Diclofenac katika ampoules - kozi ya matibabu, maagizo ya matumizi na hakiki. Madhara ya diclofenac. Ni nini bora - marashi au gel? Kwa nini gel imeagizwa na kwa nini ni marashi

Dawa "Diclofenac" ni ya kundi la dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs). Inatumika kama anesthetic kwa shida ya utendaji wa viungo na misuli ya mifupa. Imetolewa kwa aina mbalimbali, ikiwa ni pamoja na katika mfumo wa utunzi wa sindano ya ndani ya misuli. Mbali na kioevu kwa sindano, inafanywa kwa namna ya vidonge, marashi, gel, suppositories. Aina tatu za mwisho ni dawa hatua ya ndani, wakati diclofenac katika sindano na vidonge ni utaratibu.

Diclofenac ni dutu inayoundwa kutoka kwa asidi ya phenylacetic.

Suluhisho la sindano linauzwa katika ampoules 3 ml na vifurushi katika pakiti za vipande 5.

Diclofenac: maagizo ya matumizi

Fomu ya kipimo

Suluhisho la sindano katika ampoules 3 ml.

Kiwanja

Sodiamu ya Diclofenac - kiungo hai (miligramu 25)
Hidroksidi ya sodiamu
metabisulphate ya sodiamu
pombe ya benzyl
Mannitol
propylene glycol
Maji ni tasa

Kitendo

Hutoa kupambana na uchochezi, analgesic na athari ya antipyretic. Inazuia kutolewa kwa asidi ya arachidonic kutoka kwa maeneo yaliyoharibiwa ya seli, ambayo husababisha kuvimba. Kwa hivyo, inazuia mwanzo wa mmenyuko wa kemikali unaosababisha vasodilation na edema, pamoja na uharibifu na uharibifu wa seli. Inazuia hatua ya cyclooxygenase. Inazuia awali ya prostaglandini. Ni wakala wa antiplatelet. Hupunguza mkusanyiko wa kemikali ambazo huanzisha athari za uchochezi katika eneo lililoharibiwa. Kurudia kwa maumivu huzuiwa. Husaidia kuboresha ugavi wa damu, kupunguza mchakato wa uchochezi, hulinda seli kutokana na uharibifu. Inarejesha utendaji wa viungo. Hupunguza ugumu wa viungo. Ukali wa hyperemia ya mishipa katika eneo la kuvimba, ukubwa wa maumivu hupunguzwa.

Utaratibu wa uchochezi husababishwa na kufinya eneo lililoharibiwa na yatokanayo na kemikali katika mwili ambayo hutumika kama wapatanishi wa uchochezi. Utaratibu huo pia huzuia virutubisho kufikia tishu. Mara nyingi, na uvimbe wa eneo lililoathiriwa, viungo vya karibu na mizizi ya ujasiri hukandamizwa, ambayo husababisha zaidi. matokeo mabaya zaidi. Hapo awali, seli zenye afya huharibiwa na kufa. Diclofenac inapunguza hatari ya shida kama hizo, inapunguza wapatanishi wa mmenyuko wa uchochezi, inazuia kutolewa kwao, ili maumivu yaondoke na uwezekano wa kurudi tena unapungua.

Kupungua kwa mkusanyiko wa prostaglandini ndani njia ya utumbo, kutokana na ambayo madhara mabaya yanaweza kutokea katika sehemu hii ya mwili.

Kunyonya huanza mara baada ya dawa kuingia kwenye tishu za misuli. Baada ya dakika ishirini hadi thelathini baada ya sindano, mkusanyiko wa dutu katika damu hufikia thamani yake ya juu. Mkusanyiko haufanyiki ikiwa muda sahihi kati ya sindano huzingatiwa.

Karibu kiasi kizima dutu inayofanya kazi baada ya utawala, hufunga kwa protini za damu, hasa, albumin. Huingia ndani ya giligili ya pamoja, ambapo maadili ya juu yanaendelea hadi masaa 12 baada ya sindano. Masaa 2 baada ya kuanzishwa kwa maudhui ya kilele katika damu, dutu katika maji ya pamoja inakuwa kubwa zaidi kuliko katika seramu.

Nusu ya maisha ni masaa 2, derivatives hutolewa kwa muda mrefu. Kimetaboliki kuu hufanyika katika seli za ini. Wengi wa bidhaa za kuoza hutolewa kwenye mkojo, na zingine zaidi - kwenye kinyesi.

Molekuli za awali za wakala zina glucuronicized, hasa hidroksili na methoxylated. Viungo vya kati vya kimetaboliki hubadilishwa kuwa molekuli za glucuronic.

Dalili za matumizi

Hali ya uchungu ambayo maumivu husababishwa na mchakato wa uchochezi: gout, rheumatism, arthritis ya rheumatoid. Magonjwa ya kuzorota-dystrophic ya viungo na mgongo: arthrosis, osteochondrosis. ugonjwa wa Bechterew. Hisia zisizofurahi zinazosababishwa na shughuli za kimwili. Magonjwa ya maeneo ya ziada ya articular: bursitis, tendovaginitis. Lumbago, neuralgia na maumivu ya misuli. Shida baada ya operesheni, majeraha.

Kwa uharibifu wa osteoarthritis, madawa ya kulevya huondoa maumivu, huondoa synovitis, na kuzuia uharibifu wa cartilage na mifupa iliyo karibu.

Mbali na magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal, sindano za diclofenac zimewekwa kwa pneumonia, figo na hepatic colic, mashambulizi ya migraine, katika magonjwa ya wanawake - kutoka kwa adnexitis, salpingitis, hedhi chungu, katika otolaryngology - kutoka magonjwa ya uchochezi ya papo hapo njia ya upumuaji- otitis, sinusitis, eustachitis.

Contraindications

Sindano za Diclofenac ni kinyume chake katika kesi zifuatazo: umri wa watoto (hadi miaka 15), hypersensitivity kwa sehemu yoyote ya dawa, athari ya mzio kwa dawa za kutuliza maumivu kutoka kwa kikundi cha dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, vidonda vya vidonda vya tumbo au duodenum (wakati wa kuzidisha au utoboaji), kutokwa na damu kwenye mfumo wa mmeng'enyo, kuharibika kwa damu au kuganda kwa damu. hematopoiesis, kuvimba kwa matumbo, figo na kushindwa kwa ini, infarction ya myocardial na upasuaji wa bypass, kushindwa kwa moyo, kiharusi cha hemorrhagic au hatari ya maendeleo yake, atherosclerosis, kupoteza damu kubwa, upungufu wa maji mwilini, ujauzito (mwisho wa trimester) na lactation, utasa.

Ukiukaji wa jamaa: lesion ya ulcerative ya utumbo mkubwa (ugonjwa wa Crohn) katika siku za nyuma, kuharibika kwa kazi ya ini, figo, lupus erythematosus ya utaratibu, porphyria, ongezeko kubwa la shinikizo la damu, uzee.

Kabla ya kuanza mapokezi, hakikisha kuwa hakuna contraindications.

Muhimu! Haipaswi kupewa pamoja na NSAID nyingine.

Ikiwa kuna ukiukwaji wowote, daktari anapaswa kuchagua dawa zinazofanana katika hatua (na sio kwa muundo).

Kipimo na utawala: jinsi ya kuingiza diclofenac

Katika siku za kwanza za matibabu na dawa hii, sindano hutumiwa. Utawala madhubuti wa intramuscular unaonyeshwa, kwa hali yoyote haipaswi kusimamiwa kwa njia ya ndani. Jinsi ya kuingiza diclofenac: baada ya kuua uso, sindano ya 5 ml (sindano ya kina ya dawa inahitajika, ambayo sindano ya sindano hii inafaa zaidi) inadungwa ndani ya misuli ya gluteal au uso wa mbele wa paja. Kiwango kilichopendekezwa ni 1 ampoule (75 mg kiungo hai) kwa siku. Ikiwa ni lazima, unaweza kuingiza dawa tena angalau dakika 30 baada ya sindano ya kwanza. Muda wa matibabu ni siku 2-3. Kisha daktari anaweza kupanua hadi siku 5, ikiwa kuna dalili kwa hili. Inaruhusiwa kuchanganya sindano za intramuscular na aina za madawa ya kulevya sawa na lengo la hatua za ndani - marashi, gel.

Kwa muda baada ya sindano, hisia inayowaka inaweza kubaki kwenye tovuti ya sindano.

Shida ya mara kwa mara ni kuonekana kwa infiltrate kwenye tovuti ya sindano, wakati inashauriwa kutumia barafu kwa dakika 1-2 ili kuepuka kuonekana kwa jipu.

Kwa jumla, kipimo cha diclofenac kwa siku haipaswi kuzidi 150 mg.

Makini! Usitumie bila agizo la daktari! Kuna hatari ya kuendeleza gastropathy inayohusishwa na NSAID, vidonda vya tumbo, matokeo kutoka kwa mifumo ya neva na ya moyo.

Sindano zinaweza kutolewa tu kwa misa kubwa ya misuli, kwa mfano, kwa quadrant ya juu ya matako. Wakati wa kuchagua sindano ndogo kuliko 5 ml, kwa sababu ya sindano yake fupi, kuna hatari ya kuingia kwa dawa kwenye tishu za subcutaneous.

Ni bora kubadilisha mahali pa sindano ya dawa - kwa mfano, sindano mbadala kwenye matako ya kushoto na kulia.

Jinsi ya kuangalia kwamba sindano haijaingia kwenye chombo cha damu: baada ya kuingizwa, vuta plunger ya sindano.

Imezuiliwa kabisa kusimamia dawa kwa njia ya ndani na chini ya ngozi ili kuzuia necrosis ya mishipa ya damu na tishu zinazoingiliana.

Madhara

Orodha ya madhara ya diclofenac ni pana kabisa. Wengi wao wanahusishwa na kizuizi cha prostaglandini, ambayo hufanya kazi kadhaa katika mwili. kazi muhimu. Ikiwa dalili zifuatazo zinaonekana, unapaswa kuacha kuchukua dawa:

Matukio mabaya yanayohusiana na mfumo wa utumbo: ukosefu wa hamu ya kula, kichefuchefu, kutapika, kuhara, uvimbe, maumivu ya tumbo na epigastric, maendeleo ya mmomonyoko wa tumbo, duodenum, kutokwa na damu ya utumbo (ishara ya kwanza ni kuonekana kwa damu kwenye kinyesi, kuitia rangi nyeusi). Kuvimba ndani cavity ya mdomo(stomatitis). Pancreatitis. Kuongezeka kwa shughuli za transaminases, kuonyesha uharibifu wa seli za ini. Labda maendeleo ya kidonda cha tumbo. Kutokana na kuzuia cyclooxygenase, ambayo inalinda tumbo kutokana na athari za fujo za asidi, mfumo wa utumbo unakabiliwa zaidi.

Kutoka kwa mfumo wa neva: kizunguzungu, maumivu ya kichwa, kuwashwa, kuwashwa, usumbufu wa usingizi, ikifuatana na ndoto mbaya. Hisia za wasiwasi na hofu. Kutetemeka kwa mikono, mwinuko utayari wa degedege misuli iliyopigwa. Paresthesia (unyeti wa ngozi usioharibika). Tinnitus, kupoteza kusikia, uharibifu wa kuona. Mfumo mkuu wa neva huathiriwa hasa ikiwa kipimo kilichopendekezwa kinazidi.

Damu, Uboho wa mfupa: kupungua kwa kiwango cha hemoglobin, maendeleo ya anemia (anemia ya aplastic na hemolytic), kupungua kwa idadi ya sahani na leukocytes; kupungua kwa damu damu. Unyogovu wa kazi ya uboho.

Kutoka upande mfumo wa excretory: ukiukwaji wa utendaji wa figo, kuvimba kwao, kuonekana kwa erythrocytes katika mkojo.

Mfumo wa moyo na mishipa: kuongezeka kwa shinikizo la damu, uvimbe wa tishu unaosababishwa na kuchelewesha kwa utokaji wa maji kutoka kwa mwili kwa sababu ya uwepo wa ioni za sodiamu katika utayarishaji.

Viungo vya kupumua: mara chache sana - pneumonia, matukio ya pumu.

Ngozi na nywele: uwekundu wa ngozi, kuongezeka kwa unyeti (hadi kutovumilia mchana), upotezaji wa nywele (alopecia), kuwasha, upele, ugonjwa wa Lyell, ugonjwa wa Stevens-Johnson.

Shida katika kazi ya mfumo wa kinga: kuongezeka kwa unyeti, angioedema, mshtuko wa anaphylactic. Athari ya mzio kwa kukataa epidermis.

KATIKA kesi adimu jipu la baada ya sindano linaweza kutokea. Kuna matukio ya kuunganishwa na uchungu kwenye tovuti ya sindano, chini ya mara nyingi - uvimbe, necrosis.

Kuna hatari ya kupata ugonjwa wa meningitis ya aseptic.

Muhimu! Madhara na ukubwa wao kwa kiasi kikubwa hutegemea kipimo cha madawa ya kulevya. Inashauriwa kutumia kiwango cha chini kipimo cha ufanisi. Kwa matumizi ya muda mrefu na kipimo cha ziada, hatari ya matatizo huongezeka, hasa, hii inatumika kwa moyo na mishipa ya damu.

Katika tukio la yoyote majibu hasi kiumbe kwenye dawa, mjulishe daktari wako mara moja. Athari ya kawaida ni hisia mbaya kuhusishwa na njia ya GI, inaweza kuwa tu athari ndogo, lakini inaweza pia kuashiria kidonda / kutokwa damu.

Mwingiliano na kemikali zingine na dawa

Maandalizi ya lithiamu, digoxin, phenytoin: diclofenac huongeza mkusanyiko wa madawa ya kulevya katika damu.

Athari za dawa za antihypertensive na diuretic ni dhaifu. Dawa za diuretic za potasiamu, zinapochukuliwa na diclofenac, hutoa athari ya hyperkalemia.

Mapokezi na NSAID zingine haifai, kwani hatari ya athari kutoka kwa mfumo wa utumbo huongezeka.

Matumizi ya derivatives ya quinolone huongeza hatari ya kukamata.

Cyclosporine huongeza nephrotoxicity.

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya methotrexate, mkusanyiko wake huongezeka na mali ya sumu huongezeka.

Mchanganyiko na dawa za kuzuia ugonjwa wa kisukari zinaweza kusababisha spikes kali katika viwango vya insulini: kupungua kwa kiasi kikubwa na ongezeko.

Sindano za Diclofenac zimezuiliwa kimsingi ikiwa mgonjwa anatumia pombe vibaya. Dawa hiyo haiendani na pombe ya ethyl: mapokezi ya wakati huo huo yanajaa kutokwa damu kwa tumbo na uharibifu wa ini.

Tumia dawa hiyo kwa tahadhari wakati wa kuagiza anticoagulants, mawakala wa antiplatelet, antidepressants kutoka kwa kikundi cha SSRI na glucocorticosteroids.

Captopril, enalapril - diclofenac inapunguza mkusanyiko wao, kama matokeo ambayo kipimo lazima kiongezwe.

maelekezo maalum

Kwa kuwa dutu inayotumika ya dawa huzuia mkusanyiko wa chembe, ni muhimu kuichukua udhibiti wa maabara kuganda kwa damu.

Wakati wa ujauzito, sindano za diclofenac zinaagizwa tu ikiwa faida kwa mama ni kubwa kuliko hatari inayoweza kutokea kwa fetusi. Matibabu inawezekana tu katika muhula wa kwanza na wa pili, katika muhula wa tatu dawa ni kinyume chake kwa sababu ya hatari ya hypoxia ya intrauterine. Kwa ujumla, ni bora kutotumia dawa hii katika hatua yoyote ya ujauzito. Diclofenac inaweza kuathiri vibaya fetusi, na kuongeza uwezekano wa uharibifu wa intrauterine (ni dutu ya teratogenic). Pia, dawa huathiri shughuli za kazi, inapochukuliwa, inaweza kuwa dhaifu. Kuna hatari ya kuendeleza kutokwa na damu baada ya kujifungua. Ikiwa inakuwa muhimu kuingiza dawa wakati wa kunyonyesha, ni muhimu kuacha kunyonyesha kwa muda wa matibabu.

Punguza kipimo wakati wa kutumia NSAID zingine. Mwambie daktari wako ikiwa unatumia dawa yoyote kwa wakati mmoja na diclofenac. Angalia mwingiliano wao.

Kazi ambayo inahitaji kasi ya juu ya athari za psychomotor na kuongezeka kwa umakini wakati wa matibabu haifai.

Uangalizi mkali wa matibabu ni muhimu wakati diclofenac inatumiwa kwa wagonjwa wenye hali zifuatazo: uchochezi na vidonda vya vidonda historia ya mfumo wa utumbo magonjwa ya utaratibu kiunganishi Kuharibika kwa ini na viungo vya mfumo wa mkojo, ugonjwa wa kisukari mellitus, shinikizo la damu, kushindwa kwa moyo, porphyria, sugu. magonjwa ya kuambukiza njia ya upumuaji, akifuatana na kuvimba yao, sugu pingamizi ugonjwa wa mapafu, kipindi baada ya upasuaji, lipid kimetaboliki matatizo, uzee.

Epuka kuwasiliana na utando wa mucous na macho, vinginevyo mmenyuko wa mzio unaweza kuendeleza.

Overdose

Ikiwa kipimo kilichopendekezwa kinazidi, hali ya kutofanya kazi kwa njia ya utumbo na mfumo wa neva huibuka: kichefuchefu, kuhara, kutapika, maumivu makali ndani ya tumbo, kutokwa na damu ya tumbo na matumbo, maumivu ya kichwa, kizunguzungu, kupumua kwa pumzi ya mapafu, fahamu, kuongezeka kwa utayari wa mshtuko wa misuli. Hali hizi zinatibiwa na tiba ya dalili inayolenga kurekebisha kazi ya figo, kupunguza athari mbaya kwenye mfumo wa utumbo, kuacha kukamata, na kurejesha kupumua. Hakuna dawa maalum. Njia kama vile diuresis ya kulazimishwa, hemodialysis haisaidii.

Masharti ya utoaji kutoka kwa maduka ya dawa

Bila mapishi.

Analogi

Diclofenac sodiamu au potasiamu ni dutu inayofanya kazi katika dawa zifuatazo: Diclofen, Diclomax, Diclorium, Diclonac, Voltaren, Diclomelan, Naklofen, Ortofen, Revmavek, Diclonat P.

Bei

Diclofenac ni dawa ya bei nafuu, katika maduka ya dawa ya Moscow gharama yake ni 67 - 93 rubles. Gharama inategemea mtengenezaji. Kwa mfano, bidhaa iliyotengenezwa na Serbia inagharimu kutoka rubles 10 kwa 1 ampoule. Analogues (Voltaren, Naklofen, Diklonat P) ni ghali zaidi.

Maswali Yanayoulizwa Mara Kwa Mara Kuhusu Diclofenac

Ni fomu gani ya kipimo ni bora - vidonge au sindano?

Kulingana na sifa za kesi ya ugonjwa huo na awamu ya matibabu. Mara ya kwanza, sindano zimewekwa kama fomu ya haraka. Kisha wanahamia kwenye vidonge na dawa za kienyeji(marashi, gel). Ikiwa ni muhimu kutibu watoto na dawa hii, suppositories mara nyingi huwekwa kwa sababu ya maumivu ya sindano.

Ni dawa gani ya sindano ni bora - Diclofenac au Voltaren?

Voltaren ni analog ya Diclofenac, tangu kiungo hai ni kitu kimoja.

Je, inawezekana kuchukua Diclofenac na Milgamma kwa wakati mmoja?

Unaweza. Hii ni tata ya vitamini, na inakubalika kabisa kuwaagiza kwa wakati mmoja.

Ikiwa kuna contraindications, ambayo analog ni bora kuchagua?

Ikiwa una majimbo ambayo ni kamili au hata contraindications jamaa kupokea diclofenac, itakuwa vyema kutumia badala ya madawa ya kulevya sawa katika hatua, lakini tofauti katika muundo nayo: inhibitors ya kuchagua ya cyclooxygenase ya aina ya pili, kwa mfano, Movalis, yanafaa. Walakini, daktari wako pekee ndiye anayeweza kujibu ni dawa gani ni bora kwako kuchukua nafasi yake.

Vipengele vya muundo wa dawa

Kuna vimumunyisho - maji ya sindano na pombe ya benzyl, karibu hakuna wasaidizi.

Ikiwa tunalinganisha diclofenac na madawa mengine ya kundi la NSAID, tutaona kuwa ina athari dhaifu kwenye mucosa ya tumbo, na pia ina cardiotoxicity kidogo.

wastani wa ukadiriaji

Kulingana na maoni 0

Magonjwa yoyote ya mfumo wa musculoskeletal yanafuatana na maumivu. Inakuwa na nguvu hasa baada ya usingizi, wakati tishu laini hujilimbikiza maji, ambayo yanajitokeza kwa namna ya puffiness na uvimbe. kwa wengi chaguo bora kuondoa aina hii ya maumivu, kwa kuondoa mchakato wa uchochezi na kupunguza kasi ya maumivu, ni kuchukua Diclofenac. Dawa isiyo ya steroidal ya kuzuia uchochezi ina uchaguzi mpana wa aina ya kutolewa (gel na creams, suluhisho za sindano, vidonge, suppositories), ambayo huongeza ufanisi wake kwa kutibu sio tu lengo la uchochezi, lakini pia kutenda juu yake. ndani. Jinsi ya kutumia dawa hii kwa usahihi, na ni contraindication gani ina, tutazingatia zaidi.

athari ya pharmacological

Diclofenac ni ya kundi la NSAIDs. Dutu inayofanya kazi ni diclofenac sodiamu huathiri awali ya prostaglandini katika lengo la kuvimba, kupunguza mkusanyiko wao. Pia, madawa ya kulevya huzuia michakato ya metabolic ya asidi arachidonic na cyclooxygenase. Yote hii kwa pamoja hukuruhusu kufikia matokeo mazuri kama vile:

kuondolewa kwa kuvimba;
msamaha wa maumivu katika lengo la kuvimba;
kuondoa hyperemia ya ngozi (homa).

Dawa ya kulevya uwezo wa kupenya maji ya synovial na kukaa huko, kuwa katika mkusanyiko wa juu zaidi. Baada ya kuchukua Diclofenac, ni vizuri kufyonzwa ndani ya damu. Kiwango cha juu cha mkusanyiko katika plasma hupatikana, kulingana na aina ya utawala:

vidonge - masaa 2-3;
sindano - dakika 15-20;
marashi na gel - masaa 2-4.

Karibu kabisa kuhusishwa na albumin ya damu, ambapo katika mchakato wa kimetaboliki katika ini huvunja ndani ya misombo rahisi ambayo hutolewa kupitia figo baada ya masaa 6-12. Diclofenac haina kujilimbikiza, hivyo inaweza kutumika kwa matibabu ya muda mrefu, sio kulevya bila kuathiri ufanisi wao.

Muundo na fomu ya kutolewa

Kulingana na aina ya kutolewa, yaliyomo katika sehemu kuu ya sodiamu ya diclofenac ni bora:

Uliza swali lako kwa daktari wa neva bila malipo

Irina Martynova. Alihitimu kutoka Jimbo la Voronezh Chuo Kikuu cha matibabu yao. N.N. Burdenko. Mtaalamu wa kliniki na daktari wa neva wa BUZ VO "Moscow polyclinic".

Vidonge coated, nyeupe au rangi ya njano. Kunaweza kuwa na dozi mbili: 25 na 50 mg ya dutu ya kazi. Vipengele vya msaidizi pia vipo:

wanga wa mahindi;
rangi;
titan dioksidi.

Vidonge vimejaa vipande 10, 20, 30 kwenye malengelenge au mitungi ya glasi nyeusi.

Sindano- ina diclofenac sodiamu:

1 ampoule - 25 mg;
1 ampoule - 75 mg.

Visaidie:

maji yaliyotakaswa;
pombe ya benzyl;
propylene glycol;
metabisulphite ya sodiamu;
hidroksidi ya sodiamu.

Ampoules zimejaa kwenye kadibodi au masanduku ya plastiki, ampoules 3-5 kwa kila mmoja.

Mishumaa vyenye 25 mg ya diclofenac sodiamu, pamoja na vipengele vya msaidizi, ikiwa ni pamoja na mafuta imara, glycerini na rangi. Imepakia suppositories ya rectal Vipande 5-10 kwenye mfuko uliofungwa.
Mafuta 2% imefungwa kwenye bomba la chuma, na kiasi cha g 30. Maudhui ya sodiamu ya diclofenac katika 1 g ya mafuta ni 20 mg. Inatumika kwa matumizi ya nje.
Gel 5%- Diclofenac Forte, ambayo ina kuongezeka kwa umakini kingo inayofanya kazi, ina 1 g:

diclofenac sodiamu - 50 mg;
dimexide;
propylene glycol;
maji yaliyotakaswa;
macrogol.

Ina msimamo wa gel ya homogeneous, rangi ya uwazi, wakati mwingine na Bubbles za hewa. Bomba moja ina kiasi cha 40 g.

Gel na marashi 1%- vyenye katika muundo wao diclofenac sodiamu 10 mg kwa 1 g ya mafuta au gel. Kipimo kama hicho ni rahisi ikiwa matibabu magumu yanafanywa, yanayohitaji sio tu utawala wa mdomo, lakini pia athari ya ndani juu ya lengo la kuvimba.
Matone ya jicho 0.1%- Imewekwa kwenye chupa ya 5 au 10 ml na dispenser. Katika 1 ml ya matone 1 mg ya dutu ya kazi. Matone ya rangi ya uwazi, wakati mwingine na tint ya njano. Vipengee vya msaidizi:

kloridi ya sodiamu;
maji yaliyotengenezwa;
hidroksidi ya sodiamu.

Maombi

Diclofenac imewekwa katika matibabu ya magonjwa kama vile:

Michakato ya uchochezi ya mfumo wa musculoskeletal na viungo:

osteoarthritis;
spondylitis;
osteochondrosis ya safu ya mgongo;
lumbago;
sprains na kupasuka kwa mishipa;
majeraha ya tishu laini na michubuko.

Kama sehemu ya tiba tata katika matibabu ya magonjwa ya ENT:

pharyngitis;
otitis;
tonsillitis.

Kujiandaa kwa upasuaji wa macho, na pia kuondoa athari mbaya baada yake:

mtoto wa jicho;
uvimbe doa ya njano retina ya jicho;
photophobia.

Kuondolewa kwa ugonjwa wa maumivu katika:

colic ya figo na hepatic;
proctitis;
adnexitis;
algomenorrhea;
kipandauso.

Kulingana na aina ya kutolewa, dawa hutumiwa kama ifuatavyo:

Vidonge-omba kati ya milo(mchakato wa kunyonya na digestibility huanguka kwa kasi wakati unatumiwa na chakula), bila kutafuna kwenye cavity ya mdomo, maji ya kunywa. Kiwango cha kila siku kinachoruhusiwa - 150 mg. Inashauriwa kutumia 25-50 mg (vidonge 1-2) mara 2-3 kwa siku. Baada ya kufikia athari, kipimo kinapaswa kupunguzwa kwa kiwango cha chini. KATIKA utotoni(kutoka umri wa miaka 6) kipimo kinahesabiwa kutoka kwa sehemu ya vidonge 2 mg kwa kilo 1 ya uzani.
Suluhisho la sindano - injected kina intramuscularly, si zaidi ya 75 mg (1 ampoule). Ikiwa ni lazima, sindano inarudiwa, lakini sio mapema kuliko baada ya masaa 12. Baada ya siku 2-3 za utawala wa madawa ya kulevya, inashauriwa kubadili utawala wa mdomo wa madawa ya kulevya, kudumisha kipimo.

Diclofenac katika sindano haitumiki kamwe kwa njia ya mishipa, kwani hii inaweza kusababisha sio tu kuchoma kemikali tishu laini, lakini pia kuendeleza ulevi mkali

Mishumaa ya rectal- kuingia Mishumaa 1-2 kwa kila mkundu , lazima kwanza iwekwe enema ya utakaso kwa kunyonya kwa kiwango cha juu viungo vyenye kazi kwenye rectum. Suppositories ni bora katika michakato ya uchochezi ya mkoa wa pelvic, pamoja na magonjwa ya uzazi.
Matone ya macho- kuzika kwenye kifuko cha kiwambo cha sikio tone 1 kila masaa 3-4. Baada ya upasuaji, mzunguko wa instillations umewekwa na daktari aliyehudhuria.
Gel na marashi kusababishia kwenye ngozi safi na harakati za massage laini kusugua vizuri kwenye ngozi hadi kufyonzwa kabisa. Idadi ya maombi ya kila siku haipaswi kuzidi mara 2-3.

Kwa kuwa aina fulani za gel zilizo na sodiamu ya diclofenac zina mkusanyiko ulioongezeka (5%), unahitaji kuhakikisha kuwa overdose haifanyiki ikiwa vidonge, sindano au suppositories hutumiwa pamoja na marashi na creams.

Contraindications

umri wa watoto hadi miaka 6;
kipindi cha ujauzito na lactation;
kidonda cha tumbo na duodenal katika hatua ya papo hapo;
ukiukaji wa hematopoiesis;
ugandishaji mbaya wa damu, pamoja na tabia ya kutokwa na damu.

Kwa tahadhari kubwa Inatumika mbele ya magonjwa kama haya:

kushindwa kwa figo na ini;
magonjwa ya moyo na mishipa;
kisukari;
upungufu wa damu;
arrhythmia;
pumu ya bronchial;
umri mkubwa.

Uwepo wa contraindications, na athari mbaya anasema hivyo matibabu na Diclofenac inapaswa kufanyika tu kwa mapendekezo ya daktari, kufuata madhubuti mapendekezo yake yote kuhusu fomu na kipimo.

Kwa hali yoyote unapaswa kuchanganya dawa na vileo, kwani hii inaweza kusababisha ulevi mkali na kuanguka, ambayo ni hatari sana kwa maisha.

Overdose

Kwa ziada kidogo maalum kila siku dozi inayoruhusiwa , mgonjwa anaweza kuwa nayo dalili zifuatazo:

kichefuchefu, kutapika, kizunguzungu hadi kupoteza fahamu;
degedege;
cardiopalmus;
Vujadamu;
maumivu katika mkoa wa epigastric.

Ikiwa kuna overdose kutekeleza matibabu ya dalili maana:

Kuosha njia ya utumbo, ambayo hupunguza mkusanyiko wa sumu;
Kuanzishwa kwa dozi kubwa ya sorbent yoyote ambayo hufunga na neutralizes sumu.
Kinywaji kingi maji ya kuchemsha joto la chumba

Ikiwa dalili zinahatarisha maisha, unahitaji kupiga simu ambulensi haraka.

Madhara

Athari mbaya zaidi za kawaida Inapatikana kwa wagonjwa ambao walitumia Diclofenac ni:

maumivu ya tumbo;
uvimbe wa viungo;
kelele katika masikio;
upungufu wa damu;
usumbufu wa kulala;
kifua kikohozi.

hatari zaidi athari ya upande kuchukuliwa mmenyuko wa mzio, ambayo inaweza kuchukua fomu:

ngozi ya ngozi - tubercles ndogo ya vesicular iliyojaa kioevu wazi;
uvimbe wa membrane ya mucous;
kuwasha kwa ngozi;
mshtuko wa anaphylactic na angioedema.

Ikiwa kuchukua Diclofenac ilisababisha angalau moja ya athari mbaya, matibabu husimamishwa hadi mzio utakapoondolewa kabisa na kusoma.

Kwa maendeleo ya haraka ya mmenyuko wa mzio, mgonjwa hudungwa kwa undani intramuscularly na yoyote antihistamine kwa dozi mara mbili. Ikiwa ufufuo ni muhimu, bidhaa za kimetaboliki ya sodiamu ya diclofenac hutolewa na dialysis (kuanzishwa kwa kiasi kikubwa cha kioevu kwa njia ya matone).

mwingiliano wa madawa ya kulevya

Diclofenac Inaweza kupunguza ufanisi wa diuretics, kuongeza na kuhifadhi chumvi za sodiamu na lithiamu ndani kiasi kikubwa. Hupunguza shughuli za dawa za antihypertensive, pia hupunguza athari za dawa za usingizi madawa.

corticotropini;
ethanol ndani fomu safi;
colchicine;
cefoperazone;
plicacimin.

Matumizi yao ya wakati mmoja inaongoza kwa maendeleo ya mmomonyoko wa ndani na kutokwa damu katika njia ya utumbo.

Haina maana kutumia asidi acetylsalicylic, kwa kuwa inapunguza kwa kiasi kikubwa ufanisi wa Diclofenac, kwa kuifuta wakati wa kimetaboliki kwenye chembe zisizofanya kazi (pacifiers).

Faida

Faida muhimu zaidi Diclofenac, bila kujali aina ya kutolewa, ni yake bei nafuu. Hii ni moja ya NSAID za bei nafuu, ambazo mgonjwa yeyote anaweza kumudu. Pia dawa sio kulevya. Utangulizi wake wa mara kwa mara hauathiri ufanisi. Kozi ya matibabu inaweza kuchaguliwa mmoja mmoja, hatua kwa hatua kupunguza kipimo kwa kiwango cha chini.

Bei

Bei ya wastani ya dawa zilizo na sodiamu ya diclofenac ni kama ifuatavyo.

vidonge - rubles 15-20 kwa vipande 10;
marashi na gel - rubles 25-60 (kulingana na kipimo na kiasi cha bomba);
suppositories ya rectal - rubles 35-70 kwa vipande 5;
ufumbuzi wa sindano ya intramuscular - rubles 30-35 kwa pakiti;
matone ya jicho- 20-45 rubles (5 na 10 ml).

Masharti ya utoaji kutoka kwa maduka ya dawa

Vidonge, matone ya jicho na suluhisho la sindano hutolewa madhubuti na dawa. Fomu nyingine zinaruhusiwa kwa mauzo ya bure ya OTC.

Masharti ya kuhifadhi

Vidonge, suppositories na ampoules kwa sindano huhifadhiwa mahali pa kavu baridi (ikiwezekana kwenye jokofu). Mafuta na jeli zinaweza kuhifadhiwa kwenye kifurushi cha huduma ya kwanza, ikifunga kwa ukali kofia ya bomba baada ya kila matumizi.

Bora kabla ya tarehe

Matone ya jicho na suppositories ya rectal huhifadhiwa kwa si zaidi ya mwaka 1 tangu tarehe ya utengenezaji. Fomu nyingine huhifadhiwa hadi miaka 2 tangu tarehe ya uzalishaji.

Analogi

Kati ya dawa ambazo zina athari sawa kwa mwili, analogues zifuatazo zinaweza kutofautishwa:

Naklofen - rubles 100;
- rubles 40;
- rubles 320;
Mishumaa ya Diklovit - rubles 150;
- rubles 120;
- 15 rubles.

Kwa njia hii, Diclofenac ina chaguo kubwa la aina za matumizi, hata hivyo, unahitaji kuelewa kwamba huhitaji kuzitumia zote pamoja kwa wakati mmoja. Hii inaweza kusababisha overdose, ambayo itasababisha ulevi na athari nyingi mbaya kwa mwili. Matibabu inapaswa kufanywa peke chini ya usimamizi wa madaktari ambaye atachagua kipimo cha kuridhisha na fomu inayofaa zaidi. Maagizo ya matumizi yanaweza yasionyeshe hatari ambayo dawa inayo.

KATIKA Geli ya Diclofenac 5% dutu hai - sodiamu ya diclofenac (Sodiamu ya Diclofenac) - imejumuishwa katika mkusanyiko wa 50 mg / g, in Asilimia 1- kwa mkusanyiko wa 10 mg / g. Vizuizi: pombe ya isopropyl, pombe ya benzyl, carbomer 940, metabisulfite ya sodiamu, polysorbate 80, triethanolamine, maji yaliyotakaswa.

Kiwanja mafuta ya Diclofenac: Sodiamu ya Diclofenac (10 au 20 mg/g), propylene glycol, dimethyl sulfoxide, macrogol 400 na 1500.

Kiwanja Sindano za Diclofenac: Sodiamu ya Diclofenac (25 mg / ml), metabisulfite ya sodiamu, mannitol (E421), pombe ya benzyl, hidroksidi ya sodiamu, propylene glycol, maji kwa sindano.

KATIKA suppositories ya rectal Diclofenac inajumuisha miligramu 50 au 100 za Diclofenac sodiamu na mafuta yabisi.

Kiwanja vidonge vya enteric: 25 au 50 mg Diclofenac sodiamu, dibasic calcium phosphate, wanga, stearate ya magnesiamu, polyvinylpyrrolidone K30, talc iliyosafishwa, acetate ya selulosi, indoresin, diethyl phthalate, carmoisin varnish, titanium dioxide, Ponceau 4R varnish, oksidi ya chuma nyekundu na njano.

Kiwanja vidonge katika p / o 25 mg Diclofenac sodiamu, sukari ya maziwa, sucrose, povidone, asidi ya stearic, wanga ya viazi. Shell: Mafuta ya castor, cellacephalte, titanium dioxide, tropeo-lin O na rangi ya azorubine.

Kiwanja vidonge vya kuchelewesha: 100 mg Diclofenac sodiamu, hypromellose, gietellose, kollidone SR, alginate ya sodiamu, MCC, stearate ya magnesiamu. Sheath: collicute MAE 100 R, povidone, talc, propylene glikoli, titanium dioxide, oksidi ya chuma njano na nyekundu.

Kiwanja matone ya jicho : Sodiamu ya Diclofenac (1 mg / ml), kloridi ya sodiamu na dihidrojeni fosfati dihydrate, propylene glikoli, hidroksidi ya sodiamu, fosfati hidrojeni dodekahydrate na disodium edetate, maji kwa ajili ya sindano.

Fomu ya kutolewa

Kwa matumizi ya nje: gel 1 na 5%; marashi 1 na 2%.

Utawala wa wazazi: suluhisho 25 mg / ml, suppositories ya rectal 50 na 100 mg, matone ya jicho 0.1% (Msimbo wa ATC - S01BC03).

Fomu za kibao: vidonge katika / r shell 25 mg, katika p / o shell 25 na 50 mg, retard 100 mg.

athari ya pharmacological

Kupambana na uchochezi, analgesic, antipyretic.

Pharmacodynamics na pharmacokinetics

NSAID Diclofenac ni derivative asidi ya phenylacetic . Utaratibu wa hatua yake unategemea uwezo wa kuzuia biosynthesis ya Pg (prostaglandins) - lipids ur kazi ambayo ni wapatanishi wa homa, maumivu na kuvimba.

Kama NSAID zingine, inazuia mkusanyiko .

Dawa hiyo inafyonzwa haraka na kabisa, chakula hupunguza kasi ya kunyonya kwa masaa 1-4 (wakati Cmax inapungua kwa 40%). Cmax inapochukuliwa kwa mdomo inajulikana baada ya masaa 2-3. Mabadiliko katika kiashiria hiki yanategemea kipimo.

Wasifu wa pharmacokinetic dhidi ya msingi wa utawala unaorudiwa haubadilika. Ikiwa mapendekezo ya matumizi yanafuatwa, haina kujilimbikiza katika mwili.

Bioavailability - 50%. Inafunga kwa protini za plasma kwa zaidi ya 99% (unganisho ni hasa na albumin ) Hupenya ndani ya synovia na maziwa ya mama.

Nusu kuchukuliwa dozi kimetaboliki wakati wa "kifungu cha kwanza" kupitia ini. Mchakato huo unategemea hidroksili moja au nyingi na kuunganishwa na asidi ya glucuronic. Plasma T1 / 2 - masaa 1-2.

60% ya kipimo hutolewa na figo kwa njia ya bidhaa za kimetaboliki, chini ya 1% - kwa fomu safi, dawa iliyobaki hutolewa kwenye bile.

Dalili za matumizi ya Diclofenac katika sindano na suppositories. Ni nini kinachosaidia Diclofenac katika vidonge?

Vidonge, marashi, gel, suppositories na sindano za Diclofenac hutumiwa kwa matibabu ya muda mfupi ya maumivu makali ya wastani, pamoja na maumivu ambayo yanaendelea dhidi ya msingi wa:

magonjwa ya kupungua na ya uchochezi ya mfumo wa musculoskeletal (dawa imeagizwa kwa , ,spondyloarthritis magonjwa ya rheumatic ya tishu laini, na kadhalika.);
kushindwa mishipa ya pembeni, sciatica, lumbago ;
mishtuko ya moyo na ;
michakato ya uchochezi katika viungo vya pelvic algomenorrhea ;
majeraha na upasuaji.

Mishumaa pia imeagizwa kwa kuongeza matibabu kuu kwa uchochezi mkali magonjwa ya ENT (kwa mfano, vyombo vya habari vya otitis , au ).

Ni lini inashauriwa kutumia Diclofenac katika sindano?

Kama sheria, dalili za matumizi ya sindano ni hali ambayo ni muhimu kufikia athari ya analgesic haraka iwezekanavyo. Suluhisho la sindano linasimamiwa na ini, maumivu ya papo hapo nyuma au misuli wakati imeharibiwa, baada ya upasuaji.

Kwa matibabu na kuzuia ugonjwa wa maumivu ya baada ya kazi, kuanzishwa kwa Diclofenac kwa njia ya ndani kunaonyeshwa.

Kwa nini vidonge vya diclofenac?

Dalili za matumizi ya fomu za kibao za dawa ni sawa na kwa suluhisho la sindano. Wakati mwingine vidonge vya Diclofenac pia hutumiwa kupunguza maumivu ya meno.

Aina maalum ya dawa ni Upungufu wa Diclofenac- vidonge na kutolewa kwa kuchelewa kwa dutu ya kazi. Ikiwa matumizi ya sindano inakuwezesha kuacha haraka maumivu, basi matumizi ya vidonge vya retard inakuwezesha kudumisha athari kwa muda mrefu (na kupunguza mzunguko wa matumizi ya madawa ya kulevya).

Vidonge vya kurudisha nyuma vinapendekezwa wakati matibabu ya muda mrefu inahitajika. Wao hutumiwa hasa katika mazoezi ya rheumatological kwa syndromes ya maumivu ya muda mrefu .

Mafuta na aina ya gel ya Diclofenac husaidia kutoka nini?

Gel na marashi yenye Diclofenac ni rahisi kutumia na ni rahisi kutumia. Baada ya kuziweka kwenye ngozi, dutu inayofanya kazi hujilimbikiza tishu laini, kivitendo bila kuingia ndani ya damu (hakuna zaidi ya 6% ya dutu inayoingia kwenye damu). Fomu hizi za kipimo hutumiwa kwa aina mbalimbali za matatizo. mfumo wa locomotor .

Utumiaji wa gel yenye maudhui ya asilimia tano diclofenac inakuwezesha kupunguza kwa kiasi kikubwa kipimo kilichochukuliwa kwa mdomo na wakati mwingine kabisa kuchukua nafasi ya vidonge.

Ni magonjwa gani yameagizwa mishumaa ya rectal?

Dawa hiyo imewekwa wakati haiwezekani kuchukua dawa kupitia mdomo: mbele ya ukali wa umio, kwa wagonjwa walio dhaifu, nk.

Inapochukuliwa kwa mdomo, dawa huharibu seli za mucosa ya tumbo; wakati wa kutumia suppositories, hatari ya uharibifu ni ndogo sana. Kwa kuongeza, suppositories haisababishi shida ambazo zinaweza kuendeleza utawala wa wazazi: necrosis ya misuli , uundaji wa infiltrates na suppuration kwenye tovuti ya sindano.

Mara nyingi mishumaa hutumiwa ndani tiba mchanganyiko: wakati wa mchana mgonjwa hupokea vidonge au sindano, na usiku - Diclofenac kwa namna ya suppositories. Regimen hii ya matibabu inaruhusu matokeo bora kutokana na sare zaidi na matengenezo ya muda mrefu ya fulani mkusanyiko wa plasma dawa.

Mishumaa yenye Diclofenac inachukuliwa kuwa mojawapo ya suppositories bora kutoka . Inaposimamiwa kwa njia ya rectum, dawa haipiti kwenye ini na karibu inaingia kabisa tezi dume .

Katika gynecology, mishumaa na Diclofenac hutumiwa kwa maumivu ya papo hapo (kwa mfano, na kuvimba kwa ovari au algomenorrhea ).

Chaguo kwa ajili ya suppositories inaelezewa na ukweli kwamba matumizi yao hukuruhusu kufikia athari inayotaka kwa kiwango cha juu. muda mfupi: katika uke, dawa hupasuka haraka chini ya ushawishi wa joto na pia haraka (na kwa kiwango cha juu) hutolewa kwa chombo kilicho na ugonjwa.

Dalili za matumizi ya dawa kwa namna ya matone ya jicho

Matone ya jicho, kulingana na maelezo, yamewekwa kwa:

kizuizi cha miosis wakati wa matibabu ya upasuaji ;
msamaha wa kuvimba katika kipindi cha baada ya kazi, pamoja na kuvimba baada ya kuumia mboni ya macho(zinazopenya na zisizopenya);
kuzuia kuvimba kwa asili isiyo ya kuambukiza inayoathiri sehemu za nje za jicho;
kuzuia edema kabla na baada ya upasuaji ili kuondoa na kuingiza lens;
kupunguza maumivu wakati wa upasuaji wa kurekebisha maono kwa kutumia laser excimer.

Zaidi ya hayo

Katika baadhi ya matukio, ili kuboresha ufanisi tiba ya kihafidhina ugonjwa wa neuralgic inashauriwa kuagiza mchanganyiko wa dawa " na Diclofenac ”.

Nini Milgamma ? ni mchanganyiko wa dawa, ambayo inategemea katikaItamine ya kikundi B . Mwisho huongeza athari dawa za kutuliza maumivu , huku kuruhusu kupunguza kipimo cha NSAIDs, na kwa kiasi kikubwa kuwa na kutamka kupambana na uchochezi na athari za antinociceptive .

Contraindications kwa matumizi

Maelezo ya dawa ya Diclofenac yanaonyesha kuwa dawa hiyo imekataliwa katika:

hypersensitivity kwa vipengele vyake;
kidonda kinachofanya kazi, utakaso wa kuta za mfereji wa kumengenya, kutokwa na damu ya tumbo na matumbo;
magonjwa ya uchochezi ya njia ya utumbo;
“pumu ya aspirini ”;
upungufu mkubwa wa kazi ya moyo, figo, ini.

Masharti ya jumla ya Diclofenac pia ni upasuaji wa hivi karibuni. kupandikizwa kwa bypass ya ateri ya moyo , mimba (contraindication kwa mishumaa - miezi 3 iliyopita ya ujauzito), lactation na umri hadi miaka 6.

Utawala wa rectal wa dawa pia ni kinyume chake proctitis .

Mafuta na gel haipaswi kutumiwa kwenye maeneo ya mwili yenye uadilifu wa ngozi iliyoharibiwa.

Katika mazoezi ya watoto, suppositories 50 mg na vidonge kwenye ganda la c / r vimewekwa kutoka umri wa miaka 14. Vidonge vya retard na suppositories 100 mg imekusudiwa tu kwa matibabu ya wagonjwa zaidi ya miaka 18.

Contraindication kabisa kwa matumizi ya matone ya jicho ni hypersensitivity kwa vipengele vyao.

Kwa tahadhari, matone yamewekwa kwa " pumu ya aspirini ”, ya juu juu keratiti ya herpetic , magonjwa ambayo yanafuatana na uharibifu wa hemostasis ya plasma; watoto, wazee, wanawake wajawazito na wanaonyonyesha.

Madhara ya Diclofenac

Inapochukuliwa kwa mdomo, athari zifuatazo zinawezekana: dalili za dyspeptic, vidonda vya mmomonyoko na vidonda vya mfereji wa utumbo, kutoboka kwa kuta zake, kutokwa na damu ya tumbo na matumbo; kuongezeka kwa kusinzia, kizunguzungu, athari za hypersensitivity, hasira.

Baada ya kutumia matone yanajulikana:

hisia inayowaka;
mawingu ya cornea;
uwazi usioharibika wa mtazamo (mara baada ya kuingizwa);
iritis;
athari za hypersensitivity.

Madhara ya sindano

Sindano za ndani ya misuli ya Diclofenac zinaweza kuambatana na kuchoma kwenye tovuti ya sindano, jipu, necrosis ya tishu za adipose.

Maagizo ya matumizi ya Diclofenac

Sindano za Diclofenac: maagizo ya matumizi

Kwa ajili ya misaada ya hali ya papo hapo au misaada ya kuzidi ugonjwa wa kudumu Diclofenac katika ampoules inasimamiwa mara 1 intramuscularly (kwa undani). Katika siku zijazo, mgonjwa huhamishiwa kwa fomu ya kibao ya dawa.

Kipimo cha sindano - 25-50 mg 2 au 3 rubles / siku.

Diclofenac inasimamiwa kwa njia ya matone. Kiwango cha juu zaidi ni 150 mg / siku. Kabla ya utawala, yaliyomo ya ampoule inapaswa kupunguzwa katika 0.1-0.5 l ya suluhisho la NaCl 0.9% au suluhisho la dextrose 5%. Suluhisho za infusion huongezwa hapo awali na suluhisho la bicarbonate ya sodiamu (0.5 ml, ikiwa mkusanyiko wa suluhisho ni 8.4%, na 1 ml, ikiwa ukolezi ni 4.2%).

Muda wa infusion - kulingana na ukubwa wa maumivu - kutoka nusu saa hadi saa moja na nusu.

Ili kuzuia maumivu ya baada ya kazi, infusion inapendekezwa kufanywa na kipimo cha "mshtuko" - 25-50 mg ya Diclofenac katika dakika 15-60. Katika siku zijazo, dawa hiyo inasimamiwa kwa kiwango cha 5 mg / saa (mpaka kiwango cha juu cha kila siku kifikiwe - 150 mg).

Je, ninaweza kuingiza Diclofenac kwa siku ngapi?

Sindano za V / m za Diclofenac zinaruhusiwa kufanya si zaidi ya siku 2 mfululizo. Katika hali nyingine, kozi ya matibabu na sindano inaweza kuwa hadi siku 5.

Je, unaweza kuingiza dawa mara ngapi?

NSAIDs husababisha athari mbaya, kwa hivyo ni bora kutumia Diclofenac si zaidi ya mara moja kila baada ya miezi mitatu, sindano 3-5 kwa kila kozi.

Gel Diclofenac: maagizo ya matumizi

Dozi moja ya gel inategemea ukubwa wa eneo lenye uchungu. Kama sheria, gramu 2 hadi 4 za bidhaa hutumiwa. Cream inapaswa kutumika kwa ngozi kwenye tovuti ya makadirio ya maumivu na kusugua kwa upole. Wakati wa mchana, utaratibu unarudiwa mara 3-4.

Ili kuongeza athari, gel inaweza kutumika na vidonge, suppositories au sindano za madawa ya kulevya.

Mafuta ya Diclofenac: maagizo ya matumizi

Mafuta huchukuliwa kwa kiasi sawa na gel, na vile vile hupigwa kwenye ngozi juu ya lengo la kuvimba. Kiwango cha juu cha kipimo- 8 g / siku. Wingi wa maombi - 2-3 rubles / siku.

Vidonge vya Diclofenac: maagizo ya matumizi

Vidonge vya Diclofenac (Acri, UBF, Stada, Sandoz, nk) huchukuliwa kwa kila os na chakula au baada ya kula (bila kutafuna au kusagwa). Watu wazima wanapaswa kuchukua 50 hadi 150 mg / siku. kwa dozi 2-3.

Diclofenac: jinsi ya kuchukua vidonge vya retard?

Diclofenac retard inachukuliwa 100 mg mara moja kwa siku.

Ikiwa baada ya kuchukua 100 mg ya Diclofenac athari inayotaka haijafikiwa, unaweza kuongeza kibao 1 cha 50 mg (muda wa kawaida wa hatua).

Mishumaa Diclofenac: maagizo ya matumizi

Kiwango cha kuanzia kwa mtu mzima ni 50-150 mg / siku, kulingana na dalili. Katika kesi hiyo, mgonjwa haipaswi kupokea zaidi ya 150 mg ya sodiamu ya diclofenac kwa jumla wakati wa mchana. Kiwango cha kila siku kinapaswa kugawanywa katika dozi 2-3.

Kwa watoto wenye umri wa miaka 6-15, kipimo huchaguliwa kwa kiwango cha 0.5-2 mg / kg / siku. Katika ugonjwa wa arheumatoid arthritis Kiwango cha juu cha kila siku kinaweza kuwa 3 mg / kg.

Maagizo ya matone ya jicho

Kabla ya operesheni, mgonjwa anasimamiwa mara 5 kila dakika 30-35, tone 1 la suluhisho. Baada ya operesheni - mara 3 tone 1. KATIKA matibabu zaidi kuendelea, kuzika rubles 3-5 / siku. tone 1. Muda wa matibabu hutegemea sifa za hali ya kliniki.

Zaidi ya hayo

Mpango wa matumizi ya madawa ya kulevya wazalishaji tofauti sawa: yaani, hakuna tofauti katika jinsi ya kuomba Diclofenac-Ekari na kwa mfano Uwanja wa Diclofenac .

Overdose

Overdose inaweza kusababisha matatizo ya CNS na matatizo ya utumbo. Ya kwanza mara nyingi huonekana:

kizunguzungu na maumivu ya kichwa;
kuongezeka kwa msisimko;
mawingu ya fahamu;
matukio ya hyperventilation na kuongezeka kwa utayari wa degedege.

Matatizo ya njia ya utumbo yanaonyeshwa na: kichefuchefu, maumivu ya tumbo, kutapika, kutokwa na damu ya utumbo.

Katika sumu kali, uharibifu wa ini, papo hapo kushindwa kwa figo, unyogovu wa kupumua, hypotension.

Dawa hiyo haina dawa. hatua maalum, kama vile damu ya damu , dialysis au diuresis ya kulazimishwa , usihakikishe uondoaji wa madawa ya kulevya kutokana na kumfunga karibu kamili kwa protini za plasma na kimetaboliki kubwa.

Kwa sababu ya unyonyaji mdogo wa kimfumo wa gel / marashi, overdose yao inachukuliwa kuwa haiwezekani. Kumeza kwa bahati mbaya gel au marashi inaweza kusababisha athari mbaya za kimfumo.

Mgonjwa ameagizwa lavage ya tumbo, kuchochea kutapika, kutoa kinywaji enterosorbent . Tiba ni dalili.

Mwingiliano

Matumizi ya wakati mmoja na:

maandalizi ya lithiamu , au - inakuza kuongezeka kwa mkusanyiko wa plasma ya njia maalum;
dawa za antihypertensive na diuretics - inapunguza ufanisi wa fedha hizi;
diuretics ya potasiamu - inaongoza kwa hyperkalemia ;
GCS au NSAID zingine - husababisha athari mbaya kutoka kwa njia ya utumbo;
asidi acetylsalicylic - husaidia kupunguza mkusanyiko wa serum ya diclofenac;
- huongeza athari ya nephrotoxic ya mwisho;
dawa za antidiabetic - inaweza kuchochea hyper- au hypoglycemia ;
- inaweza kusababisha kuongezeka kwa mkusanyiko na kuongezeka kwa sumu ya mwisho;
anticoagulants - inahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara hemocoagulation .

Ikiwa imeonyeshwa, matone ya jicho yanaweza kuunganishwa na mawakala wengine wa ophthalmic, ambayo ni pamoja na corticosteroids (angalau mapumziko ya dakika 5 lazima ihifadhiwe kati ya instillations).

Masharti ya kuuza

Njia kwa tiba ya nje ni ya kategoria ya dawa za madukani. Fomu zingine zote za kipimo hutolewa kwa agizo la daktari.

Masharti ya kuhifadhi

Orodha B. Utawala bora wa joto ni 10-25 ° C.

Bora kabla ya tarehe

Diclofenac (matone ya jicho) ina analogi zifuatazo: visawe - Voltaren Ofta , Diklo-F , Diclofenaklong , Uniclofen ; dawa zilizo na utaratibu sawa wa hatua , Acular LS, ,Ketadrop , Broxinac .

Ni nini bora - marashi au gel? Kwa nini gel imewekwa na marashi ni ya nini?

Msingi wa msingi wa marashi ni mafuta, gel ni maji, hivyo marashi ni dutu ya viscous zaidi kwa kulinganisha na gel. Inafyonzwa polepole zaidi na katika hali nyingine inaweza kusababisha kuziba kwa pores.

Gel huenea haraka na kukauka kwenye ngozi, na kutengeneza filamu nyembamba ya kinga na bila kuacha madoa kwenye nguo. Wakati huo huo hutoa unyevu na hukauka.

Kwa sababu ya uwepo wa mafuta katika muundo wake, marashi yana athari ya kulainisha na kulainisha. Kwa sababu ya hili, marashi hutumiwa hasa kutibu ngozi iliyokasirika na yenye ngozi. Gel inafaa zaidi kwa tabaka za kina za ngozi na viungo.

Voltaren au Diclofenac - ni bora zaidi?

- Hii ni dawa iliyoagizwa kutoka nje (na, ipasavyo, ghali zaidi). Hiyo ni, hakuna tofauti kubwa katika hatua ya fedha hizi.

Voltaren inatofautiana tu kwa kuwa, inapotumiwa nje, inafyonzwa kwa haraka zaidi ndani ya tishu na huingia ndani ya lengo la kuvimba, na inapochukuliwa kwa mdomo, huhifadhi mkusanyiko muhimu ili kupunguza maumivu na kuvimba kwa muda mrefu.

Ambayo ni bora: Movalis au Diclofenac?

Dutu inayotumika — meloxicam (derivative ya asidi ya ethanolic), kama vile sodiamu ya diclofenac, ni ya kundi la NSAIDs. Diclofenac bila kuchagua huzuia shughuli za vimeng'enya vya COX-1 na COX-2, wakati meloxicam inaonyesha uteuzi wa COX-2.

Ukandamizaji wa COX-2 - hutoa ufanisi wa matibabu ya NSAIDs, ukandamizaji wa COX-1 - inaweza kusababisha athari mbaya kutoka kwa figo na njia ya utumbo.

Kwa hivyo, ikiwa tunazungumza juu ya ufanisi wa dawa, wamejidhihirisha takriban sawa. Kulinganisha ambayo ni bora - diclofenac au meloxicam , - kulingana na mzunguko wa madhara, tunaweza kuhitimisha hilo Movalis (meloxicam ) ni bora kuvumiliwa na wagonjwa.

Aidha, tofauti na analog meloxicam ina athari ya kuchochea juu ya kimetaboliki ya tishu za cartilaginous.

Ambayo ni bora: Diclofenac au Ibuprofen?

Maandalizi kulingana na ibuprofen kukandamiza COX bila mpangilio. Hiyo ni, kuwa na dalili sawa za matumizi na contraindications, wao kumfanya madhara sawa.

Walakini, tofauti na mwenzake, kiasi fulani bora kuvumiliwa na watoto na wanawake wajawazito, ambayo inafanya uwezekano wa kuitumia (ingawa kwa tahadhari) katika watoto na mazoezi ya uzazi na uzazi.

Ketonal au Diclofenac - ni bora zaidi?

Ketonal ni ya kundi la madawa ya kulevya ketoprofen - dutu yenye athari kali ya analgesic na ya kupinga uchochezi. Ketonal ufanisi mara kumi zaidi ya madawa ya kulevya ibuprofen , ambayo inafanya kuwa sahihi kuitumia kwa ajili ya matibabu ya majeraha ya mgongo na osteochondrosis .

Kwa kukandamiza COX bila kuchagua, husababisha haraka athari mbaya kutoka kwa njia ya utumbo, hata inapotumika nje.

Ambayo ni bora - Diclofenac au Ketorol?

- hii ni kizuizi kisichochagua SOH. Kulingana na madaktari, ufanisi wa dawa Ketorola juu kuliko ufanisi wa vidonge vya Diclofenac, na ufanisi wa suluhisho la sindano ni kulinganishwa. Wakati huo huo, na ufanisi wa kulinganishwa wa analgesic, muda wa hatua Ketorola kubwa mara mbili ya mwenzake.

Diclofenac (mara nyingi zaidi katika sindano kuliko vidonge) mara nyingi zaidi kuliko Ketorol , ilisababisha athari mbaya - hasa kutoka kwa njia ya utumbo. Zilizingatiwa na daktari kama ndogo na zenye shaka zinazohusiana na matibabu, na hazikuhitaji kukomeshwa kwa matibabu.

Ambayo ni bora: Diclofenac au Ortofen?

Dawa za Diclofenac na Usipate tofauti za kimsingi, kwa kuwa wao ni msingi wa dutu sawa ya kazi.

Ambayo ni bora: Diclofenac au Diclofenac Retard?

Vidonge Retard kutumika kwa matibabu maumivu ya muda mrefu ya rheumatic . Vidonge vya kawaida hutumiwa kupunguza maumivu ya papo hapo. Kwa hivyo, uchaguzi wa fomu ya kipimo imedhamiriwa kabisa na dalili za matumizi.

Aceclofenac na Diclofenac - tofauti

Aceclofenac ni derivative ya asidi phenylacetic.

Inatofautishwa na uwepo wa juu wa bioavailability na kasi ya juu ya kufikia kiwango cha juu cha mkusanyiko wa damu (masaa 1-3), uwezo wa kubadilishwa kabisa kuwa bidhaa za dawa (moja ambayo, kwa njia, ni diclofenac).

Mbali na hatua kuu Aceclofenac inhibitisha awali ya interleukin-1 na sababu ya necrosis ya tumor, ambayo ni cytokini muhimu zaidi za kupinga uchochezi.

Hadi sasa, dawa hii inachukuliwa kuwa mojawapo ya bora zaidi. Faida zake:

upatikanaji;
ubora wa juu;
mchanganyiko wa usawa wa ufanisi wa kupambana na uchochezi na analgesic na
uvumilivu mzuri.

Diclofenac na pombe - inaendana au la?

Diclofenac na pombe haziendani.

Matokeo ya pombe na NSAIDs

Kunywa pombe wakati wa matibabu na NSAIDs kunaweza kusababisha:

kuzorota kwa ini;
kupunguza ufanisi wa dawa;
maendeleo ya matatizo yasiyotabirika na athari mbaya;
na, kama matokeo, kuongezeka kwa msongamano katika mfumo wa mzunguko na ulevi wa mwili.

Sindano na pombe hazina utangamano, kwani fomu ya sindano ya dawa huchochea shughuli za mfumo mkuu wa neva, na pombe, kinyume chake, huizuia. Matokeo yake, kabisa ukiukwaji mkubwa asili ya neva.

Diclofenac wakati wa uja uzito na kunyonyesha

Fomu zote za kipimo wakati wa ujauzito hutumiwa katika kesi za kipekee kwa kuzingatia uwiano wa faida/hatari.

Kama NSAID zingine, katika trimester ya 3, dawa inaweza kusababisha ukosefu wa contraction ya uterasi kwa mwanamke aliye na sehemu na / au kufungwa mapema kwa ductus arteriosus kwa mtoto mchanga.

Dawa ya kulevya inaweza kupenya sio tu ndani ya maziwa, lakini pia kwa kizuizi cha placenta, hata wakati wa kutumia fomu za kipimo kwa tiba ya nje. Kwa hivyo, hata matumizi ya gel na mafuta wakati wa ujauzito inaweza kuharibu maendeleo ya fetusi.

Dawa ya kulevya huathiri uzazi, kwa hiyo haipendekezi kwa wanawake wanaopanga ujauzito, pamoja na wanawake ambao wana shida na mbolea.

Maumivu ya nyuma katika osteochondrosis hutokea kutokana na mmenyuko wa uchochezi katika viungo vya intervertebral, misuli na mizizi ya mishipa ya mgongo.

Ugavi wa kutosha virutubisho kwa tishu husababisha uharibifu wa seli zao na kutolewa kwenye nafasi inayozunguka ya vitu vyenye biolojia - wapatanishi wanaounga mkono uchochezi. Wao husababisha majibu ya uchochezi ambayo yanaonyeshwa na uvimbe, maumivu, na kutofanya kazi kwa mgongo.

Kuondoa kwa ufanisi zaidi ugonjwa wa maumivu katika hali kama hizo, dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs). Mmoja wa wawakilishi wa kikundi ni Diclofenac, ambayo tutakaa kwa undani.

Hatua ya Pharmacological ya sindano za Diclofenac

Diclofenac inahusu madawa ya kupambana na uchochezi ya asili isiyo ya homoni. Inachanganya hatua iliyotamkwa ya analgesic na ya kupinga uchochezi.

Diclofenac inazuia kutolewa kwa mtangulizi mkuu wa vitu vya uchochezi - asidi ya arachidonic kutoka kwa utando wa seli zilizoharibiwa. Kwa hivyo, dawa huacha kuteleza athari za kemikali, na kusababisha upanuzi wa mishipa ya damu, kutolewa kwa maji kutoka kwao na edema ya tishu.

Maumivu wakati wa kuvimba husababishwa na ukandamizaji wa vipokezi nyeti vya neva na yatokanayo na wapatanishi wanaounga mkono uchochezi. Diclofenac huzuia awali yao, shukrani ambayo huondoa haraka ugonjwa wa maumivu na kuzuia urejesho wake.

Mara nyingi majibu ya uchochezi hupoteza kazi ya kinga na huchangia uharibifu wa ziada kwa viungo vya intervertebral na mizizi ya ujasiri. Utulivu wa muda mrefu wa damu katika vyombo husababisha kuzorota kwa lishe ya tishu, mkusanyiko wa bidhaa za kimetaboliki ndani yao na acidification ya mazingira katika lengo la kuvimba. Seli ambazo hazijaathiriwa hapo awali na mchakato wa kuzorota haziwezi kufanya kazi chini ya hali kama hizo na kufa.

Ipasavyo, kutolewa mpya kwa asidi ya arachidonic huongeza mchakato wa uchochezi na mduara wa patholojia hufunga. Diclofenac inaivunja: inaboresha mzunguko wa damu na inalinda seli hai kutokana na uharibifu. Mmenyuko wa uchochezi hupungua haraka, ugonjwa wa maumivu huacha.

Kiwanja

Diclofenac huzalishwa kama suluhisho la sindano ya ndani ya misuli, iliyowekwa katika ampoules za glasi 3 ml. 1 ml ya suluhisho ni:

diclofenac 25 mg;
mannitol;
pombe ya benzyl;
hidroksidi ya sodiamu;
metabisulfite ya sodiamu;
propylene glycol;
maji tasa hadi 1 ml.

Wasaidizi katika suluhisho hutumika kama vihifadhi na vidhibiti vya kingo inayofanya kazi.

Dalili za matumizi

Inaonyeshwa katika hali nyingi, maumivu ambayo ni kwa sababu ya mchakato wa uchochezi:

, plexitis, neuritis;
lumbago (,);
magonjwa ya rheumatic (spondylitis, sacroiliitis, arthritis ya rheumatoid, gout, osteoarthritis);
uharibifu wa rheumatic kwa macho, moyo, mishipa ya damu;
colic ya figo na hepatic;
maumivu baada ya kuumia au upasuaji;
hedhi chungu, papo hapo magonjwa ya uchochezi kike mfumo wa uzazi(adnexitis, salpingitis);
maumivu ya kichwa kali (ikiwa ni pamoja na migraine);
papo hapo otitis vyombo vya habari, sinusitis, eustachitis.

Contraindications

Diclofenac haipaswi kutumiwa katika kesi zifuatazo:

hypersensitivity kwa dawa au kwa washiriki wengine wa kikundi chake;
vidonda vya mmomonyoko na vidonda vya tumbo na duodenum wakati wa kuzidisha au na historia ya utoboaji;
kupunguzwa kwa damu;
kutokwa na damu kwa kiwango chochote cha njia ya utumbo;
ukiukaji wa hematopoiesis;
athari ya mzio kwa NSAIDs, ikiwa ni pamoja na pumu ya aspirini;
kushindwa kali kwa ini na figo;
kushindwa kwa moyo kupunguzwa;
kiharusi cha hemorrhagic katika historia au hatari ya maendeleo yake;
infarction ya awali ya myocardial, upasuaji wa bypass ateri ya moyo;
ugonjwa wa ateri ya pembeni (atherosclerosis inayojulikana);
upungufu wa maji mwilini au upotezaji mkubwa wa damu;
ugonjwa wa matumbo ya uchochezi;
utasa (wakati wa kujaribu kupata mtoto);
trimester ya mwisho ya ujauzito, kulisha;
utotoni.

Kozi ya matibabu na sindano: maagizo ya matumizi

Suluhisho la Diclofenac hudungwa ndani ya misuli ndani ya kitako au mbele ya paja. Sindano inafanywa na sindano ya 5 ml: sindano yake ni ya kutosha kwa sindano ya intramuscular.

Hisia inayowaka inaweza kuonekana kwenye tovuti ya sindano, ambayo hupotea ndani ya muda mfupi.

Diclofenac inafyonzwa kutoka kwa misuli ndani ya damu na kuunda mkusanyiko wa juu katika tishu ndani ya nusu saa.

Madhara ya madawa ya kulevya yanahusiana moja kwa moja na kipimo chake, kwa hiyo inashauriwa kutumia kiwango cha chini cha ufanisi wa dutu.

Kawaida huanza na 75 mg kwa siku, ikiwa ni lazima, kuongezeka hadi 150 mg ya Diclofenac kwa siku.

Sindano hufanywa mara moja kwa siku, lakini ikiwa ni lazima, unaweza kuanzisha tena dawa hiyo kwa angalau nusu saa. Kiwango cha juu cha Diclofenac ni 150 mg (6 ml) kwa siku. Kozi ya matibabu na sindano ni siku 2, daktari anayehudhuria anaweza kupanua hadi siku 5 kulingana na dalili.

Madhara

Pamoja na ufanisi wa juu, Diclofenac ina orodha kubwa ya athari mbaya. Wanahusishwa na kukomesha kwa awali ya prostaglandini, ambayo, pamoja na kushiriki katika majibu ya uchochezi, hucheza. jukumu muhimu katika viungo na mifumo mingi: kulinda mucosa ya tumbo kutokana na ukali ya asidi hidrokloriki, kwa mfano.

Matumizi ya Diclofenac yanaweza kusababisha:

kupungua kwa damu;
kizuizi cha kazi ya uboho nyekundu;
athari za mzio (pamoja na hatari athari za ngozi kwa kukataa epidermis);
kuwashwa, unyogovu, usingizi, maumivu ya kichwa;
usingizi, hallucinations, kuharibika kwa unyeti, kumbukumbu, maono;
kuvimba kwa aseptic ya meninges;
kelele katika masikio na uharibifu wa kusikia;
kupunguza shinikizo la damu;
pumu, pneumonia;
kichefuchefu, kutapika, maumivu ya tumbo, utoboaji wa kidonda, kutokwa na damu (kutapika na kinyesi cha damu), stomatitis, kongosho;
uharibifu wa ini (hepatitis, hepatonecrosis);
kupoteza nywele;
unyeti wa picha;
uharibifu wa figo (nephritis, necrosis ya papillae ya figo);
malezi ya kupenya na jipu kwenye tovuti ya sindano;
shida ya kupumua.

Wakati wa ujauzito

Matumizi ya Diclofenac inawezekana katika trimesters ya 1 na 2 ya ujauzito madhubuti kulingana na dalili na baada ya dawa ya daktari! Dawa ya kulevya huathiri ukuaji wa kiinitete na huongeza hatari ya ulemavu wa kuzaliwa. Diclofenac imeagizwa kwa kiasi kidogo na kwa muda mfupi.

Katika trimester ya 3 ya ujauzito, matumizi ya madawa ya kulevya yanaweza kusababisha hypoxia kali ya fetusi na kifo. Aidha, Diclofenac inapunguza contractility ya uterasi, ambayo imejaa udhaifu. shughuli ya kazi na kutokwa na damu baada ya kujifungua.

Mwingiliano na pombe

Matumizi ya pamoja ya Diclofenac na ethanol huongeza hatari ya kutokwa na damu kwa njia ya utumbo na uharibifu wa ini.

Bei ya dawa

Diclofenac ni dawa ya bei nafuu, gharama ya wastani ni:

ampoules (iliyofanywa Serbia) 3 ml rubles 10 kwa pc 1;
ampoules 3 ml rubles 51 kwa pcs 5.;
ampoules (iliyofanywa katika Belarus) 3 ml rubles 45 kwa pcs 10.

Analogi

Diclofenac kama dutu inayotumika ina suluhisho:

Voltaren;
Diclomax;
Diklonaki;
Diclorium;
Diclofen;
Nakloof;
Diclomelan;
Naklofen;
Ortofen;
Orthofer;
Diklonat P;
Revmavek.