Physiotherapy katika ukarabati wa wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo wa ischemic na baada ya upasuaji wa moyo. Utamaduni wa kimwili wa matibabu katika ugonjwa wa moyo Ukarabati wa wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo

Ukarabati wa IHD unalenga kurejesha hali ya mfumo wa moyo na mishipa, kuimarisha hali ya jumla ya mwili na kuandaa mwili kwa shughuli za awali za kimwili.

Kipindi cha kwanza cha ukarabati wa IHD ni kukabiliana. Mgonjwa lazima azoea hali mpya ya hali ya hewa, hata ikiwa ya kwanza ilikuwa mbaya zaidi. Kuzoea mgonjwa kwa hali mpya ya hali ya hewa inaweza kuchukua siku kadhaa. Katika kipindi hiki, uchunguzi wa awali wa matibabu wa mgonjwa unafanywa: madaktari hutathmini hali ya afya ya mgonjwa, utayari wake kwa shughuli za kimwili (kupanda ngazi, gymnastics, kutembea kwa matibabu). Hatua kwa hatua, kiasi cha shughuli za kimwili za mgonjwa hukua chini ya usimamizi wa daktari. Hii inaonyeshwa katika huduma ya kibinafsi, kutembelea chumba cha kulia na kutembea karibu na eneo la sanatorium.

Hatua inayofuata ya ukarabati ni hatua kuu. Inakamuliwa kwa wiki mbili hadi tatu. Katika kipindi hiki, shughuli za kimwili huongezeka, e muda, kasi ya kutembea kwa matibabu.

Katika hatua ya tatu na ya mwisho ya ukarabati, uchunguzi wa mwisho wa mgonjwa unafanywa. Kwa wakati huu, uvumilivu wa mazoezi ya matibabu, kutembea kwa kipimo na ngazi za kupanda hupimwa.

Kwa hivyo, kama vile umeelewa tayari, jambo kuu katika ukarabati wa moyo ni shughuli za mwili zilizowekwa. Hii ni kutokana na ukweli kwamba ni shughuli za kimwili ambazo "hufundisha" misuli ya moyo na kuitayarisha kwa mizigo ya baadaye wakati wa shughuli za kila siku, kazi, nk.

Kwa kuongeza, sasa imethibitishwa kwa uhakika kwamba shughuli za kimwili hupunguza hatari ya kuendeleza magonjwa ya moyo na mishipa. Mazoezi kama haya ya matibabu yanaweza kutumika kama kipimo cha kuzuia kwa ukuaji wa mshtuko wa moyo na kiharusi, na pia kwa matibabu ya ukarabati.

Terrenkur ni njia nyingine bora ya ukarabati wa magonjwa ya moyo, incl. na IBS. Terrenkur inapimwa kwa umbali, wakati na angle ya mwelekeo juu ya kupanda kwa miguu. Kwa ufupi, njia ya afya ni njia ya matibabu kwa kutembea kwa dozi kwenye njia zilizopangwa maalum.

Terrenkur hauhitaji vifaa maalum au zana. Ingekuwa kilima kizuri. Kwa kuongeza, kupanda ngazi pia ni njia ya afya. Terrenkur ni chombo madhubuti cha kufundisha moyo ulioathiriwa na ugonjwa wa ateri ya moyo. Kwa kuongeza, kwa njia ya afya haiwezekani kuipindua, kwani mzigo tayari umehesabiwa na kipimo mapema.

Walakini, simulators za kisasa hukuruhusu kutekeleza njia ya afya bila slaidi na ngazi. Badala ya kupanda mlima, wimbo maalum wa mitambo na angle tofauti ya mwelekeo unaweza kutumika, na kutembea juu ya ngazi inaweza kubadilishwa na mashine ya hatua. Simulators vile hukuwezesha kudhibiti kwa usahihi mzigo, kutoa udhibiti wa haraka, maoni na, ambayo sio muhimu, haitegemei vagaries ya hali ya hewa.

Ni muhimu kukumbuka kuwa njia ya afya ni mzigo wa kipimo. Na haupaswi kujaribu kuwa wa kwanza kupanda mlima mwinuko au kushinda ngazi haraka kuliko mtu mwingine yeyote. Terrenkur sio mchezo, lakini tiba ya mwili!

Wengine wanaweza kuwa na swali, ni jinsi gani mkazo juu ya moyo na ugonjwa wa ugonjwa wa moyo unaweza kuunganishwa? Baada ya yote, inaweza kuonekana kuwa kwa kila njia ni muhimu kuacha misuli ya moyo. Hata hivyo, hii sivyo, na ni vigumu kuzingatia faida za mazoezi ya kimwili katika ukarabati baada ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa.

Kwanza, shughuli za kimwili husaidia kupunguza uzito wa mwili, kuongeza nguvu na sauti ya misuli. Wakati wa shughuli za kimwili, utoaji wa damu kwa viungo vyote na tishu katika mwili huboresha, utoaji wa oksijeni kwa seli zote za mwili hurekebisha.

Kwa kuongeza, moyo yenyewe hufundisha kidogo, na huzoea kufanya kazi na mzigo mkubwa zaidi, lakini wakati huo huo, bila kufikia uchovu. Kwa hivyo, moyo "hujifunza" kufanya kazi chini ya mzigo huo, ambao utakuwa chini ya hali ya kawaida, kazini, nyumbani, nk.

Inafaa pia kuzingatia ukweli kwamba shughuli za mwili husaidia kupunguza mkazo wa kihemko na kupambana na unyogovu na mafadhaiko. Baada ya mazoezi ya matibabu, kama sheria, wasiwasi na wasiwasi hupotea. Na kwa madarasa ya kawaida ya mazoezi ya matibabu, usingizi na kuwashwa hupotea. Na kama unavyojua, sehemu ya kihisia katika IHD ni jambo muhimu sawa. Hakika, kulingana na wataalam, moja ya sababu za maendeleo ya magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa ni overload neuro-kihisia. Na mazoezi ya matibabu yatasaidia kukabiliana nao.

Jambo muhimu katika mazoezi ya matibabu ni kwamba sio tu misuli ya moyo inayofundishwa, lakini pia mishipa ya damu ya moyo (mishipa ya moyo). Wakati huo huo, ukuta wa vyombo huwa na nguvu, na uwezo wake wa kukabiliana na matone ya shinikizo pia huboresha.

Kulingana na hali ya mwili, pamoja na mazoezi ya matibabu na kutembea, aina nyingine za shughuli za kimwili zinaweza kutumika, kwa mfano, kukimbia, kutembea kwa nguvu, baiskeli au baiskeli, kuogelea, kucheza, skating au skiing. Lakini aina kama hizo za mizigo kama tenisi, mpira wa wavu, mpira wa kikapu, mazoezi kwenye simulators haifai kwa matibabu na kuzuia magonjwa ya moyo na mishipa, kinyume chake, ni kinyume chake, kwa kuwa mizigo ya muda mrefu husababisha kuongezeka kwa shinikizo la damu na maumivu ndani. moyo.

Mbali na mazoezi ya matibabu, ambayo bila shaka ni njia inayoongoza ya ukarabati kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa, dawa za mitishamba na aromatherapy pia hutumiwa kurejesha wagonjwa baada ya ugonjwa huu. Madaktari-phytotherapists kwa kila mgonjwa huchagua maandalizi ya mitishamba ya matibabu. Mimea ifuatayo ina athari ya manufaa kwenye mfumo wa moyo na mishipa: fluffy astragalus, haradali ya Sarepta, Mei lily ya bonde, mbegu ya karoti, peppermint, viburnum ya kawaida, kadiamu.

Kwa kuongezea, leo njia ya kupendeza ya matibabu kama aromatherapy hutumiwa sana kwa ukarabati wa wagonjwa baada ya ugonjwa wa ateri ya moyo. Aromatherapy ni njia ya kuzuia na matibabu ya magonjwa kwa msaada wa harufu mbalimbali. Athari nzuri kama hiyo ya harufu kwa mtu imejulikana tangu nyakati za zamani. Inajulikana kuwa hakuna daktari mmoja wa Roma ya Kale, Uchina, Misri au Ugiriki angeweza kufanya bila mafuta ya kunukia ya dawa. Kwa muda fulani, matumizi ya mafuta ya matibabu katika mazoezi ya matibabu yalisahau bila kustahili. Walakini, dawa ya kisasa inarudi tena kwa uzoefu uliokusanywa kwa maelfu ya miaka ya kutumia harufu katika matibabu ya magonjwa. Ili kurejesha utendaji wa kawaida wa mfumo wa moyo na mishipa, mafuta ya limao, mafuta ya limao, sage, lavender na rosemary hutumiwa. Sanatorium ina vyumba vilivyo na vifaa maalum kwa aromatherapy.

Kazi na mwanasaikolojia inafanywa ikiwa inahitajika. Ikiwa unakabiliwa na unyogovu, au umepata shida, basi, bila shaka, ukarabati wa kisaikolojia pia ni muhimu, pamoja na mazoezi ya physiotherapy. Kumbuka kwamba dhiki inaweza kuzidisha mwendo wa ugonjwa huo, na kusababisha kuzidisha. Ndiyo maana urekebishaji sahihi wa kisaikolojia ni muhimu sana.

Mlo ni kipengele kingine muhimu cha ukarabati. Mlo sahihi ni muhimu kwa kuzuia atherosclerosis - sababu kuu ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa. Mtaalam wa lishe atakuza lishe maalum kwako, akizingatia upendeleo wako wa ladha. Bila shaka, vyakula fulani vitapaswa kuachwa. Kula chumvi kidogo na mafuta, na mboga zaidi na matunda. Hii ni muhimu, kwa kuwa kwa ulaji wa ziada wa cholesterol ndani ya mwili, mazoezi ya physiotherapy hayatakuwa na ufanisi.

Ukarabati wa ugonjwa wa moyo

Ukarabati wa ugonjwa wa moyo unahusisha matibabu ya spa. Hata hivyo, unapaswa kuepuka safari za mapumziko na hali ya hewa tofauti au wakati wa msimu wa baridi (kubadilika kwa hali ya hewa ghafla kunawezekana), kwa sababu. kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo, kuongezeka kwa meteosensitivity kunajulikana.

Kiwango kilichoidhinishwa kwa ajili ya ukarabati wa ugonjwa wa moyo ni uteuzi wa tiba ya chakula, bathi mbalimbali (tofauti, hewa kavu, radon, madini), mvua za matibabu, tiba ya mwongozo, massage. Pia inatumika ni kukaribiana na mikondo ya modulated ya sinusoidal (SMT), mikondo ya diademic, na mionzi ya leza ya kiwango cha chini. Electrosleep na reflexotherapy hutumiwa.

Athari nzuri za hali ya hewa huchangia uboreshaji wa mfumo wa moyo na mishipa ya mwili. Kwa ajili ya ukarabati wa ugonjwa wa moyo, mapumziko ya mlima yanafaa zaidi, kwa sababu. kukaa katika hali ya hypoxia ya asili (kupunguzwa maudhui ya oksijeni katika hewa) hufundisha mwili, inakuza uhamasishaji wa mambo ya kinga, ambayo huongeza upinzani wa jumla wa mwili kwa upungufu wa oksijeni.

Lakini kuchomwa na jua na kuogelea katika maji ya bahari kunapaswa kuwa na mita madhubuti, kwa sababu. kuchangia michakato ya thrombosis, kuongezeka kwa shinikizo la damu na dhiki juu ya moyo.

