Uingizaji wa meno ya meno: vipengele, faida na hasara. Vipandikizi ni nini? Njia za kufunga implants za meno

Uingizaji wa meno ni uingiliaji wa upasuaji unaokuwezesha kurejesha kazi zilizopotea. mfumo wa meno. Katika utafiti vituo vya matibabu daima kuendeleza teknolojia za ubunifu. Matokeo yake, kizazi cha implants mpya na teknolojia maalum ya usindikaji uso wa intraosseous iliundwa.

Mazoezi ya kutumia maendeleo ya kibunifu yanaelezea mwelekeo kuelekea ongezeko la uwezekano wa matokeo chanya, kupungua kwa muda wa kuishi. mwili wa kigeni katika mwili.

Uwekaji wa meno ni nini?

Uwekaji wa meno ya meno ni teknolojia ya ubunifu ya kuingiza mizizi ya bandia kwenye upinde wa taya ya chini au ya juu. Muundo wa kifaa una screw titan na. kutumika kama viunga vya kurekebisha katika uingizwaji kamili wa vitengo vilivyopotea, au kwa kufunga.

Screw ya titani ni sehemu ambayo imepandikizwa kwa upasuaji kwenye taya. Inafanya kazi ya mfumo wa mizizi.

Abutment imewekwa ndani ya screw titan baada ya osseointegration yake (engraftment). Yeye ni sehemu ya nje, kuiga jino lililogeuka. Mtaalamu tayari anaweka bidhaa ya mifupa juu yake kwa matumizi ya muda au ya kudumu.

Leo, uzalishaji wa implants unafanywa katika nchi nyingi. Hizi ni bidhaa za kampeni za Uswizi, Ujerumani, Israeli, Amerika, Kikorea. Zote hutumiwa katika uwekaji wa meno ya kisasa, zina tofauti zao na, ipasavyo, bei tofauti.

Dalili na contraindications kwa ajili ya meno implantation

Uingiliaji wowote wa upasuaji unafanywa kama inahitajika. Dalili na contraindications kwa ajili ya meno implantation ni kuamua na daktari baada ya uchunguzi, kusoma historia ya mgonjwa.

  • Na kasoro moja ya meno. Teknolojia inakuwezesha kurejesha kiungo kilichopotea, huku ukihifadhi afya ya vitengo vya jirani.
  • Wakati kasoro zinajumuishwa, upandaji pia unapendekezwa.
  • Kwa kasoro za mwisho, teknolojia inafanya uwezekano wa kuunda msaada kwa.
  • Kwa adentia kamili - kutokuwepo kwa meno yote kwenye upinde wa taya.
  • Ikiwa unataka kufikia athari nzuri ya uzuri.

Contraindications kwa implantation meno imegawanywa katika kabisa na jamaa. Katika kesi ya kwanza, utaratibu ni kinyume chake.

Wakati wa kupanga upasuaji, mtaalamu anapaswa kuwatenga mambo yafuatayo:

  • Bruxism, macroglossia.
  • Fungua fomu ya kifua kikuu.
  • Magonjwa makubwa ya mfumo wa moyo na mishipa.
  • Ukiukaji katika kazi ya kazi za kinga za mwili (kudhoofisha mfumo wa kinga kwa sababu ya uwepo wa hypoplasia, fomu kali utaratibu lupus erythematosus).
  • Ukiukaji wa mfumo wa endocrine - kisukari 1 shahada, hyperthyroidism.
  • Magonjwa ya viungo vya hematopoietic.
  • Magonjwa ya mfumo mkuu wa neva na wa pembeni.
  • Uwepo wa tumors mbaya.
  • Utambuzi wa maambukizi ya VVU, magonjwa ya zinaa.

Ukiukaji wa jamaa ni mambo ambayo yanaonyesha hatari kubwa za kufikia matokeo mazuri ya matibabu na teknolojia hii. Wanaweza pia kuonyesha kwamba kabla ya operesheni ni muhimu kuchukua hatua maalum tahadhari.

Vikwazo vilivyohusiana na uwekaji wa meno ni pamoja na:

  • Mshtuko wa moyo ulioahirishwa, kiharusi.
  • Usumbufu mkubwa wa mfumo wa endocrine - hatua ya 2 ya ugonjwa wa kisukari, uwepo wa ugonjwa wa climacteric, aina kali za hyper- na hypothyroidism.
  • Magonjwa ya kuambukiza ya tishu mfupa (osteomyelitis).
  • Uwepo wa athari za mzio ambazo hazihitaji matibabu ya homoni.
  • Utambuzi wa hali isiyoridhisha cavity ya mdomo na periodontium hasa.
  • Kuumwa kwa pathological.
  • Utambuzi wa hali ya precancerous ya tishu za mdomo.
  • Uwepo wa ugonjwa wa dysfunction wa TMJ.
  • Ikiwa mgonjwa ana implants za chuma katika viungo vingine.
  • Uundaji wa tumors za saratani.
  • Magonjwa sugu ya kuambukiza.
  • Kipindi cha kuzaa mtoto.

Faida na hasara

Wakati wa kupanga aina yoyote ya matibabu, ni muhimu kujifunza faida na hasara zote za teknolojia. Ulinganisho wa mambo haya utaamua uwezekano wa uingiliaji wa upasuaji.

Faida za utaratibu:

  • Mtu hupokea matokeo ya ajabu ya uzuri. Wote vitengo vya bandia itaonekana asili iwezekanavyo.
  • Faraja katika operesheni. Hakuna haja ya kuondoa na kufunga prostheses kwenye cavity ya mdomo. Mgonjwa haoni tofauti kati ya vipandikizi na meno ya asili.
  • Maisha ya huduma ya muda mrefu.
  • Matumizi ya teknolojia inakuwezesha kudumisha afya ya meno ya jirani mfululizo. Hakuna haja ya kuandaa tishu za vitengo vya kusaidia.
  • Kubuni inakuwezesha kuchukua nafasi ya sehemu ya taji. Ikiwa ni lazima, bidhaa ya zamani inaweza kubadilishwa na bandia mpya.

Baada ya kuamua kuamua urejesho wa kasoro za meno kwa msaada wa upandaji, ni muhimu kujijulisha na ubaya wa utaratibu:

  • Kuna hatari, hata hivyo kidogo, kwamba mzizi wa bandia hautachukua mizizi kwenye taya.
  • Ili kupanua maisha ya muundo, ni muhimu kufanya mara kwa mara mtaalamu taratibu za usafi kwa kusafisha cavity ya mdomo kutoka kwa amana.
  • Hasara za kuingizwa kwa meno ya meno ni pamoja na muda wa utaratibu. Wakati mwingine mchakato mzima unaweza kuchukua hadi miezi 6.
  • Kipengele cha kifedha. Utaratibu ni njia ya gharama kubwa zaidi ya kurejesha meno yaliyopotea.

Hatua za kuingizwa kwa meno

Uendeshaji wa uwekaji unafanywa kwa mlolongo. Wakati mwingine inachukua kiasi kikubwa cha muda kukamilisha. Hii ni kutokana vipengele vya mtu binafsi viumbe na utata wa operesheni.

Kupanga

Inafanywa ili kutathmini hali ya afya ya mgonjwa. Kwa kusudi hili, radiografia ya kisasa na utafiti wa kompyuta. Ikiwa ni lazima, kuondolewa, matibabu ya magonjwa yaliyogunduliwa hufanyika. Mpango wa hatua za upandikizaji yenyewe umeandaliwa.

Hatua ya upasuaji

Mzizi wa bandia huwekwa kwenye mfupa. Katika hatua hii ya matibabu, manipulations ya ziada yanawezekana ili kuondoa mabadiliko ya kuzorota katika tishu. Hii ni muhimu hasa katika kesi ambapo imepangwa kuchukua nafasi ya kitengo kilichopotea kwa muda mrefu. Kisha inakuja zamu ya usakinishaji wa abutment.

Ufungaji wa taji

Hatua ya mwisho ya mifupa inahusisha ufungaji wa taji ya meno, vipengele vya daraja au. Kama matokeo, mgonjwa hupokea urejesho kamili wa kazi zilizopotea za kutafuna na uonekano mzuri wa uzuri.

Algorithm ya operesheni

Kulingana na idadi ya mizizi iliyopandwa, utaratibu hudumu kutoka nusu saa hadi saa kadhaa na inaonekana kama hii:

  1. Maombi.
  2. Uingizaji wa mizizi ya bandia kwenye mfupa.
  3. Mshono wa jeraha.

Kuondolewa kwa sutures baada ya kuingizwa kwa meno hutokea siku ya 7-10. Ikiwa ni lazima, micro-operation inafanywa kwa madhumuni ya ufungaji. Baada ya wiki 2, huondolewa, na abutment imewekwa mahali pake.

