Vifaa vya kisasa vya kujaza meno. Vifaa vya kujaza meno. Dalili za matumizi ya microfils

Mhadhara wa 11. VIFAA VYA MENO. Vifaa vya kujaza. Muda vifaa vya kujaza. Nyenzo za kujaza za kudumu. Vifaa vya kujaza mchanganyiko.

Vifaa vya kujaza

Taji za meno zinaharibiwa chini ya ushawishi sababu mbaya(endogenous na exogenous), ambayo inahitaji daktari wa meno kurejesha tishu ngumu zilizopotea za meno. Nyenzo mbalimbali za kujaza hutumiwa kwa hili.

Uingizwaji wa tishu za jino zilizopotea na nyenzo za kujaza huitwa kujaza, wakati wa kurejesha sura ya anatomiki na kazi ya jino.

Nyenzo ya kujaza iliyoletwa kwenye cavity ya carious baada ya kuponya ni kujaza. Dhana ya "kujaza" inatoka neno la Kilatini plumbum - risasi, tangu kujazwa kwa kwanza kulifanywa kwa risasi. Pamoja na ujio wa vifaa vya kisasa vya kujaza na sifa za nguvu za juu, mshikamano mzuri na sifa za uzuri, uwezekano wa kurejesha tishu za jino ngumu zilizopotea zimepanua hata kwa uharibifu kamili wa taji. Katika suala hili, dhana ya "marejesho ya meno" ilianzishwa. Marejesho yanajengwa upya umbo la anatomiki na kazi ya jino yenye uzuri sana katika mazingira ya kliniki moja kwa moja kwenye cavity ya mdomo.

Kuna idadi ya mahitaji ya vifaa vya kisasa vya kujaza. Lazima zisiwe na madhara kwa mwili, ziendane na kibiolojia, zisiyeyuke chini ya hatua ya mate, ziwe na mshikamano wa kutosha kwa tishu ngumu jino, kuwa na nguvu mechanically na kemikali sugu, rahisi kuandaa, kukidhi mahitaji ya aesthetics.

Kulingana na muundo, mali na madhumuni, vifaa vya kujaza vimegawanywa katika vikundi vifuatavyo:

1) kwa kujaza kwa muda;

2) kwa kujaza kwa kudumu;

3) kwa usafi wa matibabu na kuhami;

4) kwa ajili ya kujaza mizizi ya mizizi;

5) kwa ajili ya kuziba fissures (silants).

Nyenzo za kujaza kwa muda

Vifaa vya kujaza kwa muda hutumiwa mazoezi ya meno kufunga cavity kwa muda wa wiki 1-2 katika hatua za matibabu ya caries na matatizo yake. Nyenzo hizi zinapaswa kuwa na nguvu za kutosha, upinzani wa mate, plastiki, kutokuwa na madhara, na iwe rahisi kuingiza na kuondoa kutoka kwenye cavity. Nyenzo za kujaza kwa muda zinazotumiwa zaidi ni dentini ya bandia (saruji ya sulfate ya zinki).

dentine bandia- poda yenye sulfate na oksidi ya zinki katika uwiano wa 3: 1 na 5-10% ya kaolin. Poda hupigwa kwa maji yaliyotengenezwa kwa upande mkali wa sahani ya kioo na spatula ya chuma kwa kiasi kwamba inachukua maji yote, kisha huongezwa kwa sehemu ndogo hadi msimamo unaohitajika unapatikana. Wakati wa kuchanganya - si zaidi ya 30 s. Mwanzo wa kuweka dentini baada ya dakika 1.5-2, mwisho - baada ya dakika 3-4. Misa iliyoandaliwa hutumiwa kwa mwiko katika sehemu moja, baada ya hapo imeunganishwa na swab ya pamba na uso wa kujaza unafanywa na chombo cha kujaza. Ni muhimu kwamba kujaza kujaza cavity nzima tightly. Kujazwa kwa dentini ya bandia sio sugu sana kwa mafadhaiko ya mitambo.

Poda ya dentini bandia iliyochanganywa na mafuta ya mboga (mzeituni, karafuu, peach, alizeti, nk) inaitwa. kuweka dentine(dentine ya mafuta), inapatikana katika fomu ya kumaliza. Dentini ya mafuta ina nguvu zaidi kuliko dentini ya maji na inaweza kuwekwa kwenye cavity kwa muda mrefu. Kuweka hugumu kwa joto la mwili kwa masaa 2-3, kwa hiyo, haiwezi kutumika kutenganisha dutu za dawa za kioevu.

Inaweza kutumika kama nyenzo ya kujaza kwa muda oksidi ya zinki na eugenol. Kujaza kwa nyenzo hii ni sugu zaidi kwa mzigo wa kutafuna kuliko dentini ya maji na mafuta. Saruji ya zinki-eugenol inaweza kutumika kwa kujaza mashimo kwenye meno ya maziwa.

Nyenzo za kujaza za kudumu

Vifaa vya kujaza kudumu vinapaswa kuwa na upinzani wa kemikali kwa mazingira ya uso wa mdomo, kutojali tishu za jino, mucosa ya mdomo na mwili kwa ujumla, kudumisha kiwango cha mara kwa mara na sio kuharibika wakati wa ugumu, kuwa na mgawo wa upanuzi wa mafuta. karibu na ile ya tishu za jino, kuwa plastiki, Rahisi kwa ajili ya kujaza modeli, rahisi kuingizwa kwenye cavity, kuwa na fit nzuri ya kando na mali ya insulation ya mafuta, kukidhi mahitaji ya uzuri. Kuna makundi ya vifaa vya kujaza kudumu: saruji, amalgam, composites.

saruji. Saruji zote zinaweza kuainishwa kulingana na muundo na kusudi.

Muundo

1. Kulingana na asidi.

1.1. Saruji za madini kulingana na asidi ya fosforasi:

phosphate ya zinki;

silicate;

Silicophosphate.

1.2. Saruji zenye msingi wa polima asidi ya kikaboni(juu ya-

lyacrylic, nk):

Polycarboxylate;

Ionomer ya kioo.

2. Kulingana na eugenol na mafuta mengine.

2.1. Zinki oksidi-eugenol saruji (kuweka).

2.2. Kuweka dentini.

3. Msingi wa maji.

3.1. Dentini ya maji.

Kwa kuteuliwa

1. Kwa ajili ya kurekebisha miundo ya mifupa.

2. Kwa gaskets (saruji za bitana).

3. Kwa kujaza kwa kudumu.

Saruji ya Zinki Phosphate lina poda na kioevu. Poda ina 75-90% ya oksidi ya zinki, oksidi ya magnesiamu (5-13%), oksidi ya silicon (0.05-5%), kiasi kidogo- oksidi ya kalsiamu na oksidi ya alumini; kioevu - 34-35% ufumbuzi wa asidi fosforasi, syrup-kama, uwazi, odorless na sediment. Utungaji wa saruji za phosphate ya zinki huamua mali zao.

Tabia chanya:

Plastiki;

Kushikamana vizuri (kushikamana);

Conductivity ya chini ya mafuta;

Kutokuwa na madhara kwa massa;

mionzi.

Tabia hasi:

Nguvu ya kutosha;

Kukosekana kwa utulivu wa kemikali kwa mate;

Porosity;

Tofauti ya rangi ya tishu ngumu za jino;

Kupungua kwa kiasi kikubwa wakati wa kuponya.

Dalili za matumizi:

▲ kwa gaskets za kuhami;

▲ kwa ajili ya kurekebisha taji za bandia, madaraja, inlays, pini;

▲ kwa kujaza meno ya maziwa;

▲ kwa kujaza meno ya kudumu ikifuatiwa na kuwafunika kwa taji ya bandia;

▲ kwa kujaza mizizi;

▲ kwa kujaza kwa muda.

Njia ya maandalizi ya saruji ya phosphate. Saruji ya phosphate hupunjwa na spatula ya chuma kwenye uso laini wa sahani ya kioo kwa uwiano wa 2 g ya poda kwa 0.35-0.5 ml (matone 7-10) ya kioevu. Poda huongezwa kwa sequentially kwa kioevu katika sehemu ndogo, huchochewa kabisa na harakati za mviringo, kusugua mpaka chembe za poda zimepasuka kabisa kwenye kioevu. Wakati wa kuchanganya ni 60-90 s. Uponyaji wa mwisho hutokea baada ya dakika 5-9. Joto huathiri mchakato wa uponyaji mazingira. Joto bora zaidi ni 15-25 ° C. Wawakilishi wakuu wa kikundi cha phosphate cha saruji:

"phosphate-saruji", "Unifas", "Adgezor" hutumiwa kwa gaskets za kuhami, mara chache - kwa kujaza kudumu, kujaza mizizi ya mizizi;

"Visfat-saruji" hutumiwa kurekebisha miundo ya mifupa, iliyopigwa kwa msimamo wa creamy;

Saruji ya phosphate iliyo na fedha - "Argil", ina mali ya baktericidal.

Majina kwenye slaidi

silicate saruji lina poda na kioevu. Msingi wa poda ni glasi ya kusaga vizuri kutoka kwa aluminosilicates na chumvi za floridi, wakati oksidi ya silicon ina karibu 40%, oksidi ya alumini - 35%, oksidi ya kalsiamu - 9%, fluorine - 15%. Aidha, oksidi za sodiamu, fosforasi, zinki, magnesiamu, lithiamu, pamoja na kalsiamu na sodiamu zipo kwa kiasi kidogo. Kioevu kinawakilishwa na suluhisho la maji ya asidi ya fosforasi (30-40%).

Tabia chanya:

Nguvu ya mitambo ya jamaa;

Uwazi na uzuri, sawa na ule wa enamel ya jino;

Caries-kinga athari kutokana na maudhui ya juu ya florini;

mionzi;

mgawo wa upanuzi wa joto karibu na ule wa tishu za jino;

Tabia hasi:

Kupungua kwa kiasi kikubwa baada ya kuponya;

Kushikamana dhaifu;

Athari ya kuwasha kwenye massa;

udhaifu, brittleness;

Umumunyifu na kutokuwa na utulivu wa mate.

Dalili za matumizi: kwa kujaza mashimo ya darasa la I, II, V kulingana na Nyeusi. Kutokana na mali nyingi hasi, saruji za silicate hutumiwa mara chache.

Njia ya maandalizi ya saruji ya silicate. Saruji ya silicate hukandamizwa na spatula ya plastiki kwenye uso laini wa sahani ya glasi hadi uthabiti wa cream nene ya sour, wakati misa inang'aa, yenye unyevu kwa kuonekana, inaenea 1-2 mm nyuma ya spatula. Wakati wa kuchanganya ni 45-60 s. Modeling unafanywa ndani ya dakika 1.5-2. Nyenzo za kujaza huletwa kwenye cavity iliyoandaliwa katika sehemu 1-2 na kufupishwa kwa uangalifu ndani yake. Kuponya hutokea kwa dakika 5-6. Sababu muhimu inayoathiri mali ya kujaza ni uwiano bora wa poda na kioevu.

Aina zilizotengenezwa za saruji za silicate: Silicium, Silicin-2, Alumodent, Friteks.

Majina kwenye slaidi

Silicophosphate saruji kwa suala la mali ya physicochemical, inachukua nafasi ya kati kati ya phosphate na silicate. Poda yake ina karibu 60% silicate na 40% ya saruji ya phosphate. Kioevu - suluhisho la maji ya asidi ya fosforasi. Ikilinganishwa na saruji ya silicate, saruji ya silicophosphate ina nguvu kubwa ya mitambo na upinzani wa kemikali.

Kushikamana kwake na tishu za jino ngumu ni kubwa zaidi kuliko ile ya saruji ya silicate. Saruji ya silicofosfati haina sumu kidogo kwa massa. Dalili za matumizi: kujaza cavities I, II darasa kulingana na Black. Kwa sababu ya tofauti kati ya rangi ya tishu za jino, saruji ya silicophosphate haitumiwi sana kwenye meno ya mbele.

Saruji za silicophosphate ni pamoja na vifaa vya kujaza: "Silidont", "Silidont-2", "Infantid", "Lactodont". Saruji "Infantid" na "Lactodont" hutumiwa sana katika mazoezi ya watoto, na kwa caries za juu na za kati zinaweza kutumika bila gaskets za kuhami.

Majina kwenye slaidi

Saruji ya polycarboxylate ni ya darasa la vifaa vya kujaza polymeric kulingana na asidi ya polyacrylic. Inachukua nafasi ya kati kati ya saruji za madini na vifaa vya mchanganyiko wa polymer. Poda ina oksidi ya zinki iliyotibiwa maalum na kuongeza ya magnesiamu. Kioevu - suluhisho la maji ya asidi ya polyacrylic (37%).

Mali chanya: uwezo wa kumfunga kemikali kwa enamel na dentini. Saruji ya polycarboxylate ina wambiso mzuri, haina madhara kabisa, ambayo inaruhusu kutumika kama nyenzo ya kuhami ya kuhami, na pia kwa kujaza meno ya maziwa.

Mali hasi: kutokuwa na utulivu kwa maji ya mdomo. Katika suala hili, saruji ya polycarboxylate haitumiwi kwa kujaza kudumu.

Dalili za matumizi: kwa bitana ya kuhami, fixation ya mifupa na miundo ya orthodontic.

Saruji za Polycarboxylate ni pamoja na Aqualux (Voco), Bondalcap (Vivadent).

Majina kwenye slaidi

Saruji za ionomer za kioo(SIC) ilionekana hivi karibuni, katika miaka ya 70 ya karne ya XX. Saruji za ionoma za kioo huchanganya sifa za wambiso za saruji za polycarboxylate na sifa za uzuri za saruji za silicate.

Poda ya GIC ina oksidi ya silicon (41.9%), oksidi ya alumini (28.6%), floridi ya alumini (1.6%), fluoride ya kalsiamu (15.7%), fluoride ya sodiamu (9.3%) na alumini ya fosfeti (3.8%). Kioevu kinawakilishwa na suluhisho la maji ya asidi ya polyacrylic. Baadhi ya makampuni huzalisha GIC, ambayo asidi ya polyacrylic katika fomu kavu ni sehemu ya poda. Katika kesi hiyo, saruji hupigwa na maji yaliyotengenezwa.

Tabia chanya:

Kushikamana kwa kemikali kwa tishu ngumu za jino, kwa vifaa vingi vya meno;

Athari ya cariesstatic inayotegemea fluorine;

Mali ya antibacterial kutokana na fluorine iliyotolewa;

Utangamano mzuri wa kibayolojia;

Hakuna sumu;

Ukaribu wa mgawo wa upanuzi wa joto kwa ile ya enamel na dentini ya jino (katika suala hili, fit nzuri ya kando);

Nguvu ya juu ya compressive;

Upungufu wa chini wa volumetric;

Sifa za urembo za kuridhisha.

Mali hasi: brittleness, nguvu ya chini na upinzani wa abrasion.

Dalili za matumizi:

▲ Mashimo ya Carious III na V madarasa kulingana na Black katika meno ya kudumu, ikiwa ni pamoja na mashimo yanayoenea hadi dentini ya mizizi;

▲ cavities carious ya madarasa yote katika meno ya maziwa;

▲ vidonda visivyo na carious ya meno ya ujanibishaji wa kizazi (mmomonyoko, kasoro za umbo la kabari);

▲ caries ya mizizi;

▲ kuchelewa kujaza kwa muda;

▲ matibabu ya caries ya meno bila maandalizi ya cavity (njia ya ART);

▲ mbinu ya handaki kwa matibabu ya caries;

▲ fixation ya inlays, onlays, orthodontic vifaa, taji, madaraja;

▲ fixation intracanal ya pini za chuma;

▲ gasket ya kuhami chini inlays za kauri na kujazwa kwa vifaa vya mchanganyiko, amalgams;

▲ marejesho ya kisiki cha jino na taji iliyoharibiwa sana;

▲ Kujaza kwa mfereji wa mizizi kwa kutumia pini za gutta-percha;

▲ retrograde kujaza mifereji ya mizizi wakati wa resection ya kilele cha mizizi;

▲ kuziba kwa mpasuko.

Wakati wa kufanya kazi na SIC, sheria zifuatazo lazima zizingatiwe:

Kabla ya kuandaa nyenzo, ni muhimu kuchanganya poda kabisa;

Poda ya GIC inapaswa kuhifadhiwa kwenye bakuli na kofia iliyofungwa vizuri, kwani ni ya RISHAI;

Wakati wa kuchanganya, fuata madhubuti maagizo ya mtengenezaji, ukizingatia uwiano wa poda na kioevu;

Nyenzo hupigwa na spatula ya plastiki kwa 30-60 s kwenye uso laini wa sahani ya kioo kavu au kwenye karatasi maalum kwa joto la hewa la 20-23 ° C;

Wakati wa kufanya kazi ni wastani wa dakika 2 kwa 22 ° C; wakati wa kuponya wa saruji za kurekebisha ni dakika 4-7, mtoaji - dakika 4-5, kurejesha - dakika 3-4;

Nyenzo huletwa ndani ya cavity na chombo cha plastiki ndani awamu ya awali kuponya athari, wakati mchanganyiko una tabia ya kuonekana shiny; katika awamu hii, kujitoa kwa GIC kwa tishu ngumu ya jino ni kiwango cha juu;

Kabla ya kujaza, haiwezekani kukausha tishu za jino kutokana na unyeti mkubwa wa JIC kwa upungufu wa maji mwilini na, kwa sababu hiyo, kupungua kwa kujitoa.

CIC ya kujaza kudumu inajumuisha vifaa vifuatavyo: vitacryl, "Fuji II", "Fuji II LC", "Chelon Fil", "Ionofil", "Chemfil Superior"; kwa gaskets za kuhami joto, saruji za ionomer za glasi kama vile "Vivaglass Liner", "Ketac-Cem Radiopaque", "Fuji Bond LC", "Jonoseal" hutumiwa; saruji ionoma ya kioo kama vile "Aqua Meron", "Fuji Plus", "Fuji I", "Ketac Bond" hutumika kwa ajili ya kurekebisha miundo ya mifupa na mifupa. Majina kwenye slaidi

Saruji za maji na mafuta zinatajwa katika sehemu ya Vifaa vya Kujaza kwa Muda.

Amalgam. Matumizi ya amalgam katika daktari wa meno ina mila ndefu. Ripoti ya kwanza ya matumizi ya amalgam inatoka kwa hati za kale za Kichina. Licha ya maendeleo katika maendeleo ya nyenzo mpya za kurejesha, haziwezi kukidhi kikamilifu mahitaji ya matibabu. kutafuna meno, hivyo matumizi ya amalgam juu hatua ya sasa Katika baadhi kesi za kliniki Thibitisha.

Amalgam ni aloi ya chuma na zebaki. Amalgam inachukuliwa kuwa nyenzo ya kujaza ya kudumu zaidi.

Kulingana na muundo, amalgam ya shaba na fedha hutofautishwa.

Kwa idadi ya vifaa vilivyojumuishwa kwenye aloi, amalgamu rahisi na ngumu hutofautishwa. Amalgam rahisi ina vipengele 2, amalgam changamano ina zaidi ya vipengele 2. Kulingana na muundo wa kimofolojia wa chembe za poda, aina 4 za amalgam zinajulikana: umbo la sindano, spherical, spherical, mchanganyiko.

Hivi sasa, amalgam ya fedha zaidi hutumiwa. Amalgam ya fedha ina zebaki, fedha, bati, zinki, shaba, nk Kubadilisha maudhui ya vipengele hivi huathiri kidogo mali zake. Fedha hutoa ugumu wa amalgam, bati hupunguza kasi ya mchakato wa kuponya, zinki hupunguza oxidation ya metali nyingine za aloi, shaba huongeza nguvu na kuhakikisha kufaa vizuri kwa kujaza kwenye kingo za cavity. Chapa anuwai za amalgam hutolewa, tofauti katika asilimia ya vifaa.

Amalgam ina idadi ya hasara (kutu, kutosha kwa kando), ambayo inahusishwa na malezi ya kinachojulikana kama γ 2 awamu. Utaratibu wa kuponya wa amalgam ya fedha ni pamoja na awamu 3: γ, γ 1, γ 2. Kwa hiyo, γ-awamu ni mwingiliano wa fedha na bati; γ 1 - awamu ni kiwanja cha fedha na zebaki; γ 2 -awamu - mwingiliano wa bati na zebaki. Ya kudumu zaidi na imara ni γ - na γ 1 -awamu. Awamu ya γ 2 ni sehemu dhaifu katika muundo wa aloi; hufanya 10% ya jumla ya ujazo na haina msimamo kwa kutu na mkazo wa mitambo. Kutokana na uwepo wa awamu hii, nguvu ya mitambo ya amalgam hupungua na upinzani wa kutu wa alloy hupungua.

Amalgamu za kisasa hazina γ 2 -awamu na huitwa non-γ 2 amalgam.

Tabia chanya:

Kuongezeka kwa upinzani wa kutu;

uwezo wa kutosababisha mabadiliko mabaya katika mwili;

Utulivu wa sura chini ya mzigo wa kazi;

Kuongezeka kwa nguvu ya compressive;

Kiwango cha chini cha kutolewa kwa zebaki kutoka kwa kujaza.

Tabia hasi:

Kuongezeka kwa conductivity ya mafuta;

Kutokubaliana na rangi ya tishu ngumu ya jino (aesthetics ya chini);

Badilisha kwa kiasi baada ya kuponya (shrinkage);

Tofauti ya mgawo wa upanuzi wa joto kwa tishu za jino;

Kushikamana kwa chini;

kuunganishwa kwa dhahabu;

Utoaji wa mvuke wa zebaki.

Swali kuhusu athari mbaya zebaki wakati wa kutumia amalgams ni utata. Vipengele viwili vinapaswa kutofautishwa: ingress ya zebaki ndani ya mwili wa mgonjwa kutoka kwa kujaza na uwezekano wa ulevi wa wafanyakazi wa ofisi za meno na mvuke wa zebaki wakati wa maandalizi ya amalgam. Bila shaka, zebaki kutoka kwa amalgam huingia kwenye maji ya mdomo na mwili, lakini kiasi chake hakizidi kiwango cha juu kinachoruhusiwa. Kuna uwezekano wa ulevi wa wafanyikazi ofisi za meno mvuke wa zebaki, lakini chini ya viwango vya usafi na usafi na mahitaji ya hali ya maandalizi ya amalgam, maudhui ya zebaki katika baraza la mawaziri hayazidi viwango vinavyoruhusiwa. Matumizi ya amalgam iliyoingizwa, wakati poda na zebaki huchanganywa katika capsule, hupunguza sana hali ya uchafuzi. Mercury katika capsule iko ndani uwiano bora na unga.

Dalili za matumizi ya amalgam:

▲ kujaza mashimo ya carious ya madarasa ya I, II, V kulingana na Nyeusi;

▲ kujazwa nyuma kwa nyuma kwa forameni ya apical baada ya kukatwa kwa kilele cha mizizi.

Masharti ya matumizi ya amalgam:

▲ uwepo wa hypersensitivity ya mwili kwa zebaki;

▲ baadhi ya magonjwa ya mucosa ya mdomo;

▲ uwepo mdomoni wa miundo ya mifupa iliyotengenezwa kwa dhahabu au metali zisizo sawa.

mbinu ya maandalizi ya amalgam. Amalgam kutoka poda na zebaki imeandaliwa kwa njia 2: kwa mikono na kwa mchanganyiko wa amalgam. Njia ya mwongozo inajumuisha kusaga poda ya amalgam ya fedha na zebaki kwenye chokaa (kwenye kofia ya moshi) na mchi hadi uthabiti fulani. Kutokana na uwezekano wa ulevi wa mvuke wa zebaki wa wafanyakazi wa matibabu, njia hii haitumiwi. Utaratibu wa kuandaa amalgam katika mchanganyiko wa amalgam ni kama ifuatavyo: poda na zebaki huwekwa kwenye capsule kwa uwiano wa 4: 1. Capsule imefungwa na kuwekwa kwenye amalgamator, ambayo yaliyomo ya capsule huchanganywa kwa sekunde 30-40. Baada ya maandalizi, amalgam hutumiwa mara moja kwa madhumuni yaliyokusudiwa. Kigezo cha maandalizi sahihi ya amalgam ni uwepo wa crepitus wakati wa kufinya kwa vidole (katika glavu za mpira).

Utayarishaji wa cavities kwa amalgam unafanywa kwa ukali kulingana na uainishaji wa Black. Wakati wa kutumia amalgam, matumizi ya mjengo wa kuhami hadi kwenye kiungo cha dentino-enamel au mifumo ya wambiso ni sharti. Faida ya mifumo ya wambiso ni kufungwa kwa kuaminika kwa tubules ya meno, ambayo huondoa uvujaji wa maji ya meno. Kwa kuongeza, wao huunda hali nzuri kwa kujitoa kwa amalgam, pamoja na kingo za patiti, ambayo inapunguza uwezekano wa upenyezaji wa kando. Baada ya kutumia gasket ya kuhami au mfumo wa wambiso, sehemu ya kwanza ya amalgam huletwa kwa kutumia mashine ya amalgam, kisha kusuguliwa kwenye kuta za cavity na kuziba maalum. Amalgam huletwa kwa sehemu hadi cavity imejaa kabisa. Zebaki ya ziada iliyotolewa wakati wa condensation lazima iondolewe. Uangalifu hasa hulipwa kwa kujaza mashimo ya darasa la II: matrices, wamiliki wa matrix, wedges hutumiwa kuunda tena uso wa mawasiliano ulioharibiwa wa jino, mahali pa kuwasiliana na kuzuia malezi ya makali ya kujaza. Aina zifuatazo za amalgamu huzalishwa: CSTA-o1, CSTA-43, SMTA-56, Amalkan pamoja na mashirika yasiyo ya γ 2, Vivalloy HR. Majina kwenye slaidi

Ukamilishaji wa mwisho wa ujazo wa amalgam unafanywa katika ziara inayofuata. Inajumuisha kusaga na polishing na zana maalum (almasi, carborundum, vichwa vya mpira, finishers, polishers). Uso wa kuwasiliana wa muhuri hutendewa na vipande (vipande) na nyenzo za abrasive zilizotumiwa. Vigezo vya usindikaji sahihi wa kujaza ni uso laini, wenye shiny na ukweli kwamba wakati wa kuchunguza hakuna mpaka kati ya kujaza na jino. Ili kutathmini hali ya uso wa mawasiliano ya kujaza, flosses hutumiwa, ambayo inapaswa kuingia nafasi ya kati kwa jitihada, slide kwa urahisi kando ya uso wa kuwasiliana bila kugusa viunga. Uimara wake na kuzuia caries ya sekondari hutegemea ubora wa kumaliza kujaza.

Vifaa vya kujaza mchanganyiko. Katika miaka ya 60 ya karne ya XX. kuna kizazi kipya cha vifaa vya meno vinavyoitwa composite. Muonekano wao unahusishwa na jina la mwanasayansi L.R. Bowen, ambaye mnamo 1962 alisajili hataza kuhusu uundaji wa nyenzo mpya ya kujaza kulingana na tumbo la monomeri Bis-GMA (bisphenol A-glycidyl methacrylate) na unga wa quartz wa silanized.

Kulingana na kiwango cha kimataifa (ISO), vifaa vya kisasa vya kujaza vyenye mchanganyiko, kama sheria, vina sehemu 3: matrix ya polima ya kikaboni, kichungi cha isokaboni (chembe za isokaboni) na surfactant (silanes).

Nyingine muhimu ugunduzi wa kisayansi Moja ya sababu zinazochangia utumizi mkubwa wa vifaa vya mchanganyiko ni uchunguzi wa Buonocore (1955) kwamba kushikamana kwa nyenzo za kujaza kwenye tishu ngumu za jino huboreshwa kwa kiasi kikubwa baada ya matibabu na ufumbuzi wa asidi ya fosforasi. Ugunduzi huu ulitumika kama msingi wa kuibuka na ukuzaji wa njia za wambiso za urejesho wa meno.

Michanganyiko ilibadilisha haraka nyenzo zingine za kujaza kwa sababu ya urembo wao wa hali ya juu na anuwai ya matumizi katika daktari wa meno.

Nyenzo za mchanganyiko zimeainishwa kulingana na vigezo kadhaa.

Mchanganyiko kwa njia ya upolimishaji:

Uponyaji wa kemikali;

kuponya mwanga;

Kuponya mara mbili (kemikali na mwanga);

Uponyaji wa joto.

Saizi ya chembe ya kichungi:

macrophiles

Microphiles

mseto

Kemikali Kuponya Composites inajumuisha vipengele 2 (kuweka + kuweka au poda + kioevu). Vianzilishi vya upolimishaji ni peroksidi ya benzoli na amini zenye kunukia. Mchakato wa upolimishaji huathiriwa na inhibitors, activators, aina ya kujaza (vipengele vya composite), joto na unyevu wa mazingira.

Michanganyiko ya kuponya mwanga ina kamphorquinone inayohisi mwanga kama kianzilishi cha upolimishaji. Mgawanyiko mkubwa wa camphorquinone hutokea chini ya ushawishi wa mwanga kutoka kwa taa ya heliamu-neon yenye urefu wa 420-500 nm.

KATIKA miaka iliyopita vifaa vyenye mchanganyiko wa kuponya mara mbili vilionekana, ambapo upolimishaji wa kemikali hujumuishwa na mwanga.

Nyenzo za mchanganyiko wa joto hutumiwa kutengeneza inlays. Upolimishaji hufanyika chini ya hali ya joto la juu (120 ° C) na shinikizo la damu(6 atm).

Mchanganyiko kulingana na saizi ya chembe ya kichungi:

1. macrophiles, au vifaa vyenye mchanganyiko vilivyojaa jumla, vina ukubwa wa chembe ya mikroni 1 - 100. Kundi hili la viunzi lilikuwa la kwanza kuunganishwa (1962). Tabia zao za tabia ni nguvu ya mitambo, upinzani wa kemikali, lakini wana polishability duni, utulivu wa rangi ya chini, na sumu iliyotamkwa kwa massa.

Mchanganyiko wa macrofilled ni pamoja na yafuatayo:

"Evicrol" (kampuni "Meno ya Spofa"); "Adaptic" (kampuni "Dentsply"); "Mafupi" (kampuni "ZM"); Kiunga (Urusi). Majina kwenye slaidi

Mchanganyiko uliojaa macro hutumiwa kwa kujaza mashimo ya darasa la I na II, na darasa la V juu ya meno ya kutafuna.

2. microphiles, au nyenzo za utungaji zilizojaa kiasi kidogo (1977), zenye chembe za kichungi ndogo kuliko 1 µm. Vifaa vina mali ya juu ya urembo, ni vyema vyema, sugu ya rangi. Nguvu zao za mitambo hazitoshi.

Nyenzo za microfiller ni pamoja na Heliprogress (Vivadent); "Heliomolar" (kampuni "Vivadent"); "Silux Plus" (kampuni "ZM"); "Degufill-9C" (kampuni "Degussa"); "Durafill" (kampuni "Kulzer").

Majina kwenye slaidi

Kundi hili la vifaa hutumiwa kwa kujaza kasoro zenye umbo la kabari, mmomonyoko wa enamel, cavities ya madarasa ya III na V kulingana na Black, i.e. katika maeneo yenye mzigo mdogo wa kutafuna.

3. mseto vifaa vyenye mchanganyiko vinajumuisha chembe za kujaza ukubwa mbalimbali na ubora. Saizi ya chembe ya kichungi ni kati ya mikroni 0.004 hadi 50. Nyenzo za darasa hili zina dalili za ulimwengu wote kwa matumizi na inaweza kutumika kwa aina zote za kazi ya kurejesha. Wao ni sugu kwa abrasion, iliyosafishwa vizuri, yenye sumu ya chini, rangi haraka.

Nyenzo za kujaza mseto ni pamoja na "Valuxplus" (kampuni "ZM"); "Filtek A110" (kampuni "ZM"); "Herculite XRV" (kampuni "Kerr"); "Charisma" (kampuni "Kulzer"); "Tetric" (kampuni "Vivadent"); "Spectrum TRN" (kampuni "Dentsply"); "Prisma TRN" (kampuni "Dentsply"); "Filtek Z250" (kampuni "ZM").

Majina kwenye slaidi

Mchanganyiko kulingana na dalili za matumizi. Wamegawanywa katika madarasa A na B. Hatari A - hizi ni nyenzo za kujaza cavities ya madarasa I na II kulingana na Black. Hatari B - vifaa vyenye mchanganyiko vinavyotumika kwa kujaza mashimo ya madarasa ya III, IV, V kulingana na Nyeusi.

Kwa kurekebisha matrix ya kikaboni au kuanzisha zaidi Chembe isokaboni zilitengenezwa (1998) idadi ya vifaa vyenye mchanganyiko ambavyo vina sifa za nguvu za juu na kupungua kwa chini. Kundi hili la vifaa vya kujaza ni pamoja na keromers (ormokers), darasa la mchanganyiko wa condensable (packable). Wakati wa kutumia vifaa vinavyoweza kuunganishwa, ni muhimu kutumia jitihada fulani za kuimarisha mchanganyiko na zana maalum. Nyenzo hizi hutumiwa kwa kundi la meno ya kutafuna (madarasa ya I na II kulingana na Nyeusi), kwa hivyo wana jina la pili - "posteriorites". Hizi ni pamoja na Prodigy condensable (Kerr), Filtek P60 (3M), Surefil (Dentsply), Definite (Degussa), Solitaire "Kulzer") na wengine. Majina kwenye slaidi

Kwa sababu ya maudhui ya juu ya kichujio cha isokaboni (zaidi ya 80% kwa uzani), vifaa vya mchanganyiko (vinavyoweza kupakiwa, vya nyuma) vinakaribia amalgam katika sifa zao za nguvu, lakini kwa kiasi kikubwa huzidi sifa za urembo.

Marekebisho ya matrix ya polima na resini zenye maji mengi na vichungi vya macrophilic au microhybrid ilifanya iwezekane kuunda kinachojulikana. composites zinazoweza kutiririka. Mchanganyiko wa kioevu una nguvu ya kutosha, elasticity ya juu, sifa nzuri za urembo, na mionzi. Msimamo wa kioevu wa nyenzo hukuwezesha kuingia kwenye maeneo magumu kufikia ya cavity ya carious. Nyenzo huletwa ndani ya cavity kutoka kwa sindano.

Hasara muhimu ya nyenzo za mchanganyiko zinazoweza kutiririka ni kupungua kwao kwa upolimishaji (karibu 5%).

Dalili za matumizi:

▲ kujaza cavities carious ya darasa V kulingana na Black na mashimo madogo Madarasa ya III na IV; cavities ndogo carious ya darasa II kulingana na Black wakati wa maandalizi ya handaki;

▲ kujaza kasoro za umbo la kabari; mmomonyoko wa tishu ngumu za jino;

▲ kufungwa kwa fissures;

▲ marejesho ya chips za chuma-kauri;

▲ urejeshaji wa kifafa cha pambizo cha ujazo wa mchanganyiko.

Michanganyiko inayoweza kusambaa ni pamoja na Mapinduzi (Kerr); "Tetric Flow" (kampuni "Vivadent"); "Durafill Flow" (kampuni "Kulzer"); "Arabesk Flow" (kampuni "Voco"), nk.

Majina kwenye slaidi

Leo katika daktari wa meno kuna idadi kubwa ya vifaa tofauti vya kujaza ambavyo vinatofautiana kwa bei, nguvu, sifa za uzuri na usalama. Wagonjwa wengi wana wasiwasi juu ya swali - ni kujaza gani bora, kemikali au mwanga? Ili kujibu swali hili, unapaswa kujitambulisha na mali ya kila nyenzo ya kujaza.

kujaza chuma

Kujaza kwa Amalgam ni moja ya aina za kujaza chuma. Ni aloi ya metali kadhaa, inayofanana na fedha kwa kuonekana. Mbinu hii imekuwepo kwa zaidi ya miaka 100. Amalgam ni ya bei nafuu na yenye nguvu kuliko nyenzo zenye mchanganyiko, lakini katika miaka ya hivi karibuni nyenzo hii ya kujaza haijatumika katika nchi yetu kwa sababu ya idadi kubwa mapungufu.

Sifa nzuri za amalgam:

• Mchakato rahisi wa kujaza.
• Hakuna kupungua.
• Haijali unyevu.
• Inatosha muda mrefu huduma (miongo kadhaa).

Tabia mbaya za nyenzo ni, kwanza, maudhui ya zebaki katika alloy, ambayo inahitaji wafanyakazi kuzingatia kanuni za usalama. Aidha, mvuke wa zebaki unaweza kudhuru afya ya mgonjwa ikiwa kuna makosa katika mchakato. Kliniki inapaswa kuwa na vifaa maalum vya kujaza na chuma.

Pili, amalgam ina mgawo wa juu wa conductivity ya mafuta na upanuzi, ambayo huathiri vibaya hali ya massa na inaweza kusababisha kupigwa kwa kuta za jino. Tatu, kujazwa kwa chuma kuna mali hasi ya urembo kwa sababu ya rangi na uangazaji wa metali. Kwa kuongeza, muhuri huimarisha kwa muda mrefu - angalau masaa 2-3.

Aina nyingine ya kujaza chuma ni kujaza dhahabu. Walikuwa maarufu nchini Ujerumani mwanzoni mwa karne ya 20 na walifanywa kutoka kwa karatasi ya dhahabu. Ilinyooshwa juu ya mwali unaowaka na kuwekwa kwenye patiti mbaya, baada ya hapo iliunganishwa kwa kiufundi na nyundo maalum.

Mpangilio wa kujaza dhahabu ulihitaji daktari kuwa na ujuzi maalum na kuchukua muda mwingi. Wakati wa matibabu, ilikuwa ni lazima kutenganisha kabisa jino la ugonjwa kutoka kwenye unyevu, kwani mate kwenye foil huzuia nyenzo kutoka kwa kulehemu.

Nyenzo zisizo za metali za kujaza

Badala ya unaesthetic mihuri ya chuma kujazwa kulikuja kutoka kwa saruji zilizohifadhiwa kwa kemikali.

Kujaza saruji ni matibabu ya gharama nafuu ambayo yana poda maalum na kioevu. Baada ya kuchanganya vipengele, inageuka kuwa wingi wa homogeneous, haraka ugumu mbele ya oksijeni.

Kulingana na muundo wa saruji, kuna aina kadhaa za nyenzo hii ya kujaza:

• saruji za silicate.
• Saruji za phosphate.
• saruji ionomer kioo.

Saruji za phosphate zinajumuisha poda kulingana na oksidi ya zinki, oksidi za silicon, magnesiamu na alumini. Nyenzo hii hutumiwa mara nyingi katika daktari wa meno kwa ajili ya kutibu meno ya watoto, au katika kliniki za bure, kwani gharama ya saruji ni ya chini kabisa.

Ina shida nyingi ambazo hupunguza matumizi yake kwa kujaza kudumu:

• Upinzani mdogo kwa matatizo ya mitambo.
• Uwepo wa mali za sumu.
• Utoshelevu duni wa ukingo wa kujaza.
• Kuvaa hutamkwa.
• Maisha mafupi ya huduma (kwa wastani si zaidi ya miaka 2).

Saruji ya ionoma ya glasi ni nyenzo ya kujaza iliyotibiwa kwa kemikali na faida nyingi juu ya simenti za zamani. Kujaza kutoka kwao ni nguvu na kudumu zaidi, sio sumu, kuwa na mshikamano mzuri kwa tishu za jino. Kwa kuongeza, hutoa fluoride kwa muda fulani, ambayo husaidia kuzuia kurudi tena kwa caries.

Plastiki kujaza

Kujaza kwa plastiki kwa kweli haitumiwi siku hizi. Faida zao kuu zilikuwa urahisi wa ufungaji na gharama ya chini ya nyenzo, hata hivyo, wana shida nyingi, kwa mfano:

• Kupungua kwa kiasi kikubwa baada ya kuimarisha, kutokana na ambayo kifafa cha kando kilisumbuliwa na cavities sumu.
• Kubadilika kwa rangi ya urejesho - plastiki inaweza kubadilika na chakula cha rangi.
• Mihuri ilichakaa haraka sana.
• Hatari kubwa ya kurudia mchakato wa carious.
• High allergenicity ya plastiki.

Kujaza kauri

Ujazaji wa kauri sio kujaza - inlays hufanywa kutoka kwa keramik. Tofauti ni kwamba daktari wa meno hufanya kujaza moja kwa moja kwenye cavity ya mdomo, na kufunga tab, ni muhimu kuchukua casts, kutupa mfano wa plasta na kuunda muundo katika maabara.

Marejesho na tabo hufanywa katika ziara kadhaa. Lengo la mwisho matibabu kwa njia zote mbili - kufunga cavity carious katika jino. Uingizaji wa kauri una faida nyingi, moja kuu ni nguvu ya juu. Keramik haichakai baada ya muda, haina doa, haipunguki, utengenezaji sahihi hushikamana hasa na kingo za cavity. Hasara kuu njia hii inatosha bei ya juu nyenzo.

Kujaza meno na mchanganyiko

Composites ni kundi la vifaa vya kisasa kulingana na poda ya plastiki na quartz, ambayo inatoa nyenzo nguvu ya juu. Kwa kuongeza, kujazwa kwa mchanganyiko kuna sifa za juu za uzuri, kasi ya rangi ya muda mrefu na nguvu za kutosha.

Mchanganyiko wa kuponya mwanga hutumiwa kwa kuweka kujaza photopolymer. Wao huletwa ndani ya cavity katika hali ya plastiki, shukrani ambayo daktari ana nafasi ya kuiga sura ya anatomical ya taji. Upolimishaji (ugumu) wa muhuri hutokea chini ya hatua ya taa maalum.

Kujaza kutoka kwa vifaa vya kuponya mwanga huchukuliwa kuwa ya kisasa zaidi na ya hali ya juu. Kushikamana kwa juu kwa mchanganyiko na tishu za jino hupatikana kwa matibabu ya awali ya cavity na kioevu maalum - adhesive. Inajumuisha vipengele vya wambiso, ambavyo, chini ya hatua ya taa ya upolimishaji, hutoa kujitoa kwa ubora wa muhuri wa photopolymer.

Mchanganyiko wa kisasa una rangi kubwa ya rangi, hivyo kujazwa kwa meno ya mbele hufanywa na nyenzo hizi. Daktari ana fursa ya kuchagua rangi ambayo ni karibu iwezekanavyo kwa kivuli cha meno ya asili, ambayo itafanya urejesho kuwa karibu kutofautishwa. Maisha ya huduma ya marejesho yaliyotengenezwa na composites ni angalau miaka 5, hata hivyo, baada ya muda fulani, kujazwa hupoteza luster yao. Hii inasahihishwa kwa kurekebisha urejesho.

Kama nyenzo nyingine yoyote, composites za photopolymer pia zina hasara. Kwa mfano, wakati wa upolimishaji, kupungua kwa nyenzo hubadilika karibu 5%, ambayo inaweza kuharibu ubora wa kifafa cha kando. Hata hivyo, hii inaweza kulipwa kwa njia ya utangulizi wa safu-kwa-safu na mwanga wa sehemu ndogo za nyenzo. Wakati wa kuchukua nafasi ya kasoro kubwa kwa kujaza, ukuta wa jino unaweza kuvunja, kwa hiyo, kwa cavities kubwa, prosthetics yenye taji inapendekezwa.

Kujaza mfereji wa mizizi

Kujaza mfereji wa mizizi hufanywa ili kuziba cavity baada ya uchimbaji wa massa. Hii inazuia maambukizi kuingia kwenye periodontium na maendeleo ya kuvimba. Kuna njia kadhaa za kujaza mifereji ya mizizi, tofauti katika vifaa na mbinu.

Nyenzo rahisi na ya zamani zaidi ya kujaza mfereji ni kuweka maalum kulingana na eugenol. Njia ya kizuizi na pastes inachukua muda kidogo na ni rahisi sana kutekeleza, ina gharama ya chini. Hata hivyo, baada ya muda, kuweka kwenye mizizi ya mizizi hupasuka, na kusababisha unyogovu na kuvimba. Kwa kuongeza, pastes vile ni allergenic kabisa, hivyo wamebadilishwa na njia za kisasa zaidi.

Gutta-percha ni nyenzo ya kawaida ya kujaza mifereji ya meno leo. asili ya mmea sawa na mpira.

Inaletwa kwenye mfereji wa mizizi kwa kutumia njia kadhaa:

• Utawala wa sindano - njia hiyo inajumuisha kuanzishwa kwa gutta-percha yenye joto kwa kutumia vifaa maalum. Inahitaji mtaalamu kuwa makini na kuwa na ujuzi maalum.
• Ufindishaji wima - Pini za Gutta-percha zilizotiwa mafuta na sealer maalum zimewekwa kwenye mfereji wa jino. Baada ya hayo, pini zimefungwa kwenye kituo na chombo cha joto, kutoa muhuri mkali.
• Kujaza na mfumo wa Thermofil - flygbolag maalum zilizopangwa tayari na gutta-percha hutumiwa. Sealer maalum huletwa kwenye mfereji wa mizizi, ambayo hutoa mtego mkali, baada ya hapo pini kuu ya joto huingizwa na kushinikizwa kwa ukali. Gutta-percha ya joto huingia ndani ya matawi yote, lakini daktari lazima awe mwangalifu, kwani kuna uwezekano wa nyenzo zinazojaa kutoka juu.
• Njia ya kufidia ya kando - sealer na pini kuu huletwa kwenye mfereji wa mizizi iliyoandaliwa, ambayo inasukuma kwa kuta na chombo maalum. Kisha pini za ziada zinaingizwa, kurudia condensation baada ya kila maombi, na kadhalika mpaka channel imejaa kabisa.

Kujaza mfereji wa mizizi na pini za gutta-percha ni njia inayoongoza ambayo hutoa kuziba nzuri kwa muda mrefu. Walakini, mtaalamu lazima awe na ujuzi fulani, kwani kuondolewa kwa gutta-percha zaidi ya ncha ya mizizi husababisha mmenyuko wa uchochezi.

Uainishaji kwa maisha ya huduma

Kulingana na madhumuni, kujaza wote kunaweza kugawanywa kwa muda na kudumu.

Kujaza kwa muda

Kujaza meno ya muda hufanyika kwa kutengwa kwa muda mfupi kwa cavity ya jino baada ya matibabu. Kwa mfano, baada ya matibabu ya endodontic ya mifereji ya mizizi na kujaza kwa kuweka matibabu, ni muhimu kuhakikisha kukazwa ili kuzuia kuambukizwa tena. Kujaza kwa muda huwekwa masharti mbalimbali- kutoka siku 1 hadi wiki kadhaa. Katika ziara ya pili, huondolewa na udanganyifu wa matibabu unaendelea.

Vifaa vya kujaza kwa muda ni rahisi kutumia - mara nyingi hutolewa ndani fomu zilizotengenezwa tayari, huletwa kwa urahisi kwenye cavity ya jino, huondolewa kwa urahisi kutoka hapo, usifanye na maji ya mdomo na uimarishe kwa uaminifu cavity.

Kuna vifaa vya kuponya mwanga na kemikali. Ujazaji wa muda wa photopolymer ni wa kuaminika zaidi - ni mzuri kwa matumizi ya muda mrefu, kwani zina nguvu dhahiri, huhifadhi mkazo wao kwa muda mrefu na ni sugu zaidi kwa mizigo ya kutafuna. Paka za kutibu kemikali huchukua muda mrefu kutibika, ni laini na zina muda mfupi huduma.

Nyenzo za kujaza kwa muda ni pamoja na:

• Kuweka dentini - saruji ya sulfate ya zinki kwa namna ya kuweka kumaliza. Wakati wake wa ugumu ni angalau masaa 2-3 chini ya hatua ya maji ya mdomo. Nyenzo dhaifu, hutoa kukazwa sio zaidi ya siku 7.
• Septopak - kuweka ugumu wa kibinafsi na kuongeza ya oksidi ya zinki, esta na fillers nyingine. Wakati wa ugumu - dakika 30 chini ya hatua ya mate. Inatumika wote kwa kujaza kwa muda na kwa fixation ya muda ya taji za bandia.
• dentine bandia - poda ya oksidi ya zinki na sulfate ya zinki, iliyochanganywa na maji yaliyotengenezwa. Wakati wa ugumu - dakika 2-3 tu.
• Cinoment - inapatikana kwa namna ya poda na kioevu, iliyofanywa kutoka kwa zinki na eugenol. Inafanya kazi kama kioevu mafuta ya karafuu. ina mali ya antibacterial yenye nguvu, lakini kwa sasa haitumiki kamwe, kwani eugenol inaweza kuharibu kuunganishwa kwa vifaa vya mchanganyiko.
• Klipu - nyenzo za kuponya mwanga kutoka kwa dioksidi ya silicon. Rahisi kutumia - rahisi kuingiza na kuondoa. Inatumika kwa kuweka kujaza kwa muda kwa muda mrefu.

Kujaza kwa kudumu

Ujazaji wa kudumu umewekwa ili kujaza kasoro katika tishu ngumu za meno, kurejesha ufanisi wa kutafuna kwa meno na kuunda upya sura ya asili ya anatomiki ya taji. Hivi sasa, vifaa vyenye mchanganyiko wa kuponya mwanga hutumiwa kwa kujaza kudumu - ni rahisi kushughulikia, nguvu ya kutosha na ina sifa za juu za uzuri.

Hutumika kutengeneza vena zenye mchanganyiko wa meno ya mbele ikiwa mgonjwa anataka kurekebisha kasoro ndogo au kung'arisha meno bila kuwa meupe. Inapaswa kueleweka kuwa meno meupe na kujazwa itahitaji uingizwaji wa marejesho kwani nyenzo za kujaza hazipunguzi.

Njia za kisasa za kujaza meno

Katika meno ya kisasa, aina kadhaa kuu za nyenzo za kujaza hutumiwa - saruji za kuponya mwanga, composites na watunzi. Ili kuzuia kupungua, nyenzo huletwa ndani ya cavity kwa sehemu ndogo, kuangaza kila safu. Ikiwa ni lazima, mchanganyiko wa maji unaweza kutumika - mara nyingi hutumiwa chini kabisa ya cavity. Baada ya kuiga mfano, kujaza kunaangaliwa kwa mawasiliano na meno ya wapinzani na urejesho ni chini na kusafishwa kwa zana maalum.

Kujaza meno ya maziwa

Kufunga meno ya maziwa kwa watoto mara nyingi hufanywa kwa kutumia teknolojia sawa na kwa watu wazima. Mchanganyiko umetumika sana kama nyenzo katika miaka ya hivi karibuni. Ilikuwa inaaminika sana kuwa inathiri vibaya hali ya massa ya meno ya mtoto, lakini nadharia hii imekataliwa.

Wazazi wengi wanaamini kuwa meno ya maziwa ya mtoto hayawezi kutibiwa, lakini hii sio sawa - maambukizi yanaweza kuharibu vijidudu. jino la kudumu. Zaidi chaguo la bajeti matibabu - kujaza kwa saruji, lakini kujaza vile mara nyingi huanguka.

Bei

Bei ya kujaza imeundwa na mambo mengi, ambayo kuu ni aina ya nyenzo zinazotumiwa. Mchanganyiko wa premium uliotibiwa na mwanga ni ghali zaidi, kwa hivyo gharama ya kujaza kutoka kwake itakuwa kubwa zaidi.

Kwa wastani, bei ya kujaza mchanganyiko mmoja hutoka kwa rubles 2,000, kujaza saruji ni nafuu - kutoka rubles 500. Matibabu ya mifereji ya mizizi na kuweka - kutoka kwa rubles 500 kwa mfereji 1. Bei ni za sasa kuanzia Septemba 2017.

Je, kujaza meno kunawezekana nyumbani?

Wagonjwa wengine wanashangaa - inawezekana kuweka muhuri peke yao nyumbani? Jibu ni dhahiri: haitafanya kazi bila msaada wa mtaalamu na vifaa maalum. Kwa kiwango cha chini, kabla ya kuweka kujaza, inahitajika kuandaa cavity kwa kuondoa tishu za carious kutoka humo. Kujaza meno kwa muda tu kunawezekana nyumbani - ikiwa kujaza kwa muda kutaanguka, unaweza kutengeneza ubandikaji mwenyewe "kushikilia" kabla ya kutembelea daktari wa meno.

Kuna vifaa vingi vya kujaza meno na mizizi, lakini uchaguzi unapaswa kukabidhiwa kwa daktari anayehudhuria - tu ndiye anayeweza kutathmini dalili na kuteka mpango wa kurejesha meno yaliyoharibiwa. Ziara ya mtaalamu haipaswi kuahirishwa, kwani mchakato wa muda mrefu wa carious utajumuisha uharibifu mkubwa wa jino ambao hauwezi kurejeshwa na kujaza.

Video muhimu kuhusu kujaza meno

Hadi katikati ya karne iliyopita, uchaguzi wa nyenzo za kujaza ulikuwa mdogo. Amalgam (misombo ya metali na zebaki) na phosphate na saruji za silicate zilitumiwa kwa ajili ya kurejesha. Baadaye, akriliki ilionekana, ikifuatiwa na vifaa vyenye mchanganyiko.

Baadaye, saruji za ionomer za kioo zilitengenezwa, ambazo hazijaacha kutumika kwa kujaza kudumu hata sasa. Hawana tu mali ya ulimwengu wote:

• yasiyo ya sumu;
• utangamano wa kibayolojia;
• nguvu ya juu,

lakini pia uthabiti tofauti (poda, mchanganyiko wa maji).

Nyimbo zinazofanana hutumiwa kwa kujaza kwa muda. Tofauti pekee ni kwamba muhuri haujawekwa vizuri na inaweza kuondolewa kwa urahisi. Katika kila kisa, daktari hajumuishi hatari ya mfiduo wa vijidudu kutoka nje. Pedi za matibabu hutumiwa kupunguza hatari ya caries ya sekondari.

Nyenzo za kujaza msingi

Ikiwa tutaainisha nyenzo za kujaza kulingana na madhumuni yao, zinaweza kugawanywa katika vikundi 4 kuu:

• kudumu - kurejesha sura ya jino;
• muda - kufunga cavity carious kwa muda wa matibabu);
• gaskets (matibabu, kuhami);
• kutumika kwa ajili ya kujaza mfereji;

Nyenzo za kujaza kwa kudumu

Kujaza kwa kudumu lazima iwe na nguvu na sugu kwa dhiki na mate. Sifa hizi zinalingana na:

• saruji;
• nyenzo za chuma;
• plastiki na polima;
• adhesives na sealants;
• composites.

saruji

Saruji ya meno ni nyenzo ya kujaza inayojumuisha poda na kioevu.

Wakati wa kuchanganya vipengele, molekuli ya homogeneous, plastiki huundwa, ambayo, baada ya kuponya, hupata muundo wenye nguvu sana. Kwa kila aina, kiashiria hiki cha kufungia ni mtu binafsi.

Baadhi ya misombo ya mchanganyiko, kama vile Citrix, huanza kugumu mapema kama dakika mbili baada ya kuchanganywa, na kwa hiyo huhitaji ujuzi fulani wa kazi kutoka kwa daktari wa meno.

Kuna vikundi kadhaa vya saruji, ambavyo vinatofautishwa na muundo wao na, ipasavyo, kwa kusudi.

Saruji za phosphate

Saruji zenye msingi wa phosphate zina faida nyingi, kama vile:

• yasiyo ya sumu;
• mgawo bora wa upanuzi wa joto;
• sifa za juu za kuhami.

Hata hivyo, kadhaa mapungufu ya tabia- umumunyifu, shrinkage, kemikali ya chini na utulivu wa mitambo - kuwafanya kuwa utajiri na vipengele vya ziada vya hatua ya antimicrobial.

Saruji za polima

Saruji za polima zina mali bora kwa daktari wa meno. Zina vyenye asidi ya polyacrylic, ambayo hutoa kujitoa kwa kemikali (kushikamana) ya kujaza kwa tishu za jino.

Kwa mujibu wa sifa zao, ni sawa na saruji za zinki-phosphate, lakini wana biocompatibility bora, wao ni kivitendo si chini ya kufutwa. Saruji kama hizo ni muhimu kwa urejesho wa meno ya muda, kwani hauitaji ufungaji wa gasket.

Vifaa vya kujaza ionomer ya kioo

Saruji ya ionoma ya glasi inawakilisha darasa zima la nyenzo za kujaza ambazo polepole huchukua nafasi ya fosfati ya zinki na mifumo ya silicate ya zinki.

Ina uainishaji wake mwenyewe:

• kwa kujaza kudumu (aesthetic, nzito-wajibu);
• kwa gaskets, kuziba (haraka-ugumu);
• kwa kujaza mifereji ya mizizi;
• kwa fixation (kutumika katika prosthetics).

Nyenzo hii ina biocompatibility bora na wambiso wa kemikali na tishu za jino. Katika mchakato wa ugumu, mmenyuko wa kutolewa kwa fluorine hutokea, ambayo husababisha mineralization ya tishu, inachangia kuundwa kwa mazingira ya antibacterial.

Wawakilishi wakuu:

Kujaza meno ya maziwa

Katika mazoezi ya meno ya watoto, saruji za phosphate na watunzi hutumiwa kama nyenzo ya kudumu ya kujaza - composites pamoja na ionomers za glasi.

Wote wana uwezo wa kuimarisha tishu za jino na fluorine, lakini mwisho ni sugu zaidi kwa uharibifu na kuwa na sifa za juu za uzuri. Madaktari wengine wa meno hutumia michanganyiko ya kuponya kemikali na vipengele vya rangi ili kufanya kujaza kwa watoto.

Nyenzo ya kujaza mfereji wa mizizi

Kujaza mizizi ya mizizi ni ngumu na ukweli kwamba nyenzo za kujaza ziko karibu na tishu za ndani za meno. Katika suala hili, kuna haja ya mali yake "ya kipekee":

• usifute chini ya hatua ya maji ya tishu;
• usisababisha hasira;
• kuwa na radiopacity (kusimama kwenye x-ray);
• rahisi kuondoa.

Gutta-percha imepata matumizi makubwa ya kuziba (kuziba) kwa mifereji ya mizizi. Pini za Gutta-percha zina sura ya kawaida ya conical na vipimo vinavyolingana na chombo maalum (K-rimer), ambayo inaruhusu kufikia ubora wa juu wa uendeshaji wa endodontic.

Kwa kujaza retrograde, wakati mkato wa upasuaji unafanywa nyuma ya kilele cha mzizi wa jino, saruji za ionomer za kioo hutumiwa. Matumizi ya vifaa vingine ambavyo ni ngumu zaidi katika mbinu ya maombi haifai, kwani haitawezekana kufikia ugumu unaotaka nao.

Bei ya vifaa vya kujaza

Wingi wa vifaa vya kujaza hairuhusu kuamua mfumo wa bei wazi kwa huduma hii. Mfano wa orodha ya bei inaonekana kama hii:

• kujaza kwa muda - kutoka rubles 500;
• kujaza na amalgam - kutoka rubles 1500;
• mwanga - kutoka rubles 2500 hadi 5000;
• Mchanganyiko - kutoka rubles 2700.

Matumizi ya utungaji mmoja au mwingine inapaswa kuagizwa si tu kwa mfumo wa gharama, lakini pia na pointi nyingine muhimu: umri wa mgonjwa, kiwango cha kupoteza kwa tishu ngumu, kazi ya jino lililoharibiwa.

Ili kuchanganya mahitaji haya yote bila kuacha afya, ni muhimu kuwasiliana na madaktari wa meno waliohitimu ambao wana mbinu za kisasa za kufunga mihuri.

Marejesho ya meno na vifaa maalum vya kujaza katika daktari wa meno ni njia kuu ya kutibu ugonjwa wa carious na matatizo yake. Kwa hili, tumia michanganyiko mbalimbali, ambayo hutofautiana kwa ajili ya matibabu ya meno ya maziwa, kudumu, kutafuna na mbele.

Ubora wa utungaji wa kujaza umejaribiwa katika daktari wa meno kwa miongo kadhaa, urejesho unafanywa tu na wale wanaofikia vigezo vyote, na kuna wengi wao.

Vifaa vya kujaza sio tu kurejesha muundo wa taji, lakini pia kulinda cavity ya jino, massa, periodontium. Marejesho na vifaa vya kujaza hulinda chombo kutokana na mambo mabaya ya nje. Nyimbo za ubora kuongeza muda wa maisha ya taji iliyovunjika.

Marejesho ya meno

Katika daktari wa meno, kuna uainishaji kadhaa wa vifaa vya kujaza, kulingana na ambayo jino au mizizi inarejeshwa. Daktari wa meno hawezi kutumia nyenzo moja kurejesha taji zote; muundo wa kujaza meno huchaguliwa madhubuti, kulingana na kasoro na eneo lake.

Kwa mfano, urejesho wa meno ya mbele unafanywa hasa na nyenzo za kuponya mwanga ili kuhifadhi aesthetics.

Marejesho ya maziwa na taji za kudumu na vifaa vya kujaza katika daktari wa meno ina malengo kadhaa. Hii ni marejesho ya sura ya anatomiki, kuzuia urejesho wa vidonda vya carious, urejesho wa kuonekana na utendaji wa viungo vya cavity ya mdomo.

Ni nyenzo gani za kujaza

Kulingana na eneo la kasoro, kuna vifaa vya kurejeshwa kwa taji za anterior na mahitaji ya juu ya uzuri, composites kwa ajili ya matibabu ya molars, madhumuni ya ambayo ni kuhimili mizigo nzito.

Marejesho katika daktari wa meno, kulingana na nyenzo:

• metali ni aloi za chuma, metali safi na amalgam;
• saruji - phosphate ya zinki, silicate, silicophosphate;
• plastiki;
• vifaa vya mchanganyiko.

Kulingana na madhumuni ya daktari wa meno, vifaa vinagawanywa kwa kujaza kwa muda na kudumu, matibabu ya maziwa na meno ya kudumu, kutengwa na kuzuia mizizi ya mizizi.

Marejesho ya muda ya maziwa na meno ya kudumu hufanywa na vifaa kama vile polima, saruji ya ionoma ya glasi, simenti ya fosforasi ya zinki, simenti ya zinki ya eugenol na saruji ya sulfate ya zinki (dentini ya kuweka).

Katika daktari wa meno, kuna mchakato wa mara kwa mara wa kuboresha vifaa vya kujaza, kuboresha utendaji wa uzuri, utangamano na tishu za mdomo, na kupanua dalili za kliniki.

Vigezo vya Ubora

Utungaji wa kujaza meno na mizizi lazima kufikia vigezo fulani vya ubora. Kwa kila nyenzo za kujaza, kulingana na chombo gani kinachorejeshwa (maziwa au kudumu, mbele au kutafuna, sehemu ya mizizi au taji), kuna mahitaji.

Marejesho ya taji na mizizi hufanyika kwa kuzingatia sifa za kibinafsi za cavity ya mdomo ya mgonjwa, kwa kuzingatia uwezekano. mmenyuko wa mzio na kutovumilia kwa misombo ya mtu binafsi.

Urejesho unafanywa na nyenzo zinazokidhi vigezo vifuatavyo:

1. Upinzani wa kemikali - saruji nzuri za meno na composites hazipaswi kuathiriwa na maji ya mdomo, sio kuharibiwa na mate;
2. Nguvu - katika mchakato wa kutafuna, mzigo unaohitajika ni kutoka kilo 40;
3. Kuzingatia kuonekana - kiashiria hiki ni muhimu kwa kujaza taji za mbele, gloss ya uso, uwazi na rangi yenyewe huzingatiwa;
4. Upinzani wa abrasion ni mkubwa sana kiashiria muhimu kwa maisha ya muda mrefu ya huduma ya muhuri, kwani taji inakabiliwa mara kwa mara na hasira ya mitambo;
5. Kukabiliana na kuta za taji ni kufaa vizuri kwa enamel na utulivu wa sura;
6. Utungaji wa kujaza kwa mzizi unapaswa kuonekana kwenye x-ray, kwa hiyo nyenzo za radiopaque tu hutumiwa;
7. Kutokuwa na madhara kwa tishu laini - misombo iliyotumiwa hapo awali ambayo ilikuwa na athari ya sumu kwenye massa, na hivi karibuni jino kama hilo lililazimika kutolewa. Sasa ubora wa nyenzo umeboreshwa, na nyimbo ambazo hazina madhara kwa tishu laini hutumiwa katika daktari wa meno.

Saruji katika daktari wa meno

Saruji ya meno ni vifaa vya kujaza kwa ajili ya kurejesha taji, mizizi, maziwa na viungo vya kudumu. Hii ndiyo nyenzo maarufu zaidi, ambayo, pamoja na wengine, inaboreshwa daima.

Utungaji wa kemikali kwa ajili ya kujaza saruji ni pamoja na asidi ya fosforasi na polyacrylic.

Inaweza pia kuwa na silicophosphate, phosphate ya zinki, saruji ya silicate. Saruji hujumuisha poda na kioevu, wakati mchanganyiko, molekuli ya plastiki yenye homogeneous hupatikana. Nyenzo sawa hutumiwa kurekebisha miundo isiyoweza kutolewa ya mifupa na mifupa.

Wawakilishi

Saruji za zinki-phosphate ni 90% ya oksidi ya zinki, kioevu kinawakilishwa na suluhisho la asidi ya fosforasi. Faida ya utungaji huu ni sumu ya chini. Miongoni mwa mapungufu, upinzani wa kutosha wa kemikali na mitambo unapaswa kuonyeshwa. Dutu ya ziada inaweza kuongezwa kwa utungaji ili kuunda mali ya antimicrobial na anti-caries.

Saruji ya phosphate hutumiwa mara nyingi zaidi kwa usafi wa kuhami wakati wa matibabu ya meno ya muda, wakati resorption ya mizizi hutokea. Ina fedha, kwa hiyo ina athari ya baktericidal.

Saruji ya Zincoxyeugenol "Karyosan" ina oksidi ya zinki na eugenol. Inatumika kutibu mizizi, ina athari ya analgesic.

Dalili za matumizi ni pamoja na kujaza kwa muda mrefu kundi la mbele taji na kujaza mizizi ya kudumu kwa kutumia pini za gutta-percha.

Saruji ya zinki-phosphate "Provicol" haina eugenol, hutumiwa kwa kujaza kwa muda na kurekebisha miundo ya mifupa.

Ni hypoallergenic na inakuza madini ya tishu ngumu. Dalili ya matumizi ni kujaza kwa muda, kuziba kwa mzizi, mara nyingi hurekebisha madaraja.

Utungaji wa kujaza meno "Clip" na "Voko" hutumiwa kwa kujaza kwa muda, ni rahisi kufanya kazi nayo, imeondolewa vizuri. Dalili ya matumizi ni urejesho wa caries ya kina na matibabu ya mizizi.

Saruji maarufu katika daktari wa meno

"Ionobond" ni muundo wa radiopaque ya ionoma ya glasi. Ni sugu kwa abrasion na haiathiriwi na maji ya mdomo. Inatumika kwa ajili ya kuzuia caries ya sekondari, kwa madhumuni ya kuziba fissures, kurekebisha uharibifu mdogo kwa bite ya maziwa kwa watoto.

"Vitremer" ni ionoma ya glasi nyenzo za meno. Dalili ni urejesho wa kanda ya kizazi ya jino na matibabu vidonda vya carious mzizi.

VOCO Ionofil Molar ni saruji inayojaza radiopaque ambayo mara kwa mara hutoa viwango vya juu vya ioni za florini. Wanafanya urejesho wa kasoro za umbo la kabari na urejesho wa vidonda vyote visivyo na carious na carious katika kanda ya kizazi. Inaweza kutumika kurejesha bite ya maziwa.

Kujaza composites

"Ceram X" ni nanocomposite ya kuponya mwanga, ambayo inaonyeshwa kwa urejesho wa kasoro ndogo katika kundi la kutafuna la meno. Ina utendaji mzuri wa uzuri.

Filtek Z 250 ni mchanganyiko wa mseto mdogo unaoponya mwanga. Dalili ni urejesho wa kasoro yoyote katika makundi ya kutafuna na ya mbele ya meno. Kuna chaguo la vivuli 15.

Spectrum ni mchanganyiko wa mseto wa kuponya mwanga. Inachanganya utendaji wa juu wa mitambo na uzuri. Wanafanya marejesho ya kasoro za utata wowote wa makundi yote ya meno.

"QuicksFile" ni mchanganyiko wa kuponya mwanga hasa kwa ajili ya kurejesha kundi la kutafuna la meno. Ina ugumu wa juu na kupungua kwa chini. Ina kivuli kimoja tu na kiwango cha juu cha uwazi.

Muhuri wa Dyract ni muhuri wa kuponya mwanga iliyoundwa kwa ajili ya kujaza nyufa. Inapenya vizuri kwenye sehemu za siri na ni sugu kwa abrasion. Uchaguzi mrefu fluorine hai inalinda enamel kutoka kwa caries ya sekondari.

Kugeuka kwa daktari wa meno, ndoto ya mtu kuondokana na maumivu, kurejesha utendaji wa jino na kuondoa kasoro zinazosababisha. Vifaa vya kisasa vya kujaza meno hufanya matakwa haya yatimie.

Aina mbalimbali za kujaza

Ni nini kinachopaswa kuwa nyenzo "sahihi" kwa kujaza

Mahitaji ya msingi ya nyenzo za kujaza hayajabadilika kwa karne, hii ndiyo bora kuelekea ambayo meno ya kisasa. Ni mali gani, kulingana na wataalam, inapaswa kuwa na kujaza:

• upinzani wa kemikali (haitabadilika chini ya ushawishi wa enzymes ya salivary, chakula);
• utulivu wa kimwili (usifanye uharibifu wakati wa kutafuna);
• osha polepole iwezekanavyo, kuweka sura kwa muda mrefu;
• kuwa na utangamano wa juu na tishu za asili za jino: usikasirishe massa na mucosa ya mdomo na vitu vya kemikali vinavyounda muundo;
• usipate joto wakati umefunuliwa joto la juu; si kutoa madhara juu ya mwili;
• kiashiria kama vile mgawo wa upanuzi wakati wa joto lazima ufanane na mgawo sawa wa tishu za meno, vinginevyo nyufa au mapungufu huundwa;
• kuwa na anti-caries na athari ya antibacterial;
• kuwa na plastiki, rahisi kuunda, kujaza cavity na ugumu haraka;
• kujaza kunapaswa kuonekana wazi chini ya mfiduo wa x-ray;
• nyenzo haipaswi kuwa na mahitaji ya kuongezeka kwa usafiri na kuhifadhi.

Kujaza kwenye x-ray

Vikundi kuu vya nyenzo za matibabu

Jino lina muundo tata, hivyo matibabu yake hufanyika katika hatua kadhaa. Kwa kila ngazi, ni muhimu kutumia vifaa tofauti ambavyo vina yao wenyewe sifa za mtu binafsi. Uainishaji wa jumla wa nyenzo ni kama ifuatavyo.

• Njia za kujaza kwa muda na kuvaa hutumiwa katika hali ambapo matibabu hufanyika katika vikao kadhaa. Wanafunga cavity ili kuzuia chakula na maambukizi kuingia. Muda wa juu wa matumizi ya mihuri kama hiyo ni wiki 2.
• Vipande vya kuhami hutenganisha chini ya cavity kutoka kwa kujaza, huku kuboresha fixation yake.
• Pedi za matibabu hutumiwa kwa uharibifu wa kina wa jino, na maendeleo ya pulpitis.
• Kujaza mfereji wa mizizi ni pamoja na uteuzi mkubwa wa vifaa vya matibabu na iko chini ya uainishaji tofauti.
• Kujaza kwa kudumu kunaweza kuwekwa mara moja, kwa matibabu rahisi katika ziara moja, au katika kikao cha mwisho, baada ya kujazwa kwa muda.

Njia ya matibabu na uchaguzi wa vifaa imedhamiriwa na daktari anayehudhuria wa kliniki, kwa kuzingatia hali hiyo.

Nyenzo za kujaza kwa muda

Kwa kuwa kujaza kwa muda kunaundwa, kwa muda, kuchukua nafasi ya jino, mahitaji kadhaa yanawekwa juu yake. Nyenzo kama hizo za kujaza meno zinapaswa:

• haraka kuandaa, rahisi kuunda muhuri bila kushikamana na vyombo;
• kudumisha muhuri katika kipindi chote cha kuvaa;
• kuwa sugu kwa mafadhaiko ya mwili na kemikali;
• haraka na kwa urahisi kuondolewa kwa zana.

Zinatumika kama kipimo cha muda kwa kipindi cha kugundua usahihi wa matibabu ya mfereji wa mizizi, na pia kwa vidonda vya kina vya jino.

Nyenzo zinazotumiwa zaidi:

dentine bandia

Maandalizi haya ya msingi wa zinki yanafanywa kwa kuongeza maji yaliyotengenezwa. Faida zake ni pamoja na: kasi na urahisi wa matumizi, urahisi wa kuweka na kuondolewa. Ina nguvu nyingi chini ya mafadhaiko ya mwili, haikasirishi massa, shahada ndogo wazi kwa kemikali. Aidha, ni gharama nafuu dawa inayopatikana. Hasara ni pamoja na kuvaa haraka na machozi, muda wake wa matumizi hauzidi wiki 2.

Dentini ya bandia kwa kujaza

Dentini ya mafuta

Hii ni mchanganyiko wa dentini kavu ya bandia na aina mbili za mafuta. Inapatikana kwa namna ya kuweka tayari na hauhitaji maandalizi ya ziada. Rahisi kutumia, ngumu kinywani chini ya ushawishi wa mate ndani ya masaa 3. Ikilinganishwa na dentini ya maji, ina nguvu kubwa zaidi, inakabiliwa na mizigo ya juu ya kutafuna, na ni antiseptic nzuri. Dentini ya mafuta ina maisha marefu ya huduma, kujaza vile kunaweza kutumika kwa miezi sita.

Pedi za kuhami joto

Zimeundwa ili kutenganisha tishu nyeti za jino kutokana na athari za kujaza vitu, kwa kuongeza, gaskets hufanya kama "mto wa usalama" wakati kujaza kwa kudumu kunapungua. Je, wanahitaji kutimiza mahitaji gani?

• kutoa kazi ya kinga kutoka kwa joto, mvuto wa kimwili na kemikali;
• kuhimili shinikizo wakati wa kutafuna;
• usisababisha kuwasha kwa massa, usiwe na vitu vyenye sumu;
• kuchangia ufungaji bora na fixation ya muhuri, bila kukiuka mali zake; katika tukio la microcracks, kuwa sugu kwa mate; rahisi kufunga, funika vizuri cavity, ugumu, kuunda vita kali na tishu za jino.

Kujaza saruji

Nyenzo zinazotumiwa sana kwa kutengwa kwa massa ni:

Zinc Phosphate

Hii ni poda yenye zinki, silicon, kalsiamu, kwa ajili ya maandalizi ya saruji ya meno, hupunguzwa na kioevu maalum. Katika dakika 5-7, nyenzo huunda dhamana kali na tishu za jino na nyenzo za kujaza. Hata hivyo, sio ulinzi dhidi ya caries, haina mali ya antiseptic. Zinc phosphate na fedha. Inajumuisha vipengele sawa, lakini inaongezewa na ions za fedha. Kutokana na hili, gasket ina athari ya baktericidal, kuzuia michakato ya uchochezi.

Gaskets za polycarboxylate

Ni mchanganyiko wa oksidi ya zinki na asidi ya polyacrylic. Kitambaa kama hicho kinaendana vizuri na tishu za meno, huunda dhamana kali na dentini na vifaa vya kujaza, na huathiriwa kidogo na asidi ya chakula.

Gaskets za polycarboxylate kwa kujaza

Gaskets za ionomer za kioo

Wao ni maarufu sana kwa sababu ya uwezo wao wa kuunda fluorine, ambayo inathiri vibaya maendeleo ya caries. Ina upinzani mkubwa kwa mashambulizi ya asidi, kivitendo haifanyi deformation wakati wa compression. Maandalizi ya kikundi hiki yanagawanywa katika vifaa: ugumu chini ya ushawishi wa reagents za kemikali na ugumu chini ya hatua ya mwanga.

Pedi za matibabu ya meno

Pedi za matibabu hutumiwa kwa kina mchakato wa carious, lakini tu ikiwa kuna nafasi ya kuokoa massa na kubadilisha mchakato. Nini cha kutarajia kutoka kwa kutumia pedi za meno zilizowekwa dawa:

• kufungwa kwa hermetic ya dentine;
• kutoa athari ya kupinga uchochezi;
• marejesho ya tishu za meno;
• mtazamo usiojali kwa massa;
• mchanganyiko na vifaa vya kudumu vya kujaza

Pedi za matibabu kwa meno

Gaskets lazima iwe plastiki, wakati huo huo imeongeza nguvu na upinzani dhidi ya mvuto wa mazingira. Wakati wa kujaza, nyenzo zifuatazo za dawa hutumiwa:

1. Vifaa vinavyotokana na hidroksidi ya kalsiamu, kuharibika, hutoa dentini na ioni za kalsiamu, ambayo inachangia kuundwa kwa tishu za uingizwaji. Inatumika kama kusimamishwa kwa maji, vanishi, simenti zilizotibiwa kwa kemikali na polima nyepesi zilizotibiwa.
2. Nyenzo za zinc-evengol zina vyenye evenol - antiseptic ya asili ya asili.
3. Pedi za mchanganyiko zipo kama fomu iliyokamilishwa ya kipimo au hutayarishwa kwenye tovuti. Kulingana na muundo, wana: athari ya kupinga uchochezi; kuchochea kuzaliwa upya kwa tishu za meno; anesthetize; kuondoa michakato ya uchochezi ya papo hapo kwenye massa.

Kujaza mfereji wa mizizi

Katika matibabu ya caries ya kina, kuishia na kuondolewa kwa massa, pamoja na maendeleo ya periodontitis, wakati mzizi wa jino umefunuliwa na kuondolewa, njia ya kuziba mifereji hutumiwa. Nyenzo za kujaza mizizi ya meno inapaswa kuwa na sifa zifuatazo:

• usibadilishe kwa kiasi baada ya muda baada ya kuanzishwa na ugumu;
• kuwa na mali ya baktericidal;
• usiwe na vitu vinavyokera tishu za meno;
• kuchochea mchakato wa kuzaliwa upya;
• usiathiri rangi ya jino, simama wazi wakati unakabiliwa na x-rays;
• kujaza kabisa mfereji wa mizizi;
• kuwa rahisi kutumia.

Uainishaji

Uainishaji unaokubalika wa vifaa vya kujaza kwa mifereji ya mizizi hujumuisha vikundi vitatu.

Nyenzo za plastiki zisizo ngumu

Kawaida hutengenezwa na wafanyikazi wa matibabu. Wao hutumiwa kujaza mfereji kwa muda au wakati wa kujaza meno ya maziwa. Tofautisha:

• maandalizi kulingana na hidroksidi ya kalsiamu;
• zinki - pastes ya evengol.

Hasara kuu za pastes zisizo ngumu ni udhaifu wao, na kutowezekana kwa kuunda tightness kamili.

Paka za ugumu zinawakilishwa zaidi na:

• saruji ya phosphate, ambayo hermetically na inafunga kabisa channel, haibadilishi kiasi chake baada ya ugumu, ina mali ya baktericidal;
• resorcinol-formalin paste ni antiseptic inayotamkwa, lakini ina uwezo wa kuchafua dentini ndani. rangi nyekundu, badala ya hayo, inatoa udhaifu wa tishu za meno;
• sealants kulingana na resini epoxy.

Nyenzo zenye mchanganyiko

Hii ni mchanganyiko wa pini imara au plastiki na mawakala wa kujaza. Pini hutumiwa kujaza kikamilifu mifereji ya meno, kuunda kuziba zaidi, ili kupunguza kupungua kwa kujaza. Miongoni mwa nyenzo imara kwa ajili ya kujaza mifereji ya mizizi, upendeleo hutolewa kwa pini za fedha na plastiki za gutta-percha.

Pini yenye mchanganyiko mwepesi kwenye jino

Ni nini kinachotumiwa kwa kujaza kwa kudumu

Sayansi ya vifaa vya kisasa inabainisha aina tano za vifaa vinavyotumiwa kwa kujaza kudumu:

• vifaa vya saruji;
• kujaza amalgam;
• nyenzo zenye mchanganyiko;
• watunzi;
• kujaza kauri.

Kila moja ya vikundi imegawanywa katika vikundi vidogo.

saruji

Kikundi kikubwa na kinachotumiwa zaidi, lakini kinashindana na vifaa vya kisasa vya kujaza.

• Zinki - phosphate ni poda ambayo inapaswa kufutwa ndani suluhisho la maji asidi ya orthophosphoric. Ni nyenzo mnene, rahisi kutumia, thabiti ya kemikali, inayoonekana wazi katika uchunguzi wa X-ray. Hata hivyo, ina mengi sifa mbaya: kujitoa maskini kwa tishu za jino; nguvu ya chini; kupunguzwa kwa kiasi juu ya kuimarisha; unaesthetic mwonekano.

• Saruji ya silicate kulingana na silicon. Ina floridi, ambayo husababisha athari yake ya kupambana na caries. Na mali za kimwili karibu na tishu asilia ya jino, kidogo nje inasimama nje. Ni moja ya dawa za bei nafuu na rahisi kutumia. Ya minuses, kuna athari ya sumu kwenye massa, mabadiliko makubwa ya kiasi wakati wa ugumu, na upinzani duni kwa matatizo ya mitambo.
• Polycarboxylates huchukuliwa kuwa nyenzo zisizo na madhara kabisa, zina mshikamano mzuri kwa dentini na bitana za msingi, hazifanyi. inakera kwenye massa. Lakini wana upinzani mdogo kwa asidi ya chakula na shinikizo la mitambo.
• Ionoma za glasi ni darasa la nyenzo mpya zaidi zilizo na utangamano wa hali ya juu, zisizo na madhara kabisa kwa majimaji. Kutokana na maudhui ya fluorine, inapigana kwa ufanisi caries. Ina upinzani bora kwa kemikali na athari ya kimwili. Ina muonekano wa kupendeza, haibadilishi rangi ya jino, rahisi kutumia na nyenzo za bei nafuu.

Amalgam

Kwa muda mrefu wamekuwa wakitumiwa vifaa kutoka kwa mchanganyiko wa metali mbalimbali na zebaki. Fedha katika muundo wa amalgam hutoa nguvu iliyoongezeka, huongeza mali ya baktericidal. Kujaza vile kuna plastiki, hutengenezwa vizuri, na haipatikani sana na kasoro za abrasive. Uwepo wa zebaki, kulingana na wataalam, ni ndani ya mipaka inayokubalika.

Amalgam kujaza meno

Mchanganyiko

Hizi ni nyenzo za kudumu za kujaza na upinzani mkubwa kwa abrasion, polishing bora, na hazina vitu vya sumu. Mchanganyiko huingiliana vizuri na tishu za jino na kuwa na uwezo bora wa uzuri.

Watunzi

Hii ni nyenzo ya mseto ambayo imechukua mali bora composites na ionomers za kioo: utangamano wa kibiolojia; kupigana na caries na fluorine; upinzani wa kemikali; deformation kidogo wakati wa shrinkage; aesthetics ya juu.

Keramik iliyobadilishwa

Juu ya wakati huu ni nyenzo bora ya kujaza. Inatofautiana katika utulivu wa rangi ya juu, uimara, hupigwa kwa urahisi, haina vipengele vya sumu, haibadili fomu wakati wa kupungua.

Vichupo vya dhahabu badala ya kujaza

Nyenzo za kujaza meno ya watoto

Meno ya maziwa pia yanahitaji matibabu, licha ya ugumu wao. Caries haraka huharibu jino la mtoto, kutafsiri lesion ya juu kwenye pulpitis. Ikiwa ni lazima, nyenzo za kujaza kwa mizizi ya mizizi huchaguliwa kulingana na hidroksidi ya kalsiamu. Cavity imejaa saruji-phosphate ikiwa takriban miezi 10 inabaki kabla ya kupoteza kwa jino kutarajiwa.

Katika hali nyingine, mtunzi hutumiwa ambayo rangi salama huongezwa.

Kwa njia hii, kujazwa kwa rangi huzalishwa, kusaidia kufanya mchakato wa matibabu kuwa na furaha na usio na hofu.

Uchaguzi wa nyenzo za kujaza ni wivu wa kadhaa mambo muhimu: Tabia za nyenzo hizi, hali ya jino, nafasi ya jino, umri wa mgonjwa.