wateja kuzingatia hali hatarishi ambapo kurudi tena kunaweza kutokea, pamoja na mawazo na hisia za mteja ambazo zinaweza kusababisha kurudi tena. Pia hushughulikiwa wakati wa vikao vya matibabu ya kisaikolojia (kwa mfano, ona: Meichenbaum, 1985). Wataalamu wa utambuzi wa tabia wanaamini kwamba wateja, kama wanasayansi, hujifunza kutokana na makosa na kushindwa. Bila kushindwa, hakutakuwa na maendeleo. Kwa kifupi, madaktari wa kisaikolojia huwasaidia wateja kuona kushindwa na kukatishwa tamaa kama masomo na majaribio badala ya majanga. Mtaalamu wa saikolojia ya utambuzi-tabia hutumika kama njia ya matumaini, kupambana na unyogovu na kukata tamaa, kutokuwa na msaada, na udhaifu ambao wateja huja kwake (Frank, 1974). Anaweza hata kumwambia mteja kwamba dalili hizo ni ishara nzuri kwamba mteja anahisi sawa: “Kwa kuzingatia yote ambayo umepitia, sishangai kwamba umeshuka moyo (umefadhaika, umekasirika). 't." Kwa maneno mengine, kilicho muhimu katika mchakato wa mabadiliko ya tabia si kwamba mteja ameshuka moyo, ana wasiwasi, au amekasirika (yote haya ni miitikio ya kawaida kwa mabadiliko ya maisha), lakini badala yake jinsi anavyohusiana na athari hizi za kihisia. Katika tiba ya utambuzi-tabia, anuwai nzima ya mbinu za urekebishaji wa utambuzi hutumiwa: kulinganisha kijamii, mbinu za kitendawili, kuunda upya, nk.

7. Mbinu hizi zote zinafaa tu katika hali ya uhusiano wa ushirikiano. Uhusiano ambao umekua kati ya mteja na mtaalamu ni muhimu ili kufikia matokeo chanya. Safran na Segal (1990) hivi majuzi walipitia maandiko wakiangalia vigezo mbalimbali vinavyoathiri matokeo ya tiba ya kisaikolojia na wakabishana kwa uthabiti kwamba mahusiano katika tiba ya kisaikolojia yana ushawishi mkubwa zaidi kwenye matokeo kuliko vipengele maalum vya kiufundi (uwiano wa 45% hadi 15%). Wataalamu wa saikolojia ya utambuzi-tabia huweka mkazo mkubwa katika kuanzisha na kudumisha uhusiano wa ushirikiano na mteja. Ni muhimu sana kwao kwamba wakati wa vikao kuna hali ya joto, huruma, kihisia "consonance", kukubalika na uaminifu. Uhusiano wa matibabu ya kisaikolojia ni mfano mzuri wa kujenga uhusiano nje ya ofisi ya mtaalamu. Uhusiano na mtaalamu humpa mteja ujasiri wa kubadilika. Zaidi ya hayo, kama Meichenbauin na Turk (1987) wanavyoeleza, uhusiano kama huo huwa jambo muhimu katika kusaidia kushinda upinzani wa mteja. Hii ni muhimu sana kwa sababu, kulingana na data inayopatikana, 70% ya wagonjwa wanakataa matibabu ya kisaikolojia baada ya kikao cha 4 (Phillips, 1986). Kama Safran na Segal (1990, uk. 35) walivyobainisha, CBT inatambua "kutotenganishwa kwa uhusiano kati ya mbinu za matibabu ya kisaikolojia, haiba ya tabibu, na uhusiano na mteja. Mara nyingi sana, tiba ya kisaikolojia inakuwa ya kielimu sana, kama mantiki ya kimsingi. njia hii mteja hawana fursa ya kuelewa mtazamo wake wa mambo na kujaribu mtazamo mpya kwao, jaribu kujenga mtazamo tofauti wa ukweli na kuzingatia matokeo yake iwezekanavyo Ushirikiano katika mchakato wa matibabu ya kisaikolojia huwapa wateja ujasiri wa kufanya vile. utu na majaribio ya kitabia yenyewe huwa ni matokeo ya mabadiliko ya kitabia na matokeo yake.

8. Yote ni makubwa mkazo wa kihisia. Hisia zina jukumu muhimu sana katika CBT. Kulingana na Greenberg na Safran (1986), hisia mara nyingi hupewa kipaumbele kidogo sana katika matibabu ya kisaikolojia. CBT, kwa upande mwingine, inaamini kwamba hisia ni muhimu sana katika kuelewa miundo ya utambuzi na schema za wateja. Kama vile Freud alivyozingatia hisia kuwa "njia ya kifalme kwa watu wasio na fahamu," sisi pia tunafikiria hisia kama "njia ya kifalme" kwa miundo ya utu. Kuna njia nyingi za kugusa hisia za mteja; hapa tutagusa tu matumizi ya uhamisho. Katika kuwasiliana na mtaalamu wa kisaikolojia, wateja mara nyingi hutumia mifumo ya kihisia ambayo imeundwa katika mawasiliano na watu muhimu zamani. Mwanasaikolojia, kama mshiriki-mtazamaji wa mahusiano haya, anayajadili na mteja. Hapa, kitengo cha uchambuzi sio mawazo ya moja kwa moja au njia ya kufikiri, lakini njia ambayo mgonjwa huingiliana na mtaalamu. Mtaalamu, pamoja na mteja, huchunguza hisia zote zinazotokea katika mchakato wa matibabu ya kisaikolojia na mambo mbalimbali ambayo yamesababisha matatizo ya kihisia ya leo. Kwa kifupi. CBT humsaidia mteja kuelewa tabia yake. Matokeo yake, mteja huanza kuelewa kwamba yeye si kichaa, kwamba imani yake si ya pathological, kama baadhi ya wanadharia wanasema (Weiss & Sampson, 1986). Tunajaribu kumleta mteja kutambua kwamba ana imani fulani ambayo inaeleweka kabisa kwa sababu ya kile alichopaswa kupitia, lakini kwamba kwa sasa imani hizi, kuhamishiwa kwa hali mpya za maisha, zimekuwa kikwazo cha kufikia malengo yake. . Kama vile wanasaikolojia wanaozingatia mifumo wanavyosema, suluhu za matatizo yanayopatikana na mteja mara nyingi ni sehemu ya matatizo yenyewe. CBT inaamini kwamba uelewa wa mteja wa kile kinachotokea unapaswa kuhukumiwa si kwa suala la usahihi wake, lakini kwa suala la kufaa kwake chini ya hali. Neimeyer na Feixas (1990) waliona kuwa katika mbinu ya constructivist, mwanasaikolojia anavutiwa zaidi na ufaafu wa mfumo wa maana kwa ajili ya upatanishi kuliko usahihi wake. Taylor na Brown (Taylor & Brown, 1988) waligundua kwamba kufikiri kwa motisha (kushikamana na udanganyifu, kukataa kuwepo kwa tatizo, mtazamo mzuri juu yako mwenyewe na mazingira ya mtu) mara nyingi hubadilika. Hii pia inaonekana kuwa kweli kwa imani potofu ambazo hazitafsiri kuwa vitendo vyenye maana. Ambapo kutotenda hakudhuru, mawazo yenye motisha yanaweza kubadilika (Kunda, 1990). Sio kawaida katika CBT kushambulia imani za mteja ana kwa ana, kwani hii inaweza kusababisha "kukwama" kwao (Kmglansky, 1990). Mwanasaikolojia anayetaka kumsaidia mteja kubadilisha imani lazima achukue "mchezo". Kuna njia tofauti fanya imani za kihisia zibadilike: unaweza kumfanya mteja mwenzako, umpunguze majibu ya kujihami, au unaweza kumwonyesha imani yake kwa njia iliyotiwa chumvi ili kupata maoni yake. Mchakato wa mabadiliko kwa kawaida hujaa utambuzi "moto" (Zajonc & Markus, 1984). Utambuzi wa "Baridi" - kutoa habari, changamoto, mantiki - mara chache husaidia kubadilisha imani ambayo mteja anashikilia kwa ukaidi na tabia inayoambatana nao (Meichenbaum & Turk, 1987).

Katika uzoefu wa watu, mada za kutokuwa na tumaini, mtazamo mbaya wa ulimwengu na kutoridhika na wewe mwenyewe mara nyingi husikika. Saikolojia ya utambuzi husaidia kutambua mila potofu kwa kufanya kazi na kufikiria na kuchukua nafasi ya mawazo hasi "otomatiki" na yale chanya. Mgonjwa ni mshiriki anayehusika katika mchakato wa matibabu.

Tiba ya Utambuzi - ni nini?

Aaron Beck, mwanasaikolojia wa Amerika, mmoja wa waanzilishi wa mwelekeo mnamo 1954, wakati akisoma unyogovu katika mfumo wa psychoanalysis, hakupokea matokeo yoyote ya kutia moyo. matokeo ya kuaminika. Kwa hivyo, mwelekeo mpya wa usaidizi wa kisaikolojia na mashambulizi ya hofu, unyogovu, kulevya mbalimbali. Tiba ya utambuzi ni njia ya muda mfupi inayolenga kutambua mifumo ya mawazo hasi ambayo hupelekea mtu kuteseka na kuchukua nafasi yake kwa mawazo ya kujenga. Mteja hujifunza mtazamo mpya, huanza kujiamini na kufikiri vyema.

Mbinu za matibabu ya kisaikolojia ya utambuzi

Mtaalamu wa tiba awali hujadiliana na kuanzisha uhusiano kulingana na ushirikiano na mgonjwa. Orodha ya matatizo ya lengo huundwa kwa utaratibu wa umuhimu wa utafiti kwa mgonjwa, moja kwa moja mawazo hasi. Mbinu za matibabu ya utambuzi-tabia husababisha mabadiliko chanya katika kiwango cha kina, ni pamoja na:

• pambana na mawazo mwelekeo mbaya("hii haina maana", "hii haina maana", "hakuna kitu kizuri kitakachotoka", "haifai kuwa na furaha");
• njia mbadala za kugundua shida;
• kufikiria upya au kuishi uzoefu wa kiwewe kutoka zamani ambao unaathiri sasa na mgonjwa hatathmini vya kutosha ukweli.

Mbinu za Tiba ya Saikolojia ya Utambuzi

Mtaalamu anahimiza mgonjwa kushiriki kikamilifu katika tiba. Lengo la mtaalamu ni kufikisha kwa mteja kwamba hafurahii imani yake ya zamani, kuna njia mbadala ya kuanza kufikiri kwa njia mpya, kuchukua jukumu la mawazo yake, hali, tabia. Kazi ya nyumbani inahitajika. Tiba ya utambuzi kwa shida ya utu inajumuisha mbinu kadhaa:

1. Kufuatilia na kurekodi mawazo hasi, mitazamo unapohitaji kuchukua hatua muhimu. Mgonjwa anaandika kwenye karatasi kwa utaratibu wa kipaumbele mawazo ambayo huja wakati wa uamuzi.
2. Kuweka diary. Wakati wa mchana, mawazo ambayo mara nyingi hutokea kwa mgonjwa yameandikwa. Diary hukusaidia kufuatilia mawazo yanayoathiri ustawi wako.
3. Kujaribu Usakinishaji Hasi kwa Vitendo. Ikiwa mgonjwa anadai kwamba "hana uwezo wa chochote," mtaalamu anahimiza hatua ndogo za mafanikio kuanza na, kisha huchanganya kazi.
4. Catharsis. Mbinu ya hisia hai kutoka kwa serikali. Ikiwa mgonjwa ana huzuni, kwa kujichukia, mtaalamu anapendekeza kuelezea huzuni, kwa mfano, kwa kulia.
5. Mawazo. Mgonjwa anaogopa au hajiamini katika uwezo wake ili kufanya kitendo. Mtaalamu anakuhimiza kufikiria na kujaribu.
6. Mbinu ya safu tatu. Mgonjwa anaandika katika safu: mawazo ya hali-hasi-ya kurekebisha (chanya). Mbinu hiyo ni muhimu kwa kujifunza ustadi wa kuchukua nafasi ya wazo hasi na chanya.
7. Kurekodi matukio ya siku. Mgonjwa anaweza kuamini kuwa watu wanamfanyia fujo. Mtaalamu anapendekeza kuweka orodha ya uchunguzi, wapi kuweka "+" "-", wakati wa mchana na kila mwingiliano na watu.

Tiba ya Utambuzi - Mazoezi

Matokeo thabiti na mafanikio katika tiba yanahakikishwa na ujumuishaji wa mitazamo na mawazo mapya ya kujenga. Mteja anafanya kazi za nyumbani na mazoezi ambayo mtaalamu atampa: kupumzika, kufuatilia matukio ya kupendeza kujifunza tabia mpya na ujuzi wa kujibadilisha. Mazoezi ya kisaikolojia ya utambuzi kwa kujiamini ni muhimu kwa wagonjwa walio na wasiwasi mkubwa na katika hali ya unyogovu kutokana na kutoridhika kwao wenyewe. Wakati wa kufanya kazi ya "picha ya kibinafsi" inayotaka, mtu anajaribu na anajaribu tofauti tofauti tabia.

Tiba ya utambuzi kwa phobia ya kijamii

Hofu na wasiwasi mkubwa usio na sababu huzuia mtu kufanya kazi zake za kijamii kwa kawaida. Phobia ya kijamii ni shida ya kawaida. Saikolojia ya utambuzi kwa phobia ya kijamii husaidia kutambua "faida" za mawazo kama hayo. Mazoezi yanapangwa kwa matatizo maalum ya mgonjwa: hofu ya kuondoka nyumbani, na kadhalika.

Tiba ya Uraibu wa Utambuzi

Ulevi na madawa ya kulevya ni magonjwa yanayosababishwa na sababu ya maumbile, wakati mwingine ni kielelezo cha tabia kwa watu ambao ni wasuluhishi wa matatizo na wanaona unafuu wa dhiki katika matumizi ya vitu bila kutatua matatizo wenyewe. Saikolojia ya kitabia ya utambuzi kwa ulevi inalenga kutambua vichochezi (hali, watu, mawazo) ambayo huchochea utaratibu wa matumizi. Tiba ya utambuzi kwa mafanikio husaidia mtu kukabiliana nayo tabia mbaya kupitia ufahamu wa mawazo, ufafanuzi wa hali na mabadiliko ya tabia.

Tiba ya Utambuzi wa Tabia - Vitabu Bora

Watu hawawezi daima kutafuta msaada kutoka kwa mtaalamu. Mbinu na njia za wanasaikolojia wanaojulikana zinaweza kusaidia kwa uhuru kuelekea kutatua shida kadhaa, lakini hazitachukua nafasi ya mwanasaikolojia mwenyewe. Vitabu vya tiba ya tabia ya utambuzi:

1. "Tiba ya utambuzi kwa unyogovu" A. Beck, Arthur Freeman.
2. "Saikolojia ya utambuzi wa shida za utu" A. Beck.
3. "Mafunzo ya kisaikolojia kulingana na njia ya Albert Ellis" A. Ellis.
4. "Mazoezi ya busara-kihisia matibabu ya kisaikolojia ya tabia»A.Ellis.
5. "Mbinu za tiba ya tabia" W. Meyer, E. Chesser.
6. "Mwongozo wa Tiba ya Tabia ya Utambuzi" S. Kharitonov.

Sasisho la mwisho: 17/07/2014

Tiba ya kitabia ya utambuzi (CBT) ni aina moja ya matibabu ambayo husaidia wagonjwa kuelewa mawazo na hisia zinazoathiri tabia. Ni kawaida kutumika kutibu mbalimbali magonjwa, ikiwa ni pamoja na woga, uraibu, mfadhaiko, na wasiwasi. Tiba ya kitabia kwa kawaida ni ya muda mfupi na inalenga katika kuwasaidia wateja walio na tatizo mahususi. Wakati wa matibabu, watu hujifunza kutambua na kubadilisha mifumo ya mawazo yenye uharibifu au ya kutatanisha Ushawishi mbaya juu ya tabia.

Misingi ya Tiba ya Tabia ya Utambuzi

Dhana ya msingi inadokeza kwamba mawazo na hisia zetu zina jukumu la msingi katika kuunda tabia zetu. Kwa mfano, mtu anayefikiria sana kuhusu ajali za ndege, aksidenti za barabara za ndege, na misiba mingine ya ndege anaweza kuanza kuepuka kusafiri kwa ndege. Lengo la CBT ni kuwafundisha wagonjwa kwamba hawawezi kudhibiti kila nyanja ya ulimwengu unaowazunguka, lakini kwamba wanaweza kudhibiti tafsiri yao na mwingiliano na ulimwengu huo.
KATIKA miaka iliyopita Tiba ya Utambuzi ya Tabia inazidi kuwa maarufu miongoni mwa wateja na watibabu. Kwa sababu aina hii ya matibabu kawaida haichukui muda mwingi, kwa sababu ambayo inachukuliwa kuwa ya bei nafuu zaidi kuliko aina zingine za tiba. Ufanisi wake umethibitishwa kwa nguvu: wataalam wamegundua kuwa inasaidia wagonjwa kushinda tabia isiyofaa katika udhihirisho wake tofauti zaidi.

Aina za tiba ya tabia ya utambuzi

Kulingana na Muungano wa Uingereza wa Madaktari wa Tabia na Utambuzi, “Tiba ya kitabia ya utambuzi ni matibabu mbalimbali yanayotegemea dhana na kanuni zinazoundwa kwa misingi ya mifano ya kisaikolojia ya hisia na tabia za binadamu. Zinajumuisha njia nyingi za matibabu ya shida za kihemko na fursa za kujisaidia.
Ifuatayo hutumiwa mara kwa mara na wataalamu:

• tiba ya busara-kihisia-tabia;
• tiba ya utambuzi;
• tiba ya multimodal.

Vipengele vya Tiba ya Tabia ya Utambuzi

Watu mara nyingi hupata mawazo au hisia ambazo huwaimarisha tu katika maoni yasiyofaa. Maoni na imani kama hizo zinaweza kusababisha tabia yenye matatizo ambayo inaweza kuathiri maeneo mbalimbali ya maisha, ikiwa ni pamoja na familia, mahusiano ya kimapenzi, kazi, na shule. Kwa mfano, mtu anayesumbuliwa na kujistahi anaweza kuwa na mawazo mabaya juu yake mwenyewe au uwezo wake au kuonekana kwake. Kama matokeo, mtu anaweza kuanza kuzuia hali za mwingiliano wa kijamii au kukataa, kwa mfano, fursa za kukuza kazini.
Ili kukabiliana na mawazo na tabia hizi za uharibifu, mtaalamu huanza kwa kumsaidia mteja kutambua imani zenye matatizo. Hatua hii, pia inajulikana kama uchanganuzi wa kiutendaji, ina umuhimu kuelewa jinsi mawazo, hisia na hali zinaweza kuchangia tabia zisizofaa. Utaratibu huu unaweza kuwa na changamoto, hasa kwa wagonjwa wanaopambana na mielekeo ya kujichunguza kupita kiasi, lakini hatimaye unaweza kusababisha ugunduzi binafsi na ufahamu, ambao ni sehemu muhimu ya mchakato wa uponyaji.
Sehemu ya pili ya tiba ya tabia ya utambuzi inazingatia tabia halisi ambayo inachangia maendeleo ya tatizo. Mteja huanza kujifunza na kufanya ujuzi mpya, ambao unaweza kutumika katika hali halisi. Kwa mfano, mtu ambaye ni mraibu wa dawa za kulevya anaweza kujifunza ujuzi wa kushinda tamaa na njia za kuepuka au kudhibiti hali za kijamii ambazo zinaweza kusababisha kurudi tena.
Katika hali nyingi, CBT ni mchakato wa taratibu ambao humsaidia mtu kuchukua hatua za ziada kuelekea mabadiliko ya tabia. Mtu mwenye hofu ya kijamii anaweza kuanza kwa kujiwazia tu katika hali ya kijamii, kusumbua. Kisha anaweza kujaribu kuzungumza na marafiki, washiriki wa familia, na marafiki. Kwa harakati ya mara kwa mara kuelekea lengo, mchakato unaonekana kuwa mgumu zaidi, na malengo yenyewe yanaonekana kufikiwa kabisa.

Utumiaji wa CBT

Ninatumia Tiba ya Utambuzi ya Tabia kutibu watu wanaougua magonjwa mbalimbali - wasiwasi, hofu, huzuni na uraibu. CBT ni mojawapo ya tiba zilizosomwa zaidi, kwa sehemu kwa sababu matibabu huzingatia matatizo maalum na matokeo ni rahisi kupima.
Tiba ya Utambuzi wa Tabia mara nyingi ni bora kwa wale wateja ambao huwa na mtazamo wa ndani. Ili CBT iwe na ufanisi, mtu lazima awe tayari kwa hilo, na lazima awe tayari kuweka wakati na jitihada za kuchambua mawazo na hisia zao. Kuchunguza vile kunaweza kuwa vigumu, lakini ni njia kuu kujifunza zaidi kuhusu jinsi hali ya ndani huathiri tabia.
Tiba ya tabia ya utambuzi pia inafaa kwa wale wanaohitaji matibabu ya muda mfupi ambayo hayahusishi matumizi ya dawa. Moja ya faida za CBT ni kwamba huwasaidia wateja kukuza ujuzi ambao unaweza kuwa muhimu sasa na siku zijazo.