Laser katika contraindications ya meno. Laser meno - maelezo ya utaratibu, dalili na contraindications. Ghali lakini yenye ufanisi

Matumizi ya laser katika daktari wa meno ni kutokana na sifa zake salama na za kazi. Ina hatua iliyoelekezwa, ina athari mbaya kwenye maeneo yaliyobadilishwa pathologically. Wakati huo huo, tishu zenye afya ziko karibu na eneo lililoharibiwa haziathiriwa.

Mihimili ya laser ina athari laini. Wakati wa kutibu mtazamo wa pathological, mishipa ya damu imefungwa, kama ilivyokuwa, ambayo husaidia kuepuka damu. Kwa hiyo, matibabu ya laser yanafaa neoplasms mbaya cavity ya mdomo au cysts ya meno.

KATIKA mazoezi ya meno vifaa vya diode ni maarufu zaidi, pamoja na laser ya argon au erbium. Uchaguzi wa vifaa vya matibabu imedhamiriwa na kesi maalum ya shida ya meno.

Mbinu hiyo hutumiwa kwa karibu shida zote kwenye cavity ya mdomo:

  • Boriti huamua kwa kujitegemea maeneo yaliyoathirika. Usahihi wa juu hukuruhusu kutambua uharibifu mdogo zaidi kwa meno na caries. Ufanisi wa athari umethibitishwa hata katika kesi ya vidonda vya ngumu sana, vigumu kutibu na bur ya kawaida. Ikiwa matibabu ya laser ya cyst ya jino hufanywa, basi matokeo chanya kutoka kwa mfiduo kama huo kuna uwezekano mkubwa zaidi kuliko kwa tiba ya kawaida.
  • Hatari ya kuunda tena mchakato wa carious hupotea kabisa. Mionzi ya laser hukuruhusu kuondoa zote kwa 100%. microflora ya pathogenic na kujiandaa kikamilifu cavity carious kwa kujaza.
  • Baada ya usindikaji huo, nyenzo zimewekwa njia bora, hakuna pores ya hewa, ambayo inahakikisha kujitoa vizuri kwa kujaza na kupunguza hatari ya kurudi kwa caries.
  • Laser inaweza hata kutumika kwa ugumu nyenzo za kujaza. Baada ya usindikaji, upolimishaji wa muhuri hutokea ndani ya sekunde 20. Hii huondoa athari za kioevu juu yake, ambayo kwa upande huhakikisha fixation salama nyenzo katika siku zijazo.
  • Ufanisi wa kuondoa tartar na laser ni ya juu zaidi. Utaratibu hauna uchungu na haraka. Muhimu zaidi, tartar hutoka bila kuumiza tishu za laini za ufizi.
  • Vifaa vya tiba ya laser leo vimetumika kwa mafanikio katika matibabu ya magonjwa ya periodontal. Matokeo unayotaka kufikiwa katika muda mfupi wakati na matatizo makubwa kama vile periodontitis. Katika kesi hii, tishu laini za patholojia huvukiza chini ya ushawishi wa flux nyepesi, microflora hasi huharibiwa haraka, na baada ya matibabu. kuzaliwa upya kwa kasi na urejesho wa tishu laini za mchakato wa alveolar.

Faida na hasara za mbinu

matibabu ya laser meno ina idadi ya faida. Faida hizo hufanya utaratibu ufanisi zaidi kuliko njia nyingine za kutibu meno na tishu laini za cavity ya mdomo.

Faida kuu mbinu ya laser ni:

  • athari isiyo na uchungu. Hakuna usumbufu wakati wa utaratibu. Kupokanzwa kwa maeneo ya kutibiwa ni kutengwa, ambayo inaruhusu tiba hata kwa kushindwa kwa kina vilevile katika utoto.
  • Athari ya juu ya antiseptic. Boriti ya laser huharibu kabisa microbes zote za pathogenic na bakteria katika eneo ambalo linatibiwa.
  • Mbinu hiyo haina mawasiliano kabisa. Hii huondoa uwezekano wa maambukizi ya ziada ya nyuso za jeraha.
  • Hakuna damu wakati wa utaratibu.
  • Hakuna madhara. Hii inahakikishwa kwa sababu ya usahihi wa juu wa mfiduo na utasa kabisa wa operesheni.
  • Kutokuwepo kwa sehemu ya kisaikolojia. Wakati wa operesheni ya laser, hakuna kelele, hakuna harufu ya tishu zilizosindika ngumu na laini. Katika suala hili, matibabu ya laser ya meno ya mtoto itakuwa chaguo bora zaidi.

Faida zote za mbinu ni, bila shaka, za kipekee. Lakini kuna vikwazo kadhaa kwa mfiduo wa laser. Kwanza kabisa, ni gharama kubwa ya matibabu. Inategemea moja kwa moja gharama ya vifaa, mafunzo ya wafanyakazi na haja ya matengenezo ya chombo. Kuhusu tiba ya laser haitumiki katika kliniki zote.

Mionzi ya mwanga kutoka kwa kifaa chochote ni hatari kwa retina. Kwa hiyo, daktari hutumia glasi maalum za kinga. Wakati huu unaweza kuathiri ubora wa matibabu ya laser. Daktari wa meno anaweza kupoteza tu maeneo yaliyobadilishwa ya tishu za meno. Kwa kuongeza, kwa kuzingatia kwa muda mrefu kwa mtazamo wa patholojia, overheating inaweza kutokea, ambayo itaathiri moja kwa moja fixation zaidi ya nyenzo za kujaza. Inawezekana kurekebisha nguvu ya mtiririko wa laser tu kwenye vifaa vya gharama kubwa.

Dalili na contraindication kwa matibabu ya laser

Njia hii ya hatua ya matibabu inafungua uwezekano mpya katika mazoezi ya meno. Leo, uboreshaji unafanywa kwa vifaa na njia za kufichua magonjwa mbalimbali cavity ya mdomo. Lakini licha ya pekee ya mbinu ya laser, si mara zote inawezekana kuitumia.

