Csontkor: meghatározás és alkalmazás. N. Mamonova, G.P. Romanova, V.M. Haritonov. Az antropológiai anyag elsődleges feldolgozása és meghatározása a terepen

I. KOR MEGHATÁROZÁSA
Az emlősök csontváza, beleértve az emberi csontvázat is, a támogató, védő és motoros funkciókon, az ásványi anyagcserében való aktív részvételen és a vérképző folyamatok bizonyos határokon belüli megvalósításán túl szorosan összefügg az emlősök létfontosságú tevékenységével. az egész szervezetet. A.A. Harkov így ír erről: „A csontrendszer állapota az egyik legpontosabb mutatója az egész szervezet fizikai fejlődésének és morfológiai differenciálódásának, miközben tükrözi a pubertás szakaszait és az endokrin rendszer hatását”1.
A csontszövet az ember élete során változik, és ezek a változások a csont megjelenéséhez, szerkezetéhez és kémiai összetételéhez kapcsolódnak.
A progresszív folyamatok, mint V. A. Dyachenko (1954) rámutat, egyértelműen a csontok növekedésében és formálódásában nyilvánulnak meg, és egészen a csontváz végleges kialakulásának időszakáig tartanak. A csontszövet progresszív fejlődését követően fokozatosan kialakulnak az eleinte nehezen észlelhető regresszív (involúciós) folyamatok.
Számos szerző szerint az involúciós változások a szervek és szövetek evolúciójának természetes szakaszai, és bármely életkorban megnyilvánulhatnak. A szenilis elváltozások az involúciós változások kialakulásának egy későbbi fázisát jelentik, és csak idős embereknél figyelhetők meg.
A csontszövet involúciós változásai jelentős egyéni ingadozásoknak vannak kitéve, mind a kezdeti idő, mind a minőségi és mennyiségi megnyilvánulások tekintetében.
Az igazságügyi orvosszakértői vizsgálatban a röntgen, az anatómiai-morfológiai és antropometriai kutatási módszerek meghatározó jelentőséggel bírnak a csontváz (függetlenül attól, hogy élő emberről, holttestről vagy csontmaradványról van szó) csontjai alapján. Az utóbbi években ugyanezekre a célokra olyan szövettani és spektrális módszereket alkalmaztak, amelyek a gyakorlatban még nem terjedtek el.

1. Az életkor meghatározásának röntgen és anatómiai és morfológiai módszerei.

A csontrendszer a röntgenvizsgálatok egyik első tárgya volt. Később a radiológia egy speciális ágát különítették el - a röntgen-osteológiát. „A röntgenmódszer nagymértékben kibővítette és új ismeretekkel egészítette ki az emberi csontváz tanának korábbi adatait, elsősorban a csont funkciótól függő alakjának és szerkezetének megértését, az evolúciós és involúciós folyamatok megértését, megértését. a csontosodási és növekedési folyamatokról, a szervezet általános fejlettségétől, a befolyásoló környezettől függően, a norma és variációinak megértése”2.
A röntgen kutatási módszer értéke abban rejlik, hogy a csontrendszer fejlettségi állapota alapján kellő pontossággal ítélhetjük meg az életkort; a csontosodási magok megjelenésének időpontja, a synostosis folyamatok megjelenésének és befejezésének időpontja, a csontváz végleges kialakulásának időpontja, végül a csontokban a későbbi életkorban bekövetkező változások.
Mivel a csontváz fejlődésére és csontjainak kialakulására vonatkozó információk (beleértve a csontosodási magok megjelenésének időpontját és a szinosztózisok kialakulását) az 1. fejezetben találhatók, a 25-30 év után bekövetkező, életkorral összefüggő változásokra vonatkozó adatok kerülnek bemutatásra. lent.
L. P. Asztanin (1951), V. A. Bets (1887), L. F. Volkov (1948), V. G. Dzhanelidze (1955), V. A., Djacsenko (1954), G. A. Zedgenidze (1950) szerint a csontokban fellépő involúciós változások középpontjában áll. ), A. I. Merkulova (1949), D. G. Rokhlin (1936), A. A. Tarashchuk (1950) és mások, főleg csontritkulásos és részben atrófiás elváltozások, amelyekben a normál arányok a csontszövet keletkezési és pusztulási folyamatai között.
A felsorolt ​​szerzők azt találták, hogy az öregedés jelei akár helyi, akár széles körben elterjedt csontritkulásos csontremodelling formájában jelentkeznek, utóbbi esetben az ásványi anyagcsere megsértésével járnak együtt.
Mind helyi, mind széles körben elterjedt csontritkulás esetén a szivacsos anyag lemezeinek részleges eltűnése és elvékonyodása, a tömörség fibrillációja és elvékonyodása következik be. Csökken az egységnyi csonttérfogatra jutó csontlemezek összlétszáma, ennek következtében megnő a szivacsos anyag sejtjeinek mérete, kitágulnak a diaphysis kérgi rétegének csontvelőterei. A hosszú csöves csontok medulláris csatornájának kapacitása megnő, megnyúlik, megközelíti a csontok ízületi végeit. A csontok mérete és térfogata nem változik.
Röntgenfelvételeken az inak és szalagok rögzítési helyeinek domborulata megnövekszik a meszesedés miatt.
A fiziológiás életkorral összefüggő változások legvilágosabban az ízületekben nyilvánulnak meg, elsősorban az ízületi porcokban, majd az ízületek kialakulásában részt vevő csontok végein. Amint D. G. Rokhlin (1936) rámutat, az ízületi porc egy vagy másik területen fibrillációnak és repedésnek van kitéve, a halál helyén. A perifériás porcréteg, amely a csonthoz és az ízületi tokhoz kapcsolódik, helyenként hipertrófiálódik, meszesedésen és csontosodáson megy keresztül. Az ízületi rés kisebb-nagyobb mértékben beszűkül. Az egész szélén ízületi porc vagy annak egyes részein csontkinövések (osteophyták) figyelhetők meg, amelyek az ízületi porc túlnőtt perifériás szakaszainak meszesedésének és csontosodásának az eredménye. A marginális növekedések jelentős súlyossága esetén az ízületek deformálódhatnak, és az ujjak csomósodhatnak az ilyen deformáció következtében.
Az atrófiát hosszú ideig a csontok életkorral összefüggő változásait jellemző jelek számának tulajdonították. Amint azonban D. G. Rokhlin megállapította, „idős korban, amelyet nem kísér súlyos betegség és ezzel járó inaktivitás, a csontsorvadás a közhiedelemmel ellentétben rosszul fejeződik ki. Az atrófiát valójában csak azokban találjuk meg egyértelműen mandibula ha fogatlan.
Így a csontok életkorral összefüggő, röntgenszerűen jól nyomon követhető elváltozásai főként csontritkulásos szerkezetváltásra, az ízületi porcok mérsékelten kifejezett marginális növekedésére, az ízületi rés szűkületére, a szalagok és inak rögzítési helyeinek meszesedésére redukálódnak. Egyes esetekben az oszteoporózisos folyamatok atrófiás csontelváltozásokkal kombinálhatók (lásd fent).
E folyamatok következtében az életkorral előrehaladva a csontok sajátos megjelenést kapnak: felületük simától érdessé válik, világosabbá, esetenként elvékonyodik, törékennyé válik, deformálódhat, körvonalaik egyenetlenek.
D. G. Rokhlin és A. E. Rubashova (1936), A. I. Merkulov (1949), A. A. Tarashchuk (1951), A. G. Zedgenidze (1950, 1966), V. G. Dzhanelidze (1955), T. P. Vinogradova), E. P. Vinogradova 6., 19., V.6 (9) munkái. A. G. Gauzner (1966), M. K. Dahl (1966), V. I. Dobryaka (1966), A. P. Krisyuk (1966), B. A. Nikityuk (1966), D. G. Rokhlin (1966), P. A. Sakuna (1966), Nekly Yudov A. (1969), 3. L. Lapteva (1971), E. P. Podrushnyaka (1972), I.-V. I. Nainis (1972), A. K. Garmus (1974) és mások; anatómiai és morfológiai - E. P. Podrushnyak (1972), Hansen (1953-1954) stb.
A csontváz röntgenvizsgálata alapján D. G. Rokhlin megállapította, hogy a fiziológiás öregedés megnyilvánulásait elsősorban a kéz disztális interphalangealis ízületeiben, majd az 1. lábujj metatarsophalangealis ízületében észleli, különösen gyakran. a vállízületben.
D. G. Rokhlin különös jelentőséget tulajdonított a kéz középső phalangusainak disztális végeinek lokális változásainak vizsgálatának. Radiográfiailag ezeket a változásokat elsősorban az 5. ujj disztális ízületében, majd a 4., a 2. és végül a 3. ujjban észleljük. A röntgenfelvételen, amint arra D. G. Rokhlin rámutat, a középső phalangusok disztális végeit (fejeit) 12-15 éves kortól kezdve a virágzás és érettség teljes időszaka alatt a lekerekített körvonalak jellemzik. radiális és ulnaris szögek, a radiális szög pedig nagyobb méretű, és jobban kiemelkedik, mint az ulnaris. A phalanx "dereka" is jobban kifejeződik a radiális oldalon (22. ábra).
Az öregedés különböző fázisai természetének, sorrendjének és gyakoriságának azonosítása érdekében a különböző korszakokban, D. G. Rokhlin és A. E. Rubasheva 571 férfi és 917 nő – 26 és 85 év közötti orosz lakosok – kézen végzett röntgenvizsgálatot. . Az életkorral összefüggő változások megnyilvánulásának gyakorisága és súlyossága alapján a szerzők célszerűnek találták a következő korszakok megkülönböztetését: 26-29 évesek, 30-34 évesek, 35-39 évesek, 40-44 évesek , 45-49 évesek, 50-54 évesek, 55-59 évesek, 60-69 évesek és 70-85 évesek.
Ugyanakkor azt találták, hogy az életkorral összefüggő folyamatok a középső falangok disztális epifízisének szerkezetének és alakjának megváltozására redukálódnak.
A kezdeti stádiumban, az öregedés nyilvánvaló jeleit megelőzően a felső ulnáris szivacsos anyagában, majd a középső phalangusok felső radiális szögeiben kis kerekded racemózus megvilágosodások képződnek. Ezek a változások bizonyos mértékig visszafordíthatóak a szerkezet részleges helyreállításának értelmében.
Ezt a D. G. Rokhlin által előzetesnek nevezett szakaszt az öregedés visszafordíthatatlan fázisai követik. Ezek közül az elsőben, az öregedés ún. kezdeti fázisában a középső falanx felső ulnaris részének jellemző konfigurációbeli változásai következnek be.
Ennek a szögnek a jólét és érettség időszakára jellemző lekerekített körvonalait a perifériás ízületi porcok meszesedése, majd csontosodása következtében éles „tövis” formájú körvonalak váltják fel. D. G. Rokhlin megjegyzi, hogy az öregedésnek ez a viszonylag korai szakasza nagy gyakorlati jelentőséggel bír, mivel az egész szervezet öregedésének kezdetét jelzi (22b. ábra).
A következő fázist (amelynek kezdete számos belső és külső tényezőtől függ) - az osteoartikuláris apparátus öregedésének egyértelmű jeleinek fázisát - az ízületi porc teljes perifériás szakaszának csontosodásának további terjedése jellemzi; a középső falangok felső radiális szöge kiélesedik és kihegyesedik (22c. ábra).
Az utolsó fázist - az öregedés éles megnyilvánulásának fázisát - jelentős csontnövekedés, "tövisek" vagy "osteophyták" jelenléte jellemzi, valamint a racemóz-változások növekedése a középső falanx disztális epifízisének mindkét szögében. (22d. ábra).
D. G. Rokhlin utal a csontrendszer öregedésének lokális megnyilvánulásaira, az Eberden- és Bouchard-csomókra is, amelyeket azon kutatókról neveztek el, akik ezen csomópontok eredetének felderítésén dolgoztak (23. ábra).
Egy szisztematikus röntgenvizsgálat alapján D. G. Rokhlin arra a következtetésre jutott, hogy az Eberden és Bouchard csomópontok, amelyek marginális csontnövekedés (osteophyták) következtében alakulnak ki, és klinikailag és radiológiailag jól kimutathatóak, az életkorral összefüggő változásokat jelzik a csontritkulás szenilis degradációjának bizonyos fázisaiban. csontváz, és nem kóros változások a krónikus ízületi gyulladás és köszvény típusában, ahogyan azt a klinikusok értelmezik.
Az Eberden-csomók az ulnaris proximális részén, néha a terminális phalanx epiphysisének radiális oldalán találhatók, és leggyakrabban nem a 2. és 3. ujjon, amint azt a szakirodalom jelzi, hanem az 5. ujjon. Ritkábban minden ujjon előfordulnak kis marginális csontkinövések formájában - exostosisok, amelyek részben az ízületen belül, részben azon kívül helyezkednek el. Ez utóbbi esetben kis kemény csomók formájában tapinthatók. Radiológiailag az Eberden-csomópontok korábbi stádiumban is kimutathatók, amikor klinikailag még nem érzik magukat. Ugyanakkor a középső falanx disztális epifízisének kopásával együtt a röntgenfelvételen a terminális phalanx aljának ulnaris szögének enyhe élesedése, és a csonttól bizonyos távolságban kis pontozottság észlelhető. mésszel való impregnálást észlelünk.
Az Eberden csomópontjait nem szabad összetéveszteni az osteophytákkal, amelyek szintén a terminális phalangusok tövében figyelhetők meg, és a meszes szalagok rögzítésének helyét jelentik.
Rizs. 23. Kifejezett csontkinövések (Eberden és Bushehr csomópontok) egy 70 éves nő 1. ujjának terminális és középső phalangusának proximális epifízisében (D.G. Rokhlin, 1936)
Az ilyen típusú osteophytákra jellemző, hogy hegyükkel disztálisan, míg az Eberden csomópontjai a hegyükhöz képest proximálisan irányulnak. A kéz phalangusain ezek a formációk ritkán figyelhetők meg. Szinte minden felnőttnél vannak oszteofiták az 1. lábujj terminális falanxán (24. ábra).
A Bouchard-csomók ritkábban fordulnak elő, mint az Eberden-csomók, és legkorábban 50 év múlva jelennek meg a középső phalangusok proximális epifízisében. Fejlődésük minden fázisában ezekre a csomópontokra ugyanazok a klinikai és radiológiai jellemzők jellemzőek, mint a Heberden-csomókra, csak lokalizációjukban térnek el egymástól.
Rizs. 24. Osteophyták a falanx terminális tövében (D. G. Rokhlin, 1936)
A táblázatban adjuk meg a D. G. Rokhlin és A. E. Rubasheva által a szekvencia természetére és az öregedés különböző fázisainak gyakoriságára vonatkozó adatokat a fent jelzett kilenc korcsoportba tartozó férfiaknál és nőknél. 17.
A szerzők a megadott adatokat egy-egy jel gyakoriságára vonatkozóan a különböző életkori periódusokban elemezve egyidejűleg egy egyértelműen kifejezett nemi dimorfizmust állapítottak meg az osteoartikuláris apparátus öregedésének ütemét illetően, amely már 30 éves kortól megfigyelhető. Kezdetben ezek a különbségek jelentéktelenek, és 45-64 éves kortól kezdődően a legkifejezettebbek, maximumukat 60-64 éves korban érik el. "Férfiak ebben a korban, ha erre összpontosítanak" csontkor", 8-10 évvel fiatalabb, mint a nők"4.
A szexuális dimorfizmus a csontrendszer öregedésének ütemében abban nyilvánul meg, hogy „A középső phalangusok disztális epifíziseinek normál konfigurációja a nőknél egyharmaddal ritkább, mint a férfiaknál, az ulnaris alámetszés ugyanolyan gyakorisággal fordult elő, azonban , mint az öregedés minden egyéb jele, a nőknél korábban, mint a férfiaknál. A nőknél kétszer gyakrabban figyelhetők meg az Eberden-csomók, a radiális alávágás és az osteophyták, mint a férfiaknál. Busharovsky - háromszor. A 35-39 éves férfiaknál a radiális alámetszés előfordulását a szerzők véletlen leletnek tulajdonítják, főleg, hogy a következő korcsoportban radiális alávágást még soha nem észleltek.
4D. G. Rokhlin és A. E. Rubasheva. Az osteoartikuláris apparátus öregedésének megnyilvánulásai különböző korszakokban. -A könyvben;
Röntgen-osteológia és röntgenantropológia. M.-L., 1936, p. 211, 212.
D. G. Rokhlin rámutat: „A lokális változásokon túl (mind a terminális, mind a középső phalangusok distalis és proximális epifízisében), az egész szervezet öregedésének egymást követő szakaszait szemléltetve, lehetőség nyílik a teljes csontváz általános időskori elváltozásainak kimutatására. késői korszakok.” A felső és alsó végtagok ízületeiben a fiziológiás öregedés megnyilvánulásainak megállapítására a szerző 100, gyakorlatilag egészséges, 50 éves és idősebb leningrádi lakost radiológiailag vizsgált meg. A kapott adatokat táblázatban mutatjuk be. 17 és 18. Ezekből az következik, hogy az életkor előrehaladtával az öregedés megnyilvánulásainak gyakorisága és súlyossága növekszik, a nőknél pedig korábban jelentkeznek. A gyakorlat azt mutatja, hogy D. G. Rokhlin adatainak minden egyes esetben történő felhasználása során megfelelő differenciáldiagnosztikát kell végezni, szem előtt tartva, hogy a röntgentünetek bizonyos esetekben nemcsak az osteoartikuláris apparátus fiziológiás öregedésének megnyilvánulását tükrözhetik, hanem a patológia következménye is lehet.
Ezenkívül a D. G. Rokhlin által leírt öregedési jelek csak azokban az esetekben bírnak diagnosztikai értékkel, amikor azokat röntgenfelvételeken találják meg, mivel nem olyan ritka, hogy ezek a jelek nagyon idős embereknél hiányoznak.
Életkorral összefüggő változások a terminális falangokban jobb kéz 235 15 és 81 év közötti férfit és 251 nőt vizsgáltak meg részletesen röntgen-, oszteometriai és morfológiai módszerek Yu. A. Neklyudov tanulmányai (1969). Így több mint 10 életkori mutatót elemzett. Ugyanakkor kiderült, hogy egyes mutatók, mint például a phalangusok tömör rétegének mérete és vastagsága (annak ellenére, hogy az előbbiek egyértelműen az életkorral nőnek, az utóbbiak pedig csökkennek ) statisztikailag megbízhatatlanok, ezért nem ajánlhatók a gyakorlathoz.
Ellenkező esetben az ilyen mutatók úgy viselkednek, mint a csontkinövések (Eberden csomópontok, oszteofiták), a phalangusok alapjának alakja és a disztális gumó, a falanx disztális szélének körvonala és az ízületi felület körvonala. A szerző megállapította, hogy a felsorolt ​​jelek mindegyikét bizonyos morfológiai változások jellemzik, amelyek az ember életének egy adott korszakára jellemzőek. Ezek a változások a következőkre vezethetők vissza:
Az Eberden csomópontjai a súlyosság és a forma függvényében Yu. A. Neklyudov alig észrevehető, lekerekített gumókra, jól fejlett gumókra és hegyes csontkinövésekre oszlik, amelyek csúcsával a középső falanx felé irányulnak. Férfiaknál a tipikus Eberden-csomók a 2. és 3. ujj falanxán 35 éves kortól, 40 éves kortól pedig az összes phalanguson jelennek meg; nőknél legkorábban 45 éves korban jelentkeznek.
A szerző megjegyzi, hogy Eberden csomói az 5. ujj falanxán jelennek meg, majd a 2. és ritkábban a 3-4. Általában a falanx tövének oldal- és hátoldalának határán helyezkednek el az ízületi felület szélén (25. és 26. ábra).
Az osteofiták a falanx alapjának oldalsó részeinek régiójában lokalizálódnak. Kezdeti stádiumban alig észrevehető, lekerekített csontkinövéseknek, a végső szakaszban disztálisan irányított, élesen kifejezett hegyes tüskéknek tűnnek (27. és 28. ábra).
20 éves korig az osteophyták hiányoznak a férfiaknál, és a nőknél néha az 1., 2. és 5. ujj falán, lekerekített formációk formájában. Férfiaknál 20-45 éves korig, nőknél 40 éves korig a 2., 3. és 4. ujj falán kisméretű vagy markánsan lekerekített osteofiták találhatók, és a hegyesek csak az ujj falán kezdenek megjelenni. 1. és 5. ujj.
Nőknél 40 éves kortól, férfiaknál 45 éves kortól minden ujj falán hegyes osteophyták találhatók.
6D. G. Rokhlin. Az öregedés röntgendiagnosztikája. Erődök a csontrendszer oldaláról. - A könyvben: Rengenosteology and X-ray anthropology M.-L., 1936, p. 188.
Rizs. 25. Lekerekített eberdeni csomók. Férfi, 37 éves, a 3. ujj falanxa
26. ábra Eberden hegyes csomópontjai. 70 éves nő, az 5. ujj falanxa
Az életkor meghatározásakor Yu. A. Neklyudov lehetségesnek tartja, hogy csak az osteophyták egyik vagy másik formájának jelenlétét használja, de nem. Ezt azzal magyarázza, hogy bár az osteophyták hiánya mindig fiatal korban jelentkezik, ugyanakkor
egyes esetekben régebbiekben nem találták meg korcsoportok. És csak az osteophyták hiánya 55 éves korig az 1. és 5. ujj falán, szolgálhat az életkor diagnosztikai jeleként. 55 év elteltével ezeknek az ujjaknak a phalangusain mindig találtak osteophytákat.
A phalanges alap alakja 39 éves korig, amint azt a szerző megfigyelései mutatták, trapéz alakú, és 55 év felett ez a forma általában nem található. 35 év után a lapított forma a legjellemzőbb; az átmeneti a kettő között köztes helyet foglal el (29-31. ábra).
A phalanx ízületi felületének körvonala Yu. A. Neklyudov szerint öt fő formával ábrázolható: simán domború, göndör zárójel formájában, domború, egyenes vonalú és homorú (32-35. ábra). Az első kettő főleg fiatal korban fordul elő, az utolsó kettő - az időseknél.
A phalangusok distalis gumósságának alakját (elsősorban a tenyérfelszínen található) a szerző négy típusra osztja: olajbogyó, gömb, gomba alakú és átmeneti (36-38. ábra). Az olíva alakú forma leginkább a fiatalokra jellemző, 30-34 év után rendkívül ritka és főleg az 5. ujj falanxán. A gömb alakú alak jelenlétét viszonylag gyakran 40-44 éves korig észlelik; a következő korcsoportokban ritkán (0-15%), 55 éves és idősebbeknél pedig - elszigetelt esetekben és csak az 1. ujj falánxán - figyelték meg. A gomba formáját 20 év alatti férfiaknál, 25 év alatti nőknél soha nem találták meg. Ettől a kortól kezdve gyorsan növekszik, és 35-40 éves korig a distalis tuberositas leggyakoribb formája.
A szerző a fentiekkel összhangban arra a következtetésre jutott, hogy az 1-4. ujjak falán olíva alakú gumós formája 30-35 évnél nem idősebb kort jelezhet; az 5. ujj falanxának ugyanaz a formája 45-50 évnél nem idősebb A gömb alakú forma 50 évnél nem idősebbeknél, a gomba alakú pedig 20 év feletti férfiaknál diagnosztizálható, nők - 25 évesek. Fiatal korban a gumók felülete általában sima, az életkor előrehaladtával a gumók számának növekedése miatt egyenetlenné válik.
A phalangusok gumósságának disztális szélének körvonalai: fiataloknál a széle sima vagy enyhén hullámos, időseknél a perem kontúrja egyenetlen. Ennek a jelnek nincs önálló értéke az életkor meghatározására; nem találtunk nemi dimorfizmust a distalis perem körvonalaiban.
A szerző nem állapított meg egyértelmű életkori mintákat a distalis phalangusok szivacsos anyagának szerkezetében.
Mivel, amint Yu. A. Neklyudov megjegyzi, egyértelmű kapcsolat van a vizsgált jelek életkori dinamikájában (vagyis néhányuk megjelenését a falanx egy bizonyos részén általában a jelek megjelenése kíséri. mások a falanx többi részében), ennek ellenére néha egyes jelek (a vizsgáltak bármelyike) lemaradhatnak fejlődésükben ("késés"), és ezért az időskorra jellemző jelek fő komplexumának hátterében egyedi jelek jellemző a fiatalok megfigyelhető, és fordítva, az intervallum jelentősen megnő, és a vizsgálat eredményei nem túl hatékonyak. Az intervallum szűkítése érdekében a szerző egy második korhatár bevezetését tartotta lehetségesnek, amelyen túl ez az egyetlen jel megszűnik jellemző lenni, és ahol későn vagy idő előtt kifejlődöttként értékelhető. A férfiakra és nőkre külön-külön összeállított életkori intervallumok összefoglaló táblázataiban a fehér területek megfelelnek annak az életkornak, amelyben az elemzett tulajdonság nem fordult elő, illetve azokat az árnyékolt korintervallumokat, amelyeknél ez vagy az a tulajdonság előfordult, de nem volt rájuk jellemző ( azaz az esetek több mint 15%-a); fekete területek - életkori intervallumok, amikor a tulajdonság gyakori volt vagy a legjellemzőbb volt (19. táblázat).
G. A. Zedgenidze (1950) munkájában a bal kéz IV. ujjának interphalangealis ízületeinek involúciós változásairól középkorú és idősebb embereknél, amelyeket anatómiai és Röntgen módszerek, azt jelzi, hogy a kezdeti jellemzők
az öregedés 35-40 év alatt jelenik meg. 50-55 éves korukra egyre jobban elkülönülnek, 60-70 éves korukra pedig elérik a maximumot. A szerző involúciós elváltozásokra hivatkozik: csontritkulás, csontvelőrés alakváltozás, epifízis szegély változása, ízületi porc meszesedése és elvékonyodása, ízületi rés szűkülése.
A csontritkulás kialakulásával a csontszerkezet sajátos nagyhurkos mintázatot kap a csontvelő-terek növekedése és a csontnyalábok csökkenése miatt, amelyek megrövidülnek, ritkábban ellaposodnak és meghajlanak. Az epiphysis szélei és sarkai területén kis méretű, az öregedési folyamatra jellemző lekerekített csontvelő-üregek képződnek. Ugyanakkor az ulnáris szög általában lekerekített éle elkopik, hegyessé válik; később hasonló változások következnek be a sugárszög tartományában. Az esetek túlnyomó többségében az ulnáris szög kopását és élességét, valamint az epiphysis teljes szélének egyenetlen kontúrjait 40-49 éves korban észlelik, a radiálist 50-59 éves korban.
Így a G. A. Zedgenidze által felfedezett, életkorral összefüggő változások természetükben és előfordulási sorrendjükben alapvetően megegyeznek azokkal a változásokkal, amelyeket D. G. Rokhlin és A. K. Rubasheva (1936) állapított meg a kéz phalangusainak tanulmányozása során.
V. G. Dzhanelidze (1955), a röntgensugaras involúciós változások tanulmányozása bokaízület, sem a csontszerkezetben, sem az ízületi porcban 35 éves korig nem mutattak ki életkorral összefüggő elváltozásokat.
36-40 éves korban egyes egyéneknél az ízület apró csontjaiban gócos csontritkulást, a porcban - a porc fő anyagának azbesztszerű degenerációját, a sejtek vakuolizációját, főként a a felszíni réteg, és fokozott meszesedés.
41-50 éves korban a leírt változások a csont- és porcszövet világosabban kifejezve. Az oszteoporózis mellett kis racemóz képződmények is találhatók, amelyek a csontszerkezet nagyobb ritkaságával rendelkező területeken helyezkednek el. A porcszövetben ezek a jelenségek nagymértékben felerősödnek.
51-60 éves korban a bokaízület szinte minden csontjában csontritkulás figyelhető meg. A sípcsont, a lábcsont, a calcaneus és a navicularis csontok epifízisének szivacsos anyaga élesen megritkul; a kérgi réteg elvékonyodása jelentéktelen. A versenyüregek többszörösekké válnak. A racemózus üregek körüli talusban szklerotikus átstrukturálódás figyelhető meg szklerózisos blokk formájában. Az ízületi rés szélessége a legtöbb vizsgált egyednél csökkent.
61-70 éves korban fokozódik a csontritkulás jelensége. A bokában és a lábcsontban a legkifejezettebb.
A kérgi réteg elvékonyodik. A szerző az erre a korra jellemző involúciós elváltozásokra a csontok, elsősorban a talus és a calcaneus deformációjára utal. A deformáció e csontok magasságának csökkenésében és az ízületi szegélyek élesedésében nyilvánul meg. A porc felszínén nem ritkák a bevágások, hibák és uzsorák. A leírt involúciós változások elérik a legnagyobb intenzitást és kivétel nélkül minden esetben megfigyelhetők. Ez feljogosította a szerzőt arra, hogy a 60 éves kor utáni involúciós változásokat szenilisnek nevezze, és úgy tekintse, hogy a szenilis változások végső fázis kifejezett involúciós változások.
70 év után a szenilis változások tovább nőnek, de nem túl intenzíven. Jellemzőjük elsősorban a csontok (különösen a talus és a calcaneus) növekvő deformációja - ellaposodás, az ízületi felületek szögletessége és a bokaízület csontjainak fokozott megkönnyebbülése.
A. I. Merkulov (1949) disszertációja az ágyéki gerinc involúciós változásairól közöl adatokat a radiológiai képen. A szerző nagy mennyiségű kísérleti anyag alapján a következőket állapította meg.
30 éves korig a csigolyatestek szerkezetében és a csigolyaközi terekben változás nem volt kimutatható.
31-40 éves korban időnként kimutatható volt az I. és II. csigolya testének deformációja, elülső részük magasságának csökkenése, a köztük lévő csigolyaközi tér elmosódott és egyenetlen csökkenése, a csigolyák jelenléte. fokális oszteoporózis, amely túlnyomórészt a csigolyatestek elülső részein és azok elülső szögeinek régiójában lokalizálódik.
41-50 éves korban az involúciós változások kifejezettebbek az előző életkorhoz képest, és a csigolyatestek deformációjában, egyértelműen kifejezett csontritkulásban, a csigolyák elülső szakaszaiban dominánsan lokalizálódó csontritkulásban, a csigolya magasságának csökkenésében nyilvánulnak meg. a csigolyaközi terek és a porckorongok porcos szövetének meszesedése.
51-60 éves korban a leírt elváltozások intenzitása fokozódik. Az egyre jobban fejlődő csontritkulásra a nagy hurkos szerkezet jellemző. A csontnyalábok és a trabekulák minőségileg és mennyiségileg is változnak, és ezek a változások a csigolyatestek minden részében megnyilvánulnak. A IV és V csigolyák testének hialin lemezeiben egyes esetekben a meszesedés úgynevezett "csomói" jelenléte figyelhető meg.
61-70 éves korban a megfigyelt változások a legkifejezettebbek az előző csoportokhoz képest. A csontritkulás egyre szélesebb körben elterjedt, és csak bizonyos esetekben található gócok formájában a csigolyatestek elülső részein. A csigolyák testében gyakran több porcos csomót észlelnek. A csigolyaközi terek magassága egyértelműen csökken.
71 éves korban és idősebb korban a csontritkulás szélsőséges szintre emelkedik. A csigolyatestek felső és alsó felületének hátsó lemezei nemcsak elvékonyodnak, hanem nagy területeken meg is szakadnak. A csontgerendák és a trabekulák mérete és száma drasztikusan csökken. A szivacsos anyag sejtjei megnövekednek, a csigolyatestek deformálódnak.
A. A. Tarashchuk (1951) megerősítette A. I. Merkulov adatait a csigolyák életkorral összefüggő változásainak röntgenvizsgálata során. Ezenkívül a szerző megjegyzi, hogy a csigolyaközi lemezekben 40 év után a víztartalom csökken. Későbbi életkorban kiszáradnak, elvesztik rugalmasságukat, és csökkennek a magasságuk. Néha éppen ellenkezőleg, az intervertebralis lemezekben lévő víz mennyisége nő; ilyenkor a nucleus pulposusban cisztás elváltozások képződnek, ami a porckorong magasságának növekedéséhez és az úgynevezett halcsigolyák kialakulásához vezet. Az ilyen csigolyákat a testek éles homorúsága jellemzi. Az ilyen csigolyákat gyakrabban figyelik meg az ágyéki régióban. Az életkor előrehaladtával a porckorong és a csigolyatest közötti kapcsolat megszakad, a csigolyatestek szélein ék alakú kinövések, osteofiták jelennek meg.
Hansen (1953-1954) munkájában közölt adatok a humerus és a combcsont proximális végei alapján történő életkor meghatározásának kérdéskörét szolgálják. A szerző 500 felkarcsontot és 500 combcsontot vizsgált 15 és 85 év közötti személyek holttestéből. Életkori mutatóként a macerált csontok és vágásaik vizsgálata során megállapított adatok összességét vették figyelembe, nevezetesen: megjelenés csontok, az epifízis vonal jellege, a hely határa felső széle velős üreg, a csontok tömör és szivacsos anyagának jellege. Ugyanakkor kiderült, hogy a felsorolt ​​mutatók együttesen akár 5 éves pontossággal is lehetővé teszik az életkor meghatározását.
Az alábbiakban a szerző által szerzett főbb adatok találhatók.
Proximális humerus 15-19 évesek. A csont körvonalai meglehetősen simaak, lekerekítettek. A nagy gümő határai nem egyértelműek, 15-16 éves korban a csontok könnyűek és mintha porózusak. 19 éves korig a csontok felszíne simábbá és sűrűbbé válik, de a csontok világosak maradnak. Az epifízist egy résszerű tér választja el a diaphysistől. A fej szivacsos anyaga véletlenszerűen helyezkedik el, a gerendák vastagok, porcos fényűek. A 18 év végére vagy a 19. év elejére a gerendák valamelyest elvékonyodnak és hajlamosak sugárirányúak lenni. A medulláris üreg felső határa jelentősen a műtéti nyak alatt helyezkedik el (39. ábra).
20-29 évesek. A csont felülete sima, a kontúrok lekerekítettek. A vállfej és a nagyobb gumó közötti határ szelíd vonal alakú. Néha a műtéti nyak területén a porozitás maradványai észrevehetők. Az epifízis hasadék keskeny vonal formájában 23 évig észrevehető, 23 év után csak a fej alsó szélén marad. A szivacsos anyag szerkezete még durva. 22 éves korára sugárirányú szerkezete egyértelműen megmutatkozik. A velőüreg felső határa kissé a műtéti nyak alatt helyezkedik el (40. ábra).
30-39 évesek. A csont felszíne sima, de a kisebb-nagyobb gumók tartományában néha szögletes kontúrok jelennek meg. A vállfej egyértelműen elkülönül a nagyobb gumótól. Az epifízis vonal keskeny csíkként jelenik meg, amely 34 év után eltűnik. A szivacsos anyag úgy néz ki, mint egy sűrű, finoman porózus gerendák hálózata. A medulláris üreg felső határa egy keresztirányú ujj a műtéti nyak alatt.
40-49 évesek. 45 éves korig a csont lekerekített alakú. 45 év után a kis kiemelkedések és érdesség megjelenése miatt kevésbé sima. Az epifízis vonal a vágáson úgy néz ki, mint egy keskeny csontos csík. A szivacsos anyag szerkezete 45 éves korig sűrű, vékony, finomszemű, majd fokozatosan kezd eldurvulni, aminek következtében sugárirányú szerkezete jobban kirajzolódik. A velőüreg felső határa még nem érte el a műtéti nyakat (41. ábra).
50-59 évesek. A csont felszíne érdes, sok apró lyukkal, kinövésekkel, bordákkal. A nagy és kis gumók gerincei jól meghatározottak. Kis porózus hibák vannak a fej szélén és a gumók környékén. A csont felülete összességében érdessé válik. A szivacsos anyag szerkezete durva szemű, a gerendák érdesek, a sugárirányú szerkezet jól kifejezett. A tömör réteg a meghatározott időszak elején erős és
erős, és a végére porozitást kap és elvékonyodik, a vágáson hosszirányban kiterjedő tubulusok láthatók. A csontok könnyebbek és törékenyebbek lesznek, különösen a nőknél. Ezen időszak végére a medulláris üreg felső határa eléri a műtéti nyak szintjét.
60-69 évesek. A csont felülete érdes, porózus, a kontúrok szögletesek. A csont taréja durva, egyértelműen meghatározott. A fej szivacsos anyagának szerkezete érdes, a radialitás jól kifejeződik. A tömör réteg vékonyabbá válik, a hosszanti tubulusok száma nő. A medulláris üreg felső határa a műtéti nyak felett van (42. ábra).
70 év felett. A fent leírt jelenségek előrehaladnak. A szivacsos anyagban vakuolák jelennek meg. A kompakt réteg nagyon vékony lesz. A medulláris üreg felső határa a műtéti nyak felett van, néha eléri az epifízis vonalat. 75 év után a csontrendellenességek kerülnek előtérbe: az epiphysis szivacsos anyaga nagyrészt eltűnik, a tömör réteg élesen elvékonyodik, a csontok törékenyek, vékonyak, áttetszőek.
Proximális combcsont 15-19 éves korig. A csont körvonalai lekerekítettek. Felülete 15-16 éves koráig érdes, porózus, 18 éves kortól elefántcsonthoz hasonló simává válik. Az érdesség csak a nyak és a nagy gumó régiójában marad meg.
20 éves korig a csont megerősödik, felülete sima. Az epifízis hasadéka jól kifejeződik, és az epifízis könnyen elválasztható a diaphysistől 18 éves korig.
18 és 19 éves kor között a legtöbb esetben az epifízisrepedés teljes eltűnése következik be. Az epiphysealis vonal csontosodása legkorábban 18 és legkésőbb 20 év alatt következik be. A fej szivacsos anyagának gerendái durvák, véletlenszerűen vannak elrendezve. 18-19 éves korban sugárirányú szerkezet kezd megjelenni - először a fej középső részének régiójában, keskeny csík formájában. 19 évesen függőlegesen elhelyezkedő gerendák jelennek meg a nyak felső mediális részének sarkában. A tömör réteg erős, néha tónusos
20-29 évesek. A csont felszíne többnyire sima, kivéve a nyak elülső részén tapasztalható enyhe érdességet, amely akár 30 évig is fennáll. A csont nehéz, erős, masszív. Epifizeális vonal vonások nélkül. 21 éves kortól a szivacsos anyagnyalábok elvékonyodnak, sugárirányú elrendeződésük jobban megnyilvánul. A kompakt réteg kemény, erős. A velőüreg felső határa a legkisebb trochanter alatt vagy annak alsó szélén található (44. ábra).
30-39 évesek. Külsőleg a csont vonások nélkül. Ennek az időszaknak a végére a fej mélyedése mélyebbé és kifejezettebbé válik. A fej és a nyak határai összeolvadnak. A fej szivacsos anyagának szerkezete durvább lesz, a fej alsó részén a gerendák elrendezése keresztirányú. A tömör réteg kemény, erős, alig látható hosszanti rések és tubulusok. A velőüreg felső széle közvetlenül a kisebb trochanter alsó széle alatt helyezkedik el.
40-49 évesek. A nyak felületén szabálytalanságok és érdesség figyelhető meg. A gödör szélei érdesek és élesek. Az epifízis vonal teljesen hiányzik. A szivacsos anyag szerkezete finomhálós. A gerendák durvák. A fej közepén
csíkok formájában helyezkednek el, az oldalsó oldalon és a fossa körül sugárirányúak. A kompakt réteg kemény, erős. Fűrészeléskor kis számú hosszanti repedés észlelhető. A velőüreg felső széle a kisebbik trochanter alsó szélének szintjén van (45. ábra).
50-59 évesek. A csont teljes felülete érdessé válik. A fej és mindkét trochanter régiójában az évtized végére csontos kiemelkedések jelennek meg. Az intertrochanterikus címer vastag és durva. A fej mélyedése kifejezetten kifejezett, élei élesek, néha lekerekítettek. A szivacsos anyag szerkezete érdessé, rendezetlenné válik, a tömör réteg még mindig elég erőteljes és kemény. A medulláris üreg felső széle vagy a kisebbik trochanter alsó szélén, vagy valamivel felette található.
60-69 évesek. Az összes fent leírt változás hangsúlyosabb. Növekszik a porózus hibák száma, nő a csontok érdessége. A szivacsos anyag durva sejtes szerkezetet kap, vakuolák hiányoznak. A tömör réteg oldaláról nincsenek látható változások. A velőüreg felső határa eléri a kisebb trochanter közepét, esetenként még magasabban is (46. ábra).
70-75 évesek. Az előző évtizedhez képest nincs jelentős változás. De ebben az időszakban általában nagy sejtek jelennek meg a combnyak szivacsos anyagában. 75 év elteltével a csontanyag pusztulási folyamatai előrehaladnak. Nagyszámú nagyobb sejt jelenik meg a fej, a nyak, mindkét nyárson és a diaphysis szivacsos anyagában. A tömör anyag fokozatosan porozitássá válik, fellazul, különösen a mediális részen. A csont könnyebbé válik. A csont tipikus szenilis porozitása és világossága 80 év után egyértelműen megnyilvánul.
táblázatban. A 20-21. ábra a velőüreg felső széle és a humerus és a combcsont epifízise közötti távolságot mutatja, életkortól függően.
Hansen megfigyelései szerint a fiatal és középkorú nőknél a humerus és a combcsont proximális részének leírt, életkorral összefüggő elváltozásai 2-3 évvel korábban jelentkeznek, mint az azonos korú férfiaknál. A későbbi években ezeknek a változásoknak az időzítésében a különbség kevésbé észrevehető, és gyakorlatilag nehéz diagnosztizálni.
Figyelemre méltóak E. P. Podrushnyak (1966) adatai életkorral összefüggő változások emberi csípőízület. A szerző megállapította, hogy 60 éves kor felett az acetabulum ellaposodik és kevésbé lesz mély. Az életkor előrehaladtával a csontnövekedés élesen előrehalad a holdfelület külső és belső szélei mentén; a fej koponya-caudalis irányban némi ellaposodásra tesz szert, aminek következtében lekerekített alakja kezd elliptikushoz közeledni. A fej és a mélyedés szélei mentén gyakran találnak csontkinövéseket, amelyek néha a fej görbülete fölé emelkednek.
- A fej porcikája meglazul, érdes lesz. Az ovális keresztmetszetű nyak gyakran kerek alakúvá válik, kifejezett csontgerincek nélkül. A nyak mediális felületén 65 év után különböző formájú osteoporcos növedékek jelennek meg. Ritkábban a nyak oldalsó, még ritkábban a hátsó felületére terjednek.
