Uwezo muhimu wa mapafu ni kiasi kikubwa zaidi cha hewa. VC ni nini (uwezo muhimu)

Katika dawa ya kisasa, kwa wagonjwa wa umri mbalimbali wenye dalili za magonjwa ya kupumua, mojawapo ya mbinu kuu za uchunguzi ni njia ya kujifunza kazi ya kupumua nje (RF). Njia hii ya utafiti ndiyo inayopatikana zaidi na inaruhusu kutathmini utendaji wa uingizaji hewa wa mapafu, yaani, uwezo wao wa kutoa mwili wa binadamu kwa kiasi muhimu cha oksijeni kutoka hewa na kuondoa dioksidi kaboni.

Uwezo muhimu wa mapafu

Kwa maelezo ya kiasi, jumla ya uwezo wa mapafu imegawanywa katika vipengele kadhaa (kiasi), yaani, uwezo wa mapafu ni mkusanyiko wa kiasi mbili au zaidi. Kiasi cha mapafu kimegawanywa kuwa tuli na nguvu. Tuli hupimwa wakati wa harakati za kupumua zilizokamilishwa bila kupunguza kasi yao. Kiasi cha nguvu hupimwa wakati wa kufanya harakati za kupumua na kizuizi cha muda juu ya utekelezaji wao.

Uwezo muhimu (VC) ni pamoja na: kiasi cha mawimbi, kiasi cha akiba cha kuisha muda wa matumizi, na kiasi cha hifadhi ya msukumo. Kulingana na jinsia (kiume au kike), umri na mtindo wa maisha (michezo, tabia mbaya), kawaida hutofautiana kutoka lita 3 hadi 5 (au zaidi).

Kulingana na njia ya uamuzi, kuna:

• Kuvuta pumzi VC - mwisho wa kuvuta pumzi kamili, pumzi ya kina ya juu inachukuliwa.
• VC ya kupumua - mwisho wa kuvuta pumzi, pumzi ya juu hufanywa.

Kiasi cha mawimbi (TO, TV) - kiasi cha hewa iliyovutwa na kutolewa na mtu wakati wa kupumua kwa utulivu. Thamani ya kiasi cha mawimbi inategemea hali ambayo vipimo hufanywa (wakati wa kupumzika, baada ya mazoezi, msimamo wa mwili), jinsia na umri. Kiwango cha wastani ni 500 ml. Inahesabiwa kama wastani baada ya kupima sita hata, kawaida kwa mtu fulani, harakati za kupumua.

Kiasi cha hifadhi ya msukumo (IRV, IRV) ni kiwango cha juu cha hewa ambacho kinaweza kuvuta pumzi na mtu baada ya pumzi yake ya kawaida. Thamani ya wastani ni kutoka lita 1.5 hadi 1.8.

Kiasi cha akiba ya kuisha (ERV) ni kiwango cha juu zaidi cha hewa kinachoweza kutolewa nje kwa kutoa pumzi yako ya kawaida. Ukubwa wa kiashiria hiki ni ndogo katika nafasi ya usawa kuliko katika moja ya wima. Pia, RO inayomaliza muda wake hupungua na unene kupita kiasi. Kwa wastani, ni kutoka lita 1 hadi 1.4.

Spirometry ni nini - dalili na utaratibu wa uchunguzi

Uchunguzi wa kazi ya kupumua kwa nje

Uamuzi wa viashiria vya kiasi cha static na nguvu ya mapafu inawezekana wakati wa kufanya utafiti wa kazi ya kupumua nje.

Kiasi cha mapafu tuli: kiasi cha mawimbi (TO, TV); kiasi cha hifadhi ya kumalizika muda (RO vyd, ERV); kiasi cha hifadhi ya msukumo (RO vd, IRV); uwezo muhimu wa mapafu (VC, VC); kiasi cha mabaki (C, RV), jumla ya uwezo wa mapafu (TLC, TLC); kiasi cha njia ya hewa ("nafasi iliyokufa", MT kwa wastani 150 ml); uwezo wa mabaki ya kazi (FRC, FRC).

Kiasi cha mapafu inayobadilika: uwezo muhimu wa kulazimishwa (FVC), ujazo wa kulazimishwa wa kupumua kwa sekunde 1 (FEV1), fahirisi ya Tiffno (uwiano wa FEV1 / FVC, ulioonyeshwa kama asilimia), uingizaji hewa wa juu wa mapafu (MVL). Viashiria vinaonyeshwa kama asilimia ya maadili yaliyoamuliwa kibinafsi kwa kila mgonjwa, kwa kuzingatia data yake ya anthropometric.

