Mshtuko wa moyo - wakati "motor haina kuvuta. Na nini, kwa maoni yako, inahitajika ili kufufua Urusi? Nilijaribu kupata muunganisho huu, lakini sikufanikiwa. Kisha nikasimama, nikifikiri kwamba haitafaa kwangu kutafuta uhusiano wa mbali na St. Theophan, hata

“Moyo humtafuta Mungu”, “moyo hupenda”, “moyo hutumaini”… ni semi tunazozifahamu. Mababa watakatifu waliita moyo "makao ya Mungu", "hazina ya akili". Lakini inaweza "fibromuscular chombo tupu kutoa mtiririko wa damu kupitia mikazo ya mara kwa mara, "dawa ya kisasa inafafanuaje moyo? Na moyo ni nini? Kuhusu hili, pamoja na jinsi ya kuchanganya maoni ya matibabu na ya kiroho juu ya moyo, jinsi muundo na kazi ya chombo hiki ni ngumu, jinsi ya kuiweka afya, jinsi ya kuhusiana na upandikizaji wa moyo - mazungumzo na daktari maarufu wa moyo. Profesa Alexander Viktorovich Nedostup.

Kipokezi cha roho au "chombo chenye umbo la koni chenye misuli"?

Moyo ndio kiungo muhimu zaidi cha mwili cha mtu. Moyo pia unachukua nafasi kuu katika maisha ya kiroho, inatajwa mara kwa mara katika Biblia. Moyo sio muhimu tu mamlaka kuu hisia, lakini pia chombo muhimu zaidi cha ujuzi, chombo cha mawazo na mtazamo wa mvuto wa kiroho. Alexander Viktorovich, kwa maoni yako, daktari wa moyo, kwa nini uangalifu huo unatolewa kwa moyo katika Maandiko Matakatifu? Kwa ujumla, kwa nini kiungo hiki ni muhimu zaidi katika ulimwengu wa kimwili na wa kiroho?

Sio mara ya kwanza kuulizwa swali hili. Nimeiweka juu yangu mara nyingi. Wakati mwingine tunazungumza juu yake na wenzetu. Kuhusu jukumu la moyo katika maisha ya kimwili, basi ni pampu inayohamisha damu kupitia viungo. Na damu ni carrier wa oksijeni na virutubisho. Damu lazima iingie kwenye sehemu zote za mwili. Wakati mzunguko wa damu unapoacha, mtu hawezi kuishi - anakufa.

Na kwa nini moyo huonwa kuwa kipokezi cha maisha ya kiroho ya mtu? Kuna methali nyingi na semi kama "moyo ni nabii." Na baba watakatifu huzungumza juu ya moyo kila wakati - nilisoma kazi hizi. Kwa mfano, mtakatifu-daktari Luka (Voyno-Yasenetsky). Ubongo ulieleweka nao kama mahali ambapo akili huishi, na moyo - kama mahali ambapo hisia, roho huishi. Lakini inaonekana kwamba hii bado ni mshairi au vinginevyo, lakini picha, na moyo yenyewe sio kipokezi cha nafsi, roho, na kadhalika. Ingawa labda hii sivyo. Kwa sababu mtu anawezaje kulinganishwa na baba watakatifu? Nafsi iko wapi? Tunajua nini juu yake? Ndiyo, inaonekana kwamba iko pamoja na mwili mzima. Sio bure kwamba kiini cha kiroho cha mwanadamu hakina sura ya mwili na kibinadamu. Anasambazwa. Haya ni maswali ambayo hayana majibu.

Mimi ni mtaalamu wa tiba na moyo. Ninashughulika na wagonjwa kila siku. Ninajua vizuri jinsi moyo unavyofanya kazi: ni aina gani ya valves inayo, ni aina gani ya mfumo wa uendeshaji, jinsi inavyofanya mikataba, jinsi inavyopiga. Ninajua jinsi inavyoumiza, ni mabadiliko gani yanaweza kuwa ndani yake. Na kusema kwamba haya yote ni kipokezi cha roho... Unajua, inasikika kwa namna fulani chafu. Na isiyoeleweka kabisa. Nadhani, uwezekano mkubwa, mawazo hayo juu ya moyo yanaunganishwa na ukweli kwamba wakati mtu anapata hisia fulani, moyo hujibu mara moja kwa hili: hupiga zaidi au kufungia kwa muda. Wakati hisia zinasonga, mtu kwa hiari yake anaweka mkono wake juu ya moyo wake. Na inaumiza na hisia zisizofurahi, na habari mbaya ... dhamana isiyoweza kutenganishwa kati ya maisha ya kihisia ya mwanadamu na moyo wake ipo. Nilisoma tasnifu juu ya moyo na roho, nadhani alikuwa kutoka Georgia ... niliisoma. Wajanja, nzuri, lakini sikupata jibu hapo.

Moyo ni kiungo kinachowajibika kwa imani ya mtu. Pambano kuu kwa roho ya mwanadamu hufanyika moyoni. Ina ubaya na wema wote ulio ndani ya mwanadamu. Kristo alisema: “Moyoni hutoka mawazo mabaya, uuaji, uzinzi, uasherati, wivi, ushuhuda wa uongo, na matukano” (Mathayo 15:19). Je, dawa inakabiliana na hili?

- Vipi kuhusu ubongo, kichwa, kufikiri? Je, haya yote si kuhusu imani? Ni wasomi wangapi wakuu - na haya yote yanawezaje kufikiria bila kichwa? (Anacheka.)

Moyo wa mwanadamu ni mgumu kiasi gani? Je, kiungo hiki ni cha kipekee kwa kiasi gani? Kazi zake ni zipi? Pascal aliwahi kusema: "Moyo, sio akili, huhisi Mungu."

- Kifaa ni ngumu sana. Ikiwa unatazama rasmi, vizuri, misuli ambayo inapunguza; valves zinazosimamia mtiririko wa damu ndani ya moyo yenyewe - kila kitu, kinaweza kuonekana, ni rahisi sana. Lakini misuli yenyewe haitapungua. Kitu kinamfanya afanye hivyo. Kuna katika kifaa cha moyo, kwa kusema, maelezo ambayo kwa mfano huitwa "mfumo wa uendeshaji". Hizi ni mishipa ambayo hupitia moyoni: hujengwa kwa hakika kabisa. Wanapitia mikondo ya umeme kusababisha moyo kusinyaa. Na katika "mfumo wa uendeshaji" huu kuna node ya atrioventricular - pia mfumo mzima. Kilatini: mfumo wa atrioventricular. Na node hii ni ngumu sana, isiyoeleweka, yenye busara na ya kuvutia iliyopangwa kwamba hata tuna aphorism: node ya atrioventricular ni kisiwa cha miujiza katika bahari ya haijulikani. Unapoanza kuisoma kwa undani zaidi: Mungu wangu! Ni hekima ngapi na michakato isiyojulikana inaendelea huko. Inashangaza!

Wakati moyo unauma

- Katika nchi yetu magonjwa ya moyo na mishipa watu wengi hufa. Kwa nini ugonjwa wa moyo ni ugonjwa namba moja, hasa katika Urusi?

- Hii, labda, inatumika kwa nchi nyingi zilizostaarabu. Ni vigumu kusema ... Pamoja na ugumu wote, pamoja na hekima yote iliyo ndani yake, mfumo wa moyo na mishipa ni hatari sana. Ndiyo maana watu huwa wagonjwa mara nyingi. Mfumo wa moyo na mishipa unahusika katika kila kitu: wote katika kuhakikisha uhamaji wa kimwili na katika kuhakikisha shughuli za kiakili, kwa muda mrefu kama ni kushiriki katika usafiri - ugavi wa virutubisho, oksijeni, nk Na wakati huo huo, udhaifu huo! Kumbuka: mara tu mtu anapoanza kuishi, moyo huanza kufanya kazi. Moyo wa fetasi tayari unafanya kazi.

- Katika tumbo?

Ndiyo, ndani ya tumbo, bila shaka. Hadi pumzi ya mwisho, inafanya kazi. Mzigo mkubwa kama nini unamwangukia! Na jinsi chombo hiki ni nyeti ambacho huona harakati zote za kihemko za hila nafsi ya mwanadamu. Inabadilishwa kwa hila kwa mahitaji ya kimwili. Hii ni chombo ngumu sana. Na ambapo ni nyembamba, hupasuka huko! Kwa nini hii inatokea? Utata huu hutoa uwezekano wa kuathiriwa. Chukua, kwa mfano, shoka la aina fulani. Ni nini kigumu juu yake? Umewahi kuona shoka zikikatika? Hapana, anajidanganya. (Anacheka.) Mfumo tata zaidi huvunjika mara nyingi. Hivyo hapa.

- Kulingana na takwimu, wanaume mara nyingi wanakabiliwa na magonjwa ya moyo na mishipa, mara nyingi hufa kutokana nayo. Kwa nini?

- Tunza wanaume, kama mwandishi mmoja wa habari alisema. Kwanza kabisa, wazo linatokea la homoni za ngono za kike - ni walinzi wa mwili wa mwanadamu. Kwa njia, hii ilikuwa msingi wa matumizi ya homoni za ngono za kike kama wakala wa matibabu kwa magonjwa ya moyo kwa ujumla na kwa wanaume haswa. Lakini kwa wanaume ilitoa matokeo yasiyofaa, na matibabu kama hayo yaliachwa polepole. Homoni za kike zina hatua ya vasodilating. Kwa hiyo, kutokuwepo au kiasi kidogo cha homoni za kike ni ya kwanza. Ya pili ni kuvuta sigara. Huu ni uovu na uchokozi mkubwa sana. Kisha, bila shaka, nini huanguka kwa kura ya wanaume zaidi mizigo ya dhiki. Wanaume ni wapiganaji, wanaume ni wapanga mikakati, wanaume ni wakubwa, wanaume wanawajibika kwa nchi yao, kwa timu yao. Rais ni mtu baada ya yote, kama sheria. Hii ina maana kwamba mzigo ni nguvu na nzito juu ya mfumo wa neva na juu ya moyo.

- Ni umri gani unapaswa kufikiria juu ya moyo?

"Wazazi wanapaswa kufikiria kwanza. Wakati mtoto akizaliwa, ni muhimu kuhakikisha kwamba hana ugonjwa, haipati baridi, ili asiwe na nyumonia. Inahitaji kutetewa. Ngumu - mbili. Kulisha kwa usahihi wakati anakua na ni wakati wa kumvua kifua - tatu. Shughuli ya kimwili ni ya lazima. Labda uwape bendi mafunzo ya kimwili ili aweze kuifanya ipasavyo. Usipakie na sehemu kumi! Mduara wa drama, duara la picha - ni kitu kingi sana! Na pia kuna lugha, na mpira wa magongo. Na shuleni, unahitaji kuelezea jinsi ya kuishi ili usiwe mgonjwa, ili moyo uwe na afya. Sijui kama kuna masomo kama haya shuleni sasa.

Moyo lazima ulindwe kutoka kuzaliwa. Ongea juu ya hatari za kuvuta sigara! Nakumbuka ni aina gani ya kuzuia baba yangu alifanya na mimi, ambaye alivuta sigara kutoka miaka ya shule na akafa na saratani ya mapafu. Nilikuwa kidato cha pili. Aliniita na kuniuliza: “Je, tayari umevuta sigara?” Ninasema, "Hapana, baba." Yeye ni mzuri. Hebu tuvute sigara hapa! Utaficha nini kwenye vyoo ... "Nilichukua" Belomor ", niliwasha sigara. Anasema, "Ingiza ndani." Nilikohoa: "Baba, sitaki ..." - "Jaribu! Je, umejaribu? Na unajua, sikutaka! Kwa hiyo alibaki kuwa asiyevuta sigara. Hii ni njia ngumu, na sio sahihi.

Unahitaji kuwaambia nini moyo ni, jinsi ni muhimu! Je, ni magonjwa ya moyo - hata kwa vijana.

Ni misimu gani ya mwaka ambayo watu wenye ugonjwa wa moyo wanahitaji kuwa waangalifu sana? Je, milipuko hutokea lini?

- Exacerbations kutokea mwaka mzima. Hasa wakati wa mapumziko ya hali ya hewa, wakati kuna dhoruba za magnetic. Kwa njia, hatujui kila kitu kuhusu hilo. Tunajua nini kuhusu infrasound? Na hili ni jambo zito sana.

Mpito kutoka kwa utawala mmoja wa hali ya hewa hadi mwingine daima ni hali ngumu: moyo umebadilika kwa utawala mmoja wa joto, kwa shinikizo moja la anga - na ghafla mabadiliko makali. Nimekuwa nikitoa ushauri huu kwa wagonjwa kwa muda mrefu: pata barometers na uangalie kifaa hiki. Ikiwa mshale umeanguka, ingawa hali ya hewa inaonekana kuwa haijabadilika, uwe tayari kwa ukweli kwamba hisia zisizofurahi zitaanza - kuongezeka kwa shinikizo, mashambulizi ya arrhythmia. Nilipoandika udaktari wangu miaka mingi iliyopita, nilisoma jinsi hali ya hewa inavyoathiri arrhythmias. Kwa hili, nilifanya kazi na kituo cha hydrometeorological.

Unawezaje kuwasaidia watu ambao wamepata mshtuko wa moyo? Jambo kuu hapa ni nini?

- Kunapaswa kuwa na urejesho wa taratibu wa uwezo wa kimwili. Haraka sana. Siku chache baada ya mshtuko wa moyo. Mtaalamu wa mbinu anapaswa kuja, kuonyesha jinsi ya kuanza harakati. Kwanza fanya kazi na brashi, kisha kwa miguu yako. Harakati ni polepole. Lakini unahitaji kusonga! Mwalimu wangu Vitaly Grigoryevich Popov, daktari wetu mkuu wa moyo, alikumbuka jinsi mara moja alikuja kwa mgonjwa, na mgonjwa alikuwa amefungwa kwa kitanda ili asiweze kusonga. Hofu! Kuna mfumo mzima wa ukarabati - kimwili na kiakili.

- Na jinsi ya kuishi na mtu ambaye ana moyo mgonjwa?

- Lazima tuache! Kwa ujumla, kuzuia magonjwa ni kubwa sana jambo muhimu! Kulikuwa na mtaalamu mkubwa kama huyo Grigory Antonovich Zakharyin. Nitamnukuu: "Dawa ya kinga na usafi pekee ndio inaweza kushindana na maradhi ya watu wengi." Ilisemwa zaidi ya miaka mia moja iliyopita.

Mama yangu alikuwa mfanyakazi wa maktaba. Alisema kwamba mtu anapaswa kukusanywa iwezekanavyo, iwezekanavyo anapaswa kuwa mwangalifu kuhusu mazingira yake nyumbani. Sio na wageni, sio kazini, lakini nyumbani! Na kwa kawaida tunakuja nyumbani na kufungua vifungo vyote, tujiache wenyewe. Tulikwenda kufanya kazi na meno yaliyouma, kwa sababu hatuwezi kujibu kwa ukali kwa msaidizi au bosi. Na nyumbani !!! Majeraha makubwa kwa mtu yanatolewa nyumbani!

Na wakati mtu ana moyo mgonjwa, unahitaji kuwa mwangalifu hasa. Kuwa mwenye busara sana. Usiseme ili mtu huyo asikasirike. Usiwe kama hii: "Usiiguse! Usiichukue! Usiende, lala chini ..." Kwa sababu kwa kuteleza vile tunasisitiza tu kwamba mtu yuko katika nafasi maalum, na hii pia ni ya kiwewe. Lakini mara nyingine tena ni muhimu kuihifadhi. Hakuna lifti ndani ya nyumba, lakini unahitaji kukimbia kwenye duka? Kwa hiyo fikiria ni kiasi gani tayari ametembea leo; kuona kama kuna upungufu wa kupumua au la? Na fanya uamuzi wako kulingana na hilo.

Makala maalum ya jinsi ya kulisha mgonjwa vizuri. Hili ni jambo gumu! Si kama anataka: asubuhi seagull, kisha tena seagull, na kisha chakula cha jioni usiku kuangalia. Ni muhimu kulisha sawasawa, mara kadhaa kwa siku. Nini cha kulisha, unahitaji kuuliza daktari wako. Na jaribu kuweka mgonjwa utulivu. Usijali naye.

"Watawa huwa wagonjwa rahisi"

Mkazo na mfadhaiko huathirije moyo?

- Ushawishi mbaya. Lakini watu wachache wanajua kuwa kuna dhana nyingine - shida. Dhiki ni dhiki hasi. Na kuna kitu kama dhiki bila dhiki. Hatuishi bila dhiki. Mara tu mtoto alizaliwa - wow! Sitaki! Baridi! Kuna mtu ananigusa! Kwa sababu fulani wanaanza kuosha. Mkazo, kulia. Nataka kurudi. Kwa nini ninahitaji haya yote! Na tunaenda, unajua? Na mtu mzima ana dhiki ya mara kwa mara. Tunapotazama michezo, tunapocheza kitu sisi wenyewe. Tunaposoma vitabu, tunaposikiliza muziki. Muziki wa kitamaduni unasisimua sana! Mwanamume huyo anasikiliza, na anatokwa na machozi! Lakini haya ni machozi ya furaha! Kwa sababu yeye wakati huo huo huchukua uzuri huu wa ajabu. Mkazo hauepukiki. Dhiki ni pigo, tusi. Hili ndilo linalopaswa kuepukwa. Hili ni tusi. Huu ni uchokozi mbaya, hasira. Ni dhambi. Huna haja ya kujiudhi. Hekima kubwa zaidi inahitajika.

Daktari rafiki yangu aliandika tasnifu kuhusu jinsi watu matajiri na watawa wanavyovumilia shinikizo la damu, pumu, na vidonda. Ilibadilika kuwa wanaugua sawa mara nyingi. Lakini watawa huwa wagonjwa rahisi!

Inamaanisha nini “kuwa mgonjwa kwa urahisi zaidi”?

"Hawana aina hiyo ya ukandamizaji wa roho. Kwa mfanyabiashara kuugua, kushindwa ni janga. Ana wasiwasi, wasiwasi. Hii ni dhiki. Na watawa ni wema!

Je, ni muhimu kujua saa yako ya kifo?

- Ikiwa unajua kwamba mtu hana muda mrefu wa kuishi, unamwambiaje kuhusu hilo? Je, unamtayarisha vipi kwa kipindi hiki cha mpito?

- Hili ni swali sahihi na zito sana. Kwa sababu baada ya kile kinachojulikana kama perestroika, tulianza kucheza tumbili na nchi za Magharibi, na sio sifa bora za ustaarabu wa Magharibi zinazochukuliwa. Wana mtazamo rahisi kwa hili pale: mgonjwa lazima ajulishwe kuhusu kifo cha karibu ili awe na muda wa kufanya amri zinazofaa za kisheria. Pia tulianza kumjulisha mgonjwa kuhusu utambuzi mbaya. Sikubaliani na hili!

- Kwa nini?

- Kwa sababu kulikuwa na kesi kama hiyo - mwalimu wangu aliiambia juu yake. Mwanamume mmoja jasiri sana, mwenye bidii katika vita na maishani, alikuwa mgonjwa sana na akamuuliza daktari hivi: “Daktari, unajua maisha yangu. Nimeona mengi, nimeteseka sana. Nina utulivu juu ya kila kitu - na kifo pia. Niambie kwa uaminifu, nimebakisha kiasi gani? Daktari alimwambia. (Sitisha.) Yule mgonjwa aligeuza mgongo wake ukutani, akalala hivyo kwa siku kadhaa. Mtu ambaye amegeuka mvi, ambaye amepitia vita, ambaye ameona mengi! Hii ni majibu ya kawaida kwa watu wengi wa kawaida. Bila shaka, kuna tofauti.

Huenda wakauliza: “Lakini ninyi, enyi watu wanaoamini, mnawezaje kutoripoti kifo kinachokaribia? Lazima umtayarishe mtu! Hili ndilo tumaini letu na tumaini letu…” Lakini, kwanza, bado haijulikani ni nini kinatungoja huko. Je, watakubali maisha yetu, tabia zetu. Na nini kitatokea huko, hatujui, na inatisha sana. Mpito wa kutisha. Hatujui chochote kuhusu hilo. Nadhani hata muumini hapaswi kujua saa ya kifo chake. Isipokuwa labda ni watu katika umri unaoheshimika sana, wanawake wazee ambao tayari wamehifadhi kitani chao cha kifo na kuweka kando pesa kwa mazishi.

Tuna waumini wengi. Kila mtu amebatizwa, lakini si kila mtu amezikwa. Jamii yetu imefanyiwa kazi kwa bidii kushinda imani kutoka kwa watu, na imefanikiwa kwa kiasi kikubwa kufanya hivyo. Kumbuka jinsi wakulima walivyotupa kengele kutoka kwa minara ya kengele, makanisa yaliharibiwa. Wengi leo wamebatizwa wakiwa watu wazima. Na ni hatari kuzungumza juu ya kifo cha karibu cha watu hawa, kuweka imani dhaifu kwa mkazo kama huo. Huwezi kuwa mkatili sana kwa watu.

Bila shaka, mgonjwa anaweza kuuliza: "Daktari, nimeacha kiasi gani?" Lakini, kwanza, sisi, madaktari, sisi wenyewe, kuwa waaminifu, hatujui kwa hakika. Sisi si manabii. Ni wazi zaidi au chini ya muda gani mtu ataendelea, lakini pia kuna makosa ... Kawaida wanasema hivi: "Sitakuficha: hali ni mbaya."

Unaona ni madaktari wangapi walio karibu na wagonjwa? Raundi zisizo na mwisho ni nini? Na hawaondoki usiku na mchana. Mashauriano ya mara kwa mara. Lakini hatungefanya lolote kati ya haya ikiwa hatungekuwa na tumaini lolote. Tuna matumaini. Nadhani kazi yetu sasa ni kufikiria jinsi ya kumfanya mgonjwa atuunge mkono, madaktari, kuwa mshirika wetu katika kupigania maisha yake. Kwa mfano, uliza: “Ninaona msalaba juu yako. Wewe ni wa kidini?" Atajibu: "Ndiyo." Ulimwambia hivi: “Nisamehe kwa swali la ndani sana, lakini je, umeshiriki ushirika kwa muda mrefu? Unajua, ningekushauri kupunguza roho yako. Baada ya yote, tumekusanya dhambi nyingi sana. Punguza roho yako - itakuwa rahisi kwako kimwili. Unaelewa? Na mshiriki ushirika baada ya hayo, bila shaka.”

moyo wa mtu mwingine

Je, wewe kama Mkristo wa Kiorthodoksi una mtazamo gani kwa upandikizaji wa moyo? Kwa maoni yako, nini kinatokea kwa mtu anayepandikizwa moyo? Je, anabadilika?

- Ni mabadiliko, kama mtu yeyote ambaye alinusurika mabadiliko makubwa ya operesheni.