Kipindi cha uandikishaji

Osseointegration kutokana na biocompatibility ya titani na mwili ni mafanikio katika 96% ya kesi. Mzizi wa bandia huchukua mizizi mandible kuhusu miezi 2-4. Kwenye safu ya juu, mchakato umechelewa kwa kiasi fulani (sio zaidi ya miezi sita).

Mtaalamu anatathmini matokeo wakati wa kupima kwa uhamaji wa mizizi ya bandia. Katika kesi hii, hakuna maumivu. Kuendesha mdundo kunapaswa kujibu kwa kubisha hodi. Yote hii inaonyesha mafanikio ya osseointegration ya implant.

Orodha ya makosa ambayo husababisha shida

Matumizi ya teknolojia za kisasa katika uingizaji wa meno, vifaa na vyombo hupunguza uwezekano wa kufanya makosa wakati wa matibabu.

Walakini, wanakutana, na hapa kuna sababu za hii:

  • Itifaki ya upasuaji iliyokiukwa.
  • Sheria za antisepsis na asepsis hazizingatiwi.
  • Vipengele vya anatomical havikuzingatiwa.
  • Kulikuwa na hitilafu katika kuchagua dawa ya ganzi.
  • Uzembe wakati wa kufanya kazi na tishu za mchakato wa alveolar.
  • Mazoezi hayakupozwa au kasi yao ya mzunguko ilizidishwa.
  • Umbali kati ya miundo ya meno haukuzingatiwa.
  • Muda wa utaratibu haukuendana na kiasi cha kazi iliyofanywa.

Makosa haya yote yanaweza kusababisha shida zifuatazo:

  • Maumivu, uvimbe wa tishu laini.
  • Uhamaji wa implant kwenye mfupa.
  • Mfiduo wa eneo la kizazi cha jino.
  • Kuvunjika au kupoteza implant ya meno.

Matumizi ya laser katika uwekaji wa meno

Maendeleo ya mbinu za kufanya operesheni haisimama. dawa za kisasa inatumika kwa mafanikio mionzi ya laser katika matibabu. Katika utaratibu wa kuingiza mizizi ya bandia, laser inachukua nafasi ya scalpel.

Mbinu hii ina faida kadhaa:

  • Maumivu ya operesheni hupunguzwa.
  • Kuongezeka kwa usahihi wa kudanganywa.
  • Kupunguza muda wa kuweka implant.
  • Hupunguza uwezekano wa michakato ya uchochezi kwa kiwango cha chini.

Kuchagua njia ya operesheni, mtaalamu anaongozwa na kuwepo kwa dalili na contraindications.

Maisha yote

Wataalamu wanahakikisha muda mrefu wa uendeshaji wa mizizi ya bandia.

Ili kufanya hivyo, unahitaji kufuata mapendekezo machache rahisi:

  • Weka cavity ya mdomo katika hali ya kuridhisha. Tembelea ofisi ya daktari wa meno mara mbili kwa mwaka.
  • Usizidishe miundo.

Chini ya kufuata itifaki zote wakati wa uwekaji na utengenezaji miundo ya mifupa maisha ya huduma ya bidhaa hufikia miaka 25.

Uingizaji ni njia ya juu zaidi ya kurejesha kazi zilizopotea za vifaa vya kutafuna. Licha ya otomatiki ya juu ya michakato katika hatua zote, ubora wa matibabu kwa kiasi kikubwa inategemea taaluma ya daktari. Uchaguzi wa kliniki na daktari lazima ufikiwe na wajibu wote.

Uingizaji wa meno ni utaratibu ngumu na wa hatua nyingi. Lakini bila shaka matokeo ni ya thamani yake. Kipandikizi cha ubora wa juu kinapaswa kufanywa kwa titani na kuwa na nguvu ya juu. Katika kesi hiyo, mwili hauwezi kukataa na athari za mzio hazitatokea.

Mchakato wa prosthetics hufanyika katika hatua kadhaa:

  • screw inaingizwa kwa msaada wa uingiliaji wa upasuaji;
  • abutment imewekwa (inaunganisha implant na prosthesis);
  • kutengeneza kiungo bandia na kukiambatanisha na kipandikizi. Tayari katika hatua hii, meno yana mwonekano wa asili.

Hivi karibuni, watu wamevaa meno bandia inayoweza kutolewa alihisi usumbufu mkubwa. Kula na hata mawasiliano ya kawaida kunaweza kupunguza kujistahi kwa watu kama hao. Siku hizi, wanaweza kuchanganya urahisi, faraja na aesthetics. Licha ya hili, matumizi ya prostheses huleta na idadi ya matatizo fulani ambayo yanatengwa wakati wa kuingizwa kwa meno.

Operesheni inachukua muda mfupi. Ikiwa hakuna meno kabisa, basi hadi screws 6 inaweza kuingizwa, lakini ikiwa meno fulani yanapo, basi, kulingana na hali hiyo, idadi yao inaweza kuongezeka.

Vipandikizi vina uwezo wa kufanya nini? Wakati wa uzalishaji, wataalam wanajaribu kufikia malengo yafuatayo:

  • nguvu ya juu;
  • athari nzuri ya vipodozi;
  • majeraha ya chini ya mfupa.

Kwa kawaida, hakuna kitu cha milele, na upandikizaji wa meno sio ubaguzi. Kunaweza kuwa na deformation na kuvunjika. Lakini sio kila kitu kinatisha sana, kwani ni rahisi sana kupona. Kwa kuzingatia sheria za usafi na kutembelea mara kwa mara kwa daktari wa meno, wanaweza kudumu kwa miongo kadhaa.

Mafunzo

Hatua za maandalizi hufanyika katika hatua kadhaa:

  • usafi wa mazingira ya cavity ya mdomo;
  • vikao vya mafunzo juu ya hatua za usafi;
  • immobilization ya meno ya kusonga;
  • hatua za kuondoa kizuizi cha kiwewe, pamoja na kusawazisha uso;
  • kusaga meno;
  • ikiwa kuna hatari ya mfiduo wa ujasiri, uondoaji unafanywa;
  • tiba ya madawa ya kulevya (mawakala wa antibacterial, vitamini, immunostimulants, pamoja na mawakala ambayo huimarisha upinzani wa mwili). Antibiotics hupunguza hatari ya kuendeleza mchakato wa uchochezi, kwa hiyo, mara moja kabla ya utaratibu, tiba ya antibiotic inafanywa.

Viashiria

Dalili za utaratibu ni masharti yafuatayo:

  • kasoro moja ya meno;
  • kasoro ambayo inawezekana kufanya prosthetics fasta;
  • kutokuwepo kabisa kwa meno, ambayo inawezekana kurekebisha prosthesis inayoondolewa vizuri au kufanya prosthetics fasta.

Implantation au prosthetics jadi

Upandikizaji una faida na faida kadhaa muhimu:

  • kasoro huondolewa bila kugeuka meno yenye afya ambazo ziko karibu;
  • hakuna haja ya kuvaa meno bandia inayoweza kutolewa;
  • meno bandia ya kudumu yanaweza kuwa marefu zaidi;
  • inaweza kutumika hata na kutokuwepo kabisa meno;
  • Vipandikizi hukuruhusu kuokoa mfupa mahali ambapo jino tayari limepotea. Hii ni ya thamani sana, kwa sababu ikiwa mfupa haufanyi kazi zake, itakuwa haraka atrophy na inaweza kupotea;
  • mchakato wa kutafuna kwa maneno ya asilimia ni mara nyingi zaidi kuliko katika prosthetics ya jadi;
  • hata kwa atrophy ya taya ya chini, matibabu ya mifupa yenye ufanisi yanaweza kufanywa;
  • uwezekano wa resorption ya mfupa hupunguzwa;
  • maisha ya huduma ya muda mrefu;
  • kuangalia na kujisikia kama meno yako mwenyewe.

Ikiwa kuzungumza juu sera ya bei, basi wapinzani wa utaratibu huu wanataja gharama kama hoja ya kupendelea ni nini bora kuchagua njia ya jadi viungo bandia.

Ni salama kusema kwamba bei ni sawia moja kwa moja na ubora. Utaratibu unahitaji ujuzi fulani, zana za gharama kubwa, pamoja na mafunzo yenye ujuzi. Hii sio marejesho na taji, hivyo implant inapaswa kudumu maisha yote.

Aina za vipandikizi

Kulingana na matokeo uchunguzi wa uchunguzi chagua saizi na umbo linalofaa la kupandikiza. Hapo awali, implantologist alikuwa na mfano wake mmoja, ambao ulichaguliwa, lakini sasa unaweza kuchagua mfano sahihi kwa karibu kila mgonjwa. Yote hii ikawa shukrani iwezekanavyo kwa hatua zilizochukuliwa usiku wa utaratibu: kiasi cha mfupa kinarejeshwa, pamoja na utando wa mucous mahali ambapo nyenzo zitawekwa moja kwa moja.