Teknolojia ya mwanga ina ufanisi wa juu katika kesi zifuatazo:

  • Matibabu ya mchakato wa carisogenic. Maeneo yaliyoathirika ya enamel na dentini yanaondolewa bila athari mbaya juu ya afya ya eneo hilo.
  • kuondoa harufu mbaya kutoka kwenye cavity ya mdomo, hupatikana kutokana na uharibifu kamili wa bakteria ya pathogenic.
  • Matibabu ya pulpitis na periodontitis. Mtiririko wa laser katika kesi hii hutumiwa kwa matibabu ya mizizi ya mizizi.
  • Kuimarisha ufizi. Mionzi ya mara kwa mara hutumiwa kuunda kinga ya ndani.
  • Kuondolewa neoplasms mbalimbali kwenye tishu laini katika cavity ya mdomo.
  • Kusafisha meno.
  • Athari juu malezi ya cystic. Matibabu ya cyst ya jino na laser inatoa vipengele vya ziada matibabu ya ufanisi ya mizizi ya mizizi na ukandamizaji wa mtazamo wa pathological.
  • Uondoaji hypersensitivity tishu ngumu.
  • Tumia wakati wa kuingiza meno.

Matibabu ya laser ya meno na cavity nzima ya mdomo inaruhusiwa wakati wa ujauzito, kwa watoto umri mdogo, wagonjwa wenye hali ya juu unyeti wa maumivu pamoja na wazee na wazee.

Contraindication kwa matibabu ya laser ni hali zifuatazo:

  • magonjwa makubwa ya mfumo wa moyo na mishipa;
  • patholojia za mapafu zinazohusiana na hatari magonjwa ya kuambukiza na matatizo ya utendaji kupumua;
  • kupungua kwa damu;
  • usumbufu wa mfumo wa endocrine;
  • neoplasms mbaya si tu katika cavity ya mdomo, lakini pia katika mwili kwa ujumla;
  • matatizo ya neuropsychiatric;
  • unyeti mkubwa wa enamel;
  • kipindi cha kupona baada ya upasuaji wowote.

Matibabu ya meno ya laser kwa watoto

Watoto ni kundi maalum la wagonjwa katika daktari wa meno. Kila mtoto anaogopa kuona mashine za buzzing na vyombo vya matibabu. Matibabu ya meno ya mtoto na laser husaidia kumwondoa phobias iliyoundwa na kuharakisha utaratibu.

Matokeo ya mfiduo kama huo hudumu kwa muda mrefu zaidi kuliko baada ya maandalizi na kuchimba visima vya kawaida. Hii ni kweli hasa katika matibabu ya meno ya maziwa, ambayo ndani wengi inakabiliwa na caries.

Laser katika daktari wa meno ya watoto hutumiwa katika kesi zifuatazo:

  • matibabu ya mchakato wa carisogenic;
  • meno kuwa meupe;
  • marekebisho ya frenulum ya asili ya cavity ya mdomo;
  • matibabu ya pulpitis;
  • matibabu ya mifuko ya periodontal;
  • kuondolewa kwa neoplasms;
  • sterilization ya mifereji ya mizizi;
  • matibabu ya magonjwa ya mucosa ya mdomo.

Wakati wa kutumia laser, watoto hawana haja ya anesthesia ya ziada. Baada ya usindikaji, hata kwenye enamel ya meno ya maziwa, hakuna athari iliyobaki. Utaratibu una athari ya uhakika, haina damu na haina kusababisha usumbufu Mtoto ana. Kutibu meno ya watoto kwa njia hii ni rahisi kimwili na kiakili. kisaikolojia si tu kwa daktari wa meno, bali pia kwa wazazi wa mtoto.

Leo ni wazi hata kwa asiye mtaalamu kwamba matibabu ya laser ni ya baadaye. Katika daktari wa meno, hii ni kweli hasa, kutokana na faida zote za utaratibu. Hivi karibuni, sauti ya mashine inayozunguka itakuwa jambo la zamani, na ziara ya daktari wa meno itakuwa ya kupendeza zaidi.

Video muhimu kuhusu matibabu ya laser

Laser ya kwanza ya ruby ​​​​ilitengenezwa mnamo 1960, na zingine nyingi zimeundwa. Tangu ujio wa lasers, madaktari wa meno wameanza kuchunguza uwezo wao. Mnamo 1965, Stern na Sognaes waliripoti kwamba laser ya ruby ​​​​ingeweza kuyeyusha enamel. Athari ya joto ya lasers ya wimbi inayoendelea wakati huo iliharibu massa. Lasers na urefu tofauti mawimbi yamechunguzwa kwa miongo ifuatayo ili kubaini kama yanaweza kutumika kwenye tishu ngumu na laini za mdomo.

Wataalamu na watafiti wamekuwa wakijaribu kwa muda mrefu kuunda hali muhimu ya kutumia lasers za tishu laini za CO 2 na Nd:YAG katika dawa. Na mnamo 1990 tu laser ya kwanza ya pulsed Nd:YAG iliundwa, iliyoundwa mahsusi kwa daktari wa meno. Mnamo 1997, leza ya kwanza ya tishu ngumu ya meno, laser ya Er:YAG, ikifuatiwa mwaka mmoja baadaye na leza za Er na Cr:YSGG.

Laser za diode kulingana na semiconductors zilionekana mwishoni mwa miaka ya 1990. Na pia hivi karibuni CO 2 laser iliidhinishwa kwa matumizi ya tishu ngumu za jino.