Na nina mtazamo chanya na zaidi ya mara moja nilituma watu kwenye operesheni hii - vinginevyo wangekufa. Kwa namna fulani, hapa kuna jibu la swali lako la kwanza kabisa. Kwa sababu ikiwa moyo uliwajibika kikamilifu kwa utu wa mtu, basi baada ya kupandikiza, kupandikiza itakuwa mtu tofauti. Baba Anatoly (Berestov) alikuwa rector wa kanisa katika Taasisi ya Transplantology. Tumemjua kwa muda mrefu, hata kabla ya ukali wake. Nilimuuliza ikiwa aligundua kuwa watu hubadilika baada ya kupandikizwa moyo. Alijibu kwa kina: "Hapana!"

"Kuna uhusiano wa moja kwa moja kati ya dhambi na ugonjwa"

- Lengo Maisha ya Kikristo- kusafisha moyo. "Wenye moyo safi watamwona Mungu" - maneno kutoka kwa Maandiko Matakatifu. Unaelewaje kifungu hiki? Na unazungumza juu yake na wagonjwa?

Ndiyo… “Heri wenye moyo safi, maana hao watamwona Mungu” (Mathayo 5:8). Ni kuhusu roho, nadhani. Kwa sababu wale wanaopenda watu wana roho safi. Na katika hili wanaona utimilifu wa amri za Mungu. Mtu alipotenda dhambi, alijiendesha mwenyewe ndani. Lakini kuna dhamiri, na haina utulivu. Hii ni makaa yaliyotuama. Na uwanja wa umeme wa malipo mabaya huingizwa karibu nayo. Vituo vingine vimeathirika. Kituo cha vasomotor - hiyo ni shinikizo la damu kwako. Kituo cha udhibiti njia ya utumbo- hapa kuna kidonda kwako. Uhusiano wa moja kwa moja kati ya dhambi na magonjwa.

- Alexander Viktorovich, tafadhali wape wasomaji wetu ushauri juu ya jinsi ya kufuata moyo.

- Dawa ya kibinafsi ni hatari sana! Unaweza kukosa hivyo. Na moyo ni chombo muhimu sana, kama ulivyoelewa tayari. Ni bora kushauriana na daktari, na si kujifunza mtandao, ambayo ni hatari tu.

— akiwa na Alexander Nedostup

alihojiwa na Nikita Filatov

Baada ya kuchapishwa kwa mpango wa uhariri wa mwaka huu, kulikuwa na barua moja tu katika barua yetu, ambayo msomaji alionyesha kuchanganyikiwa: kwa nini jarida la historia ya eneo linapaswa kutoa nakala nzima kwa walinzi wa mpaka, dawa? .. Kimsingi, sisi ilipata idhini na kwa mara nyingine tena ilihakikisha kwamba wasomaji wetu watazamaji hawapendezwi tu na kumbukumbu zilizosahaulika, lakini pia katika historia katika nyuso, " pointi za maumivu»leo. Tunashughulikia mmoja wao katika suala hili.
Jamii bado haijatambua kabisa kuwa ilikuwa dawa ambayo, katika wakati tunaopitia, ilikuwa mstari wa mbele kusimama kwa Nchi ya Baba, na kwa hivyo kwa kila mmoja wetu. Katika uwanja huu wa Kulikovo wa kisasa, Mema na Uovu, sheria za maisha ya jadi ya Kirusi na "utaratibu mpya wa ulimwengu" ziliungana bila kusuluhisha. Ukweli kwamba kilichosemwa sio kutia chumvi, sio hyperbole kwa sababu ya neno nyekundu, inathibitishwa na mazungumzo kati ya mhariri mkuu wa Jarida la Moscow, Anna Filippovna Grushina, na Dk. sayansi ya matibabu, Profesa wa Idara ya Magonjwa ya Ndani N 1 ya Kitivo cha Matibabu cha Moscow chuo cha matibabu jina lake baada ya I.M. Sechenov, mwenyekiti wa Jumuiya ya Madaktari wa Orthodox ya Moscow, mwenyekiti mwenza wa Baraza la Kanisa- Umma juu ya Maadili ya Kibiolojia chini ya Patriarchate ya Moscow Alexander Viktorovich Nedostup.

Anna Grushina.Alexander Viktorovich, hakutakuwa na tarehe nyingi maalum katika mazungumzo yetu, lakini ni muhimu sana, kwani wanasema kwa ufasaha kwamba karibu "tamaa zote za matibabu" ambazo nitakuuliza uambie zilianguka nchini baada ya kile kinachojulikana. "perestroika". Katika jamii iliyokuwa na shida kubwa ya maadili, iliwezekana kutumia maendeleo katika biolojia na dawa sio kwa uzuri, lakini kwa madhara kwa mtu. Zaidi ya hayo, kwa kiwango ambacho wenzetu wanahitaji kulindwa haraka katika ngazi ya ubunge. Kwa hivyo, muswada "On mfumo wa kisheria Maadili ya Kibiolojia na Dhamana kwa Kuhakikisha kwake”, ambayo Jimbo la Duma bado halijapitisha, na mikutano ya kwanza ya bunge juu yake mnamo Oktoba mwaka jana - yenye hisia na wasiwasi - ilionyesha kuwa iko mbali sana na makubaliano. Wewe ni mshiriki katika vikao hivi na unahusika moja kwa moja katika utayarishaji wa mswada. Waeleze wasomaji nini kiini cha tatizo ni, bioethics ni nini.
Alexander Haipatikani. Dhana hii ilitujia kutoka Magharibi, mazingira yetu ya Orthodox hayaoni vizuri. Na kwa ujumla, itakuwa sahihi zaidi kuzungumza juu ya maadili ya matibabu. Kwa mtazamo wa dawa, "bio" sio stamens-pistils. Kuna hata kivuli kama hicho cha bioethics - hii ni seti ya mahitaji ya kimaadili sio tu kwa dawa katika nyanja zake zote - kwa sayansi ya matibabu na mazoezi ya matibabu, lakini pia kwa kila kitu kinachohusiana na biolojia ya binadamu, na uhifadhi wa afya yake. ina maana - na uhifadhi wa idadi ya watu. Hili la mwisho tayari ni tatizo la idadi ya watu ... Ukweli kwamba bioethics inaweza kueleweka kwa upana sana imekuwa sababu ya kukataa haja ya udhibiti wake wa kisheria. Mtaalamu wa macho anayejulikana Academician Fedorov, kwa mfano, anashangaa: kanuni za maadili zinawezaje kudhibitiwa kisheria, haziwezi kubanwa katika aina fulani ya mfumo ... Ana makosa sana. Kuna maoni kama haya ya maadili: usiue! Ni mtu gani wa kawaida anayeweza kujiuliza? Sheria inayopendekezwa kuhusu maadili ya kibayolojia inadhibiti tu masuala (au ukiukaji) wa utaratibu wa kimaadili unaohusishwa na mazoezi ya matibabu. Madhumuni yake ni kulinda haki za watu. Shida ni kwamba dawa iko mbele ya viwango vinavyofaa vya maadili. Wanahitaji kuvutwa haraka hadi kwenye nafasi hizo za mbali ambazo sayansi tayari imechukua.
A.G.Kama mwanasayansi, mwalimu na daktari, unajua kutoka ndani kuhusu hali halisi ya mambo katika dawa za kisasa. Je, ikoje?
A.N. Hali ya mambo katika dawa taasisi ya kijamii- huzuni. Ilizingatiwa katika chemchemi ya 1997 katika Baraza la Dunia la Urusi na haijaboresha tangu wakati huo. Kuna kiwango kikubwa cha vifo na kiwango cha chini cha kuzaliwa, nchi inakabiliwa na janga la magonjwa ya moyo na mishipa, hasa mashambulizi ya moyo na kiharusi; matukio ya kifua kikuu na kaswende imeongezeka kwa kasi. Asili ya magonjwa pia imebadilika - madaktari wanaona kuwa watu wamekuwa wagonjwa sana. Ulevi, unaohimizwa na mamlaka, haupungui, ulevi wa dawa za kulevya unakua kwa kasi. Hali ya afya ya watoto ni janga. Wakati huo huo, kwa kukiuka Katiba ya sasa, asili ya kulipwa ya dawa inaidhinishwa na gharama kubwa ya mambo ya dawa. Mfumo wa usimamizi wa dawa umeharibiwa, ufadhili wake haujapangwa. Mchakato wa kutoweka kwa watu wa Urusi (tunapoteza kutoka milioni moja hadi milioni moja na nusu kwa mwaka) unazidishwa na shughuli za Jumuiya ya Upangaji Uzazi wa Urusi (RAPS), ambayo inaharibu watoto kwa kisingizio cha elimu ya ngono. ikiwa ni pamoja na ndani ya mfumo wa nidhamu mpya iliyotengenezwa - valeolojia), ambayo inasababisha mgawanyiko wa familia kushuka zaidi viwango vya kuzaliwa.
Ninataja orodha hii ya uchungu (lakini mbali na kamili!) ya ukweli ili kuonyesha jinsi kazi ya kuwaangamiza watu wa Urusi inatatuliwa katika uwanja wa matibabu ili kufurahisha "bilioni ya dhahabu". Kulingana na nyenzo za Mkutano wa tano wa Umoja wa Mataifa wa Idadi ya Watu (1994) wa Umoja wa Mataifa (Cairo), kiwango cha juu cha idadi ya watu kimeamuliwa kuwa takriban watu milioni 50. Hii, kwa kweli, ni juu ya mauaji ya kimbari ya wakazi wa asili wa Urusi. Maisha "yanayostahili" ya "bilioni ya dhahabu" inapaswa kuhakikishwa na ubinadamu wengine wote waliopunguzwa kwa kasi, ikiwa ni pamoja na mabaki ya watu wa Kirusi.
A.G. Sasa ni wazi kwa nini dawa leo iko kwenye kitovu cha mapambano ya Nchi yetu ya Baba.
A.N. Zaidi ya hayo, kwa mustakabali wa wanadamu wote. Kwa mtu wa dini imani yake ni msingi wa mtazamo na tathmini ya matukio yote yanayotokea, na maana yao ya fumbo ni dhahiri: uharibifu wa Urusi kama kiti cha enzi cha Mungu duniani kabla ya kuja kwa Mpinga Kristo. Urusi ndio ngome ya mwisho ya Orthodoxy Duniani, uwanja wa majaribio ambapo maoni mawili tofauti yaligongana, mitazamo miwili ya ulimwengu, kuwa sahihi zaidi. Dawa hujumuisha tu mapambano ya kanuni za maadili, kisiasa na nyinginezo. Kwa kweli, maswala ya mabadiliko ya kijamii na kisiasa ya jamii ni ya umuhimu mkubwa - mfumo wa kisasa wa kijamii na kisiasa utaangamiza watu wote wa Urusi na Urusi yenyewe. Lakini shughuli za madaktari pia ni muhimu sana: kutibu watu, kuzuia magonjwa.
Kama mfumo wa uponyaji, dawa ya Kirusi pia inakabiliwa na msukosuko mkubwa - "waganga wa watu", wanasaikolojia, na waganga wa mashariki wamezaa kila mahali. Katika mazoezi yao ya "uponyaji", hawatumii tu mimea, maji, taratibu za joto, lakini pia uaguzi, njama, uchawi, kuwashawishi wagonjwa wasio na akili katika "imani" zao ... Kuna tatizo jipya kwetu.Kama nilivyosema, matibabu sayansi imekwenda mbali Madaktari waliweza kuingilia misingi ya asili ya maisha, kurekebisha au kuacha maendeleo zaidi kuchezea urithi. Kwa neno moja, madaktari leo wanaweza kuiga karibu michakato yote ya maisha ya mtu - kutoka kuzaliwa kwake hadi kifo.
A.G. Kujitayarisha kwa mazungumzo na wewe, nilisoma kwa uangalifu rasimu ya Sheria ya Maadili ya Kibiolojia. Iwapo ingewezekana kuichapisha katika maelfu ya nakala, kuiweka katika kila sanduku la barua, watu wote wenye akili timamu nchini wangedai kuikubali mara moja. Angalau kutokana na hali ya kujilinda... Nani alitayarisha muswada huo?
A.N. Jimbo la Duma - kwa ushiriki wa wataalamu kutoka nyanja mbalimbali: wanasheria, makasisi, madaktari wa Orthodox. Kwa njia, duniani kote matatizo ya bioethics yanajadiliwa na umma kwa ujumla, na si tu ndani ya jumuiya ya matibabu. Baada ya kusikilizwa kwa mara ya kwanza, hisia iliyoachwa ni kwamba mswada huo uliathiri baadhi ya maslahi ya kampuni. Ni ngumu sana kwamba wapinzani wake wakali walikuwa, kwanza kabisa, madaktari - wenye mamlaka, majina yanayojulikana ...
Katika kuandaa Sheria, tulitegemea maadili ya jadi. Iwe watu wa Urusi wanamtambua Mungu au la, maadili yetu yanategemea maoni ya Orthodox. Wapinzani pia wanaamini kwamba ni muhimu kuongozwa na "maadili ya ulimwengu wote." Kwa maneno mengine, mgeni kwetu - Amerika, na mambo ya Uprotestanti na ambaye anajua nini kingine ... Kwa mujibu wa vigezo fulani, bila shaka, kuna makutano, lakini kwa kanuni ni hapa kwamba njia mbili za maisha, falsafa mbili zinapinga kila mmoja. nyingine. Inasemekana kwamba maadili ya kutomcha Mungu kwa ujumla ni asili katika "utamaduni wa baada ya Ukristo." Lakini kauli hii asili yake ni mbaya na haina haki ya kuwepo. Ni utamaduni gani wa baada ya Ukristo, maadili ya baada ya Ukristo? Katika Kristo, watu wanapewa ufunuo wa juu zaidi, wa mwisho. Kwa hivyo, hii sio tena baada ya, lakini utamaduni wa kupinga Ukristo, maadili ya kupinga Ukristo. Watu ambao wamemjua Kristo na kuondoka kwake wanaanguka katika dhambi ya Yuda ... Hapa kuna msingi wakati muhimu katika kuelewa na kutathmini kila kitu kinachotokea kwetu, ikiwa ni pamoja na katika dawa.
A.G. Kutoka kwa mtazamo wa kitaifa, ulioongozwa na Orthodoxy, kila mtu ni sura na mfano wa Mungu duniani. Haikubaliki kufanya majaribio juu yake! Lakini sivyo tiba ya fetasi inavyofanya?
A.N. Bila ado zaidi, nitajibu kwamba anahusika katika mauaji. Fetus ni tunda. Tiba ya fetasi ni matibabu na dondoo kutoka kwa fetusi ya mwanadamu. Kwa njia, hii ni moja ya teknolojia za matibabu zinazoleta mapato makubwa sana ya nyenzo. Katika kesi hii, matunda lazima yameiva vya kutosha. Haiondolewi nje ya tumbo la uzazi la mama, lakini inaitwa kuzaliwa kwa bandia.
A.G. Na ni nini kinachochukuliwa kutoka kwa fetusi: damu, ubongo
A.N. Kuchukua vitambaa tofauti, hoods. Na ubongo pia - kwa ajili ya matibabu ya magonjwa ya ubongo, mfumo wa neva. Watetezi wa fetotherapy wanadai kuwa inatoa athari nzuri, lakini mnamo Mei mwaka jana mkutano mkubwa wa kisayansi ulifanyika juu ya mada hii, ambayo hawakuweza kuthibitisha ufanisi wa fetotherapy.
A.G.Haiwezekani kutambua: mtoto huondolewa kutoka kwa tumbo la mama, dondoo kutoka kwa ubongo huchukuliwa kutoka kwa aliye hai ...
A.N. Hivi sasa, utoaji wa bandia unaruhusiwa rasmi hadi wiki 22 za ujauzito. Kwa kweli, huyu ni mtu, ingawa hajaumbwa kikamilifu. Anazaliwa akiwa hai. Imefungwa kwenye polyethilini na kuwekwa kwenye friji. Sijui maelezo ya teknolojia, lakini vitambaa vinachukuliwa, bila shaka, kabla ya mabadiliko yao yasiyoweza kutokea. Wao hutumiwa katika hali mbalimbali za patholojia. Kwa mfano, hutumiwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kupooza kwa ubongo. Kwa hivyo, wapinzani wetu huja kwa hasira "mzuri": wanasema kwamba fetotherapy huokoa watu kutokana na magonjwa mabaya ...
A.G.Ni nini kinachofanywa na fetusi kinafanywa kwa idhini ya mama?
A.N. Ndio, na hii ni kadi nyingine ya tarumbeta ya wafuasi wa fetotherapy: mama alikubali ...
A.G . Labda kwa malipo ya kifedha?
A.N. Sijui, lakini ni rahisi kufikiria kuwa ndivyo ilivyo. Nyenzo ni ghali - sindano moja inagharimu kutoka kwa mamia hadi dola elfu kadhaa. Kwa kuongezea, majaribio haya, kama ninavyojua, yanafanywa tu nchini Uchina, Mexico, na sasa hapa. Katika nchi zingine zote, kufuru kama hiyo ni marufuku.
A.G. Na katika kliniki gani tunatoa tiba ya fetusi?
A.N. Kuna Taasisi kama hiyo ya Tiba ya Biolojia. Kimsingi, tishu za fetasi hutumiwa kwa "rejuvenation", ambayo hutumiwa na wanasiasa, watendaji, kila aina ya "nyota", ambao wana wasiwasi juu ya kuonekana kwao ...
Inaonekana kwamba Amri iliyopitishwa na Serikali ya Urusi mwaka 1996, kuruhusu utoaji mimba kwa sababu za kijamii hadi wiki 22 za ujauzito, ambayo ni marufuku tena katika nchi 134 za dunia, inahusishwa kwa kiasi kikubwa na shughuli hii. Amri ina orodha ya dalili hizi (pointi 14), kulingana na ambayo inaruhusiwa kumaliza mimba kwa masharti hayo.
Kwa kweli, kuna nyakati za kuchekesha ambazo wapinzani wetu wanapiga kelele: nyinyi ni wakubwa, nyinyi ni wapuuzi, baba alimbaka binti yake mdogo, na utamlazimisha kuzaa? nuances inapaswa kutatuliwa, lakini wazi Amri iliyosainiwa na Chernomyrdin mnamo Mei 1996 lazima ifutwe. Ingawa sasa katika rasimu ya sheria "Juu ya Huduma ya Afya katika Shirikisho la Urusi", iliyopitishwa karibu kwa pamoja na Duma katika usomaji wa kwanza, Azimio hili linarudiwa! Na kulingana na hayo, mama asiye na mwenzi ana haki ya kumwondoa mtoto katika wiki ya 22 ya ujauzito, kana kwamba hana wiki 12 za kutosha kufikiria ... Watu ambao wako chini ya mstari wa umaskini, au ikiwa familia tayari ina watoto watatu, na hivyo Zaidi. Orodha ya kina kabisa. Kwa umaskini wetu kwa ujumla, unajumuisha karibu wakazi wote wa nchi. Hali ya idadi ya watu ni kwamba serikali inapaswa kuzingatia ulinzi na kuongezeka kwa idadi ya watu kama kazi kuu, na inatoa sheria zinazolenga uharibifu wa watoto ambao hawajazaliwa. Miundo ya uhalifu iliyoenea ina bidhaa yenye faida kubwa ya biashara. Je, hii haiendani na ajenda ya mauaji ya kimbari? Kama unavyoona, mpango huo unatekelezwa kwa uwazi na unahusiana moja kwa moja na maadili ya kibaolojia.
A.G.Baadhi ya watu wako tayari kufanya uhalifu ili kumtoa mtoto akiwa bado tumboni. Wengine wanakubali mimba ya bomba la mtihani, ili tu kupata mtoto. Mwanaume wa bomba la mtihani ni wa kushangaza, sio wa asili, lakini kwa wanawake wengi hii ndio tumaini pekee la umama ...
A.N. Baadhi ya makasisi wetu wanakataa njia hii ya kuzaliwa kwa mtu kuwa haikuamrishwa na Mungu. Na hata kwa upana zaidi: Mungu hakuwapa watoto - na hakuna kitu kinachohitajika kufanywa. Nadhani hii ni nafasi dhaifu. Hebu sema mwanamke baada ya kuvimba ana mchakato wa wambiso. Inatosha kukata mshikamano fulani ili kurejesha uwezekano wa kuzaa. Kwa nini usifanye hivi? Hapa tatizo ni tofauti.
Wakati seli za vijidudu vya kiume na wa kike hukutana "kwenye bomba la majaribio", mchakato wa kuunganishwa na malezi ya kiinitete (katika lugha ya matibabu - zygote) hufanyika. Kwa "dhamana", zygotes kadhaa hupandwa kwa mwanamke, na, kama sheria, zaidi ya moja huchukua mizizi. Sasa ni muhimu kufuta kwa uangalifu viini "ziada" vilivyowekwa, yaani, kutoa mimba. Kwa kuongeza, baadhi ya zygotes hubakia bila chanjo, nje ya mwili wa mama. Hakuna mtu anayejua la kufanya nao: waangamize, uwafishe kwenye bomba? Zimeganda, na protoembryo kama hizo zimekusanywa ulimwenguni kwa makumi, ikiwa sio mamia ya maelfu. Kulingana na vifungu vingine vya maadili ya kibayolojia ya Magharibi, inaaminika kuwa mwanadamu amekuzwa kiroho kutoka siku ya 14 baada ya kutungwa mimba, wakati kiinitete kinakua kile ambacho wataalamu wa neuropatholojia huita "ukanda wa neva": mfumo wa neva huanza kukuza - aina ya chombo cha kuhisi. . Watu wa Orthodox wana hakika kwamba kiumbe kinafanywa kiroho tangu wakati wa mimba ... Makumi ya maelfu ya roho "zilizohifadhiwa" hulia Mbinguni.
Kama unaweza kuona, mbali na kila kitu ni rahisi na mbolea ya vitro nje ya mwili, ambayo ni, na "mimba ya bomba la mtihani". Kweli, kuna mbinu ambayo kiinitete kimoja tu kinawekwa na fetusi moja hupatikana. Katika kesi hii, labda, mashaka fulani yatatoweka. Kwa ujumla, masuala hayo yanapaswa kutatuliwa na Baraza la Kanisa- Umma juu ya Maadili ya Biomedical, iliyoundwa mwaka jana chini ya Patriarchate ya Moscow. Ninaelewa kuwa tunasababisha mashambulizi tena: hawa hapa - Wajesuiti wasiojua, wanaozuia maendeleo ya sayansi ... Kwa neno moja, wale wanaoweka kizuizi kingine ambacho waumini na wasioamini watakutana.
A.G.Mimi niko upande mmoja wa kizuizi na wewe, lakini sasa nitajaribu kufanya kama mpinzani na kuelezea hoja hizo ambazo hakika utazisikia. Umoja wa Kisovyeti ulikuwa na silaha za juu zaidi za atomiki, kwa hiyo walituogopa, walituhesabu (ningependa kutumaini kwamba mtu alituheshimu). Ikiwa wakati mmoja, kwa kuongozwa na mazingatio ya kibinadamu pekee, tungeacha maendeleo ya kisayansi katika eneo hili, tungekuwa tumeondolewa kwenye uso wa dunia muda mrefu uliopita. Mauaji ya kimbari ya leo ni uthibitisho wa wazi wa hili. Hivyo ni katika dawa. Kwenye runinga kwa muda, Dolly kondoo aliyeumbwa alionyeshwa bila kikomo. Uzoefu ulikwenda vizuri. Hatutafanya hili, na Magharibi itafanikiwa kuendelea na majaribio, kutoka kwa nguruwe na kondoo hadi kwa wanadamu, kukua jeshi la watumwa wa robot au wapiganaji wa robot ... Je, hii inaweza kutokea au ni kutoka kwa ulimwengu wa uongo usio wa sayansi?
A.N. Tayari tumesikia hoja hii kutoka kwa mwenyekiti wa Kamati ya Jiografia chini ya Jimbo la Duma, Bw. Mitrofanov. Alirudia karibu mara tatu katika mkutano wa Duma juu ya kuunda cloning kwamba Merika ingepiga marufuku uundaji wa nyumba nyumbani, lakini itatoa pesa kwa nchi nyingine kwa majaribio haya, matunda ambayo wanaweza kutumia, na tungekaa kando na kuanguka. nyuma ... Wakati huo huo, wanasayansi nchini Urusi wako tayari kwa majaribio ya cloning. Mimi hasa nataka kusisitiza kwamba kazi hizi ni ghali, na matokeo chanya- jambo la bahati. Dolly kondoo alizaliwa tarehe 278, inaonekana, majaribio.
Wanasayansi wengi wanaoongoza wanasema kuwa cloning haiwezi kiuchumi. Katika kesi hii, hatupati nakala halisi ya mtu aliye hai, lakini pacha tu ya kibaolojia. Mungu anajua hii itapelekea wapi. Kwa kuunda mtu, badala ya Einstein, unaweza kupata salama ya recidivist. Nakala ya nje haimaanishi marudio ya asili ya ndani, marudio ya sifa za kisaikolojia, za kiakili za "asili". (Hata Dolly maarufu kondoo aligeuka kuwa si mkali wa kondoo: alizaa wana-kondoo na kwa sababu fulani akamng'ata mmoja.)
Mabishano na kanuni za maadili ni muhimu sana hapa. Sawa, ilinibidi kubishana tu na watu walioongozwa na matamanio ya kisayansi. Lakini basi mmoja wa wanatheolojia wetu maarufu wa umma alitangaza ghafla kwamba hakuna uhalali wa kitheolojia kwa kupiga marufuku uundaji wa cloning. Je, sivyo, ikiwa hii ndiyo njia ya kumdhihaki Kristo?!
A.G . Lakini kazi ya cloning binadamu bado inaendelea?
A.N. Huko Korea Kusini, wanasayansi walipata proto-embryo kwa kuunda cloning, lakini katika kiwango cha ukuaji wa seli nyingi, kitu kiliwafanya kuacha. Nitasema zaidi. Milimita ya ujazo ya damu ilitolewa kwenye Sanda ya Turin. Waliamua jinsia - kiume, kundi la damu - la nne. Vatikani iliweka marufuku juu ya kazi zaidi na hivyo kuacha ujasiri wa wale ambao walijaribu kupata aina fulani ya "duplicate" ya Kristo. Nadhani ikiwa mtu bado anathubutu kuendelea, Bwana Mwenyewe atamzuia.
Kwa njia, genetics leo inaweza kufanya kitu kibaya zaidi kuliko cloning. Kwa mfano, kuunda mtu asiye na kumbukumbu. Kati ya hizi, mtu anaweza kufikiria, ni rahisi kufanya wauaji, wauaji wa uasherati wa kusahau. Tumeenda mbali sana, sayansi inaishi yenyewe. Hii ndiyo hatari kubwa zaidi.
A.G.Katika sheria ya bioethics kuna kifungu juu ya dhana ya kutokubaliana kwa mtu (au jamaa zake) kuchukua kiungo au tishu kutoka kwake kwa ajili ya kupandikizwa kwa mgonjwa anayehitaji. Tafadhali eleza "presumption of disagreement" ni nini, ni upandikizaji wa viungo ngapi katika nchi yetu?
A.N. Na kabla kulikuwa na wachache wao, na sasa hata kidogo: hakuna pesa ama kwa ajili ya shughuli au kwa ajili ya matibabu ya madawa ya kulevya baadae ili kuzuia kukataliwa kwa viungo vya kupandikizwa. Hizi ni dawa za gharama kubwa. Hakuna mtu ana pingamizi lolote kwa upandikizaji wenyewe. Lakini wakati wa kuchukua chombo cha wafadhili ni swali la maadili na maadili. Moyo, kwa mfano, unaweza kuchukuliwa kutoka kwa mtu tu wakati kifo cha ubongo wake kinapojulikana. Kulingana na sheria, vigezo vya kifo cha ubongo lazima viamuliwe na karibu vipimo vitatu tofauti. Katika maisha halisi, kawaida hazifanyiki. Lakini hiyo sio maana hata. Katika hali ya sasa ya uhalifu kwa misingi ya kupandikiza chombo, uhalifu mbalimbali unawezekana. Katika harakati za mwili wa kulia ikiwa thawabu imeahidiwa kwa ajili yake, inawezekana, kwa mfano, kutofanya juhudi zinazofaa kuokoa mtu ...
Katika suala hili, waandishi wa rasimu ya sheria ya bioethics wanaamini kwamba viungo vyetu haviwezi kuchukuliwa bila ridhaa ya maisha ya mtu. Huko Amerika, kwa njia, sheria inahitaji idhini ya mtoaji kuchukua chombo fulani baada ya kifo chake. Takriban nusu ya watu wa Marekani walitoa idhini hii. Hatuna sheria kama hiyo. Je, hii inaongoza kwa nini? Baadhi ya takwimu za serikali na za umma zinadai kwamba wana hati zinazothibitisha kwamba baada ya Oktoba 4, 1993, vituo vya Moscow ambako wahasiriwa wa kunyongwa karibu na Ikulu ya White walichukuliwa kinyume cha sheria viungo vya binadamu na tishu nje ya nchi. Hiki ni kielelezo cha "dhana ya kutokubaliana" na ukweli kwamba tumechelewa kwa muda mrefu kupitishwa kwa Sheria ya Maadili ya Kibiolojia.
A.G.Ni wazi kwamba hatutaweza kukaa juu ya kila moja ya hoja zilizowekwa katika muswada huo. Lakini haiwezekani kupuuza janga hatari ambalo limeenea nchi nzima - ninazungumza juu ya dawa za uchawi, wanasaikolojia, waganga wa kibaolojia.
A.N. Nadhani wengi wanaoitwa wanasaikolojia wanajidanganya kwa dhati, wakiamini kwamba wanasaidia watu. Pia kuna walaghai ambao hupata pesa kwa msiba wa mtu mwingine. Sikatai kuwa sehemu ndogo ya wanasaikolojia inajua jinsi ya kumsaidia mgonjwa, lakini hatupaswi kusahau juu ya kubadilishana nguvu za kiroho.
Wakati watu wanawasiliana (mponyaji na wagonjwa), kiini cha kiroho cha mtu kinaingiliana na kiini cha kiroho cha mwingine. Hakuna watu wasio na dhambi, na matokeo ya mawasiliano hayo yanaweza kuwa yasiyotarajiwa zaidi, mbali na daima ya manufaa ya kiroho au ya kimwili. Hii inathibitishwa na kesi zilizofuatiliwa za ushawishi wa ziada: baada ya uboreshaji wa muda, mara nyingi kulikuwa kuzorota kwa kasi. Mtu huyo anadaiwa "kutibiwa", na wakati wa uchunguzi na matibabu halisi umekwisha, ambayo inaweza kusababisha madhara makubwa. Jambo la mtazamo wa extrasensory lipo, lakini ni hatari, na kwa hiyo Kirusi Kanisa la Orthodox anaonya dhidi ya kufanya mazoezi ya uponyaji, uchawi, uchawi. Sheria ya Maadili ya Kibiolojia pia ina kifungu kama hicho.
Kwa bahati mbaya, Duma sasa itajadili Sheria juu ya ustawi wa habari ya nishati-habari ya idadi ya watu. Lengo tukufu, jina la heshima, lakini sheria hii inapendekeza nini? Kutoa leseni kwa waganga na wachawi wote, ili kurahisisha shughuli zao ...
A.G.Hiyo ni - kuchukua kodi kutoka kwao.
A.N. Sawa kabisa.
A.G. Mahali pa faida, panaitwa ... Katika moja ya majarida ya matibabu, nilisoma kwamba kuna watu wengi wanaoteseka kiakili nchini sasa. Je, huu ni mwitikio wa jamii kwa misukosuko ya kijamii?
A.N. Nadhani machafuko ya kijamii ni moja ya sababu muhimu. Kwa ujumla, ugonjwa wa akili, kwa maoni yangu, inaonekana mahali fulani kwenye makutano ya akili na kiroho ndani ya mtu. Walakini, ni bora kuzungumza juu ya hili na daktari wa akili anayeamini. Hapa naona kitu tofauti. Hapa kwenye mahekalu wakati mwingine unaweza kukutana na watu ambao ni wagonjwa wa akili, lakini wana afya ya kiroho. Jamii yetu ni wagonjwa sana kiroho, ingawa kuna magonjwa mengi ya akili. Nchi iko katika hali ya msongo wa mawazo. Sasa inaonekana kuna kupungua kwa vifo. Wanasosholojia (Profesa Igor Alekseevich Gundarov) wanaelezea hili kwa ukweli kwamba watu walianza hatua kwa hatua kukabiliana na hali zilizopo.
A.G.Ikiwa tumetoka kwa mshtuko, hii tayari ni tumaini ... Alexander Viktorovich, sasa nitakuuliza, labda sio swali sahihi kabisa. Sidhani ni yeye pekee aliye pamoja nami. Mara nyingi nilisoma tena kitabu cha Askofu Mkuu Luka (Voino-Yasenetsky) "Roho, Nafsi na Mwili" na kufikia hitimisho kwamba magonjwa au afya ya moyo huonyesha hali ya nafsi. Unasemaje kuhusu hili, wewe - daktari wa moyo, mtu anayeenda kanisani?
A.N. Swali hili lingejibiwa kwa undani zaidi na madaktari wanaochunguza watu walio na moyo uliopandikizwa. Katika wagonjwa kama hao, mtazamo wa jumla kwa maisha unaonekana kubadilika, wanakuwa wa kidini zaidi. Lakini sijui kwamba hali yao ya kiroho ingebadilika sana. Juu ya mada hii, ni bora kuzungumza na rector wa hekalu Mchungaji Seraphim Sarovsky katika Taasisi ya Transplantology, baba Anatoly Berestov. Yeye ni mtu anayejulikana sana katika dawa - profesa, daktari wa neva, lakini sitajaribu kutaja. Kwa kweli, moyo ni chombo maalum ndani ya mtu: moyo unadhoofika, moyo unaweza kuhisi kwa mbali, ambayo, inaonekana, ilisababisha Askofu Mkuu Luca, daktari wa upasuaji maarufu duniani, hadi hitimisho unayozungumzia.
A.G. Katika jarida la Vrach, nakala yako na Profesa V.I. mbili za kushikilia kando ya kitanda cha mgonjwa. Mfano wa juu wa sio mtaalamu tu, bali pia uponyaji wa kiroho! Hakuna shaka kwamba mila hizi adhimu ziko hai hadi leo, ingawa mabadiliko ya ghafla kwa dawa ya kulipwa ikawa katika suala hili mtihani usioweza kushindwa kwa wawakilishi wengine wa darasa la matibabu.
A.N. Umetoa mfano wa sio tu uponyaji wa kiroho, lakini pia uponyaji wa kiroho, ingawa uponyaji wa kiroho sio kazi yetu, lakini ya makuhani. Lakini daktari lazima ahisi wakati inatosha kuzungumza na mgonjwa mwenyewe, na wakati ni muhimu kumshauri kwenda kanisani ili ugonjwa uweze kutibiwa ... Mila bora zaidi. dawa za nyumbani haujafa, uko sawa. Idadi kubwa ya madaktari hufanya kazi si kwa hofu, lakini kwa dhamiri. Mara nyingi bila mshahara, bila dawa na zana muhimu, kwa kikomo cha uwezekano. Kuna wanasayansi wa matibabu ambao wanaweza kufanya utafiti wa kisayansi katika hali ambazo haziwezi kuelezewa. Ni nini: subira kubwa iliyo katika watu wetu, au unyenyekevu wa kimya; ishara ya kifo cha nchi au mtihani mwingine ambao tutashinda tena kutokana na unyenyekevu wa Kikristo wa watu kama hao. Madaktari hakika hubeba msalaba wao. Kwa kweli, pia kuna wapokeaji hongo, wapenda faida, lakini sitaki kuzungumza juu yao - sio mfano wa dawa yetu leo.
A.G. Je, wewe ni kutoka kwa familia ya madaktari? Katika dawa, dynasties sio kawaida.
A.N. Hapana. Mama alikuwa mfanyakazi wa maktaba, baba alikuwa mhandisi. Ndugu wote wa mbali kwa upande wa mama ni Tula, makuhani wa Oryol, na kwa upande wa baba - wakazi wa Zamoskvoretsky na wakulima wa Poltava. Kwa upande wa mama, nilikuwa na jamaa mzuri - mtaalamu anayejulikana, msomi Evgeny Mikhailovich Tareev. Mtaalamu mkubwa zaidi, shujaa wa Kazi ya Kijamaa, mshindi wa tuzo mbalimbali. Mke wake, shangazi yangu, Galina Alexandrovna Raevskaya, pia alikuwa daktari mashuhuri wa magonjwa ya moyo. E.M. Tareev alikufa akiwa na umri wa miaka 91. Kwenye Pirogovka kuna kliniki yake. Kuanzia utotoni, nikimtazama, nilielewa jinsi ya kufanya kazi. Hizi zilikuwa masomo bora zaidi: nilijifunza kutoka kwa Evgeny Mikhailovich sio dawa nyingi, lakini uelewa wa kazi ya daktari na mwanasayansi kwa ujumla. Hakuwa mwamini, ingawa alikulia katika Sergiev Posad, karibu na Lavra, na baba yake, profesa maarufu wa theolojia, alifundisha katika Chuo cha Theolojia cha Moscow. Nakumbuka kisa kama hicho: msomi Tareev anasimama mbele ya rafu na vitabu vyake, na juu yake ni rafu iliyo na kazi za baba yake mwanatheolojia. Na ananiambia, akionyesha vitabu vyake: "Haya yote yatasahauliwa, yatapita." Na kuhusu vitabu vya baba yangu: "Lakini hii itabaki."
A.G.Inajulikana kuwa roho ya Kirusi daima ni Mkristo. Hata kanuni za maadili za mjenzi wa Ukomunisti, kulingana na ambayo nchi iliishi katika karne ya ishirini ya kushangaza, sio chochote isipokuwa kupotoka. Mahubiri ya Mlimani. Waliishi tofauti - wote wa kutisha na wasiomcha Mungu, lakini kwa marafiki zao! Ndiyo maana waliweza kushinda katika Vita Kuu ya Uzalendo… Ulisema kwamba kulikuwa na makasisi wengi katika familia yako ya kina mama. Je, hatima yao ilikuwaje baada ya mapinduzi?
A.N. Wengi wao walikufa katika kambi, wachache walikufa kifo cha kawaida. Babu - Archpriest Alexander Ivanovich Raevsky - alikuwa kuhani katika viwanda vya silaha huko Tula, mkurugenzi wa shule ya parokia, mwenyekiti wa jamii ya utulivu ya Tula. Mnamo 1916, sheria ilipitishwa kuwalazimisha wale wote waliofanya kazi katika shule za parokia kupokea elimu ya ualimu. Na babu yangu, akiwa na umri wa miaka 40, aliingia Taasisi ya Pedagogical katika Kitivo cha Sayansi ya Asili. Nilisoma kwa shauku na furaha kubwa. Alikusanya maktaba nzuri, alikuwa akifahamiana na mchapishaji Sytin. Bibi, wanasema, aliimba kwa kushangaza. Mzalendo wa baadaye Alexy Nilipenda kusikiliza mapenzi yaliyofanywa na yeye. Kwa njia, bibi Tatyana Ivanovna, kama msichana, aliitwa Rusakova, na kwa upande wa mama alikuwa Govorova. Wote wa Rusakov na Govorov ni familia zinazojulikana za kikuhani. Kwa kuwa Mtakatifu Theophan, Vyshensky aliyejitenga, alitoka sehemu zile zile za Urusi ya Kati (Yelets) na akapewa jina la Govorov, ninathubutu kufikiria kuwa bibi yangu alikuwa na uhusiano wowote na familia ya Askofu Theophan.
Mnamo 1918, babu yangu alifungwa gerezani. Aliokolewa na ukweli kwamba mkuu wa Tula Cheka alikuwa mtu ambaye, kama kijana, aliimba katika kwaya ya kanisa lake. Bibi akaenda kuuliza babu, akashika kichwa chake, akaamuru aachie. Babu yangu alikufa kwa ugonjwa wa typhus mwaka wa 1922, alikuwa na umri wa miaka 48 tu.
A.G. Ulienda chuo kikuu baada ya vita. Wakati ulikuwa mgumu, sasa pia sio rahisi, ingawa sio rahisi kwa njia tofauti kabisa. Je, wanafunzi wa sasa kama wewe wakati huo?
A.N. Kwa sehemu kubwa, wanajua kidogo sana. Ninazungumza juu ya mtazamo wa jumla - fasihi, muziki, sanaa. Hii husababisha uharibifu mkubwa kwa utaalam. Sisi, tukitoa mfano wa Dk. Zakharyin, tayari tumesema kwamba daktari anatibu sio tu kwa dawa ... Ninawahimiza wanafunzi: kiwango cha juu cha kitaaluma ni kanuni ya msingi, lakini lazima uweze kuwasiliana na mtunzaji na mtunza. msomi ... Unaweza kufanya nini hapa? Tulikulia katika siku ambazo classics ilikuwa ya lazima, redio ilikuwa na hotuba nzuri. Na nini kinawasilishwa kwa vijana sasa, wanapokea nini kupitia vyombo vya habari? Lakini haya ni mabadiliko yetu, watoto wetu. Maendeleo yao ya kibinafsi yanabaki kuwa wasiwasi wetu wa kwanza. Tunajaribu tuwezavyo...
Ni mbaya sana kwamba wanafunzi hawajui kusoma na kuandika kiroho. Uharibifu mkubwa kwa madaktari wa baadaye. Jumuiya ya Madaktari wa Orthodox imekuwa ikifanya kazi huko Moscow kwa miaka kadhaa sasa. Tulipoiunda, hatukubainisha tungefanya nini. Walianza kujadili maswala ya kushinikiza zaidi, na ya kusisitiza. Na wanafunzi walipendezwa. Wakati mwingine huja kwenye mikutano, kusikiliza, kunyonya. Mtu anaondoka, mtu anakaa, lakini mgongo tayari upo.
A.G. Na ni maswali gani, pamoja na yale ambayo tumegusa leo, unaona yanafaa, yanayohitaji mjadala?
A.N. Kwa mfano, inawezekana kutumia hypnosis katika mazoezi ya matibabu, kwa sababu ni kuanzishwa kwa moja kwa moja katika psyche ya binadamu. Maoni yaligawanywa. Mmoja wa madaktari anasema kama ifuatavyo: tunatoa dawa za kulala, mimea ya sedative, na hypnosis ni aina ya usingizi, hakuna zaidi. Daktari mmoja alieleza jinsi alivyomtibu mwanajeshi wa Afghanistan kwa ugonjwa wa hypnosis. Aliikwepa kwa kasi risasi yule dushman na kubakiwa na shingo iliyopinda. Spasm ya kisaikolojia. Hakuna kilichosaidia, na katika hali ya usingizi wa hypnotic, daktari, kupitia pendekezo, alimtoa askari kutoka kwenye nafasi hii - shingo iliyonyooka. Ninaamini kuwa hypnosis inakubalika ikiwa inafanywa na daktari mwenye ujuzi, mtu mwenye mawazo safi, ambaye hatampa mgonjwa mapendekezo mabaya. Zaidi ya hayo, wataalamu wa magonjwa ya akili wanasema kwamba ikiwa ujumbe wa hypnotic unapingana na kanuni za maadili za hypnotized, haujaingizwa: mgonjwa huanza kuwa na wasiwasi, hutoka kwenye usingizi wa hypnotic. Lakini kuruhusu kila mtu kulaghai ni hatari, kwani tutafungua milango ambayo walaghai watatumia.
A.G. Makanisa mawili tayari yamefunguliwa kwenye eneo la Jiji la Kliniki kwenye Devichye Pole. Ninajua kwamba una uhusiano wa moja kwa moja na uamsho wao.
A.N. Kama mwanafunzi, nilienda kwa kanisa la Malaika Mkuu Mikaeli, ole, kwa elimu ya mwili - kulikuwa na mazoezi. Kisha duka la dawa, kisha wakaanza kuibomoa, na kufikia 1978 karibu walifanikiwa katika hili - hekalu liligeuka kuwa magofu. Kanisa la Demetrius la Prilutsky lilikuwa na bahati zaidi - lilikuwa na nyumba ya uchapishaji, kisha maabara, ghala la kitani chafu, lakini ilihifadhiwa vizuri zaidi. Wakati mnamo 1990 ukumbusho uliofuata wa taasisi hiyo uliadhimishwa, msomi wetu M.A. Paltsev alikuja na wazo nzuri - kurejesha kanisa la Malaika Mkuu Mikaeli. Aliniita ofisini kwake na kuniomba niunde "ishirini" ili kuanza kusajili jumuiya na kuirejesha. Ninamwambia rector: "Mikhail Alexandrovich, hali na kanisa la Demetrius wa Prilutsky sio sawa na kanisa la Malaika Mkuu Mikaeli. Kuna magofu tu, lakini hapa kuna mwanga, na maji, na joto. Hebu tuirejeshe." Alifikiria kwa sekunde moja tu na kujibu: “Vizuri sana! Acha kuwe na mahekalu mawili amilifu kwenye eneo la chuo." Kwahivyo jukumu la kuongoza katika urejesho wa makanisa yetu ya hospitali, sio mimi niliyecheza, lakini Msomi Mikhail Aleksandrovich Paltsev.
A.G.Je, wanafunzi huenda huko?
A.N. Niliota sana juu yake, lakini hapana - karibu hawaendi. Ndiyo, wanafunzi! Huu ni mfano wa kushangaza: mara simu ilikuja kwa kliniki kwamba bomu lilikuwa limetegwa katika Jengo letu la Kliniki Kuu. Katika dakika 40, wagonjwa walihamishwa - walitolewa na kutolewa nje ya wodi, kutoka kwa chumba cha wagonjwa mahututi. Ikiwa ni mmoja tu wa wagonjwa wanaotembea au wafanyikazi wa matibabu angegeuza macho yao kwa kanisa lililosimama karibu nao, kuingia kuwasha mshumaa, kuuliza shida ziondoke ... Watu wengi sana bado hawajagundua maana ya kidini ya nini. kinatokea kwa kila mmoja wao binafsi na kwa nchi kwa ujumla.
A.G. Kweli, katika siku za zamani hakukuwa na watu wengi ambao wanaelewa maana hii, ambao wanaweza kupinga uovu kwa uangalifu. Wakati Minin na Pozharsky walikwenda Moscow kuokoa Bara, hawakuwakilisha wengi walio hai.
A.N. Walikuwa waumini na waliishi katika nchi isiyotiwa sumu na propaganda za ubinafsi, ubinafsi, vurugu. Tunaishi katika ukweli tofauti, tunasimama kwenye ngome za mwisho, na kwa hiyo ni lazima tupigane zaidi dhidi ya nguvu za uovu. Moja ya taa za kiroho Urusi ya kisasa, Mzee Kirill (Pavlov), niliuliza swali la moja kwa moja: ni muhimu katika hali kama vile tunapaswa kupinga, - alijibu mara moja: "Lakini vipi! Vinginevyo, tutafungua milango ya Mpinga Kristo kwa mikono yetu wenyewe.
A.G. "Vinginevyo" ina maana ya uhakika - ni usaliti wa Mungu na Urusi.
A.N. Bila shaka! Kuishi Urusi katika karne ya 20 ni msalaba mzito, lakini pia rehema kubwa ya Mungu, ambayo mtu anapaswa kustahili. Kwa kusema kwa mfano, leo tumezungukwa, lakini hakukuwa na agizo la kujiondoa. Kwa hivyo tutapigana. Hadi pumzi ya mwisho. Huu ni utiifu wetu kwa ajili ya Urusi.