Vipandikizi vimeainishwa kama ifuatavyo:

  • screw;
  • silinda;
  • mucosal;
  • intramucosal;
  • transosseous;
  • subperiosteal;
  • transdental.

Hebu tuchunguze kwa undani zaidi aina za kawaida.

screw

Wanatofautiana katika sifa muhimu kama hizi:

  • fixation nzuri;
  • uwezekano wa kuondolewa kwa mzunguko katika mwelekeo kinyume;
  • uwezekano wa kutekeleza mzigo wa kazi;
  • msaada mzuri kwa tishu za mfupa kutokana na ukweli kwamba eneo lake la nje ni kubwa zaidi.

Silinda

Ufungaji wa aina hii ya kuingiza ni haraka, rahisi na kiasi usio na uchungu. Kuna usambazaji sare wa mizigo ya kazi kwenye tishu za mfupa.

Kwa kufunika na plasma ya titani, uso wa nje huongezeka ndani ya mfupa.

Ikiwa tunazungumzia juu ya mapungufu, basi muda wa utaratibu ni mrefu sana, kwa sababu ambayo mfupa huwaka, na pia inaweza kuharibiwa kutokana na shinikizo. Matokeo yake, jaribio la prosthetics linaweza kushindwa.

Pia, vipandikizi vimegawanywa kulingana na sura:

  • umbo la mizizi. Inatumika kwa kiasi cha kutosha cha mfupa. Ikiwa hakuna nafasi ya kutosha, basi katika baadhi ya matukio, madaktari hujenga molekuli ya mfupa, baada ya hapo wanaendelea moja kwa moja kwa utaratibu;
  • pamoja. Nyenzo kubwa zaidi zinaweza kutumika kwa kasoro kali;
  • sahani. Ufanisi hata kwa mifupa nyembamba. Utekelezaji kwa umbali mrefu unawezekana. Kutokana na hili, kipindi cha uhalali kinaongezeka kwa kiasi kikubwa;
  • intramucosal. Inaweza kuitwa aina ya pekee, kwa kuwa katika kesi hii inawezekana si kupachika ndani ya mfupa. Husaidia kuleta utulivu wa meno bandia;
  • subperiosteal. Hata kwa tishu nyembamba za mfupa, zina matokeo mazuri. Haitakuwa ni kutia chumvi kusema kwamba hii ni kipande cha kujitia. Licha ya kazi yake ya wazi na ya hila, inathiri eneo kubwa na inashikiliwa kwa uthabiti;
  • imetulia. Traumatization ya membrane ya mucous imepunguzwa hadi karibu sifuri kutokana na ufungaji wa nyenzo kupitia sehemu ya juu mzizi wa meno. Uponyaji ni rahisi na haraka. Pia, mizizi haina urefu, lakini pia huimarisha;
  • vipandikizi vidogo. Wanaweza kuhusishwa na uvumbuzi wa implantology. Imetengenezwa kwa kutumia titani ya hali ya juu. Njia ni rahisi na ya haraka. Wao huimarisha prosthesis, na pia huchangia sio tu kwa muda mfupi, bali pia kwa fixation ya kudumu. Prosthesis inaweza kusanikishwa mara moja, na bei haiwezi lakini tafadhali. Kwa kuongeza, mbinu yenyewe ni rahisi na inafanywa chini ya anesthesia ya ndani.

Contraindications

Kama ilivyo kwa utaratibu wowote, uwekaji wa meno una idadi ya contraindications:

  • patholojia mfumo wa hematopoietic(ugandaji mbaya wa damu);
  • shinikizo la damu;
  • ukiukwaji katika kazi ya kongosho (ugonjwa wa kisukari mellitus);
  • patholojia ya mfumo mkuu wa neva;
  • bite iliyoharibika;
  • ischemia ya moyo;
  • ugonjwa wa periodontal;
  • magonjwa yoyote sugu katika hatua ya papo hapo;
  • ugonjwa wa immunodeficiency;
  • periodontitis;
  • ugonjwa wa periodontal;
  • stomatitis;
  • caries;
  • osteopathy;
  • matatizo ya akili;
  • onkolojia.

Maelezo ya mchakato

Utaratibu unamaanisha mbinu ya kuwajibika ya daktari wa meno na mgonjwa. Hata kabla ya upasuaji, unapaswa kufuata kwa uangalifu maagizo ya daktari kuhusu usafi wa mdomo. Uwepo wa plaque ya microbial na tartar inaweza kuathiri vibaya matokeo ya prosthetics.

Yote huanza na ukweli kwamba ni muhimu sana kufanyiwa uchunguzi. Ikiwa mgonjwa ana contraindications, basi utaratibu hauwezi kufanywa. Ikiwa uchunguzi ulionyesha kuwa kila kitu ni sawa, basi daktari wa meno hufanya utafiti wake wa ziada na kujua ikiwa kuna matatizo moja kwa moja na meno. Ikiwa shida kama hizo zipo, zinapaswa kutatuliwa kabla ya utaratibu.

Kwanza, daktari wa upasuaji lazima achimba shimo ambalo implants zitapigwa. Inachukua kama dakika 60 na inafanywa chini ya anesthesia ya ndani.

Kisha, kwa muda fulani, hutokea tofauti kwa kila mtu, kila kitu kinapaswa kuponya, na implant yenyewe inapaswa kuwa imara mizizi katika mfupa. Kama sheria, hii hudumu kwa miezi kadhaa, na ikiwa inakuja taya ya juu, kisha hadi miezi sita. Katika kipindi hiki, unahitaji kufuatilia mlo wako.

Wakati hatua hii imekamilika, daktari wa upasuaji huenda kwenye hatua inayofuata ya utaratibu. Ndani ya dakika 30, skrubu ambazo zilisakinishwa katika hatua ya kwanza hubadilishwa kuwa usajili. Katika hatua hii, uponyaji hutokea kwa kasi zaidi - kwa siku 6-7.

Hatua ya mwisho ya utaratibu ni uumbaji halisi wa prosthesis. Hii itahitaji hisia ya taya. Baada ya marekebisho maalum na usindikaji, inakuwa meno mapya ya mgonjwa. Wakati wa utaratibu huo wa hatua nyingi, meno yanaonekana asili, na tabasamu itasisitiza tu uzuri wa meno.

utunzaji wa mdomo

Mlo ni pamoja na matumizi ya chakula cha laini na kioevu, ni vizuri ikiwa ni pureed. Madaktari pia wanaagiza tiba ya antibiotic, pamoja na dawa za analgesic. Piga meno yako kwa upole sana, brashi yenye bristles laini itafanya. Zaidi ya hayo, unaweza pia suuza kinywa chako na ufumbuzi wa antiseptic. utunzaji wa usafi haipaswi kuwa asubuhi tu, bali pia jioni. Mate ina mali ya antibacterial, na usiri wa mate hupunguzwa sana jioni. Taratibu hizo zinapaswa kufanyika kwa kutumia kioo na taa nzuri.

Kwa kuzingatia yote hapo juu, unaweza kufanya chaguo la ujasiri kwa kupendelea implants za meno!

Implantology ya meno ni mojawapo ya wengi maelekezo ya kuahidi katika meno. Hivi sasa, vipandikizi vya meno hutumiwa katika karibu mikoa yote ya nchi yetu, tasnifu zinatetewa juu ya shida za uwekaji, mikutano hufanyika, machapisho maalum yaliyoonyeshwa vizuri yanaonekana - majarida, vitabu, atlas. Madaktari wetu wengi wa meno, wakiwa wamepitia mafunzo na utaalam nje ya nchi, wamepata maarifa na uzoefu muhimu katika kliniki mbalimbali Ujerumani, Kanada, Ufaransa na wengine wanafanya kazi kikamilifu katika eneo hili. Taasisi kadhaa za Kirusi hufanya kozi za juu za mafunzo kwa madaktari katika uwanja wa implantology. Uzalishaji ulianza aina mbalimbali implants za ndani (Moscow, St. Petersburg, Tomsk, Kazan, Saratov, nk). Kongamano la Kimataifa la Biomaterials nchini Kanada, 1998, lilifunguliwa kwa ripoti ya kikundi cha kisayansi cha watafiti juu ya vipandikizi vya kumbukumbu za umbo, iliyoongozwa na prof. V.E. Gunther. Ripoti 20 za wenzetu zilitolewa katika sehemu ya implantolojia.
Sharti kuu la kinadharia kwa matumizi ya vipandikizi vya meno ni ukweli wa ujumuishaji wa tishu (fibrossal, osseointegration) wakati wa kuingizwa kwa nyenzo za ajizi za kibaolojia kwenye tishu za mfupa wa taya. Faida za mfumo mmoja au mwingine wa upandaji ni mada ya majadiliano ya mara kwa mara, hata hivyo, kuna mwelekeo unaoonekana kuelekea utumiaji mpana wa vipandikizi vya osseointegrated na "uingizaji" wa awali bila kupakia sehemu ya ndani ya uwekaji, ambayo, kama sheria, ina. uso wa porous. Uchunguzi wa Gnatodynamometric unaonyesha kwamba uvumilivu wa tishu za peri-implant kwa mizigo ya kazi inakaribia uvumilivu wa periodontium ya meno ya asili.
Matumizi ya kimatibabu ya vipandikizi kama viunzi vinavyojitegemea au viunga vya ziada vya madaraja au viungo bandia vinavyoweza kutolewa yamefichua manufaa kadhaa juu ya viungo bandia vya jadi vya meno:
1. Kupunguza au kuondoa utayarishaji wa meno ya asili.
2. Uwezekano wa kuwatenga meno bandia inayoweza kutolewa wakati wa kuchukua nafasi ya kasoro za mwisho.
3. Uwezekano wa kutengeneza bandia za kudumu za urefu mkubwa.
4. Uwezekano wa kufanya meno ya kudumu kwa kutokuwepo kabisa kwa meno au uboreshaji mkubwa katika kurekebisha meno kamili.
5. Hakuna haja ya kuokoa meno na ubashiri wa periodontal wenye shaka.
Anza Implantolojia ya Kirusi inahusishwa kwa karibu na jina la mwanasayansi wa ndani Privatdozent N.N. Znamensky. Majaribio yake na utafiti wa kliniki iliweka msingi wa implantology, sio tu ya ndani, lakini pia ilitoa mchango mkubwa kwa kigeni. Mnamo 1891, katika Mkutano wa IV wa Pirogov, na kisha katika jarida "Mapitio ya Matibabu", ripoti yake "Uwekaji wa meno ya bandia" iliwasilishwa. Alisema kuwa mahali pazuri pa kuweka kipandikizi sio tundu la jino lililotolewa, lakini mfupa uliorejeshwa, na nyenzo zake hazipaswi kuguswa. michakato ya kisaikolojia katika mifupa. Walakini, baada ya N.N. Maendeleo ya Znamensky na kuendelea kwa kazi katika eneo hili hakufuata, hadi miaka ya 50 ya karne ya XX. Kazi nzito ilifanywa na V.G. Eliseev na E. Ya. Vares, walikuwa wa kwanza kutumia plastiki (polymethyl methacrylate) kama nyenzo ya kuingiza meno, lakini matokeo yalikuwa mabaya - ushirikiano wa osseo haukufanyika. Pause ya pili katika maendeleo ya ndani ya mwelekeo ilifuata. Wakati huo huo, implantology ilikuwa ikiendelea haraka nje ya nchi. Sayansi ya viumbe hai huanza kukua. Kuna utaftaji wa kina wa nyenzo zinazoendana na kibaolojia, shughuli za metali zinazohusiana na tishu za kibaolojia, tabia ya kutokuwa na uwezo, uvumilivu inasomwa, utangulizi wa kazi katika mazoezi ya kliniki metali. Walitambuliwa mali ya kipekee titanium - wepesi, upinzani dhidi ya kutu, kwa sababu ya safu kali ya oksidi ya uso - kuingia ndani ya mfupa (ushirikiano), ambayo hapo awali ilizingatiwa kuwa haiwezekani. Aina mbalimbali za vipandikizi zimechunguzwa.
Mnamo mwaka wa 1965, mwanasayansi wa Uswidi P.Branemark alitengeneza muundo wa kupandikiza skrubu kwa mbinu ya muda wa 2. Alitengeneza hali muhimu kwa ajili ya mafanikio ya prosthetics ya meno kulingana na implants kuunganishwa na mfupa - utasa, usafi wa uso, atraumaticity, usawa wa kijiometri wa kitanda na muundo, na kipindi cha engraftment bila mzigo. Dhana ya osseointegration (wasiliana na osteogenesis) ilifafanuliwa. Shughuli zilizofanywa zilikuwa na matokeo chanya ya juu sana ya miaka 5 na 10.
1964−1967 - Mwanasayansi wa Marekani L. Linkow alitengeneza vipandikizi vya sahani (blad-kwenda), kwa kutumia mawasiliano ya moja kwa moja ya mfupa - uhusiano wa fibrossal wa implant na tishu za mfupa za msingi. Dhana ya fibroosteointegration (osteogenesis ya mbali) ilionekana. Matokeo ya juu ya muda mrefu pia yalipatikana.
Mnamo mwaka wa 1981, katika mkutano wa Tashkent, nyuma ya daktari wa meno ya Soviet katika uwanja wa implantology ilitambuliwa, na haja ya kuendeleza eneo hili katika USSR ilibainishwa. Miaka ya 1980 iliona ongezeko jipya katika implantolojia ya ndani. Wapenzi kutoka sehemu mbalimbali za USSR ya zamani - Nchi za Baltic (S.P. Chepulis, O.N. Surov), Siberia (M.Z. Mirgazizov, P.G. Sysolyatin, V.N. Olesova, V.E. Gunther, F.T. Temerkhanov, V. K. Polenichkin, V. V. V. V. Troby Troby, V.V. Ukraine (S. I. Krishtab, V. V. Los), Caucasus (A. B. Gorodetsky) na wengine wanafanya kazi katika kazi ya utafiti. Wizara ya Afya inafanya mkutano juu ya implantology, baada ya hapo amri No 310 "Katika hatua za kuanzisha kwa vitendo njia ya matibabu ya mifupa na matumizi ya implants" inaonekana. Nenda utafiti wa kina, miundo mpya inaonekana - maabara maalumu, idara na ofisi. Wanasayansi wa Siberia wamepata uhalali wa matumizi ya aloi ya nikeli ya titanium kwa njia ya porosity na athari ya kurejesha umbo kama nyenzo ya vipandikizi. Mnamo mwaka wa 1986, idara ya cosmetology ya meno (A.I. Matveeva) iliandaliwa katika Taasisi ya Utafiti ya Kati ya Meno kwa lengo la kuanzisha meno katika mazoezi yaliyoenea. Vipandikizi vya kwanza vya ndani na vyombo vinaonekana.
Tangu 1993, wakati Jumuiya ya meno ya Kirusi-Yote ilianzishwa na sehemu ya implantologists ilionekana katika SAO, mchakato zaidi wa maendeleo ya implantology ya meno ya ndani ilianza. Kurekebisha mfumo wa kuandaa na kusimamia utunzaji wa kupandikiza, uhasibu na takwimu, kukuza viwango vya kitaaluma vya vifaa, vyombo, vipandikizi, matibabu kwa kutumia vipandikizi, kibali na leseni, udhibitisho wa vitengo vya kupandikiza, kuunda mfumo wa udhibiti wa kitaalamu kwa ajili ya uzalishaji wa vifaa vya kupandikiza; vyombo na vipandikizi mwaka 2000 Bodi ya sehemu ya implantologists Star (baada ya kubadili jina) ilitengeneza "Kanuni za utoaji wa huduma ya meno kwa idadi ya watu kwa kutumia implantat." Wataalamu wakuu katika implantolojia walishiriki katika kazi hii: prof. M.Z. Mirgazizov, Prof. V.N. Olesova, Prof. A.I. Matveeva, Prof. A.A. Kulakov, Prof. S.Yu. Ivanov, MD F.F. Losev, Ph.D. M.V. Dunaev, Ph.D. A.I. Zhusev na wengine.Katika Kanuni hii, jaribio lilifanywa kuungana katika hati moja mawazo ya kisasa juu ya vifaa muhimu vya implantolojia, kiwango cha sifa za wataalam, sifa za uchunguzi wa mgonjwa (utambuzi kamili wa kabla ya kuingizwa kabla ya kuingizwa na ngumu. uchunguzi wa zahanati baada ya), chaguzi za kuandaa huduma ya upandaji hutolewa, kulingana na uwezo wa taasisi.
Bodi ya Sehemu ya Uingizaji wa Nyota ya Star inatumai kuwa hati hii itasaidia juhudi za madaktari wa meno (waandalizi, watafiti, waelimishaji, watendaji) kufikia viwango bora zaidi vya ulimwengu katika upandikizaji wa vitendo.
kiwango cha kimataifa Kipandikizi kamili ni mchanganyiko wa vipengele 5 (Smith, 1987):
1. Kutoweza kusonga kwa implant ya mtu binafsi katika utafiti wa kimatibabu
2. Kutokuwepo kwa utupu karibu na implant kulingana na radiograph
3. Kupoteza kwa mfupa wa wima wa 0.2 mm wakati wa mwaka wa pili wa ufuatiliaji
4. Muundo wa implant hauingilii uwekaji wa bandia, muonekano humridhisha mgonjwa.
5. Kutokuwepo kwa maumivu, usumbufu, maambukizi kwenye implant
Kulingana na vigezo hivi, kiwango cha mafanikio kinachohitajika mwishoni mwa kipindi cha miaka 5 cha kupandikiza kinapaswa kuwa 85%, kipindi cha miaka 10 - 80%. Teknolojia za kisasa upandikizaji na uboreshaji huruhusu ufanisi wa upandikizaji wa 90% au zaidi.

