Бактериалната вагиноза причинява начини на инфекция. Вагиноза: причини, симптоми, диагностика, лечение. Защо бактериалната вагиноза е опасна?

Бактериалната вагиноза е нарушение на естествената микрофлора на влагалището, причинено от инфекциозни заболявания. С други думи, жената има вагинална дисбактериоза. Ако следвате статистиката, това заболяване се наблюдава най-често при млади момичета (18-27 години) и при жени по време на менопаузата.

Етиология

Основните провокиращи фактори при бактериална вагиноза включват следното:

• продължителна употреба на антибиотици;
• обливане;
• носенето на синтетично, тясно бельо;
• неспазване на личната хигиена;
• използване на контрацептиви със съмнително качество;
• използване на контрацептивни супозитории.

Бактериалната вагиноза се развива най-активно при жени, които често сменят сексуалните си партньори. Също така на риск трябва да се припишат жени, които често са в стресови ситуации, имат хормонален дисбаланс и отслабен имунитет. Всъщност има доста причини за развитието на инфекциозен процес.

Симптоми

Бактериалната вагиноза има изразени симптоми. Но е възможно да се започне лечение на такова нарушение само след точна диагноза от гинеколог. Самолечението е неприемливо, тъй като може само да влоши хода на заболяването.

С напредването на бактериалната вагиноза могат да се наблюдават следните симптоми:

• остра, неприятна миризма от влагалището;
• усещане за парене, особено при уриниране;
• сърбеж и парене по време на полов акт;
• болка в долната част на корема.

Разпределенията са доста изобилни (до 30 mg на ден). Имат остър мирис на риба, сивкав цвят и течна консистенция. Симптомите и отделянето са особено влошени след полов акт.

Струва си да се отбележи, че в някои случаи заболяването може да не прояви никакви симптоми, което значително усложнява диагнозата.

В същото време е важно да се разбере, че наличието на такива симптоми не винаги е предвестник на бактериална вагиноза. Симптомите от този характер могат да показват и други заболявания на пикочно-половата и репродуктивната система на жената.

Патогенеза

Във влагалището на всяка жена има набор от бактерии, които се наричат ​​микрофлора. Основните бактерии в здравата микрофлора са лактобацилите.

Когато външна инфекция навлезе в микрофлората, лактобацилите се заменят с анаеробни микроорганизми. В резултат на това започва да се развива инфекциозен процес, тоест бактериална вагиноза или. По-ранното наименование на тази патология е.

Както показва официалната медицинска статистика, днес бактериалната вагиноза се диагностицира при 20% от общото женско население на планетата. Възрастова група - от 18 до 50 години.

Диагностика

За точна диагноза на бактериална вагиноза само симптомите не са достатъчни, дори и да са силно изразени. Пълната диагностика на заболяването се извършва чрез личен преглед от гинеколог, анамнеза, анализ на симптомите. Въз основа на това лекарят изписва направление за лабораторни изследвания. Само след приключване на всички горепосочени процедури е възможно да се постави точна диагноза и да се предпише правилното лечение на вагиналната дисбактериоза.

Лабораторните методи за изследване включват следните процедури:

• намазка от влагалището;
• изследване на инфекциозни клетки.

Трябва да се отбележи, че диагнозата е насочена не само към потвърждаване на диагнозата, но и към идентифициране на броя на инфекциозните клетки, установяване на истинската причина за образуването на патологичния процес.

Бактериална вагиноза по време на бременност

От съществено значение е лечението на бактериална вагиноза по време на бременност. И колкото по-рано, толкова по-добре както за майката, така и за детето, т.к. заболяване по време на бременност може да доведе до усложнения като:

• инфекция на плода в утробата;
• преждевременни контракции;
• преждевременно раждане;
• изтичане на амниотична течност предсрочно.

патогенеза по време на бременност

Бактериите от микрофлората са катализатор на биохимичната реакция между плода и биологичната майка. В резултат на това започва производството на вещество, наречено простагландин. Съставът му е много подобен на хормоните, което води до преждевременни контракции. В допълнение, такова нарушение на микрофлората може да причини инфекция на околоплодната течност и самия плод. Последствията от това могат да бъдат най-тъжните - от тежка патология на детето до смърт.

Бактериалната вагиноза по време на бременност изисква незабавно лечение и постоянно медицинско наблюдение. В ранните етапи лечението на вагиналната дисбактериоза е ефективно и ако се провежда правилно, тогава не се развиват усложнения.

Лечение

Преди да започнете лечението на бактериална вагиноза, е необходимо точно да определите причината за заболяването. Лечението обикновено се провежда на два етапа. Преди всичко се провежда терапия, насочена към елиминиране на патогените, които са провокирали началото на инфекциозния процес. На втория етап от лечението на бактериална вагиноза микрофлората се заселва със здрави лактобацили.

Основата на лечението с лекарства е използването на супозитории - метронидазол и клиндамицин. Такива антибиотици под формата на вагинални супозитории дават добри резултати още в първите етапи на употреба. Болката и паренето почти напълно изчезват след въвеждането на 2-3 супозитории. Но това не означава, че болестта е напълно оттеглена. При никакви обстоятелства лечението не трябва да се прекъсва.

