kognitív viselkedési. Kinek lehet haszna a kognitív terápiából? Kognitív viselkedésterápia: tanulási és asszimilációs módszerek

Kognitív- viselkedésterápia század második felében a pszichoterápia két népszerű módszeréből született. Ezek a kognitív (gondolatváltozás) és a viselkedési (viselkedésmódosítás) terápia. Ma a CBT az egyik legtöbbet tanulmányozott terápia ezen az orvostudományi területen, számos hivatalos vizsgálaton ment keresztül, és aktívan alkalmazzák az orvosok szerte a világon.

Kognitív viselkedésterápia

A kognitív viselkedésterápia (CBT) egy népszerű kezelési forma a pszichoterápiában, amely a gondolatok, érzések, érzelmek és viselkedés korrekcióján alapul, hogy javítsa a páciens életminőségét, és megszabaduljon a függőségektől vagy pszichés zavaroktól.

NÁL NÉL modern pszichoterápia A CBT-t neurózisok, fóbiák, depresszió és más mentális problémák kezelésére használják. És azt is, hogy megszabaduljon bármilyen típusú függőségtől, beleértve a kábítószereket is.

A CBT egy egyszerű elven alapul. Bármilyen helyzet először gondolatot formál, majd jön egy érzelmi élmény, ami egy konkrét viselkedést eredményez. Ha a viselkedés negatív (pl pszichotróp szerek), akkor megváltoztathatja, ha megváltoztatja a gondolkodásmódot és érzelmi hozzáállás személyt arra a helyzetre, amely ilyen káros reakciót váltott ki.

A kognitív viselkedésterápia viszonylagos rövid technika, általában 12-14 hétig tart. Az ilyen kezelést a rehabilitációs terápia szakaszában alkalmazzák, amikor a test mérgezése már megtörtént, és a beteg megkapta a szükséges gyógyszeres kezelés, és jön a pszichoterapeutával való munka időszaka.

A módszer lényege

A CBT szempontjából a kábítószer-függőség számos specifikus viselkedésből áll:

• utánzás ("a barátok dohányoztak / szipogtak / injekcióztak, és én akarom") - tényleges modellezés;
• személyes alapján pozitív tapasztalat kábítószer-szedéstől (eufória, fájdalom elkerülése, önbecsülés növelése stb.) - operáns kondicionálás;
• a kellemes érzések és érzelmek újraélésének vágyából fakad – klasszikus kondicionálás.

A kezelés során a betegre gyakorolt ​​hatás sémája

Ezenkívül egy személy gondolatait és érzelmeit számos olyan körülmény befolyásolhatja, amelyek „megjavítják” a függőséget:

• szociális (konfliktusok szülőkkel, barátokkal stb.);
• befolyás környezet(TV, könyvek stb.);
• érzelmi (depresszió, neurózis, a stressz enyhítésének vágya);
• kognitív (a negatív gondolatok megszabadulásának vágya stb.);
• fiziológiai (elviselhetetlen fájdalom, "törés" stb.).

A pácienssel végzett munka során nagyon fontos meghatározni az előfeltételek azon csoportját, amely őt konkrétan érintette. Ha más pszichológiai attitűdöket alakítasz ki, megtanítasz egy személyt, hogy ugyanazokra a helyzetekre másképp reagáljon, megszabadulhatsz drog függőség.

A CBT mindig az orvos és a beteg közötti kapcsolatteremtéssel és a függőség funkcionális elemzésével kezdődik. Az orvosnak meg kell határoznia, hogy pontosan mi készteti az embert a kábítószerek használatára, hogy a jövőben foglalkozhasson ezekkel az okokkal.

Ezután be kell állítania a triggereket - ezek olyan kondicionált jelek, amelyeket az ember a kábítószerekkel társít. Lehetnek külsőek (barátok, kereskedők, a fogyasztás konkrét helye, időpontja - péntek este a stresszoldáshoz stb.). Valamint belső (harag, unalom, izgalom, fáradtság).

Az azonosításra szolgálnak speciális gyakorlat- a betegnek több napon keresztül fel kell írnia gondolatait és érzelmeit a következő táblázatba, a dátum és a dátum feltüntetésével:

Ezt követően jelentkezzen különféle technikák a személyes készségek és az interperszonális kapcsolatok fejlesztése. Az előbbiek közé tartoznak a stressz- és haragkezelési technikák, különböző módokon szabadidőt tölteni stb. Az interperszonális kapcsolatok tanítása segít ellenállni az ismerősök nyomásának (kábítószer-használati ajánlat), megtanít kezelni a kritikát, újra kapcsolatba lépni az emberekkel stb.

Használják a kábítószer-éhség megértésének és leküzdésének technikáját is, fejlesztik a kábítószer-visszautasítás és a visszaesés megelőzésének készségeit.

A CPT indikációi és szakaszai

A kognitív-viselkedési terápiát régóta sikeresen alkalmazzák szerte a világon, szinte univerzális technika, amely segíthet a különböző élet nehézségei. Ezért a legtöbb pszichoterapeuta meg van győződve arról, hogy az ilyen kezelés mindenki számára megfelelő.

A CBT-kezeléshez azonban vannak elengedhetetlen feltétel- a betegnek magának kell felismernie, hogy káros függőségben szenved, és önállóan kell döntenie a kábítószer-függőség elleni küzdelemről. Azok az emberek, akik hajlamosak az önvizsgálatra, megszokták, hogy figyeljék gondolataikat és érzéseiket, az ilyen terápia lesz a legnagyobb hatással.

Egyes esetekben a CBT megkezdése előtt készségeket és technikákat kell fejleszteni a nehéz élethelyzetek leküzdésére (ha az ember nem szokott megbirkózni a nehézségekkel egyedül). Ez javítja a jövőbeni kezelés minőségét.

A kognitív viselkedésterápián belül számos különböző technika létezik – a különböző klinikák speciális technikákat alkalmazhatnak.

Bármely CBT mindig három egymást követő szakaszból áll:

1. Logikai elemzés. Itt a beteg elemzi saját gondolatait és érzéseit, feltárulnak azok a hibák, amelyek helytelen helyzetértékeléshez és helytelen viselkedéshez vezetnek. Vagyis az illegális drogok használata.
2. empirikus elemzés. A páciens megtanulja megkülönböztetni az objektív valóságot az észlelt valóságtól, saját gondolatait és viselkedését az objektív valóságnak megfelelően elemzi.
3. pragmatikus elemzés. A páciens meghatározza a helyzetre adott válaszadás alternatív módjait, megtanulja új attitűdök kialakítását és az életben való felhasználását.

Hatékonyság

A kognitív-viselkedési terápia módszereinek egyedisége, hogy magában foglalja magának a páciensnek a legaktívabb részvételét, a folyamatos önvizsgálatot, a saját (és nem kívülről rákényszerített) munkáját a hibákon. A CBT előfordulhat különböző formák- egyénileg, egyedül az orvossal és csoportosan - tökéletesen kombinálva a gyógyszerek alkalmazásával.