Uainishaji wa vipandikizi vya meno

1. Kwa aina za uwekaji:
- Kupandikizwa kwa Endodonto-endossal. Uwekaji huo unafanywa na meno ya rununu au yaliyoharibiwa sana kwa kuanzisha vipandikizi vya umbo la skurubu kupitia mzizi wa jino kwenye tishu za mfupa za msingi.
- Uwekaji wa Endossal. Urekebishaji wa kuingiza unafanywa kwa kuunganisha sehemu ya "mizizi" ya kuingizwa kwenye tishu za mfupa. Uwekaji wa ndani wa mishipa ndio unaojulikana zaidi mtazamo wa ufanisi kupandikiza. Uingizaji wowote wa intraosseous una sehemu ya intraosseous (mizizi), shingo (ambayo mucosa ya gingival imefungwa) na supraconstruction (kichwa kinachojitokeza kwenye cavity ya mdomo). Mara nyingi, sehemu hii inaitwa abutment. Implants inaweza kuanguka, i.e. kwa fixation screw ya kichwa kwa sehemu ya mizizi.
- Uwekaji wa subperiosteal. Vipandikizi vya subperiosteal ni fremu ya chuma yenye viambatisho vinavyojitokeza ndani ya cavity ya mdomo, iliyotengenezwa kwa kutupwa kutoka kwa tishu za mfupa wa taya na kuwekwa chini ya periosteum. Uwekaji wa subperiosteal kawaida hutumiwa wakati uwekaji wa intraosseous hauwezekani kwa sababu ya urefu wa kutosha wa sehemu ya alveolar ya taya.
- Uwekaji wa ndani ya mucosa. Vipandikizi vya intramucosal ni protrusions zenye umbo la uyoga ndani ya msingi wa denture kamili inayoweza kutolewa, ambayo, inapowekwa, huingia kwenye mapumziko yanayolingana kwenye mucosa. Unyogovu huu hutengenezwa kwa upasuaji.
- Uwekaji wa submucosal. Inahusisha kuanzishwa kwa sumaku chini ya utando wa mucous wa fold ya mpito ya cavity ya mdomo na eneo sambamba katika msingi wa prosthesis inayoondolewa ya sumaku ya pole kinyume.
- Uwekaji wa transosseous. Uingizaji wa transosseous hutumiwa kwa atrophy kali ya taya ya chini; sehemu yao ya intraosseous hupitia unene wa taya katika kanda ya kati na imewekwa kwenye makali ya basal ya taya.

2. Kulingana na nyenzo za implant:
- Biotolerant: chuma cha pua, aloi ya chromium-cobalt.
- Bioinert: titanium, zirconium, dhahabu, keramik ya corundum, kaboni ya kioo, nikelidi ya titani.
- Bioactive: mipako ya implants za chuma na hydroxyapatite, keramik ya phosphate ya tricalcium, nk.
Hivi sasa, nyenzo za biotolerant karibu hazitumiwi katika implantology, kwa sababu wamezungukwa katika mwili na capsule nene ya nyuzi na hawawezi kuhakikisha mafanikio ya muda mrefu. Nyenzo za kawaida za kuingiza meno ni titani.

3. Kulingana na sura ya implant ya intraosseous (aina za msingi):
- sahani;
- screw;
- cylindrical;
- katika fomu ya 4 ya jino la asili;
- na hatua;
- na vifuniko vya cortical;
- tubular, nk.
Pamoja na aina zote za maumbo ya kupandikiza na vipengele vya kubuni, wengi wao wana mipako ya porous na ukubwa wa pore wa 50-250 μm. Inajulikana kwa matokeo masomo ya majaribio kwamba porosity inachangia biocompatibility ya nyenzo na tishu mfupa porous. Aidha, malezi ya tishu za osteogenic katika pores ya implant huchangia uhifadhi wake wa mitambo katika taya. Katika suala hili, ni lazima ieleweke kwamba aloi ya nikeli ya titani ya porous na kupitia upenyezaji inaahidi.

4. Kwa njia ya kupandikiza:
- mara moja;
- hatua mbili;
- papo hapo;
- kijijini.

Katika kesi ya kwanza, kuingiza huwekwa kwenye kitanda cha mfupa kilichoundwa, kichwa cha kuingiza kinajitokeza kwenye cavity ya mdomo, na prosthetics huanza siku za kwanza baada ya operesheni. Kwa mbinu ya hatua mbili, sehemu ya mizizi tu ya kuingizwa huwekwa kwenye kitanda cha mfupa na utando wa mucous juu yake ni sutured. Prosthetics huanza baada ya kuunganishwa kwa kichwa, miezi 2-3 baada ya operesheni kwenye taya ya chini na miezi 4-6 kwenye taya ya juu.
Uingizaji wa moja kwa moja unafanywa wakati huo huo na kuondolewa kwa jino kwenye tundu la alveolar. Kwa sababu ya tofauti kati ya kuingiza na saizi ya shimo, uwekaji kama huo unafaa katika mbinu ya hatua mbili na "uingizaji" wa sehemu ya mizizi. Uingizaji wa mbali unafanywa baada ya urekebishaji kamili wa mfupa kwenye tovuti ya uchimbaji wa jino (kwa wastani, baada ya miezi 9). kupandikiza mapema ndani masharti mbalimbali baada ya uchimbaji wa jino hufanyika mara chache, kwa sababu uzoefu wa kliniki inaonyesha matokeo ya chini ya kuaminika wakati wa kupandikizwa kwenye tundu la jino lililotolewa.


KATIKA siku za hivi karibuni uzoefu wa maandalizi ya kabla ya kupandikizwa kwa taya yenye atrophied kali ilichapishwa. Inajumuisha plasty ya mchakato wa alveolar na allo-, auto-bone au vipandikizi vya pamoja ili kuongeza kiasi cha mfupa kwenye tovuti ya upandikizaji uliopendekezwa. Shughuli nyingine za kuandaa kitanda cha kuingiza pia zinajulikana, kwa mfano, uhamisho wa mfereji wa mandibular na kifungu cha neurovascular, kuinua sinus (kusonga chini ya sinus maxillary). Katika baadhi ya matukio, shughuli hizi zinawezekana kwa kuingizwa kwa wakati mmoja wa implant ya meno.

Dalili za kuingizwa kwa meno

Hivi sasa, implants za meno zinazingatiwa mbinu mbadala viungo bandia. Kutoka kwa mtazamo wa topografia ya kasoro ya meno, uwekaji unawezekana na unaonyeshwa kwa eneo lolote na kiwango cha kasoro:
- kwa kutokuwepo kwa jino moja;
- pamoja na kasoro zilizojumuishwa katika dentition;
- na kasoro za mwisho za dentition;
- kwa kutokuwepo kabisa kwa meno.
Jambo la kuamua katika kuchagua njia ya kupandikiza ni mtazamo hasi wa mgonjwa kuelekea meno ya bandia inayoweza kutolewa na kutokuwa na nia ya kuandaa meno mabichi. Sababu ya matumizi ya implants pia ni ukosefu wa hali muhimu kwa fixation salama kamili au meno bandia sehemu. Implants huonyeshwa kwa wagonjwa wenye kutovumilia kwa acrylates.

Contraindications kwa ajili ya implantation

1. Kabisa:
- magonjwa ya muda mrefu ya mwili (kifua kikuu, rheumatism, kisukari mellitus, stomatitis);
- magonjwa ya damu;
- magonjwa ya mfumo wa mifupa ambayo hupunguza fidia ya mfupa;
- magonjwa ya mfumo mkuu wa neva na wa pembeni;
- magonjwa yaliyopunguzwa ya mfumo wa moyo na mishipa;
- tumors mbaya.

2. Jamaa:
- periodontitis;
- kuumwa kwa pathological;
- usafi mbaya wa mdomo;
- magonjwa hatarishi cavity ya mdomo;
- uwepo wa implants za chuma za viungo vingine;
- magonjwa ya pamoja ya temporomandibular;
- bruxism.

Kuvimba kwa muda mrefu kwa periodontium na ukosefu wa usafi wa kutosha cavity ya mdomo itasababisha ugonjwa sugu wa peri-implantitis; deformation ya dentition na patholojia ya temporomandibular pamoja itachangia overload ya implant.
Matibabu yaliyolengwa ya magonjwa kabla ya operesheni ya kupandikiza hufanya uwekaji iwezekanavyo katika hali nyingi.
Kwa kuingizwa kwa intraosseous, contraindication maalum ni kiasi cha kutosha cha tishu za mfupa kwenye tovuti ya operesheni iliyokusudiwa. Ili kuzuia atrophy ya tishu za mfupa, ni muhimu kuweka angalau 2 mm ya mfupa kwenye pande zote za implant wakati wa operesheni ya uingizaji.

Uchunguzi wa mgonjwa kabla ya kupandikizwa

Tathmini ya hali ya jumla ya afya inapaswa kufanywa na data ya anamnesis, matokeo ya mtihani wa damu na mkojo, na lazima iwe msingi wa hitimisho la mtaalamu wa ndani au daktari wa familia. Katika baadhi ya matukio, ni muhimu kushauriana na madaktari wa utaalam mwingine na mwenendo mbinu za ziada utafiti.
Uchunguzi wa meno ya cavity ya mdomo ni pamoja na:
- utafiti wa historia ya meno;
- tathmini ya kliniki hali ya meno, dentition, TMJ, mucosa ya mdomo, uwiano wa taya (kuziba);
- utafiti wa mifano ya uchunguzi;
- uchunguzi wa x-ray mfumo wa dento-taya.

Kabla ya kupandikizwa, ni muhimu kupata picha ya panoramiki ya taya kwa kutumia violezo vya plastiki au nta zilizo na pini za ukubwa wa kawaida au mipira iliyowekwa ndani yake. Vipengele vile vinahusishwa na haja ya kupima umbali kutoka juu ya ridge ya alveolar hadi mfereji wa mandibular, sinus maxillary na miundo mingine ya anatomical. Katika baadhi ya matukio, picha zinazolengwa za ndani zinahitajika;
- kupima unene wa membrane ya mucous kwenye tovuti ya upasuaji na kuamua upana wa sehemu ya alveolar ya taya. Hivi karibuni, tomography ya kompyuta ya taya imetumika kwa madhumuni haya;
- kufanya biopotentiometry ya tishu za mdomo, hasa katika prosthetics na implantation kwa kutumia metali tofauti.
Kama njia za ziada, gnathodynamometry, electromyography, flowmetry ya doppler, nk zinaweza kutumika.

Vipengele vya operesheni

Uingiliaji wa upasuaji wakati wa kuundwa kwa kitanda cha kuingiza intraosseous haipaswi kusababisha overheating ya mfupa. Katika suala hili, maandalizi yanafanywa kwa kuchimba visima vya kasi ya chini (400 rpm) na baridi ya lazima. uwanja wa uendeshaji maji ya chumvi au distilled. Seti za zana za kisasa za kukata kwa implantolojia zina idadi ya burs na vipandikizi vilivyotumiwa kwa mlolongo na baridi ya ndani. Asili ya chale kwenye mucosa kwenye tovuti ya kupandikizwa - katikati ya tundu la alveoli au kwa kuhamishwa, bado inajadiliwa.
Kwa kuanzishwa kwa uingizaji wa sahani, mfululizo wa mashimo hutengenezwa kando ya juu ya mstari wa alveolar, ambayo huunganishwa na bur ya fissure. Implant inaendeshwa kwa urahisi ndani ya kitanda na "tightness" kidogo. Mbinu ya mucous karibu na implant ni sutured. Siku chache baadaye, prosthesis ya muda au ya kudumu inafanywa. Wakati wa kuingiza implants za cylindrical, cutters na drills zinatakiwa zinazofanana na kipenyo cha implant; katika kesi ya implants za screw, vyombo vinatakiwa vinavyotengeneza thread ya screw katika tishu mfupa. Uingizaji unahitaji analogues ya implantat, kupima kina; na kwa mbinu ya hatua mbili, plugs za kuingiza mizizi, screwdrivers, screws za uponyaji na vifaa vingine pia hutumiwa. Wakati mwingine templates za mwongozo wa plastiki zilizopangwa tayari hutumiwa. Kichwa cha implant hupigwa ndani baada ya miezi 3-6 kwa kutumia scalpel ya kawaida au ya pande zote ili kufungua membrane ya mucous.
Makala ya prosthetics kwenye implants
Upangaji wa muundo wa bandia ya meno huanza katika hatua ya uchunguzi kwa kuamua idadi na miundo ya vipandikizi vinavyoweza kutumika katika mgonjwa huyu kwa mujibu wa ukubwa na usanidi wa sehemu ya alveolar ya taya. Moratori aliweka mbele thesis ya "implant isotopi", kulingana na ambayo ni muhimu kujitahidi kwa hali ambapo idadi ya implants inalingana na idadi ya meno kurejeshwa. Pia anasisitiza uwezekano wa kutumia implantat za kipenyo na urefu tofauti kwa mgonjwa ("implant multidimensionality") kulingana na kiasi cha tishu za mfupa.
Kwa kutokuwepo kwa jino moja kubadilishwa na kuingiza, inawezekana kutengeneza taji ya bandia na mawasiliano ya lazima ya takriban na meno ya asili. Katika baadhi ya matukio, bandia kama hiyo itakuwa na ufanisi zaidi ikiwa unganisho la kuaminika na meno ya asili linahakikishwa kwa kutumia inlays, linings occlusal au mifumo ya wambiso kama vile "Ribbond". Katika kesi hii, inashauriwa kutumia implant na kifaa cha kuzuia mzunguko (hexagon ya ndani au nje, nk).
Katika utengenezaji wa madaraja, mara nyingi ni muhimu kuzingatia kutokuwa na usawa wa implants na meno ambayo hupunguza kasoro. Katika hali ambapo tilt ya implant inatarajiwa mapema, implant na kichwa tilted inaweza kutumika. Katika mifumo ya kisasa ya kuingiza, uunganisho wa screw ya kichwa cha kuingiza (suprastructure) na bandia ya daraja la kutupwa hutolewa. Screw sio tu inaunda fursa za kutumia na kurekebisha bandia kwenye vipandikizi vilivyowekwa, lakini pia hukuruhusu kuokoa uwekaji katika kesi ya kuvunjika kwa prosthesis na kurekebisha hali ya uwekaji. Inastahili kuwa prosthesis ina uhusiano wa kufunga na abutment asili.
Kwa usambazaji zaidi wa mikazo, vipandikizi vingine hutumia vifyonza vya mshtuko, kwa mfano, vilivyotengenezwa na Teflon. Walakini, uthibitisho wa kweli wa ustadi wao katika kliniki haitoshi. Ikumbukwe kwamba kutoka kwa mtazamo wa usambazaji wa dhiki, muundo wa porous wa mizizi ya implant ni bora zaidi kuliko nyingine yoyote. Hii inathibitishwa na masomo ya biomechanical kwa njia ya modeli ya picha-macho na hisabati. Inaaminika kuwa uso wa occlusal wa taji kwenye implant inapaswa kuwa chini ya mara sita kuliko jumla ya eneo la sehemu ya intraosseous, kwa sababu. uwiano wa eneo la uso wa occlusal wa molar kwa eneo la mizizi yake ni 1: 6. Katika hali nyingi, ni muhimu kuiga uso uliopunguzwa wa occlusal wa prostheses kwenye implants. Kuhusu nyenzo zinazowakabili (porcelaini au plastiki), bado hakuna makubaliano. Hata hivyo, hakuna ushahidi wa kliniki wazi kwamba porcelaini huchangia kupandikiza upakiaji kutokana na upakiaji wa athari. Inaaminika kuwa chini ya hali ya tuli (kusaga, bruxism) porcelain inapunguza mzigo kwenye implants. Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba plastiki ya kisasa na vifaa vinavyokabiliana na mchanganyiko ni nguvu zaidi na ngumu zaidi na inakaribia mali ya porcelaini. Baadhi ya wataalamu wa vipandikizi hupendekeza katika hali zote kuiga uso uliofichika kwenye vipandikizi 100 µm chini ya uso uliozingira wa meno, kwa sababu. wakati wa kutafuna, meno ya asili huhamishwa ndani ya alveoli kwa kiasi hiki na upakiaji wa implant inawezekana.
Suala la kubuni occlusion kwa viungo vya kina na kamili juu ya implants linajadiliwa hasa. "Uzuiaji uliolindwa" unapendekezwa: mawasiliano kamili kutafuna meno katika uzuiaji wa kati na uondoaji wao wakati wa ugani na harakati za upande wa taya ya zabuni. Mipangilio ya lugha ya meno yenye kijenzi elekezi cha mbele inahusisha kufungwa kwa chokaa na mchi wa nguzo ya chini ya molari ya juu na fossa ya katikati ya molar ya chini. Vipuli vya buccal haviingii kwenye kuziba. Mpangilio huu wa meno hupakua vipandikizi, lakini sio kawaida, mawasiliano ya occlusal ni mdogo na ufanisi wa kutafuna ni mdogo.
Ukosefu kamili wa meno bandia ya kudumu na sura nyepesi inaweza kutumika ikiwa kuna sita (in kesi adimu tano) vipandikizi vya intraosseous. Katika hali nyingine, meno ya bandia yanayoondolewa hufanywa kwa fixation ya telescopic, boriti au lock.
Wakati prosthetics juu ya implantat, ni muhimu kutumia analogues ya vichwa implant wakati kuchukua hisia na kwa ajili ya kazi katika maabara ya kiufundi ili si kuharibu vichwa kliniki ya implantat.
Teknolojia ya kusaga electrospark inaboresha kwa kiasi kikubwa usahihi wa muafaka wa chuma kwenye implants. Kwa sababu ya ukweli kwamba implants nyingi zinazotumiwa zinatengenezwa na titani, utupaji wa mifumo kutoka kwa chuma hiki unazidi kuletwa.

Makosa na matatizo ya uwekaji

Sababu za shida zinaweza kuwa:
1. Uchunguzi usio kamili wa mgonjwa.
2. Upungufu wa contraindications kwa implantation.
3. Kazi mbaya ya upasuaji wakati wa kuundwa kwa kitanda cha kuingiza.
4. Prosthetics isiyo sahihi.
5. Kutofuatana na usafi wa mdomo.

Matatizo yanaweza kutokea hatua mbalimbali matibabu ya mgonjwa.
- Wakati wa operesheni ya uwekaji, inawezekana kuumiza miundo ya anatomical iliyo karibu (kifungu cha neva cha mandibular, sinus maxillary). Katika kesi hii, unapaswa kukataa kuingizwa; katika baadhi ya matukio, implant ndogo inaweza kutumika kwa kufunga utoboaji na vifaa osteotropic. Kuchomwa kwa tishu za mfupa wakati wa kuundwa kwa kitanda cha kuingizwa hujitokeza katika vipindi vifuatavyo na huonyeshwa kwa kutokuwepo au ushirikiano usio kamili.
- Baada ya operesheni, inawezekana kuendeleza viwango tofauti vya kuvimba katika tishu zinazozunguka implant. Kama kanuni, ni vyema kuagiza tata ya madawa ya kupambana na uchochezi. Ikiwa, kabla ya kuanza kwa prosthetics ya kudumu, kutokana na kuchomwa kwa tishu za mfupa au kuvimba kwa tishu, kuingiza ni simu zaidi ya shahada ya mimi, haiwezi kuhesabiwa kwa kazi yake ya muda mrefu. Wakati mwingine ni vyema kuondoa implant vile na kufanya upya upya baada ya urekebishaji kamili wa mfupa kwenye tovuti ya upasuaji.
- Baada ya upasuaji, kama shida, kufunguliwa kwa haraka kwa implant, kuonekana kwa dalili za kliniki za kuvimba katika mucosa ya peri-implantitis (para-implantitis), uundaji wa mifuko ya peri-implant na peri-implantitis inawezekana. Hii ni kwa sababu ya upakiaji mwingi au usafi mbaya wa mdomo. Katika prosthetics isiyo sahihi mkusanyiko wa shinikizo kwenye tishu mfupa husababisha resorption yake. Ukosefu wa kushikamana kwa epithelium ya gingival kwenye shingo ya kupandikiza ni sehemu dhaifu ya implants yoyote; kwa kawaida, cuff ya mucosal hufunika implant na ina muonekano wa afya, lakini picha ya histological kwa hali yoyote inaonyesha ishara za hasira na kuvimba kwa muda mrefu kwa tishu. Katika suala hili, kila mgonjwa anapaswa kusajiliwa sio tu na daktari wa mifupa, bali pia na periodontist, ambaye lazima afanye mara kwa mara. kusafisha kitaaluma implantat na cavity mdomo na kufanya matibabu periodontal ikiwa ni lazima.
Kwa vipandikizi vya subperiosteal, shida ya kawaida ni kufichua mfumo kwa sababu ya mpangilio usio sahihi na mfupa wa msingi na kuvimba zaidi.

1. "Jarida la meno la Kirusi" (toleo maalum) No. 2-2000.
2. "Uchumi na usimamizi katika daktari wa meno" No. 1-2000.
3. Olesova V.N., Rozhkovsky V.M., Olesov A.E., Aksamentov A.D.: Misingi ya kuingizwa kwa meno. Miongozo ya Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi FU "Medbioekstrem", Taasisi ya Mafunzo ya Juu ya FU "Medbioekstrem".

Chanzo cha gazeti "Dentistry Today" No. 3, 2000

Watu wanaohitaji prosthetics ya meno mara nyingi huuliza maswali: kuingizwa kwa meno ya meno - ni nini, ni bei gani ya utaratibu na iko. maoni chanya kuhusu yeye?

Hadi sasa, uwekaji wa meno unazidi kuwa eneo maarufu katika meno ya kisasa, kwani hukuruhusu kurejesha kazi ya kutafuna iliyopotea, kuondoa. kasoro ya vipodozi na hauhitaji yoyote huduma maalum baada ya kuingizwa kamili kwa muundo wa bandia.

Uingizaji wa meno - ni nini?

Uwekaji wa meno ni uingizwaji wa mizizi ya jino lililopotea na vipandikizi vya bandia. Kipandikizi ni ujenzi wa skrubu ya titani na kisu. Screw ni sehemu ambayo imepandikizwa moja kwa moja kwenye mfupa. (halisi kutoka kwa Kiingereza - msaada) imeunganishwa kwenye screw na hutumika kama msingi wa kurekebisha prosthesis au taji ya baadaye.

Kwa nini upandikizaji wa meno unahitajika? Ikiwa meno moja au zaidi hayapo, mfupa taya mahali hapa huanza polepole kuwa nyembamba, kwani hakuna mzigo wa kutafuna juu yake. Wakati wa kuweka mizizi ya bandia, mzigo huhifadhiwa na taya haifanyi mabadiliko yoyote.

Dalili na contraindications

Kama uingiliaji mwingine wowote wa upasuaji, upandikizaji wa meno haufanyiki tu kwa ombi la mgonjwa. Kuna dalili kali za utekelezaji wake:

  • kasoro moja ya meno;
  • pamoja na kasoro, yaani, ukosefu wa meno moja au zaidi katikati ya dentition;
  • upande mmoja au mbili mwisho kasoro- kupoteza meno ya kutafuna;
  • kutokuwepo kabisa kwa meno;
  • kutokuwa na uwezo wa kutumia meno ya bandia inayoweza kutolewa kwa sababu ya kuongezeka kwa gag reflex, uvumilivu wa mtu binafsi kwa plastiki ambayo hufanywa, au kwa sababu ya maalum ya taaluma;
  • hamu ya kufikia athari ya urembo ya kuridhisha.

Contraindications kwa utaratibu inaweza kugawanywa katika kabisa na jamaa. Ikiwa kuna zile kabisa, udanganyifu hauwezi kufanywa, kwani inaweza kusababisha athari zisizofaa au kutofaulu.

  • ukosefu wa hali ya anatomical kwa ajili ya ushirikiano wa implant na malezi ya prosthesis (ukiukaji wa muundo wa mfupa au muundo wa taya);
  • mchakato wa kuambukiza (kifua kikuu, hepatitis ya virusi katika awamu ya kazi, nk);
  • magonjwa ya mfumo wa hematopoietic (leukemia, anemia kali, agranulocytosis);
  • baadhi ya magonjwa ya neva na ya akili;
  • autoimmune na magonjwa ya utaratibu(scleroderma, lupus erythematosus ya utaratibu, thyroiditis ya autoimmune);
  • immunodeficiency ya kuzaliwa au inayopatikana;
  • mimba;
  • ulevi wa muda mrefu, madawa ya kulevya;
  • neoplasms mbaya, mionzi au chemotherapy katika miaka 10 iliyopita.

Katika uwepo wa ukiukwaji wa jamaa, kuingizwa kunawezekana, lakini tu baada ya utulivu wa hali ya mgonjwa au wakati fulani. hatua za kuzuia na kufuata hatua za ziada tahadhari.

Bila kujali uwepo au kutokuwepo kwa contraindications fulani, uamuzi juu ya suala la matibabu ya upasuaji kila mara huamuliwa kwa misingi ya mtu binafsi.

Aina za mbinu

Katika daktari wa meno, chaguzi kadhaa za kuingiza hutumiwa:

  1. Intramucosal - kuanzishwa kwa miundo ya vifungo vya kushinikiza kwenye membrane ya mucous ya ufizi.
  2. Submucosal - kwanza, sumaku ya pole moja imewekwa chini ya mucosa, na kisha msingi wa prosthesis inayoondolewa imewekwa - sumaku ya pole kinyume;
  3. Subperiosteal - ushirikiano chini ya periosteum ya sura ya chuma iliyoundwa kutoka kwa taya na sehemu za kuunga mkono zinazojitokeza kwenye kinywa. Njia hii ni muhimu wakati haiwezekani kutekeleza intraosseous kutokana na sehemu ya chini ya alveolar ya taya.
  4. Endodonto-endoosseous - kuanzishwa kwa pini ya kuingiza kupitia mizizi ya jino kwenye tishu za mfupa. Imependekezwa kwa .
  5. Intraosseous - implant inayoweza kuanguka au isiyoweza kuanguka imewekwa moja kwa moja kwenye tishu za mfupa.
  6. Transosseous - husika na kupungua kwa kiasi kikubwa katika taya ya chini: implant huingia kupitia taya nzima na imefungwa kwa msingi wake.

Mbinu za uendeshaji:

  1. Upasuaji wa classic.
  2. Laser.

Faida mbinu ya laser Inajumuisha kiwewe kidogo cha tishu na, ipasavyo, katika uponyaji wa haraka.

Kulingana na muda wa operesheni, uwekaji hufanyika:

  1. - ufungaji wa hatua moja ya implants zisizoweza kutenganishwa. Wakati huo huo, uwezekano wa maambukizi na ushirikiano usioharibika katika tishu za mfupa ni wa juu.
  2. Hatua mbili - toleo la classic kwa kutumia miundo inayoanguka. Kwanza, screw ya titani imewekwa, na baada ya kuingizwa kwake, kupunguzwa.
  3. Mara moja - implant imewekwa moja kwa moja kwenye shimo la jino lililotolewa bila incisions na suturing. Kwa mbinu hii, hatari ya matatizo ya kuambukiza ni ya juu.
  4. Imechelewa - kutoka wakati wa uchimbaji wa jino hadi kuingizwa, miezi kadhaa hupita. Kipindi hiki ni muhimu kwa uponyaji wa shimo wakati hatari ya kuambukizwa ni kubwa.

Hatua

Uendeshaji wa upandikizaji wa meno unafanywa katika hatua 4.

  • Mafunzo.
  • Upasuaji.
  • Madaktari wa Mifupa.
  • vipengele vya kurejesha.

Mafunzo

Juu ya hatua hii daktari wa meno hukusanya habari juu ya magonjwa ya mgonjwa, juu ya uwepo wa mzio (kuamua msaada wa matibabu unaowezekana kwa operesheni), hutathmini. hali ya jumla mgonjwa na hali ya cavity yake ya mdomo. Radiografia ya wazi au tomography ya kompyuta ya taya inafanywa ili kuamua kufaa kwa mfupa kwa ushirikiano wa implant, na pia kuwatenga mabadiliko katika pamoja ya temporomandibular; sinus maxillary, mfereji wa mandibular.

Ikiwa hakuna ubishi kwa uingizwaji, mpango wa matibabu unafanywa, makubaliano yanahitimishwa na utayarishaji wa moja kwa moja wa uso wa mdomo kwa udanganyifu unaokuja huanza:

  • meno yaliyooza na yasiyoweza kurejeshwa huondolewa;
  • ikiwa ni lazima, miundo ya mifupa iliyowekwa hapo awali inasasishwa;
  • utaratibu unafanyika.

Kisha, kulingana na casts ya mfumo wa meno ya mgonjwa, mfano wa upasuaji unafanywa.

Upasuaji

Operesheni yoyote huanza na utoaji wa anesthesia. Mbinu ya operesheni inategemea mbinu iliyochaguliwa. Uwekaji wa hatua moja hutolewa mara chache. Katika kesi hii, implant isiyoweza kutenganishwa huwekwa mara moja kwenye shimo la jino lililotolewa.

Toleo la hatua mbili la operesheni linachukuliwa kuwa la kawaida.

  1. Katika hatua ya kwanza, screw imewekwa. Kwanza, chale ya ufizi hufanywa kando ya mchakato wa alveolar ya taya, utando wa mucous wa ufizi na periosteum hutolewa, na mahali pa kupenya kwa mfupa huwekwa alama. Kwa msaada wa kuchimba nyembamba (2.0-2.5 mm kwa kipenyo), uundaji wa mfereji katika taya huanza, kina chake kinategemea ukubwa wa sehemu ya intraosseous ya muundo. Chaneli hiyo inapanuliwa hatua kwa hatua, kwa kutumia visima vya kipenyo kikubwa zaidi na maumbo mbalimbali. Kulingana na sura ya kuingizwa, hutiwa ndani ya mfereji au kuwekwa kwa kutumia zana maalum. Plug huwekwa kwa muda kwenye shimo ambalo uunganisho utaingizwa katika hatua inayofuata. Kisha periosteum na mucosa hupigwa mahali, jeraha ni sutured. Mishono huondolewa karibu wiki baada ya upasuaji.
  2. Katika hatua ya pili ya operesheni, chale ndogo hufanywa kwenye ufizi, kwa njia ambayo kuziba hutolewa na kuondolewa. Kisha, sura ya gum imewekwa mahali hapa, na baada ya wiki 2 - abutment.

Madaktari wa Mifupa

Hatua ya mifupa inajumuisha malezi ya sehemu ya nje ya "jino". Ili kufanya hivyo, kutupwa kwa dentition huchukuliwa, nakala za plasta za meno hufanywa, ambazo hutumika kama sampuli za taji au madaraja. Inawezekana pia kufunga miundo inayoondolewa.

Vipengele vya Urejeshaji

Mara baada ya upasuaji, lazima:

  • Mara 5-6 kwa siku kuomba barafu kwa uso katika makadirio ya implant kwa dakika 20;
  • tumia mswaki na bristles laini;
  • suuza kinywa chako mara nyingi ufumbuzi wa antiseptic(hadi mara 15 kwa siku);
  • kula tu chakula kikiwa kimehifadhiwa: laini, safi, sio moto sana.

Wakati mwingine ndani kipindi cha baada ya upasuaji kuagiza antibiotics ili kuzuia matatizo ya kuambukiza na kuweka adhesive meno - Solcoseryl. Inatumika kwa seams na inakuza uponyaji wao kwa kasi.

Kwa uwekaji kamili wa muundo wa titani kwenye taya ya juu, sio zaidi ya miezi 6 inahitajika, kwenye taya ya chini - si zaidi ya 4. Kiwango cha kukataa sio zaidi ya 4%. Tathmini ya engraftment inafanywa kwa kupima implant kwa uhamaji: wakati wa kujaribu kuisonga, haipaswi kuwa na hisia zisizofurahi au za uchungu. Wakati wa kugonga mahali pa ufungaji wa mzizi wa bandia, kugonga kwa sauti kawaida huamuliwa. Ndani ya miezi michache baada ya upasuaji, mgonjwa anapaswa kuja mara kwa mara kuona daktari wa meno. Ikiwa ishara za kukataa kwa muundo hugunduliwa, huondolewa.

Shida zinazowezekana za uingizwaji:


Makosa wakati wa utaratibu inaweza kusababisha matokeo kama haya:
  • ukiukaji wa sheria za asepsis na antisepsis;
  • muda usiofaa wa operesheni;
  • uchaguzi mbaya wa anesthetic;
  • kutozingatia sifa za mtu binafsi za anatomiki;
  • matumizi yasiyofaa ya vyombo vya upasuaji (sio vyombo vya baridi, kuchimba visima haraka);
  • uzembe katika mgawanyiko na suturing ya tishu za gum.

Video: uwekaji wa meno ya meno - mwongozo wa hatua kwa hatua.

Bei

Gharama ya kuingizwa kwa meno ina gharama ya kila udanganyifu wa mtu binafsi: anesthesia; uwekaji wa implant; fixation abutment; viungo bandia. Gharama za ziada zinaweza kuhusishwa na hitaji la kuongeza mfupa.

Bei ya wastani ya kuingizwa kwa meno huko Moscow ni karibu rubles 30,000. Takriban rubles 25,000 zitahitajika kutumika kwa prosthetics. Kwa hivyo, gharama ya kuingizwa kwa jino moja kwa msingi wa turnkey itakuwa takriban 50,000-60,000 rubles. Kwa kuongezeka kwa idadi ya meno ya bandia, bei itaongezeka ipasavyo, lakini kwa kesi kama hizo kliniki za meno kawaida hupunguzwa.

Machapisho yanayofanana