Njia ya kawaida ya kusoma kazi ya kupumua inachukuliwa kuwa njia, ambayo inategemea kurekodi kwa curve ya kiasi cha mtiririko wakati wa utekelezaji wa kuimarishwa kwa uwezo muhimu wa mapafu (FVC). Uwezo wa vyombo vya kisasa hufanya iwezekanavyo kulinganisha curves kadhaa; kwa msingi wa kulinganisha huu, inawezekana kuamua usahihi wa utafiti. Mawasiliano ya curves au eneo lao la karibu linaonyesha utendaji sahihi wa utafiti na viashiria vyema vya kuzaliana. Wakati wa kufanya pumzi iliyoimarishwa inafanywa kutoka kwa nafasi ya msukumo wa juu. Kwa watoto, tofauti na mbinu ya utafiti kwa watu wazima, muda wa kumalizika muda haujawekwa. Kupumua kwa nguvu ni mzigo wa kazi kwenye mfumo wa kupumua, kwa hivyo, kati ya majaribio, unapaswa kuchukua mapumziko ya angalau dakika 3. Lakini hata chini ya hali hizi, kunaweza kuwa na kizuizi kutoka kwa spirometry, jambo ambalo, kwa kila jaribio linalofuata, kuna kupungua kwa eneo chini ya curve na kupungua kwa viashiria vilivyoandikwa.

Kitengo cha kipimo cha viashiria vilivyopatikana ni asilimia ya thamani inayostahili. Tathmini ya data ya curve ya mtiririko-kiasi inakuwezesha kupata ukiukwaji unaowezekana wa uendeshaji wa bronchi, tathmini ukali na kiwango cha mabadiliko yaliyotambuliwa, kuamua kwa kiwango gani mabadiliko katika bronchi au ukiukwaji wa patency yao ni alibainisha. Njia hii inaruhusu kuchunguza vidonda vya bronchi ndogo au kubwa au matatizo yao ya pamoja (ya jumla). Utambuzi wa matatizo ya patency hufanyika kwa kuzingatia tathmini ya FVC na FEV1 na viashiria vinavyoashiria kasi ya mtiririko wa hewa kupitia bronchi (kasi ya juu inapita katika maeneo ya 25.50 na 75% FVC, kilele cha mtiririko wa kumalizika muda).

Ugumu katika uchunguzi unawasilishwa na kikundi cha umri - watoto wenye umri wa miaka 1 hadi 4, kutokana na upekee wa sehemu ya kiufundi ya utafiti - utendaji wa uendeshaji wa kupumua. Kulingana na ukweli huu, tathmini ya utendaji wa mfumo wa kupumua katika jamii hii ya wagonjwa inategemea uchambuzi wa maonyesho ya kliniki, malalamiko na dalili, tathmini ya matokeo ya uchambuzi wa utungaji wa gesi na CBS, damu ya arterialized. Kuhusiana na kuwepo kwa matatizo haya, katika miaka ya hivi karibuni, mbinu za msingi za utafiti wa kupumua kwa utulivu zimeanzishwa na hutumiwa kikamilifu: bronchophonography, oscillometry ya pulse. Njia hizi zinalenga hasa kwa tathmini na utambuzi wa patency ya mti wa bronchial.

Jaribu na bronchodilator

Wakati wa kuamua kufanya uchunguzi wa "pumu ya bronchial" au kufafanua ukali wa hali hiyo, mtihani (mtihani) na bronchodilator unafanywa. Kwa utekelezaji, agonists β2 wa muda mfupi (Ventolin, Salbutamol) au dawa za anticholinergic (Ipratropium bromidi, Atrovent) hutumiwa katika kipimo cha umri.

Ikiwa mtihani umepangwa kwa mgonjwa anayepokea bronchodilators kama sehemu ya tiba ya msingi, kwa ajili ya maandalizi sahihi ya utafiti, inapaswa kufutwa kabla ya kuanza kwa utafiti. B2-agonists ya muda mfupi, dawa za anticholinergic zimefutwa ndani ya masaa 6; β2-agonists za muda mrefu hughairiwa kwa siku. Ikiwa mgonjwa ni hospitali kwa dalili za dharura na bronchodilators tayari kutumika katika hatua ya huduma ya kabla ya hospitali, itifaki lazima ionyeshe ambayo dawa ilitumika katika utafiti. Kufanya mtihani wakati wa kuchukua dawa hizi kunaweza "kudanganya" mtaalamu na kusababisha tafsiri isiyo sahihi ya matokeo. Kabla ya kufanya mtihani na bronchodilator kwa mara ya kwanza, ni muhimu kufafanua kuwepo kwa vikwazo kwa matumizi ya makundi haya ya madawa ya kulevya kwa mgonjwa.

Algorithm ya kufanya sampuli (mtihani) na bronchodilator:

• utafiti wa kazi ya kupumua kwa nje hufanywa;
• kuvuta pumzi na bronchodilator hufanyika;
• uchunguzi upya wa kazi ya kupumua kwa nje (kipimo na muda wa muda baada ya kuvuta pumzi ili kupima majibu ya bronchodilatory hutegemea dawa iliyochaguliwa).

Kwa sasa, kuna mbinu tofauti za mbinu ya kutathmini matokeo ya mtihani na bronchodilator. Tathmini inayotumika sana ya matokeo ni ongezeko lisilo na masharti katika kiashiria cha FEV1. Hii inafafanuliwa na ukweli kwamba wakati wa kusoma sifa za curve ya kiasi cha mtiririko, kiashiria hiki kiligeuka kuwa na uzazi bora zaidi. Kuongezeka kwa FEV1 kwa zaidi ya 15% ya maadili ya awali ni sifa ya masharti kama uwepo wa kizuizi kinachoweza kubadilishwa. Urekebishaji wa FEV1 katika jaribio na bronchodilators kwa wagonjwa walio na ugonjwa sugu wa mapafu ya kuzuia (COPD) hufanyika katika hali nadra. Matokeo mabaya katika mtihani na bronchodilator (ongezeko la chini ya 15%) haipuuzi uwezekano wa kuongezeka kwa FEV1 kwa kiasi kikubwa wakati wa tiba ya kutosha ya muda mrefu ya madawa ya kulevya. Baada ya mtihani mmoja na β2-agonists, theluthi moja ya wagonjwa walio na COPD walionyesha ongezeko kubwa la FEV1, katika makundi mengine ya wagonjwa jambo hili linaweza kuzingatiwa baada ya vipimo kadhaa.

