Kutengwa kwa Ubunifu wa Kirusi wa Dk. Melikyan na Utambuzi wa Kigeni. Njia ya uanzishaji wa mitambo ya vibrational ya vifaa vyenye mchanganyiko kulingana na Melikyan M.L. na kifaa kwa ajili ya utekelezaji wake

Uvumbuzi huo unahusiana na uwanja wa meno na inaweza kutumika katika kuondoa kasoro mbalimbali katika tishu ngumu za jino la asili ya carious na isiyo ya carious, katika mchakato wa urejesho wa composite wa moja kwa moja au usio wa moja kwa moja na usioimarishwa.

Maendeleo ya kuendelea ya teknolojia ya wambiso imechangia umaarufu wa programu vifaa vya mchanganyiko katika mazoezi ya meno. Hivi sasa, kuna vifaa vingi vya mchanganyiko wa kemikali na uponyaji wa mwanga.

Katika mazoezi ya kliniki, vifaa vyenye mchanganyiko wa kuponya mwanga hutumiwa sana ili kuondoa kasoro mbalimbali katika tishu ngumu za jino.

Faida za vifaa vya mchanganyiko.

Nyenzo za kisasa za utungaji zina sifa za juu za kimwili na mitambo, inertness ya kibayolojia, upinzani bora wa kemikali, mgawo wa chini wa kupungua, uunganisho wenye nguvu na ufaao bora wa pembezoni kwa tishu za jino gumu.

Licha ya faida dhahiri, vifaa vya mchanganyiko pia vina idadi ya hasara ambazo ni tabia ya nyenzo yoyote ya bandia inayotumiwa katika mazoezi ya meno.

Baada ya kuondolewa kwa kasoro kwenye tishu ngumu za jino kwa kutumia vifaa vyenye mchanganyiko, tunaangazia shida ambazo huondolewa kwa njia tofauti:

Matatizo ya Daraja la I (kali) - kasoro ya urejesho wa composite huondolewa na polishing, au kwa kusaga na polishing.

Matatizo ya shahada ya II (kati) - kasoro ya urejesho wa mchanganyiko huondolewa kwa usaidizi wa urejesho wa sehemu ya mara kwa mara ya mchanganyiko.

Matatizo ya shahada ya III (kali) - kasoro ya urejesho wa mchanganyiko huondolewa kwa usaidizi wa urejesho kamili wa kurudia wa mchanganyiko.

Imeanzishwa kuwa micro- na macro-cleavages hutokea baada ya urejesho wa composite. Njia za kuondoa chips zimeelezewa katika makala Melikyan M.L., Melikyan G.M., Melikyan K.M. "Vigezo vya kutathmini ubora wa urejesho baada ya kuondolewa kwa kasoro katika sehemu ya taji ya kikundi cha anterior cha meno kwa kutumia vifaa vyenye mchanganyiko na sura ya kuimarisha mesh-contour" // Taasisi ya Meno. - 2011/2. - P.86-88.

Chip ni uharibifu wa sehemu ya urejesho wa mchanganyiko.

Microchips ni kasoro ndogo katika urejeshaji wa utunzi ulioimarishwa na usioimarishwa ambao hurekebishwa kwa kusaga na kung'arisha.

Uchimbaji mkubwa ni kasoro ya sehemu ya urejeshaji wa utunzi ulioimarishwa na usioimarishwa ambao hurekebishwa na vifaa vya mchanganyiko.

Moja ya sababu kuu zinazosababisha kutokea kwa urejesho wa mchanganyiko wa chipped ni kasoro kubwa (muhimu) za aina ya pore. Asili ya porosity katika marejesho ya mchanganyiko ni tofauti.

Porosity ni mali asili katika nyenzo halisi ya mchanganyiko kama vile. Kiwango cha porosity ya vifaa vya mchanganyiko inategemea mambo yafuatayo:

Uwiano wa kiasi cha monoma na filler;

Njia ya maandalizi ya nyenzo (wakati wa kuchanganya nyenzo, Bubbles za hewa huundwa, na kusababisha porosity);

Uharibifu wa chembe za vichungi vilivyotengenezwa awali.

Kati ya vifaa vya photopolymer, composites ya mseto (0.18-2.5%) hutofautiana katika porosity ya chini, composites iliyojaa microfilled (0.3-3.8%) ina porosity ya juu zaidi, na nyenzo za jadi (0.7-8.4%) zina porosity ya juu.

Kiwango cha porosity huongezeka wakati wa mchakato wa kurejesha. Uundaji wa pores na Bubbles za hewa ni kutokana na kudanganywa kwa matumizi ya nyenzo za mchanganyiko wakati wa kuundwa kwa urejesho wa composite. Uundaji wa muundo wa urejesho wa jino unajumuisha gluing nyenzo zenye mchanganyiko na tishu za meno na vipande vya gluing vya nyenzo za kurejesha (mbinu ya safu-safu kwa ajili ya malezi ya marejesho).

Wakati wa upolimishaji wa sehemu zenye mchanganyiko bila ufikiaji wa oksijeni, safu ya uso hupolimisha na kuunda dhamana kali kati ya sehemu za mchanganyiko. Walakini, kwa sababu ya mwingiliano wa uso wa safu iliyotumiwa ya nyenzo za mchanganyiko na oksijeni ya hewa inayoenea ndani ya mchanganyiko, safu ya chini ya polymerized huundwa, inayoitwa "safu iliyozuiwa na oksijeni". Unene wa safu ni 20-30 microns. Mmenyuko wa upolimishaji katika safu hii hauwezekani, kwani uundaji wa tumbo la polymer hutokea tu kupitia dhamana ya oksijeni, na katika safu hii tayari imefungwa na oksijeni ya anga.

Ikiwa kuna safu ya chini ya polymerized kati ya tabaka za mchanganyiko, sehemu za mchanganyiko haziunganishi kwa kila mmoja, kwa hiyo uso wa uunganisho unakuwa mahali pa udhaifu wa mitambo ya urejesho na delamination inayofuata ya urejesho chini ya ushawishi wa mzigo wa kutafuna. . Matokeo ya uchambuzi wa spectrografia ya sehemu za vifaa vyenye mchanganyiko yalithibitisha uwepo wa porosity asili tofauti kujazwa na Bubbles hewa (tazama Bulletin ya Chuo Kikuu cha Dnepropetrovsk, mfululizo "Fizikia. Radioelectronics", 2007, toleo la 14 No. 12/1).

Uainishaji wa pores na maelezo yao hutolewa katika makala Melikyan M.L., Melikyan K.M., Gavryushin S.S., Martirosyan K.S., Melikyan G.M. "Uchambuzi wa mali ya nguvu ya vifaa vya mesh-composite vya chuma vinavyotumika katika kuimarisha meno Melikyan M.L. (ASM) (Sehemu ya I)" // Taasisi ya Meno. - 2012/3. - Nambari 56. - P.62-63.

Imefungwa (ndani);

Fungua ncha zilizokufa (za nje).

Micropores zilizofungwa ziko ndani ya jino lililorejeshwa:

Kati ya tishu ngumu za jino na safu ya wambiso;

Kati ya nyenzo zenye mchanganyiko na safu ya wambiso;

Ndani ya sehemu ya nyenzo za mchanganyiko;

Kati ya sehemu za nyenzo za mchanganyiko.

Fungua micropores zilizokufa ziko kwenye uso wa nje wa urejesho wa composite.

Kwa mujibu wa nadharia ya Griffith, kwa mizigo ya chini, pores ni salama, kwani hawaonyeshi tabia ya kuongezeka. Katika mizigo mizito wanaweza kuwa na msimamo, uwezo wa ukuaji wa haraka, kuunganisha na kila mmoja na kuundwa kwa nyufa kuu, na kusababisha uharibifu wa marejesho ya composite.

Kwa mujibu wa kanuni za mechanics, uharibifu wa nyenzo hutokea si tu chini ya ushawishi wa mzigo, lakini kutokana na ukweli kwamba mzigo huu husababisha mkusanyiko wa nishati ya dhiki kubwa kuliko nyenzo inayoweza kukusanya.

Kwa kuzingatia ukweli kwamba moja ya sababu kuu zinazosababisha kutokea kwa chips za urejesho wa mchanganyiko ni kasoro kubwa (muhimu) na aina ya pores, maendeleo ya teknolojia ambayo itapunguza idadi na ukubwa wao na, ipasavyo, kuongezeka. nguvu ya urejesho wa mchanganyiko ni muhimu. kazi ya daktari wa meno. Kutatua tatizo hili kutapunguza idadi ya matatizo na kuongeza maisha ya urejesho wa composite. Uvumbuzi unaodaiwa unalenga kutatua tatizo hili.

Suluhisho la tatizo hili kwa njia zinazojulikana kutoka kwa sanaa ya awali hupunguzwa kwa kufuata mlolongo fulani wa urejesho wa composite. Wakati huo huo, hatua zifuatazo zinazopendekezwa za sehemu za mchanganyiko wa gluing zinajulikana:

Kuangalia uwepo wa safu ya uso iliyozuiwa na oksijeni;

Kuanzishwa kwa sehemu ya mchanganyiko;

Mtihani wa kudhibiti wambiso;

Usindikaji wa plastiki wa sehemu iliyoletwa ya composite;

mtihani wa kudhibiti;

Urekebishaji wa sura kwa upolimishaji wa mwelekeo;

Upolimishaji wa mwisho wa sehemu ya mchanganyiko.

Inajulikana kutoka kwa maandiko kwamba shida kuu za kutumia safu ya kwanza ya nyenzo za mchanganyiko hadi chini ya cavity ya jino zinahusishwa na kushikamana kwa mchanganyiko kwa chombo na uundaji wa voids kati ya nyenzo za mchanganyiko na safu ya wambiso.

Masuluhisho mengi ya tatizo hili yamependekezwa, lakini bado yanabaki kuwa muhimu (Joseph Sabbah. SonikFill™ System: Clinical Application. Meno Times. - 2012. - No. 14. - P.6, 8).

Ili kutekeleza usindikaji wa plastiki wa sehemu iliyotumiwa ya nyenzo za mchanganyiko kwa msaada wa pluger ya mwiko, mchanganyiko huo husambazwa juu ya uso ulioandaliwa wa tishu ngumu za jino, ambazo zimefunikwa na safu ya wambiso, au juu ya kitambaa. uso wa safu ya mchanganyiko iliyotumiwa hapo awali ili hakuna Bubbles za hewa chini yake.

Sehemu nzima ya sehemu iliyotumiwa ya mchanganyiko inatibiwa na shinikizo fulani kwa usaidizi wa kuziba, ambayo inahakikisha extrusion ya safu iliyozuiwa na oksijeni na kuunganishwa kwa sehemu ya mchanganyiko kwenye uso kwa hatua fulani; ambayo ni chini ya shinikizo wakati huo.

Njia ya kupunguza porosity ya nyenzo ya mchanganyiko, inayotekelezwa kwa njia inayojulikana, inajumuisha "kulainisha" sehemu ya nyenzo ya mchanganyiko na deformation ya plastiki ya uso na chombo cha kuteleza kwenye uso wa ndani wa nyenzo zinazoweza kuharibika (Composite, kujaza na. inakabiliwa na vifaa.. Borisenko A.V., Nespryadko V.P., Kyiv, Kitabu pamoja, 2001). Njia hii haitoi extrusion ya juu ya hewa kutoka kwa pores na chombo kutoka kwenye uso wa safu ya mchanganyiko iliyotumiwa.

Hasara ya njia hii ni kwamba wakati wa utekelezaji wake, kama sheria, kuna ugawaji wa pores ndani ya nyenzo kutokana na uhamisho wao chini ya hatua ya mitambo ya kulainisha ya chombo. Wakati huo huo, extrusion kidogo ya hewa kutoka kwa pores sio sare juu ya uso mzima wa nyenzo zinazoweza kuharibika kutokana na ukosefu wa nguvu sawa iliyodhibitiwa ya athari za chombo cha kurejesha kwenye uso wa nyenzo zilizotumiwa.

Ili kupunguza porosity na kuongeza nguvu ya nyenzo za mchanganyiko, njia ya mwongozo ya uanzishaji wa mitambo (MCM) ya nyenzo za mchanganyiko kulingana na Melikyan M.L.

Uanzishaji wa mitambo ya nyenzo ya mchanganyiko inaeleweka kama athari ya mitambo kwenye nyenzo ya mchanganyiko, ambayo inasababisha uboreshaji wa sifa zake za kimwili na mitambo.

Njia hii inaelezwa katika hati miliki za uvumbuzi No 2238696 na No 2331385, wamiliki wa hati miliki: Melikyan M.L., Melikyan G.M., Melikyan K.M.

Kiini cha uvumbuzi kulingana na patent No 2238696 iko katika ukweli kwamba sehemu ya taji iliyopotea inarejeshwa kwa kuzingatia vipengele vya anatomical, topographic na biomechanical ya muundo wa jino lililorejeshwa kwa kutumia mchanganyiko wa chuma wa mesh kraftigare.

Ili kurejesha safu ya enamel iliyopotea, nyenzo za mchanganyiko hutengenezwa kwa roller kwa hatua ya mwongozo na vidole katika kinga na uso wa texture uliofanywa na mpira wa asili bila poda. Roller zilizoundwa kwa njia hii kurejesha kuta za kukosa sehemu ya taji ya jino lililorejeshwa.

Kiini cha uvumbuzi kulingana na patent No 2331385 iko katika ukweli kwamba wakati wa kuondoa kasoro ya makali ya kukata hadi 2 mm kina wakati wa mchakato wa kurejesha, nyenzo za mchanganyiko pia zinakabiliwa na kudanganywa wakati wa kuundwa kwa roller ya composite.

Wamiliki wa hati miliki pamoja na wanasayansi kutoka Chuo Kikuu cha Ufundi cha Jimbo la Moscow kilichoitwa baada ya N.E. Bauman, tafiti za ushawishi wa njia ya mwongozo ya uanzishaji wa mitambo (MCM) juu ya mali ya nguvu ya nyenzo za mchanganyiko zilifanyika. Masomo ya maabara yalifanyika kwenye mashine ya kupima kwa wote Galdabini Quasar 50 Italia.

Vipimo vilifanywa kwa sampuli zilizo na urefu - 1 sawa na 45 mm, urefu - a na upana - b sawa na 5 mm kwa bend ya tuli ya nukta tatu kulingana na "mzigo uliojilimbikizia uliowekwa katikati ya muda. "mpango. Wakati wa vipimo, mchoro wa deformation ya mzigo ulichukuliwa - upungufu wa juu, na mzigo wa kuvunja F P (n) pia uliamua.

Ili kupima kwa kupiga tuli kwa pointi tatu, mfululizo wa III wa vielelezo vya nyenzo za mchanganyiko zilifanywa kwa kiasi cha vipande 15 (5 katika kila mfululizo). Sampuli zote za mfululizo zilitayarishwa kwa joto la kawaida na baada ya utengenezaji zilihifadhiwa kwenye maji hadi kupimwa.

Mfululizo wa I (udhibiti) - sehemu za nyenzo za mchanganyiko (0.5 g) zilipimwa kwa kufinya kutoka kwa sindano, kupimwa na, bila kuzingatia ushawishi wa ziada wa mitambo (mechanoactivation), ilianzishwa kwenye mold. Ili kuandaa mfululizo wa kwanza wa sampuli, sehemu ya nyenzo za mchanganyiko zilichukuliwa kutoka kwa sindano na kuziba chuma na trowel na kupima 0.5 g; Kwa kuzingatia kwamba urefu wa sampuli ni 45 mm, upolimishaji wa kila safu ya mchanganyiko ulifanyika mara 3 kwa sekunde 20 pamoja na urefu wa polypropen moja, kwa hivyo, ukungu wa polypropen ulijazwa kwa safu kwa safu na nyenzo za mchanganyiko na upolimishaji. ulifanyika.

Sampuli iliyokamilishwa iliondolewa kwenye mold na upolimishaji wa udhibiti ulifanyika kutoka upande wa nyuso za nje. Uzito wa sampuli ulipimwa kwa usawa na usahihi wa ± 0.01 g, vipimo vya kijiometri vya sampuli vilipimwa na caliper ya elektroniki kwa usahihi wa ± 0.01 mm.

Mfululizo II - sehemu za nyenzo za mchanganyiko (0.5 g) zilipimwa kwa kufinya kutoka kwa sindano, kupimwa, na kisha kuunda mipira kwa hatua ya mitambo ya mwongozo (mechanoactivation). Mipira ya mchanganyiko iliyoundwa ililetwa kwenye ukungu. Kwa ajili ya maandalizi ya mfululizo wa pili wa sampuli, sehemu ya nyenzo za mchanganyiko zilichukuliwa kutoka kwa sirinji kwa kutumia plug ya chuma ya mwiko na kupima 0.5 g ya uchunguzi wa kutosha na uso wa maandishi uliofanywa na mpira wa asili bila poda.

Mfululizo wa III ulitofautiana na mfululizo wa II kwa kuwa rollers ziliundwa kutoka kwa mipira iliyopatikana (kwa njia ya uanzishaji wa mitambo). Roller zilizoundwa za mchanganyiko zilianzishwa kwenye mold. Kwa ajili ya maandalizi ya mfululizo wa III wa sampuli, sehemu ya nyenzo za mchanganyiko zilichukuliwa kutoka kwa sindano kwa kutumia plug ya chuma ya mwiko na uzito wa 0.5 g. Ifuatayo, roller iliyoundwa iliyoundwa iliwekwa chini ya ukungu wa polypropen na, kwa kutumia plug-trowel yenye umbo la L, ilisambazwa sawasawa juu ya chini nzima na upolimishaji ulifanyika.

Kwa hivyo, mfululizo, safu kwa safu, mold ya polypropen ilijazwa na nyenzo za mchanganyiko. Sampuli iliyokamilishwa iliondolewa kwenye mold na upolimishaji wa udhibiti ulifanyika kutoka upande wa nyuso za nje. Kisha, uzito na vipimo vya kijiometri vilivyoboreshwa vya sampuli vilipimwa kwa usahihi wa ± 0.01 mm. Wakati wa kupima, thamani za hesabu za urefu, unene na upana wa sampuli zilitumika.

Kila sampuli ilitolewa nambari ya serial na mishale zinaonyesha mwelekeo wa maombi ya mzigo.

Sampuli za mfululizo wa I-III zilijaribiwa kwa vipimo vitatu vya kupiga tuli kwa joto la digrii 20.

Nguvu ya juu inayotokana na mashine ni 500 N.

Matokeo ya kulinganisha sifa za uimara wakati wa majaribio ya kukunja tuli kwa nukta tatu za sampuli zenye mchanganyiko wa mfululizo wa I-III, kulingana na mbinu ya utengenezaji, zinaonyeshwa katika Jedwali 1.

Kama matokeo ya vipimo vya kupiga tuli kwa alama tatu za sampuli za mchanganyiko zilizotengenezwa kutoka kwa nyenzo ya mchanganyiko wa microhybrid, iligundulika kuwa wakati wa kuunda nyenzo za mchanganyiko kwa namna ya mpira (kwa njia ya uanzishaji wa mitambo), mzigo wa mwisho wa sampuli iliongezeka kwa 5.7% ikilinganishwa na sampuli za udhibiti.

Wakati wa kutengeneza nyenzo za mchanganyiko kwa namna ya roller (kwa njia ya uanzishaji wa mitambo), mzigo wa mwisho wa sampuli huongezeka kwa 7.3% ikilinganishwa na sampuli za udhibiti (roller iliyobebwa).

Uchunguzi umethibitisha kuwa njia ya mwongozo ya uanzishaji wa mitambo ya nyenzo za mchanganyiko hupunguza:

Porosity kwa 30%;

Upeo wa ukubwa wa pore (kasoro muhimu) na 45%;

Ukubwa wa wastani wa pore kwa 3%.

Hasara ya njia ya mechanoactivation ya mwongozo iko katika ukweli kwamba kuunda nyenzo za mchanganyiko kwa namna ya roller wakati wa mchakato wa kurejesha hutumiwa hasa wakati wa kurejesha kuta zilizokosekana za sehemu ya taji ya jino, au wakati wa kuondoa kasoro katika kukata. makali ya jino. Hiyo ni, njia hii ya uanzishaji wa mitambo hutumiwa kuondokana na kasoro maalum.

Imepatikana kwa kutumia njia inayojulikana, athari ya kuongeza nguvu ya urejesho wa mchanganyiko haitoshi kupata urejesho wa monolithic composite (MCR).

Njia ya uvumbuzi ya kupunguza porosity na kuongeza nguvu ya nyenzo ya mchanganyiko inategemea matumizi ya mbinu mpya ya ugumu wake kwa sababu ya uanzishaji wa mitambo ya vibrational (VSM).

Wakati wa kuondoa kasoro katika tishu ngumu za jino kwa kutumia nyenzo za mchanganyiko, njia inayodaiwa inafanywa na athari ya vibrational kwenye tabaka za nyenzo za mchanganyiko (deformation ya plastiki ya uso wa vibrational). Wakati wa kutekeleza mbinu inayodaiwa, kila safu inayofuata ya nyenzo ya utunzi iliyotumiwa inaonyeshwa na mtetemo kabla ya upolimishaji wake.

Mtetemo uso plastiki deformation ni vibration uso plastiki deformation ya nyenzo kutokana na vibration mitambo ya chombo (GOST 18296-72. Usindikaji kwa deformation ya plastiki uso. Masharti na ufafanuzi).

Waandishi wa uvumbuzi, pamoja na wanasayansi kutoka Chuo Kikuu cha Ufundi cha Jimbo la Moscow kilichoitwa baada ya N.E. Bauman alifanya uchunguzi wa athari za uanzishaji wa mitambo ya vibrational ya nyenzo ya mchanganyiko (VCM) kwenye sifa za nguvu za nyenzo za mchanganyiko kwa kutumia mbinu ya mtihani iliyoelezwa hapo juu.

Sampuli za safu ya I (udhibiti), iliyotengenezwa kama ilivyoelezewa hapo juu, na sampuli za safu II, ambazo zilitofautiana na sampuli za udhibiti kwa kuwa wakati wa utengenezaji wao, kila safu iliyowekwa ya nyenzo ya mchanganyiko iliathiriwa na mtetemo na mzunguko wa oscillation wa 1000 Hz kabla ya upolimishaji. , walifanyiwa utafiti.

Kama matokeo ya majaribio ya sampuli za mchanganyiko wa safu ya I na II ya kukunja kwa alama tatu, ilibainika kuwa sampuli za safu ya II, iliyotengenezwa kutoka kwa nyenzo ya mchanganyiko wa miseto iliyoathiriwa na mtetemo, iliongeza mzigo wa mwisho kwa 22.5% ikilinganishwa na kudhibiti sampuli za mfululizo I.

Kama matokeo ya tafiti zilizofuata zilizofanywa kwa pamoja na wanasayansi kutoka Chuo Kikuu cha Shirikisho la Kazan KFU, utegemezi wa kuongezeka kwa mzigo wa mwisho juu ya kiwango cha porosity ya nyenzo za mchanganyiko wa microhybrid ilianzishwa.

Katika sampuli za mfululizo wa II, chini ya uanzishaji wa mitambo ya vibrational, kwa kulinganisha na sampuli za udhibiti wa mfululizo wa I:

Kupunguza porosity ya nyenzo za mchanganyiko wa microhybrid na 70%;

Kupunguza ukubwa wa juu wa pore (kasoro muhimu) na 45%;

Ilipunguza ukubwa wa wastani wa pore kwa 3%.

Katika sampuli za mfululizo wa II, chini ya uanzishaji wa mitambo ya vibrational, hakuna mipaka kati ya tabaka za nyenzo za mchanganyiko.

Manufaa ya njia ya vibrational ya uanzishaji wa mitambo (VSM) ya nyenzo ya mchanganyiko kulingana na Melikyan M.L.:

Mzigo wa mwisho huongezeka kwa 22.5% (bila kuanzishwa kwa vipengele vya ziada vya kuimarisha kwenye nyenzo za mchanganyiko wakati wa mchakato wa kurejesha);

Porosity imepungua kwa 70%;

Upeo wa ukubwa wa pore (kasoro muhimu) hupunguzwa na 45%;

Ukubwa wa wastani wa pore hupunguzwa kwa 3%.

Njia ya vibrational ya uanzishaji wa mitambo ya nyenzo ya mchanganyiko hutumiwa:

Wakati wa kuondoa kasoro yoyote katika tishu ngumu za jino;

Kwa urejesho wa moja kwa moja, usio wa moja kwa moja, ulioimarishwa na usioimarishwa.

Njia ya vibrational ya uanzishaji wa mitambo ya nyenzo za mchanganyiko hutoa:

Nguvu inayodhibitiwa ya mara kwa mara ya athari ya mtetemo wa chombo cha kurejesha kwenye sehemu ya nyenzo zenye mchanganyiko na usambazaji wake sare juu ya uso mzima wa kasoro iliyoathiriwa na matibabu ya wambiso, au juu ya uso na safu ya mchanganyiko iliyotumiwa hapo awali na iliyopolimishwa;

Mwelekeo unaoelekezwa wa hatua ya vibrational ndani ya uso wa kutibiwa ni perpendicular kwa uso wa safu ya wambiso au safu ya awali ya nyenzo za polymerized composite;

Ufanisi wa extrusion ya hewa kutoka kwa pores (na sio ugawaji wao kutoka kwa uso wa safu ya mchanganyiko iliyotumiwa hapo awali) na kuzijaza kwa nyenzo za mchanganyiko;

Kupungua kwa kiasi kikubwa kwa ukubwa wa kasoro muhimu, ambayo inapunguza uwezekano wa kupigwa kwa urejesho wa composite;

Uunganisho mkali na wenye nguvu wa nyenzo za mchanganyiko na safu ya wambiso na kwa kila sehemu inayofuata ya nyenzo zilizotumiwa;

Uundaji wa muundo wenye nguvu uliounganishwa wa monolithic;

Ufanisi wa kando ya nyenzo za mchanganyiko kwa tishu ngumu za jino, ambayo husaidia kupunguza microleakage na malezi ya caries ya sekondari.

Njia ya vibrational ya uanzishaji wa mitambo ya nyenzo ya mchanganyiko hupunguza:

Uwezekano wa matatizo na huongeza maisha ya urejesho wa composite;

Uhifadhi wa rangi kwa kupunguza idadi na ukubwa wa micropores wazi-mwisho wa mwisho juu ya uso wa urejesho wa mchanganyiko, ambayo inahakikisha aesthetics ya juu ya urejesho wa composite;

Sorption ya maji na malezi ya makoloni ya bakteria;

Uwezekano wa pores kati ya safu ya wambiso na nyenzo za mchanganyiko, na pia kati ya tabaka za nyenzo za mchanganyiko, kwani nyenzo za mchanganyiko haziambatana na chombo;

Mvutano wa misuli ya mkono, ambayo hutokea wakati nguvu ya mkono inapitishwa kwa njia ya chombo hadi sehemu ya nyenzo za mchanganyiko, imetengwa.

Matumizi ya njia ya vibrational ya uanzishaji wa mitambo ya nyenzo ya mchanganyiko inaruhusu:

Bila matatizo ya jicho na vidole vya kuongoza urejesho, ikiwa ni pamoja na katika maeneo magumu kufikia ya jino lililorejeshwa;

Kupunguza muda wa urejesho wa mchanganyiko kutokana na kuunganishwa kwa ufanisi wa sehemu ya nyenzo za mchanganyiko kwenye safu ya wambiso au ya mchanganyiko.

Njia ya vibration ya uanzishaji wa mitambo ya vifaa vyenye mchanganyiko kulingana na Melikyan M.L. unafanywa kwa njia ifuatayo. Wakati wa kuondoa kasoro katika sehemu ya taji ya jino au wakati wa kuondoa shida za urejeshaji wa mchanganyiko (darasa II na III), njia zinazojulikana za urejesho wa safu-safu / ujenzi wa sehemu za taji za jino na vifaa vyenye mchanganyiko. hutumiwa, ambayo inaelezwa, kati ya mambo mengine, katika hati miliki za uvumbuzi iliyotolewa kwa wamiliki wa hati miliki Melikyan M.L., Melikyan G.M., Melikyan K.M. (No. 2273465, 2331386, 2403886, 2403887). Hata hivyo, wakati wa kutekeleza mbinu zinazojulikana safu-kwa-safu utuaji wa vifaa Composite, kila safu baadae ya nyenzo kutumika Composite kabla ya upolimishaji inakabiliwa na vibrational uanzishaji mitambo kwa 20 s na oscillation frequency ya hadi 1000 Hz. Kiwango kinachoruhusiwa mtetemo unakubaliana na SanPiN, iliyoidhinishwa na azimio la Kamati ya Jimbo ya Usimamizi wa Usafi na Epidemiological. Shirikisho la Urusi ya Januari 19, 1996, Na.

Ili kutekeleza njia iliyopendekezwa, kifaa maalum cha uanzishaji wa mitambo ya vibration ya nyenzo za mchanganyiko hutumiwa.

Kifaa kina kushughulikia kwa namna ya mwili wa tubular, kwa ncha moja au zote mbili ambazo kipengele kimoja au mbili za kazi zimewekwa fasta, iliyoundwa ili kutumia sehemu ya nyenzo za mchanganyiko kwenye eneo la kasoro la sehemu ya taji ya taji. jino na usambaze juu ya uso wa kasoro kwa njia ya mfiduo wa vibration. Vipengele vya kazi vinafanana katika kubuni kwa kipengele cha kazi cha plugger-trowel inayojulikana.

Mwili wa tubular una vifaa vya kukamata vya kurekebisha pakiti ya betri na micromotor iliyounganishwa na chanzo cha nguvu, ambayo hutoa vibration. Kwenye mwili kuna kifungo cha kipengele cha kuwezesha, wakati wa kushinikizwa, mtumiaji anaamsha chanzo cha nguvu.

Kitu cha muundo usiobadilika wa kifaa ni kuwekwa kwa chanzo cha nguvu na micromotor wote nje ya mwili wa tubular na ndani ya mwili wa tubular.

Ili kurekebisha usambazaji wa umeme na micromotor nje ya kesi, fremu inayoweza kutolewa yenye vidole vya vidole hutumiwa kama kifaa cha kukamata. Sura hutumiwa kwa kufunga ndani ya pakiti ya betri na micromotor.

Ili kufanya kifaa na uwekaji wa sura ndani ya nyumba ya tubular, dirisha hufanywa kwenye ukuta wa ndani wa nyumba ya tubular kwa uwekaji wa ndani wa chanzo cha nguvu cha betri na micromotor. Sura imewekwa kwenye slot ya dirisha na kifafa cha kuingilia kati.

Wakati huo huo, pamoja na uwekaji wa ndani na nje wa sura, sura hufanya kama kifuniko kinachotenga chanzo cha nguvu cha betri na micromotor kutoka kwa mazingira ya nje. Ikiwa ni muhimu kuchukua nafasi ya pakiti ya betri, sura imeondolewa, betri iliyotumiwa huondolewa kutoka kwake na mpya imewekwa.

Kifaa cha uwezeshaji wa mtetemo wa nyenzo za mchanganyiko hufanya kazi kama ifuatavyo.

Kwa msaada wa kipengele cha kufanya kazi, sehemu ya nyenzo za mchanganyiko hutumiwa kwenye uso katika eneo la kasoro katika sehemu ya taji ya jino.

Kwa njia ya kifungo cha kipengele cha kuamsha, ugavi wa umeme umeanzishwa, ambao umeunganishwa kwa umeme kwenye micromotor. Micromotor iliyoamilishwa huunda vibrations ambayo hupitishwa kwa kipengele cha kufanya kazi, kwa msaada ambao uanzishaji wa mitambo ya vibrational ya safu iliyotumiwa ya nyenzo za mchanganyiko hufanywa. Katika kesi hiyo, nyenzo za mchanganyiko chini ya ushawishi wa vibration husambazwa juu ya uso mzima wa kasoro na wakati huo huo inakabiliwa na deformation ya plastiki ya uso kwa angalau 20 s. Kisha, kwa kutumia kifungo cha kipengele cha kuwezesha, ugavi wa umeme umezimwa. Kifaa kinarudi katika hali tuli na kiko tayari kutumia sehemu inayofuata ya nyenzo za mchanganyiko.

Baada ya kukamilika kwa mfiduo wa vibration, safu ya nyenzo ya mchanganyiko, ambayo imepata uanzishaji wa mitambo ya vibrational, inapolimishwa kwa njia ya kawaida.

Kisha sehemu mpya ya nyenzo za mchanganyiko hutumiwa, ambayo inakabiliwa na uanzishaji wa mitambo ya vibrational kwa mujibu wa utaratibu ulioelezwa hapo juu. Shughuli za kutumia sehemu ya nyenzo zenye mchanganyiko, mfiduo wa mtetemo na upolimishaji hurudiwa hadi kupona kamili uadilifu wa tishu ngumu za meno.

1. Njia ya uanzishaji wa mitambo ya vibrational ya urejesho wa composite katika urejesho wa moja kwa moja na wa moja kwa moja wa meno, unaojulikana kwa kuwa sehemu za nyenzo za mchanganyiko zinazotumiwa kwenye eneo la kasoro zinakabiliwa na vibration kabla ya upolimishaji.

2. Njia kulingana na madai ya 1, inayojulikana kwa kuwa athari ya vibrational kwenye sehemu za nyenzo za mchanganyiko hufanyika na mzunguko wa oscillation wa hadi 1000 Hz.

3. Mbinu kulingana na dai 1, inayojulikana kwa kuwa sehemu za nyenzo za mchanganyiko zinakabiliwa na vibration kwa angalau sekunde 20.

4. Kifaa cha uanzishaji wa mitambo ya vibratory ya nyenzo ya mchanganyiko kwa njia kulingana na dai 1, iliyo na, kulingana na angalau, sehemu moja ya kufanya kazi ya kutumia nyenzo ya mchanganyiko kwenye eneo la kasoro, iliyowekwa kwenye kushughulikia, iliyoonyeshwa kwa kuwa kushughulikia hufanywa kwa namna ya mwili wa tubular, iliyo na kifungo cha kipengele cha kuwezesha kuanzisha chanzo cha nguvu cha betri, kilichounganishwa kwa umeme. kwa micromotor ambayo inajenga vibrations, ambayo kwa njia ya sehemu ya kazi ni kuhamishiwa safu ya nyenzo Composite na usambazaji wake juu ya uso mzima wa kasoro na samtidiga uso deformation plastiki.

5. Kifaa kulingana na madai ya 4, kinachojulikana kwa kuwa chanzo cha nguvu cha betri na micromotor huwekwa kwenye sura, ambayo inaweza kudumu na uwezekano wa kuondolewa kwenye mwili wa tubular kwa kutumia kifaa cha kukamata au kwenye cavity ya dirisha iliyofanywa. kwenye uso wa upande wa mwili wa tubular.

Hati miliki zinazofanana:

Uvumbuzi huo unahusiana na dawa, yaani matibabu ya meno, na inaweza kutumika kutibu caries ya meno. Mbinu ni pamoja na maandalizi cavity carious, matibabu ya tishu ngumu ya jino, ikifuatiwa na kuwekwa kwa pedi ya matibabu na kuwekwa kwa kujaza kudumu.

Uvumbuzi huo unahusiana na dawa, ambayo ni daktari wa meno ya matibabu, na imekusudiwa kutumika katika urekebishaji wa urejesho wa photocomposite. Matibabu ya hewa-abrasive ya uso wa photocomposite na tishu ngumu ya jino hufanyika na poda ya kusafisha ya chini ya abrasive kulingana na glycine Clinpro Prophy Powder.

Uvumbuzi huo unahusiana na vyombo vya matibabu na inaweza kutumika kwa ajili ya matibabu ya caries ngumu. Chombo cha endodontic cha kutengeneza mifereji ya mizizi kina sehemu ya apical ya kushikilia na sehemu ya kufanya kazi yenye umbo la koni na kingo za kukata.

SUBSTANCE: kikundi cha uvumbuzi kinahusiana na dawa, ambayo ni daktari wa meno, na imekusudiwa kuamua nguvu ya mshikamano. vifaa vya meno kwa tishu ngumu za jino.

Uvumbuzi huo unahusiana na dawa, yaani, daktari wa meno, na ni lengo la matibabu ya fractures ya corono-radicular ya meno yenye mizizi mingi ya taya ya chini. Baada ya maandalizi ya mwisho ya cavity ya carious, jino la mizizi mingi limegawanywa katika vipande viwili kwa kupanua pengo la fracture hadi 3-4 mm.

Uvumbuzi huo unahusiana na sayansi ya vifaa vya meno na inaweza kutumika kuamua nguvu ya uunganisho wa vifaa vya kurejesha meno (vifaa vya kurejesha meno) na tishu ngumu za jino la mgonjwa - dentini na enamel, incl.

Uvumbuzi huo unahusiana na dawa, ambayo ni daktari wa meno, na inaweza kutumika kuteua tundu la meno kwa ajili ya kumaliza uso wa dentini katika matibabu ya caries ya meno.

Uvumbuzi huo unahusiana na dawa, yaani kwa daktari wa meno, na ni lengo la kurejesha moja kwa moja safu ya enamel ya meno. Fanya tathmini ya vigezo vya macho ya jino lililorejeshwa. Safu ya enamel imejengwa kwa misingi ya maeneo muhimu ya anatomical ya optically ya enamel: ukuta wa palatal hujengwa kutoka kwa molekuli ya enamel tani mbili za juu kuliko moja kuu; ukuta wa juu wa posterior-proximal wa molekuli sawa na palatal; ukuta wa chini wa posterior-proximal na palatal wa makali ya kukata ya molekuli ya enamel ya tone C na ukali unaofanana na molekuli kuu ya enamel; juu ya anterior-proximal ya molekuli ya enamel ni tone moja ya juu kuliko moja kuu; kuta za chini za anterior-proximal na vestibular za makali ya kukata kutoka kwa wingi wa enamel ya kivuli T; kuiga safu ya enamel isiyoiva hufanywa na vivuli vya W; ukuta wa vestibular hujengwa kutoka kwa wingi wa enamel ya sauti kuu. Njia hiyo, kwa sababu ya urejesho wa safu ya enamel kando ya kanda muhimu za anatomiki za macho, inaruhusu kuboresha ubora wa utoaji wa rangi na kupunguza idadi ya marejesho ya ubora wa chini. 1 tab., 7 mgonjwa.

Njia ya kurekebisha na matibabu ya fractures ya corono-radicular ya meno yenye mizizi mingi inahusiana na dawa, hasa kwa meno, na inaweza kutumika kwa fixation ya kudumu na matibabu ya fractures ya corono-radicular ya meno yenye mizizi mingi. Njia iliyopendekezwa ni matibabu rahisi na yenye ufanisi ya fractures ya corono-radicular ya meno yenye mizizi mingi. Njia iliyopendekezwa ni pamoja na urekebishaji wa muda wa vipande vya meno na ligature ya shaba-alumini, utayarishaji wa cavity ya carious, ala na. matibabu ya antiseptic, uundaji wa njia za kurekebisha kwa kuingizwa kwa urekebishaji, ikifuatiwa na urekebishaji wa mwisho wa vipande vya jino kwa njia ya kichupo cha kurekebisha na miguu miwili na urejesho wa sehemu ya taji ya jino, zaidi ya hayo, njia za kurekebisha kwa kuingiza fixation zinaundwa. kwa namna ya mashimo kwenye vipande vya sehemu ya taji ya jino, ambayo kichupo cha kurekebisha kimewekwa kwa namna ya wavy - kipande cha waya kilicho na kipenyo cha 1.5-2.0 mm kutoka kwa nikeli ya titani iliyo na " kumbukumbu ya umbo" 5-10 mm kwa muda mrefu na miguu inayoundwa na ncha zilizopigwa kwa pembe ya 90 ° -100 ° 2-3 mm kwa muda mrefu, na kichupo cha kurekebisha kabla ya kurekebisha kwenye kuta za vipande vya sehemu za jino hupozwa hapo awali. kwa njia ya cryosprayer na, kunyoosha kichupo cha kurekebisha na miguu yake kwa mstari mmoja wa moja kwa moja, huingizwa kwenye mashimo yaliyopigwa kwa kiwango cha bend ya miguu. 2 Ave.

Uvumbuzi huo unahusiana na dawa, ambayo ni daktari wa meno, na imekusudiwa kutumika katika matibabu ya meno ya kutafuna. kuongezeka kwa abrasion. Hali ya kazi na morphological ya kasoro ya meno imedhamiriwa na, kulingana na matokeo, matibabu imewekwa. Ikiwa, kama matokeo ya uchunguzi, imefunuliwa kuwa enamel ya uso wa kutafuna haizingatiwi, mahali pa kuwasiliana huhifadhiwa, dentini ya uso wa kutafuna huhifadhiwa, kupoteza urefu wa taji ni chini ya 1 mm; enamel ya fissure ya kati huhifadhiwa, uwezekano wa jino huhifadhiwa, basi hatua za kuzuia zimewekwa kama matibabu. Ikiwa enamel ya uso wa kutafuna imepotea katika maeneo ya kuwasiliana na wapinzani, mahali pa kuwasiliana huhifadhiwa, dentini ya uso wa kutafuna ina uharibifu mdogo, kupoteza urefu wa taji sio zaidi ya 1 mm, enamel ya ufa wa kati hupotea, uwezo wa jino huhifadhiwa, basi urejesho wa moja kwa moja wa mchanganyiko umewekwa kama matibabu. Ikiwa enamel ya uso wa kutafuna imepotea, mahali pa kuwasiliana huhifadhiwa, dentini ya uso wa kutafuna ina lesion iliyotamkwa, kupoteza urefu wa taji sio zaidi ya 2 mm, enamel ya fissure ya kati imepotea, uwezo wa jino huhifadhiwa, basi kauri isiyo ya moja kwa moja au urejesho wa mchanganyiko umewekwa kama matibabu. Ikiwa enamel ya uso wa kutafuna imepotea, hakuna hatua ya kuwasiliana, dentini ya uso wa kutafuna ina uharibifu mkubwa, kupoteza urefu wa taji ni zaidi ya 2 mm, enamel ya fissure ya kati inapotea, uwezekano wa jino huhifadhiwa, basi matibabu ya moja kwa moja yamewekwa. marejesho ya kauri. Ikiwa enamel ya uso wa kutafuna imepotea, hakuna hatua ya kuwasiliana, dentini ya uso wa kutafuna ina uharibifu mkubwa, kupoteza urefu wa taji ni zaidi ya 3 mm, enamel ya fissure ya kati inapotea; uwezo wa jino hupotea, basi matibabu ya endodontic imewekwa kama matibabu, ikifuatiwa na urejesho wa kisiki cha jino na prosthetics jumla. Uvumbuzi, kwa kutathmini kiwango cha abrasion kutafuna meno, inakuwezesha kuchagua uamuzi maalum juu ya uchaguzi wa matibabu, kutathmini utabiri wa maendeleo ya baadaye ya ugonjwa huo na kufanya uamuzi juu ya mwanzo wa matibabu. Kiini cha uvumbuzi: iliyopendekezwa mbinu mpya kutathmini kiwango cha abrasion ya meno ya kutafuna. Mchakato wa abrasion ya meno ya kutafuna umegawanywa katika hatua tano, ambayo kila moja ina sifa maalum, na uamuzi maalum juu ya uchaguzi wa matibabu. 1 mgonjwa., 1 tab., 3 pr.

Uvumbuzi huo unahusiana na dawa, hasa daktari wa meno, na unaweza kutumika kutibu aina za uharibifu za periodontitis ya muda mrefu ya meno yenye mizizi moja na yenye mizizi mingi. Njia ni pamoja na maandalizi ya cavity carious, ufunguzi wa cavity jino, kuundwa kwa upatikanaji wa mizizi mizizi, upanuzi wa midomo yao. Wakati huo huo, kuoza huondolewa kwenye mizizi ya mizizi na matibabu yao ya madawa ya kulevya hufanyika. Kisha, ufunguzi mkubwa wa ufunguzi wa apical wa jino unafanywa, mitambo na kuondolewa kwa matibabu periapical pathological exudative formations katika lengo la kuvimba periapical kupitia mfereji wa mizizi. Kabla ya kujaza mfereji na nyenzo za kujaza, gel ya Lamifaren hudungwa kwenye eneo la uharibifu wa periapical. Utangulizi kama huo unafanywa mara tatu kwa siku chini ya kujaza kwa muda. Ndani ya gel iliyoingizwa "Lamifaren" kwa kipimo cha 50 g mara 2 kwa siku kwa siku 30. Matumizi ya uvumbuzi huharakisha kuzaliwa upya kwa tishu za mfupa kutokana na kutolewa kwa kazi dutu inayofanya kazi alginate ya kalsiamu, hutoa msamaha thabiti kutokana na athari za detoxification za mitaa na za utaratibu. 2 Ave.

Uvumbuzi huo unahusiana na dawa, ambayo ni daktari wa meno, na imekusudiwa kutumika katika urejesho meno ya muda chini ya hali ya anesthetic. Uteuzi, urekebishaji na upindaji wa awali wa kingo za taji ya kawaida ya chuma hufanywa kabla ya ganzi kwa kutumia kiolezo cha silikoni kutoka kwa wingi wa mwonekano wa usahihi wa juu wa mnato wa chini. Baada ya hayo, anesthesia inafanywa. Wakati wa mwisho, maandalizi ya jino, kuzunguka kwa pembe kali, udhibiti wa ubora wa maandalizi, kupiga mwisho wa kingo za SSC, saruji yake, kuondolewa kwa saruji ya ziada, ukaguzi wa mwisho wa ubora wa taji ya chuma ya kawaida hufanywa. Kama misa ya onyesho la usahihi wa juu, nyenzo ya mwonekano wa kikundi cha c-silicones au a-silicones hutumiwa. Njia, kwa kupunguza idadi ya vitendo vinavyofanywa chini ya hali ya anesthesia, inaboresha ubora na ufanisi wa kliniki wa matibabu. 2 w.p f-ly, 5 mgonjwa.

Uvumbuzi huo unahusiana na dawa, ambayo ni matibabu ya meno ya matibabu, na inahusu matibabu ya caries ya kina. Ili kufanya hivyo, cavity ya carious inafunguliwa, kando ya juu ya enamel huondolewa kando ya mzunguko mzima, necrectomy na matibabu ya madawa ya kulevya na ufumbuzi wa 0.06% ya chlorhexidine hufanyika. Juu ya kuta na chini ya cavity carious, madawa ya kulevya "Lamifaren" hudungwa na safu sare ya 1 mm, ambayo ni kushoto kwa siku 1 chini ya kujaza muda. Baada ya kuondoa madawa ya kulevya, irradiation hufanyika kwa njia ya pulsed na nguvu ya 5 W na mzunguko wa 2000-3000 Hz kwa dakika 5 kwa kutumia kifaa cha laser ALST-01. Kisha cavity inarejeshwa kwa kuzingatia vigezo vya kazi na uzuri wa jino fulani. ATHARI: njia hutoa matibabu ya ufanisi ya caries ya kina, inazuia kurudia kwa caries na kuvimba kwa massa. 1 ave.

Uvumbuzi huo unahusiana na dawa, hasa daktari wa meno, na unahusu matibabu ya pulpitis ya muda mrefu yenye nyuzi za meno ya kudumu yenye mizizi michanga. Njia hiyo inajumuisha kutengeneza cavity ya carious, kujaza cavity carious nyenzo za dawa na kujaza. Ili kufanya hivyo, tumia nyenzo za bioactive osteoplastic "Orgamax" kulingana na matrix ya mfupa ya allogeneic, ambayo ina antimicrobial, osteoconductive na osteoinductive mali. Baada ya hayo, kujaza kwa muda kunatumika. Kisha, ndani ya miezi 6-12, ufuatiliaji wa x-ray wa hali ya jino unafanywa. Baada ya mwanzo wa malezi ya periodontal, kujaza kwa muda huondolewa, cavity ya carious inafunikwa na gasket ya kuhami na kujaza kudumu hutumiwa. ATHARI: njia hutoa kuongezeka kwa ufanisi wa matibabu kwa sababu ya urejesho kamili wa massa ya jino na uhamasishaji wa ukuaji wa mizizi machanga ya meno ya kudumu kwa watoto. 2 mgonjwa.

Uvumbuzi huo unahusiana na dawa, hasa kwa daktari wa meno, na unakusudiwa kutumika katika ukarabati wa mfumo wa mizizi ya jino. Fanya hatua za kawaida za matibabu ya mitambo na dawa ya mfereji wa mizizi ya jino. Katika hatua ya usafi wa awali wa mfumo wa mizizi ya jino, sterilization zaidi ya mizizi ya jino hufanywa na mionzi ya UVC yenye urefu wa 254-257 nm kwa si zaidi ya 45 s. Ncha inayoweza kutolewa ya mwongozo wa mwanga wa UVC huingizwa ndani ya mfereji uliotibiwa kabla kwa urefu wa kazi wa mfereji wa mizizi, ambayo ni sawa na urefu wa kazi wa ncha inayoweza kutolewa ya irradiator ya UVC, lakini 1.0-1.5 mm, ncha inapaswa kuwa chini ya urefu wa udhibiti wa mfereji wa mizizi ya jino. Baada ya kuanzishwa kwa mwongozo wa mwanga, UVC imewashwa na kuta za mfereji huwashwa, hatua kwa hatua kusonga ncha inayotoa ya mwongozo wa mwanga wa UVC kwenye mfereji wa mizizi ya jino na harakati za kurudisha nyuma kutoka kwa forameni ya apical hadi mdomo wa mfereji. na hatua ya 0.3-0.5 mm, kutibu sehemu inayofanana ya mfereji wa mizizi. Katika kesi hii, wakati mzuri wa umwagiliaji wa UVC ni kutoka 20 hadi 40 s, lakini hauwezi kuwa chini ya 20 s. Umwagiliaji unaweza kufanywa wakati huo huo au kwa sehemu katika kipimo cha 2-3 cha sekunde 10-15 na muda kati ya kila kipimo cha dakika 1.0-3.0, na mionzi ya hatua moja na ya jumla pia haizidi sekunde 45. Baada ya usindikaji sehemu inayofanana ya mfereji wa mizizi, ncha ya mwongozo wa mwanga huondolewa kwenye kinywa chake na ugavi wa mionzi ya UVC imezimwa. ATHARI: njia inafanya uwezekano wa kuhifadhi tishu ngumu za jino, kuongeza ufanisi wa sterilization, na kupunguza hatari ya matatizo. 1 tab., 7 mgonjwa., 4 pr.

Uvumbuzi huo unahusiana na dawa, yaani kwa meno, na ni lengo la matumizi katika matibabu ya periodontitis. Jino linasindika kwa mujibu wa mahitaji ya teknolojia ya kufunga kujaza kudumu. Obturator tofauti huingizwa kwenye kila mfereji wa jino lenye mizizi mingi. Tishu za jino zimekaushwa na cavity ya jino imejaa nyenzo za kujaza ili kurejesha kabisa kasoro ya taji ya jino. Nyenzo ya kujaza ni polymerized na baada ya kuwa ngumu, obturators huondolewa. Uso wa muhuri unatibiwa kwa mujibu wa mahitaji yaliyopo. Vipande vya kila mmoja wa obturators juu ya uso wa muhuri ni alama na, ikiwa ni lazima, matibabu tofauti ya kila mifereji hufanyika katika siku zijazo. ATHARI: njia inaruhusu kurejesha data ya vipodozi ya mgonjwa kwenye ziara ya kwanza na kufanya mara kwa mara taratibu za uponyaji bila kikomo kwa idadi yao. .

Uvumbuzi huo unahusiana na dawa, haswa kwa daktari wa meno, na kwa matibabu pulpitis ya papo hapo. Njia hiyo inajumuisha anesthesia ya kuingilia, maandalizi ya cavity carious, matibabu na ufumbuzi wa peroxide ya hidrojeni 3% na matumizi ya maandalizi ya mitishamba chini ya kujaza kwa muda, ikifuatiwa na kuchukua nafasi ya kujaza kwa muda kwa kudumu. Kama maandalizi, marashi ya muundo ufuatao hutumiwa: mafuta ya argan au mafuta ya alizeti - gramu 66.0; nta ya njano - 22.0 gramu; 70% ya tincture ya calendula - 5.0 ml; Tincture ya Kijapani ya Sophora - 6.0 ml; ecdysterone - gramu 0.05; karafuu mafuta muhimu - 1 ml. Mafuta hupatikana kwa njia fulani. Alizeti au mafuta ya argan ya prickly na nta ya njano huwashwa moto katika umwagaji wa maji hadi wax itayeyuka. 5 ml ya tincture ya calendula na 6 ml ya tincture ya saphora ya Kijapani huongezwa kwa msingi unaosababisha, ambayo 0.05 g ya ecdysterone inafutwa hapo awali. Mchanganyiko huo ni emulsified kabisa, baada ya hapo 1.0 ml huongezwa. mafuta ya karafuu na mchanganyiko ni homogenized. Matumizi ya dawa iliyopatikana kwa njia hutoa athari iliyotamkwa ya kurekebisha, kupinga-uchochezi, odontotropic na analgesic wakati wa kudumisha athari maalum kwa muda mrefu. 2 Ave.

SUBSTANCE: kikundi cha uvumbuzi kinahusiana na dawa, ambayo ni daktari wa meno, na imekusudiwa kuimarisha vifaa vyenye mchanganyiko vinavyotumika kuondoa kasoro kadhaa kwenye tishu ngumu za meno zenye asili ya carious na isiyo ya carious, katika mchakato wa kuimarishwa kwa moja kwa moja au kwa njia isiyo ya moja kwa moja na isiyo ya moja kwa moja. urejesho wa mchanganyiko ulioimarishwa. Mechanoactivation ya vibration ya vifaa vya mchanganyiko hufanyika kwa njia ya athari ya vibration kwenye sehemu ya nyenzo za mchanganyiko zinazotumiwa kwenye eneo la kasoro. Kitendo cha mtetemo kwenye sehemu za nyenzo za mchanganyiko hufanywa na masafa ya oscillation ya hadi 1000 Hz kwa kutumia kifaa kilicho na angalau sehemu moja ya kufanya kazi kwa kutumia nyenzo za utunzi kwenye eneo la kasoro, iliyowekwa kwenye kushughulikia kwa namna ya tubular. mwili, iliyo na kitufe cha kipengee cha kuwezesha kuleta kitendo cha chanzo cha nishati ya betri iliyounganishwa kwa umeme kwa maikromota ambayo huunda mitetemo ambayo hupitishwa kupitia sehemu ya kazi hadi safu ya nyenzo za mchanganyiko kwa kuisambaza juu ya uso mzima wa kasoro na. deformation ya plastiki ya uso wakati huo huo. Uvumbuzi huo, kwa sababu ya athari iliyodhibitiwa ya chombo cha kurejesha kwenye uso wa nyenzo zilizotumiwa, ambayo inahakikisha extrusion ya juu ya hewa kutoka kwa safu ya mchanganyiko, inafanya uwezekano wa kuunda muundo thabiti wa mchanganyiko wa monolithic na kifafa bora cha kando ya mchanganyiko. nyenzo kwa tishu ngumu za jino, na pia kupunguza uwezekano wa shida na kuongeza maisha ya urejesho wa mchanganyiko. 2 n. na 3 z.p. f-ly, 2 tabo.

"Katika matibabu na bandia ya meno, ni muhimu kuzingatia sifa zao za anatomical, topographic, biomechanical na kazi, wakati wa kuhifadhi tishu zenye afya iwezekanavyo," anasema mwanasayansi bora na mvumbuzi, daktari wa meno, daktari wa sayansi ya matibabu Melikset. Melikyan. Teknolojia ya ubunifu ya Dk M. L. Melikyan haina analogues ulimwenguni. Kwa mara ya kwanza duniani, Dk. Melikyan na wanafunzi wake walitengeneza na njia za hati miliki za uanzishaji wa mitambo na uimarishaji wa vifaa vyenye mchanganyiko, ambayo inaruhusu kurejesha uadilifu wa meno yaliyooza, kwa kuzingatia sifa zao za asili, kuzuia na kupunguza uwezekano wa matatizo. na kuongeza maisha ya meno yaliyorejeshwa.

- Uliingiaje katika taaluma yako?

- Baada ya kuhitimu kutoka shuleni, nilihitimu kutoka shule ya mapambo ya vito huko Leninakan. Wakati wote wa utumishi wangu katika jeshi, nilijishughulisha na ujenzi. Baada ya kuingia katika taasisi ya matibabu katika Kitivo cha Meno, alipanga timu ya ujenzi ya Evrika na kuiongoza kwa miaka 5. Lakini taaluma muhimu na niliyoipenda zaidi maishani mwangu ilikuwa matibabu ya wagonjwa wangu. Ingawa ujuzi wa wawili wa kwanza unasaidia hadi leo.

- Baada ya kuhitimu kutoka kwa taasisi ya matibabu, ukaazi na masomo ya uzamili, kwa miaka 10 nilisoma kwa nadharia na mazoezi ya sehemu zote za daktari wa meno. Nilitiwa moyo kukuza njia za uvamizi kidogo, zisizo na tishu za kurekebisha kasoro kwenye uso wa mdomo kwa kuchunguza njia za matibabu kali na idadi ya shida zinazotokea baada ya mbinu kama hizo za kitamaduni. Nataka kutambua sifa kubwa ya yangu msimamizi na mwalimu Itin V.I., ambaye alinifundisha kulipa kipaumbele hasa kwa matokeo mabaya, chini ya uchambuzi makini, kupata hitimisho sahihi na kupata ufumbuzi wa ajabu.

Ukuzaji na utekelezaji wa njia mpya za utunzaji wa matibabu na prosthetics ndio kazi ya haraka zaidi ya wakati wetu. Na licha ya ukweli kwamba zaidi na zaidi vifaa vipya, zana, vifaa na teknolojia huonekana, kwa bahati mbaya, katika Amerika hiyo hiyo, na umri wa miaka 55, 50% ya wagonjwa baada ya cermet kubaki bila meno. Kwa matibabu ya meno kwa kutumia vifaa vya composite, kwa mfano, nchini Marekani, dola bilioni 5 hutumiwa kila mwaka. Na katika Urusi, tayari miezi 12 baada ya matibabu, zaidi ya 75% ya marejesho ya composite yanahitaji uingizwaji au marekebisho makubwa. Na kutokana na kwamba kwa ujumla, zaidi ya watu bilioni 4 kwenye sayari wanahitaji huduma ya meno, mtu anaweza kufikiria umuhimu wa maendeleo ambayo yangepunguza idadi ya matatizo ya tabia ya meno ya jadi. Pia tuliendeshwa, kwanza kabisa, kwa hamu moja - kupanua maisha ya meno iwezekanavyo. Tumeweza kufikia shukrani hii kwa ubunifu wetu, ambao tumekuwa tukitumia kwa mafanikio kwa zaidi ya miaka 20.

- Melikset Litvinovich, inawezekana kusema kwamba hitaji kama hilo la utunzaji wa meno huamua hali yake ya kisasa ngazi ya juu?

- Kwa maoni yangu, meno ya kisasa iko katika hali ngumu sana duniani kote. Inabaki nyuma ya matawi mengine ya dawa. Idadi na asili ya shida ni uthibitisho wa hii. Na kinachonifadhaisha zaidi ya yote ni kwamba meno hayo ambayo bado yanaweza kufanya kazi kwa miongo kadhaa kwa kutumia teknolojia yetu ya matibabu huondolewa jadi.

- Melikset Litvinovich, ni sababu gani za matatizo katika njia ya jadi ya matibabu?

– Swali zuri. Sisi wenyewe tulipokea jibu la swali hili baada ya utafiti wa kina na uchambuzi wa sababu za msingi zinazosababisha tukio la matatizo katika meno ya jadi bila kuzingatia sifa za daktari: matumizi ya vifaa vya bandia; maandalizi ya kiwewe au ya fujo ya tishu ngumu za jino; kuondolewa kwa kifungu cha neurovascular (depulpation ya jino) chini ya muundo; urejesho wa meno bila kuzingatia vipengele vya kujenga, anatomical, topographic, biomechanical; matumizi ya taji za bandia na miundo ya pini; ukosefu wa mbinu ya utaratibu.

Kwa bahati mbaya, saa matibabu ya jadi au prosthetics hazizingatii sifa za asili za jino. Na nini haikubaliki kabisa ni kwamba njia ya utaratibu haitumiwi katika matibabu ya meno: jino moja huponya, la pili limeondolewa, la tatu linaweka implant, prostheses ya nne, nk. Lakini wakati huo huo, hakuna daktari anayehusika na hali ya jumla ya meno ya mgonjwa.

Wakati wa kuondoa kasoro, daktari wa meno ana kazi kuu tatu - kurejesha sura ya anatomiki, kazi na aesthetics. Itakuwa ya busara na sahihi kutekeleza udanganyifu huu kwa kutumia vifaa sawa na tishu za jino asilia. Lakini hakuna teknolojia kama hiyo ulimwenguni, kwa hivyo, vifaa vya bandia vya chuma na visivyo vya chuma vimetumika, vinatumika na labda vitatumika kwa muda mrefu sana, ambavyo vinatofautiana kutoka kwa kila mmoja na kutoka kwa tishu za asili za meno. -mitambo, kimwili-kemikali na sifa za uzuri. Matatizo yanayotokana na nyenzo ni jambo lisiloepukika, la asili na linaloweza kutabirika kutokana na mapungufu yao.

Baada ya kuondolewa kwa tishu laini za asili (mishipa-neva kifungu, ambayo inahakikisha shughuli muhimu ya jino) au baada ya uharibifu. vifaa vya ligamentous jino (periodontium, inayofanya kazi ya kunyonya mshtuko), haiwezekani kurejesha uadilifu wao na kazi kwa kutumia vifaa vya kisasa vya bandia. Hivi sasa, kwa matumizi ya vifaa vya bandia, sura ya anatomiki, kazi na aesthetics ya tishu ngumu za jino zilizoharibiwa hurejeshwa.

- Na wakati wa kurejesha jino moja lililopotea, mbili za karibu "huuawa"?

- Ndiyo hasa. Madaktari wanaelewa hili, lakini hawana chaguo jingine. Tulifikiria sana jinsi ya kutokuchana (kusaga) meno ya karibu? Tatizo jingine ni maandalizi ya jino kwa ajili ya kubuni maalum. Baada ya yote, jino ni chini ya taji au pini, wakati ambao sio tu tishu za jino zilizoharibiwa huondolewa, lakini pia zile zenye afya. Hii ni fujo na haifai sana. Kwa bahati mbaya, kama Profesa E. Y. Vares alisema, mbinu za kishenzi zinahalalishwa katika matibabu ya meno.

- Ikiwezekana, kwa ufupi kuhusu kiini cha ubunifu wako.

- Katika mchakato wa urejeshaji wa safu kwa safu, mesh inayoweza kunyumbulika iliyotengenezwa kwa chuma cha matibabu cha pua iliyopakwa dhahabu hupandikizwa (huwekwa) kwenye nyenzo ya mchanganyiko iliyotibiwa na mwanga. Kabla yetu, ilitumika katika daktari wa meno katika meno ya meno yanayoondolewa. Sisi, kutoa taka yoyote katika fulani kesi ya kliniki sura ya kipengele cha kuimarisha kutoka kwenye mesh, kuiweka katika makadirio yaliyotakiwa wakati wa kurejesha / ujenzi wa meno.

Kuimarisha Udaktari wa Meno ni nini?

- Falsafa ya kuimarisha udaktari wa meno inaendana kikamilifu na kanuni muhimu zaidi katika dawa wakati wote - "Usidhuru!" na inajumuisha njia ya mtu binafsi, ya kipekee na ya utaratibu kwa mgonjwa.

- Je, ni faida gani za kuimarisha nyenzo za mchanganyiko?

- Maendeleo yetu yanaruhusu utayarishaji wa upole, kuondoa kasoro yoyote katika tishu ngumu za jino bila matumizi ya taji za jadi za bandia, pini, inlays, veneers, na hivyo kuondokana na kusaga kiwewe na fujo katika kazi yetu. Hatuna saga jino kwa taji au pini, lakini tu kuondoa tishu za jino zilizoharibiwa, na kurejesha jino kwenye tishu zilizobaki za afya kwa kutumia nyenzo za mchanganyiko na mesh ya chuma iliyopigwa. Shukrani kwa teknolojia yetu, imewezekana kuokoa meno mengi ambayo huondolewa duniani kote kwa mbinu ya jadi. Mfumo ulioendelezwa inaruhusu kuondokana na aina yoyote ya meno ya pathological kuanzia 2 mm kwa njia ya moja kwa moja bila maabara. Katika idadi kubwa ya matukio, meno yanarejeshwa kwa kuzingatia sifa zao za asili. Kazi yetu ni kuokoa meno na sio kuwaleta kwenye uchimbaji na matibabu yetu.

Katika kipindi cha miaka 20 ya kutumia uimarishaji wa vifaa vya mchanganyiko katika kuondoa kasoro mbalimbali katika tishu ngumu za meno, tumegundua kuwa katika ukanda ulioimarishwa wa urejesho wa composite, bila kujali kasoro, hakuna nyufa. chips, au spalls ya marejesho ya mchanganyiko. Hivyo, tumeendelea teknolojia ya ubunifu Kuimarishwa kwa vifaa vya mchanganyiko inaruhusu kupunguza matatizo na kuongeza utendaji wa meno yaliyorejeshwa. Zaidi ya hayo, tunafanya kazi bila anesthesia. Wakati huo huo, kati ya wagonjwa 10, 8 hulala wakati wa matibabu kutokana na mbinu ya kipekee ya kurejesha.

- Niambie, ikiwa mgonjwa ana matatizo kadhaa - jino moja halipo, lingine limeharibiwa nusu, la tatu linahitaji kuingilia kati, la nne lazima liondolewe?

- Hii ndio kesi ambayo inahitaji mbinu ya kimfumo. Hii inaruhusu teknolojia yetu. Kawaida huanza na mashauriano. Tunashikilia angalau mashauriano matatu. Mgonjwa lazima ajulishwe na awe na haki ya kuchagua. Tunafahamu faida na hasara za njia za jadi na mwandishi wa matibabu. Tunathibitisha dalili na contraindication. Mpango na hatua muhimu zinaundwa. Baada ya kumalizika kwa mkataba na idhini ya habari, tunaendelea matibabu magumu. Hiyo ni, madaktari katika kliniki yetu huongoza mgonjwa tangu mwanzo hadi mwisho wa matibabu na wanajibika kikamilifu kwa matokeo ya kazi zao. Kwa kuongeza, wagonjwa wote katika mwaka huu wako kwenye bure uchunguzi wa zahanati.

- Watu huja kwako na matatizo makubwa baada ya mbinu za jadi za matibabu na prosthetics. Niambie, inachukua muda gani kwa kesi kali kama hizi zilizo na kasoro nyingi?

- Kila kitu, kwa kweli, kibinafsi, ikiwa unachukua zaidi kesi ya kukimbia- karibu siku 20 kwa kiwango cha masaa 4 kwa siku.

- Ni dhamana gani baada ya kurejeshwa kwa meno kwa njia ya kuimarisha?

- Katika mazoezi yetu, haijawahi kuwa na chip katika ukanda ulioimarishwa wa urejesho wa mchanganyiko. Mara chache sana, kulikuwa na micro-chips katika ukanda usioimarishwa wa urejesho wa composite. Kiwango cha matatizo ni takriban 5%. Hii ni dhidi ya 75% baada ya marejesho ya jadi ya mchanganyiko. Lakini matumizi ya uanzishaji wa mitambo ya vifaa vya composite, hata bila kuimarishwa na mesh ya chuma, kwa kiasi kikubwa kupunguza matatizo katika ukanda usioimarishwa wa urejesho wa composite. Kutumia mesh na njia ya uanzishaji wa mitambo wakati wa kufunga muhuri, tumepata matokeo ya ajabu. Tumethibitisha kisayansi kwamba mesh ya chuma huongeza mzigo wa mwisho wa nyenzo za mchanganyiko kwa 75%, na njia ya vibrational ya uanzishaji wa mitambo - kwa 23%.

Kwa hivyo, kwa mara ya kwanza ulimwenguni, njia mbadala zimetengenezwa kwa kuongeza mzigo wa mwisho wa vifaa vya mchanganyiko katika mchakato wa urejesho wa safu-kwa-safu kwa kutumia uimarishaji na uanzishaji wa mitambo, ambayo kwa pamoja huongeza mzigo wa mwisho hadi 98%. Na hii, kwa upande wake, ilisababisha kupunguzwa kwa shida wakati wa urejesho wa mchanganyiko. Taasisi zote duniani zinafanyia kazi hili. Lakini timu yetu ya familia iliweza kutatua tatizo hili la kimataifa kwa mbinu ya ajabu na yenye ufanisi.

- Niambie, tafadhali, mechanoactivation ya vifaa vya mchanganyiko ni nini? Sema juu yake.

- Kwa uanzishaji wa mitambo, kwa maana pana ya neno hili, mtu anapaswa kuelewa athari za teknolojia kwenye nyenzo, na kusababisha kasi ya michakato ya kiteknolojia, na kusababisha kuongezeka kwa ubora wa bidhaa, kupitia ushawishi wa mitambo.

Kwa njia ya jadi ya kufunga kujaza, composite ni "tamped chini" katika tabaka kwa kutumia chombo maalum cha meno. Kama matokeo ya utafiti, tuligundua kuwa pores kubwa huonekana kati ya tabaka za mchanganyiko, baada ya muda, katika mchakato wa kutafuna, chini ya shinikizo, nyufa huonekana kutoka kwa pores hizi, ambazo, kuunganishwa na kila mmoja, huunda ufa kuu. Kama matokeo, ukuaji wake husababisha kupunguzwa kwa urejesho wa mchanganyiko. Tumeunda na kuweka hati miliki kifaa, kiwezesha mitambo ya mtetemo, kwa ajili ya kuwezesha mitambo ya vifaa vya mchanganyiko vilivyotibiwa na mwanga. Tulianza "kupunguza" kiunga kwa kutumia vibrator katika mchakato wa urejeshaji wa mchanganyiko wa tabaka. Yetu Utafiti wa kisayansi ilionyesha kuwa njia ya vibrational ya uanzishaji wa mitambo ya nyenzo ya mchanganyiko huongeza mzigo wa mwisho kwa 22.5%; hupunguza porosity hadi 70%, na ukubwa wa juu wa pore (kasoro muhimu) hadi 50% na inachangia kuundwa kwa muundo wa mchanganyiko wa monolithic wenye nguvu.

- Inageuka kuwa unahusika sana sio tu katika kliniki, bali pia katika sayansi?

- Ishara ya kliniki ya familia yetu inasema "Taasisi ya Kuimarisha Madaktari wa Meno". Hii inaendana na anuwai ya shughuli zetu. Lakini siku yetu ya kazi ni ndefu zaidi na inaisha katika kuta za nyumba.

Kwa miaka mingi, hatuna tu maombi ya kliniki ya teknolojia yetu, lakini pia uthibitisho wa kisayansi wa uvumbuzi wetu pamoja na wanasayansi kutoka Chuo Kikuu cha Ufundi cha Jimbo la Moscow kilichoitwa baada ya Bauman, Taasisi ya Utafiti. fizikia ya nyuklia Sarov, Chuo Kikuu cha Shirikisho cha Kazan na Chuo Kikuu cha Texas. Tumegundua kuwa matundu ya chuma yaliyounganishwa kwa dhahabu huongeza mzigo wa mwisho katika sampuli za mchanganyiko kwa 75%, hupunguza na kusambaza sawasawa mkazo katika urejesho wa mchanganyiko katika eneo la wambiso (eneo ambalo nyenzo za mchanganyiko zimeunganishwa na ngumu. tishu za jino), na huzuia ukuaji na kutokea kwa nyufa katika ukanda ulioimarishwa wa urejesho wa mchanganyiko. Kwa uwazi, tunaweza kurejelea mlinganisho katika ujenzi. Kuna chuma na saruji, vifaa tofauti kabisa, lakini vinapounganishwa, saruji iliyoimarishwa hupatikana kwa mali yake ya kimwili na ya mitambo. Hasara za nyenzo moja hupunguzwa na faida za nyingine.

Ugunduzi wetu ni mali ya kawaida. Tumeweka hataza suluhu 71 za ubunifu nchini Urusi. Maendeleo yalitunukiwa medali 10 za dhahabu maonyesho ya kimataifa mawazo, uvumbuzi na uvumbuzi. Kwa uvumbuzi katika dawa, nilitunukiwa Agizo la Jimbo la Ubelgiji. Katika Jukwaa la Ulimwengu la Ubunifu huko Mougins (Ufaransa) mnamo 2012 kati ya wanasayansi wachanga Melikyan K.M. alitunukiwa Medali ya Dhahabu ya Leonardo da Vinci ya Chuo cha Sayansi cha Ulaya. Tumechapisha idadi kubwa makala za kisayansi kulingana na teknolojia ya mwandishi na atlasi ilichapishwa. Kuorodhesha mafanikio yote haina maana. Lakini jambo moja ningependa kutambua: kila kitu ambacho tumefanya na tunachofanya ni kwa gharama ya nguvu na rasilimali zetu, wakati huo huo tukipigana na unyanyasaji uliopangwa na kikundi cha wale walio na mamlaka katika daktari wa meno. Tasnifu zilizokamilika kwa ushindani shahada mgombea wa sayansi ya matibabu katika ngazi ya uvumbuzi wa wanafunzi wangu juu ya uanzishaji mitambo na uimarishaji wa vifaa Composite na kundi moja nguvu ya madaktari wa meno ambao ni wajibu wa kusaidia ubunifu wa ndani hawaruhusiwi kutetea kwa miaka miwili. Kutokujali kamili kunakuza sheria za Camorra ya Italia katika jamii ya kisayansi. Maombi yetu ya mara kwa mara kwa Naibu Waziri wa Sayansi na Elimu Ogorodova L.M. katika muda wa miezi 8 yalisababisha kupuuza uvunjaji wa sheria uliopangwa kuhusiana na watafsiri na kazi zao, pamoja na mimi kama msimamizi wa kisayansi. Katika mwisho mazungumzo ya simu Naibu Waziri wa Sayansi na Elimu alitupeleka mahakamani, kwani yeye kwa maneno yake si daktari wa meno. Inavyoonekana, bila kujua kuhusu wizara anakofanya kazi, au juu ya majukumu yake rasmi ya moja kwa moja, au juu ya sheria zinazodhibiti elimu na sayansi katika Shirikisho la Urusi. Na kwa hivyo inageuka - watu ambao, kulingana na aina zao, majukumu rasmi na ofisi ya umma wanayoishikilia ili kulinda sheria, wao wenyewe hawazingatii sheria. Kukamilisha wajibu wa pande zote. Ninauhakika sana kwamba kwa sababu ya manaibu mawaziri kama hao, chini ya 1% ya uvumbuzi nchini Urusi huletwa kwa watu wengi, kama Rais wa Chuo cha Sayansi cha Urusi Fortov V.E. alisema katika nakala yake katika AiF.

Unafikiri utangulizi mpana wa teknolojia yako nchini Urusi hauwezekani?

"Tumekuwa tukitafuta kupitishwa kwa teknolojia yetu kwa muda mrefu. Katika dawa, ni ngumu kukuza uvumbuzi, lazima kuwe na uhalali wa kisayansi na kliniki, ruhusa ya Roszdravnadzor. Tunayo haya yote, lakini kwa matumizi makubwa ya ubunifu huu, mbinu ya serikali inahitajika. Kwa hiyo, tuligeukia serikali na kuwasilisha teknolojia yetu, ambayo inaruhusu madaktari kuja katika maeneo yoyote ya nje, matibabu na prosthetics bila gharama ya ziada. Tuligeukia mamlaka zote zinazowezekana na pendekezo la kuunda Kituo cha Kuimarisha Madaktari wa meno na utii wa moja kwa moja kwa Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi, na sio kwa msingi wa chuo kikuu chochote cha meno, ambapo wanafundisha jinsi ya kuandaa (kusaga) jino. na kufunga taji juu yake. Na tunafundisha kwamba hii haipaswi kufanywa. Arkady Vladimirovich Dvorkovich pekee ndiye aliyejibu rufaa yetu. Alielekeza rufaa yetu kwa madaktari wenzetu wa meno. Katika mkutano ulioandaliwa wa tume ya wasifu, walitoa uamuzi kwamba hakuna uhalali wa kisayansi na kwa hivyo uundaji wa kituo cha uvumbuzi haupaswi kuruhusiwa. Ingawa katika hatua hii ilikuwa kiasi kikubwa vifungu vya kisayansi, hati miliki, tuzo. Mwanangu tayari ametetea tasnifu yake kuhusu teknolojia yetu.

- Kwa maneno mengine, ikiwa utaunda kituo kama hicho na kutoa mafunzo kwa madaktari, madaktari wengi wa meno watabaki nje ya kazi?

- Labda. Tumetengeneza na kutoa matibabu ya meno mbadala na ya atraumatic. Mgonjwa anapaswa kuwa na haki ya kuchagua. Kwa miaka mingi tumekuwa tukijaribu kueleza kwa uongozi wa nchi umuhimu wa maendeleo kwa kiwango cha kitaifa. Lakini hatima ya uvumbuzi hatimaye huamuliwa na jumuiya iliyopangwa ambayo ina maslahi yake katika maendeleo yetu.

- Hadi sasa, kipaumbele cha teknolojia hii inabakia na Urusi. Ikiwa teknolojia hii imeanzishwa katika hali nyingine, haitakuwa tena Kirusi. Swali litatokea kwa nini ubunifu wa Kirusi tayari, katika kesi hii katika daktari wa meno, haujaanzishwa nchini Urusi? Leo, binti yangu na mimi tumepokea hadhi ya wanasayansi bora huko USA kwa maendeleo katika uwanja wa kuimarisha meno na Melikyan. Katika umri wa miaka 29, binti yangu, mwandishi mwenza wa maendeleo ya ubunifu, mwanasayansi mchanga na anayeahidi aliye na uwezo mkubwa wa kisayansi na kliniki, ambaye haruhusiwi kutetea tasnifu iliyokamilishwa nchini Urusi kwa miaka miwili kwa sababu ya uasi. mwanasayansi bora wa Amerika. Na hii licha ya ukweli kwamba katika kila hatua inasemwa juu ya umuhimu wa maendeleo ya ndani na utekelezaji wao.

Kwa nini usipigane?

- Mimi ni mwanasayansi, daktari wa sayansi ya matibabu, mwandishi na mwanzilishi wa meno ya atraumatic. Kazi yangu ni kuendeleza na kutekeleza ubunifu. Tulipigana, kupigana na tutapigana hadi mwisho, kwa sababu maendeleo yetu ni ya kipekee na wagonjwa wanayahitaji. Uimarishaji na uanzishaji wa mitambo ya vifaa vyenye mchanganyiko ni wakati ujao wa daktari wa meno duniani.

Uvumbuzi huo unahusiana na uwanja wa matibabu ya meno, ambayo ni pini za passiv zinazotumiwa katika urejeshaji wa incisors. taya ya juu, canines, premolars moja-mizizi, molars juu na chini, kuharibiwa chini ya kiwango cha ufizi. Pini ya matundu ya kuimarisha kwa urejesho wa jino imetengenezwa kwa matundu ya chuma yaliyopambwa na ina sehemu za mizizi na supra-mizizi. Sehemu ya mizizi ya pini ina sura ya tubular na slot ya longitudinal au sura ya gorofa na pembe zilizopigwa na imetengenezwa na safu mbili ya mesh, na sehemu ya mizizi inafanywa kwa namna ya waya za mesh za bure, urefu ambao ni. si zaidi ya urefu wa sehemu ya taji ya jino. Urefu wa sehemu ya mizizi ya pini sio chini ya 1/3-1/2 ya urefu wa mfereji wa mizizi. Matokeo ya kiufundi - matumizi ya pini ya mesh ya kuimarisha ikiwa kuna uharibifu mkubwa kwa jino hukuruhusu kuokoa mzizi kama msingi wa urejesho wake, inahakikisha uimara na uimara wa utendaji wa jino lililorejeshwa. 2 n. na 1 z.p. f-ly.

Uvumbuzi huo unahusiana na daktari wa meno, yaani, pini za passive zinazotumiwa katika urejesho wa incisors ya taya ya juu, canines, premolars yenye mizizi moja, molars ya juu na ya chini, iliyoharibiwa chini ya kiwango cha ufizi.

Kama ifuatavyo kutoka kwa sanaa ya awali, urejesho wa meno kama hayo unaweza kufanywa kwa kutumia pini ya ibada, moja ya mambo makuu ambayo ni pini.

Pini inapaswa kuimarisha taji na sehemu za mizizi ya jino, sawasawa kusambaza mzigo wa occlusal kwa urefu wote wa mzizi, uwe na kifafa kirefu na thabiti bila kudhoofisha mzizi.

Hasa, kichupo cha pini kulingana na patent RU No 2031639 inajulikana, ambayo hutumiwa katika prosthetics ya meno yenye mizizi mingi na sehemu ya taji iliyoharibiwa na njia zisizo sawa. Kichupo kimewekwa kwenye mifereji ya jino kwa njia ya pini ya kutupwa iliyowekwa kwenye mfereji wa mizizi ya kipenyo kikubwa na pini ya ziada inayofanya kazi iliyowekwa kwenye mfereji mwembamba.

Pini ya awali ya chuma ya sanaa kulingana na patent RU No. 2121820 umbo la silinda. Mipako ya uhifadhi hutumiwa kwenye mzizi wa pini ya kawaida kwa kunyunyizia plasma. Ili kufunika pini, poda ya dispersions mbalimbali, homogeneous na nyenzo za siri, hutumiwa. Sehemu ya mizizi ya pini imewekwa kwenye mfereji wa mizizi iliyoandaliwa hapo awali kwa kutumia nyenzo za saruji, na kisiki cha bandia huundwa kwenye sehemu ya taji, ambayo inafunikwa na taji ya chuma-kauri.

Katika sanaa ya awali, analog iliyo karibu na uvumbuzi unaodaiwa haijapatikana.

Pini za passiv zinazojulikana zina uhifadhi mdogo na utulivu wa chini. Mapungufu haya yanaonyeshwa katika tukio la micromovements ya pini iliyowekwa kwenye mfereji wa mizizi, ambayo hatimaye inaweza kusababisha uharibifu wa jino lililorejeshwa tayari na / au kwa kuvunjika kwa mizizi.

Katika mazoezi, tatizo la kuongeza utulivu wa pini za passive hutatuliwa kwa kuunda pointi za uhifadhi sio tu kwenye uso wa mawasiliano wa sehemu ya mizizi ya pini, lakini pia kwenye uso wa mawasiliano ya mizizi. Utengenezaji wa pini kama hiyo ni mchakato mrefu, ngumu na wa gharama kubwa. Ili kuongeza utulivu wa pini za miundo inayojulikana, maandalizi makubwa ya tishu za mizizi ngumu inahitajika wakati wa kuunda pointi za uhifadhi kwenye msingi wake na juu ya uso wa kuwasiliana wa mfereji, ambao hauwezi kupatikana katika hali zote za kliniki kutokana na hatari ya uharibifu. kwa kuta za mizizi.

Hasa, katika kesi ya kuoza kwa jino chini ya kiwango cha ufizi, njia hii ya kuongeza utulivu wa pini, na, kwa hiyo, kuongeza nguvu ya jino lililorejeshwa, haiwezi kutumika kwa sababu ya unene wa kutosha (chini ya 1 mm). ya dentini ya mizizi iliyohifadhiwa. Kwa mazoezi, jino lililo na uharibifu kama huo kawaida huondolewa.

Utumiaji wa pini ya kuimarisha ya uvumbuzi hukuruhusu kuokoa mzizi kama msingi wa kurejesha sehemu ya taji ya jino hata na uharibifu mkubwa kama huo, wakati unahakikisha nguvu na uimara wa utendaji wa jino lililorejeshwa kwa sababu ya sifa za muundo. pini.

Pini ya uvumbuzi imeundwa kwa mesh ya chuma iliyopambwa kwa dhahabu na seli za 0.4 mm. Nyenzo zinazotumiwa ni biocompatible, ambayo huondoa kabisa udhihirisho wa athari za mzio.

Muundo wa seli ya mesh ya sehemu ya mizizi ya pini huimarisha kuta za mfereji wa mizizi na inaboresha uhifadhi wake.

Kwa kuongeza, kutokana na kuimarishwa, kuta za mfereji wa mizizi, ambazo hazina maana katika unene, zimeimarishwa, upinzani wa mizizi kwa mtazamo wa mizigo ya kazi huongezeka, na usambazaji wao sare unahakikishwa.

Kutoka kwa mazoezi ya prosthetics, inajulikana kuwa utulivu wa fixation ya pini kwenye mfereji wa mizizi pia inategemea kwa kiasi kikubwa kipenyo cha pini na nyenzo za saruji. Kipenyo kikubwa na urefu wa pini na juu ya mali ya kurekebisha ya saruji, nguvu zaidi kushikilia pini kwenye mfereji wa mizizi.

Kuongezeka kwa utulivu wa pini iliyodaiwa hutolewa na mambo mawili: mali ya nyenzo ambayo hufanywa, na ufumbuzi wa kujenga wa sura ya pini iliyopendekezwa.

Pini ya kuimarisha ya uvumbuzi imetengenezwa kwa mesh ya chuma iliyopambwa kwa dhahabu na mzizi wa tubula na slot ya longitudinal.

Kwa sababu ya kubadilika na elasticity ya mesh, sura ya pini inaweza kubadilishwa kulingana na vipengele vya anatomical mzizi. Kwa kuongezea, kwa sababu ya yanayopangwa kando ya jenereta ya sehemu ya mzizi wa pini, mguso wa juu wa uso wa nyuso za mawasiliano ya sehemu ya mzizi wa pini na mfereji wa mizizi huhakikishwa, saruji ya kurekebisha inasambazwa sawasawa juu ya eneo lote. uso wa mawasiliano, kama matokeo ambayo nguvu ya kushikilia ya pini kwenye mfereji wa mizizi huongezeka na nguvu na uimara huongezeka.

Pini ya kuimarisha ya uvumbuzi inaweza kufanywa kwa safu mbili ya mesh ya chuma iliyopambwa kwa dhahabu na mizizi ya gorofa yenye pembe zilizopigwa. Sura ya sehemu ya mizizi ya embodiment hii ya pini imedhamiriwa na sifa za anatomiki za mfereji wa mizizi ya mbali ya molar ya chini.

Katika hali ya kwanza na ya pili, pini ya matundu ya kuimarisha haina maeneo ya mvutano ambayo ni ya asili katika pini zinazojulikana (kutokana na utekelezaji wa pointi za uhifadhi kwenye sehemu ya mizizi ya pini kwa namna ya grooves na grooves, na pia kutokana na uwepo wa pointi za mpito kutoka sehemu ya mizizi ya pini hadi kichwa cha siri).

Uhifadhi wa pini inayodaiwa hutolewa na muundo wa seli ya mesh ya chuma iliyopambwa kwa dhahabu. Kutokuwepo kwa maeneo ya mvutano ni kutokana na upekee wa ufumbuzi wake wa kubuni: sehemu ya mizizi ya pini ya uvumbuzi, badala ya kichwa cha siri cha jadi, inafanywa kwa namna ya waya za mesh za bure na ni kuendelea kwa sehemu yake ya mizizi.

Wakati wa kurekebisha pini, waya za sehemu yake ya mizizi husambazwa juu ya uso wa patiti iliyoundwa kwa msingi wa mzizi, na / au kando. uso wa ndani sehemu ya taji, kutoa uimarishaji wa sehemu zilizoimarishwa za jino, na pia kuongeza utulivu wa urekebishaji wa pini kwenye mfereji wa mizizi, na pia nguvu ya kurekebisha sehemu ya taji ya jino lililorejeshwa kuhusiana na mzizi. .

Mbali na ufumbuzi rahisi wa kubuni, faida za pini iliyopendekezwa ya kuimarisha mesh ni pamoja na njia rahisi ya utengenezaji wake, uwezo wa kurekebisha ukubwa wake na sura moja kwa moja katika mchakato wa kurejesha jino bila hatua za ziada za maabara zinazohitajika katika kesi ya kutumia inayojulikana. pini.

Ili kuongeza nguvu na uimara wa utendakazi wa jino lililorejeshwa, pini ya matundu ya kuimarisha hutumiwa pamoja na mfumo wa kuimarisha wa taji au mfumo wa taji uliotengenezwa na mesh ya chuma iliyopambwa. Sura ya mizizi ya taji wakati huo huo imewekwa kwenye uso wa ndani wa cavity ya msingi wa mizizi na uso wa ndani wa cavity inayoundwa na kuta za kurejeshwa za sehemu ya mizizi ya jino. Au sura ya taji imewekwa kwenye uso wa ndani wa cavity ya sehemu ya taji ya jino lililorejeshwa. Katika kesi hiyo, waya za sehemu ya mizizi ya chapisho husambazwa ndani ya sura ya mizizi ya mizizi (kutoa uimarishaji mara mbili wa msingi wa mizizi) na kudumu na saruji. Au waya za sehemu ya supra-root ya pini husambazwa ndani ya sura ya taji-mizizi (kutoa uimarishaji mara mbili wa msingi wa mizizi na kuta za kurejeshwa za sehemu ya taji ya jino). Kwa hivyo, waya za sehemu ya mizizi ya pini, pamoja na kuongeza nguvu na utulivu wa kurekebisha pini, hutoa uimarishaji wa ziada wa msingi wa mizizi na sehemu ya taji ya jino lililorejeshwa.

Ikiwa ni muhimu kurudia matibabu ya mizizi ya endodontic, upatikanaji wa mfereji wa mizizi unaweza kutolewa bila kuharibu uadilifu wa muundo wa posta.

Vipengele vya muundo wa pini na nyenzo ambayo imetengenezwa huhakikisha utumiaji mwingi wa matumizi yake kuhusiana na saizi yoyote ya kawaida ya mfereji wa mizizi na kufanikiwa kwa matokeo ya kiufundi yanayotarajiwa.

Matokeo ya kiufundi yanajumuisha kurahisisha muundo wa pini, katika kuongeza uimara wa urekebishaji wake, katika kuhakikisha urejesho wa jino lililoharibiwa chini ya kiwango cha ufizi, kwa kuzingatia anatomy ya mfereji na upinzani wa mizizi.

Kiini cha uvumbuzi.

Pini ya matundu ya kuimarisha ina sehemu za mizizi na supra-mizizi.

Pini hiyo imetengenezwa kwa mesh ya chuma iliyopambwa kwa dhahabu yenye ukubwa wa mesh 0.4 mm. Sehemu ya mizizi ya pini inaweza kufanywa kwa sura ya tubular na slot longitudinal au sura ya gorofa na pembe zilizopigwa, yenye safu mbili ya mesh.

Pini ya mesh ya kuimarisha inaweza kufanywa na sehemu ya tubular ya mizizi na waya za mesh za bure mwishoni zilizowekwa kwenye sehemu ya apical ya mfereji wa mizizi. Waya za bure za sehemu ya mizizi ya pini hufanya iwezekanavyo kuimarisha mizizi ya mizizi na kuimarisha kuta zake kwa kina cha juu iwezekanavyo.

Kuimarisha siri ya mesh na mizizi ya tubular imeundwa kurejesha incisors maxillary, canines, premolars moja-mizizi na molars juu.

Kuimarisha siri ya mesh na mizizi ya gorofa imeundwa kurejesha molars ya chini.

Urefu wa sehemu ya mizizi ya pini ni 1/3-1/2 ya urefu wa mfereji wa mizizi ya jino linalolingana.

Kipenyo cha sehemu ya mizizi ya tubular ya pini sio chini ya kipenyo cha mfereji wa mizizi ya jino linalofanana. Upana wa sehemu ya mizizi ya gorofa ya pini sio chini ya upana wa mfereji wa mizizi katika mwelekeo wa vestibulo-mdomo.

Bila kujali sura ya sehemu ya mizizi, sehemu ya mizizi ya pini inafanywa kwa namna ya kuendelea waya za bure za gridi ya sehemu yake ya mizizi. Urefu wa waya wa sehemu ya mizizi ya pini sio zaidi ya urefu wa sehemu ya taji ya jino linalofanana.

Utumiaji wa pini iliyotangazwa.

Fanya muhuri wa awali wa mfereji wa mizizi. Baada ya uondoaji wa ufizi, tishu za mizizi ya demineralized huandaliwa na wakati huo huo cavity ya mshtuko huundwa kwa misingi ya mizizi.

Ili kurekebisha pini ya mesh ya kuimarisha na sehemu ya mizizi ya tubular, wakati wa kurejesha incisors ya taya ya juu, canines, premolars yenye mizizi moja na molars ya juu, mfereji wa mizizi umeandaliwa, na kutengeneza cavity ya cylindrical kwenye mfereji.

Ili kurekebisha pini ya mesh ya kuimarisha na sehemu ya mizizi ya gorofa wakati wa urejesho wa molar ya chini, mfereji wa mizizi ya mbali huandaliwa kwa kuongeza katika mwelekeo wa vestibulo-mdomo, na kutengeneza groove.

Ya kina cha maandalizi ya mizizi ya mizizi ni kutoka 1/3 hadi 1/2 ya urefu wa mizizi.

Ikiwa ni lazima, ukubwa na sura ya pini ya kila ukubwa wa kawaida inaweza kubadilishwa kwa urahisi kwa mujibu wa sura ya kituo kilichoandaliwa kwa ajili ya kurekebisha pini.

Kwa sababu ya upekee wa muundo wa kimuundo wa gridi ya taifa (kwa namna ya kuunganishwa kwa waya za longitudinal na transverse), katika mchakato wa kufunga sehemu ya mizizi ya pini za uvumbuzi kwenye mfereji wa mizizi inayolingana, uhamishaji wa jamaa wa longitudinal na. waya transverse hutokea jamaa kwa kila mmoja. Hii haibadilishi tu sura, lakini pia ukubwa wa seli za gridi ya sehemu ya mizizi ya pini. Kwa sababu ya kubadilika kwa matundu na uhamishaji wa waya unaoifanya, sehemu ya mizizi ya tubular au gorofa ya pini imewekwa kwenye mfereji wa mizizi bila dhiki, ambayo huondoa fracture ya mizizi na hutoa uimarishaji wake.

Sehemu ya mizizi ya pini imewekwa kwenye mfereji wa mizizi na saruji. Baada ya kurekebisha sehemu ya mizizi, sehemu ya mizizi ya pini imewekwa kwenye uso wa sehemu ya mizizi ya jino.

Katika kesi hiyo, sehemu ya mizizi ya jino inaweza kuimarishwa kabla kwa njia ya sura ya mesh. Waya wa sehemu ya mizizi hutengenezwa ndani ya uso wa ndani wa taji-mizizi au sehemu ya taji ya sura ya kuimarisha na kudumu na saruji, na kutengeneza muundo wa siri wa kuimarisha monolithic.

Katika kesi ya kurejeshwa kwa jino lenye mizizi mingi, saizi kadhaa za pini za mesh za kuimarisha zinaweza kutumika wakati huo huo (haswa, wakati wa kurejesha molar ya juu, ambayo ina mizizi mitatu ya kipenyo tofauti).

Baada ya kurekebisha sehemu ya mizizi ya supra ya pini ya mesh ya kuimarisha, cavity ya sehemu ya supra-root ya jino imejazwa na saruji ya ionomer ya kioo na urejesho wa mwisho wa sehemu ya taji ya jino huanza, kwa kuzingatia anatomiki yake. muundo.

DAI

1. Kuimarisha pini ya matundu kwa urejesho wa jino, iliyotengenezwa kwa matundu ya chuma yenye kung'aa, yenye mizizi na sehemu za mizizi, na sehemu ya mizizi ya pini ina umbo la tubular na slot ya longitudinal na huenda kwenye sehemu ya mizizi, iliyofanywa kwa namna ya. waya za matundu ya bure ya sehemu ya mizizi, wakati waya zisizo na urefu sio zaidi ya urefu wa sehemu ya taji ya jino, urefu wa sehemu ya mizizi ya pini sio chini ya 1/3-1/2 ya urefu wa mfereji wa mizizi, na kipenyo cha sehemu ya mizizi sio chini ya kipenyo cha mfereji wa mizizi ya jino lililorejeshwa.

2. Kuimarisha pini ya matundu kwa urejesho wa jino kulingana na madai ya 1 hufanywa na sehemu ya tubular ya mizizi na waya za mesh za bure mwishoni.

3. Kuimarisha pini ya matundu kwa urejesho wa jino, iliyotengenezwa kwa mesh ya chuma iliyopambwa, inayojumuisha sehemu za mizizi na mizizi ya supra, zaidi ya hayo, sehemu ya mizizi ya pini imetengenezwa kwa safu ya matundu mara mbili na ina sura ya gorofa na pembe zilizopigwa, kupita ndani. sehemu ya supra-root ya pini, iliyofanywa kwa namna ya gridi za waya za bure, urefu ambao sio zaidi ya urefu wa sehemu ya taji ya jino, wakati urefu wa sehemu ya mizizi sio chini ya 1/3. -1/2 ya urefu wa mfereji wa mizizi, na upana wake sio zaidi ya upana wa mfereji wa mizizi katika mwelekeo wa vestibulo-mdomo wa mizizi.

(54) NJIA YA KURUDISHA UPYA WA TAJI ILIYOISHIWA SEHEMU YA UTANGULIZI KWENYE PIN ILIYOHIFADHIWA.

(57) Muhtasari:

Uvumbuzi huo unahusiana na daktari wa meno na unaweza kutumika kurejesha meno ya mbele. Njia ya kurejesha tena sehemu ya taji iliyoimarishwa ya meno ya mbele kwenye pini iliyohifadhiwa ni pamoja na utayarishaji wa tishu zisizo na madini kwenye msingi wa mzizi, uundaji wa groove kwenye msingi wa mzizi karibu na sehemu ya mizizi iliyohifadhiwa. pini yenye kina cha mm 1 na uundaji wa msaada wa pini ya matundu iliyotengenezwa kwa namna ya fasta kwenye groove ya mviringo na kwenye sehemu ya mizizi pini iliyo na pointi za kuhifadhi za mesh ya kuimarisha, ambayo upana wake sio zaidi. kuliko upana wa sehemu ya taji ya jino, na urefu sio zaidi ya urefu wa sehemu ya taji, na kabla ya kurekebisha, pande tofauti za mesh hukatwa na 1/3 ya urefu wake na sehemu iliyokatwa ni. kupewa sura ya silinda, kipenyo cha msingi ambacho kinalingana na kipenyo cha sehemu ya mizizi ya pini. Wakati wa kurekebisha, makali ya kukata ya matundu ya kuimarisha yaliyoundwa yanawekwa sambamba na makali ya kukata ya sehemu ya taji, na sehemu ya silinda ya mesh imewekwa kwenye sehemu ya supra-root ya pini kwa msaada wa waya za mesh iliyotolewa. , urejesho unaofuata wa sehemu ya taji ya jino unafanywa kwa kutumia vifaa vya composite. ATHARI: uhifadhi wa jino la asili kama msingi wa kurejeshwa tena na nyenzo zenye mchanganyiko wa sehemu yake ya taji kwa kutumia pini iliyohifadhiwa.

Uvumbuzi huo unahusiana na daktari wa meno na unaweza kutumika kwa ajili ya kurejesha tena sehemu ya taji ya meno ya mbele.

Madhumuni ya uvumbuzi unaodaiwa ni kurejesha umbo la anatomiki na kazi ya meno ya mbele kwenye pini iliyohifadhiwa katika tukio la kasoro ya sehemu au kamili katika sehemu ya taji ya jino la siri.

Jino la siri, kama ifuatavyo kutoka kwa sanaa ya awali, ni muundo wa pini, ambao huimarishwa kwenye mfereji wa mizizi na hutumiwa kwa uharibifu mdogo au kamili wa taji ya asili ya jino.

Vipengele vya lazima vya kubuni hii ni pini iliyowekwa kwenye mfereji wa mizizi na taji ya bandia. Inajulikana pia kutoka kwa sanaa ya hapo awali kwamba, kama sheria, meno ya porcelaini au plastiki hutumiwa kurejesha rangi na sura ya anatomiki ya meno ya mbele. taji za bandia. Udhaifu wa nyenzo za taji ni sababu ya uharibifu wao chini ya ushawishi wa mizigo ya kazi. Kiwango cha hatari ya kutumia taji hizo huongezeka kwa kiasi kikubwa kwa kuingiliana kwa kina na bite ya kina, nafasi ya wima ya meno ya mbele.

Ikiwa muundo wa pini haufai, sehemu ya taji ya jino inaweza kurejeshwa tena kwa njia ya jadi ya prosthetics kwa kutumia muundo wa pini mpya. Hata hivyo, uwezekano wa kutumia njia za jadi ni mdogo sana na hali ya mizizi ya mizizi. Hasa, kuondolewa kwa chapisho kilichowekwa hapo awali na haja ya kuandaa na kupanua mfereji wa mizizi ili kurekebisha chapisho jipya huhusishwa na kuzorota kwa nguvu za mitambo ya mizizi. Inapoondolewa, uharibifu mkubwa wa tishu ngumu za dentini hutokea, kama matokeo ambayo uwezo wa kurekebisha mfereji hupotea. Katika kesi hiyo, matumizi ya muundo mpya wa pini inakuwa haina maana kutokana na hatari ya kugawanyika kwa mizizi na kupoteza jino. Ili kuzuia matumizi yasiyo ya haki ya wakati na pesa, badala ya kutumia tena muundo mpya wa pini, njia ya kuchukua nafasi ya jino lililopotea hutumiwa.

Tofauti na njia zinazojulikana, njia iliyodaiwa haina vikwazo vya matumizi. Matumizi ya chapisho kilichohifadhiwa huondoa kabisa athari ya uharibifu ya mitambo kwenye mfereji wa mizizi, ambayo inaruhusu kuhifadhiwa kama msingi wenye nguvu na imara wa kurejesha tena sehemu ya taji ya jino. Njia ya kuimarisha inayotumiwa katika njia iliyodaiwa, pamoja na kazi ya moja kwa moja ya kuimarisha sehemu ya taji iliyorejeshwa kwa kutumia nyenzo za mchanganyiko na kuimarisha msingi wa mizizi karibu na pini iliyohifadhiwa, hufanya kazi ya ziada ya kuimarisha kwa uthabiti sehemu ya taji ya jino. sehemu ya mizizi ya pini na msingi wa mizizi. Kwa hivyo, monoblock huundwa kutoka kwa jino la asili, usaidizi wa mesh-pin na tabaka za nyenzo za mchanganyiko, na uhifadhi wa kuaminika wa mitambo ya vifaa vya mchanganyiko huhakikisha. Kwa kuongeza, matumizi ya nyenzo za composite kurejesha sura ya anatomical ya sehemu ya taji ya jino inahakikisha kutengwa kwa hermetic ya mfereji wa mizizi kutoka kwa mazingira ya nje, na hivyo kuhakikisha fixation imara ya pini kwenye mfereji wa mizizi.

Matokeo ya kiufundi yaliyopatikana katika utekelezaji wa uvumbuzi unaodaiwa ni kuhifadhi jino la asili kama msingi wa kurejeshwa na nyenzo yenye mchanganyiko wa sehemu yake ya taji kwa kutumia pini iliyohifadhiwa, ili kupunguza kiwewe cha urejesho, kuongeza nguvu na nguvu. kudumu kwa kutumia njia ya kuimarisha, kupunguza muda na gharama za kurejesha.

Unyenyekevu wa teknolojia ya kutekeleza njia iliyodaiwa na upatikanaji wa njia zinazotumiwa katika kesi hii na matokeo ya uhakika hufanya njia hii kuwa ya matumizi na ya kuvutia kwa mgonjwa.

Kiini cha uvumbuzi.

Urejesho wa sehemu ya taji ya meno ya mbele kwa njia iliyodaiwa huanza baada ya radiograph ya udhibiti. Mzizi wa mizizi iliyofungwa haipaswi kuwa na mabadiliko ya apical.

Mitambo, kwa kutumia mswaki na dawa za meno, uso wa meno ulio karibu na kasoro husafishwa na rangi yao imedhamiriwa kulingana na kiwango cha VITA kinachokubaliwa kwa ujumla.

Tishu ya demineralized ya msingi wa mizizi imeandaliwa. Juu ya msingi wa mizizi kuzunguka sehemu ya mizizi ya siri na mpira bur tengeneza groove ya mviringo yenye kina cha 1 mm.

Mstatili hukatwa kwenye mesh ya chuma, kwa mfano, na Renfert, upana ambao sio zaidi ya upana wa sehemu ya taji ya jino inayorejeshwa, na urefu wake sio zaidi ya urefu wa sehemu ya taji. Pamoja na urefu wa mstatili kwa pande tofauti, kupunguzwa kwa kona hufanywa kwa 1/3 ya urefu wake, kupunguza upana wa mstatili kutoka upande wa kukata hadi ukubwa sawa na mzunguko wa sehemu ya cylindrical ya mizizi ya pini. Sehemu iliyokatwa ya mstatili inapewa sura ya silinda, kipenyo ambacho kinalingana na kipenyo cha sehemu ya mizizi ya pini iliyohifadhiwa.

Kuweka na kusahihisha mesh ya kuimarisha inayoundwa ipasavyo hufanywa. Sehemu ya cylindrical ya mesh inapaswa kuwekwa bila mvutano kwenye sehemu ya mizizi ya pini, na msingi wake iko kwenye groove ya mviringo kwenye msingi wa mizizi. Baada ya kufaa na kusahihisha, mesh ya kuimarisha huondolewa.

Msingi wa mizizi na groove ya mviringo iliyotengenezwa kwenye msingi wa mizizi huwekwa na asidi ili kuunda microrelief. Asidi hutumiwa kwa brashi kwa wastani wa sekunde 15-20, na kisha kuosha na mkondo wa maji wakati ejector ya mate na kisafishaji cha utupu kinaendesha.

Nyuso zilizowekwa za msingi wa mizizi na groove ya mviringo ni kavu ya hewa na kisha wambiso hutumiwa kwao. Ili kusambaza sawasawa wambiso, nyuso hupigwa na hewa, wambiso hutumiwa kwenye nyuso tena na kupigwa na hewa tena. Ndani ya sekunde 10, polimisha kwa njia ya kawaida.

Katika groove iliyoundwa na kuendelea uso wa nje saruji ya ionomer ya kioo inatumiwa kwenye sehemu ya mizizi ya chapisho iliyohifadhiwa na mesh ya kuimarisha imewekwa, kuimarisha mwisho wa sehemu yake ya silinda ndani ya groove iliyoundwa ya msingi wa mizizi, na kuweka makali yake ya kukata sambamba na makali ya kukata taji iliyorejeshwa. sehemu ya jino. Kwa msaada wa waya za kurekebisha, zilizokatwa hapo awali kutoka kwa mesh sawa, mesh ya kuimarisha imewekwa kwenye sehemu ya mizizi ya pini. Kwa hivyo, kama matokeo ya urekebishaji mara mbili: kemikali (kwa kutumia saruji ya ionomer ya glasi) na mitambo (kwa kutumia waya), mesh ya kuimarisha imewekwa kwenye sehemu ya mizizi ya pini, na kutengeneza msaada wa pini ya matundu kwa sehemu iliyorejeshwa ya taji. jino.

Marejesho ya sehemu ya taji ya jino hufanywa kwa kutumia vifaa vyenye mchanganyiko kulingana na maagizo.

Athari ya uzuri hupatikana baada ya matibabu ya awali na kusaga kwa rekodi za kawaida za polishing za unene na grits mbalimbali za abrasive, burs za almasi, na pia baada ya kusindika nyuso za karibu na vipande.

Marekebisho yanafanywa chini ya udhibiti wa karatasi ya occlusal na kumaliza burs na diski. Kutoa mwanga wa mwisho.

Kwa hivyo, kwa sababu ya utumiaji wa pini ya intracanal, njia inayodaiwa inafanya uwezekano wa kuhifadhi mzizi wa asili wa meno ya mbele kama msingi wa urejesho wa sehemu ya taji iliyoimarishwa, huku ikihakikisha uzuri na uimara wa urejesho.

Dai

Njia ya kurejesha tena sehemu ya taji iliyoimarishwa ya meno ya mbele kwenye pini iliyohifadhiwa, pamoja na utayarishaji wa tishu zilizo na madini ya msingi wa mizizi, uundaji wa groove kwenye msingi wa mzizi karibu na sehemu ya mizizi ya supra. pini iliyohifadhiwa na kina cha mm 1 na uundaji wa msaada wa pini ya mesh, iliyotengenezwa kwa namna ya saruji ya ionomer iliyowekwa na kioo kwenye groove ya mviringo na kwenye sehemu ya mizizi ya pini iliyo na pointi za kuhifadhi za mesh ya kuimarisha. , ambayo upana wake sio zaidi ya upana wa sehemu ya taji ya jino, na urefu sio zaidi ya urefu wake, na kabla ya kurekebisha, pande tofauti za mesh hukatwa na 1/3 ya urefu wake na sehemu iliyokatwa inapewa sura ya silinda, kipenyo cha msingi ambacho kinalingana na kipenyo cha sehemu ya mzizi wa pini, wakati wa kurekebisha makali ya kukata ya mesh ya kuimarisha inayoundwa, imewekwa sambamba na makali ya kukata sehemu ya taji. jino, na sehemu ya silinda ya matundu imewekwa kwa kuongeza kwenye sehemu ya mizizi ya pini kwa msaada wa waya za matundu zilizotolewa. , urejesho unaofuata wa sehemu ya taji ya jino unafanywa kwa kutumia vifaa vya composite.