A kábítószer-függőségtől való megszabadulás folyamatában a CBT a következő hatásokhoz vezet:

• stabil pszichológiai állapotot biztosít;
• megszünteti (vagy jelentősen csökkenti) a pszichés zavar jeleit;
• jelentősen növeli a gyógyszeres kezelés előnyeit;
• javítja társadalmi alkalmazkodás volt drogfüggő;
• csökkenti a meghibásodások kockázatát a jövőben.

Amint a tanulmányok kimutatták, legjobb eredményeket A CBT megjelenik a kezelésben. A kognitív-viselkedési terápia módszereit is széles körben alkalmazzák a kokainfüggőség megszüntetésében.

A kognitív viselkedésterápia (CBT) alapjait a kiváló pszichológus, Albert Ellis és Aaron Beck pszichoterapeuta fektette le. Az 1960-as években keletkezett technikát a tudományos közösségek a pszichoterápiás kezelés egyik leghatékonyabb módszereként ismerik el.

A kognitív viselkedésterápia egy univerzális módszer a különféle neurotikus és mentális zavarokban szenvedők megsegítésére. Ennek a koncepciónak a tekintélyét a módszertan domináns elve adja - a személyiségjegyek feltétel nélküli elfogadása, az egyes személyekhez való pozitív hozzáállás, miközben fenntartja az alany negatív cselekedeteinek egészséges kritikáját.

A kognitív viselkedésterápia módszerei több ezer embernek segítettek, akik különféle komplexusoktól szenvedtek, depresszív állapotok, irracionális félelmek. A technika népszerűsége megmagyarázza a CBT nyilvánvaló előnyeinek kombinációját:

• a magas eredmények elérésének és a meglévő probléma teljes megoldásának garanciája;
• az elért hatás hosszú távú, gyakran egész életen át tartó fennmaradása;
• rövid terápia;
• a gyakorlatok érthetősége egy hétköznapi polgár számára;
• a feladatok egyszerűsége;
• az orvos által javasolt gyakorlatok önálló, kényelmes otthoni környezetben történő elvégzésének képessége;
• a technikák széles skálája, a különböző pszichológiai problémák leküzdésének képessége;
• nincs mellékhatás;
• atraumatikus és biztonsági;
• a szervezet rejtett erőforrásainak felhasználása a probléma megoldására.

A kognitív viselkedésterápia jó eredményeket mutatott a kezelésben különféle rendellenességek neurotikus és pszichotikus szintek. A CBT módszereket alkalmazzák az affektív és szorongásos zavarok, neurózis rögeszmés állapotok, problémák az intim szférában, anomáliák étkezési viselkedés. A CBT technikák kiváló eredményeket hoznak az alkoholizmus, a kábítószer-függőség, a szerencsejáték és a pszichológiai függőségek kezelésében.

Általános információ

A kognitív-viselkedési terápia egyik jellemzője az egyén minden érzelmének két nagy csoportra való felosztása és rendszerezése:

• produktív, más néven racionális vagy funkcionális;
• improduktív, irracionálisnak vagy diszfunkcionálisnak nevezik.

Az improduktív érzelmek csoportja magában foglalja az egyén destruktív tapasztalatait, amelyek a CBT koncepciója szerint irracionális (logikátlan) hiedelmek és egy személy hiedelmei - „irracionális hiedelmek” eredménye. A kognitív-viselkedési terápia támogatói szerint minden improduktív érzelem és a hozzá kapcsolódó személyiség-viselkedés diszfunkcionális modellje nem az alany személyes tapasztalatának tükröződése vagy eredménye. A gondolkodás minden irracionális összetevője és a hozzájuk kapcsolódó nem konstruktív viselkedés a személy valós tapasztalatának helytelen, torz értelmezésének eredménye. A módszertan készítői szerint minden pszicho-érzelmi zavar valódi felelőse az egyénben jelenlévő torz és destruktív hiedelemrendszer, amely az egyén téves hiedelmei következtében alakult ki.

Ezek az elképzelések képezik a kognitív-viselkedési terápia alapját, melynek fő koncepciója a következő: az alany érzelmeit, érzéseit, viselkedését nem az határozza meg, hogy milyen helyzetben van, hanem az, hogy hogyan érzékeli az aktuális helyzetet. Ezekből a megfontolásokból adódik a CBT domináns stratégiája – a diszfunkcionális tapasztalatok és sztereotípiák azonosítása és azonosítása, majd racionális, hasznos, reális érzésekkel való helyettesítése, gondolatmenetének teljes irányításával.

Ha megváltoztatja a személyes attitűdjét valamilyen tényezőhöz vagy jelenséghez, a merev, merev, nem építő életstratégiát rugalmas gondolkodásra cseréli, akkor az ember hatékony világnézetre tesz szert.

Az ebből eredő funkcionális érzelmek javítják a pszicho érzelmi állapot személyiségek és kiváló közérzet biztosítása bármely életkörülmények. Ennek alapján fogalmazták meg kognitív viselkedésterápia fogalmi modellje, egy könnyen érthető ABC képletben bemutatva, ahol:

• Egy (aktiváló esemény) - egy bizonyos, a valóságban bekövetkező esemény, amely ösztönzőleg hat az alany számára;
• B (meggyőződés) - az egyén személyes meggyőződéseinek rendszere, kognitív struktúra, amely tükrözi az ember által egy esemény észlelésének folyamatát felbukkanó gondolatok, kialakult ötletek, kialakult hiedelmek formájában;
• C (érzelmi következmények) - végeredmények, érzelmi és viselkedési következmények.

A kognitív-viselkedési terápia a gondolkodás torz összetevőinek azonosítására és utólagos átalakítására irányul, ami biztosítja az egyén viselkedésére vonatkozó funkcionális stratégia kialakítását.

Kezelési folyamat

A kognitív-viselkedésterápiás technikákat alkalmazó kezelési folyamat egy rövid távú tanfolyam, amely 10-20 alkalomból áll. A legtöbb beteg hetente legfeljebb kétszer keres fel egy terapeutát. A személyes találkozás után az ügyfelek egy kis „házi feladatot” kapnak, amely magában foglalja a speciálisan kiválasztott gyakorlatok végrehajtását és az oktatási irodalommal való további ismerkedést.

A CBT-kezelés két technikák csoportját foglalja magában: viselkedési és kognitív.

Nézzük meg közelebbről a kognitív technikákat. Céljuk a diszfunkcionális gondolatok, hiedelmek, elképzelések felderítése és kijavítása. Meg kell jegyezni, hogy az irracionális érzelmek zavarják az ember normális életét, megváltoztatják az ember gondolkodását, logikátlan döntések meghozatalára és követésére kényszerítik. A skála amplitúdójának csökkenése, az affektív improduktív érzések oda vezetnek, hogy az egyén a valóságot torz fényben látja. A diszfunkcionális érzelmek megfosztják az embert önmaga feletti kontrolltól, meggondolatlan cselekedetekre kényszerítik.

A kognitív technikákat feltételesen több csoportra osztják.

Első csoport

Az első csoport technikáinak célja a saját gondolatok követése, tudatosítása. Ehhez leggyakrabban a következő módszereket használják.

Saját gondolatok rögzítése

A páciens megkapja a feladatot: írja le egy papírra a gondolatait, amelyek bármely cselekvés végrehajtása előtt és közben felmerülnek. Ebben az esetben a gondolatokat szigorúan prioritásuk sorrendjében kell rögzíteni. Ez a lépés jelzi egy személy bizonyos motívumainak jelentőségét a döntés meghozatalakor.

Napló vezetése a gondolatokról

Javasoljuk, hogy a kliens röviden, tömören és pontosan írja le az összes felmerülő gondolatát egy naplóba több napon keresztül. Ez a művelet lehetővé teszi, hogy megtudja, mire gondol az ember leggyakrabban, mennyi időt tölt ezeken a gondolatokon, mennyire zavarják bizonyos ötletek.

Távolság a nem funkcionális gondolatoktól

A gyakorlat lényege, hogy az embernek objektív hozzáállást kell kialakítania saját gondolataihoz. Ahhoz, hogy pártatlan "megfigyelővé" váljon, el kell távolodnia a felmerülő elképzelésektől. A saját gondolatoktól való elszakadás három összetevőből áll:

• annak tudatosítása és elfogadása, hogy egy nem-konstruktív gondolat automatikusan keletkezik, annak megértése, hogy a most elsöprő gondolat bizonyos körülmények között korábban kialakult, vagy hogy nem saját gondolkodási terméke, hanem kívülről, idegen szubjektumok kényszerítik rá. ;
• annak tudatosítása és elfogadása, hogy a sztereotip gondolatok nem működőképesek, és megzavarják a meglévő feltételekhez való normális alkalmazkodást;
• kétség a kialakuló nem alkalmazkodó eszme igazságában, mivel egy ilyen sztereotip konstrukció ellentmond a fennálló helyzetnek, és lényegében nem felel meg a valóság felmerülő követelményeinek.

Második csoport

A második csoportba tartozó technikusok feladata a meglévő nem funkcionális gondolatok kihívása. Ehhez a pácienst a következő gyakorlatok elvégzésére kérik.

A sztereotip gondolatok mellett és ellen szóló érvek vizsgálata

Az ember tanulmányozza saját rosszul alkalmazkodó gondolatait, és papírra rögzíti a „mellett” és „ellen” érveket. Ezután a pácienst arra utasítják, hogy naponta olvassa el újra a jegyzeteit. Rendszeres gyakorlatokkal az ember elméjében idővel a „helyes” érvek szilárdan rögzülnek, és a „rossz” érvek kikerülnek a gondolkodásból.

Az előnyök és hátrányok mérlegelése

Ebben a gyakorlatban kérdéses nem a saját nem építő gondolataid elemzéséről, hanem a tanulásról meglévő lehetőségeket megoldásokat. Például egy nő összehasonlítja, mi a fontosabb számára: megőrizni a saját biztonságát azáltal, hogy nem érintkezik ellenkező nemű személyekkel, vagy megengedi, hogy az életében kockázatot vállaljon, hogy végül erős családot hozzon létre. .

Kísérlet

Ez a gyakorlat azt biztosítja, hogy az ember kísérleti úton, személyes tapasztalat révén megértse egyik vagy másik érzelem kimutatásának eredményét. Például, ha az alany nem tudja, hogyan reagál a társadalom haragjának megnyilvánulására, akkor teljes erővel kifejezheti érzelmeit, és azt a terapeutához irányítja.

Visszatérés a múltba

Ennek a lépésnek a lényege egy őszinte beszélgetés olyan múltbeli események pártatlan tanúival, amelyek nyomot hagytak az emberi pszichében. Ez a technika különösen hatékony a mentális szféra zavaraiban, amikor az emlékek torzulnak. Ez a gyakorlat azok számára releváns, akiknek téveszméik vannak, amelyek a más embereket mozgató motívumok helytelen értelmezése következtében keletkeztek.

Ez a lépés magában foglalja a tudományos irodalomból, a hivatalos statisztikákból és az orvos személyes tapasztalataiból levont érveket a páciens számára. Például, ha egy beteg fél a repüléstől, a terapeuta objektív nemzetközi jelentésekre hívja fel a figyelmet, amelyek szerint a repülőgépek használata során bekövetkező balesetek száma sokkal alacsonyabb, mint a más közlekedési módokon bekövetkező katasztrófák száma.

Szókratikus módszer (szókratikus párbeszéd)

Az orvos feladata, hogy felismerje és felhívja a kliens figyelmét a logikai hibákra és a nyilvánvaló ellentmondásokra az érvelésében. Például, ha a beteg meg van győződve arról, hogy pókcsípés következtében hal meg, de egyúttal kijelenti, hogy ez a rovar már megcsípte, az orvos rámutat a várakozás és a személyes tények közötti ellentmondásra. történelem.

Szemléletváltás – a tények újraértékelése

Ennek a gyakorlatnak az a célja, hogy megváltoztassa a személy jelenlegi helyzetét azáltal, hogy megvizsgálja, hogy van-e alternatív okok ugyanaz az esemény. Például az ügyfelet felkérik arra, hogy gondolkodjon el és beszélje meg, vajon ez vagy az a személy megtehette volna-e ugyanezt vele, ha más indítékok vezérelték volna.

Az eredmények jelentőségének csökkentése - dekatasztrófa

Ez a technika magában foglalja a páciens nem-adaptív gondolkodásának globális szintű kifejlesztését a következmények későbbi leértékelése érdekében. Például egy olyan embernek, aki retteg attól, hogy elhagyja otthonát, az orvos kérdéseket tesz fel: „Szerinted mi lesz veled, ha kimész?”, „Mennyire és meddig leszel túlteszedve. negatív érzések?", "Mi történik ezután? Rohamod lesz? haldoklik? Meghalnak az emberek? A bolygó véget vet a létezésének? Az ember megérti, hogy globális értelemben vett félelmei nem érdemelnek figyelmet. Az időbeli és térbeli keretek tudatosítása segít megszüntetni a félelmet a zavaró esemény elképzelt következményeitől.

Az érzelmek intenzitásának enyhítése

Ennek a technikának a lényege egy traumatikus esemény érzelmi újraértékelése. Például megkérik a sérültet, hogy foglalja össze a helyzetet úgy, hogy a következőket mondja magában: „Nagyon sajnálatos, hogy ilyen tény történt az életemben. Én azonban nem engedem

ezt az eseményt, hogy irányítsam a jelenemet és tönkretegyem a jövőmet. A traumát a múltban hagyom." Vagyis az emberben felmerülő pusztító érzelmek elvesztik affektus erejét: a neheztelés, a harag és a gyűlölet lágyabb és funkcionálisabb élményekké alakul át.

Szerepcsere

Ez a technika az orvos és a kliens közötti szerepcseréből áll. A páciens feladata, hogy meggyőzze a terapeutát arról, hogy gondolatai és hiedelmei nem alkalmazkodnak. Így maga a páciens is meg van győződve ítéleteinek működésképtelenségéről.

Polcozási ötletek

Ez a gyakorlat azoknak a betegeknek alkalmas, akik nem tudják feladni lehetetlen álmaikat, irreális vágyaikat és irreális céljaikat, de ezekre való gondolkozás kényelmetlenséget okoz. Az ügyfelet arra kérik, hogy hosszú időre halassza el ötletei megvalósítását, miközben konkrét időpontot határoz meg megvalósításukra, például egy bizonyos esemény bekövetkeztére. Ennek az eseménynek a várakozása megszünteti a pszichológiai kényelmetlenséget, ezáltal megvalósíthatóbbá teszi az ember álmát.

Cselekvési terv készítése a jövőre nézve

A kliens az orvossal együtt megfelelő reális cselekvési programot dolgoz ki a jövőre nézve, amely konkrét feltételeket határoz meg, meghatározza az ember cselekedeteit, lépésről lépésre meghatározza a feladatok elvégzésének határidejét. Például a terapeuta és a páciens megegyeznek abban, hogy kritikus helyzet esetén a kliens egy bizonyos cselekvési sorrendet fog követni. Egy katasztrofális esemény bekövetkeztéig pedig egyáltalán nem fárasztja ki magát zavaró élményekkel.

Harmadik csoport

A technikák harmadik csoportja az egyén képzeletszférájának aktiválására összpontosít. Megállapítást nyert, hogy a szorongó emberek gondolkodásában egyáltalán nem az "automatikus" gondolatok foglalják el a domináns pozíciót, hanem a megszállottan ijesztő képek és a kimerítő destruktív eszmék. Ennek alapján a terapeuták speciális technikákat fejlesztettek ki, amelyek a képzelet területének korrekciójára hatnak.

megszüntetési mód

Ha az ügyfélről rögeszmés negatív kép alakul ki, azt tanácsoljuk, hogy hangosan és határozottan mondjon ki egy feltételes lakonikus parancsot, például: „Állj!”. Az ilyen jelzés leállítja a negatív kép működését.

ismétlési módszer

Ez a technika magában foglalja a páciens által a produktív gondolkodásmódra jellemző beállítások ismételt megismétlését. Így idővel a kialakult negatív sztereotípia megszűnik.

Metaforák használata

A páciens fantáziájának aktiválására az orvos megfelelő metaforikus kijelentéseket, tanulságos példázatokat, költészeti idézeteket használ. Ez a megközelítés színesebbé és érthetőbbé teszi a magyarázatot.

Képmódosítás

A képzelet módosításának módszere magában foglalja az ügyfél aktív munkáját, amelynek célja a pusztító képek fokozatos helyettesítése semleges színű ötletekkel, majd pozitív konstrukciókkal.

pozitív képzelőerő

Ez a technika magában foglalja a negatív kép felváltását pozitív ötletekkel, aminek kifejezett pihentető hatása van.

konstruktív képzelőerő

A deszenzitizációs technika abból áll, hogy az ember rangsorolja a várható katasztrófahelyzet valószínűségét, azaz megállapítja és jelentőségük szerint rendezi a jövő várható eseményeit. Ez a lépés oda vezet, hogy a negatív előrejelzés elveszti globális jelentőségét, és többé már nem tekintik elkerülhetetlennek. Például a pácienst megkérik, hogy rangsorolja a valószínűséget halálos kimenetelű amikor találkozik a félelem tárgyával.

Négyes csoport

Az ebbe a csoportba tartozó technikák a hatékonyság javítását célozzák orvosi folyamatés a vásárlói ellenállás minimalizálása.

Céltudatos ismétlés

Ennek a technikának a lényege a különböző pozitív utasítások kitartó, ismételt tesztelése a személyes gyakorlatban. Például, miután a pszichoterápiás foglalkozásokon átértékelte saját gondolatait, a páciens azt a feladatot kapja, hogy önállóan értékelje újra a mindennapi életben felmerülő ötleteket, tapasztalatokat. Ez a lépés biztosítja a terápia során megszerzett pozitív készségek stabil megszilárdítását.

A destruktív viselkedés rejtett motívumainak azonosítása

Ez a technika olyan helyzetekben megfelelő, amikor egy személy továbbra is logikátlan módon gondolkodik és cselekszik, annak ellenére, hogy minden „helyes” érv elhangzik, egyetért velük és teljes mértékben elfogadja azokat.

Ahogy megjegyezték classicalhypnosis.ru Gennagyij Ivanov hipnoterapeuta, ebben az esetben a terápia feladata, hogy megtalálja destruktív viselkedésének rejtett indítékait, és alternatív motívumokat állítson fel egy személy diszfunkcionális cselekedeteihez.

A pszichoterápia más ágai ezt a gyakorlatot másodlagos haszonszerzésként említik.

A kognitív viselkedésterápia alapelvei

1. A kliens viselkedése egyrészt, másrészt gondolatai, érzései, pszichológiai folyamatai és azok következményei kölcsönösen befolyásolják egymást. Ahogy Bandura (1978) fogalmazott, a viselkedés „kétirányú meghatározottságú”. A CBT elmélet azt állítja, hogy a kognitív nem az elsődleges forrása vagy oka a helytelen viselkedésnek. A kliens gondolatai ugyanolyan mértékben hatnak az érzéseire, mint az érzések a gondolataira. A CBT a gondolkodási folyamatokat és az érzelmeket ugyanannak az éremnek a két oldalaként tekinti. A gondolkodási folyamatok csak egy láncszem, gyakran nem is a fő láncszem az okok láncolatában. Például, amikor egy pszichoterapeuta megpróbálja meghatározni az unipoláris depresszió kiújulásának valószínűségét, többet tehet. pontos előrejelzés ha megérti, mennyire kritikus a kliens házastársa, ahelyett, hogy kognitív mutatókra hagyatkozna (Hooley et al., 1986).

2. A kognitív kognitív események, kognitív folyamatok és kognitív struktúrák összességének tekinthető. A "kognitív események" kifejezés automatikus gondolatokra, belső párbeszédre és képzetekre utal. Szeretném megjegyezni, hogy ez nem azt jelenti, hogy az ember folyamatosan önmagával beszél. Inkább azt mondhatjuk, hogy az emberi viselkedés a legtöbb esetben értelmetlen, automatikus. Abelson (1976), Langer (Langer, 1978) és Thorngate (Thomgate, 1976) szerint "a forgatókönyv szerint". De vannak olyan esetek, amikor az automatizmus megszakad, amikor az embernek bizonytalanság körülményei között kell döntést hoznia, ezekben az esetekben "bekapcsol" belső beszéd. A kognitív-viselkedési elméletben úgy vélik, hogy tartalma befolyásolhatja az ember érzéseit és viselkedését. De amint már említettük, az, hogy egy személy hogyan érzi magát, viselkedik és kölcsönhatásba lép másokkal, szintén jelentősen befolyásolhatja gondolatait. A CBT-elmélet szerint a kognitív okok (úgynevezett "irracionális" hiedelmek, kognitív hibák vagy speciális gondolatok) nem okoznak érzelmi szorongást vagy rosszul alkalmazkodó viselkedést. Az ilyen nézetet inkább leegyszerűsítésnek tekintik, amely nem felel meg a tudományos adatoknak. A kognitív csak része a kölcsönhatásban álló folyamatok összetett rendszerének. A kognitív események csak az egyik oldalát képviselik a kognitív teljességnek. Vannak kognitív folyamatok is. A szociál-, kognitív és fejlődéslélektan sokat tett a kognitív folyamatok leírására, különösen a megerősítési torzításra, a heurisztikus gondolkodásra és a metakognícióra. (E kognitív folyamatok részletesebb leírását lásd: Meichenbaum és Gilmore, 1984; Hollon és Kriss, 1984; Taylor és Crocker, 1981)). Röviden, a megerősítési tévedés akkor következik be, amikor az ember szigorúan ragaszkodik bizonyos nézeteihez önmagáról és a körülötte lévő világról, ritkán figyelve azokra a tényekre, amelyek megcáfolják e nézetek helyességét. A heurisztikus gondolkodás a „szokásos gondolkodás” használata olyan esetekben, amikor a döntéseket bizonytalanság körülményei között kell meghozni (pl. Tversky és Kahneman (1977) a hozzáférhetőségi és reprezentativitási heurisztikus gondolkodást írta le). Ezenkívül az egyén érzelmi állapota (például depresszió, szorongás stb.) befolyásolhatja a múltból származó konkrét heurisztikus példákat, és a maguk módján színezheti azokat. Az ember nem csak reagál az eseményekre, hanem különféle kész példákra támaszkodik a múltból, hangulatától függően. Ebben a pillanatban. Így a kliens érzelmei befolyásolják, hogy milyen információkat választ cselekvési útmutatóul, milyen következtetéseket von le, és milyen magyarázatokat ad viselkedésére. A metakogníció az önszabályozás folyamatai és ezek mérlegelése. A terapeuta segít a kliensnek kifejleszteni azt a képességét, hogy „észrevegye”, „megfogja”, „megszakítsa” és „figyelje” gondolatait, érzéseit és viselkedését. Ezenkívül a pszichoterapeutának meg kell győződnie arról, hogy viselkedésében bekövetkező pozitív változásokkal a kliens tudatában van annak, hogy ő maga hajtotta végre azokat. Végül a CBT hangsúlyozza a kognitív struktúrák vagy sémák vezető szerepét. Kezdetben nagy jelentőséget tulajdonítottak a kognitív eseményeknek, de fokozatosan a hangsúly az áramkörökre helyeződött át, amelyek fogalmát, mint Bartlett (1932) megjegyezte, az információfeldolgozás elméletéből kölcsönözték. A sémák a múlt tapasztalatának kognitív reprezentációi, amelyek befolyásolják a mai tapasztalatok észlelését és segítik a rendszerezést. új információ(Goldfried, 1988; Neimeyer és Feixas, 1990). Safran és Segal (1990) szerint a sémák leginkább kimondatlan szabályokhoz hasonlítanak, amelyek az ember saját személyiségével kapcsolatos információkat szervezik és irányítják. A sémák befolyásolják az eseményértékelési és alkalmazkodási folyamatokat (Meichenbaum, 1977).

3. A sémák fontossága miatt a kognitív-viselkedési pszichoterapeuta fő feladata, hogy segítse a klienseket megérteni, hogyan építik fel és értelmezik a valóságot. Ebben a tekintetben a CBT konstruktivista módon működik. A terapeuta abban is segít a klienseknek, hogy észrevegyék, hogy akaratlanul is csak azt választják ki az információs folyamból, ami megerősíti az önmagukkal és az őket körülvevő világgal kapcsolatos, már meglévő elképzeléseiket. A kognitív viselkedéselmélet támogatja a viselkedés interaktív szemléletét (Coyne és Gotlib, 1983; Kiesler, 1982; Wachtel, 1982). Például a krónikus depresszióban szenvedők gyakran úgy viselkednek, hogy másokat elfordítanak tőlük, és ez ismét megerősíti az elutasításukban kialakult meggyőződésüket, és azt mutatja, hogy jogos a magánytól való félelmük. Tehát amikor egy depressziós személy azt állítja, hogy "senki sem szereti", ez inkább pontos leírás, mint kognitív torzulás. Ugyanakkor nem érti, hogy akaratlanul is ő okozott ilyen hozzáállást önmagával szemben. A pszichoterapeuta feladata ebben az esetben, hogy segítsen a kliensnek megtörni az ördögi kört. Mivel a CBT konstruktivista, nem hiszi el, hogy "egy valóság" létezik, vagy hogy a terapeuta feladata a kliens oktatása vagy a tévhitek (például gondolkodási hibák vagy irracionális gondolatok) kijavítása. Inkább a KBT elismeri a „több valóság” létezését, mint Kurosawa Rashomonjában. A kliens és a pszichoterapeuta közös feladata annak megértése, hogy a kliens hogyan hozza létre ezeket a valóságokat, és milyen árat fizet érte. Sőt, meg kell válaszolni a kérdést: akar-e fizetni érzelmeivel és más emberekkel való kapcsolataival? Mit veszít azzal, hogy továbbra is ragaszkodik önmagáról és a világról vallott nézeteihez? Ezekre a kérdésekre nem absztrakt választ adunk, hanem az érzelmekkel való kísérletezéssel a pszichoterápiás ülések során, létrehozva azt, amit Alexander és French „korrekciós érzelmi élménynek” nevezett (Alexander és French, 1946). A klienssel együtt mérlegelik a személyes struktúrák és viselkedés megváltoztatásának lehetőségeit. Ráadásul a foglalkozások alatt nagy figyelmet figyelmet fordítanak azokra az akadályokra, amelyek a változás útjába állhatnak.

4. A CBT mai változata nézeteltéréseket mutat a pszichoterápiás megközelítésekkel, amelyek a racionalizmus és az objektivizmus álláspontján állnak. Ahogy Neimeyer (1985) és Mahoney (Mahoney, 1988) megjegyezte, a racionalista megközelítésben a kliensnek figyelemmel kell kísérnie és korrigálnia kell a „helytelen” vagy „irracionális” hiedelmeit. A terapeuta segít neki a valóság helyesebb és objektívebb nézetének kialakításában logikai kihívások, utasítások és empirikus bizonyítékok összegyűjtése révén, amelyek a kliens téves hiedelmeit valóságvizsgálatnak vetik alá. Ezzel szemben a CBT, mint a pszichoterápia fenomenológiai irányultságú ága, nem-direktív reflektív módszerekkel igyekszik feltárni a kliens világképét. A terapeuta megpróbálja a világot a kliens szemével látni, ahelyett, hogy kihívja vagy értelmezné a gondolatait. A cél elérésének fő módja a következő: a terapeuta a kliens beszédéből "válogat" kulcsszavakatés kifejezéseket, és kérdő hanglejtéssel ismétli, de a jelentés eltorzítása nélkül. A terapeuta a kliens háttérinformációit és viselkedését is felhasználhatja a pszichoterápiás ülések során, hogy segítse a klienst az érzéseinek rendezésében.

5. CBT csatol nagyon fontos együttműködési és felfedezési folyamatok. A pszichoterapeuta jó munkájának mutatója az a helyzet, amikor a kliensnek sikerül választ kínálnia egy előtte álló kérdésre. A terapeuta segít a kliensnek információt gyűjteni (például, hogyan változik a probléma a helyzettől függően), majd megkérdezi, mit lehetett volna másképp csinálni. Ha a kliens azt mondja: "Nem tudom", a terapeuta ezt visszhangozza: "Én sem tudom. Gondoljuk végig, hogyan tudnánk megtudni." A "mi" kimondásával a klienst az együttműködésre vonzza, a pszichoterapeuta mintegy felajánlja a kliensnek, hogy megosszák a felelősséget, erőt adva neki, hogy saját maga dolgozzon a problémáján. A CBT célja, hogy segítse a klienst saját pszichoterapeutájává válni. E cél elérése érdekében a pszichoterapeutának nem szabad didaktikusnak lennie. A pszichoterapeuta ezzel a hozzáállásával a kliens kísérletezni kezd hiedelmeivel, véleményeivel és feltételezéseivel, ellenőrizve azok helyességét, fokozatosan áttérve az új típusú viselkedési kísérletekre. Egyes betegek kiterjedt viselkedési képzést igényelnek (pl. modellezés, próbák, szerepjátékok), mielőtt folytathatnák az ilyen kísérleteket.
6. A CBT szempontjából kritikus a visszaesés megelőzése. Jelentőségét eredetileg Marlatt és Gordon (Marian. & Gordon, 1985) hangsúlyozta alkoholistákkal és kábítószer-függőkkel való foglalkozása során, de nagy jelentőséget tulajdonítanak a visszaesés megelőzésének.

A CBT-ben általában. A pszichoterapeuták a kliensekkel együttműködve mérlegelik azokat a magas kockázatú helyzeteket, amelyekben visszaesés fordulhat elő, valamint a kliens gondolatait és érzéseit, amelyek visszaeséshez vezethetnek. Pszichoterápiás ülések során is foglalkoznak velük (lásd például: Meichenbaum, 1985). A kognitív viselkedési terapeuták úgy vélik, hogy a kliensek a tudósokhoz hasonlóan tanulnak a hibákból és a kudarcokból. Kudarc nélkül nem lenne előrelépés. Röviden: a pszichoterapeuták segítenek az ügyfeleknek abban, hogy a kudarcokat és a csalódásokat tanulságoknak és megpróbáltatásoknak tekintsék, nem pedig katasztrófáknak. A kognitív-viselkedési pszichoterapeuta a remény közvetítőjeként szolgál, küzdve azzal a dekadenciával és reménytelenséggel, tehetetlenséggel és sebezhetőséggel, amellyel a kliensek hozzá fordulnak (Frank, 1974). Még azt is elmondhatja az ügyfélnek, hogy a tünetek jó jele annak, hogy a kliens jól érzi magát: „Tekintve mindazt, amin keresztülment, nem lep meg, hogy depressziós (riasztott, dühös). 'nem." Más szóval, a viselkedésváltozás folyamatában nem az a lényeges, hogy a kliens depressziós, szorongó vagy dühös (ezek mindegyike normális reakció az élet viszontagságaira), hanem az, hogy hogyan viszonyul ezekhez az érzelmi reakciókhoz. A kognitív-viselkedési terápiában a kognitív átstrukturáló technikák teljes skáláját alkalmazzák: szociális összehasonlítás, paradox technikák, átkeretezés stb.

7. Mindezek a technikák csak együttműködési kapcsolat keretében hatékonyak. A kliens és a terapeuta között kialakult kapcsolat elengedhetetlen az eléréshez pozitív eredményeket. Safran és Segal (1990) a közelmúltban áttekintette a szakirodalmat a pszichoterápia kimenetelét befolyásoló különböző változókat vizsgálva, és meggyőzően azt állította, hogy a pszichoterápiás kapcsolatok sokkal nagyobb hatást gyakorolnak az eredményre, mint a speciális technikai tényezők (45% és 15% közötti arány). A kognitív-viselkedési pszichoterapeuták nagy hangsúlyt fektetnek a klienssel való együttműködési kapcsolat kialakítására és fenntartására. Nagyon fontos számukra, hogy a foglalkozásokon a melegség, az empátia, az érzelmi "összehangzás", az elfogadás és a bizalom légköre uralkodjon. A pszichoterápiás kapcsolat ideális modell a terapeuta irodáján kívüli kapcsolatok kialakításához. A terapeutával való kapcsolat bátorságot ad a kliensnek a változáshoz. Sőt, amint arra Meichenbauin és Turk (1987) rámutat, az ilyen kapcsolatok fontos tényezővé válnak az ügyfelek ellenállásának leküzdésében. Ez rendkívül fontos, mert a rendelkezésre álló adatok szerint a betegek 70%-a visszautasítja a pszichoterápiát a 4. ülés után (Phillips, 1986). Ahogy Safran és Segal (1990, 35. o.) megjegyezte, a CBT felismeri "a pszichoterápiás technikák, a terapeuta személyisége és a klienshez fűződő kapcsolat közötti kapcsolat elválaszthatatlanságát. A pszichoterápia nagyon gyakran túl didaktikussá válik, inkább az elemi logikához. Ez a megközelítés a kliensnek nincs lehetősége megérteni saját véleményét a dolgokról, és új hozzáállással kísérletezni, megpróbálni egy másfajta valóságszemléletet kialakítani, és mérlegelni annak lehetséges következményeit. A pszichoterápia folyamatában való együttműködés bátorságot ad a klienseknek, olyan személyiség- és viselkedéskísérletek.maga viselkedési változások és azok következményeivé válik.

8. Ez az egész a nagy érzelmi stressz. Az érzelmek nagyon fontos szerepet játszanak a CBT-ben. Greenberg és Safran (1986) szerint az érzelmekre gyakran túl kevés figyelmet fordítanak a pszichoterápiában. A CBT ezzel szemben úgy véli, hogy az érzelmek rendkívül fontosak az ügyfelek kognitív struktúráinak és sémáinak megértésében. Ahogy Freud az érzelmeket a tudattalanba vezető „királyi útnak”, úgy gondoljuk az érzelmekre is, mint a személyiségsémákhoz vezető „királyi útra”. Sokféleképpen lehet megragadni az ügyfél érzelmeit; itt csak az átutalás alkalmazását érintjük. A pszichoterapeutával való kommunikáció során a kliensek gyakran olyan érzelmi mintákat használnak, amelyek a velük folytatott kommunikáció során alakultak ki jelentős emberek a múltban. A pszichoterapeuta, mint résztvevő-megfigyelő ezeknek a kapcsolatoknak, megbeszéli azokat a klienssel. Itt az elemzés egysége nem az automatikus gondolatok vagy gondolkodásmód, hanem az a mód, ahogyan a páciens interakcióba lép a terapeutával. A terapeuta a klienssel együtt feltárja mind a pszichoterápia folyamatában felmerülő érzelmeket, mind a különféle tényezőket, amelyek napjaink érzelmi problémáihoz vezettek. Dióhéjban. A CBT segít az ügyfélnek megérteni viselkedését. Ennek eredményeként a kliens kezdi megérteni, hogy nem őrült, hiedelmei nem kórosak, ahogy egyes teoretikusok mondják (Weiss és Sampson, 1986). Igyekszünk ráébreszteni az ügyfelet arra, hogy vannak bizonyos hiedelmei, amelyek teljesen érthetőek az általa átélt dolgok miatt, de jelenleg ezek a hiedelmek új életkörülményekbe kerülve akadályokká váltak céljai elérésében. . Ahogy a rendszerorientált pszichoterapeuták mondják, a problémákra a kliens által talált megoldások gyakran maguknak a problémáknak a részét képezik. A CBT úgy véli, hogy az ügyfélnek a történésekről való megértését nem annak helyessége, hanem az adott körülmények között való megfelelősége alapján kell megítélni. Neimeyer és Feixas (1990) megfigyelte, hogy a konstruktivista megközelítésben a pszichoterapeutát jobban érdekli egy jelentésrendszer adaptációra való alkalmassága, mint helyessége. Taylor és Brown (Taylor & Brown, 1988) azt találta, hogy a motivált gondolkodás (a téveszmékhez való ragaszkodás, a probléma létezésének tagadása, az önmagunkról és a környezetünkről alkotott pozitív szemlélet) gyakran adaptív. Ez igaznak tűnik az illuzórikus hiedelmekre is, amelyek nem csapódnak át értelmes cselekvésekké. Ahol a tétlenség nem árt, ott a motivált gondolkodás adaptív lehet (Kunda, 1990). A CBT-ben nem szokás élesen támadni a kliens hiedelmeit, mivel ez „ragadáshoz” vezethet (Kmglansky, 1990). Egy pszichoterapeutának, aki segíteni akar a kliensnek a hiedelmek megváltoztatásában, „kerülőutakat” kell tennie. Van különböző utakérzelmileg feltöltött hiedelmeket tegye nyitottá a változásra: az ügyfelet kollégává teheti, csökkentheti védekező reakciók, vagy eltúlzottan megmutathatod neki a meggyőződését, hogy megkapd a reakcióját. A változás folyamata általában "forró" kogníciókkal telített (Zajonc & Markus, 1984). A „hideg” kogníciók – információt nyújtó, kihívást jelentő, logikai – ritkán segítenek megváltoztatni a kliens makacsul vallott hiedelmeit és az őt kísérő viselkedést (Meichenbaum és Turk, 1987).

Az emberek tapasztalataiban gyakran felcsendülnek a kilátástalanság, a világ komor felfogása és az önmagával való elégedetlenség témái. A kognitív pszichoterápia segít azonosítani a kialakult sztereotípiákat azáltal, hogy a gondolkodással dolgozik, és az „automatikus” negatív gondolatokat pozitívra cseréli. A páciens aktív résztvevője a terápiás folyamatnak.

Kognitív terápia – mi ez?

Aaron Beck amerikai pszichoterapeuta, az irányzat egyik alapítója 1954-ben, miközben pszichoanalízis keretében tanulmányozta a depressziót, nem kapott biztató eredményeket. megbízható eredményeket. Így a pszichoterápiás segítségnyújtás új iránya a pánikrohamok, depresszió, különféle függőségek. A kognitív terápia egy rövid távú módszer, amelynek célja a negatív gondolkodási minták felismerése, amelyek az embert szenvedéshez vezetik, és azokat konstruktív gondolatokkal helyettesítik. A kliens új felfogást tanul, hinni kezd önmagában és pozitívan gondolkodik.

A kognitív pszichoterápia módszerei

A terapeuta kezdetben tárgyal, és együttműködésen alapuló kapcsolatot alakít ki a pácienssel. A célproblémák listája automatikusan létrejön a vizsgálat páciens szempontjából való jelentőségének sorrendjében negatív gondolatok. A kognitív-viselkedési terápia módszerei meglehetősen mély szinten okoznak pozitív változásokat, többek között:

• küzdeni a gondolatokkal negatív irány(„ez értelmetlen”, „ez haszontalan”, „ebből semmi jó nem sül ki”, „méltatlan a boldogságra”);
• a probléma észlelésének alternatív módjai;
• a múltból származó traumatikus élmény újragondolása vagy megélése, amely hatással van a jelenre, és a páciens nem értékeli megfelelően a valóságot.

Kognitív pszichoterápiás technikák

A terapeuta arra ösztönzi a pácienst, hogy teljes mértékben aktívan vegyen részt a terápiában. A terapeuta célja, hogy közvetítse a kliens felé, hogy elégedetlen régi hiedelmeivel, van alternatíva, hogy új módon kezdjen el gondolkodni, felelősséget vállaljon gondolataiért, állapotáért, viselkedéséért. Házi feladat kötelező. A személyiségzavarok kognitív terápiája számos technikát tartalmaz:

1. Negatív gondolatok, attitűdök nyomon követése, rögzítése amikor valamilyen fontos intézkedést kell végrehajtania. A páciens fontossági sorrendben feljegyzi papírra a döntés során felmerülő gondolatait.
2. Napló vezetése. A nap folyamán rögzítik a páciensben leggyakrabban előforduló gondolatokat. A napló segít nyomon követni a közérzetedet befolyásoló gondolatokat.
3. A negatív telepítés tesztelése működés közben. Ha a páciens azt állítja, hogy "semmire nem képes", a terapeuta először kis sikeres cselekvésekre ösztönöz, majd bonyolítja a feladatokat.
4. Katarzis. Az állapotból származó érzelmek megélésének technikája. Ha a beteg szomorú, önutálatos, a terapeuta azt javasolja, hogy fejezze ki szomorúságát, például sírással.
5. Képzelet. A beteg fél vagy nem bízik képességeiben, hogy végrehajtson egy cselekvést. A terapeuta arra biztat, hogy képzeld el és próbáld ki.
6. Három oszlopos módszer. A beteg ezt írja hasábokra: helyzet-negatív gondolat-javító (pozitív) gondolat. A technika hasznos a negatív gondolatok pozitívra cserélésének készségének elsajátításában.
7. A nap eseményeinek rögzítése. A beteg azt hiheti, hogy az emberek agresszívek vele szemben. A terapeuta azt javasolja, hogy vezessen egy listát a megfigyelésekről, ahol a "+" "-" jelet kell tenni, a nap folyamán minden egyes interakciónál.

Kognitív terápia – gyakorlatok

A stabil eredményt és a terápia sikerét az új konstruktív attitűdök és gondolatok megszilárdítása biztosítja. Az ügyfél házi feladatot és gyakorlatokat végez, amelyeket a terapeuta rendel neki: relaxáció, követés kellemes eseményeketúj viselkedésformák és önmegváltoztatási készségek elsajátítása. Az önbizalom növelésére szolgáló kognitív pszichoterápiás gyakorlatok szükségesek a magas szorongásos és az önmagukkal való elégedetlenség miatt depressziós állapotban lévő betegek számára. A kívánt „énkép” kialakítása során az ember próbálkozik és próbálkozik különböző változatok viselkedés.

Kognitív terápia szociális fóbia kezelésére

A félelem és az indokolatlan szorongás megakadályozza az embert abban, hogy normálisan lássa el társadalmi funkcióit. A szociális fóbia meglehetősen gyakori rendellenesség. A szociális fóbia kognitív pszichoterápiája segít azonosítani az ilyen gondolkodás "előnyeit". A gyakorlatokat a páciens sajátos problémáira szabják: a ház elhagyásától való félelem stb.

Kognitív függőségterápia

Az alkoholizmus és a kábítószer-függőség olyan betegségek, amelyeket a genetikai tényező, néha ez a minta azoknak az embereknek, akik problémamegoldók, és úgy látják a stresszoldást a szerhasználatban, hogy nem maguk oldják meg a problémákat. A szenvedélybetegségek kognitív viselkedési pszichoterápiája a felhasználási mechanizmust kiváltó triggerek (helyzetek, emberek, gondolatok) azonosítására irányul. A kognitív terápia sikeresen segít az embernek megbirkózni rossz szokások a gondolatok tudatosítása, a helyzetek kidolgozása és a viselkedés megváltoztatása révén.

Kognitív viselkedésterápia – legjobb könyvek

Az emberek nem mindig tudnak segítséget kérni szakembertől. A jól ismert pszichoterapeuták technikái és módszerei segíthetnek önállóan előrelépni bizonyos problémák megoldásának útján, de nem helyettesítik magát a pszichoterapeutát. Kognitív viselkedésterápiás könyvek:

1. "A depresszió kognitív terápiája" A. Beck, Arthur Freeman.
2. "Személyiségzavarok kognitív pszichoterápiája" A. Beck.
3. "Pszichotréning Albert Ellis módszere szerint" A. Ellis.
4. "A racionális-érzelmi gyakorlat viselkedési pszichoterápia»A.Ellis.
5. "A viselkedésterápia módszerei" V. Meyer, E. Chesser.
6. "Útmutató a kognitív viselkedésterápiához" S. Kharitonov.

Utolsó frissítés: 2014.07.17

A kognitív viselkedésterápia (CBT) a kezelés egyik típusa, amely segít a betegeknek megérteni a viselkedést befolyásoló gondolatokat és érzéseket. Általában kezelésére használják széles választék betegségek, beleértve a fóbiákat, szenvedélybetegségeket, depressziót és szorongást A kognitív viselkedésterápia általában rövid életű, és egy adott problémával küzdő kliens segítésére összpontosít. A kezelés során az emberek megtanulják azonosítani és megváltoztatni azokat a destruktív vagy zavaró gondolati mintákat, amelyek Negatív hatás a viselkedésről.

A kognitív viselkedésterápia alapjai

Az alapkoncepció azt jelenti, hogy gondolataink és érzéseink alapvető szerepet játszanak viselkedésünk alakításában. Például az a személy, aki túl sokat gondol repülőgép-balesetekre, kifutóbalesetekre és egyéb légi katasztrófákra, elkerülheti a légi utazást. A CBT célja, hogy megtanítsa a betegeket arra, hogy nem tudják ellenőrizni az őket körülvevő világ minden aspektusát, de irányíthatják a világ értelmezését és interakcióját.
NÁL NÉL utóbbi évek A kognitív viselkedésterápia egyre népszerűbb mind a kliensek, mind a terapeuták körében. Mivel ez a fajta kezelés általában nem vesz igénybe sok időt, ezért megfizethetőbbnek tekinthető, mint a többi terápia. Hatékonysága empirikusan bizonyított: szakértők azt találták, hogy segít a betegeknek leküzdeni a nem megfelelő viselkedést annak legkülönfélébb megnyilvánulásaiban.

A kognitív viselkedésterápia típusai

A Brit Viselkedési és Kognitív Terapeuták Szövetsége szerint „A kognitív viselkedésterápia az emberi érzelmek és viselkedés pszichológiai modelljei alapján megfogalmazott koncepciókon és elveken alapuló kezelések sora. Ezek magukban foglalják az érzelmi zavarok kezelésének széles skáláját és az önsegítési lehetőségeket.”
A szakemberek rendszeresen használják a következőket:

• racionális-érzelmi-viselkedési terápia;
• kognitív terápia;
• multimodális terápia.

A kognitív viselkedésterápia összetevői

Az emberek gyakran tapasztalnak olyan gondolatokat vagy érzéseket, amelyek csak megerősítik őket egy rossz véleményben. Az ilyen vélemények és hiedelmek problémás viselkedéshez vezethetnek, amely az élet számos területét érintheti, beleértve a családot, a romantikus kapcsolatokat, a munkát és az iskolát. Például egy alacsony önértékelésben szenvedő személynek negatív gondolatai lehetnek önmagáról vagy saját képességeiről vagy megjelenéséről. Ennek eredményeként egy személy elkezdheti elkerülni a szociális interakciós helyzeteket, vagy megtagadhatja például a munkahelyi előléptetési lehetőségeket.
E destruktív gondolatok és viselkedések leküzdése érdekében a terapeuta azzal kezdi, hogy segít a kliensnek azonosítani a problémás hiedelmeket. Ez a szakasz, más néven funkcionális elemzés, rendelkezik fontosságát megérteni, hogy a gondolatok, érzések és helyzetek hogyan járulhatnak hozzá nem megfelelő viselkedésekhez. Ez a folyamat kihívást jelenthet, különösen azoknak a betegeknek, akik túlzott introspekciós hajlamokkal küzdenek, de végső soron önfelfedezéshez és belátáshoz vezethet, ami a gyógyulási folyamat szerves része.
A kognitív viselkedésterápia második része arra a tényleges viselkedésre összpontosít, amely hozzájárul a probléma kialakulásához. Az ügyfél új készségeket kezd el tanulni és gyakorolni, amelyeket aztán valós helyzetekben is felhasználhat. Például egy kábítószer-függő személy elsajátíthatja a vágyak leküzdésének készségeit, valamint a visszaesést kiváltó szociális helyzetek elkerülésének vagy kezelésének módjait.
A legtöbb esetben a CBT egy fokozatos folyamat, amely segít a személynek további lépéseket tenni a viselkedés megváltoztatása felé. A szociális fóbiás úgy indulhat, hogy egyszerűen elképzeli magát egy szociális helyzetben, zavaró. Ezután megpróbálhat beszélni barátaival, családtagjaival és ismerőseivel. A cél felé való folyamatos mozgással a folyamat kevésbé tűnik bonyolultnak, és maguk a célok is eléggé elérhetőnek tűnnek.

A CBT alkalmazása

Kognitív viselkedésterápiát alkalmazok olyan emberek kezelésére, akik sokféle betegségben szenvednek - szorongás, fóbia, depresszió és függőség. A CBT az egyik legtöbbet tanulmányozott terápia, részben azért, mert a kezelés konkrét problémákra összpontosít, és az eredmények viszonylag könnyen mérhetők.
A kognitív viselkedésterápia gyakran a legjobb azoknak a klienseknek, akik hajlamosak introspektívre. Ahhoz, hogy a CBT hatékony legyen, az embernek készen kell állnia rá, hajlandó időt és energiát fektetni gondolatainak és érzéseinek elemzésére. Az ilyen önvizsgálat nehéz lehet, de ez nagyszerű módja tudjon meg többet arról, hogyan belső állapot befolyásolja a viselkedést.
A kognitív viselkedésterápia azoknak is megfelelő, akiknek rövid távú, gyógyszeres kezelést nem igénylő kezelésre van szükségük. A CBT egyik előnye, hogy segít az ügyfeleknek olyan készségek fejlesztésében, amelyek hasznosak lehetnek most és a jövőben is.