CO2 laser - laser dioksidi kaboni (CO 2 laser) - moja ya aina ya kwanza ya lasers gesi (zuliwa mwaka 1964). Mojawapo ya leza zenye nguvu zinazoendelea za mawimbi mwanzoni mwa karne ya 21. Ufanisi wao unaweza kufikia 20%. Wavelength 10600 nm, ina ngozi nzuri katika maji na ngozi ya wastani katika hydroxyapatite. Matumizi yake juu tishu ngumu uwezekano wa hatari kutokana na overheating iwezekanavyo ya enamel na mfupa. Laser vile ina mali nzuri ya upasuaji, lakini kuna tatizo la kutoa mionzi kwa tishu. Hivi sasa, mifumo ya CO 2 hatua kwa hatua inatoa njia kwa lasers nyingine katika upasuaji.

Laser ya neon ya heli- laser ambayo kati ya kazi ni mchanganyiko wa heliamu na neon. Laser za heliamu-neon hutumiwa mara nyingi katika majaribio ya maabara na optics. Ina urefu wa uendeshaji wa 632.8 nm, ulio katika sehemu nyekundu ya wigo unaoonekana. Mionzi yake huingia vizuri ndani ya tishu na ina athari ya kuchochea picha, kama matokeo ambayo hupata matumizi yake katika physiotherapy. Laser hizi ndizo pekee zinazopatikana kibiashara na zinaweza kutumiwa na wagonjwa wenyewe.

laser excimer- aina ya laser ya gesi ya ultraviolet, inayotumiwa sana ndani upasuaji wa macho na utengenezaji wa semiconductor. Excimer XeF urefu wa mawimbi (xenon-floridi)- 351 nm, XeCl (xenon-klorini) - 308 nm, KrF (krypton-fluoride) - 248 nm na ArF (argon-fluoride) - 193 nm.Argon-fluoride na krypton-fluoride huingizwa vizuri na maji na hydroxyapatite.

Laser ya Argon - laser ya gesi inayoendelea ambayo ina uwezo wa kutoa mwanga na wavelengths tofauti za bluu(488 nm) na kijani (514 nm) safu. Inafyonzwa vizuri na melanini na hemoglobin. Urefu wa wimbi la 488nm ni sawa na ule wa polima na kwa taa za ation. Wakati huo huo, kasi na kiwango cha upolimishaji wa vifaa vyenye mwanga na laser ni kubwa zaidi kuliko viashiria sawa wakati wa kutumia taa za kawaida. Lakini ni lazima ikumbukwe kwamba kuongeza kasi ya upolimishaji husababisha kuongezeka kwa kiwango cha dhiki katika composite. Wakati wa kutumia laser ya argon katika upasuaji, hemostasis bora hupatikana.

Titanyl Potassium Phosphate Laser (KTP) ni mwanga wa leza dhabiti unaosukumwa na diode kwa urefu wa mawimbi wa 532 nm (anuwai ya kijani).Maombi ni sawa na laser ya argon.

laser ya diode - laser ya semiconductor iliyojengwa kwa misingi ya diode. Kazi yake inatokana na kutokea kwa mabadiliko ya idadi ya watu katika eneo hilo p-n makutano juu ya sindano ya flygbolag za malipo. Inatoa mionzi ya infrared yenye urefu wa 812 na 980 nm. Ni vizuri kufyonzwa na tishu za rangi, ina athari nzuri ya hemostatic, ina madhara ya kupambana na uchochezi na kutengeneza-kuchochea. Mionzi hiyo hutolewa kupitia mwongozo wa mwanga wa quartz-polymer, ambao hurahisisha kazi ya daktari wa upasuaji katika maeneo ambayo ni ngumu kufikiwa. Kifaa cha laser kina vipimo vya kompakt na ni rahisi kutumia na kudumisha. Juu ya wakati huu hiki ndicho kifaa cha laser cha bei nafuu zaidi kwa suala la bei / utendaji.

laser ya neodymium - laser ambayo hutoa mionzi ya macho kwa sababu ya mabadiliko ya quantum kati ya majimbo ya nishati ya ioni tatu za Nd 3+ kuwekwa kwenye chombo kilichofupishwa (tumbo), kwa mfano, fuwele za dielectric na glasi, semiconductors, chuma, maji ya kikaboni au isokaboni.Urefu wa mawimbi 1064 nm. X vizuri kufyonzwa na tishu zenye rangi ew na mbaya zaidi katika maji. Katika siku za nyuma ilikuwa ya kawaida katika daktari wa meno. Inaweza kufanya kazi kwa njia za pulsed na kuendelea. Utoaji wa mionzi unafanywa kwa njia ya mwongozo wa mwanga rahisi.

Laser ya Erbium - laser ambayo kati ya kazi na, ikiwezekana, resonator yake ni mambo ya fiber ya macho. Durefu wa wimbi 2940 nm. Katikaerbium-chromium laser - 2780 nm. Mionzi yake inafyonzwa vizuri na maji na hydroxyapatite. Laser ya kuahidi zaidi katika daktari wa meno, inaweza kutumika kufanya kazi kwenye tishu za jino ngumu. Utoaji wa mionzi unafanywa kwa njia ya mwongozo wa mwanga rahisi. Dalili za matumizi ya laser karibu kurudia kabisa orodha ya magonjwa ambayo daktari wa meno anapaswa kukabiliana nayo katika kazi yake. Dalili za kawaida ni pamoja na:

  • (maandalizi ya tishu ngumu);
  • Kufunga kizazi mfereji wa mizizi, athari kwenye mwelekeo wa apical wa maambukizi;
  • Pulpectomy;
  • Matibabu ya mifuko ya periodontal;
  • Usindikaji (sterilization) ya implantat;
  • Gingivotomy na gingivoplasty;
  • frenulectomy;
  • Matibabu ya magonjwa ya mucosa ya mdomo;
  • Kuondolewa kwa neoplasms;
  • Maandalizi ya tishu laini katika meno;
  • Kuondolewa kwa meno.

Maelezo ya kina ya lasers yanaonyeshwa kwenye takwimu.

