Kutofungwa kwa duct ya batal (arterial). Upungufu wa moyo wa kuzaliwa na uliopatikana katika mbwa: wakati kuna nafasi ya kuokoa mnyama

Mtaalam wa kupiga picha (radiolojia, echocardiography).
Daktari wa uchunguzi wa kuona wa Daktari wa Mifugo wa Donetsk Kituo cha Uchunguzi INVEKA.
Mwanachama Jumuiya ya Ulaya madaktari wa moyo wa mifugo (ESVC)
Kozi za Echocardiography Kituo cha Kimataifa cha Elimu na Utafiti, Kansas City, Missouri, Marekani (Mei - Juni, 2009)
Kozi za Echocardiography Hospitali ya Kituo cha Moyo cha Philadelphia (Desemba, 2009 - Januari, 2010)
Kozi za ond tomografia ya kompyuta DVDC (2013)
Kozi zinaendelea radiolojia ya kuingilia kati KhMAPO (Mei – Juni, 2013)

Imejitolea kwa w. kuhusu. Cindy

Je! unaona paka mweusi kwenye chumba chenye giza? Na yeye ni.

Patent ductus arteriosus (PDA, ductus arteriosus) ni mawasiliano ya fetasi, chombo kinachounganisha aorta na ateri ya pulmona, na ni muhimu kwa maendeleo ya intrauterine ya fetusi (Mchoro 1). Inakubaliwa kwa ujumla kwamba, kwa hakika, PDA "hufunga" na pumzi ya kwanza baada ya kuzaliwa. Ni wakati huu kwamba utendaji kamili wa mzunguko wa pulmona huanza, na mtoto mchanga hupokea damu ya oksijeni sio kutoka kwa mama, lakini kama matokeo ya kueneza kwa gesi kwenye alveoli ya mapafu yake mwenyewe. Lakini kiumbe cha kiumbe chochote si rahisi kama milango ya chumbani, ambayo, kwa amri ya mkono, inaweza kufungua na kufunga wakati wowote na kwa kasi yoyote. Kwa kawaida, mawasiliano ya fetasi yanaweza kufanya kazi kwa muda wa siku 2-7 zaidi, kulingana na kiwango cha shirika la mnyama. Kufutwa kabisa kwa duct hutokea takriban ndani ya mwezi baada ya kuzaliwa ikiwa hali ni nzuri kwa hili. Ikiwa ujumbe kati ya vyombo kuu vya moyo unaendelea kwa muda mrefu, tunaweza kuzungumza juu ya uwepo wa ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa.

Mchele. moja. Nafasi ya anatomiki ya PDA kati ya aorta na ateri ya mapafu.

Umuhimu wa kasoro imedhamiriwa na saizi ya mfereji na viwango vya shinikizo katika duru ndogo na kubwa za mzunguko wa damu, ambayo huamua mwelekeo na kiwango cha kutokwa na damu. Kwa ukubwa mdogo wa PDA (1-2 mm), mabadiliko ya hemodynamic hayana maana, dalili za kliniki mara nyingi zaidi kukosa. Hata kwa uhamasishaji, kelele haiwezi kuamua - kinachojulikana kama "PDA kimya". Kwa maoni yetu, PDA ambayo inaendelea kwa njia hii na ina uwezekano mkubwa wa kupatikana kama matokeo ya bahati mbaya wakati wa echocardiography, inahusishwa kwa busara zaidi na matatizo madogo ya moyo, na si kwa uharibifu wa kuzaliwa. Hata hivyo, katika kesi hii, mtu anapaswa kuwa na uhakika wa kutosha kwa data iliyopatikana na ultrasound ya moyo.

Kiini cha ducts muhimu za hemodynamically ni kwamba moyo wa kushoto unapaswa kufanya kazi nao kuongezeka kwa mzigo. Hii inaonyeshwa na hypertrophy ya myocardial ya ventrikali ya kushoto na upanuzi wa vyumba vya kushoto. Pia, kujazwa kwa vyombo vya mzunguko wa pulmona huongezeka na kwanza kubadilishwa, na kisha isiyoweza kurekebishwa huundwa. shinikizo la damu ya mapafu.

Chaguo bora kwa kuamua PDA kwenye tarehe za mapema ni auscultation ya puppies na kittens kabla ya chanjo ya kwanza. Ni muhimu kutambua kwamba kelele ya kawaida kwa kasoro inayozingatiwa ni kali kabisa, inasikika katika systole na diastole, na kwa kifua kidogo cha mnyama mdogo, hata ujuzi wa pointi fulani za auscultation hazihitajiki (Mchoro 2). . Tunasisitiza kwamba baada ya muda, picha ya auscultatory ya kasoro inaweza kubadilika. Katika hatua muhimu, wakati spasm ya arterioles ya mzunguko wa pulmona ni fasta anatomically, i.e. kuna taratibu za kupenya kwa seli, kuenea, sclerosis ya arterioles, upinzani wa mishipa ya pulmona inaweza kuongezeka sana kwamba kutokwa kwa damu kupitia duct hakutakuwa tena kushoto-kulia, lakini kuvuka. Na kelele inaweza kwenda.

Mchele. 2. Phonocardiogram katika PDA katika wanyama (na shunt ya kawaida ya kushoto-kulia).

Ya kumbuka hasa ni sifa za auscultatory katika paka. Katika wanyama hawa, upinzani wa mishipa ya pulmona huongezeka hapo awali, na kulingana na Scansen B. A. (USA), manung'uniko katika PDA mara nyingi huwakilishwa tu na sehemu ya systolic. Kwa hiyo, mwandishi anapendekeza sana uchunguzi wa echocardiographic ya kittens wakati wa kusikiliza kelele yoyote. Kwa maoni yake, matukio yoyote ya kusisimua katika paka ni asili ya pathological.

Ni muhimu kusisitiza kwamba matibabu ya duct ya arterial ni kazi pekee. Imethibitishwa katika dawa ya binadamu, ufanisi wa matumizi ya dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi katika kipindi cha mapema watoto wachanga kwa madhumuni ya kufungwa kwa matibabu ya PDA imethibitishwa kuwa haifai kwa watoto wa mbwa. Hata hivyo, hata kwa kukosekana kwa dalili wazi za upasuaji, utekelezaji wake ni muhimu. Hakika, wanyama wachanga walio na PDA wanaweza kutofautiana sana kutoka kwa takataka, mara nyingi zaidi dhihirisho pekee ni lag katika kupata uzito wa mwili. Kawaida wanyama kama hao wanafanya kazi, wana hamu nzuri. Kuna nini? Myocardiamu ya ventricle ya kushoto ina uwezo wa kipekee wa fidia na ni kiasi muda mrefu inaweza kushughulikia overload. Lakini tusisahau kuhusu sehemu nyingine ya makamu - overload ya mzunguko wa mapafu. Upungufu wa sehemu sahihi za moyo huanza mapema zaidi. Dalili za kwanza za kliniki zinaweza kutokea tu wakati ventrikali ya kulia "iliyochoka" inapojaribu kukandamiza juu shinikizo la mapafu. Operesheni ya kuokoa maisha katika kesi hii inaweza kuwa ngumu kufanya kwa sababu kadhaa, kupandikizwa kwa tata ya moyo-mapafu ... Licha ya ukweli kwamba yoyote. uingiliaji wa upasuaji inaambatana na hatari fulani, kufungwa kwa PDA kunawezekana kitaalam na hufanyika bila matumizi ya mashine ya moyo-mapafu (Mchoro 3).

Mchele. 3. Mbinu ya "bandaging" ya PDA. Ufikiaji wa Transthoracic.

Katika mbwa, PDA ni ulemavu wa kawaida, unaotokea kwa takriban watoto 7 kati ya 1,000 waliozaliwa hai. Kulingana na Allen D. G. (Kanada), kutofungwa kwa ductus arteriosus ni mojawapo ya matukio ya kawaida. kasoro za kuzaliwa kati ya paka. Kwa bahati mbaya, takwimu hizo hazihifadhiwi kwa aina nyingine za mamalia.

Kulingana na tafiti za ulimwenguni pote, 60% ya mbwa wanaopatikana na PDA bila matibabu hufa ndani ya mwaka wa kwanza baada ya utambuzi. Wakati huo huo, kwa wakati matibabu ya upasuaji ubashiri ni mzuri sana.

Ni muhimu kutambua kwamba kasoro imedhamiriwa na maumbile. Mara nyingi hupatikana katika wawakilishi mifugo ifuatayo: poodle ya pygmy, collie, cocker spaniel, labrador retriever.

Maonyesho ya kliniki PDA sio maalum. Kiwango cha dhahabu cha utambuzi ni ultrasound ya moyo. Ishara ya moja kwa moja ya echocardiografia ya PDA ni kugundua duct. Eneo lake limetengenezwa kutoka kwa makadirio ya parasternal kando ya mhimili mrefu ateri ya mapafu. Katika kesi hii, duct inaonekana kama "chombo cha ziada" katika kuunganishwa kwa ateri ya pulmona. Kulingana na uzoefu wetu, inaweza kusemwa kuwa katika mbwa walio na kifua pana, inawezekana kupata duct kutoka kwa njia ya suprasternal na kuondolewa kwa upinde wa aorta na uamuzi wa PDA kati ya ateri ya haki ya pulmonary na aorta ya kushuka. .

Vipengele vya ziada vya echocardiografia vinaweza kujumuisha:

Upanuzi wa ateri ya pulmona;
- ongezeko la cavities ya atrium ya kushoto na ventricle.

Dopplerografia hugundua mtiririko wa systolic-diastolic katika lumen ya ateri ya mapafu, mtiririko wa ziada wa diastoli katika lumen ya aota inayoshuka, huamua gradient ya shinikizo kati ya aota na ateri ya mapafu, huhesabu shinikizo katika ventrikali ya kulia na ateri ya mapafu uwepo wa upungufu wa tricuspid na / au mapafu.

Cardiography ya Doppler pia inafanywa kutoka kwa makadirio ya parasternal ya mhimili mrefu wa ateri ya pulmona. Katika kesi hiyo, kiasi cha udhibiti kinaanzishwa kwenye shina la ateri ya pulmona karibu na bifurcation. Katika kesi hii, mtiririko wa msukosuko wa diastoli unaweza kuelekezwa ama kuelekea sensor (ikiwa kiasi cha udhibiti kiko chini ya kiwango cha uingiaji wa duct) au mbali na sensor (ikiwa kiasi cha kudhibiti kiko juu ya kiwango cha uingiaji wa duct). mfereji). Ni lazima ikumbukwe kwamba katika matukio ya damu ya shunting kutoka kushoto kwenda kulia katika lumen ya ateri ya pulmona na aorta ya kushuka, mtiririko wa kawaida wa damu ulioelezwa hapo juu umeandikwa. Hata hivyo, saa shinikizo sawa katika aorta na ateri ya pulmona au shunt ya kulia-hadi-kushoto, mtiririko wa diastoli haujaandikwa, ambayo inaweza kusababisha utambuzi mbaya.

Kwa rangi ya cardiography ya Doppler, mtiririko wa mosaic wa tani za joto hurekodi katika lumen ya ateri ya pulmona kuelekea sensor (Mchoro 4, 5).

Mchele. nne. OAP. Makadirio ya parasternal ya mhimili mrefu wa ateri ya mapafu, utafiti wa rangi ya Doppler.

Mchele. 5.OAP. utafiti wa juu.

Kwa mujibu wa echo na dopplercardiography, ni muhimu kupima kipenyo cha fursa za duct kutoka upande wa ateri ya pulmona na kutoka upande wa aorta. Viashiria hivi vinakuwa muhimu hasa wakati wa kupanga "kufungwa" kwa PDA kwa kutumia mbinu za endovascular, ambazo zimeendelezwa sana duniani katika miaka ya hivi karibuni.

Kwa hivyo, ductus arteriosus ni ugonjwa wa kawaida kati ya wanyama wadogo wa ndani, ambayo, ikiwa haijatambuliwa kwa wakati, huongeza kwa kiasi kikubwa vifo katika aina mbalimbali. makundi ya umri. Wakati huo huo, utambuzi wa kasoro sio kazi ngumu, ingawa inahitaji ujuzi fulani, na marekebisho ya upasuaji humhakikishia mnyama maisha marefu ya kutosha na ubora wake wa juu.

Bibliografia

1. Van Israel N., Dukes-McEwan J., Mfaransa A. T. Ufuatiliaji wa muda mrefu wa mbwa na patent ductus arteriosus. J Ndogo Anim Mazoezi. - 2003. - R. 480-490.
2. Scansen B. A. Et al. Ilipata stenosis ya ateri ya mapafu katika mbwa wanne. J Am Vet Med Assoc/ - 2008. - P. 1172-1180.
3. Eyster G. E. Patent ductus arteriosus: je upasuaji umepita? Proc Am Call Vet Surg. - 2007. - P. 260-261.
4. Blossom J. E., Bright J. M., Griffiths L. G. Transvenous kuziba kwa patent ductus arteriosus katika mbwa 56 mfululizo. J Vet Cardiol. - 2010. - P. 75-84.
5. Gordon S. G. et al. Kuziba kwa njia ya kupitisha maji kwa kutumia Mfereji wa Mfereji wa Mbwa wa Amplatz katika mbwa 40. J Vet Cardiol. - 2010. - P. 85-92.
6. Allen D. G. Patent Ductus Arteriosus katika Paka. Je, Vet J. - 1982. - P. 22-23.
7. Henrich E. et al. Uimarishaji wa coil ya transvenous ya patent ductus arteriosus ndogo (< 3.0kg) dogs. J Vet Intern Med. – 2010. – P. 65-70.

Upungufu wa moyo ni kundi la magonjwa ya kuzaliwa yanayohusiana na matatizo ya intrauterine katika maendeleo ya mfumo wa moyo. Inatambuliwa hasa kwa watoto wa mbwa na mbwa wachanga.

Ni dalili gani zinaweza kumtahadharisha mmiliki mbwa mdogo? Wanyama walio na shida ya moyo wanaweza kuwa na mapigo, utando wa mucous wa hudhurungi, kuzirai, upungufu wa pumzi, uchovu haraka; wanyama hukua polepole na kukua vibaya.

Muundo wa moyo, kazi ya moyo

Moyo una vyumba vinne - atria ya kulia na ya kushoto imetenganishwa septamu ya atiria, na ventricles ya kulia na ya kushoto - septum interventricular. Kianatomiki, nusu ya kulia na kushoto ya moyo iko kando, lakini kiutendaji hufanya kama pampu mbili mfululizo. Upande wa kulia ni pampu shinikizo la chini, ambayo inasukuma damu ndani ya mishipa ya pulmona, na nusu ya kushoto ni pampu ya juu-shinikizo inayoendesha damu kupitia mzunguko wa utaratibu Kati ya atria na ventricles ni valves ya moyo - bicuspid na tricuspid.

Kuna magonjwa mengi yanayohusiana nayo mfumo wa moyo na mishipa. Hizi ni pamoja na arrhythmias ya moyo, ugonjwa wa valvular, na patholojia za kuzaliwa moyo na vyombo vikubwa na vingine vingi. Katika makala hii, utafahamiana na patholojia zinazohusiana na magonjwa ya kuzaliwa mioyo ya mbwa.

stenosis ya aota
Aortic stenosis ni mojawapo ya magonjwa ya mishipa ya moyo yaliyoripotiwa mara kwa mara. Ugonjwa huu ni wa kawaida zaidi kwa mbwa kuliko paka. Utabiri wa kuzaliana kwa ugonjwa upo Newfoundlands, Boxers, Wachungaji wa Ujerumani, retrievers za dhahabu, rottweilers.

Dalili hutofautiana kulingana na ukali wa ugonjwa huo. Kimsingi, mnyama anahisi kawaida, tu kwa jitihada za kimwili, uchovu wa haraka hutokea.

Ugonjwa huu wa moyo katika mbwa ni kupungua kwa aorta. Wakati huo huo, ili ventricle kusukuma damu nje ya moyo, ni muhimu kuomba nguvu zaidi kushinda upinzani Matokeo yake, ukuta wa ventricle huongezeka, hypertrophy inakua. Myocardiamu yenye unene inaweza kuunda zaidi shinikizo la juu, lakini hii inahitaji kiasi kilichoongezeka oksijeni, na mishipa ya moyo ni vigumu kujaza wakati wa diastoli. Sababu zote hizi mbili upungufu wa oksijeni kuchangia ischemia ya myocardial, ambayo inahusishwa na hatari ya kuendeleza arrhythmias ya moyo. Ugonjwa huo hugunduliwa katika umri wa miezi 10-12. Kifo cha ghafla cha wanyama kama hao kinawezekana. Mbwa zilizo na stenosis ya aortic zinapaswa kutengwa na kuzaliana kwa sababu ya urithi wa ugonjwa huo.

Stenosis ya ateri ya mapafu
Patholojia hii hutokea bulldogs za Kiingereza, chihuahua, mbweha terrier, beagle. Dalili huanzia kutokuwa na dalili hadi upungufu wa kupumua au kushindwa kwa moyo kwa upande wa kulia. Hypertrophy (kupanua) ya ventrikali ya kulia na upanuzi (upanuzi) wa shina la ateri ya pulmona huendelea. Utabiri wa ugonjwa huu makini. Mbwa zilizo na stenosis ya mapafu zinapaswa kutengwa na kuzaliana kwa sababu ya maambukizi ya urithi wa ugonjwa huo.

Kutofungwa kwa ductus arteriosus ya ateri
Fetus ina uhusiano kati ya aorta na chanzo cha ateri ya pulmona - hii ni ductus arteriosus. Mara tu baada ya kuzaliwa, duct hii kawaida hufunga, lakini ikiwa inabakia, ductus arteriosus inasemekana kuwa haijafungwa. Ishara za kliniki- upungufu wa kupumua, kupoteza uzito, kudumaa. Ascites (miminiko ya maji ndani cavity ya tumbo) kuonekana tayari ndani umri mdogo hadi miaka 3. pekee njia inayowezekana Matibabu ni kuunganishwa kwa ductus arteriosus. Matibabu ya madawa ya kulevya haiwezi kuongeza muda wa maisha ya mgonjwa na ni muhimu tu kuandaa mgonjwa kwa upasuaji. Ubashiri ni wa tahadhari.

Kasoro septamu ya interventricular
Kwa kasoro hii ya kuzaliwa, uunganisho wa kiinitete kati ya ventrikali zote mbili za moyo huhifadhiwa kwa sehemu au kabisa. Kwa kasoro kali, mchanganyiko wa arterial na damu ya venous katika matumbo yote mawili. Dalili sio maalum. Jambo la kushindwa kwa moyo na kasoro ndogo haitoke. Wakati mwingine kuna cyanosis inayosababishwa na kizuizi cha njia ya pulmona. Matarajio ya maisha yanayotarajiwa inategemea saizi ya kasoro. Kwa kasoro kubwa ya septal ya ventricular, wanyama hufa katika umri mdogo. Ubashiri ni wa tahadhari.

Upungufu wa septal ya Atrial
Uhifadhi wa uhusiano wa fetusi kati ya atria katika mbwa ni kiasi tukio adimu na karibu kamwe kutambuliwa kiafya. Ubashiri ni wa tahadhari.

Upinde wa aorta wa kulia
Pamoja na kasoro hii ya chombo kikubwa katika mwili wa mnyama, dalili za stenosis (kupungua) ya umio huja mbele. Ikiwa aorta inakua isiyo ya kawaida, basi sio upande wa kushoto, lakini juu upande wa kulia kuhusu umio. Kati ya aorta na ateri ya pulmona hupita ductus arteriosus, ambayo, kutokana na msimamo mbaya aota huvuta umio kama njia ya kuona, na kuifanya iwe vigumu au isiwezekane kula. Matibabu ni upasuaji. Utabiri ni mzuri ikiwa upanuzi wa umio ni mdogo na hakuna nimonia kali ya kutamani.

Tetralojia ya Fallot
Kasoro hii ya moyo, ambayo haifai kwa matibabu ya kihafidhina, karibu kamwe haipatikani kliniki. Tayari katika umri mdogo, husababisha upungufu wa pumzi, cyanosis na kifo. Na kasoro hii tunazungumza kuhusu mwonekano wa wakati mmoja wa stenosis ya ateri ya mapafu, hypertrophy ya moyo ya upande wa kulia, kasoro ya septal ya ventrikali na aota ya kulia. Ubashiri haufai. Kawaida zaidi katika Keeshonds. Wanyama mara chache huishi zaidi ya miaka 3-4.

Ikiwa unaona dalili zilizo hapo juu katika mbwa wako, au ikiwa unafikiri mnyama wako ana shida ya moyo na mishipa, unapaswa kumpeleka mnyama kwa daktari wa moyo na uchunguzi wa echocardiological, ambayo husaidia kutambua ugonjwa wa moyo kwa mbwa. Haraka unapotafuta usaidizi wa kitaaluma, kuna uwezekano mkubwa zaidi wa kumsaidia mnyama wako.

Fungua ductus arteriosus (Botallov) katika mbwa iko kati ya shina la ateri ya pulmona na aorta. Inafungua ndani ya aorta. Mfereji huu hufanya kazi katika fetasi wakati maendeleo ya intrauterine. Mapafu hayafanyi kazi kabla ya kuzaliwa kwa fetusi, na kupitia duct hii kati ya ateri ya pulmona na aorta, damu ya mama, kupita kwenye mapafu, huingia. mduara mkubwa mzunguko. Wakati wa kuzaliwa kwa mnyama mwenye pumzi ya kwanza, mapafu na vyombo vyao huanza kufanya kazi kikamilifu, haja ya duct wazi hupotea na inafungwa. Kwa kawaida, kufungwa kwa duct hutokea katika hatua mbili. Ndani ya masaa 10-15 baada ya kujifungua, safu ya misuli ya mikataba ya ukuta wake, duct hupungua, kisha inakua polepole. kiunganishi, sahani zimewekwa, fomu za thrombus, na kwa wiki ya tatu ya maisha, duct inapaswa kufungwa kabisa.

Na ductus arteriosus iliyo wazi iliyobaki inafanya kazi, sehemu ya damu kutoka kwa aorta, kwa kuwa shinikizo kuna juu, huingia kwenye ateri ya pulmona (shunt kutoka kushoto kwenda kulia). Kiasi cha damu katika mzunguko wa pulmona huongezeka kwa kasi na overload hutokea. Sehemu kuu ya damu ya oksijeni katika kesi hii huzunguka kwenye mapafu, wakati viungo vingine na tishu vinaweza kupata upungufu wa oksijeni. Katika hali ya overload ya muda mrefu ya mzunguko wa pulmona, vyombo hubadilisha mali zao na shinikizo huongezeka. Shinikizo la kawaida katika aorta katika mbwa ni kutoka 120 hadi 190 mm Hg. Sanaa. katika ateri ya mapafu 15-30 mm Hg. Sanaa. Baada ya muda, shinikizo katika mduara mdogo huinuka, ngazi na inakuwa ya juu zaidi kuliko katika aorta. Katika hali hiyo, damu ya shunting hubadilisha mwelekeo wake kutoka kulia kwenda kushoto na inapita kutoka kwenye ateri ya pulmona hadi kwenye aorta.

Utambuzi wa ductus arteriosus wazi

Wanyama walio na ductus arteriosus wazi wanaweza kuchelewa maendeleo. Wana uchovu wa haraka, kupumua kwa pumzi na mzigo mdogo. Wao ni kawaida immobile. Katika watu wazee, palpitations na arrhythmias ya moyo inaweza kuzingatiwa. KATIKA hatua za terminal maendeleo ya ugonjwa huo kuonekana msongamano katika mapafu.

Utambuzi wa ductus arteriosus ya patent inategemea uchunguzi wa kina. Auscultation inaonyesha manung'uniko ya pansystolic. Roentgenogram, kama sheria, haina habari.

Njia kuu ya uchunguzi ni Dopplerography ya moyo katika mbwa (ultrasound ECHO KG). Wakati wa kufanya Dopplerography, picha ya shunt kushoto-kulia (msukosuko usio wa kawaida wa shunting ya damu kwenye ateri ya pulmona) katika ateri ya pulmona na ongezeko la shinikizo imedhamiriwa.

Matibabu ya ductus arteriosus wazi

Hakuna matibabu ya kihafidhina ya patent ductus arteriosus katika mbwa. hiyo kusoma kabisa kwa operesheni. Mbinu matibabu ya upasuaji ulemavu wa ateri wazi hufafanuliwa vizuri na kufanyiwa kazi. Katika wanyama unafanywa

Ya pathologies ya kuzaliwa katika mbwa na wakati mwingine katika paka, ni ya kawaida (30%). Kipengele cha mzunguko wa fetasi ni uwepo wa ductus botalis kati ya ateri ya pulmona na sehemu ya kushuka ya aorta, ambayo damu hutolewa kutoka kwa mapafu yasiyofanya kazi. Kwa pumzi ya kwanza ya botall ya wanyama, mfereji huanguka na kufutwa ndani ya siku 8-10, na kugeuka kuwa ligament ya ateri. Wakati duct haijafungwa, wanazungumza juu ya shida ya maendeleo. Ductus arteriosus, ambayo inabaki wazi, inaongoza kwa kutokwa (kutoka kushoto kwenda kulia) kwa damu kutoka kwa aorta kwenye ateri ya pulmona (Mchoro 1). Aina fulani za mbwa zinakabiliwa na kuziba kwa ductus, hasa Collies, Shetland Sheepdogs, Miniature Poodles, Pomeranians, na German Shepherds.

Mchele. moja. Mtiririko wa damu kwenye ductus arteriosus iliyo wazi na shunt ya kushoto kwenda kulia, utoaji wa damu kutoka kwa ventrikali ya kushoto hadi aorta. Sehemu ya damu ya aorta inaelekezwa kwenye ateri ya pulmona na mapafu kupitia ductus arteriosus iliyo wazi.

Inaonekana kwa watoto wa mbwa - hivi karibuni hadi umri wa miaka mitatu. Dalili za kliniki kubaki asiyeonekana mpaka ugonjwa unaendelea na puppy inakua kushindwa kwa moyo wa kushoto. Watoto wengi wa mbwa wana tabia ya kunung'unika kwa moyo hadi wakati huu. Wanyama wengine wanaweza kupata shinikizo la damu katika ateri ya mapafu na kusababisha kutetemeka kwa damu kutoka kulia kwenda kushoto. Upungufu wa ukuaji, kupoteza uzito, upungufu wa pumzi na ascites hujulikana. Inaonyeshwa na kelele zisizoisha za systolic-diastolic zinazoongezeka-kupungua zinazosikika juu ya vali za moyo na kukumbusha kelele ya gari au locomotive. Radiologically, upanuzi mkubwa wa moyo wa nchi mbili unajulikana: kwenye picha ya dorsoventral, kuna vivuli vitatu vilivyopanuliwa: arch ya aorta, ateri ya pulmona, na auricle ya kushoto ya moyo.

Utambuzi ni msingi wa matokeo ya auscultation kifua, electrocardiography, radiography na, ikiwa ni lazima, echocardiography na angiography tofauti. Ingawa si lazima, angiografia ya kuchagua inaweza kufanywa ili kuthibitisha utambuzi wa ductus arteriosus ductus arteriosus ili kuondoa kasoro nyingine za moyo zilizo na sifa zinazofanana, ikiwa ni pamoja na fenestra ya aortopulmonary (kuunganishwa kwa aota inayopanda) na kasoro ya septal ya ventrikali. Angiografia iliyochaguliwa inapaswa kutumika kila wakati kwa paka ambazo zina kasoro nyingi za moyo. Utabiri wa shida kama hiyo ya maendeleo haifai. Mnyama amehukumiwa kifo cha mapema, na matibabu ya dawa uwezekano wa kuongeza muda wa maisha yake. Njia pekee ya nje ni upasuaji.

Utabiri wa uingiliaji wa upasuaji unategemea umri wa mnyama na decompensation ya moyo iliyoendelea (isiyofaa katika umri wa baadaye, na ongezeko la moyo na kuwepo kwa msongamano).

Stenosis ya ateri ya mapafu

Kupungua kwa ufunguzi wa ateri ya pulmona ni kasoro ya pili ya kawaida ya moyo ya kuzaliwa kwa mbwa (20% ya makosa yote ya kuzaliwa ya mfumo wa moyo) ni nadra sana kwa paka.

Stenosis ya mdomo wa ateri ya pulmona inaweza kuwa supravalvular, valvular na subvalvular. Kufinywa kwa vali ya ateri ya mapafu ni jambo la kawaida zaidi na linaweza kuwa rahisi kwa kutenganisha vipeperushi vya vali bila kukamilika au kuharibika kwa tundu la vali nyembamba na vipeperushi vya vali vinene. Kwa ugonjwa huu, kutolewa kwa ventricle sahihi wakati wa systole ni vigumu na kiasi cha kutosha cha damu huingia kwenye vyombo vya pulmona. Hypertrophy ya ventrikali ya kulia inaweza kuzidisha stenosis kwa kupunguza njia ya nje ya ventrikali ya kulia hadi kiwango cha infundibulum. Hii hutamkwa hasa wakati wa sistoli na husababisha mkazo wa nguvu. Kasoro hii katika mbwa kawaida haina dalili. Wakati mwingine katika watoto wa mbwa hugunduliwa kwa bahati mbaya na kelele ya juu-frequency na kiwango cha juu cha kusikika kwenye mpaka wa kushoto wa fuvu ya sternum. Utambuzi unategemea kuinua kifua, electrocardiography, radiografia, na vipimo vya shinikizo la moja kwa moja. Angiografia ya kulinganisha na kipimo cha shinikizo la moja kwa moja pia inaweza kuhitajika kwa utambuzi. Mabadiliko ya X-ray: katika makadirio ya dorsoventral, kupotoka kwa kivuli kizima cha moyo kwa haki na upanuzi wa shina kuu ya ateri ya pulmona huonekana. Mwisho unaonekana kama mwinuko wa kivuli cha moyo kwenye nafasi ya 1:00. Mbwa wengi huonyesha dalili za uchovu tu baada ya miaka mingi, wana uchawi wa kukata tamaa, ascites, upanuzi wa ini.

Ikiwa hadi miezi 6 hakuna dalili za upanuzi unaoendelea wa moyo, basi mbwa ataishi muda wake. Wakati kasoro imepunguzwa, kupumua huharakisha haraka wakati mnyama anaendesha, kwa sababu mapafu haipati kiasi kinachohitajika cha damu. Cyanosis, vilio vya damu katika mishipa ya mzunguko wa utaratibu, uvimbe wa mwisho na chini ya tumbo huzingatiwa. Katika hali ambapo dalili za ugonjwa huongezeka, mbwa inapaswa kupunguza shughuli za kimwili. Uamuzi juu ya uingiliaji wa upasuaji unafanywa kulingana na umri wa mnyama, dalili za kliniki, na gradient. shinikizo la damu kwa upande mwingine wa valve ya pulmona.

Kutofungwa kwa bomba la batal (NBP) ni mojawapo ya kasoro tatu za kawaida za moyo wa kuzaliwa kwa mbwa. Mara nyingi inaweza kupatikana katika bitches ya mifugo ya Malta Terrier, Pomeranian, Sheltie, Kiingereza Springer Spaniel, Bichon, Poodle, Yorkshire Terrier, collie na Mchungaji wa Ujerumani. Katika paka, kasoro hii pia hutokea, lakini mara nyingi sana.

Njia ya ateri (batal) ni chombo cha kawaida kinachounganisha shina la ateri ya pulmona na aorta katika kiinitete cha viumbe vyote vya duniani. Mara baada ya kuzaliwa, inapaswa kukua na kugeuka kuwa ligament ya arterial.

Nini kitatokea ikiwa duct itabaki wazi?

Shinikizo katika aota ni kubwa kuliko shinikizo katika ateri ya mapafu, hivyo kuna kutokwa kwa damu kutoka kushoto kwenda kulia - kutoka aota hadi ateri ya mapafu, ambayo inaongoza kwa overload ya mishipa ya pulmona, na kisha kwa kiasi. overload ya atiria ya kushoto, ambapo damu inapita kutoka kwenye mapafu. Katika kozi ya muda mrefu kushindwa kwa moyo wa upande wa kushoto hutokea. Kunyoosha kupita kiasi kwa atriamu ya kushoto kunaweza kusababisha maendeleo ya arrhythmias. KATIKA kesi adimu shinikizo la damu katika ateri ya pulmona huanza kuzidi shinikizo katika aorta, basi mtiririko hubadilisha mwelekeo. Damu kutoka kwa ateri ya mapafu badala ya kwenda kwenye mapafu na kuitoa kaboni dioksidi, inarudi tena kwenye mzunguko wa utaratibu, na kusababisha kuonekana kwa cyanosis (cyanosis) ya vulva, uume (wakati mwingine hii inaonekana tu baada ya zoezi).

Kama sheria, kasoro hii hugunduliwa wakati wa chanjo ya kwanza, kwa sababu ina tabia ya tabia na kelele inayotamkwa wakati inasisitizwa. Mara nyingi, wamiliki wenyewe huripoti vibration katika eneo la mapigo ya moyo, ambayo wanahisi kwa mikono yao. Wakati mwingine kelele zinaweza kwenda bila kutambuliwa, haswa wakati wa kubadilisha (kubadilisha mwelekeo) kuweka upya.

Wakati kushindwa kwa moyo kunaendelea, dalili kama vile:

• uchovu;
• kupungua kwa ukuaji na maendeleo;
• upungufu wa pumzi baada ya kujitahidi kidogo au kupumzika;
• baadaye cyanosis ya utando wa mucous;
• kikohozi.

Wakati wa kumwaga kutoka kulia kwenda kushoto, wanyama wanaweza kuonyesha udhaifu wa viungo vya pelvic, ongezeko kubwa la hematocrit (jumla ya muundo wa seli ya damu).

Ili kupendekeza utambuzi huu, inatosha kusikia kelele ya mara kwa mara au "mashine", lakini tafiti kadhaa zitahitajika ili kuithibitisha:

• Echocardiography ni kiwango cha dhahabu katika utambuzi wa NBP. Pamoja nayo, unaweza kuona chombo cha pathological, kuamua mwelekeo na kasi ya kutokwa kwa damu, pamoja na mabadiliko yaliyotokea na vyumba vya moyo. Mara nyingi kuna kasoro zilizojumuishwa, kitambulisho chao ni muhimu sana.
• X-ray ya kifua - inakuwezesha kuona ukubwa wa moyo, pamoja na uwepo na ukali wa msongamano katika mapafu.
• Electrocardiogram (ECG) - itasaidia kutambua maendeleo hatua za marehemu arrhythmias.

Kutofungwa kwa duct ya batal ni mojawapo ya kasoro hizo ambazo zinaweza kusahihishwa kwa upasuaji. Utambuzi wa mapema na urekebishaji wa upasuaji wa mapema huhakikisha ubashiri bora. Katika kesi ya kushindwa kwa moyo tayari, ubashiri ni mbaya zaidi, lakini matibabu ya madawa ya kulevya kabla ya upasuaji yanaweza kupunguza hatari. Kizuizi pekee cha kuziba kwa ductus ni shinikizo la damu la mapafu na kusukuma kutoka kulia kwenda kushoto.

Upande wa kushoto ni wa kawaida, upande wa kulia ni duct ya wazi ya arterial (batal).

Jibu la swali

Swali: ni vipimo gani paka inapaswa kufanyiwa kabla ya kuzaa?

Habari! Uchambuzi ni wa kuhitajika, lakini unafanywa kwa hiari ya mmiliki. Gharama ya biochemical na uchambuzi wa jumla takriban 2100 rubles. Ultrasound ya moyo - 1700 rubles. Operesheni hiyo inafanywa kwa njia mbili - tumbo (rubles 5500) na endoscopic (7500 rubles). Katika hali zote mbili, uterasi na ovari huondolewa, lakini upasuaji wa endoscopic chini ya kiwewe.

Swali: paka ina kinyesi cha damu, inaweza kuwa sababu gani?