Също така си струва да се обърне внимание, че е възможно да се използват вагинални супозитории за вагинална дисбактериоза само според указанията на лекар. Дозировката и продължителността на приема на таблетки и супозитории се предписват само от гинеколог, като се вземат предвид общото състояние на пациента и тежестта на заболяването.

Лечението на бактериална вагиноза може да доведе до прогресиране на други основни заболявания. Най-често това е. Ето защо, заедно със супозитории, срещу вагинална дисбактериоза, се предписват лекарства за профилактика на млечница.

Ако след курс на лечение бактериалната вагиноза отново се почувства, симптомите станаха по-изразени, трябва да се подложите на повторен преглед и да повторите курса на лечение.

Също така е важно да преразгледате диетата си по време на лечението. Правилното хранене в комбинация с лекарствена терапия дава добри резултати. Диетата трябва да включва следните храни:

• биокефир;
• кисело мляко;
• кисело зеле.

Също така е важно да дадете на тялото необходимите витамини за укрепване на имунната система.

По време на лечението сексуалният контакт трябва да бъде напълно изоставен, дори и с презерватив. Ако все още имате секс, трябва да имате предвид следното - вагиналните супозитории унищожават презерватива. Ето защо е по-добре да използвате противозачатъчни хапчета за този период.

Прогноза

Нарушаването на микрофлората на влагалището не е животозастрашаващо заболяване. Но ако не се лекува, може да доведе до сериозни усложнения. Жените, които са имали заболяване, са по-податливи на възпалителни процеси на пикочно-половата система, инфекции. Но ако лечението с наркотици е започнало своевременно и доведено до край, не може да има усложнения.

Предотвратяване

Почти невъзможно е напълно да се премахне такова разстройство. Но можете да сведете до минимум риска от образуването му. За да направите това, трябва да приложите на практика следните правила:

• преглед от гинеколог поне 2 пъти годишно;
• не можете да носите тясно, синтетично бельо;
• трябва да наблюдавате личната хигиена;
• желателно е напълно да се премахне честата смяна на сексуалните партньори.

За всякакви симптоми трябва да потърсите медицинска помощ, а не да прибягвате до съвети на приятели, форуми и самолечение.

Бактериалната вагиноза е едно от най-разпространените заболявания на влагалището и често срещана причина за лош дъх, вагинално течение и сърбеж в интимната област.

Симптоми на бактериална вагиноза

Бактериалната вагиноза често причинява следните симптоми:

• Неприятна "рибена" миризма от влагалището. Миризмата може да е постоянна или може да се появи по време или след секс.
• , понякога наподобяващи слуз. Разпределенията могат да бъдат изобилни или умерени.
• Дразнене, сърбеж, дискомфорт, зачервяване на кожата в интимните зони.
• Болка и рязане по време на уриниране.
• Сухота и.

По-вероятно е да имате бактериална вагиноза, ако:

• Приемали ли сте наскоро антибиотици
• Скоро сменяли ли сте сексуалния си партньор?
• Имали сте двама или повече сексуални партньори през предходните няколко седмици
• Ти имаш
• Наскоро ползвали ли сте джакузи или сте се къпали
• Дупвал ли си се наскоро
• Не се съобразяваш

Всички изброени фактори не са пряка причина за възпалението, но нарушават влагалищната микрофлора и предразполагат към развитие на бактериална вагиноза.

Когато цитонамазката показва бактериална вагиноза

Повечето жени научават, че имат бактериална вагиноза, по резултата. Ако една жена има бактериална вагиноза, тогава в намазката се откриват следните промени:

• много ключови клетки
• много коко-бациларни форми (бактерии, които приличат на пръчици и коки)
• обилна кокова флора
• левкоцитите са повишени или в нормални граници
• наличието на мобилункус (Mobiluncus)
• рН на екскрецията над 4,5

Бактериалната вагиноза често се комбинира с други инфекции, така че намазката може да съдържа промени, характерни за други заболявания, като кандидоза (),.

Гарднерела и бактериална вагиноза

Понякога бактериалната вагиноза погрешно се нарича гарднерелоза, тъй като най-често бактерията гарднерела (Gardnerella vaginalis) причинява възпаление при това заболяване.

Въпреки това, гарднерелата често се намира във влагалището и при здрави жени, които нямат възпаление. Ето защо, ако сте диагностицирани с гарднерела, но няма признаци на възпаление (няма симптоми на възпаление и резултатът от цитонамазката е нормален), тогава не може да става въпрос за бактериална вагиноза и вие сте всички точно.

Защо бактериалната вагиноза е опасна?

Бактериите, които причиняват възпаление при бактериална вагиноза, са много чувствителни към стандартното антибиотично лечение и заболяването е лесно лечимо. Но ако не се лекува, бактериалната вагиноза може да причини усложнения:

• - Възпаление на матката.
• Салпингитът е възпаление на фалопиевите тръби.
• Аднексит - възпаление на маточните придатъци (фалопиеви тръби и яйчници).
• Безплодие.

Бактериалната вагиноза по време на бременност може да доведе до преждевременно раждане.

Как да се лекува бактериална вагиноза?