Teknolojia za laser kwa muda mrefu wameacha kurasa za riwaya za uwongo za kisayansi na kuta za maabara za utafiti, baada ya kupata nafasi kubwa katika maeneo mbalimbali shughuli za binadamu, ikiwa ni pamoja na dawa. Madaktari wa meno kama moja ya tasnia ya juu zaidi sayansi ya matibabu, imejumuisha leza katika ghala lake, kuwapa madaktari zana yenye nguvu ya kupambana patholojia mbalimbali. Matumizi ya lasers katika meno hufungua uwezekano mpya, kuruhusu daktari wa meno kumpa mgonjwa aina mbalimbali za taratibu zisizo na uchungu na zisizo na uchungu ambazo zinakidhi viwango vya juu zaidi. viwango vya kliniki kutoa huduma ya meno.

Utangulizi

Neno leza ni kifupi cha Kukuza Mwanga kwa Utoaji Uliochochewa wa Mionzi. Misingi ya nadharia ya lasers iliwekwa na Einstein mwaka wa 1917, lakini miaka 50 tu baadaye kanuni hizi zilieleweka vya kutosha, na teknolojia inaweza kutekelezwa kwa vitendo. Laser ya kwanza iliundwa mnamo 1960 na Maiman na haikuwa na uhusiano wowote na dawa. Ruby ​​ilitumiwa kama njia ya kufanya kazi, ikitoa boriti nyekundu ya mwanga mkali. Hii ilifuatwa mwaka wa 1961 na leza nyingine ya fuwele kwa kutumia neodymium yttrium alumini garnet (Nd:YAG). Na miaka minne tu baadaye, madaktari wa upasuaji waliofanya kazi na scalpel walianza kuitumia katika shughuli zao. Mnamo 1964. wanafizikia katika Bell Laboratories wametengeneza leza na kaboni dioksidi(CO 2) kama chombo cha kufanya kazi. Katika mwaka huo huo, laser nyingine ya gesi iligunduliwa, ambayo baadaye ilionekana kuwa ya thamani kwa daktari wa meno - argon. Katika mwaka huo huo, Goldman alipendekeza matumizi ya laser katika uwanja wa meno, hasa, kwa ajili ya matibabu ya caries. Laser zilizopigwa baadaye zilitumiwa kwa kazi salama katika cavity ya mdomo. Kwa mkusanyiko wa ujuzi wa vitendo, athari ya anesthetic ya kifaa hiki iligunduliwa.Mwaka 1968, laser CO 2 ilitumiwa kwanza kwa upasuaji wa tishu laini.

Pamoja na ongezeko la idadi ya wavelengths laser, dalili za matumizi kwa ujumla na upasuaji wa maxillofacial. Katikati ya miaka ya 1980 kulianza kupendezwa na matumizi ya leza katika daktari wa meno kutibu tishu ngumu kama vile enamel. Mnamo 1997, Utawala wa Chakula na Dawa (Marekani) hatimaye uliidhinisha laser ya erbium inayojulikana na sasa maarufu (Er:YAG) kwa matumizi ya tishu ngumu.

Faida za matibabu ya laser

Licha ya ukweli kwamba lasers zimetumika katika daktari wa meno tangu miaka ya 60 ya karne iliyopita, chuki fulani ya madaktari bado haijashindwa kabisa. Mara nyingi unaweza kusikia kutoka kwao: "Kwa nini ninahitaji laser? Nitafanya boroni haraka, bora na bila shida kidogo. Ziada maumivu ya kichwa!" Bila shaka, kazi yoyote katika cavity ya mdomo inaweza kufanywa kwenye kitengo cha kisasa cha meno. Hata hivyo, matumizi ya teknolojia ya laser inaweza kuelezewa kuwa bora na vizuri zaidi, kupanua uwezekano wa uwezekano, kuruhusu kuanzishwa kwa taratibu mpya za kimsingi. Wacha tukae kwenye kila nukta kwa undani zaidi.

Ubora wa matibabu: kwa kutumia laser, unaweza kuandaa wazi mchakato wa matibabu, kutabiri matokeo na masharti - hii ni kutokana vipimo vya kiufundi na jinsi laser inavyofanya kazi. Mwingiliano boriti ya laser na tishu lengwa hutoa matokeo yaliyofafanuliwa vizuri. Katika kesi hii, mapigo sawa katika nishati, kulingana na muda, yanaweza kuzalisha vitendo tofauti kwenye tishu inayolengwa. Matokeo yake, kwa kubadilisha muda kutoka kwa pigo moja hadi nyingine, inawezekana kupata madhara mbalimbali kwa kutumia kiwango sawa cha nishati: ablation safi, ablation na coagulation, au tu kuganda bila uharibifu wa tishu laini. Kwa hivyo, kwa kuchagua kwa usahihi vigezo vya muda, ukubwa na kiwango cha kurudia kwa mapigo, inawezekana kuchagua njia ya mtu binafsi ya operesheni kwa kila aina ya tishu na aina ya ugonjwa. Hii inaruhusu karibu 100% ya nishati ya laser pulse kutumika kufanya kazi muhimu, kuondoa kuchoma kwa tishu zinazozunguka. Mionzi ya laser inaua microflora ya pathological, na kutokuwepo mawasiliano ya moja kwa moja chombo na tishu wakati wa uingiliaji wa upasuaji huondoa uwezekano wa maambukizi ya viungo vinavyoendeshwa (maambukizi ya VVU, hepatitis B, nk). Wakati wa kutumia laser, tishu zinasindika tu katika eneo lililoambukizwa, i.e. uso wao ni wa kisaikolojia zaidi. Kama matokeo ya matibabu, tunapata eneo kubwa la mawasiliano, kifafa kilichoboreshwa cha kando na mshikamano ulioongezeka sana wa nyenzo za kujaza, i.e. kujaza bora.