Mafunzo ya Cardiology yanaweza kufanywa sio tu kwa simulators maalum, lakini pia wakati wa kupanda kwa njia maalum (terrenkurs). Terrenkur huundwa kwa namna ambayo athari imeundwa na urefu wa njia, ascents, idadi ya vituo. Kwa kuongeza, asili inayozunguka ina athari ya manufaa kwa mwili, ambayo husaidia kupumzika na kupunguza matatizo ya kisaikolojia-kihisia.

Matumizi ya aina mbalimbali za bafu, yatokanayo na mikondo (SMT, DDT), mionzi ya laser ya kiwango cha chini huchangia msisimko wa nyuzi za ujasiri na misuli, inaboresha microcirculation katika maeneo ya ischemic ya myocardiamu, na huongeza kizingiti cha maumivu. Kwa kuongeza, matibabu kama vile tiba ya wimbi la mshtuko na tiba ya mvuto inaweza kuagizwa.

Ukarabati wa ugonjwa wa ateri ya moyo kwa kutumia njia hizi hupatikana kwa kuota kwa microvessels katika eneo la ischemia, maendeleo ya mtandao mpana wa vyombo vya dhamana, ambayo husaidia kuboresha trophism ya myocardial, kuongeza utulivu wake katika hali ya kutosha kwa oksijeni. mwili (wakati wa mkazo wa kimwili na kisaikolojia-kihisia).

Mpango wa ukarabati wa mtu binafsi unatengenezwa kwa kuzingatia sifa zote za mtu binafsi za mgonjwa.

Ukarabati wa ugonjwa wa ischemic

Neno "ukarabati" katika Kilatini linamaanisha urejesho wa uwezo.

Ukarabati kwa sasa unaeleweka kama seti ya hatua za matibabu na kijamii na kiuchumi iliyoundwa ili kuwapa watu kuharibika kwa kazi mbalimbali ambazo zimetokea kutokana na ugonjwa, hali kama hiyo ya kimwili, kiakili na kijamii ambayo ingewawezesha kujihusisha tena. maisha na kuchukua nafasi inayolingana na uwezo wao katika maisha.

Misingi ya kisayansi ya kurejesha uwezo wa kufanya kazi wa wagonjwa wenye magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa iliwekwa katika nchi yetu katika miaka ya thelathini na mtaalamu bora wa Soviet G. F. Lang. Katika miaka ya hivi karibuni, tatizo la ukarabati wa wagonjwa hawa limeendelezwa kikamilifu katika nchi zote za dunia.

Ni nini huamua shauku kubwa katika shida hii? Awali ya yote, thamani yake kubwa ya vitendo. Shukrani kwa maendeleo katika matibabu ya ukarabati wa wagonjwa walio na ugonjwa wa mishipa ya moyo, ikiwa ni pamoja na wale ambao wamekuwa na infarction ya myocardial, mtazamo wa madaktari na jamii juu yao umebadilika sana: tamaa imebadilishwa na busara, ingawa imezuiwa, matumaini. Mifano nyingi kutoka kwa uzoefu wa madaktari wa moyo zinaonyesha kwamba maelfu ya wagonjwa, ambao dawa haikuweza kuokoa miaka michache iliyopita, sasa wanaishi, wana kila fursa ya kuboresha afya zao ili kurudi kwenye kazi ya kazi na yenye tija tena, kubaki mwanachama kamili. ya jamii.

Kwa kuzingatia umuhimu wa juu wa kijamii wa ukarabati na uzoefu wa taasisi za matibabu zinazoongoza nchini, uamuzi ulifanyika miaka kadhaa iliyopita kuandaa ukarabati wa hatua kwa hatua wa wagonjwa ambao walipata infarction ya myocardial. Mfumo huu unatekelezwa kwa sasa.

Ni hatua tatu na hutoa utekelezaji thabiti wa hatua za ukarabati katika hospitali (haswa katika idara ya moyo), katika idara ya ukarabati wa sanatorium ya ndani ya moyo na katika kliniki ya wilaya na daktari wa ofisi ya moyo au mtaalamu wa ndani. na ushiriki wa wataalamu wengine ikiwa ni lazima.

Katika kipindi cha kwanza cha ukarabati kazi kuu za kutibu kipindi cha papo hapo cha mshtuko wa moyo hutatuliwa: kukuza kovu ya haraka ya lengo la necrosis, kuzuia shida, kuongeza shughuli za mwili za mgonjwa kwa kiwango fulani, kurekebisha shida za kisaikolojia.

Kipindi cha pili cha ukarabati- kuwajibika sana katika maisha ya mgonjwa, kwa kuwa yeye ni mpaka kati ya wakati ambapo mtu yuko katika nafasi ya mgonjwa, na wakati anarudi kwenye mazingira yake ya kawaida ya maisha. Lengo kuu ni kutambua uwezo wa fidia ya moyo na maendeleo yao. Kwa wakati huu, wagonjwa wanapaswa kushiriki katika vita dhidi ya hatari za ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa.

Kabla ya kipindi cha tatu kazi zifuatazo zimewekwa:

kuzuia kuzidisha kwa ugonjwa wa ateri ya moyo kupitia utekelezaji wa hatua za kuzuia sekondari;
kudumisha kiwango kilichopatikana cha shughuli za mwili (kwa idadi ya wagonjwa na kuiongeza);
kukamilika kwa ukarabati wa kisaikolojia;
uchunguzi wa uwezo wa kufanya kazi na ajira ya wagonjwa.

Utofauti wa kazi za ukarabati huamua mgawanyiko wake katika kinachojulikana aina, au vipengele: matibabu, kisaikolojia, kijamii na kiuchumi, kitaaluma. Suluhisho la matatizo ya kila aina ya ukarabati hupatikana kwa njia zake mwenyewe.

Dawa ya Ndani Oncology Geriatrics Treatment Diagnostics Ambulatory

Ukarabati wa wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo

Ugonjwa wa moyo wa Ischemic (CHD) ni ugonjwa wa mfumo wa moyo na mishipa ambao hutokea kutokana na utoaji wa kutosha wa damu kwa mishipa ya moyo kwa sababu ya kupungua kwa lumen yao. Katika dawa, aina zake mbili zinajulikana: sugu (inaonyeshwa kama kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu, angina pectoris, nk) na papo hapo (angina isiyo imara, infarction ya myocardial). Ukarabati wa wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo unaweza kuboresha kwa kiasi kikubwa hali yao na kuongeza tiba ya mara kwa mara ya madawa ya kulevya.

Malengo ya ukarabati wa wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo

Katika vipindi baada ya kuzidisha, kazi za ukarabati ni:

kupunguza hatari ya matatizo;
udhibiti wa kiwango cha kawaida cha vigezo vya damu vya maabara;
normalization ya shinikizo la damu;
kupungua kwa dalili.

Kupona kwa ugonjwa sugu na wa papo hapo wa moyo ni pamoja na:

kuboresha uwezo wa kimwili wa mgonjwa;
kufundisha misingi ya maisha sahihi kwa ustawi wa kuridhisha bila huduma ya matibabu ya mara kwa mara;
kupunguza kasi ya maendeleo ya patholojia;
msaada wa kisaikolojia ili kukabiliana na mgonjwa kwa uwepo wa ugonjwa huo;
tiba ya kuondoa comorbidities.

Mpango wa afya unarekebishwa na daktari anayehudhuria. Kulingana na dalili, inaweza kujumuisha: physiotherapy, dawa, mazoezi ya wastani ya mwili kama sehemu ya tiba ya mazoezi. Kwa kuongeza, mgonjwa, ikiwa ni lazima, anasaidiwa katika kukataa tabia mbaya na mapambano dhidi ya uzito wa ziada.

Madaktari wa sifa ya juu huunda mpango wa ukarabati ambao husaidia kupunguza udhihirisho wa dalili, kuboresha utabiri wa kupona na uwezo wa kimwili. Mpango huo unatengenezwa kwa kuzingatia ugonjwa maalum, fomu yake, hatua ya maendeleo, ishara zilizopo, hali ya jumla na umri wa mgonjwa, matatizo ya kuambatana, pamoja na vigezo vingine muhimu. Wagonjwa wanapewa huduma ya kitaalamu ya mzunguko wa saa, milo ya usawa mara 5 kwa siku na burudani za ziada.

Muhimu hasa kwa ajili ya ukarabati wa ufanisi ni uchunguzi wa awali na timu ya wataalamu wa taaluma mbalimbali na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa ishara muhimu wakati wa mchakato wa kurejesha. Kituo cha Ustawi huchukua kama msingi wake mkabala wa taaluma mbalimbali unaochanganya vipengele vya matibabu, kijamii na kisaikolojia vya matibabu. Wagonjwa hupokea mashauriano kutoka kwa wataalam mbalimbali waliobobea sana, akiwemo mwanasaikolojia na mtaalamu wa magonjwa ya akili, msaada katika kupata hali ya juu ya maisha.

Kituo cha ukarabati "Mafanikio" husaidia wagonjwa na aina yoyote ya ugonjwa wa ugonjwa. Tunakubali wakazi wa Moscow na kanda, pamoja na mikoa mingine ya Urusi.

nipigie tena

Hatufanyi tu ukarabati, tunarudisha ubora wa maisha ambayo umezoea. Tutakusikiliza, kukusaidia na kukushauri nini cha kufanya katika hali ngumu 12/7 kwa simu

Ukarabati wa IHD unalenga kurejesha hali ya mfumo wa moyo na mishipa, kuimarisha hali ya jumla ya mwili na kuandaa mwili kwa shughuli za awali za kimwili.

Hatua inayofuata ya ukarabati ni hatua kuu. Inakamuliwa kwa wiki mbili hadi tatu. Katika kipindi hiki, shughuli za kimwili huongezeka, e muda, kasi ya kutembea kwa matibabu.

Katika hatua ya tatu na ya mwisho ya ukarabati, uchunguzi wa mwisho wa mgonjwa unafanywa. Kwa wakati huu, uvumilivu wa mazoezi ya matibabu, kutembea kwa kipimo na ngazi za kupanda hupimwa.

Ukarabati wa ugonjwa wa moyo

Lakini kuchomwa na jua na kuogelea katika maji ya bahari kunapaswa kuwa na mita madhubuti, kwa sababu. kuchangia michakato ya thrombosis, kuongezeka kwa shinikizo la damu na dhiki juu ya moyo.

Mpango wa ukarabati wa mtu binafsi unatengenezwa kwa kuzingatia sifa zote za mtu binafsi za mgonjwa.

Ukarabati wa ugonjwa wa ischemic

Neno "ukarabati" katika Kilatini linamaanisha urejesho wa uwezo.

Kabla ya kipindi cha tatu kazi zifuatazo zimewekwa:

kuzuia kuzidisha kwa ugonjwa wa ateri ya moyo kupitia utekelezaji wa hatua za kuzuia sekondari;
kudumisha kiwango kilichopatikana cha shughuli za mwili (kwa idadi ya wagonjwa na kuiongeza);
kukamilika kwa ukarabati wa kisaikolojia;
uchunguzi wa uwezo wa kufanya kazi na ajira ya wagonjwa.

4262 0

Balneohydrotherapy, pelotherapy na thermotherapy katika ukarabati wa wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo

Balneohydrotherapy Imeonyeshwa haswa kwa wagonjwa walio na angina I-II thabiti madarasa ya kazi (FC) kwa kukosekana kwa kushindwa kwa moyo au uwepo wa hatua yake ya awali tu (preclinical au mapema kliniki) na bila arrhythmias tata ya moyo.

Katika miaka ya hivi karibuni, imeanzishwa kuwa mbele ya extrasystole moja ya ventricular na supraventricular (gradations kulingana na Lown), njia nyingi za balneotherapy zina athari ya antiarrhythmic. Hasa, hii imeanzishwa kuhusiana na radon, carbonic, kloridi ya sodiamu, iodini-bromini, kwa kiasi kidogo cha nitrojeni, oksijeni na bathi za coniferous-lulu.