Ако бактериалната вагиноза се появи за първи път:

• Метронидазол 500 mg (Трихосепт): една таблетка 2 пъти дневно в продължение на една седмица, или
• Вагинален гел Метронидазол 0,75% (Розекс): поставете един апликатор във влагалището преди лягане за 5 дни, или
• Клиндамицин вагинален крем 2% (Clindamycin): поставете един апликатор във влагалището преди лягане в продължение на 7 дни.

Ако бактериалната вагиноза не е изчезнала с предписаното лечение, тогава гинекологът предписва алтернативно лечение:

• Тинидазол: 2 g дневно в продължение на 2 дни или 1 g дневно в продължение на 5 дни или
• Клиндамицин 300 mg: таблетка 2 пъти дневно в продължение на една седмица.

Пробиотици при лечение на бактериална вагиноза

Пробиотиците са продукти, които съдържат същите полезни бактерии, които изграждат нормалната микрофлора на влагалището и помагат за предпазване от инфекции.

При бактериална вагиноза се използват следните пробиотици:

• Гинофлор ​​вагинални таблетки
• Vagilak: таблетки за перорално приложение

Схемата за прием на пробиотици при бактериална вагиноза е следната:

• 7 дни дневен прием
• 7 дни почивка
• 7 дни повторен прием

Този режим на прием на пробиотици ще избегне връщането на инфекцията няколко месеца след края на антибактериалното лечение. Според производителите употребата на тези лекарства не е забранена по време на бременност и кърмене.

Лечение на бактериална вагиноза по време на бременност

Бактериалната вагиноза по време на бременност може да бъде причина, така че е необходимо лечение. Препаратите, които се предписват на бременни жени, се препоръчват да се приемат от втория триместър на бременността (не по-рано от 13 седмици):

• Метронидазол 500 mg: по една таблетка 2 пъти дневно в продължение на 7 дни
• Метронидазол 250 mg: по една таблетка 3 пъти дневно в продължение на 7 дни
• Клиндамицин 300 mg: по една таблетка 2 пъти дневно в продължение на една седмица

Локалните лечения (вагинални мехлеми или кремове) помагат за облекчаване на симптомите на бактериална вагиноза, но не намаляват риска от усложнения по време на бременност (недоносеност).

Внимание: Посочените схеми са ориентировъчни и могат да бъдат променяни от Вашия лекар. Не забравяйте да се консултирате с вашия гинеколог, преди да използвате лекарства!

Моят съпруг (сексуален партньор) има ли нужда от лечение?

Известно е, че при 80% от мъжете, чиито сексуални партньори страдат от бактериална вагиноза, основният причинител на това заболяване се намира в уретрата. Гарднерела вагиналиси други бактерии. Това означава, че бактерията се "премества" от вагината в уретрата на мъжа по време на незащитен секс.

И все пак мъжете се лекуват няма нужда. Многобройни проучвания показват, че лечението на сексуални партньори не влияе върху възстановяването на жените и не намалява шансовете за рецидив.

Лечение на вашия партньор необходимоако сте имали бактериална вагиноза за първи път или ако сте били диагностицирани с болест, предавана по полов път.

Благодаря

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

причинители на заболяването

Какво представлява бактериалната вагиноза?

Как се развива заболяването?

Факторите, предразполагащи към развитието на бактериална вагиноза, включват:
Дългосрочно лечение с антибактериални лекарства, включително антибиотици
Отложени възпалителни заболявания на гениталните органи
Орална и вътрематочна контрацепция
Честа смяна на сексуални партньори
Хормонални нарушения
Намален имунитет
Хронични заболявания на червата и други заболявания, които могат да причинят дисбактериоза
Нерационално хранене - липса на млечни продукти в диетата
Прекомерна употреба на бельо и тампони
Честото носене на стегнато, прилепнало синтетично бельо и панталони.

При нарушаване на баланса на влагалищната микрофлора pH на влагалищното съдържимо се променя от 4,5 на 7,0 - 7,5. В резултат на жизнената активност на патогенните микроорганизми във влагалището се образуват сложни химични съединения (летливи амини), което допринася за освобождаването на неприятната миризма на "гнила риба". Тези патологични механизми нарушават нормалното функциониране на естествените биологични бариери във влагалището и благоприятстват развитието на различни възпалителни заболявания на половите органи, следоперативни инфекциозни усложнения.

Клинични проявления

• Основното оплакване е многоброен хомогенен кремав сиво-бял пенест влагалищен секрет, леко вискозен. Секретите полепват по стените на влагалището и се разпределят равномерно по стените му. Изхвърлянето е придружено от неприятна миризма на "гнила риба"


• Сърбеж и парене във влагалищната област


• Диспареуния - дискомфорт и болка по време на полов акт


• Нарушение на уринирането

Как се диагностицира бактериалната вагиноза?

• Бактериоскопският метод също така може да открие малък брой левкоцити в зрителното поле, намален брой или пълна липса на пръчки на Dederlein.


• Сеитба върху микрофлората на влагалището


• Антибиограма - определяне на чувствителността на патогена към антибиотици


• Полимеразна верижна реакция - за определяне на генетичния материал на Gardnerella vaginalis

Усложнения на заболяването

Как да се лекува бактериална вагиноза?

Първата посока е унищожаване на патогени и патогени и възстановяване на баланса на нормалната микрофлора на влагалището. За това се използват вагинални супозитории и гелове, които включват антибиотици и антисептици - метронидазол, орнидазол, клиндамицин. Използвайте лекарства като Macmiror и Terzhinan под формата на вагинални супозитории или таблетки.

Второто направление включва използването на еубиотици - препарати, съдържащи лактобацили (Lactobacterin, Bifidum-bacterin, Acylact). Прилага се вътре или локално - във влагалището. Препоръчва се кисело мляко, биокефир.
Витаминолечение и биогенна стимулация - за повишаване на общата устойчивост на организма.
Имунотерапия и имунопрофилактика - ваксина Солко Триховак, съдържаща специални щамове лактобацили. В резултат на въвеждането на ваксината се образуват антитела, които успешно унищожават патогените, нормализират вагиналната микрофлора и създават имунитет, който предотвратява развитието на рецидиви на бактериална вагиноза.

Основните лекарства, използвани за лечение на бактериална вагиноза:
Метронидазол (Metrogil, Trichopolum, Flagyl) помага да се спре растежа на вредните бактерии. Този вид лекарства се предписват петстотин милиграма сутрин и вечер. Курсът на лечение е седем дни. На фона на употребата на тези лекарства могат да се появят такива странични ефекти като: алергични реакции, храносмилателни разстройства, повръщане, гадене и други.

Клиндамицин е антибиотично лекарство, което има тенденция да инхибира растежа и възпроизводството на патогенни бактерии. Можете да закупите това лекарство както под формата на капсули, така и под формата на вагинален крем или вагинални супозитории. Що се отнася до вагиналния крем, той трябва да се постави във влагалището с помощта на специален апликатор веднъж на ден преди лягане. Курсът на лечение е шест дни.

Предотвратяване

• Спазване на хигиената на половите органи


• Правилно и пълноценно хранене


• Навременно лечение на възпалителни заболявания на пикочно-половите органи


• Изключване на злоупотреба при антибиотично лечение


• Носете удобно бельо от естествени материи

Отзиви

"Донесох" баквагиноза от морето, не за първи път, между другото, такива глупости. Лечението е предписано на два етапа: първо вагинални таблетки и след това лактозни капсули. Всичко мина без последствия, иначе се случи, че тогава млечницата все още излезе. Мисля, че това е благодарение на dlaktozhinal, т.к. той възстановява флората.

Няколко пъти съм лекувал вагиноза, знам от първа ръка какъв вид мръсотия е. Първоначално бяха предписани курсове за десет дни, но все още имаше рецидиви. Най-успешното лечение беше последният път, беше предписан само салвагин гел, но нямаше рецидив след това назначаване, въпреки че беше минала почти година

Вагинозата, разбира се, е калай, особено когато нямате време да се лекувате и след няколко месеца се появява отново. Salvagin ми помогна да се отърва от него, това е интравагинален гел. Пет туби бяха достатъчни за пълно възстановяване на флората, имунната система се укрепи доста добре, явно се справя с бактериите и вече няма рецидиви.

Лекувах вагиноза с метронидазол, помогна много, въпреки че все още се нуждае от добър пробиотик, защото убива цялата микрофлора безразборно.

Кажете ми, моля, преминали медицински преглед разкри bac.vaginosis. Имат ли право да работят с такава диагноза?Или само след лечение?

Здравейте, кажете ми, моля, може ли бактериалната вагиноза да допринесе за развитието на кисти на яйчниците?

Джулия,
Вагинозата НЕ се предава по полов път! Това е естествено заболяване (инфекция) на влагалището или по-скоро вагинална дисбактериоза. И все пак мъжът НЕ може да се разболее от вагиноза, вагиноза и името от "ваги" - вагина, влагалище. Човекът го няма.

Полин,
По мое наблюдение пациентите не са изпитвали болка в гърдите. Отидете на мамолог или гинеколог за гърдите. Възможно е да има печат.

Здравейте! Аз съм гинеколог. Пишете въпроси, аз ще отговоря. Относно вагинозата! Дъщеря ми (на 11 г.) има белезникав секрет, бистър, без газови мехурчета, не е пенлив, няма сърбеж, няма парене, уринирането е нормално по мои наблюдения. Тя пъхна пръста си там и ми позволи да го помириша. Глупаво, разбира се ... Не миришех на нищо! И тя казва или някакъв лук, или чесън, или вече смърди на желязо. Кой знае какво е, моля да ми каже!! Въпреки че аз самият съм гинеколог, но не мога да го разбера до края. Мисля, че е нормоценоза.

Здравейте, бих искал да знам дали има болки в гърдите и подуване в долната част на корема при вагиноза? (Налице са и други симптоми на вагиноза)

Неистинската микрофлора може да бъде възстановена! Пих вагинални супозитории Laktofiltrum + Terzhinan. и всичко ще е наред! съветвам...