Faraja ya matibabu: Ya kwanza na, labda, jambo muhimu zaidi kwa mgonjwa ni kwamba hatua ya nishati ya mwanga ni ya muda mfupi sana kwamba athari kwenye mwisho wa ujasiri ni ndogo. Wakati wa matibabu, mgonjwa hupata maumivu kidogo, na katika hali nyingine, anesthesia inaweza kuachwa kabisa. Hivyo, matibabu yanaweza kufanywa bila vibration na maumivu. Faida ya pili na muhimu ni kwamba shinikizo la sauti linalozalishwa na laser ni mara 20 chini ya ile ya turbines za kasi. Kwa hiyo, mgonjwa haisikii sauti yoyote ya kutisha, ambayo ni muhimu sana kisaikolojia, hasa kwa watoto - laser "huondoa" kutoka. ofisi ya meno sauti ya drill ya kufanya kazi. Inapaswa pia kuzingatiwa kuwa awamu ya kurejesha ni fupi na rahisi ikilinganishwa na hatua za jadi. Nne, ni muhimu pia kwamba laser inaokoa muda! Kupunguza muda uliotumika katika matibabu ya mgonjwa mmoja ni hadi 40%.

Upanuzi wa uwezo: laser hutoa fursa zaidi za matibabu ya caries, "programu za laser" za kuzuia katika kitalu na meno ya watu wazima. Fursa kubwa zinajitokeza katika upasuaji wa mfupa na tishu laini, ambapo matibabu hufanywa kwa kutumia kiganja cha upasuaji (laser scalpel), katika implantology, prosthetics, katika matibabu ya utando wa mucous, kuondolewa kwa uundaji wa tishu laini, nk. Njia pia imetengenezwa ili kugundua caries kwa kutumia laser, ambayo laser hupima fluorescence ya bidhaa za taka za bakteria katika vidonda vya carious vilivyo chini ya uso wa jino. Uchunguzi umeonyesha unyeti bora wa uchunguzi wa njia hii ikilinganishwa na jadi.

Diode laser katika meno

Licha ya utofauti lasers kutumika katika meno, Maarufu zaidi kwa sababu kadhaa leo ni laser ya diode. Historia ya maombi lasers za diode katika daktari wa meno kwa muda mrefu sana. Madaktari wa meno huko Ulaya, ambao wamewapitisha kwa muda mrefu, hawawezi tena kufikiria kazi yao bila vifaa hivi. Wanatofautishwa na anuwai ya dalili na bei ya chini. Laser za diode ni ngumu sana na ni rahisi kutumia mpangilio wa kliniki. Kiwango cha usalama wa mashine za laser ya diode ni ya juu sana, hivyo wasafi wanaweza kutumia katika periodontics bila hatari ya kuharibu miundo ya meno. Vifaa vya laser vya diode vinaaminika kutokana na matumizi ya vipengele vya elektroniki na macho na kiasi kidogo vipengele vya kusonga. Mionzi ya laser yenye urefu wa 980 nm ina athari ya kupinga-uchochezi, hatua ya bakteriostatic na baktericidal, huchochea michakato ya kuzaliwa upya. Maeneo ya jadi ya matumizi ya lasers ya diode ni upasuaji, periodontology, endodontics, na maarufu zaidi ni uendeshaji wa upasuaji. Laser za diode hufanya iwezekanavyo kufanya idadi ya taratibu ambazo hapo awali zilifanywa na madaktari kwa kusita - kwa sababu ya kutokwa na damu nyingi, haja ya suturing na matokeo mengine uingiliaji wa upasuaji. Hii ni kwa sababu leza za diode hutoa mwanga unaoshikamana wa monokromatiki na urefu wa mawimbi kati ya 800 na 980 nm. Mionzi hii inafyonzwa katika mazingira ya giza kwa njia sawa na katika hemoglobin, ambayo ina maana kwamba lasers hizi zinafaa katika kukata tishu ambazo kuna vyombo vingi. Faida nyingine ya kutumia laser ya tishu laini ni eneo ndogo sana la necrosis baada ya kuzunguka kwa tishu, ili kingo za tishu zibaki mahali ambapo daktari aliziweka. Hiki ni kipengele muhimu sana kutoka kwa mtazamo wa uzuri. Kwa msaada wa laser, unaweza contour tabasamu yako, kuandaa meno yako na kuchukua hisia katika ziara moja. Wakati wa kutumia scalpel au vitengo electrosurgical, wiki kadhaa lazima kupita kati ya tishu contouring na maandalizi kwa ajili ya chale kupona na tishu kusinyaa kabla ya hisia ya mwisho kuchukuliwa.

Kutabiri nafasi ya ukingo wa chale ni moja ya sababu kuu kwa nini lasers za diode hutumiwa urembo wa meno kwa kurejesha tishu laini. Ni maarufu sana kutumia laser ya semiconductor kwa frenectomy, ambayo kwa kawaida haijatambuliwa, kwani madaktari wengi hawapendi kufanya matibabu haya kulingana na mbinu za kawaida. Katika frenectomy ya kawaida, sutures lazima itumike baada ya kukatwa kwa frenulum, ambayo inaweza kuwa na wasiwasi katika eneo hili. Katika kesi ya frenectomy ya laser, hakuna damu, hakuna stitches zinahitajika, uponyaji ni vizuri zaidi. Kutokuwepo kwa hitaji la suturing hufanya utaratibu huu kuwa moja ya haraka na rahisi katika mazoezi ya daktari wa meno. Kwa njia, kulingana na tafiti zilizofanywa nchini Ujerumani, madaktari wa meno wanaotoa uchunguzi wa laser na matibabu kwa wagonjwa wanatembelewa zaidi na kufanikiwa ...

Aina ya lasers kutumika katika dawa na meno

Matumizi ya lasers katika daktari wa meno inategemea kanuni ya hatua ya kuchagua kwenye tishu mbalimbali. Mwanga wa laser unafyonzwa na fulani kipengele cha muundo Imejumuishwa katika tishu za kibaolojia. Dutu ya kunyonya inaitwa chromophore. Wanaweza kuwa rangi mbalimbali (melanini), damu, maji, nk Kila aina ya laser imeundwa kwa chromophore maalum, nishati yake ni calibrated kulingana na mali ya kunyonya ya chromophore, pamoja na kuzingatia uwanja wa maombi. Katika dawa, lasers hutumiwa kwa umeme wa tishu na athari ya kuzuia au ya matibabu, sterilization, kwa kuchanganya na kukata tishu laini (laser za upasuaji), na pia kwa maandalizi ya kasi ya tishu za meno ngumu. Kuna vifaa vinavyochanganya aina kadhaa za lasers (kwa mfano, kwa kuathiri tishu laini na ngumu), pamoja na vifaa vilivyotengwa kwa ajili ya kufanya kazi maalum maalum (laser kwa meno nyeupe). Katika dawa (pamoja na daktari wa meno), aina zifuatazo za laser zimepata matumizi:

Laser ya Argon(wavelength 488 nm na 514 nm): mionzi inafyonzwa vizuri na rangi katika tishu kama vile melanini na himoglobini. Urefu wa wimbi la 488 nm ni sawa na katika taa za kuponya. Wakati huo huo, kasi na kiwango cha upolimishaji wa vifaa vyenye mwanga na laser ni kubwa zaidi. Wakati wa kutumia laser ya argon katika upasuaji, hemostasis bora hupatikana.

Nd: AG laser(neodymium, wavelength 1064 nm): mionzi inafyonzwa vizuri katika tishu zenye rangi na mbaya zaidi katika maji. Katika siku za nyuma ilikuwa ya kawaida katika daktari wa meno. Inaweza kufanya kazi kwa njia za pulsed na kuendelea. Utoaji wa mionzi unafanywa kwa njia ya mwongozo wa mwanga rahisi.

Yeye-Ne-laser(heli-neon, urefu wa 610-630 nm): mionzi yake huingia vizuri ndani ya tishu na ina athari ya kupiga picha, kama matokeo ambayo hutumiwa katika physiotherapy. Laser hizi ndizo pekee zinazopatikana kibiashara na zinaweza kutumiwa na wagonjwa wenyewe.

CO 2 laser(carbon dioxide, wavelength 10600 nm) ina ngozi nzuri katika maji na wastani katika hydroxyapatite. Matumizi yake kwenye tishu ngumu ni uwezekano wa hatari kutokana na overheating iwezekanavyo ya enamel na mfupa. Laser vile ina mali nzuri ya upasuaji, lakini kuna tatizo la kutoa mionzi kwa tishu. Kwa sasa, mifumo ya CO 2 hatua kwa hatua inatoa njia kwa lasers nyingine katika upasuaji.

Er:YAG laser(erbium, wavelength 2940 na 2780 nm): mionzi yake inafyonzwa vizuri na maji na hydroxyapatite. Laser ya kuahidi zaidi katika daktari wa meno, inaweza kutumika kufanya kazi kwenye tishu za jino ngumu. Utoaji wa mionzi unafanywa kwa njia ya mwongozo wa mwanga rahisi.

laser ya diode(semiconductor, wavelength 7921030 nm): mionzi inafyonzwa vizuri katika tishu za rangi, ina athari nzuri ya hemostatic, ina madhara ya kupambana na uchochezi na kutengeneza-kuchochea. Mionzi hiyo hutolewa kupitia mwongozo wa mwanga wa quartz-polymer, ambao hurahisisha kazi ya daktari wa upasuaji katika maeneo ambayo ni ngumu kufikiwa. Kifaa cha laser kina vipimo vya kompakt na ni rahisi kutumia na kudumisha. Kwa sasa, hiki ndicho kifaa cha bei nafuu zaidi cha laser kwa suala la bei / utendaji.

Diode laser KaVo GENTLEray 980

Kuna wazalishaji wengi wanaotoa vifaa vya laser kwenye soko la meno. KaVo Dental Russland inatoa, pamoja na laser inayojulikana ya ulimwengu wote KaVo KEY Laser 3, inayoitwa "kliniki juu ya magurudumu", laser ya diode KaVo GENTLEray 980. Mfano huu unawasilishwa kwa marekebisho mawili - Classic na Premium. KaVo GENTLEray 980 hutumia urefu wa 980 nm, na laser inaweza kufanya kazi kwa njia zinazoendelea na za kupiga. Nguvu yake iliyopimwa ni 6-7 W (kwenye kilele hadi 13 W). Kama chaguo, inawezekana kutumia hali ya "micropulsing light" kwa mzunguko wa juu wa 20,000 Hz. Maeneo ya matumizi ya laser hii ni mengi na, labda, ya jadi kwa mifumo ya diode:

Upasuaji: frenectomy, kutolewa kwa implant, gingivectomy, kuondolewa tishu za granulation, upasuaji wa ngozi. Maambukizi ya mucosal: aphthae, herpes, nk.

Endodontics: pulpotomy, sterilization ya mfereji.

Dawa bandia: upanuzi wa sulcus ya gingival bila nyuzi za kufuta.

Periodontology: uchafuzi wa mifuko, kuondolewa kwa epithelium ya kando, kuondolewa kwa tishu zilizoambukizwa, malezi ya gingiva. Fikiria mfano wa kliniki wa matumizi ya KaVo GENTLEray 980 katika mazoezi - katika upasuaji.

Kesi ya kliniki

Katika mfano huu, mgonjwa mwenye umri wa miaka 43 alikuwa na fibrolipoma kwenye mdomo wa chini ambayo ilitibiwa kwa mafanikio. kwa upasuaji kutumia laser ya diode. Aliwasiliana na idara daktari wa meno ya upasuaji na malalamiko ya maumivu na uvimbe wa mucosa mdomo wa chini katika eneo la buccal kwa miezi 8. Licha ya ukweli kwamba hatari ya lipoma ya jadi katika kichwa na shingo ni kubwa sana, kuonekana kwa fibrolipoma kwenye cavity ya mdomo, na hasa juu ya mdomo, ni. kesi adimu. Kuamua sababu za neoplasms, ilikuwa ni lazima kufanya uchunguzi wa histological. Matokeo yake utafiti wa kliniki iligundua kuwa neoplasm ilitenganishwa vizuri na tishu zinazozunguka na kufunikwa na membrane ya mucous intact (Mchoro 1 - fibrolipoma kabla ya matibabu). Ili kufanya utambuzi, misa hii iliondolewa kwa upasuaji chini anesthesia ya ndani wakati wa kutumia laser ya diode na mwongozo wa mwanga wa 300 nm na nguvu ya watts 2.5. Suturing makali haikuwa lazima, kwani hakuna damu ilionekana ama wakati au baada ya utaratibu wa upasuaji (Mchoro 2 - fibrolipoma siku 10 baada ya kuingilia kati). Masomo ya histolojia tishu kuchukuliwa kwa ajili ya uchambuzi ilionyesha kuwepo kwa seli kukomaa mafuta yasiyo vacuolated kuzungukwa na mnene collagen nyuzi (Mchoro 3 - histology). Mabadiliko ya kimaumbile na ya kimuundo katika tishu kutokana na athari ya joto ya laser ya diode haikuzingatiwa. Kozi ya matibabu ya baada ya kazi ilikuwa ya utulivu, na kupungua kwa kuonekana kovu la upasuaji Siku 10 baadaye na bila dalili za kujirudia ndani ya miezi 10 ijayo.

Matokeo: katika kesi iliyoelezwa upasuaji kuondolewa kwa fibrolipoma ya mdomo wa chini kulikamilishwa bila kutokwa na damu, na uharibifu mdogo wa tishu, ambayo inaruhusu baadae. matibabu ya kihafidhina. Pia kuna ahueni ya haraka ya mgonjwa. Uwezo wa kuepuka sutures inayoonekana baada ya kukatwa pia bila shaka ni sababu nzuri katika suala la aesthetics. Hitimisho: upasuaji neoplasms benign ya mucosa ya mdomo kwa kutumia laser diode ni mbadala kwa upasuaji wa jadi. Ufanisi wa njia hii ilithibitishwa na matokeo ya kuondolewa kwa fibrolipoma ya mdomo.

Katika dawa, ikiwa ni pamoja na daktari wa meno, wamepata maombi aina tofauti leza:

  • 1. Laser ya Argon yenye urefu wa 488 nm na 514 nm (mionzi inafyonzwa vizuri na rangi katika tishu, kama vile melanini na himoglobini ya hemoglobin). Ikiwa kuna hakika pointi nzuri(wakati wa kutumia laser ya argon katika upasuaji, hemostasis bora hupatikana) kuna ubaya mkubwa wa laser hii kwa matumizi katika madhumuni ya matibabu- kwa kupenya kwa kina ndani ya tishu, matumizi ya nishati ni muhimu, ambayo inaweza kusababisha kuundwa kwa kovu katika tishu za utando wa mucous. Hii inapunguza sana uwezekano wa kutumia laser ya argon katika meno, na sasa imebadilishwa na lasers mpya zaidi na zaidi ya kuchagua;
  • 2. Laser ya Heliamu-neon yenye urefu wa 610 - 630 nm (mionzi yake huingia vizuri ndani ya tishu na ina athari ya photosstimulating, kama matokeo ambayo hupata matumizi yake katika physiotherapy). Laser hizi hutumiwa sana katika tiba na hutumiwa vibaya katika daktari wa meno kutokana na hasara yao kuu - nguvu ya chini ya pato, isiyozidi 100 mW;
  • 3. Leza ya Neodymium (Nd:YAG) yenye urefu wa mawimbi ya 1064 nm (mionzi inafyonzwa vizuri kwenye tishu zenye rangi na mbaya zaidi katika maji). Katika siku za nyuma ilikuwa ya kawaida katika daktari wa meno, lakini sasa jukumu lake katika taratibu za meno hupungua kutokana na uwiano wa bei / utendaji - kutokana na upeo mdogo wa matumizi yake (yanafaa kwa ajili ya upasuaji wa tishu laini, lakini haitumiwi kwa meno meupe, kuondoa vidonda vya carious na kutibu cavities);
  • 4. Laser ya Erbium (EnYAG) yenye urefu wa 2940 na 2780 nm (mionzi yake inaingizwa vizuri na maji). Katika meno, hutumiwa kwa ajili ya maandalizi ya tishu ngumu za jino. Lakini matumizi ya laser hii ina vikwazo muhimu - njia za matumizi yake zina fursa ndogo na laser haiwezi kutumika kwa aina zote za uingiliaji wa meno. Na pia kwa hasara kubwa inapaswa kuhusishwa na gharama kubwa sana ya kifaa cha laser na, ipasavyo, gharama kubwa ya taratibu na ushiriki wake, ambayo ni muhimu kulipa kwa laser;
  • 5. Dioksidi kaboni (CO2) yenye urefu wa 10600 nm (ina ngozi nzuri katika maji). Matumizi yake kwenye tishu ngumu ni uwezekano wa hatari kutokana na overheating iwezekanavyo ya enamel na mfupa. Pia kuna tatizo la kutoa mionzi kwenye tishu. Athari ya laser ya CO2 inaweza kusababisha kuonekana kwa makovu mabaya kutokana na uendeshaji wa joto na joto la tishu zinazozunguka, na wakati wa kufanya kazi kwenye tishu ngumu, inaweza pia kusababisha athari ya carbonization (charring) na kuyeyuka kwa tishu ngumu. Kwa sasa, lasers za CO2 hatua kwa hatua hutoa njia kwa lasers nyingine katika upasuaji;
  • 6. Laser ya diode (semiconductor) yenye urefu wa 630 - 1030 nm (mionzi inafyonzwa vizuri katika tishu za rangi, ina athari nzuri ya hemostatic, ina madhara ya kupambana na uchochezi na kutengeneza-kuchochea). Mionzi hutolewa kwa njia ya nyuzi ya mwongozo wa mwanga, ambayo hurahisisha kazi ya daktari wa meno katika maeneo magumu kufikia. Kifaa cha laser kina vipimo vya kompakt na ni rahisi kutumia na kudumisha. Ngazi ya usalama ya vifaa vya laser ya diode ni ya juu sana. Kwa sasa, hiki ndicho kifaa cha bei nafuu zaidi cha laser kwa suala la bei / utendaji. Na, licha ya aina mbalimbali za lasers zinazotumika katika daktari wa meno, maarufu zaidi leo ni laser ya diode.