Aina zote za bafu chagua kwanza kila siku nyingine, na kisha siku 2 mfululizo na mapumziko ya siku moja. Joto la maji 35-37 ° C, muda wa utaratibu 10-12 dakika; kwa kozi ya taratibu 10-12.

Bafu ya sulfidi ya hidrojeni inaonyeshwa zaidi kwa wagonjwa walio na sauti kubwa ya mgawanyiko wa parasympathetic wa ANS na uwepo wa magonjwa yanayofanana ya mfumo wa musculoskeletal, pamoja na michakato sugu ya uchochezi ya viungo vya uzazi vya kike, magonjwa ya ngozi. Bafu ya radoni huonyeshwa zaidi kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa tezi ya tezi na thyrotoxicosis kali, magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal, mbele ya hypersympathicotonia.

Tiba ya maji

Mgonjwa ugonjwa wa moyo wa ischemic (ugonjwa wa moyo wa ischemia) kuteua bafu kutoka kwa maji safi ya joto tofauti. Kwa bafu ya pamoja, mabwawa mawili madogo yenye staircase ya mpito hutumiwa. Utaratibu huanza kwa kumtia mgonjwa kwenye bwawa na maji ya joto (38-40 ° C) kwa dakika 3, kisha kwenye bwawa na maji baridi (28 ° C) kwa dakika 1, wakati katika bwawa na maji baridi mgonjwa. hufanya harakati hai. Wakati wa utaratibu, mgonjwa hufanya mabadiliko 3.

Utaratibu unaisha na maji baridi. Katikati ya kozi ya matibabu, tofauti ya taratibu huongezeka hadi 15-20 ° C kwa kupunguza joto la maji baridi hadi 25-20 ° C. Taratibu zinafanywa mara 4 kwa wiki; kwa kozi ya taratibu 12-15.

Wagonjwa kali zaidi (angina pectoris FC) na kushindwa kwa moyo sio juu kuliko darasa la kwanza la kazi na bila arrhythmias ya moyo wanaagizwa bafu za kulinganisha za mguu. Utaratibu huanza na kuzamishwa kwa miguu katika maji ya joto (38-40 ° C) kwa dakika 3, kisha kwa maji baridi (28 ° C) kwa dakika 1 (kwa jumla ya kuzamishwa 3 katika utaratibu 1).

Kuanzia nusu ya pili ya kozi, joto la maji baridi hupungua, kama kwa bafu tofauti za jumla, hadi 20 ° C. Taratibu zinafanywa mara 4-5 kwa wiki; kwa kozi ya taratibu 12-15.

Massage ya kuoga chini ya maji imewekwa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa ateri ya moyo na angina pectoris FC.

Tiba ya matope (tiba ya moyo) kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa moyo, pamoja na wale walio na ugonjwa wa moyo wa postinfarction (mwaka mmoja au zaidi baada ya infarction ya myocardial), hufanywa kulingana na dalili sawa na kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu, haswa kwa wagonjwa walio na osteochondrosis ya pamoja. sehemu ya kizazi na thoracic ya mgongo. Maombi ya matope yanapewa maeneo haya.

Joto la matope haipaswi kuzidi 39 ° C (37-39 ° C), muda wa utaratibu ni dakika 15-20. Taratibu hufanywa kila siku nyingine au siku 2 mfululizo na mapumziko ya siku 1; kwa kozi ya taratibu 10-15.

Baada ya taratibu za tiba ya balneohydrotherapy na pelotherapy, wagonjwa wanapaswa kuunda hali ya kupumzika kwa masaa 1-1.5, ni muhimu kutekeleza kitambaa kavu.

Tiba ya joto

Sauna imeagizwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa na angina pectoris ya darasa la kazi kwa njia ya mzigo mdogo wa joto. Utaratibu huanza na oga ya joto (37-38 ° C) ya usafi kwa dakika 4-5, kisha kukausha kwa dakika 3-4. Kuingia kwa kwanza kwenye chumba cha joto huchukua dakika 5-8 kwa 60 ° C.

Kupoeza kwa dakika 3-5 hufanywa na mvua ya mvua (joto 28-35 ° C), baada ya hapo mgonjwa hupumzika hewa katika chumba cha kupumzika kwa dakika 15-30 kwa joto la 28-35 ° C. Kipindi kikuu cha kupokanzwa kinafanyika kwa kuingia kwa pili kwenye chumba cha joto kwa joto la 70-80 ° C kwa dakika 5-8.

Utaratibu unaisha na baridi chini ya mvua ya mvua (joto 28-35 ° C) kwa dakika 3-5, ikifuatiwa na kupumzika (dakika 25-30) na ulaji wa maji ya badala (300-500 ml). Sauna inapaswa kufanyika mara 1-2 kwa wiki (si mara nyingi zaidi) kwa miezi kadhaa.

Balneohydrotherapy, thermotherapy na tiba ya matope katika ukarabati wa wagonjwa baada ya infarction ya myocardial.

Balneohydrotherapy wanaanza kujumuishwa katika programu za ukarabati katika kipindi cha mapema cha kupona baada ya hospitali.

Iliyojifunza zaidi na kuhesabiwa haki katika mazoezi ni njia zifuatazo za balneohydrotherapy.

"Kavu" bathi za kaboni aina kali zaidi ya wagonjwa imewekwa: wagonjwa walio na shinikizo la damu la arterial, na angina pectoris ya FC na dalili za kushindwa kwa moyo wa awali na arrhythmia ya extrasystolic.

Msingi wa matumizi ya bafu ya kaboni dioksidi kwa wagonjwa ni athari yao ya vagotonic, uboreshaji chini ya ushawishi wao wa kazi ya contractile ya myocardiamu, kazi ya usafiri wa oksijeni ya damu, na kimetaboliki ya lipid. Wao huonyeshwa hasa kwa wagonjwa wenye hypersympathicotonia.

Bafu za radoni hutumiwa kutokana na athari zao za sedative, uboreshaji chini ya ushawishi wao wa hali ya mimea, mzunguko wa pembeni, microcirculation na usambazaji wa oksijeni kwa tishu.

Bafu ya sulfidi ya hidrojeni

Msingi wa matumizi yao ni upanuzi tofauti wa arterioles ya pembeni na capillaries, kupungua kwa upinzani wa mishipa ya pembeni, ongezeko la kurudi kwa venous na pato la moyo, uimarishaji wa kimetaboliki ya seli, hasa katika myocardiamu na ongezeko la matumizi ya oksijeni; uboreshaji wa hemodynamics ya ubongo na hali ya kazi ya mfumo mkuu wa neva.

Contraindications: hutamkwa sympathicotonia na extrasystole.

Katika hatua ya nje ya ukarabati wa wagonjwa baada ya infarction ya myocardial, dalili za balneohydrotherapy zinaweza kupanuliwa.

Bafu za madini inaweza kuagizwa kama bafu ya nusu, na kisha kama bafu ya jumla. Tumia njia za hydrotherapy. Massage ya kuoga chini ya maji inaweza kuagizwa miezi 3 baada ya infarction ya myocardial kwa msingi wa nje. Kipengele cha njia ya kutumia oga ya chini ya maji katika jamii hii ya wagonjwa ni athari ya ndege ya massaging ya maji tu kwenye eneo la collar na miguu (mikono haipaswi kupigwa).

Mojawapo ya mbinu mpya za kuagiza massage ya kuoga chini ya maji kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa moyo na mishipa ya postinfarction ni kuifanya katika umwagaji wa dioksidi kaboni.

Sauna iliyowekwa miezi 6-12 baada ya infarction ya myocardial kulingana na regimen nyepesi, sifa zake ni joto la chini katika chumba cha joto (60 ° C), kukaa kwa muda mfupi kwa mgonjwa ndani yake (dakika 5 kwa kila kuingia) na baridi ya hewa. bila taratibu za maji, isipokuwa kwa oga ya joto katika mwisho wa utaratibu.

Bafu ya oksijeni na nitrojeni, mvua, shabiki na mvua za mviringo hutumiwa pia.

Balneohydrotherapy na thermotherapy katika ukarabati wa wagonjwa baada ya upasuaji wa moyo

Balneohydrotherapy kutumika katika ukarabati wa wagonjwa baada ya revascularization moja kwa moja myocardial: ateri ya moyo bypass grafting, X-ray mishipa dilatation, prosthetics ya mishipa ya moyo, pamoja na (katika miaka ya hivi karibuni) angioplasty transluminal na stenting ya mishipa ya moyo.

Kwa kuongeza, njia hizi zinaweza pia kutumika kwa wagonjwa ambao walipata upasuaji wa ugonjwa wa moyo wa rheumatic, hasa baada ya mitral commissurotomy kwa kukosekana kwa ishara za shughuli za mchakato wa rheumatic, bila kushindwa kwa moyo na bila arrhythmias ya moyo.

Athari za balneohydrotherapy kwa wagonjwa wanaofanyiwa upasuaji wa moyo ni lengo la kurejesha hali ya utendaji ya mfumo mkuu wa neva na. mfumo wa neva wa uhuru (VNS), uboreshaji wa kazi ya contractile ya myocardiamu, shughuli za bioelectrical ya moyo, hali ya moyo, mzunguko wa dhamana na kimetaboliki ya myocardial.

Balneohydrotherapy imejumuishwa katika mpango wa ukarabati katika awamu yake ya pili (awamu ya kupona), kwa kawaida si mapema zaidi ya siku 10-12 baada ya upasuaji bila kukosekana kwa matatizo.

Katika awamu hii ya ukarabati, i.e. baada ya wiki 2-3. baada ya operesheni, bathi za kaboni hutumiwa: "kavu" na sehemu (4-chumba) maji. Bafu imeamriwa kwa wagonjwa walio na angina pectoris I-II ya madarasa ya kazi (chini ya mara kwa mara, na uzoefu wa kutosha wa daktari wa ukarabati na tathmini ya mtu binafsi ya mgonjwa, III FC), pamoja na wale walio na shinikizo la damu linaloambatana, na kuharibu atherosulinosis ya mishipa ya damu. miguu na aorta ya mwisho ya tumbo, na uwepo wa upungufu wa moyo sio juu kuliko darasa la kazi.

"Kavu" bathi za kaboni iliyowekwa na maudhui ya kaboni dioksidi katika sanduku la 40%, joto la 28 ° C, muda wa utaratibu dakika 15-20; kwa kozi ya taratibu 10-12.

Maji ya chumba bafu ya kaboni hutumiwa na mkusanyiko wa dioksidi kaboni ya 1.2 g / l, joto la maji 35-36 ° C, muda wa utaratibu dakika 10-12; kwa kozi ya bafu 10-14. Bafu hufanywa, kama sheria, masaa 1.5-2 baada ya mazoezi ya matibabu.

Contraindications: angina IV FC imara, angina isiyo imara, arrhythmias ya moyo, kushindwa kwa moyo III darasa la kazi, thrombophlebitis ya papo hapo, athari za mabaki ya nimonia, pleurisy na kuzidisha (baada ya upasuaji) ya maonyesho ya neva ya osteochondrosis ya mgongo.

Katika hatua ya nje ya ukarabati, bafu "kavu" na maji (ikiwezekana ya jumla) hutumiwa pia.

Bafu ya radoni yenye mkusanyiko wa radon ya 40-80 nCi / l (1.5-3 kBq / l) pia inafaa.

