Kuvunjika vibaya kwa taya. Nini cha kufanya na fracture ya taya - ishara kuu na kanuni za matibabu

Sababu kuu ya fusion isiyofaa ya fractures ya taya ni ukiukwaji wa kanuni za matibabu, hasa, kulinganisha sahihi ya vipande au fixation yao isiyofaa, ambayo husababisha uhamisho wa sekondari wa vipande na fusion yao katika nafasi mbaya.

Picha ya morphological ya uponyaji wa vipande vilivyowekwa vibaya na vilivyowekwa vibaya ina sifa zake. Katika hali hii ya fracture, shughuli za seli ni za juu zaidi, uunganisho unapatikana kutokana na uingizaji mkubwa wa fibroblasts unaoonekana kwenye tishu zinazozunguka fracture. Wanaojitokeza tishu za nyuzi kisha ossifies polepole, na fibroblasts kubadilisha katika osteoblasts. Kuhusiana na kuhamishwa kwa vipande, nafasi ya jamaa ya safu ya cortical inafadhaika. Kurejesha kama safu moja kunapunguza kasi, kwani sehemu kubwa ya tishu inafyonzwa na wengi wa imeundwa upya kutoka kwa mfupa.

Pamoja na fractures zilizounganishwa vibaya, ni halali kutarajia urekebishaji wa kina na mrefu zaidi katika mfumo wa meno, kwa kuwa kuna mabadiliko katika mwelekeo wa mzigo kwenye mifupa ya taya, shinikizo na msukumo husambazwa tofauti. Mfupa wa sponji hupitia urekebishaji kwanza. Kuna atrophy ya underloaded na hypertrophy ya wapya kubeba crossbars mfupa. Kama matokeo ya urekebishaji huu mfupa hupata usanifu mpya uliobadilishwa kwa hali mpya za kazi. Urekebishaji hutokea katika eneo la tishu za periodontal. Mara nyingi, mzigo wa kazi unaobadilika katika mwelekeo na ukubwa unaweza kusababisha michakato ya uharibifu katika periodontium.

Kwa fractures zisizofaa za taya, kuna hatari ya kuendeleza patholojia ya TMJ kutokana na overload ya kazi ya vipengele vyake.

Fractures zilizounganishwa vibaya zinaonyeshwa kliniki na deformation ya taya na ukiukaji wa uhusiano wa occlusal wa dentition.

Na fractures zilizounganishwa vibaya na uhamishaji wa wima wa vipande, ishara za mbele au za nyuma. kuumwa wazi. Vipande, vilivyohamishwa kwenye ndege ya usawa katika mwelekeo wa kupita, husababisha kufungwa kwa denti kulingana na aina. msalaba au picha ya kuhama kwa palatal (lugha) ya kundi la meno.

Matatizo madogo madogo yanaweza kusahihishwa na viungo bandia. Tofauti za wima zinaweza kuunganishwa na meno ya bandia yasiyobadilika na inayoweza kutolewa: taji za chuma, walinzi wa mdomo, bandia inayoweza kutolewa na bitana ya kutupwa. Na ukiukwaji wa kupita kiasi na idadi ndogo ya meno iliyobaki,

Mchele. 263. Bandia inayoweza kutolewa yenye meno yaliyorudiwa.

mabadiliko bandia inayoweza kutolewa na dentition duplicated (Kielelezo 263). Kufungwa kwa meno hutolewa meno ya bandia, na zile za asili hutumika tu kama msaada wa bandia.

fracture ya taya

Habari za mchana! Miezi saba iliyopita, daktari wa meno, wakati akiondoa jino la takwimu ya nane, alivunja taya yangu, akaharibu ujasiri na sasa bite inahitaji kurejeshwa.Kuweka braces, niliambiwa kwamba ninahitaji kuondoa meno 4 ya ziada. Inawezekana kufanya hivi, je, taya itastahimili baada ya kuvunjika? Ninaogopa sana kwamba sitaweza kusimama fracture ya pili kisaikolojia.

Habari za jioni, Larisa Anatolyevna! Kabla ya kwenda kwa uchimbaji wa meno 4, unahitaji kushauriana na daktari wa meno na upasuaji wa maxillofacial. Ikiwa uko Moscow au mkoa wa Moscow, piga simu kwa portal ya InfoDoctor na watakusaidia kupata mtaalamu.

Na ndio, sio lazima kuvaa braces. Kuna ufanisi sawa na chini njia za gharama kubwa. Kwa mfano, arc ya Angle au sahani. Na kibinafsi, ningefikiria mara mia juu ya uchimbaji wa meno. Meno baada ya fracture huondolewa tu wakati wamehama vibaya au pia wamevunjika.

Stanislav Iosifovich, mchana mzuri! meno ndani bila kushindwa daktari wa mifupa aliniambia niondoe, mbili kati yao zimewashwa taya ya juu, lakini ziko ndani, hazikupuka na meno mawili ya tano kwenye taya ya chini, ni kati ya meno. Sielewi tena cha kufanya, ninatembea mara kwa mara na mdomo wangu nusu wazi, naweza kufunga taya zangu, lakini hii haifurahishi sana.

Katika kesi hii, daktari wa meno ni sahihi. Kuhusu uchimbaji wa jino, hatari ni kubwa wakati wa kung'oa pweza kuliko wakati wa kung'oa meno mengine kwa sababu ya msimamo wao maalum. Ingawa fracture ya taya wakati wa uchimbaji wa jino inazingatiwa kosa la matibabu. Hata hivyo, zipo vipengele vya anatomical muundo wa taya na katika kesi hii daktari hawezi kuwa na lawama kwa fracture. Unahitaji tu kutoa meno katika kituo cha matibabu kinachoaminika. Hapo awali, hizi zilikuwa hospitali ya maxillofacial, complexes ya meno kwenye Vutechiv na Dolgorukovskaya na TsNIIS. Ikiwa una shaka juu ya upasuaji wa meno, basi unaweza kuwasiliana na utawala wa jukwaa na watakuchagulia daktari mzuri wa meno na, ipasavyo. kliniki nzuri au kituo cha matibabu. Bado unahitaji kurekebisha taya yako. Na ikiwa ni lazima, utachagua madaktari wazuri.

Wakati mmoja, mimi mwenyewe nilikabili hali kama hiyo. Mtu alikuja kufuta jino la kusonga- tano za chini. Jino lilitoka kwa urahisi bila shida yoyote. Ninaanza kufinya kingo za shimo, na chini ya mikono yangu taya yangu inatetemeka, ambayo ni, mfupa mzima, kana kwamba umevunjika. Umefanya picha - fracture inaonekana kwenye roentgen. Tulianza kuzungumza na meneja. Kisha iligunduliwa kuwa mgonjwa alikuwa na saratani ya hatua ya 4 ya taya ya chini. Kuvimba na kusababisha kuvunjika kwa taya na uhamaji jino lililotolewa.

Ni mimi kwamba hali inaweza kuwa tofauti na daktari hana hatia kila wakati.

Stanislav Iosifovich, daktari aliyeng’oa jino hilo, hakupiga picha kabla ya kuondolewa, ingawa nilimuuliza kuhusu hilo baada ya dakika 20 za mateso, jino halikulegea, alijifuta jasho kwenye paji la uso wake, aliishiwa nguvu na woga. Niliomba nipelekwe hospitali pia hakujibu, akasema tangu tumeanza tunatakiwa kumalizia kuchomoa na kumalizika kwa fracture, nina umri wa miaka 37 mifupa yangu iko na afya njema hata vifundo. ziliondolewa baada ya wiki 3, kila kitu kilikua pamoja haraka sana, nikasikia kwamba watu huvaa kwa siku 30 au zaidi.

Kwa mara nyingine tena, narudia kwamba hali ni tofauti. Kuhusu picha, inachukuliwa kabla na baada ya kufutwa. Hapa uko sahihi kabisa. Na hii inapotokea, kama unavyo, basi mgonjwa ana hofu ya kuondolewa ijayo. Lakini hii ni kazi ya daktari - kumsaidia mgonjwa kuondokana na hofu yake. Na mara moja kwa wakati sio lazima. Bado unahitaji kurekebisha kuuma kwako. Kwa hivyo, itabidi uende kwa daktari na uamini pia. Bila uaminifu, hakuna tiba.
Ninaweza tu kurudia kwamba mara tu unapowasiliana na utawala wetu, watafanya kila jitihada ili kupata daktari anayestahili ambaye atatoa msaada wa kweli na kusaidia kuondokana na hofu.

Hofu ya daktari wa meno ni mojawapo ya nguvu zaidi na kuna sababu za hili. Lakini hii sio sababu ya kukataa matibabu.

Ikiwa katika kesi ya uharibifu eneo la maxillofacial zinazotolewa kwa wakati huduma maalumu, usindikaji wa msingi majeraha na uharibifu wa vipande vya taya ulifanyika kwa usahihi; tiba ya mwili, basi mchakato wa uponyaji unaendelea vyema. Wakati huo huo na uadilifu wa anatomiki wa taya, utaftaji sahihi wa meno hurejeshwa, harakati za taya ya chini huwa ya kawaida. Pamoja na hili, kutafuna hurejeshwa. Ikiwa usaidizi maalum ulitolewa kwa wakati au kwa usahihi, basi vipande vya mfupa hukua pamoja katika nafasi mbaya, na jeraha la tishu laini huponya na malezi ya makovu makubwa yasiyoweza kusonga ambayo hupunguza harakati za taya ya chini, midomo, mashavu na ulimi.

Mara nyingi kuna upungufu wa ufa wa mdomo na mkataba wa mandible. Yote hii husababisha deformation ya taya na uso occlusal, na kusababisha dysfunction ya kuendelea ya vifaa kutafuna. Katika hali kama hizi, tunapaswa kuzungumza juu ya matibabu ya fractures sugu au isiyofaa ya taya na uondoaji. matatizo ya utendaji kama matokeo ya kuumia. Matibabu inapaswa kuwa na lengo la kuondoa ulemavu wa taya, kuziba kwa meno, kupunguza harakati za taya ya chini na kurejesha uhamaji wa tishu laini za eneo la mdomo.

Mbinu za matibabu zinaweza kuwa upasuaji, mifupa na pamoja. Kazi ya kwanza na kuu hatua za matibabu ni kuondoa ulemavu wa taya na kuziba kwa meno. Hii inaweza kupatikana kwa kuweka upya vipande vya taya na kurekebisha katika nafasi sahihi. Ikumbukwe kwamba vipande vinaweza kuwa vya simu, vikali na visivyoweza kusonga, kulingana na kipindi kilichopita baada ya kuumia, ukubwa wa kasoro ya mfupa na mwendo wa mchakato wa jeraha.

Mbele ya vipande vikali vya taya ya chini vilivyohamishwa, vifaa vya mvutano hutumiwa kwa uwekaji upya wao: screw, levers za springy, brace springy, vifaa na traction elastic, ambayo baadhi ni ilivyoelezwa katika sehemu ya awali. Katika baadhi ya matukio, katika kesi ya fractures ya taya ya chini na kasoro ya mfupa na mbele ya meno kwenye vipande vyote viwili, matumizi ya vifaa vya kappa na michakato ya bega na screw huonyeshwa kwa uwekaji wao. Kwa kufanya hivyo, hisia huchukuliwa kutoka kwa meno ya kila kipande. Walinzi wa mdomo hufanywa kulingana na mifano iliyopokelewa, na kwa meno moja taji .

Kisha huwekwa kwenye kinywa na hisia tena huchukuliwa pamoja na walinzi wa mdomo na taji. Kwenye mifano, sahani za chuma huuzwa kwa walinzi wa mdomo ( michakato ya bega) kutoka kwa chuma cha pua na unene wa 1.2-1.5 mm na 42, kwa mfano, katika kesi ya fractures katika kanda ya angle au tawi la taya. Katika hali kama hizi, operesheni huanza na mkato wa nje wa ngozi, kurudi nyuma kwa cm 1-1.5 kutoka kwa makali ya taya ya chini. Mara nyingi wakati huo huo hufanya myotomy au amotio ya misuli iliyoharibiwa. Vipande vya mfupa baada ya kupunguzwa kwao vimewekwa kwa njia ya ndani na pini. Kwa kasoro za mfupa, uwekaji wa damu wa vipande vya taya unaweza kuunganishwa na kuunganisha mifupa na fixation inayofuata ya vipande vya mfupa na vifaa vya ziada. Katika kesi ya fractures iliyounganishwa vibaya ya taya ya juu au ya chini, deformation ya matao ya meno na kutokuwepo kwa mawasiliano ya occlusal kati yao, kazi ya kutafuna inaharibika.

Unaweza kurejesha matamshi ya kawaida ya dentition na mbinu za orthodontic au prosthetic. Katika kesi ya kwanza, vifaa vya kurekebisha vinafanywa ili kusonga meno kwenye nafasi inayotaka, katika kesi ya pili, prostheses hufanywa ili kuunganisha kizuizi cha meno. Dawa bandia inaweza kusanikishwa kwa namna ya taji au kofia au inayoweza kutolewa na safu ya meno iliyorudiwa kutoka upande wa ukumbi. cavity ya mdomo. Mbinu ya kutengeneza vifaa vya Kappa. Maonyesho yanachukuliwa kutoka kwa taya zote mbili. Kuingiza wax yenye joto huwekwa kati ya meno na mgonjwa anaulizwa kufunga meno yake. Mifano zinatupwa na, kwa msaada wa kuingiza wax, zimewekwa kwenye occluder. Baada ya hayo, meno ambayo ni nje ya kufungwa hutengenezwa kwa nta kwa njia ambayo mawasiliano huundwa na meno ya taya ya kinyume. Katika siku zijazo, bandia hufanywa kwa namna ya taji za kibinafsi au walinzi wa mdomo wa plastiki.

Dawa bandia zilizo na kiungo bandia kinachoweza kutolewa na meno bandia yaliyorudiwa. Kwa fracture isiyofaa ya taya na idadi ndogo ya meno iliyobaki ambayo ni nje ya kuziba, bandia inayoondolewa hufanywa na dentition iliyorudiwa. Meno iliyobaki hutumiwa kurekebisha prosthesis na vifungo vya kubakiza msaada. Mbinu ya kufanya prosthesis vile ni rahisi. Hisia inachukuliwa kutoka kwa taya iliyoharibiwa na, kulingana na mfano unaosababishwa, taji hufanywa kwa meno ambayo huhamishwa kwa upande wa palatal au lingual. Kwa fixation bora ya clasps kwa uso wa nje taji zinauzwa kwa waya 0.8 mm nene, inayoendesha katika mwelekeo wa medio-distal. Kisha hisia mpya huchukuliwa kutoka kwa taya zote mbili pamoja na taji. Mifano zinazotokana zimewekwa kwenye occluder. Juu ya meno yaliyofunikwa na taji, vifungo vya kubakiza msaada au taji za telescopic hutumiwa. Safu ya kurudia imewekwa kwenye uso wa buccal wa taji za meno yaliyohamishwa. meno ya bandia hivyo kwamba wao ni katika kutamka na meno ya taya kinyume.

Kisha muundo wa prosthesis unachunguzwa na utengenezaji wake unakamilika kulingana na sheria za kawaida. Wakati upinde wa meno wa taya ya chini umeharibika kwa sababu ya mwelekeo wa meno moja au zaidi kwa upande wa lugha, ni ngumu kutengeneza kasoro ya dentition na sahani inayoweza kutolewa au bandia ya arc, kwani meno yaliyohamishwa huingilia matumizi yake. . Katika kesi hizi, inashauriwa kubadilisha muundo wa prosthesis ili katika eneo la meno yaliyohamishwa, sehemu ya msingi au arch iko kwenye vestibular, na sio upande wa lingual. Wakati wa kuchukua hisia, upendeleo unapaswa kutolewa kwa vifaa vya algnate vya hisia. Vifungo vya kubakiza msaada au pedi za kuziba hutumika kwa meno yaliyohamishwa. Hii hukuruhusu kuhamisha shinikizo la kutafuna kutoka kwa bandia hadi kwa meno ya kunyoosha na kuzuia uhamishaji wao zaidi kwa upande wa lingual.

Vifaa vya kurekebisha vipande vya taya ya chini wakati kuunganisha mifupa Moja ya pointi muhimu Kukamilika kwa mafanikio ya operesheni ya osteoplasty ni fixation kali ya vipande vya taya. Juu ya urekebishaji wa upole, thabiti, usiohamishika wa vipande vya taya huchangia kuundwa kwa graft. hali ya kawaida mapumziko na immobility, ambayo kwa upande huharakisha mchakato wa kuzaliwa upya, na kwa hiyo, engraftment. Vifaa vinavyotumiwa kutibu fractures ya taya (viunga vya waya na fixation intermaxillary) havitumii sana kwa kusudi hili. Hazitoi utulivu wa kutosha na immobility ya vipande vya mfupa na greft. alama za juu kupatikana kwa matumizi ya vifaa vya kurekebisha rigid.

Na kasoro ya taya katika eneo la kidevu hadi 2 cm na uwepo wa meno 3-4 kwenye kila kipande (darasa I), vifaa vya kurekebisha vinaweza kuwa. bandia ya kudumu kwa kuwekewa taji kwenye meno 6 au 8. Kwa fixation ya intermaxillary katika wiki 2-3 za kwanza baada ya operesheni, ndoano za ndoano zilizopigwa chini zinapaswa kuuzwa kwa taji. Tairi ya alumini ya waya yenye vitanzi vya ndoano huwekwa kwenye taya ya juu. Pamoja na kasoro ya taya katika eneo la kidevu la zaidi ya 2 cm na uwepo wa meno 2 kwenye vipande vya taya (darasa la II), inashauriwa kutumia vifaa vya AI Betelman na urekebishaji mgumu wa vipande vya taya. Inajumuisha taji mbili zilizo karibu zilizowekwa kwenye meno ya kipande cha taya ya chini na juu ya wapinzani wao, yaani, kwenye meno ya taya ya juu. Taji zinaweza kubadilishwa na pete au walinzi wa mdomo. Sleeve za mviringo zinauzwa kwa uso wa buccal wa taji. Katika sleeves ya vifaa, wakati taya imefungwa, wao ni kusukuma katika mwelekeo anterior-posterior Bracket ni ya chuma cha pua.

Bracket lazima iwe kubwa; ni bora kuifanya kutoka kwa byugel ya kawaida. Kifaa hiki kina mapungufu; hurekebisha vipande vya taya vizuri katika ndege ya wima, lakini haiondoi mabadiliko fulani katika ndege ya usawa, ambayo inaweza "kusababisha uhamisho) wa greft. Ili kuondokana na mabadiliko ya kipande cha taya katika mwelekeo wa transversal, ni vyema. sehemu ya chini kuongeza na sahani ya plastiki bite na alama nyuso za kutafuna meno ya juu. Juu ya nyuso za kutafuna za sehemu ya chini ya kifaa, sahani yenye joto ya wax ya kawaida ya mfano hutumiwa katika tabaka mbili na kuruhusiwa kuuma katika nafasi ya kati ya kujumuisha. Kwa hivyo, kwa kiwango cha kufungwa kwa meno, "prints za nyuso za kutafuna za meno na wapinzani hupatikana.

Kifaa kinaweza kubadilishwa: shariir ya wima inauzwa kwa kuongeza katika sehemu za juu na za chini za kifaa. Bawaba ya wima" badala ya yenye mabano inayovuka huondoa zamu katika ndege iliyo wima na inayovuka.

Mbele ya taya iliyo na vipande vya edentulous (Hatari ya III), vifaa vifuatavyo vya kurekebisha vinaweza kutumika: a) mbele ya kipande kimoja cha edentulous cha sehemu ya usawa ya taya ya chini, vifaa vilivyoelezewa hutumiwa na pedot kwenye taya ya chini. kipande cha edentulous, na kipande kimoja cha edentulous cha tawi linalopanda, kipande kilicho na meno kinaimarishwa na vifaa vilivyoelezewa, kipande cha tawi kinachopanda kimewekwa na mshikamano wa mifupa; katika kesi ya kasoro katika sehemu ya usawa ya mwili wa taya ya chini ya edentulous, vipande vya edentulous vinaweza kudumu na vifaa vya sahani kwenye taya ya juu na pedi mbili zilizoelekezwa kwa vipande vya edentulous vya taya ya chini. Usafi ni bora kufanywa, na latches katika mwelekeo wa anterior-posterior ili kifaa kinaweza kuingizwa kwa urahisi na kuondolewa kwenye cavity ya mdomo. Katika kesi ya kasoro ya pande mbili ya taya ya chini (darasa la IV), uwepo wa meno, na kipande cha kati na zile za nyuma za edentulous, kipande cha kati kimewekwa kwenye taji kwa meno ya taya ya juu kwa kutumia vifaa vilivyoelezewa hapo juu. na mabano ya nyuma.

Kwa kuongeza, ndege ya plastiki ya wima ni svetsade kwa taji za chini, zinazoelekezwa juu na kufunika uso wa labia ya incisors ya juu. ndege ya wima Ina umuhimu kuondokana na mabadiliko ya kipande cha kati katika mwelekeo wa sagittal nyuma. Vipande vya upande vinaimarishwa kwa msaada wa pelogs. Pedi zinaweza kusanikishwa kwenye sehemu ya chini ya vifaa kwa njia ya vijiti, basi zinapaswa kuwa na urefu kulingana na urefu wa kuuma na juu ya uso wa juu kuna alama za nyuso za kutafuna za meno ya taya ya juu, au zinaweza kudumu kwa walinzi kutoka kwa meno ya taya ya juu. Ikiwa kuna meno kwenye moja ya vipande vya upande, mwisho huo huimarishwa na vifaa vilivyoelezewa na bracket yenye umbo la U. Ikiwa moja ya vipande vya upande ni tawi linalopanda, basi linaimarishwa na traction ya mifupa.

Wagonjwa wanapaswa kuvaa vifaa vya kurekebisha kabla ya upasuaji kwa wiki 1-2 kabla addictive kabisa kwao na kuangalia ikiwa husababisha vidonda kwenye mucosa ya mdomo. Baada ya operesheni, vifaa vya kurekebisha vinabaki kinywani kwa muda wa miezi 2 hadi fusion kamili ya vipande vya taya na graft. Mwisho huangaliwa kwa radiografia. Kwa chakula, tumia bakuli la kunywa na taya zilizofungwa. Baada ya kuondoa kifaa, inabadilishwa kwa miezi 2-3 na bango la upakuaji wa taya moja, na kisha tayari hutolewa. prosthetics ya meno kuchukua nafasi ya kasoro katika meno. Katika hali zote, wakati vipande vya taya vinapohamishwa, vinapaswa kuwekwa katika nafasi sahihi mapema kwa msaada wa vifaa vya mifupa au kwa uwekaji wa damu, na tu baada ya kuwa vifaa vya kurekebisha kwa kuunganisha mfupa vinapaswa kutayarishwa.

Kuvunjika kwa taya ni jambo lisilopendeza sana na, kwa bahati mbaya, aina ya kawaida ya kuvunjika. Shida iko katika usemi maumivu, na katika uwezekano wa kuendeleza matatizo makubwa yanayoathiri kazi ya idadi ya mifumo na viungo vya hisia.

Fractures ya taya ya juu na ya chini daima huzingatiwa tofauti, kwa sababu Aina hizi za fractures zinatibiwa tofauti. Mbali na hilo, madhara na matatizo ya fractures maxillary na mandibular ni tofauti sana.

Mbali na fractures, inafaa kuashiria kutengwa kwa taya ya chini, kwani fractures zingine hufanyika na kutengana kwa wakati mmoja au subluxation, ambayo kwa kiasi fulani inachanganya hali mbaya ya kliniki tayari.

Kuvunjika kwa taya ya chini

Mara nyingi, hutokea wakati wa kuanguka, kuumia kwa kaya au michezo, au kama matokeo ya kushambuliwa. Kwa kiasi kidogo, fracture ya mandibular inahusishwa na (tovuti ya fracture isiyo ya kawaida) au osteomyelitis.

Kuna chaguzi kadhaa za kupasuka kwa taya ya chini:

Kuvunjika kamili kwa mfupa wa mandibular na kuhamishwa kwa vipande. Kulingana na kesi maalum (mistari ya uharibifu wa mfupa), moja, mbili, nyingi zinajulikana. Ikiwa taya imepigwa kwa smithereens, inaitwa fracture iliyoendelea taya ya chini;

fracture isiyo kamili ni nzuri zaidi prognostically. Vipande havijahamishwa, inawezekana kuokoa mfupa bila uingiliaji mkali;

Kuvunjika kwa kufungwa- bila uharibifu wa tishu laini za nje za sehemu ya uso ya fuvu;

Fungua fracture ya mandible- kwa kupasuka kwa tishu za uso na vipande vilivyojitokeza. Mbali na upasuaji wa maxillofacial, daktari wa upasuaji wa cosmetologist anaweza kushiriki katika mchakato wa matibabu na ukarabati.

Dalili za fracture ya Mandibular

Maumivu makali kwenye tovuti ya fracture. Maumivu yanazidishwa na kuzungumza, kusonga, kugusa taya;

Haiwezekani kutafuna, kuzungumza, kumeza - ni chungu sana;

KATIKA viwango tofauti, lakini karibu kila mara kuna hasara ya unyeti wa ngozi ya sehemu ya chini ya uso;

Ulimi unashuka.

Baadaye kidogo, kwa kukosekana kwa wakati unaofaa matibabu ya kutosha dalili zifuatazo zinaonekana:

Dentition imehamishwa, i.e. taya ya chini "majani" kuwasiliana na juu au chini-up, au mbele-nyuma;

Kuumwa isiyo ya kawaida huundwa;

Vipande (na mapumziko kamili) kuendelea kuenea, chini ya ushawishi wa misuli iliyounganishwa nao;

Cavities kubwa hutengenezwa kati ya meno.

Wakati wote baada ya kupasuka kwa taya, udhaifu hujulikana, maumivu ya kichwa, kuwashwa.

Ishara zilizoelezwa ni za kutosha kwa daktari wa meno, upasuaji wa maxillofacial au traumatologist ya jumla kuwa na uwezo wa kutambua mgonjwa hata ikiwa hakumbuki nini hasa kilichotokea kwake.

X-ray inathibitisha kuwepo kwa fracture, kuruhusu kutofautishwa na bruise au fracture katika mfupa.

Mifano ya picha ya malocclusion baada ya fracture

Huduma ya dharura kwa fracture ya taya ya chini

Ushauri kuhusu kurekebisha ulimi na pini ya usalama ni vigumu kutekeleza, kwa sababu. mtu wa kawaida haitaweza kutoboa ulimi mwingine kwa pini na kuibandika kwenye shavu (huenda kusiwe na kola).

Inashauriwa kutumia barafu au compress baridi kwa eneo lililoathiriwa.

Kwa wakati huu, ambulensi inapaswa kuwa imefika. Katika hali kama hizo, huchukuliwa kwa upasuaji wa maxillofacial.

Madaktari wa upasuaji huchanganya vipande vya mfupa, kisha fixation rigid ya vipande hufanyika kwa njia moja au nyingine. Mgonjwa anaonyeshwa antibiotics ili kuzuia maambukizi ya tishu laini, pamoja na kupumzika ili kuhakikisha ahueni ya kawaida viumbe.

Aina za ghiliba za upasuaji kwa fracture ya taya

Lengo kuu la madaktari wa upasuaji ni kufikia bite ya kawaida, i.e. kurejesha kazi ya kutafuna, pamoja na kuzuia maendeleo ya matatizo. Katika hali nyingi, mchakato mzima huchukua wiki 3 hadi 4.

Baada ya hayo, "gymnastics ya kutafuna" maalum na hatua nyingine za ukarabati zimewekwa.

Kuvunjika kwa taya ya juu

Ina matatizo mengi zaidi, kwa kawaida huambatana na jeraha la kiwewe la ubongo (mshtuko wa moyo, angalau), kupumua mara nyingi kunasumbuliwa.

Dalili za fracture ya taya ya juu

Msaada wa kwanza unajumuisha kutibu tovuti inayoonekana ya kuumia, kuacha damu na.

Paramedics duniani kote wanajua jinsi ya kufanya tracheostomy, i.e. kutoka kwa bandia kwa shida katika kupumua kwa kawaida. Ikiwa haujachukua kozi maalum, haupaswi kujaribu, unaweza kumdhuru mgonjwa sana.

Shirika la lishe kwa wagonjwa walio na fracture ya taya

Baada ya maumivu na usingizi wa mgonjwa kupita, mara moja anakabiliwa na tatizo kuu tabia ya fracture ya taya - inakuwa vigumu sana kula.

Mhasiriwa hawezi kula chakula cha kawaida - hakuna mchakato wa kutafuna. Hii hudhuru sio tu hali ya mgonjwa, lakini pia michakato ya ukarabati wa tishu. Upungufu wa macro- na microelements mbalimbali huendelea haraka sana, matatizo hutokea mfumo wa utumbo: kuongezeka magonjwa ya uchochezi, gesi tumboni, kuhara au kuvimbiwa kunaweza kuanza.

Kuna njia kadhaa za kulisha wagonjwa kama hao:

Kikombe na bomba la Teflon (mpira). Katika kesi hiyo, tube inaingizwa kwa njia ya kasoro ya formula ya meno (katika hali nyingi hufanyika) moja kwa moja kwenye tumbo. Ikiwa meno yote yamewekwa, bomba huwekwa kwenye pengo nyuma ya jino la hekima. Chakula kinapaswa kuwa joto (38-450C), kuhudumiwa kwa dozi ndogo hadi uhisi kushiba. Ni muhimu kwamba daktari amfundishe mgonjwa kutumia njia hii kwa kujitegemea, kwa sababu. baada ya kutolewa kutoka hospitali, aina hii ya chakula itakuwa muhimu kwa muda fulani;

Matumizi ya bomba la tumbo hufanyika tu katika hospitali. Tumia katika wiki 2 za kwanza baada ya kuumia. Rahisi kwa wafanyakazi, kwa sababu hauhitaji ushiriki wa mgonjwa. Utaratibu unaweza kusababisha usumbufu kwa mgonjwa;

Lishe ya wazazi (kupitia dropper) inafanywa tu katika hali ambapo mgonjwa hana fahamu. Michanganyiko ya lishe ni ghali kabisa, na ufanisi njia hii sio ya juu zaidi

Ikiwa mgonjwa hana mishipa ya kutosha, kuna enemas ya lishe. Ni mdogo zaidi njia ya ufanisi, kwa sababu kwa njia hii, sehemu tu ya vitu muhimu huingizwa.

Lishe maalum ya taya tayari imeundwa, ambayo hutofautiana katika muundo.

Chakula cha kwanza cha taya (meza) kinafanana na cream katika msimamo. Imewekwa kwa ukiukaji wa kumeza na kutafuna. Jedwali la pili la taya linaonyeshwa kwa wagonjwa hao ambao wanaweza tayari kufungua midomo yao.

Wakati wa kuachiliwa kutoka hospitalini, mahitaji ya menyu yafuatayo lazima izingatiwe:

Chakula kinapaswa kuwa cha juu-kalori, kamili;

Mara ya kwanza, kila kitu kinahitaji kupunguzwa katika mojawapo ya vyombo vya habari vitatu: maziwa, mchuzi wa mboga, mchuzi wa nyama;

Nyama hutumiwa kuchemshwa na kusafishwa;

Lazima kuwe na mafuta mengi ya mboga kwenye sahani.

Chakula kinapaswa kuchukuliwa angalau mara 5 kwa siku. contraindicated kabisa. Hii ni kutokana na ukweli kwamba kutokana na asili ya lishe, pombe huingizwa haraka sana, na mara nyingi husababisha kutapika. Katika baadhi ya matukio, hii inasababisha kifo cha wagonjwa, kwa sababu. hawawezi kufungua vinywa vyao na kuzisonga.

Hata kwa uangalifu zaidi, wagonjwa walio na fractures ya taya (yoyote) hakika watapoteza uzito. Ni juu yako kiasi gani watu wenye afya njema watakuwa wapendwa wako baada ya kurejeshwa kwa kazi ya vifaa vya taya.

Matibabu ya wakati na utunzaji wa mara kwa mara itasaidia kuishi sehemu hii isiyofurahi bila hasara kubwa.

Kunyunyiza kwa meno ni njia ya kutumia splints zinazoweza kutolewa au zisizoweza kuondokana, ambazo zinalenga kupunguza uhamaji wao. Baada ya utaratibu huu, incisors zisizo na msimamo huimarishwa ili kuzuia upotezaji wao zaidi, ndiyo sababu hakiki juu ya kunyoosha meno katika hali nyingi huwa chanya. Pia, tukio hilo linaweza kuokoa kutokana na kufuta na kuingizwa zaidi, kulinda dhidi ya maendeleo ya periodontitis na michakato ya uchochezi na ya kuambukiza ya tishu za kipindi.

Kunyunyiza kwa meno ni utaratibu ambao utakaa na meno yako

Sio siri kwamba ugonjwa huo husababisha atrophy ya mifupa ya taya, wakati shingo za incisors zinaanza kuwa wazi. Kama matokeo, usaha huanza kutoka kwa ufizi, meno ya mbele yanahamishwa, na safu hiyo imeinama na kuharibika. Kunyunyizia huokoa incisors za mgonjwa kutoka kwa kuanguka nje. Njia hiyo inajumuisha kufunga tairi na ndani meno katika grooves kwa kutumia anesthesia ya ndani, na fasta juu nyenzo za kujaza. Matokeo yake, incisors huunganishwa kwenye block, na uhamaji wao unakuwa mdogo. Katika kesi hiyo, mzigo wakati wa kutafuna husambazwa sawasawa katika taya.

Katika baadhi ya matukio, kuunganishwa kwa taya inaweza kuwa muhimu. Kawaida haja hiyo hutokea katika kesi ya kutengana au kupasuka kwa taya, wakati ni muhimu sana kuimarisha mifupa ili kuhakikisha fusion yao. KATIKA kesi hii swali la ikiwa inafaa haitoke, kwani afya na maisha ya mgonjwa hutegemea utaratibu.

Muhimu! Wagonjwa walio na viungo kwenye taya zao ni marufuku kabisa kunywa pombe. Inafaa pia kuzingatia ukweli kwamba wakati kutapika kunatokea, mdomo hauwezi kufunguliwa kwa upana. Na unahitaji kuwa makini sana wakati wa kupiga meno yako na fracture ya taya.

Kesi za kugawanyika

Njia hiyo hutumiwa sana kwa:

• periodontitis ya pembeni ( mchakato wa uchochezi tishu za mfupa za incisors);
• ugonjwa wa muda mrefu wa periodontal;
• kuumia kwa mitambo;
• kuonekana kwa mifuko katika ufizi na mfiduo mkali wa mizizi;
• kuhama kwa kuumwa au deformation yake;
• kuongezeka kwa uhamaji wa incisors;
• magonjwa ya tishu katika cavity ya mdomo na kuonekana kwa ufizi wa damu;
• eneo lisilo sahihi la moja ya incisors, kama matokeo ya ambayo mzigo wakati wa kutafuna husambazwa kwa usawa;
• uwepo wa mawe na amana;
• baada ya kurekebisha bite na braces.

Hebu tuangalie jinsi tatizo linatatuliwa kwa kesi za kawaida, kwa undani zaidi.

Kupasuka kwa meno ya rununu

Kunyunyiza kwa fracture ya taya ya chini

Kunyunyizia meno ya chini baada ya fracture ya taya inafanywa mara moja. Baada ya kuumia, mabadiliko katika nafasi ya mifupa au vipande vyao vinaweza kuzingatiwa. Ndiyo maana kazi ya msingi katika kesi hii ni kulinganisha kwa tishu za incisors na fixation yao kwa kila mmoja. Hii inafuatwa na hatua ya kuunganishwa kwa vipande na kila mmoja, kwa kusudi hili kunyunyiza hufanywa.

Kunyunyiza kwa fracture ya taya ni pamoja na hatua kadhaa. Shughuli zinafanywa kwa mlolongo:

1. Kiambatisho cha kubakiza (waya maalum wa shaba kwa kunyoosha meno).
2. Kuunganishwa na tishu zilizoharibiwa.
3. Tigerstedt tairi overlay kutoka loops na fimbo.

Bila shaka, fracture ya wima ya jino kwa wagonjwa wote hutokea kwa njia tofauti, na wakati wa kuunganisha, daktari wa meno huzingatia kila kesi maalum tofauti, kwa sababu kuumwa kwa kila mtu ni ya pekee. Matairi yenyewe yanaunganishwa na meno kwa kutumia ligatures za waya. Kunyunyiza kwa meno katika kesi ya kuvunjika kwa taya ya chini hufanywa kwa kutumia sindano ya ndani ya anesthetic. Kwa kuongezeka kwa kasi inafaa kufuata mapendekezo yote ya daktari anayehudhuria, na pia usiondoe matairi kwa angalau mwezi na nusu.

Muhimu! Katika kesi wakati fracture ni ngumu, na mgonjwa ndani hali mbaya, kabla ya tukio hilo, sindano na antibiotics huingizwa. Hii itaepuka maambukizi ya tishu laini na mfupa.

Kupasuka baada ya kuvaa braces

Kufanya tukio la kuunganisha baada ya kuondoa braces kutarekebisha matokeo matibabu ya orthodontic na kuzuia kurudia kwa malocclusion. Kwa kuwa matairi ya kisasa hayakiuki muonekano wa uzuri tabasamu, hatua ya mwisho marekebisho ya bite haipaswi kupuuzwa, kwa sababu inategemea sana matokeo mazuri. Kabla ya kuanza kwa kazi ya maandalizi, daktari lazima asafishe cavity ya mdomo (kuponya caries na kufuta incisors zinazohitaji).

Matairi wenyewe, baada ya kuondoa braces, ni fasta kwenye taya zote mbili. Hiyo ni, kuunganishwa kwa lazima kwa meno ya juu na kuunganishwa kwa meno ya taya ya chini hufanywa. Tepi ya kurekebisha imekusudiwa, kama sheria, kwa incisors za mbele, kwa sababu zinaonekana wakati wa kuzungumza na kutabasamu. Kunyunyiza ili kurekebisha matokeo baada ya kurekebisha bite na braces ni ya muda mfupi. Baada ya tishu mpya ya mfupa kuundwa, huondolewa, na tu katika kesi kuongezeka kwa uhamaji Ubunifu wa incisors utalazimika kuvikwa maisha yote.

Mbinu za kugawanyika

Mara tu unapogundua ishara za kwanza za periodontitis, unapaswa kuwasiliana mara moja kliniki ya meno. Hii itasaidia kuzuia upotezaji zaidi wa meno. Zipo aina tofauti kukatika kwa meno. Njia gani ya kurekebisha incisors zinazohamishika na kuimarisha ufizi wa kutumia katika kila kesi itatambuliwa na daktari, kulingana na hali ya mfumo wa taya.

Aina za tairi:

1. Matairi yanayoweza kutolewa. Imewekwa katika hali ambapo moja ya incisors haipo.
2. Matairi yanayoweza kutolewa. Kutumika katika kesi nyingine zote, ikiwa ni pamoja na kwa ajili ya matibabu ya overload periodontal.

Miongoni mwa vifaa vya kisasa kwa kutenganisha:

• viungo bandia;
• taji;
• fiberglass;
• thread ya aramid.

Pia, kuunganishwa kunaweza kudumu na kwa muda. Kuunganisha kwa muda kunahusisha uwekaji wa nyenzo za kurekebisha muda mfupi(kutoka kwa wiki kadhaa hadi miezi kadhaa).

Kunyunyiza meno na vifaa vya bandia

Periodontitis pia imeenea. Hata hivyo, katika maandalizi ya kurekebisha viungo kwa kutumia bandia za clasp au taji, daktari wa meno lazima aondoe meno. Kisha kusaga hufanywa au taji zote za kauri zimeunganishwa. Ikilinganishwa na wengine njia hii kuaminika, lakini ghali kabisa.

Ni safu nyembamba inayozunguka kila jino tofauti. Kutokana na ufungaji wa kubuni hii, mzigo hutolewa kutoka kwa meno na kuhamishiwa kwenye sahani ya chuma, ambayo inapunguza sana uhamaji wao zaidi.

Kunyunyiza meno na fiberglass

Kunyunyizia meno na mkanda wa fiberglass labda ni kawaida na njia ya kuaminika kwa bei inayokubalika. iliyofanywa kwa fiberglass ni sawa na kivuli cha meno na ni karibu kutoonekana. kabla ya kuchukua mgonjwa. Kabla ya utaratibu, anesthesia ya ndani inasimamiwa. Zaidi ya hayo, ndani ya kila incisor, daktari hufanya indentations ndogo na kuweka thread kali. Baada ya kipande cha kipande kimoja kwenye mapumziko, kuunganishwa kwa wambiso kwa meno hufuata, i.e. kujaza grooves na nyenzo zenye mchanganyiko.

Ni muhimu kuzingatia kwamba thread inapaswa kukamata sio tu incisors zisizo imara, lakini pia canines kusaidia. Ni juu yao kwamba daktari wa meno anapanga kusambaza sehemu kubwa ya mzigo wa kutafuna. Baada ya kukamilika kwa utaratibu, incisors ni imara kushikamana na kila mmoja na kuwa na mwendo. Wakati huo huo, kuunganishwa kwa meno na fiberglass husambaza mzigo kwenye muundo mzima uliounganishwa na thread, hata ikiwa ni moja tu ya incisors inayohusika katika kuuma.

Kuunganisha kwa kebo

Aina hii ya kuunganisha inahusisha matumizi ya nyuzi za aramid na hutumiwa katika kesi kali periodontitis, ambapo ni haraka kuondokana na uhamaji wa dentition. Aramid ni nyenzo za synthetic na kuongezeka kwa upinzani wa kuvaa, ina mali ya nguvu na kudumu, haina kuvaa na haina kuumiza enamel. Pia, fiber ya aramid haina oxidize kinywa na inaweza kuonyeshwa kwa wagonjwa hypersensitivity kwa vipengele vya kigeni.

Tape hiyo inaunganishwa kwa usawa kwenye mapumziko ya incisors isiyo na imara, na grooves hujazwa na kujaza kutafakari ambayo inafanana na rangi ya meno ya mgonjwa. Njia hii ina uwezo wa kuhakikisha uhifadhi wa kuaminika wa meno ya rununu hata katika periodontitis sugu. Kutokana na ukweli kwamba mzigo unasambazwa sawasawa, mkanda wa aramid huzuia uharibifu wa haraka wa tishu za mfupa.

Hata hivyo, kuna idadi pointi hasi, kwa sababu wakati wa kuunganisha banzi ya aramid, daktari wa meno atalazimika kutoa na kusaga kato zisizo huru. Matokeo yake, tishu za atrophy ya meno, hivyo kabla ya kugawanyika ni muhimu sana kwamba daktari anapima hatari kutokana na matokeo ya tukio hilo.

utunzaji wa mdomo

Baada ya utaratibu wa kuunganishwa, mgonjwa lazima afuatilie kwa uangalifu usafi wa meno, ufizi na cavity ya mdomo. Kutokana na ukweli kwamba kusafisha maeneo magumu kufikia brashi ya kawaida inakuwa haiwezekani, ni muhimu kuhifadhi kwenye brashi na kimwagiliaji ambacho kinaweza kukabiliana na kusafisha nafasi za kati. Inafaa pia kuondokana na vyakula vya mlo vinavyoongeza uzazi wa bakteria kwenye kinywa. Hizi ni pamoja na vinywaji vya kaboni, mafuta na tamu. Ni marufuku kutafuna vyakula ngumu (karanga, apples na wengine) na kushiriki katika michezo kali. Baada ya kila mlo, inashauriwa suuza kinywa chako vizuri na maji, na mara kwa mara na suuza za meno. Pia fanya mazoea matumizi ya kila siku uzi wa meno.

Vipengele vyema vya kuunganisha

Hatimaye, ni muhimu kuzingatia kwamba kuunganishwa kwa meno ya rununu kuna faida kadhaa. Kati yao:

• usambazaji wa mzigo kwenye meno;
• matibabu ya mafanikio ya ugonjwa wa periodontal;
• ulinzi dhidi ya kupoteza meno.

Meno yenye nguvu hutolewa kwako baada ya utaratibu

Kabla ya kuteuliwa, wagonjwa wengi wanavutiwa na swali la ikiwa ni kuumiza kwa kuunganisha meno yao, na inaweza kuzingatiwa kuwa utaratibu hauna maumivu. Maandalizi ya matibabu ya meno kwa kuunganisha ni ndogo, ni muhimu tu kutekeleza usafi wa cavity ya mdomo. bei ya wastani kwa kunyunyiza kwa meno katika kesi ya magonjwa ya periodontal ni sawa na rubles elfu moja na nusu kwa jino na inapatikana kwa mgonjwa yeyote. Unaweza pia kuwa na uhakika kwamba uwepo wa splints kwenye meno hauzuii wengine taratibu za meno. Baada ya splinting si kuvunjwa mchakato wa kutafuna, a mwonekano mgonjwa kutoka kwa mtazamo wa uzuri atabaki sawa.

Aina za kisasa za viungo ambazo hutumiwa katika daktari wa meno haziathiri utendaji wa taratibu za usafi wa mdomo na hazijeruhi tishu. Na usafi wa cavity ya mdomo na uchunguzi wa kina wa hali ya mizizi ya mgonjwa kabla ya kufanya operesheni hii inaweza kuweka meno kuwa na afya kwa muda mrefu.