Peakflowmetry

Hiki ni kipimo cha kilele cha mtiririko wa kupumua (PEF, PEF) kwa kutumia vifaa vinavyobebeka nyumbani ili kufuatilia hali ya mgonjwa aliye na pumu ya bronchial.

Kwa ajili ya utafiti, mgonjwa anahitaji kuvuta kiwango cha juu iwezekanavyo cha hewa. Ifuatayo, kiwango cha juu cha kuvuta pumzi kwenye mdomo wa kifaa hufanywa. Kawaida vipimo vitatu vinachukuliwa kwa safu. Kwa usajili, kipimo na matokeo bora ya tatu huchaguliwa.

Mipaka ya kawaida ya viashiria vya mtiririko wa kilele hutegemea jinsia, urefu na umri wa mhusika. Kurekodi kwa viashiria hufanyika kwa namna ya diary (grafu au meza) ya vipimo vya mtiririko wa kilele. Mara mbili kwa siku (asubuhi / jioni), viashiria vinaingizwa kwenye shajara kama hatua inayolingana na bora kati ya majaribio matatu. Kisha pointi hizi zimeunganishwa na mistari ya moja kwa moja. Chini ya grafu, shamba maalum (safu) kwa maelezo inapaswa kutengwa. Zinaonyesha dawa zilizochukuliwa siku iliyopita, na mambo ambayo yanaweza kuathiri hali ya mtu: mabadiliko ya hali ya hewa, dhiki, kuongeza maambukizi ya virusi, kuwasiliana na kiasi kikubwa cha allergen muhimu. Kujaza mara kwa mara katika diary itasaidia kutambua kwa wakati uliosababisha kuzorota kwa ustawi na kutathmini athari za madawa ya kulevya.

Patency ya bronchial ina mabadiliko yake ya kila siku. Katika watu wenye afya, mabadiliko katika PSV haipaswi kuwa zaidi ya 15% ya kawaida. Kwa watu walio na pumu, kushuka kwa thamani wakati wa mchana wakati wa msamaha haipaswi kuwa zaidi ya 20%.

Mfumo wa kanda kwenye mita ya mtiririko wa kilele ni msingi wa kanuni ya taa ya trafiki: kijani kibichi, manjano, nyekundu:

• Ukanda wa kijani - ikiwa maadili ya PSV yako ndani ya ukanda huu, wanazungumza juu ya kliniki au dawa (ikiwa mgonjwa anatumia dawa) msamaha. Katika kesi hiyo, mgonjwa anaendelea tiba ya tiba ya madawa ya kulevya iliyowekwa na daktari na anaongoza maisha yake ya kawaida.
• Eneo la njano ni onyo kuhusu mwanzo wa kuzorota iwezekanavyo katika hali hiyo. Wakati wa kupunguza maadili ya PSV ndani ya mipaka ya ukanda wa njano, ni muhimu kuchambua data ya diary na kushauriana na daktari. Kazi kuu katika hali hii ni kurudisha viashiria kwa maadili katika ukanda wa kijani kibichi.
• Eneo nyekundu ni ishara ya hatari. Unahitaji kuwasiliana na daktari wako mara moja. Kunaweza kuwa na haja ya hatua ya haraka.

Udhibiti wa kutosha juu ya hali hiyo inakuwezesha kupunguza hatua kwa hatua kiasi cha tiba ya madawa ya kulevya kutumika, na kuacha tu madawa ya kulevya muhimu zaidi katika dozi ndogo. Matumizi ya mfumo wa mwanga wa trafiki itawawezesha kutambua kwa wakati matatizo ya kutishia afya na kusaidia kuzuia hospitali isiyopangwa.

Safisha mdomo wa spirometer na pamba iliyowekwa kwenye pombe. Wacha iwe kavu. Weka kiwango cha spirometer kavu hadi sifuri.

Baada ya harakati 2-3 za kawaida za kupumua, chukua pumzi ya juu, piga pua yako na exhale sawasawa kwa undani iwezekanavyo kwenye spirometer. Jaribu kukaa sawa bila kuteleza. Kurudia kipimo mara tatu, kurekebisha thamani ya juu ya VC.

5. Tambua kiasi cha mawimbi (hadi) ya mapafu kwa kutumia spirometer

Fanya pumzi nyepesi ya utulivu ndani ya spirometer baada ya pumzi ya kawaida. Kwa matokeo sahihi, rudia vipimo mara tatu na uhesabu thamani ya wastani.

Katika mapumziko, DO ni kati ya wastani kutoka 300 hadi 800 ml.