Bafu za tapentaini zimetumika kwa mafanikio kutoka kwa emulsion nyeupe ya turpentine. Wamewekwa na ongezeko la taratibu katika maudhui ya emulsion kutoka 20 hadi 50 ml (kwa 5-10 ml baada ya kuoga 2) kwa joto la maji la 37 ° C, muda wa utaratibu ni dakika 10-12; kwa kozi ya taratibu 8-10.

Katika hatua hii, inawezekana pia kutumia oga ya chini ya maji-massage na taratibu za tofauti za mafuta katika sauna miezi 3-6 baada ya operesheni na baadaye. Inakubalika kutumia oga-massage ya chini ya maji kwenye eneo la collar na miguu ya chini, muda wa utaratibu ni dakika 12-15, mara 2-3 kwa wiki; kwa kozi ya taratibu 10.

Sauna kuteua kwa joto katika chumba cha joto kisichozidi 60-65 ° C; muda wote uliotumika ndani yake ni dakika 22-26 (ziara 3 kwa dakika 5, 7-9 na 10-12). Baridi ya hewa kwa joto la 22-24 ° C katika nafasi ya nusu ya usawa kwa dakika 10-15. Taratibu zinafanywa si zaidi ya mara 1-2 kwa wiki; kwa kozi ya taratibu 20-25.

Dioksidi kaboni, radoni, kloridi ya sodiamu, bathi za sulfidi hidrojeni zinaweza kutumika miezi 1-3 baada ya operesheni. Njia za maombi yao hazitofautiani na zile za matibabu ya wagonjwa wenye shinikizo la damu au ugonjwa wa moyo.

L.E. Smirnova, A.A. Kotlyarov, A.A. Aleksandrovsky, A.N. Gribanov, L.V. Vankov

Tuma kazi yako nzuri katika msingi wa maarifa ni rahisi. Tumia fomu iliyo hapa chini

Wanafunzi, wanafunzi waliohitimu, wanasayansi wachanga wanaotumia msingi wa maarifa katika masomo na kazi zao watakushukuru sana.

Iliyotumwa kwenye http://www.allbest.ru/

CHUO KIKUU CHA KIJAMII CHA JIMBO LA URUSI

utamaduni wa matibabu katika ugonjwa wa moyo

MOSCOW 2016

Utangulizi

1. Dhana ya ugonjwa wa moyo.

2. Sababu zinazochangia na sababu za ugonjwa huo.

3. Maonyesho ya kliniki ya IHD.

4. Makala ya utamaduni wa matibabu ya kimwili:

4.1 Vipindi vya tiba ya mazoezi

4.2 Kazi za tiba ya mazoezi

Utangulizi

Tiba ya kurejesha au ukarabati wa wale wanaosumbuliwa na ugonjwa wa moyo ni moja ya sehemu za kibinafsi za ukarabati katika dawa. Ilianza wakati wa Vita vya Kwanza vya Kidunia, wakati kazi ya kurejesha afya na uwezo wa kufanya kazi wa walemavu wa vita iliibuka kwanza na kuanza kutatuliwa. Kwa mazoezi, shida ya ukarabati iliibuka kutoka kwa uwanja wa traumatology na hivi karibuni ilianza kuenea kwa maeneo mengine: majeraha, magonjwa ya akili na baadhi ya magonjwa ya somatic. Wakati huo huo, moja ya vipengele muhimu vya ukarabati ilikuwa tiba ya kazi, iliyotumiwa kwanza katika hospitali za Kiingereza kwa walemavu wa Vita vya Kwanza vya Dunia na ambayo ilifanyika chini ya uongozi wa wafanyakazi wenye ujuzi ambao walistaafu.

Licha ya ukweli kwamba ukarabati wa wagonjwa walio na magonjwa ya moyo na mishipa ulichukua sura kama tawi huru la dawa hivi karibuni, mambo mengi yake tayari yalikuwepo mwanzoni mwa maendeleo ya huduma ya afya ya Soviet. Inafaa kusisitiza kuwa hifadhi ya jamii ni nyenzo ambayo inahakikisha aina mbalimbali za udhihirisho wa wasiwasi wa serikali kuhusu raia wake ambao wamepoteza uwezo wao wa kufanya kazi. Kwa maneno mengine, mfumo wa usalama wa kijamii kwa walemavu ni moja wapo ya masharti ya lazima kwa utendakazi mzuri wa huduma ya ukarabati.

Hatua za matibabu na ukarabati wa ugonjwa wa moyo wa moyo zinapaswa kuwa katika umoja wao wa dialectical na uhusiano wa karibu. Kwa infarction ya myocardial na aina zingine za ugonjwa wa moyo, haiwezekani kutofautisha tu hatua za matibabu na za ukarabati.

Ukarabati ulioanzishwa kwa wakati na wa kutosha dhidi ya historia ya matibabu ya pathogenetic huchangia urejesho wa awali na imara wa afya na utendaji kwa wagonjwa wengi wenye infarction ya papo hapo ya myocardial. Wakati huo huo, matumizi ya baadaye ya hatua za ukarabati hutoa matokeo mabaya zaidi.

Upanuzi wa kazi wa regimen ya wagonjwa wenye infarction ya papo hapo ya myocardial, bila shaka, ni ya nyanja ya kinachojulikana kipengele cha kimwili cha ukarabati. Wakati huo huo, upanuzi wa mapema wa regimen unaweza pia kuwa na thamani ya matibabu - na tabia ya kutofaulu kwa mzunguko wa damu, haswa aina ya ventrikali ya kushoto, nafasi ya kukaa husaidia kupunguza mtiririko wa venous kwa moyo, na hivyo kupunguza kiwango cha kiharusi na. , kwa hiyo, kazi ya moyo. Moja ya matatizo makubwa zaidi - pumu ya moyo na edema ya pulmona - inatibiwa kwa njia hii.

Sura ya 1. Dhana ya ugonjwa wa moyo

Ugonjwa wa ateri ya Coronary (CHD) - wataalam wa neno hili huchanganya kundi la magonjwa ya moyo na mishipa ya papo hapo na ya muda mrefu, ambayo yanategemea, kwa mtiririko huo, juu ya matatizo ya papo hapo au ya muda mrefu ya mzunguko wa damu katika mishipa ya moyo (coronary) ambayo hutoa damu kwa misuli ya moyo (myocardiamu). Ugonjwa wa moyo wa Ischemic ni ugonjwa wa muda mrefu unaosababishwa na kutosha kwa damu kwa myocardiamu, katika idadi kubwa ya matukio ni matokeo ya atherosclerosis ya mishipa ya moyo ya moyo.

Labda kila mtu amepata ugonjwa huu: sio nyumbani, lakini na jamaa wa karibu.

Ugonjwa wa moyo wa ischemic una aina kadhaa:

angina;

infarction ya myocardial;

Atherosclerotic cardiosclerosis;

Ipasavyo, magonjwa yanayojulikana na ukiukaji mkubwa wa mzunguko wa damu (ugonjwa wa moyo wa papo hapo) ni pamoja na infarction ya papo hapo ya myocardial, kifo cha ghafla cha ugonjwa. Ugonjwa sugu wa mzunguko wa moyo (ugonjwa sugu wa moyo) unaonyeshwa na angina pectoris, arrhythmias mbalimbali za moyo na / au kushindwa kwa moyo, ambayo inaweza au inaweza kuambatana na angina pectoris.

Hutokea kwa wagonjwa kwa kutengwa na kwa pamoja, pamoja na shida na matokeo yao anuwai (kushindwa kwa moyo, arrhythmias ya moyo na usumbufu wa upitishaji, thromboembolism).

Ugonjwa wa moyo wa Ischemic ni hali ambayo kukosekana kwa usawa kati ya mahitaji ya oksijeni ya misuli ya moyo (myocardiamu) na utoaji wake husababisha njaa ya oksijeni ya misuli ya moyo (hypoxia ya myocardial) na mkusanyiko wa bidhaa zenye sumu za kimetaboliki kwenye myocardiamu, ambayo husababisha maumivu. Sababu za mtiririko wa damu usioharibika katika mishipa ya moyo ni atherosclerosis na vasospasm.

Miongoni mwa sababu kuu zinazosababisha ugonjwa wa moyo, pamoja na umri, ni sigara, fetma, shinikizo la damu (shinikizo la damu), dawa zisizo na udhibiti, nk.

Sababu ya ukosefu wa oksijeni ni kuziba kwa mishipa ya moyo, ambayo, kwa upande wake, inaweza kusababishwa na plaque ya atherosclerotic, thrombus, spasm ya muda ya ateri ya moyo, au mchanganyiko wa wote wawili. Ukiukaji wa patency ya mishipa ya moyo na husababisha ischemia ya myocardial - ugavi wa kutosha wa damu na oksijeni kwa misuli ya moyo.

Ukweli ni kwamba baada ya muda, amana za cholesterol na kalsiamu, pamoja na ukuaji wa tishu zinazojumuisha katika kuta za mishipa ya moyo, huimarisha shell yao ya ndani na kusababisha kupungua kwa lumen. Kupungua kwa sehemu ya mishipa ya moyo, ambayo hupunguza usambazaji wa damu kwa misuli ya moyo, inaweza kusababisha angina pectoris (angina pectoris) - maumivu ya kuzuia nyuma ya sternum, mashambulizi ambayo mara nyingi hutokea na ongezeko la mzigo wa kazi kwenye moyo na, ipasavyo, mahitaji yake ya oksijeni. Kupungua kwa lumen ya mishipa ya ugonjwa pia huchangia kuundwa kwa thrombosis ndani yao. Thrombosi ya Coronary kawaida husababisha infarction ya myocardial (necrosis na kovu inayofuata ya sehemu ya tishu za moyo), ikifuatana na ukiukaji wa mdundo wa mikazo ya moyo (arrhythmia) au, katika hali mbaya zaidi, kuzuia moyo. "Kiwango cha dhahabu" katika utambuzi wa ugonjwa wa moyo imekuwa catheterization ya mashimo yake. Mirija mirefu inayonyumbulika (catheters) hupitishwa kupitia mishipa na mishipa hadi kwenye vyumba vya moyo. Mwendo wa catheters unafuatiliwa kwenye skrini ya TV na uhusiano wowote usio wa kawaida (shunts) hujulikana. Baada ya kuanzishwa kwa wakala maalum wa kutofautisha ndani ya moyo, picha ya kusonga hupatikana, ambayo inaonyesha maeneo ya kupungua kwa mishipa ya moyo, uvujaji wa valves na malfunctions ya misuli ya moyo. Kwa kuongeza, mbinu ya echocardiography pia hutumiwa - njia ya ultrasound ambayo inatoa picha ya misuli ya moyo na valves katika mwendo, pamoja na skanning ya isotopu, ambayo inafanya uwezekano wa kupata picha ya vyumba vya moyo kwa kutumia dozi ndogo za isotopu za mionzi. . Kwa kuwa mishipa ya moyo iliyopungua haiwezi kukidhi mahitaji ya oksijeni ya misuli ya moyo ambayo huongezeka wakati wa jitihada za kimwili, vipimo vya mkazo hutumiwa mara nyingi kwa uchunguzi na kurekodi kwa wakati mmoja wa electrocardiogram na ufuatiliaji wa Holter ECG. Matibabu ya ugonjwa wa moyo hutegemea matumizi ya dawa ambazo, kwa mujibu wa dalili za daktari wa moyo, hupunguza mzigo wa kazi kwenye moyo kwa kupunguza shinikizo la damu na kusawazisha kiwango cha moyo, au kusababisha mishipa ya moyo yenyewe kupanuka. Kwa njia, mishipa iliyopunguzwa inaweza pia kupanuliwa kwa mitambo - kwa kutumia njia ya angioplasty ya ugonjwa. Wakati matibabu hayo hayafaulu, kwa kawaida madaktari wa upasuaji wa moyo hutumia upasuaji wa bypass, kiini cha ambayo ni kuelekeza damu kutoka kwa aorta kupitia pandikizi la venous hadi sehemu ya kawaida ya ateri ya moyo, kupita sehemu yake iliyopunguzwa.

Angina pectoris ni mashambulizi ya maumivu ya ghafla katika kifua, ambayo daima hujibu kwa ishara zifuatazo: ina wakati uliowekwa wazi wa kuanza na kukomesha, inaonekana chini ya hali fulani (wakati wa kutembea kwa kawaida, baada ya kula au kwa mzigo mkubwa, wakati. kuharakisha, kupanda kupanda, upepo mkali wa kichwa, jitihada nyingine za kimwili); maumivu huanza kupungua au kuacha kabisa chini ya ushawishi wa nitroglycerin (dakika 1-3 baada ya kuchukua kidonge chini ya ulimi). Maumivu iko nyuma ya sternum (kawaida zaidi), wakati mwingine kwenye shingo, taya ya chini, meno, mikono, mshipa wa bega, katika eneo la moyo. Tabia yake ni kushinikiza, kufinya, kuwaka mara kwa mara au kuhisi kwa uchungu nyuma ya sternum. Wakati huo huo, shinikizo la damu linaweza kuongezeka, ngozi hugeuka rangi, kufunikwa na jasho, kiwango cha pigo kinabadilika, na extrasystoles inawezekana.

Sura ya 2

gymnastics ya moyo ya ugonjwa wa moyo

Sababu ya ischemia ya myocardial inaweza kuwa kizuizi cha chombo na plaque ya atherosclerotic, mchakato wa malezi ya thrombus, au vasospasm. Kuongezeka kwa hatua kwa hatua ya kuziba kwa chombo kawaida husababisha upungufu wa muda mrefu wa utoaji wa damu kwa myocardiamu, ambayo inajidhihirisha kama angina ya nguvu ya kutosha. Kuundwa kwa thrombus au spasm ya chombo husababisha kutosha kwa damu kwa papo hapo kwa myocardiamu, yaani, infarction ya myocardial.

Katika 95-97% ya kesi, atherosclerosis inakuwa sababu ya ugonjwa wa moyo. Mchakato wa kuzuia lumen ya chombo na plaques atherosclerotic, ikiwa inakua katika mishipa ya moyo, husababisha utapiamlo wa moyo, yaani, ischemia. Hata hivyo, kwa haki ni lazima ieleweke kwamba atherosclerosis sio sababu pekee ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa. Utapiamlo wa moyo unaweza kusababishwa, kwa mfano, na ongezeko la wingi (hypertrophy) ya moyo katika shinikizo la damu, kwa wafanyakazi wa kimwili au wanariadha. Kuna sababu zingine za maendeleo ya ugonjwa wa ateri ya moyo. Wakati mwingine IHD inazingatiwa na maendeleo yasiyo ya kawaida ya mishipa ya ugonjwa, na magonjwa ya mishipa ya uchochezi, na michakato ya kuambukiza, nk.

Walakini, asilimia ya kesi za CHD kwa sababu zisizohusiana na michakato ya atherosclerotic ni ndogo sana. Kwa hali yoyote, ischemia ya myocardial inahusishwa na kupungua kwa kipenyo cha chombo, bila kujali sababu zilizosababisha kupungua huku.

Ya umuhimu mkubwa katika maendeleo ya IHD ni kinachojulikana sababu za hatari kwa IHD, ambayo huchangia tukio la IHD na kusababisha tishio kwa maendeleo yake zaidi. Kimsingi, wanaweza kugawanywa katika vikundi viwili vikubwa: sababu za hatari zinazoweza kubadilishwa na zisizoweza kubadilika kwa ugonjwa wa ateri ya moyo.

Mifano mbalimbali zimependekezwa katika tafiti za epidemiological kuainisha sababu nyingi za hatari zinazohusiana na ugonjwa wa moyo na mishipa. Vinginevyo, viashiria vya hatari vinaweza kuainishwa kama ifuatavyo.

Vigezo vya kibiolojia au sababu:

Umri wa wazee;

Jinsia ya kiume;

Sababu za maumbile zinazochangia dyslipidemia, shinikizo la damu, uvumilivu wa sukari, kisukari mellitus na fetma. matibabu ya utamaduni wa kimwili wa ischemic

Vipengele vya anatomia, kisaikolojia na kimetaboliki (biokemikali):

Dyslipidemia;

Shinikizo la damu ya arterial (AH);

Unene na asili ya usambazaji wa mafuta mwilini;

Ugonjwa wa kisukari.

Sababu za kitabia (tabia):

Tabia za chakula;

Kuvuta sigara;

Shughuli ya kimwili;

matumizi ya pombe;

Tabia ambayo inachangia ugonjwa wa ateri ya moyo.

Uwezekano wa kuendeleza ugonjwa wa moyo na magonjwa mengine ya moyo na mishipa huongezeka kwa pamoja na ongezeko la idadi na "nguvu" ya mambo haya ya hatari.

Kuzingatia mambo ya mtu binafsi.

Umri: inajulikana kuwa mchakato wa atherosclerotic huanza katika utoto. Matokeo ya uchunguzi wa autopsy yanathibitisha kwamba atherosclerosis huendelea na umri. Kuenea kwa kiharusi kunahusiana zaidi na umri. Kwa kila muongo baada ya kufikia umri wa miaka 55, idadi ya viboko huongezeka mara mbili.

Uchunguzi unaonyesha kuwa kiwango cha hatari huongezeka kadiri umri unavyoongezeka, hata kama sababu zingine za hatari zinabaki katika safu "ya kawaida". Hata hivyo, ni wazi kwamba ongezeko kubwa la hatari ya ugonjwa wa moyo na kiharusi na umri huhusishwa na mambo hayo ya hatari ambayo yanaweza kuathiriwa. Kubadilisha mambo makubwa ya hatari katika umri wowote hupunguza uwezekano wa kuenea kwa ugonjwa na vifo kutokana na ugonjwa wa moyo na mishipa wa awali au wa mara kwa mara. Hivi karibuni, tahadhari nyingi zimelipwa kwa athari za mambo ya hatari katika utoto ili kupunguza maendeleo ya mapema ya atherosclerosis, na pia kupunguza "mpito" ya mambo ya hatari na umri.

Jinsia: kati ya masharti mengi yanayokinzana kuhusu ugonjwa wa ateri ya moyo, moja ni zaidi ya shaka - predominance ya wagonjwa wanaume kati ya wagonjwa. Kwa wanawake, idadi ya magonjwa huongezeka polepole kati ya umri wa miaka 40 na 70. Katika wanawake wa hedhi, IHD ni nadra, na kwa kawaida mbele ya sababu za hatari, sigara, shinikizo la damu ya ateri, kisukari mellitus, hypercholestremia, na magonjwa ya eneo la uzazi. Tofauti za kijinsia hutamkwa hasa katika umri mdogo, na zaidi ya miaka huanza kupungua, na katika uzee jinsia zote mbili zinakabiliwa na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa sawa mara nyingi.

Sababu za urithi: Umuhimu wa vipengele vya urithi katika maendeleo ya ugonjwa wa moyo unajulikana, na watu ambao wazazi wao au wanafamilia wengine wana dalili za ugonjwa wa moyo wa moyo wako katika hatari kubwa ya kupatwa na ugonjwa huo. Ongezeko linalohusiana na hatari ya jamaa ni tofauti sana na linaweza kuwa hadi mara 5 zaidi kuliko kwa watu ambao wazazi wao na jamaa wa karibu hawakuugua ugonjwa wa moyo na mishipa. Hatari ya ziada ni kubwa sana ikiwa maendeleo ya ugonjwa wa moyo kwa wazazi au wanafamilia wengine yalitokea kabla ya umri wa miaka 55. Sababu za urithi huchangia maendeleo ya dyslipidemia, shinikizo la damu, kisukari mellitus, fetma, na uwezekano wa mifumo fulani ya tabia ambayo husababisha maendeleo ya ugonjwa wa moyo.

Lishe duni: sababu nyingi za hatari za kukuza ugonjwa wa ateri ya moyo huhusishwa na mtindo wa maisha, moja ya sehemu muhimu ambayo ni lishe. Kwa sababu ya hitaji la ulaji wa kila siku wa chakula na jukumu kubwa la mchakato huu katika maisha ya mwili wetu, ni muhimu kujua na kufuata lishe bora. Imejulikana kwa muda mrefu kuwa chakula cha juu cha kalori na maudhui ya juu ya mafuta ya wanyama katika chakula ni sababu muhimu zaidi ya hatari kwa atherosclerosis.

Ugonjwa wa kisukari mellitus: Aina zote mbili za kisukari huongeza hatari ya ugonjwa wa mishipa ya moyo na ugonjwa wa mishipa ya pembeni, zaidi kwa wanawake kuliko wanaume. Hatari iliyoongezeka inahusishwa na ugonjwa wa kisukari yenyewe na kuenea zaidi kwa sababu nyingine za hatari kwa wagonjwa hawa (dyslipidemia, shinikizo la damu ya arterial). Kuongezeka kwa maambukizi hutokea tayari katika kutovumilia kwa wanga, kama inavyotambuliwa na upakiaji wa wanga. "Ugonjwa wa kupinga insulini" au "syndrome ya kimetaboliki" inasomwa kwa uangalifu: mchanganyiko wa uvumilivu wa kabohaidreti na dyslipidemia, shinikizo la damu na fetma, ambapo hatari ya kuendeleza ugonjwa wa mishipa ya moyo ni ya juu. Ili kupunguza hatari ya kupata shida ya mishipa kwa wagonjwa wa kisukari, kuhalalisha kimetaboliki ya wanga na urekebishaji wa mambo mengine ya hatari ni muhimu. Watu wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya I na aina ya II huonyeshwa shughuli za kimwili zinazoboresha uwezo wa kufanya kazi.

Uzito kupita kiasi (Obesity): Unene kupita kiasi ni mojawapo ya mambo muhimu zaidi na wakati huo huo sababu za hatari zinazoweza kubadilishwa kwa urahisi zaidi za ugonjwa wa ateri ya moyo. Hivi sasa, kuna ushahidi wa kushawishi kwamba fetma sio tu sababu ya hatari ya ugonjwa wa moyo na mishipa, lakini pia ni moja ya viungo - labda trigger - ya mambo mengine. Kwa hivyo, tafiti nyingi zimefunua uhusiano wa moja kwa moja kati ya vifo vinavyotokana na magonjwa ya moyo na mishipa na uzito wa mwili. Hatari zaidi ni kile kinachoitwa fetma ya tumbo (aina ya kiume), wakati mafuta yanawekwa kwenye tumbo.

Ukosefu wa shughuli za kimwili: Watu wenye shughuli za chini za kimwili hupata ugonjwa wa mishipa ya moyo mara nyingi zaidi kuliko watu wanaoongoza maisha ya kimwili. Wakati wa kuchagua mpango wa mazoezi ya kimwili, ni muhimu kuzingatia pointi 4: aina ya mazoezi ya kimwili, mzunguko wao, muda na nguvu. Kwa madhumuni ya kuzuia CHD na kukuza afya, mazoezi ya mwili yanafaa zaidi, ambayo yanajumuisha mikazo ya mara kwa mara ya midundo ya vikundi vikubwa vya misuli, kutembea haraka, kukimbia, baiskeli, kuogelea, kuteleza, n.k.

Uvutaji sigara: Uvutaji sigara huathiri maendeleo ya atherosclerosis na michakato ya thrombosis. Moshi wa sigara una zaidi ya misombo 4,000 ya kemikali. Kati ya hizi, nikotini na monoxide ya kaboni ni mambo makuu ambayo yana athari mbaya juu ya shughuli za mfumo wa moyo.

Unywaji wa pombe: Uhusiano kati ya unywaji pombe na vifo vya CHD ni kama ifuatavyo: wasiokunywa na wanywaji pombe kupita kiasi wana hatari kubwa ya kifo kuliko wanywaji wa wastani (hadi 30 g kwa siku kwa suala la ethanol safi). Licha ya ukweli kwamba kipimo cha wastani cha pombe hupunguza hatari ya CHD, athari zingine za kiafya za pombe (kuongezeka kwa shinikizo la damu, hatari ya kifo cha ghafla, athari za hali ya kisaikolojia) hairuhusu pombe kupendekezwa kwa kuzuia CHD.

Sababu za Kisaikolojia: Watu walio na viwango vya juu vya elimu na hali ya kijamii na kiuchumi wanajulikana kuwa na hatari ndogo ya kupata ugonjwa wa mishipa ya moyo kuliko wale walio na viwango vya chini. Mtindo huu unaweza kuelezewa kwa kiasi tu na tofauti katika viwango vya mambo ya hatari yanayotambulika kwa kawaida. Ni vigumu kuamua jukumu la kujitegemea la mambo ya kisaikolojia katika maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa, kwa kuwa kipimo chao cha kiasi ni vigumu sana. Katika mazoezi, watu binafsi wenye tabia inayoitwa "A" mara nyingi hujulikana. Kazi nao inalenga kubadilisha athari zao za tabia, haswa, kupunguza sehemu ya tabia ya uadui wao.

Mafanikio makubwa zaidi katika kuzuia ugonjwa wa ateri ya moyo yanaweza kupatikana kwa kufuata maelekezo mawili kuu ya kimkakati. Wa kwanza wao - idadi ya watu - linajumuisha kubadilisha mtindo wa maisha wa vikundi vikubwa vya watu na mazingira yao ili kupunguza ushawishi wa sababu zinazochangia janga la CHD. Ya pili ni kutambua watu walio katika hatari kubwa ya maendeleo na maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa kwa kupunguzwa kwake baadae.

Sababu za hatari zinazoweza kubadilishwa kwa CHD ni pamoja na:

shinikizo la damu ya arterial (hiyo ni shinikizo la damu),

Kuvuta sigara,

uzito kupita kiasi,

Shida za kimetaboliki ya wanga (haswa kisukari mellitus),

Maisha ya kukaa chini (ukosefu wa mazoezi),

Lishe isiyo na maana,

Kuongezeka kwa cholesterol ya damu, nk.

Hatari zaidi kutoka kwa mtazamo wa uwezekano wa maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa ni shinikizo la damu, ugonjwa wa kisukari, sigara na fetma.

Sababu za hatari zisizobadilika za ugonjwa wa ateri ya moyo, kama jina linamaanisha, ni pamoja na zile ambazo, kama wanasema, huwezi kufika popote. Hizi ni sababu kama vile:

Umri (zaidi ya miaka 50-60);

Jinsia ya kiume;

Urithi uliolemewa, ambayo ni, kesi za ugonjwa wa ateri ya moyo katika jamaa wa karibu.

Katika baadhi ya vyanzo, unaweza kupata uainishaji mwingine wa mambo ya hatari ya CHD, kulingana na ambayo yamegawanywa katika mambo ya kijamii na kitamaduni (ya kigeni) na ya ndani (endogenous) ya hatari ya CHD. Sababu za hatari za kijamii na kitamaduni kwa ugonjwa wa ateri ya moyo ni zile zinazosababishwa na mazingira ya mwanadamu. Miongoni mwa sababu hizi za hatari kwa ugonjwa wa ateri ya moyo, zinazojulikana zaidi ni:

Lishe isiyofaa (matumizi ya kupita kiasi ya vyakula vya juu vya kalori vilivyojaa mafuta na cholesterol);

Hypodynamia;

Neuropsychic overstrain;

Kuvuta sigara;

Ulevi;

Hatari ya ugonjwa wa moyo kwa wanawake itaongezeka kwa matumizi ya muda mrefu ya uzazi wa mpango wa homoni.

Sababu za hatari za ndani ni zile zinazosababishwa na hali ya mwili wa mgonjwa. Kati yao:

Hypercholesterolemia, ambayo ni, viwango vya juu vya cholesterol katika damu;

Shinikizo la damu ya arterial;

Kunenepa kupita kiasi;

ugonjwa wa kimetaboliki;

Cholelithiasis;

Baadhi ya vipengele vya utu na tabia;

Urithi;

Mambo ya umri na jinsia.

Athari inayoonekana juu ya hatari ya kupata ugonjwa wa ateri ya moyo hutolewa na mambo ambayo mwanzoni hayahusiani na usambazaji wa damu kwa moyo, kama vile hali za mkazo za mara kwa mara, mkazo wa kiakili, na kufanya kazi kupita kiasi kiakili.

Walakini, mara nyingi sio mafadhaiko yenyewe "ya kulaumiwa", lakini ushawishi wao juu ya sifa za utu wa mtu. Katika dawa, aina mbili za tabia za watu zinajulikana, kwa kawaida huitwa aina A na aina B. Aina ya A inajumuisha watu wenye mfumo wa neva wa kusisimua, mara nyingi wa temperament ya choleric. Kipengele tofauti cha aina hii ni hamu ya kushindana na kila mtu na kushinda kwa gharama zote. Mtu kama huyo huwa na matamanio ya kuongezeka, bure, kutoridhika kila wakati na yale ambayo yamepatikana, yuko katika mvutano wa milele. Wataalamu wa magonjwa ya moyo wanasema kwamba ni aina hii ya utu ambayo haiwezi kukabiliana na hali ya shida, na watu wa aina hii ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa moyo huendeleza mara nyingi zaidi (katika umri mdogo - mara 6.5) kuliko watu wa aina inayojulikana. B, usawa, phlegmatic, wema.

Sura ya 3. Maonyesho ya kliniki ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa

Ishara za kwanza za IHD, kama sheria, ni hisia za uchungu - yaani, ishara ni za kibinafsi. Haraka mgonjwa anazingatia yao, ni bora zaidi. Sababu ya kuwasiliana na daktari wa moyo inapaswa kuwa na hisia yoyote mbaya katika kanda ya moyo, hasa ikiwa haijulikani kwa mgonjwa na haijapata uzoefu naye kabla. Hata hivyo, hiyo inatumika kwa hisia "zinazojulikana" ambazo zimebadilisha tabia zao au hali ya tukio. Tuhuma ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa inapaswa kutokea kwa mgonjwa hata ikiwa maumivu katika eneo la retrosternal hutokea wakati wa matatizo ya kimwili au ya kihisia na hupita kwa kupumzika, wana asili ya mashambulizi. Kwa kuongeza, maumivu yoyote ya nyuma ya asili ya monotonous pia yanahitaji rufaa ya haraka kwa daktari wa moyo, bila kujali nguvu ya maumivu, au umri mdogo wa mgonjwa, au ustawi wake wakati wote.

Kama ilivyoelezwa tayari, IHD kawaida huendelea kwa mawimbi: vipindi vya utulivu bila udhihirisho wa dalili zilizotamkwa hubadilishwa na matukio ya kuzidisha kwa ugonjwa huo. Maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa huendelea kwa miongo kadhaa, wakati wa maendeleo ya ugonjwa huo, fomu zake na, ipasavyo, maonyesho ya kliniki na dalili zinaweza kubadilika. Inatokea kwamba dalili na ishara za IHD ni dalili na ishara za moja ya fomu zake, ambayo kila mmoja ina sifa zake na kozi. Kwa hiyo, tutazingatia dalili za kawaida za IHD katika mlolongo sawa ambao tulizingatia aina zake kuu katika sehemu ya "Uainishaji wa IHD". Hata hivyo, ni lazima ieleweke kwamba karibu theluthi moja ya wagonjwa wenye ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa hauwezi kupata dalili za ugonjwa huo kabisa, na huenda hata hawajui kuwepo kwake. Hii ni kweli hasa kwa wagonjwa wenye ischemia ya myocardial isiyo na uchungu. Wengine wanaweza kupata dalili za CAD kama vile maumivu ya kifua, maumivu ya mkono, maumivu ya taya ya chini, maumivu ya mgongo, kupumua kwa pumzi, kichefuchefu, kutokwa na jasho kupita kiasi, mapigo ya moyo, au midundo ya moyo isiyo ya kawaida.

Kuhusu dalili za aina kama ya IHD kama kifo cha ghafla cha moyo, kidogo sana kinaweza kusemwa juu yao: siku chache kabla ya shambulio, mtu ana usumbufu wa paroxysmal katika eneo la retrosternal, shida za kisaikolojia na kihemko, na hofu ya kifo cha karibu. mara nyingi huzingatiwa. Dalili za kifo cha ghafla cha moyo: kupoteza fahamu, kukamatwa kwa kupumua, ukosefu wa pigo kwenye mishipa mikubwa (carotid na femoral); kutokuwepo kwa sauti za moyo; upanuzi wa wanafunzi; kuonekana kwa sauti ya ngozi ya rangi ya kijivu. Wakati wa mashambulizi, ambayo mara nyingi hutokea usiku katika ndoto, sekunde 120 baada ya kuanza, seli za ubongo huanza kufa. Baada ya dakika 4-6, mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika mfumo mkuu wa neva hutokea. Baada ya kama dakika 8-20, moyo huacha na kifo hutokea.

Udhihirisho wa kawaida na wa kawaida wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa ni angina pectoris (au angina pectoris). Dalili kuu ya aina hii ya ugonjwa wa moyo ni maumivu. Maumivu wakati wa mashambulizi ya angina mara nyingi huwekwa ndani ya eneo la retrosternal, kwa kawaida upande wa kushoto, katika eneo la moyo. Maumivu yanaweza kuenea kwa bega, mkono, shingo, wakati mwingine nyuma. Kwa mashambulizi ya angina pectoris, sio maumivu tu yanawezekana, lakini pia hisia ya kufinya, uzito, kuchoma nyuma ya sternum. Ukali wa maumivu pia unaweza kuwa tofauti - kutoka kwa upole hadi kwa nguvu isiyoweza kuhimili. Maumivu mara nyingi hufuatana na hisia ya hofu ya kifo, wasiwasi, udhaifu mkuu, jasho nyingi, kichefuchefu. Mgonjwa ni rangi, joto la mwili wake hupungua, ngozi inakuwa ya unyevu, kupumua ni mara kwa mara na ya kina, mapigo ya moyo huharakisha.

Muda wa wastani wa shambulio la angina kawaida ni mfupi, mara chache huzidi dakika 10. Dalili nyingine ya angina pectoris ni kwamba shambulio linasimamishwa kwa urahisi na nitroglycerin. Maendeleo ya angina pectoris inawezekana katika matoleo mawili: imara au imara. Angina imara ina sifa ya maumivu tu wakati wa kujitahidi, kimwili au neuropsychic. Katika mapumziko, maumivu hupotea haraka yenyewe au baada ya kuchukua nitroglycerin, ambayo huongeza mishipa ya damu na husaidia kuanzisha utoaji wa kawaida wa damu. Kwa angina isiyo na utulivu, maumivu ya retrosternal hutokea wakati wa kupumzika au kwa bidii kidogo, upungufu wa pumzi huonekana. Hii ni hali hatari sana ambayo inaweza kudumu kwa saa kadhaa na mara nyingi husababisha maendeleo ya infarction ya myocardial.