Mpendwa Alexander Viktorovich!

Timu ya wahariri na ubao wa wahariri wa Jarida la Moscow wanakupongeza kwa moyo mkunjufu - daktari kwa neema ya Mungu, mtu wa kujitolea, mwana mwaminifu wa Urusi - kwenye kumbukumbu yako ya ajabu! Mchango wako kwa sayansi ya matibabu unajulikana. Weledi wako wa hali ya juu na ukarimu wako wa dhati umesaidia watu wengi kurejesha afya zao. Nafasi yako ya wazi na ya kipekee ya kiraia inahamasisha heshima kubwa, inazidisha imani katika ushindi wa Wema na Haki.
Tunakutakia mafanikio na furaha, mafanikio mapya katika sababu yako nzuri ya kuponya watu.
Miaka mingi!

Alexander Viktorovich HAKUNA KUFIKIA- daktari wa moyo, daktari wa sayansi ya matibabu, profesa. Anafanya kazi katika Chuo cha Matibabu cha Moscow kilichoitwa baada ya I.M. Sechenov. Wanaongoza Jumuiya ya Madaktari wa Orthodox wa Moscow.

Mtu anaamuru: "Ondoa!" - na mgonjwa huanza kugeuka bluu

- Tulikuwa miongoni mwa wa kwanza kabisa katika USSR ambao walianza kufahamu defibrillation. Sisi watatu tulifanya hivyo: Abram Lvovich Syrkin, mwenzangu Isabella Vasilievna Maevskaya na mimi mwenyewe.

Inatisha. Wasiwasi. Kulikuwa na msisimko, bila shaka. Toa anesthesia ili kupumua kusisitishe, ikiwezekana. Lakini ilisimama, ilibidi nifanye kupumua kwa bandia. Kisha kutokwa yenyewe: sasa vifaa vimeboreshwa, na vifaa vya kwanza vilikuwa vikali, vikali zaidi, na kulikuwa na matukio wakati, kwa kukabiliana na kutokwa, kukamatwa kwa moyo kulitokea, na mgonjwa akaenda kwa huduma kubwa.

Nakumbuka kesi tulipofika kwenye kitengo cha utunzaji mkubwa, tukatoa anesthesia, mgonjwa ana mapigo ya moyo ya kukata tamaa, na lazima "aondolewe" haraka kutoka kwa hili.

Abram Lvovich ananing'iniza miguu yake, akiketi kwenye dirisha, na kusema: "Ni mbinu nzuri sana! Ni ngumu kwa mtu - wakati mmoja, na yuko ndani kwa utaratibu kamili, na mdundo mzuri.

Mtu anaamuru: "Ondoa!" Anabonyeza kitufe, na mgonjwa anaanza kugeuka kuwa bluu, wanafunzi wanapanuka, Abram Lvovich anaruka kutoka kwa windowsill, huruka, na kuanza ...

Kwa kweli, katika hali kama hizi, ilikuwa ni lazima tu kutoa kutokwa moja zaidi, karibu kila wakati alirejesha wimbo, lakini sekunde hii ya uchungu ilibidi iishi.

Ulimwokoa mtu?

― Imehifadhiwa, bila shaka. Waliweka jarida ambalo walirekodi kesi hizi zote. Katika kitu elfu mbili waliacha: waligundua kuwa ilikuwa tayari kurekodi. Kwa njia, hakukuwa na risiti kutoka kwa wagonjwa kwamba "ikiwa kitu kitatokea, basi hakuna mtu wa kulaumiwa, nimeonywa," kama ilivyo kawaida. Kulikuwa na matatizo, na kulikuwa na matatizo, lakini hapakuwa na malalamiko hata moja dhidi yetu, hakuna mtazamo mmoja wa kando.

Walimu wetu wa ajabu walifundisha kwa mfano wao kwamba unapokuja kliniki, lazima kwanza uvae gauni, ukimbilie wodini: " Habari za asubuhi! Habari yako?". Na hakuna haja ya kuonyesha shauku nyingi - watu wataelewa kuwa hii ni hila. Mtu haipaswi kuonyesha wasiwasi mwingi, lazima apate aina fulani ya maana ya dhahabu.

Mara moja niliingia, wakati wa siku ya kazi nilienda kupita. Kuondoka, alikimbia tena: "Inakuwaje, kila kitu kiko sawa na sisi? Hakuna kitu? Nzuri. Unasoma nini? Naam, kwa furaha, hadi asubuhi. Mtu anaelewa kuwa unawasiliana naye, unamtendea kama mtu, wasiwasi, jaribu kusaidia.

Huruma kwa mgonjwa ni ngumu sana kuleta

- Je, ni ubora gani muhimu zaidi kwa daktari?

― Hivi majuzi, mara nyingi zaidi na zaidi ninawauliza wanafunzi wangu swali: "Unafikiri ni jambo gani muhimu zaidi katika taaluma ya daktari?" Wanasema mambo tofauti: kwamba kazi ngumu ni muhimu sana, kiasi cha ujuzi, kumbukumbu, na kadhalika.

Ninasema kwamba yote haya ni sahihi, lakini thamani ya awali, ya msingi ni huruma kwa mgonjwa. Ikiwa huna uzoefu huu, ikiwa hisia hii si ya asili ndani yako, basi ni vigumu sana kuileta. Ili kuiweka kwa utukufu zaidi, daktari lazima ampende mgonjwa. Wanafunzi wanaambiwa hili kutoka mwaka wa kwanza, kutoka Siku milango wazi, lakini hii ni vigumu sana kutekeleza katika mazoezi.

Kila kitu ni kama katika Injili: "Mpende Bwana Mungu wako" na "mpende jirani yako kama nafsi yako". Lakini ni vigumu sana kumpenda mtu. Unaweza hata kukata tamaa, ukiamua kuwa haufikii hitaji la juu kama hilo. Mtu lazima angalau ajitahidi kufikia kipimo hiki, na mtu anaweza kuanza kwa huruma: baada ya yote, mtu anaweza kumhurumia mtu yeyote, hata mtu anayechukiza.

Dawa sio tu kiasi kikubwa cha ujuzi, pia ni kanuni za maadili zinazohitaji kuelimishwa. Lakini je, inawezekana kuelimisha, kufundisha huruma, huruma kwa watu? Inaonekana kwangu kwamba inapaswa kuwa aina fulani ya hisia zisizo na maana.

"Lakini bado kwa njia fulani unajaribu kufundisha huruma na ubinadamu kwa wanafunzi wako?"

― Hata miaka 130-140 iliyopita, mtaalamu mkuu wa Kirusi Grigory Antonovich Zakharyin alifundisha kwamba semiotiki za kisasa, yaani, utafiti wa dalili, syndromes ya magonjwa, ni kubwa sana. Aliwaambia wanafunzi: "Msijiruhusu kuandamwa na ujuzi mwingi." Leo, kiasi cha maarifa kimeongezeka mara kadhaa.

Ni lazima tuwe na muda wa kueleza nadharia, na kuonyesha jinsi inavyotumika kwa mgonjwa katika mazoezi, na kujadili masuala yenye utata, na kuangalia kiwango cha ujuzi. Inasikitisha kwamba nyuma ya haya yote mara nyingi hatuna wakati wa kuwajua wanafunzi vizuri zaidi, kuzungumza, na kisha wanakimbia kwenye madarasa yanayofuata, na siku ya shule inaisha.

Dawa haiwezi kupunguzwa tu kwa jumla ya maarifa na ujuzi fulani wa kuidhibiti. Haitawezekana tu kulazimisha mtaro wa magonjwa yaliyojengwa katika akili zetu kwa mgonjwa na kupata utambuzi uliowekwa tayari kama matokeo. Sifa za kibinadamu za daktari, ambazo ziko nje ya ndege ya kisayansi, ni muhimu sana kwake. kazi yenye mafanikio. Atafanyaje kazi na mgonjwa? Je, ataweza kupata njia ya kumkaribia, ufunguo fulani wa tabia yake?

Karibu miaka mitatu iliyopita, wavulana ambao walikuwa wakihitimu kutoka kwa taasisi hiyo walinijia na kamera na kusema: "Alexander Viktorovich, wacha tuzungumze, tunaweza?" - "Hebu".

Tulizungumza kuhusu mada zinazoonekana kuwa mbali ambazo kwa kweli zinahusiana moja kwa moja na kazi ya matibabu - kuhusu sanaa, kuhusu kitu kingine, na jinsi inavyohusiana na taaluma yetu. Ilikuwa nzuri sana kwetu, ilikuwa ya kuvutia, na walisema: "Ni huruma gani kwamba hatujawahi kusema hivyo kabla!". Hakuna muda wa kutosha. Mpya taaluma za kitaaluma na kushinikiza kwa matibabu. Tunanung'unika, kwa kweli, lakini tunaelewa kuwa ni muhimu.

Je, unaweza kuita kazi yako kuwa wizara?

― Kazi hii haiachi kamwe. Huwezi kamwe kuhisi kuwa umekuja nyumbani - na kila kitu kiko nyuma yako. Simu ya rununu huna haki ya kuzima, simu ni mara kwa mara.

- Je, wanapiga simu usiku?

― Na usiku. Bado wakati mwingine huita ili useme: "Tayari umechukua kitu, sawa, piga simu 03. Nenda, fungua mlango kwenye jukwaa, uifungue kidogo na uende kulala. Lala, na tutazungumza nawe. Bila shaka, kuna kesi kama hizo. Hii ni kawaida, vinginevyo wewe ni daktari wa aina gani?

Katika fani zingine, labda pia hukaa usiku na kufikiria, lakini hapa unahisi jukumu ngumu zaidi kwa mtu, na hii sio rahisi. Ninajaribu kuingiza mtazamo kama huo kwa wanafunzi, lakini haujaingizwa kwa maneno, lakini kwa mfano wangu mwenyewe.

Unapaswa kuwa mwangalifu, lakini wakati mwingine huwezi

- Ni dawa gani kati ya ambazo zimeonekana unafikiri ni muhimu zaidi?

― Kwa kweli, hizi ni antibiotics - sijui tungefanya nini bila wao. Homoni. Dawa za kisaikolojia - kabla, mbali na valerian, hapakuwa na kitu maalum. Dawa za antiarrhythmic pia ni muhimu sana, tiba ya antitumor.

- Inaaminika kuwa tatizo la vifo vingi kutokana na magonjwa ya moyo na mishipa ni kawaida kwa nchi nyingi zilizoendelea.

― Mara nyingi watu wanaishi vibaya: elimu ya kimwili mazoezi kidogo, lishe duni.

- Sasa, kwa maoni yangu, kila mtu hafanyi chochote isipokuwa kukimbia na kwenda kwenye usawa.

― Kweli, sio wote, kwa kweli, lakini wengi. Nadhani inapaswa kucheza nafasi nzuri. Sana mambo hasi: matatizo ya mazingira, utapiamlo, kula kupita kiasi, madhara ya dawa. Na bila shaka, jambo la pekee kwa mwanadamu ni unyogovu. Tofauti sana katika asili, tofauti sana katika udhihirisho, wanachangia maendeleo ya magonjwa tofauti sana - kama kutoamini, kwa njia.

Dini katika nchi za Magharibi inakufa. Marafiki zangu walikuja kutoka Ujerumani, wanasema kwamba hata zaidi au chini ya watu wa Orthodox huenda kwenye makanisa yetu, lakini katika makanisa, katika kirchs - ni tupu. Hii ni mali ya ulimwengu "uliostaarabu", kwa sababu maisha ndani yake hayajapangwa kulingana na sheria za Mungu.

Kutoka kwa hili, mtu ana hisia ya msingi kwamba anaishi sio hivyo. Tatizo hili linasisitiza, vyombo vya habari, huenea karibu, na kisha aina fulani ya vasomotor au kituo cha kupumua hugeuka kuwa karibu - na, kwa sababu hiyo, shinikizo la damu hutokea.

- Watu wengi, haswawanaume, katika umri mdogo wa kutosha, hufa kutokana na magonjwa ya moyo na mishipa. ..

― Nakumbuka mistari kutoka kwa David Samoilov, ambaye tulifahamiana naye vizuri:

Na nini wakati mwingine ni bure

Acha tamaa zipungue

Na nini haiwezi kuepukwa

Na kwamba huwezi kuwa makini.

Unapaswa kuwa mwangalifu, lakini wakati mwingine huwezi. Wakati mtu aliye na grenade anainuka kutoka kwenye mfereji, hawezi tena kujitunza mwenyewe. Na katika hali nyingine haiwezekani - wakati, kwa mfano, daktari huenda kwa mgonjwa anayeambukiza. Lakini kwa ujinga, hauitaji kuzidisha hali yako mwenyewe.

Mfano rahisi zaidi: kijana amepona tu kutoka kwa mafua, akaenda shule na kushiriki katika nchi ya msalaba. Kunaweza kuwa na matatizo ya moyo, na yeye mwenyewe lazima aelewe kwamba anapaswa kutunza. Kijana asiyejitayarisha, asiye na maendeleo ya kimwili ghafla anajiweka chini ya mkazo mkubwa wa kimwili: marafiki zake wanamshawishi kwenda kupiga mbizi ya scuba, lakini hajui jinsi ya kupumua vizuri ndani yake, hakufundishwa hili.

Katika kesi hii, unaweza na unapaswa kujiokoa. Na ikiwa maisha ya mtu yako hatarini au tunazungumza kuhusu maadili ambayo yanamaanisha zaidi kwako kuliko maisha, basi hautaweza kuwa mwangalifu.

Nilikuwa nikitafuta muunganisho wa familia na Theophan the Recluse

Ni somo gani kuu ulilojifunza kutoka kwa wazazi wako?

― Wazazi wangu walikuwa na ushawishi mkubwa sana kwangu, lakini ni vigumu sana kurasimisha yale yaliyojifunza katika familia ... Nakumbuka jinsi mama yangu alisema kuwa nyumbani, katika familia, mtu anapaswa kuonyesha malezi ya juu, huduma ya juu kwa wengine. , tahadhari kubwa, kwa sababu, baada ya kuja nyumbani, mtu mara nyingi hufungua minyororo, hufungua ukanda wake na kujiruhusu kile ambacho hawezi kujiruhusu kamwe nje. Mara nyingi mimi hufikiria juu yake. Nyumbani, unahitaji kuwa mwangalifu sana kwa wapendwa wako. Ni muhimu sana.

Je, kuna mtu yeyote katika familia yako aliyehusika katika dawa?

“Wazazi wangu hawakuwa na uhusiano wowote na dawa. Mama alihitimu kutoka Taasisi ya Barabara, lakini alikuwa maktaba, alifanya kazi kama mwandishi wa biblia katika idara ya historia ya sayansi na teknolojia ya Maktaba Kuu ya Siasa. Alitoka katika familia ya kasisi, na wakati huo watu kama hao walinyimwa haki fulani.

Familia ya mama haikuathiriwa na ukandamizaji mkali sana, lakini tayari akiwa na umri wa miaka sita alisikia maneno ya kutisha "kambi ya mateso". Babu, ambaye alikuwa kasisi, alikamatwa mwaka wa 1918. Jina lake lilikuwa Baba Alexander Raevsky, nilipewa jina kwa heshima yake. Babu aliokolewa na ukweli kwamba mkewe Tatyana Ivanovna Rusakova (Govorova na mama) alikumbuka kwamba mkuu au naibu mkuu wa Tula Cheka aliimba na babu yake katika kwaya ya kanisa katika Kanisa la Ishara ya Mama wa Mungu mikononi. kiwandani mahali fulani Wilayani. Pia, babu alikuwa rector wa Kanisa la Nikita the Martyr katikati ya Tula.

Baba yangu alitoka Muscovites. Kwa kuzaliwa, hata hivyo, alikuwa kutoka karibu na Poltava - hapo ndipo jina kama hilo linatoka. Baba yangu alitoka katika familia kubwa yenye watoto watano. Baada ya kutumika katika jeshi, alibaki huko Moscow kama mhudumu. Mama yangu alikuwa na dada watano. Mkubwa wao, Galina, aliingia kitivo cha matibabu cha Chuo Kikuu cha Moscow, taasisi ya matibabu ya baadaye. Baadaye, alikua profesa, daktari mashuhuri wa moyo - alikuwa mmoja wa waanzilishi wa uchunguzi wa infarction ya myocardial katika nchi yetu. Na mumewe alikuwa Evgeny Mikhailovich Tareev ( mtaalamu maarufu wa Soviet. - Takriban. Rvitengo).

"Je, kliniki ya matibabu ya ndani ina jina lake?"

― Ndiyo, aliiongoza. Alikuwa shujaa wa Kazi ya Ujamaa, mara tatu mshindi wa Tuzo za Jimbo. Wakati huo huo, alikuwa kutoka kwa mazingira ya kidini - baba yake, Mikhail Mikhailovich Tareev, alikuwa mwanatheolojia maarufu, mwalimu katika Chuo cha Theolojia cha Moscow, mwanafalsafa, na mpinzani wa milele wa Pavel Florensky.

Yevgeny Mikhailovich alikuwa na kaka wengine wawili, lakini walikuwa mafundi kwa taaluma. Na yeye mwenyewe alikuwa mmoja wa "Mohicans wa mwisho" wa kliniki yetu kubwa ya Kirusi ya magonjwa ya ndani. Bila shaka, bado kuna madaktari wazuri huko nje, lakini wataalam wa leo wanategemea zaidi taaluma moja.

Hebu sema ninavutiwa zaidi na cardiology, mtu anavutiwa zaidi na nephrology, yaani, ugonjwa wa figo, ambaye ana nia ya pulmonology. Na hawa "Mohicans wa mwisho" kwa namna fulani wangeweza kukumbatia kila kitu kabisa, walikuwa na kiwango cha kutosha na upana wa ujuzi wa kuingiza hata wakati huo kiasi kikubwa cha ujuzi wa matibabu katika kliniki ya magonjwa ya ndani.

Je, kuna chochote kinachojulikana kuhusu mababu zako wa mbali zaidi?

― Tayari nimesema kuwa bibi yangu wa mama alikuwa na jina la Govorova. Nilipoanza kusoma vitabu vya kiroho, nilifikiri kwamba Mtakatifu Theophan the Recluse, ambaye pia aliitwa jina hili la ukoo, alitoka sehemu zile zile kama yeye - Yelets, Orel, Tula. Labda nina uhusiano naye kwa namna fulani?

Nilijaribu kupata muunganisho huu, lakini sikufanikiwa. Kisha nikasimama, nikifikiri kwamba haingenifaa kutafuta uhusiano wa mbali na Mtakatifu Theophani, hata kama upo. Ninafananishwa na nani?

Lakini marafiki zangu walivutiwa na hadithi hii na kunisaidia.

Daktari wa watoto Natalya Gennadievna Ushakova alipata kwenye mtandao babu-mkubwa wangu, baba wa bibi yangu Natalya Vladimirovna Govorova. Alikuwa kuhani, na jina lake lilikuwa Vladimir Vasilyevich Govorov. Alikuwa rector wa kanisa katika mali ya Turgenevo (si Spasskoe-Lutovinovo, yaani Turgenevo; sasa kuna makumbusho). Mbali na huduma ya ukuhani, pia aliandika mashairi.

Contemporaries walisema: "Tuna waandishi wawili wa ajabu katika mkoa wa Tula. Hatuzungumzii Ivan Sergeevich Turgenev, lakini Baba Vladimir pia ni mshairi mzuri. Kwa kuongezea, alikuwa mwanachama wa Jumuiya ya Kijiografia ya Imperial ya Urusi, ambayo hivi karibuni iliadhimisha kumbukumbu ya miaka mia moja. Alikubaliwa huko kama mwanachama wa heshima kwa kuandaa utabiri wa hali ya hewa wa mkoa wa Tula - jinsi alivyouweka hadharani, hata hivyo, haijulikani. Alikuwa mtu hodari sana.

Urafiki ni nini kwako?

- Nakumbuka kesi wakati nilikuwa katika upendo katika daraja la kumi, kama inavyotarajiwa, na kuuliza: "Unafikiri nini, upendo ni nini?". Msichana bila kusita alisema: "Huruma ya pande zote ya mioyo miwili." Alichukua ufafanuzi huu kutoka kwa kalenda fulani. Kwa swali la urafiki, jambo lile lile - ni tabia ya pande zote, maslahi ya pande zote, makubaliano ya pande zote juu ya masuala ya msingi.

Haiwezekani kukataa jukumu la Stalin katika Ushindi, lakini huwezi kutupa ukandamizaji

- Utoto wako ulianguka kwenye miaka ya vita ...

― Ndiyo. Kwa kushangaza, nakumbuka mabomu, nakumbuka balbu za bluu. Nakumbuka redio - sahani nyeusi, ambayo asubuhi hawakucheza wimbo unaojulikana wa Umoja wa Kisovieti - haikuwepo bado, na sio "Kimataifa", ambayo ilikuwa wimbo wa chama, lakini "Amka. , nchi ni kubwa!" Kwa kweli, nilijua maneno yote kutoka umri wa miaka miwili au mitatu, kama kizazi changu chote.

Ninakumbuka wazi sauti ya Levitan na maneno kutoka kwa ripoti ya Ofisi ya Habari, siku hiyo hiyo baada ya siku: "Vita vikali vinaendelea katika mwelekeo wa Volokolamsk." Mwelekeo wa Volokolamsk ni Moscow. Kazi ya mashujaa 28 wa Panfilov - ilikuwa wakati huo. Walisimama hadi kufa, wakajizuia na kujizuia. Na hata kama hakukuwa na 28, lakini zaidi - wacha tuseme 128 - ni muhimu nini? Walikufa, hawakuruhusu Wanazi kwenda Moscow. Hili ni takatifu.