Matumizi ya lasers ya diode inategemea mbili kuu

kanuni:

  • * matumizi mbadala ya mionzi ya kiwango cha juu cha laser kama scalpel kama taaluma nyingi chombo cha upasuaji;
  • * sababu ya kimwili ambayo ina mbalimbali hatua ya kibiolojia.

Matumizi ya mionzi ya laser katika mazoezi ya daktari wa meno ni haki kabisa, ya gharama nafuu na ni mbadala inayofaa tayari. mbinu zilizopo matibabu, pamoja na kuzuia pathologies ya meno. Kwa kuongeza, matumizi ya teknolojia ya laser hufungua uwezekano mpya, ambayo inaruhusu daktari kutoa taratibu zisizo na uchungu na uvamizi mdogo, ambao hufanywa chini ya hali tasa na kufikia viwango vya juu vya kliniki. Ni dalili na faida gani za kutumia teknolojia ya laser?

Ni faida gani za kutumia teknolojia ya laser katika daktari wa meno?

Hapo awali, teknolojia za laser hazikuwa maarufu kwa sababu ya ugumu wa uendeshaji wa vifaa, vipimo vikubwa vya zana, gharama kubwa. Matumizi ya teknolojia ya leza yalihitaji mtandao wa umeme wa awamu tatu wenye nguvu, upoeshaji wa kioevu, na wafanyakazi waliohitimu sana.

Shukrani kwa uboreshaji wa mifumo ya laser leo, hali imebadilika. Teknolojia za kisasa za laser zina ufanisi wa juu, ambayo huwawezesha kuhama mbinu za jadi matibabu na kuzuia kutoka maeneo yote ya meno.

Vifaa vya matibabu vya kizazi kipya vina idadi ya sifa na faida zao.

Manufaa ya teknolojia ya laser katika daktari wa meno:

  • matumizi ya chini ya nishati kutoka kwa mtandao wa kawaida wa awamu moja;
  • vipimo vidogo na uzito;
  • utulivu wa juu wa vigezo;
  • kuegemea juu na maisha ya huduma ya juu;
  • Vifaa havihitaji baridi ya kioevu.

Vipengele vya matumizi ya teknolojia ya laser kama scalpel

Tiba ya ndani ya kipindi cha muda inajumuisha uondoaji kamili wa filamu ya microbiological ya subgingival, granulation zilizopo na matatizo ya subgingival. Ili kufanya hivyo, madaktari wa meno wanapaswa kutoa:

  • kudhibiti sababu ya causative- kupunguzwa kwa plaque ya meno, endotoxins na calculus;
  • kupata upatikanaji wa mifuko ya periodontal;
  • kupata majibu ya kurejesha majibu ya periodontium;
  • kufanya taratibu zilizo juu na uondoaji mdogo wa saruji ya meno na uharibifu wa nyuso za kurejesha.

Mfuko wa periodontal ni jeraha lililoambukizwa, inahitaji matibabu ya upasuaji, disinfection na kuundwa kwa hali zote za uponyaji wa jeraha. Kwa kuondolewa kwa ufanisi subgingival microflora, biofilm na plaque ya meno, pamoja na kuboresha kujitoa kwa fibroblasts katika meno, teknolojia za laser hutumiwa.

Kwa msaada wa teknolojia za laser, contour ya ufizi hubadilishwa, gingivectomy na gingivoplasty hufanyika. Mionzi ya laser inafaa katika matibabu ya magonjwa ya mucosa ya mdomo. Kutumia teknolojia ya laser, tishu zilizobadilishwa pathologically huondolewa. Wakati huo huo, maeneo ya karibu ya tishu yanasisitizwa ili kuzaliwa upya. Kwa kusudi hili, hutumiwa modes tofauti athari. Wakati wa taratibu za kutumia mionzi ya laser, anesthesia haihitajiki, na hakuna damu wakati wa kudanganywa.

Katika kesi gani za kliniki ni vyema kutumia teknolojia za laser?

Teknolojia za laser hutumiwa katika mazoezi ya meno katika hali kama hizi za kliniki:

  • kuondolewa kwa tishu za hyperplastic;
  • shughuli za kuondoa hemangiomas, epulida, kufungua jipu;
  • frenectomy;
  • malezi ya groove ya gingival;
  • gingivectomy, kurekebisha ufizi na papilla, gingivoplasty ya atraumatic;
  • kuhakikisha homeostasis ya kawaida na kupata uso kavu kwa hisia.

Faida za mionzi ya laser katika daktari wa meno kuruhusu daktari kufanya uingiliaji wa upasuaji bila damu, ambayo hupunguza muda wa operesheni kwa kiasi kikubwa. Majeraha yanabaki wazi kwa muda mfupi, ambayo hupunguza hatari ya kuambukizwa.

Kwa kuongeza, matumizi ya teknolojia ya laser yanafuatana na disinfection ya wakati huo huo ya tishu. Baada ya uingiliaji wa upasuaji hakuna sutures inahitajika, ambayo huongeza faraja ya mgonjwa. Baada ya kuingilia kati kwa kutumia mionzi ya laser, majeraha huponya haraka na haipatikani na usumbufu au uvimbe.

Machapisho yanayofanana