Kwa mujibu wa dalili, mashambulizi ya infarction ya myocardial yanaweza kuchanganyikiwa na mashambulizi ya angina pectoris, lakini tu katika hatua yake ya awali. Baadaye, mshtuko wa moyo hukua kwa njia tofauti kabisa: ni shambulio la maumivu ya nyuma ambayo hayapunguki kwa masaa kadhaa na hayazuiliwi kwa kuchukua nitroglycerin, ambayo, kama tulivyosema, ilikuwa tabia ya shambulio la angina. Wakati wa mashambulizi ya infarction ya myocardial, shinikizo mara nyingi huongezeka kwa kiasi kikubwa, joto la mwili linaongezeka, hali ya kutosha, usumbufu katika rhythm ya moyo (arrhythmia) inaweza kutokea.

Maonyesho kuu ya cardiosclerosis ni ishara za kushindwa kwa moyo na arrhythmias. Dalili inayoonekana zaidi ya kushindwa kwa moyo ni upungufu wa kupumua wa patholojia ambao hutokea kwa jitihada ndogo, na wakati mwingine hata wakati wa kupumzika. Kwa kuongeza, dalili za kushindwa kwa moyo zinaweza kujumuisha kuongezeka kwa kiwango cha moyo, kuongezeka kwa uchovu, na uvimbe unaosababishwa na uhifadhi wa maji mengi katika mwili. Dalili za arrhythmias zinaweza kuwa tofauti, kwa sababu hii ni jina la kawaida kwa hali tofauti kabisa, ambazo zinaunganishwa tu na ukweli kwamba zinahusishwa na usumbufu katika rhythm ya contractions ya moyo. Dalili inayounganisha aina mbalimbali za arrhythmias ni hisia zisizofurahi zinazohusiana na ukweli kwamba mgonjwa anahisi jinsi moyo wake unavyopiga "vibaya". Katika kesi hiyo, mapigo ya moyo yanaweza kuwa ya haraka (tachycardia), kupungua kwa kasi (bradycardia), moyo unaweza kupiga mara kwa mara, nk.

Ikumbukwe mara nyingine tena kwamba, kama magonjwa mengi ya moyo na mishipa, ugonjwa wa moyo hukua kwa mgonjwa kwa miaka mingi, na haraka utambuzi sahihi unafanywa na matibabu sahihi kuanza, ndivyo nafasi za mgonjwa za maisha kamili katika siku zijazo zinavyoongezeka.

Sura ya 4. Vipengele vya utamaduni wa kimwili wa matibabu

4.1 Vipindi vya tiba ya mazoezi

Njia ya mazoezi ya matibabu hutengenezwa, kulingana na mali ya mgonjwa wa moja ya makundi matatu, kulingana na uainishaji wa Shirika la Afya Duniani.

Kundi la I linajumuisha wagonjwa wenye angina pectoris bila infarction ya myocardial;

Kundi la II - na postinfarction cardiosclerosis;

Kikundi cha III - na aneurysm ya baada ya infarction ya ventricle ya kushoto.

Shughuli ya mwili imewekwa kwa msingi wa kuamua hatua ya ugonjwa:

I (awali) - ishara za kliniki za upungufu wa ugonjwa huzingatiwa baada ya dhiki kubwa ya kimwili na neuropsychic;

II (kawaida) - upungufu wa ugonjwa hutokea baada ya zoezi (kutembea haraka, kupanda ngazi, hisia hasi, na kadhalika);

III (iliyotamkwa kwa ukali) - dalili za kliniki za ugonjwa huzingatiwa na bidii kidogo ya mwili.

Katika kipindi cha preoperative, vipimo vya kipimo na shughuli za kimwili hutumiwa kuamua uvumilivu wa mazoezi (ergometry ya baiskeli, mtihani wa Mwalimu mara mbili, nk).

Kwa wagonjwa wa kikundi I, vigezo vya hemodynamic baada ya zoezi ni kubwa zaidi kuliko wagonjwa wa makundi mengine.

Njia ya gari inaruhusu kuingizwa kwa mazoezi ya mwili kwa vikundi vyote vya misuli vilivyofanywa na amplitude kamili. Mazoezi ya kupumua yana nguvu zaidi katika asili.

Immobilization ya muda mrefu (kwa wagonjwa walio na ugonjwa sugu wa moyo) baada ya upasuaji huathiri vibaya kazi ya mfumo wa moyo na mishipa, husababisha ukiukwaji wa trophism ya mfumo mkuu wa neva, huongeza upinzani wa jumla katika vyombo vya pembeni, ambayo huathiri vibaya kazi. ya moyo. Mazoezi ya kimwili ya kipimo huchochea michakato ya kimetaboliki kwenye myocardiamu, kupunguza unyeti wa mishipa ya moyo kwa athari za antispasmodic za humoral, huongeza uwezo wa nishati ya myocardiamu.

Baada ya matibabu ya upasuaji wa wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo wa ischemic, mazoezi ya mapema ya matibabu (siku ya kwanza) na upanuzi wa taratibu wa shughuli za magari hutolewa, na kabla ya mwisho wa kukaa hospitalini, mpito kwa mizigo ya mafunzo ya kazi. Kwa kila mabadiliko katika ugumu wa mazoezi ya mwili, inahitajika kupata muhtasari wa majibu ya mgonjwa kwa mazoezi, ambayo katika siku zijazo ni msingi wa kuongeza mzigo, kuongeza shughuli, na kusababisha kupunguzwa kwa muda wa matibabu ya wagonjwa. .

Baada ya upasuaji, kwa ajili ya uteuzi wa mazoezi ya kimwili, wagonjwa wamegawanywa katika vikundi 2: na kozi isiyo ngumu na ngumu ya kipindi cha baada ya kazi (ischemia ya myocardial, matatizo ya pulmona). Kwa kozi isiyo ngumu ya baada ya upasuaji, vipindi 5 vya usimamizi wa mgonjwa vinajulikana:

I - mapema (siku 1-3);

II - kata (siku 4-6);

III - mizigo ndogo ya mafunzo (siku 7-15);

IV - wastani wa mizigo ya mafunzo (siku 16-25);

V - kuongezeka kwa mizigo ya mafunzo (kutoka siku ya 26-30 hadi kutokwa kutoka hospitali).

Muda wa vipindi ni tofauti, kwa sababu kozi ya baada ya kazi mara nyingi ina idadi ya vipengele vinavyohitaji mabadiliko katika hali ya shughuli za kimwili.

4.2 Kazi za tiba ya mazoezi

Kazi za tiba ya mazoezi ya ugonjwa wa moyo ni pamoja na:

kuchangia katika udhibiti wa shughuli iliyoratibiwa ya sehemu zote za mzunguko wa damu;

* Ukuzaji wa uwezo wa hifadhi ya mfumo wa moyo na mishipa ya binadamu;

* uboreshaji wa mzunguko wa damu wa moyo na pembeni;

* uboreshaji wa hali ya kihisia ya mgonjwa;

* Kuongeza na kudumisha utendaji wa mwili;

* kuzuia sekondari ya ugonjwa wa ateri ya moyo.

4.3 Makala ya mbinu ya tiba ya mazoezi

Matumizi ya mazoezi ya mwili katika magonjwa ya moyo na mishipa inaruhusu kutumia njia zote za hatua yao ya matibabu: athari ya tonic, athari ya trophic, malezi ya fidia na kuhalalisha kazi.

Katika magonjwa mengi ya mfumo wa moyo na mishipa, hali ya motor ya mgonjwa ni mdogo. Mgonjwa ana unyogovu, "amezama katika ugonjwa huo", taratibu za kuzuia hutawala katika mfumo mkuu wa neva. Katika kesi hiyo, mazoezi ya kimwili huwa muhimu kwa kutoa athari ya jumla ya tonic. Kuboresha kazi za viungo vyote na mifumo chini ya ushawishi wa mazoezi ya kimwili huzuia matatizo, kuamsha ulinzi wa mwili na kuharakisha kupona. Hali ya kisaikolojia-kihisia ya mgonjwa inaboresha, ambayo, bila shaka, pia ina athari nzuri juu ya taratibu za sanogenesis. Mazoezi ya kimwili huboresha michakato ya trophic katika moyo na katika mwili wote. Wao huongeza usambazaji wa damu kwa moyo kwa kuongeza mtiririko wa damu ya moyo, kufungua kapilari za hifadhi na kuendeleza dhamana, na kuamsha kimetaboliki. Yote hii huchochea taratibu za kurejesha katika myocardiamu, huongeza contractility yake. Mazoezi ya kimwili pia huboresha kimetaboliki ya jumla katika mwili, hupunguza cholesterol katika damu, kuchelewesha maendeleo ya atherosclerosis. Utaratibu muhimu sana ni malezi ya fidia. Katika magonjwa mengi ya mfumo wa moyo, hasa katika hali mbaya ya mgonjwa, mazoezi ya kimwili hutumiwa ambayo yana athari kwa njia ya mambo yasiyo ya moyo (extracardiac) ya mzunguko wa damu. Kwa hivyo, mazoezi ya vikundi vidogo vya misuli huendeleza harakati za damu kupitia mishipa, ikifanya kama pampu ya misuli na kusababisha upanuzi wa arterioles, kupunguza upinzani wa pembeni kwa mtiririko wa damu ya ateri. Mazoezi ya kupumua huchangia mtiririko wa damu ya venous kwa moyo kutokana na mabadiliko ya rhythmic katika shinikizo la ndani ya tumbo na intrathoracic. Wakati wa kuvuta pumzi, shinikizo hasi kwenye patiti ya kifua ina athari ya kunyonya, na shinikizo la ndani ya tumbo ambalo huinuka wakati huo huo, kana kwamba, inapunguza damu kutoka kwa tumbo la tumbo hadi kwenye kifua cha kifua. Wakati wa kumalizika muda, harakati ya damu ya venous kutoka kwa viungo vya chini huwezeshwa, kwani shinikizo la ndani ya tumbo limepunguzwa.

Urekebishaji wa kazi hupatikana kwa mafunzo ya taratibu na makini, ambayo huimarisha myocardiamu na inaboresha contractility yake, kurejesha majibu ya mishipa kwa kazi ya misuli na mabadiliko katika nafasi ya mwili. Mazoezi ya kimwili hurekebisha kazi ya mifumo ya udhibiti, uwezo wao wa kuratibu kazi ya moyo na mishipa, kupumua na mifumo mingine ya mwili wakati wa kujitahidi kimwili. Kwa hivyo, uwezo wa kufanya kazi zaidi huongezeka. Mazoezi ya utaratibu yana athari kwa shinikizo la damu kupitia sehemu nyingi za mifumo ya udhibiti wa muda mrefu. Kwa hivyo, chini ya ushawishi wa mafunzo ya kipimo cha taratibu, sauti ya ujasiri wa vagus na uzalishaji wa homoni (kwa mfano, prostaglandins) ambayo hupunguza shinikizo la damu huongezeka. Matokeo yake, kiwango cha moyo cha kupumzika hupungua na shinikizo la damu hupungua.

Tahadhari maalum inapaswa kulipwa kwa mazoezi maalum, ambayo, kuwa na athari hasa kwa njia ya neuro-reflex, kupunguza shinikizo la damu. Kwa hivyo, mazoezi ya kupumua na kurefusha pumzi na kupunguza kasi ya kupumua hupunguza kiwango cha moyo. Mazoezi ya kupumzika kwa misuli na kwa vikundi vidogo vya misuli hupunguza sauti ya arterioles na kupunguza upinzani wa pembeni kwa mtiririko wa damu. Katika magonjwa ya moyo na mishipa ya damu, mazoezi ya mwili huboresha (kurekebisha) michakato ya kubadilika ya mfumo wa moyo na mishipa, ambayo inajumuisha kuimarisha mifumo ya nishati na kuzaliwa upya ambayo hurejesha kazi na miundo iliyofadhaika. Utamaduni wa kimwili ni muhimu sana kwa kuzuia magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa, kwani hulipa fidia kwa ukosefu wa shughuli za kimwili za mtu wa kisasa. Mazoezi ya kimwili huongeza uwezo wa jumla wa kukabiliana (adaptive) wa mwili, upinzani wake kwa mvuto mbalimbali wa mkazo, kutoa utulivu wa akili na kuboresha hali ya kihisia.