T. P. Vinogradova (1966) az osteochondralis apparátus időskori elváltozásainak jeleire időskorúaknál olyan repedésekként hivatkozik, amelyek főként a kérgi réteg intersticiális lemezeiben és néhány oszteonban jelennek meg. Ilyen elváltozások a 65-70 évnél idősebb személyek számos csontszervének ízületi porcában is megfigyelhetők. In vivo eredetüket a repedések sűrű homogén tartalmának jelenléte bizonyítja, amit Van Gieson festéssel mutatunk ki. A disztrófiás területek jelenléte az ízületi, borda- és csigolyaközi porcokban általában 50 év után észlelhető.
V. E. Vlasenko (1966) szerint a térdízületekben megfigyelt változások idős (60-74 éves) és szenilis (74 év feletti) életkorban vagy a csontszövet osteoporosisának túlsúlyában, vagy a dystrophiás elváltozások túlsúlyában nyilvánulnak meg. az ízületi porcban - az ízületi rés beszűkülése, különböző alakú és súlyosságú marginális növedékek megjelenése, a porc felszíni hibái és a szabad meniszkusz fibrálása.
A csontritkulás első szakasza helyi. A megvilágosodás helyein (gyakrabban - a térdkalács alsó pólusa, a condylusok, az epifízis kortikális rétege) a trabekulák kissé elvékonyodnak, a köztük lévő terek megnagyobbodnak.
A második szakaszban a csontritkulás zónája kiterjed az epimetaphysisekre és a térdkalácsra. A kérgi réteg elvékonyodik, a csonttrabekulák száma csökken, az intertrabekuláris terek megnövekednek, a medulláris csatorna kitágul.
A harmadik szakaszt az oszteoporózis átterjedése a csontok diaphysisére, a térdkalács ízületi és elülső felületére jellemzi. A kérgi réteg éles elvékonyodása, a trabekulák észrevehető elvékonyodása és deformációja, valamint a medulláris csatorna kitágulása tapasztalható.
2. Az életkor meghatározásának antropometriai módszere
Átfogó tanulmány egy személy szerkezetének eltéréseiről a kölcsönös feltételrendszerben, figyelembe véve a tényezőket társadalmi rend lehetővé tette a tudósok számára annak megállapítását, hogy a test normális fejlődése során bizonyos rendszeres összefüggések vannak az egyes szervek és rendszerek méretei között.
Ugyanakkor számos szerző antropológusok, anatómusok, radiológusok és gyermekorvosok közül (V. A. Bets, 1887; A. P. Bondyrev, 1902; V. V. Bunak, 1941; V. P. Vorobyov, 1932; D. P. Gundobin, 19. P., 16. nov. 1954; D. N. Zernov, 1939; G. F. Ivanov, 1949; Ya. Ya. Roginsky, 1955; D. G. Rokhlin, 1936; V. N. Tonkov, 1953; A. A. Harkov, 1953; V. G. 19. bizonyítja, hogy a növekedés és a fejlődés szerve5 a különböző időszakokban nem azonosak, ezért az egyes szervek mérete különböző korszakokban bizonyos ingadozásokat mutat. Röviden, a szervek és rendszerek növekedése és fejlődése óta emberi test bizonyos rendszerességgel végzik, ami nem azonos a különböző életkori periódusokban, akkor az egyes szervek és rendszerek bizonyos méreteinek, beleértve a csontvázat is, meg kell felelniük az egyes életkoroknak. Ezeket a méreteket antropometriai kutatási módszerrel - szomatometriával, osteometriával és koponyametriával - határozzák meg. Az így nyert adatok nemcsak az életkor, hanem a nem és a magasság meghatározásához is alapul szolgálnak. Az antropometria nemcsak kiegészítő, hanem önálló kutatási módszerként is működhet.
A csontok mérésére szolgáló eszközök: csúszó és vastag körző, tolómérő (lásd 12. ábra), mérő- vagy osteometriás tábla és fém milliméteres szalag.
A mérőeszköz vízszintes és függőleges táblákból áll, amelyeket a vízszintes tábla bal végén derékszögben egymáshoz rögzítenek. A vízszintes tábla mentén milliméteres skálát alkalmaznak (rajzolással vagy milliméteres papír rögzítésével). Függőleges falon a középvonaltól jobbra, a hátsó éltől 4,5 cm távolságra 5,5 cm magas és 5 cm széles átmenő furat készült, melynek alsó széle vízszintes tábla. A mért csontok rögzítéséhez háromszög vagy téglalap alakú mozgatható táblát használnak (47. ábra).
Figyelembe véve, hogy számos probléma megoldásának helyességét
a személyiségazonosítás antropometriai vizsgálata nagymértékben függ a vizsgált tárgyak mérésének pontosságától, szükségesnek tartottuk ezt a részt kiegészíteni az antropológiában elfogadott, a csontváz csontjainak mérési technikájáról szóló információkkal.
A törzs és a végtagok csontjainak mérésének technikáját7 V. P. Alekseev (1966) adatai szerint adjuk meg. A csontváz csontjainak V. P. Aleksejev monográfiájában található részletes listájából csak azokat a csontokat és azok méretét mutatjuk be, amelyeket leggyakrabban használnak egy személy csontmaradványok alapján történő igazságügyi szakértői azonosítására, és amelyekről az igazságügyi orvostani szakirodalomban található információ. hiányoznak.
Csigolyák
A csigolyatest elülső magassága a csigolyatest felső és alsó felülete (corpus vertebrae) közötti távolság, a test elülső felületének medián-sagittalis síkjában mérve. Csúszó kör.
A második nyakcsigolya testének elülső magassága (tengely) a csigolya középső-sagittalis síkjának elülső oldalán az odontoid nyúlvány tövében lévő pont és e sík és a csigolya metszéspontja közötti távolság. a csigolyatest alsó széle. Csúszó kör.
Az odontoid folyamat csúcsa és a csigolyatest alsó szélének a medián-sagittalis síkkal való metszéspontja közötti távolság a második nyakcsigolya testének legnagyobb elülső magassága. A csigolya elülső felületén mérve. Csúszó kör.
A csigolyatest hátsó magassága a csigolyatest felső és alsó felülete közötti távolság, amelyet a test hátsó felülete határoz meg. Csúszó kör.
A csigolyák felső sagittális átmérője - a középső-sagittális sík és a csigolyatest felső felületének elülső és hátsó széleinek metszéspontjai közötti távolság. Csúszó kör.
A csigolyák alsó sagittális átmérője a közép-sagittalis sík és a csigolyatest alsó felületének elülső és hátsó széleinek metszéspontjai közötti távolság. Csúszó kör.
A csigolyatest felső szélessége - a csigolyatest felületének oldalsó szélein egymástól legtávolabbi pontok közötti távolság. Ennek a mérésnek nem szabad figyelembe vennie a borda felső oldalait. Csúszó kör.
A csigolyatest alsó szélessége a csigolyatest alsó felületének oldalsó éleinek egymástól legtávolabbi pontjai közötti távolság. Ebben az esetben az alsó bordaoldalakat nem szabad figyelembe venni. Csúszó kör.
A csigolyák átlagos szélessége a csigolyatest oldalfelületeinek felezőpontjai közötti távolság. Csúszó kör.
A foramen csigolya sagittalis átmérője a csigolyatest felső felületének hátsó szélének leghátsó pontja (vagy az első nyakcsigolya elülső íve) és a medián-sagittalis sík metszéspontja közötti távolság. a csigolyaívvel, vagy ha a mérés az elülső nyakcsigolyán történik, a hátsó ívből. Csúszó iránytű vagy tolómérő.
A gerincnyílás szélessége a gerincnyílás oldalsó szélein található legtávolabbi pontok közötti távolság. Csúszó iránytű vagy tolómérő.
A csigolyatest indexei: szagittális - a csigolyatest hátsó magasságának és elülső magasságának aránya;
magasság-hosszirányú index - a csigolyatest elülső magasságának és a csigolyatest átlagos szélességének aránya. A foramen csigolya indexe a foramen csigolya sagittalis átmérőjének és szélességének aránya.
keresztcsont és farkcsont csontok
A medence felszínének hossza keresztcsont- a keresztcsont tövének legkiállóbb pontjától (basis ossis sacri), amely a középső-sagittalis síkon helyezkedik el, a keresztcsont felső részének legkiállóbb pontjától a távolság, amely ugyanabban a helyen található. repülőgép. Szalag, amelynek szorosan illeszkednie kell a csont medencefelületének ívéhez.
A keresztcsont elülső magassága (vagy a keresztcsont elülső egyenes hossza) az előzővel azonos pontok közötti távolság, de nem a medencefelszín íve mentén, hanem egyenes vonalban. Csúszó kör.
A keresztcsont hátsó magassága (vagy hátulsó egyenes hossza) a keresztcsont tövének hátsó szélén a medián-sagittalis síkban lévő pont és a csúcs elülső szélén ugyanabban a síkban fekvő pont közötti távolság. a keresztcsontból. Vastag vagy csúszó iránytű.
A keresztcsont felső szélessége a csípőcsonttal rendelkező ízületi felületek elülső éleinek egymástól legtávolabbi pontjai közötti távolság. Csúszó kör.
Az ízületi felület magassága a csípőcsonttal az ízületi felület felső szélének legmagasabb pontja és az alsó szélén lévő legalacsonyabb pont közötti távolság. Csúszó kör.
Borda
A bordák szélessége (magassága) - a bordák testének felső és alsó széle közötti távolság (corpus costae) a legszélesebb helyen (de nem a kitágult szegycsont végén). Csúszó kör.
Bordavastagság - a bordák elülső és hátsó felülete közötti távolság, amelyet a bordák testének közepén mérnek. Csúszó kör.
7 A koponya mérésének technikáját a Ch. négy.
A bordák külső felületének hossza a borda fején lévő nyak irányában leginkább kiálló pont (collum costae) és a borda elülső szegycsonti vége közötti távolság, a külső mentén mérve. a borda felülete. Szalag.
A borda belső felületének hossza - a távolság megegyezik az előzővel, de a borda belső felülete mentén mérve. Szalag.
A bordák egyenes hossza a bordafej legkiállóbb pontjától a bordanyak irányában lévő távolság a borda elülső sternális végének alsó szélén lévő legelőrefelé eső pontig. Csúszó iránytű (48. ábra).
Szegycsont
A szegycsont teljes hossza a szegycsont jugularis bevágásának (incisura jugularis) szélén legalacsonyabb ponttól a szegycsont testének alsó szélén található legalacsonyabb pontig (corpus sterni) mért távolság. Ennek a méretnek a meghatározásakor nem veszik figyelembe a xiphoid folyamatot. Csúszó kör.
A nyél hossza a nyaki horony szélén lévő legalacsonyabb pont és a szegycsont nyél alsó szélének azonos pontja közötti távolság (manubrimu sterni). Csúszó kör.
A szegycsont testének hossza a szegycsont testének felső szélének a középsagittalis síkkal való metszéspontjától a szegycsont testének alsó szélén lévő legalsó pontig mért távolság. A xiphoid folyamatot nem veszik figyelembe. Csúszó iránytű.
A szegycsont nyélének legnagyobb szélessége a szegycsont markolatának oldalsó élein egymástól legtávolabbi pontok közötti távolság. Ennek a mérésnek a síkja az előző két méréshez hasonlóan merőleges a medián-sagittalis egyenesre. Csúszó kör.
A szegycsont fogantyújának legkisebb szélessége a szegycsont markolatának oldalsó szélein, a tövénél lévő legkevésbé távoli pontok közötti távolság. A gyakorlatban ezek a második bordák (incisurae costales) bevágásainak legmélyebb pontjai. Csúszó kör.
A szegycsont markolatának vastagsága a szegycsont nyél elülső és hátsó felülete közötti távolság a nyél tövénél, azaz megközelítőleg a második bordák bevágásainak legmélyebb pontjai között. Csúszó kör.
A szegycsont testének legnagyobb szélessége a szegycsont testének oldalsó szélein egymástól legtávolabbi pontok közötti távolság. Csúszó iránytű (49. ábra)
Kulcscsont
A legnagyobb hosszúság a kulcscsont szegycsont végének legmediálisabban elhelyezkedő pontja (extremitas sternales) és humerus végének legoldalsabban elhelyezkedő pontja (extremitas acromialis) közötti távolság. Csúszó iránytű vagy mérőtábla. Ez utóbbi esetben a mérősíknak hosszirányban kell futnia a mérőtábla függőleges falához. A csont egyik végét egy függőleges keresztirányú falhoz nyomják, a másik végére pedig egy mozgatható műszerlapot helyeznek. A méret értékét a vízszintes tábla mérőskáláján számoljuk.
A kulcscsont vastagsága (egyébként a függőleges átmérő) a koponya és a farokfelület közötti távolság a csont testének közepén. Csúszó kör.
lapockacsont
A lapocka morfológiai magassága (szinonimája - a lapocka morfológiai szélessége), - a lapocka felső szögének legmagasabb pontja (angulus superior scapilae) és a lapocka alsó szélének legalacsonyabb pontja közötti távolság (angulur inferior scapulae) . Csúszó kör.
A lapocka morfológiai szélessége (szinonimája - a lapocka morfológiai hossza), - az ízületi üreg felezőpontja (cavitas glenoidalis) és a lapocka mediális szélén fekvő pont (margo medialis) közötti távolság - a lapocka tövénél lapocka gerinc (spina scapulae) csak középen, a felső és az alsó élek között. Csúszó vagy vastag iránytűk.
A lapocka szélessége az ízületi üreg alsó szélén legalacsonyabb pont és a lapocka gerincének tövében (mint az előző mérésnél) a lapocka középső szélén fekvő pont közötti távolság. középső az alsó és felső széle között. Csúszó vagy vastag iránytűk (50. ábra).
Brachialis csont
A humerus legnagyobb hossza a csontfej legkiállóbb pontja (caput humeri) és a válltömb legalacsonyabb pontja (trochlea humeri) közötti távolság. Ebben az esetben ügyelni kell arra, hogy a csont teste (corpus humeri) szigorúan párhuzamos legyen a mérőtábla függőleges hosszanti falával.
A humerus teljes vagy fiziológiás hossza a felkarcsont fejének legmagasabb pontja és a capitate eminentia (capitulum humeri) legalacsonyabb pontja közötti távolság. Méréskor a csontot egy vízszintes táblára helyezzük hátoldalával lefelé úgy, hogy a capitate legyen felül.
A felkarcsont szárának közepének szélessége a felkarcsont mediális (margo medialis) és laterális (margo lateralis) élei közötti közvetlen távolság.
A felkarcsont fejének legnagyobb szélessége a felkarcsont fejének egymástól leginkább távol eső oldalpontjai közötti távolság. Csúszó kör.
A humerus függőleges átmérője a felkarcsont felső felületének legmagasabb pontja és alsó felületének legalacsonyabb pontja közötti távolság. Csúszó kör.
A humerus diaphysisének legkisebb kerülete - a mérete empirikusan található. Általában olyan szinten fekszik, amely néhány milliméterrel a deltoid érdesség alatt van. Szalag.
A felkarcsont középső tengelyének kerülete - a felkarcsont kerülete a tengely közepének szintjén - vizuálisan vagy a humerus maximális hosszának felével határozható meg. Szalag.
A humerus fejének kerülete - a felkarcsont fejének legnagyobb kerülete - empirikusan megtalálható. Szalag. (51. ábra).
Könyökcsont
Az ulna legnagyobb hossza az ulna legmagasabb pontja (olecranom) és a styloid nyúlvány legalsó pontja (processus styloideus) távolsága. Mérőtábla.
Az ulna fiziológiás hossza a coronoid folyamat külső szélének legalacsonyabb pontja (processus coranoodeus) és a singcsont fejének legalsó pontja (caput ulnae) közötti távolság. csúszó iránytű,
Sugár
A sugár legnagyobb hossza a sugár fejének legmagasabb pontja (caput radii) és a nyaláb styloid folyamatának teteje (processus styloideus radii) közötti távolság. Mérőtábla.
A sugár fiziológiás hossza az ízületi felületek legmélyebb pontjai - a sugár fossa (fovea radii) és az ízületi kéztőfelület (facies articularis corpea) közötti távolság. Vastag kör.
kézközépcsontok
A kézközépcsontok legnagyobb hossza a csontfej (caput) és a csont alapja (alap) egymástól legtávolabbi pontjai közötti vetületi távolság. Csúszó nóniuszos iránytű vagy féknyereg.
A kézközépcsontok testének szélessége az ulnaris és a radiális oldal közötti távolság a diaphysis közepén. A mérés a síkban történik, merőleges a síkra a legnagyobb hosszúságú méretek. Csúszó nóniuszos iránytű vagy féknyereg.
A kézközépcsontok testének magassága a csont testének háti és voláris felülete közötti távolság, ugyanazon a helyen mérve, ahol a test szélessége történik, de merőlegesen arra a síkra, amelyben a szélességet mérik. Csúszó nóniuszos iránytű vagy féknyereg.
Combcsont
A combcsont legnagyobb hossza a combfej legmagasabb pontja (caput femoris) és a mediális condylus legalacsonyabb pontja (condylis medialus) közötti távolság, vagy oldalsó - azokban a ritka esetekben, amikor fejlettebb, mint a mediális. Mérőtábla. A csont szigorúan párhuzamosan helyezkedik el a tábla hosszanti függőleges falával.
A combcsont teljes hossza természetes helyzetben a combcsontfej legmagasabb pontja és az oldalsó és mediális condylusok legalacsonyabb pontjain áthaladó sík távolsága. Ebben az esetben a combcsontot úgy kell a mérőtáblára helyezni, hogy mindkét nyúlvány a legkiállóbb részeivel szorosan rászoruljon a tábla keresztirányú függőleges falára. A mérőállvány mozgatható táblája a hosszirányú függőleges falra merőleges helyzetben a csont fejének legtávolabbi pontjához nyomódik.
A combcsont alsó epifízisének szélessége a belső és külső condylusok oldalsó felületén egymástól legtávolabbi pontok közötti távolság. Mérőtábla vagy csúszó iránytű.
A combcsont középső tengelyének szélessége a combcsont oldalsó felületei közötti távolság pontosan a tengely közepén, amelyet vagy a csont hossza vagy vizuálisan határoznak meg. Csúszó kör.
A combcsont diafízisének középső részének sagittalis átmérője a combcsont elülső és hátsó felülete közötti távolság, pontosan a diafízis közepén, vizuálisan meghatározva vagy a csont hossza mentén mérve. Csúszó kör.
A combcsont középső tengelyének kerülete - a combcsont tengelyének kerülete pontosan a csont közepén, amelyet vizuálisan vagy a csont hossza határozza meg. Szalag.
A combnyak függőleges átmérője (a nyakmagasság szinonimája) a combnyak felső és alsó felülete közötti távolság, a legkeskenyebb pontján mérve. Csúszó kör.
A combnyak sagittalis átmérője (szinonimák - a combnyak szélessége, a combnyak mélysége) a nyak elülső és hátsó felülete közötti távolság, ugyanazon a helyen meghatározva, mint az előző méret. Csúszó kör.
A combnyak szöge a nyak hossztengelye és a combnyak hossztengelye által bezárt szög. A nyak hossztengelyét viasszal vagy gyurmával megerősített acéltű jelöli a nyak elülső felületén. A tűnek ketté kell osztania a combnyakát. A diaphysis hossztengelyét szintén tűvel jelöljük, amely a diafízist kettéosztó síkban és annak elülső felületén van rögzítve. A tűk közötti szöget szögmérővel mérjük (52. ábra).
sípcsont
A sípcsont teljes hossza a felső ízületi vég ízületi területeitől a mediális malleolus legalsó pontjáig terjedő távolság. Ez a méret nem veszi figyelembe az intercondylaris kiemelkedést, amelyet a tábla rövid függőleges falában lévő lyukba helyeznek, így az ízületi területek a táblának támaszkodnak.
A sípcsont legnagyobb hossza a mediális malleolus legalacsonyabb pontja és az intercondylaris eminencia legmagasabb pontja közötti távolság.
A sípcsont felső epifízisének szélessége (vagy a sípcsont felső szélessége) a mediálisan leginkább elhelyezkedők közötti távolság.
a belső condylus pontja (condylus medialis) és a külső condylus legoldalirányban elhelyezkedő pontja (condylus lateralis). Mérőtáblán vagy csúszó iránytűvel mérve.
A sípcsont alsó epifízisének szélessége (vagy a sípcsont alsó szélessége) a belső malleolus legmediálisabban elhelyezkedő pontja és a sípcsont alsó epifízisének laterális felületének legoldalsabban elhelyezkedő pontja közötti távolság. Mérőtábla vagy csúszó iránytű.
A sípcsont diaphysisének középső részének szélessége a középső (margo medialis) és az interosseus (margo inter ossea) élek közötti távolság a test közepén. Ugyanezen a szinten mérjük meg a diaphysis közepének kerületét. Csúszó kör.
Sípcsont
A fibula legnagyobb hossza (vagy - a fibula oldalsó hossza) a fejtető legmagasabb pontja (apex capitis fibulae) és a külső boka legalacsonyabb pontja (malleolus lateralis) közötti távolság. A csontot tetszőlegesen, de a függőleges hosszfallal szigorúan párhuzamosan helyezzük a mérőtáblára.
A fibula mediális hossza a fibula feje csúcsának legmagasabb pontja és a külső malleolus (facies articularis malleoi) ízületi felületének legalacsonyabb pontja közötti távolság. A csontot a tábla függőleges hosszanti falával párhuzamosan helyezzük el úgy, hogy feje a függőleges keresztfalnak támaszkodjon, a külső boka ízületi felülete pedig a mérőfallal ellentétes oldalon legyen. állvány. A háromlábú állvány mozgatható táblája a külső boka ízületi felületének legalsó pontjához van rögzítve, a méretérték pedig a vízszintes tábla skáláján olvasható le.
Lábközépcsontok
A lábközépcsontok hosszát, szélességét és magasságát ugyanúgy mérik, mint a kézközépcsontokon, azzal a különbséggel, hogy a hossz meghatározásakor a távolság a fej legkiállóbb pontjától és a felső él közepétől. figyelembe veszik a csont alapját.
A csontok mérésénél szigorúan be kell tartani a fenti szabályokat. A megengedett hiba ebben az esetben nem haladhatja meg az 1 mm-t. Egyébként, ahogy Y. Ya. Roginsky és M. G. Levin rámutat, „... a kutatás eredményei önmagukban megbízhatatlanok, és összehasonlíthatatlanok más kutatók méréseivel”8.
8 Ya. Ya. Roginsky és M. G. Levin. Az antropológia alapjai, 1955, p. nyolc.
Mint fentebb már említettük, az életkornak az egyes csontok méretével történő meghatározása a legjobb eredményeket a gyermekeknél és a pubertás kort még el nem érő személyeknél adja, azaz a test növekedésének időszakában, amikor az egyes szervek közötti arányok életkortól függően, állandóan változni. Azoknál a személyeknél, akik elérték a pubertás kort, ezek az arányok egy bizonyos határérték elérése után, amely egyénenként eltérő, megközelítőleg változatlanok maradnak egész további életük során. Az osteometriás adatokat ilyen esetekben a nem és a magasság mutatójaként használják, de nem az életkor mutatóiként.
A magzatok és újszülöttek tetemeinek korának meghatározásakor az igazságügyi orvosszakértők ritkán folyamodnak röntgendiagnosztikához és csontmérésekhez. Az esetek túlnyomó többségében az ilyen vizsgálatok elvégzésekor az életkort a holttestek hossza és súlya határozza meg, mivel mind a magzatokban, mind a normál fejlődésű újszülötteknél a testhossz, a súly és az életkor közötti kapcsolat kifejezettebb, mint a későbbiekben. életkori időszakok. Ez a minta lehetővé teszi az életkor pontos meghatározását a meglévő képletek segítségével. A szakember a súlyon és a testhosszon kívül figyelembe veszi a fej méretét, a vállak szélességét, a köldökzsinór hosszát stb.
Újszülött gyermekek és serdülők magzatainak életkorának meghatározása által csontváz kevés műnek szentelték. A gyermekgyógyászati ​​és igazságügyi szakirodalom külön tájékoztatást tartalmaz erről a kérdésről.
A múlt század végén és a jelen század elején V. A. Bets (1887), A. P. Bondyrev (1902), N. P. Gundobin (1906) egymástól függetlenül végeztek jelentős volumenű kutatásokat az egyes szervek közötti kapcsolatok megállapítása, ill. az emberi test rendszerei különböző korszakokban.
A.P. Bondyrev (1902) "A gyermekek magasságának és egyes testrészeinek mérésére szolgáló anyagok" című doktori disszertációjában jelentős tényanyagot ad, amely bemutatja a súly, magasság, fej, mellkas, felső és alsó végtagok dinamikáját a gyermekek születésétől egészen a születésig. 15 év (összesen 1887 gyermeket vizsgált a szerző, életkoronként 100 fő esett el - 50 fiú és 50 lány) (22. táblázat).
A. P. Bondyrev saját kiterjedt megfigyelései mellett számos orosz és külföldi szerzőtől származó adatot is idéz. Annak ellenére, hogy A. P. Bondarev megfigyelései az élő gyermekek mérésével kapott eredményeken alapulnak, meglehetősen rendszeres mutatókat tartalmaznak a csontméret különböző korszakokban (83-87. táblázat), valamint a csontméret és a magasság közötti összefüggésről.
A végtagok mérése mellett A. P. Bondyrev a hosszt is tanulmányozta gerincoszlop. Centiméteres szalaggal méréseket végzett a VII. nyakcsigolyától a farkcsont végéig, a gerinc természetes íveit követve (24. táblázat).
A legfrissebb munka a gerinc méretének különböző korszakokban, férfiaknál történő meghatározásával kapcsolatban a híres orosz antropológus, V. V. Bunak (1941) munkája. Megmérte a gerincoszlopot az elülső fal sagittalis vonala mentén, annak íveit követve. A felső határ ebben az esetben a III - nyakcsigolya elülső felületének felső csontéle, az alsó a V alatt fekvő korong alsó széle volt. ágyéki csigolya(24. táblázat).
táblázat adataiból. 25 ebből az következik, hogy a gerinc legintenzívebb növekedése az első életévben következik be. 14 év után a növekedés növekedése jelentéktelen, és nem haladja meg az évi 1,5%-ot pubertásés körülbelül 0,6% a pubertás utáni időszakban. A nyaki és a mellkasi régiók görbületének végleges kialakulása és kialakulása a 7. életévben következik be.
1936-ban publikálták D. G. Rokhlin és E. E. Levental adatait a kézcsontok méretéről a különböző korszakokban.
A szerzők 1167 kéz röntgenfelvételét tanulmányozták 4 és 21 év közötti egyéneken. Mindegyik csoport átlagosan 30 főből állt. A csontméréseket csúszó iránytűvel, közvetlenül a röntgenfelvételeken végezték, mivel a szerzők úgy vélik, hogy az antikatódtól a filmig 60 cm távolságra „a radiológiai adatok általában megegyeznek azokkal, amelyeket a megfelelő csontpreparátumok mérésével kaphatunk”9. Az egyes csontok hosszát úgy határoztuk meg, hogy megmértük a távolságot a proximális vég közepétől a megfelelőig szélső pont a disztális végén, vagyis a csont tövének közepétől a feje közepéig. Az anyag feldolgozása a variációs statisztika módszereivel történt. Az elvégzett munka eredményeként D. G. Rokhlin és E. E. Levental az egyes csontok méretének dinamikáját illusztráló adatokhoz jutott a 4 évtől 21 évig terjedő tartományban (25. táblázat).
1951 óta számos munkát végeztek a voronyezsi, sztavropoli és gorkij orvosi intézetek igazságügyi orvostani osztályain az életkor meghatározásának kérdésében a röntgen osteometriás kutatási módszerrel a hosszú csőcsontok mérete alapján. magzatok, újszülöttek és az első életévben élő gyermekek felső és alsó végtagjai.
Az első ilyen irányú munka L. A. Dmitrienko-é (1952), és az életkornak az alsó végtagok csontjainak mérete alapján történő meghatározására vonatkozik. A feladat elvégzéséhez a szerző az újszülöttek és az első életévben élő gyermekek holttesteinek alsó végtagjainak csontjainak méreteit tanulmányozta. A röntgendiffrakciós mintákon kapott mérési eredmények lehetővé tették a szerző számára az összeállítást
vD.G. Pokhlin és E.E. Leventhal. A phalangusok és a kézközépcsontok mérete 4-21 éves korig. - A könyvben: Röntgen-osteológia és röntgenantropológia. M.-L., p. 120.
táblázat (26. táblázat) a csonthossz mutatóival a gyermek életkorától függően, külön fiúknál és lányoknál.
A Voronyezsi Orvostudományi Intézet XI. hallgatói tudományos konferenciáján L. D. Alpatova (1952) beszámolt az életkornak az alsó végtagok csontjainak mérete alapján történő meghatározásáról. A szerző 811 magzatnál és 15 naposnál fiatalabb újszülöttnél határozta meg a csontok méretét a röntgenfelvételeken. Az ebben az esetben kapott adatok (28. táblázat) lehetővé teszik a magzati test hosszának megállapítását a vizsgált csontok nagysága szerint, az életkort pedig a testhossz szerint, hiszen, mint fentebb már említettük, bizonyos mintázat figyelhető meg a magzat testhossza és életkora között.
1956-ban L. A. Kosova és V. E. Tsybulsky munkát végzett az életkor meghatározására, a felső és alsó végtagok hosszú csőcsontjainak mérete alapján, a test hosszától függően. A vizsgálat anyaga 700 magzat és újszülött holtteste volt. A végtagcsontok mérete alapján az életkor meghatározásának elve megegyezik L. D. Alpatovaéval, azaz a test hosszát a vizsgált csont mérete, az életkort pedig a csontok hossza határozza meg. a test.
A szerzők által szerzett főbb információkat a táblázat tartalmazza. 28 és 29.
Hasonló munkát végzett L. A. Kosova és V. E. Tsybulsky az életkornak az alsó végtagok csontjainak méretével történő meghatározásával kapcsolatban. Mivel az ebben az esetben szerzett információk nagyon csekély eltérést mutatnak az L. D. Alpatova által kapott eredményekkel, ezeket ebben az esetben nem adjuk meg.
1959-ben jelent meg N. M. Romanova munkája a magzat magzati korának a csontváz alapján történő meghatározásáról. A szerző a fejlődés 11. holdhónapjától kezdve 127 magzat és embrió tetemét vázolta fel. Az anatómiai leírás és fényképezés mellett a csontokat megmérték és lemértük. táblázatban. A 30. ábra a csontok átlagos hosszát mutatja a magzat méhen belüli fejlődésének hónapjai szerint.
A magzat csontjairól készült fényképeket a méhen belüli fejlődés különböző hónapjaiban N. M. Romanova készítette atlasz formájában.
A magzatok és az újszülöttek életkorának meghatározásához a hosszú csöves csontok diafízisének mérete alapján használhatja Smith (1945) és Palmieri (1951) munkáiban található adatokat, amelyek a magzat hosszának meghatározására szolgálnak (32. táblázat). és 33).
A magzat hosszának meghatározásához a vizsgált csont diaphysisének hosszát meg kell szorozni az ennek a csontnak megfelelő együtthatóval. A magzat hosszának ismeretében a fent leírt módszerrel meghatározhatja annak korát.
A csontváz fennmaradó csontjai közül, amelyek méretei bizonyos mértékig lehetővé teszik az életkor megítélését, megemlítendő a kulcscsont, a combcsont és a csípőcsont. Ebben a kérdésben a szakirodalom P. P. Dyakonov (1950), N. S. Mechanics (1948), U. A. Aripov (1957) és Yu. M. Gladyshev (1961) adatait közöl.
P. P. Dyakonov úgy véli, hogy az életkor kulcscsonttal történő meghatározása a legsikeresebben az emberi fejlődés korai szakaszában valósítható meg (34. táblázat).
1948-ban jelent meg az N. S. Mechanics a kulcscsontok életkori anatómiájára vonatkozó adatai. A szerző 59 férfi és 41 női holttesthez tartozó 100 pár kulcscsontot vizsgált meg 1,5 hónapos méhen kívüli élettől 56 éves korig (31. táblázat).
A megfigyelések eredményeként a szerző megállapította, hogy a kulcscsontok legnagyobb hossznövekedése három életszakaszban következik be: 1,5-7 hónap, 7-8 év és 16-19 év között. A legintenzívebb növekedés az első időszakban megy végbe. Emellett kiderült, hogy a legtöbb esetben (63%) a bal kulcscsont hosszabb, mint a jobb. Az esetek mintegy 30%-ában mindkét kulcscsont hossza azonos volt, más esetekben, ami kevesebb, mint 10%, a jobb oldali kulcscsont hossza hosszabb volt, mint a balé.
U. A. Aripov tanulmányának adatait, amelyet az emberi combnyak növekedési dinamikájának osteometriás módszerrel történő tanulmányozására szenteltek, a táblázatban mutatjuk be. 35.
Yu. M. Gladyshev (1961) értekezésében, amely az emberi hasnyálmirigy-csont szerkezetének nemi és életkori jellemzőinek anatómiai röntgenvizsgálatával foglalkozik, olyan adatokat mutat be, amelyek lehetővé teszik az életkor meghatározását az élet első napjaitól kezdve. 26 évig. Mint diagnosztikai jelek A szerző 11 méretű csontmagot és 251 ürülékcsont porcos vázát használta fel (ebből 153 férfi és 98 nő volt), amelyeket röntgenfelvételeken határoztak meg.
A statisztikailag feldolgozott mérési eredményeket táblázatban mutatjuk be. 36.
A hyoid csont korának meghatározásához össze kell hasonlítani a méreteit az életkori periódussal, a számtani átlaggal, amelynek minimuma és maximuma van a legközelebb, valamint két szomszédos periódus - fiatalabb és idősebb - mutatóival. . Tekintettel a jelek nagy változatosságára, figyelembe kell venni azon mutatók maximumát, amelyek lehetővé teszik, hogy a vizsgált hasnyálmirigy-csontot egy adott korszakhoz rendeljük.
A Yu. M. Gladyshev által javasolt módszer a korcsont alapján történő meghatározására, amint azt a szerző maga is megjegyzi, további módszerként használható a törvényszéki gyakorlatban. Azokban az esetekben azonban, amikor csak egy csonthéjas csont kerül vizsgálatra, vagy ha más csontmaradványok alapján nem lehet megítélni az életkort, a szerző önálló kutatásként engedélyezi a röntgenanatómiai módszert az életkor meghatározására a csonthéjból. módszer.
3. Az életkor meghatározásának szövettani módszere
Az emberi csontszövet mikroszkopikus szerkezetének életkorral összefüggő változásainak azonosítása a morfológusok mellett (N. Machinsky, 1891; A. I. Grekov, 1903; N. I. Anserov, 1934; G. A. Zedgenidze, 1934, 1950; L. P. Astanin, 11936, A. I. Strukov, 1936; V. G. Shtefko, 1936; M. N. Orlov, 1937; L. K. Semenova, 1945; P. P. Loshchakov, 1948; T. P. Vinogradova, 1951 és mások) 1966-1974 között sok igazságügyi orvosszakértő munkájának szentelték. Ebben az időszakban a következőket vizsgálták: a hasüregcsont (Yu. M. Gladyshev, 1966), a felső és alsó végtagok hosszú csöves csontjai (Yu. M. Gladyshev, V. I. Dobryak, 1968), a szegycsont (3. L. Laptev, 1970), a kéz disztális falánjai (Yu. A. Neklyudov, 1969), a combcsont és a humerus (I. V. -
I. Nainis, 1966), bordák (A. I. Turovtsev, 1970), alsó lábszárcsontok (A. K. Garmus, 1974). Ugyanakkor kiderült, hogy a csontszövet mikroszkópos szerkezete jelentős segítséget nyújthat az életkormeghatározás megoldásában az emberi élet minden szakaszában, valamint korlátozott számú kutatási tárgy esetén, amikor más módszerek nem hatékonyak.
A felsorolt ​​​​vizsgálatok jelentős része, és ami a legfontosabb, a csontszövet mikrostrukturális differenciális jellemzőinek sokfélesége és sajátossága az életkortól függően nem tette lehetővé a felsorolt ​​munkák eredményeinek formalizálását a gyakorlat számára egyértelmű és kényelmes mutatók formájában. . Ilyen esetekben az eredeti forrásokhoz való közvetlen hivatkozás a leghelyesebb és legcélravezetőbb út.
4. A kormeghatározás spektrális módszere
Születéstől 80 éves korig tartó személyek holttesteinek csontszövetének (főleg bordáinak) kémiai összetételének (kilenc elem és hat aránya szerint) vizsgálata spektrális kutatási módszerrel (V. M. Kolosova, 1965) eddig feltárta a gyermekek és az azonos nevű csontok, felnőttek csontjainak megbízható megkülönböztetésének lehetőségét a kálium és a stroncium mennyiségi tartalma alapján.
A gyermekek csontszövete káliumban gazdag, stronciumban szegény. Az életkor előrehaladtával a kálium mennyisége csökken, a stroncium növekszik. Felnőtteknél a gyerekekkel összehasonlítva ennek a két elemnek a mennyiségi mutatói fordítottak - sok stroncium, kevés kálium. Talán az anyag további feldolgozása lehetővé teszi a mikro- és makroelemek kortartalmának további jeleinek megállapítását a csontváz csontjaiban.
5. Egyéb, életkorral összefüggő csontváltozások
A csontmaradványok korának megítélését lehetővé tevő jellemzők közé tartozik még néhány változás, amelyet a csigolyatestek felső és alsó felületének, a csípőtarajok kialakulásának folyamatában, a szimfízis kialakulásában és későbbi fejlődésében figyeltek meg. a szeméremcsont, amelyet közvetlen vizsgálatuk mutatott ki. Gyermekeknél a csigolyatestek felső és alsó felületén jól látható a sugárirányú barázdák formájában megjelenő csíkozás. Az élet első évtizedének végére ezek a barázdák egyértelműen meghatározottakká válnak, és addig maradnak, amíg a peremgerinc a csigolyatesttel teljesen összeolvad (53. ábra).
A csípőtarékon a csíkozás ferde barázdáknak tűnik, jól látható gyermekeknél és fiataloknál. A synostosis kezdetével a barázdák finomabbá válnak, vagy teljesen eltűnnek.
M. S. Romanova (1958) megfigyelései szerint a szeméremízület csontjai és porcai közötti határ 2 év alatti gyermekeknél sima, domború. Lányoknál 4 éves kortól, fiúknál 6 éves kortól hullámossá válik a szeméremcsont széle a szimfízis régiójában.
Az életkorral növekvő hullámosság vízszintes barázdák formájában csíkossá válik. A véglemez teljes kialakulásának megkezdése után a symphysis pubis szomszédos felületei simává válnak. Idős korukra ezek a felületek ismét egyenetlenné válnak, de a gyermekkortól és serdülőkortól eltérően nincs hullámosság.
A szeméremcsontok szimfízisének ízületi felületeinek életkorral összefüggő változásairól a legteljesebb információ V. I. Dobryak (1968) munkájában található. Különbségjelekként a szerző a következőket választotta: a szimfízis ízületi felületeinek domborművének állapotát, ventrális és hátoldali éleinek jellegét, a csont leszálló ágának elülső felületének súlyossági fokát, ahol a hosszanti görgő. alakult.
A szeméremcsontok szimfízisének kialakulásának és involúciójának vizsgálata során feltárt adatok lehetővé tették V. I. Dobryak számára a következő korszakok megkülönböztetését:
1 - a szeméremcsontok simított domborulata, az ízületi felületeken alig kifejezett keresztirányú gerincekkel, jellemző 3 éves korig;
2 - a háti szegély kialakulásának kezdete, a kb. 1 mm magas barázdák és gerincek súlyossága az artikuláció felső és középső részének tartományában 3-5 éves időszakot jelez;
3 - a hasi él kialakulásának kezdete az artikuláció felső és középső szakaszán, a barázdák és gerincek elterjedése az ízületi platform felületének háromnegyedén és az egyes gumók megjelenése rajtuk egy időszakra jellemző. 5-8 év;
4 - jól meghatározott ventrális és háti canthus, nagy gumók megjelenése az ízületi felület felső részén, a keresztirányú gerincek töredezettsége 9-14 éves időszakot jelez;
5 - nagy gumók kialakulása az ízületi felület háti széle mentén, a kérgi réteg megritkulása és visszahúzódása a szeméremgümő alatti ventrális felületen a 14 és 16 év közötti időszakot jellemzi;
6 - 17-20 éves korban jellemző a hasi perem domborművének simítása vagy eltűnése, itt az ízületi felszín alsó szakaszai közelében a ferdeség kialakulásának kezdete, egyes bordák összeolvadása egymással;
7 - csontkinövések megjelenése a hát szélén, az artikulációs felület simasága és az alsó szakaszokon a korlátozottság kialakulása homályos kontúrokkal felső osztályok jelölje meg a 21-26 éves időszakot;
8 - 28-30 éves korban megfigyelhető az ízületi felület összes kontúrja, amely egyértelműen egy ovális vagy fusiform platform formájában jelenik meg, göröngyös felülettel és a hasi él kialakult ferde részével;
9 - egy csonthenger kialakulása a szeméremcsont ventrális felületén és lefelé terjedése a leszálló ág mentén 30-35 éves időszakot jelez;
10 - az ízületi terület határainak súlyossága, csontnövekedés jelenléte a szeméremcsomóban és a háti szélen, eróziók és hibák megjelenése a kérgi rétegben az ízületi felületen, a csontszövet ritkulási zónájának kiterjesztése a szeméremcsomó alatt 35-40 éves időszakot jeleznek;
11 - 40 éves korban jellemző az ízületi terület körvonalainak erősödése és a szeméremcsont hasi felszínén kialakuló csontnövekedés, valamint a kérgi réteg erózióinak és defektusainak terjedése az ízületi felület mentén. 45 év;
12 - a csontperem kialakulása az ízületi platform szélei mentén a 45-50 éves kort jellemzi;
13 - az 50 év utáni időszakra jellemző a ventrális szél pusztulása, az ízületi felületen az eróziók mélyülése és deformációja.
II. NEM MEGHATÁROZÁS
A nemi ivar meghatározása a csontváz alapján azoknál a személyeknél, akik még nem érték el a pubertást, jelentős nehézségeket okoz, mivel ezen időszak előtt a csontokon nincsenek egyértelműen kifejezett jelek, amelyek egy adott nemre jellemzőek. Ilyen esetekben radiológiai adatokból kell kiindulni a csontosodási magok megjelenésének és a synostosisok megjelenésének időpontjáról, valamint figyelembe kell venni a vizsgált csontok méretét (lásd 3. táblázat, 26-30, 36- 37).
A pubertás alatt és annak elérésekor a csontváz számos, az adott nemre jellemző anatómiai és morfológiai sajátosságra tesz szert.
A nőstény csontváza kisebb és könnyebb, mint a hím. Nőknél minden egyes csont, valamint a csontok anatómiai és topográfiai pontjai közötti méretek kisebbek. Ez alól kivételt képeznek a méretek női medence amelyek nagyobbak a férfiaknál. A női csontváz csontjai vékonyabbak, mint a férfiaké, felületük simább, simább. A csontok ízületi végei, a gumósság és az érdesség a férfi csontvázon sokkal hangsúlyosabb. Ez különösen igaz a hosszú csőszerű csontokra, a medence és a koponya csontjaira.
1. Nem meghatározása medencecsontokkal
Egyes kutatók úgy vélik, hogy a kisgyermekkorban a fiúk és a lányok medence majdnem azonos, mások, mint például D. N. Zernov (1939), G. f. Ivanov (1949) arra utal, hogy már magzatok és újszülöttek esetében a medence nemi különbségeket mutat. Tehát G. F. Ivanov10 ezt írja: „Nem találtak különösebb nemi különbséget az újszülöttek medencéjében, azonban feltételezhető, hogy a fiúknál a medence valamivel masszívabb és magasabb, mint a lányoknál, és kifejezettebb tölcsér alakú. alak. A fiúk csípőszárnyai egyenesebbek, a szeméremív élesebb, a keresztcsont szélesebb, mint a lányoknál, a keresztcsonti csigolyák testének valamivel nagyobb térfogata miatt. A kismedencei üreg bejárata fiúknál majdnem háromszög alakú, lányoknál keresztirányban ovális. A magzatok és újszülöttek medence elülső fala bizonyos, a felnőttekre jellemző szexuális jellemzőkben különbözik; tehát a lányoknál a szeméremcsontok egyes részei fejlettebbek, mint az azonos korú fiúknál. A maximális szeméremszög fiúknál eléri a 67°-ot, lányoknál a 77°-ot.
V. N. Tonkov (1953) szerint a medencecsontok szexuális jellemzőit 10 éves kortól kezdik kimutatni.
10 G. F. Ivanov A normál anatómia alapjai. T. 1. M., p. 254. 171
A test fejlődésével a medence nemi jellemzői egyre inkább megjelennek, és a pubertás végén teljesen kialakulnak.
A női medence alacsonyabb és szélesebb, mint a férfiaké. Az ezt alkotó csontok vékonyabbak és simábbak a nőknél. A szeméremcsont ágai keskenyebbek és hosszabbak, porcos kapcsolatuk szélesebb és rövidebb. A szeméremízület magassága nőknél körülbelül 4 cm, férfiaknál körülbelül 5 cm. A nők szeméremcsontjának teste szélesebb és négyzetesebb megjelenésű; a test leszálló ága a külső szélétől távozik, míg a férfiaknál ez az ág a test folytatásaként szolgál. A szeméremcsontok ágainak konvergenciaszöge nőknél egyenes vagy tompa, férfiaknál éles. A nőknél ennek a szögnek a teteje lekerekített.
A nagyobb ülői bevágás a nőknél jóval szélesebb, és majdnem derékszöget alkot, a férfiaknál a vége lefelé hajlik, és nagyobb éles sarok. A nőknél az obturator foramen szélesebb és háromszög alakú, csúcsa előre néz, míg a férfiaknál magasabb és lekerekítettebb, az alap felfelé fordítva.
A nők acetabuláris üregei keskenyebbek, átlagosan mindegyik átmérője 46 mm, férfiaknál - 52 mm, jobban elöl helyezkednek el, és sokkal távolabb vannak egymástól, mint a férfiaknál; a szimfízis és az acetabulum elülső széle közötti távolság férfiaknál megközelítőleg megegyezik ennek az üregnek a legnagyobb átmérőjével, nőknél ez a távolság 1,5-2 cm-rel nagyobb, mint a jelzett átmérő. A nők ízületi üregei közötti nagyobb távolság az ülőgumósság jelentős eltérésének köszönhető.
A sacroiliacalis ízület ízületi felülete a nők keresztcsontján általában a 2. csigolyáig, a férfiak keresztcsontján pedig a 3. csigolyáig terjed (a 3. és 4. csigolyán, ha 6 csigolya van a keresztcsontban). A keresztcsont nőknél széles és rövid, férfiaknál keskeny és hosszú. Az ötödik ágyéki csigolya és a keresztcsont (promontorium) találkozásánál kialakuló kiemelkedés férfiaknál nagyobb.
A kismedence bejárata nőknél keresztirányú-ovális, férfiaknál hosszanti-ovális. A kismedencei kijárat férfiaknál keskenyebb, nőknél szélesebb az ülőgumók némi eltérése és a farkcsont kisebb kitüremkedése miatt. Általában a férfiak medenceürege kevésbé tágas, tölcsér alakú, a nőknél meglehetősen hengeres.
A preauricularis horony, vagyis a csípőcsont keresztcsonti ízülete előtt elhelyezkedő horony a legtöbb nőben széles és mély, míg férfiaknál ennek a horonynak a mélysége és szélessége sokkal kisebb, szélei pedig kevésbé hangsúlyosak. A női medence csípőszárnyai fejlettebbek és erősen kifelé hajlanak, míg a férfiaknál függőlegesebben helyezkednek el.
A medence nemét jellemző főbb jellemzőket a táblázat tartalmazza. 37.
A férfi és női medence közötti különbségekről a felsorolt ​​morfológiai sajátosságokon túl az anatómiában és a szülészetben elfogadott bizonyos anatómiai pontok közötti méretei adnak meglehetősen pontos információt. Táblázatból. A 37 a. ábrán látható, hogy a női medence mérete 1-2 cm-rel nagyobb, mint a férfié.
2. A nemek meghatározása a csontváz egyes csontjai alapján
Mint fentebb említettük, a férfi csontváz csontjai szerkezetük és méretük anatómiai és morfológiai jellemzőiben különböznek a női csontoktól. Ebben az irányban a csontváz egyetlen csontja sem kivétel. A legrészletesebb információk a koponya (lásd fent), a felkarcsont és a combcsont, a szegycsont, a kulcscsont, a szíjcsont, a bordák és a kéz köröm falánjai nemi jellemzőivel kapcsolatosak.
Váll és combcsont
A férfi csontváz humerusa és combcsontja kifejezetten masszív. Hosszúságuk és vastagságuk általában meghaladja a nőkét. A férfiak csontjainak felszíne kevésbé egyenletes és sima, mint a nőknél, az izominak és a fasciák rögzítési pontjain kifejezettebb bordák, vonalak és gumók miatt.
Az I.-V. I. Nainis (1966), a férfiak átlagos testhossza 168,9 cm, a nőké 156,7 cm, a humerus átlagos mérete: férfiaknál 33,6 cm, nőknél 31,0 cm; combcsont 45,4 és 42,1 cm.
Pearson (Pearson) és Bell (Bell) szerint a combcsonton a nemiség legjellemzőbb jelei a fej, a nyak és a kondilok mérete (lásd 38. táblázat).
Hasonló adatokat közöl Dwight (Dwigth, 1894) a humerus fejére vonatkozóan: függőleges átmérője férfiaknál átlagosan 48,7 mm, nőknél 42,6 mm, vízszintes pedig 44,6 mm, illetve 38,9 mm.
A humerus és a combcsont szexuális jellemzőit M. Cherny (1971) alaposan tanulmányozta. Ezen csontok egyedi méreteinek átlagos mutatóit a táblázat tartalmazza. 39.
L. K. Semenova (1953), tanul életkori sajátosságok A combcsont felső epifízisének egyes elemeinek alakja és szerkezete azt találta, hogy a fej, a nyak és a condylusok abszolút mérete átlagosan 50 mm a férfi csontokon, és 45 mm a női csontokon.
A szakirodalomban számos utalás található arra, hogy a test hosszú tengelyei és a combnyak férfiaknál tompaszögben helyezkednek el, míg nőknél ez a szög közelít a derékszöghöz.
G. P. Nazarishvili (1952) nagy anyagon végzett munkája azonban nem erősítette meg az említett körülményt. A szerző megállapította, hogy mindkét nem újszülöttjénél a combnyak szöge 150°. A combnyak számtani átlaga fiúknál és lányoknál 7 éves korig változatlan marad, addigra a szög 139°-ra csökken. Ezután a szög további éles csökkenése következik be, és 10 éves korig fiúknál 129 °, lányoknál - 128 °. 16 évesen a combnyak szöge fiúknál átlagosan 127°, lányoknál - 122°. 19 éves korig a combnyak szöge kiegyenlítődik, mindkét nemnél eléri a 124 °-ot. A csontváz kialakulásának legmagasabb differenciálódásának és befejezésének időszakában (20-22 év) a combnyak szöge mindkét nemnél átlagosan 122°, és körülbelül 50 éves korig nem változik. 50 év elteltével a combnyak szöge minden következő évtizedben 1-2°-kal csökken.
A csontváz egyes csontjainak nemének meghatározásakor az I.-V. I. Nainis (1966) a humerusra és a combcsontra.
A probléma megoldása érdekében a szerző 224 16-90 év közötti holttest (117 férfi, 107 nő) felkarcsontjának és combcsontjának méreteit vizsgálta. A mérési adatok feldolgozásakor statisztikai módszert alkalmaztunk a valószínűségi arány szekvenciális elemzése formájában. A vizsgálat során csontonként 9 méretet vettünk (1-9. számok a humerusnál, 10-18. a combcsontnál), amelyek statisztikailag szignifikáns értékekkel rendelkeznek. Minden mérethez diagnosztikai együtthatót (DC) számítottunk.
A diagnosztikai mutatók a következők:
A humeruson: 1) a legnagyobb hossza, 2) a diaphysis kerülete és közepe, 3) a diaphysis legkisebb kerülete, 4) a fej kerülete, 5) a distalis epiphysis szélessége, 6) a terület a tömör anyagból a diafízis közepének keresztirányú metszete, 7) a középső diafízis keresztirányú metszésének területe, 8) a diafízis legkeskenyebb részének átmérője a röntgenfelvételen, 9) a kompakt anyag vastagsága a röntgenfelvételen a diaphysis azonos szintjén.
A combcsonton: 10) hossza természetes helyzetben, 11) középső tengely kerülete, 12) fej kerülete, 13) a distalis epiphysis szélessége, 14) a diaphysis hajlítási foka, 15) a tömör anyag területe egy a középső szár keresztirányú vágása, 16) a diaphysis közepe keresztmetszete, 17) a röntgenfelvételen a diaphysis átmérője a legkeskenyebb részén, 18) a proximális epiphysis szélessége a röntgenfelvételen.
A felsorolt ​​méretek közül a legmegbízhatóbb nemi különbség a humeruson legyen mindhárom kör mérete és a distalis epiphysis szélessége, a combcsonton - a fej kerülete és a distalis epiphysis szélessége.
A csontokat természetes állapotukban, röntgenfelvételeken és keresztirányú vágásokon mérik.
A felkarcsont és a combcsont magasságának meghatározása során nem mindhárom mérési típus kötelező. Így például a szakértő csak akkor kezdi el a csontok mérését a röntgenfelvételen, amikor a csont normál állapotában megállapított méretei nem teszik lehetővé, hogy bizonyos következtetésekre jussunk a nemre vonatkozóan. Az első két típusú mérés során levont bizonytalan következtetések azt diktálják, hogy szükség van a csont keresztirányú metszetein végzett mérésekre.
A mérőeszközök; oszteometrikus tábla, fémmilliméteres szalag, csúszó- vagy nóniuszos tolómérő, átlátszó vonalzó és a földméréshez általánosan használt planiméter.
Csontmérési technika11.
Brachialis csont:
a) A csont méretei természetes állapotában.
1. A legnagyobb hosszúság a fej legmagasabb pontja és a válltömb legalacsonyabb pontja közötti távolság. Osteometriai tábla.
2. A distalis epiphysis szélessége - a belső condylus legmediálisabb pontja és a külső condylus leglaterálisabb pontja közötti távolság. Osteometriai tábla.
3. Fej kerülete - az ízületi felület széle mentén. Fém szalag.
11Sm. ch. 5.
12 Friss csontok mérésekor a kapott csonthosszból 2 mm-t, a kerületből 1-2 mm-t vonunk le.
4. A diaphysis közepének kerületét - az osteometriás táblán található csont legnagyobb hosszának fele határozza meg. Általában néhány milliméterrel magasabban helyezkedik el alsó határ deltoid felület. Fém szalag.
5. A diaphysis legkisebb köre - ez a méret általában néhány milliméterrel a deltoid érdesség alatt van, és empirikusan vagy osteometriás táblán határozzák meg.
b) Mérések a röntgenfelvételen.
Felvételi feltételek (mindkét csontra): a csont a kazettára kerül a hátsó felülettel, a gyújtótávolság 85 cm A központi sugár a diaphysis közepére irányul.
6. A humerus átmérője a diaphysis legkeskenyebb részén - körülbelül a csont középső és alsó harmadának határán található.
7. A tömör réteg vastagsága azonos szinten. Ezt a mutatók összegzésével határozzák meg, amikor a kompakt réteg vastagságát mérik a csont mediális és laterális oldaláról.
Combcsont
A. Csontmérések természetes állapotában
10. Hosszúság természetes helyzetben - a távolság a combcsont legmagasabb pontjától az oldalsó és mediális condylusok legalacsonyabb pontjain áthaladó síkig, szorosan az osteometriás tábla függőleges falához nyomva.
11. A hajlítás mértéke - a távolság a diaphysis elülső felületének legkiemelkedőbb pontjától az osteometriás tábláig, amelyen a combcsont a hátsó felületével együtt található.
12. Szélesség a distalis epiphysis - a távolság a legtávolabbi pontok egymástól a laterális felületeken a mediális és oldalsó condylus. Osteometrikus tábla vagy csúszó iránytű.
13. A diaphysis közepének kerülete - vizuálisan vagy a csont hossza alapján határozza meg. Fém szalag.
14. Fej kerülete - az ízületi felület széle mentén. Fém szalag.
B. A combcsont mérései a röntgenfelvételen
15. A csont átmérője a velőüreg legkeskenyebb részén - körülbelül a felső és középső harmad határán.
16. A proximális epiphysis szélessége - a távolság között végpont a combcsont nyakának tengelye a csont oldalsó oldalán és az attól legtávolabbi pont a combcsontfejen.
B. A humerus és a combcsont mérése a diaphysis keresztirányú metszetein
Ez a mérés mindkét csontban meghatározza:
A 8-as és 17-es méret a teljes diaphysis vágás felületét jelenti;
A 9-es és 18-as méret a tömör anyag területe.
Ez utóbbit úgy állapítják meg, hogy a velőüreg kontúrjának mérésével kapott mutatót levonják a vágás külső felületének kontúrjának mérésével kapott indikátorból. planiméterrel mérve. A planiméter lábát megerősítjük, a vágás külső felületének kontúrját tűvel körbeírjuk. A számláló megszorozza a jelzett osztások számát a beállított együtthatóval (kényelmesebb úgy beállítani, hogy egy osztás 5 mm2-nek feleljen meg). Ezután körvonalazódik a velőüreg kontúrja, és a kapott területet levonjuk a teljes keresztirányú vágás területének mutatójából. Az egyidejűleg megállapított különbség a csont tömör anyagának területét mutatja a diaphysis közepén lévő vágáson.
A felkarcsont vagy a combcsont nemének meghatározása a mérés során kapott méretek alapján a táblázat szerint. 40 keresse meg a megfelelő DC-t.
Ebben az esetben használhatunk egyedi jellemzőket és két vagy három jellemző kombinációját is, amelyek közötti korrelációs együtthatók nem haladják meg a 0,413-at.
Ilyen jelek a humeruson:
a csont legnagyobb hossza (1) és a diafízis legkisebb kerülete (3);
a csont legnagyobb hossza (1), disztális epifízisének szélessége (5) és a tömör csontanyag területe a diafízis közepének keresztirányú metszetén (6);
a csont legnagyobb hossza (1) és a keresztirányú vágás területe a diafízis közepén (7);
a fej kerülete (4) és a csont tömör anyagának területe a diaphysis (6) közepének keresztirányú vágásán;
a csont legnagyobb hossza (1) és a diaphysis legkeskenyebb részének átmérője a röntgenfelvételen (8);
a fej kerülete (4) és a diafízis legkeskenyebb részének átmérője a röntgenfelvételen (8);
fej kerülete (4) és tömör anyagvastagság
a diafízis keresztirányú vágása a röntgenfelvételen (9);
A combcsonton:
a csont hossza természetes helyzetében (10) és a diafízis közepének kerülete (11);
hossza természetes helyzetben (10), a diafízis (14) hajlítási foka és a tömör anyag területe a diafízis keresztirányú metszetén (15);
a csont hossza természetes helyzetében (10) és a keresztirányú vágás területe a diaphysis közepén (16);
a fej kerülete (12) és a diafízis (14) hajlítási foka;
a fej kerülete (12) és a tömör anyag területe a diafízis (15) közepének keresztirányú vágásán;
13 Számos tulajdonság alábbi kombinációi használhatók a nem csonttöredékekből történő meghatározására.
a hajlítás mértéke (14) és a tömör anyag területe a diafízis (15) közepének keresztirányú vágásán;
a distalis epiphysis szélessége (13) és a diaphysis legkeskenyebb részének átmérője a röntgenfelvételen (17).
Ha a DC (függetlenül attól, hogy egy vagy több jellel, vagy előjelek kombinációjával kapta) egyenlő +128 vagy több, akkor a vizsgált csont egy nő csontvázához tartozik, és -128 vagy több. férfinak, a téves diagnózis valószínűsége mindkét esetben 0,05, azaz a hibás következtetések legfeljebb 5%-a. A ±200-at meghaladó DC-k összege esetén a hibás diagnózis valószínűsége legfeljebb 1% (0,01), a ±300 pedig 0,1% (0,001), azaz ezer esetenként egy hiba.
A DC ±300 szintje a csont patológiás elváltozásainak hiányában megbízhatónak tekinthető. A csontvázas holttestek tömegvizsgálatánál ± 128-as szint elegendő, mivel ebben az esetben az esetleges hibákat mindkét irányú eltérések kiegyenlítik.
Példák. 1. A bal felkarcsont legnagyobb hossza 349 mm; Az ilyen hosszúságú egyenáram - 128; a diaphysis közepének kerülete 76 mm - ekkora egyenáram - 116; a humerus fejének kerülete 145 mm-DK, ez az érték -176, a diaphysis minimális kerülete 68 mm - DK -148.
Az egyedi jellemzőkre vonatkozó további számítások mellőzhetők, mivel a négyből három jellemzőre (-128, -176 és -148) tartozó DC azt jelzi (95%-os valószínűséggel), hogy a vizsgált csont férfihoz tartozik. Ennek az esetnek az ellenőrzése során a jelek kombinációjával azt találták, hogy a csonthossz DC-je -128, a minimális diafízis kerülete pedig -148, ami összesen -276; a fej kerülete -176 és a diaphysis átmérője a röntgenfelvételen -124, ami összesen 300 volt. Ezért két jelkombináció meghaladta a DK -200-at, és az egyik -300-nak bizonyult. , vagyis beigazolódott az a kezdeti következtetés, hogy a vizsgált csont egy férfi holttestéhez tartozik, és emellett magas értékek DK.
2. A combcsont alsó epifízisének szélessége 70 mm volt. A 44. táblázat szerint ez a méret a DC-nek felel meg, egyenlő a +-val, ami azt jelenti, hogy a vizsgált combcsont-töredék egy nő csontvázához tartozik.
A kifejlesztett DC-k minden humerusra és combcsontra alkalmasak, amelyek mérete nem tér el jelentősen a vizsgált I.-V. I. Nainis sorozat.
A humerus és a combcsont DC-vel történő ivarmeghatározásának lehetősége eléri a 97,6 ± 1,1%-ot, ami lényegesen magasabb, mint R. Iordamidis (1962) módszere - 39,6% a combcsont és 21,1% a humerus és W. Krogman (1962) esetében ) -80% hosszú csőszerű csontok esetén.
Az alsó lábszár csontjai
Hasonló munkát végzett A. K. Garmus (1974) az alsó lábszár hosszú csőcsontjainak méretével, diagnosztikai együtthatók segítségével.
A szerző 15-91 éves korukban elhunyt férfiak (138) és nők (101) tetemeinek sípcsontját és fibuláját vizsgálta. Tól től teljes A.K. Garmus 10 oszteometriai mutatót vett fel a nem meghatározásához. A sípcsontnál: teljes hossz, ízületi hossz, a proximális epifízis szélessége, a distalis epiphysis szélessége, a külső condylus sagittalis átmérője, csont kerülete a tápanyag foramen szintjén, csont átmérő a röntgenfelvételen és a diaphysis közepének keresztmetszete; a fibula esetében: a proximális epiphysis legnagyobb hossza és szélessége (41. táblázat).
A nemek DC szerinti kiszámításakor használhatja az egyedi jellemzőket és több jellemző kombinációját is, összegezve azok értékét. A sípcsont legteljesebb szexuális dimorfizmusát a karakterek olyan kombinációi tükrözik, mint: a distalis epiphysis teljes hossza és szélessége; teljes hossza és kerülete az etetőnyílás szintjén; a csont teljes hossza és átmérője a röntgenfelvételen; a proximális epifízis ízületi hossza és szélessége; izületi hosszúság és átmérő a röntgenfelvételen; a proximális epifízis szélessége és a csont átmérője a röntgenfelvételen; a proximális epiphysis szélessége és a keresztirányú vágás területe a diaphysis közepén. A fibula szexuális dimorfizmusa a legvilágosabban csak két karakter kombinációját tükrözi: a proximális epiphysis legnagyobb hosszát és szélességét.
Az alsó lábszár csontjai alapján a DC szerinti nemi meghatározás eredményeinek értékelése az I.-V. által javasolt módon történik. I. Nainis a humerusra és a combcsontra.
Szegycsont
A férfiak szegycsontja abszolút és viszonylag hosszabb és keskenyebb, mint a nőknél. A szegycsont hossza V. A. Betz (1887) szerint férfiaknál 16,5-20 cm, nőknél 14-15,5 cm, és átlagosan egyenlő: az elsőben - 18,6 mm, a másodikban - 14,7 cm A csontváz hosszához viszonyítva szegycsont a férfiak 10,9%, a nők - 9,6%.
A férfi szegycsont és a nőstény megkülönböztetésére számos szerző azt javasolja, hogy a nyél hosszának a szegycsont testének hosszához viszonyított százalékos arányát használják. Az ebben az esetben kapott együttható M. A. Gremyatsky (1950) szerint átlagosan 45 a férfi szegycsontnál és 55 a nősténynél, illetve Martin (1928) szerint 46,2, illetve 54,3. V. I. Dobryak (1958) ezeket a kapcsolatokat pontosítva 20 és 86 év közötti, Ukrajna középső régióiból származó személyek holttestének 96 szegycsontján végzett megfigyeléseket. A szerző megállapította, hogy a nyél hossza és a szegycsont testének hossza közötti százalékos arányok széles skálán mozognak, nevezetesen: férfiaknál 30,1-től 73,1-ig, nőknél 40,2-től 84,7-ig, az ingadozások tartománya pedig 40,2-től felfelé. A 73,1-ig terjedő nemi értelemben határozatlan, mivel ezeken a határokon belüli kapcsolatok férfiaknál és nőknél is megtalálhatók. A 40,2-nél kisebb arányok csak a férfiakra, a 73,1 felettiek pedig csak a nőkre jellemzőek. Továbbá a szerző saját anyagán ellenőrizte Simpson utasításait (Simpson, 1952) a szegycsont testének és a nyél hosszának különböző arányairól férfi és nő esetében. Kiderült, hogy ezek az arányok férfiaknál 1,36 és 3,32, nőknél 1,18 és 2,48 között mozogtak. Így V. I. Dobryak arra a következtetésre jut, hogy a szegycsont testének és a nyél hosszának aránya mindkét nemnél 1,36 és 2,48 között van, míg a férfiak szegycsontjain a 2,48-nál nagyobb arányok gyakoribbak, és az 1,36-nál kisebb arányok. - nőknek.
Dyurwald munkája (Durwald, 1960) adatokat közöl a szegycsont általi nemi meghatározásról. A következő méreteket vettük diagnosztikai jellemzőknek:
1) a szegycsont teljes hossza a középvonal mentén a xiphoid folyamat nélkül;
2) a szegycsont testének szélessége a II. és a III. bordás bevágás között;
3) a szegycsont testének szélessége a III. és IV. bordás bevágások között;
4) a szegycsont nyelének legkisebb vastagsága a középvonalban;
5) a szegycsont testének vastagsága az első szegmensben a II. és III. bordás bevágások között a középvonal mentén (54. ábra).
Ezen méretek összege 226-262 mm-en belül azt jelzi, hogy a szegycsont egy férfi csontvázához tartozik, 192-223 mm-en belül pedig azt, hogy a csontváz egy nőé; vagy más módon - a 225 mm-nél nagyobb méretek összege azt jelzi, hogy a szegycsont egy férfi csontvázához tartozik, és kevesebb, mint 223 mm - a nő csontvázához.
A 358 vizsgált szegycsont (205 férfi és 153 nő) közül az esetek 80%-ában a férfi szegycsont összmérete 230-260 mm, az esetek 90%-ában a női szegycsont mérete 190 és 220 mm között volt. mm. Így jelentősen a legtöbb a szegycsont elválik a „225 mm” határvonaltól, ami növeli a nemi meghatározás megbízhatóságát.
Kulcscsont
A férfiak kulcscsontja általában hosszabb, mint a nőké. S. T. Dzhigora (1961) adatai szerint, aki 25 és 50 év közötti személyek holttesteinek 220 pár kulcscsontját vizsgálta, ebből az következik, hogy a férfi kulcscsontok hossza 12,9-18,9 cm, a nőké 12,1-16 cm. ,2 cm Az esetek 70%-ában (a S. T. Dzhigora által mért kulcscsontok teljes számának) a férfi kulcscsontok hossza 14,5-16,4 cm, a női - 13,5-15,4 cm tartományba esett. a szex diagnosztikai mutatóinak tartalmazniuk kell a kulcscsontok alakját is. Az irodalomban arra utalnak, hogy a férfi kulcscsontok kifejezettebb görbületben különböznek a női kulcscsontoktól. S. T. Dzhigora megállapította, hogy a szegycsont végének hajlításának mélysége férfiaknál 1,4-2,1 cm, nőknél 1,2-1,9 cm.
Prokop és Vamosi (1968) szerint a kulcscsontok méretei (több mint 1000, 15 és 91 év közötti férfiak és nők holttestének kulcscsontját vizsgálták) a következők: nőknél - 12-16 cm, férfiaknál - 13-17 cm; a női kulcscsontok súlya 15-55 g, a férfi - 21-77 g.. Ötpontos rendszerbe lefordítva a 13 cm-nél kisebb kulcscsont hossza megbízható női jelnek felel meg; 13,1-14,2 cm - női valószínű; 14,3-15,2 cm - határozatlan; 15,3-16,0 cm - férfi valószínű; több mint 16 cm - hím megbízható.
3. L. Laptev (1975) 600 pár hím és nőstény kulcscsont szexuális dimorfizmusát tanulmányozta a maceráció után. vivo 2-3 éven belül. A szerző megállapította, hogy a kulcscsontok nemi különbsége legkifejezettebb a diafízis szélességében, a hajlítás nagyságában, a vállvég szélességében és a teljes hosszban. E négy mutatót összegezve 3. L. Laptev levezette az úgynevezett nemi együtthatót (PC). Kiderült, hogy mérete a jobb kulcscsontnál 178-261 mm. Ugyanakkor a 206 mm-es vagy annál kisebb PC csak a női kulcscsontokra jellemző, a 216 mm-t meghaladó PC pedig csak a férfiakra (az esetek 93%-ában). A 207-216 mm közötti mennyiség a férfi és a női kulcscsontra egyaránt jellemző. A bal kulcscsont PC értéke 179-257 mm tartományban van. A 212 mm-t meg nem haladó PC csak nőknél fordul elő, és 218 mm vagy annál nagyobb - csak férfiaknál. A 212-217 mm-nek megfelelő mennyiséget egyformán figyelték meg a női és a férfi kulcscsontokon.
Hyoid csont
A hasnyálmirigy-csont szerkezetének szexuális jellemzőit a hazai igazságügyi orvostanban először Yu. M. Gladyshev (1961) tanulmányozta részletesen. A szerző egy nagyméretű kísérleti anyagon, komplex kutatási módszer – anatómiai, radiológiai és osteometriai – bevonásával számos morfológiai és mérési jellemzőt állapított meg, amelyek a férfiak és nők hasnyálmirigycsontjára jellemzőek. A szerkezet morfológiai jellemzői között szerepelnek a következő jellemzők: a hím hasnyálmirigy csontja masszívabb, mint a női, és általában egyenetlen körvonalú; a hyoid csont teste olyan, mint egy téglalap, jól meghatározott szögekkel;
a test felső és alsó széle megvastagodott; a test elülső felületén egyértelműen kifejeződik az érdesség - az izmok rögzítési helyei; a férfiak hasnyálmirigycsontjának nagy szarvai masszív, széles alappal rendelkeznek, jól körülhatárolható külső kiemelkedésekkel; a nők hyoid csontjának körvonalai általában kisimítottak, a csont teste oválisra hasonlít.
Azonban a fentiek mindegyike morfológiai jellemzők A csontszerkezetek Yu. M. Gladyshev megfigyelései szerint nem különböznek az állandóságban, és a hím íjcsontokon található szerkezet jellegzetes jelei megfigyelhetők a női csontokon és fordítva. Kivételt képez a stylohyoid szalagok alkalmankénti teljes kétoldali csontosodása, amely csak 40 éves és idősebb férfiaknál figyelhető meg.
Amint azt Yu. M. Gladyshev is megjegyezte, a fő szerep a hyoid csont nemének meghatározásában a jelek mérése. A szerző röntgenfelvételeken 23 és 88 év közötti személyek holttestéből 200 hasüregcsontot (100 férfi és 100 nő) mért. Hat méretet használt mérési jelként: a csont testének hosszát és szélességét, teljes hossz a nagyobb szarvnál a nagyobb szarv hosszát a hasüregcsont testének szélétől, a nagyobb szarvak végei közötti távolságot és a test alsó szélének közepétől a csont végéig tartó átlót. nagyobb szarvak.
Az anyag matematikai feldolgozása statisztikailag stabil különbséget mutatott ki a hím és nőstény csontváz méretében. Ez lehetővé tette Yu. M. Gladyshev számára, hogy független tanulmányként javasolja módszerét a szexuális csont alapján történő nem meghatározására. A mérések végeredményét a táblázat tartalmazza. 42. A gyermekek és fiatal férfiak hasnyálmirigy-csontjának méretében mutatkozó nemek közötti különbségekre vonatkozó információkat a táblázat tartalmazza. 37.
Borda
1966-ban A. I. Turovtsev olyan indikátorokat javasolt, amelyek meghatározzák a fajt, az életkort és szexuális diagnosztika bordák, oszteometriai adatok. 100 férfi és 100 női holttest bordakészletét mérte meg. A szex diagnosztizálására elvégzett 22 mérésből a szerző 17-et javasol, köztük:
1. Teljes ívhossz - a távolság a fej csuklós platformjától a külső felület közepének elülső végéig (55. ábra, I).
2. Az ívhossz (kivéve a XII. bordát) a távolság a borda sarkától a középső mentén a külső felület mentén elülső végéig (55. ábra, 2).
3. Ívhossz (kivéve XI-XII bordák) - a távolság a csuklós platform a gumó az elülső vége (ábra. 55, 3).
4. A nyak hossza (kivéve a XI-XII bordákat) - a távolság a fej ízületi platformjától a gumó ízületi platformjáig. Mérőszalag (55. ábra, 4).
5. Távolság a fej legmagasabb pontjától az elülső végig az alsó él mentén (egyenes vonal). Tolómérő vagy vonalzó (55. ábra, 5).
6. Egyenes hossz (kivéve a XII bordát) - a borda szögének külső felületétől az elülső végig terjedő távolság. Tolómérő vagy vonalzó (55., 6. ábra).
7. Egyenes hosszúság (kivéve a XI és XII bordákat) - a gumó külső felületétől az elülső végéig mért távolság. Mérőtábla (55. ábra, 7).
8. Hajlítási mélység (kivéve a XII bordát) - a mérőtáblán a 6. számú méréssel egyidejűleg mérjük a borda külső felületének legmagasabb pontjától a 6. számú mérési vonalig merőleges értékkel (55. ábra). , 8).
9. Hajlítás a sík mentén (kivéve a XII bordát) - a maximális merőleges a borda belső felületétől az összekötő 5-ös méretig legmagasabb pont fejek elülső végével az alsó él mentén (55. ábra, 9).
10-13. Bordavastagság: a bordaporcoknál a test közepén, a szög és a nyak területén. Körző.
14-17. A bordák szélessége ugyanazokon a helyeken, mint a vastagság mérésénél. Körző.
A fenti mérési kritériumok szerinti nem meghatározásához A. I. Turovtsev a V. M. Kolosova (1958) által kidolgozott ötpontos intervallumrendszert használta, amelyet először a koponya nemének értékelésekor tesztelt14.
Az alábbiakban a jelzett rendszer szerint összeállított táblázatok (43-54) találhatók az egyes élek nemének meghatározásához. Az eredmények értékelése: egy vagy több megbízhatóan hímnemű jellemző és a fennmaradó valószínű (férfi és részben női) megléte esetén a bordák férfihoz tartozónak minősülnek. Ugyanezek a kritériumok vonatkoznak a női csontvázhoz tartozó bordákra is. Csak valószínű jelek jelenlétében a bordák nemét abszolút többségük határozza meg. A bizonytalan mutatókat nem veszik figyelembe.
Kéz csontjai
Yu. A. Neklyudov (1965-1969) az emberi kéz köröm falángjait röntgenanatómiai módszerrel tanulmányozva számos mutatót tárt fel, amelyek jellemzik nemüket, életkorukat és egyéni jellemzők olyan szerkezetek, amelyek bizonyos jelentőséggel bírnak egy személy igazságügyi orvosszakértői azonosításában csontmaradványok alapján.
Így például a szerző 100 férfi és 100 nő esetében 16 fülcsont oszteometriája során azt találta, hogy pusztán a mérési jelek alapján (hossz, alapszélesség, testszélesség és fejszélesség (56. ábra) a végtagok). I-V ujjak kezek) megbízható megoldás a nemi kérdésre: férfiaknál - 55, nőknél - 46%, valószínű: férfiaknál - 34, nőknél - 41%.
Ha mind az öt (vagy több) phalange-ot elszigetelik a kéz többi csontjától, először minden phalanx egy adott ujjhoz való tartozását állapítják meg. Ebben az esetben abból a tényből kell kiindulni, hogy az I és V ujj falánjai méretük alapján könnyen megkülönböztethetők egymástól és a többi phalangustól. A 2-4 ujjból álló falangok méretükben és formájukban közel vannak egymáshoz, és különböznek: a 2. ujj phalanxa a 3. és 4. ujj falánkaitól - az alap legkisebb szélességében (a többi mérete általában, kisebbek is). A 3. ujj phalanxa a test nagyobb szélességében és a testhossz és a szélesség arányának alsó indexében különbözik a 4. ujj phalanxától.
A kéz disztális falángjainak átlagos méreteit a táblázat tartalmazza. 55. A szakértői gyakorlat számára a munka eredményeit az előző szerzőhöz hasonlóan ötpontos intervallumrendszer keretezi, táblázat. 56.
14 V. I. Pashkova. A nem és az életkor meghatározása koponya alapján. Sztavropol, 1958.
Hasonló munkát végzett Yu. A. Neklyudov és L. A. Koshelev (1971) a kéz középső phalangusaival kapcsolatban. A méreteket (ellentétben a distalis phalangusokkal) közvetlenül magukon a falángokon állítottuk be egy csúszó iránytűvel. Nál nél
16 A falanxok mérése pontosan háromszorosára nagyított, röntgenfelvételekből készült fényképeken történt. A phalangusok radiográfiáját a röntgencsőtől legalább 60 cm távolságban végeztük.
ez határozza meg a test hosszát, szélességét a legkeskenyebb részén, a fej szélességét és az alap szélességét (56. ábra).
A táblázat használatakor 56 a kapott eredmények értékelése a következőképpen történik: több megbízható jel vagy egy megbízható és több valószínű jel jelenlétében ugyanabban a nemben megállapítják, hogy a phalangusok ehhez a nemhez tartoznak; öt vagy több valószínű mutató jelenléte alapján feltételezhetően arra a következtetésre juthatunk, hogy a szájüreg ahhoz a nemhez tartozik, amelyhez a valószínű mutatók tartoztak; ha ötnél kevesebb valószínűsíthető mutató van ugyanabban az ivarban, vagy ugyanannyiban találhatók valószínű férfi és női intervallumokban, akkor a fülcsontok nemét nem értékelik.
lapockák
1971-ben megjelent L. A. Koshelev munkája a lapocka szexuális dimorfizmusáról. A szerző 20 és 87 év közötti személyek holttesteinek 100 férfi és 100 női lapockáját vizsgálta 11 mérési szempont alapján. A mérést V. P. Alekseev (1966) által javasolt módszer szerint végeztük (57. ábra). Ennek eredményeként jelentős nemek közötti különbségeket állapítottak meg, amelyeket a táblázatban mutatunk be. 57 és 58.
Intervallumhatárok L. A. Koshelev és K) munkáiban egyaránt. A. Nekljudovot az M ±  és M ± képletekkel határoztuk meg. Az Mmale - -nál kisebb értékeket megbízható női indikátornak tekintettük; megbízható férfi mutatókhoz - Mzhen + -nál nagyobb értékek; valószínű női - értékek, maszkok, belül fekszenek (Férfi -3  - (Férfi - 2); valószínű férfi - belüli értékek (Mnő + 2) - (Mnő + Z).
A módszer kísérleti ellenőrzése során L. A. Koshelev az esetek 80%-ában kategorikus következtetést adott a lapocka nemére vonatkozóan, 8%-ban - valószínű, 12%-ban - az eredmény bizonytalan volt. Ugyanakkor a 11-ből legalább egy megbízható mutató megléte esetén kategorikus következtetés született ennek a mutatónak a besorolására; hiányával megbízható jel, de négy vagy több valószínű jelenlétében következtetést adtak valószínű formában; négynél kevesebb valószínű és a fennmaradó határozatlan jelenlétében a lapocka nemére vonatkozó következtetést nem adták meg.

Izzadt láb! Borzalom! Mit kell tenni? A kiút pedig nagyon egyszerű. Minden általunk megadott receptet elsősorban magunkon tesztelünk, és 100% -os garanciát vállalunk a hatékonyságra. Tehát szabaduljon meg az izzadt lábaktól.

Sokkal több hasznos információ található a beteg élettörténetében, mint a világ összes enciklopédiájában. Az embereknek szükségük van a tapasztalatodra - "a nehéz hibák fiára". Kérek mindenkit, hogy küldjön recepteket, ne kímélje a tanácsokat, fénysugár a beteg számára!

A sütőtök gyógyító tulajdonságairól Benőtt köröm 73 éves vagyok. Olyan sebek jelennek meg, hogy nem is tudtam, hogy léteznek. Például a nagylábujjon egy köröm hirtelen nőni kezdett. A fájdalom visszatartott attól, hogy sétáljak. Műtétet javasoltak. Az "Egészséges életmód"-ban olvastam a sütőtök kenőcsről. A pépet megtisztítottam a magoktól, felvittem a körömre és polietilénnel bekötöztem, hogy a […]

Gomba a lábon Gomba a lábon Öntsön forró vizet a medencébe (minél melegebb, annál jobb), és törölje át a mosószappant a vízbe egy törlőkendővel. Tartsa benne a lábát 10-15 percig, hogy megfelelően párolja őket. Ezután tisztítsa meg a talpat és a sarkakat habkővel, mindenképpen vágja le a körmét. Törölje szárazra a lábát, szárítsa meg és kenje be tápláló krém. Most vegyél egy nyírfa gyógyszertárat […]

15 éve nem zavart a lábam, bőrkeményedés a lábamon Sokáig zavart a bal lábamon lévő bőrkeményedés. 7 éjszaka alatt meggyógyítottam, megszabadultam a fájdalomtól és elkezdtem normálisan járni. Egy darab fekete retket le kell reszelni, a zabkását egy rongyra kell tenni, szorosan rá kell kötni egy fájó helyre, be kell csomagolni celofánba, és zoknit kell felvenni. A tömörítést éjszaka kívánatos elvégezni. Nekem […]

Fiatal orvos felírta a nagymamája receptjét Köszvény, saroksarkantyú Küldök egy receptet a saroksarkantyúra és a nagylábujj közelében lévő csomókra. Egy fiatal orvos adta be nekem úgy 15 éve. Azt mondta: „Erre nem írhatok ki táppénzt, nem szabad. De a nagymamámat úgy kezelték ezekkel a bajokkal... ”Megfogadtam a tanácsot […]

Kezdjük a köszvénysel, amelyet főként az anyagcsere folyamatok megsértése okoz. Hallgassuk meg, mit mond a vinnitsai orvos, D.V. NAUMOV a padagráról. A köszvényt Naumov szerint kezeljük Köszvény "egészséges életmód": Sok kérdés merül fel a sók ízületi oldódásával kapcsolatban. Ön azt állítja, hogy az általunk használt élelmiszersónak semmi köze az oldhatatlan sókhoz, például urátok, foszfátok és oxalátok. És miben van […]

Antonina Khlobystina tanácsára Osteomyelitis 12 évesen csonthártyagyulladásban betegedtem meg, és majdnem elvesztettem a lábam. Súlyos állapotban kerültem a kórházba, és még aznap megműtöttek. Egész hónap kezelték, és csak 12 év után törölték a nyilvántartásból. Egy egyszerűvel felépültem népi gyógymód, amelyet Antonina Khlobystyna javasolt nekem a Cseljabinszk-70-ből (ma […]

Elesett, felébredt - gipsz Az évek során a csontok nagyon törékennyé válnak, csontritkulás alakul ki - különösen a nők szenvednek ettől. Mi a teendő, ha törése van? Hogyan segíthetsz magadon a gipsz és az ágynyugalom mellett? Ezekkel a kérdésekkel a biológiai tudományok doktorához, Dmitrij Dmitrijevics SUMAROKOV professzorhoz, a csontszövet helyreállításával foglalkozó szakemberhez fordultunk. "ZOZH": Ön 25 éves […]

Hagymaleves csontritkulás ellen Csontritkulás Az orvosok a csontritkulást „néma tolvajnak” nevezik. Csendesen és fájdalom nélkül távozik a kalcium a csontokból. Az ember csontritkulásban szenved, és semmit sem tud róla! És ekkor váratlan csonttörések kezdődnek. Egy 74 éves férfi csípőtöréssel került kórházunkba. Egy lakásban esett el a derült égből – a csont nem bírta a […]

A növekedés meghatározásáról egy felnőtt csontvázának csontjai alapján / V.I. Prozorovsky: Módszeres levél. - M.: 1958.

Az emberi csontok növekedésének meghatározásának kérdéseivel a törvényszéki szakirodalom nem foglalkozik kellőképpen, ezért az ilyen jellegű vizsgálatok gyakorlati elkészítése jelentős nehézségekbe ütközik.

A növekedés meghatározása a csontváz csontjai alapján azon a tényen alapul, hogy a hosszú csöves csontok mérete és az ember magassága között bizonyos rendszeres összefüggések vannak. Ezen arányok alapján meg lehet határozni egy személy növekedését az egyes, főként hosszú csőcsontok mérete alapján.

Forens Ru-tól: a számítások megkönnyítésére használhatja az általunk készített "Felnőtt ember magasságának meghatározása a csontváz hosszú csőcsontjainak hosszával" című programot.

A számítások a következőket használják:

1. Betz táblázata (1887) a magasság meghatározásához a csontváz egyes csontjainak átlagos relatív mérete alapján (a növekedés százalékában).
2. Table Manuvrier (Manouvrier, 1892) a hosszú csőszerű csontok növekedésének meghatározására (férfiaknál 153,0 cm-ről 183,9 cm-re, nőknél 140,0-171,5 cm-re).
3. Rollet asztala (Rollet, 1888). Ha a csont hossza nem esik a táblázatban szereplő értékek tartományába, akkor a következőket kell használni:
   - Rollet-módszer (Rollet, 1888) a magasság meghatározására a csontváz egyes csontjainak átlagos relatív mérete alapján (a növekedés százalékában);
   - Rollet-módszer (Rollet, 1888) a növekedés együttható alapján történő meghatározására.
4. Telkkä táblázat (Telkkä, 1950) átlagos magasság feletti személyek hosszú csőcsontjai alapján történő magasság meghatározására (férfiaknál 167,0-169,9 cm, nőknél 156,0-158,9 cm)
5. Trotter és Glezer képletei (Trotter, Glezer, 1958) a férfiak magasságának meghatározására - európai, afrikai, ázsiai és mexikói származású amerikaiak és képletek (1952) a nők magasságának meghatározására - európai és afrikai származású amerikaiak hosszú csővel csontok.
6. Pearson-módszer (Pearson, 1899) férfiaknál 163,9 cm-nél, nőknél 152,9 cm-nél alacsonyabb.
7. Dupertuis és Hadden számítási képletei (Dupertuis, Hadden, 1951) magas emberek hosszú csőcsontjai alapján történő magasság meghatározására (170,0 cm-től és magasabb - férfiak és 160,0 cm-től - nők esetében).
8. Dupertuis és Hadden (Dupertuis, Hadden) általános számítási képletei hosszú csőcsontok növekedésének meghatározására.
9. Lorke, Münzner és Walter képletei (Lorke, Münzner, Walter, 1953) a hosszú csöves csontok növekedésének meghatározására.
10. Bunak formula (1961)

Ezt a következtetést általában a méret és a becsült biológiai életkor összehasonlítása alapján vonják le. Abban az esetben, ha már sok a töredék, és már nagyon töredékesek, van egy ilyen koncepció - az egyedek minimális száma: figyelembe veszik azoknak a minimális számát, akikhez ezek a maradványok tartozhatnak (a maximum természetesen egyenlő a töredékek számához, de hiába számoljuk meg). Némi gyakorlattal az ilyen dolgok meghatározása nem nehéz. A krími régészeti gyakorlatban, egy ősi nekropolisz ásatásai során a tanítványaim körülbelül két hét alatt megtanulták ezt (kezdetben természetesen ismerték az anatómiát, de általában nagyon rosszul, majd gyorsan elsajátították). A csontok mérete és az izomtapadáshoz szükséges dombormű súlyossága, részben az alakja alapján feltételezhető az ember neme, és gyakran még apró töredékek is elegendőek; viselet az életkor utalására használható. Mindezek meghatározására speciális fejlesztések, mérlegek, mérések, táblázatok vannak aszerint kidolgozva modern emberek. Általában az ókori embereknek is dolgoznak. A nagyon régieknél van néhány korrekció; ha nem is teljesen igazak, de relatíve, a létszám meghatározására – teljesen – működnek. Mindezeket a normákat teljes leletanyag alapján dolgozzák ki, ami teljesen elegendő. Ha szükséges, statisztikát használnak - korrelációs elemzést vagy valamilyen többváltozós módszert. Valami ilyesmi: ha egy idős embernek egy nagy combcsontja és egy gyereknek egy kicsi felkarcsontja van, akkor ezek különböző emberek, ha a kor és a méret azonos, akkor valószínűleg egy emberről van szó. Ezenkívül figyelembe veszik a geológiai és régészeti kontextust, még a csontok színét és állapotát is. Általában ez a munka legegyszerűbb része - a válogatás. A patológusok néha ugyanazt csinálják, és ugyanolyan sikerrel.

Nos, honnan tudod, hogy a különböző helyeken előkerült töredékleletek ugyanarra a típusú fosszilis emberi ősre utalnak?

Ha többé-kevésbé hasonló szerkezetűek és hasonló keltezésűek, akkor ugyanahhoz a fajhoz tartoznak. Ennek a "többé-kevésbé" terjedelmét a modern ember és a modern majmok változékonyságának vizsgálata határozza meg. A nehézséget az okozza, hogy a különböző kutatók eltérő elképzelésekkel rendelkeznek erről „többé-kevésbé”, ezért például egyesek a neandervölgyieket önálló fajnak, míg mások csak a Homo sapiens alfajának tartják őket. De maguk a leletek ettől nem változnak :) Sok helyről származó lelet birtokában lehet például egy önálló „többé-kevésbé” létesíteni az Australopithecus csoport számára.

És hogyan kell kiszámítani egy ősi ember magasságát? Ha például csak egy combcsont töredékünk van...

A legegyszerűbb módja a csont hosszában. Számos empirikusan talált képlet létezik, amelyek a csontok hosszának és az emberek magasságának gyakorlati összehasonlításán alapulnak (leggyakrabban holttesteken, néha élőkön határozzák meg). Debets, Pearson és Lee, Bunak és mások képletei. Ezek azonban nem mindig megbízhatóak. Átlagosan a megfelelő eredményt adják, és be EGYEDI ESET tud hazudni. A lényeg az, hogy száz csontvázra feltesszük a megfelelő átlagos magasságot, de ebből a százból bizonyos csontvázaknál megkapjuk a megfelelő méretet, a másiknál ​​feljebb hibázunk, a harmadiknál ​​pedig - le. A probléma az, hogy eltérőek az arányok, ezért vannak képletek különböző fajokhoz, és természetesen külön a férfiaknak és a nőknek. Ha a csont nem egész, akkor figyelembe veszik a növekedés összefüggéseit a nyak átmérőjével, a csontfej méretével és a trabekuláris szerkezet jellemzőivel (a csonton belüli csonthidak mérete és iránya). Megint statisztika. A növekedés elvileg bármilyen csontból kiszámítható, de a megbízhatóság nem mindig lesz nagy. Természetesen a lábak csontjain ez a legmegbízhatóbb. Általánosságban elmondható, hogy az antropológusok számára az ókori emberek növekedése nem olyan fontos, már csak azért is, mert ez gyakrabban egyfajta átlag. Ezeket az ábrákat általában „népnek” adják, mert világosak és érthetőek (ha a halántékcsont dobhártya vagy a trigonid geniculate redőjének tájolási sajátosságairól kezdünk beszélni, akkor az emberek valahogy így tesznek. ne figyelj, unatkoznak :)). Érdekes, ha a növekedés túl kicsi vagy (ritkán) túl nagy. Általában nem a növekedés az érdekes, hanem a test és a végtagok aránya. Inkább az életmódról beszélnek, mert átlagosan bizonyos éghajlati viszonyokhoz való alkalmassággal kapcsolják össze.

Befejezésül mesélj még egy kicsit: hogyan tudhatod meg a lelet korát és nemét?

Életkor: a fogak állapotától függően (bár a betegségek és a táplálkozás egyaránt befolyásolja), a csontok állapota (ez nehéz), a koponya varratainak túlnövekedése (ez nem túl megbízható), a növekedés mértéke az epifízisek (a csontok különálló részei, amelyek gyermekeknél önállóak, de az életkorral együtt nőnek a csont központi részével, és a különböző csontoknak és különböző epifíziseiknek megvan a maga fogalma), az izomfejlődés mértéke szerint megkönnyebbülés (az életmód figyelembevételével).

Neme: a csontok méretének és alakjának megfelelően. A hímeknél/hímeknél nagyobb, a nőstényeknél/nőstényeknél kisebb; nem mindig nyilvánvaló, de statisztikailag működik. Formájában: a legjobb a medence alakja (a nagy ülőcsont alakja, ágyéki szimfízis, az obturator foramen, a szeméremcsont és az acetabulum hossza), valamivel rosszabb - a koponya alakja (általában a ciliáris csont, a homlokcsont dőlése, járomcsont, felső állkapocs, alsó állkapocs, abszolút és a fogak relatív mérete), a keresztcsont mentén (férfiaknál hosszú, keskeny és ívelt, nőknél fordítva), rosszabb - más csontokon. Férfiaknál gyakrabban fejlettebbek az izmok, amelyeknek a csontokhoz való kötődése jól látható. A probléma az, hogy minden csoportnak megvannak a sajátosságai: egy nagy törpe férfi koponyája nőiesebben néz ki, mint egy eszkimó nő koponyája, de erre az esetre is vannak statisztikák. Hála Istennek, több száz csoportot tanulmányoztak – mind a modern, mind az ókori, van mihez hasonlítani. Megint nagyjából ugyanazon a két hét alatt tanulták meg a diákok ezt a gyakorlatban :)) Nem is olyan nehéz, ha akarod...

A férfiak és a nők nagyon különböznek egymástól, és nem csak jellemükben vagy nyilvánvaló szexuális jellemzőikben: még az emberi csontrendszernek is van neme. Úgy tűnik, mi a különbség, hogy a rég halott személy milyen nemű? Valójában nem csak a történészek és régészek, hanem a járványok kutatói (sok betegség eltérően terjed a férfiak és a nők körében), valamint az igazságügyi szakértők számára is nagy jelentősége van a csontváz alapján történő nemi megállapításnak.

Az Észak-Karolinai Egyetem kutatói új, hatékonyabb megközelítést javasoltak egy személy nemének a csontváz alapján történő meghatározására. Munkájukat kiadják Forensic Sciences folyóirat.

Történelmileg

a patológusok és igazságügyi orvosszakértők által használt első módszer a személy nemének csontváz alapján történő meghatározására a medencecsontok vizuális felmérése volt.

Alakjuk és méretük lehetővé tette a nem azonosítását - a nőknél a medence nagyobb.

„Ez a módszer meglehetősen pontos, de megvannak a korlátai. Például amikor nem egy egész csontvázzal, vagy akár csak töredékekkel van dolgunk medencecsont, a vizuális vizsgálat nem biztos, hogy elegendő a nem meghatározásához. Ez komoly probléma a katasztrófák, például repülőgép-balesetek áldozatainak elsődleges azonosítása során. Egy másik hasonló eset a tömegsírok tanulmányozása, mind az ősi áldozati sírok, mind a 20. századi tömeges erőszak áldozatainak temetkezései. Ilyen esetekben a tudósoknak új, precízebb megközelítésre van szükségük” – magyarázta a munkát vezető Anne Ross szociológia és antropológia professzor.

Azt állítja, hogy pontosabb adatokhoz juthatunk "számítógépes vizsgálattal" - a vizsgált csontok pontos háromdimenziós képével, amely lehetővé teszi a medencecsont legkisebb jellemzőinek hatékony elemzését, amelyek megkülönböztetik a férfi csontvázat a női csontváztól.

A kutatók több mint 20 egyedi anatómiai "markert" találtak a medencecsonton, amelyek meghatározhatják a csont tulajdonosának nemét.

Különösen fontos, hogy ennyi „mérföldkő” volt: ez lehetőséget ad arra, hogy akár apró csonttöredékek alapján is meghatározzuk a nemet. Még ha a csonttömegnek csak 15%-a található, nagy a valószínűsége annak, hogy több markert találunk, és megbízhatóan meghatározzuk a „csontfenéket”.

A kísérlet technikája a következő: egy tudós egy speciális beviteli eszközzel háromdimenziós grafikus információhoz a szokásos, látható fénytartományban háromdimenziós térképet készít a felfedezett csonttöredékről. Az így kapott számítógépes modellt használva, pontos mérés területek, amelyek anatómiai markerek a nem meghatározásához. A kapott adatokat összehasonlítjuk egy szakirodalmi adatbázissal: modell méréseket végeztünk olyan mintákon, amelyeknél független módszerrel megbízhatóan meghatároztuk az ivart.

„Technológiánk sokkal nagyobb pontosságot biztosít, mint a csontok vizuális vizsgálata” – mondta Ross.

Összehasonlításképpen, a medencecsontok nemének meghatározása ma már 90%-ban megbízható, és a még csonttöredékek 3D számítógépes képeinek részletes vizsgálatával a pontosság 98%-ra vagy jobbra javult. A munka során kiderült, hogy a csontok vizuális elemzésénél használt hagyományos markerek egy része valójában kevéssé használható a különböző nemek közötti gyenge megkülönböztetés miatt.

A tudósok a kidolgozott módszer kriminalisztikai gyakorlatban történő alkalmazását javasolják.

Ebben az összefüggésben nemcsak (és nem is annyira) fontos a nemi meghatározás pontosságának javítása kis csontdarabokból. A módszer a markerek mennyiségi mérésén alapul, a végső ítéletet számok alapján hozzák meg, nem pedig egyéni igazságügyi szakértői vélemény, ami elengedhetetlen a vizsgálat függetlenségének eléréséhez.