Nakumbuka jinsi, katika majira ya baridi kali ya 1941-1942, mabomba yalipasuka kwa sababu ya baridi kali sana, maji yalibubujika, na ikawa baridi sana. Kinyume chake, nyumba ililipuliwa kwa bomu, kisha ikawa magofu hadi karibu 1950. Mama yangu na mimi tulikwenda huko, tukachukua matofali, baba yangu akatengeneza jiko kutoka kwao, akaongoza bomba kupitia dirishani - na tukawasha jiko hili, lakini bado ilikuwa baridi. Ilituokoa kwamba mmoja wa shangazi zangu alitualika nyumbani kwake, na tuliokoka msimu huu wa baridi.

Nakumbuka jinsi, baada ya Kursk Bulge, Wajerumani waliotekwa walipitia Moscow. Ilikuwa majira ya joto, ilikuwa ya moto, nilikuwa mtukutu, mama yangu alinichukua, na sikuona safu hii, lakini nakumbuka siku hii vizuri sana.

Nakumbuka fataki za kwanza, pia ilikuwa 1943. Kisha niliishi kwenye dacha ya Evgeny Mikhailovich Tareev huko Zagoryanka. Watu wazima wote walitoka na kuangalia kuelekea Moscow, walidhani wataona fireworks, lakini, bila shaka, hawakuona chochote. Halafu kulikuwa na fataki nyingi kama hizi: kulikuwa na maporomoko ya kukera Magharibi, yetu yalichukua jiji baada ya jiji, na jioni wakati mwingine kulikuwa na fataki tano au saba. Walichukua jiji kubwa zaidi au chini - fataki! Nusu saa baadaye, tena wimbo "Nchi yangu ya asili ni pana", Levitan, na tena salamu!

Nakumbuka pia Siku ya Ushindi. Usiku ilitangazwa kuwa hati miliki imetiwa saini. Mlango ulioangaziwa - hapakuwa na giza tena. Watu wakikimbia kwenda kwenye uwanja wa michezo kwa sababu haikuwezekana kukaa nyumbani. Na fataki siku nzima.

- Hatua inayofuata katika historia ni baada ya kifo cha Stalin, "thaw".

― Baada ya kifo cha Stalin, wengi walikuwa na hisia kwamba imekuwa mkali. Pia ninakumbuka mazishi yake vizuri sana: maporomoko ya theluji ya kutisha, kichuguu tu cha binadamu kwenye Lubyanka na chini hadi Theatre Square ... Kisha kulikuwa na Congress ya 20, ambayo ilitupiga sana.

Nilikuwa na mageuzi yangu ya maoni juu ya utu wa Stalin. Kwanza, kukubalika kabisa kwa safu ya jumla ya chama, kisha kusita kuhusishwa na hukumu. Kisha kulikuwa na mwelekeo wa jumla kuelekea aina fulani ya rangi nyeupe. Baadaye, hatimaye, nilipata maoni yangu wazi kwamba huyu ni mtu ambaye hatawahi kupokea tathmini isiyo na shaka katika historia.

Kuna mambo mengi mabaya kwenye dhamiri ya Stalin, na wakati huo huo, kuna ushindi mbaya sana kwenye akaunti yake ya mapigano - pamoja na kushindwa kwa walinzi wa Leninist (nisamehe, ambaye hakubaliani nami, ambaye, kama Trotskyists, anafikiria. kwamba Urusi ni kuni kwa ajili ya tanuru ya mapinduzi). Haiwezekani kukataa jukumu la Stalin katika ushindi katika Vita Kuu ya Patriotic - lakini wakati huo huo, ujumuishaji na ukandamizaji hauwezi kufutwa kutoka kwa kumbukumbu pia.

Je, ulifanya uchunguzi wa historia ya hivi punde ya matibabu ya Stalin?

― Ndiyo, kwa ombi la uongozi wa Hifadhi ya Jimbo Kuu. Mnamo 2003, katika hafla ya kumbukumbu ya miaka 50 ya kifo cha Stalin, uchapishaji fulani ulikuwa ukitayarishwa ili kuchapishwa, lakini haukutoka, hakukuwa na pesa za kutosha. Hadi sasa, kuna baadhi ya vitabu, utafiti unafanywa ili kujua sababu ya kweli Kifo cha Stalin - iwe ni mauaji au la.

Baada ya kusoma hati hizo, nilifikia hitimisho lisilo na shaka. Nilishikilia mikononi mwangu historia ya kesi hii, ambayo haiwezi kuitwa historia ya kesi kwa maana ya kisasa. Hizi zilikuwa karatasi zilizofungwa kwa binder au klipu ya karatasi, ambayo kulikuwa na maingizo kila baada ya dakika 15, 20 au 30. Wauguzi wa zamu na madaktari waliandika; maamuzi ya mabaraza yaliletwa hapo. Ilikuwa dhahiri jinsi watu hawa wote walivyokuwa na wasiwasi, jinsi walivyorudia jambo lile lile, jinsi mikono yao ilivyokuwa ikitetemeka, mwandiko ulikuwa ukibadilika. Kinadharia, bila shaka, unaweza kughushi historia yoyote ya matibabu, lakini sivyo unavyoighushi. Hakika, ilikuwa kiharusi kali, shinikizo ambalo halikupungua, kwa sababu hakuna kitu cha kupunguza, hapakuwa na madawa.

Kwa kupendezwa na afya ya Stalin, nilichunguza pia historia yake ya matibabu kutoka kwenye kumbukumbu za chama, cha 1926. Fomu zenyewe, inaonekana, zilikuwa za zamani, za kabla ya mapinduzi, kwa sababu kulikuwa na safu kama hiyo - dini. Stalin aliandika: Orthodox. Najiuliza aliandika hivi kwa dhati au alitania?

Kama vijana, tulikuwa rahisi zaidi: tulisema kufundisha - tunafundisha

Ulichagua dawa mara moja au kulikuwa na chaguzi zingine?

― Kutoka nje inaonekana kuwa na familia kama hiyo, wakati shangazi na mjomba ni madaktari, hakukuwa na chaguo nyingi, lakini sivyo. Katika ujana wangu nilivutiwa fizikia ya nyuklia. Nilipendezwa sana bomu ya atomiki Nimesoma sana juu ya mada hii. Kisha ilikuwa inajulikana: hivi karibuni kabisa ya kwanza bomu la nyuklia, kisha hidrojeni. Ingawa nilihitimu shuleni na medali ya dhahabu, sikupenda sana sayansi, na punde si punde nilitambua kwamba ilikuwa bora kwangu kutojiingiza katika eneo hili.

Upendo ulikuwa wa fasihi, na nilikuwa nikienda kusoma kuwa mwandishi wa habari. Mbali na hilo, tayari nilijaribu kuandika mashairi. Lakini basi niligundua - tayari wakati huo, mnamo 1956 - kwamba kama mwandishi wa habari itabidi niandike juu ya kile "kilichohitajika", na sio juu ya kile nilichoona ni muhimu na cha kufurahisha, na niliacha mawazo juu ya uandishi wa habari. Mawazo juu ya philolojia "zito" pia yalipotea: kulinganisha kwa vitengo vya zamani vya Kibulgaria vya fasihi na zile za zamani za Kirusi ilionekana kuwa ya kuchosha sana.

Walilazwa katika taasisi hiyo na medali ya dhahabu bila mitihani, baada ya mahojiano. Nilipita bila shida. Niliulizwa: “Unapenda masomo gani?” Nilitaja fasihi, kisha nikafikiria juu yake, kwa sababu sikuweza kutaja historia kama mada niliyopenda katika ofisi yetu ya wahariri ya Soviet wakati huo. Niliita fizikia, na niliulizwa swali - taa nyeusi ni nini? Na bado sijui ni nini.

Kisha nikaulizwa ni mwakilishi gani wa mwisho wa uhalisia muhimu ninayemjua. Nilianza kufikiria, ni nani huko? Turgenev? Hapana, baadaye, bila shaka. Uchungu? Huyu ndiye mwasisi wa uhalisia wa kijamaa – si hivyo. Waliniambia - Korolenko. Korolenko, bila shaka, nilisoma kitu, lakini haitoshi: "Watoto wa chini ya ardhi", kipande kidogo kutoka "Historia ya Kisasa Yangu." Kisha wakauliza kitu kwa Kiingereza, nikasema kitu, na wakanikubalia.

Ninaamini kuwa maswali haya yote wakati wa kulazwa hayawezi kufichua kigezo kuu cha kuchagua daktari wa baadaye - uwezo wa huruma, huruma.

Mwaka mmoja kabla ya kuhitimu kutoka katika chuo hicho, mnamo Aprili 1961, Gagarin aliruka angani. Hili lilinivutia sana, na kutojali kwangu eneo hili la historia ya binadamu kumebaki nami hadi leo. Baadaye kidogo, mnamo 1963, nilikuwa karibu sana kwenda kufanya kazi katika Taasisi ya Tiba ya Anga.

"Asterisks" hupewa wanaanga kwa sababu nzuri: ni hatari na inatisha, na uvumilivu lazima uwe mkubwa. Kwa nini unapenda? Sio wazi kwangu jinsi huwezi kuipenda - hii ni jambo la kweli.

- Ulipewa wapi baada ya kuhitimu?

― Sikuwa na ugumu wowote, kwa sababu, kuanzia mwaka wa tano, wavulana wengine walichaguliwa, walianza kufundisha lugha hiyo, kuwatayarisha kwa kazi kama madaktari nje ya nchi. Hili halikufanyika, lakini washiriki wa kikundi hiki mara moja waliingia katika ukaaji.

Je, unakumbuka wakati ulipohisi ndani ulichofanya chaguo sahihi? Hiyo dawa ndio njia yako?

― Elimu ya matibabu imejengwa kwa busara sana: hatua kwa hatua, polepole, polepole, huletwa kwa mgonjwa - kutunza kidogo, kuifuta, kuchukua bata. Kujua anatomy huanza na maiti. Maoni ya kwanza ya dawa halisi hutokea katika mwaka wa tatu, na kutoka kwa nne inakuwa ya kuvutia sana.

Wakati wa masomo yetu, hatukuchambua hii haswa, lakini vijana wa kisasa wanachambua kila kitu, wao ni watendaji ... Unajua, nilivutiwa na jibu la kipa Lev Yashin kwa swali, ni tofauti gani kati ya vijana wa michezo wa timu yake. wakati na sasa. Yashin alisema: "Tulikuwa rahisi zaidi." Hii ni sahihi sana.

Hivi ndivyo ilivyokuwa kwetu: walituambia "nchi za ubikira" - hiyo inamaanisha ardhi ya bikira. Walikuambia ujifunze? Hivi ndivyo tunafundisha. Bila kufikiria kwa nini inahitajika. Anatomy ya topografia tu ambayo sikuweza kujilazimisha kujifunza - hii ni muhimu tu kwa madaktari wa upasuaji, lakini tayari nilielewa kuwa singekuwa daktari wa upasuaji.

Ninaweza kuambiwa kwamba usahili unaweza kuwa mbaya zaidi kuliko wizi, lakini ni bora kwa jamii kwamba wanachama wake wawe rahisi zaidi. Wakati huo huo, jamii inahitaji kuwa na watu wanaofikiri. Inatokea kwamba katika mwaka wa sita mwanafunzi anakuja na kusema: "Alexander Viktorovich, hautakuwa na muhula ujao, nitaondoka kwenye taasisi ya matibabu, ninavutiwa na kitu kingine." Kisha nasema: "Sikulaumu, ninafurahi hata juu ya jambo fulani, kwa sababu kutakuwa na daktari mmoja mbaya, na taaluma yako itapata mtaalamu mzuri." Lakini hiyo hutokea mara chache.

- Inaonekana kwangu kuwa ni muhimu kukuza mtazamo muhimu sio tu kwako mwenyewe, bali pia kwa ulimwengu unaozunguka.

― Mwalimu yeyote lazima awe na hekima ya kuweka usawa kati ya kuweka misingi na kujikosoa mwenyewe na ulimwengu. Kurudi kwenye mada ya upendo na huruma kwa jirani ya mtu, nitasema kwamba hisia za kidini zinapaswa pia kukuzwa, na zaidi ya hayo, kutoka kwa umri huo kwamba itakuwa si kuchelewa baadaye.

Hivi majuzi, sote tumeona kukataliwa, hata chuki fulani kuelekea "Misingi ya Utamaduni wa Orthodox", ambayo ni tabia ya sehemu fulani ya jamii yetu. Lakini muda mrefu uliopita, nyuma mnamo 988, jibu la swali lilipatikana, ni misingi gani ya saikolojia yetu, wazo la kitaifa na, kama unapenda, raison d'être ya nchi yetu. Msingi wetu wa misingi ni Orthodoxy.

Madaktari wenye herufi kubwa

- Tuambie kuhusu walimu wako

- Kati ya waalimu, kwanza kabisa, inahitajika kuwatenga wataalam na wataalam wa moyo, ingawa waalimu wengine walikuwa bora: katika anatomy ya kawaida, msaidizi Vladko, katika propaedeutics ya magonjwa ya ndani, Ksenia Ivanovna Shirokova ...

Katika nafasi ya kwanza kati ya majina ya walimu kwangu ni jina la Vladimir Nikitich Vinogradov. Sisi sote tulioishi na kufanya kazi katika enzi yake tunajiona kama Vinogradovites, ingawa tulifanya kazi chini yake kwa muda mfupi sana. Kuanzia mihadhara ambayo tulisikiliza na kumalizia na wakati wa kuondoka kwake, ilikuwa miaka mitano - mwaka wa nne, wa tano, wa sita na miaka miwili ya ukaaji, wakati tayari kulikuwa na raundi zake, na tayari tumeelewa ni nani alikuwa ndani. mbele yetu.

Vinogradov alikuwa mwakilishi wa dawa za jadi za Kirusi, kwa kuzingatia uchunguzi wa hila zaidi wa mgonjwa. Kila mgonjwa alikuwa na njia ya mtu binafsi - hii iliendelea mstari wa G. A. Zakharyin. Mstari wa kisayansi ukawa mwendelezo wa mstari wa S. P. Botkin. Madaktari hawa mara nyingi walijaribu kupinga kila mmoja, ambayo ni makosa. A.P. Chekhov alisema: "Sasa kuna wataalamu wawili wa matibabu nchini Urusi - hawa ni Zakharyin na Botkin. Kati ya hizi, ningemfananisha Zakharyin na Tolstoy, na Botkin na Turgenev.

Mwingine wa waganga wakuu wa wakati huo alikuwa A. A. Ostroumov. Mwanzilishi wa cardiology ya Kirusi, Dmitry Dmitrievich Pletnev, alisema kuwa kliniki yetu yote ya magonjwa ya ndani inategemea waanzilishi watatu: Botkin, Zakharyin na Ostroumov.

Vladimir Nikitich Vinogradov alikuwa, kwanza kabisa, Daktari na barua kuu. Aliacha kitabu chembamba cha kazi za kisayansi na shule kubwa, ambayo ilijua kwa ustadi jinsi ya kutibu wagonjwa na kuwatendea.

Kuna hadithi nyingi za kuvutia juu yake. Wakati Madame Churchill, ambaye aliruka kwenda Moscow wakati wa vita kama mwanasiasa, aliugua, Stalin, daktari binafsi ambaye Vinogradov alikuwa, alimtuma kwake. Vladimir Nikitich alitumia kama masaa matatu naye. Alitoka kwa mshtuko kabisa na akasema kwamba hatawahi kwenda kwa daktari mwingine yeyote huko Uropa tena, na baadaye akaruka mara kadhaa kwenda Moscow kumuona Vinogradov.

Tulipozungumza naye, bila shaka, hakuwa sawa tena na alikuwa katika kiwango cha juu cha shughuli zake, kwa sababu alinusurika kukamatwa na kufungwa, ambayo ilidumu karibu miezi miwili. Alikamatwa katika kesi ya madaktari, alitia saini kila kitu mara moja, kwa sababu alielewa nini kukataa kulimaanisha: mmoja wa maprofesa wetu alikuwa na pua iliyovunjika baada ya kuhojiwa. Alitia saini kuwa ni jasusi - Kiingereza, Kijapani na kadhalika. Yeye mwenyewe alisema: “Nilikuwa nimeketi na kusoma. Kisha walikuja kwangu na kusema: "Vladimir Nikitich, uko huru. Tunakuamini kama tulivyokuwa tukikuamini."

Inafaa kutaja kliniki yetu ya matibabu ya kitivo - kliniki ya zamani zaidi ya matibabu nchini Urusi. Wakati mmoja, iliongozwa na Maxim Petrovich Konchalovsky, kaka wa msanii Pyotr Konchalovsky. Wengi wao walisoma na kufanya kazi huko. madaktari maarufu, ikiwa ni pamoja na Evgeny Mikhailovich Tareev.

Wakati Vinogradov na karibu mlango mzima wa maprofesa wa dawa, ambayo Tareev aliishi, walikamatwa, alikuwa tayari kukamatwa. Aliionya familia, ilisema kuwa madaktari waliokamatwa hawakulaumiwa kwa lolote. Aliwekwa mahali pa Vladimir Nikitich Vinogradov - kusimamia kliniki hii. Alikasirika, alihisi vibaya sana, lakini hakuweza kutotii.

Wakati Aprili 10, jioni sana, ujumbe wa redio ulisikika kwamba kesi ya madaktari imefungwa, wote walisamehewa na kurekebishwa, Evgeny Mikhailovich alijaribu kuchukua vitu vyake kutoka kliniki haraka iwezekanavyo, kwa sababu alijua kwamba Vladimir. Nikitich angekuja asubuhi. Alikuwa kwa wakati, akakusanya vitu vyake vyote, na kwa mikoba miwili alikuwa akishuka ngazi kutoka ghorofa ya pili, alipokutana na Vinogradov akiinuka kuelekea kwake.

Jinsi walivyotazamana, sijui, lakini wote wawili walikuwa watu wenye busara sana na walielewa nguvu ya hali iliyowaweka katika nafasi hii ya Shakespearean - dhidi ya kila mmoja. Sijui waliambiana nini, na kwa ujumla walisema au la, walipeana mikono au la, lakini Vinogradov na mkewe Olga Fyodorovna walionekana kwenye dacha ya Evgeny Mikhailovich.

Kwa namna fulani nilipata mkutano kama huo - walikuwa wakizingatia kila mmoja, kwa heshima. Vinogradov alimaliza mkutano huu kwa maneno mazuri kama haya: "Ninajipendekeza kwa tumaini, mpenzi Yevgeny Mikhailovich, kwamba mikutano yetu itaendelea." Kwa hiyo hapakuwa na uadui baina yao.

Nilipogundua kuwa nitaenda kwenye tiba, ilinibidi kwenda kwenye duara ili kujitayarisha vyema zaidi kuliko mihadhara. Nilianza na propaedeutics na Profesa Vasilenko, pia mtaalamu wa tiba na mmoja wa washtakiwa katika kesi ya madaktari. Mjomba Zhenya aliniambia: "Unajua, nenda kwa tiba ya kitivo na Vladimir Nikitich." Hakusema kwa nini, hakusema ilikuwa kliniki nzuri - na ni nzuri sana.

Nilikwenda na kusikiliza mihadhara ya Vladimir Nikitich - daima ilikuwa tukio maalum, wafanyakazi wote wa idara walikuja kuwasikiliza. Alikuwa na wasiwasi, alijitayarisha, alirudia, siku hiyo hakufanya chochote - na hii ni katika miaka yake ya kupungua. Sitasahau maishani mwangu jinsi nilivyokuwa nimeketi mahali fulani kwenye safu ya pili, nikiandika, na anakuja kwangu na kusema: "Kumbuka," na anaonekana kwa kutisha, "kwamba jipu la mapafu ni tokeo la nimonia isiyotibiwa! ” Na anatikisa kidole chake mbele ya pua yangu. Niliogopa, lakini nakumbuka hadi leo.

Alizoea kumaliza mihadhara kwa makofi kila wakati. Alifanyaje? Mmoja wa maprofesa wetu, Abram Lvovich Syrkin, alisema: "Nakumbuka jinsi alivyotoa hotuba juu ya saratani ya tumbo. Utabiri ni mbaya. Nadhani ni aina gani ya makofi yanaweza kuwa? Na Vinogradov alisema hivi: "Wakati siku za mwisho zinakuja, na unaelewa kuwa huwezi tena kufanya kitu kikubwa, lazima. angalau kufanya kila kitu ili kupunguza ustawi wa mgonjwa, kupunguza maumivu, kumfariji, kumpa tumaini kidogo. Ili mgonjwa afe, baraka daktari." Makofi na anaondoka.

Kliniki nzima ilikusanyika kwa raundi za Vladimir Nikitich. Kwa hali yoyote haikuwezekana kutazama historia ya ugonjwa huo - ilikuwa ni lazima kujua kila kitu kwa moyo. Alikuwa mkali sana nyakati fulani. Mzunguko wa kwanza katika maisha yangu - ninaripoti kwake juu ya mgonjwa aliye na ugonjwa wa ugonjwa wa mapafu. Anasema: "Niambie, mgonjwa wako anavuta sigara?"

Nina aibu sana, ninahisi hatia kwamba anavuta sigara, na, akitabasamu kwa huruma, nasema: "Moshi, Vladimir Nikitich." Naye akaniambia: “Unatabasamu? Unanitabasamu! Utaruka nje ya kliniki yangu!

Wakati huohuo, alinisimamisha, mvulana, kwenye korido na kunipongeza kwa makala yangu ya kwanza katika Jalada la Therapeutic. Nilidhani hata hanijui mimi ni nani! Alisema: “Hongera sana, jana baraza la wahariri la gazeti la Therapeutic Archive liliidhinisha makala yako ili ichapishwe. Hongera sana".

Ilifanyika kwamba daktari hakuweza kuripoti vizuri, anamnesis ilikusanywa vibaya, na kisha Vladimir Nikitich alianza kuuliza maswali mwenyewe. Tulisimama karibu na kusikiliza jinsi anavyofanya - kwa uangalifu kwa maelezo yote, kwa kila kitu kidogo. Wakati mwingine kulikuwa na kashfa za kweli kutokana na ukweli kwamba mtu alijiruhusu kuangalia au kushauriana na mgonjwa wakati kazi ikiendelea katika wodi. Kuna hadithi kwamba alichana historia ya kesi iliyoandikwa vibaya, lakini sidhani kama hiyo ni kweli.

Vinogradov alikuwa mkali sana, lakini alijilinda sana! Jumatatu asubuhi, alikuwa akiwaletea wanafunzi wake waliohitimu magazeti mengi, akawaita, na kuwaruhusu wasome. Ilikuwa ya thamani sana, kwa sababu hapakuwa na mtandao kabisa, na huwezi kujiandikisha kwa magazeti ya kigeni. Wakati mtu alihitaji msaada wa makazi, alivaa Nyota, akaenda mahali fulani na kurudi na hati. Alihakikisha kuwa tramu iliondolewa kutoka kwa Bolshaya Pirogovka, ambayo iliamsha wagonjwa asubuhi.

- Je, ungetaja jina la nani baada ya Vinogradov?

― Jina la Vitaly Grigorievich Popov. Alikuwa mtu wa kimo kikubwa sana, mwenye urembo wa kipekee wa kiume. Alikuwa kutoka mikoani, na alikuwa mtu halisi katika maana chanya zaidi ya neno. Alikuwa mwanafunzi wa Dmitry Dmitrievich Pletnev, mwanzilishi wa cardiology ya Kirusi, ambaye hatima yake ilikuwa ya kusikitisha sana. Dmitry Dmitrievich aliongoza kliniki yetu kutoka 1917 hadi 1922.

Kisha, shukrani kwa ujuzi wake mkubwa wa matibabu na talanta, akawa daktari wa wasomi wa wakati huo. Kwa sababu ya fitina za korti, alikandamizwa, akapitia kesi ya Bukharin ya 1938. Alishtakiwa kwa mauaji ya Gorky, Menzhinsky na mtu mwingine na alipewa miaka 25. Wajerumani walipomkaribia Orel, kwa amri ya Kamati ya Ulinzi ya Jimbo, iliyoongozwa na Stalin, watu 161 walipigwa risasi. Miongoni mwao alikuwa Dmitry Dmitrievich Pletnev.

Vitaly Grigorievich Popov ni mwanafunzi wa Pletnev, mwanafunzi wa idara hiyo hiyo ya tiba. Alikwenda mbele na akachukuliwa mfungwa katika vuli ya 1941. Hakuondoka na askari waliorudi nyuma, lakini alibaki na waliojeruhiwa na wagonjwa. Akiwa utumwani, alitumia miaka yote minne ya vita, aliishi kishujaa huko - sio tu kutibiwa watu, lakini pia alitoa hati kwa wafu ambao walikuwa na afya njema, ambao walitishiwa kuuawa. Kwa hivyo aliokoa watu wengi. Wamarekani walimwachilia Vitaly Grigoryevich, na hii inaweza kusababisha athari mbaya, lakini Vladimir Nikitich Vinogradov alimpeleka kwake.

Alikuwa ni Daktari mwenye herufi kubwa kiasi kwamba hakuwezi kuwapo tena. Alichukua yote bora ambayo yalikuwa katika shule ya Vinogradov. Vitaly Grigorievich aliongoza mzunguko wetu mara moja kwa wiki. Alipenda sana kutibu wagonjwa, alikuwa mwanasaikolojia bora na mtaalamu bora wa uchunguzi. Alizungumza nasi kama watu sawa, wakati mwingine akijiruhusu neno lenye nguvu. Nakumbuka mara moja sikuweza kusikiliza makamu na kumwita: "Vitaly Grigorievich, siwezi kusikia, sikiliza kilicho hapa." - "Wewe ni nini, usisikie vitu kama hivyo!" Ilikuwa ni aibu sana! Baada ya hapo nilisikiliza, nikasikiliza.

Niliweza kufanya kazi na Vitaly Grigorievich kwa miaka kumi, bila kuhesabu ziara za mzunguko wake. Yeye na Vladimir Nikitich walikuwa waanzilishi wa ukweli kwamba wagonjwa wenye infarction kali ya myocardial, ngumu na mshtuko wa moyo, walianza kulazwa hospitalini. Kabla ya hapo, ilikuwa ni desturi ya kuwaacha wagonjwa vile nyumbani, waliogopa kuwagusa.

Nadhani Vitaly Grigoryevich alikuwa mwandishi wa uvumbuzi huu, na Vladimir Nikitich, kama mtu aliye na hisia kali ya kila kitu kipya, alimuunga mkono. Baada ya hayo, kiasi vifo mara moja ilipungua kwa mara tatu. Ilikuwa ni ufufuo wa kwanza wa moyo wa Soviet. Kliniki yetu haraka sana, ndani ya miezi sita, ilifuatiwa na kliniki ya Myasnikovskaya, hospitali ya 59, P. E. Lukomsky na wengine.

Kliniki ya Vinogradov ilikuwa ya ubunifu sana. Pamoja na tahadhari maalum kwa mgonjwa, Vladimir Nikitich alianzisha kikamilifu kila kitu kipya. Bronchoscopy ya kwanza katika kliniki ya magonjwa ya ndani - Vinogradov. Gastroscopy ya kwanza - Vinogradov. Sauti ya kwanza ya moyo katika matibabu - Vinogradov. Matumizi ya kwanza ya penicillin endocarditis ya kuambukiza- Vinogradov. Alikuwa mtu kama huyo - mvumbuzi na kihafidhina kwa wakati mmoja, mtu wa ajabu.

Vitaly Grigoryevich Popov baadaye aliondoka kliniki, akawa mmoja wa madaktari wa moyo wa idara ya IV, alipokea Hero Star, lakini hakuwahi kusahau yake mwenyewe. Nilipokuja kwao, alififia, akambusu: "Wewe ni wa kwetu, Vinogradov." Mwanaume halisi, Ace halisi katika uwanja wake, daktari wa kushangaza.

- Ni nani mwingine ungetaja kati ya walimu wa kweli?

- Ningependa kutaja Profesa Abram Lvovich Syrkin - huyu pia ni Vinogradov, mwanafunzi wa Vladimir Nikitich mwenyewe, pamoja na Vitaly Grigoryevich Popov, na mwalimu wangu. Ilikuwa shule ya Vinogradov kwa ubora wake - umakini kwa mgonjwa, kina cha uelewa, nidhamu ya ndani.

Sitasahau kamwe kesi wakati mgonjwa mmoja alikuwa na kifo cha kliniki. Siku ambayo haya yote yalifanyika, Abram Lvovich alikaa usiku kucha kuketi kando yake. Nilikuja asubuhi, mgonjwa yuko hai, kila kitu ni bora. Nilipokuwa karibu kuondoka, Abram Lvovich aliniambia: "Alexander Viktorovich, ungependa kurudia jana yangu leo?" Ndivyo tulivyolelewa.

Vera Georgievna Spesivtseva, Profesa Smolensky, Profesa Danilyuk... Mtu anaweza kukumbuka wataalamu wengi maarufu, wakuu wa idara.

Picha za watu wenye sifa za utakatifu wa kibinafsi

- Tuambie kuhusu watu ambao tunaona nyuso zao kwenye picha kwenye kuta zako. Kwa nini ni wapenzi kwako?

― Picha hizi zote zinaning'inia hapa kati ya sanamu, na zimeunganishwa na kile kinachoitwa utakatifu. Baba Sergiy Zheludkov alizungumza juu ya watu kama hao: "Huyu ni mtu mwenye sifa zisizo na shaka za utakatifu wa kibinafsi." Wakati mwingine vipengele hivi havivutii sana, lakini, kwa mtazamo wangu, vipo katika kila moja ya yaliyowasilishwa hapa.

Huyu hapa mke wangu. Valentin Grigoryevich Rasputin na moyo wake wa rehema, huruma, huruma, fadhili - bila shaka, alipata mahali hapa. Huyu ni Grand Duchess Olga - alipigwa risasi kwenye Jumba la Ipatiev. Ndugu yake, Tsarevich Alexei.

Olya Romanova ni msichana aliyeishi karibu na Nord-Ost na alikimbilia huko mara tu taarifa kuhusu utekaji nyara zilipopokelewa, ili kuwashawishi watekaji hawa wawaachilie angalau wanawake na watoto. Aliuawa kikatili. Mtakatifu? Mtakatifu.

Je, Zhenya Rodionov, ambaye hajaondoa msalaba wake, ni mtakatifu? Mtakatifu. Bado hajatangazwa mtakatifu kwa sababu kadhaa, lakini watu wanamheshimu kama mtakatifu, na kuna sanamu yake.

Lyubov Vasilievna, mama.

Rafiki yangu Leonard, kwa ukweli, kwa ufahamu wake wa bora katika hatima ya nchi yake, alipokea hukumu. Ikiwa alikuwa sahihi au mbaya, alikuwa thabiti.

― Audrey Hepburn na Chekov pia wako hapa?

― Ndiyo. Audrey Hepburn ni kati ya watakatifu sio tu kwa sababu yeye ni mtu mzuri, mwigizaji mzuri wa haiba, lakini kwa sababu akiwa na umri wa miaka 50 alienda Afrika kwa misheni. Ilifikiriwa kuwa kutoka kwa midomo yake wito wa kuchangia pesa kwa watoto wenye njaa ungekuwa mzito sana.

Kuona watu hawa wenye njaa, kisha akaenda huko zaidi ya mara hamsini na kutumbuiza, na kama mshiriki wa vikundi hivi vya hisani. Aliangaziwa na jua la kichaa la Kiafrika na alikufa kwa saratani ya utumbo. Mtakatifu? Mtakatifu. Mtu fulani alisema kwenye mazishi yake kwamba Mungu alikuwa na malaika mwingine. Je, picha yake inawezaje isiwe hapa?

Anton Pavlovich Chekhov sio mtakatifu, lakini anapendwa sana. Alikuwa mtu wa kawaida sana kiakili: aliwahurumia watu kiasi kwamba bila machozi haiwezekani kusoma kazi zake au kutazama maonyesho kulingana na michezo yake.

Elizaveta Fedorovna - ni wazi kwa nini yeye ni mtakatifu. Pia inawezekana si kuzungumza juu ya utakatifu wa Dk Fedor Petrovich Haaz, pamoja na utakatifu wa Metropolitan John wa St. Petersburg na Ladoga. Nani mwingine alikuwa na upendo kama huo kwa Urusi?

Baba Raphael (Berestov) ni mtu mtakatifu katika tabia, jasiri sana, wakati mwingine mkali sana kwa wale ambao hawakupaswa kuwa wakali.

Mzee Kirill (Pavlov), shujaa wa Umoja wa Kisovyeti, ambaye nilikuwa na bahati ya kutibu.

Baba Gennady Ogryzkov, rector wa Kanisa Ndogo la Ascension - ni kuhani mwenye upendo gani! Hakuwahi kumfukuza mtu yeyote, hakukataa kamwe, ingawa ilikuwa ngumu sana kwake - kwa moyo wake mgonjwa. Tulikutana baada ya kifo chake cha kwanza cha kliniki, ambacho kilikuwa bado katika Bryusovsky Lane. Mtu wa ajabu.

Huyu ni Mzee Nikolai Guryanov akiwa na paka Lipa mikononi mwake. Walisema kwamba paka alikufa, akatupwa kwenye takataka, na Baba Nikolai akamfufua.

Baba Mtakatifu wake Alexy II, ambaye nilipata nafasi ya kuzungumza naye kidogo. Alitoa hisia ya mtu mwenye busara sana. Sitasahau kamwe jinsi alivyosali mnamo Oktoba 3, 1993 hapo awali Picha ya Vladimir Mama wa Mungu, ambaye alihamishiwa kwenye Kanisa Kuu la Yelokhovsky, ili mwishowe akapoteza fahamu.

Baba John Krestyankin - Nilisoma na kusikia mengi juu yake, juu ya upendo wake usio na mwisho.

Hivi karibuni Evgeny Sergeevich Botkin aliyetangazwa kuwa mtakatifu, daktari wa maisha ya risasi ambaye hakuondoka wadi zake, alikubali kifo kwa hiari. Alitangazwa kuwa mtakatifu kwa juhudi kubwa za Profesa Alexander Grigoryevich Chuchalin, daktari mkuu wa pulmonologist, Mtu wa Orthodox. Hakuna haja ya kuahirisha kwa muda mrefu kutangazwa kwa watumishi wengine waliokufa kwenye pishi la Ipatiev - mjakazi Demidova, lackey Trupp, mpishi.

Mara nyingi hukutana na watu kama hao - wenye sifa za utakatifu wa kibinafsi?

― Kuna, na sio wachache sana, kwa bahati nzuri. Kwa mfano, katika mali ya Turgenevo, nilikutana na watu wawili wa ajabu kabisa - mama na binti. Wanaunda Sinodi ya makasisi wa jimbo la Tula tangu zamani hadi leo. Juzuu nne tayari zimechapishwa, kila moja ikiwa na kurasa 800-900, iliyochapishwa vizuri sana.

Nilipowasilishwa juzuu mbili za kwanza zilizoletwa kutoka hapo, nilifikiri kwamba kulikuwa na aina fulani ya idara ya kumbukumbu ambayo ilishughulikia hili. Lakini kwa kweli, hawa ni wanawake wawili - mwalimu Tamara Vladimirovna Georgievskaya na binti yake Maria Vitalievna, yeye ni msanii. Wanasoma data ya kumbukumbu, na maelfu na maelfu ya makasisi wanatajwa hapo.

Pia nilikuta mababu zangu huko. Hakuna anayewasaidia - wala mamlaka ya kiraia, wala Kanisa. Hawana wafadhili - wanafanya kila kitu kwa gharama zao wenyewe. Nilimwambia Tamara Vladimirovna kwamba tayari hakuwa amepata maagizo ya kanisa tu, lakini alikuwa akiweka mfano wa mtu mwenye sifa zisizo na shaka za utakatifu wa kibinafsi.

Nilienda hekaluni na nilihisi kwamba hakuna haja ya kueleza chochote kwa mtu yeyote

Ni sifa gani unaziona kuwa za thamani zaidi kwa watu?

― Uaminifu mkubwa katika mahusiano. Bidii. Uaminifu.

- Kwa maoni yako, nini kinatokea kwa sifa hizi - adabu, bidii, uaminifu - ndani ulimwengu wa kisasa? Je, unawaona wachache karibu nawe leo?

― Ni vigumu sana kutathmini jamii ambayo mtu anaishi. Nyakati zilikuwa tofauti, mahitaji yalikuwa tofauti. Ikiwa tunakumbuka mifano ya hivi karibuni kutoka kwa maisha ya jeshi, wakati mtu anajiita moto, wakati kampuni ya 9 inakabiliana na adui kwenye korongo ambayo ina faida kubwa ya nambari - baada ya yote, hakuna mtu aliyewafundisha haswa, hakuwajenga! Mfumo mzima wa maisha unafundisha hili.

Nataka sana kutumaini kwamba bado hatutapoteza jambo kuu. Kwa mtazamo wangu, ni muhimu kile ambacho Utakatifu wake Mzalendo alisema hivi karibuni wakati wa kuwekwa wakfu kwa Kanisa la Alexander Nevsky (inaonekana kuwa hii ilikuwa huko MGIMO). Alisema hivi: "Inavyoonekana, Urusi itakuwa nchi ya mwisho ambayo itatetea Ukristo ulimwenguni."

Sio Orthodoxy, Ukristo. Huu ni msemo mzito sana, wa kina sana, ambao unalazimisha sana.

Baba Kirill (Pavlov), ambaye nilimtendea kwa muda mrefu pamoja na marafiki zangu, alizungumza zaidi ya mara moja juu ya mara za mwisho katika historia ya wanadamu: "Sitaishi, labda, lakini wewe utaishi." Ni wazi jinsi mahitaji ni mazito kwa wale ambao wataishi katika nyakati hizi.

- Kulikuwa na kipindi katika maisha yako wakati uliwasiliana kwa karibu na duru za wapinzani. Ni nini ambacho hakikuwa sawa kwako katika ulimwengu wakati huo?

― Sasa yote haya yanaonekana tofauti kidogo, lakini basi jambo kuu ambalo halikufaa lilikuwa "kitambaa kilichotupwa juu ya kinywa". Kwa nini haikuwezekana kuchapisha na hata kutaja Gumilyov? Kwa nini "Requiem" ya Akhmatova ilipigwa marufuku? Haya yote yaliandikwa upya, yaliandikwa tena kwenye mashine ya kuchapa.

Kutokujadiliana kwa baadhi ya hatua za historia pia hakukufaa. Maagizo ya chama, Kamati Kuu. Lakini leo naelewa kuwa nchi kama yetu inaweza tu kuwa dola, inaweza kutawaliwa kwa ukali tu. Mipaka wazi lazima iwekwe - kile kinachowezekana na kisichowezekana, vinginevyo tutaanza kuanguka. Huwezi kupata mbali na hili.

- Sasa, je, hatuna serikali ngumu ya nchi? Tuna wafungwa wengi gerezani sasa, kwa maoni yangu, kuliko wakati wowote katika historia.

― Nitajibu kwa maneno ya A.K. Tolstoy:

Kutembea ni utelezi

Juu ya mawe mengine.

Kwa hivyo, juu ya kile kilicho karibu,

Bora tukae kimya.

Wakati enzi ya perestroika ilipoanza, walikuwa wanaenda kufuta uongozi wa chama. Wapinzani wa zamani, sitataja majina, walisema: "Wanafanya nini? Huwezi kufanya hivi!" Na nilielewa kuwa haiwezekani. Lakini kilichotokea kilitokea. Wakati huo, kufanya mazoezi ya dawa ilikuwa furaha kubwa, nilifurahi kwamba sikuwa mwandishi wa habari au mwanahistoria.

Au mwanafalsafa.

― Au mwanafalsafa. Kama walivyotania hapo awali, wakifafanua ufafanuzi wa Lenin wa maada kulingana na "Udhabiti na Uhakiki": jambo ni ukweli halisi tuliopewa kwa hisia. Kwa hili iliongezwa: "Mungu."

- Je, unakumbuka jinsi mkutano wako na Kanisa ulivyofanyika?

― Tayari nimesema kwamba kwa upande wa mama yangu, mimi sote tulikuwa makasisi. Imani ilifanywa katika familia: Sikuzote nilikuwa na sanamu iliyofungwa kitandani mwangu, nilifundishwa kusoma “Baba Yetu” na “Salamu Bikira Maria.” Nilisoma, lakini bila hisia yoyote. Nyumbani kulikuwa na kitabu cha mazoezi ya mwili "Sheria ya Mungu", nilikisoma.

Katika miaka yangu ya mwanafunzi, niliishia kwenye Jumba la Makumbusho la Rublev, ambalo bado halikuwa Jumba la Makumbusho la Rublev. Kulikuwa na kambi ya mateso huko, basi kulikuwa na vyumba vya kuishi, kisha aina fulani ya nyumba ya sanaa ya risasi, kisha nikaja huko - naona, kila kitu ni tofauti, ni majengo gani mapya huko. Na katika kanisa kuu la Assumption Cathedral of the Savior kuna mbao hizi nyeusi sana na mwanamke mrembo sana ameketi.

Ninasema: "Je! ninaweza kuona?" - "Je! Nilianza kuangalia - kama kondoo dume kwenye lango jipya, kwa kweli. Alisema, "Labda naweza kukuambia kidogo?" - "Asante, niambie." Alifundisha somo la kwanza katika uchoraji wa ikoni. Hakukuwa na fasihi wakati huo, kulikuwa na kitabu cha Alpatov "Rublev" na Viktor Nikitovich Lazarev. Niliingia kanisani, nikitetemeka: nitasimama kwenye kizingiti, nitaweka mshumaa - na mahali pengine nje.

Kisha msiba mkubwa ulitokea maishani mwangu, na sikujua la kufanya na wapi pa kwenda, kwa sababu hakukuwa na njia ya kutoka. Hakukuwa na kitu kabisa. Nilitembea mitaani baada ya kazi, nikitembea na kutembea na nikakutana na hekalu huko Ordynka kwa heshima ya icon ya "Furaha ya Wote Wanaohuzunika." Ilikuwa tayari vuli ya kina. Makanisa ni tupu siku za juma, taa zinawashwa pale, kwaya inaimba. Kwa mara ya kwanza, nilihisi kwamba nilikuwa nimeacha, kwamba sikuhitaji kumwambia mtu yeyote chochote, kueleza chochote.

Nilianza kuingia kanisani kimya kimya, kusoma "tamizdat". Marafiki wanaofaa walionekana. Kisha nikakutana na watu wa ajabu kutoka kwa miduara ya wapinzani, lakini hawa walikuwa wapinzani wa kanisa tu. Nilikutana na kasisi mzuri sana Baba Sergiy Zheludkov, ambaye nilimtendea baadaye. Kwa kweli, hivyo ndivyo nilivyoingia Kanisani.

Hatua nyingine kubwa ni kufahamiana na mzee Kirill (Pavlov). Nilitumia miaka ishirini karibu naye na marafiki zangu - na daktari wa upasuaji Viktor Nikolaevich Leonov, na Anatoly Dmitrievich Dragavits, ambaye aliweka kichocheo juu yake, na Viktor Nikitich - huyu ndiye daktari aliyemwongoza katika idara ya 4. Bila shaka, nilijaribu kujifunza mengi kutoka kwake, kwa hiyo nilikuwa na bahati kwa maana hii.

Ulialikwa kwa Baba Kirill kama daktari, au ulikuja mwenyewe?

― Kama daktari, bado sijasikia chochote kuhusu mtu huyu. Na akaenda kupumzika katika Crimea, tayari kuwa na baridi mbaya, na huko aliogelea baharini, na ilikuwa mnamo Septemba. Nilipata pneumonia mara mbili. Mama aliuliza: "Tunahitaji kuruka, kuona mtu mzuri kutoka kwa Lavra, archimandrite." Mimi mwenyewe nilikuwa mgonjwa basi "kwa miguu yangu" na sikutaka kuruka, lakini nilifanya.

Nilipata picha hii: katika chumba kifupi, Baba Kirill amelala na halijoto katika shati isiyo na vifungo na akitabasamu. Watu wapatao kumi katika chumba hiki kidogo wanamtazama kwa hofu, kwa hofu. Lazima niseme kwamba ziara yangu haikuhitajika, kwa sababu iliongozwa na daktari mzuri sana. Alifanya kila kitu sawa.

Niliishi huko kwa muda na kuruka, lakini kwa namna fulani Baba Cyril alinikumbuka, na akaniita kwa Lavra yake. Alikuwa na matatizo fulani ya kiafya. Kwa sababu za kiafya, tulizungumza, na kisha kulikuwa na chai kwenye seli, mazungumzo. Alinipa kitu cha kusoma. Huyu ni mtu wa upendo wa kipekee, fadhili za kipekee, hekima ya kipekee.

Nadhani nyumba ya Pavlov huko Volgograd ni nyumba yake. Lazima kulikuwa na Pavlov kadhaa huko. Inaonekana kwamba kwa muda aliongoza ulinzi wa nyumba hii. Mmoja wa wagonjwa wangu anakumbuka haswa yale yaliyoandikwa kwenye bamba la ukumbusho nyuma ya glasi na penseli ya wino kwenye sura ya mbao: "Hapa wapiganaji mashujaa wa Soviet kutoka hivi na hivi na vile na vile chini ya amri ya Ivan Dmitrievich Pavlov walishikilia utetezi." Sizuii uwepo wa mtu mwingine kutoka kwa ngome ya nyumba hiyo, ambaye pia aliitwa jina la Pavlov.

Baba Kirill aliniambia kwamba alipata Injili katika magofu ya Stalingrad. Na, baada ya kwenda mbele kama kafiri, alisoma Injili, na kila kitu kiligeuka chini: aligundua kuwa alikuwa mwamini. Yeye mwenyewe alisema kwamba alitembea na Injili kwa njia ya vita na hakuogopa chochote.

Walitaka kumuandikisha katika karamu hiyo, lakini alitambua kwamba hakuhitaji kwenda huko. Nilienda kwa idara ya kisiasa na kusema: "Nitasubiri, siko tayari." Wakaanza kumzomea, habari za kuandikishwa kwake kwenye chama zilikuwa tayari zimeandikwa kwenye magazeti ya mstari wa mbele. Walitisha: “Utaenda kutua!” Katika kutua - hii ni kwa silaha, hadi kupasuka kwa bunduki ya mashine ya kwanza. Alipendwa sana, inaonekana, hapo juu, na mwishowe walihamia sehemu nyingine.

Katika majira ya joto ya mwaka huo, alikuwa Kursk Bulge na kumaliza vita huko Vienna. Katika kanisa la Yelokhovskaya, ambapo alifika na koti, baada ya kuhamishwa, aliuliza mtu: "Wanafundishwa wapi kuwa makuhani hapa?" "Nenda Novodevichy, semina ya kwanza imefunguliwa huko." Alienda.

Je, unahudhuria hekalu gani kwa sasa?

― Mchungaji Demetrius wa Prilutsky, ambaye yuko karibu nasi. Ilifunguliwa, miongoni mwa mambo mengine, shukrani kwa baadhi ya mipango yangu. Ilianza na ukweli kwamba mnamo 1989, rector Mikhail Alexandrovich Paltsev, katibu wa zamani wa shirika la chama, alinipigia simu na kusema kwamba anataka kurejesha Kanisa la Malaika Mkuu Mikaeli, na alikuwa na ombi kwangu kuunda " ishirini". Mpango huo ulipaswa kutoka kwa watu 20 ambao wangetuma maombi kwamba wanataka kufanya ibada ya kidini na kuomba kufungua hekalu kwa madhumuni haya.

Kabla ya mapinduzi, katika miaka ya 90 ya karne ya XIX, kanisa letu lilikuwa kanisa la mazishi ya wafu, hivyo ukumbi wa kwanza ni mkubwa sana, kulikuwa na jeneza. Kisha sehemu ya madhabahu iliongezwa haraka sana, na ikawa hekalu la Demetrius wa Prilutsky, mfanyakazi wa miujiza wa Vologda. Katika nafasi hii, ilidumu hadi miaka ya 20.

Kisha hapakuwa na chochote katika jengo hili: maabara na idara anatomia ya topografia, na upasuaji. Kirusi mkuu alifanya kazi huko mwanasayansi Vladimir Petrovich Demikhov, ambaye alipandikiza viungo vya kwanza. Alikuwa mwanasayansi mkuu, ingawa hakuwa mwamini. Tulipachika bamba la ukumbusho kwa heshima yake: "Katika hekalu hili, wakati wa mateso ya kanisa, mwanasayansi mkuu wa Urusi V.P. Demikhov alifanya majaribio ya kwanza ya kupandikiza chombo ulimwenguni. Kumbukumbu ya milele bidii ya sayansi." Kisha kulikuwa na nyumba ya uchapishaji, basi kulikuwa na maabara ya kozi yetu, na karibu nayo - ghala la kitani chafu na substation ya oksijeni.

Wakati mmoja tulikuwa tukitembea na rafiki yangu mwanafunzi Lyusya Soboleva, tukapita, nami nikasema: “Ingekuwa vizuri kuwa na kanisa hapa!” Kwa hivyo, mazungumzo yalipogeukia kwa Kanisa la Mikaeli Malaika Mkuu, nilikumbuka ujenzi wa hekalu hili. Baada ya yote, kila kitu kiko hapa: inapokanzwa, maji. Kabla ya hapo, nilikuwa kwenye uwekaji wa jiwe la msingi la Kanisa la Picha ya Kazan ya Mama wa Mungu kwenye Red Square, na ilisemwa huko kwamba katika miaka mitano kanisa jipya litajengwa hapa.

Nilidhani, ikiwa hekalu linajengwa kwenye mraba kuu wa nchi kwa kasi kama hiyo, basi itaendelea kwa muda gani kwetu - miaka 10-15? Na tayari kuna hekalu karibu kumaliza. Vladimir Petrovich alifikiria kwa sekunde moja tu na kusema: "Sawa, basi kuwe na makanisa mawili."

Mazungumzo yalikuwa mnamo Desemba 1990, na mnamo 1991 hekalu lilikuwa tayari limefunguliwa - nzuri sana, vizuri sana. Kila mtu alifukuzwa haraka sana. Vladimir Petrovich alisema: "Ili kuweka weupe - nitaweka nyeupe, nitatengeneza, lakini basi tutaendelea wenyewe." Sakafu ni udongo, kufunikwa na karatasi ya lami, bodi. Hakuna iconostasis - moja ya plywood ilijengwa kwa namna fulani. Miezi sita baadaye, tayari kulikuwa na huduma ya kwanza - hakukuwa na kiti cha enzi wakati huo.

Kasisi aliyepewa kazi hapa alikuwa mzuri sana. Nilimjua kwa miaka mingi, katika nyakati za Soviet aliongoza duara kwa ajili ya kujifunza Injili. Baba Kirill Chernetsky, Kirill Vladimirovich, ni daktari wa zamani wa aina hii ya Chekhovian, anayeamini sana, mnyenyekevu sana, mpole, mtu mkuu wa maombi. Sasa mkuu wa kanisa la Mikaeli Malaika Mkuu na kuhani kutoka kanisa hili wanakuja hapa, hakuna kuhani wake mwenyewe.

- Kwa nini hekalu hili linapendwa sana kwako?

― Kuna icons za ajabu. Haiwezekani tu kuzungumza juu ya mmoja wao. Kila mtu anajua Ikoni ya enzi Mama wa Mungu, aliyefunuliwa siku ya kutekwa nyara kwa mfalme. Na icon hii ni icon ya Yerusalemu ya Mama wa Mungu, ukumbusho wa Mfalme. Alikuja kwetu kutoka kwa forodha, ambapo alichukuliwa wakati akijaribu kumchukua. Kuna maandishi muhimu sana mgongoni mwake: ikoni hii ilichorwa katika jiji takatifu la Yerusalemu na kuwekwa wakfu mnamo Januari 9, 1905, ambayo ni, siku ya utekelezaji wa maandamano ya wafanyikazi, siku ambayo mapinduzi ya Urusi yalianza. .

Ninaamini kuwa ikoni hii ni baraka ya Mama wa Mungu kwa Urusi kwenye Golgotha ​​yake. Kuna watu wachache katika kanisa letu, kwa sababu kuna monasteri na makanisa makubwa karibu.

Euthanasia au painkiller nzuri - jinsi ya kupata hoja

Wewe ni mtu wa kidini sana. Kuna majadiliano yoyote na wenzake juu ya mada ya sayansi, imani, roho?

― Nadhani hakuna matumaini, ni mzozo kati ya Ostap Bender na kasisi. Kwa mwanafunzi mmoja mchanga aliyehitimu ambaye haamini katika Mungu hata kidogo na anahisi wasiwasi fulani juu ya hili, nilimpa asome. vitabu mbalimbali, lakini bado hajashawishika. Hata hivyo, Mungu akiita, mwanadamu mwenyewe atakuja kwake.

Namjua mwanamke mmoja ambaye aliamka tu asubuhi na kufikiria kwa mshangao: “Kwa nini nilifikiri kwamba sikuwa mwamini wakati mimi ni mwamini?” Baada ya kujitambua kuwa yeye ni mwamini, alienda kubatizwa mara moja.

Hivi karibuni daktari wetu alizungumza kuhusu euthanasia. Sikubaliani naye.

– Ni vigumu kupata hoja isiyo ya kidini dhidi ya hili hata kidogo.

― Ni watu wachache sana wasio na dini. Baba Sergiy Zheludkov alisema: "Kuna sehemu ndogo ya wasioamini kuwa kuna Mungu, sio sehemu kubwa sana ya waumini, na katikati ni kile ninachoita "mungu wa fizikia". Wana akili ya kutosha, wenye busara, wanaelewa kuwa kuna kitu hapo, kitu kilikuwa hapo mwanzo, msukumo wa kwanza, Mshindo Mkubwa lakini hawaendi mbali zaidi ya hapo.

Na kisha huanza: "Lakini vipi kuhusu Auschwitz?" Na tunaenda, na ni ngumu sana kubishana na hilo. Kwa nini watoto huwa wagonjwa? Nijibu ili aelewe - kuhusu dhambi ya asili, juu ya jeraha la asili la mwili ambalo linaenea kwa watoto. “Kwa nini, kwa nini ukatili huo? Kwa nini mtu alifanya dhambi pale, na huyu mdogo analipa, kwa nini? Jaribu kujibu - hautajibu.

Daktari mmoja mahiri, daktari wa magonjwa ya akili Dmitry Ivanovich Ragulsky, aliwahi kusema vizuri sana: "Wanasema nini: euthanasia, euthanasia? Dawa nzuri sana ya kutuliza maumivu, tembe nzuri sana ya usingizi, dawa ya kutuliza kidogo, na tatizo linakaribia kutoweka kabisa.”

Passive euthanasia - ni nini? Naam, tusiingilie - basi mgonjwa aende. Hapa, hebu sema, uongo nyuma ya ukuta wa mgonjwa katika huduma kubwa, anaanza kutokwa na damu, matone ya shinikizo, na nini - daktari atasema: "Naam, basi iwe"?! Au arrhythmia kali zaidi, ambayo saa nyingine - na itaondoka. Wacha iende?! Hapana, daktari atakimbia kufanya defibrillation, kitu kingine.

"Wakati huo huo, ni ngumu sana kwetu kukataa matibabu kwa kanuni - hii inaonekana sana katika oncology ya watoto.

― Nilikuwa na kesi nilipokuwa na mvulana mwenye umri wa miaka 18-19 mwenye ugonjwa mbaya wa moyo wa kuzaliwa. Alikuwa na shambulio la mapigo makali zaidi ya moyo, ambayo moyo wake haukuweza kustahimili tena. Kulikuwa na shida: kuomba kutokwa au la. Tulikuwa tunaanza kuijua, lakini ilikuwa tayari ikifanya kazi, tayari tulijua kuwa njia hiyo ilikuwa ya kushangaza. Lakini tulielewa kuwa kwa moyo kama huo, kuna uwezekano mkubwa kwamba kutokwa huku kutasababisha ukweli kwamba moyo utakuwa na fibrillate, ambayo ni, kutakuwa na contractions isiyo na mpangilio, sifuri ya hemodynamic, hakuna ejection, kuacha. Na ikiwa hutafanya hivyo, atakufa hivi karibuni kutoka kwa kuacha sawa.

Mama wa kijana alikuwepo, alielewa kila kitu. Ilibidi niamue la kufanya. Ikiwa utafanya hivyo, kutakuwa na mawazo: "Ndiyo, hupaswi kuwa nayo!", Lakini ikiwa hutafanya hivyo, utafikiri: "Lakini ilikuwa inawezekana!".

Nilisimama na kusimama, kisha nikasema: “Bado tutajaribu. Nakuja sasa hivi". Nilienda ofisini kwangu kwenye orofa ya pili katika kliniki ya zamani na nikaanza kusali kwa Mungu: “Bwana, elekeza kwa njia Yako, fanya itendeke inavyopaswa. Sijui niamue nini. sijui nifanye nini. Msaada!" Alivuka na kwenda. Ninaenda huko na kugundua kuwa moyo umesimama peke yake. Kuna ufufuo, lakini haiwezekani kuanza, na haikuwezekana kumwokoa. Mungu aliamua kumchukua yule jamaa.

Mungu alimuumba mwanadamu ili kushiriki furaha yake

― Ningependa kuzungumza juu ya uelewa wako wa kifo.

― Baba Sergiy Zheludkov ana kitabu cha ajabu "Kwa nini mimi ni Mkristo?". Alisema kuwa kuna aina mbili za imani - kike na kiume. Aina ya kike - kukubalika bila hoja. Ni kama Tvardovsky:

Shujaa analala, anakoroma, kipindi,

Inakubali kila kitu kama ilivyo.

Mwanamume anahitaji kujibu maswali yenye uchungu zaidi, vinginevyo hawezi kufanya hivyo kwa njia yoyote. Baadhi yao wanaweza kujibiwa tu kama hii: "Ni superintelligent." Huwezi kuelewa, usijaribu, na si kama kwamba kuvunja meno yako kuhusu hilo. Na kisha, ni imani. Kumekuwa na, kuna na kutakuwa na kitu kisichoweza kuthibitishwa, ingawa wakati mwingine imani hii ina nguvu mara elfu kuliko maarifa chanya.

Nini maana ya maisha ikiwa ina kikomo?

― Asili ya mwanadamu ilibadilika baada ya anguko, kama tujuavyo. Hapo awali Adamu na Hawa walikuwa na furaha kwa ujinga wao, kisha wakala tufaha hili - ikiwa hii ni ukweli au mfano, sijui - lakini Bwana alisema: "Kwa uchungu utazaa watoto wako." Asili ya mwanadamu imeharibika. Ukosefu huu wa asili ya mwanadamu tangu kuzaliwa ndio sababu ya ugonjwa.

- Unafanya kazi kwenye ukingo kati ya maisha na kifo, ambapo harakati moja inaweza kumaanisha hukumu kwa mtu. Je, unaushughulikiaje mzigo huu?

― Kwangu, maelezo makubwa zaidi ya ugonjwa na kifo, kutoa chini ya miguu yangu, ni nini nilisema - uharibifu huu wa awali. Mwanadamu huzaliwa chini ya sheria inayomfunga ambayo hatimaye atazeeka na kutoweka. Swali ni kwa nini? Haya yote ni ya nini basi? Ninaamini kwamba Mungu alimuumba mwanadamu ili ashiriki naye furaha ya kutafakari uumbaji wake. "Na Mungu akaona kuwa ni nzuri" - na, inaonekana kwangu, alitaka mtu mwingine aione. Ni tendo la upendo, rehema, huruma.

Jambo la pili ambalo, inaonekana kwangu, Mungu alimwita mtu kwenye uzima ni kumfanya kwa namna fulani kuwa muumba-mwenza wake, ili amwamuru amalize jambo fulani. Na maana ya kuwepo kwa mwanadamu ni kuifanya dunia hii ambayo imekuwa isiyokamilika kuwa bora zaidi. Kwa hiyo, Bwana aliwapa watu hisia kubwa zaidi - upendo.

Kwa hili, mtu anaishi: kupenda, kumjua Mungu na yeye mwenyewe ndani ya mipaka inayowezekana.

Sikumbuki ni sitiari ya nani wakati mtu anasimama kwenye ufuo wa bahari na mshumaa mkononi mwake usiku wa giza na kujaribu kuelezea kile anachokiona. Jambo kama hilo linaweza kusemwa kuhusu majaribio ya kumfafanua Mungu.

Maxim Gorky Luka anaulizwa katika "Chini": kwa nini watu wanaishi? Na anajibu haraka sana: "Ah - watu wanaishi bora, mpendwa! Hapa, wacha tuseme, washiriki wanaishi na hiyo ndiyo yote - watu wa takataka ... Na sasa mshiriki amezaliwa kutoka kwao ... mshiriki kama huyo, kama vile dunia haijawahi kuona, - alizidi kila mtu, na hakuna sawa. kwake katika washirika<…>Vivyo hivyo, wengine wote ... - kuishi kwa bora! Kila mtu anadhani kwamba anaishi kwa ajili yake mwenyewe, lakini zinageuka kuwa bora! Hiyo ni, ukamilifu kama huo, ukuaji, kupanda.

Nadhani kama kungekuwa na jibu lisilo na utata kwa swali hili, sote tungelijua.

“Lakini kifo siku zote ni janga, hasara. Kristo mwenyewe alilia aliposikia kifo cha rafiki yake Lazaro.

― Kama mtu akilia. Kwa sababu mtu anapaswa kulia anaposikia juu ya kifo, juu ya ukomo wa maisha - hii ni kawaida. Na asipolia, yeye ni sanamu asiyejali.

"Au bado yuko katika hatua kali ya mshtuko. Je, maisha yako yalikuwa hatarini? Umewahi kuwa na wakati ambapo uligundua kuwa kila kitu kilionekana kuwa kimekwisha?

― Ninakumbuka kwa uwazi sana na kwa uthabiti wakati mmoja nilipokuwa nikitembea kama mvulana mdogo, mwanafunzi wa shule ya awali. Bado kulikuwa na vita huko Moscow, na nilienda barabarani, jambo ambalo halikutiwa moyo hata kidogo. Nilisimama barabarani, ilikuwa katika eneo la Taganka, na gari lenye mbao lilikuwa likienda. Alianza kugeuka, na mbao zilizojitokeza upande wa ukuta wa nyuma zikapita mbele ya uso wake. Kisha nikagundua kuwa sekunde nyingine, karibu kidogo - na ndivyo hivyo. Hili ndilo ninalokumbuka daima. Ingawa, ikiwa unafikiri juu yake, kila kitu kilitokea, pengine. Kwa sababu wakati mwingine haujui kuwa ulikuwa ukingoni. Asante Mungu huna.

Picha na Anna Danilova

Tunajua nini kuhusu mshtuko wa moyo? Kwa ujumla, wachache kabisa. Tunajua kwamba hii ni ugonjwa mbaya wa moyo, ole, wa kawaida sana leo. Kwamba hatari ya mshtuko wa moyo inahusiana moja kwa moja na mtindo wetu wa maisha. Mapema huduma ya matibabu inatolewa kwa mgonjwa, ni bora zaidi. Je! tunajua ni ishara gani za kwanza kwamba mtu ana mshtuko wa moyo? Na unapaswa kufanya nini kabla ya ambulensi kufika? Na nini kinatokea kwa moyo wakati wa mashambulizi ya moyo na baada ya? Hapo awali, ugonjwa huu uliitwa "kupasuka kwa moyo." Je, ni kweli kuvunja moyo? Tunazungumza juu ya hili na daktari wa moyo Alexander Viktorovich Nedostup.

Daktari wa sayansi ya matibabu, daktari wa moyo Alexander Viktorovich Nedostup ana ofisi rahisi na si kubwa sana. Kuna icons na picha kwenye kuta. Kuna picha kadhaa za Archimandite Kirill (Pavlov). Mwombezi wangu alitibu na kutazama moyo wa mzee huyo aliyeheshimiwa kwa miaka 20. Kwenye windowsill mbele ya dirisha kubwa kuna mifano ya ndege za Soviet: An-20, Be-6, Yak-6, Il-18, Yak-47. Hatukuwahi kuzungumza juu ya ndege, lakini Profesa Nedostup aliita moyo wa mwanadamu injini mara kadhaa.

Mshtuko wa moyo: jinsi inavyotokea

- Alexander Viktorovich, mshtuko wa moyo ni nini?

Mshtuko wa moyo ni kifo cha tishu. Kunaweza kuwa na mashambulizi ya moyo sio tu ya myocardiamu, yaani, misuli ya moyo, lakini pia ya ubongo na viungo vingine. mwili wa binadamu. Lakini kila mtu anajua zaidi kuhusu infarction ya myocardial.

Infarction ya myocardial ni necrosis ya sehemu ya moyo, na kwa kuwa kuna aina fulani ya necrosis, inamaanisha kuwa kuna malfunctions katika kazi ya "motor" yetu, kama moyo unavyoitwa mara nyingi. Kwa kweli, kuonekana kwa tishu zilizokufa sio hatari sana, kwa sababu daima kuna "bendi ya kati" kati yake na ya kawaida, tishu hai. Matokeo ya hatari. Kwa mfano, kunaweza kuwa na msukumo wa umeme usio wa kawaida katika misuli ya moyo, ambayo itasababisha ukiukaji wa rhythm ya moyo. Ikiwa sehemu ya njia ya kufanya imekufa, basi, kwa kawaida, mtiririko wa damu unaweza kuacha na kinachojulikana kuwa blockade kitatokea, mtu atakuwa na ishara za kushindwa kwa mzunguko wa damu, moja ya kuu ni kupumua kwa pumzi. Bila shaka, kwa necrosis inayoendelea, moyo hulia kwa msaada - kwa hiyo maumivu. Kuna mashambulizi ya maumivu yenye nguvu sana, na kutokana na mshtuko mkubwa wa maumivu, shinikizo hupungua kwa kasi, na nyingine mbalimbali shida nzito kutokea. Infarction ya myocardial inaweza kusababisha shida nyingi.

- Je, ni matatizo gani ambayo mashambulizi ya moyo husababisha ikiwa ni necrosis ya tishu?

Ikiwa kuna maumivu ya kifua ambayo hayatapita, unapaswa kupiga simu ambulensi

Mzito sana. Na wanaanza halisi katika dakika za kwanza. Necrosis ya misuli ya moyo husababisha maumivu makali, kama nilivyosema. Maumivu ni makali sana hivi kwamba dawa tu au anesthesia ya matibabu inaweza kuiondoa. Hii ndio inayoitwa cardiogenic, ambayo ni, kuzaliwa kutoka kwa moyo, mshtuko. Shinikizo ni la chini, jasho la baridi, mgonjwa ni rangi. Inakua wakati huo huo na kushindwa kwa moyo. Hii ni sana shida hatari. Mgonjwa huanza kuvuta, picha ya edema ya pulmona inaonekana - shida nyingine hatari. Ndiyo sababu unahitaji kupiga ambulensi ikiwa una wasiwasi juu ya maumivu ya kifua ambayo hayaendi. Kwa hiyo sema: "Maumivu ndani ya moyo hayaondoki." Maumivu haya ya nyuma, mara nyingi huangaza taya ya chini ni hatari sana.

Vidonge vya damu wakati mwingine huunda moyoni. Kwa sababu ndani ya moyo kunaweza kuwa na tishu zilizoharibiwa na uso mbaya kama huo ambao sahani zimewekwa. Thrombus hii inaweza kuwa mnene, ngumu, iliyozidi na tishu zinazojumuisha - hii sio hatari. Lakini kuna vifungo vya damu visivyo na brittle, huvunja kutoka kwa mvutano mdogo wa moyo, kutoka kwa kusukuma damu, kipande kinatoka kwao na nzi zaidi kwenye chombo. Thrombus hii - kwa usahihi zaidi: thromboembolism - inaweza kuziba chombo. Kweli, ikiwa chombo ni kidogo, ikiwa chombo kiko kwenye mkono au kwenye mguu - ingawa hiyo ni nzuri gani! Lakini angalau sio mauti. Na ikiwa chombo cha ubongo kimefungwa?!