Mafunzo ya kimwili huendeleza kazi za kisaikolojia na sifa za motor, kuongeza utendaji wa akili na kimwili. Uanzishaji wa modi ya gari na mazoezi anuwai ya mwili huboresha kazi za mifumo inayodhibiti mzunguko wa damu, inaboresha contractility ya myocardial na mzunguko wa damu, inapunguza yaliyomo kwenye lipids na cholesterol katika damu, huongeza shughuli za mfumo wa damu wa anticoagulant, inakuza ukuaji wa damu. vyombo vya dhamana, hupunguza hypoxia, yaani, kuzuia na kuondokana na maonyesho sababu nyingi za hatari kwa magonjwa makubwa ya mfumo wa moyo.

Kwa hivyo, utamaduni wa kimwili unaonyeshwa kwa watu wote wenye afya si tu kama kuboresha afya, lakini pia kama prophylactic. Inahitajika sana kwa wale watu ambao wana afya kwa sasa, lakini wana hatari yoyote ya ugonjwa wa moyo na mishipa. Kwa watu wanaosumbuliwa na magonjwa ya moyo na mishipa, mazoezi ya kimwili ni chombo muhimu zaidi cha ukarabati na njia ya kuzuia sekondari.

Dalili na contraindication kwa matumizi ya mazoezi ya physiotherapy. Mazoezi ya mwili kama njia ya matibabu na ukarabati yanaonyeshwa kwa magonjwa yote ya mfumo wa moyo na mishipa. Contraindications ni ya muda tu. Zoezi la matibabu ni kinyume chake katika hatua ya papo hapo ya ugonjwa (myocarditis, endocarditis, angina pectoris na infarction ya myocardial wakati wa mashambulizi ya mara kwa mara na makali ya maumivu ya moyo, arrhythmias kali ya moyo), na kuongezeka kwa kushindwa kwa moyo, kuongeza matatizo makubwa kutoka kwa viungo vingine. Kwa kuondolewa kwa matukio ya papo hapo na kukomesha kuongezeka kwa kushindwa kwa moyo, uboreshaji wa hali ya jumla inapaswa kuanza kufanya mazoezi.

4.4 Ugumu wa mazoezi ya matibabu

Njia bora ya kuzuia ugonjwa wa ateri ya moyo, pamoja na lishe bora, ni elimu ya wastani ya mwili (kutembea, kukimbia, skiing, kupanda kwa miguu, baiskeli, kuogelea) na ugumu wa mwili. Wakati huo huo, haupaswi kubebwa na kuinua uzani (uzito, dumbbells kubwa, nk) na kufanya mbio ndefu (zaidi ya saa moja) ambayo husababisha uchovu mkali.

Mazoezi ya asubuhi ya kila siku muhimu sana, pamoja na seti ifuatayo ya mazoezi:

Zoezi la 1: Nafasi ya kuanza (ip) - imesimama, mikono kwenye ukanda. Chukua mikono yako kwa pande - inhale; mikono juu ya ukanda - exhale. Mara 4-6. Kupumua ni sawa.

Zoezi la 2: I.p. -- pia. Mikono juu - inhale; bend mbele - exhale. Mara 5-7. Kasi ni wastani (t.s.).

Zoezi la 3: I.p. - amesimama, mikono mbele ya kifua. Chukua mikono yako kwa pande - inhale; kurudi kwa i.p. - exhale. Mara 4-6. Kasi ni polepole (t.m.).

Zoezi la 4: I.p. - kukaa. Piga mguu wa kulia - pamba; kurudi kwa i.p. Vivyo hivyo na mguu mwingine. Mara 3-5. T.s.

Zoezi la 5: I.p. - amesimama kwenye kiti. Kaa chini - exhale; amka - inhale. Mara 5-7. T.m.

Zoezi la 6: I.p. - Kuketi kwenye kiti. Squat mbele ya kiti; kurudi kwa i.p. Usishike pumzi yako. Mara 5-7. T.m.

Zoezi la 7: I.p. - sawa, miguu iliyonyooka, mikono mbele. Piga magoti yako, mikono kwenye ukanda wako; kurudi kwa i.p. Mara 4-6. T.s.

Zoezi la 8: I.p. - amesimama, chukua mguu wako wa kulia nyuma, mikono juu - inhale; kurudi kwa i.p. - exhale. Vivyo hivyo na mguu wa kushoto. Mara 4-6. T.m.

Zoezi la 9: I.p. - amesimama, mikono juu ya ukanda. Inainamisha kushoto na kulia. Mara 3-5. T.m.

Zoezi la 10: I.p. - amesimama, mikono mbele ya kifua. Chukua mikono yako kwa pande - inhale; kurudi kwa i.p. - exhale. Mara 4-6. T.s.

Zoezi la 11: I.p. - msimamo. Chukua mguu wako wa kulia na mkono mbele. Vivyo hivyo na mguu wa kushoto. Mara 3-5. T.s.

Zoezi la 12: I.p. amesimama, mikono juu. Kaa chini; kurudi kwa i.p. Mara 5-7. T.s. Kupumua ni sawa.

Zoezi la 13: I.p. - sawa, mikono juu, brashi "katika ngome." Mzunguko wa mwili. Mara 3-5. T.m. Usishike pumzi yako.

Zoezi la 14: I.p. - msimamo. Hatua kutoka kwa mguu wa kushoto mbele - mikono juu; kurudi kwa i.p. Vivyo hivyo na mguu wa kulia. Mara 5-7. T.s.

Zoezi la 15: I.p. - amesimama, mikono mbele ya kifua. Inageuka kushoto-kulia na kuzaliana kwa mikono. Mara 4-5. T.m.

Zoezi la 16: I.p. - amesimama, mikono kwa mabega. Nyoosha mikono yako moja baada ya nyingine. Mara 6-7. T.s.

Zoezi la 17: Kutembea mahali au kuzunguka chumba - 30 s. Kupumua ni sawa.

Orodha ya fasihi iliyotumika

1. Ugonjwa wa moyo na ukarabati / M. L. Pollock, D. H. Schmidt. -- Kyiv. Fasihi ya Olimpiki, 2000. - 408 p.

2. Ugonjwa wa moyo wa Ischemic / A. N. Inkov. - Rostov n / a: Phoenix, 2000. - 96 p.

3. Utamaduni wa kimwili wa matibabu: Kitabu cha mwongozo / V. A. Epifanova. - M.: Dawa, 1987. - 528 p.

4. Physiotherapy ya jumla. Kitabu cha maandishi kwa wanafunzi wa matibabu / V. M. Bogolyubov, G. N. Ponomarenko. - M.: Dawa, 1999. - 430 p.

5. Hatua ya Polyclinic ya ukarabati wa wagonjwa wenye infarction ya myocardial / V. S. Gasilin, N. M. Kulikova. - M.: Dawa, 1984. - 174 p.

6. Kuzuia ugonjwa wa moyo / N. S. Molchanov. - M.: "Maarifa", 1970. - 95 p.

7. http://www.cardiodoctor.narod.ru/heart.html

8. http://www.diainfo2tip.com/rea/ibs.html

9. http://www.jenessi.net/fizicheskaya_reabilitaciya/47-3.3.- fizicheskaya-reabilitaciya-pri.html

10. http://www.jenessi.net/fizicheskaya_reabilitaciya/49-3.3.2.-metodika-fizicheskojj.html

mwenyeji kwenye Allbest.ru

Nyaraka Zinazofanana

Kuenea kwa aina za kliniki za ugonjwa wa moyo, jinsia, umri na vipengele vya kisaikolojia vya ugonjwa wa moyo. Maendeleo ya mpango wa kurekebisha kisaikolojia ili kuboresha ustawi wa kisaikolojia wa watu wenye ugonjwa wa moyo.

tasnifu, imeongezwa 11/20/2011

Aina za ugonjwa wa moyo: angina pectoris, infarction ya myocardial, atherosclerotic cardiosclerosis. Sababu za usawa kati ya haja ya misuli ya moyo (myocardiamu) kwa oksijeni na utoaji wake. Maonyesho ya kliniki ya IHD. Uponyaji Fitness.

karatasi ya muda, imeongezwa 05/20/2011

Uainishaji, picha ya kliniki ya maonyesho ya ugonjwa wa moyo. Umuhimu wa sababu za maumbile katika maendeleo ya ugonjwa wa moyo. Njia za utambuzi, matibabu. Marekebisho ya mtindo wa maisha. Jukumu la paramedic katika kuzuia ugonjwa wa moyo.

tasnifu, imeongezwa 05/28/2015

Dhana ya ugonjwa wa moyo, aina zake, dalili, matibabu na kuzuia. Sababu za mtiririko wa damu usioharibika katika mishipa ya moyo. Ugonjwa na vifo kutoka kwa magonjwa ya moyo na mishipa nchini Urusi. Mambo yanayoathiri utabiri.

karatasi ya muda, imeongezwa 04/07/2015

Uainishaji wa ugonjwa wa moyo wa ischemic. Sababu za hatari kwa maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa. Angina pectoris: kliniki; utambuzi tofauti. Msaada wa shambulio la angina pectoris. Matibabu katika kipindi cha interictal. Lishe ya matibabu kwa IHD. Kuzuia ugonjwa wa moyo.

kazi ya udhibiti, imeongezwa 03/16/2011

Dalili kuu ya ugonjwa wa ischemic. Kliniki ya ugonjwa huo, taratibu za maendeleo (pathogenesis). Vigezo vya uchunguzi isipokuwa angina pectoris. Kusoma ufahamu wa vikundi tofauti vya umri wa idadi ya watu juu ya dalili za kwanza za ugonjwa wa moyo.

karatasi ya muda, imeongezwa 04/21/2015

Sababu za hatari kwa ugonjwa wa moyo na mishipa, matibabu. Makala ya hali ya kisaikolojia ya wagonjwa. Uchambuzi wa kulinganisha wa mchakato wa uuguzi katika ugonjwa wa moyo kwa wagonjwa wa cardiological, matibabu, idara za upasuaji.

tasnifu, imeongezwa 06/15/2015

Ushawishi wa mambo ya hatari juu ya maendeleo ya ugonjwa wa moyo, aina zake (angina pectoris, infarction ya myocardial) na matatizo. Atherosclerosis kama sababu kuu ya ugonjwa wa moyo. Utambuzi na kanuni za marekebisho ya matibabu ya shida.

mtihani, umeongezwa 02/22/2010

Dalili za ugonjwa wa moyo (CHD). Njia za jadi za utambuzi wa ugonjwa wa ateri ya moyo. Electrocardiography (ECG) wakati wa kupumzika, ufuatiliaji wa Holter ECG wa saa 24. Uwezekano wa utambuzi wa echocardiography. Vipimo vya dhiki, angiografia ya moyo.

karatasi ya muda, imeongezwa 02/22/2013

Ugonjwa wa moyo wa Coronary: dhana, uainishaji na aina, kuenea katika Urusi ya kisasa, mkakati wa matibabu na mbinu, hatua ya pharmacological na ufanisi wa Monocinque. Tathmini ya Pharmaceconomic ya matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa.