Kwa nini madaktari wanazidi kuficha uwepo wa dawa za kisasa kutoka kwa wagonjwa. Alijua sana

mkuu wa zamani Ofisi ya Meya Sergei Sobyanin Anastasia Rakova sasa itasimamia mwelekeo wa kijamii katika serikali mpya ya Moscow. Hapo awali, chapisho hili lilichukuliwa na Leonid Pechatnikov - jina lake halionekani katika muundo wa sasa wa serikali.

Sobyanin, ambaye uzinduzi wake ulifanyika siku iliyotangulia, mnamo Septemba 18, alitangaza hii kwenye blogi yake. Amri ya mabadiliko ya wafanyikazi pia ilionekana kwenye wavuti ya ofisi ya meya. "Yeye [Pechatnikov] ni mtu wa vitendo, daktari wa ajabu, na kazi ya urasimu haikuwa ya kupenda kwake kabisa, kwani aliniambia zaidi ya mara moja. Ninamshukuru sana kwamba alikubali, ingawa kwa shida na kusita sana, lakini hata hivyo alikubali kufanya kazi kwa muda katika serikali ya Moscow. Kwa miaka mingi, amefanya mengi kwa huduma ya afya ya jiji. Ngumu zaidi na wakati mwingine chungu sana, lakini mabadiliko ya lazima yamepita. Kama matokeo, tasnia imekuwa thabiti zaidi kiuchumi na yenye motisha bora kwa wateja, "meya wa mji mkuu aliandika, akiongeza kuwa kujiuzulu kwa Pechatnikov pia kulihusishwa na uhamisho wake kwa kazi nyingine. Wakati huo huo, Sobyanin anatarajia kwamba Pechatnikov atabaki "angalau" mshauri wake.

Anastasia Rakova amekuwa mkuu wa Ofisi ya Meya wa Moscow tangu 2010. Kabla ya hapo, alifanya kazi ndani Mkoa wa Tyumen pamoja na Sergei Sobyanin, na pia alishika nyadhifa za Naibu Sekretarieti ya Mkuu wa Utawala wa Rais wa Urusi na Naibu Waziri wa Maendeleo ya Mkoa.

Leonid Pechatnikov ni mhitimu wa Kwanza taasisi ya matibabu yao. WAO. Sechenov, alihitimu kutoka chuo kikuu mnamo 1979. Kisha mnamo 1981 alimaliza mafunzo yake ya ukaaji katika utaalam " magonjwa ya ndani". Hadi 1994, alifanya kazi kama mtaalamu mkuu wa Jamhuri ya Kati hospitali ya kliniki Wizara ya Afya ya RSFSR, na kutoka 1994 hadi 2001 aliwahi kuwa mtaalamu mkuu wa chama cha matibabu na uchunguzi cha Wizara ya Afya. Shirikisho la Urusi, kutoka ambapo alihamia KGB Nambari 67 ya Moscow kama mtaalamu mkuu. Mnamo 2004 alikua Rais wa Uropa kituo cha matibabu(EMC).

Mnamo 2010, Pechatnikov aliongoza Idara ya Afya ya Moscow, na miaka miwili baadaye alihamia kizuizi cha kijamii cha serikali ya Moscow. Katika nafasi hii, mara kwa mara alijikuta akiingia katika kashfa mbalimbali - kutoka kwa ununuzi wa vifaa vya matibabu na madawa ya kulevya hadi maswali kuhusu elimu ya makamu wa meya mwenyewe. Jina la Pechatnikov linahusishwa na uboreshaji wa mfumo wa huduma ya afya wa Moscow, ambao ulianza mnamo 2014 na ulihusishwa na kupunguzwa kwa kiasi kikubwa kwa madaktari wa mji mkuu na kuunganishwa kwa taasisi za matibabu. Pechatnikov mwenyewe alisema kuwa uboreshaji "ulikamilishwa utendaji mzuri", na kwa mkuu wa wakati huo wa Kamati ya Afya ya Jimbo la Duma Sergei Kalashnikov, ambaye aliita mageuzi hayo "mauaji ya kimbari", kama ifuatavyo: "Haina maana kutoa maoni juu ya taarifa za Kalashnikov. Nilipata jibu kwa naibu kutoka kwa Faina Georgievna Ranevskaya: "Nilitoka kama p **** l kwenye dimbwi."

Mwishoni mwa 2016 - mapema 2017, Leonid Pechatnikov alishiriki kikamilifu katika mgogoro wa hali ya juu kati ya daktari mkuu wa Hospitali ya Oncological ya Jiji la Moscow No 62 (MGOB No. 62) Anatoly Makhson na DZM. Idara ilitoa agizo la 963 la tarehe 1 Desemba 2016, kubadilisha hali ya MGOB Nambari 62 kutoka kwa uhuru hadi taasisi ya bajeti. Kisha, kwa amri ya Desemba 5, Anatoly Makhson alifukuzwa kutoka kwa wadhifa wa daktari mkuu wa Hospitali ya Kliniki ya Jiji la Moscow Nambari 62.

Makhson taarifa kwa FSB na kamati ya uchunguzi kwa ombi la kuangalia ununuzi wa Idara ya Afya ya Moscow na kuleta maafisa kwa jukumu la uhalifu ikiwa ukiukwaji utagunduliwa. Taarifa hiyo ilitoa mifano ya idara ya ununuzi wa dawa tano za saratani na vitengo viwili vya vifaa vya matibabu ambavyo bei yake iliongezeka kwa rubles milioni 217.8. Leonid Pechatnikov alikataa hoja za Makhson, alijaribu kuhukumu hospitali ya biashara haramu na, mwishowe, alitangaza kwamba ukaguzi wa shughuli za ununuzi wa DZM haukufunua ukiukwaji wowote.

Mnamo mwaka wa 2017, wawakilishi wa jamii ya "Dissernet" Vademecum kwamba hawakuweza kupata tasnifu ya udaktari ya makamu wa meya katika vyanzo vinavyopatikana. Pia haikuwezekana kuipata na wawakilishi wa Sayansi ya Kati maktaba ya matibabu katika Asali ya Kwanza na Tume ya Uthibitishaji ya Urusi-Yote (VAK). Idara ya Udhibitisho wa Wafanyakazi wa Sayansi na Sayansi na Ufundishaji wa Wizara ya Elimu na Sayansi ilijibu ombi kutoka kwa Vademecum kwamba "habari kuhusu tuzo ya Pechatnikov Leonid Mikhailovich. shahada madaktari sayansi ya matibabu... haipatikani katika hifadhidata ya usajili ya idara.” Kwa kujibu, Leonid Pechatnikov alisema kwamba alitetea tasnifu yake ya udaktari nchini Ufaransa, lakini tasnifu yake ya udaktari inaweza pia kupatikana katika hifadhidata za Shirika la Bibliographic kwa elimu ya Juu Ufaransa, ambayo kumbukumbu zake zina habari kuhusu kazi zote za kisayansi ambazo zimetetewa katika jamhuri.

Anatoly Makhson, daktari mkuu wa Hospitali ya Oncological ya Jiji la Moscow N62, alielezea kwa nini, kwa maoni yake, viongozi wa Moscow waliamua kuboresha hospitali kuu iliyofanikiwa zaidi na ni matokeo gani ambayo yanaweza kusababisha kwa wagonjwa.

"Idara inanunua bei ya juu"

Ni sababu gani ya mzozo kati ya hospitali ya 62 na Idara ya Afya ya Moscow?

Ukweli kwamba Moscow inajaribu kujumuisha ununuzi wote kwa kisingizio cha kuokoa fedha za bajeti. Kwa kweli, hakuna akiba. Kwa ufahamu wako, tumekuwa taasisi inayojitegemea tangu 2014. Tofauti yetu pekee na hospitali ya bajeti ni kwamba tunayo uhuru zaidi kwa shughuli za kifedha na kiuchumi, pamoja na shughuli za biashara na ununuzi, tunafanya kulingana na sheria ya 223. Na mashirika ya bajeti hufanya shughuli za biashara na ununuzi kulingana na Sheria ya Shirikisho ya 44 - huko udhibiti kamili, uwekaji kati.

Kabla ya kuhamishiwa CHI, hospitali haikuwa na matatizo hata kidogo. Kulikuwa na ufadhili wa kutosha wa bajeti kwa karibu kila kitu. Wagonjwa hawakununua chochote kutoka kwetu, nasema hivi kwa uwajibikaji. Muscovites hawakulipa chochote. Walikuwa huduma zinazolipwa kwa wagonjwa wa nje ya jiji pekee. Sisi wenyewe tulifanya shughuli za biashara na ununuzi. Tulinunua kile tulichohitaji, na tulikuwa na kutosha kwa kila kitu.

Mnamo 2015, hospitali ilihamishiwa kwa ufadhili wa kituo kimoja kwa bima ya lazima ya matibabu, kiwango kilianza kushuka, kwa sababu katika Ushuru wa CHI mengi hayajajumuishwa. Pesa imekuwa kidogo sana. Mnamo 2015, tulitibu watu 1,000 zaidi (tulikuwa na akiba ya dawa na fedha tangu 2014), na mnamo 2015 tulipata 40% chini ya tuliyopokea kutoka kwa bajeti. Mwisho wa 2016, ikawa haiwezekani kufanya kazi - matumizi na dawa zinaisha, pesa zimeisha. Ninajua kuwa katika hospitali zingine za Moscow imekuwa kama hii kwa muda mrefu: kuna uhaba mkubwa wa dawa, hakuna nyingi. Ugavi, wagonjwa wanaambiwa: nunua hiki, nunua kile. Hatukuwahi kuwa nayo. Na sasa tuko ukingoni.

Mwaka huu, bidhaa za matumizi na dawa kwa rubles milioni 590 zilinunuliwa kwa serikali kuu, lakini sio kila kitu kilinunuliwa - kutakuwa na uhaba. Ikiwa wangetupa pesa, kama ilivyokuwa hapo awali, tungejipatia kila kitu tunachohitaji kwa rubles milioni 590. Kuna mapungufu mengi katika ununuzi wa kati. Hatuwezi kuathiri ununuzi, na tunajua vyema ni dawa gani na vifaa vya matumizi tunavyohitaji.

Kwa nini ununue dawa nyingi zenye thamani ya dola milioni 590 kuliko idara ya afya kwenye mnada?

Kwa sababu idara inanunua kwa bei ya juu. Tulijifunza kuhusu hilo mwaka jana. Hospitali iliandika maombi ya dawa za kidini, zinunuliwa kila wakati katikati. Tuliandika mnamo Julai. Tuliambiwa kwamba maombi yangeridhika kabisa. Lakini mnamo Novemba, maombi yetu yaliyopunguzwa yanarudi - idara (bila makubaliano na hospitali) ilitupa dawa kadhaa, ambazo hospitali yetu haiwezi kuishi bila hiyo. Lakini jambo la muhimu zaidi ni kwamba hawakuchora programu yetu tu. Pia walipanga upya maombi ya jiji zima chini ya mfumo wa DLO (utoaji wa dawa za ziada), kulikuwa na rubles zaidi ya bilioni 5, na ndani ya kiasi hiki waliongeza ununuzi wa dawa zingine na hawakununua zingine. Nilikataa kutia sahihi ombi letu. Tangu haya yote yameanza.

Na walielezeaje kupunguzwa kwa ombi lako?

Sababu kuu ni ukosefu wa fedha. Na matokeo ya uundaji wa maombi kama haya ni ukosefu wa muhimu dawa muhimu katika hospitali na maagizo zaidi ya elfu 3 yasiyolindwa tu katika wilaya za Kaskazini na Kaskazini-Magharibi ya Moscow na kuchelewa hadi siku 46 (hii ni data kwa miezi 10 ya 2016).

Kweli, kwa kuwa tulikuwa na mzozo, tulianza kuelewa hali hiyo. Na ikawa kwamba hakuna kuokoa fedha za bajeti katika kesi ya ununuzi wa serikali kuu. Kwamba hospitali yetu inanunua dawa nyingi kwa bei mbili, tatu, nne, na hata mara saba kwa bei nafuu kuliko ununuzi wa serikali kuu.

Unajua, nimekuwa nikifanya kazi katika hospitali hii tangu 1972, na kwa karibu miaka 27 sasa nimekuwa daktari mkuu. Nilipokuwa daktari mkuu, hatukuwa na chochote. KATIKA hospitali ya saratani hapakuwa na endoscopy, ultrasound, wachunguzi. Tulikuwa na mashine mbili au tatu za zamani za X-ray. Jinsi tulivyofanya kazi, sijui. Lakini walifanya kazi, na sio mbaya. Kweli, kiwango cha vifo kilikuwa 4.5%. Wakati huo, tulikuwa na vitanda 700 katika jimbo hilo, tulitibu wagonjwa wasiopungua elfu 5.5 na kufanya operesheni 1,800 kwa mwaka. Na sasa - kwa kulinganisha - tunatibu watu elfu 15 hospitalini, shughuli elfu 6.5 kwa mwaka, kiwango cha vifo haizidi 0.7% kwa miaka mingi. Na tunatibu wagonjwa wengine 6,000 katika hospitali ya mchana. Hakuna mtu katika jiji, isipokuwa sisi, anayefanya shughuli nyingi. Tuna chumba pekee cha uendeshaji cha 3D kilichounganishwa nchini Urusi. Na tulifanya wenyewe. Sasa sisi sio tofauti na kliniki nzuri ya Uropa. Tunayo tomografu tatu za kompyuta na mbili za sumaku, maabara pekee ya kibaolojia ya molekuli katika mfumo wa afya wa jiji, na mengi zaidi.

Na hii yote - shukrani kwa uhuru?

Shukrani kwa ufadhili wa kawaida wa bajeti, hamu ya kufanya kazi, na uhuru, kati ya mambo mengine, kwa sababu uhuru hufanya iwezekanavyo kufanya shughuli za kiuchumi kwa kujitegemea, ikiwa ni pamoja na kununua dawa na matumizi. Kwa miaka mingi tumeunda timu yenye nguvu sana. Kwa njia, timu ilinichagua. Kwa sababu hospitali ilikuwa inakufa. Na nilikuwa na ndoto ya mjinga - kufanya kazi ndani hali ya kawaida. Na nilifanya kila kitu kuunda hali hizi. Nilifanya kazi kama daktari wa upasuaji katika hospitali hiyo kwa miaka 17, nikaongoza idara hiyo kwa mwaka mmoja, kisha nikawa daktari mkuu. Aliendelea kufanya kazi. Hospitali ilikuwa nyumbani.

"Kazi yetu ni kuwatibu wagonjwa, sio kununua ghali zaidi"

Ununuzi wa kati hufanyaje kazi? Nani huamua bei?

Idara ya Famasi ya Idara ya Afya inahusika na ununuzi wa dawa. Wanamiliki ghala kuu la maduka ya dawa, ambayo hutoa dawa kwa maduka ya dawa na hospitali pia.

Uundaji wa bei za awali za minada huanza kwa bei ya usajili. Bei ya usajili wa dawa ni bei ambayo mtengenezaji anadai anaposajili dawa sokoni. Na ni upeo. Wakati mmoja, Wizara ya Afya iliigundua kama bei ya juu ya dawa hii. Wakati wa mnada, inapaswa kupunguzwa. Mara nyingi, kwa madawa mengi, hasa kwa generic (dawa zisizo za asili, zinazozalishwa chini ya leseni), bei ya gharama haina uhusiano wowote na bei ya usajili. Wanaiagiza, hebu sema, asilimia 10-15 ya bei nafuu kuliko dawa ya awali. Na gharama inaweza kuwa mara 30 chini. Na ikiwa muuzaji ataweka bei kwa elfu 8, na gharama halisi ni rubles 300, basi anaweza kuuza kwa elfu 4. Na mteja kisha anasema: "Bei ya awali ni nane, tulinunua kwa nne na kuokoa nusu, ni kubwa.” Na ikiwa hospitali yenyewe inunua, kwa mujibu wa sheria ya 223, basi tunaweza kununua madawa zaidi kwa bei ya chini, kwa sababu tuna nia ya hili.

Kulikuwa na mnada mwaka huu ambapo dawa ya anastrozole iliuzwa. Kiasi cha jumla cha mnada ni rubles milioni 480. Je, unafikiri bei ya dawa kwenye mnada inaweza kushuka kiasi gani? Alianguka mara 27. Bei ya mnada ilitangazwa - rubles elfu 8. kwa kufunga. Na mwishowe, kampuni ilishinda mnada kwa bei ya rubles 300. kwa kifurushi au kura nzima - rubles milioni 18.

Mbona bei ya juu hivyo dawa ya bei nafuu awali?

Siri hapa ni rahisi sana. Mnada huo unaundwa kulingana na kimataifa jina la jumla- INN - "anastrazole". Na bei iliwekwa kwa gharama ya dawa ya asili, ambayo mara moja iligharimu rubles elfu 8 tu. Lakini sasa ni kamili ya generic anastrozole, na dawa ya awali tayari, kwa ufafanuzi, hawezi kushinda mnada. Kwa hivyo generic ilishinda. Na hutokea kwamba makampuni yanayoshiriki katika mnada hukubaliana kati yao wenyewe na kupunguza, kwa mfano, si kwa rubles 300, lakini kwa elfu 3. Na wanapata faida kubwa.

Na hii hutokea mara ngapi?

Inatokea. Kuna minada ya kuvutia sana. Je, unafikiri inawezekana kununua dawa moja kwa bei tofauti ndani ya mnada mmoja?

Pengine si.

Hiyo ni kweli, kwa njia ya busara. Lakini katika mazoezi, inawezekana. Na hii hutokea wakati makampuni yanayoshiriki katika mnada yanakubali. Hapa tulikuwa na kesi - tulinunua generic kwa bei ya rubles 7.5,000. kwa kila kifurushi, na kisha kupokea kutoka kwa mnada mmoja generic sawa kwa bei ya rubles 25.3,000. Na walipoanza kuisuluhisha, ikawa kwamba jenetiki nne zilinunuliwa kama sehemu ya mnada mmoja, kwa gharama ya rubles elfu 17.9 hadi 26.7,000. kwa kufunga. Hivi ndivyo inavyotokea: mnada unatangazwa, bei ni ya juu sana, makampuni yanafikia makubaliano, na ndani ya mnada mmoja kuna jenetiki kadhaa na anuwai ya bei.

Na ulinunuaje jenereta hii kwa elfu 7.5?

Tu. Tunanunua kwa pesa zetu wenyewe. Kazi yetu ni kutibu wagonjwa, si kununua ghali zaidi. Tunanunua wenyewe, tunatangaza mnada wenyewe. Kama taasisi inayojitegemea, kulingana na sheria ya 223 - tunapata kampuni, tunafanya biashara, tunapunguza bei. Tuna kushuka kwa bei ndogo katika mnada, lakini daima kuna ushindani. Mara moja ilikuwa ya kuvutia sana - tulifanya mnada, ambapo kushuka kwa bei ilikuwa 70%, kwa sababu wafanyabiashara wawili walipigana. Tulinunua dawa zaidi na tukalipa kidogo. Yote hii inawezekana wakati hakuna centralization. Lakini ikiwa tutakuwa hospitali ya bajeti, zabuni zote zitakuwa kwa mujibu wa Sheria ya Shirikisho ya 44, na hii ni centralization, hii bei ya juu. Hatuwezi tena kushawishi chochote. Hii ina maana kwamba tutapata dawa chache, tutatibu watu wachache, wagonjwa watalazimika kununua wanachopaswa kupokea bure.

Ikiwa unakumbuka, Pechatnikov alisema kuwa hospitali yetu sio bora tu huko Moscow, bali pia bora zaidi nchini Urusi. Lakini hata hivyo, alimwomba meya atuhamishe kwenye hadhi hiyo taasisi ya bajeti, kinyume na sheria. Kwa ajili ya nini? Kwa nini tuboreshe kitu ikiwa tayari sisi ni bora zaidi?

Kwa nini ukiukaji wa sheria?

Kwa sababu kwa sheria, taasisi inayojitegemea mwili mkuu- hii ni bodi ya usimamizi. Inaundwa kulingana na kanuni: theluthi moja ni mmiliki wa mali (idara ya afya), theluthi moja ni wawakilishi wa umma, theluthi moja ni wawakilishi wa hospitali (lakini sio usimamizi wa hospitali), mtu mmoja ni mwakilishi wa hospitali. Idara ya Mali ya Moscow. Mwenyekiti wa bodi yetu ya usimamizi ni Khripun, Waziri wa Afya wa Moscow. Kila mwaka, daktari mkuu wa hospitali (ambaye si mjumbe wa bodi ya usimamizi) hutoa ripoti juu ya matokeo ya hospitali, ripoti juu ya shughuli za kifedha na kiuchumi, viashiria vya matibabu Nakadhalika. Bodi ya Usimamizi inamsikiliza na kukubali au kutokubali ripoti yake. Inaidhinisha mpango wa shughuli za kifedha na kiuchumi kwa mwaka ujao. Na ikiwa kitu kitaenda vibaya katika taasisi, bodi ya usimamizi inaweza kuomba kubadili aina ya taasisi - kwa mfano, kutoka kwa uhuru hadi kwa bajeti. Bodi yetu ya usimamizi haikukutana mwaka mzima. Hakuna aliyenisikiliza. Na tunafanya kazi vizuri, kila mwaka tunaongezeka matokeo, tunaweka ubora. Kwa hiyo inageuka kuwa uhamisho wetu kwa taasisi ya bajeti ni kinyume cha sheria. Kwa madhumuni pekee ya kuturudisha kwenye mfumo wa ununuzi wa kati, baada ya hapo haitawezekana kuona ufanisi wao.

Kawaida uwekaji kati unahitajika ili kuongeza gharama.

Sahihi, lakini ndani kesi hii uboreshaji huu sio kwa ajili ya hospitali na wagonjwa. Kwa ununuzi wa kati, huwezi kutabiri ni lini utapokea dawa na ikiwa utaipokea kabisa. Kwa sababu ugavi halisi unaweza kuanza mwezi wa Juni, mwezi wa Agosti, lakini ilitokea kwamba tulipewa dawa mwezi Oktoba.

Yaani mwisho wa mwaka? Umekuwa ukifanya nini mwaka mzima?

Kweli, tuliishughulikia kupitia ununuzi wa kujitegemea. Tulikuwa na uhuru, na taasisi inayojitegemea, kwa mujibu wa sheria, haiwezi kuwa na ununuzi wa kati hata kidogo. Na hospitali zingine za Moscow katika hali kama hiyo zitakaa bila dawa.

"Kadiri mnada unavyokuwa mkubwa ndivyo ushindani unavyopungua"

Kwa hivyo kwa nini basi unanyimwa uhuru?

Hapa tunakuja kwenye kiini cha mzozo. Tunapokuwa kama kila mtu mwingine, hakutakuwa na chochote cha kulinganisha bei kutoka kwa minada. Kila mtu atanunua kwa bei sawa. Hakutakuwa na hospitali ya 62, ambayo ilinunua nne, na wakati mwingine hata mara saba ya bei nafuu, na kisha pia ilionyesha dunia nzima bei hii.

Hapa katika hospitali yangu kuna vifaa viwili vinavyofanana kabisa vya anatomy ya pathological. Ninaweza kukuonyesha ankara. Tulinunua moja kwa rubles milioni 9, tulihitaji sana, na tuliamua kutumia pesa zilizopatikana na hospitali. Lakini moja haitoshi, tuna biopsies elfu 150 kwa mwaka, vifaa vyote vimejaa, na ikiwa mtu ataacha, basi hii ni janga. Na tuliagiza zaidi. Na walipokea kifaa sawa kupitia idara, kupitia ununuzi wa kati, kwa rubles milioni 20. Tulinunua kifaa kingine cha maabara hii kwa rubles milioni 5. na kupokea sawa kupitia ununuzi wa kati kwa rubles milioni 13.

Kwa muda mrefu kama sisi ni taasisi inayojitegemea, tunaweza kununua mara tatu kwa bei nafuu. Na tunapokuwa taasisi ya bajeti, tutanunuliwa kwa bei ya ununuzi wa kati. Kwa mtazamo wangu, hii inaelezea mengi.

Kwa kuongeza, kuna kitu cha kupendezwa nacho na idara ya antimonopoly. Kadri mnada unavyokuwa mkubwa ndivyo ushindani unavyopungua. Unafikiria mnada wa rubles milioni 500. Kutakuwa na msaada kwa milioni 50 tu, vifaa ngumu sana. Yaani, minada hiyo inafanywa na idara. Hiyo ni, makampuni makubwa tu yanaweza kushiriki katika mnada huu. Wote makampuni madogo hatakwenda huko. Mfumo mzima umewekwa ili kuua ushindani na kusaidia wahodhi. Hapa, hospitali yetu ilikuwa na wasambazaji wapatao 20, tulijua kutoka kwa yupi kati yao ilikuwa faida zaidi kununua dawa gani. Sasa hakutakuwa na ushindani. Maafisa wa Moscow wanatetea masilahi ya kampuni moja au mbili. Na soko la madawa ya kulevya linaharibiwa tu.

Meya Sobyanin tayari ametia saini amri ya kuhamisha hospitali hiyo kwa hadhi ya taasisi ya umma, hii itatokea lini?

Wakati bado tuko huru. Tutakuwa wa bajeti tunaposajili hati ya taasisi ya bajeti na ukaguzi wa ushuru, na kisha itakuwa muhimu kubadilisha idadi ya hati za kisheria. Hizi ni gharama kubwa na maumivu ya kichwa kwa sababu mihuri yote, herufi zote, mabango yote yanabadilika.

Nini kitatokea kwa hospitali baada ya mabadiliko ya hali?

Tutarudi nyuma katika matibabu ya wagonjwa miaka kumi iliyopita. Hospitali haitaweza kutekeleza idadi ya mipango ya kisasa chemotherapy, inayohitaji siku nyingi za utawala unaoendelea wa madawa ya kulevya, ambayo inahitaji matumizi maalum (ambayo hayalipwi chini ya mfumo wa CHI). Idadi ya uchunguzi mwingine na mbinu za matibabu kutoweza kufikiwa na wagonjwa wetu. Ikiwa tungepewa serikali kuu na kila kitu tunachohitaji, hatungejali. Je, unafikiri nataka kununua? Nataka kutoa matibabu ya kisasa kwa wagonjwa wetu. Na kuipatia, najua ni kiasi gani na kile ninachohitaji. Ununuzi wa kati ni wazimu kwa oncology. Kila mwaka, dawa mpya, mbinu mpya na matumizi kwao huonekana, regimen za matibabu hubadilika, na idara inatutaka tuombe kwa mwaka mmoja mapema, na kulikuwa na majaribio ya kufanya maombi kama hayo kwa miaka 2-3 mapema. Je, hili linawezekanaje? Muundo wa wagonjwa unabadilika, na bila kutabirika. Tulikuwa na mstari katika gynecology, ghafla kwa sababu fulani ilipotea, na katika idara nyingine ilikua. Mbinu rahisi inahitajika hapa. Unaweza kununua kitu rahisi katikati. Kwa mfano, sindano, mavazi.

Kwa nini hakuna dawa za kutosha katika hospitali za umma leo? Kwa mfano, kuna dawa ya bevacizumab. Imesajiliwa kwa dalili nyingi katika oncology, dawa ya kawaida, nzuri. Lakini dawa ya aflibercept inaonekana kwenye soko, ambayo ni ghali mara mbili ya bevacizumab, ina utaratibu sawa hatua, iliyosajiliwa tu wakati saratani ya utumbo mpana katika mstari wa pili wa chemotherapy na tu kwa regimen ya FOLFIRI. Na kwa ununuzi wa kati, wananunua flibercept. Wakati huo huo, imethibitishwa kuwa inasaidia tu kwa regimen fulani ya chemotherapy, ambayo kwa kweli inafanywa tu katika nchi yetu, ni ngumu sana, kwa sababu kuna lazima iwe na utawala wa siku mbili wa 5-fluorouracil. Ikiwa regimen hii ya FOLFIRI haijafanywa, basi aflibercept haina faida yoyote. Lakini bevacizumab inanunuliwa kwa idadi haitoshi, na aflibercept inanunuliwa kwa Moscow nzima, licha ya ukweli kwamba ni ghali mara mbili na, kwa mujibu wa dalili na mpango uliowekwa wazi wa utawala, haiwezi kutumika kivitendo popote.

Au mfano mwingine: cabazitaxel ya dawa inunuliwa, dawa nzuri kutumika kwa saratani tezi dume, lakini ni sumu sana, husababisha neutropenia ya daraja la 4. Kwa hiyo, matumizi ya madawa ya kulevya ni ndogo, hutumiwa kidogo sana katika kliniki, wagonjwa wazee huvumilia vibaya sana.

Sisi ndio taasisi pekee inayoitumia, kwa hivyo tunaishiwa na chupa saba kwa mwezi. Lakini katika kliniki yetu mwishoni mwa mwaka jana, kulikuwa na chupa 300 za dawa hii kwenye kioski cha maduka ya dawa. Tutakuwa na kutosha kwao kwa miaka minne, lakini huko tarehe ya kumalizika muda itakuwa tayari, na walinunua zaidi. Inaonekana, kwa nini watu wengi walitununulia dawa hii? Na kisha, kwamba kuna mtengenezaji, na unahitaji kununua kutoka kwake. Unaelewa? Ikiwa una nia, sasa unaweza kwenda na kuona hisa za cabazitaxel hii, ambayo ilinunuliwa serikali kuu. Haiwezekani kuitumia. Sijui jinsi wataiandika, na dawa hii inagharimu mamia ya mamilioni ya rubles.

Kwa nini waliinunua?

Inapaswa kununuliwa kutoka kwa kampuni hii. Na hakuna mtu anayevutiwa na kiasi gani dawa inahitajika.

Idara inakushutumu kwa kununua dawa zilizokwisha muda wake.

Hapa ninaonyesha cheti kwa Idara ya Udhibiti wa Utawala wa Rais wa Shirikisho la Urusi: irinotecan ya madawa ya kulevya. Tulinunua mnamo 2016 kwa rubles 1023. kwa kifurushi, ina tarehe ya kumalizika muda wake - hadi Septemba 2018. Na tulipokea dawa hiyo hiyo ya serikali kuu na maisha ya rafu hadi Machi 2019 - kwa bei ya rubles 5121. kwa kufunga. Lakini tulitumia dawa hii mnamo 2016. Je, tarehe ya mwisho wa matumizi ni nini? Tulikuwa tukinunua dawa katika msimu wa joto wa 2016 na maisha ya rafu hadi Machi 2017. Kwa hivyo haishi hadi mwisho wa mwaka, sote tunaitumia. Sisi wenyewe tunajua ni kiasi gani tunahitaji. Hatupendi kulipa kupita kiasi au kununua zaidi ya tunaweza kutumia.

Idara pia inasema kuwa dawa zingine unanunua kwa bei ghali zaidi.

Wanaonyesha kwamba mtu alinunua antibodies kwa maabara ya immunohistological kwa rubles elfu 10, na sisi kwa elfu 35. Lakini tununua vipimo 250, kwa kuwa tuna maabara yenye nguvu sana, na ni faida kwetu kununua mengi, bado tunatumia. . Na wana vipimo elfu 10 - 50. Kwa hivyo, mtihani mmoja ulionunuliwa serikali kuu na ununuzi wa jumla wa rubles 10,000 uligeuka kuwa theluthi moja ya gharama kubwa kuliko mtihani mmoja ulionunuliwa na sisi katika ununuzi wa rubles 35,000. Na muhimu zaidi, ni kawaida ikiwa bei zilikuwa chini hata kwa 30% wakati wa ununuzi wa kati. Hii ni kawaida, kwa hili walikuja na minada ya kati. Lakini idara haielezi kwa nini serikali kuu ilinunua kitu kimoja saa mbili, nne, na wakati mwingine mara saba zaidi. Wako kimya kuhusu hili.

Madaktari wako wanasema kwamba hospitali inachunguzwa mara nyingi na mara nyingi. Na sasa mtihani mpya. Wanatafuta nini?

Hapo awali, kulikuwa na hundi kama hundi. Wengi, tofauti, lakini waliangalia na kuondoka, hawakupata ukiukwaji mkubwa. Na sasa hundi isiyopangwa imetoka Idara ya Afya ya Moscow, ya 18 mfululizo mwaka huu. Na wakaguzi hawa wamekaa nasi kwa wiki, wakichimba, wakiharibu kazi yote. Kila siku watu 10-12 huja. Wako kwenye misheni ya kutafuta kitu. Walitaka kuthibitisha kwamba hatubadilishi glavu kwa kila mavazi. Mtaalamu mkuu wa magonjwa aliangalia ni nguo ngapi, kisha akatupa glavu zote zilizotumiwa kwenye sakafu na kuhesabu. Kila kitu kiliendana. Anasema: "Hii haiwezi kuwa, umetayarisha." Kazi yao ni kutafuta angalau kitu. Kila siku kikao hufanyika katika idara, ambapo wanajadili nani alichimba nini na nani.

Kuna njia mbili za kutatua mzozo huu. Iliwezekana kukabiliana na ununuzi, kuweka mambo kwa utaratibu na kuondoa uamuzi wa kuhamisha hospitali kwa hali ya bajeti, au unaweza kujaribu kuthibitisha kwamba hospitali ilikuwa na lawama kwa kila kitu na kwamba ilikuwa ikipiga kelele bila sababu. Ingawa maswali yaliyotolewa na hospitali yanahusu mfumo mzima wa afya wa Moscow. Walichagua njia ya pili.

Akihojiwa na Olga Allenova na Roza Tsvetkova

Mzozo wa mawasiliano kati ya daktari mkuu wa hospitali ya 62 na makamu wa meya wa Moscow utasababisha nini? Business FM ilifanya uchunguzi maalum katika mfumo wa ununuzi wa dawa

Muhimu bei muhimu. Je, mzozo karibu na hospitali ya 62 unawezaje kuisha? Majadiliano ya mawasiliano kati ya daktari mkuu wa kliniki hii ya oncology na makamu wa meya wa Moscow yalionyesha shida gani, na madaktari kutoka taasisi zingine wanasema nini?

Hospitali ya 62 inachukuliwa kuwa kliniki bora zaidi ya saratani nchini. Daktari wake mkuu, Anatoly Makhson, alikwenda likizo, ambayo hatarudi kwenye wadhifa wake wa zamani. Na hii ilitanguliwa na mzozo wa kutokuwepo kati ya Makhson na makamu meya kwa nyanja ya kijamii Leonid Pechatnikov. Mada ya mzozo ni hali ya hospitali. Jiji lilifanya taasisi kuwa ya bajeti. Hapo awali, kliniki ilikuwa na uhuru, ambayo iliruhusu kujadili bei moja kwa moja na wauzaji wa madawa ya kulevya na vifaa.

Sasa kila kitu ni kama kila mtu mwingine - hospitali inaandika maombi, mamlaka hulipa kila kitu kutoka kwa bajeti. Ni hayo tu? Inategemea na ukubwa wa bajeti hii.

Maafisa wanasema hospitali inapokuwa na haki ya kujadiliana moja kwa moja na mgavi, kuna hatari ya ufisadi. Wakati huo huo, hakukuwa na madai dhidi ya kliniki ya 62 hapo awali. Na jiji, kulingana na mamlaka, pia litaokoa pesa kutokana na utaratibu wa jumla.

Mganga Mkuu Makhson ana imani kwamba kwa ununuzi wa serikali kuu, maelfu ya wagonjwa wa saratani wanaweza kuachwa bila dawa. Katika kliniki ya 62, tishio kama hilo tayari limetokea, na hospitali yenyewe ilinunua zaidi dawa sahihi na pesa zilizopatikana. Zaidi ya hayo, kulingana na Mahson, alinunua karibu mara tano ya bei nafuu kuliko idara ya afya. Hospitali ya 62 ilinunua Irinotecan kwa bei ya rubles 1,213 kwa kifurushi. Na Moscow ililipa rubles 5,844 kwa dawa sawa. Machson alichapisha mifano kadhaa sawa katika jedwali linalolinganisha bei za ununuzi. Idara ya afya ilijibu baadaye. Meza yako. Viongozi, wakitetea wazo la ununuzi wa kati, pia walilinganisha bei ambazo jiji hununua bidhaa kwa kliniki na bei ambazo hospitali ya 62 iliweza kujadili. Vifaa vya radi vilinunuliwa na Idara ya Afya ya Moscow kwa elfu 73, na hospitali ya 62 kwa elfu 243! Malipo ya ziada - 231%, seti ya vipimo fulani, kulingana na idara, hospitali ilinunua 255% ya gharama kubwa zaidi kuliko jiji na ununuzi wa kati, na kadhalika. Makhson alitoa maoni yake kuhusu madai hayo. Kulingana na yeye, waandishi wa meza hawakutaja kwamba Moscow ilinunua vifaa vilivyohusika na kushughulikia moja (chochote hicho kinamaanisha), na hospitali ya 62 na tano. Kulingana na vipimo, jiji lilionyesha bei ya vipande 50, na kwa hospitali ilichapisha gharama ya kununua pakiti 250. Matokeo yake, kwa mujibu wa Makhson, kwa vitu vyote vilivyoorodheshwa na idara, ilionekana kuwa bei ambazo hospitali iliweza kukubaliana ziligeuka kuwa chini kuliko bei ya ununuzi wa kati, na orodha inaweza kuendelea, Anatoly Makhson anasema.

Anatoly Makhson daktari mkuu wa hospitali ya 62"Katika hospitali yetu tuna vifaa viwili katika maabara moja, sawa kabisa, kutoka kwa kampuni moja, iliyonunuliwa kwa pengo la miezi mitatu. Hapa kifaa kimoja kinagharimu milioni 5, kifaa kingine kinagharimu milioni 13. Tofauti ni moja tu, kwa sababu kwa milioni 5 tulinunua wenyewe, na kwa milioni 13 tulipokea kupitia ununuzi wa kati wa Idara ya Afya.

Haikuwezekana kupata maoni kutoka kwa idara ya Business FM. Huduma ya waandishi wa habari ilisema kuwa watakuwa tayari kujadili mada hii baada ya kuangalia hospitali ya 62. Na itaisha tu mwaka ujao. Kwa njia, hii tayari ni hundi ya 18 katika mwaka, na ilianzishwa mara moja baada ya daktari mkuu kuanza kubishana bila kuwepo juu ya bei na hatima ya hospitali na Makamu wa Meya Pechatnikov. Afisa huyo aliwahi kutoa maoni yake juu ya madai ya Mahson kwenye mkutano wa kimatibabu na wa anatomiki. Nakala ya hotuba ya Pechatnikov inapatikana kwenye portal ya Vademecum. Alifafanua kuwa yeye mwenyewe aliwahi kusaidia kuhakikisha hospitali hiyo inaachwa na uhuru wa kujiendesha, na kueleza mafanikio ya zahanati ya 62 katika kuweka akiba kwa kuwa hospitali hiyo inanunua dawa zinazoisha muda wake wa matumizi kwa punguzo, na bajeti haiwezi kufanya hivyo. kwa sheria. Baadaye Machson aliongeza kuwa dawa huisha kabla ya tarehe ya kumalizika muda wake na kwamba hospitali hununua kwa bei nafuu sio tu dawa hizo, bali pia mpya kabisa.

Ikiwa dawa ni za ubora wa juu na zinafaa kwa matumizi, na zinaweza kununuliwa kwa bei nafuu, kwa nini hii inapaswa kusimamishwa, na si kuchukuliwa katika huduma?

Nikolay Zhukov mkuu wa idara matibabu ya dawa tumors ya Taasisi ya Utafiti wa Saratani ya Rogachev Moscow"Hata kama hospitali ya 62 ilinunua dawa kwa bei nafuu kutokana na ukweli kwamba kuna tarehe fupi ya kumalizika, lakini alifanikiwa kuhamisha yote haya kabla ya tarehe ya kumalizika, hakuna uhalifu katika hili. Tofauti, kama ilivyokuwa, ni kwa sababu gani madawa haya yalikuwa nafuu ikiwa ni ya ubora wa juu, ikiwa ni kuthibitishwa, na kadhalika. Kuzingatia utoaji wa kutosha wa wagonjwa wa saratani na madawa ya kulevya, kila ruble ya ziada sio tu ruble, lakini maisha ya kuokolewa ya mtu au maisha ya kupanuliwa.

Mgogoro wa karibu wa hospitali ya 62 ulifanya iwezekane kuuliza swali la kimataifa zaidi: je mfumo wa ununuzi nchini kwa ujumla umepangwa ipasavyo? Kwa hiyo, kutokana na ujumbe wa Makhson inafuata kwamba dawa sawa "Irinotecan" mwaka 2014 gharama ya rubles 518 kwa chupa. Mnamo 2016, bei iliongezeka zaidi ya mara mbili kwa hospitali, na mara 11 kwa serikali. Kubishana na kila mmoja, Makhson na Pechatnikov walijikuta wameungana katika jambo moja. Ni kuhusu kuhusu sababu za kupanda kwa kasi kwa bei ya dawa.

Mnamo 2014, mnada wa ununuzi wa dawa uliundwa kama ifuatavyo: mteja, akiamua bei ya kuanzia, alichukua bei ya chini kabisa. Hiyo ni, alisema: "Tuko tayari kununua dawa hii kwa rubles 100." Wauzaji walianza kutoa chaguzi zao, mtu, kwa mfano, alisema: "Tunaweza kufanya hivyo kwa si chini ya 200". Na mtu alikubali kuuzwa kwa 170. Kama Pechatnikov alivyoelezea, Wizara ya Maendeleo ya Uchumi iliamua kwamba hivi ndivyo walivyokata. washindani wanaowezekana na kila mtu aruhusiwe kufanya biashara. Wizara ilipendekeza kubadili kanuni na kuweka bei ya juu kuwa bei ya kuanzia, ili baadaye wazabuni washindane kwa kushusha bei. Bila shaka, ikiwa bei ya juu ya dawa sawa ya masharti ni rubles 2,000, waombaji kadhaa watashindana na kutoa 1,900 na 1,800 kwa ajili ya kuonekana. Lakini hakuna mtu atakayeuza dawa hii kwa rubles 170, hasa ikiwa kuna washindani wachache. , na wanaweza kukubaliana kwamba zabuni hii inashinda kwa mmoja, na mwingine na mwingine. Inapoteza bajeti. Kwa kujadili uwasilishaji kwa faragha, bei zinaweza kupunguzwa. Kwa kweli, hatuzungumzi juu ya tofauti ya mara 5 au 11, ambayo imeandikwa na watumiaji wa mtandao wa kijamii ambao walitetea hospitali ya 62, lakini inawezekana kuokoa pesa, anasema Ekaterina Chistyakova, Mkurugenzi wa Mpango wa Give Life Foundation.

Ekaterina ChistyakovaMkurugenzi wa Mpango wa Gift of Life Foundation"Bei, kwa kweli, wakati wa ununuzi inaweza kuwa tofauti sana, na ninataka kusema kwamba dawa ambazo manunuzi ya mfuko wetu yananunuliwa 20-30% ya bei nafuu kuliko hiyo hiyo kwa ununuzi wa umma. Hii inafanikiwa kwa kazi iliyolengwa na wasambazaji, kwa makusudi, kwa sababu ni muhimu sana kwetu kuokoa pesa za wafadhili.

Makamu Meya akitoa ufafanuzi juu ya kupanda kwa bei hiyo kutokana na barua ya Wizara ya Maendeleo ya Uchumi. hadithi ya ajabu. Kulingana naye, mikoa ilipokea barua hiyo Januari 12, 2015.

Leonid Pechatnikov Makamu Meya wa Moscow "Kila mtu alisalimiwa, kutumbuizwa, na dawa zikawa ghali zaidi. Ilikuwa barua kama hiyo. Kwa bahati mbaya, wala Waziri wa Afya, wala mimi, wala meya, hatukujua kuhusu barua hii, ilipitia idara kote Urusi, hivyo bei ilianza kupanda kote Urusi. Idara zote zilikuwa na barua hii, lakini Wizara ya Afya haikuwa nayo. Nilipojua kuhusu hili, nilikimbilia kwa meya na barua hii. Sitawasilisha hisia za Sergei Semenovich Sobyanin, alimwita Waziri wa Afya wa Urusi Skvortsova, akauliza ikiwa anajua kuhusu hilo, pia hakujua chochote. Sergei Semenovich alikwenda kwa Waziri Mkuu, na barua hii ilikataliwa.

Idara ya Afya ya Moscow, Meya, Waziri wa Afya na Waziri Mkuu hawakujuaje kuhusu barua hiyo, ambayo ilibadilisha sheria za ununuzi wa dawa nchini kote? Na ni nani, basi, kwa ujumla "alichukua chini ya kofia na akafanya"?

Huduma za vyombo vya habari za makamu wa meya na Idara ya Afya bado hazijajibu maswali haya kutoka kwa Business FM. Wataalamu waliohojiwa na Business FM hawakupata maneno yanayofaa pia.

Kituo chenye mamlaka cha Nezigar Telegram, ambacho kinashukiwa kuwa na uhusiano na utawala wa rais, kiliripoti kwamba Leonid Pechatnikov, naibu waziri mkuu wa zamani wa serikali ya Moscow ambaye alisimamia kambi hiyo ya kijamii, amefanyiwa uchunguzi. Kulingana na kituo hicho, anashtakiwa kwa ubadhirifu wa kiasi cha rubles bilioni 3.5. Kwa kuongezea, meya wa mji mkuu, Sergei Sobyanin, tayari anafahamu mzozo ulioibuka.

Kwa kweli, ikiwa habari hiyo ni ya kweli, Pechatnikov alikua makamu wa pili wa meya wa mji mkuu, akihatarisha kujiunga na Ulyukaev, Belykh na "wafungwa wengine mashuhuri." Lakini ikiwa naibu wa Luzhkov Ryabinin hakufanya kazi katika serikali kwa muda mrefu na alikamatwa kwa hongo kwa muda mfupi, bila kuwa na wakati wa kuwa wake kabisa kwa wasomi wa mji mkuu, basi Leonid Pechatnikov ni takwimu ya kiwango tofauti kabisa.

Katika serikali ya kwanza ya Sergei Sobyanin, alikuja kwa wadhifa wa mkuu wa idara ya afya kutoka kwa wadhifa wa mkurugenzi wa Kituo cha Matibabu cha Ulaya. Ndio maana alijulikana kama mtaalam wa hali ya juu, kwa suala la wakati wa sasa, dawa, ambayo ni, kuhamia kujitosheleza kwa gharama ya mgonjwa. Kwa kweli, ni sawa na jina la Pechatnikov kwamba mageuzi yenye utata sana ya kuboresha huduma ya afya ya mji mkuu, iliyojengwa kwa kupunguzwa kwa idadi ya madaktari na muunganisho (mkusanyiko) umeunganishwa. taasisi za matibabu. Marekebisho haya yalikutana na hukumu kali ya wagonjwa na madaktari wenyewe. Naibu mashuhuri wa Jimbo la Duma, hapo awali waziri wa jamii Kalashnikov alilinganisha na mauaji ya kimbari.

Leonid PechatnikovEvgeny Samarin/RIA Novosti

Wakati huo huo, shughuli za "optimizer" ziliwekwa alama na kupandishwa cheo hadi Naibu Waziri Mkuu wa Masuala ya Jamii. Na lazima niseme, kwa muda mrefu sana Leonid Mikhailovich alikuwa, kama wanapenda kusema, Teflon kabisa, ambayo ni, mawimbi ya kashfa yaliyotokea karibu na jina lake hayakusababisha madhara yoyote kwa kazi yake.

Ilianza na ukweli kwamba mrithi wake mteule kama Waziri wa Afya wa Moscow katika haraka kuhamia Uswisi, hisia kwamba harufu ya kukaanga. Katika nchi ya mbali, alikuwa na uwanja wa ndege mbadala. Lakini Pechatnikov aliishi kana kwamba hakuna kilichotokea. Walakini, waziri aliyefuata Khripun hakujionyesha kwa njia yoyote. Madaktari hata walianza kukumbuka kwa kutamani nyakati za waziri wa Luzhkov, daktari wa upasuaji maarufu Seltsovsky.

Kwa namna fulani, bila kufaa, iliibuka kuwa, wakati akijitambulisha kila mahali kama daktari wa sayansi ya matibabu, Pechatnikov hakuweza kuandika mafanikio yake ya juu ya kisayansi. Mwishowe, daktari aliye na kona ya sayansi alisema kwamba alikuwa ametetea tasnifu yake huko Ufaransa, lakini hapakuwa na uthibitisho rasmi huko pia.

Wakati huo huo, ishara zilikuwa zikiongezeka kwamba mbali na kila kitu kilikuwa sawa katika nyanja ya dawa ya mji mkuu. Kilele kilikuwa pambano la hadharani kati ya makamu wa meya na mtaalam wa saratani anayejulikana Anatoly Makhson, ambaye alishutumu uongozi wa huduma ya afya ya mji mkuu kwa kuongeza gharama ya ununuzi wa dawa. Hata takwimu ya malipo ya ziada iliitwa karibu rubles milioni 200. Kujibu, Pechatnikov alijaribu kumshtaki mpinzani wake kwa ukiukwaji wa kiuchumi. Kwa ujumla, kelele ilikuwa kubwa. Lakini katikati ya disassembly ya wanaume wa matibabu ilikuwa "optimization" sawa, ambayo ilionekana kuwa mbaya sana katika uwanja wa oncology.

Pechatnikov pia alijulikana kwa msaada wake usiyotarajiwa wa Leonid Gozman wa huria, ambaye alilinganisha NKVD na Gestapo. Na wakati mwandishi wa habari wa KP alikumbuka kwamba Wanazi walifanya taa za taa kutoka kwa ngozi ya mababu wa Gozman, Pechatnikov alisema kuwa hatakuwa na biashara tena na Komsomolskaya Pravda. Hata hivyo, alibadili mawazo yake haraka.

Inapaswa kusemwa kwamba wakati wa kutuma Pechatnikov kustaafu baada ya uchaguzi wake wa kawaida, Meya Sobyanin alitoa hotuba ya dhati juu ya sifa za Leonid Mikhailovich na hamu yake isiyozuilika ya kurudi. dawa ya vitendo. Usahihi wote ulizingatiwa. Ingawa kila mtu alielewa kuwa habari inayoibuka juu ya wauzaji wa ajabu wa hospitali kubwa za mji mkuu na usajili huko Kupro na kampuni zingine za pwani hazikubaki bila matokeo fulani. Baada ya yote, kati ya waanzilishi wao rasmi walikutana, kwa mfano, watu kutoka Kituo cha Matibabu cha Ulaya, ambacho kwa muda mrefu kiliongozwa na Pechatnikov.

Sasa, kulingana na Nezygar, wangeweza kufungua mlolongo mzima ambao mabilioni ya serikali yalienda ufukweni. Tunasubiri maelezo.

Hadi hivi majuzi, Anatoly Makhson hakuwa mtu wa media sana. Kweli, isipokuwa kwamba alionekana mara kadhaa kwenye vyombo vya habari vya manjano, aliposema kwamba Zhanna Friske huko Urusi angeponywa bora kuliko Magharibi, na alilalamika kuwa ni ngumu kuwashawishi wanawake wachanga wenye afya kwamba, kwa kufuata mfano wa Angelina Jolie, wanahitaji kuondoa matiti yao yote mawili. Lakini machapisho mazito yalimkumbuka mmoja wa wataalam bora wa oncologist nchini wakati tu ilikuwa ni lazima kuchukua mahojiano ya kazini ifikapo Februari 4, siku ya kimataifa kupambana na saratani.

Anatoly Makhson. Picha: Artem Geodakyan/TASS

Walakini, viongozi, haswa wale wa Moscow, licha ya madai maarufu kwamba Makhson alikuwa na tabia mbaya, walimpenda kila wakati. Wakati, mnamo 1990, Makhson mwenye umri wa miaka arobaini, ambaye alikuwa mkuu wa idara katika Hospitali ya Saratani ya 62 kwa mwaka mmoja tu, kwa msaada wa wafanyikazi, aliongoza kituo cha matibabu kilichoanguka, Yuri Luzhkov alikuja kumsaidia. Kisha jengo kuu lilirekebishwa kabisa, ujenzi wa upanuzi wa jengo la radiolojia ulikamilishwa, ifikapo 2002 jengo jipya la upasuaji liliwekwa, lililo na vifaa. neno la mwisho teknolojia.

Serikali mpya ilimpenda zaidi Makhson kuliko hapo awali. Vifaa, pesa, upendeleo. Makhson alifanywa kuwa daktari mkuu wa oncologist wa Moscow, na kwa msaada kamili wa serikali ya Moscow, alianza upangaji upya wa huduma ya oncology ya mji mkuu. Uboreshaji wa oncology ya Moscow kulingana na Makhson ulimalizika na ukweli kwamba alikata moja ya zahanati za jiji kwenye hospitali yake na kujipatia sheria maalum za usimamizi. Na kabla ya kustaafu, oncologist aliyeheshimiwa tena aliamua kushukuru serikali ya jiji kwa mtindo wake mwenyewe.

Maafisa wa Moscow bado hawawezi kuelewa ni nini kilimfanya daktari huyo anayeheshimika kuwa shujaa wa kashfa ya hali ya juu na kushambulia ofisi ya meya msimu wa mwisho kwa ufunuo mkubwa. Wengine wanasema kuwa suala hilo liko katika ukaguzi, ambao, nyuma katika chemchemi ya mwaka jana, uligundua ukiukwaji mdogo katika hospitali ya 62 wakati huo. Wengine wanadai kwamba Makhson alitaka kuingilia uboreshaji na karibu kufungwa kwa hospitali, ambayo hakuna mtu angefunga.

Makhson mwenyewe akiwa katikati ya kashfa, ghafla alishangaza kila mtu kwa taarifa kwamba alianza hype tu kwa sababu mamlaka ya jiji ilidaiwa kukataa kumteua kiumbe wake, Dmitry Kanner, mkuu wa idara ya hospitali hiyo, kwa mganga mkuu aliye wazi. chapisho. Ni vigumu kuamini hili: Kanner sasa ndiye mkuu wa hospitali. Ni vigumu kuamini kwamba Anatoly Makhson ghafla aliamua kujiunga na wapiganaji wa kupambana na rushwa.

Wakati wa kashfa hiyo alianza kwa sababu ya ununuzi usio na ushindani wa dawa kwa wagonjwa wa saratani na serikali ya Moscow, iliibuka kuwa hospitali ya 62 chini ya uongozi wa Makhson, ikiokoa dawa zingine, ililipwa kwa wengine, na mara nyingi huunda maalum. wasambazaji hali ya kipekee kushiriki katika zabuni, kukata washindani wao.

"Anatoly Makhson alirithi bidii, uvumilivu na huruma kwa wagonjwa kutoka kwa wazazi wake," moja ya wasifu wa ziada wa daktari unasema. Walisahau kuongeza: "na hospitali ya 62." Katika wasifu huo huo, imebainika kuwa Anatoly Makhson alitumia utoto wake kwenye eneo la hospitali; nafasi ya uongozi na familia iliishi hapa katika jumba tofauti. Sasa Anatoly Makhson mwenyewe anaishi ndani yake na mkewe na binti yake.

Sio bahati mbaya kwamba baadhi ya watu wanasema hivyo miaka mingi daktari wa urithi Makhson alianza kutibu hospitali hiyo kama sehemu ya urithi, haswa kwani ilikuwa katika eneo zuri la karne ya 17. Na kama mali isiyohamishika, hospitali huleta mapato mazuri kwa ukoo wa madaktari.

Mfano wazi ni "Society of Plastic and Reconstructive Oncology", ambapo daktari ndiye rais, anakata msitu karibu na hospitali kwa maendeleo ya kottage. Na mjenzi wa makazi ya Cottage anayekua karibu na hospitali ni OOO NP Stepanovskoye. Kwa bahati mbaya, NP Stepanovskoye LLC ni mwanzilishi mwenza wa NIL PME CJSC, mwanzilishi mwenza mwingine ni Valentina Iosifovna Makhson - jina kamili la kichwa. tomografia ya kompyuta Hospitali ya 62 na mke wa mganga mkuu wake. Mkurugenzi mkuu wa kampuni ya ujenzi ni Nikolai Petrovich Kozin fulani, wakati ZAO NIL PME - Maabara ya Utafiti ya Maji safi na Mazingira ya Baharini - inaongozwa na jina lake - Elena Nikolaevna Kozina.

Kulikuwa na wakati ambapo Anatoly Makhson aliunda na kuongoza ushirika wa uendeshaji wa karakana "Daktari". Alifanya kazi na kilimo, kwa kuunda LLC "Agrariy" katika mji mkuu, na huduma za kifedha,

Walakini, Makhson hakusahau utaalam kuu. Na kwa hiyo, pamoja na bado zilizopo imara na inaongozwa na wao mashirika ya umma na misingi ya hisani, alifanya kazi wakati mmoja kama mwanzilishi wa Onco-Test LLC, ambayo hutoa huduma katika eneo sawa na hospitali iliyo chini ya Makhson. na.

Lakini inaonekana kwamba biashara kuu ya daktari mkuu wa zamani wa hospitali ya 62 bado iko katika eneo tofauti. Mshirika wa zamani wa biashara wa Makhson katika kampuni ya "ONKO-test" Maria Glebova sasa Mkurugenzi Mtendaji na mmiliki mwenza wa kampuni "Promedica". Mnamo 2016, kampuni hii ilisaini mikataba sita na Makhson kusambaza hospitali nambari 62 Vifaa vya matibabu, zana na matumizi. Mshirika wa Makhson katika LLC "Agrary" - Valery Glavatsky - pia ni mmoja wa wamiliki wa LLC "ChOP "Truvr", ambayo inalinda eneo la hospitali.Na ikiwa mwaka wa 2012 huduma za usalama ziligharimu hospitali rubles milioni 20.5, basi mwaka mmoja baadaye walipanda bei mara nne - hadi rubles milioni 98.4 Mnamo 2016, mkataba wa rubles milioni 40.7 ulisainiwa mara moja baada ya kutangazwa kwa kujiuzulu kwa Makhson. nadhani, inahusika katika utoaji wa vifaa vya matibabu.

Inafaa kutaja hadithi nyingine ya kashfa na ununuzi wa Makhson kwa hospitali ya 62, ambayo iligeuka kuwa pekee katika mji mkuu ambayo ilinunua dawa ya kashfa "Beyodyme" kutoka kwa kampuni ya Uswizi Roche. Muuzaji wa ukiritimba wa dawa nchini Urusi ni R-Pharm. Upekee wa "Beyodyme" ni kwamba ina michanganyiko miwili, ambayo, kama mtihani uliofanywa hospitalini uligunduliwa, ni moja tu iliyotumika katika matibabu ya wagonjwa - trastuzumab. Ya pili - "pertuzumab mara nyingi haikutumiwa na kutoweka bila kufuatilia." Swali la kwanza ni kwa nini kuwa na soko la bei nafuu dawa ya ndani, ambayo ilinunuliwa na hospitali zote za mji mkuu, Makhson alichagua moja ya gharama kubwa ya Uswisi, wachunguzi labda watajibu.

Ni muhimu kukumbuka kuwa, licha ya kashfa zote na ghadhabu, mkuu wa zamani wa hospitali ya 62, wakuu wa jiji, kwa kutambua uzoefu wa Makhson na kumheshimu kama daktari, walimpa abaki rais hapa. Mwanzoni, hata alianza kuweka masharti ambayo, wanasema, ikiwa timu itauliza, basi nitakaa na kumsaidia daktari mkuu mpya. Labda alikumbuka miaka ya 1990, wakati timu ilipomkabidhi hospitali kwenye sinia ya fedha, na kumchagua kama daktari mkuu. Lakini timu haikuuliza. Baada ya hapo, Makhson aliyekasirishwa alitangaza kuwa hatarejea hospitalini kwa hali yoyote na mara moja akaenda mahakamani kutaka kurejeshwa kama mganga mkuu. Alipoteza kesi, kwa hivyo hatarudi katika hospitali ya 62. Lakini kwa kadiri tunavyojua, Anatoly Makhson hatapumzika vizuri. Wanasema kwamba sasa atafanya kazi kwa kampuni ya Medsi kutoka kwa kampuni ya AFK Sistema, ambapo milionea Vladimir Yevtushenkov hukusanya wasomi waliostaafu na nyota wengine wa matibabu.

Labda, mfanyabiashara anatarajia kwamba taa za dawa hatimaye zitatoa biashara yake ya matibabu, ambayo inaingia kwenye shimo la hasara: ikiwa mwaka wa 2014 mapato ya kampuni yalikadiriwa kuwa rubles bilioni 8.3, na hasara ilikuwa rubles milioni 400, basi katika 2015 takwimu hizi zilifikia rubles bilioni 6.8 na bilioni 1.2, kwa mtiririko huo. Lakini nini Makhson atakata hapa, mtu anaweza tu nadhani.