Kama shida baada ya mshtuko wa moyo, kinachojulikana kama syndrome ya baada ya infarction inaweza kuendeleza, wakati tishu za moyo ulioingizwa huwa mgeni kwa mwili wake. Ukweli ni kwamba wakati wa infarction ya myocardial, tishu zilizoharibiwa huzaliwa upya kwa kiasi fulani, na mwili, ukitambua kimakosa kuwa kigeni, huanza kuzalisha antibodies dhidi yake, ambayo inapaswa kuiharibu. Mchakato wa kukataa huanza, na wakati huo huo antibodies hizi huenda ambapo hazihitaji kabisa. Sema, kwenye pleura, kwenye pericardium, ndani kiunganishi mapafu, viungo… Kuvimba kwa kinga huanza. Na wakati huo huo na mshtuko wa moyo, magonjwa kama vile pleurisy, pericarditis, arthritis pia yanaendelea. Wakati mwingine hali ya mgonjwa inabakia kali kwa muda mrefu sana, kuzidisha hudumu kwa miezi na mwaka. Unapaswa kuchukua dawa za homoni ili kukandamiza hali hii, na wao wenyewe sio rahisi sana kuvumiliwa na mwili.

Kama matokeo ya mshtuko wa moyo, kunaweza kuwa na mabadiliko fulani ya kiakili kwa mgonjwa, athari za kisaikolojia, hali ya psychosis ya papo hapo, mkazo mkali unaosababishwa na njaa ya oksijeni ya ubongo. Na kisha mgonjwa anapaswa kutibiwa na mtaalamu wa akili.

Aneurysm inaweza kuendeleza - mchoro kama huo, unaojitokeza juu ya uso wa moyo: tishu za moyo ulioingizwa huwa inelastic, huenea, na mfuko huo hutoka nje kutoka kwa moyo. Hatari ni kwamba begi hili linaweza kupasuka wakati wowote. Ndiyo, na inaingilia tu contraction ya kawaida ya moyo.

Kuvunjika kwa moyo hutokea mara ngapi?

Unaposoma katika riwaya: "Alikufa kwa mashambulizi ya moyo," kwa kweli, hapakuwa na mashambulizi ya moyo, ni infarction ya myocardial. Ingawa kupasuka kwa moyo hutokea, lakini ni nadra. Mfuko huu wa aneurysmal hupasuka mara nyingi zaidi. Kwa kuongezea, vifungo vya damu huunda kwenye mfuko huu, na kutoka hapo hupiga risasi kupitia vyombo hadi kwa ubongo, mikono, miguu, tumbo, figo, wengu, matumbo ...

Ili usichelewe kwa uchungu

Kupungua kwa vyombo vinavyosambaza moyo na damu. Kwa kuwa vyombo viko karibu na moyo kwa namna ya taji hiyo, taji, huitwa ugonjwa, au ugonjwa. Katika mishipa ya moyo, ambayo damu lazima inapita kwa wingi kwa moyo, mchakato wa atherosclerotic unaweza kuendeleza, na kisha hupungua, stenosis, kama tunavyosema, damu hupita kati yao tayari vibaya. Lakini moyo unahitaji damu nyingi - virutubisho vingi na oksijeni, ambayo hutoa kwa damu. Na wakati hii haitoshi, inapofika wakati wa "njaa" muhimu kwa sababu ya mishipa ya damu iliyopunguzwa, janga linaweza kutokea. Na ikiwa pia kuna jalada la atherosclerotic kwenye chombo - muhuri kama huo, nje kwenye ukuta wa chombo na uso usio na usawa, mbaya - ambayo tone la damu linaweza pia kuweka, basi chombo kitazuiwa kabisa - na. infarction ya papo hapo ya myocardial itakua. Hadi kukamatwa kwa moyo.

- Ni nani anayehusika zaidi na mshtuko wa moyo - wanaume au wanawake?

Uvutaji sigara ni uovu mkubwa! Inapunguza mishipa ya damu ya moyo mara kwa mara. Vasoconstriction ndio sababu kuu ya mshtuko wa moyo.

Wanaume. Wanavuta sigara zaidi. Uvutaji sigara ni uovu mkubwa! Inapunguza mishipa ya damu ya moyo mara kwa mara. Ifuatayo ni matumizi ya pombe. Hii ni kwa kiasi kidogo kuliko sigara, lakini pia inachangia maendeleo ya mashambulizi ya moyo. Kwa sababu fulani, inaaminika kuwa pombe inaweza hata kuwa muhimu. Kamwe! Wakati tu mtu anakunywa, mishipa yake ya damu hupanua chini ya ushawishi wa pombe, shinikizo linaongezeka. Lakini hii ni mwanzo tu, na kisha shida kubwa huanza: msisimko wa moyo, arrhythmia ...

- Lakini baada ya yote, mshtuko wa moyo pia hutokea kwa wale ambao hawavuti sigara, na kwa kweli hawanywi pombe ...

Ole, hutokea. Hapa jukumu fulani - na kubwa - linachezwa na urithi. Lakini mara nyingi zaidi mtu hujileta kwa ugonjwa huo.

- Ni nini huleta?

Tabia mbaya. Ni tabia. Mtu anaamini kwamba dhamiri yake haimruhusu kukubali kitu kutoka kwa maisha yanayotuzunguka, na anahusika katika vita. Sio katika vita kama hivyo, vya kweli, na milipuko ya kiotomatiki, hushambulia ... Lakini katika vita "kwa ukweli", kwa "sababu ya haki". Anahusika katika aina fulani ya hadithi ambayo ni hatari kujihusisha. Na anapohusika, ana wasiwasi, bila shaka. Unaweza kufanya nini? Sema, "Jiokoe"? Jinsi ya kuokoa, ikiwa huwezi kuunga mkono uwongo, ikiwa lazima uende kwa sababu ya haki! Lakini hii ni kesi kali, kwa kweli, maisha huwa hayaweki katika hali kama hizi.

David Samoilov ana shairi hili:

Lo, nilitambua kuchelewa sana
Kwa nini nipo!
Kwa nini moyo unapiga
Damu ni nene kwenye mishipa.
Na nini wakati mwingine ni bure
Acha tamaa zipungue!
Na nini haiwezi kuepukwa
na nini kinaweza kuepukwa ...

Kama daktari, lazima niseme kwa shujaa wa shairi hili: umekosea! lazima ujitunze! (Anacheka.)

Tunahitaji sana kujilinda kutokana na mikazo iwezekanayo ambayo inaweza kusababisha ongezeko la shinikizo, vasospasm, na usumbufu mkubwa wa dansi ya moyo. Au angalau jaribu kupunguza hali kama hizo. Kwa sababu hata hivyo, mtu kwa namna fulani "anatupata". Kwa hivyo unahitaji kutunza - kwa watoto, kwa mke, kwa wazazi, kidogo kwako mwenyewe.

- Je, dhiki na unyogovu huathiri sana maendeleo ya mashambulizi ya moyo?

Bila shaka! Bila shaka, wasiwasi na unyogovu wote ni njia ya ugonjwa wa moyo mioyo. Vasoconstriction huanza. Sclerosis ya mishipa ya chumba inakua. Na mtu humpiga mijeledi - na sigara mahali pa kwanza. Inavuta moshi kama treni. Nikotini kwa mishipa ya moyo ni sumu kama hiyo! Na si tu kwa mishipa ya moyo, lakini pia kwa vyombo vya mwisho wa chini, na vyombo vya ubongo ... Saratani ya mapafu hutokea, kidonda cha duodenal. tumbaku - jambo la kutisha.

Na miongoni mwa sababu za mshtuko wa moyo, pamoja na hizo nilizotaja, ni ukosefu wa usingizi, na hali ya mkazo, na usindikaji, na utapiamlo, bila shaka. Hapa mtu anasonga kidogo, anakula kwa tatu, na hata vibaya - kwa njia mbili. Asubuhi nilikula, basi nilikuwa na njaa siku nzima, kwa hivyo nilipata kitu, na jioni nilirudi kutoka kazini - na Chakula cha mchana na barua kuu. Na ni huruma kwa mwili kutengana na kalori nyingi, huendesha virutubisho vyote wapi? Katika hisa - kwenye tumbo, ndani mafuta mara juu ya tumbo. Na itakuwa sawa, ikiwa tu huko, lakini baada ya yote, ndani ya vyombo pia, ndani ya ini ... Na jambo la hatari zaidi ni kwamba katika mishipa ya moyo ambamo plaques hukua. Na ikiwa wewe pia umewekwa kwa maumbile kwa spasms, kwa thrombosis, mambo yanaweza kugeuka kuwa mbaya sana. Na sisi, kwa bahati mbaya, bado hatujui taratibu zinazoongoza kwa ukweli kwamba mtu ana utabiri wa hii.

- Niambie, tafadhali, kuna tabia ya kurejesha mshtuko wa moyo?

Hakuna ufufuo mkali kama huo wa mshtuko wa moyo ambao utatufanya kunyakua vichwa vyetu. Mara nyingi ni ugonjwa wa kati na uzee. Lakini, bila shaka, vijana wanaweza kupata infarction ya myocardial ikiwa wanaongoza maisha yasiyofaa.

Kwa vijana, matatizo ya moyo yanaweza kuwa kutokana na maendeleo yasiyofaa ya mfumo wa mishipa ya moyo. Kuna mfumo fulani wa vyombo vya moyo, vilivyowekwa madhubuti katika suala la maendeleo, ambayo hulisha moyo yenyewe na oksijeni. Na ikiwa chombo hakipo kabisa, au vyombo vinatengenezwa vibaya sana, haitoshi, nyembamba, nyembamba, au vinapigwa, hii inasababisha maumivu. Matatizo haya pia yanahitaji kushughulikiwa, na yanashughulikiwa, lakini haitoshi.

Kwa imani katika Bwana

Alexander Viktorovich, unaweza kusema, kulingana na uzoefu wako mkubwa, jinsi maisha sahihi ya kiroho ya mtu yanaathiri afya yake? Je, maisha pamoja na Kristo na kwa ajili ya Kristo yanakuwa hakikisho kwamba hata magonjwa yakivumiliwa, yatatiririka kwa urahisi zaidi?

Nadhani ndiyo. Katika mazungumzo ya mwisho tayari nilitaja hili, lakini nitarudia tena, kwa sababu hii inahitaji kuzungumzwa na kuzungumzwa: daktari mzuri kutoka Belgorod, Andrei Yuryevich Tretyakov, alifanya utafiti juu ya jinsi watu wanaofanya kazi - wajasiriamali - na watawa wanapata. mgonjwa. Nilichukua hali kama hizi za roho ya mwanadamu. Zaidi ya hayo, kati ya watawa, hakuwa na nia ya wale ambao walikuwa wamefika hivi karibuni kwenye monasteri na bado wanabadilika kwa hali mpya na sheria za maisha (na hii wakati mwingine ni ngumu), lakini tayari wamejikita katika maisha ya monasteri, wale ambao wamepata hapa. amani ya akili na fahamu kwamba anaishi jinsi anavyopaswa kuishi katika ulimwengu huu: alikuja kwa Mungu na kumtumikia Mungu. Andrey Yurievich alichukua magonjwa kadhaa: shinikizo la damu, kidonda cha peptic na pumu ya bronchial. Na hii ndio ilifanyika: wajasiriamali na watawa huwa wagonjwa mara nyingi. Lakini monastiki huwa wagonjwa kwa urahisi zaidi. Rahisi zaidi! Wanakabiliana na magonjwa kwa kasi, na matokeo sio kali sana.

- Kwa nini unafikiri watawa huvumilia magonjwa kwa urahisi zaidi?

Wanajitolea zaidi juu ya ugonjwa huo, "hawana wasiwasi" kama hivyo, kwao sio mafadhaiko kama hayo, hawaogopi sana. Kwa mtawa, labda, kifo sio mbaya kama kwa mgonjwa mwingine. Sikumbuki jinsi Andrey Yuryevich alivyoelezea ukweli huu, lakini inaonekana kwangu kuwa hii ndiyo sababu.

Kwa kweli, ikiwa mtu anaishi kwa amani na yeye mwenyewe, sio katika ugomvi wa kiroho, anaishi, kwa ujumla, kwa usahihi. Na hata ni ngumu kwake ikiwa ana shughuli nyingi siku nzima, kwa mfano, kutunza wagonjwa, hata kama amechoka, anakuja nyumbani na kufikiria: "Asante, Bwana, kwamba niliishi siku kama hiyo. leo. Asante, Bwana, kwa kunipa nafasi ya kufanya kazi. Ingawa nilikuwa nimechoka, na nilifanya kidogo, na nilifanya vibaya, na Unajua kwamba ningeweza kufanya zaidi na bora zaidi, hata hivyo, asante kwa kuwa mtulivu katika nafsi yangu leo. Wakati mtu ana maelewano hayo, usawa, basi mwili wake wa kimwili hutoa chini ya homoni yoyote mbaya ambayo hupunguza mishipa ya damu, na kusababisha spasm. Ni kama wimbo "Usiku wa Giza" unasema:

Nina furaha.
Mimi ni mtulivu katika vita vya kufa:
Najua utakutana nami kwa upendo,
Chochote kilichotokea kwangu.

Wanaimba kuhusu mwanamke, bila shaka, kwa sababu: "huna kulala na kitanda" ... Mtu anasubiri. Na ikiwa hakuna mtu, basi Bwana Mungu anangoja! Mtu anajua kwamba Bwana atakutana na upendo, bila kujali nini kitatokea kwake. Bila shaka, kila mmoja wetu hafikiri hivyo kwa ujasiri. Lakini Mungu akipenda, Bwana atakutana nasi. Na ikiwa wazo ni hili: "Na leo nilitumia siku kwa njia ambayo Bwana anafurahishwa nami kidogo," - bila shaka, hii ina jukumu.

Ni jambo lingine ikiwa mtu ni mpweke, hakuna mtu karibu, ni nyeusi karibu - basi yote yanawaka moto, nk.

- Alexander Viktorovich, asante kwa jibu la kina kama hilo.

Lishe kwa moyo

Lakini turudi kwenye mambo ya kidunia. Jinsi ya kula ili kuweka moyo wako na afya?

Ndio uko sahihi, maisha ya afya maisha ni lishe sahihi. Huna haja ya kula sana kama sisi mara nyingi. Kula vyakula vya asili zaidi, sawa na vile babu zetu walikula, ambao waliishi hasa katika maeneo ya vijijini. Baada ya yote, babu zetu wa mbali ni wanakijiji, na walikula chakula rahisi: mboga mboga, matunda, maziwa, nafaka ... Chakula kinapaswa kuwa rahisi, na, kwanza, kinapaswa kuwa na vitamini vingi, na pili, sio juu ya kalori.

Tunachokula ni 100%. Tunapenda nini? Kula mkate wa nusu, viazi, kitu kingine. Inahitajika kuwa kuna ballasts ambazo hazijashughulikiwa kabisa kwenye matumbo. Kwa njia, wao pia huchangia katika udhibiti wa kazi ya matumbo. Na mwili hauwezi kufyonzwa, na kwa hiyo, huwezi kupata mafuta.

Kula mara mbili kwa siku, kama tunavyokula mara nyingi, ni hatari. Tayari nimesema kuhusu hili. Kula usiku ni njia ya kushiba, na hii ni hatari na ni hatari. Chumvi nyingi ni njia ya shinikizo la damu, na shinikizo la damu ni moja ya sababu kuu za infarction ya moyo, zinaunganishwa kwa karibu sana. Jiwekee kikomo, bila shaka, katika mafuta: siagi ya ziada, cream ya sour, maziwa ya mafuta, jibini - hii ni hatari, hii ndiyo barabara ya atherosclerosis. Wingi wa pipi pia ni hatari sana. Ingawa lazima ujiruhusu tamu kidogo. Hili huwafariji watu wengi. Ninaogopa kwamba wenzangu, wamenisikia, watainua mikono yao: "Daktari, unazungumza nini?!" Lakini, unajua, tamu kiasi inawezekana. Bila shaka, kudhibiti sukari ya damu. Ikiwa unajizuia sana kwa pipi, watu wachache wanaweza kuvumilia. Marafiki na watu niliowajua waliotembelea kambi hizo waliniambia kwamba ni vigumu zaidi kuacha pipi kuliko kuacha kuvuta sigara. Kasisi mmoja mzuri sana, rafiki yangu, alisema: “Siwezi kufunga sana, kwa sababu nina tumbo linaloumwa, na nitajiumiza kwa peremende, kwenye peremende.” Na ikiwa mtu amejaa, ikiwa sukari hufikia maadili ya mpaka, na hata zaidi wakati ugonjwa wa kisukari, basi pipi zinapaswa kuachwa.

Muhimu zaidi, unahitaji kula kwa kiasi na tofauti.

Nini cha kufanya ikiwa ...

Alexander Viktorovich, ni aina gani ya misaada ya kwanza ambayo jamaa inaweza kumpa mtu ikiwa wanaona kwamba mashambulizi ya moyo yametokea, au kuna mashaka ya mashambulizi ya moyo? Ni wazi kwamba ni muhimu, kwanza kabisa, kupiga gari la wagonjwa. Lakini wakati yuko kwenye harakati, anapaswa kufanya nini? Na jinsi ya kuelewa, kutembea chini ya barabara, kwamba mpita njia anakaribia kuwa na mashambulizi ya moyo? Baada ya yote, mara nyingi "hunyakua" mitaani na kwa usafiri ...

Kwa tuhuma kidogo ya mshtuko wa moyo, mgonjwa anapaswa kupewa nitroglycerin, ikiwezekana kwenye vidonge - weka chini ya ulimi, usimeze.

Dalili za kwanza ni zipi? Mgonjwa analalamika kwa maumivu ya angina. Kwa kweli koo - kuvimba kwenye koo - haina chochote cha kufanya. "Ango" kwa Kilatini - "finya, roho." Hapo awali, maumivu hayo yaliitwa angina pectoris. Hapa, kwa kusema kwa mfano, chura mbaya hukaa kwenye sternum ya mgonjwa na kufinya moyo. Maumivu ya retrosternal kufinya moyo kawaida huhisiwa katikati, lakini hufanyika kwa upande wa kushoto na kulia. Ishara ya kawaida ya mgonjwa na maumivu ya retrosternal - anaweka mkono wake juu ya kifua mbele, mitende au ngumi. Na unapouliza: "Unahisi nini?", Anajibu: "Inasisitiza, inawaka". Sasa, ikiwa unasikia maneno kama haya kutoka kwa rafiki yako au jamaa, au mtu amesimama barabarani, anasimama kama hii, anashikilia mkono wake - hii ni dalili. Na kisha mgonjwa anapaswa kupewa nitroglycerin, ikiwezekana katika vidonge - kuweka chini ya ulimi, wala kumeza. Au sindano moja au mbili, pia chini ya ulimi, ya nitroglycerin kwa namna ya dawa. Hii ni huduma ya kwanza. Kweli, wengine hawana kuvumilia dawa hii kwa namna ya dawa: wanaanza kuwa na maumivu ya kichwa kali. Kisha ni nini bora kufanya ikiwa hakuna vidonge, lakini ni dawa tu? Ni muhimu kunyunyiza na dawa nyuma ya mkono, kwenye mifupa kwenye msingi wa vidole, na kulamba tone hili la dawa - mara moja, vizuri, mara mbili. Mara nyingi hii inatosha kupunguza maumivu.

Baada ya dakika moja au mbili, mgonjwa ataanza kugeuka rangi na kutegemea upande, na anaweza hata kuanguka. Hii hutokea kwa sababu si tu vyombo vya moyo vinavyopanua, lakini kitanda kizima cha mishipa, shinikizo huanza kupungua. Kunaweza kuwa na kuzirai. Kwa hiyo ni bora kutoa bima kwa mgonjwa - kumsaidia ili asianguka.

- Je! jamaa wanapaswa kuishi vipi na mgonjwa ambaye amepata mshtuko wa moyo?

Mtu yeyote ambaye amekuwa na mshtuko wa moyo na jamaa zake lazima atii madaktari na kufuata mapendekezo yao yote

Mgonjwa kama huyo anahitaji msaada, bila shaka. Zaidi ya hayo, msaada ni tofauti: wote kimwili na kimaadili. Maadili na magumu, na rahisi zaidi. Hii haihitaji juhudi zozote kutoka kwa jamaa, unahitaji tu kuishi vya kutosha. Kwanza, usimfundishe jinsi na nini cha kufanya ikiwa wewe si daktari. Usichukue sana, unaweza kufanya fujo. Usiseme: "Kweli, mshtuko wa moyo! Ni mshtuko wa moyo ulioje! Marya Ivanovna, kutoka ghorofa ya pili, pia alikuwa na mshtuko wa moyo, lakini jinsi anavyoendesha! Nilikwenda Caucasus. Sio sawa. Kwa sababu Marya Ivanovna anakiuka mapendekezo ya daktari. (Anacheka.) Na hata kama madaktari walimruhusu kukimbia na kwenda Caucasus, hatujui ni kiwango gani cha mshtuko wa moyo wake, kina kirefu, muda gani, jinsi alivyoteseka, na kadhalika. Hapa inapaswa kusemwa: "Ni bora kuwatii madaktari, kwa sababu wanajua mengi zaidi kuliko sisi. Watakuambia vizuri zaidi. Kwa kweli, unaweza kukosoa au kuuliza: "Daktari, kwa nini ninahitaji hii? Najisikia vizuri,” na daktari atakueleza. Sio lazima kutatua shida ambayo hujui jinsi ya kutatua. Unaweza kuumiza, kufanya makosa.

Unapaswa kufikiri kila wakati jinsi gani na nini cha kusema: kwa namna fulani unahitaji kumsaidia mgonjwa, na kwa namna fulani unahitaji kutisha kidogo, sema: "Subiri, kusubiri, ni mapema." Msaada katika nini? "Angalia, unajisikia vizuri leo. Umelala vipi leo? Unaona, nililala vizuri zaidi." Hii inaweza kuwa ya kushawishi sana, lakini zaidi au chini ya furaha. "Hebu tuchukue vitabu. Uliuliza magazeti. Hii hapa makala ya mwandishi wa habari unayempenda.” Baadhi ya mipango ya kujenga si sahihi sana. Haiwezekani kusema: "Mimi na wewe tutazungumza kwa Paris katika miezi miwili." "Daktari anasema kwa kawaida katika hali kama hizi utakuwa nyumbani baada ya wiki mbili au tatu. Basi hebu tuanze kufanya kitu. Hebu tutembee na kukumbuka. Ungeandika kumbukumbu ... "

Mgonjwa lazima aungwe mkono, bila shaka. Na wakati mwingine inatisha. "Unafanya nini? Ulienda wapi? Huwezi, mpenzi. Moyo bado unaomba kupumzika. Subiri, subiri, baadaye. Kuwa na subira." Kama hii.

Na kumletea kile anachopenda. Lakini! - Baada ya kushauriana na daktari wako! Unaweza kula nini, ni dawa gani - hakikisha kuuliza.

Sisi ni waumini na tunajua kwamba, bila shaka, lazima tuombee mgonjwa kama huyo. Tafuta ikiwa kuhani yuko hospitalini, mwambie aje. Na ikiwa mgonjwa ana hamu ya kukiri, kuchukua ushirika, hakikisha kumwita kuhani. Ni muhimu sana.