6. Tambua kiasi cha hifadhi ya kumalizika muda (RRV) kwa kutumia spirometer

Baada ya pumzi inayofuata ya utulivu, exhale kwa undani iwezekanavyo kwenye spirometer. Rudia ufafanuzi mara tatu na uhesabu thamani ya wastani.

Thamani ya wastani ya ROvyd. sawa na 1500 ml.

7. Kuhesabu kiasi cha hifadhi ya msukumo (IRV) kwa kutumia fomula:

Rkuhusuvd. \u003d VC - (FANYA + ROvyd.)

Thamani ya wastani ya ROVD. sawa na 1500 - 2500 ml.

8. Kokotoa uwezo sahihi wa mapafu (DCL) wa mwanafunzi (ziada) kwa kutumia fomula kwa formula ya Ludwig

JEL (kike) \u003d 40 × R + 10 × B - 3800;

JEL (kiume) \u003d 40 × R + 30 × B - 4400

wapi: JEL- kutokana na uwezo muhimu wa mapafu, ml,

R- urefu, cm,

KATIKA- uzito wa mwili, kilo.

Kwa watoto kutoka miaka 4 hadi 17, JEL huhesabiwa kulingana na fomula ya I.S. Shiryaev na B.A. Markova (1973):

Kwa wavulana:

JEL (katika lita) \u003d 4.53xR - 3.9(na ukuaji hadi 1.64 m);

JEL (katika lita) =10,00 xp– 3,15 (na ukuaji zaidi ya 1.64).

Kwa wasichana:

JEL (katika lita) \u003d 3.75xR - 3.15(na ukuaji kutoka 1.00 hadi 1.75).

R - ukuaji.

9. Kokotoa asilimia ya zhel hadi zhel kwa fomula:

Kwa kawaida, thamani ya index ya maisha (LI) kwa wanawake ni kutoka 45 hadi 55 ml / kg, kwa wanaume - 55-60 ml / kg.

Kiashiria cha juu, ni bora kuendeleza kazi ya kupumua ya kifua. Thamani za chini zinaonyesha ama VC haitoshi au uzito kupita kiasi.

KAZI

MAJARIBU

Swali la 1. Shinikizo la systolic ni ...

Shinikizo la damu kwenye kuta za mishipa ya damu wakati wa sistoli ya ventrikali.

Shinikizo la damu kwenye kuta za mishipa ya damu wakati wa diastoli ya ventrikali.

Chaguzi zote mbili ni sahihi.

Swali la 2. Shinikizo la damu la kawaida la systolic kwa watu wazima…

120 - 129 mm. rt. Sanaa.

130 - 139 mm. rt. Sanaa.

100 - 120 mm. rt. Sanaa.

Swali la 3. Shinikizo la shinikizo la damu linazingatiwa katika shinikizo la damu la systolic

100 au chini ya mm. rt. Sanaa.

140 au zaidi mm. rt. Sanaa.

130 - 139 mm. rt. Sanaa.

Swali la 4. Mapigo ya moyo ni ...

Vibrations ya kuta za chombo wakati wa sistoli ya ventrikali.

Vibrations ya kuta za chombo wakati wa diastoli ya ventricular.

Chaguzi zote mbili ni sahihi.

Swali la 5. Muda wa mzunguko wa moyo ni ...

Muda kutoka sistoli moja hadi sitole nyingine.

muda wa sistoli moja.

Muda wa diastoli moja.

Swali la 6. Kiasi cha dakika ya damu ni ...

Kiasi cha damu kinachotolewa na ventrikali wakati wa kupumzika.

Kiasi cha damu kinachotolewa na ventrikali wakati wa mazoezi.

Swali la 7. Thamani ya wastani ya IOC kwa watu wazima ...

2500 - 3000 ml.

4500 - 5000 ml.

Zaidi ya 6000 ml.

Swali la 8. Kiasi cha systolic ni ...

Kiasi cha damu kinachotolewa na ventrikali katika dakika 1.

Kiasi cha damu kinachotolewa na ventrikali katika mkazo mmoja.

Chaguzi zote mbili ni sahihi.

Swali la 9. Shinikizo la mpigo ni ...

Tofauti kati ya shinikizo la systolic na diastoli.

Tofauti kati ya shinikizo la damu katika mishipa na mishipa.

Shinikizo la damu katika mishipa wakati wa diastoli ya ventrikali.

Swali la 10. Shinikizo la damu la diastoli ni ...

Shinikizo la damu katika mishipa wakati wa kupunguzwa kwa ventrikali.

Shinikizo la damu katika mishipa wakati wa kupumzika kwa ventricles.

Chaguzi zote mbili ni sahihi.

Swali la 11: Uwezo muhimu wa mapafu ni ...

Kiwango cha juu cha hewa kilichotolewa baada ya msukumo wa juu.

Kiasi cha hewa kilichotolewa wakati wa kupumua kwa utulivu.

Kiasi cha hewa kilichotolewa baada ya kuvuta pumzi kwa utulivu.

Swali la 12. Kiasi cha mawimbi ni ...

Kiasi cha hewa kwenye mapafu baada ya msukumo wa juu.

Kiasi cha hewa kinachosogea wakati wa kuvuta pumzi kwa utulivu na kutoka kwa pumzi.

Kiasi cha hewa kilichotolewa wakati wa kuvuta pumzi kwa kiwango cha juu zaidi.

Swali la 13: Kiasi cha hifadhi ya msukumo ni...

Kiasi cha hewa iliyovutwa zaidi ya msukumo wa kawaida.

Kiasi cha hewa inayotolewa wakati wa kuvuta pumzi kwa kiwango cha juu.

Kiasi cha hewa kinachotolewa wakati wa kuvuta pumzi kwa utulivu.

Swali la 14. Kiwango cha kupumua ni ...

Idadi ya mizunguko ya kupumua katika saa 1.

Idadi ya pumzi katika dakika 1.

Chaguzi zote mbili ni sahihi.

Swali la 15: Mapigo ya moyo kwa watu zaidi ya umri wa miaka 18 ni sawa wakati wa kupumzika katika chumba ...

Dakika 60-80.

Dakika 50 - 94.

16 - 20 kwa dakika.

Swali la 16: Kiwango cha kupumzika wakati wa kupumzika kwa watu wazima ni kawaida ...

20 - 30 kwa dakika.

16 - 20 kwa dakika.

Dakika 60-80.

Fasihi

Vorobieva E. A., Gubar A. V., Safyannikova E. B. Anatomia na Fiziolojia. - M.: Dawa, 1981. - S. 183-202.

MANDHARI 3.UMETABOLI NA NISHATI. CHAKULA

Maswali ya mfano kwa somo

Lishe ni jambo muhimu zaidi katika ukuaji, maendeleo na afya ya binadamu.

Wazo la kimetaboliki na nishati.

Vipengele vya kimetaboliki na nishati katika vikundi tofauti vya umri.

Protini na kimetaboliki ya protini.

Kubadilisha mafuta.

kimetaboliki ya kabohaidreti.

Maji na kubadilishana madini.

Vitamini.

Sekta ya chakula. Vihifadhi, viongeza vya chakula, ladha.

1. Kazi ya vitendo No. 1

   Ufafanuzi wa kubadilishana kuu kulingana na meza

1. Chora jedwali namba 1 kwenye daftari. Kamilisha meza kwa kukamilisha kazi zifuatazo za kazi ya maabara Nambari 1, Nambari 2 na 3.

2. Kutumia stadiometer na mizani ya matibabu, tambua urefu na uzito wa mwili(unaweza kutumia data kutoka kwa kazi ya awali iliyokamilishwa ya maabara ).

3. Kwa kutumia majedwali ya Harris-Benedict (Jedwali 2 na 3), tambua kiwango cha kimsingi cha kimetaboliki. Kwa nini kwa sehemu LAKINI pata uzito wa mwili unaohitajika na thamani ya nambari inayolingana ya kilocalories za nishati. Kisha kwa sehemu B pata umri kwa usawa na urefu kwa wima, kwenye makutano ya safu za umri na urefu, pata idadi ya kilocalories inayolingana nao. Hitimisho la nambari hizi mbili na upate thamani ya wastani ya takwimu ya kimetaboliki ya kawaida ya msingi ya mada ya umri fulani, jinsia, urefu, uzito wa mwili.

Wakati wa kuchunguza pathologies ya mfumo wa kupumua, vipengele mbalimbali na viashiria vinasomwa. Moja ya viashiria hivi ni uwezo wa mapafu. Vinginevyo, kiashiria hiki kinaitwa uwezo wa mapafu.

Tabia hii inakuwezesha kuelewa jinsi utendaji wa kifua unatekelezwa. Uwezo wa mapafu unamaanisha kiasi cha hewa kinachopita kupitia chombo hiki wakati wa kupumua.

Inapaswa kueleweka kuwa dhana ya kiasi cha mapafu inajumuisha viashiria vingine kadhaa vya mtu binafsi. Neno hili ni thamani kubwa zaidi ambayo ni sifa ya shughuli za kifua na mapafu, lakini sio hewa yote ambayo chombo hiki kinaweza kuwa kinatumiwa na mtu katika mchakato wa maisha.

Uwezo wa mapafu unaweza kutofautiana kulingana na:

• umri;
• jinsia;
• magonjwa yaliyopo
• aina yake ya ajira.

Wakati wa kuzungumza juu ya kiasi cha mapafu, inamaanisha thamani ya wastani, ambayo madaktari huzingatia kwa kawaida, kulinganisha matokeo ya kipimo nayo. Lakini, baada ya kugundua kupotoka, mtu hawezi kudhani mara moja kwamba mtu ni mgonjwa.

Ni muhimu kuzingatia vipengele vingi, kama vile mduara wa kifua chake, vipengele vya maisha, magonjwa ya zamani na sifa nyingine.

Viashiria muhimu na malengo ya kipimo

Dhana ya uwezo wa jumla wa mapafu ina sifa ya kiasi cha hewa ambacho kinaweza kuingia kwenye mapafu ya mtu. Thamani hii ni kiashiria kikubwa zaidi kinachoelezea kazi ya kifua na viungo vya kupumua. Lakini sio hewa yote inayohusika katika michakato ya metabolic. Kwa hili, sehemu ndogo yake ni ya kutosha, wengine hugeuka kuwa hifadhi.

Thamani ya jumla ya uwezo wa mapafu inawakilishwa na jumla ya viashiria vingine viwili (uwezo muhimu na hewa iliyobaki). Uwezo muhimu ni thamani inayoonyesha kiasi cha hewa ambacho mtu hutoa wakati wa kupumua kwa undani iwezekanavyo.

Hiyo ni, mgonjwa lazima apumue sana na kisha atoe kwa nguvu ili kuweka kigezo hiki. Hewa iliyobaki ni kiasi cha hewa kinachobaki kwenye mapafu baada ya kuvuta pumzi.

Kwa maneno mengine, ili kujua jumla ya kiasi cha mapafu, ni muhimu kujua kiasi mbili - VC na RH. Lakini pia sio za mwisho. Thamani ya uwezo muhimu imeundwa na viashiria vitatu zaidi. Ni:

• kiasi cha mawimbi (haswa hewa ambayo hutumiwa kwa kupumua);
• kiasi cha hifadhi ya msukumo (mtu wake huvuta wakati wa msukumo wa kazi pamoja na kiasi kikuu cha maji);
• kiasi cha hifadhi ya kumalizika muda wake (iliyokwisha muda wa kumalizika muda wake baada ya kiasi kikubwa cha maji kuondolewa).

Ikiwa mtu anapumua kwa utulivu na kwa kina, basi kiasi cha hifadhi ya hewa huhifadhiwa kwenye mapafu yake. Ni, pamoja na hewa iliyobaki, imejumuishwa katika kiashiria kinachoitwa uwezo wa mabaki ya kazi. Kuzingatia tu maadili haya yote, inawezekana kufanya hitimisho kuhusu hali ya kifua na viungo vyake.

Viashiria hivi lazima zijulikane kufanya utambuzi sahihi. Kuongezeka kwa kiasi kikubwa au kupungua kwa uwezo wa mapafu husababisha matokeo ya hatari, hivyo kiashiria hiki lazima kifuatiliwe. Hasa ikiwa kuna mashaka ya maendeleo ya magonjwa ya moyo na mishipa.

Kiasi cha kutosha au utendaji usiofaa wa mfumo wa kupumua husababisha njaa ya oksijeni, ambayo huathiri vibaya mwili mzima. Ikiwa kupotoka huku hakutambui kwa wakati, mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa yanaweza kutokea, ambayo yatakuwa magumu sana maisha ya mgonjwa.

Viashiria hivi vinakuwezesha kujua jinsi njia iliyochaguliwa ya matibabu inavyofaa. Ikiwa athari ya matibabu ni sahihi, sifa hizi zitaboresha.

Kwa hiyo, kufanya vipimo vya aina hii ni muhimu sana katika mchakato wa matibabu. Hata hivyo, mtu haipaswi kufikiria matukio ya pathological tu kwa suala la kupotoka kwa maadili haya. Wanaweza kutofautiana sana kulingana na hali nyingi ambazo zinapaswa kuzingatiwa ili kufikia hitimisho sahihi.

Makala ya vipimo na viashiria

Njia kuu ya kuamua kiasi cha mapafu ni spirografia. Utaratibu huu unafanywa kwa kutumia kifaa maalum ambacho kinakuwezesha kujua sifa kuu za kupumua. Kulingana nao, mtaalamu anaweza kufikia hitimisho kuhusu hali ya mgonjwa.

Hakuna maandalizi magumu ya spirografia inahitajika. Inashauriwa kufanya hivyo asubuhi, kabla ya chakula. Inahitajika kwamba mgonjwa asichukue dawa zinazoathiri mchakato wa kupumua ili vipimo viwe sahihi.

Katika uwepo wa magonjwa ya kupumua, kama vile pumu ya bronchial, vipimo vinapaswa kuchukuliwa mara mbili - kwanza bila dawa, na kisha baada ya kuzichukua. Hii itawawezesha kuanzisha vipengele vya ushawishi wa madawa ya kulevya na ufanisi wa matibabu.

Kwa kuwa mgonjwa atalazimika kuvuta pumzi na kuvuta pumzi wakati wa mchakato wa kipimo, anaweza kupata athari kama vile maumivu ya kichwa, udhaifu. Inaweza pia kuanza kunung'unika kifua. Hii haipaswi kutisha, kwa sababu haitoi hatari na hupita haraka.

Ni muhimu sana kujua kwamba kiasi cha mapafu kwa mtu mzima kinaweza kuwa tofauti, na hii haina maana kwamba ana ugonjwa. Hii inaweza kuwa kwa sababu ya umri wake, sifa za maisha, vitu vya kupumzika, nk.

Kwa kuongeza, hata chini ya hali sawa, watu tofauti wanaweza kuwa na kiasi tofauti cha mapafu. Kwa hiyo, katika dawa, wastani wa kila kiasi kilichojifunza hutolewa, ambayo inaweza kutofautiana kulingana na hali.

Uwezo wa wastani wa mapafu ya watu wazima ni 4100-6000 ml. Thamani ya VC kwa wastani huanzia 3000 hadi 4800 ml. Hewa iliyobaki inaweza kuchukua kiasi cha 1100-1200 ml. Vikomo fulani pia hutolewa kwa kiasi kingine kilichopimwa. Hata hivyo, kwenda zaidi yao haimaanishi maendeleo ya ugonjwa huo, ingawa daktari anaweza kuagiza vipimo vya ziada.

Kuhusiana na vipengele hivi kwa wanaume na wanawake, tofauti fulani pia huzingatiwa. Ukubwa wa vipengele hivi kwa wanawake kawaida huwa chini, ingawa hii haifanyiki kila wakati. Kwa michezo inayoendelea, kiasi cha mapafu kinaweza kuongezeka, kama matokeo ya kipimo, mwanamke anaweza kuonyesha data ambayo si ya kawaida kwa wanawake.

Uwezo muhimu wa mapafu(VC) - kiwango cha juu cha hewa kilichotolewa baada ya pumzi ya kina. VC ni moja ya viashiria kuu vya hali ya vifaa vya kupumua vya nje, vinavyotumiwa sana katika dawa.

Pamoja na kiasi cha mabaki, i.e. kiasi cha hewa iliyobaki kwenye mapafu baada ya kuvuta pumzi ya ndani kabisa, VC huunda uwezo wa jumla wa mapafu (TLC). Kwa kawaida, VC ni karibu 3/4 ya jumla ya uwezo wa mapafu na ina sifa ya kiasi cha juu ambacho mtu anaweza kubadilisha kina cha kupumua kwake. Kwa kupumua kwa utulivu, mtu mzima mwenye afya hutumia sehemu ndogo ya VC: inhales na exhales 300-500. ml hewa (inayoitwa kiasi cha mawimbi). Wakati huo huo, kiasi cha hifadhi ya msukumo, i.e. kiasi cha hewa ambacho mtu anaweza kuvuta kwa kuongeza baada ya pumzi ya utulivu, na kiasi cha hifadhi ya kutolea nje, sawa na kiasi cha hewa iliyotoka baada ya kuvuta pumzi ya utulivu, wastani wa 1500. ml kila mmoja. Wakati wa mazoezi, kiasi cha mawimbi huongezeka kwa kutumia akiba ya msukumo na ya kupumua.

VC imedhamiriwa kutumia spirografia. Thamani ya VC kawaida inategemea jinsia na umri wa mtu, mwili wake, maendeleo ya kimwili, na kwa magonjwa mbalimbali inaweza kupungua kwa kiasi kikubwa, ambayo hupunguza uwezo wa mwili wa mgonjwa kukabiliana na shughuli za kimwili. Ili kutathmini thamani ya mtu binafsi ya VC katika mazoezi, ni desturi kulinganisha na kile kinachojulikana kutokana na VC (JEL), ambayo huhesabiwa kwa kutumia fomula mbalimbali za majaribio. Kwa hivyo, kwa kuzingatia urefu wa somo katika mita na umri wake katika miaka (B), JEL (katika lita) inaweza kuhesabiwa kwa kutumia fomula zifuatazo: kwa wanaume, JEL \u003d 5.2′ urefu - 0.029′ B - 3.2; kwa wanawake JEL = 4.9′ urefu - 0.019′ B - 3.76; kwa wasichana kutoka miaka 4 hadi 17 na urefu kutoka 1 hadi 1.75 m JEL \u003d 3.75′ urefu - 3.15; kwa wavulana wa umri sawa na ukuaji hadi 1.65 m JEL \u003d ukuaji wa 4.53′ - 3.9, na ukuaji zaidi ya 1.65 m-JEL \u003d 10′ urefu - 12.85.

Kuzidi maadili sahihi ya VC ya digrii yoyote sio kupotoka kutoka kwa kawaida; kwa watu waliokua kimwili wanaohusika na elimu ya mwili na michezo (haswa kuogelea, ndondi, riadha), maadili ya VC ya mtu binafsi wakati mwingine huzidi VC kwa 30% au zaidi. . VC inachukuliwa kupunguzwa ikiwa thamani yake halisi ni chini ya 80% ya VC.

Kupungua kwa uwezo wa mapafu mara nyingi huzingatiwa katika magonjwa ya mfumo wa kupumua na mabadiliko ya pathological katika kiasi cha kifua cha kifua; katika hali nyingi, ni mojawapo ya taratibu muhimu za pathogenetic za maendeleo kushindwa kupumua . Kupungua kwa VC kunapaswa kuzingatiwa katika hali zote wakati utendaji wa mgonjwa wa shughuli za wastani za mwili unaambatana na ongezeko kubwa la kupumua, haswa ikiwa uchunguzi ulifunua kupungua kwa amplitude ya kupumua kwa kuta za kifua, na kulingana na pigo. kifua, kizuizi cha safari za kupumua za diaphragm na (na) msimamo wake wa juu ulianzishwa. Kama dalili ya aina fulani za ugonjwa, kupungua kwa VC, kulingana na asili yake, kuna thamani tofauti ya uchunguzi. Katika mazoezi, ni muhimu kutofautisha kati ya kupungua kwa VC kutokana na ongezeko la kiasi cha mabaki ya mapafu (ugawaji wa kiasi katika muundo wa TEL) na kupungua kwa VC kutokana na kupungua kwa TRL.

Kwa sababu ya kuongezeka kwa kiasi cha mabaki ya mapafu, VC hupungua na kizuizi cha bronchi na malezi ya mshtuko wa papo hapo wa mapafu (tazama. Pumu ya bronchial ) au emphysema . Kwa uchunguzi wa hali hizi za patholojia, kupungua kwa VC sio dalili kubwa sana, lakini ina jukumu kubwa katika pathogenesis ya kushindwa kwa kupumua kuendeleza ndani yao. Kwa utaratibu huu wa kupunguza VC, jumla ya hewa ya mapafu na TFR, kama sheria, haipunguzi na inaweza hata kuongezeka, ambayo inathibitishwa na kipimo cha moja kwa moja cha TFR kwa kutumia mbinu maalum, pamoja na msukumo uliowekwa na nafasi ya chini. ya diaphragm na ongezeko la sauti ya sauti juu ya mapafu (hadi "sanduku" » sauti), upanuzi na ongezeko la uwazi wa mashamba ya mapafu kulingana na uchunguzi wa X-ray. Kuongezeka kwa wakati huo huo kwa kiasi cha mabaki na kupungua kwa VC kwa kiasi kikubwa hupunguza uwiano wa VC kwa kiasi cha nafasi ya hewa katika mapafu, ambayo inaongoza kwa kushindwa kwa kupumua kwa uingizaji hewa. Kuongezeka kwa kupumua kunaweza kulipa fidia kwa kupungua kwa VC katika kesi hizi, lakini kwa kizuizi cha bronchi, uwezekano wa fidia hiyo ni mdogo kwa sababu ya kumalizika kwa muda mrefu kwa kulazimishwa, kwa hiyo, kwa kiwango cha juu cha kizuizi, kupungua kwa VC, kama sheria, inaongoza kwa hypoventilation kali ya alveoli ya pulmona na maendeleo ya hypoxemia. Kupungua kwa VC kwa sababu ya upenyo mkali wa mapafu kunaweza kutenduliwa.

Sababu za kupungua kwa VC kwa sababu ya kupungua kwa TEL inaweza kuwa kupungua kwa uwezo wa cavity ya pleural (thoracophrenic pathology), au kupungua kwa parenchyma ya mapafu inayofanya kazi na rigidity ya pathological ya tishu za mapafu, ambayo hutengeneza aina ya kizuizi, au kizuizi, ya kushindwa kupumua. Ukuaji wake ni msingi wa kupungua kwa eneo la usambazaji wa gesi kwenye mapafu kwa sababu ya kupungua kwa idadi ya alveoli inayofanya kazi. Uingizaji hewa wa mwisho haufadhaiki sana, kwa sababu uwiano wa VC kwa kiasi cha nafasi ya hewa katika kesi hizi haipunguzi, lakini mara nyingi huongezeka (kutokana na kupungua kwa wakati huo huo kwa kiasi cha mabaki); kuongezeka kwa kupumua kunaambatana na uingizaji hewa wa alveoli na ishara za hypocapnia (tazama. Kubadilisha gesi ) Kutoka kwa ugonjwa wa thoracophrenic, kupungua kwa VC na HL mara nyingi husababisha msimamo wa juu wa diaphragm, kwa mfano, na ascites fetma (tazama ugonjwa wa pickwickian ), mmiminiko mkubwa wa pleura (na hydrothorax , pleurisy , mesothelioma pleura ) na mshikamano mkubwa wa pleural, pneumothorax kyphoscoliosis iliyotamkwa. Aina ya magonjwa ya mapafu yanayoambatana na kushindwa kwa kupumua kwa kizuizi ni ndogo na inajumuisha aina kali za ugonjwa: fibrosis ya pulmona katika berylliosis, sarcoidosis , ugonjwa wa Hammen-Rich (tazama. Ugonjwa wa Alveolitis ), kueneza magonjwa ya tishu zinazojumuisha , hutamkwa focal-diffuse pneumosclerosis , kutokuwepo kwa mapafu (baada ya pulmonectomy) au sehemu yake (baada ya kuondolewa kwa mapafu).

Kupungua kwa TL ni dalili kuu na ya kuaminika zaidi ya kazi na uchunguzi wa kizuizi cha pulmona. Walakini, kabla ya kipimo cha RCL, ambayo inahitaji vifaa maalum ambavyo hazitumiwi sana katika hospitali za polyclinics na hospitali za wilaya, kiashiria kuu cha shida ya kupumua ni kupungua kwa VC kama dhihirisho la kupungua kwa RCL. Mwisho unapaswa kuzingatiwa wakati kupungua kwa VC kunagunduliwa kwa kukosekana kwa ukiukwaji uliotamkwa wa patency ya bronchial, na vile vile katika hali ambapo inajumuishwa na ishara za kupungua kwa jumla ya uwezo wa hewa ya mapafu (kulingana na percussion na X. uchunguzi wa ray) na msimamo wa juu wa mipaka ya chini ya mapafu. Utambuzi unawezeshwa ikiwa mgonjwa ana dyspnea ya msukumo, tabia ya kizuizi, na kuvuta pumzi kwa muda mfupi na kuvuta pumzi haraka kwa kiwango cha kupumua kilichoongezeka.

Kwa wagonjwa walio na VC iliyopunguzwa kwa vipindi fulani, inashauriwa kurudia vipimo vyake ili kufuatilia mienendo ya kazi za kupumua na kutathmini matibabu.

Angalia pia uwezo muhimu wa kulazimishwa .