Момичета, в по-голямата си част се препоръчва да се консултирате с лекар непременно. Например, лекарят определено ще помогне да се излекува компетентно тази много вагиноза. Вече три години лекарите не могат да ме излекуват. Предписвайте различни антибиотици, след това пробиотици. И това е. Същата схема с разлика само в имената на лекарствата. Ацилакт в моя случай, напротив, провокира млечница (въпреки че на теория трябва да го предотврати), понякога трябва да се откажа от всичко наполовина, защото започва ужасен сърбеж и дискомфорт. Като цяло микрофлората не се възстановява до никаква. Точно затова обикалям форумите, за да извадя поне някои други възможности за възможно лечение (и излекуване, без рецидиви), защото схемите, предписани от лекарите, не носят никаква полза.

Вагинозата е много гадно нещо, тя сама се разболя =(((О, как страдах с това ... Тичах по лекарите, докато не предписаха Vaginorm-S. Това беше моят спасител! Изхвърлянията с неприятна миризма вече бяха уморени , а вагинорм ги елиминира само за 6 дни!Препоръчвам го на всички!

Вагинозата е ужасна атака!! Имах го няколко пъти в живота си, имаше, така да се каже, рецидиви, лекувах се с Vagilak. Докато един прекрасен ден отидох на лекар и те предписаха Vaginorm там за една седмица - не причинява никакви неудобства, нищо не пречи „там“)) Седмица по-късно бях ужасно щастлив, че всичко свърши !! Шест месеца вече са минали, но засега, pah-pah, няма рецидиви ... Препоръчвам го като цяло))

Благодаря на авторите за статията! Напразно те просто не споменаха пероралните пробиотици, които възстановяват микрофлората на влагалището. Защото киселите млека и кефирите със сигурност са добри, но от стомаха те влизат в червата и засягат чревната микрофлора, а не вагината. Има съвременни лекарства (например вагилак), които възстановяват женската микрофлора!

Бактериалната вагиноза е дисбактериоза на влагалището, т.е. състояние, при което е нарушено съотношението на микроорганизмите, които нормално живеят във влагалището. Тези, които трябва да са повече (млечните бактерии) стават по-малки и обратно, тези, които обикновено трябва да са малко, се размножават.

Бактериалната вагиноза възниква на фона на имунни нарушения, възпалителни заболявания на репродуктивната система, менструални нарушения, продължителна употреба на вътрематочно устройство, несистематична употреба на антибиотици и хормонални лекарства.

Придружен от обилно изпускане с неприятна миризма. Понякога протича безсимптомно. Диагнозата се поставя въз основа на оплаквания, анамнеза и данни от специални изследвания. Лечението е локално и общо фармакотерапия. Струва си да се отбележи, че това инфекциозно заболяване не се предава по полов път като такова, но може да бъде предадено от мъж от партньор на друг партньор.

Причини за бактериална вагиноза

Факторите, водещи до развитие на бактериална вагиноза, включват на първо място продължителната, понякога неконтролирана употреба на антибиотици, което води до дисбиоза не само на вагината, но и на стомашно-чревния тракт. Според редица автори при почти всеки втори пациент с бактериална вагиноза се откриват нарушения на чревната микроекология.

Лекарите също така идентифицират няколко фактора, които вероятно провокират развитието на болестта:

1. Хормонални фактори: женските полови хормони влияят върху състоянието на микрофлората на влагалището. Бактериалната вагиноза е рядка при юноши и жени в менопауза, когато нивото на половите хормони в кръвта е ниско.
2. Приемане на цитостатици, антимикотични лекарства и лъчева терапия(отслабване на имунната система).
3. Наличието на вътрематочно устройство- Рискът от инфекция се удвоява.
4. Прекомерно желание за чистота(обливане, често измиване със сапун и вагинални душове).
5. намален имунитет– лечение на бактериална вагиноза може да се наложи след тежки заболявания, тъй като те водят до отслабване на защитните функции на организма и допринасят за размножаването на вредни бактерии.
6. Деформация на вагината, шийката на матката и тазовите мускулидъно след раждане, операция или радиация.
7. е нарушение на състава на чревната микрофлора и е фактор, допринасящ за развитието на бактериална вагиноза.
8. Бременност (повишеният синтез на прогестерон причинява относителен дефицит на естроген, намален имунитет за предотвратяване на отхвърляне на плода).

Като правило, при бактериална вагиноза във влагалището се откриват следните бактерии: гарднерела (Gardnerella vaginalis), бактероиди, фузобактерии, клебсиела и др. Поради наличието на гарднерела във вагиналното течение, често бактериалната вагиноза се нарича гарднерелоза.

По време на бременност

Вагиналната дисбактериоза е опасна с последствията и усложненията както за жената, така и за нероденото бебе:

• В ранните етапи заболяването може да причини спонтанен аборт.
• През 2-ри - 3-ти триместър може да настъпи инфекция на плода и / или мембраните, което ще доведе до тяхното преждевременно разкъсване и пренатално изтичане на вода.
• Преждевременно раждане, усложнения на процеса на раждане и появата на гнойно-септични заболявания след раждането - това е непълен списък на опасностите, с които гарднерелозата е изпълнена.

Лечението на бактериална вагиноза по време на бременност се предписва само от лекуващия лекар и се провежда под негово наблюдение.

Симптоми на бактериална вагиноза

При жени с бактериална вагиноза основният симптом е обилно, миришещо на риба, кремообразно, бяло или сиво течение. Възможни са сърбеж, парене, дискомфорт по време на полов акт.

В случай на бактериална вагиноза се изолира остър или торпиден, асимптоматичен, моносимптоматичен (само с отделяне) или полисимптоматичен ход на заболяването. При някои жени симптомите на бактериална вагиноза продължават дълго време, докато при други периодично се появяват под въздействието на неблагоприятни фактори.

При събиране на анамнеза се оказва, че повече от 90% от пациентите със съмнение за бактериална вагиноза преди това са се консултирали с гинеколог и други специалисти с оплаквания от изпускане и други симптоми. Три четвърти от пациентите са многократно лекувани за неспецифичен вагинит, използвайки антибактериални супозитории и приемайки различни перорални антибактериални средства.

Диагностика

Преди да определите как да лекувате бактериалната вагиноза, си струва да се подложите на преглед и да определите причините за появата му. Диагнозата се основава на наличието на три от следните четири симптома:

• специфичното естество на изхвърлянето;
• киселинност> 4,5 (нормално 3,8-4,5);
• положителен аминотест;
• наличието на "ключови" клетки. Така наречените "ключови клетки" са зрели епителни клетки (повърхностни
• слой на вагиналния епител), по цялата повърхност на който микробите са плътно и в голям брой прикрепени.

В зависимост от тежестта на курса и тежестта на симптомите на бактериална вагиноза се определя схемата и продължителността на лечението.

Как да се лекува бактериална вагиноза

На жените с диагноза бактериална вагиноза, в зависимост от степента и естеството на патологичния процес, може да се предпише локална или системна антибиотична терапия. В тази ситуация се използват етиотропни средства с антианаеробен ефект.

Основното лечение на бактериалната вагиноза е използването на антибиотици (метронидазол или клиндамицин), които инхибират развитието на патогенни бактерии във влагалището и създават условия за възстановяване на нормалната флора.

В редки случаи, по време на лечението на бактериална вагиноза, във влагалището започва да се развива гъбична флора. За профилактика на вагинална кандидоза, особено при наличие на епизоди на "млечница" при пациент в историята, могат да се предписват антимикотични средства. 1 - 2 седмици след края на лечението прегледът и лабораторните изследвания се повтарят за оценка на ефективността.

След елиминирането на патогенните бактерии е необходимо да се възстанови нормалната микрофлора на влагалището. Възстановяването на микрофлората на влагалището се извършва с помощта на група лекарства, наречени пробиотици.

Те включват следните лекарства:

• Lactobacterin, Bifidumbacterin се препоръчва да се инжектира във влагалището една супозитория наведнъж преди лягане в продължение на 10 дни.
• Linex - предлага се в капсули, които се препоръчват да се приемат след хранене, по две капсули 3 пъти на ден.

Отделно трябва да се каже за лечението на сексуални партньори на жени с бактериална вагиноза. В почти всички случаи е неподходящо, тъй като болестта не се предава по полов път. Изключение правят мъжете с инфекциозни заболявания на пикочно-половата система и тези, които имат активни оплаквания.

(Посетен 6 281 пъти, 1 посещения днес)

Бактериалната вагиноза е заболяване на женската сфера с инфекциозен характер, при което нормалната микрофлора се замества от опортюнистични бактерии. Вагинозата съответства на вагинална дисбактериоза от 3-та степен. Това заболяване няма възпалителна реакция и по това се различава от вагинита.

При бактериална вагиноза се нарушава нормалната микрофлора на влагалището

Разпространение

Бактериалната вагиноза е едно от най-честите заболявания при жените. Около 85% от жените са имали симптоми на вагиноза през живота си. Симптомите на това заболяване могат да бъдат при девици. Отбелязва се обаче, че колкото по-активен и безпорядъчен е сексуалният живот, толкова по-често една жена страда от вагиноза.

Причини за заболяването

Причината за заболяването е промяна в състава на микрофлората на вагината на жените, при която значителна част от лактобацилите се заменя или напълно заменя с други бактерии.

Биоценозата е нормална

При здрави жени на вагиналната лигавица живеят много микроорганизми, чийто дял от млечнокисели бактерии е повече от 95%. Лактобацилите живеят в симбиоза с тялото на жената, тоест взаимно се облагодетелстват. Те отделят млечна киселина, която прави влагалищния секрет кисел и осигурява защитна бариера срещу нежелани микроби. Нормалното pH на женската вагина е в границите 3,8–4,5.

Съставът на флората на останалите 5% за всяка жена е уникален, включва условно патогенни анаеробни коки и бацили, които са устойчиви на кисела среда.

Бактериалната вагиноза възниква при навлизане на патогенни бактерии

Провокиращи фактори

Стабилността на микроекосистемата може да се промени под въздействието на причина, която причинява изместване на pH на вагината към алкалната страна и нейното засяване с чужда флора. Това се улеснява от:

• неспазване на женската хигиена (рядка смяна на бельо, дълго носене на тампони по време на менструация);
• неправилна хигиена (чести душове, използване на козметичен алкален сапун вместо специални продукти с ниско pH);
• супер интензивен сексуален живот без презервативи (рН на спермата има алкална характеристика);
• честа смяна на сексуални партньори;
• увреждане на вагиналната лигавица и неоплазми;
• менструални нередности;
• хормонални промени поради бременност, менопауза, аборт или пубертет;

Честото душуване може да бъде отключващ фактор за развитието на бактериална вагиноза

• продължително носене на вътрематочно устройство;
• честа употреба на презервативи с асептично смазване;
• противозачатъчни кремове и супозитории, които включват антимикробни средства;
• антибиотично лечение;
• приемане на хормонални лекарства, включително контрацептиви;
• наличието на ендокринни заболявания (особено захарен диабет);
• женски алкохолизъм;
• намален имунитет и алергии;
• предишни болести, предавани по полов път.

Въпреки наличието на провокиращи фактори, имунитетът на жените е от по-голямо значение. Тоест, при здрави жени с добър имунитет, свързаните с възрастта хормонални промени, бременност и чести полови контакти няма да причинят вагиноза. Колкото по-слаба е имунната система, а това обикновено се свързва с наличието на съпътстваща патология, толкова по-голям е рискът от развитие на заболяването. И толкова по-трудно се лекува.

Приемът на антибиотици провокира нарушения на нормалната микрофлора на влагалището

Бактерии, които причиняват вагиноза

Какво е условна патогенност? За разлика от патогенните бактерии (сифилис, гонорея), тези микроорганизми не вредят на човек, при условие че са малко на брой. Въпреки това, с нарастването на колониите над максимално допустимата норма, те започват да проявяват своята патогенност - увреждат тялото на жените.

Най-често при вагиноза те се откриват над нормата:

• гарднерела;
• клостридии;
• клебсиела;
• коли;
• стрептококи;
• стафилококи;
• коринебактерии;

Mycoplasma - бактерията, която причинява бактериална вагиноза

• микоплазми;
• фузобактерии и др.

Вагинозата се причинява не от един вид бацили, а от колонизацията на различни видове анаероби, много от които не са идентифицирани в лабораторията. Всъщност биоценозата на всяка жена с вагиноза е уникална.

Симптоми

Поради липсата на локална и обща възпалителна реакция, симптомите на дисбактериозата са слабо изразени. Клинични признаци на вагиноза:

• обилен, хомогенен и гъст секрет от влагалището с бял или сивкав цвят, засилен преди менструация и след полов акт;
• възможна неприятна миризма (понякога до "воня на гниеща риба");
• кратки и неизразени епизоди на сърбеж или парене (тези симптоми могат да се появят само при уриниране);
• може да има болка по време на полов акт.

Бактериалната вагиноза причинява обилно вагинално течение

По-изразените клинични признаци по-скоро показват вагинит - инфекциозен възпалителен процес. Вагинозата често има бавен, хроничен, рецидивиращ курс. При липса на миризма и дискомфорт, когато вагинозата се проявява само с обилна "белота", много жени възприемат това като норма и затова не отиват на лекар. Това обстоятелство допринася за хронизирането на процеса.

Вагиноза по време на бременност

Бактериалната вагиноза рядко се причинява само от хормонални промени. По-често жената вече страда от дисбактериоза и бременността повишава степента си до вагиноза. Остава въпросът дали да се лекува бактериална вагиноза по време на бременност. Решението се взема от акушер-гинеколога в зависимост от съотношението на възможните ползи и вреди за нероденото бебе. При решаването на въпроса се вземат предвид продължителността на бременността и наличието на възможни заплахи за нейния ход.

При лечението на бременни жени се предписват стандартни лекарства, но предимно локално. Възможно усложнение на вагинозата е вагинитът. И тогава може да има възходяща инфекция на матката, плацентата, мембраните и амниотичната течност. И в резултат на това спонтанен аборт или преждевременно раждане. Но рискът от развитие на такъв резултат е минимален. Най-добрата превенция на вагинозата при бременни жени е да планирате бременността и да я лекувате преди да е настъпила.

Схемата за лечение на бактериална вагиноза по време на бременност е стандартна

Класификация

Няма отделна официална класификация на вагинозата. Много автори използват класификацията на дисбактериозата, но вагинозата съответства на нея само в етапи 3-4.

Дисбактериоза означава всеки дисбаланс на биоценозата:

• I степен - липса на микрофлора. Състоянието на епитела е нормално. Има възможност за колонизация от чужди микроби. Причините за това състояние са последиците от дълъг и мощен курс на антибиотично лечение или химиотерапия.
• II степен - делът на опортюнистични бацили надвишава 5%, но по-малко от 50%. Намазката ще покаже откриването на незначителен брой "указателни клетки". Нормално състояние на вагиналната лигавица.
• III степен - това е вагиноза. Разнообразната микрофлора доминира над млечнокисели бактерии и съставлява повече от 50%. В допълнение към нарушаването на баланса на съотношенията, общото замърсяване се увеличава поради условно патогенни видове. Намазка - откриване на "ключови клетки" в голям брой. Лигавица без признаци на възпаление.

Бактериалната вагиноза е вагинална дисбактериоза 3 степен.

• IV степен - морфологично смесената флора напълно измества лактобацилите от влагалището. На този етап известно време все още може да няма възпалителна реакция - това съответства на вагиноза.

Клинични симптоми: болка, болка, парене, сърбеж, субфебрилно състояние. И признаци на локално възпаление: подуване, зачервяване, левкоцитоза. Посочете усложнение на вагинит.

Диагностика

За да поставите диагноза, трябва да се свържете с специалист - гинеколог. Той ще назначи необходимия списък от изследвания, ще интерпретира правилно резултатите, ще установи причината за вагинозата, ще проведе диференциална диагноза с други патологични състояния и ще предпише лечение.

Изследване

Диагностичната схема за бактериална вагиноза включва:

• разпит и събиране на анамнеза;

Диагностиката на бактериалната вагиноза включва гинекологичен преглед на влагалището

• изследване на вагиналната лигавица;
• гинекологична палпация;
• цитонамазка от влагалищен секрет и микроскопското му изследване за определяне на флората и "ключовите клетки";
• определяне на pH на вагината;
• аминотест;
• посяване на вагинален секрет за микрофлора с определяне на чувствителността към антибиотици (според показанията);
• подробен анализ на кръв и урина;
• колпоскопия (по показания);
• преглед на сексуалния партньор (по показания).

При необходимост може да се направи колпоскопия за изясняване на диагнозата.

Диференциална диагноза

Диференциална диагноза се извършва със сходни патологични състояния:

• С дисбактериоза от 1-2 градуса.
• С неспецифичен вагинит.
• С доячка. Кандидозата може да има картина на вагиноза или вагинит, но не се причинява от бактерии, а от гъбички. В същото време вагиналното течение придобива пресован характер (с гъсти люспи), а при вагиноза те са хомогенни. Разликата също е постоянен сърбеж.
• с венерически болести.

Тези заболявания се характеризират със свои собствени характеристики. Въпреки това, често гонорея, трихомониаза, хламидия и дори сифилис при жените имат изтрити симптоми. Понякога се откриват случайно при прегледи за други заболявания.

Диференциалната диагноза е необходима, за да се разграничи бактериалната вагиноза от други заболявания с подобни симптоми.

Тази патология се нуждае от специфична терапия и, ако не се лекува, причинява значителни усложнения.

Усложнения

Вагинозата не причинява много безпокойство на жените, но нейното лечение е необходимо, тъй като липсата на локална защитна реакция допринася за развитието на възпаление и проникването на чужди патогенни микроби.

• При вагиноза рискът от венерически заболявания се увеличава 2 пъти.
• Увеличава се възможността за развитие на кандидоза, което само ще увеличи алкалността на средата.
• Липсата на защита при увреждане на лигавицата (ерозия) също допринася за дегенерацията на епитела и развитието на злокачествени заболявания.

Бактериалната вагиноза увеличава риска от спонтанен аборт по време на бременност

• Бактериалната вагиноза по време на бременност, усложнена от възходяща инфекция, е честа причина за заплаха от спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Това заболяване не се отнася за болести, предавани по полов път, т.е. не се предава чрез сексуален партньор. Естествено мъжете не могат да страдат от вагиноза, тъй като нямат такъв орган. Но мъжете също имат своя собствена микрофлора върху лигавиците на уретрата, чийто обмен е неизбежен при полов акт с жена. Така, ако партньорът дълго време страда от вагиноза и има бактерии, към които имунитетът на мъжа е намален, той може постепенно да развие уретрит.

Лечение

Режимът на лечение на вагиноза включва 2 етапа:

• Етап 1 - антибиотична терапия. Преследва целта - потискането на ненужната флора. Стандартът включва антимикробни лекарства: метронидазол, тинидазол, клиндамицин, орнидазол. Антибиотиците се използват по-често локално (вагинални супозитории, кремове, гелове), по-рядко под формата на таблетки вътре. За промиване се използват лекарства: хлорхексидин или мирамистин. Използвайте комбинирани свещи Hexicon или Flagyl. Курсът на лечение продължава 7 дни.

За лечение на бактериална вагиноза се предписват антибактериални средства

• Етап 2 - използването на пробиотици. Целта е да се създадат условия за повишаване на интензивността на размножаване на лактобацилите и колонизирането им във влагалището до необходимата концентрация. Пробиотиците се предписват след спиране на антибиотиците. Прилагайте супозитории, съдържащи млечнокисели бактерии: Atsilakt, Acipol, Lactobacterin. Или комбинирани свещи: Bifiform, Lineks.

По време на лечението ще е необходимо временно да промените начина на живот и някои навици:

• Въздържание от сексуална близост, за да се предотврати повторно заразяване.
• Отказ от пиене на алкохол. Първо, самият алкохол измества pH към алкалната страна, намалява локалния имунитет и провокира вагиноза. Второ, на фона на приема на антипротозойни лекарства, толерантността към етанол намалява и отнемането се увеличава.

Лечението на бактериалната вагиноза включва прием на пробиотици

• Ограничаване на пикантни храни (също може да повлияе на нивото на pH).

Предотвратяване

Предотвратяването на вагинозата е максималното възможно елиминиране на провокиращи фактори. За целта са ви необходими:

Подробна информация за бактериалната вагиноза е представена във видеото: