Maagizo ya Klacid kwa matumizi ya rada. Klacid: maagizo ya matumizi. Klacid - Maagizo Maalum
Katika maisha yote, ngozi ya mwanadamu inasasishwa. Seli zilizokufa zinazotoka kwenye uso wa epidermis hubeba vumbi, bakteria, vijidudu, pamoja na sumu na bidhaa za taka zinazotolewa na jasho.
Kwa siku moja, karibu seli bilioni 10 zilizokufa za keratinized hutolewa kutoka kwenye uso wa epidermis, kwa maisha - takriban 18 kg. Wakati huo huo, upyaji wa muundo wa seli hutokea kwa kiwango cha maumbile na usahihi wa "cloning", kwa hiyo, safu iliyosasishwa kabisa inabaki sawa. sifa za mtu binafsi na sifa.
Hebu tuchunguze kwa ufupi ni nini utaratibu wa upyaji wa ngozi ni nini, inategemea na jinsi inavyoendelea haraka.
Hebu tuanze na ukweli kwamba sio ngozi yote inakabiliwa na upyaji, lakini moja tu ya tabaka zake - epidermis. Kanda zilizo chini yake - dermis na hypodermis - hazishiriki katika mchakato huu. Upyaji wa utungaji wa seli za epidermis hutokea kwa kuendelea na daima.
Epidermis ina tabaka kadhaa:
- Basal - chini kabisa, kutenganisha epidermis kutoka kwenye dermis. Hii ni eneo la chipukizi (kijidudu), ambapo kuna malezi ya mara kwa mara ya seli mpya za ngozi, ambazo, kutokana na uwezo wa kuzalisha keratin (aina ya protini ya kudumu), huitwa keratinocytes. Katika safu ya vijidudu vya epidermis, keratinocytes ya basal huundwa.
- Spiny. Inajumuisha keratinocytes ya spiny, ambayo awali na mkusanyiko wa keratin huendelea.
- Punjepunje (keratohyalin). Mbali na keratinocytes ya spiny na punjepunje, ina seli maalum - mchakato wa epidermocytes. Hizi ni macrophages ya pekee ya epidermal, ambayo yanawajibika kwa kazi kuu za kinga za ngozi.
- Safu inayong'aa ya epidermis ndiyo nyembamba zaidi. Inaingia kwenye muundo wa epidermis sio juu ya eneo lote la mwili, lakini tu katika maeneo ambayo unene wake ni wa juu (nyali, mitende). Inajumuisha seli za gorofa, zenye homogeneous bila kiini na organelles kuu.
Keratinocides ambazo zimepoteza kiini chao ni mfuko wa gorofa uliojaa keratin. Hiki ni kipande cha mpito kutoka kwa seli hai za epithelial hadi mizani ya pembe iliyokufa inayoitwa corneocytes.
Kwa hivyo, kwenye uso, nyuma ya mikono, shingo, décolleté, sehemu za siri na ndani eneo la inguinal, kwenye mikunjo ya ndani viungo vikubwa safu ya juu ngozi ni nyembamba kuliko katika maeneo mengine ya anatomical. Safu nene ya seli za ngozi zilizokufa hupatikana kwenye mitende na nyayo.
Keratinocytes, zilizoundwa kutoka kwa seli za basal germ, hatua kwa hatua hupanda juu ya uso. Katika mchakato wa kusonga nje, hupitia mabadiliko ya kimuundo na hatimaye kufa, na kugeuka kuwa cornitites, mizani mnene ya keratinized. Baada ya kufikia corneum ya tabaka, seli za kizamani hutolewa nje, kuosha na kuondolewa.
Mgawanyiko na malezi ya seli mpya hutokea tu kwenye safu ya msingi ya epidermis. Mzunguko wa maisha keratinocyte wastani wa wiki 2-4. Corneocytes na vipande vingine vya maeneo ya juu ya epidermis kimsingi ni miundo iliyokufa, kwani hawana uwezo wa kugawanya.
Umri unaathirije kiwango cha upyaji wa ngozi?
Nguvu ya uzazi wa seli za ngozi inategemea mambo kadhaa. Kwanza kabisa, ni umri wa mtu.
Katika ujana, mchakato unaendelea kikamilifu na kwa haraka, lakini kwa miaka hupungua. Upyaji wa epidermis na umri hutokea kidogo na kidogo, ambayo ni sehemu kutokana na mabadiliko katika muundo wa maji-lipid, kudhoofika kwa mfumo wa collagen, ptosis, kuonekana kwa wrinkles, na ishara nyingine za kuzeeka asili.
Katika utoto na ujana, ngozi ya binadamu inafanywa upya kabisa kwa wastani wa siku 21-28. Tangu mwisho wa kipindi cha kukomaa kimwili (kutoka karibu miaka 25), mchakato huu unapungua na hudumu zaidi ya mwezi. Ngozi ya wastani wa mtu mwenye umri wa miaka 40 inafanywa upya kabisa ndani ya siku 35-45. Baada ya kufikia hatua ya miaka 50 - siku 56-72.
Zaidi ya hayo, katika sehemu tofauti za mwili, upyaji wa miundo ya seli huendelea bila usawa na kwa kiasi kikubwa. Mambo yanayoathiri hii:
- unene wa epidermis.
- Idadi na shughuli za tezi za sebaceous.
- Athari ya mkusanyiko wa athari mbaya za nje.
- Hali ya ngozi, kiwango cha unyevu.
Ndiyo maana juu ya uso, mikono, shingo, decollete, ishara za kufuta huonekana mapema kuliko, kwa mfano, kwenye tumbo, viuno, miguu.
Jinsi ngozi inavyofanywa upya huathiriwa na afya ya binadamu. Inajulikana kuwa ngozi, kama kiashiria, inaonyesha uwepo wa shida fulani za ndani, malfunctions katika utendaji wa mwili na sehemu zake za kibinafsi. Hii inafafanuliwa na ukweli kwamba katika tukio la ugonjwa wowote, patholojia, jitihada kuu za mfumo wa kinga ni lengo la kupambana na ugonjwa huo. Kipaumbele kidogo hulipwa kwa kazi za ngozi, ambazo hazina umuhimu mkubwa kwa kudumisha uwezekano wa mwili.
Wakati mtu ana mgonjwa, hali ya ngozi inazidi kuwa mbaya. Kazi za kuondoa sumu, vitu vyenye madhara, kupambana na vimelea, virusi, na bakteria huja mbele.
Kwa moja kwa moja, uzazi wa seli mpya hupungua kwa muda, upyaji wa epidermis hutokea mara kwa mara. Lakini baada ya kupona, kila kitu kinarudi kozi ya kawaida, uingizwaji wa utungaji wa seli huendelea haraka kama ilivyotokea kabla ya ugonjwa huo.
Seli zilizokufa huwa na kujilimbikiza juu ya uso wa epidermis, safu ya juu ya kila mmoja, ambayo hupunguza kasi ya mchakato wa kuzaliwa upya. Kazi za kinga ya ngozi kutoka kwa hili usiwe na nguvu, lakini ulaji virutubisho na oksijeni ndani miundo ya ndani inazidi kuwa mbaya. Uzazi wa seli za vijana ni polepole, maendeleo yao hadi juu, corneum ya stratum ni vigumu. Matokeo yake, hali ya ngozi inabadilika kuwa mbaya zaidi, ishara za kuzeeka zinaonekana kwa kasi zaidi.
Kusafisha, peeling ni kipimo cha kuzuia, na kuchangia kupungua kwa kasi kwa seli zilizokufa kutoka kwenye uso wa epidermis. Matumizi ya mara kwa mara ya nyimbo za utakaso laini, lotions za nyumbani, masks, bidhaa za mapambo ya kumaliza, bidhaa za peeling, taratibu maalum za saluni husaidia kudumisha nguvu ya upyaji wa seli na, kwa sababu hiyo, kuongeza muda wa ujana wa ngozi.
Klacid SR ni kibao cha muda mrefu.
Dawa hiyo ina clarithromycin. Ni antibiotic kutoka kwa kikundi cha macrolide. Mbali na hayo, kundi hili pia linajumuisha erythromycin, azithromycin, josamycin. Kulingana na utafiti wa hivi karibuni Clarithromycin ni bora katika kutibu magonjwa ya sikio, pua na koo.
Kwenye ukurasa huu utapata habari zote kuhusu Klacid SR: maagizo kamili juu ya maombi ya dawa hii, bei ya wastani katika maduka ya dawa, analogues kamili na isiyo kamili ya dawa, pamoja na hakiki za watu ambao tayari wametumia Klacid SR. Unataka kuacha maoni yako? Tafadhali andika kwenye maoni.
Kikundi cha kliniki na kifamasia
Dawa ya nusu-synthetic ya macrolide.
Masharti ya utoaji kutoka kwa maduka ya dawa
Imetolewa na dawa.
Bei
Klacid SR inagharimu kiasi gani? bei ya wastani katika maduka ya dawa ni katika kiwango cha rubles 500.
Fomu ya kutolewa na muundo
Vidonge vilivyofunikwa, kutolewa kwa muda mrefu.
- kiungo cha kazi: kibao 1 kina 500 mg ya clarithromycin;
- wasaidizi: asidi ya citric isiyo na maji, alginate ya sodiamu, alginate ya kalsiamu ya sodiamu, lactose (monohydrate), povidone K30, talc, asidi ya stearic, stearate ya magnesiamu; shell: selulosi ya methylhydroxypropyl, polyethilini glycol 400, polyethilini glikoli 8000, dioksidi ya titanium (E 171), quinoline njano (E 104), asidi ya sorbic.
Athari ya kifamasia
Klacid SR inafanya kazi dhidi ya vijidudu mbalimbali, ikiwa ni pamoja na aerobes (staphylococci, streptococci, gonococci, moraksele, Haemophilus influenzae na wengine), anaerobes (bacteroids, propionibacteria) na pathogens zisizo za kawaida (chlamydia, mycoplasma, ureaplasma). Wigo mpana wa hatua huitofautisha vyema na Erythromycin iliyopitwa na wakati; upinzani mdogo wa microorganisms lengo - kutoka Azithromycin. Josamycin sio duni kwake katika mali, lakini ni antibiotic ya hifadhi ya gharama kubwa.
Clarithromycin hupenya vizuri ndani ya viowevu mbalimbali vya mwili na kujilimbikiza humo kwa kiasi kinachozidi maudhui ya plasma. Majimaji haya ni pamoja na umajimaji wa sikio la ndani na la kati, ambalo hutenganishwa ndani dhambi za paranasal pua. Mali hii ya Klacid inachangia kwake matumizi makubwa katika mazoezi ya ENT.
Dalili za matumizi
Matibabu ya magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi yanayosababishwa na vimelea nyeti kwa clarithromycin:
- maambukizo ya odontogenic;
- kutokomeza Helicobacter pylori kwa wagonjwa walio na kidonda cha peptic duodenum au tumbo (tu kama sehemu ya tiba mchanganyiko).
- maambukizo ya sehemu ya juu ya mwili njia ya upumuaji na viungo vya ENT (tonsillopharyngitis, papo hapo);
- maambukizi ya ngozi na tishu laini; maambukizi ya mycobacterial (M.avium complex, M.kansasii, M.marinum, M.leprae) na kuzuia kwao kwa wagonjwa wa UKIMWI;
- maambukizo ya njia ya chini ya kupumua (, papo hapo, pneumonia ya bakteria na isiyo ya kawaida inayopatikana kwa jamii);
Contraindications
Hauwezi kutumia antibiotic kwa matibabu ikiwa mtu ana magonjwa na hali kama hizi:
- unyeti mkubwa kwa vipengele vya vidonge na madawa mengine kutoka kwa kikundi cha macrolide;
- kushindwa kwa figo kali;
- uvumilivu wa lactose, malabsorption ya glucose-galactose, upungufu wa lactose;
- porphyria;
- umri hadi miaka 18.
Utawala wa wakati huo huo wa antibiotic Klacid SR na dawa zifuatazo: Pimozide, Astemizole, Terfenadine, cisapride, Dihydroergotamine, Ergotamine, pamoja na aina za mdomo za midazolam, Alprazolam, Triazolam.
Dawa hiyo imewekwa kwa tahadhari katika ukiukaji wa kazi ya figo, ini, na myasthenia gravis. Utunzaji lazima uchukuliwe wakati wa kuchukua dawa hizo, kimetaboliki ambayo hutokea kwenye ini.
Tumia wakati wa ujauzito na lactation
Matumizi katika trimester ya kwanza ya ujauzito ni kinyume chake.
Maombi katika II na III trimesters mimba inawezekana tu katika hali ambapo faida inayotarajiwa kwa mama inazidi hatari inayowezekana kwa fetusi.
Ikiwa ni lazima, matumizi wakati wa lactation inapaswa kusimamishwa. kunyonyesha.
Maagizo ya matumizi
Maagizo ya matumizi yanaonyesha kuwa Klacid SR ni kibao ya muda mrefu, ambayo imekusudiwa kutumiwa na watu wazima na vijana zaidi ya umri wa miaka 12, mradi uzito wa mwili wao ni angalau kilo 40. Ikiwa kijana amefikia umri wa miaka 12, lakini uzito wa mwili wake ni chini ya kilo 40, basi anapaswa kupewa Klacid pekee kwa namna ya kusimamishwa.
Vidonge huchukuliwa pamoja na milo, kumeza nzima, bila kuuma, kutafuna au kusagwa kwa njia zingine, na kunywa. kiasi kikubwa maji bado.
Vipimo vya Klacid SR ni sawa kwa vijana na watu wazima na hutegemea tu ukali wa mwendo wa mchakato wa kuambukiza na uchochezi. Kwa maambukizi ya ujanibishaji wowote wa katikati au shahada ya upole ukali Klacid SR inashauriwa kuchukua 500 mg (kibao 1) mara 1 kwa siku. Katika kozi kali Maambukizi, kipimo ni mara mbili na 1000 mg (vidonge 2) huchukuliwa mara moja kwa siku.
Watu wanaosumbuliwa na upungufu wa figo na kibali cha creatinine cha chini ya 30 ml / min hawapaswi kuchukua Klacid SR, kwani haiwezi kuhesabiwa kwa usahihi. Jamii hii ya watu inapaswa kuchukua Klacid katika vidonge vya 250 mg au kusimamishwa. Ikiwa watu wanakabiliwa na upungufu wa figo na kibali cha creatinine cha zaidi ya 30 ml / min, basi wanaweza kuchukua Klacid SR kwa nusu ya kipimo, yaani, 250-500 mg mara moja kwa siku.
Madhara
Data ya baada ya uuzaji ni pana zaidi na inajumuisha athari zifuatazo:
- Mifumo ya moyo na mishipa na hematopoietic inaweza kujibu antibiotic hii kwa kubadilisha kiwango cha moyo(tachycardia ya ventricular) na muundo wa damu. Katika kesi ya mwisho, thrombocytopenia na leukopenia huzingatiwa.
- Kupoteza kusikia kwa muda mfupi na upotovu wa ladha unaweza kutokea. Mwisho mara nyingi hufuatana na mabadiliko ya harufu.
- Athari ya mzio, wakati mwingine hutokea kwa matumizi ya mdomo ya madawa ya kulevya, hutoka kwa madogo upele wa ngozi kwa anaphylaxis na necrolysis ya epidermal.
- Kwa upande wa mfumo wa neva, kulingana na ripoti kadhaa za wale wanaotumia dawa, sio tu hisia za uchungu katika kichwa zinawezekana, lakini pia usumbufu wa usingizi, kuongezeka kwa wasiwasi, kuchanganyikiwa, na kuonekana kwa ndoto. Hata hivyo, hakuna ushahidi wa kuunga mkono athari hizo, na dalili zilizoorodheshwa zina uwezekano mkubwa wa kutoonekana (hasa ndoto za usiku).
- Ukosefu wa usawa wa microflora ya asili, tabia ya tiba ya antibiotic na dawa za kikundi chochote, inaweza kusababisha uzazi wa fungi kama chachu na, ipasavyo, candidiasis.
- Kuharibika kwa ini viwango tofauti ukali (hadi hepatitis ya cholestatic), lakini inaweza kubadilishwa. Vifo kadhaa vinahusishwa sio sana na matumizi ya clacid kama mchanganyiko wake na dawa zingine dhidi ya msingi wa kushindwa kwa ini na kuambatana. patholojia kali. Pia kuna ripoti za kongosho.
Walakini, kama ilivyotajwa tayari, athari ni nadra sana na hata kwa watu walio na hali ya upungufu wa kinga mwilini ambao huchukua antibiotic hii kwa miezi, huonekana kwa fomu kali.
Overdose
Ripoti zilizopo zinaonyesha kuwa overdose ya clarithromycin inaweza kusababisha dalili za utumbo. Mgonjwa mmoja aliyekuwa na historia ya saikolojia ya kubadilika-badilika akili ambaye alichukua gramu 8 za clarithromycin alipatwa na hali ya kiakili iliyochanganyikiwa, tabia ya mkanganyiko, hypokalemia, na hypoxemia.
Athari mbaya zinazoambatana na overdose zinapaswa kutibiwa na uoshaji wa tumbo na tiba ya dalili. Kama ilivyo kwa macrolides nyingine, hemodialysis au dialysis ya peritoneal haiwezekani kubadilisha kwa kiasi kikubwa viwango vya serum ya clarithromycin.
maelekezo maalum
- Inawezekana kuendeleza upinzani wa msalaba kwa clarithromycin na antibiotics nyingine ya kikundi cha macrolide, pamoja na clindamycin na lincomycin.
- Wagonjwa walio na ugonjwa sugu wa ini wanahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara wa enzymes za serum.
- Wakati wa matibabu, maendeleo ya colitis ya pseudomembranous kutoka kwa upole hadi ukali wa kutishia maisha inawezekana. Klacid SR inaweza kusababisha mabadiliko microflora ya kawaida matumbo na, kwa sababu hiyo, ukuaji wa Clostridium difficile. C. difflcile pseudomembranous colitis inapaswa kushukiwa katika visa vyote vya kuhara kufuatia matumizi ya antibiotiki. Baada ya mwisho wa kozi, uhakika usimamizi wa matibabu kwa hali ya wagonjwa. Kuna ushahidi wa maendeleo ya pseudomembranous colitis miezi 2 baada ya mwisho wa madawa ya kulevya.
- Maambukizi ya tishu laini/ngozi ya mapafu na wastani katika hali nyingi husababishwa Staphylococcus aureus na Streptococcus pyogenes. Hata hivyo, wanaweza kuonyesha upinzani kwa macrolides, na kwa hiyo ni muhimu kufanya mtihani wa unyeti.
- Matumizi ya muda mrefu ya Klacid SR inaweza kusababisha malezi ya koloni na kuongezeka kwa idadi ya fungi na bakteria zisizohusika. Kwa superinfection, uteuzi wa tiba inayofaa inahitajika.
- Kuna ripoti za dysfunction ya ini, ambayo inaweza kuwa kali, lakini katika hali nyingi inaweza kubadilishwa, katika hali nyingine mbaya, ambayo ni kwa sababu ya uwepo wa magonjwa makubwa na / au tiba mchanganyiko. Kwa kuonekana kwa kuwasha, anorexia, jaundice, mkojo mweusi, maumivu ya tumbo kwenye palpation na dalili zingine za hepatitis, Klacid SR inafutwa mara moja.
Lini majibu ya papo hapo Matibabu ya hypersensitivity na Klacid SR inafutwa mara moja na tiba inayofaa inaanza.
mwingiliano wa madawa ya kulevya
Vidonge vya Klacid vina mwingiliano wa madawa ya kulevya, ambayo ni muhimu kuzingatia wakati wa kuchora ratiba matibabu magumu. Chini ni vizuizi fulani vya kifamasia, vinavyoonyeshwa katika maagizo ya matumizi, yaliyotolewa na daktari anayehudhuria:
- Ikiwa mgonjwa ambaye hupokea dawa mara kwa mara hutengenezwa na CYP3A isoenzymes ameagizwa Klacid SR, ongezeko la madhara, kupungua kwa mkusanyiko wa protini.
- Dawa ya antibiotiki Klacid CP 500 pamoja na Quinidine au Disopyramidi inaweza kusababisha torsades de pointes.
- Clarithromycin huongeza mkusanyiko wa inhibitors za HMG-CoA reductase, huongeza athari za anticoagulants ya mdomo.
- Pamoja na Carbamazepine au Theophylline, mkusanyiko wa mwisho katika mzunguko wa utaratibu huongezeka.
- Pamoja na Tadalafil, Tolterodine, Clarithromycin, Vardenafil au Sildenafil, inahitajika kupunguza kipimo cha Klacid SR 500, vinginevyo hatari ya athari huongezeka.
- Wakati wa kuingiliana na Itraconazole, Atazanavir, Oxacillin, Saquinavir, athari ya pande mbili ya Clarithromycin inazingatiwa.
- Pamoja na Verapamil na Clarithromycin, mshtuko wa mara kwa mara huzingatiwa hypotension ya arterial, bradyarrhythmias.
Klacid SR 500 huongeza athari za colchicine katika kushindwa kwa figo, sumu ya mwili imetengwa. - Pamoja na Triazolam aliona matatizo ya neva kama vile kusinzia na kuchanganyikiwa.
- Mchanganyiko wa antibiotic na Quinidine au Disopyramidi huhakikisha ukuaji wa polepole wa hypoglycemia.
- Dawa ya kulevya huchochea shughuli za Digoxin, wakati ufuatiliaji wa utaratibu wa kiwango cha digoxin katika plasma ya damu inahitajika.
- Ili si kuvunja athari ya matibabu ya dawa hii, ni muhimu kufanya marekebisho ya dozi ya mtu binafsi ya dawa zifuatazo: Rifabutin, Efavirenz, Nevirapine, Rifapentine, Rifampicin, Fluconazole, Ritonavir.
Klacid: maagizo ya matumizi na hakiki
Klacid ni antibiotic ya kikundi cha macrolide.
Fomu ya kutolewa na muundo
Aina za kipimo cha Klacid:
- Vidonge vilivyofunikwa na filamu: biconvex ya mviringo, ya manjano au ya manjano nyepesi (250 mg, 7, 10 au 14 vipande kwenye malengelenge, kwenye pakiti ya katoni 1, 2 au 3 malengelenge; 500 mg, vipande 7 kwenye malengelenge, kwenye pakiti ya kadibodi malengelenge 2. );
- Poda ya kusimamishwa kwa utawala wa mdomo: molekuli ya punjepunje ya nyeupe au karibu rangi nyeupe na harufu ya matunda; inapochanganywa na maji, kusimamishwa opaque na harufu ya matunda ya rangi nyeupe au karibu nyeupe huundwa (42.3 g au 70.7 g kila moja kwenye chupa za plastiki za 60 ml au 100 ml, kwenye kifungu cha kadibodi chupa 1 kamili na sindano ya dosing au kijiko cha dosing. );
- Lyophilisate kwa suluhisho la infusion: kutoka nyeupe hadi karibu nyeupe, ina harufu kidogo (500 mg katika chupa za glasi zisizo na rangi, chupa 1 kwenye sanduku la kadibodi).
Dutu inayofanya kazi ni clarithromycin:
- Kibao 1 - 250 au 500 mg;
- 5 ml ya kusimamishwa kumaliza - 125 au 250 mg;
- Chupa 1 ya lyophilisate - 500 mg.
Vipengee vya msaidizi:
- Vidonge: selulosi ya microcrystalline, croscarmellose, stearate ya magnesiamu, dioksidi ya silicon, asidi ya stearic, povidone, talc; kwa kuongeza, katika vidonge vya 250 mg - wanga wa pregelatinized, quinoline njano (E104);
- Poda: carbomer (carbopol 974P), hypromellose phthalate, povidone K90, mafuta ya castor, maltodextrin, dioksidi ya silicon, sucrose, xanthan gum, dioksidi ya titani, ladha ya matunda, asidi ya citric isiyo na maji, sorbate ya potasiamu;
- Lyophilisate: asidi lactobionic, hidroksidi ya sodiamu 4%.
Kwa kuongeza imejumuishwa shell ya filamu vidonge: hypromellose, hydroxypropylcellulose, propylene glikoli, sorbitan monooleate, titanium dioxide, asidi ya sorbic, vanillin, quinoline njano (E104).
Mali ya pharmacological
Pharmacodynamics
Athari ya antibacterial ya clarithromycin ni kutokana na mwingiliano na subunit ya 50S ya ribosomal na ukandamizaji wa uzalishaji wa protini wa bakteria nyeti kwa dutu hii. Inaonyeshwa na shughuli za juu za vitro dhidi ya aina zote za kawaida za bakteria zilizopatikana kwenye maabara na aina zilizotengwa na mwili wa wagonjwa wakati wa mazoezi ya kliniki. Klacid huathiri vyema vijiumbe vingi vya anaerobic na aerobic gram-negative na gram-positive microorganisms. Viwango vya chini vya kuzuia (MICs) vya clarithromycin kwa vimelea vingi vya magonjwa ni chini ya MICs sambamba za erythromycin kwa wastani wa dilution moja ya logi 2.
Kuna shughuli ya juu ya invitro ya clarithromycin dhidi ya Mycoplasma pneumoniae na Legionella pneumophila. Pia ina athari ya baktericidal dhidi ya Helicobacter pylori, na athari hutamkwa zaidi kwa pH ya neutral kuliko kwa tindikali.
Pia, matokeo ya tafiti katika vivo na vitro yanathibitisha athari ya clarithromycin kwenye aina muhimu za kliniki za mycobacteria. Unyeti kwa Klacid haupo kabisa katika Pseudomonas spp. na Enterobacteriaceae, kama ilivyo kwa viumbe vingine vinavyochacha vya Gram-hasi.
Clarithromycin inaonyesha shughuli ya juu dhidi ya aina nyingi za bakteria zilizoorodheshwa hapa chini (imethibitishwa kama matumizi katika mazoezi ya kliniki, na masomo ya ndani):
- mycobacteria: Mycobacterium avium complex (MAC), ikijumuisha Mycobacterium intracellulare na Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii;
- aerobic gram-chanya microorganisms: Listeria monocytogenes, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus;
- vijidudu hasi vya gramu-hasi: Legionella pneumophila, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis;
- microorganisms nyingine: Klamidia pneumoniae (TWAR), Mycoplasma pneumoniae.
Mchanganyiko wa beta-lactamase haibadilishi shughuli za clarithromycin. Matatizo ya staphylococci sugu kwa oxacillin na methicillin ni sugu kwa hatua ya Klacid.
Unyeti wa Helicobacter pylori kwa clarithromycin ulichunguzwa kwenye vijidudu vilivyopatikana kutoka kwa wagonjwa 104 kabla ya matibabu na Klacid. Aina zinazostahimili Clarithromycin za Helicobacter pylori zilipatikana kwa wagonjwa 4, aina zenye ukinzani wa wastani wa dutu hii zilipatikana katika 2, na pekee za bakteria zilionyesha unyeti wa clarithromycin katika wagonjwa 98 waliobaki.
Katika vitro, clarithromycin pia huathiri aina nyingi za bakteria zifuatazo (hata hivyo, ufanisi na usalama wa Klacid katika mazoezi ya kliniki haujathibitishwa na matokeo ya masomo ya kliniki, kwa hivyo umuhimu wa kivitendo wa dawa bado haueleweki):
- anaerobic gram-negative microorganisms: Bacteroides melaninogenicus;
- anaerobic gram-chanya microorganisms: Propionibacterium acnes, Peptococcus niger, Clostridium perfringens;
- microorganisms aerobic gramu-hasi: Pasteurella multocida, Bordetella pertussis;
- aerobic gram-chanya microorganisms: Viridans kundi streptococci, Streptococci (vikundi C, F, G), Streptococcus agalactiae;
- Campylobacter: Campylobacter jejuni;
- spirochetes: Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.
Metabolite kuu ya clarithromycin katika mwili wa binadamu ni 14-hydroxyclarithromycin (14-OH-clarithromycin), ambayo inaonyesha ishara za shughuli za microbiological, ambayo ni sawa na ile ya dutu kuu, au mara moja hadi mbili dhaifu dhidi ya bakteria nyingi. Isipokuwa kwa sheria hii ni Haemophilus influenzae, ambayo 14-OH-clarithromycin inaonyesha shughuli takriban mara 2 zaidi kuliko ile ya clarithromycin. Kijenzi amilifu cha Klacid na kimetaboliki yake kuu huwa na athari ya upatanishi au nyongeza dhidi ya mafua ya Haemophilus katika vivo na ndani ya mwili, kulingana na aina ya bakteria hii.
Pharmacokinetics
Clarithromycin inachukua haraka kutoka kwa njia ya utumbo. Bioavailability kabisa ya vidonge vya clarithromycin kwa kipimo cha 500 mg ni karibu 50%. Ulaji wake na chakula huchelewesha kidogo mwanzo wa kunyonya na huzuia uundaji wa metabolite hai 14-OH-clarithromycin, lakini bioavailability ya dutu bado haijabadilika.
Matokeo ya tafiti za vitro yameonyesha kuwa clarithromycin hufunga kwa protini za plasma kwa wastani wa 70% katika safu ya mkusanyiko wa 0.45-4.5 μg / ml, ambayo ni muhimu kliniki. Vigezo vya bioavailability na pharmacokinetic kwa kusimamishwa kwa clarithromycin vimesomwa kwa watoto na watu wazima wenye afya. Kwa kipimo kimoja cha kusimamishwa na wagonjwa wazima, bioavailability yake ilikuwa sawa na ile ya kuchukua vidonge (katika visa vyote viwili, kipimo kilikuwa 250 mg) au kilizidi kidogo. Wakati wa kutumia dawa, kwa namna ya vidonge na kwa namna ya kusimamishwa, ulaji wa chakula hupunguza kasi ya kunyonya kwa clarithromycin, lakini haibadilishi bioavailability yake kwa ujumla. Mkusanyiko wa juu, eneo chini ya curve ya wakati wa mkusanyiko (AUC) na nusu ya maisha ya dutu inayotumika wakati wa kuagiza kusimamishwa kwa Klacid kwa watoto (baada ya kula) ni 0.95 μg / ml, 6.5 μg × h / ml na masaa 3.7. , kwa mtiririko huo. Wakati wa kuchukua kibao cha 250 mg kwenye tumbo tupu, takwimu hizi ni 1.1 μg / ml, 6.3 μg h / ml na masaa 3.3, kwa mtiririko huo.
Wakati wa kuchukua kusimamishwa kwa Klacid kwa kipimo cha 250 mg kila masaa 12 kwa wagonjwa wazima, viwango vya usawa vya clarithromycin katika damu vilidhamiriwa takriban na kipimo cha 5. Wakati huo huo, mkusanyiko wa juu wa dutu inayotumika ulifikiwa katika masaa 2.8 na ilifikia 1.98 μg / ml, AUC ilikuwa 11.5 μg × h / ml, na nusu ya maisha ilifikia masaa 3.2. Kwa 14-OH-clarithromycin, maadili haya yalikuwa saa 2.9, 0.67 µg/ml, 5.33 µg×h/ml na saa 4.9, mtawaliwa.
Kwa watu wenye afya, viwango vya juu vya serum ya clarithromycin hurekodiwa ndani ya masaa 2 baada ya utawala wa mdomo kwenye tumbo tupu. Kuchukua Klacid kwa namna ya vidonge kwa kipimo cha 250 mg kila masaa 12 kunaambatana na kufikia viwango vya juu vya usawa vya clarithromycin katika seramu ya damu ndani ya siku 2-3 (maadili yao yalikuwa takriban 1 μg / ml). Viwango vya juu vinavyolingana vya hali ya uthabiti kwa kipimo cha 500 mg kila masaa 12 vilianzia 2 hadi 3 µg/ml.
Wakati wa kuagiza vidonge vya 250 mg kila masaa 12, nusu ya maisha ya clarithromycin kawaida ni masaa 3-4, lakini wakati wa kuchukua dawa kwa kipimo cha 500 mg kila masaa 12, huongezeka hadi masaa 5-7. Mkusanyiko wa juu wa usawa wa 14-OH-clarithromycin ni takriban 0.6 μg / ml, na nusu ya maisha yake wakati wa kuchukua Klacid kwa kipimo cha 250 mg kila masaa 12 ni masaa 5-6. Kuchukua dawa kwa kipimo cha 500 mg kila masaa 12 husababisha kuongezeka kidogo kwa mkusanyiko wa usawa wa 14-OH-clarithromycin (hadi 1 μg / ml), nusu ya maisha ni takriban masaa 7. Wakati wa kuagiza dawa katika dozi zote mbili, viwango vya usawa vya 4-hydroxy-clarithromycin kawaida huamua baada ya siku 2-3. Wakati wa kuchukua Klacid kwa kipimo cha 250 mg kila masaa 12, karibu 20% ya kipimo hutolewa kwenye mkojo bila kubadilika. Wakati wa kuchukua dawa kwa kipimo cha 500 mg kila masaa 12, takriban 30% ya kipimo hutolewa bila kubadilika kwenye mkojo. Uondoaji wa figo wa clarithromycin hautegemei kipimo na ni takriban sawa na kiwango cha kawaida. uchujaji wa glomerular. Metabolite kuu ambayo hupatikana kwenye mkojo ni 14-hydroxy-clarithromycin kwa kiwango ambacho ni 10-15% ya kipimo kilichochukuliwa (250 au 500 mg kila masaa 12).
Katika masomo ya kliniki ya watu waliojitolea wenye afya, clarithromycin katika mfumo wa suluhisho la infusion ilisimamiwa mara moja kwa njia ya mishipa kwa kipimo cha 75, 125, 250 na 500 mg kwa dakika 30 (kiasi cha infusion kilikuwa 100 ml), na pia kwa kipimo cha 500; 750 au 1000 mg kwa dakika 60 (kiasi cha infusion kilikuwa 250 ml). Mkusanyiko wa viwango vya juu ulikuwa kutoka 5.16 hadi 9.4 μg / ml baada ya kuingizwa kwa 500 mg na 1000 mg ya Klacid kwa dakika 60, mtawaliwa. Mkusanyiko wa juu wa 14-OH-clarithromycin ulikuwa 0.66 μg / ml baada ya kuingizwa kwa clarithromycin kwa kipimo cha 500 mg na 1.06 μg / ml baada ya kuingizwa kwa 1000 mg ya dawa kwa dakika 60.
Katika hali ya utulivu, nusu ya maisha huamuliwa na kipimo cha clarithromycin na ni kati ya masaa 3.8 hadi 4.5. utawala wa mishipa dozi ya 500 hadi 1000 mg zaidi ya dakika 60, kwa mtiririko huo. Nusu ya maisha ya metabolite kuu inategemea kipimo wakati wa kuchukua Klacid kwa kipimo cha juu na ni masaa 7.3 baada ya kuchukua 500 mg na masaa 9.3 baada ya kuchukua 1000 mg ya clarithromycin kwa dakika 60.
AUC ya wastani ya clarithromycin ya mishipa huongezeka bila mstari na kipimo kutoka 22.29 µg×h/mL baada ya 500 mg hadi 53.26 µg×h/mL baada ya 1000 mg. Thamani ya wastani ya kigezo hiki cha 14-OH-clarithromycin ilianzia 8.16 hadi 14.76 µg×h/ml na infusion ya Klacid kwa dozi sawa kwa dakika 60.
Utafiti wa kliniki wa siku 7 ulifuatiwa na utawala unaorudiwa wa ndani wa clarithromycin kwa kipimo cha 125 na 250 mg (kiasi cha infusion kilikuwa 100 ml) zaidi ya dakika 30 na kwa kipimo cha 500 na 750 mg (kiasi cha infusion kilikuwa 250 ml) zaidi ya dakika 60. kila masaa 12. Wakati huo huo, mkusanyiko wa juu wa usawa uliongezeka kutoka 5.5 μg / ml na infusion ya 500 mg hadi 8.6 μg / ml na infusion ya 750 mg ya clarithromycin. Nusu ya maisha ya dawa katika hali ya utulivu baada ya utawala wa intravenous kwa zaidi ya saa 1 kwa kipimo cha 500 mg na 750 mg ni 5.3 na 4.8 masaa, mtawaliwa. Mkusanyiko wa juu wa usawa wa metabolite kuu baada ya utawala wa kipimo cha clarithromycin 500 mg na 750 mg uliongezeka kutoka 1.02 hadi 1.37 μg / ml, mtawaliwa. Nusu ya maisha ya 14-OH-clarithromycin kwa wagonjwa baada ya kuingizwa kwa 500 au 750 mg ya Klacid ilikuwa masaa 7.9 na masaa 5.4, mtawaliwa. Hakuna athari inayotegemea kipimo kwenye vigezo vya pharmacokinetic ya metabolite hii.
Clarithromycin na 14-OH-hydroxy-clarithromycin hupenya tishu na maji maji ya mwili kwa muda mfupi. Maudhui yake katika tishu ni kawaida mara kadhaa zaidi kuliko katika seramu ya damu. Wakati wa kuchukua Klacid kwa kipimo cha 250 mg kila masaa 12, mkusanyiko wa clarithromycin kwenye tonsils ni 1.6 μg / g (katika mkusanyiko wa serum ya 0.8 μg / ml), na kwenye mapafu - 8.8 μg / g (kwenye seramu). mkusanyiko wa 1. 7 µg/ml).
Kwa watoto wanaohitaji utawala wa mdomo dawa za antibacterial, clarithromycin ilikuwa bioavailable sana. Wakati huo huo, maelezo ya pharmacokinetic ya Klacid ni sawa na ya watu wazima ambao walichukua kwa fomu sawa ya kipimo. Clarithromycin inachukua haraka na sana kwa watoto. Chakula hupunguza kasi ya kunyonya kwake, lakini haibadilishi sana sifa zake za pharmacokinetic au bioavailability. Siku 5 baada ya kuanza kwa kuchukua Klacid (kipimo cha 9), vigezo vya usawa vya pharmacokinetic vya clarithromycin vinakaribia maadili yafuatayo: mkusanyiko wa juu ni 4.6 μg / ml, wakati wa kuifikia ni masaa 2.8, AUC ni 15.7 μg × h / ml. . Thamani zinazolingana za 14-OH-clarithromycin ni 1.64 µg/ml, saa 2.7 na 6.69 µg×h/ml, mtawaliwa. Nusu ya maisha ya clarithromycin na metabolite yake, iliyopatikana kwa hesabu, ni masaa 2.2 na 4.3, kwa mtiririko huo.
Kwa wagonjwa walio na otitis media, mkusanyiko wa clarithromycin na 14-OH-clarithromycin kwenye giligili ya sikio la kati masaa 2.5 baada ya kuchukua kipimo cha 5 cha Klacid (kipimo cha 7.5 mg/kg mara 2 kwa siku) ni wastani wa 2.53 na 1.27 μg/g. . Kiwango sehemu inayofanya kazi na metabolite yake katika kioevu hiki ni mara 2 zaidi kuliko mkusanyiko wa serum.
Kwa wagonjwa walio na matatizo ya ini, viwango vya usawa vya dutu hai ni sawa na watu wenye afya, wakati maudhui ya 14-hydroxy-clarithromycin yamepunguzwa kwa kiasi fulani. Athari hii angalau inakabiliwa na ongezeko la kibali cha figo cha clarithromycin ikilinganishwa na wale waliojitolea wenye afya.
Kwa wagonjwa walio na shida ya figo ambao wamechukua Klacid mara kwa mara katika kipimo cha 500 mg, pharmacokinetics ya dawa pia inabadilika. Katika wagonjwa hawa, AUC, viwango vya plasma, viwango vya chini na vya juu na nusu ya maisha ya clarithromycin na metabolite yake ni kubwa kuliko kwa watu walio na kazi ya kawaida figo. Kupotoka kwa vigezo hivi kunahusiana moja kwa moja na ukali wa kushindwa kwa figo. Kwa dysfunctions iliyotamkwa zaidi ya figo, tofauti kubwa zaidi huzingatiwa.
Kwa wagonjwa wazee, maudhui ya clarithromycin na 14-OH-clarithromycin katika damu ni ya juu kuliko kwa wagonjwa wadogo. Pia kuna ongezeko la nusu ya maisha. Walakini, marekebisho ya kipimo kulingana na kibali cha kreatini ya figo yalipunguza tofauti kati ya vikundi viwili. Kwa hiyo, vigezo vya pharmacokinetic vya clarithromycin vinaathiriwa hasa kazi ya figo badala ya umri wa mgonjwa.
Kwa wagonjwa walio na maambukizo ya VVU ambao walichukua kipimo cha kawaida cha clarithromycin (watu wazima katika mfumo wa vidonge, watoto kwa njia ya kusimamishwa), viwango vya usawa vya clarithromycin na metabolite yake vilikuwa sawa na kwa watu wenye afya. Hata hivyo, wakati wa kuagiza Klacid katika viwango vya juu vinavyohitajika kwa ajili ya matibabu ya magonjwa ya kuambukiza ya mycobacterial, kiwango cha dutu ya kazi katika mwili kinaweza kuzidi kiwango cha kawaida.
Katika watoto walioambukizwa VVU ambao walichukua Klacid kwa kipimo cha kila siku cha 15-30 mg / kg katika dozi mbili, mkusanyiko wa juu wa usawa wa clarithromycin kawaida hutofautiana katika anuwai ya 8-20 μg / ml. Kwa wagonjwa wa kitengo hiki, ambao walipokea kusimamishwa kwa clarithromycin kwa kipimo cha kila siku cha 30 mg / kg katika dozi mbili, mkusanyiko wa juu wa usawa wa 23 μg / ml ulirekodiwa. Kuchukua Klacid katika viwango vya juu kuliambatana na kurefushwa kwa nusu ya maisha ikilinganishwa na ile ya watu wasio na VVU ambao walipokea dawa kwa viwango vya kawaida. Kuongezeka kwa viwango vya plasma na kuongezeka kwa nusu ya maisha wakati wa kuchukua Klacid katika kipimo cha juu ni kwa sababu ya pharmacokinetics isiyo ya mstari ya dawa.
Dalili za matumizi
Kulingana na maagizo, Klacid hutumiwa katika matibabu ya magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi yanayosababishwa na vijidudu nyeti kwa clarithromycin:
- Pneumonia, bronchitis na wengine pathologies ya kuambukiza sehemu za chini za mfumo wa kupumua;
- Pharyngitis, sinusitis na magonjwa mengine ya kuambukiza ya mfumo wa juu wa kupumua;
- Erysipelas, kuvimba kwa tishu za subcutaneous, folliculitis na maambukizi mengine ya tishu laini na ngozi;
- Maambukizi ya Mycobacterial localized au kusambazwa yanayosababishwa na Mycobacterium intracellulare na Mycobacterium avium;
- Maambukizi ya ndani yanayosababishwa na Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae na Mycobacterium kansasii.
Kwa kuongeza, vidonge vya Klacid vinaagizwa: kwa ajili ya kuondokana na Helicobacter pylori na kupunguza mzunguko wa kurudi kwa vidonda vya duodenal; Wagonjwa walioambukizwa VVU na maudhui ya CD4 lymphocytes (T-helper lymphocytes) si zaidi ya 100 katika 1 mm 3 ili kuzuia kuenea kwa maambukizi yanayosababishwa na Mycobacterium avium complex (MAC); katika matibabu ya maambukizi ya odontogenic (vidonge 250 mg tu).
Poda pia hutumiwa katika matibabu ya vyombo vya habari vya otitis papo hapo.
Contraindications
Masharti ya matumizi ya aina zote za kipimo cha Klacid:
- matumizi ya wakati mmoja na cisapride, pimozide, astemizole, terfenadine; ergotamine, dihydroergotamine na alkaloids nyingine za ergot; midazolam kwa utawala wa mdomo; colchicine;
- Hypokalemia (hatari ya kuongeza muda wa QT);
- Kushindwa kwa ini kali dhidi ya asili ya kushindwa kwa figo;
- Historia ya arrhythmia ya ventricular au tachycardia ya ventricular ya aina ya "pirouette", kuongeza muda wa muda wa QT;
- Mchanganyiko na vizuizi vya HMG-CoA reductase (statins), ambazo hutengenezwa hasa na CYP3A4 isoenzyme (simvastatin, lovastatin), kutokana na hatari kubwa maendeleo ya myopathy na rhabdomyolysis;
- Hepatitis ya Cholestatic au jaundice katika historia, ambayo ilikua dhidi ya historia ya matumizi ya clarithromycin;
- Kipindi cha kunyonyesha;
- Hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya na macrolides nyingine.
Inashauriwa kuagiza Klacid kwa tahadhari: na figo na / au kushindwa kwa ini kali na wastani, ugonjwa wa moyo, kushindwa kwa moyo mkali, bradycardia kali (chini ya beats 50 kwa dakika), hypomagnesemia; wakati wa ujauzito; wakati huo huo na: benzodiazepines (triazolam, alprazolam, midazolam kwa matumizi ya mishipa), dawa ambazo zimetengenezwa na isoenzyme ya CYP3A (pamoja na cilostazol, carbamazepine, cyclosporine, methylprednisolone, disopyramide, anticoagulants isiyo ya moja kwa moja, oquinefaritin, methylprednisolone, anticoagulants isiyo ya moja kwa moja), , tacrolimus), madawa ya kulevya ambayo huchochea isoenzyme ya CYP3A4 (kama vile rifampicin, carbamazepine, phenytoin, wort St. John, phenobarbital), vizuizi vya polepole. njia za kalsiamu imechomwa na isoenzyme ya CYP3A4 (pamoja na amlodipine, verapamil, diltiazem), dawa za antiarrhythmic za darasa la III (amiodarone, dofetilide, sotalol) na darasa la IA (procainamide, quinidine).
Kwa kuongeza, vidonge vya clarithromycin au lyophilisate haipaswi kuchukuliwa wakati huo huo na ranolazine au ticagrelor.
Uteuzi wa Klacid kwa namna ya vidonge na poda ni kinyume chake kwa wagonjwa wenye porphyria.
Tahadhari inapaswa kutolewa kwa vidonge na lyophilisate inapotumiwa wakati huo huo na mawakala wengine wa ototoxic, haswa aminoglycosides; fluvastatin na statins zingine ambazo hazitegemei kimetaboliki ya isoenzyme ya CYP3A.
Usichukue poda kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa glucose-galactose malabsorption, uvumilivu wa kuzaliwa kwa fructose, upungufu wa sucrase-isomaltase.
Wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari, myasthenia gravis huchukua poda kwa tahadhari.
Vizuizi vya umri kwa matumizi ya Klacid:
Kwa kuongeza, matumizi ya Klacid katika fomu ya poda yanaweza kusababisha madhara yafuatayo:
- Kutoka upande ngozi: frequency haijulikani - Shenlein-Genoch purpura;
- Kutoka upande wa kimetaboliki na lishe: hypoglycemia;
- Kutoka kwa mfumo wa musculoskeletal: kuzidisha kwa dalili za myasthenia gravis.
Madhara yasiyofaa ya matumizi ya lyophilisate pia ni pamoja na: mara nyingi sana - kuvimba kwa kuta za mshipa kwenye tovuti ya sindano; mara nyingi - maumivu na / au kuvimba kwenye tovuti ya sindano.
Hasa madhara ya mara kwa mara kwa wagonjwa wenye UKIMWI na upungufu mwingine wa kinga dhidi ya asili ya clarithromycin kwa kipimo cha 1000 mg kwa siku: upotovu wa ladha, kichefuchefu, kutapika, maumivu ya tumbo, upele, kuhara, gesi tumboni, kuvimbiwa, kupoteza kusikia; maumivu ya kichwa, kuongezeka kwa shughuli za ACT na ALT katika damu; mara kwa mara - kinywa kavu, upungufu wa pumzi, usingizi. Katika jamii hii ya wagonjwa, ni vigumu kutofautisha madhara ya Klacid kutoka kwa dalili za ugonjwa unaofanana au maambukizi ya VVU.
Overdose
Mapokezi ya Klacid katika dozi kubwa ah kwa namna ya vidonge au kusimamishwa kunaweza kusababisha matatizo katika njia ya utumbo. Katika hali za pekee, kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa bipolar, baada ya kuchukua 8 g ya madawa ya kulevya, hypoxemia, hypokalemia, tabia ya paranoid na mabadiliko katika hali ya akili yalionekana.
Katika kesi ya overdose ya Klacid, inashauriwa kuondoa clarithromycin isiyoweza kufyonzwa kutoka kwa njia ya utumbo kwa kuosha tumbo na utawala unaofuata. kaboni iliyoamilishwa na pia kugawa tiba ya dalili. Dialysis ya peritoneal na hemodialysis haiathiri sana maudhui ya clarithromycin katika seramu. Kwa sasa hakuna ripoti za overdose ya madawa ya kulevya na utawala wa intravenous.
maelekezo maalum
Katika matumizi ya muda mrefu antibiotics, tiba ya wakati mmoja inapaswa kutolewa ili kuzuia uundaji wa fungi na bakteria zisizoweza kuambukizwa kwenye koloni.
Dawa za antibacterial zinasumbua microflora ya matumbo na mara nyingi husababisha ugonjwa wa pseudomembranous colitis. Kuonekana kwa kuhara kwa mgonjwa, wakati wa kuchukua Klacid, kunaweza kuonyesha Clostridium difficile. Matumizi ya dawa yanapendekezwa chini ya usimamizi wa karibu wa matibabu.
Kitendo cha Klacid kina athari kubwa juu ya kazi ya ini na inaweza kusababisha athari zisizohitajika. viwango tofauti mvuto. Kwa hiyo, na mkojo wa giza, maumivu wakati wa palpation ya tumbo, kuwasha, anorexia, jaundice, unapaswa kuacha mara moja kuchukua.
Katika wagonjwa na ugonjwa wa kudumu ini inapaswa kufuatilia mara kwa mara mkusanyiko wa enzymes katika seramu ya damu.
Chini ya ufuatiliaji wa mara kwa mara wa ECG kwa hali ya muda wa QT, Klacid inapaswa kuchukuliwa na wagonjwa walio na ugonjwa wa moyo, bradycardia kali, kushindwa kwa moyo kali, wakati wa kuchukua dawa za antiarrhythmic za darasa la IA (quinidine, procainamide) na darasa la III (dofetilide, amiodarone). , sotal).
Wakati wa kuagiza Klacid, mtu anapaswa kuzingatia uwezekano wa kuendeleza upinzani wa msalaba kwa macrolides, clindamycin, lincomycin. Wagonjwa wenye pneumonia inayopatikana kwa jamii wanapaswa kupimwa kwa unyeti kwa madawa ya kulevya, na hospitali - uteuzi wa madawa ya kulevya pamoja na antibiotics ya kutosha.
Katika matibabu ya tishu laini laini na maambukizo ya ngozi, mtihani wa unyeti pia unapendekezwa. Matumizi ya Klacid inapendekezwa kwa ajili ya matibabu ya acne, erisipela, maambukizi yanayosababishwa na Corynebacterium minutissimum, na pia kwa kutokuwepo kwa uwezekano wa kuagiza penicillin.
Inapojumuishwa na anticoagulants zisizo za moja kwa moja, ikiwa ni pamoja na warfarin, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa MHO na muda wa prothrombin ni muhimu.
Ikiwa athari ya hypersensitivity ya papo hapo inatokea, dawa inapaswa kukomeshwa na kuagiza matibabu sahihi.
Uwezekano wa kuendeleza athari ya Klacid kwa namna ya machafuko, kizunguzungu, kuchanganyikiwa, vertigo inapaswa kuzingatiwa, na wakati wa matibabu, utunzaji lazima uchukuliwe wakati wa kusimamia. magari na taratibu.
Tumia wakati wa ujauzito na lactation
Usalama wa Klatsid wakati wa uja uzito na kunyonyesha haujaanzishwa kwa uhakika. Uteuzi wake wakati wa ujauzito haufai (hasa katika trimester ya kwanza) na inaruhusiwa tu ikiwa hakuna njia mbadala za matibabu. Wakati huo huo, faida inayowezekana ya matibabu kwa mama inapaswa kuzidi kwa kiasi kikubwa hatari zinazowezekana kwa fetusi.
Clarithromycin hupita ndani ya maziwa ya mama, hivyo ikiwa ni lazima, kunyonyesha kusimamishwa.
Maombi katika utoto
Masharti ya uteuzi wa Klacid kwa watoto: vidonge - hadi miaka 12, lyophilisate kwa ajili ya maandalizi ya infusions - hadi miaka 18.
Kwa sasa, taarifa juu ya ufanisi na usalama wa kutumia kusimamishwa kwa Klacid kwa watoto chini ya umri wa miezi 6 ni chache na inachukuliwa kuwa haitoshi.
mwingiliano wa madawa ya kulevya
Wakati wa kuagiza Klacid, daktari anayehudhuria, kwa misingi ya dalili za kliniki huamua kiwango cha hatari ya mwingiliano wa madawa ya kulevya, kwa kuzingatia shughuli kubwa ya clarithromycin.
Analogi
Analogues za Klacid ni: Binoclar, Klacid SR, Clarexide, Klabax, Claricit, Claromin, Clarithrosin, Clarithromycin, Ecocitrin, Fromilid, Fromilid Uno.
Sheria na masharti ya kuhifadhi
Hifadhi mahali palilindwa kutokana na mwanga kwa joto kutoka 15 hadi 30 ° C. Weka mbali na watoto.
Maisha ya rafu: vidonge - miaka 5; poda - miaka 2, kusimamishwa kumaliza - siku 14; lyophilisate - miaka 3.
Asante
Klacid inawakilisha antibiotic kutoka kwa kikundi macrolides, madhara kwa mbalimbali microorganisms pathogenic na masharti pathogenic. Dawa hiyo hutumiwa kutibu magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi ya viungo na mifumo mbalimbali, iliyosababishwa na vijidudu nyeti vya antibiotic. Kwa kuwa vijidudu nyeti kwa hatua ya antibiotic, kama sheria, husababisha magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi. miili fulani, basi Klacid hutumiwa kutibu kwa usahihi miundo hii ya viungo. Mara nyingi, antibiotic hutumiwa kutibu bronchitis, pneumonia, pharyngitis, tonsillitis, sinusitis, folliculitis na erisipela.
Kipengele tofauti Klacida ni shughuli yake dhidi ya aina mbalimbali za microbes, ikiwa ni pamoja na bakteria ya pathogenic ya atypical ambayo husababisha magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi ya njia ya kupumua. Kwa kuongeza, antibiotic ni nzuri sana katika matibabu ya vyombo vya habari vya otitis papo hapo, bronchitis ya papo hapo, pneumonia, pharyngitis au tonsillitis kwa watoto.
Aina, majina, muundo na aina za kutolewa
Hivi sasa, antibiotic Klacid inapatikana katika aina mbili:- Klacid;
- Klacid SR.
Klacid SR inapatikana katika fomu moja ya kipimo - hizi ni vidonge vya hatua ya muda mrefu (ya muda mrefu), na Klacid - katika fomu tatu za kipimo, kama vile:
- Lyophilisate kwa suluhisho la infusion;
- Poda kwa kusimamishwa kwa utawala wa mdomo;
- Vidonge.
Kama dutu inayofanya kazi zote fomu za kipimo aina zote mbili zina clarithromycin katika vipimo tofauti. Kwa hivyo, vidonge vya Klacid SR vina 500 mg ya dutu inayofanya kazi. Lyophilisate kwa suluhisho la infusion ina 500 mg ya clarithromycin kwa kila chupa. Vidonge vya muda wa kawaida wa hatua Klacid zinapatikana katika dozi mbili - 250 mg na 500 mg ya clarithromycin. Poda ya kusimamishwa inapatikana pia katika dozi mbili - 125 mg / 5 ml na 250 mg / 5 ml. Hii inamaanisha kuwa kusimamishwa kwa kumaliza kunaweza kuwa na mkusanyiko wa dutu hai wa 125 mg kwa 5 ml au 250 mg kwa 5 ml. Katika maisha ya kila siku, aina mbalimbali za kipimo, aina na kipimo cha Klacid huitwa majina mafupi na yenye uwezo, yanayoonyesha sifa zao kuu. Kwa hivyo, vidonge mara nyingi huitwa Klacid 250 au Klacid 500, ambapo nambari iliyo karibu na jina inaonyesha kipimo cha dawa. Kusimamishwa, kwa kuzingatia kanuni hiyo hiyo, inaitwa Klacid 125 au Klacid 250, nk.
Vidonge vya dozi zote mbili za Klacid na hatua ya muda mrefu ya Klacid SR zina biconvex sawa, umbo la mviringo na zimefunikwa na ganda la rangi ya manjano. Kompyuta kibao zinapatikana katika pakiti za vipande 7, 10, 14, 21 na 42.
Poda ya kusimamishwa kwa utawala wa mdomo ni granules ndogo, iliyojenga nyeupe au karibu na rangi nyeupe na kuwa na harufu ya matunda. Poda inapatikana katika bakuli za 42.3 g, kamili na kijiko cha dosing na sindano. Wakati poda hupasuka katika maji, kusimamishwa kwa opaque huundwa, rangi nyeupe na kuwa na harufu ya matunda.
Lyophilisate kwa suluhisho la infusion inapatikana katika bakuli zilizofungwa kwa hermetically na ni poda nyeupe na harufu kidogo.
Hatua ya matibabu ya Klacid
Klacid ni antibiotic na, ipasavyo, ina athari mbaya kwa anuwai microorganisms pathogenic kusababisha magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi. Hii ina maana kwamba wakati Klacid inachukuliwa, microbes hufa, ambayo inaongoza kwa tiba ya ugonjwa wa kuambukiza na uchochezi. Klacid ina wigo mpana wa hatua na madhara kwa aina zifuatazo za microorganisms:
- Chlamydia pneumoniae (TWAR);
- Chlamydia trachomatis;
- Enterobacteriaceae na Pseudomonas;
- mafua ya haemophilus;
- Haemophilus parainfluenzae;
- Helicobacter (Campilobacter) pylori;
- Legionella pneumophila;
- Listeria monocytogenes;
- Moraxella catarrhalis;
- Mycobacterium leprae;
- Mycobacterium kansasii;
- Mycobacterium chelonae;
- Mycobacterium fortuitum;
- Mycobacterium avium complex (MAC) - tata ikiwa ni pamoja na: Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare;
- Mycoplasma pneumoniae;
- Neisseria gonorrhea;
- Staphylococcus aureus;
- Streptococcus pneumoniae;
- Streptococcus pyogenes.
Kuhusiana na microorganisms zifuatazo, ni mbaya Kitendo cha Klacid kinaonyeshwa tu wakati wa majaribio ya maabara, lakini haijathibitishwa na mazoezi ya kliniki:
- Bacteroides melaninogenicus;
- Bordetella pertussis;
- Borrelia burgdorferi;
- Campylobacter jejuni;
- Clostridium perfringens;
- Pasteurella multocida;
- Peptococcus niger;
- Acne ya Propionibacterium;
- Streptococcus agalactiae;
- Streptococci (vikundi C, F, G);
- Treponema pallidum;
- Viridans kikundi streptococci.
Dalili za matumizi
Aina zote mbili na aina zote za kipimo cha Klacid zina dalili zifuatazo za matumizi: - Maambukizi ya sehemu za chini za mfumo wa kupumua (bronchitis, pneumonia, bronchiolitis, nk);
- Maambukizi ya mfumo wa kupumua wa juu (pharyngitis, tonsillitis, sinusitis, otitis media, nk);
- Maambukizi ya ngozi na tishu laini (folliculitis, erisipela, cellulitis ya kuambukiza, furunculosis, impetigo); maambukizi ya jeraha na kadhalika.);
- Maambukizi yanayosababishwa na mycobacteria;
- Kuzuia maambukizi yanayosababishwa na Mycobacterium avium complex (MAC) kwa watu walioambukizwa VVU;
- Kuondolewa kwa H. pylori kuponya gastritis na kidonda cha peptic cha tumbo au duodenum;
- Matibabu na kupunguza mzunguko wa kurudia kwa vidonda vya duodenal;
- Maambukizi ya meno na cavity ya mdomo (granuloma ya jino, stomatitis, nk);
- Maambukizi yanayosababishwa na Klamidia trachomatis, Ureaplasma urealyticum (urethritis, colpitis, nk).
Maagizo ya matumizi
Zingatia sheria za matumizi ya kila aina ya kipimo cha Klacid kando ili kuzuia kuchanganyikiwa.Kusimamishwa kwa Klacid (Klacid 125, Klacid kwa watoto) - maagizo ya matumizi
Klacid ya kusimamishwa haijauzwa tayari, lazima iwe tayari kwa kujitegemea kutoka kwa poda. Poda kwa ajili ya maandalizi ya kusimamishwa kwa sasa inauzwa kwa dozi mbili - 125 mg / 5 ml na 250 mg / 5 ml. Kusimamishwa 125 mg inauzwa katika chupa za 60 ml, na 250 mg - 100 ml. Ipasavyo, ikiwa poda iliyo na mkusanyiko wa 125 mg / 5 ml inunuliwa, basi takriban 30 ml ya maji itahitajika kuandaa kusimamishwa kutoka kwake, na karibu 50 ml kwa 250 mg / 5 ml. Kutoka kwa poda kwenye bakuli, kusimamishwa kunapaswa kutayarishwa mara moja wakati imepangwa kutumika. Hii ni kutokana na ukweli kwamba kusimamishwa kwa kumaliza kunaweza kuhifadhiwa kwa wiki 2 tu, baada ya hapo dawa inapaswa kuachwa, hata ikiwa haikutumiwa kabisa. Ikiwa matibabu yanaendelea kwa zaidi ya wiki mbili, basi kila baada ya siku 14 mabaki ya kusimamishwa kwa zamani yanapaswa kuachwa na mpya inapaswa kutayarishwa. Kusimamishwa kunapaswa kuhifadhiwa tu kwa joto la kawaida kutoka 15 o hadi 30 o C, na kutikisa vizuri kabla ya kila matumizi.
Ili kuandaa kusimamishwa bakuli lazima ifunguliwe kwa uangalifu. Baada ya hayo, ongeza maji safi yasiyo ya kaboni kwenye alama na kutikisa bakuli kwa nguvu ili kuunda ufumbuzi wa homogeneous opaque nyeupe. Ikiwa poda yenye mkusanyiko wa dutu ya kazi ya 125 mg / 5 ml ilitumiwa, basi baada ya kuongeza maji, 60 ml ya kusimamishwa itapatikana. Ikiwa poda ya 250 mg / 5 ml ilitumiwa, basi 100 ml ya kusimamishwa tayari kwa matumizi itapatikana.
Kusimamishwa Klacid inapendekezwa kwa matumizi kwa watoto, kwa kuwa ni rahisi kwa kipimo kwa kiasi kinachohitajika. Hata hivyo, ikiwa ni lazima, watu wazima wanaweza pia kuchukua Klacid kwa namna ya kusimamishwa, kupima kipimo sahihi. Lakini kwa watu wazima ni bora zaidi kuchukua vidonge vya Klacid, kwa sababu. kusimamishwa kutatumika haraka sana na bakuli kadhaa zitahitajika kwa matibabu, ambayo, mwishowe, itasababisha gharama kubwa zisizohitajika.
Kuanzia umri wa miaka 12, mradi uzito wa mwili wa kijana ni kilo 40 au zaidi, inashauriwa kutoa vidonge vya Klacid tayari.
Kusimamishwa kunaweza kuchukuliwa bila kujali chakula, wakati wowote. wakati unaofaa. Kiasi sahihi kusimamishwa kunapaswa kupimwa kwa kijiko cha dosing kilichotolewa au sindano. Kusimamishwa hutolewa kwa watoto kwa fomu yake safi, lakini ikiwa hawapendi ladha, basi unaweza kunywa kwa maji, juisi, chai, maziwa au kinywaji kingine. Kwa watoto wachanga, kusimamishwa kunaweza kuchanganywa katika maziwa, mchanganyiko au maji.
Kipimo cha kusimamishwa kwa Klacid kwa watoto inategemea aina ya microorganism iliyosababisha ugonjwa wa kuambukiza, pamoja na uzito wa mwili. Kwa hivyo, kwa matibabu ya maambukizo kwa watoto yanayosababishwa na mycobacteria, kuna kipimo kimoja cha Klacid, na kwa magonjwa yanayosababishwa na vijidudu vingine vyote, kipimo kingine cha antibiotic kinachukuliwa.
Kwa hiyo, kwa matibabu ya maambukizo yanayosababishwa na yasiyo ya mycobacteria, kipimo kimoja cha Klacid kwa watoto kinahesabiwa kila mmoja, kulingana na uwiano wa 7.5 mg kwa kilo 1 ya uzito. Dawa katika kipimo kilichohesabiwa hupewa mtoto mara 2 kwa siku. Ni lazima ikumbukwe kwamba kipimo kinahesabiwa peke yake kwa watoto wenye uzito wa chini ya kilo 40. Ikiwa mtoto ana uzito zaidi ya kilo 40, basi hupewa Klacid katika kipimo kwa watu wazima.
Fikiria, kwa mfano, hesabu ya kipimo cha dawa kwa mtoto mwenye uzito wa kilo 20. Kipimo kimoja cha Klacid kwa mtoto mwenye uzito wa kilo 20 ni kilo 20 * 7.5 mg = 150 mg. Hii ina maana kwamba mtoto lazima apewe 150 mg ya Klacid mara 2 kwa siku. Sasa ni muhimu kuhesabu ni mililita ngapi ya kusimamishwa inapaswa kutolewa kwa mtoto ili apate 150 mg muhimu ya dutu ya kazi. Tutahesabu kusimamishwa na mkusanyiko wa 125 mg / 5 ml. Ili kufanya hivyo, tunafanya uwiano kama ifuatavyo:
125 mg - 5 ml
150 mg - X ml,
ambapo mstari wa juu unaonyesha mkusanyiko wa kusimamishwa (125 mg ya dutu ya kazi iko katika 5 ml). Zaidi ya hayo, katika mstari wa chini, chini ya nambari inayoonyesha maudhui ya dutu ya kazi kwa kiasi fulani cha kusimamishwa (kwa mfano wetu, hii ni 125 mg), tunaandika ni kiasi gani cha dutu hii kinapaswa kupewa mtoto (katika kwa mfano, hii ni 150 mg). Na chini ya dalili ya kiasi katika mstari wa kwanza (kwa mfano ni 5 ml), kwa pili tunaandika X, kwani tunahitaji kuhesabu ni mililita ngapi ya kusimamishwa ina 150 mg inayohitajika ya dutu ya kazi. Ifuatayo, tunaandika equation kwa kuhesabu thamani ya X, ambayo inaonekana kama hii:
X = 150 mg * 5 ml / 125 mg = 6 ml.
Hii ina maana kwamba mtoto mwenye uzito wa kilo 20 anapaswa kupewa 6 ml ya kusimamishwa kwa mkusanyiko wa 125 mg / 5 ml mara 2 kwa siku.
Vile vile, kiasi cha kusimamishwa na kipimo kinachohitajika kwa watoto wenye uzito wowote wa mwili huhesabiwa. Algorithm hii inaweza kutumika kama sampuli kwa kubadilisha tu data yako mwenyewe ndani yake. Kwa uwiano, ikiwa tunazungumzia juu ya kusimamishwa kwa mkusanyiko wa 250 mg / 5 ml, katika mstari wa kwanza wanaandika si "125 mg - 5 ml", lakini "250 mg - 5 ml".
Kwa kuongeza, huwezi kuhesabu kipimo cha mtu binafsi kila wakati, lakini tumia meza ifuatayo, ambayo inaonyesha takriban dozi za wastani kwa watoto wenye uzito tofauti wa mwili.
| Uzito wa mwili wa mtoto | Kiasi kimoja cha kusimamishwa na mkusanyiko wa 125 mg / 5 ml | Kiasi kimoja cha kusimamishwa na mkusanyiko wa 250 mg / 5 ml |
| 8 - 11 kg | 2.5 ml (kutoa 2.5 ml mara 2 kwa siku) | 1.25 ml (kutoa 1.25 ml mara 2 kwa siku) |
| 12 - 19 kg | 5 ml | 2.5 ml |
| 20 - 29 kg | 7.5 ml | 3.75 ml |
| 30 - 40 kg | 10 ml | 5 ml |
Kipimo cha Klacid kwa watoto wanaosumbuliwa na magonjwa yanayosababishwa na mycoplasmas, pia huhesabiwa kila mmoja, kwa kuzingatia uwiano wa 7.5 - 15 mg kwa kilo 1 ya uzito, 2 kwa siku. Kiwango cha kila siku kilichohesabiwa pia hutolewa mara 2 kwa siku. Kimsingi, kipimo cha matibabu ya magonjwa ya mycoplasmal haiwezi kuhesabiwa, lakini tumia jedwali hapo juu, ambalo linaonyesha kiwango cha kusimamishwa. mtoto anahitaji na uzani wa mwili mmoja au mwingine, kulingana na hesabu ya 7.5 mg kwa kilo 1 ya uzani. Unahitaji tu kukumbuka kuwa meza hii inaonyesha kipimo cha chini cha matibabu ya maambukizo ya mycoplasmal, na inaweza kuongezeka kwa kiwango cha juu mara mbili. Kwa mfano, mtoto mwenye uzito wa kilo 20 kwa ajili ya matibabu ya maambukizi yasiyo ya mycoplasmal anapaswa kupewa 150 ml ya kusimamishwa na mkusanyiko wa 125 mg / 5 ml mara 2 kwa siku. Hii ina maana kwamba mtoto mwenye uzito wa kilo 20 pia, lakini kwa ajili ya matibabu ya maambukizi ya mycoplasmal, unahitaji kutoa 150-300 ml ya kusimamishwa na mkusanyiko wa 125 mg / 5 ml mara 2 kwa siku.
Kiwango cha juu kinachoruhusiwa cha kila siku cha Klacid kwa watoto wenye uzito wa chini ya kilo 40 kwa ajili ya matibabu ya maambukizi yoyote ni 500 mg kwa siku.
Kuchukua Klacid na ergotamine au dihydroergotamine inaweza kusababisha maendeleo ya athari za sumu za mwisho, ambazo zinaonyeshwa kwa spasm. vyombo vya pembeni na hypoxia ya viungo mbalimbali na tishu, ikiwa ni pamoja na mfumo mkuu wa neva.
Kuchukua Klacid na Colchicine huongeza athari za mwisho.
Kuchukua Klacid na antibiotics ya aminoglycoside (kwa mfano, Levomycetin, nk) huongeza hatari ya matatizo ya kusikia, kwa kuwa dawa zote mbili ni ototoxic.
Klacid kwa watoto
Klacid hutumiwa kutibu magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi kwa watoto. Kusimamishwa kwa utawala wa mdomo kunaweza kutolewa kwa watoto kutoka miezi sita, vidonge vya Klacid kutoka umri wa miaka 12, mradi uzani wa mwili wa kijana ni angalau kilo 40. Ni bora kwa mtoto chini ya umri wa miaka 12 kutoa Klacid kwa namna ya kusimamishwa, na baada ya kufikia umri wa miaka 12 - katika vidonge. Haiwezekani kuingiza myeyusho wa Klacid kwa njia ya mishipa au kuwapa watoto tembe za muda mrefu za Klacid SR; fomu hizi za kipimo zinaruhusiwa kutumika tu kuanzia umri wa miaka 18.Sheria za matumizi na kipimo cha kusimamishwa na vidonge vya Klacid kwa watoto zimepewa katika vifungu husika vya maagizo ya matumizi.
Madhara
Klacid inaweza kusababisha athari zifuatazo kutoka kwa viungo na mifumo mbali mbali: 1. Mfumo wa neva:
- Kizunguzungu;
- Kusinzia;
- Dyskinesia (dysmotility ya viungo mbalimbali, kwa mfano, gallbladder, nk);
- Wasiwasi;
- Kusisimka;
- matatizo ya kisaikolojia;
- mkanganyiko;
- Ubinafsishaji;
- Kuchanganyikiwa;
- Ndoto za kutisha;
- Paresthesia (hisia ya kukimbia "goosebumps", ganzi ya viungo);
- Mania.
- Upele kwenye ngozi;
- athari za anaphylactic;
- ugonjwa wa ngozi ya bullous;
- ngozi kuwasha;
- Angioedema;
- ugonjwa wa Stevens-Johnson;
- necrolysis ya epidermal yenye sumu;
- DRESS syndrome (upele wa ngozi, kuongezeka kwa idadi ya eosinofili katika damu).
- Kuongezeka kwa jasho;
- Hemorrhages (kuonyesha kutokwa na damu).
- kushindwa kwa figo;
- Nephritis ya ndani.
- Anorexia;
- Hypoglycemia (sukari ya chini ya damu).
- Spasm katika misuli;
- ugumu wa musculoskeletal;
- Rhabdomyolysis;
- Myopathy.
- Matapishi;
- Kichefuchefu;
Klacid ya antibiotic ina kingo inayotumika, pamoja na vifaa vya ziada: alginate ya kalsiamu ya sodiamu, alginate ya sodiamu, lactose, phosphate ya hidrojeni isiyo na maji. asidi ya citric, asidi ya stearic, povidone KZO, stearate ya magnesiamu.
Fomu ya kutolewa
Klacid 500 mg na 250 mg huzalishwa kwa namna ya vidonge, ambavyo vimewekwa na shell ya njano. Vidonge vina sura ya mviringo, uwepo wa tabaka mbili hujulikana pamoja na kukata: filamu ya njano na msingi mweupe. Malengelenge yaliyotengenezwa kwa foil yanaweza kushikilia vidonge 7, 10 au 14, malengelenge 1, 2 au 3 kama hayo yamejaa kwenye sanduku la kadibodi.
athari ya pharmacological
Dutu inayotumika clarithromycin ni ya kundi la macrolides, nusu-synthetic. Athari ya antibacterial hutolewa kwa kukandamiza usanisi wa protini ya bakteria. Msimamo wa kibao ni kwamba kiungo kinachofanya kazi hutolewa hatua kwa hatua wakati dawa inapita kupitia njia ya utumbo. Clarithromycin inafanya kazi dhidi ya tamaduni zilizotengwa na za kawaida za bakteria. Athari ya juu inajulikana wakati wa kutumia wakala kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa legionnaires, pneumonia ya etiology ya mycoplasmal. Bakteria ya gramu-hasi sio nyeti kwa clarithromycin .
Kiambatanisho hufanya kazi kama wakala wa antibacterial dhidi ya kundi A streptococci , pneumococcus , dhahabu staphylococcus , vimelea vya microorganism maambukizi ya hemophilic , listeriosis , nimonia , pneumochlamydia , ukoma , , nyuso , sporotrichosis.
Wale pathogens ambao hawaonyeshi unyeti kwa na Methicillin , pia ni sugu kwa clarithromycin .
Pia kumekuwa na athari chanya clarithromycin kuhusiana na microorganism zifuatazo (ufanisi na usalama haujathibitishwa wakati wa majaribio ya kliniki): streptococcus ya kijani, peptococcus, kikundi B, C, F, G streptococci; mawakala wa causative wa pasteurellosis katika ndege, sumu ya binadamu, , borreliosis, enterocolitis.
Wakati wa kimetaboliki clarithromycin hai 14-hydroxyclarithromycin hutolewa katika mwili, kuonyesha shughuli za microbiological. Metabolism hutokea katika ini ya binadamu. Ikiwa mtu alichukua dawa mara kwa mara, hakukuwa na ongezeko la shughuli za ushawishi wake.
Pharmacokinetics na pharmacodynamics
Dawa clarithromycin hufunga vizuri kwa protini za damu. Mkusanyiko wa juu wa dawa imedhamiriwa ndani ya masaa 6. Kipimo kikubwa cha madawa ya kulevya kilichochukuliwa na mgonjwa, muda mrefu wa muda hutolewa kutoka kwa mwili. Kiasi cha metabolite (14-hydroxyclarithromycin) haiongezeki sambamba na ongezeko la kipimo cha clarithromycin. Kadiri kipimo kinachokubalika cha Klacid kinapozidi, ndivyo chini ya 14-hydroxyclarithromycin huundwa katika mwili.
Dawa hiyo hutolewa kutoka kwa mwili kupitia figo na matumbo (kwa mtiririko huo, 40% na 30% ya kipimo). Baada ya utawala wa mdomo, clarithromycin na metabolite yake husambazwa kwa tishu na maji maji ya mwili, tishu kawaida huwa na dawa mara mbili ya seramu.
Marekebisho ya kipimo haihitajiki kwa magonjwa ya ini. Na ugonjwa wa figo, kipindi cha kuondoa clarithromycin kutoka kwa mwili huongezeka. Pia, kipindi cha kuondoa dawa huongezeka kwa wazee.
Dalili za matumizi
Matumizi ya dawa ya Klacid imeonyeshwa kwa magonjwa yafuatayo na inasema:
- magonjwa ya kuambukiza ya njia ya upumuaji, sehemu za chini ( nimonia , na nk);
- magonjwa ya kuambukiza ya njia ya upumuaji, sehemu za juu (na, nk);
- vidonda vya kuambukiza vya tishu laini, ngozi ( folliculitis , erisipela na nk);
- maambukizi ya mycobacterial yanayosababishwa na Mycobacterium intracellulare na Mycobacterium avium;
- maambukizi yanayosababishwa na Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii.
Pia hutumiwa kuchukua dawa ya kuzuia maambukizi yanayosababishwa na Mycobacterium avium complex (MAC). Imewekwa ili kupunguza mzunguko wa maonyesho ya kurudia kwa vidonda vya duodenal.
Contraindications
Usichukue antibiotic katika kesi zifuatazo:
- na mwili kwa njia za kikundi cha macrolide;
- katika porphyria ;
- wakati mimba na kunyonyesha ;
- watoto hadi miaka 3.
Kwa uangalifu, dawa imewekwa kwa ukiukwaji wa figo na ini.
Haiwezi kuchukuliwa kwa wakati mmoja clarithromycin na vile dawa: , Dihydroergotamine , pimozide , Erhotamine , LAKINIstemizol .
Madhara
Ikiwa Klacid inasimamiwa kwa njia ya mishipa au kuchukuliwa kwa mdomo, madhara kadhaa yanaweza kutokea. Ikiwa athari hizo hutokea baada ya utawala wa intravenous au utawala wa mdomo wa vidonge, ni muhimu kumjulisha mtaalamu kuhusu hili. Maonyesho yafuatayo yanawezekana:
- Kazi za CNS : mabadiliko utamu, .
- Mfumo wa kusaga chakula : kichefuchefu , maumivu ya tumbo,.
- Athari za mitaa na kuanzishwa kwa suluhisho : kuvimba kwenye tovuti ya sindano, phlebitis , maumivu wakati wa palpation.
- Viashiria vya maabara : shughuli iliyoongezeka ya enzymes ya ini.
Mbali na madhara haya, madhara ambayo hutokea mara kwa mara yanawezekana:
- cavity ya mdomo;
- thrombocytopenia , leukopenia ;
- hypoglycemia ;
- matatizo ya akili;
- , degedege ;
- myalgia ;
- upotezaji wa kusikia unaorudi;
- ventrikali;
- stomatitis , yenye viungo , ;
- kushindwa kwa ini;
- kuongezeka kwa viwango vya creatinine katika damu.
Maagizo ya matumizi ya Klacid (Njia na kipimo)
Maagizo ya matumizi ya Klacid kwa watoto na watu wazima hutoa kwa utawala wa mdomo, bila kujali chakula.
Wagonjwa wazima wanaonyeshwa kuchukua 250 mg ya clarithromycin mara mbili kwa siku. Ikiwa matibabu ni kuwa magonjwa makubwa, maambukizi ya mycobacterial, kipimo kinaweza kuongezeka hadi 500 mg mara mbili kwa siku. Katika hali nyingi, matibabu huchukua siku 5 hadi 14.
Ikiwa imeagizwa kwa matibabu kusimamishwa Klacid maagizo ya matumizi lazima yafuatwe haswa. Kusimamishwa kumewekwa kwa ajili ya matibabu ya watoto, inaweza kuchukuliwa bila kujali ulaji wa chakula, inaweza kuchukuliwa na maziwa. Ili kuandaa kusimamishwa kwa matumizi, unahitaji kuongeza hatua kwa hatua maji kwenye viala kwa alama, kisha kutikisa. 5 ml ya kusimamishwa kwa 60 ml ina 125 mg ya clarithromycin; 5 ml ya kusimamishwa kwa 100 ml ina 250 mg ya clarithromycin. Kusimamishwa kunaweza kuhifadhiwa kwa wiki mbili kwa joto la kawaida.
Kabla ya kutoa antibiotic Klacid kwa watoto, unahitaji kuitingisha kusimamishwa vizuri. Siku inapendekezwa kwa watoto kutumia kipimo cha 7.5 mg kwa kilo 1 ya uzito wa mwili mara mbili kwa siku. Kiwango cha juu kinachoruhusiwa ni 500 mg mara mbili kwa siku. Tiba inaweza kudumu kutoka siku 5 hadi 10.
Overdose
Wakati wa kuchukua dozi kubwa sana za dawa hii, wagonjwa wanaweza kuonyesha dalili za kuharibika kwa utendaji wa mfumo wa utumbo. Ni muhimu kuondoa mabaki ya madawa ya kulevya kutoka kwa njia ya utumbo haraka iwezekanavyo, baada ya hapo matibabu ya dalili hufanyika.
Mwingiliano
Hairuhusiwi kabisa maombi ya pamoja clarithromycin na madawa ya kulevya Astemizol , pimozide , Terfenadine , Cisapride , kama ilivyo katika kesi hii, maendeleo ya madhara makubwa yanawezekana. Hasa, udhihirisho wa arrhythmias ya moyo, ikiwa ni pamoja na fibrillation ya ventricular, tachycardia ya ventricular, inawezekana.
Matumizi ya wakati huo huo ya clarithromycin na Ergotamine au pengine sumu kali na ergotamines. Hasa, ischemia ya mwisho, spasm ya mishipa, nk inaweza kutokea.Utawala wa wakati huo huo wa clarithromycin na ergot alkaloids hairuhusiwi.
Vishawishi vya CYP3A hushawishi kimetaboliki ya clarithromycin. Matokeo yake, ukolezi wa clarithromycin na ufanisi wake hupungua. Ikiwa clarithromycin inatumiwa wakati huo huo, mkusanyiko wa plasma huongezeka Rifabutina na ukolezi wa clarithromycin hupungua.
Maandalizi Nevirapine , Efavirenz , Rifabutin , Rifapentine uwezo wa kuharakisha kimetaboliki ya clarithromycin, na hivyo kupunguza mkusanyiko wake katika plasma na kuongeza mkusanyiko wa metabolite yake - 14-OH-clarithromycin. Kama matokeo, ufanisi wa matibabu unaweza kupungua.
Kupungua kwa umakini clarithromycin kuzingatiwa wakati kuchukuliwa pamoja na etravirine .
Inahitajika kurekebisha kipimo cha dawa wakati unasimamiwa kwa pamoja clarithromycin na ritonavir .
Katika matibabu ya wakati mmoja Klasidi na dawa za mdomo za hypoglycemic au insulini zinaweza kusababisha hypoglycemia kali. Ngazi ya glucose inapaswa kufuatiliwa daima.
Wakati wa kuchukua antibiotics wakati huo huo quinidine , disopyramidi uwezekano wa tachycardia ya ventrikali.
Kwa uangalifu, clarithromycin inapaswa kuchukuliwa na wale wanaopokea dawa - substrates ya CYP3A isoenzyme, na pia pamoja na statins.
Matibabu ya wakati huo huo na clarithromycin na ni kinyume chake.
Ni muhimu kufuatilia hali ya mgonjwa wakati wa matibabu ya pamoja na clarithromycin kutokana na hatari ya kutokwa na damu.
Wakati wa kuchukua clarithromycin na , kuna haja ya kupunguza kipimo cha madawa ya mwisho.
Matibabu ya wakati huo huo na antibiotics na au carbamazepine husababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa dawa hizi katika damu.
Wakati wa kutumia clarithromycin na triazolam uwezekano wa kuathiri mfumo mkuu wa neva, kwa sababu hiyo, kusinzia na kuchanganyikiwa kuendeleza.
Watu ambao wana kazi ya ini iliyoharibika au figo hawapaswi kuchukua clarithromycin na colchicine kwa wakati mmoja.
Kwa matibabu ya wakati mmoja na clarithromycin, athari ya mwisho inaimarishwa. Inahitajika udhibiti wa mara kwa mara viwango vya serum digoxin.
Kuna athari mbili za dawa wakati wa kuchukua clarithromycin na atazanavir , pamoja na clarithromycin na itraconazole, clarithromycin na saquinavir .
Wakati wa kutibiwa wakati huo huo na antibiotic, diltiazem huongeza uwezekano wa kuendeleza hypotension ya arterial.
Masharti ya kuuza
Katika maduka ya dawa, antibiotic inauzwa kwa dawa.
Masharti ya kuhifadhi
Inahitajika kulinda antibiotic kutoka kwa ufikiaji wa watoto, inapaswa kuhifadhiwa kwa joto lisizidi 30 ° C.
Bora kabla ya tarehe
Maisha ya rafu ya antibiotic ni miaka 3.
maelekezo maalum
Kwa watu wenye ugonjwa wa ini, kunaweza kuwa na mabadiliko katika viwango vya enzymes ya serum, ambayo vidonge vinapaswa kuagizwa kwa makini.
Tahadhari inatolewa kwa watu wanaotumia dawa zingine ambazo zimetengenezwa na ini sambamba.
Katika matibabu ya muda mrefu antibiotics inaweza kuunda makoloni na idadi kubwa ya fungi wasio na hisia na bakteria.
Katika magonjwa sugu ya ini, enzymes za serum zinapaswa kufuatiliwa mara kwa mara.
Udhihirisho unaowezekana colitis ya pseudomembranous wakati wa matibabu ya antibiotic. Inawezekana pia kubadili microflora ya kawaida ya intestinal.
Tahadhari inapaswa kutolewa kwa watu wenye kushindwa kwa moyo mkali, bradycardia, hypomagnesaemia. Inahitajika kufuatilia ECG kila wakati, kuamua kuongezeka kwa muda wa QT.
Inaweza kuongeza dalili kwa watu wanaochukua clarithromycin.
Poda kwa ajili ya maandalizi ya kusimamishwa kwa Klacid ina sucrose, ambayo inapaswa kuzingatiwa na watu wanaosumbuliwa.
Katika matibabu ya clarithromycin, unahitaji kusimamia kwa uangalifu usafiri na kufanya shughuli zinazohitaji mkusanyiko mkubwa wa tahadhari.
Visawe
Clarithromycin
Analog za Klacid
Sadfa katika nambari ya ATX ya kiwango cha 4:
Analogi za Klacid ni mawakala ambao ni wa kundi moja na wana dutu inayofanya kazi sawa na Klacid. Hizi ni dawa Clarexide , Binocular , Claricite , Clarithrosin , Clarithromycin , Claromin nk Unaweza kuchukua nafasi ya madawa ya kulevya tu baada ya idhini ya daktari, kwa kuwa kila moja ya madawa haya ina sifa fulani za matumizi na madhara.
Bei ya analogues inaweza kuwa ya juu au ya chini. Tofauti Klacid na Klacid SR katika hilo dawa ya mwisho ni dawa ya kutolewa kwa muda mrefu, yaani, dutu hai hutolewa polepole zaidi.
Pamoja na pombe
Kwa mujibu wa maagizo, Klacid na pombe haziendani. Ikiwa mgonjwa hutumia pombe wakati wa matibabu na antibiotic hii, hatari ya madhara huongezeka kwa kasi, kwani sumu ya madawa ya kulevya huongezeka sana.
Klacid kwa watoto
Klacid kwa watoto inaweza kutumika kutoka umri wa miaka mitatu. Katika hali nyingi, watoto wameagizwa kusimamishwa kwa Klacid. Mapitio kwa watoto yanaonyesha kuwa dawa hii ni nzuri kabisa. Wakati huo huo, bei ya kusimamishwa ni ya juu kabisa. Kipimo kwa watoto ni kama ifuatavyo: 7.5 mg ya madawa ya kulevya kwa kilo 1 ya uzito wa mtoto mara mbili kwa siku. Kiwango kikubwa cha kila siku ni 500 mg.
Watoto ambao tayari wana umri wa miaka 12 wameagizwa 250 mg (vidonge) mara mbili kwa siku. Kuna ushahidi kwamba watoto huvumilia Klacid kwa urahisi zaidi kuliko antibiotics nyingine. Kwa hiyo, madawa ya kulevya mara nyingi huwekwa kwa , mkamba , nimonia nk Hata hivyo, hatupaswi kusahau kwamba madhara bado hutokea.
Wakati wa ujauzito na lactation
Hakuna habari sahihi juu ya usalama wa kutumia Klacid kwa matibabu. na akina mama wauguzi. Kwa hiyo, matumizi wakati wa ujauzito haifanyiki.
